Tarp onkologinių ligų labiausiai pavojingi yra tie, kurie turi įtakos kraujagyslių ir imuninės sistemos organams. Hodžkino limfoma turi būdingus simptomus ir vystymosi modelius. Buvo nustatyti didelio tikslumo diagnostiniai metodai, skirti nustatyti ligą, kuri pagreitina anksčiau mirtinos ligos gydymo pradžią.

Kas yra Hodžkino liga?

Hodžkino liga yra mirtina liga, turinti limfoidinį audinį. Patologija pirmą kartą buvo aprašyta 1823 m., Po to susidomėjusi mokslininkai, ir prasidėjo ligos kilmės tyrimas. Liga turi C81 ICD kodą ir yra piktybinių limfinių audinių ligų sąraše, aiškiai nurodant, kokia liga yra.

Hodžkino liga skiriasi nuo ne Hodžkino limfomos, kai yra specifinių Berezovsky-Sternbergo ląstelių. Atliekant citologinį tyrimą, šiose ląstelėse yra daugiau kaip 2 branduoliai, jų dydis yra santykinai didelis ir aptinkamas mikroskopu „pelėda“. Limfogranulomatozė pasireiškia sisteminiais simptomais, kuris taip pat yra skirtumas.

Hodžkino ligos vystymosi priežastis

Šiuolaikinis mokslas nežino tikslios limfomų atsiradimo priežasties, tačiau buvo sukurtos kelios pagrindinės teorijos, kurios iš dalies paaiškina patologijos šaltinius.

Populiariausia hipotezė apie Hodžkino ligos atsiradimą yra virusinė teorija. Epstein-Barr viruso priežastinis ryšys su limfomos atsiradimu žmonėms buvo nustatytas tiriant ląstelės, į kurią buvo įdėtas patogenas, genomą. Infekcinį pobūdį taip pat patvirtina duomenys, kad Hodžkino liga turėjo vieną protrūkį toje pačioje šeimoje ir artimiausią aplinką.

Paveldimo perdavimo teorija atsirado būtent dėl ​​ligos plitimo šeimos pobūdžio. Taigi, genetinė hipotezė apie Hodžkino ligos kilmę.

Atskirai yra atvejų, kai limfogranulomatozę sukėlė vaistų, kurių toksinis poveikis padidėjo imuninėms ląstelėms, naudojimas.

Klasifikacijos

Pagal visuotinai pripažintą tarptautinę klasifikaciją Hodžkino liga turi tokius morfologinius variantus:

  • Limfoidų dominavimas, žymimas kaip C81.0 (laikinas)
  • Sklerozinė sklerozė su kodu С81.1. Dažniausia forma - 50% visų atvejų, būdinga tankių jungiamųjų audinių virvių išvaizda, limfinius organus dalijant į „mazgus“. Patologiniame tyrime šios formos būtini elementai yra Berezovsky-Sternbergo ląstelės ir laktacijos ląstelės. Ši Hodžkino ligos forma moterims yra labiau paplitusi.
  • Mišrių ląstelių tipas pagal ICD C81.2. Jis atitinka antrąjį ir trečiąjį ligos etapus ir sudaro apie 30% visų atvejų. Biologinės medžiagos tyrime lemia daugybė limfocitų, plazmos ląstelių, fibroblastų ir kt. Skirtingas ląstelių baseinas prisideda prie pagreitinto patologinio proceso apibendrinimo.
  • Limfoidinis išeikvojimas C81.3
  • Kitos Hodžkino limfomos formos C81.7
  • Hodžkino liga, nepatikslinta, koduota kaip C81.9

Kiekviename limfogranulomatozės variante yra etapai, atspindintys patologinio proceso paplitimą žmogaus organizme.

    1. Pirmasis Hodžkino limfomos etapas pasižymi vietiniu dalyvavimu patologiniame vieno anatominės grupės limfmazgių procese ir vieno organo pažeidimu už limfmazgių ribų.
    2. 2-oje stadijoje limfogranulomatozė, 2 arba daugiau grupių limfmazgiai yra paveikti vienoje diafragmos pusėje, taip pat organų ir limfmazgių su panašia lokalizacija pusėje.
    3. Hodžkino limfomos 3 stadijai būdingi limfinio audinio pakitimai abiejose diafragmos pusėse, tiek su blužnies pažeidimu, tiek be vidaus organų.
    4. Hodžkino limfomos 4 etapas difuziškai paveikia pilvo, krūtinės ertmių, kaulų čiulpų ir kt. Organus ir daugelio kitų anatominių sričių limfmazgių pažeidimus arba nedalyvaujant pastarosios onkologiniame procese.

Hodžkino ligos klinikinis vaizdas

Hodžkino ligos diagnozė prasideda nuo specifinių ligai būdingų simptomų nustatymo. Visų pirma, Hodžkino limfomoje, nodulinė sklerozė pasireiškia padidėjusiu mazgu be skausmo ir nuoseklumo pokyčių (jie išlieka elastingi). Likusiai kūno daliai yra visiškai gerovė. Klasikinė Hodžkino limfoma 75 proc. Paveikia kaklo limfmazgius, retiau - 10–15 proc.

Pažeisto audinio konsistencija palaipsniui kondensuojasi. Per visą ligą limfmazgių dydis didėja ir mažėja. Progresuojant Hodžkino limfomai, nodulinė sklerozė iškreipia limfmazgių anatominę struktūrą. Jie virsta knobby ir tankiais konglomeratais, suvirintais į aplinkinius audinius, kuriuose yra nekrozės.

Lymphogranulomatosis vaikams turi panašią lokalizaciją, tačiau dėl išsivysčiusios kraujagyslių sistemos reikšmingai padidėja proceso apibendrinimo rizika.

Dauguma pacientų praranda kūno svorį ir apetitą, daug naktį prakaituoja. Sergamojo limfinio audinio skausmas yra labai retas.

Padidėjusi Hodžkino ligos temperatūra buvo vadinama Pel-Ebstein karščiavimu. Jis trunka apie 2 savaites, o po to eina įprastų skaičių laikotarpius.

Atsižvelgiant į pagrindinius simptomus, dėl ląstelių imuniteto sumažėjimo atsiranda infekcinių ligos komplikacijų požymiai. Herpes zoster virusas, kandidozė, toksoplazmozė ir kiti patogenai veikia žmogaus organus atitinkamais simptomais. Dažnai ligos struktūroje yra įtrauktos sąlygiškai patogeninės bakterijos, galinčios sukelti pneumoniją.

Mediumos vidinių mazgų limfogranulomatozė

Mediastinalinė limfogranulomatozė atsiranda mažiau nei 10% atvejų, tačiau ligos progresavimo metu patologinių židinių plitimas krūtinės limfmazgiuose pasiekia 45%. Šio lokalizacijos limfinio audinio pralaimėjimas būdingas 2 etapui, bet taip pat yra ir pirmame etape. Mediastinalinė limfogranulomatozė pasireiškia kvėpavimo sunkumu, kosuliu, tačiau šie simptomai atsiranda, kai įtempiami limfmazgiai ir suspausti kvėpavimo organai. Kai liga progresuoja, mediastinaliniai mazgai susilieja į stambius konglomeratus, kurie gali išstumti mediastinalinius organus ir sutrikdyti jų funkcijas.

Vidinių organų limfogranulomatozė

Hodžkino limfoma, kurios simptomai skiriasi klinikiniu būdu, veikia organų sistemas. Patologinio proceso perėjimas priklauso nuo scenos. Paprastai organai kenčia nuo pažengusios ligos. Pernos ir kepenys yra pirmieji, kurie patiria patologijos poveikio padidėjimą, padidėja jų dydis ir sumažėja jų funkcija. Hodgkin limfomos stadijoje, kuri pasiekė terminalo kursą, įeina kaulų čiulpai ir nugaros smegenys ligos struktūroje, pasireiškiantys pastoviu nugaros skausmu.

Venerinė limfogranulomatozė

Venerinė limfogranulomatozė, kitaip nei Hodžkino limfoma, yra infekcinė liga. Inguininė limfogranulomatozė sukelia intraląstelinį parazitą Chlamidia trachomitas, kuris aktyviai proliferuoja šlapimo organų audiniuose. Parazito perdavimas vyksta nesaugių lytinių santykių su infekuotu asmeniu metu.

Venerinė limfogranulomatozė paveikia audinius 3 etapais:

  1. Kontaktinėse vietose genitalijose atsiranda skausmingų erozijų. Kai kuriais atvejais anatomijoje, rankose, burnoje pastebimi patologiniai pakitimai. Po 1-2 savaičių inguininė limfogranulomatozė prasideda nuo atitinkamos anatominės zonos mazgų tankio padidėjimo ir padidėjimo.
  2. Sergamuose audiniuose atsiranda pūlingos nekrotinis sunaikinimas. Po 3 savaičių atidaroma hipereminė oda, esanti virš šlaunikaulio srities, ir išplaukia. Limfmazgiai yra lituojami kartu, sudarantys tankius 6–8 cm dydžio konglomeratus.
  3. Inguinal lymphogranulomatosis 3 stadijoje prasideda po 1-2 metų be gydymo. Tai pasireiškia vietiniu limfinio audinio sunaikinimu ir įsišaknijusiomis dalimis, kurios gali atverti į tiesiąją žarną, išlaisvinant pūlį ir kraują per išangę. Žymiai padidinti ir sunaikinti tokius organus, kaip blužnis ir kepenys iš vidaus. Fistulės prisideda prie venerinio limfogranulomatozės apibendrinimo chlamidijų plitimu smegenyse, plaučiuose ir kituose organuose.

Kadangi tai nėra onkologija, bet pagrindinė priežastis yra intracelulinis parazitas, pagrindinis gydymas atliekamas su antibiotikais iki visiško infekcinio agento sunaikinimo.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Hodžkino limfomos diagnozė atliekama tik atlikus tyrimus, kurie padeda tiksliai nustatyti Hodžkino ligos laboratorinius ir morfologinius požymius.

  • Kraujo tyrimas limfogranulomatozei su išplėstine hemograma padeda nustatyti netiesioginius Hodžkino ligos požymius ir suteikia pagrindą sudėtingesnėms diagnostikos procedūroms. KLA (hemoglobinas ir eritrocitų skaičius sumažėja) nustatoma hipochrominė anemija, o baltame kraujyje padidėja monocitų, eozinofilų, neutrofilų ir ESR kiekis, tačiau limfocitai smarkiai sumažėja arba visiškai nėra. Trombocitai ligos pradžioje yra normalūs, tačiau mažėja. Biocheminiuose tyrimuose atkreipkite dėmesį į šarminę fosfatazę ir transaminazę.
  • Krūtinės rentgeno spindulys atliekamas priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Tyrimas leidžia nustatyti Hodžkino ligos mediastino limfmazgių pakitimus.
  • Labiausiai patikima analizė yra ligos mazgo biopsija su vėlesniu histologiniu tyrimu. Hodgkin ir Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelių atsiradimas biopsijos pavyzdyje patvirtina diagnozę.
  • Nustatyta smegenų punkcija su mielograma, taip pat kaulų čiulpų biopsija, jei nurodyta. Tyrimai padeda diferencijuotai diagnozuoti kitas onkologines ligas

Likusieji tyrimai nėra privalomi ir reikalauja griežtų nurodymų. Tai apima PET, CT, diagnostikos operacijas, galio scintigrafiją.

