Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti žemiau ir jungianti ją su makštimi. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš dažniausių gimdos kaklelio ligų diagnostikos procedūrų yra biopsija.

Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu mažas audinio gabalas paimamas iš organo makšties dalies. Tada jis tiriamas mikroskopu.

Procedūros tikslas

Kas yra biopsija?

Paprastai jis skiriamas po bet kokios patologijos gimdos kaklelio zonoje išorinio tyrimo metu arba tepinėlis. Tai paprastai atsitinka, kai yra priešvėžinių pokyčių ar vėžio požymių, taip pat žmogaus papilomos viruso aptikimas, kuris gali sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat skiriama genitalijų karpų ir polipų diagnozei.

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Ji suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligų požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir sudaryti tinkamą paciento gydymo planą.

Nustatyta diagnozė patvirtinama gimdos kaklelio biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligos diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas - ikivėžinių ligų ir piktybinių gimdos kaklelio navikų diagnozavimas.

Kada atliekama biopsija?

Pirmasis diagnozavimo etapas yra gimdos kaklelio paviršiaus tyrimas naudojant ginekologinį optinį prietaisą - kolposkopą. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik tiria paviršių, bet ir atlieka kai kuriuos diagnostinius tyrimus, kurie padeda nustatyti patologinius židinius.

Tyrimo indikacijos suformuluotos gavus rezultatus. Tokie nenormalūs požymiai yra:

  • baltos epitelio sritys, kurios atsiranda po apdorojimo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tiksli displazijos požymis;
  • vietos, kurios nėra nudažytos apdorojus jodo tirpalu Schillerio bandyme; jie paprastai yra atstovaujami keratinizuojančiomis ląstelėmis, pagal kurias pakitę audiniai gali paslėpti; tokį vaizdą ypač pastebima kaklo leukoplakija;
  • skyrybos arba raudonos dėmės ant gleivinės paviršiaus, atsiradusios dėl kraujagyslių proliferacijos;
  • mozaikos, atstovaujančios šakotosios stromos (pomidos) papilės sekcijas, atskirtas mažais indais;
  • netipinė transformacijos zona, jungianti keletą pirmiau minėtų savybių;
  • netolygus arba netolygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
  • kondilomos;
  • uždegimas;
  • atrofija;
  • tikra erozija;
  • polipas;
  • endometriozė.

Visoms išvardytoms ligoms ir ligoms histologinis pakeistų audinių tyrimas yra būtinas.

Be to, atliekama biopsija, atliekant kolposkopinius žmogaus papilomos viruso infekcijos požymius ir nustatant šį didelį onkogeninį virusą:

  • leukoplakija;
  • mozaikos ir skyrybos ženklai.

Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis.

Tyrimas taip pat parodė, ar pacientui yra 3-5 laipsnio „Pap“ tepinėliai:

  • atskiros ląstelės, turinčios pažeistą branduolio struktūrą arba citoplazmą (koilocitus);
  • atskiros ląstelės su aiškiais piktybinių navikų požymiais;
  • vėžio ląstelės dideliais kiekiais.

Atšifruojant „Pap“ tepinėlį, kur reikia biopsijos, gali būti:

  • ASC-JAV pakeistos epitelio ląstelės, kurios atsirado be jokios akivaizdžios priežasties;
  • ASC-H - pakeistos ląstelės, rodančios priešvėžį arba naviką;
  • AGC - pakeistos cilindrinės epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
  • HSIL yra epitelio priešas;
  • AIS yra gimdos kaklelio kanalo pirmtakas.

Būtina išsamiai paklausti gydytojo, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Tyrimas kontraindikuotinas lytinių organų ir kitų organų uždegiminių ligų metu, ypač su kolpitu ar ūmaus kvėpavimo takų infekcija. Tai nėra atliekama esant kraujo ligoms, kartu su sunkiais kraujavimo sutrikimais (trombocitopenija, hemofilija).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija vėluojama, yra infekcinės lyties organų ligos. Be to, jei reikia, bendrosios anestezijos gali būti apribojimai, susiję su vaistų alergijomis, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu.

Manipuliavimo veislės

Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

  1. Išimtis (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas specialiu įrankiu - biopsijos žnyplėmis. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto apdoroti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
  2. Pleišto formos arba konformacijos metu reikia pašalinti kūgio formos kaklo dalį su skalpeliu, lazerio spinduliu arba kitais fiziniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija.
  3. Gimdos kaklelio kanalo iškarpymas - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kreetą.

Intervencinio metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

Paruošimas

Procedūra planuojama pagal menstruacinį ciklą. Kurioje ciklo dieną jie manipuliuoja? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdai išgydyti prieš kitą menstruacinį laikotarpį, kuris sumažina vėlesnio uždegimo tikimybę. Be to, endometriumo ląstelės, kurios krinta menstruacijų metu neuždengtoje žaizdoje, gali susikaupti ir toliau sukelti endometriozę.

Paskirti šie tyrimai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • jei reikia, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, karbamidas ir cukrus;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • mikrofloros aptikimo tepinėlis;
  • Pap tepinėlis;
  • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
  • chlamidijų, ureaplazmoso, mikoplazmozės tyrimai;
  • kolposkopija.

Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsija gali būti atlikta tik pašalinus ją.

Pirmiausia turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • alergiški vaistams ar maistui;
  • pasikartojantis nenormalus kraujavimas pacientui ar jo šeimos nariams;
  • diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų buvimas;
  • anksčiau perduota giliųjų venų trombozė arba plaučių tromboembolija;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio pašalinimas, tulžies pūslė ir pan.) ir jų požymiai.

Ne mažiau kaip vieną dieną prieš procedūrą būtina nutraukti makšties dantis, nenaudoti tamponų, nenaudokite medicininių makšties kremų ar žvakių.

Prieš manipuliavimą nereikia naudoti intymių higienos produktų, rūkyti ir vartoti alkoholį. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu: jums gali reikėti laikinai keisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

Prieš biopsiją atliekamas įprastas paciento tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Pasikalbėjusi su gydytoju apie procedūros būtinybę, atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą manipuliuoti.

Jei planuojama anestezija, pasiruošimas gimdos kaklelio biopsijai lydimas maisto, skysčio ir vaistų atmetimas 12 valandų iki procedūros.

Gali būti, kad po biopsijos moteris patirs kraujavimą. Todėl turėkite pakavimo tarpiklį. Po anestezijos pacientas patirs tam tikrą mieguistumą, todėl jos artimiesiems reikia namo. Ji pati už vairo yra nepageidaujama.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turi būti vykdoma kontroliuojant kolposkopiją - nukreiptą gimdos kaklelio biopsiją.

