Hodžkino liga (Hodžkino limfoma, limfogranulomatozė) yra gana reta liga, kuri gali išsivystyti tiek vaikams, tiek suaugusiems, tačiau dažniausiai aptinkama dviejose amžiaus grupėse: nuo 20 iki 29 metų ir po 55 metų. Liga yra pavadinta garbei anglų kalbos gydytojui T. Hodgkinui, kuris pirmą kartą jį apibūdino.

Hodžkino liga - kas tai?

Nagrinėjama liga yra piktybinis navikas, išsivystantis iš limfinio audinio. Limfoidinis audinys yra plačiai atstovaujamas organizme ir daugiausia susideda iš limfocitų ir retikulinių ląstelių, kurios yra daugiausia limfmazgiuose ir blužnyje, taip pat daugelyje kitų organų (tymų, kaulų čiulpų ir tt) mažų mazgų pavidalu.

Hodžkino ligos priežastys

Liga pradeda vystytis dėl tam tikrų milžiniškų ląstelių atsiradimo žmogaus limfiniame audinyje, kuris aptinkamas tiriant paveiktus limfmazgius mikroskopu. Tačiau tikslios šių ląstelių atsiradimo priežastys dar nėra išaiškintos, ir iki šios dienos atliekami tyrimai šia kryptimi.

Remiantis viena iš prielaidų, liga yra užkrečiama, kaip rodo Epstein-Barr viruso aptikimas beveik pusėje pacientų. Taip pat yra įrodymų, kad Hodžkino liga susieta su infekcine mononukleoze.

Kiti provokuojantys veiksniai vadinami:

  • įvairūs aplinkos veiksniai, cheminis poveikis;
  • blogi įpročiai;
  • genetinis polinkis.

Hodžkino ligos simptomai

Kadangi bet kokia limfinio audinio dalis gali būti įtraukta į patologinį procesą, ligos apraiškos yra susijusios su paveikta teritorija. Pirmieji simptomai retai pavojaus pacientams, nes jie gali būti daugelyje kitų ligų.

Paprastai pirmasis skundas yra susijęs su periferinių limfmazgių padidėjimu dėl visiškos sveikatos. Dažniausiai gimdos kaklelio limfmazgiai yra paveikti pirmiausia, tada aštrūs ir inguininiai. Spartus jų skausmo padidėjimas gali būti pastebėtas.

Kai kuriais atvejais pirmiausia paveikiamas krūtinės limfoidinis audinys. Tada pirmasis Hodžkino ligos požymis gali būti krūtinės skausmas, dusulys, dusulys ar kosulys dėl padidėjusių limfmazgių plaučių ir bronchų. Su pilvo ertmės limfmazgių pralaimėjimu pacientai skundžiasi diskomfortu ir pilvo skausmu, apetito praradimu.

Po tam tikro laiko (nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių) patologinis procesas nustoja būti vietinis, liga plinta į viso kūno limfinį audinį. Visi limfmazgiai yra išsiplėtę, dažnai taip pat ir blužnis, kepenys, kaulai.

Ligos progresavimas pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas vidaus organuose, kauluose;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltas prakaitas naktį;
  • augantis silpnumas;
  • niežulys limfmazgių srityje (ypač po alkoholio vartojimo);
  • svorio netekimas

Hodžkino ligos gydymas

Šiandien Hodžkino ligai gydyti naudojami šie metodai:

  • radioterapija;
  • chemoterapija su įvairiais vaistų deriniais;
  • radioterapijos ir chemoterapijos derinys;
  • chemoterapija, vartojant dideles vaistų dozes su tolesne kaulų čiulpų transplantacija.

Paprastai pirmasis gydymo kursas prasideda ligoninėje, o po to pacientai gydymą atlieka ambulatoriškai.

Hodžkino liga - rezultatas

Šiuolaikiniai ligos gydymo metodai gali suteikti ilgalaikę ir net visišką remisiją (kartais pažengusiais atvejais). Manoma, kad pacientai, kuriems visiškas remisijos laikotarpis trunka ilgiau nei 5 metus po gydymo pabaigos, yra galutinai išgydyti.

http://womanadvice.ru/bolezn-hodzhkina

Hodžkino ligos rezultatas

Hodžkino ligos raida paprastai būna sunki, bet labai nenumatyta. Yra formų, kurios gerai reaguoja į gydymą, turi ilgalaikių remisijų ir ilgalaikį išgyvenimą, o kitos yra atsparios gydymui ir gali išsivystyti per kelis mėnesius iki exitus. Šiuolaikinės procedūros turi ilgesnį išlikimą; nepaisant to, Hodžkino liga tebėra rimta liga, kurios baigtis yra mirtina.

Hodžkino ligos prognozė yra susijusi su klinikine stadija ir histologine forma diagnozavimo metu, taip pat su taikomu gydymu. Kuo labiau lokalizuotas gydymo etapas, tuo ilgesnis išlikimas. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems diagnozuota ir gydoma I-II stadijoje, 85% atvejų gali išgyventi per 5 metus, III A - 71,8%, III B - 52,5%, o IV - išgyvenamumas. artėja prie nulio (Kaplanas).

Lokalizuotuose etapuose tinkamai taikomas gydymas gali sukelti ilgalaikius remisijas, kurios gali būti lygiavertės gydymui. Dažniausių simptomų buvimas pablogina diagnozę. Tarp histologinių formų limfocitinė dominavimas ir nodulinė sklerozė turi palankesnę prognozę nei mišrus ląstelių ir limfocitų išsekimas.

Kalbant apie amžių, liga ir paaugliams, vyresniems nei 40 metų, vystosi neigiamai. Ir lytis taip pat vaidina tam tikrą vaidmenį šios ligos evoliucijoje, o išgyvenimo laikotarpis moterims yra ilgesnis nei vyrams, tačiau skirtumas nėra reikšmingas.

Hodžkino ligos komplikacijos

Pirmoji Hodžkino ligos komplikacijų grupė yra susijusi su ligų vietomis. Didelės gangliono hipertrofijos gali sukelti suspaudimo simptomus: tarpuplaučio, gelta kompresiją, limfinę edemą, žarnyno okliuziją.

Hodžkino ligai būdingi atsparumo sutrikimai, pasunkėję ir taikantys citostatiniu gydymu, sukelia infekcinių komplikacijų atsiradimą.

Virusinės infekcijos Hodžkino liga. Virusinės ligos, kurios yra įprasti normaliame asmenyje, gali imti sunkų vystymąsi žmogaus, turinčio imuninę depresiją. Taigi, pacientams, sergantiems Hodžkino liga, ypač po chemoterapijos kursų, herpes simplex gali sukelti sunkias, kartais mirtinas infekcijas. Gauta pranešimų apie opinių herpeso ezofagito atvejus, taip pat herpes bronchopneumoniją (Casazza ir kt.).

