Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, skirta audinio mėginiui pašalinti iš tiriamojo ploto, kad būtų galima nustatyti priešvėžinės būklės ar gimdos kaklelio vėžio buvimą.

Gimdos kaklelis yra apatinė siaura gimdos dalis, tai yra apatinis gimdos segmentas, jo siena yra gimdos sienos tęsinys. Vietą, kurioje gimdos kaklelis patenka į gimdos kaklelį, vadina šiaurė. Jis sudaro kanalą, kuris atsidaro į makštį.

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama keliais būdais. Biopsija gali pašalinti audinio mėginį tyrimui, ji taip pat gali būti naudojama visiškai pašalinti nenormalius audinius, taip pat gali gydyti ląsteles, kurios gali virsti vėžiu.

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, kuri kartais atliekama moterims, atliekant tyrimą, vadinamą kolposkopija, siekiant ištirti gimdos kaklelio audinį. Paprastai tai daroma, kai Pap tepinėlio rezultatas yra neišspręstas arba nenormalus, ir gydytojas nori toliau ieškoti bet kokios patologijos.

Gimdos kaklelio biopsija apima kelias procedūras.

Punkcijos biopsija. Ši procedūra naudoja žiedinį peilį, kaip popieriaus skylių perforatorius, kad būtų pašalintas audinio mėginys. Vieną ar daugiau biopsijos audinių galima atlikti įvairiose dominančiose srityse.

Pleišto formos biopsija. Ši procedūra naudojama lazeriu arba skalpeliu, kad iš gimdos kaklelio būtų pašalintas didelis kūgio formos audinio gabalas.

Endocervikinė curettage. Ši procedūra naudoja siaurą instrumentą, vadinamą curette, kad išvalytų endocervikinio kanalo audinius. Tai sritis, kuri nėra matoma už gimdos kaklelio ribų.

Biopsijos paruošimas

Jums reikia planuoti gimdos kaklelio biopsiją savaitę po mėnesinių. Tai padės gydytojui lengviau gauti švarų mėginį. Be to, būtinai aptarkite visus vaistus, kuriuos moteris vartoja kartu su gydytoju. Gydytojas gali paprašyti nustoti vartoti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimo riziką, pvz., Varfariną, ibuprofeną, naprokseną, aspiriną.

Svarbu vengti vartoti tamponus, makšties žvakutes ar medicininius makšties kremus mažiausiai 24 valandas prieš biopsiją. Taip pat moteris šiuo metu turėtų vengti lytinių santykių.

Procedūros dieną gydytojas, prieš pradėdamas procedūrą, gali pasiūlyti vartoti acetaminofeno ar kitą skausmo vaistą. Po procedūros, gali būti šiek tiek kraujavimas, todėl jums reikia imtis sanitarinių pagalvėlių. Taip pat gera idėja su savimi pasiimti šeimos narį ar draugą, kad po procedūros jie galėtų paimti moterį, ypač jei buvo atlikta bendra anestezija. Bendroji anestezija po procedūros gali sukelti mieguistumą, todėl negalėsite vairuoti automobilio, kol pasibaigs poveikis.

Gydytojas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.

Paprastai nebūtina nutraukti valgyti ar gerti prieš paprastą gimdos kaklelio biopsiją. Jei biopsijai reikia anestezijos, jums gali prireikti tam tikrą valandų skaičių prieš procedūrą. Tai paprastai įvyksta po vidurnakčio. Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančią priemonę prieš 30 minučių iki procedūros. Arba gali būti skiriami vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti prieš prasidedant anestezijai.

Nuorodos

Ginekologinės apžiūros metu gali būti atliekama gimdos kaklelio biopsija. Tai taip pat galima padaryti, jei PAP testo metu aptinkamos nenormalios ląstelės. Teigiamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas taip pat gali reikalauti papildomos gimdos kaklelio biopsijos.

ŽPV yra lytiniu keliu plintančių infekcijų rūšis. Kai kurie virusų tipai gali sukelti gimdos kaklelio vėžio formavimąsi ir kitus mažiau paplitusius genitalijų vėžio tipus. Gimdos kaklelio biopsija dažnai atliekama kaip kolposkopijos dalis. Kolposkopija naudoja įrankį su specialiu lęšiu gimdos kaklelio audinių tyrimui.

Galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją, kad būtų galima rasti priešvėžines gimdos kaklelio ląsteles. Ląstelės, kurios atrodo nenormalios, bet dar nėra piktybinės, vadinamos priešvėžinėmis. Šios nenormalios ląstelės gali būti pirmasis vėžio požymis, kuris gali išsivystyti po metų.

Gimdos kaklelio biopsija taip pat gali būti naudojama šioms ligoms diagnozuoti ir gydyti:

  • naviko formacijos (polipai) gimdos kaklelyje;
  • lyties organų karpos, kurios gali reikšti, kad moteris turi ŽPV infekciją, kuri yra svarbus veiksnys, padedantis vystyti gimdos kaklelio vėžį;
  • vėžys;
  • displazija.

Kiti veiksmai

Prieš pacientui sutikus su bandymu ar procedūra, svarbu užtikrinti, kad žinotumėte atsakymus į šiuos klausimus:

  1. Bandymo ar procedūros pavadinimas?
  2. Ar bandymo ar procedūros priežastis?
  3. Bandymo ar procedūros rizika ir nauda?
  4. Kada ir kur turėčiau atlikti testą ar procedūrą ir kas tai padarys?
  5. Kada ir kaip galiu gauti rezultatus?
  6. Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą?

Ko tikėtis procedūros metu

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinete medicinos įstaigoje, ambulatoriškai arba ligoninėje. Kai kurioms biopsijos procedūroms reikia tik vietinės anestezijos. Kiti reikalauja regioninės ar bendrosios anestezijos. Bandymo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo būklės ir praktikos.

Paprastai šis procesas vyksta gimdos kaklelio biopsijoje:

  1. Pacientas turi visiškai nusirengti ir dėvėti ligoninę.
  2. Prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
  3. Moteris yra ant kėdės, palaikanti kojas, kaip per dubens tyrimą.
  4. Gydytojas makštyje įdės įrankį, vadinamą veidrodžiu. Tai padidins makšties sieną, kad pasiektų gimdos kaklelį.
  5. Dažnai gydytojas naudoja kolposkopą. Tai įrankis, turintis specialų lęšį, pvz., Mikroskopą, kad padėtų matyti gimdos kaklelio audinius. Gydytojas įves kolposkopą ant makšties atidarymo. Jis nepateks į makštį.
  6. Gydytojas patikrins gimdos kaklelį su kolposkopu, kad surastų bet kokias problemines sritis gimdos kaklelyje ar makštyje.
  7. Gydytojas gali išvalyti ir mirkyti gimdos kaklelį su acto tirpalu (acto rūgšties tirpalas). Šis sprendimas padeda padaryti nenormalius audinius baltus, kad juos būtų lengviau pamatyti. Šiuo metu moteris gali jaustis nedideliu degimo pojūčiu. Norėdami padengti gimdos kaklelį, galite naudoti jodo tirpalą. Tai vadinama Schillerio testu.
  8. Biopsijos tipas priklausys nuo nenormalių ląstelių dydžio ir formos, taip pat nuo to, kur jie yra. Gydytojas gali nutirpinti sritį maža injekcine adata. Gydytojas gali naudoti žnyplę, kad laikytų gimdos kaklelį biopsijai.
  9. Pašalinamo audinio kiekis ir pašalinimas priklauso nuo biopsijos tipo. Paprasta gimdos kaklelio biopsija, vienas ar daugiau mažų audinių mėginių bus išimami naudojant specialų tipą. Kai tai padaryta, pacientas gali pajusti šiek tiek spaudimą ar spazmą. Ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo gali būti pašalintos specialiu prietaisu, vadinamu endocervikine curette arba endocervical brush. Jis taip pat gali sukelti kai kuriuos spazmus. Gydytojas taip pat gali naudoti zondą (elektrokauterizaciją) arba siūles, kad sustabdytų kraujavimą.
  10. Galų gale, gydytojas išsiųs audinį į laboratoriją bandymui.