Hodžkino ligos gydymas

Pagrindinės Hodžkino ligos gydymo kryptys yra:

  • Polichoterapijos naudojimas.
  • Radiacinės terapijos naudojimas.
  • Radiacinės ir cheminės terapijos derinys
  • Cheminių medžiagų naudojimas toksiškose dozėse, kai atliekama kaulų čiulpų transplantacija, baigus gydymą.

Radiacinė terapija

Hodžkino ligos stadijos 1-2 gydymas be kacheksijos ir karščiavimo pasireiškia švitinant 3600–4100 dozių. Hodžkino limfomos spindulinė terapija atliekama pagal specialų prietaisą ir yra skirta nukentėjusiems limfmazgių grupėms. Sveiki audiniai yra apsaugoti švino filtrais. Tinkamai ir laiku gydant, spindulinė terapija sumažina Hodžkino ligos pasikartojimo tikimybę ir 85 proc.

Polichoterapijos naudojimas

Chemoterapija taikoma pagal schemas, kuriose naudojamas tam tikrų vaistų derinys. Hodgkin limfomos chemoterapija pagal BEACOPP planą apima bleomiciną, etopozidą, adriamiciną, ciklofosfamidą, vinkrastiną, prokarbaziną, prednizoną ir įvairius režimo variantus.

Dieta Hodžkino limfomai turėtų visiškai kompensuoti energiją, prarastą gydant labai toksiškus vaistus. Depresinio regeneravimo atsigavimas pasiekiamas didinant baltymų kiekį dietoje.

Kombinuotas gydymas

Geriausias rezultatas - Hodgkin limfomos chemoterapija kartu su radioterapija. Artėjant gydymui su patologijos poveikio metodais, Hodžkino limfomos recidyvas sumažėja 90%, o remisija pasiekiama 20 metų.

Hodžkino limfomos gydymas Vokietijoje gali būti atliekamas galutiniuose etapuose. Chemoterapinių vaistų ir chirurginių intervencijų derinys, pašalinant limfmazgius, turinčius neigiamą poveikį vidaus organams arba kaulų čiulpų transplantacijai, turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai.

Prognozės duomenys

Lymphogranulomatosis 1-2 stadijos pacientų išgyvenimo prognozė po gydymo yra penkerių metų trukmė - 90%, o 3 - 80% -60%, o 4-ajame etape - mažiau nei 45%. Be to, prognozę lemia bendrų ligų, paveiktų limfmazgių ir organų skaičius.

Dalyvaukite diskusijoje apie Hodžkino ligą. Užduokite klausimus ir palikite komentarus po straipsniu.

http://oskleroze.ru/drugie-vidy/limfoma-hodzhkina

Hodžkino limfomos mazgelinės sklerozės 4 etapo prognozė

Hodžkino limfomos mazgelinės sklerozės 4 etapo prognozė

Hodžkino limfomos variantas su noduline skleroze yra apie 70% visų klasikinių Hodžkino limfomos variantų. Daugeliu atvejų (apie 80%) ligos pradžioje dalyvauja tarpuplaučio limfmazgiai. Hodžkino limfomos mazgelinio varianto diagnozei reikalingas trijų ženklų požymis: žiedo sklerozė, limfmazgių trabekulų kapsulės sutrumpinimas, lacuninių ląstelių buvimas ir Berezovskio-Sternbergo ląstelės.

Nodulinė sklerozė limfmazgių kapsulė sutirštėja. Pluoštinių kolageno sukeltų audinių, kurie dalija limfmazgį į mazgelius, šaltinis, gali būti limfmazgių kapsulė ir trabekuliacija. Taigi limfmazgių struktūros brėžinys iš dalies arba visiškai ištrinamas dėl mazgų, kurias sudaro šiurkštus pluoštinis audinys su kolagenoze, dažnai C formos sruogų forma, skamba aplink bent vieną mazgelį.

Lacunar naviko ląstelės dominuoja. Jiems gali būti būdingas polimorfizmas dėl branduolių įvairovės ir branduolių dydžio, įskaitant didelius, kurie juos priartina prie klasikinių Hodžkino ir Berezovskio-Sternbergo ląstelių. Nepaisant to, klasikinės Berezovskio - Štenbergo ląstelės yra gana retos, gali būti mumifikuotų ląstelių su tamsiu pyknotiniu branduoliu ir labai tankia citoplazma, kuri atspindi naviko ląstelių apoptozę. Reaktyvus fonas mazgeliuose pastebimas dėl savo įvairovės.

Neutrofiliniai ir eozinofiliniai leukocitai, limfocitai yra įvairių santykių (arba vyrauja), ir gali būti pastebėti nekrozės židiniai.
Lacunar ląstelės gali augti "sluoksnių" pavidalu - srityse, kuriose auga sincitinis augimas.

Britų grupė pasiūlė diferencialinės sklerozės histologinę gradaciją, skirtą tirti limfomas, suskirstytas į 2 kategorijas - I tipo tipinę sklerozę (NSI) ir II tipo tipinę sklerozę (NSII).

Histologinės gradacijos sistema pagrįsta mazgų, sklerozės ir naviko ląstelių atipijos laipsnio laipsnio nustatymu. Su NSI, turinčia 75% ar daugiau mazgelių, joje yra išskirtinai esančių naviko ląstelių limfoidinių domenų fone, arba mišrių ląstelių fone, kuriame yra eozinofilinių ir neutrofilinių leukocitų. NSII tipui būdingas auglių ląstelių atipijos skaičiaus ir laipsnio padidėjimas, sincitinio augimo požymių atsiradimas.

NSII taip pat apima tubulinės sklerozės atvejus su limfoidinio išsekimo vaizdu daugiau nei 25% mazgelių. Šiuo metu nėra aiškių klinikinių ir morfologinių koreliacijų. Didžiosios Britanijos sistemos apibrėžimas pagal NS kategoriją laikomas tinkamu tik dalinant duomenis tolesniems tyrimams.

Diferencinė diagnostika atliekama su anaplastine didelės ląstelės CD30 + limfoma, kurioje galima stebėti mazgelių formavimąsi dėl cirkulinės fibrozės.

Diferencinės diagnostikos sunkumai taip pat susiję su tuo, kad anaplastinėje didelių ląstelių limfomoje, turinčioje masinius pakitimus, gali būti įtraukti tarpuplaučio limfmazgiai. Polimorfinių navikų ląstelių su blastų morfologija, citoplazmos pironinofilija per Brasch dažymą, šiek tiek ryškus reaktyvus komponentas, CD 15 ekspresijos stoka, teigiama reakcija su antikūnais prieš ALK-baltymą (p80), CD30 ir EMA (epitelinės membranos antigenas), dažna pan. -T-ląstelių antigenai (ypač vaikams ir jaunimui) leidžia patikrinti anaplastinio didelio ląstelių limfomos diagnozę.

Panaikinus „Mediastinum“ diferencinės diagnostikos serijoje, taip pat būtina įtraukti pirminę mediastinalinę (tyminę) B-ląstelių limfomą, kuri yra labiau paplitusi jaunoms moterims. Didelės ląstelės, turinčios platų ryškios citoplazmos ratlankį (kai kurios panašios į Berezovskio - Sternbergo ląsteles), įvairaus laipsnio reaktyviųjų mažųjų ląstelių T-komponento laipsnio buvimas su fibrozės sritimis, dažnai auglio ląstelių ekspresija CD30 + sukelia tam tikrų sunkumų diferencinėje diagnozėje su Hodžkino limfoma, ypač su mazgeliais sklerozė.
Tokiais atvejais imunomorfologinis (imunohistocheminis) tyrimas yra labai svarbus.

Auglio ląstelių imunofenotipas B-ląstelių limfomoje: CD45 +, CD10-, CD15-, CD20 +, CD30 +/-, CD79a +, s / cIgM-.

Hodžkino limfomos liga

Hodžkino limfoma yra vėžys, kuriam būdingas skleidžiamas arba lokalizuotas greitas limforetezinės sistemos ląstelių dauginimas. Medicinos praktikoje ši patologija vadinama limfogranulomatoze (LGM).

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ši patologija turi ICD-10 C81-C81.9 kodus. Rizikos grupė jos vystymuisi apima 15–35 metų žmones. Kitas smailės nukrenta tiems, kurie peržengė 50 metų amžiaus liniją. LGM - tai liga, kuri anksčiau buvo laikoma nepagydoma, bet dabar, laiku nustatant ir pradedant gydymą, ji gali būti visiškai pašalinta.

Kas tai yra Hodžkino limfoma

Žmogaus organizme dėl ląstelių pasiskirstymo kiekvieną minutę DNR molekulėse susidaro potencialiai vėžinės ląstelės dėl netinkamos nukleozidų sąveikos. Paprastai esamos mutacijos tampa neišvengiamos, o tai sukelia jų mirties procesą, todėl tolesnis pažeistos ląstelės pasiskirstymas nepasireiškia, o piktybiniai navikai nesudaro.

Kai tai neįvyksta, imuninė sistema, kuri gali susidoroti su jų sunaikinimu, patenka į kovą su tokiomis mutantinėmis ląstelėmis. Esant šių gynybos mechanizmų veikimui ar kitų nenustatytų priežasčių fone, navikas išsivysto iš mutavusios B-limfocitų, pasižyminčių gebėjimu greitai atgauti.

Hodžkino liga arba Hodžkino liga patvirtinama, kai aptinkamos specialios Reed-Berezovsky-Sternbergo atsinaujinančios ląstelės. Pradžioje pradeda formuotis tik 1 limfmazgių vėžys, šiuo atveju onkologija yra vietinė. Šis patologijos variantas, kitaip nei ne Hodžkino limfoma, yra mažiau paplitęs. Atsiranda organizmo gynybinių mechanizmų aktyvacija ir į nukentėjusįjį regioną patenka daug leukocitų. Dėl to susidaro tankus dangtis aplink auglius ir juos užaugina pluoštinėmis virvėmis.

Tokios sudėties paveiktame limfmazgyje susidaro didelės granulomos. Uždegiminis procesas, kurį lydi auglių atsiradimas, lemia tai, kad limfmazgis sparčiai didėja.

Kai liga progresuoja, auglio metastazės įgyja gebėjimą plisti.

Atsižvelgiant į tai, kad visi limfmazgiai yra netoli gyvybinių organų, metastazės jiems greitai išplito. Dėl to atsiranda daugybė antrinių granulomų, ne tik limfinėje sistemoje, bet ir kituose audiniuose. Kraujo tyrimas dėl Hodžkino limfomos leidžia nustatyti limfocitozę jau patologijos pradžioje.