Manipuliavimo tvarka

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

Atsižvelgiant į pašalinamo audinio tūrį, jį galima atlikti priešgimdyminėje klinikoje, naudojant vietinę anesteziją arba ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Procedūra prasideda kaip normalus ginekologo tyrimas. Anestezijai naudojamas kaklo drėkinimas su lidokaino purškalu arba šio vaisto įvedimas tiesiai į organo audinį. Jei atliekama apykaitinė gimdos kaklelio biopsija, reikalinga stuburo, epidurinė ar intraveninė anestezija, kuri naudojama tik stacionare.

Į makštį įterpiamas diliklis, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis ir nuleistas arčiau vaginalinės angos, o įtartinų sričių aptikimui naudojamas acto rūgštis arba jodas. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalius audinius biopsijos žnyplėmis, skalpeliu ar kitais įrankiais.

Ar gimdos kaklelio biopsija skauda?

Su tinkama anestezija moteris nesijaučia diskomforto. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos jais gali sukelti diskomfortą, tačiau jie nesukelia skausmo. Jei naudojama intraveninė, spinalinė ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kaip atlikti biopsiją, priklausomai nuo intervencijos metodo?

Audinio gabalas, paimtas iš patologinės srities, rastos kolposkopijos metu. Jei yra keletas tokių židinių ir jie atrodo netolygūs, paimkite keletą pavyzdžių. Gydytojas skalpeliu supjaustė pleišto formos plotą sveikos ir pakeistos kaklo dalies sienoje. Jis turi būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad būtų galima užfiksuoti pagrindinius audinius. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelį laipsnį.

Prietaisas Surgitron radijo bangų biopsijai, vadinamasis. „Radiohead“

Naudojant specialų konsolės instrumentą, kuris primena žnyplę, audinio struktūra gali būti pažeista, todėl sunku diagnozuoti. Kartu su gimdos kaklelio diathermine arba kilpine biopsija gali būti atliekamas mėginio kraštų grūdinimas, o tai taip pat sumažina kokybę. Todėl geriau naudoti skalpelį. Tačiau optimalus procedūros variantas yra radijo bangų, ty gimdos kaklelio Surgitron biopsija, pagalba. Tai chirurginis aparatas „radijo galvutė“, kurio pagalba greitai, kraują ir tiksliai paimama biopsijos medžiaga.

Po procedūros gimdos kaklelio plote žaizdai yra atskirti katguto siūlai, kurie vėliau ištirps. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įdedama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu arba aminokaprono rūgštimi. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą. Diathermocoaguliacijos ar radijo bangų biopsijos metu šios manipuliacijos nebūtinos, nes šiluma „užsandarina“ pažeistus indus ir kraujas nedelsiant sustoja.

Kartu su gimdos kaklelio biopsijos tyrimu visada reikia ištirti gimdos kaklelio kanalą, kad būtų išvengta jo ankstyvųjų pokyčių.

Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams mikroskopu.

Kartu arba apvaliosios biopsijos metu pašalinama daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio formos, o pagrindas nukreipiamas į makštį, o galas - į gimdos kaklelio kanalą. Turite užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų skalpelį, Rogovenko viršūnę, radionozą arba ultragarso gimdos kaklelio biopsiją.

Apvali gimdos kaklelio biopsija

Apvali biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė manipuliacija. Audinių pašalinimas turėtų būti atliekamas taip, kad visos pakeistos ląstelės ir dalis sveikos gimdos kaklelio būtų biopsijoje.

Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas, esantis iš gimdos kaklelio;
  • kanalo pirmtakas pagal diagnostikos curettage;
  • įtariamas auglio daigumas pagrindiniuose audiniuose kolposkopijos metu, kuris nebuvo patvirtintas įprastos biopsijos metu.

Nuorodos dėl procedūros atlikimo ligoninėje:

  • konformacija;
  • lazerinė biopsija;
  • intraveninės anestezijos poreikis.

Atkūrimo laikotarpis

Ambulatorinė biopsija atliekama ambulatoriniu būdu, po to pacientas gali eiti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą arba 1-2 dienas gauna nedarbingumo atostogas.

Po konformacijos moteris 1-2 dienas prižiūri gydytojus. Ligos sąrašas jai suteikiamas iki 10 dienų.

Ankstyvosiomis dienomis gali sukelti susirūpinimą lengvas apatinės pilvo skausmas ir šiek tiek kruvinas išsiliejimas. Kartais dėl žalios spalvos atspalvio dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie požymiai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos sukelia diskomfortą, galite naudoti paprastus skausmą malšinančius vaistus. Jūs galite įdėti šiltą kompresą ant apatinės nugaros arba suvynioti į vilnos skarelę.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Terginan makšties tabletes. Jie turi per naktį įvesti 6 dienas.

Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti per pirmas dienas po biopsijos:

  • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba ornidazolas tablečių pavidalu;
  • tiesiosios žarnos žvakutės Genferon vietiniam imunitetui skatinti;
  • makšties žvakutės Betadine.

Galima suteikti žvakių, kad pagreitintų gijimą ir užkirstų kelią randų susidarymui, pvz., Depantol.

Moterims rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti absorbuojančias pagalvėles. Kasdien reikia nuplauti muilu be kvepalų ir gerai išdžiovinti tarpinę. Automobilį galite vairuoti tik po dienos.

Ką negalima padaryti po biopsijos: pasiimti daiktus, kurie yra sunkesni nei 3 kg, naudokite makšties tamponus ar douches vieną savaitę su ekstsiscine biopsija arba per mėnesį nuo konformacijos. Seksas neleidžiamas per 4 savaites nuo įprastos procedūros ir 6-8 savaitės po suvokimo. Pagal užsienio rekomendacijas seksualinio aktyvumo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik vieną savaitę. Per 2-4 savaites nereikia vonios, eikite į sauną, baseiną.

Žaizdų gijimas vyksta 4-6 savaites, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio. Po šio laikotarpio moteris apsilanko ginekologe, kuris atlieka kaklo tyrimą, naudodamas veidrodžius.

Kas mėnesį po biopsijos pasireiškia įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormono būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo pokytis, susijęs su paciento emociniu atsaku arba su atkūrimo laikotarpio charakteristikomis.

Galimos komplikacijos

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • didelis cukraus ir (arba) glikozinio hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
  • sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • kepenų sutrikimas, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų mėginių kiekis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • krešėjimo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
  • imunitetas.

Nepageidaujamos gimdos kaklelio biopsijos pasekmės paprastai atsiranda infekcijos atsiradimo metu ir pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu ir niežėjimu tarpkojų srityje;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • sunkių iškrovų atsiradimas po to, kai jie beveik išnyko;
  • tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas;
  • geltona spalva;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Jūs turite eiti į ligoninę, jei yra makšties iš makšties, ir tai nėra menstruacinis kraujavimas. Menstruacijų užtrukimas po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, kuris įvyko, kai nesilaikoma lytinio gyvenimo apribojimų. Bet kuriuo atveju, jei menstruacijų ciklas nepavyksta, turite apsilankyti ginekologe.

Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl alergijos anestezijos vaistui. Šiuo atveju, reakcija į dilgėlinę, angioedemą ar net anafilaksinį šoką. Šie poveikiai atsiranda beveik iškart po vaisto įvedimo, todėl gydytojai gali nedelsiant padėti pacientui.

Atliekant spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris jau kurį laiką gali pajusti kojų ir nugaros skausmo silpnumą. Jei šie simptomai išlieka per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Jei gydytojas techniškai vykdo procedūrą ir moteris laikosi visų tolesnių rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos atsiranda labai retai. Su plačiu konformavimu arba dideliu gimdos kaklelio kanalo pašalinimu, galimas kaklinio kaklelio susiaurėjimas, dar labiau užkertantis kelią įveikimui ir normaliam nėštumui. Išgėrus didelį audinių tūrį, iš kanalo gali išaugti cilindrinis epitelis ant gimdos kaklelio paviršiaus ir atsiras ektopija (pseudoerozija).

Rezultatai

Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?

Naudodamas histologinį gautos medžiagos tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje yra pakeistų ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir piktybinio naviko požymiu.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis padalijimas atliekamas pagal pakeistų ląstelių įsiskverbimo į epitelį ir pagrindinius audinius gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso sukeltos gimdos kaklelio pokyčiai.

Analizės rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti aptiktus pakeitimus vienai iš šių grupių:

1. Pagrindas

Tai nepatenka į priešvėžį, bet gali būti pagrindas ligos vystymuisi:

  • dishormoninis hiperplastinis (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprastas leukoplakija ir endometriozė);
  • uždegiminis (tikra erozija, gimdos kaklelio);
  • po trauminio (gimdos kaklelio plyšimas, ektropionas, randai, gimdos kaklelio-vaginalinė fistulė).

2. Priešvėžiniai

Kurios dar nėra piktybinės, bet, jei jos negydytos, tam tikra tikimybe (apie 50%) gali transformuotis į naviką:

  • dysplazija sveikame kakle arba foninių procesų metu;
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė.

3. Gimdos kaklelio vėžys

Tiesiogiai piktybiniai navikai:

  • ikiklinikinė - ankstyvoji ligos stadija, besimptomis (vėžys in situ, pradinė invazija, mikrokarcinoma);
  • kliniškai ryškus (plokščias, liaukinis, skaidrus, blogai diferencijuotas).

Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai randami paciente, gydytojas diagnozuoja ir nurodo kitokį gydymą. Todėl biopsija yra būtinas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų anksti atpažinti vėžį ir padėti pacientui laiku.

Biopsijos duomenų patikimumas priešvėžinių ligų ir vėžio nustatymui yra 98,6%. Tai reiškia, kad jei tokie rezultatai bus gauti, daugeliu atvejų diagnozės klaida neįtraukta.

Biopsija, atliekama kontroliuojant biopsiją, pagerina diagnozės kokybę 25%. Todėl kolposkopinis patikrinimas turėtų būti privaloma procedūros dalis.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra ribotas gebėjimas jį naudoti kelis kartus su ta pačia moterimi. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: tolesnis tyrimas skiriamas tik tada, kai tai būtina. Gimdos kaklelio sužalojimas gali sukelti cicatricialinius pokyčius, dėl kurių sunkiau patirti nėštumą ir gimdymą. Atkūrimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozavimo tikslais.

Biopsijoje gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją. Čia jis apdorojamas ir ruošiami sekcijos, kurias patologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas 2 savaites po biopsijos, tačiau kai kuriose institucijose šis laikotarpis sumažinamas iki 3 dienų.

Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi supainioti ir nesupranta, ką tai reiškia. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad sužinotų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Biopsija ir nėštumas

Iš audinio gabalo pašalinimas iš kaklo sukelia nedidelį randą, sudarytą iš jungiamojo audinio. Ji yra neelastinga ir nėštumo metu neišplečia. Todėl gimimo metu padidėja kaklo plyšimo rizika.

Didelės randai gali deformuoti gimdos kaklelį, dėl ko gimdos kaklelio kanalas užsidaro laisvai. Tai gali sukelti grėsmę abortui ir kitoms komplikacijoms.

Todėl gimdos kaklelio biopsija turėtų būti kuo atidžiau. Tokiose moteryse neturėtų būti naudojamas elektrinis išskyrimas arba diathermocoaguliacija (audinių pašalinimas naudojant elektrinį šildymą), nes ši procedūra sukelia nedidelį aplinkinių gleivinės nudegimą. Tai padidina rando tikimybę. Geriausias variantas moterims, planuojančioms ateities nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

Nėštumas po to, kai biopsija vyksta įprastai, jei procedūra buvo atlikta naudojant lazerį, ultragarsą, radijo peilį. Kitais atvejais randas gali sukelti kaklo nepakankamumą.

Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vėžio diagnozei, kai vaikas negali gimti. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes jis padidina persileidimo riziką. Antrajame trimestre ši procedūra yra saugesnė. Trečiajame trimestre taip pat paprastai nenaudojama biopsija, kad nebūtų provokuojama priešlaikinė gimdymas.

Koncesija vykdoma tik pateisinamais įtarimais dėl vėžio. Nenaudojamas gimdos kaklelio kanalo griovimas nėštumo metu.

Kada galite pastoti?

Seksualinis gyvenimas leidžiamas po visiško gimdos kaklelio gijimo, ty 4-8 savaitės po manipuliacijos, priklausomai nuo jo tipo. Atkūrimo laipsnį nustato gydytojas, kai atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei žaizda išgydoma be komplikacijų, galite turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Gimdos kaklelio biopsija: kaip tai padaryti, tyrimo indikacijos

Kai kuriais atvejais, atlikus tyrimą, ginekologinės kėdės ar kolposkopijos tyrimą, ginekologas gali paskirti diagnostinę procedūrą, pvz., Gimdos kaklelio biopsiją. Šis tyrimas apima vieno ar daugiau gimdos kaklelio audinių mėginių paėmimą ir jų histologinę analizę, siekiant nustatyti anomalijas, priešvėžinius ar vėžinius ląstelių degeneraciją.

Kad toks diagnostikos metodas suteiktų patikimiausius rezultatus, būtina nustatyti jo įgyvendinimo indikacijas ir kontraindikacijas, pasirinkti tinkamą jo įgyvendinimo datą ir audinių ėminių ėmimo metodo tipą. Prieš procedūrą moteris turi atlikti būtiną mokymą, kurio teisingumas taip pat lemia analizės patikimumą.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime su indikacijomis, kontraindikacijomis, būdais, kaip paruošti ir atlikti gimdos kaklelio biopsiją.