Herpes zoster dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems Hodžkino liga (9%), palyginti su įprastais asmenimis (Gowing); ji taip pat gali imtis sunkių klinikinių, apibendrintų formų, raupų formos.

Bakterinės infekcijos dažnai randamos pacientams, sergantiems Hodžkino liga, kartais netgi vartojant septicemiją. Tarp dažniau aptinkamų mikroorganizmų vadiname Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Hodžkino ligos - tuberkuliozės, apie kurią buvo parašyta daug klasikinių daugialypių knygų, derinys, matyt, buvo pervertintas, arba, neseniai, atsirado rečiau dėl gydymo tuberkulostatiniais preparatais. Pagal 1959 m. Statistiką Razis ir kt. randama nekropticiniuose tyrimuose su Hodžkino liga, 5,1% tuberkuliozės infekcijų. Šiems pacientams tuberkuliozės pažeidimai gali būti netipiški, galbūt dėl ​​steroidų gydymo, kuris keičia epitelio ir milžino Langhano ląstelių proliferaciją ir brendimą.

Kita vertus, būtina atsižvelgti į tai, kad epitelio ląstelės gali būti stebimos histologiniame Hodžkino liga. Šių dviejų ligų derinys diagnozuojamas tik esant alkoholiui ir rūgštims atspariems bacilams.

Infekcija pirmuoniais. Pacientams, sergantiems Hodžkino liga, vartojant Toxoplasma gondi ir Pneumocistis carinii, buvo pastebėtas nekrotizuojantis encefalitas.

Grybelinės infekcijos. Pacientams, sergantiems Hodžkino liga, padidėja infekcijų, pvz., Grybelių, skaičius; Aspergillus, Candida albicans, Cryptococcus, Actinomyces ir kt. Išvardytos dislokuotos histoplazmozės, mirtinos pacientams, sergantiems Hodžkino liga, atvejai.

Nefrozinis sindromas gali apsunkinti Hodžkino ligos evoliuciją. Jis atsiranda dėl ganglionų suspaustos prastesnės vena cava arba dėl amiloidinės medžiagos nusėdimo inkstų parenchimoje. Plager ir Stutzmanas mano, kad nefrozinis sindromas gali būti specifiškai susijęs su Hodžkino liga, nes naviko proliferacija gamina kai kurias medžiagas, kurios tiesiogiai veikia inkstų parenchimą.

Neurologinės komplikacijos. Hodžkino liga gali sukelti neurologinius reiškinius dėl specifinių infiltracijų į nervų medžiagą „Mogza“. Nugaros smegenų pažeidimai su kaulų įdegimu, taip pat specifinis nugaros smegenų ar meningų įsiskverbimas, sukelia paraparezę, paraplegiją, horsetail sindromą ir pan. Dėl nervų galūnių suspaudimo arba naviko infiltracijos neuroniniuose takuose atsiranda neuritinių sindromų.

Kaip dalis Hodžkino ligos, nervų sistemoje gali pasireikšti ir keletas degeneracinių pažeidimų. Pavyzdžiui, paminėta polimorfinių leukoencefalopatijų, smegenų subakutinės degeneracijos, mišrios periferinės neuropatijos, podoyrye poliomielito (Wilkinson) atsiradimas.

Specializuotoje literatūroje vis dažniau diskutuojama apie Hodžkino ligos ir kitos piktybinės ligos derinį. Canelles et al. nurodo 16 Hodžkino ligos atvejų, iš viso 452 pacientų, kurie taip pat sukūrė antrąją piktybinę ligą. Atrodo, kad antrojo neoplazijos atsiradimas siejamas su gydymo taikymu, ypač su nuosekliu intensyvios spinduliuotės susiejimu su polichoterapija.

Hodžkino liga ir nėštumas. Hodžkino liga neturi įtakos moters vaisingumui. Nėra tiksliai žinoma, ar nėštumas pablogina ligos eigą, ar tai, ar liga veikia vaisių. Literatūroje minimi du Hodžkino ligos atvejai, atsiradę vaikams, kurie gimė motinoms, sergančioms šia liga. Gydymas citostatiniais vaistais ir spinduliuote, ypač pirmojo trečiojo nėštumo mėnesio metu, gali turėti neigiamą poveikį vaisiui, nes šis gydymas sukelia apsigimimus.

Taip pat rekomenduojama, kad vyrai, kuriems atliekamas specialus gydymas, neturėtų turėti vaikų bent vienerius metus po gydymo pabaigos.

http://meduniver.com/Medical/gematologia/oslognenia_bolezni_xodgkina.html

Hodžkino liga

Hodžkino liga (Hodžkino liga) yra piktybinė liga, kuri pradeda vystytis limfoidiniame audinyje ir kuriai būdingas specifinių ląstelių buvimas paveiktuose limfmazgiuose.

BENDROSIOS

Liga pavadinta T. Hodgkin, kuris XIX a. Pirmoje pusėje išsamiai aprašė 7 ligos atvejus. Visi Hodžkino ligos epizodai buvo mirtini.

Hodžkino liga veikia visus organus, turinčius limfoidinį audinį. Tai yra: blužnis, adenoidai, kaulų čiulpų audiniai, tymus, virškinimo traktas ir tonzilės, tačiau limfmazgiai krūtinės, kaklo ir pažastų viduje dažniausiai yra patologiškai pakeisti. Todėl pacientams, sergantiems ląstelių imunitetu, sepsis dažnai tampa mirties priežastimi.

Faktai apie Hodžkino ligą:

  • Hodžkino limfoma yra trečias dažniausiai pasitaikantis vaikų vėžys, bet gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms.
  • Užfiksuoti du smarkiai didėjantys periodai: nuo 20 iki 30 metų ir senatvėje - po 60 metų.
  • Vyrai kenčia nuo piktybinės granulomos 1,5 karto dažniau nei moterys.
  • Hodžkino limfoma dažniausiai pasireiškia sąžiningos odos europiečiais, afrikiečių amerikiečių ir azijiečių ligos yra retos.

Hodžkino ligos pobūdis lieka neaiškus, tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad Hodžkino liga yra virusinės kilmės. Be to, neįtrauktas paveldimas ligos etiologijos veiksnys.

Priežastys

Hodžkino ligos priežastys ir daugelis onkologinių ligų nebuvo tiriamos. Ekspertų nuomonės šioje srityje skiriasi, todėl galima nustatyti kelis veiksnius, galinčius turėti įtakos patologinio proceso vystymuisi. Vienas dalykas yra aiškus - limfinės sistemos ląstelės, veikiančios tiksliai nežinomų veiksnių, pradeda nekontroliuojamą pasidalijimą ir vyksta mutacijos.