Priežastys ir simptomai

Šio patologinės būklės atsiradimo etiologija dar nėra visiškai išaiškinta. Mokslininkai nustato kelias galimas šio tipo onkologijos priežastis, pvz., Hodžkino liga. Išryškinamos viruso, paveldimos ir imuninės šios patologijos atsiradimo teorijos. Dažniausiai Hodžkino liga pasireiškia žmonėms, kurie patyrė ūminę Epstein-Barr viruso infekciją ir infekcinę mononukleozę, retrovirusą ir ŽIV.

Remiantis šios patologinės būklės atsiradimo imunologine teorija, egzistuoja tikimybė, kad motinos limfocitai pernešami per transplantaciją, o vaisiui ir toliau atsiranda imunopatologinė reakcija. Tai yra labiausiai tikėtina Hodžkino limfomos priežastis vaikams ir paaugliams.

Atsižvelgiant į didelį Hodgkin ligos atvejų nustatymo kraujo giminaičių dažnį, paryškinama jo šeimos forma. Jau nustatyti genai, sukeliantys limfinės sistemos piktybinių audinių degeneracijos procesą.

Be to, šios patologinės būklės su spontaniška mutacija tikimybė yra didelė. Veiksniai, galintys sukelti Hodžkino ligos atsiradimą, o ne dėl paveldimo polinkio, imuninės sistemos ypatybių ir virusinės apkrovos, apima:

    jonizuojančiosios spinduliuotės įtaka; nuodingas apsinuodijimas; tam tikrų vaistų vartojimas; valgyti daug konservantų ir kancerogenų turinčių maisto produktų.

Vyrams, dirbantiems pavojingose ​​profesijose, ekologiškai nepalankiose zonose ir gyvenančiose dideliuose pramonės miestuose, Hodžkino liga dažniausiai diagnozuojama, nenurodyta. Siekiant nustatyti patologiją, dažnai pakanka įvertinti rodiklius, gautus atliekant limfogranulomatozės kraujo tyrimą. Nepaisant patologinio proceso formos ir tipo pacientams, sergantiems Hodžkino liga, pasireiškia šie būdingi simptomai:

    pertrauka iki 39 ° C; bendras silpnumas; sumažėjęs apetitas; niežulys; naktinis prakaitavimas; svorio netekimas.

Šių simptomų sunkumas labai priklauso nuo tokio tipo piktybinių navikų vystymosi stadijos. Padidėjus patologiniam procesui, gali pasireikšti intensyvus limfmazgių skausmas, kaulų ir sąnarių skausmai, antrinių navikų paveiktų organų disfunkcijos požymiai.

Yra keletas tokio tipo onkologijos klasifikavimo būdų. Visų pirma, Hodžkino liga yra suskirstyta į vietinį tipą, lydimas vieno ar kelių limfmazgių pažeidimas, be to, apibendrintas, kuriame yra hiperplazija, t. Y. Audinių augimas tolimuose organuose, įskaitant kepenis, blužnį, skrandį, odą ir plaučius.

Priklausomai nuo limfogranulomatozės patologinio proceso augimo greičio gali būti:

    ūminis, tai yra, per kelis mėnesius nuo pradinio iki galutinio laipsnio; lėtinis, kuriam būdingas ilgas ilgalaikis kursas, kintantis paūmėjimo ir remisijos laikotarpis.

Klasikinė Hodžkino limfoma yra suskirstyta į 4 histologinius tipus.

Labiausiai reta yra histologinė forma, kurią lydi limfoidinis išsekimas. Priklausomai nuo morfologinių savybių, šios rūšies liga sukelia daugelio degeneruotų ląstelių atsiradimą ir intensyvų sveikų audinių pakeitimą fibroze.

Šiek tiek labiau paplitęs patologijos variantas, kuriam būdingas limfoidinis dominavimas. Šiuo atveju aptinkamas santykinai nedidelis Reed-Berezovsky-Steinberg ląstelių skaičius ir padidėjęs B-limfocitų kiekis. Be to, gali pasireikšti recidyvinės sklerozės požymiai.

Apie 25% atvejų aptinkamas mišrus ląstelių limfomos variantas. Šis histologinis patologijos tipas pasižymi vidutiniu Reed-Berezovsky-Steinbeg ląstelių skaičiumi, tačiau tuo pačiu metu infiltracija yra sumaišoma. Dažniausia histologinio tipo Hodžkino limfoma yra nodulinė sklerozė. Tai sudaro daugiau kaip 67% diagnozuotų šios patologijos atvejų.

Šį naviką lydi tankus pluoštinio audinio apvalkalas aplink susidariusius Hodžkino audinių mazgus.

Norint nustatyti patologinio proceso progresavimo laipsnį, dažnai naudojamas Hodžkino limfomos klasifikavimas pagal TNM sistemą, kai raidės:

    T - esamo pirminio naviko pasiskirstymo laipsnis; N - metastazių buvimas gretimuose limfmazgiuose ir jų sunkumas; M - tolimų metastazių buvimas.

Ši klasifikacija leidžia paaiškinti onkologijos paplitimą.

Pagal TNM klasifikaciją išskiriami keturi Hodžkino limfomos etapai. Kiekvienas turi savo savybes. Pirmasis patologinio proceso etapas gali būti suskirstytas į I ir IE pogrupius. Per šį laikotarpį pirminis navikas yra apčiuopiamas 1 limfmazgyje, tymus ar blužnį. Nepaisant to, kad tyrimai jau gali atskleisti onkologijos, skausmo ir bendro apsinuodijimo apraiškų požymius.

Antrojo etapo metu patologinis procesas yra padalintas į II ir IIE etapus. Kai II pakopa, atgimusios ląstelės randamos 2 limfmazgiuose ir daugiau, bet vienoje diafragmos pusėje. Esant IIE pakopai, netipinės ląstelės aptinkamos 1 ar daugiau limfmazgių, taip pat netoliese esančių organų ar audinių. Su antruoju etapu, jei nėra rizikos veiksnių, yra visiško išgydymo tikimybė:

    auglio atsiradimas krūtinėje iki 10 cm; susidaręs limfmazgių susidarymas; kritinis eritrocitų nusėdimo greitis; daugiau kaip 3 paveikti limfmazgiai; ryškių bendrų intoksikacijos požymių vystymąsi.

Hodžkino ligos 3 etapas yra suskirstytas į 3 etapus. Šis patologinio proceso vystymosi laikotarpis pasižymi limfinės sistemos pažeidimu ir audiniais bei organais, esančiais šalia mazgų abiejose diafragmos pusėse. Yra ryškūs blužnies pažeidimo požymiai ir bendras organizmo apsinuodijimas.

4 etapas Hodžkino limfoma pasižymi metastazių atsiradimu ne tik prie limfmazgių esančių organų, bet ir tolimų. Patologinio proceso etape atipinės ląstelės randamos smegenų skystyje, kepenyse, kaulų čiulpuose, plaučiuose ir kt.

Ligos diagnozė

Kai atsiranda visuotinio intoksikacijos požymių ir greitas svorio netekimas, gydytojas turi nukreipti pacientą į onkologą. Hodžkino limfomos diagnozė ir patologinio proceso stadijos nustatymas visų pirma apima anamnezę ir išorinį tyrimą. Reikia atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, imunofenotipus limfocitams.

Ypatingas vaidmuo diagnozuojant instrumentinius diagnostikos metodus. Norint nustatyti patologijos plitimą Hodžkino limfomoje, dažnai atliekamas momentinis vaizdas - krūtinės ląstos rentgeno spindulys. Tai leidžia nustatyti padidėjusius limfmazgius. Diagnozuojant šią patologiją nėščioms moterims šis diagnostikos metodas nenaudojamas, nes jis gali pakenkti besivystančiam vaisiui.

Siekiant išsiaiškinti auglių morfologinę struktūrą, tolesniam histologiniam tyrimui priskiriama biopsija, laparoskopija arba torakoskopija audinių ėminių ėmimui. Gali būti nurodyta spenektomija, t. Y. Operacija blužnies pašalinimui. Siekiant diagnozuoti Hodžkino limfomą ir patologinio proceso plitimo mastą, atlikti tokie tyrimai:

    Ultragarsas; Kompiuterinė tomografija; kaulų čiulpų punkcija; skeleto scintigrafija; radionuklidų nuskaitymas; kontrastinė angiografija; limfosintigrafija; MRT

Būtina diferencijuoti limfogranulomatozę nuo limfadenito, kuris išsivysto toksoplazmozėje, tuberkulioze, brucelioze, gerklės skausmu, raudonukė, gripu, sepse ir AIDS. Be to, būtina išskirti kitų vėžio tipų, ne Hodžkino limfomų ir sarkoidozės metastazes.

Patvirtinus Hodžkino limfomos diagnozę, nustatyta kompleksinė terapija. Medicininė, chirurginė ir radioterapija naudojama patologijai pašalinti. Gydymo derinys leidžia pasiekti visišką remisiją. Retais atvejais kaulų čiulpų audinių pažeidimas priskiriamas jo transplantacijai. Šis metodas dažnai naudojamas gydant Hodžkino ligą sergančius vaikus.

Radiacinė terapija

Radioterapija yra pagrindinis Hodžkino ligos gydymo metodas, nes Reed-Berezovsky-Sternberg ląstelės yra labai jautrios gama spindulių poveikiui, todėl tokiu efektu jie greitai miršta. Yra keletas spindulinės terapijos tipų. Dažniausiai gydant Hodžkino ligą naudojama radikali manticulinė spinduliuotė.

Kursas prasideda nepriklausomai nuo to, kokiame etape buvo aptikta patologija. 1 ir 2 ligos stadijos pakanka, kad būtų pasiektas sunkus atsisakymas. Su Hodžkino ligos 4 etapu patartina papildyti terapiją su radioterapija. Operacijos naudojamos kaip poliarizinis gydymo metodas ir padeda pagerinti bendrą būklę.

Chemoterapija

Pagrindinis šio Hodžkino ligos metodo tikslas yra sustabdyti naviko ląstelių pasiskirstymą. Chemoterapija gali būti veiksmingai naudojama visuose patologinio proceso etapuose, tačiau naudojama kartu su radioterapija. Lymfooma chemoterapijos trukmė yra nuo 14 iki 30 dienų. Siekiant pašalinti šią patologinę būklę dažnai naudojamasi:

Adriamicinas. Bleomicinas. Vinblastinas. Dakarbazinas. Etopozidas. Ciklofosfamidas. Vincristine. Procarbazinas. Prednizolonas. Cisplatina Citarabino deksametazonas.

Daugeliu atvejų šių vaistų derinys naudojamas Hodžkino ligos apraiškoms palengvinti.

Liaudies metodai

Įvairios žolės ir natūralių ingredientų kompozicijos gali būti naudojamos tik kaip papildymas tradiciniams gydymo būdams. Norėdami pagerinti Hodžkino ligos būklę, gali būti akonito tinktūra.

Norint jį paruošti, jums reikia 50 g šio augalo šaknų miltelių ir supilkite ½ l degtinės. Reikalauti, kad jums reikia 2 savaičių. Baigta tinktūra turėtų būti naudojama atskirai, pradedant 1 lašeliu 3 kartus per dieną. Palaipsniui dozę reikia sumažinti iki 10 lašų 3 kartus per dieną. Po to dozę reikia palaipsniui mažinti.

Tinktūra turi gerti daug vandens.