Daugelis moterų patiria nedidelį diskomfortą gimdos kaklelio biopsijos metu. Tačiau per kitas dienas moteris gali patirti nedidelį diskomfortą.

Išieškojimas po procedūros

Gimdos kaklelio biopsija yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad pacientas gali grįžti namo iš karto po operacijos. Kitoms procedūroms gali prireikti nakties ligoninėje.

Po procedūros gali būti tikimasi šiek tiek švelnių mėšlungių ir dėmių. Moteris taip pat gali patirti mėšlungį ir kraujavimą per savaitę, priklausomai nuo biopsijos tipo. Neleidžiamas svorio kėlimas, lytinis aktas ir tamponų naudojimas. Turite informuoti gydytoją:

  • skausmas;
  • karščiavimas;
  • sunkus kraujavimas;
  • nemalonus makšties kvapas;

Šie simptomai gali būti infekcijos požymiai.

Atkūrimas priklausys nuo atliktos biopsijos tipo ir nuo to, ar buvo atlikta anestezija. Jei buvo atlikta regioninė ar bendroji anestezija, pacientas bus paimtas į palatą taip, kad jį būtų galima stebėti. Kai tik kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas yra stabilūs, moteris gali eiti namo. Jei procedūra buvo atlikta ambulatoriniu pagrindu, reikia suplanuoti, kad kas nors po procedūros vyktų namo. Po paprastos biopsijos, po procedūros pradėkite pailsėti kelias minutes. Jūs galite imtis anestezijos spazmai. Aspirinas ar kiti vaistai gali padidinti kraujavimo galimybę.

Galite vartoti tik gydytojo rekomenduojamus vaistus.

Gydytojas gali būti paprašytas neimtis dušo, vartoti tamponus arba nedaryti lytinių santykių 1 savaitę po biopsijos arba tam tikrą laiką, kurį rekomenduoja gydytojas.

Po pleišto formos biopsijos į makštį negalite įterpti nieko, kol gimdos kaklelis nebus išgydytas. Tai gali užtrukti kelias savaites. Gali būti ir kitų kasdieninės veiklos apribojimų, įskaitant be svorio kėlimo.

Po procedūrų gydytojas informuos, kada grįžti į tolesnį gydymą ar priežiūrą. Paprastai gimdos kaklelio biopsiją patyrusioms moterims reikės dažniau atlikti PAP testus.

Kokia yra rizika

Galimos komplikacijos gali būti infekcinės ligos ir kraujavimas.

Be to, pleišto formos biopsijos gali padidinti nevaisingumo ir persileidimo riziką. Taip yra dėl gimdos kaklelio pokyčių ir randų, kurie kartais atsiranda dėl procedūros.

Prieš pradedant procedūrą, turite informuoti gydytoją, jei pacientas yra alergiškas vaistams, jodui ar lateksui, jei pacientas yra nėščia, arba mano, kad ji gali būti nėščia. Kai kurių tipų gimdos kaklelio biopsijos gali būti atliekamos nėštumo laikotarpiu, o kai kurios jų nėra. Jei įmanoma, gimdos kaklelio biopsija bus numatyta 1 savaitę po mėnesinių.

Atsižvelgiant į konkrečią sveikatos būklę, gali kilti tam tikra rizika. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie visas problemas, kurios egzistuoja prieš procedūrą.

Kai kurie dalykai gali sumažinti gimdos kaklelio biopsiją. Tai apima:

  • menstruacijos;
  • ūminis dubens organų uždegimas;
  • ūminės gimdos kaklelio uždegiminės ligos.

Kolposkopija ir biopsija

Paprastai rekomenduojama vartoti kolposkopiją po „Pap“ tepimo (arba „Pap“ testo) ar kitokio tipo kaklo tyrimo, kurie rodo, kad rezultatai yra neįtikinami arba nenormalūs. Kolposkopija yra ginekologinės procedūros rūšis, kurią atlieka ginekologas, specializuojantis moterų reprodukcinės sveikatos srityje, siekiant giliau ištirti gimdos kaklelį.

Per šį 10-15 min. Egzaminą moteris atsiduria ant nugaros ant egzaminų stalo, nuimama nuo juosmens, o jos kojos įklotose. Gydytojas įterpia medicininį instrumentą, vadinamą makšties spuogeliu, ir tada įdeda tirpalą į gimdos kaklelį, kad bet kokios nenormalios zonos būtų lengviau matomos. Tada gydytojas įdės didelę, ryškią elektros mikroskopą (kolposkopą), maždaug 30 centimetrų nuo makšties, kad būtų geriau matomas gimdos kaklelis. Kai tik gydytojas nustatys nenormalias gimdos kaklelio vietas (šios vietovės paprastai atrodo baltos spalvos), jis ar ji atliks gimdos kaklelio, kuris yra audinio mėginys, biopsiją iš baltos (-ų) zonos (-ų) ir siunčia ją į laboratoriją analizei atlikti.

Galima atlikti kitą biopsijos tipą, vadinamą endocervikine curettage. Gydytojas pašalina audinį iš endocervikinio kanalo, kuris yra siauras kelias, jungiantis gimdos kaklelį su gimdą.

Suprasti rezultatus

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai paprastai grąžinami per dvi savaites.

Nenormalūs rezultatai, gauti po gimdos kaklelio biopsijos, rodo mažą displazijos (lengvos) arba didelės displazijos laipsnį (vidutinio sunkumo ar sunkus). Daug kartų gydytojas stebės būklę, stebės, ar displazija išlieka, nes gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti gali prireikti daug metų. Jei būklė pablogėja, kai kurios ambulatorinės procedūros gali būti atliekamos, kad išgydytų ar pašalintų ląsteles, kol jie tampa vėžiu.

Gimdos kaklelio displazija paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl svarbu reguliariai tikrinti gydytoją.

Nenormalūs rezultatai, kurie buvo gauti, gali reikšti, ypač, vėžį. Ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžiu išgyvenamumas yra 93%.

Dėl biopsijos rezultatų gydytojas susisieks su pacientu. Neigiamas testas reiškia, kad viskas yra normalu, ir paprastai nereikia jokių tolesnių veiksmų. Teigiamas testas reiškia, kad aptikta patologija, o pacientui reikės tolesnio tyrimo ir gydymo.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/biopsiya-sheyki-matki/

Prastų gimdos kaklelio biopsijos rezultatų tipai

Tiriant gimdos kaklelio biopsijos būdu gautą audinio gabalą, gydytojas gauna patikimą informaciją apie organo būklę, uždegiminių pokyčių buvimą, fonines ligas, priešvėžines ligas ar vėžį.

Sveikoms moterims patologinių biopsijos medžiagų pokyčių nenustatyta. Straipsnyje apžvelgsime šio organo prastos biopsijos rezultatus, ką jie reiškia ir kokios yra jų pasekmės.

Naudojant biopsiją pagal klinikinę ir morfologinę klasifikaciją, galima nustatyti šias sąlygas:

  1. Fono ligos, kurios nesukelia vėžio.
  2. I-III laipsnio displazija arba gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN).
  3. Gimdos kaklelio vėžys arba gimdos kaklelio vėžys.

Fono ligos

Šios būklės nėra piktybinės transformacijos.

Tikroji erozija yra gleivinės viršutinio sluoksnio sunaikinimas, opa. Ji dažniausiai gydo pati. Gydymas paprastai apima antibiotikų vartojimą, siekiant užkirsti kelią infekcijai ir lėšų panaudojimui makšties mikroflorai atkurti.

Ektopijoje gimdos kaklelio kanalą dengiantis cilindrinis epitelis tęsiasi iki gimdos kaklelio makšties paviršiaus. Įgimta ektopija laikoma fiziologinės normos variantu ir yra tik stebima. Jei įgyjama pseudoerozija, ji derinama su lėtiniu uždegimo procesu, taip pat žmogaus papilomos viruso infekcija, tada ji gydoma kriodestrukcija, lazerio koaguliacija arba radijo bangų terapija. Naudodami šiuos metodus pašalinkite paveiktų audinių fokusą.