Indikacijos

Ginekologas gali numatyti tokią diagnostikos procedūrą dėl bet kokių įtariamų patologinių gimdos kaklelio audinių pokyčių.

Dažniausiai biopsija atliekama šiais klinikiniais atvejais:

  • abejotini arba neigiami pap testo rezultatai (citologinis tepimas);
  • gimdos kaklelio leukoplakija, erozija, karpos, polipai;
  • įtartinų pokyčių aptikimas kolposkopijos metu (netipiniai indai, jodo neigiamos sritys, šiurkštus mozaika ir skyrybos ženklai, acetono baltas epitelis ir tt).

Kontraindikacijos

Kartais negalima atlikti gimdos kaklelio biopsijos, kol bus pašalintos kai kurios kontraindikacijos:

  • infekciniai ir uždegiminiai procesai genitalijose;
  • kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  • menstruacijos.

Kitas santykinis kontraindikavimas atliekant biopsiją gali būti nėštumas. Tokiais atvejais ši diagnostikos procedūra ne visada atliekama.

Kada galite atlikti gimdos kaklelio biopsiją nėštumo metu?

Nustatant patologinius gimdos kaklelio audinio pokyčius nėštumo metu, sprendimas dėl biopsijos priėmimo visada atliekamas individualiai.

Pradžioje (iki 12 savaičių) ar vėlyvais laikotarpiais tokia procedūra gali būti nesaugi ir sukelti persileidimą ar ankstyvą pristatymą. Štai kodėl paprastai ginekologai rekomenduoja vartoti audinius II nėštumo trimestre, kai tokių komplikacijų rizika tampa minimali.

Jei kiti tyrimai rodo, kad nustatytiems patologiniams pakitimams gimdos kaklelio audiniuose nereikia nedelsiant diagnozuoti, po gimdymo galima atlikti biopsiją. Tokiais atvejais tyrimas atliekamas praėjus 6 savaitėms po pristatymo.

Gimdos kaklelio biopsijos tipai

Gimdos kaklelio audinių mėginiai gali būti surinkti įvairiais būdais. Vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo preliminarios diagnozės ir daugelio kitų parametrų, o kai kurie biopsijos metodai yra ne tik diagnostiniai, bet ir medicininiai metodai.

Yra tokių gimdos kaklelio biopsijos tipų:

  1. Stebėjimas (arba punkcija). Šis metodas yra labiausiai paplitęs ir atliekamas kolposkopijos metu. Analizei paimamos labiausiai įtartinos audinių sritys. Norint juos gauti, naudojama speciali biopsijos adata, galinti laikyti audinio stulpelį. Ši procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, nereikia stuburo, epidurinės anestezijos ar bendrosios anestezijos. Procedūros metu pacientas jaučia tik nedidelį dilgčiojimą ar spaudimą, kuris trunka tik 5-10 sekundžių.
  2. Konhotomny. Šis biopsijos tipas yra beveik toks pat, kaip ir punkcijos biopsija, tačiau jos vykdymui jį naudoja kotelis (instrumentas, panašus į žirkles, kad būtų išvaizda). Procedūrą galima atlikti ambulatoriškai, o anestezijai - vietinė anestezija. Po to, kai medžiaga buvo paimta analizei, moteris tam tikrą laiką gali būti dėmėti.
  3. Loop (arba elektrochirurginė, elektrinė išpjova). Tokios procedūros metu pakeistos gimdos kaklelio audinių sritys būtų nuluptos, kai įrankis panašus į kilpą. Per ją teka elektros srovė, kuri užtikrina būtinų audinių atskyrimą. Procedūrą galima atlikti ambulatoriškai, atlikus vietinę anesteziją. Manoma, kad tokio tipo biopsija gali iškreipti analizės rezultatus, nes surenkamuose audiniuose yra „suskaldytų“ dalelių. Tokiu būdu paėmus medžiagą, gijimas užtrunka ilgiau ir pacientas gali patirti kruviną išsiskyrimą iš makšties keletą savaičių. Be to, kai kurie ekspertai nerekomenduoja atlikti šios procedūros moterims, planuojančioms ateinančius nėštumus, nes po randų audinių surinkimo gali atsirasti cicatricialiniai pokyčiai, kurie trukdo įprastai ar vaisiui.
  4. Pleištas (arba peilis, pailgintas, šaltas peilis, gimdos kaklelio konisavimas). Ši procedūra atliekama naudojant įprastą chirurginį skalpelį. Mažas trikampio gimdos kaklelio gabalas laikomas audinio mėginiu. Pjūviai atliekami taip, kad analizei būtų imtasi labiausiai įtartinų šio gimdos dalies sluoksnių. Šis mėginių ėmimo metodas gali būti ne tik diagnostinis, bet ir terapinis. Jis visada atliekamas stacionare, nes jam reikia naudoti pakankamą anesteziją (bendrą anesteziją, spinalinę ar epidurinę anesteziją). Po intervencijos moteris gali būti iškrauta tą pačią ar kitą dieną. Per artimiausias kelias savaites ji gali jausti skausmingą pilvo skausmą ir stebėti, kad iš makšties kraujavimas yra įvairaus laipsnio.
  5. Apvali (arba apvali). Šis metodas yra gimdos kaklelio konformacijos tipas ir atliekamas skalpeliu arba radijo bangomis. Intervencijos metu surenkamas didelis audinių plotas su privalomu kaklo kanalo laikymu. Toks metodas gali būti nustatytas diagnostikos ar terapijos tikslais. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, stuburo ar epidurinę anesteziją ligoninėje. Kaip ir po gimdos kaklelio, moteris po kelių savaičių po procedūros gali pajusti pilvo apatinę pilvo skausmą ir stebėti kraujo išsiliejimus, turinčius įvairaus gausumo laipsnį nuo makšties.
  6. Radijo banga. Šis metodas atliekamas naudojant radijo bangų peilių aparatą „Surgitron“ ir nepalieka didelės žalos gimdos kaklui. Po to, kai audinys paimtas iš moters, gali pasireikšti nedidelis kraujavimas, tačiau jie sustoja po 2-3 dienų. Ši procedūra retai sukelia komplikacijų ir randasi ant organo. Dažnai šios rūšies biopsijos taikymas yra rekomenduojamas konkrečiai moterims, kurios vis dar planuoja nėštumą.
  7. Lazeris. Audinių surinkimas analizei atliekamas naudojant lazerinį peilį ligoninėje, nes tokiai intervencijai reikalinga bendroji anestezija. Šis metodas retai sukelia komplikacijų, yra nedidelis poveikis ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos (kraujavimas sustoja per pirmąsias dienas po procedūros).
  8. Endocervikinė curettage. Šis biopsijos metodas šiek tiek skiriasi nuo ankstesnių, nes tai susiję su kaklelio kanalo iškirpimu. Dėl šio manipuliavimo galima surasti audinius tiesiai iš gimdos kaklelio kanalo ir nustatyti netipines ląsteles. Procedūrą galima atlikti atlikus intraveninę anesteziją.