Be to, dėl Hodžkino ligos gydymo rekomenduojama imtis alkoholio tinktūros arklių kaštonų. Šiam įrankiui ruošti reikia apie 40 g augalinių žaliavų, supilkite ½ l degtinės, ir reikalauti 2 savaičių. Būtina priimti priemones 25 lašus per dieną. Tinktūra turi gerti daug vandens.

Speciali dieta Hodžkino limfomai gali pagerinti bendrą būklę, ypač po chemoterapijos. Dieta su Hodžkino liga būtina įvesti pieno produktus. Be to, šviežių ir termiškai apdorotų daržovių ir vaisių naudojimas gali pagerinti žarnyno darbą ir paspartinti toksinų pašalinimą. Gydant limfomą, pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebalų turinčioms žuvų rūšims ir mėsai. Greitas maistas ir paruoštas maistas, sodas ir alkoholis, kepti, riebalai, sūrūs ir saldus, turėtų būti pašalinami iš dietos.

Kaip ilgai pacientai, sergantys Hodžkino limfoma, priklauso nuo to, koks patologinio proceso etapas buvo pradėtas gydyti. Tikslinės terapijos 1-ojo limfomos atveju prognozė yra palanki. 95% atvejų galima pasiekti visišką atsisakymą. Gali būti atliekamas gydymas ir švelni metodai, kad būtų pasiektas ryškus rezultatas.

2-ojo etapo Hodžkino limfomos prognozė yra palyginti palanki. Tokiu atveju 5 metų išgyvenamumas stebimas 90% pacientų, kuriems atliekama kompleksinė terapija. 3 laipsnio patologinio proceso metu limfoma gali būti įtraukta į remisiją daugiau kaip 5 metus tik 65% pacientų. Mažiau palanki prognozė yra 4-ojo etapo limfogranulomatozė. Tik 45% pacientų išgyvena 5 metus.

Komplikacijos

Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino forma yra pavojingos dėl jų komplikacijų. Padidėjęs limfmazgis gali suspausti aplinkinius audinius. Su kaklelio mazgų nugalėjimu yra raiščių pažeidimas. Be to, pacientams dažnai sunku nuryti. Dėl metastazių plitimo gali atsirasti:

    plaučių edema; širdies nepakankamumas; kepenų funkcijos sutrikimas; inkstų nepakankamumas.

Žarnyno audinių pažeidimas dažnai sukelia perforaciją ir peritonito atsiradimą. Kai stuburo smegenys auga, gali atsirasti skersinis paralyžius. Lytinių organų organų metastazių pralaimėjimas dažnai sukelia nevaisingumą. Ūminio ligos eigoje galima mirti dėl daugelio organų nepakankamumo.

Lėtinė ar pasikartojanti forma pasireiškia ryškiu paūmėjimu, pažeidžiančiu palaikomojo gydymo režimą. Be to, padidėjęs fizinis krūvis ir nėštumas gali sukelti recidyvą.

Hodžkino limfomos paūmėjimas dažnai pasireiškia stipriausios emocinės patirties fone. Siekiant sumažinti recidyvo riziką, pacientus turi stebėti onkologas arba hematologas. Ankstyvas paūmėjimo nustatymas leidžia slopinti besivystančią onkologinį procesą su lengvesniais metodais.

Reabilitacija

Radiacinė ir chemoterapija, naudojama gydant Hodžkino ligą, neigiamai veikia bendrą asmens sveikatą. Reabilitacijos laikotarpis yra labai svarbus, nes jei atsigavimas sėkmingas, ligos pasikartojimo rizika sumažės. Mažiausiai 6 mėnesius po gydymo pabaigos būtina laikytis švelnios dietos.

Būtinai normalizuokite darbo ir poilsio režimą, mokėdami nakties miegą bent 9 valandas. Be to, norint atkurti pacientų sveikatą, rekomenduojama atlikti specialius pratimus. Puiki nauda gali suteikti masažo kursą ir apsilankyti baseine. Atkūrimo metu rekomenduojama gydyti SPA.

http://imedic.club/limfoma-xodzhkina-nodulyarnyj-skleroz-4-stadiya-prognoz/

Gleivinės sklerozės liga: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Ką reiškia nodulinė sklerozė? Tai yra labiausiai paplitusi klasikinė Hodžkino limfoma. Kas yra limfoma? Tai vėžys. Liga taip pat vadinama limfogranulomatoze. Kalbant kiek įmanoma paprastesniu limfoidiniu audiniu.

Tada jie „išprotėja“, t. Y. Jie tampa nekontroliuojamais, daugiašaliais, labai agresyviais, ypač ši agresija pasireiškia pastaraisiais ligos etapais. Šios ląstelės sunaikina visus filtruojančius organus, nes jie tiesiog kenkia žmogaus organizmo limfmazgiams ir audiniams. Dažniausiai ši liga veikia vyrus.

Apie ligos priežastis


Nepamirškite apie veiksnius, kurie toliau sukelia ligą:

  • Jei pacientas gyvena neveiksmingomis aplinkos sąlygomis.
  • Jei šeimos istorijoje buvo protėvių, turinčių limfinės sistemos patologijų.
  • Spinduliuotė.
  • Darbas su pesticidais, organiniais tirpikliais, benzenais ir kt.

Simptomai

Hodžkino limfomos liga, kaip sakoma, prasideda ir vystosi palaipsniui.

  1. Vienas iš pirmųjų simptomų yra patinęs limfmazgiai. Jis gali pakilti kaip vienas ar keli. Jis (jie) gali augti neįtikėtinai lėtai, nesukeldami nemalonių pojūčių.
  2. Limfmazgiai gali augti skirtingose ​​kūno dalyse. Dažniausiai: ant kaklo, galvos užpakalinėje dalyje, pažastyse, klastelių srityje. Gali padidėti šlaunikaulyje arba keliose vietose vienu metu.
  3. Liga gali prasidėti net tada, kai limfmazgiai negali būti apčiuopiami. Pavyzdžiui, krūtinės, pilvo, bet kurios dubens srities, palei stuburą ir pan.

Dažni simptomai:

  • Aukšta temperatūra (virš 38 laipsnių).
  • Pacientas, vėlgi dėl nežinomų priežasčių, greitai praranda svorį (per pusę metų praranda iki 10% normalaus svorio ir daugiau).
  • pacientas naktį labai prakaituoja.
  • Visame kūne - stipraus niežėjimo jausmas.
  • Nuovargis, labai stiprus silpnumas, pacientas nenori nieko daryti.


Konkretūs simptomai:

  • Ant paviršiaus jaučiami patinę limfmazgiai, prasideda skausmas.
  • Pacientas turi šviesią odą (nes anemija atsiranda kartu su limfoma).
  • Jis skauda skrandį, nugaros, sunkumo jausmą skrandyje, gali pasireikšti viduriavimas (jei paveikiami pilvo ertmės limfmazgiai ar kiti organai, pvz., Kepenys ir blužnis).
  • Yra lėtinis kosulys, dusulys (jei paveikiami limfmazgiai krūtinėje).
  • Yra sąnarių ir (arba) kaulų skausmas (jei tai paveikė kaulus).

Kaip tai yra moterims ir vaikams?

Suaugusiems moterims, beveik tokia pat kaip ir vyrams. Vienintelis skirtumas yra tas, kad stipresnė lytis dažniau kenčia nuo šios ligos nei silpna.

Kalbant apie vaikus, ši liga nėra ypač paplitusi. Jis paveikia apie 1 vaiką iš 100 tūkst. Be to, ši liga jaunesniems kaip vienerių metų vaikams nėra oficialiai užregistruota.

Paprastai vaikystėje ši liga lokalizuojama gimdos kaklelio regionuose, kuris pasireiškia burnos ir nosies gleivinės uždegimu. Jei liga „užfiksuoja“ krūtinę ir (arba) plaučių audinį ir (arba) perikardą ir pleurą, suspaudimo sindromo tikimybė yra didelė.
Pirmiau pateikiami šie simptomai:

  • veido pūtimas, šis simptomas papildomas melsvu odos atspalviu;
  • intensyvus dusulys;
  • kosulys, kuris yra varginantis, bet nesukelia atleidimo;
  • gali pasireikšti širdies plakimas.

Ligos stadija

Etapas priklauso nuo naviko plitimo audiniuose. Gydytojai išskiria keturis Hodžkino limfomos etapus:

  1. Pirmasis etapas pasižymi ribota auglio vieta. Dažniausiai tik vieno mazgo ar vieno ploto limfmazgių srityje.
  2. Antrajame etape pažeidimas tęsiasi iki dviejų limfmazgių grupių ar daugiau. Dažniausiai jie yra gretimose kūno vietose vienoje diafragmos pusėje.
  3. 3-ajame etape limfmazgiai jau paveikti abiejose diafragmos pusėse.
  4. Ketvirtam šios ligos etapui būdingas patologinis procesas, apimantis difuzinio pobūdžio limfinę sistemą.

Atkūrimo statistika

Šių ligų atsigavimo tikimybė yra labai didelė. Suaugusiesiems šis skaičius sudaro 85% visų atvejų. Visiems vaikams 95%. Tačiau tai tik statistika. Svarbiausia, jei jūs vedate labiausiai sveiką gyvenimo būdą, remisijos tikimybė tampa dar didesnė. Svarbiausia - kuo anksčiau kreipiatės į gydytoją - kuo didesnė atsigavimo tikimybė.

Gydymo metodai

Bet kokios ligos, ypač naviko, gydymo tikslas yra visiškai remisija, ty ligos simptomų nebuvimas ir jų priežastys. Jei nebūtina kalbėti apie visišką remisiją, gydytojai kalba apie dalinę atleidimą.

  • Radioterapija Jos tikslas - visiškai sunaikinti visas piktybines ląsteles ir nesvarbu, kur jos yra - limfmazgiuose ar vidaus organuose. Radioterapijoje naudojamų vaistų derinį turėtų atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.
  • Imunoterapija Juo siekiama paremti paciento imunitetą. Iš esmės taip pat galima naudoti liaudies gynimo priemones, bet ne vietoj to, bet su oficialios medicinos atstovo paskirtais vaistais. Ir su juo reikia pasikonsultuoti, ar nėra pavojinga pasirinkti liaudies gynimo priemonę?
  • Chemoterapija. Tai apima įvairių vaistų, kurie naikina piktybines ląsteles, vartojimą. Šiandien gydytojai paskiria tabletes ir injekcijas į raumenis. Beveik kiekvienas turi skirtingą vaistų derinį. Jame atsižvelgiama į individualias kiekvieno paciento savybes.

Ši limfoma yra gydoma, bet kodėl statistiškai tik apie 85% atsigauna, o ne visi 100? Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

  1. nuo ligos stadijos;
  2. apie naviko dydį;
  3. jo sunaikinimo greitis po pirmųjų gydymo priemonių ir tt
http://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/vidy-sk/nodulyarnyj.html

Hodžkino limfoma - nodulinė sklerozė

Limfoma yra liga, susijusi su onkologija. Hodžkino liga vadinama limfogranulomatoze. Kai patiria limfocitų, pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, gaminančios antikūnus.