Priežastys:

  • Infekciniai veiksniai - Hodžkino limfomos liga dažnai aptinkama pacientams, kuriems buvo atlikta infekcinė mononukleozė. Epstein-Barr virusas, kuris gali sukelti auglių susidarymą, aptinkamas 20-60% limfomos pacientų biopsijų.
  • Sumažintas imunitetas. Pacientai, kurių imuninė sistema yra depresija dėl imunodeficito viruso ar organų transplantacijos, yra jautrūs limfogranulomatozei. Vaikams, sergantiems įgimtomis imuninės sistemos ligomis (Louis-Bar sindromas, Wiskott-Aldrich sindromas), rizika susirgti Hodžkino limfoma padidėja.
  • Autoimuninės ligos. Celiakija, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir Sjogreno sindromas yra predisponuojantys veiksniai.
  • Genetinis polinkis.
  • Cheminių medžiagų, galinčių sukelti piktybinį ląstelių degeneraciją, poveikis (anilino dažai, pesticidai, benzenai, aromatiniai angliavandeniliai).
  • Profesinė veikla. Patologija dažnai pastebima žmonėms, dirbantiems žemės ūkyje, medienos apdirbimo, drabužių gamybos, chemikų ir gydytojų.

Naudojant silpnai virulentinę infekciją kaip patogeną, tai rodo faktą, kad vienoje grupėje arba tarp kraujo giminaičių aptinka keli ligos atvejai.

KLASIFIKAVIMAS

Ligos histologiniai variantai:

  • mazgelinė (nodulinė) sklerozė;
  • mišrios ląstelės;
  • limfoidinis išsekimas;
  • limfoidinė vyrauja;
  • neklasifikuojamas.

Gleivinės sklerozė yra dažniausia ligos forma, kuri atsiranda 50% pacientų. Limfmazgiai krūtinės ertmėje yra pažeidžiami, jose susidaro jungiamojo audinio mazgai su daugybe specifinių ląstelių. Šis limfomos variantas yra daugiausia tarp jaunų moterų.

Klinikinė klasifikacija:

  • I etapas - patologiniai pokyčiai nustatomi vienoje limfmazgių grupėje arba viename organe, kuriame yra limfoidinių audinių inkliuzai, kartais Hodžkino liga yra paveikta ne limfinės struktūros ar audinių - šis reiškinys vadinamas ekstranodaline žala;
  • II etapas - dviejų ar daugiau limfmazgių, esančių (virš ar žemiau) nuo diafragmos, pralaimėjimas arba limfoidinio organo dalyvavimas tuo pačiu metu padidėjus 1-2 limfmazgių grupėms toje pačioje pusėje, lyginant su diafragma;
  • III etapas - keli limfmazgiai padidėja nuo viršutinės ir žemesnės diafragmos, patologinis procesas gali vykti tuo pačiu metu įtraukiant vidinį organą arba audinį;
  • IV etapas - vieno ar daugiau vidaus organų ar audinių difuzinis pažeidimas, kurį gali lydėti limfmazgių pokyčiai.

Priklausomai nuo intoksikacijos sindromo buvimo ir struktūrinių elementų aktyvumo dinamikos išsamiai aprašant Hodžkino ligos stadiją, šie ženklai nurodo.

Klasifikavimo IV fazės liga:

  • Ir intoksikacija nėra;
  • B - intoksikacijos požymiai, kūno svorio sumažėjimas per pastaruosius šešis mėnesius;
  • a - trūksta biologinio aktyvumo kraujo tyrimų požiūriu;
  • b - atskleidžiamas biologinis aktyvumas.

Simptomai

Hodžkino liga yra ilgalaikė be simptomų ir dažnai diagnozuojama vėlesnėse stadijose. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo paveiktos teritorijos vietos.

Vietiniai simptomai:

  • Padidintas limfmazgis laikomas pirmuoju ir pagrindiniu patologijos simptomu. Pirma, pacientas pastebi gimdos kaklelio, vėlesnių aksiliarinių ir inguinalinių limfmazgių padidėjimą. Sparčiai vystantis Hodžkino ligai šis procesas yra neskausmingas. Kartais pilvo arba krūtinės ertmės mazgai yra susiję pirmiausia - ši būklė jaučiasi kosulys, dusulys, apetito praradimas, skausmas ir sunkumo jausmas šioje srityje.
  • Vidaus organų pralaimėjimas. Plačiai paplitus Hodžkino ligai, pradeda augti vidaus organai. Pirmiausia šis procesas apima kepenų ir blužnies audinius. Kaip rezultatas, inkstai pereina ir išspausti skrandį. Asmuo jaučia skausmą nugaroje ir apačioje. Efuzija kaupiasi aplink plaučius ir pleuros ertmėse, sukelia plaučių audinių pažeidimus. 15–20% atvejų metastazės randamos krūtinkaulio, slankstelių, šonkaulių ir dubens kaulų audiniuose.

Dažni Hodžkino ligos simptomai:

  • Karščiavimas yra banguojantis ir gerai kontroliuojamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  • Padidėjęs prakaitavimas naktį.
  • Silpnumas
  • Apetito stoka.
  • Skausmingas niežulys.
  • Palaipsniui mažiausiai 10% svorio praradimas per pastaruosius šešis mėnesius.
  • Anemija
  • Jautrumas infekcijoms.

DIAGNOSTIKA

Ankstyvas Hodžkino ligos nustatymas yra sunkus dėl nespecifiškumo ar visiško patologijos požymių nebuvimo. Be to, Hodžkino ligos atrankos metodai neegzistuoja. Jei įtariate limfogranulomatozę, kreipkitės į onkologą arba hematologą.

Vienintelis patikimas metodas, padedantis nustatyti tikslią diagnozę, yra limfmazgių biopsija. Tiriamos medžiagos diagnostikos ypatybė yra specifinių Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių ir (arba) nesubrendusių Hodgkin ląstelių buvimas.

Papildomi tyrimai padeda nustatyti vėžio proceso paplitimą ir nustatyti Hodžkino ligos stadiją.

Papildomi diagnostikos metodai:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • CT, MR, PET;
  • scintigrafija;
  • trepanobiopsija kaulų čiulpų analizei;
  • laparoskopija diagnostikos tikslais;
  • imunofenotipų nustatymas;
  • laboratorinių tyrimų rinkinys (klinikinė analizė, eritrocitų nusėdimo greitis, šarminė fosfatazė, Coombs testas, inkstų ir kepenų tyrimai);
  • EchoCG ir EKG patikrinti širdies darbą.

Paprastai kraujo tyrimas rodo padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį ir jų skaičiaus sumažėjimą. Be to, pacientams, sergantiems tokia diagnoze, galima nustatyti limfocitopeniją, trombocitopeniją ir eozinofiliją (esant sunkiam odos niežėjimui).

Bendras onkologinis procesas pasireiškia nenormaliais biocheminės analizės rezultatais, kurie rodo kepenų pažeidimą.

GYDYMAS

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos stadijos ir naviko tipo.