Kokia menstruacijų ciklo diena yra biopsija

Geriausios audinių surinkimo dienos yra pirmosios mėnesinių ciklo dienos - 5-7 dienos nuo pirmosios mėnesinių dienos, iškart po jų pabaigos. Ekspertai rekomenduoja atlikti biopsiją būtent šiomis dienomis, kad audinio pažeidimai, atsiradę po procedūros, gali visiškai išgydyti prieš prasidedant kitam mėnesiniam kraujavimui.

Kokius bandymus reikia atlikti prieš atliekant biopsiją?

Gimdos kaklelio audinių surinkimas yra invazinė procedūra, o po to atliekamas organo paviršiaus pažeidimas, kuris gali tapti infekcijos ar kraujavimo šaltiniu. Norint išvengti tokių biopsijos komplikacijų, moteriai skiriami keli diagnostiniai tyrimai:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • koagulograma;
  • infekcijų nustatymo bandymai: dėmės ant mikrofloros, latentinės infekcijos analizė, hepatito, sifilio ir ŽIV kraujo tyrimai;
  • citologijos tepinėlis.

Kaip pasirengti biopsijai

Norint gauti patikimiausius tyrimo rezultatus ir užkirsti kelią komplikacijoms, moteris, ruošdamasi biopsijai, turėtų laikytis kelių taisyklių:

  1. 2 dienas prieš procedūrą, atsisakykite lyties.
  2. Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą nutraukite švirkštimą, nenaudokite tamponų ir nedėkite narkotikų į makštį.
  3. Jei būtina atlikti vietinę anesteziją, atlikite bandymą, kad būtų galima nustatyti galimą alerginę reakciją į naudojamą anestetiką.
  4. Jei būtina atlikti bendrąją anesteziją, pasitarkite su anesteziologu ir, jei reikia, vadovaukitės jo rekomendacijomis (papildomi tyrimai, raminantis prieš procedūrą ir tt).
  5. Prieš atliekant higieninį dušą.
  6. Jei planuojate atlikti bendrą anesteziją, paskutinis valgis ir skystis turi būti laikomi 8-12 valandų prieš procedūrą.
  7. Pasirašykite biopsijos įgyvendinimo dokumentus.

Kokios anestezijos rūšys naudojamos atliekant procedūrą

Skausmo intensyvumas gimdos kaklelio biopsijos metu priklauso nuo šių parametrų:

  • audinių surinkimo procedūros atlikimo metodas;
  • paciento skausmo jautrumo lygis;
  • invazinės intervencijos apimtis.

Jei audinių mėginių ėmimui yra tik vienas nedidelis dėmesys, anestezija negali būti atliekama, nes nėra gimdos kaklelio skausmo receptorių. Jei planuojama didesnė invazinė intervencija arba pacientas yra labai jautrus skausmui, patiria ar nervų, vietiniai anestetikai gali būti naudojami skausmui pašalinti. Tokie vaistai ant gimdos kaklelio yra purškiami arba įšvirkščiami į jo audinį. Be to, moteriai audinių suvartojimo metu rekomenduojama atsipalaiduoti. Tokia sąlyga sumažina gimdos susitraukimo tikimybę ir sumažina skausmą.

Kai kuriems biopsijos tipams gali būti rekomenduojama bendra anestezija, epidurinė ar spinalinė anestezija. Tokiais atvejais moteris turėtų pasitarti su anesteziologu. Jei reikia, šis specialistas gali paskirti papildomus diagnostinius tyrimus (EKG, testai ir kt.), Kurie leistų jam įvertinti bendrą sveikatos būklę ir pasirinkti tinkamiausius vaistus saugiam skausmo malšinimui.

Kaip atlikti mokslinius tyrimus

Gimdos kaklelio biopsijos atlikimo metodas priklauso nuo gydytojo pasirinkto metodo. Paskyrus procedūrą, jis privalo būtinai supažindinti pacientą su pagrindiniais jos įgyvendinimo principais.

Gimdos kaklelio biopsija ambulatoriškai

Jei procedūra atliekama klinikoje, tuomet nugaros, epidurinė ar bendroji anestezija nebus naudojama.

Biopsija bus atliekama taip:

  1. Pacientas slypi ginekologinėje kėdėje, kaip ir įprastiniame tyrime.
  2. Į makštį įterpiamas veidrodis ir ryški šviesa nukreipiama į gimdos kaklelį.
  3. Jei reikia, atliekama vietinė anestezija (gimdos kaklelio drėkinimas vietinio anestetiko tirpalu arba injekcija injekcijos būdu).
  4. Imamas įtartinų audinių mėginys ir gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją histologinei analizei atlikti.
  5. Baigus procedūrą, pacientas gali eiti namo.

Šios procedūros trukmė yra ne daugiau kaip pusvalandis. Baigęs specialistas paskiria kito tyrimo datą, pateikia paciento rekomendacijas dėl tam tikrų apribojimų ir įveda simptomus, kurių atveju ji turėtų kreiptis į gydytoją.

Gimdos kaklelio biopsija ligoninėje

Jei moteriai skiriama biopsija, kuri turėtų būti atlikta po nugaros, epidurinės ar intraveninės anestezijos, tuomet ji turės būti hospitalizuota 1-2 dienas. Procedūra atliekama ginekologinės kėdės operacinėje patalpoje.

Atlikusi spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris yra sąmoninga, bet nejaučia apatinės kūno dalies ir užmigusi po bendrosios anestezijos. Atsižvelgiant į klinikinį atvejį, tokios intervencijos trukmė gali būti nuo 40 minučių iki 1,5 valandos.

Baigus biopsiją, pacientas turi likti medicininė priežiūra keletą valandų arba iki kito ryto. Po to, nesant komplikacijų, ji yra išleista ir turės laikytis kelių medicininių rekomendacijų. Paleidimo metu gydytojas nustato kito patikrinimo datą.

Po procedūros

Jei biopsija buvo atlikta poliklinikoje, moteris gauna nedarbingumo atostogas 1-2 dienas. Kai procedūra atliekama ligoninėje, paprastai nedarbingumo pažymėjimas išduodamas 7-10 dienų. Tyrimo rezultatai gauti per 10-14 dienų, o kitas ginekologo priėmimas ir tyrimas atliekamas per 4-6 savaites.