Jie tampa nekontroliuojami, pradeda suskaidyti, tapti daugiašaliais ir labai agresyviais, ypač pastaraisiais etapais. Ląstelės virsta žmogaus organizme esančius audinius ir limfmazgius, taip sunaikindami visus filtravimo organus.

Hodžkino ligos veislėse egzistuoja periferinė limfomos rūšis. Ši liga turi Reed Shtenberg ląsteles, kurios yra viena iš klasikinės Hodžkino ligos ligų.

Pradinė šios rūšies sklerozės liga sergantiems pacientams simptomų nenustatyta. Iš pradžių liga yra tyli, neskausminga. Tik palaipsniui didinkite limfmazgius.

Tačiau tai, kad yra Hodžkino liga, jau yra patikrinta ir daugiau nei vieną kartą. Taip pat buvo patikrinta, ar dėl šios virusinės infekcijos šio tipo limfoma atsiranda kaip mazgelinė.

Be to, dar niekas nežino tikrųjų šios ligos priežasčių.

Simptomai

Pirmoji šios rūšies sklerozės liga pasireiškia padidėjusiais limfmazgiais. Dažnai procesas prasideda nuo gimdos kaklelio supraklavikinių zonų, kuriose yra limfmazgiai.

Kaklo limfmazgių uždegimas

Paprastai procesas prasideda dešinėje. Tokiu atveju pacientas nesiskundžia dėl jo sveikatos būklės, jo niekas nekliudo. Kai kurie pacientai į kliniką patenka tik į išplėstinius mazgus ir nieko daugiau.

Tada patologija palaipsniui įgauna pagreitį ir staiga virsta organais. Šiuo atveju asmuo kenčia nuo intoksikacijos. Jis pradeda jaustis labai serga. Jei tam tikras organas yra paveiktas ligos mazgeliniu tipu, gydytojas nustato savo klinikinį vaizdą.

Galvijų ligos atveju limfmazgiai turi judumą, o ne susiliejimą su oda. Jie tampa tankiai elastingi, mazgai palaipsniui didėja. Kai kuriais atvejais jie sujungia taip griežtai, kad susidaro dideli konglomeratai.

Tokios ligos, kaip sklerozė, metu alkoholiniai gėrimai neturėtų būti vartojami, nes tai gali sukelti labai stiprų skausmą limfmazgiuose. Limfmazgiai plečiasi šio tipo ligos, turinčios įtakos blužnui, kepenims. Gali pasireikšti anemija, kuri progresuoja su laiku.

Limfomos simptomai pasirodo kaip:

  • gausus naktinis prakaitavimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • dusulys, kosulys;
  • padidėję limfmazgiai;
  • niežėjimas, kuris gali atsirasti bet kur.

Nulinės sklerozės diagnostika

Pacientai, kuriems pasireiškia neskausminga limfadenopatija arba mediastinalinė adenopatija, nustatomi atliekant įprastinį rentgeno tyrimą. Norint tinkamai diagnozuoti pacientą, būtina nustatyti limfomos stadiją.

Pacientai yra tiriami dėl kepenų ir inkstų. Pradiniame etape matyti vienos limfmazgių grupės pralaimėjimas. Antrajame etape limfoma gali sugauti limfmazgius ir kitą organą.

Hodžkino ląstelė citologijoje

Trečiajame etape aptinkama nodulinė sklerozė. Šiuo atveju limfoma paveikia limfmazgius abiejose diafragmos pusėse. Ketvirtasis etapas pasižymi klasikiniu patologiniu procesu, kuriame dalyvauja daugybė limfmazgių, plaučių, kepenų ir kaulų sistemos. Kaulai yra besimptomi.

Galima tik stebėti:

  • vėžinių osteoblastinių pažeidimų (dramblio slankstelių) atsiradimas;
  • osteolitinės žalos ir suspaudimo lūžių atsiradimas bei skausmas dėl tokios patologijos.

Vietiniai navikų masių suspaudimai apima:

  1. gelta dėl intrahepatinės ar extrahepatinės tulžies latako užsikimšimo;
  2. kojų patinimas, atsirandantis dėl limfos kanalų obstrukcijos gervyne, dubens;
  3. dusulys, kvailas kvėpavimas, tracheobronchinis suspaudimas;
  4. gerklų paralyžius dėl padidėjusių mazgų;
  5. neuralgija dėl nervų šaknų;
  6. plaučių abscesas, dėl kurio atsiras bendras konsolidavimas arba bronchopneumonija.

Jis negali būti vadinamas paprastu būdu nustatyti šią ligą. Šis darbas yra sunkus ir daug laiko reikalaujantis procesas.

Naudojami įvairūs diagnostikos metodai ir metodai:

Imunitetas yra tiesiogiai susijęs su limfos sistemomis, dėl ligos staiga sumažėja organizmo gynyba. Kaip rezultatas, kūnas tiesiog nustoja kovoti.

Periferinis kraujo tyrimas gali nustatyti jo pokyčius, susijusius su piktybiniais navikais:

  1. anemija - anemija;
  2. leukocitozė, padidėjęs leukocitų skaičius;
  3. padidėję ESR rodikliai, rodantys, kokiu greičiu eritrocitai išsiskiria;
  4. kraujas gali pasikeisti dėl sumažėjusios limfocitų koncentracijos, šis procesas taip pat vadinamas limfopenija.

Paprastai pacientas siunčiamas į rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją. Po to, kai paciento rentgeno spinduliai siunčiami biopsijai. Paimkite limfmazgio fragmentą ir ištirkite jį. Biopsija gali atskleisti Reed Sternberg ląsteles.

Gydymas

Sklerozė dažnai veikia moters kūną. Nėra defektų, susijusių su mediastino limfmazgiais, gaunamos pluoštinės juostos. Limfinis audinys suskirstomas į mazgus. Medicinos mokslininkai nerado atsakymo į klausimą apie tokios ligos atsiradimą Hodžkino. Nežinoma, kodėl kai kurie serga, o kiti ne. Tačiau vis dėlto tokia liga negali būti vadinama nelaimingu atsitikimu.

Yra veiksnių, galinčių sukelti tokią ligą Hodgkiną, o terapija atliekama pagal ligos stadiją. Jei pasireiškia didelis limfmazgių skaičius ir liga plinta į kitus organus, pacientui skiriamas chemoterapinis gydymas.

Pradinės chemoterapinės remisijos metu pacientui gali būti paskirta autologinė kaulų čiulpų transplantacija.

Jei gydytojas nusprendžia gydyti chemoterapija, kamieninės ląstelės iš pradžių surenkamos ir užšaldomos. Po agresyvios chemoterapijos ląstelės vėl patenka į kūną, naudodamos injekcijos metodą.

Pagrindiniai metodai, padedantys susidoroti su šiomis Hodžkino ligomis, pvz., Limfoma, laikomi gydymu, naudojant kombinuotą chemoterapiją ir radioterapiją. Jei ligos formos tapo agresyvios, gydymas tampa ilgas.

Pacientams, kurie pirmą kartą kenčia nuo Hodžkino ligos, nustatyta sisteminė chemoterapija. Vaistai veikia visus organus, nes limfocitų ir limfinio audinio buvimas yra visur.

Citotoksiniai vaistai su rutuksimabu turi gerą poveikį gydymui. Citostatikai yra vaistų, skirtų piktybiniams navikams nekrozei sukelti, grupė. Vaistas neleidžia dalintis ląstelėmis.

Vaistas veikia puikiai dėka monokloninių antikūnų. Apskritai veikia navikas su minimaliais šalutiniais poveikiais.

Chemoterapija padeda pasiekti gerų rezultatų. Dėl šios priežasties piktybiniai paveiktų organų plotai sunaikinami.

Pagalbinis Hodžkino tipo ligos gydymo principas turi radioterapijos metodus, nors šie metodai rekomendavo teigiamai. Liga gydoma radioterapija, jei ji turi pirmąjį etapą.

Kai kuriais atvejais siūloma chirurginė terapija. Pacientai išskyrė naviko navikus. Paprastai chirurginės intervencijos atliekamos retai, o spinduliavimas atliekamas tiesioginėms medicininėms indikacijoms.

Taikyti biologinį gydymą, kuris apima:

  • imuninė terapija;
  • genų terapija;
  • angiognezės inhibitoriai, kurie užkerta kelią naujų naviko formavimosi augimui Hodžkino liga.

Limfomos prognozė

Virusai, vadinami „Epstein Barr“, turi pusę Hodžkino ligos. Šios ligos prognozė yra palanki.

Kadangi šios rūšies sklerozė yra gerai gydoma, 80% pacientų išgyvena penkerius metus. Vaikams šis skaičius yra 90%. Jei imunoterapija derinama su standartine terapija, išgyvenamumas išaugs dar daugiau.

http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/limfoma/nodulyarnyj-skleroz.html

Hodžkino limfoma, versija - mazgelinė sklerozė (milijardo raidžių)

Hodgkino limfoma, mazgelinės sklerozės (limogranulomatozės) versija yra mano ligos pavadinimas. Šįmet jam jis buvo suteiktas ir sutapo su mano tėvo mirtimi ir antruoju nėštumu.

Čia kažkaip padariau įrašą, kad aš tikrai parašyčiau gerus dalykus, kai jis buvo baigtas. Per anksti švęsti, bet... Šiandien aš noriu jums pasakyti, kas atsitiko man šią vasarą, ir kaip aš nebenoriu to išleisti. Žinau, kad laikui bėgant netgi šypsotis, prisimenu tai, bet kol kas nėra laiko.

Viskas prasidėjo tiesiog - mano kaklas skauda jau kovo pabaigoje. Tiesiog ištraukite skausmą, kai paversite galvą iš vienos pusės į kitą. Gal turėčiau daugiau laiko skirti savo sveikatai, ir būtų skambėjęs pavojaus signalas anksčiau, jei ne „2“, bet tėvas pablogėjo dėl vėžio ir mums visada buvo lengviau pasikliauti tikimybe - maniau, kad aš ištraukiau raumenį Ji tęsė bent keletą minimalių pratimų, kad nebūtų išnaudota ar visiškai išnykusi. Mano nėštumas tuo metu buvo 3 mėnesiai.

Balandžio viduryje nuėjome atostogas, nuėjau į savo tėvus. Kai pajutau, kad visą laisvą laiką man reikėjo. Mano siela buvo tiesiog suplėšyta mano tėvui ir motinai. Kaklas skauda viską, ir visi kalbėjo skirtingai: kas kalbėjo, šiltai kreipėsi, kas - ledas. Balandžio pabaigoje buvau priversta grįžti į darbą, bet aš liko ten iki 2 dienų iki gegužės švenčių. Ir čia, mano kairėje, mano limfmazgiai pradėjo išsipūsti. Maži bjaurus siaubingai sergantys kamuoliai, kurie palietė laukinį skausmą. Bet netgi tada aš ne atkreipiau dėmesį. Ne tai, ką aš nemokau, aš tiesiog supratau, kad tokioje situacijoje (tėtis nebeturi valgyti), tikriausiai tik turėjau šalčio, ir nebuvo laiko išgydyti.