Ectropion - vienalaikis ectopia ir gimdos kaklelio deformacija dėl gimdymo ar ginekologinės intervencijos. Gydymas atliekamas taip pat, kaip ir negimdinis gydymas.

Leukoplakija reiškia ląstelių keratinizacijos sutrikimus. Jei biopsijos metu nustatyta paprasta leukoplakija, nereikia nerimauti. Jo židiniai pašalinami naudojant nedidelį poveikį turinčias intervencijas (cryodestruction, lazerio terapija ir kt.). Netipinė leukoplakija yra priešvėžinė būklė, nes šiuo atveju ląstelės turi didelį mitozinį potencialą ir gali greitai suskaidyti. Chirurginė intervencija šiuo atveju yra išsamesnė. Dažniausiai gimdos kaklelio gimdymas.

Polipai pašalinami atliekant gimdos kaklelio kanalo diagnostinį kuretą. Jie turi būti atskirti nuo endometriumo polipų, todėl pašalinimas atliekamas kontroliuojant histerikervikoskopiją.

Taigi, foninės ligos nesukelia vėžio. Tačiau jie turėtų būti nedelsiant nustatyti ir pašalinti.

Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija

Su biopsijos medžiagoje randama displazija, ląstelės įgyja atipijos savybes, tai yra, jų diferenciacija ir augimas yra sutrikdyti. Tai keičia pačios epitelio audinio struktūrą, kurią vaizduoja transformuotos ląstelės. Epitelio sluoksnis susilpnėja, tačiau bazinė membrana, kurioje ji yra, neturi įtakos.

Ląstelių pokyčiai displazijoje apima:

  • epitelio struktūros pažeidimas;
  • kitokia forma;
  • didesnis pasiskirstymas;
  • branduolių struktūros pokyčiai.

Jei šie požymiai užfiksuoti tik apatinėje epitelio trečioje dalyje, jie kalba apie nedidelį displazijos laipsnį. Esant vidutiniam sunkumui, atypia apima apatinę ir vidurinę trečiąją audinio dalį. Sunkios displazijos atveju paveikiami visi gimdos kaklelio epitelio sluoksniai.

Dysplasia dažnai lydi fonines ligas. Daugeliu atvejų jis vyksta be klinikinių apraiškų.

Gimdos kaklelio intraneoplazija I laipsnis savarankiškai mažėja trijuose iš keturių pacientų. II laipsnio displazijos atveju panaši regresija atsiranda 40% pacientų. III laipsnio neoplazija, arba vėžys, atsiradęs tose, gali išnykti be gydymo 5 iš 100 moterų.

Jaunų moterų, sergančių lengvu neoplazija, reikia stebėti vienerius metus. Jei nėra regresijos arba būklė pablogėja, nurodoma gimdos kaklelio konjugacija. Vidutinė ir sunki displazija yra gimdos kaklelio kanalo ir kaklo konformacijos kreivė.

Moterims po menopauzės padidėja gimdos pašalinimo indikacijos.

Pradiniai šios ligos etapai dažnai nepasireiškia kliniškai. Jis aptinkamas tik biopsijos būdu, po to atliekamas histologinis tyrimas.

Gydymo taktika priklauso nuo vėžio paplitimo ir moters amžiaus. Tai gali apimti chirurginę operaciją (gimdos kaklelio konformaciją, histerektomiją), spinduliuotę ir chemoterapiją.

Gimdos kaklelio vėžys yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Jo vystymuisi dažnai pasireiškia jau seniai egzistuojanti gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija. Jei moteris tyrimo metu atskleidė prastas biopsijos rezultatus, nurodydama organo patologiją, pirmiausia ji neturėtų paniką ar atsisakyti.

Priešvėžiniai procesai daugelyje moterų yra savęs giję arba eina po medicininės intervencijos. Net gimdos kaklelio vėžys, nustatytas laiku, gerai reaguoja į gydymą. Todėl pagrindinė rekomendacija moterims, turinčioms blogus biopsijos rezultatus, yra reguliariai apsilankyti ginekologe ir laikytis visų jo patarimų dėl tyrimo ir gydymo.

http://zdorovieledy.ru/shejka-matki/ploxie-rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai

Gimdos kaklelio biopsija yra viena iš dažniausiai naudojamų ginekologijos diagnostikos tyrimų metodų. Šis metodas apima gimdos kaklelio gimdos makšties dalies audinio fragmento ir matomo gimdos kaklelio kanalo fragmento išskyrimą histologinei analizei. Kaklo vieta, patyrusi patologinius pokyčius, išsamiai tiriama mikroskopu. Biopsija rodo audinių ir ląstelių sudėties struktūrą, branduolio pokyčių laipsnį, citoplazmą, ląstelių dalijimosi procesą ir jo pobūdį, kiek mitozių atsiranda sluoksniuose, ar yra netipinių procesų.

Padarykite gimdos kaklelio biopsiją, kad išvengtumėte vėžio. Kadangi ginekologinio tyrimo metu veidrodžiuose daugelis patologijų atrodo vienodos, tiksli verdikcija padeda atlikti histologinį tyrimą mikroskopu. Po to, kai gydytojas atlieka citologijos tyrimus (PAP testas, onkocitologija), gauna rezultatą ir nustato, kiek ląstelių ir kiek audinių pasikeitė, priimamas sprendimas dėl biopsijos paskyrimo.

Biopsijos tikslas

Moterys, kurios kasmet lanko ginekologą, atlieka kelis atrankos testus, rodančius fono ir priešvėžinių procesų buvimą. Tokie tyrimai apima:

  • kraujotaką iš gimdos kaklelio kanalo citologijoje;
  • PAP testas;
  • tepinėlis ant floros;
  • PTI analizė pagal PGR;
  • išplėstinė kolposkopija;
  • Ultragarsas;
  • Digeninis testas.

Kiek metodų naudoti, ginekologas kiekvienu atveju nusprendžia. Paciento tyrimas prasideda nuo veidrodžių tyrimo. Šis paprastas metodas rodo, kiek keičiasi makšties dalies paviršiaus audiniai. Paprastai gimdos kaklelio regione yra šviesiai rožinė spalva, lygus ir blizgus paviršius. Gydytojas įvertina, kiek išleidimo yra gimdos kaklelio kanalas ir jų pobūdis: iškrovimas turi būti permatomas, be kvapo. Kiekis nustatomas pagal ciklo fazę.

Jei specialistas vizualizuoja pokyčius - hipereminės ar baltos pilkos zonos, papilomos, polipai, kraujavimas erozijos bandymai.