Pagrindiniai gydymo metodai:

Chemoterapija grindžiama specialių cheminių medžiagų - citostatikų - panaudojimu, galinčiais slopinti naviko ląstelių dauginimosi ir augimo procesą. Kartu vartojant kelis vaistus su skirtingais veikimo mechanizmais, galima veiksmingiau kovoti su šia liga. Tokio gydymo schemos dažniausiai sutrumpinamos iš pirmųjų raidžių naudojamų vaistų pavadinime. Dažniausiai yra: CACOR, ABVD, OEPA ir BEASORR. Priklausomai nuo Hodžkino ligos paplitimo ir stadijos, atliekami nuo 2 iki 6 chemoterapijos ciklų.

Radiacinė terapija yra ląstelių slopinimas, nukreiptas į tikslinį rentgeno spindulių poveikį. Švitinimas atliekamas su tam tikromis limfmazgių grupėmis. Aplinkiniai organai yra apsaugoti švino filtrais. Paprastai spinduliuotės eiga trunka apie 2–3 savaites.

Radiacijos ir chemoterapijos derinys. Po 2–6 iš eilės chemoterapijos kursų, siekiant sustabdyti likusius navikus, nustatyta spinduliuotė. Šis metodas laikomas efektyviausiu ir leidžia jums gauti ilgą (10–20 metų) atleidimą.

Reikalingos didelės chemoterapinių vaistų dozės, kurios turi papildomą kaulų čiulpų transplantaciją, kai derinio terapija neturi reikiamo poveikio. Citostatikų dozė yra tokia didelė, kad ne tik piktybinės ląstelės, bet ir labiausiai atsparios limfoidinės ląstelės miršta. Atsižvelgiant į šiuos pavojus, prieš pradedant gydymą, po aktyvaus gydymo surenkama kaulų čiulpų medžiaga tolesniam autotransplantacijai.

Gydymas prasideda ligoninėje ir tęsiamas ambulatoriškai. Naujesni gydymo būdai padeda pasiekti remisiją 70–90% pacientų.

KOMPLIKACIJOS

Hodžkino ligą apsunkina auglių augimas, metastazių plitimas ir sumažėjęs imunitetas. Be to, gydant limfoidinę granulomatozę, naudojami metodai, turintys šalutinio poveikio masę.

Hodžkino ligos komplikacijos:

  • vėžio ląstelių plitimas organizme;
  • smegenų arba nugaros smegenų vėžys;
  • naviko spaudimas kvėpavimo takuose;
  • sindromas geresnis vena cava;
  • polinkis į infekcines ligas;
  • sepsis;
  • skydliaukės disfunkcija;
  • perikarditas ir miokarditas, be simptomų;

Šalutinis poveikis:

  • odos nudegimai;
  • painiavos;
  • plaukų slinkimas;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • naujų navikų susidarymo provokacija;
  • bėrimas;
  • svorio netekimas;
  • nevaisingumas

Šalutinis poveikis chemoterapijai:

  • leukocitozė;
  • trombocitopenija;
  • aplastinė anemija;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • plaukų slinkimas;
  • padidėjusi antrinės leukemijos atsiradimo rizika;
  • polinkis į infekcijas;
  • burnos gleivinės opos;
  • anoreksija.

PREVENCIJA

Veiksmingos pirminės Hodžkino ligos prevencijos priemonės nebuvo sukurtos. Tačiau, norėdami sumažinti žalingą poveikį, turėtumėte laikytis saugos darbe ir namuose taisyklių. Svarbu stiprinti organizmo apsaugą su grūdinimu, mityba ir laikymusi.

Ypatingas dėmesys skiriamas atkryčių prevencijai. Žmonėms, turintiems Hodžkino ligą, patariama laikytis režimo, o ne išeiti iš įprastinio gyvenimo ritmo. Norint paskatinti naują Hodžkino ligos raundą, gali pasireikšti pernelyg didelis insultas ir nėštumas. Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamiems reiškiniams, moterims patartina planuoti nėštumą ne anksčiau kaip po 2 metų po atsigavimo.

ATNAUJINIMO PROGNOZAS

Šiuolaikinių gydymo metodų naudojimas padeda pasiekti stabilią remisiją daugiau nei 50% pacientų, sergančių Hodžkino limfoma. Efektyvios intensyvios kombinuotos gydymo programos leidžia išgyventi 80–90% pacientų.

Pagal statistiką, I ir II stadijos Hodgkin ligos gydymui išgyvenamumas yra 90%, III ir IV stadijų prognozė yra mažiau palanki - apie 80% pacientų pasiekia remisija. Su šia diagnoze penkerių metų išgyvenamumas yra lygus visiškam ligos išgydymui, nes 10–30% pacientų išsivysto limfoidinė granulomatozė. Tik 2–5% atvejų jie atskleidžia patologines formas, atsparias visiems žinomiems gydymo būdams.

Suradote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Optinio nervo glioma yra neoplazmas, pirminis gerybinis navikas, atsirandantis dėl regos nervo, lėtai augančio astrocitomos, glialinių dalių.

http://pillsman.org/22298-bolezn-hodzhkina.html

Limfogranulomatozė (Hodžkino liga)

Limfogranulomatozė (Hodžkino liga) yra patologinis procesas, kuriam būdingas piktybinis limfoidinis audinys. Toks neoplazmas turi specifinę histologinę struktūrą. Limfogranulomatozė dažniausiai pasireiškia vaikams ir 20–50 metų pacientams.

Kas veikia ligos formavimąsi?

Tikslios ligos vystymąsi skatinančios priežastys nežinomos. Nors Hodžkino limfoma tapo žinoma žmonėms 1832 m. Pasak daugelio ekspertų, ligos priežastys gali būti paslėptos Epstein-Barr viruso. Dažniausiai viruso sukėlėjas randamas neoplazmos ląstelėse. Mokslininkai mano, kad būtent šios priežastys prisideda prie limfinių mutacijų susidarymo, todėl jų skaičius sparčiai didėja. Dažnai Hodžkino limfomos priežastys yra paveldimas veiksnys.

Etapai

Hodžkino liga gali turėti keturis etapus:

  1. Pirmasis etapas (vietinis) - yra vieno limfmazgių zonos pralaimėjimas.
  2. Antrasis etapas - taip pat gali būti įtrauktas į įvairias limfmazgių sritis. Be to, antrajame etape vienu metu pažeidžiamas vienas papildomas limfinis audinys, esantis toje pačioje diafragmos pusėje.
  3. Trečiasis (apibendrintas) etapas - Hodžkino liga paveikia limfmazgių sritis vienaskaitoje arba daugiskaitoje iš abiejų diafragmos pusių.
  4. Ketvirtasis (skleidžiamas) etapas - patologinis procesas paveikia vieną ar daugiau papildomų limfinių audinių ar organų, tuo pačiu metu sugadinus limfmazgius.

Kaip atpažinti ūminę ir subakutinę limfogranulomatozę?