Atlikę biopsiją, beveik visos moterys patenka į kraują. Jų trukmė ir gausumas priklauso nuo naudojamo medžiagų ėmimo metodo. Atlikę radijo bangų, lazerio, punkcijos ar konkotomos biopsiją, po 2-3 dienų išnyksta mažai eksudatų. Jei moteris turi pleišto formos, apykaitinę ar kilpinę biopsiją, išsiskyrimas stebimas per kelias savaites. Ankstyvosiomis dienomis jie yra gana gausūs ir panašūs į išleidimą menstruacijų metu, o tada tampa tepami.

Po biopsijos procedūros tamponai neturėtų būti įterpti ir naudoti tik trinkeles. Kartais biopsijos metu naudojami specialūs sprendimai. Tokiais atvejais, keletą dienų, iškrova gali būti ruda arba žalsva. Tai neturėtų paniekinti moters.

Be to, praėjus kelioms dienoms atlikus tokį tyrimą, kai kurios moterys gali patirti šiek tiek skausmo pilvo apačioje arba makštyje. Jiems pašalinti nereikia jokių skausmą malšinančių medžiagų, ir netrukus jie savaime pašalinami.

Atlikusi biopsiją, moteris turėtų laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

  1. Susilaikykite nuo fizinio krūvio ir lytinių santykių. Mažiausiai toks apribojimas turėtų būti laikomasi per pirmąsias 14 dienų, tačiau, priklausomai nuo tyrimo metodo, šis terminas gali skirtis. Tiksliau, šių apribojimų trukmė nustatys gydytoją.
  2. Nenaudokite tamponų, makšties dozavimo formų (žvakių, kremų, tablečių ir tt) ir nedarykite dezinfekcijos.
  3. Nenaudokite vonios, nesinaudokite saunomis, voniomis, baseinais. Higienos reikmėms naudokite tik dušą.
  4. Negalima pakelti daugiau kaip 3 kg.

Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją

Kai kuriais atvejais, atlikus biopsiją, moteris gali pradėti kraujavimą arba išsivystyti infekcine komplikacija. Nedelsiant apsilankę pas gydytoją, turėtų pasireikšti šie simptomai:

  • pernelyg didelis kraujavimas (kraujavimas iš kraujo arba tamsus su krešuliais);
  • išsiskyrimas yra panašus gausiai į menstruacijas, trunka ilgiau nei 7 dienas;
  • mažiau nei 2–3 savaites ilgas kraujavimas;
  • gelsvos spalvos išsiskyrimas su nemaloniu kvapu;
  • temperatūra pakyla virš 37,5 ° C;
  • stiprus skausmas pilvo apačioje arba makštyje.

Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų nepageidaujamos pasekmės, atsiradusios po konchotominės, punkcinės, lazerinės ir radijo bangos biopsijos, nėra. Po kilpos, apvalios arba kūginės biopsijos kaklo gali likti cicatricialiniai pokyčiai. Kai kuriais atvejais jie gali tapti kliūtimi ateities koncepcijos ir normalaus nėštumo pradžiai.

Kokios ligos leidžia atlikti tyrimą

Gautos gimdos kaklelio biopsijos analizės daugeliu atžvilgių yra panašios į pap testą, tačiau tokio tyrimo rezultatai yra patikimesni (apie 98%). Laboratorinius duomenis galima tinkamai iššifruoti tik gydantis gydytojas.

Atlikęs gimdos kaklelio biopsiją ir analizuodamas gautus audinius, specialistas galės nustatyti šias ligas:

Po diagnozės gydytojas paskirs ligos gydymą. Daugeliu atvejų visi nauji patologiniai gimdos kaklelio pokyčiai gerai reaguoja į gydymą. Vienintelės išimtys yra pažengusios gimdos kaklelio vėžio stadijos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Ginekologas arba onkologas gali užsisakyti gimdos kaklelio biopsiją. Tokios diagnostikos procedūros priežastis gali būti įvairūs atvejai: įtariamas vėžys, leukoplakija, polipai, erozija, karpos, neigiami arba abejotini pap testo ar kolposkopijos rezultatai.

Gimdos kaklelio biopsija yra invazinis testas, tačiau jo diagnostinė vertė visiškai pateisina tokią procedūrą. Priklausomai nuo klinikinės situacijos, moterims gali būti rekomenduojama atlikti įvairius tokio pobūdžio tyrimus. Kai kurie iš jų gali būti atliekami be anestezijos, o kiti reikalauja vietinės, nugaros, epidurinės ar bendrosios anestezijos.

Maskvos gydytojo klinikos ekspertai kalba apie gimdos kaklelio biopsiją:

http://myfamilydoctor.ru/biopsiya-shejki-matki-kak-provoditsya-pokazaniya-k-issledovaniyu/

Gimdos kaklelio biopsija

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, skirta audinio mėginiui pašalinti iš tiriamojo ploto, kad būtų galima nustatyti priešvėžinės būklės ar gimdos kaklelio vėžio buvimą.

Gimdos kaklelis yra apatinė siaura gimdos dalis, tai yra apatinis gimdos segmentas, jo siena yra gimdos sienos tęsinys. Vietą, kurioje gimdos kaklelis patenka į gimdos kaklelį, vadina šiaurė. Jis sudaro kanalą, kuris atsidaro į makštį.

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama keliais būdais. Biopsija gali pašalinti audinio mėginį tyrimui, ji taip pat gali būti naudojama visiškai pašalinti nenormalius audinius, taip pat gali gydyti ląsteles, kurios gali virsti vėžiu.

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, kuri kartais atliekama moterims, atliekant tyrimą, vadinamą kolposkopija, siekiant ištirti gimdos kaklelio audinį. Paprastai tai daroma, kai Pap tepinėlio rezultatas yra neišspręstas arba nenormalus, ir gydytojas nori toliau ieškoti bet kokios patologijos.

Gimdos kaklelio biopsija apima kelias procedūras.

Punkcijos biopsija. Ši procedūra naudoja žiedinį peilį, kaip popieriaus skylių perforatorius, kad būtų pašalintas audinio mėginys. Vieną ar daugiau biopsijos audinių galima atlikti įvairiose dominančiose srityse.

Pleišto formos biopsija. Ši procedūra naudojama lazeriu arba skalpeliu, kad iš gimdos kaklelio būtų pašalintas didelis kūgio formos audinio gabalas.

Endocervikinė curettage. Ši procedūra naudoja siaurą instrumentą, vadinamą curette, kad išvalytų endocervikinio kanalo audinius. Tai sritis, kuri nėra matoma už gimdos kaklelio ribų.

Biopsijos paruošimas

Jums reikia planuoti gimdos kaklelio biopsiją savaitę po mėnesinių. Tai padės gydytojui lengviau gauti švarų mėginį. Be to, būtinai aptarkite visus vaistus, kuriuos moteris vartoja kartu su gydytoju. Gydytojas gali paprašyti nustoti vartoti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimo riziką, pvz., Varfariną, ibuprofeną, naprokseną, aspiriną.