Tėvas nebuvo gegužės 10 d. Buvau pražūtyje. Nuėjau ir dariau viską ant mašinos. Ji valgė, pamatė, kai buvo duota. Tačiau tai jaučiausi viduje. Ir iš išorės turėjau būti stiprus, nes mano mamai reikėjo visos paramos, kurią ji galėjo jai suteikti. Ji man reikėjo. Mano motina, nors ir suaugusia, bet kartais vaikas teigia, kad kai kurios išvados, kurias pasiekiau 15 metų, vis dar tik ateina.

Na, taip. Limuzinai ant kaklo buvo nuobodu (kai aš juos patyriau, aš turėjau 5 gabalus) ir kaklas jau buvo patinęs, kad jį galėjo matyti plika akimi. Mama atsiuntė mane į vietinius šviestuvus, paklausti, ką daryti, ir į mano klausimą: „Ar tai onkologija?“, Aš gavau atsakymą, kad ne. „Kai vėžinių ligų limofoliai labai retai sužeisti. ".

Aš skyriau antibiotikus, bet jau buvo gegužės 17 d., Nuėjau dirbti 1 dieną ir ten nebuvau. 18-asis tėtis buvo 9 dienos. XIX a. Aš nuvykau į suplanuotą priėmimą LCD ekrane. Aš stebėjau Maskvoje.

Dabar, tikriausiai, būtina įvesti nedidelę lyrinę iškirptę ir paaiškinti, ką pragaras aš gyvenau Ryazane, ir užtvindytas, kad būtų stebimas Maskvoje. Pirmą kartą buvau ten. Tačiau tai nepadarė jokio vaidmens... Aš dar kartą esu įsitikinęs (ir šią vasarą nebuvo išimtis), kad medicininė priežiūra, įranga, gydytojų požiūris į pacientus Ryazane ir Maskvoje yra tarsi Ryazane, tačiau jie vis dar vartojo žemę, ir Maskva jau žinotų, kas yra ekskavatorius. Tai mano nuomonė. Žinau, kad Maskvoje gydytojai nėra šventieji ir taip pat turi pakankamai savo kosyachny, bet aš esu labiau įsitikinęs, kad jei tuo metu buvau Riazane, mano dukra nebūtų gyva, o mano mama taip pat palaidotų mane šalia mano tėvo.

Na, grįžkime į istoriją toliau... Atvykus į registratūrą, gydytojas ypatingą dėmesį skyrė mano limfmazgiams (ji pakeitė mano ginekologą). Tačiau, kad būtų sąžiningas, mano ginekologas taip pat nebūtų pastebėjęs - pasirinkau ją dėl tikslo, kad ji nekliudytų manęs ir niekada nustumtų. Tai buvo mano antrasis vaikas, ką ir kaip - be jos žinojau. Be to, aš turėjau ką nors paklausti, kuriam labiau pasitikėjau, kas atsitiko man.

Kai aš paklausiau apie kaklą, buvau flegmatiškai išsiųstas į gydytoją. Ir čia jis prasidėjo.

Terapeutas buvo akivaizdžiai susirūpinęs, bet (aš pats jį supratau), aš negalėjau nieko daryti ir atsiuntė mane į hematologą infekcinių ligų ligoninėje.

Aš atėjau ten 11 val. (Aš visada paėmiau kuponą ginekologui ne anksčiau kaip internetu. Darbo elektroninė eilė! Hooray, Maskva! Ryazane jie netgi negali išspręsti). Ji paėmė su 2. Šias 3 valandas praleidžiau tyrinėdamas IKB Nr. 2 teritoriją ir apylinkes.

Laukdamas hematologo, girdėjau: „Tai limfoma. ".

Ir mano pasaulis pasuko aukštyn kojom.

Limfomos arba limfinės sistemos tuberkuliozė (kaip ji ją pavadino, bet galiu meluoti, nes niekada negirdėjau pavadinimo), o limfoma. Aš jau paprašiau, kad tai būtų bet kas, išskyrus limfomą, tikėdamiesi tam tikro malonumo. Ne paguosti. Hematologas skleidė rankas ir pažvelgė į klausimą „iš kur jie?“. Ekologija, stresas, nėštumas - ji man pasakė. „Niekas dar tiksliai nežino, kas provokuoja navikų atsiradimą. Norint pradėti chemoterapiją, jums reikės nutraukti nėštumą. “

Tiesą sakant, nieko tada negavau. Aš girdėjau tik limfomos žvilgsnį, aš žinojau, kad jie buvo Khojskins ir ne Hodginsas ir kad ne Hodginsas buvo blogas. Aš pašaukiau savo motiną, sakė: „Mama, Sveiki... Aš nieko nenoriu. Turiu įtarimą dėl limfomos. “ Tik „jums reikia nutraukti nėštumą“.

Aš netgi kažkaip atsistatydinau ir atrodė, kad viduje aš nenuostabu dėl tokių naujienų. Tikiuosi, kad viskas bus blogesnė ir blogesnė mano gyvenime. Aš nesiskundžiau, nesijaudinau. Aš žinojau, kad tai dar blogiau. Nes, kai tik pradėsite švilpti, jie sako, kaip blogai tai man, ji nesugeba blogiau, ir čia - hryas! Kažkas stipresnis jums! Blogai? Hryatsya! Sucks? Hryatsya! Beviltiška? Hryatsya! Nusivylęs? Aš padariau išvadą, kad jei skundžiasi, jums bus parodyta, kad ji gali būti blogesnė? Gerai... Amnestija. Bėda nėra vieni, kaip sakoma. Šią dieną atsisakiau hospitalizuoti, sakiau, kad rytoj ateisiu su dalykais.

Bet man reikėjo laiko kitam: turėjau žinoti vaiko svorį skrandyje. Mano nėštumas tiesiog pasuko 25 savaites. Pakeliui į Ryazaną, aš nešaukiau. Aš maniau apie tai, bet mano galva buvo tuščia. Supratau, kad nėra nieko brangesnio nei vaiko viduje, bet aš negalėjau palikti savo sūnaus be motinos. Merginos, aš tikrai noriu, kad niekada neturėtumėte tokio pasirinkimo - savo gyvenimo ar vaiko gyvenimo. Norėčiau sugriauti savo, bet ne tai, kad tuo metu duktė išliko. Ir dabar, žinodamas, kaip mano sūnus reaguoja į mano nebuvimą ir retus susitikimus (svajonėje, kuriai skambinau... Skambučiai iš žaislų telefono), aš net nežinau, kaip jam būtų pasakyta, kad jo motina niekada nebebus.

Aš atėjau ir Sasha ir kūdikis nuvyko į ultragarsą. Turėjo laiko uždaryti „Medpremium“, bet mes buvome priimti. Aš vėl mačiau savo vaiką ekrane, mano dukra - jau visą asmenį. Ir tada aš sobbed. Jie pašaukė mano Sashą pamatyti, sūnus nieko nesuprato, vyras išnagrinėjo ir vėl sakė, kad bus mergaitė.

Mes sėdėjome savo sūnų į močiutę ir nuėjome namo - surinkti savo daiktus. Tada aš nežinojau, kad tik po pusantro mėnesio matysiu savo sūnų.

Kitą dieną Sasha paėmė mane į ligoninę. Aš buvau patalpintas į atskirą langelį chirurgijos katedros IKB №2 15-ame aukšte. Mano narve... Arba akvariumas - kaip jums patinka. Mano mažame kambaryje buvo langas visose sienose su vaizdu į balkoną ir toliau į Izmailovsky parką. Nieko neįkelta. Vietoj to, žaliuzės buvo, bet skaldytos, netgi nesistengiau jų stumti.

Gegužės 20 d.... Atėjo mano tamsiausių dienų ir karčiųjų ašarų mėnuo, aš apie tai nežinojau.

Man buvo išnagrinėta. Ir pirmas dalykas, žinoma, išsiųstas vietinės ligoninės gydytojui. Mūsų pirmasis susitikimas su juo nustebino mane į neviltį. Supratau, kad tik aš norėčiau kovoti už vaiką. Girdėjau: „Kas yra 890 gramų (matuojama 10-15 centimetrų ant stalo)? Jūs visada galite pagimdyti kitą. ". Kai aš paklausiau, kiek laiko turėjau informuoti vaiką, Elena Vladimirovna sakė, kad turėjau laiko tyrimui.

Na, kas, galbūt, paėmė vaiką, sugebės įsivaizduoti visą beviltiškumą, kurį aš jaučiau: mano tyrimas yra biopsija. Ketvirtadienį, ketvirtadienį, 4-6 dienas planavau biopsiją. Visi gydytojai prieš buvo įsitikinę, kad tai limfoma. Tai reiškė dirbtinį pristatymą ir chemoterapiją. T e "donashivaniya" - turiu 1, daugiausia 2 savaites.

Turėjau biopsijų. Pirmasis biopsijoje nieko nerado - jokio patinimo požymio. Jie sakė, kad ėmėsi ne limuzinų, bet riebalinių audinių, bet tik po to, po kelių mėnesių, mano gydytojas pripažino, kad vėžys tuomet paprasčiausiai nepakankamai išsivystė, kad būtų pripažintas. Antroji biopsija buvo 2 dienos po pirmojo tyrimo rezultatų. Pirmą kartą mano gyvenime aš buvau paskerstas, kai buvau sąmoningas. Tai baisu. Kartais skauda. T į skausmą malšinantį Novocain, tačiau periodiškai jis viršijo anestezijos sritį. Antrą kartą, kai kraujas buvo sudegintas srovėmis, jie taip pat vieną kartą liūdino. Ir labiausiai pasibjaurėtina - visa tai atsitinka tiesiai prie ausies, ir jūs galite išgirsti netgi skalpelius.

Tuo metu, kai mano bausmė buvo ruošiama antrą kartą, jie padarė man pilvo ertmės ultragarsu - jie nerado limfmazgių. Plaučių rentgeno spinduliuotė - ir yra aišku. Nėra uždegimo limuzinų.

Ir tuo metu galvojau tik apie vaiką. Aš skaičiuojau ne tik savaites ir dienas, skaičiuojau valandas. Ji paprašė man įdėti gliukozės droppers, kad „maitintų“ kūdikį. Kuo didesnis vaisiaus svoris, tuo lengviau slaugytoja...

Aš valgiau viską, kas buvo mano pasiekiamoje vietoje. Niekam nebuvo leista mane matyti, tik Sasha. Tačiau mano giminaičiai ir draugai Maskvoje atnešė man maisto tonomis. Aš valgiau bandelius, sausainius, jogurtus, saldainius... Aš valgiau viską, ką atnešėu pusryčiams, pietums ir vakarienei. Ela pailsėjo, valgė jėga - bet aš žinojau, kodėl tai darau. Aš pažadėjau, kad netgi nesistengsiu sekti svorio: net jei aš bent jau 10, aš gausiu 30 kg, svarbiausia, kad mano dukra gimė ir ji galėtų būti išpumpuota.