Hodžkino limfoma ūminio pavidalo gali būti atpažįstama pagal šiuos simptomus:

  1. Staigus temperatūros padidėjimas, kuris yra banginis. Jis gali smarkiai pakilti ir tada nuleisti. Šią sąlygą lydi smarkus šaltas prakaitavimas.
  2. Hodžkino limfoma ūminėje fazėje sukelia galvos skausmą, raumenų ir sąnarių skausmą.
  3. Bendras silpnumas, prasta apetitas, greitas svorio netekimas.
  4. Hodžkino limfoma sukelia vienos ar daugiau limfmazgių grupių padidėjimą. Labiausiai paveikti gimdos kaklelio ir submandibuliniai limfmazgiai. Jiems būdingas elastingumas, tankus ir nesukelia skausmingų pojūčių.
  5. Padidėjęs blužnis ir kepenys.
Yra atvejų, kai Hodžkino ligos simptomai pradeda rodyti didelę karščiavimą, bendrą silpnumą, svorio netekimą, bet vėliau padidėja limfmazgiai. Hodžkino liga sparčiai progresuoja ir įgyja difuzinį kursą. Šio proceso rezultatas gali būti mirtinas dėl įvairių komplikacijų.

Hodžkino limfomos komplikacijos ūmios formos yra: plaučių širdies liga, plaučių edema, inkstų ir kepenų nepakankamumas. Dėl šios priežasties svarbu laiku gydyti Hodžkino limfomą.

Jei yra subakutinis kursas, tada Hodžkino liga pasireiškia ne taip smarkiai ir sparčiai, todėl pasekmės yra sumažintos.

Kaip atpažinti lėtines ligas?

Lėtine Hodžkino limfoma simptomai vystosi lėtai ir nepastebimai. Hodžkino liga gali būti pripažinta pagal šias savybes:

  1. Padidėjęs vieno limfmazgio (gleivinės, gimdos kaklelio, submandibuliarinio) dydis. Plėtra yra maža, pats limfmazgis yra mažas, tankus ir nesukelia skausmo. Po kurio laiko jis gali visiškai išnykti ir vėl atsirasti.
  2. Hodžkino limfomos navikų ląstelės susikaupia šalia esančiuose limfmazgiuose. Dėl to jie taip pat padidina ir primena bulvių maišus.
  3. Nuovargis, prastas miegas ir apetitas.
  4. Galvos skausmas.
  5. Kūno temperatūros kilimas.
Lėtinio Hodžkino limfomos tekėjimo procesas gali būti visiškai nepastebimas. Tokiu atveju bendroji paciento būklė nėra sutrikdyta, ir jis gali atlikti visus savo įprastinius reikalus.

Kaulų limfogranulomatozės simptomai

Jei Hodžkino limfoma nukentėjo nuo limfmazgių, kaulai šalia jų taip pat keičiasi. Nugalėjus slankstelius, stebimas nervų šaknis. Toks procesas pasireiškia vietiniu ar spinduliuojančiu skausmu. Esant spaudimui paveiktoms teritorijoms, skausmas tik padidėja. Jei šonkauliai ir krūtinkaulis dalyvauja šiame procese, tuomet Hodžkino liga pasireiškia skausmo sindromu ir auglio formavimu paveiktoje zonoje. Patologinis procesas, turintis įtakos dubens kaulams, lydimas pelių iš dubens gleivinės limfmazgių. Retai per kraują yra padaryta žala dubens kaulams.

Virškinimo trakto limfogranulomatozės apraiškos

Jei Hodžkino liga patektų į virškinimo traktą, pirmasis ligos eigos etapas nesukelia jokių pasireiškimų. Kai organuose įvyksta tam tikrų pokyčių, pacientas pradeda jausti kai kuriuos simptomus. Suformavus Hodžkino limfomą skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, yra požymių, būdingų skrandžio opoms: vidurių pūtimas, žarnyno kolika ir viduriavimas.

Lėtinė Hodžkino limfomos forma gali pasireikšti ilgą laiką, o po to jos aktyvumas mažėja. Šios ligos gydymas negali būti, priešingai nei ūminis ir subakutinis srauto tipas.

Ligų klasifikacija

Pareiškimas apie Hodžkino limfomos buvimą galimas tik po to, kai gydytojas biopsijos metu analizuoja limfmazgių audinio mėginį. Skiriamos tokios patologijos rūšys:

  1. Nodularinė sklerozė.
  2. Mišrus langelis.
  3. Limfoidinis išsekimas.
  4. Gleivinės sklerozė su ryškia limfocitų dominavimu.

Nodularinė sklerozė yra labiausiai paplitusi diagnozė, kurią gydytojai pateikia žmonėms, turintiems įtariamą limfogranulomatozę. Dažniausiai tai paveikia moterų ligą, kurią lydi apatinių gimdos kaklelio, supraclavikulinių ir tarpuplaučio limfmazgių pažeidimai. Gleivinės sklerozė gali paveikti jaunus žmones ir jai būdinga gera prognozė. Nepaisant to, nodulinė sklerozė gali užtrukti daugelį metų trunkančią lėtinę formą.

Venerinė limfogranulomatozė

Inguininė limfogranulomatozė yra lėtinė infekcinė liga, kuri perduodama per lytinį kontaktą, ir lydi odos audinių minkštųjų audinių pažeidimą ir limfmazgius.

Inkubacijos trukmė gali labai skirtis. Viskas priklauso nuo tokių veiksnių kaip ligos priežastys, susijusių ligų gydymas, užsikrečiančių patogenų skaičius.

Dažnai venerinė limfogranulomatozė trunka 3-7 dienas, tačiau buvo atvejų, kai žmogaus kūnas 12 savaičių trukdo inguinalinė limfoma. Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, pacientas, kuriam diagnozuota venerinė limfogranulomatozė, skundžiasi dėl bendro negalavimų, silpnumo, karščiavimo ir skausmo galvos srityje.

Inguinal lymphogranulomatosis gali vykti trimis etapais:

  1. Pirmasis etapas - pirmieji simptomai pasireiškia paveiktame rajone.
  2. Antrasis - atsižvelgiant į bendrą kūno reakciją, venerinis limfogranulomatozė veikia periferinius limfmazgius.
  3. Trečiąją - venerinę limfogranulomatozę lydi sunkūs pasireiškimai. Prianaliniame regione, tiesiosios žarnos gleivinėje ir genitalijose, atsirado uždegiminiai, opiniai ir hipertrofiniai procesai.

Vaikų limfogranulomatozė

Hodžkino limfoma dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams ikimokyklinio amžiaus metais. Berniukai kenčia nuo šios ligos 2 kartus dažniau nei mergaitės. Lymphogranulomatosis vaikams pridedami šie reiškiniai:

  • patinę limfmazgiai;
  • karščiavimas;
  • padidėjęs naktinis prakaitavimas;
  • nuovargis;
  • svorio netekimas;
  • mieguistumas;
  • prasta apetitas;
  • niežulys.