  1. Dėmės ant floros rodo, kiek leukocitų, epitelio yra moterų lytinių organų trakte. Ši analizė parodo patogeninės floros - Trichomonas, gonococci, gardnerell, normalios mikrofloros - Doderlein lazdelių buvimą. Dažant pagal Romanovsky-Giemsa metodą, jis rodo chlamidijų buvimą. Remiantis šia analize, ginekologas daugiausia vertina uždegiminį procesą.
  2. Citologijos arba PAP testo analizė rodo, kiek ląstelių buvo atlikta netipinių pokyčių, ty koilocitų, plokščiųjų ir cilindrinių epitelio netipinių ląstelių buvimas, priešvėžiniai ir vėžiniai procesai. Šie sutrikimai atsiranda dėl didelės rizikos onkogeninių ŽPV patvarumo ir aktyvacijos, todėl kitas žingsnis bus ŽPV analizė naudojant PCR ir biopsiją. Citograma rodo displazijos, ektopijos, vėžio, uždegimo buvimą. Vienas iš patikimiausių bandymų yra skysčio citologija.
  3. Įvairių tipų ŽPV tyrimas atliekamas naudojant PCR arba naudojant šiuolaikinį Digene testą, kuris rodo viruso kiekį - kiek virusų dalelių yra gimdos kaklelio kanale, taip pat štamų spektras.
  4. VMI tyrimas laikomas privalomu atrankos metodu moterims diagnozuojant lytinių organų infekcijas. Analizė rodo, kiek ir kokių tipų bakterijos ir virusai cirkuliuoja gimdos kaklelio kanale. Dažniausiai užregistruotos mišrios infekcijos yra chlamidijos, karbamidas ir mikoplazmozė, lytinių organų pūslelinė ir žmogaus papilomos virusinė infekcija.
  5. Kolposkopija rodo gimdos kaklelio epitelio modifikuotų sričių buvimą ir plotą. Ginekologinis mikroskopas turi galimybę padidinti dvidešimt keturiasdešimt kartų didesnį nei kaklo makšties dalies epitelį. Ką gydytojas nematė veidrodžiuose, rodo kolposkopiją. Kaklas apdorojamas acto tirpalu, o specialistas įvertina, kiek laivų pasikeitė netipiškai, kuri dalis gimdos kaklelio regiono yra padengta kito tipo epiteliu. Acetowit epitelis - pernelyg blyškus plotas - rodo displaziją, leukoplakiją, rodančią ŽPV aktyvaciją. Sveiki indai reaguoja į acetatą spazmu, o ligoniams būdinga reakcijos stoka (netipiniai indai). Priešvėžinius pokyčius lemia šiurkštus mozaikos išsiplėtusios gimdos kaklelio kapiliarų buvimas. Paviršiaus apdorojimas organu su jodu rodo, kiek sričių jie nedažo - jie rodo ectopia ar displaziją.

Procedūros rūšys

Gavusi atrankos testų rezultatus, ginekologas nusprendžia, kokio tipo kaklo biopsiją naudoti. Yra keletas tipų:

  • tikslinė arba punkcinė biopsija;
  • peilis;
  • conchotomic (ginekologiniai nippai);
  • konformacija (lazerinė, radijo banga);
  • elektrinės kilpos biopsija;
  • kiretažas;
  • aplinkraštis

Priklausomai nuo nustatytų analizės pokyčių, naudojami skirtingi gimdos kaklelio biopsijos tipai. Dažniausias metodas - stebėjimo arba punkcijos biopsija - minimaliai invazinės ir lengvai naudojamos technologijos. Ši analizė naudojama 1 laipsnio įtariamo ektopijos ar displazijos atvejais. Daugiau invazinių metodų - peilis, kilpos išpjaustymas, konisavimas, apskritos sekcijos - vartojami kartu su leukoplakijos, dysplazijos 2,3 laipsnio, neinvazinio vėžio deriniu. Gimdos kaklelio kanalo polipai reikalauja kiretažo. Invaziniai metodai yra ir polipų, karpų, displazijos pašalinimo analizės, ir metodai.

Įgyvendinant biopsijos konjugaciją, reikėtų pasirinkti radijo bangų metodą. Lazeriniai ir elektrochirurginiai metodai lemia kūgio briaunų išskyrimą, o tai gali sukelti klaidingą histologinę diagnozę.

Siekiant, kad gimdos kaklelio biopsija būtų patikima, specialistas turi užfiksuoti sveiką ir patologinę vietą tuo pačiu metu. Tai rodo, kad reikia kruopščiai atrinkti kliniką analizei. Tik patyręs ginekologas ir diagnostikas gali tinkamai nustatyti, kiek audinių pasikeitė ir kokiu būdu veikia gimdos kaklelis.

Daugelis moterų klausia, kiek dienų po menstruacijų turėtų praeiti, kad galėtų atlikti gimdos kaklelio biopsiją? Nustatyta, kad palankiausių dienų analizei yra 7 - 14 dienų ciklas.

Normalus biopsijos rezultatas

Gimdos kaklelio biopsija rodo pagrindines audinių savybes, ląstelių sudėtį, branduolio struktūrą ir citoplazmą, skaidymo procesus, kiek branduolių ir patologinių intarpų citoplazmoje. Visi terminai, kurie bus nurodyti išvadoje, yra susiję su ląstelių elementų forma ir branduoliu, audinio tipu, struktūra.

Sveika gimdos kaklelio dalis makšties dalyje turi sluoksniuotą plokščią epitelę, kuri struktūroje yra panaši į odą, bet neturi galimybės keratinizuoti. Paprastai jis susideda iš 3 sluoksnių.

  • Bazinis arba bazinis - sluoksnis yra tiesiai prie jungiamojo audinio pagrindo membranos, pagal kurią jau yra raumenys. Šio sluoksnio ląstelės yra didelės ir suapvalintos (turi prizmę).
  • Vidutinė arba dygliuota - kartu su bazine forma sudaro gemalo sluoksnis.
  • Paviršius - elementai yra plokšti, jų gyvenimas yra penkios dienos, tada jie yra apipilti ir atnaujinami.

Gimdos kaklelio kanalas turi skirtingą audinio tipą - vieno sluoksnio (cilindrinį ar prizminį) epitelį. Ląsteliniai elementai pailgi, stačiakampiai, tarp jų esančios liaukos.

Speciali gimdos kaklelio struktūra, kuri dažniausiai patologija patiriama, yra pereinamoji zona - vieta, kurioje jungiasi dviejų tipų epiteliai. Histologijoje jis vadinamas metaplastiniu epiteliu.

Bazinė membrana pateikiama gimdos kaklelio kanale ir gimdos kaklelio makšties dalyje.

Sveika moteris gauna „neigiamo rezultato“ biopsiją, kurią galima išgirsti dviem aiškinimais.

  • „Be patologijos“ - analizė rodo, kiek ląstelių sudaro sluoksniuotą plokščią epitelį, kuris yra ląstelių elementų formos cilindriniame sluoksnyje, liaukų struktūra. Audiniai nekeičiami ir yra tose vietose, kurios atitinka įprastą anatomiją.
  • „Maži pakeitimai“ - šiame rezultate aprašomi tik ląstelių formos pokyčiai.

Patologija

Biopsijos rezultate gali būti identifikuotos ligos pavadinimas ir struktūrų charakteristikos.

Gerybinių foninių patologijų atveju:

  • ectopia;
  • eroduotas ektropionas (endocervix inversija);
  • endometriozė;
  • endocervicitas.

Išankstinio vėžio sąlygos apima:

  • lengvas displazija (CIN 1, ASCUS arba ASC-H), vidutinio sunkumo (CIN 2, LSIL), sunkus (CIN 3, HSIL);
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė;
  • erythroplakia;
  • polipozė;
  • kondiloma.

Gimdos kaklelio biopsija rodo, kad vėžys pasireiškia prieš invazinį ir invazinį.

Norint nurodyti tam tikrus audinių pokyčius, histologai naudoja specifinę terminiją.

  1. Coilocitai - nurodo papilomos viruso infekciją, kurią sukelia didelė onkogeninė rizika ŽPV. Dažniausiai koilocitozė yra būdinga sunkiai displazijai (CIN 3 arba HSIL arba 4 tipo Papanicolaou). Histologas gali nurodyti, kiek tokių ląstelių aptinkama, pavyzdžiui, jos yra viena arba kelios. Coilocitai atrodo tuščiai. Branduoliai patiria distrofiją, o aplink juos susidaro vakuolai. Tai reiškia, kad bet kuriuo metu jie gali būti atgimę kaip vėžiniai.
  2. Netipinės sluoksniuotos plokščiosios epitelio ląstelės - ląstelių elementų forma, dydis keičiamas į netaisyklingą, jie gali turėti keletą branduolių, branduoliai padidėja. Biopsijos analizė rodo, kiek jų yra biopsijoje. Šie gimdos kaklelio biopsijos rezultatai dažnai rodo displaziją ar vėžį, o rečiau - uždegimą.
  3. Akantozė - padidėja ląstelių skaičius tarpiniame spinoziniame sluoksnyje, yra tikimybė, kad tokių ląstelių yra vizualizuotos. Tai yra HPV infekcijos, ypač papilomų, displazijos ir leukoplakijos, gimdos kaklelio biopsijos analizės rezultatas.
  4. Keratozė - rodo ŽPV aktyvinimo laipsnį, būtent leukoplakiją arba papilomatozę. Pažymėtas plokščio epitelio keratinizavimas. Diagnostikas nurodo, kiek tokių ląstelių. Jei jų yra daug, jie kalba apie hiperkeratozę;
  5. Epitelio distrofija - dalijimasis ir brendimas sulėtėja, audiniai skiedžiami. Rodo priešgimimo uždegimą arba būklę.
  6. Endometriozė yra endometriumo atsiradimas endocervixe.
  7. Leukocitų infiltracija - daug leukocitų, kai kurie iš jų sunaikinti. Gali nurodyti, kiek leukocitų. Šis gimdos kaklelio biopsijos rezultatas rodo uždegimą.
  8. Liaukų hipertrofija - liaukų ląstelių dydis ir skaičius, kontūrai yra netolygūs, branduoliai keičiami. Analizė rodo adenomatozę.
  9. Proliferacija yra skiedžiama ląstelių membrana, ląstelės yra mažos ir jų skaičius yra didelis.