Visą laiką aš verkiau. Bet ji galėjo sau tai leisti tarp pokalbių su draugais, giminaičiais, Sasha ir, žinoma, mama... Mano prasta mamytė... Galiu įsivaizduoti, kokia ji buvo... Ji tiesiog palaidojo savo vyrą... Dukra buvo rimtai serga, anūkė... Na, manau, kad tada mama nerūpėjo kas atsitiks mano vaikui, jai buvo svarbu. Galų gale, aš esu jos dukra... jai paaiškinau, kodėl mes turėjome eiti per tą tėvą, kuris buvo taip sunku mirti, kodėl jis turėjo jį pamatyti - žinoti, kad jis tikrai yra TAM. Mama buvo visiškai vienas tuščiame bute, kur jie visą gyvenimą gyveno su tėvu, kur mes užaugome.

Aš nuraminau ją, sakė, kad viskas bus gerai, kad viskas neabejotinai būtų gera, kad žmonės nebūtų taip susirūpinę, kad limfoma buvo ne pats blogiausias dalykas, kuris galėtų atsitikti man. Žemas paguodos, ypač kai tu netiki, kad viskas bus gerai. Na, ar bent jau, kad viskas artimiausioje ateityje nebus gerai.

Bet aš turiu keistą charakterio bruožą. Aš nežinau, kaip atsisakyti. Kai įvyksta kažkas baisaus, iš pradžių aš prarandu, prasideda panika, o po to - stuporas... Trumpai. Ir tada smegenys pradeda ieškoti būdų iš šios situacijos, išmeta naujas ir naujas mintis. Tai padeda man judėti toliau, o tai rodo, kad viskas pasaulyje yra linkusi praeiti. Tačiau norint būti tikriems, reikalinga informacija. Be aiškaus supratimo apie tai, kas bus beveik bent jau artimiausioje ateityje, sunku patikėti sėkmingais bet kokio rezultato rezultatais... Todėl aš perskaičiau, kokius šaltinius galėčiau rasti apie limfomą ir, žinoma, apie priešlaikinius kūdikius.

Buvau susirūpinęs tik dėl to, ar mano vaikas bus prižiūrimas, kai jis buvo išvežtas iš manęs. Visa kita - sudeginkite mėlyna liepsna. Ir niekas man tikrai nieko nepavyko paaiškinti: ar mano vaikas bus prižiūrimas, ar kur jis bus prižiūrimas, ar viskas, kas viskas vyksta... Informacijos stoka: tai paliko mane. Nebijojau sunkumų, turėčiau ištverti viską - tiesiog turėjau žinoti bent apytikslę veiksmų seką. Nes kai perspektyva yra neryški, fantazija pradeda žaisti. Ir tai, kad jūs patys užsikrečiate - blogiau, nei tik šūdas.

Aš čia nenorėjau nieko parašyti, nesu nešvarus užsikimšęs ir neuždaręs savo gyvenimo visuomenei, bet tai jau buvo nevilties gestas. Sukūrė įrašą su klausimu, kas yra išgyvenimo tikimybė tiems, kurie gimė 28–29 savaites.

Akivaizdu, kad kiekvienas turi viską įvairiais būdais ir priklauso nuo įvairių veiksnių, taip pat yra daug skirtingų dalykų, parašytų internete, bet norėčiau išgirsti ką nors, kas galėtų būti patogi. Dar kartą noriu pasakyti didelę padėką Lerai - ji yra vienintelė, kuri ne tik atsisakė, bet taip pat pasiūlė realią pagalbą šioje situacijoje, įkvėpė viltį, kai buvau pasirengusi patekti į juodą neviltį. Mes su juo sutarėme, kad nurašysime, kai bus rasta rezultatų ir mažiau aišku mano rūkančioje karalystėje „biopsija - imunohistochemija“.

Aš niekada nepamiršiu savo gydytojo veido, kai jis atėjo pas mane ryte, su telefonu išmokęs biopsijos testo rezultatą (prieš Sasha jį paėmė). Ji nusišypsojo, tarsi aš neturėjau limfomos, bet šalčio. Jie patvirtino mano diagnozę: Hodžkino limfomą, limfogranulomatozę. „Jūs esate pasiruošęs imtis chemoterapijos“, - pasakė ji.

Mano širdis nuskendo. "Ir kai vaikas... Kada gimdyti?". „Jūs esate nėščia. Negalima nutraukti. ". Dabar aš kasdien šaukiau dar vieną savaitę, nes negalėjau patikėti, kad likimas man gaila. Žinoma, man buvo pasakyta apie visus pavojus, o vaikas gali būti gimęs mažas, o mano šansai yra milžiniški, tačiau vis dar yra žmonių, kurie nieko nepadeda... Bet tada buvo pasirinkta - arba chemija, su rizika ir pasekmėmis, arba mirtis. Aš ir kūdikis, jei jis pasilieka manyje. Ir kadangi aš niekada nepadariau kūdikio, mano pasirinkimas nebuvo didelis.

Jie buvo pasiruošę nuvesti mane į Dinamą, kur Sasha paėmė mano mėginius, bet be nėštumo. Kita klinika taip pat buvo pasirengusi priimti nėščią limfomą gydymui. Bet ligoninės numeris 60, MGT, traukinys ir nėščia. Tam tikra šviesos chemoterapija yra daroma, o tai nekenkia vaisiui, cheminiai vaistai neužsikrečia placentos barjeru... Bet, žinoma, visa tai įmanoma tik ilgą laiką: jei tai pirmasis trimestras, tai tikrai nutraukimas. 29 savaites turėjau naują gyvenimą, galiu pasakyti, kad laimingas. Nemažai niuansų, aš net nesistengiau suvokti, aš tik maniau, kad bent jau iki tinkamo laiko, kai vaikas jau pakankamai gyvas kvėpuoti ir valgyti, galiu nešioti savo dukterį.

Įdomiausias dalykas... Aš neturėjau nėštumo problemų (mažas hemoglobino kiekis, aš nemanau, aš visada turėjau jį mažai): nei toksemija, nei kraujo tekėjimas, nei užsikimšimas, nieko... Idealus nėštumas... Tik mano kūnas manęs nepavyko.

Birželio 19 d. Buvau perkelta į pirmąją chemoterapiją. Aš buvau euforiškas. Pirmą kartą per mėnesį vaikščiau su savo kojomis, o ne tik aplink kambarį Aš laukiau chemijos, kaip manna iš dangaus. Birželio viduryje aš pradėjau užspringti: auglys spaudė mano nervus, aš negalėjau kvėpuoti. Ji labai kosuliavo, kad bijojo kosuliouti. Ligoninėje susitikau su kita nėščia mergina: aš nežinau, kokia buvo jos skauda, ​​kaip ir limfoma, bet dar vienas variantas, ar dar labiau pažengęs atvejis, bet aš niekada nesakiau... Taip pat buvo išsiplėtę limuziniai mazgai, todėl ji netgi sukėlė kraują... Bet ji turėjo normalų chemijos kursą, ne lengvas, kaip mano.

Būtent ji, Ulyana, davė man viltį sėkmingam rezultatui: ji sakė, kad po pirmojo chemoterapijos kurso ji sustojo. Mano chemija trunka 1 dieną ir susideda iš 5 švirkštų: antiemetinių, prednizonų ir 3 cheminių medžiagų - bleocino arba 2, kol prisimenu pavadinimus, galiu tik pasakyti, kad vienas iš jų yra raudonas.

Vakare po chemijos nustojau kosulį. Tai yra vilčių. Bet vis dar negalėjau miegoti: dažnai naktį prabudau iš savo moan - aš miegojau daugiausia dešinėje pusėje: kairėje aš turėjau kaklą, kuris buvo patinęs iki neįtikėtinų dydžių. Štai kaip čia (paveikslėlis).

Bet aš buvau laimingas anksti. Kitą dieną kosulys grįžo, nors ir ne toks stiprus.

Ir tada aš buvau perkeltas atgal į duobes. Po 2 dienų aš sėdėjau ir maniau, kad chemija neveikia, nes nieko nebuvo praėję... Slaugytoja atėjo pas mane, kad duotų man vaistų, pasakiau jai - „Ar aš mirsiu?“. Dabar netgi juokinga prisiminti =) Bet tai buvo visiškai ne juokingas dalykas. Ir ji man pasakė, kad, vertindama analizę, mano kūnas gerai reagavo į vaistus ir visi gydytojai nuramino.

Aš pastebėjau patobulinimų tik praėjus savaitei po pirmojo chemoterapijos narkotikų infuzijos. Aš prabudau ir supratau, kad dešinėje esantys limfmazgiai dingo. Jie nebebuvo ten... Aš pajutau mano kaklą vėl ir vėl, bet aš nieko neradau. Antroji chemoterapijos infuzija (2 savaitės po pirmojo), mano auglys, atrodo, buvo mažesnis kairėje... Ir kosulys... Jis dingo, pasiėmęs temperatūrą, kurią aš pakėliau iki 37,5 val. du mėnesius. Namuose aš nekreipiau dėmesio, bet ligoninėje aš jau buvau priverstas matuoti.

Matydamas, o svarbiausia, jausmas, kad aš gerėjau, pradėjau lėtai atsigauti. Aš vis dar buvau priimtas į chemiją, iš ten į uždaras dėžes, ir tai buvo mano vasara iki rugpjūčio vidurio. 60-ojoje ligoninėje galėjau bent jau aplankyti, ir aš galėjau vaikščioti, Sasha atėjo pas mane su kūdikiu, motina, Dianka... Džiaugiuosi matydamas visus, šie reti susitikimai man daug reiškė. Tai nusiminusi tik tai, kad visi mano plaukai išėjo, bet man buvo pasiruošę... Vėlgi, pasirenkant plaukus ir gyvenimą... Pasirinkimas yra akivaizdus. Sunku, žinoma, moraliai, nes visą mano gyvenimą turėjau ilgus plaukus. Bet iš tikrųjų tai toks smulkmena.

Apskritai, gydytojas, vedęs mane limfoma (kuri prižiūrėjo mano chemiją), manė, kad gimdysiu po 34 savaičių, o po to beveik iš karto grįžti į chemoterapiją. Tačiau paskutinė narkotikų infuzija turėjau 36-ąją savaitę. Kūdikis gimė 39 savaites ir 2 dienas. Sveikas, visiškai subrendęs iki 3270 g.

Po gimdymo kūdikis buvo iškrautas penktą dieną, rugsėjo 6 dieną. Aš liko vien tik ligoninėje. Beje, galvos gydytojas, su kuriuo iš pradžių buvo tokia liūdna patirtis, pasirodė esanti puiki moteris, griežta, bet padarė viską, kad padėtų. Tikriausiai tokius postus užimantys žmonės (galvos gydytojai, direktoriai) turi būti tokie... Vietos sunkiai ir net grubiai, nesvarbu, bet jūs žinote savo verslą... Norėčiau elgtis su tais, o ne jie mane atidžiai apims, ir aš būsiu sulenktas ant jų rankų.