Diagnostika

Norint atpažinti Hodžkino ligą, prisidedant prie limfmazgių padidėjimo, į procesą būtina įtraukti tokius diagnostikos metodus:

  1. Krūtinės ir pilvo atidarymas.
  2. Rentgeno tyrimai.
  3. Retroperitoninių limfmazgių nuskaitymo metodas.

Siekiant išsiaiškinti Hodžkino ligos etapą - Hodžkino ligą, būtina atlikti tokius tyrimus:

  • medicininė apžiūra;
  • krūtinės rentgeno spinduliai;
  • perkutaninė kaulų čiulpų biopsija;
  • kepenų, blužnies ir radionuklidų nuskaitymas;
  • kontrastinė angiografija.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas yra tyrimas, kuris leidžia tiksliai ir greitai nustatyti periferinio kraujo sudėties pokyčius. Tokie kraujo tyrimo pokyčiai rodo, kad yra naviko procesas ir jo komplikacijos. Atliekama paciento kraujo ląstelių sudėties analizė, įvertinama kiekvieno tipo ląstelių forma ir dydis.

Hodžkino limfomos nesukelia specifinių kraujo pokyčių, todėl galite patvirtinti ligos diagnozę. Dėl šios priežasties yra nustatytas visas kraujo kiekis, kad būtų galima tiksliai nustatyti įvairių organų ir kūno sistemų būklę.

Ryte kraujas paimamas tuščiu skrandžiu. Prieš atlikdami kraujo tyrimą, turite susilaikyti nuo sunkių fizinių komplikacijų, gydymo ir alkoholio vartojimo. Jei įmanoma, turėtų būti atidėtas ir intramuskulinis narkotikų vartojimas. Visą kraujo kiekį sudaro kapiliarinis ir veninis kraujas.

Hodžkino ligą galima diagnozuoti naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Bet kokio patologinio proceso buvimą lydi baltymų koncentracijos padidėjimas. Todėl ši analizė leidžia nustatyti ūminės uždegimo ir kepenų testų fazės baltymus.

Terapija

Iki šiol Hodžkino ligos gydymas sėkmingai atliekamas tol, kol pacientas bus visiškai išgydytas. Nustatyti veiksniai, lemiantys sėkmingą Hodžkino limfomos gydymą, yra ligos stadija ir savalaikis medicininės pagalbos gydymas.

Hodžkino ligos gydymas pirmajame ir antrajame etapuose duoda 100% teigiamo rezultato, tačiau paskutiniais situacijos etapais nėra lengva. Hodžkino limfoma ir jos apraiškos gali būti pašalintos naudojant šias terapines priemones:

  1. Radioterapija
  2. Chemoterapija. Gydytojas gali paskirti tokį gydymą, kai Hodžkino limfoma atsiranda antrajame ir trečiame etapuose.
  3. Didelė chemoterapija su autologine kaulų čiulpų transplantacija.

Vaikų gydymas

Lymphogranulomatosis vaikams gydoma ligoninėje. Terapinių priemonių skaičių lemia bendras klinikinis ligos vaizdas. Iki šiol maksimalus efektas pasiekiamas naudojant kompleksinę terapiją: kombinuotą spinduliavimo gydymą ir įvairias polichoterapijos schemas. Tokių manipuliacijų dėka galima pagerinti ilgalaikius rezultatus. Su šiuo Hodžkino limfomos gydymu reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį. Radiacinė terapija gali sukelti odos, vidaus organų pažeidimą.

Prognozė

Hodžkino ligos prognozė yra palanki, jei liga atsinaujina. Hodžkino limfoma su supradiafragminiu naviko lokalizavimu ir sudėtingu gydymu palieka žmogaus kūną 90% atvejų. Trečiajame Hodžkino limfomos etape išgyvenamumas yra 80%, o ketvirtame - 45%.

Prevencinės priemonės

Efektyvi Hodžkino ligos prevencija - limfogranulomatozė dar nėra sukurta. Paprastai ypatingas dėmesys skiriamas atkryčiams. Šiuo atveju parodyta, kad laikomasi reikiamo kasdienio gyvenimo režimo ir ritmo. Pakartotinai liga pasireiškia insoliacijos ir nėštumo metu. Norint pastoti po ligos, moteris gali 2 metus po atleidimo.

Hodžkino limfoma yra rimta liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra limfmazgių padidėjimas. Tokia patologija gali atsirasti ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Tik integruotas požiūris į gydymą pašalins visas jo apraiškas ir sugrįš į senąjį gyvenimą.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/524-limfogranulematoz-simptomy

Hodžkino liga (limfogranulomatozė, piktybinė granuloma)

Hodžkino liga (limfogranulomatozė, piktybinė granuloma), žmogaus limfoidinio audinio liga.

Dauguma mokslininkų priskiria jį piktybiniams navikams (limfomoms), tačiau kai kurie mano, kad jį sukelia nežinomas virusas; šie du požiūriai neprieštarauja vienas kitam. Limfoidinis audinys daugiausia susideda iš limfocitų ir retikulinių ląstelių, esančių daugiausia limfmazgiuose ir blužnyje, bet daugelyje kitų organų taip pat randamas mažų mazgų. Nors limfinio audinio funkcija nėra visiškai išaiškinta, yra žinoma, kad jis tiesiogiai susijęs su antikūnų ir ląstelių tarpininkaujančių imuninių reakcijų, kurios lemia organizmo atsparumą ūminėms ir lėtinėms infekcijoms, gamybą.

1832 m. T. Hodzkinis aprašė septynis pacientus, kuriems padidėjo limfmazgiai ir blužnis, bendras išsekimas ir nuovargis. Visais atvejais liga buvo mirtina. Po 23 metų C. Wilkes išsamiai ištyrė Hodgkino aprašytus atvejus, pridėjo 11 savo pastabų jiems ir pavadino šią sąlygą Hodžkino liga.

Hodžkino liga pasireiškia tik žmonėms ir dažniau veikia baltąją rasę. Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, bet dažniausiai pasireiškia jauniems suaugusiems, dažniau vyrams nei moterims, ir labai retai vaikams iki 15 metų. JAV nuo šios ligos kasmet miršta apie 13 iš 1 milijono žmonių.

Hodžkino ligos (limfogranulomatozės, piktybinės granulomos) atsiradimas

Liga priklauso didelei ir gana skirtingai ligų grupei, susijusiai su piktybinėmis limfomomis. Pagrindinė ligos priežastis nėra visiškai aiški, tačiau kai kurie epidemiologiniai duomenys, tokie kaip: sutapimas vietoje ir laiku, atsitiktiniai daugelio atvejų, susijusių su ne kraujo giminaičiais, pasakoja apie infekcinį ligos pobūdį, o ypač virusinį (Epstein-Barr virusas). EBV)). Viruso genas aptinkamas specialiais tyrimais 20-60% biopsijų. Šią teoriją patvirtina tam tikras ligos ryšys su infekcine mononukleoze. Kiti veiksniai gali būti genetinis jautrumas ir galbūt cheminės medžiagos.