Jei biopsijos rezultatas rodo vėžį, tuomet apibendrintas apibūdintų terminų derinys bus nurodytas, tačiau nenormalių ląstelių skaičius bus didelis, išreiškiama proliferacija ir keratozė, pažymėti nauji indai ir epitelio laminavimas. Jei procesas nepasiekia pagrindinės membranos - jie sako apie priešinvazinį vėžį, kai rūsys yra rūsio membrana - apie invazinę.

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija ir ką jis atskleidžia po išleidimo

Jei pagrindiniai diagnostiniai metodai yra nepakankami, nustatoma gimdos kaklelio biopsija. Procedūra atliekama siekiant nustatyti įvairių navikų kilmės pobūdį. Tai susiję su gyvo audinio mėginio suspaudimu ir tyrimu. Biopsija padeda įvertinti naviko transformacijos į piktybinį naviką riziką.

Gimdos kaklelio biopsijos indikacijos

Jei įtariama, kad dubenyje yra patologinių procesų, nustatykite diagnostines procedūras. Iš pradžių vizualiai patikrinkite lytinius organus, paimkite augalą. Norint atlikti tikslią diagnozę, nustatyta ultragarso stebėsena ir kolposkopija. Šios procedūros padeda rasti patologinę vietą, tačiau jos struktūrą galima nustatyti tik naudojant biopsiją. Paprastai tai atliekama šiais atvejais:

  • gimdos kaklelio erozija;
  • kondilomos formavimas;
  • hiperkeratozė;
  • polipai;
  • patologiniai organo apatinio segmento struktūros pokyčiai.

Išplėstinė kolposkopija atliekama prieš biopsiją. Tai gimdos kaklelio gydymas įvairiais reagentais. Priklausomai nuo patologinių ląstelių atsako, priimamas sprendimas atlikti biopsiją. Tiesioginės jo įgyvendinimo nuorodos yra šie parametrai:

  • jodo neigiamų arba acetono baltų dėmių aptikimas atliekant išplėstinę kolposkopiją;
  • keratinizuoto epitelio buvimas ant kaklo;
  • lyties organų karpų ar polipų aptikimas, kai žiūrima;
  • netipinių ląstelių buvimas dėl citologinio tyrimo.

Kontraindikacijos

Biopsija yra chirurginė procedūra, todėl prieš ją įgyvendinant būtina susipažinti su apribojimais. Kai patologiniai procesai dubens procese yra draudžiami. Pirma, pašalinamas uždegimo dėmesys. Taip pat nerekomenduojama atlikti biopsijos menstruacijų metu, pažeidžiant kraujo krešėjimą ir vaiko vežimo laikotarpiu.

Biopsija

Procedūra atliekama ciklo pradžioje, ty nuo 5 iki 7 dienų. Jos įgyvendinimo principas grindžiamas dalyvavimu audinių tyrimuose. Biopsijos sudėtingumas priklauso nuo pažeidimo pločio. Vykdymo metodas pasirenkamas remiantis klinikiniu ligos vaizdu. Atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę, galimą riziką. Kai kurios procedūrų rūšys atlieka ne tik diagnostines, bet ir terapines funkcijas. Skiriami šie metodai:

  • punkcija;
  • endokervinė;
  • elektrochirurginiai;
  • peilis;
  • trepanobiopija.

Punkcija

Šis metodas laikomas lengviausiu. Tai atliekama ginekologinėje įstaigoje atliekant įprastinį tyrimą. Procedūra nereiškia bendro anestezijos naudojimo. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Gydytojas nusileidžia įtartiną audinio gabalą. Šiuo metu gali būti nedidelis diskomfortas.

Endocervical

Skirtingai nuo kitų diagnostinių metodų, su endocervikine biopsija, nėra tiriamas ne gimdos kaklelio audinys, o ertmės gleivinės. Ji yra apiplėšta medicinos instrumento pagalba - curette. Tokiu atveju naudokite vietinę anesteziją. Nepageidaujami pojūčiai yra tik anestezijos injekcijos metu.

Elektrochirurginė

Šis metodas suskirstytas į lazerio ir radijo bangų biopsiją. Jos privalumai yra maža komplikacijų tikimybė. Reabilitacijos laikotarpis trunka 2-3 dienas. Šiuo metu moteris gali patirti nedidelį kraujavimą.

Peilis

Išplėstinė arba peilio biopsija atliekama naudojant medicininę skalpelį. Skirtingai nuo kitų metodų, tai apima ne tik nenormalių, bet ir sveikų ląstelių rinkimą. Tai leidžia nustatyti galimus pažeidimus. Jis atliekamas ne tik diagnozuojant, bet ir esamų navikų gydymui. Operacijos metu naudojant bendrąją anesteziją. Išplėstinė biopsija yra apvali ir pleišto forma.

Trepanobiopija

Ypatingas šios technikos bruožas yra medžiagos iš kelių sričių laikymasis, o tai leidžia gauti bendrą ligos vaizdą. Jis yra praktikuojamas su keliais patologijos židiniais. Procedūra atliekama naudojant specialų įrankį - trefiną. Jis turi ilgą vamzdelį, kuris yra tuščiaviduris, ir pažymėtas gale. Trepanobiopsy leidžia ne tik aptikti nenormalias ląsteles, bet ir nustatyti jų pobūdį.

Procedūrų rūšys

Biopsija skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo naudojamos priemonės. Skausmo intensyvumas kiekvienu atveju skiriasi. Yra šių procedūrų tipai:

  • stebėjimas;
  • radijo banga;
  • sphenoidas;
  • aplinkraštis;
  • siekis;
  • lazeriai;
  • conchotomic;
  • trepanobiopija.

Stebėjimas

Kolposkopinio tyrimo kontekste atliekama tikslinė gimdos kaklelio biopsija. Nedidelis patologinių audinių kiekis imamas specialiu adatu. Tvora atliekama ginekologinei kėdei. Tai trunka tik kelias sekundes. Per tą laiką moteris jaučiasi tik nedidelė injekcija gimdos kaklelio srityje. Procedūra atliekama su nedideliu patologinių ląstelių augimo plotu.

Radijo banga

Radijo bangų biopsija laikoma elektrochirurginio metodo tipu. Procedūra atliekama naudojant aparatą „Surgitron“. Toks gydymas vertinamas dėl mažos audinių traumos. Tai dažnai skiriama moterims, kurios nėra gimę. Procedūros privalumai yra greita reabilitacija.

Sphenoid

Tokia operacija atliekama naudojant spinalinę anesteziją arba bendrąją anesteziją. Procedūros ypatumai yra įtartinų audinių iškirpimas skalpeliu. Reabilitacijos laikotarpis trunka ilgai. Jį lydi skausmingi pilvo pojūčiai ir didelė kruvina iškrova.

Apskritimas

Procedūros apvali forma išsiskiria išpjaustant plačią kaklo dalį. Kaip įrankis naudojant skalpelį ar radioną. Atsigavimo laikotarpis yra ilgas ir skausmingas. Gali būti ilgas kraujavimas.