Svarbu vengti vartoti tamponus, makšties žvakutes ar medicininius makšties kremus mažiausiai 24 valandas prieš biopsiją. Taip pat moteris šiuo metu turėtų vengti lytinių santykių.

Procedūros dieną gydytojas, prieš pradėdamas procedūrą, gali pasiūlyti vartoti acetaminofeno ar kitą skausmo vaistą. Po procedūros, gali būti šiek tiek kraujavimas, todėl jums reikia imtis sanitarinių pagalvėlių. Taip pat gera idėja su savimi pasiimti šeimos narį ar draugą, kad po procedūros jie galėtų paimti moterį, ypač jei buvo atlikta bendra anestezija. Bendroji anestezija po procedūros gali sukelti mieguistumą, todėl negalėsite vairuoti automobilio, kol pasibaigs poveikis.

Gydytojas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.

Paprastai nebūtina nutraukti valgyti ar gerti prieš paprastą gimdos kaklelio biopsiją. Jei biopsijai reikia anestezijos, jums gali prireikti tam tikrą valandų skaičių prieš procedūrą. Tai paprastai įvyksta po vidurnakčio. Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančią priemonę prieš 30 minučių iki procedūros. Arba gali būti skiriami vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti prieš prasidedant anestezijai.

Nuorodos

Ginekologinės apžiūros metu gali būti atliekama gimdos kaklelio biopsija. Tai taip pat galima padaryti, jei PAP testo metu aptinkamos nenormalios ląstelės. Teigiamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas taip pat gali reikalauti papildomos gimdos kaklelio biopsijos.

ŽPV yra lytiniu keliu plintančių infekcijų rūšis. Kai kurie virusų tipai gali sukelti gimdos kaklelio vėžio formavimąsi ir kitus mažiau paplitusius genitalijų vėžio tipus. Gimdos kaklelio biopsija dažnai atliekama kaip kolposkopijos dalis. Kolposkopija naudoja įrankį su specialiu lęšiu gimdos kaklelio audinių tyrimui.

Galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją, kad būtų galima rasti priešvėžines gimdos kaklelio ląsteles. Ląstelės, kurios atrodo nenormalios, bet dar nėra piktybinės, vadinamos priešvėžinėmis. Šios nenormalios ląstelės gali būti pirmasis vėžio požymis, kuris gali išsivystyti po metų.

Gimdos kaklelio biopsija taip pat gali būti naudojama šioms ligoms diagnozuoti ir gydyti:

  • naviko formacijos (polipai) gimdos kaklelyje;
  • lyties organų karpos, kurios gali reikšti, kad moteris turi ŽPV infekciją, kuri yra svarbus veiksnys, padedantis vystyti gimdos kaklelio vėžį;
  • vėžys;
  • displazija.

Kiti veiksmai

Prieš pacientui sutikus su bandymu ar procedūra, svarbu užtikrinti, kad žinotumėte atsakymus į šiuos klausimus:

  1. Bandymo ar procedūros pavadinimas?
  2. Ar bandymo ar procedūros priežastis?
  3. Bandymo ar procedūros rizika ir nauda?
  4. Kada ir kur turėčiau atlikti testą ar procedūrą ir kas tai padarys?
  5. Kada ir kaip galiu gauti rezultatus?
  6. Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą?

Ko tikėtis procedūros metu

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinete medicinos įstaigoje, ambulatoriškai arba ligoninėje. Kai kurioms biopsijos procedūroms reikia tik vietinės anestezijos. Kiti reikalauja regioninės ar bendrosios anestezijos. Bandymo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo būklės ir praktikos.

Paprastai šis procesas vyksta gimdos kaklelio biopsijoje:

  1. Pacientas turi visiškai nusirengti ir dėvėti ligoninę.
  2. Prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
  3. Moteris yra ant kėdės, palaikanti kojas, kaip per dubens tyrimą.
  4. Gydytojas makštyje įdės įrankį, vadinamą veidrodžiu. Tai padidins makšties sieną, kad pasiektų gimdos kaklelį.
  5. Dažnai gydytojas naudoja kolposkopą. Tai įrankis, turintis specialų lęšį, pvz., Mikroskopą, kad padėtų matyti gimdos kaklelio audinius. Gydytojas įves kolposkopą ant makšties atidarymo. Jis nepateks į makštį.
  6. Gydytojas patikrins gimdos kaklelį su kolposkopu, kad surastų bet kokias problemines sritis gimdos kaklelyje ar makštyje.
  7. Gydytojas gali išvalyti ir mirkyti gimdos kaklelį su acto tirpalu (acto rūgšties tirpalas). Šis sprendimas padeda padaryti nenormalius audinius baltus, kad juos būtų lengviau pamatyti. Šiuo metu moteris gali jaustis nedideliu degimo pojūčiu. Norėdami padengti gimdos kaklelį, galite naudoti jodo tirpalą. Tai vadinama Schillerio testu.
  8. Biopsijos tipas priklausys nuo nenormalių ląstelių dydžio ir formos, taip pat nuo to, kur jie yra. Gydytojas gali nutirpinti sritį maža injekcine adata. Gydytojas gali naudoti žnyplę, kad laikytų gimdos kaklelį biopsijai.
  9. Pašalinamo audinio kiekis ir pašalinimas priklauso nuo biopsijos tipo. Paprasta gimdos kaklelio biopsija, vienas ar daugiau mažų audinių mėginių bus išimami naudojant specialų tipą. Kai tai padaryta, pacientas gali pajusti šiek tiek spaudimą ar spazmą. Ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo gali būti pašalintos specialiu prietaisu, vadinamu endocervikine curette arba endocervical brush. Jis taip pat gali sukelti kai kuriuos spazmus. Gydytojas taip pat gali naudoti zondą (elektrokauterizaciją) arba siūles, kad sustabdytų kraujavimą.
  10. Galų gale, gydytojas išsiųs audinį į laboratoriją bandymui.

Daugelis moterų patiria nedidelį diskomfortą gimdos kaklelio biopsijos metu. Tačiau per kitas dienas moteris gali patirti nedidelį diskomfortą.

Išieškojimas po procedūros

Gimdos kaklelio biopsija yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad pacientas gali grįžti namo iš karto po operacijos. Kitoms procedūroms gali prireikti nakties ligoninėje.

Po procedūros gali būti tikimasi šiek tiek švelnių mėšlungių ir dėmių. Moteris taip pat gali patirti mėšlungį ir kraujavimą per savaitę, priklausomai nuo biopsijos tipo. Neleidžiamas svorio kėlimas, lytinis aktas ir tamponų naudojimas. Turite informuoti gydytoją:

  • skausmas;
  • karščiavimas;
  • sunkus kraujavimas;
  • nemalonus makšties kvapas;

Šie simptomai gali būti infekcijos požymiai.

Atkūrimas priklausys nuo atliktos biopsijos tipo ir nuo to, ar buvo atlikta anestezija. Jei buvo atlikta regioninė ar bendroji anestezija, pacientas bus paimtas į palatą taip, kad jį būtų galima stebėti. Kai tik kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas yra stabilūs, moteris gali eiti namo. Jei procedūra buvo atlikta ambulatoriniu pagrindu, reikia suplanuoti, kad kas nors po procedūros vyktų namo. Po paprastos biopsijos, po procedūros pradėkite pailsėti kelias minutes. Jūs galite imtis anestezijos spazmai. Aspirinas ar kiti vaistai gali padidinti kraujavimo galimybę.

Galite vartoti tik gydytojo rekomenduojamus vaistus.

Gydytojas gali būti paprašytas neimtis dušo, vartoti tamponus arba nedaryti lytinių santykių 1 savaitę po biopsijos arba tam tikrą laiką, kurį rekomenduoja gydytojas.

Po pleišto formos biopsijos į makštį negalite įterpti nieko, kol gimdos kaklelis nebus išgydytas. Tai gali užtrukti kelias savaites. Gali būti ir kitų kasdieninės veiklos apribojimų, įskaitant be svorio kėlimo.

Po procedūrų gydytojas informuos, kada grįžti į tolesnį gydymą ar priežiūrą. Paprastai gimdos kaklelio biopsiją patyrusioms moterims reikės dažniau atlikti PAP testus.

Kokia yra rizika

Galimos komplikacijos gali būti infekcinės ligos ir kraujavimas.

Be to, pleišto formos biopsijos gali padidinti nevaisingumo ir persileidimo riziką. Taip yra dėl gimdos kaklelio pokyčių ir randų, kurie kartais atsiranda dėl procedūros.

Prieš pradedant procedūrą, turite informuoti gydytoją, jei pacientas yra alergiškas vaistams, jodui ar lateksui, jei pacientas yra nėščia, arba mano, kad ji gali būti nėščia. Kai kurių tipų gimdos kaklelio biopsijos gali būti atliekamos nėštumo laikotarpiu, o kai kurios jų nėra. Jei įmanoma, gimdos kaklelio biopsija bus numatyta 1 savaitę po mėnesinių.

Atsižvelgiant į konkrečią sveikatos būklę, gali kilti tam tikra rizika. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie visas problemas, kurios egzistuoja prieš procedūrą.

Kai kurie dalykai gali sumažinti gimdos kaklelio biopsiją. Tai apima:

  • menstruacijos;
  • ūminis dubens organų uždegimas;
  • ūminės gimdos kaklelio uždegiminės ligos.

Kolposkopija ir biopsija

Paprastai rekomenduojama vartoti kolposkopiją po „Pap“ tepimo (arba „Pap“ testo) ar kitokio tipo kaklo tyrimo, kurie rodo, kad rezultatai yra neįtikinami arba nenormalūs. Kolposkopija yra ginekologinės procedūros rūšis, kurią atlieka ginekologas, specializuojantis moterų reprodukcinės sveikatos srityje, siekiant giliau ištirti gimdos kaklelį.

Per šį 10-15 min. Egzaminą moteris atsiduria ant nugaros ant egzaminų stalo, nuimama nuo juosmens, o jos kojos įklotose. Gydytojas įterpia medicininį instrumentą, vadinamą makšties spuogeliu, ir tada įdeda tirpalą į gimdos kaklelį, kad bet kokios nenormalios zonos būtų lengviau matomos. Tada gydytojas įdės didelę, ryškią elektros mikroskopą (kolposkopą), maždaug 30 centimetrų nuo makšties, kad būtų geriau matomas gimdos kaklelis. Kai tik gydytojas nustatys nenormalias gimdos kaklelio vietas (šios vietovės paprastai atrodo baltos spalvos), jis ar ji atliks gimdos kaklelio, kuris yra audinio mėginys, biopsiją iš baltos (-ų) zonos (-ų) ir siunčia ją į laboratoriją analizei atlikti.

Galima atlikti kitą biopsijos tipą, vadinamą endocervikine curettage. Gydytojas pašalina audinį iš endocervikinio kanalo, kuris yra siauras kelias, jungiantis gimdos kaklelį su gimdą.

Suprasti rezultatus

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai paprastai grąžinami per dvi savaites.

Nenormalūs rezultatai, gauti po gimdos kaklelio biopsijos, rodo mažą displazijos (lengvos) arba didelės displazijos laipsnį (vidutinio sunkumo ar sunkus). Daug kartų gydytojas stebės būklę, stebės, ar displazija išlieka, nes gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti gali prireikti daug metų. Jei būklė pablogėja, kai kurios ambulatorinės procedūros gali būti atliekamos, kad išgydytų ar pašalintų ląsteles, kol jie tampa vėžiu.

Gimdos kaklelio displazija paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl svarbu reguliariai tikrinti gydytoją.

Nenormalūs rezultatai, kurie buvo gauti, gali reikšti, ypač, vėžį. Ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžiu išgyvenamumas yra 93%.

Dėl biopsijos rezultatų gydytojas susisieks su pacientu. Neigiamas testas reiškia, kad viskas yra normalu, ir paprastai nereikia jokių tolesnių veiksmų. Teigiamas testas reiškia, kad aptikta patologija, o pacientui reikės tolesnio tyrimo ir gydymo.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/biopsiya-sheyki-matki/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kas yra kraujo vėžys?Kraujo vėžys yra piktybinė liga, kuri veikia ir naikina kraujodaros sistemą. Turi būti laikoma, kad jos skiriamasis požymis yra nekontroliuojamas, ir leukocitų, susijusių su nesubrendusios formos, kaupimu.
Kas yra daugybinė mieloma?Tai yra naviko liga, atsirandanti dėl kraujo ląstelių (leukocitų, ty baltųjų kraujo kūnelių) potipio. Sveikas žmogus, šios ląstelės dalyvauja imuninės apsaugos procesuose, gamina antikūnus.
Gimdos polipas yra gerybinis navikas gleivinėje, kurį sudaro endometriumo ląstelės. Diagnozė yra populiari tarp 11-55 metų pacientų. Jis gali pasirodyti nepriklausomai nuo amžiaus ir papildomų ligų.
Vėžys yra vėžys, kilęs iš epitelinių ląstelių. Deja, kūdikių onkologija tampa dažnas reiškinys: iš 100 tūkstančių vaikų kasmet susirgo 20 ligonių. Gydytojai teigia, kad daugeliu atvejų vaikų vėžys gali būti išgydytas, nes vaikų kūnas ir imuninė sistema gali susidoroti su daugeliu ligų.