Ši liga randama tik žmonėms ir dažniau pasireiškia Kaukazoidų rasės atstovams. Limfogranulomatozė gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Vis dėlto dažniausiai pasireiškia du smailės: nuo 20 iki 29 metų amžiaus ir daugiau kaip 55 metų. Tiek vyrai, tiek moterys, išskyrus vaikus iki 10 metų (berniukai dažnai serga), taip pat dažnai kenčia nuo limfogranulomatozės, tačiau vyrai vis dar yra labiau tikėtini, santykis 1,4: 1.

Ligos dažnis yra apie 1/25000 žmonių per metus, ty apie 1% visų piktybinių navikų pasaulyje ir apie 30% visų piktybinių limfomų.

Hodžkino ligos eiga (limfogranulomatozė, piktybinė granuloma)

Milžiniškų Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių ir jų mononuklidinių pirmtakų, Hodgkino ląstelių, nustatymas biopsijos mėginiuose yra būtinas limfogranulomatozės diagnozavimo kriterijus. Pasak daugelio autorių, tik šios ląstelės yra naviko ląstelės. Visos kitos ląstelės ir fibrozė atspindi organizmo imuninį atsaką į naviko augimą. Pagrindinės limfogranulomatinio audinio ląstelės, kaip taisyklė, bus nedideli, brandūs T2 limfocitai, kurių fenotipas yra CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 su skirtingais B-limfocitų skaičiais. Įvairiais laipsniais yra histiocitų, eozinofilų, neutrofilų, plazmos ląstelių ir fibrozės. Atitinkamai yra keturi pagrindiniai histologiniai tipai:

  • Limfohistiocitinis variantas - apie 15% Hodžkino ligos atvejų. Dažniau vyresni nei 35 metų vyrai serga, jie randami ankstyvosiose stadijose ir turi gerą prognozę. Vyresni limfocitai vyrauja, Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės yra retos. Mažos piktybinės navenos galimybė.
  • Dažniausiai pasitaikanti forma - 40–50 proc. Paprastai tai atsitinka jaunoms moterims, dažnai būna mediastino limfmazgiuose ir turi gerą prognozę. Jis pasižymi pluoštinėmis virvėmis, kurios dalijasi limfoidinį audinį į "mazgus". Jame yra du pagrindiniai bruožai: Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės ir lūžinės ląstelės. Lacunar ląstelės yra didelės, turi daug branduolių arba vieną daugiakampį branduolį, jų citoplazma yra plati, lengva, putojanti.
  • Mišrių ląstelių variantas - apie 30% Hodžkino ligos atvejų. Dažniausiai besivystančiose šalyse yra vaikai, pagyvenę žmonės ir AIDS sergantieji. Dažniau vyrai serga, kliniškai atitinka ligos II-III stadiją su tipiniais bendrais simptomais ir tendencija apibendrinti procesą. Mikroskopinį vaizdą pasižymi didelis polimorfizmas su įvairiomis Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelėmis, limfocitais, plazmos ląstelėmis, eozinofilais, fibroblastais.
  • Lymphoid audinio slopinimo variantas yra rečiausias, mažiau nei 5% atvejų. Klinikiniu požiūriu atitinka IV stadijos ligą. Dažniau senyviems pacientams. Visą limfocitų nebuvimą biopsijoje dominuoja Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės sluoksnių arba pluoštinių gijų pavidalu arba jų derinys.

Hodžkino ligos simptomai (limfogranulomatozė, piktybinė granuloma)

Kadangi bet kokia limfinio audinio dalis, plačiai atstovaujama organizme, gali būti įtraukta į patologinį procesą, Hodžkino ligos klinikiniai požymiai priklauso nuo pažeidimo vietos. Pirmasis skundas paprastai yra periferinių (lengvai apčiuopiamų) limfmazgių padidėjimas. Pirma, labiausiai nukenčia kaklo limfmazgiai, o po to - akiliariniai ir inguinaliniai. Jei jie greitai auga, jie gali būti skausmingi. Kartais pirmieji yra paveikti krūtinės ir pilvo ertmės mazgai. Tokiais atvejais pacientai pirmiausia skundžiasi kosuliu, dusuliu, krūtinės ar pilvo skausmu, apetito praradimu arba pilvo pojūčiu. Po tam tikro laiko, nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir kartais metų, liga praranda savo vietinį pobūdį ir plinta į viso kūno limfmazgius. Blužnis didėja ir dažnai kepenys. Pilvo ertmės limfmazgiai gali pasiekti tokius matmenis, kad jie išspaustų skrandį, perkelia inkstus ir sukelia skausmą nugaroje ar nugaroje. Skystis gali kauptis pleuros ertmėse aplink plaučius; kartais patiria plaučius. Su kaulų pralaimėjimu pasireiškia stiprus skausmas.

Be vietinių apraiškų, yra ir bendri simptomai - karščiavimas, kartais naktinis prakaitavimas, niežulys, apetito stoka, laipsniškas silpnumas, svorio kritimas ir vėlyvos ligos stadijos - anemija. Taip pat yra didesnis jautrumas infekcinėms ligoms, ypač toms, kurias sukelia tuberkuliozė, grybai, kai kurie virusai, pvz., Herpeso virusas ir raupų virusai, taip pat pirmuonys. Padidėjęs jautrumas infekcijai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, didėja, kai jis progresuoja, ir išlieka daugelį metų po to, kai pasireiškia išgydymas. Tai atspindi tam tikrų imunokompetentingų ląstelių, vadinamųjų, nepakankamumą. T limfocitai ir jų funkcijos pažeidimas. Neaišku, ar padidėjęs jautrumas infekcijoms yra pačios Hodžkino ligos ar imunodeficito, atsirandančio dėl ligos vystymosi, rezultatas.

Lymphogranulomatosis ligos stadija

Priklausomai nuo ligos apimties, yra keturi Hodžkino ligos etapai (Ann Arbor klasifikacija):

  • 1 etapas - navikas yra vieno regiono (I) limfmazgiuose arba tame pačiame organe už limfmazgių ribų.
  • 2 etapas - limfmazgių nugalėjimas dviejose ar daugiau sričių vienoje diafragmos (viršutinės, apatinės) (II) arba organų ir limfmazgių pusėje vienoje diafragmos pusėje (IIE).
  • 3 etapas - limfmazgių nugalėjimas abiejose diafragmos (III) pusėse, lydimas organo (IIIE) pralaimėjimo arba blužnies pralaimėjimas (IIIS) arba visi kartu.
    • III etapas (1) - naviko procesas lokalizuotas viršutinėje pilvo ertmės dalyje.
    • III etapas (2) - pakenkimas limfmazgiams, esantiems dubens ertmėje ir palei aortą.
  • 4 etapas - liga plinta be limfmazgių į vidaus organus: kepenis, inkstus, žarnyną, kaulų čiulpą ir pan.

Norint išsiaiškinti vietą, naudodami raides E, S ir X, jų vertė pateikiama žemiau.