Aspiracija

Norėdami surinkti medžiagą aspiracinei biopsijai, naudojamas vamzdis. Tai vamzdis, kuris sugeria reikiamus audinius oro srautu. Tokia diagnozė yra laikoma geriausiu. Jo privalumai yra greitas vykdymo greitis, neskausmingumas ir poreikio mažinti gabalus trūkumas.

Lazeris

Audinių mėginių pašalinimui naudojant lazerinį peilį. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, tačiau ji neturi daug laiko. Komplikacijų rizika yra minimali. Kaulų randai nelieka. Kūno atsigavimas trunka ne ilgiau kaip keturias dienas.

Konhotomnaya

Procedūra gavo pavadinimą dėka įrankio, naudojamo audinio akcizui, konjakas. Iš išorės jis primena žirkles su smailiais galais. Procedūros metu atliekama vietinė anestezija. Pirmą kartą atsiranda kraujavimas, tačiau reabilitacijos laikotarpis greitai eina.

Kokios anestezijos rūšys naudojamos

Diskomforto intensyvumas priklauso nuo skausmo slenksčio aukščio, pasirinkto metodo ir dengto ploto tūrio. Jei planuojate aptverti nedidelį audinio gabalą, pakanka vietinės anestezijos. Su plačiais gimdos kaklelio pažeidimais daroma bendra anestezija. Kai kuriais atvejais anestezija nenaudojama.

Kaip atlikti mokslinius tyrimus

Diagnostinė procedūra atliekama sterilioje patalpoje, naudojant specialias medicinos priemones. Priklausomai nuo technikos sudėtingumo, biopsija atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje. Iki paciento supažindinama su tyrimo metodika. Prieš procedūrą būtina atlikti testus, kurie neleidžia kontraindikacijų.

Ambulatoriškai

Atliekant biopsiją prieš gimdymą, gimdos kaklelis nėra anestezuojamas. Procedūra atliekama keliais etapais:

  1. Mergina sėdi ginekologinėje kėdėje.
  2. Padedant dilatatoriui ir specialiam veidrodžiui gydytojas įvertina kaklo būklę.
  3. Makšties ertmė drėkinama antiseptiku. Jei reikia, naudokite vietinę anesteziją.
  4. Medicininis instrumentas atskiria kai kuriuos audinius.

Tai gali sukelti diskomfortą. Iškart po procedūros pabaigos pacientas nueina namo. Kitą kartą, kai ji turi atvykti į gydytojo nustatytą datą. Jei reikia, biopsija kartojama.

Ligoninėje

Ligoninė yra patalpinta tuo atveju, jei biopsijos pabaigoje moteris atsigauna. Po intraveninės anestezijos ar spinalinės anestezijos negalima nedelsiant grįžti namo. Moteris yra ligoninėje iki dviejų dienų. Šį kartą ji prižiūri medicinos personalą. Išleidus iš ligoninės, pacientas privalo apsilankyti ginekologe sutartu laiku.

Kaip pasirengti gimdos kaklelio biopsijai

Prieš atliekant diagnostinį tyrimą, atliekami ŽIV, sifilio, gonorėjos, hepatito, mikoplazmozės, trichomonozės ir kt. Tyrimai, taip pat vertinamas kraujo krešėjimas ir ištirtas makšties tepinėlis dėl uždegimo. Siekiant sėkmingai užbaigti procedūrą, atsižvelgiama į šias taisykles:

  1. Prieš tris dienas iki vizito į ginekologą negalite nusiprausti, naudoti tamponus ir makšties žvakutes.
  2. Renkantis anesteziją, atliekamas alerginės reakcijos tyrimas.
  3. Seksualinis kontaktas turi būti pašalintas prieš tris dienas iki biopsijos.
  4. Jei anestezijai vartojama bendra anestezija, maistas sustabdomas 12 valandų prieš operaciją.
  5. Pasikonsultavus su gydytoju, priimami raminamieji vaistai.
  6. Dokumentai turi būti pasirašyti, siekiant patvirtinti, kad pacientas sutinka su chirurgų įsikišimu.

Jei pasirengimo biopsijai metu buvo nustatytas uždegiminis procesas ar infekcija, diagnozė tam tikram laikui atidedama. Procedūra atliekama po apdorojimo ir pakartotinio bandymo. Būtinai įspėkite gydytoją apie šiuos faktus:

  • praeities operacijos patirtis;
  • alergiški vaistams ar maistui;
  • aukštas ar žemas kraujospūdis;
  • kraujavimo tendencija;
  • tromboembolijos ar giliųjų venų trombozės perdavimas.

Histologinės biopsijos rezultatai

Tyrimo iššifravimas susijęs su gydytoju. Nepriklausomai interpretuoti gautą informaciją nėra prasmės. Paprastai nurodomas nenormalių ląstelių kiekis. Taip pat galima nustatyti epitelio gilių sluoksnių struktūros pokyčius. Medicinoje jis vadinamas displazija. Jis gali transformuotis į vėžio ląsteles.

Akantozės ar leukoplakijos buvimas rodo patologinį gimdos kaklelio išsigimimą. Atsižvelgiant į gautus rezultatus, priimamas sprendimas dėl tolesnių veiksmų. Esant dideliam onkologijos vystymosi pavojui, atliekama operacija, skirta pašalinti paveiktus audinius.

Jei bandomojoje medžiagoje aptinkama gimdos kaklelio intraneoplazija, būtina išplėsti diagnozę. Jei, esant erozijai, biopsijos ir kolposkopijos rezultatai yra normaliose ribose, vėžio ląstelių atsiradimo tikimybė yra maža. Be to, nurodykite reguliarų PAP testo patikrinimą. Už įtartiną rezultatą kartojasi biopsijos, tačiau pašalinus didesnę dalį audinio.

Galimos komplikacijos

Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas atkūrimo laikotarpiu, neigiamų pasekmių tikimybė yra nedidelė. Jei nesilaikysite higienos standartų, žaizdoje galima sukelti infekciją. Todėl yra uždegiminio proceso požymių. Padidėjęs fizinis aktyvumas atsigavimo laikotarpiu yra labai sunkus kraujavimas. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su ginekologu šiais atvejais:

  • pūlingas iškrovimas su nemaloniu kvapu;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • ūminis pilvo skausmas;
  • kraujavimo trukmė viršija vieną savaitę.

Komplikacijų atsiradimo tikimybė padidina lėtinių kepenų ir inkstų patologijų buvimą. Senyvoms moterims gresia pavojus. Autoimuninių ligų, krešėjimo sutrikimų ir nutukimo atveju nemalonių pasekmių tikimybė yra didesnė. Jei nesilaikoma anestezijos atrankos taisyklių, gali pasireikšti alerginė reakcija. Jis pasireiškia dilgėlinės ir niežėjimo pojūčių pavidalu.

Kai peilio metodas, skirtas medžiagai paimti iš gimdos kaklelio, gali likti randais. Jie kelia pavojų vaiko vežimui ateityje. Todėl moterims, kurios nedirba, pasirenkami švelnesni diagnostikos metodai. Tarp jų yra radijo bangų, konchotominių, lazerinių ir punkcinių biopsijos tipų.

Kokias ligas galima aptikti

Histologinis tyrimas rodo gimdos kaklelio ląstelių struktūrą. Pagalba diagnozuojama foninė, priešvėžinė ir vėžio patologija. Srauto foninis pobūdis turi šias ligas:

  • cervicitas;
  • papilomos;
  • ašaros ir fistulės;
  • erozija;
  • polipai;
  • endometriozė.

Tokios ligos nesukelia vėžio, tačiau jos pagrindu veikia tam tikri veiksniai. Į ikivėžines ligas yra displazija, adenomatozė ir leukoplakija. Tikimybė transformuotis į piktybinį naviką yra 50%. Procedūra taip pat diagnozuoja ankstyvą ir vėlyvą vėžio stadiją.