Tik tie, kurie motinystės ligoninėje liko be vaiko, žino, kas man buvo. Supratau, kad Sofija (dukra) ir tėtis buvo namie, jie rūpinosi ja, bet mano širdis jiems buvo beviltiškai suplėšyta. Aš nežinau, kaip aš išgyvenau šią savaitę. Laikas ne tik ištempė, bet ir užšaldė. Juoda, juodos dienos. Ir ašaros... Nuo ryto iki vakaro, beveik be sustojimo. Tiesiog nustokite verkti, nes kažkas tikrai ateis ir paklaus, kaip ten yra dukra. Sąžiningai, per savaitę vos truputį sulaikiau nuo to, kad nenorėjau judėti per veidą visiems, kurie man paklausė bent vieno klausimo. Na, kai aš iš esmės jau buvau ant ribos, jie leido man eiti namo vieną savaitę.

Nemaniau, kad mano priverstinis laisvės atėmimas taip paveiktų mano psichiką. Susiję... Ir kaip. Tikriausiai laikas turi praeiti, kol prisitaikysiu prie racionalumo - galų gale, aš iš esmės nukrito iš visų naujienų ir įvykių. Pasaulinis ir ne.

Mes nusipirkau man perukas, ir aš pradėjau jaustis labiau ar mažiau ramiai viešai, džiaugiuosi, kad mano antakiai ir blakstienos neiškrenta.

Ir jie netikėtai nukrito. Grįžęs į savo tamsų bokštą, IKB duobes, rugsėjo 22 d. Kitą rytą nuėjau nuplauti veidą ir palikti be antakių ir blakstienų. Ne tai, kad buvau nusiminusi... aš tiesiog džiaugiuosi, kad ten nebuvo vieno veidrodžio. Taip bjaurus pažvelgti į save be plaukų. Ir taip - gana monstras.

Beje, visi mano kūno plaukai nustojo augti kažkur po antrosios chemijos infuzijos. Nei ant kojų, nei ant rankų, nei į pažastų ar šlaunikaulių jie niekur nebuvo rasti. Paprastai patogu, prieš gimimą nereikėjo skustis. Bet po paskutinės chemijos injekcijos, laikas, praėjęs nuo rugpjūčio vidurio, laukiau, kad bent per mėnesį kažkas judėtų, bet aš tik turėjau, kad prarasiu blakstienas su antakiais.

Vėlgi viskas atsitiko netikėtai. Spalio 8 d. Sasha atėjo pas mane į chemiją: atsisveikino su dėžutėmis, aš tikrai noriu tikėti tuo amžinai. Jis žinojo, kad aš liko be antakių ir blakstienų. Sunku parodyti tokį asmenį priešais, kurį myli. Kas vedė mergaitę, turinčią ilgus plaukus ir blakstienas, ir dabar jam tenkina kareivis Jane. „Jūs sakėte, kad turite antakių? „Ir kas ne?“ - „Taip, atrodo, kad ji yra. ". Kartą ligoninės skyriuje №60, nuėjau pažvelgti į veidrodį. Akių antakiai ir blakstienos per savaitę išaugo... Lygiai taip, kaip mano galvos plaukai (apie 3 mm, bet man neatrodė, kad taip baldu.). Sasha mane nematė be plaukų, tik skara, skrybėlę ar perukas, ir tikiuosi, kad jis nematys. Aš nenoriu, kad jis mane prisimintų.

Žinoma, visa tai vėl išnyks iki chemoterapijos pabaigos. Bet dabar aš žinau, kad iš esmės viskas greitai papildoma. Aš niekada nemaniau, kad būčiau toks laimingas apie keliomis milimetrais ilgą galvą ant mano galvos).

Aš sudegiau chemijos ranką. Po kelių mėnesių atkursiu riešą. Ne baisu, todėl turėjau tai patirti. Jie bijojo, kad kol bus chemija, limfmazgiai sugrįš. Ne pakilo... Ne vienas su puse mėnesio. Ir dabar, pažvelgus į šiuos kelis mėnesius, galiu visiškai suprasti, kaip man pasisekė. Visiems elementams.

Visų pirma, aš pasisekė su visais gydytojais, kurie liko mane per šį bandymą. O su duobėmis gydytoju Ugrinova Anna Pavlovna už mane ir mano vaiką kovojo su motinystės ligoninės IKB Nr. 2 Lyalina Elena Vladimirovna ir jos pavaduotojo Arkangelskos vadovu. Su hematologu Alana Olegovna, su 60-osios ligoninės gydytoju Shtyrlina Elena Pavlovna...

Daug patirties patyrė per keletą mėnesių. Du kartus aš gana rimtai maniau, kad mirštu. Tai nėra perdėtas, tai iš tikrųjų yra. Sunku patikėti, kad atsigausite, kai negalite kvėpuoti. Pirmą kartą buvo birželio pradžioje, antrasis - prieš kelias dienas iki gimimo. Aš negalėjau kvėpuoti. Tėvas taip pat įkvėpė prieš savo mirtį... Dievas neleidžia visiems patirti artėjančios mirties pojūčių. Aš negaliu to apibūdinti, jis gali išgyventi.

Sunkiems žmonėms (motinai, teta, seseriai, vyrai) buvo sunku nenužudyti ir nepranešti visoms šiukšlių rūšims, tačiau, kai jums sunku kvėpuoti, sunku patikinti kitus laimingus rezultatus. Aš nesu šventas, per kelis kartus nukrito. Mano mama manęs nuolat paklausė, ką jie maitino, bet aš negalėjau pamatyti šių patiekalų. Ir aš negalėjau jį stovėti. Aš šaukiau, kad ji manęs neužklausė, nieko naujo neatsakė už mane, ir aš jau buvau serga vietiniu maistu. Žinoma, aš gėdau, ir mano mama tikrai neturi nieko bendro su juo. Tačiau man ir jai buvo laikas išmokti kantrybės. Mes niekada nebuvo arti. Tačiau per šiuos mėnesius mes tapome artimesni nei visuose mano 28 metus.

Aš sumažėjau už Sasha. Jau po grįžimo į mano langelį. Ašaros ir tantrums buvo kiekvieną dieną. Aš praradau nervą. Tai nėra pasiteisinimas. Aš tiesiog stengiuosi suprasti, kodėl aš dariau puikiai 3 mėnesius, bet po gimdymo negalėjau toleruoti jokių kitų šūdų 42 dienas. Ir kai aš paėmiau save galvodamas, kad jau buvau nuvykęs į stogą, aš paprašiau duoti man baldakmenio. Jie davė kažką kito, aš nepamenu vaisto pavadinimo, bet mano galva sukasi, kad negalėjau sėdėti lovoje. Pakeistas glicinu. Tai nepadėjo, bet aš tiesiog sugebėjau vėl save traukti.

Galbūt reikėjo leisti per šiuos mėnesius sukauptą įtampą.

Su Sasha mes taip pat dar labiau priartėjome vienas prie kito, geriau suvokėme vienas kitą. Nėra laimės, kaip sakoma.

Antra, buvau puikiai pasisekė, kad tai buvo tik mano ligos pradžia ir kad limfmazgiai iš karto išnyko ant kaklo, kur jie buvo pastebimi... Vėlgi, perskaitę apie limfomą, tai tikrai stebuklas... Paprastai viskas prasideda nuo kūno limfmazgių, viduje, kur jūs neturite įtarimų... Ir tada, kai jis išeis, kur galima pamatyti, pasekmės yra blogesnės. Ir aš dvigubai pasisekė, kad jie buvo pastebėti, ir kad niekur, be kaklo, jie nebebuvo suformuoti.

Trečia, man pasisekė su auglio tipu. Limfomos yra suskirstytos į Khodjinsky ir ne Hodginsky (kalba jūs pertrauka). Hodžkino limfos yra 5 rūšys, o dar 30 - ne Hodžkino limfomos. Hodžkino limfomos yra gerai gydomos, o mano versija (limfogranulomatozė) - mazgelinė sklerozė - 95% išgyvenimo be atkryčių likusiam gyvenimo laikui.

Ketvirta, man pasisekė, kad dabar jie pradėjo gydyti limfomą nėščiai moteriai... Ir man pasisekė, kad mano vaikas gimė stiprus ir sveikas. Ir man pasisekė, kai mano vyras, kuris manęs neatsisakė, nesitraukė, kai įvyko ši šiukšlė. Man pasisekė su savo vyru, kuris tik 3 mėnesius vien tik susidorojo su savo sūnumi, kuris mane myli net plikas ir baisi...

Ir man pasisekė, kad tai atsitiko man.

Mano šeimą apsunkina paveldimas vėžys. Senelė (tėvo motina) mirė nuo skrandžio vėžio. Tėtis mirė nuo plaučių vėžio. Tačiau jo seserys yra sveikos. Taigi, išgelbėjau savo brolį nuo šios skausmo... Ir aš taip pat manau, kad nuo tada, kai man buvo duota, tai reiškia, kad aš galiu padengti naštą. Taigi, aš pakankamai stiprus, galiu nugalėti šią ligą ir nutraukti šį užburtą ratą, išeiti iš jo, pereiti, peršokti, atsigauti: tai baigsis mūsų prakeikimu. Man buvo suteikta galimybė užbaigti panašių ligų grandinę mano šeimoje. Norėdami paimti savo vaikus nuo šio pragaro. Man lengviau gyventi su šiomis mintimis... Ir mintys yra materialios.

Tai dar ne pabaiga. Bet tarsi visa knyga buvo perskaityta ir tik paskutinis skyrius liko... Kai nieko nėra įdomu - visi įvykiai jau įvyko anksčiau. Rezultatas jau aiškus ir netgi kažkaip neįdomu skaityti.

Aš tikrai šlakstysiu šią knygą. Ir palikite ją pailsėti ant lentynos prie patirties ir išminties. Tikiuosi, kur ji ir bičiulis įeis į didžiulį dulkių sluoksnį. Prisimenu, kad jis yra ir koks jis yra, bet vargu ar noriu jį perskaityti.

Hodžkino limfoma, versija - nodulinė sklerozė. Liga, kurią galėjau laimėti.

http://www.baby.ru/blogs/post/328381861-122450972/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kasos cistadenoma yra gerybinis kasos navikas, turintis epitelio kilmę. Morfologiškai tai yra cistas. Jos perėjimo prie piktybinės formos tikimybė yra apie 3%. Po piktybinių navikų susidaro cistadenokarcinoma - tai labiausiai paplitęs kasos vėžio tipas.
Kepenų biopsija yra organo fragmento in vivo surinkimas vėlesniam histologiniam tyrimui. Pagrindinis biopsijos tikslas yra išsiaiškinti diagnozę, kai neinvaziniai diagnostiniai metodai, tokie kaip ultragarso, CT arba MRT, neleidžia tiksliai įvertinti ligos pobūdžio, jos aktyvumo, parenchimos pokyčio laipsnio ir organo stromos.
Iš padegimo iškilimas yra antspaudas, kuris gali būti skausmingas ar nepatogus.Dažniau pasireiškia, kai nesilaikoma higienos reikalavimų, dėvėję griežtus drabužius. Tačiau yra atvejų, kai sunkus rutulys rodo sunkią ligą.
Ar glioblastoma gali būti gydoma?Tai yra agresyviausias ir dažniausiai diagnozuotas smegenų auglys. Jis sudaro daugiau kaip 20% visų piktybinių navikų intrakranijinių navikų.