Laiškų iššifravimas scenos vardu

Kiekvienas etapas skirstomas atitinkamai į A ir B kategorijas.

  • A raidė - ligos simptomų nebuvimas paciente
  • B raidė yra vienos ar kelių iš šių dalykų buvimas:
    • nepaaiškinamas svorio netekimas daugiau kaip 10% pradinio per pastaruosius 6 mėnesius, t
    • nepaaiškinamas karščiavimas (t> 38 ° C),
    • sunkus prakaitavimas.
  • E raidė - auglys plinta į organus ir audinius, esančius netoli paveiktų didelių limfmazgių grupių.
  • Raidė S - blužnies pralaimėjimas.
  • X raidė yra didelio masto švietimas.

Hodžkino ligos (limfogranulomatozės, piktybinės granulomos) diagnostika

Pagrindinis diagnozės kriterijus yra milžiniškų Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių ir (arba) Hodžkino ląstelių aptikimas biopsijos mėginyje, išgautame iš limfmazgių. Taip pat naudojami šiuolaikiniai medicinos metodai: (pilvo organų ultragarsinis tyrimas, apskaičiuotas rentgeno ar magnetinio rezonanso tyrimas krūtinės organuose). Jei nustatomi limfmazgių pokyčiai, būtina atlikti histologinį diagnozės patikrinimą.

Būtini metodai:

  • Chirurginė biopsija
  • Išsami istorija, pabrėžiant B grupės simptomų nustatymą
  • Visas fizinis tyrimas su limfadenopatijos įvertinimu
  • Laboratoriniai tyrimai, atliekant pilną hemogramą (hematokritas, raudonieji kraujo kūneliai, ESR, leukocitų tipas, globulinai, Coombs testas, kepenų funkcijos tyrimai ir tt)
  • Krūtinės radiografija dviejose projekcijose
  • Mielograma ir kaulų čiulpų biopsija

Tyrimai pagal indikacijas:

  • Kompiuterinė tomografija
  • Laparotomija sustojimui ir splenektomijai
  • Mediumstino limfmazgių torakotomija ir biopsija
  • Galio scintigrafija
  • Laboratorinių tyrimų duomenys
  • Periferinis kraujo kiekis nėra specifinis šiai ligai. Pažymėta:
    • ESR aukštis
    • Limfocitopenija
    • Įvairaus sunkumo anemija
    • Autoimuninė hemolizinė anemija su teigiamu Coombs testu (retai)
    • Fe ir TIBC sumažinimas
    • Maža neutrofilija
    • Trombocitopenija
    • Eozinofilija, ypač pacientams, sergantiems niežuliu

Antigenai

Dvi antigenai gali būti naudingi diagnozuojant Hodžkino ligą.

  • CD15, identifikuotas kaip monokloninis antikūnas Leu M1 ir susijęs su Lewis X kraujo antigenu; veikia kaip lipni receptorius, randamas visuose Hodžkino ligos potipiuose, išskyrus limfohistiocitinį variantą.
  • CD30 antigenas (Ki-1), rodomas visose Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelėse.

Hodžkino ligos (limfogranulomatozės, piktybinės granulomos) gydymas

Hodžkino liga yra piktybinė liga, kuri gali pasireikšti labai greitai (nuo 4 iki 6 mėnesių), bet kartais trunka daug ilgiau - iki 20 metų. Nesant gydymo, mažiau nei 10% pacientų išgyvena 10 metų nuo ligos pradžios. Tačiau šiuolaikiniai gydymo metodai gali suteikti ilgą, kartais visišką remisiją. Nacionalinio vėžio instituto (JAV) teigimu, tuos, kurie yra visiškai remisijos, trunkančios ilgiau nei 5 metus po gydymo pabaigos, galima laikyti nuolat gydomaisiais.

Efektyviausi gydymo metodai yra radioterapija ir intraveninis vaistų nuo vėžio vartojimas. Vieno ar dviejų limfmazgių grupių pažeidimo atveju, pažeistų kūno vietų rentgeno spinduliuotė su kaimyninių limfmazgių priepuoliais gali sukelti visišką išgydymą. Naudojant chemoterapiją su įvairiais vaistais, ypač kruopščiai atrenkant jų derinius ir teisingą administravimo schemą, galima pasiekti ilgalaikę remisiją net ir pažangiais atvejais. Jei reikia, naudokite kraujo perpylimus ir plataus spektro antibiotikus bei kitas pagalbines priemones.

Prognozė

Šiuo metu Hodžkino ligos gydymas, ir tai vis dar yra piktybinė liga, vyksta gana sėkmingai (70–84 proc. Atvejų galima pasiekti 5 metų atleidimą). Pasak Nacionalinio vėžio instituto (JAV), pacientai, kurių visiškas remisijos laikotarpis trunka ilgiau nei 5 metus po gydymo pabaigos, gali būti laikomi visam laikui išgydyti. Recidyvų skaičius svyruoja nuo 30-35%.

Dažniausiai naudojami bent trys klinikinių prognostinių veiksnių sistemos, kurias pasiūlė didžiausios bendradarbiavimo grupės: EORTC (Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacija), GHSG (Vokietijos Hodžkino limfomos tyrimo grupė) ir NCIC / ECOG (Nacionalinis Kanados vėžio institutas ir Kanada). Rytų kooperatyvo onkologijos grupė).

Hodžkino ligos prevencija (limfogranulomatozė, piktybinė granuloma)

Nėra veiksmingos Hodžkino ligos prevencijos.

Kokie gydytojai turėtų būti konsultuojami dėl Hodžkino ligos (limfogranulomatozės, piktybinės granulomos)

Kiti paieškos temos paieškos rezultatai:

http://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D0%B1%D0%BE%D0%BB% D0% B5% D0% B7% D0% BD% D1% 8C-% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B6% D0% BA% D0% B8% D0% BD% D0% B0

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Placentinis polipas kelia grėsmę moters gyvenimui, nes jis susidaro nepavykusiam gimdymui ar abortui. Neoplazmas sparčiai auga, užima visą gimdos ertmę ir sukelia skausmą.
Greitas perėjimas puslapyjeMedicina žino daugybę ligų, vadinamų „tyliais žudikais“, o vienas iš jų laikomas kiaušidžių vėžiu.
Daugelis tautų išmoko išgydyti vėžį nenaudodamos oficialios medicinos. Kartais nustebina liaudies gynimo galimybės. Pavyzdžiui, XX a. Pradžioje rusų gydytojai lengvai ir paprastai gydė vėžį ir nemanė, kad tai yra ypatinga, rimta liga.
Chemoterapija skiriama visiems žmonėms, sergantiems vėžiu. Chemoterapija ir spaudimas yra įdomi tema. Chemija veikia kaulų čiulpų darbą. Tai lemia viso kūno pokyčius. Pasekmės po chemoterapijos yra pavojingos, bet jūs negalite išeiti iš jų.