Išmetimas po gimdos kaklelio biopsijos

Procedūros metu dalis epitelio yra pažeista, todėl gali atsirasti kraujavimas. Paprastai jie trunka ne ilgiau kaip tris dienas. Tačiau gausiai ir ilgai rodo komplikacijų raida. Ir taip pat neturėtų būti krešulių, nemalonaus kvapo ir išsiliejimo su pūlingu turiniu. Spalva priklauso nuo naudojamo antiseptiko. Dirbant su jodu ar žaliąja žaliąja dalimi, makšties sekrecija pasikeis. Po 2-3 dienų viskas atsitinka. Toliau išvardyti laikotarpiai yra įprastas ir intensyvus.

Ką daryti po procedūros

Atkūrimo metu moteriai dėl jo gyvenimo būdo nustatomi tam tikri draudimai. Rekomendacijų pažeidimas lėtina gijimo procesą ir padidina komplikacijų riziką. Po biopsijos neįmanoma:

  • praktikuoti lytį;
  • pakelti sunkius daiktus (sveriančius daugiau kaip 3 kg);
  • aplankyti baseinus, viešuosius rezervuarus, saunas ir vonias;
  • naudokite tamponus ir vaistus, skirtus makšties įvedimui (žvakutės, tepalai, dygsniuoti ir pan.);
  • sportuoti.

Lytinis gyvenimas turėtų būti atmestas mažiausiai savaitę. Esant komplikacijoms, abstinencijos laikotarpis pratęsiamas iki 21 dienos. Galimybė sportuoti yra nustatoma individualiai. Pagal specialų draudimą yra pratimai spaudoje.

Kaip pagreitinti gimdos kaklelio gijimą

Vaistai, skirti vidaus ir vietiniam naudojimui, padeda atkurti regeneravimo procesą. Siekiant užkirsti kelią uždegimui, skiriami antimikrobiniai vaistai: Ornidazolas arba Metronidazolas. Siekiant sustiprinti vietos imunitetą, naudojami žvakutės Genferon. Siekiant išvengti rando atsiradimo, paskirkite Depantenol makšties žvakutes. Jų naudojimas prasideda po 10 dienų po procedūros, pradėjus regeneracinius audinių procesus. Norint sumažinti skausmo sindromą, nustatytas receptas „No-shpy“ arba „Paracetamolis“. Jei yra infekcijos rizika, profilaktinis žvakių Terzhinan naudojimas.

Teigiamas poveikis regeneravimo procesui yra vitaminų kompleksų suvartojimas. Higienos procedūros turi būti atliekamos nenaudojant agresyvių valymo priemonių. Priimtina naudoti neutralaus pH ir be kvapų putas ir gelius. Patartina dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti higienines pagalvėles.

Išvada

Biopsija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Tai padeda diagnozuoti vėžį ir priešvėžį, suteikiant galimybę išvengti komplikacijų. Procedūros privalumai yra daug didesni nei trūkumai. Nemalonūs pojūčiai yra laikini. Gydytojo rekomendacijų laikymasis padeda greitai ir be problemų. Atsižvelgiant į teigiamą tendenciją, nėštumas gali būti planuojamas per 1-2 mėnesius, atsižvelgiant į individualius parametrus.

http://criticaldays.ru/drugoe/biopsiya-shejki-matki.html

Gimdos kaklelio biopsija

Gimdos kaklelio biopsija - tai gimdos kaklelio audinio fragmentas, nedidelis 5-10 mm gabalas, skirtas vėlesniam histologiniam tyrimui. Biopsija atliekama kontroliuojant kolposkopiją, iš labiausiai įtartinų ir „bjaurių“ gimdos kaklelio dalių.

Gimdos kaklelio fragmentą galite gauti įvairiais būdais:

  • Peilio biopsija su skalpeliu.
  • Biopsija su specialia priemone, konjaka, žirklės, pincetai ir žnyplės hibridas.
  • Biopsija, naudojant specialias kilpas iš gimdos kaklelio naikinimo instrumentų - elektrokaguliatorius, radijo bangų koaguliatorius.

Kiekvienas iš šių metodų yra geras savaip, kartais gydytojai naudoja šių metodų derinius, kad gautų aukštos kokybės medžiagą histologiniam tyrimui.

Mes skubame nuraminti skaitytojus, gimdos kaklelio biopsija yra visiškai neskausminga procedūra. Faktas yra tas, kad gimdos kaklelis netenka skausmo receptorių, todėl iš esmės jis negali pakenkti ir jausti skausmą.

Pacientas gali jausti prisilietimą, šaltus instrumentus, sunkumo pojūtį nuo pilvo apačios, spaudimą, bet ne skausmą. Štai kodėl procedūra paprastai yra gerai toleruojama, nereikalauja skausmo malšinimo ir trunka ne daugiau kaip 20 minučių.

Šalutinis poveikis yra nedidelis kraujavimas iš lytinių organų trakto po procedūros. Maksimaliai tokios sekrecijos saugomos 3 dienas. Per šį laikotarpį geriau apriboti lytinį gyvenimą, apsilankyti vonioje ir baseine, maudytis rezervuaruose ir gulėti pirtimi.

Kontraindikacijos

Yra tam tikras sąrašas sąlygų, kuriomis negalima atlikti biopsijos, arba geriau tam tikrą laiką atidėti:

  • Nėštumas Nėščiosios biopsijos retai vartojamos dėl didelės kraujavimo ir ankstyvo gimdymo arba persileidimo stimuliacijos rizikos. Tai daroma ekstremaliais atvejais, kai įtariamas gimdos kaklelio vėžys ir procedūra atliekama tik ligoninėje.
  • Ryškūs gimdos kaklelio ir makšties uždegimo procesai. Blogų tepalų, negydytų lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas yra kontraindikacija biopsijos vartojimui dėl infekcinių komplikacijų pavojaus po operacijos.
  • Kraujavimas iš lytinių organų takų - tiek įprastos menstruacijos, tiek nenormalus kraujavimas už ciklo. Biopsija neatliekama dėl aukštos kokybės gimdos kaklelio vizualizacijos trūkumo.
  • Sisteminės kraujo ligos ir kraujo krešėjimą turinčių vaistų vartojimas yra retos kontraindikacijų galimybės. Tokie pacientai turi didesnę kraujavimo riziką, todėl bet kokios chirurginės procedūros turi būti griežtai ribotos.

Indikacijos

Šios ligos ir būklė yra gimdos kaklelio biopsijos indikacijos:

  • Įtariamas gimdos kaklelio vėžys - kaip citologinių tepinėlių ir kolposkopinių vaizdų rezultatas.
  • Gimdos kaklelio displazija yra gimdos kaklelio ikivėžinė būklė, paprastai nustatoma pagal citologinius tepinukus normalios ginekologinės apžiūros metu.
  • Gimdos kaklelio virusinių pakitimų buvimas - žmogaus papilomos viruso nešiklis, identifikuotas pagal gimdos kaklelio tepinėlį ir skreplius PCR metodu.
  • Gimdos kaklelio leukoplakija - nenormalaus gimdos kaklelio gleivinės augimo ir keratinizacijos sritys. Leukoplakija taip pat remiasi priešvėžinėmis sąlygomis.
  • Neapibrėžtos gimdos kaklelio formacijos - endometriozė ir gimdos kaklelio gimdos kaklelio cistos, didelių masių, polipų, papilomų, opų, didelių gimdos kaklelio cistos, tikra erozija (negali būti painiojama su gimdos kaklelio „pseudoerozija“ - tai yra negimdinis prizminis epitelis!)

Daugelis ginekologų mano, kad stebint prizmatinio epitelio ar „pseudoerozijos“ ektopiją, periodiškai verta iš biometijos paimti iš jo kraštų, ty transformacijos zonos. Biopsija turi būti atliekama prieš bet kokį destruktyvų gimdos kaklelio gydymo metodą, siekiant nustatyti audinių sunaikinimo ar išskyrimo kiekį.

Klausimai

Kada paimta gimdos kaklelio biopsija?

Daugelis pacientų domisi klausimu: „Kurioje ciklo dieną atliekama gimdos kaklelio biopsija ir ar galima padaryti gimdos kaklelio biopsiją prieš menstruacijas?“ Nėra jokių griežtų ir kategoriškų rekomendacijų šiuo klausimu, žinoma, tai yra menstruacijų laikotarpis.

Be to, daugelis gydytojų vengia skirti kolposkopiją su tiksline biopsija ciklo viduryje, nes ovuliacijos procesą dažnai lydi gausios gleivinės išskyros, kurios trukdo peržiūros kokybei.

Todėl idealios šios manipuliacijos dienos gali būti vadinamos:

  • 7-10 dienų po menstruacijų pabaigos;
  • 7-10 dienų prieš numatomą menstruaciją. Gimdos kaklelio biopsija prieš menstruacijas taip pat geriau nustato gimdos kaklelio endometriozę.

Kaip dažnai galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją?

Šis tyrimas yra gana paprastas ir saugus, tačiau pernelyg dažnai tai nėra praktiška. Paprastai, stebint tam tikrą nepavojingą būklę (prizminio epitelio ektopija, gimdos kaklelio virusinis pažeidimas), kolposkopija su tiksline biopsija atliekama kartą per metus. Sunkesn ÷ s ligos, pvz., Displazija ar leukoplakija, gali reik ÷ ti šią analizę du kartus per metus. Nėra prasmės dažniau atlikti biopsiją.

Kokie galėtų būti gimdos kaklelio biopsijos rezultatai?

Biopsijos metu gauta medžiaga, gimdos kaklelio dalys, yra fiksuotos formalino tirpale ir siunčiamos patologui arba histologui. Ten mikro-preparatai gaminami iš gabalų, dažomi specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Taigi, gimdos kaklelio biopsijos tyrimų rezultatai yra tik patologo gydytojo išvada apie audinių pokyčius.

Iššifravimas

Tiesiog noriu pasakyti, kad gimdos kaklelio biopsijos iššifravimas yra vien tik medicininė užduotis. Trumpai nurodome galimas išvadų galimybes:

Endocervikozė yra viena iš labiausiai paplitusių sveikų ar beveik sveikų gimdos kaklelio biopsijų. Ši būklė histologiškai arba mikroskopiškai apibūdina dažną „gimdos kaklelio erozijos“ diagnozę.

Teisingai, ši sąlyga vadinama gimdos kaklelio ektopija ir susideda iš cilindrinės ar prizminės gimdos kaklelio išmatų epitelio perkėlimo į išorinę dalį, ectocervix. Nesant uždegimo požymių, viruso pažeidimas yra visiškai normalus būklė, kuriai nereikia gydymo.

Stratifikuotas plokščiasis epitelis arba MBE taip pat yra vienas iš normalios biopsijos variantų su nepakitusia gimdos kaklelio dalimi. Tai epitelis, apimantis viršutinę makšties trečiąją dalį ir išorinę gimdos kaklelio dalį.

Epidermizacija - tai laipsniško cilindrinio epitelio ląstelių pakeitimo procesas endocervikozės ar ektopijos srityse su sluoksniuotos plokščiosios epitelio ląstelėmis. Paprastai, epidermizacija yra įrodymas, kad gimdos kaklelio erozija yra gijimas.

Gimdos kaklelio deciduozė yra gimdos kaklelio ląstelių ir audinių savybių grupė, būdinga tik nėštumui. Šie pokyčiai yra nekenksmingi, kuriuos sukelia nėštumas ir praeina.

Nabotos cistas, sulaikymo cistas, naboto cista fragmentai taip pat yra viena iš įprastų ir saugių gimdos kaklelio sąlygų. Nabotų cistoms sukelia liaukų, sukeliančių gimdos kaklelio gleivinę, užsikimšimas. Gleivinės paslaptis kaupiasi liaukos viduje ir sudaro cistą - natūra „spuogas“ gimdos kaklelio paviršiuje.

Gimdos kaklelio endometriozė yra viena iš išorinės endometriozės formų, kai gimdos gleivinė kinta kitokiuose audiniuose. Vienas iš šių patikrinimų yra endometrioidinės cistos arba gimdos kaklelio „akys“.

Cervicitas arba endocervicitas yra gimdos kaklelio gimdos audinių uždegimas. Paprastai histologas apibūdina tai, kas šis procesas yra - ūminis, lėtinis, pasunkėjęs ar ne, ir netgi gali pasiūlyti galimą priežastį - chlamidijas, virusus, gonokokus.
Leukocitų infiltracija - yra sinonimas uždegiminiam procesui, panašus į ankstesnį punktą.

Parakeratosis - pernelyg dideli epitelio ląstelių keratinizacija, kurie yra lėtinio uždegimo požymiai, taip pat virusinių audinių pažeidimas.

Gimdos kaklelio leukoplakija yra kraštutinė parakeratozės apraiška, kuriai būdingas baltos tankios dėmės, kuri yra matoma neginkluotai akiai, atsiradimas gleivinėje. Yra būklė, sukelianti onkologinį budrumą.

Gimdos kaklelio virusinių pažeidimų požymiai. Į šią sąlygą įeina nemažai specialių požymių, kurie matomi mikroskopiniame tyrime, susijusiame su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) invazija, dažniausiai herpes ir citomegalovirusais (CMV). Tokie pokyčiai apima jau paminėtą parakeratozę, taip pat akantozę, poikilocitozę ir kitus griežtai specifinius ląstelių pokyčius.

Papiloma, plokščia gimdos kaklelio kondiloma - vietiniai virusų pažeidimai, kurie sudaro ribotą audinio dalį, matomą plika akimi.

Gimdos kaklelio displazija arba CIN - priešvėžiniai gimdos kaklelio sudėties pokyčiai. Dysplazija yra trijų sunkumų - atitinkamai pirmasis laipsnis arba CIN I, antrasis laipsnis arba CIN II ir naujausias bei sunkiausias trečiasis arba CIN III. Biopsijos rezultatais patvirtinta displazija laikoma galutine ir eksponuojama diagnoze, reikalaujančia neatidėliotinų veiksmų ir gydymo.

In situ gimdos kaklelio vėžys yra pradinis gimdos kaklelio vėžio etapas, kuriam būdingas ribojantis vėžio augimas sluoksniuotos plokščiosios epitelio bazinėje membranoje, ty vėžys dar nėra išplitęs į pagrindinius audinius. Tai sukuria palankią prognozę greitai ir kokybiškai.

Invazinis vėžys - gimdos kaklelio vėžys, kuriame procesas išplito į pagrindinius audinius.

Dar kartą atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad šios sąlygos pateikiamos tik informacijai. Galutinė biopsijos rezultatų diagnozė turėtų padėti ginekologui. Jis taip pat nustato vieną ar kitą gydymo būdą ir nusprendžia, ar onkologui reikės konsultuotis su kiekvienu atskiru pacientu.

http://uterus2.ru/diagnostics/analizy/rasshifrovka-rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Prostatos spindulinė terapija: indikacijos, kontraindikacijos ir gydymo rūšys Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su prostata ir stiprumu? Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti prostatos vartojimą kiekvieną dieną.
Hormonai dėl nėštumo apsaugosŽarnyno vėžysPastaraisiais dešimtmečiais žymiai išaugo žarnyno vėžio atsiradimo tikimybė civilizuotų šalių gyventojams, ir ši tendencija tęsiasi. Primityviose tautose žarnyno vėžys yra beveik nežinomas.
Žmonių papilomos virusas yra plačiai paplitęs. Pasak kai kurių pranešimų, jie užsikrėtė daugiau nei pusę viso pasaulio gyventojų. Virusas turi daug padermių ir veislių, iš kurių kai kurios sukelia sunkias ligas, pvz., Vėžį.
Kai pacientas susiduria su sunkia liga, jis dažnai iš specialisto girdi tokius žodžius kaip histologija ir biopsija - kaip panašūs yra šie terminai ir nedviprasmiški, ir ar yra jų skirtumų?Visų pirma būtina nedelsiant pasakyti - tai skirtingi terminai: