Bronchoskopija leidžia apžiūrėti bronchų ir trachėjos gleivinę ir liumeną. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų prietaisą su ilgu plonu skaiduliniu optiniu vamzdeliu ir apšvietimu - bronchoskopu. Bronchoskopija plačiai taikoma visų amžiaus grupių vaikams. Ši procedūra laikoma sunkia, todėl tėvams dažnai sunku nuspręsti, ar vaikas turi būti naudojamas šiam manipuliavimui. Yra atvejų, kai bronchoskopija vaikui yra vienintelis būdas išsiaiškinti ligos priežastį.

Kada ne daryti be bronchoskopijos

Jūs neturėtumėte nedvejoti, jei gydytojas nurodo, kad vaikas bus ištirtas bronchoskopu. Tai gali būti reikalinga šiais atvejais:

  1. Jei svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus arba įtariamas tai. Vaikai dažnai į smegenis ar burną įdeda smulkių detalių dizainerių, mygtukų, klipų, monetų, varžtų, karoliukų ir kitų mažų daiktų. Labai pavojingi daiktai, kurie gali iškasti į gleivinę ir užkirsti kelią jų iškrovimui kosuliu. Šuoliai yra labai pavojingi - jie lengvai įsiskverbia į bronchus, o antenos ant jų nesuteikia grįžimo išėjimo. Vaikai dažnai į savo burną daiktus supranta mokymosi tikslais, tačiau tai yra pavojinga, nes įkvėpus objektas gali patekti į kvėpavimo takus. Tai gali įvykti net ir su maisto dalelėmis. Jei vaikas važiuoja ir žaisti su savo burną, užspringimo tikimybė yra didelė. Turi būti pašalintas svetimkūnis, kitaip gali atsirasti bronchų užsikimšimas, gali atsirasti pūlingas procesas, dėl vožtuvo poveikio, kurį sukuria svetimkūnis, gali atsirasti plaučių plyšimas.
  2. Dalis plaučių nėra kvėpavimo procese. Bronchoskopija vaikams rodo, kaip šis procesas vyksta - vyksta uždegiminė liga arba randamas bronchų vystymosi defektas.
  3. Bronchinės tuberkuliozės diagnozė vaikams atliekama tik atliekant bronchoskopinį tyrimą. Šioje procedūroje gaunamas skreplius mikrobiologiniam tyrimui. Analizuojant mikroskopu, aptinkamas tuberkuliozės sukėlėjas. Tuo pačiu metu galima nustatyti vaistų, kuriems patogenas yra jautrus, bandymus, siekiant nustatyti tikslią gydymo eigą. Su tuberkulioze pasireiškia kraujavimo židiniai, o bronchoskopu šis reiškinys gali būti sustabdytas.
  4. Cistine fibroze vaikams, siekiant suskystinti skreplių, atliekama bronchoskopija, išplauti sutirštintus gleivių likučius, trukdančius kvėpavimui, blokuojant bronchų mėgintuvėlius.

Bronchinis „medis“ arba maža anatomija

Norėdami suprasti, kaip atlikti bronchoskopo tyrimo procedūrą, turėtumėte žinoti, kaip organizuojami bronchai. Kvėpavimo takų struktūra žmonėms yra maždaug simetriška. Pirma, oras patenka į trachėją, kuri yra padalinta į kairįjį ir dešinįjį bronchą, tada atsiranda šakojimas. Antriniai bronchai, savo ruožtu, yra suskirstyti į dar mažesnius, todėl bronchai yra panašūs į aukštyn kojomis pasuktą medį.

Žiūrint, sumažinant bronchoskopinį aparatą į kvėpavimo takus, jis pirmiausia patenka į trachėją, tada į pagrindinį bronchą, o tada tiria antrinius bronchus, virsta viduriniais ir tada į mažesnius. Labiausiai mažiausiuose filialuose fibroskopai dar nepasiekia dėl savo dydžio.

Ar man reikia pasirengti bronchoskopijai?

Norėdami atlikti bronchoskopiją, turėtumėte surinkti preliminarių tyrimų rezultatus:

  • Plaučių rentgeno spinduliai, kurie parodys, kokioms sritims reikia dėmesio;
  • Norint užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui procedūros metu, reikia širdies kardiogramos;
  • Kraujo tyrimai, rodantys bendrą vaiko būklę, įskaitant kraujo krešėjimo lygį.

Kūdikio tėvams būtina aptarti su gydytoju esamas alergines vaiko reakcijas į vaistus, net jei jie nėra susiję su procedūra. Dažnai vaikas skiriamas prieš raminamuosius vaistus, kad procedūra būtų mažiau trauminga kūdikiui. Ryte reikia pradėti tyrimą tuščiu skrandžiu.

Didelė įtaka procedūros sėkmei yra vaiko psichologinis pasirengimas. Vaikas neturėtų būti nervingas, bijodamas gydytojų, atleisk juos. Kad vaikas nesukeltų moralinės žalos, tėvai turėtų tai rūpintis nuo trupinių gimimo: nesigailėkite vaiko su gydytojais ir medicininėmis procedūromis, išmokyti jį suprasti, kad gydytojas yra draugas ir pagalbininkas, ir visos manipuliacijos yra geros. Vaikai, kurie dar negali kalbėti, jautriai suvokia tėvų emocinę būseną. Jūs galite pasakyti tiek, kiek jums patinka, kad esate ramus, bet lieka įtemptas, jūsų kūdikis niekada nenusileidžia, nes jis jaučiasi emocijų lygiu. Pagarba ir pasitikėjimas tėvų gydytojais yra raktas į vaiko moralinę sveikatą.

Kaip atlikti apklausą

Procedūra atliekama specialioje patalpoje, kur pagrindinis dalykas yra gebėjimas išlaikyti sterilumą. Tik specialiai apmokytas gydytojas atlieka bronchoskopiją. Į kūną švirkščiamas bronchus plečiantis vaistas, jis gali būti atliekamas purškimo, injekcijos, įkvėpus.

Vaikas dedamas ant lygaus paviršiaus, kad pečiai būtų šiek tiek pakelti. Bronchoskopo vamzdelis perkišamas per burną arba per nosį. Įvedus bronchoskopą, rekomenduojama kvėpuoti sekliu būdu ir dažnai, kad slopintų gagging ragą.

Prietaiso vamzdis yra labai plonas, jis yra daug plonesnis nei kvėpavimo takų, todėl jis visiškai netrukdo kvėpavimo procesui. Ką vaikas jaučia ir yra skausminga procedūra? Procedūros metu gali būti jaučiamas slėgis kvėpavimo organuose, tačiau skausmas nėra. Apie 30 minučių bronchoskopijos pabaigoje yra tirpimas.

Dažnai vaikų bronchoskopija atliekama pagal bendrąją anesteziją, jei jame nėra kontraindikacijų. Tai leidžia atlikti procedūrą kokybiškai ir ramiai. Ypač parodytas bendras anestezija kūdikiams su nestabiliomis psichika, kaprizingais, baimingais vaikais.

Bronchoskopija yra ne tik mokslinių tyrimų procesas. Procedūros metu galima skalbti, atlikti audinius, pašalinti bronchų liumenų turinį ir pan. Kažką laiką po procedūros pabaigos vaikas lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų jį stebėti. Tai būtina norint išvengti komplikacijų - kraujavimo, edemos ir pan.

Įdomu Yra virtualios bronchoskopijos procedūra. Tai kompiuterinis tyrinėjimo metodas, pagrįstas radiografiniu švitinimu, kuris, naudojant specialią programinę įrangą, gali atkurti pilną 3D bronchų vaizdą. Šis metodas neapima prietaisų įvedimo į žmogaus kūną, metodas labai panašus į tomografiją.

Bronchoskopo tyrimo poveikis

Paprastai procedūra baigiama lengvai ir nėra sudėtingų likutinių reiškinių. Gali pasireikšti sloga arba nedidelis kosulys. Tačiau yra komplikacijų:

  1. Krauja kraujagyslėms, po to - kraujavimas.
  2. Vėmimas, vedantis į siekį.
  3. Įsibrovimas į kvėpavimo takus.
  4. Gerklų ar bronchų spazmas.
  5. Alergija injekciniams vaistams.

Kad būtų išvengta daugelio reiškinių, tai nėra sunku - tai jums reikia vadovautis visomis instrukcijomis ir rekomendacijomis, atsakingai elgtis su vaiku ir jo sveikata.

Kai neįmanoma atlikti bronchoskopijos

Bronchoskopijos apribojimai yra sąlygos, kuriomis procedūra gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Be to, procedūra nenustatyta, jei to padaryti negalima.

  • Reikšmingas bronchų, gerklų ar trachėjos (stenozės) susiaurėjimas, kai liumenas susiaurėja ir bronchoskopas gali sužeisti gleivinę;
  • Astma ūmios formos - bronchoskopo įvedimas pablogins vaiko būklę;
  • Širdies sutrikimai, kurie gali pakenkti vaiko sveikatai dėl streso ar deguonies stokos tyrimo metu;
  • Blogas kraujo krešėjimas yra pavojingas, nes bet koks įbrėžimas gali sukelti pavojingą kraujavimą;
  • Prasta tolerancija anestezijai - anestezijos šalutinis poveikis gali būti pavojingas kūdikiui;
  • Kiti sutrikimai, įskaitant psichinę ligą ir vystymosi sutrikimus, tokius kaip epilepsija.

Be to, esant ūminėms infekcijoms, bronchoskopija vėluoja. Tačiau ekstremaliose situacijose, kai būtina išsaugoti kūdikio gyvenimą, procedūra atliekama, nepaisant kontraindikacijų.

http://proskopiyu.ru/bronhoskopiya/bronhoskopiya-detyam.html

Vaikų sveikata

Kai mano vyras sako, kad viskas bus gerai, jūs žinote, aš jį tikiu. Bet aš visada paklausiu jo paties klausimo: „KAD.“

Kai mano vyras sako, kad viskas bus gerai, jūs žinote, aš jį tikiu. Bet aš visada paklausiu jo paties klausimo: „KAD.“

Motina vaikui procedūros metu neleidžiama. Po bronchoskopijos valandą ar pusvalandį reikia stebėti anesteziologą.
Septintojoje ligoninėje kelis kartus dirbome dep. krūtinės operacija ir Ohmatdete. Aš nebijuoju, bet rimtai, pirmiausia todėl, kad, jei vis dar turite alerginį bronchitą, tuomet, įvedus prietaisą, atsiranda galimybė „subraižyti“ gerklų, bronchų sienas ir dėl to atsirasti šių sienų patinimas.
Sėkmės, viskas bus gerai.

Kai mano vyras sako, kad viskas bus gerai, jūs žinote, aš jį tikiu. Bet aš visada paklausiu jo paties klausimo: „KAD.“

Aš 2 kartus, kai buvome 1 metų, kai susirgo pneumonija. Jie tai padarė pagal bendrąją anesteziją, anestezijos metu vaikas buvo 15 minučių atstumu nuo stiprybės, jis greitai išėjo.

Sintezė yra geriausias prizas, kuris yra galimas zapronuvati zhittya.

Mes tuo metu buvome 8 metai. Be anestezijos. Ne maloni procedūra, bet aš jiems pasakiau, kad jei jie šaukė ir užsikabins, tai būtų dar blogiau. Ir ką jums reikia, kad kuo labiau padėtų gydytojui, nes anestezijoje tai yra blogesnė sveikatai. Be to, su manimi ji matė, kaip buvo pašalintas anestezijos metu buvęs vaikas.
Apskritai - perduodama.
Sėkmės!
Negalima susirgti!
Ir, be abejo, neslėpkite, kad procedūra nėra maloni.

http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/415203.html

Bronchoskopija vaiku, mano apžvalga tiems, kurie abejoja.

Bet pirmiausia noriu pasakyti THANKS visiems mergaitėms, kurios pasidalino su manimi gydytojų patarimais ir kontaktais, ir taip pat suteikė moralinę paramą, kai atsisakiau. Ačiū, brangūs.

Leiskite jums priminti, kad mano duktė jau pusmetį jaučia kosulį, turėdama stiprių išpuolių prieš vėmimą, per šį laikotarpį buvo 4 obstrukcinis bronchitas, po kurio buvo 2 pneumonijos. Lapkritį buvo paskirta bronchoskopija, bet aš nusprendžiau tik dabar, kai vienas gydytojas sakė, kad simptomai yra panašūs į plaučių vėžį.

Apie pačią procedūrą viskas buvo daug lengviau, nei įsivaizdavau. Ryte atėjome į Tarakal chirurgą, 17-ąją ligoninę, jie neatlieka jokių testų, mes turėjome rentgeno spindulių. Iš pradžių aš nuoširdžiai nepatiko skyriaus vadovui, jis net neklausė vaiko, tada nuėjo pas gydytoją, kuris atliko procedūrą. Čia yra antrasis, kurį aš kažkaip iš karto įkvėpė pasitikėjimą, ir kaip visiškai nustojau nerimauti, nors galėjau perskaityti kai kuriuos galimus užkulisius. Jie kreipėsi į daugiakultūrį vaiką, davė man kaukę su anestezija, o po poros minučių ji užmigo ir man buvo paprašyta išvykti. Po maždaug 5-7 minučių jie jau pašaukė, mano dukra gulėjo ant kito stalo ir miegojo. Man buvo įspėta, kad po to, kai atsibunda, tai gali kostiškai blogai, bet tai yra norma. Po 10 minučių gydytojas užsikabino nosį ir pabudo. Paklaustas kosulys, 2 kartus kosuliavo ir pasakė: „Mama. Siųsti namus“))

Procedūros kaina yra 500 UAH.

Plaučiuose nepavyko rasti jokių svetimkūnių, aš nuoširdžiai tikėjausi, kad kažkas rastų ir kad būčiau kontroliuojamas ir viskas baigsis. Vaikui pasirodė 2-3 laipsniai adenoidų. Beje, per pastaruosius 2 mėnesius aš tai pademonstravau 3 Lauras, ir visi sakė, kad jos adenoidai buvo normalūs, bet manau, kad tai geriau matoma ekrane.

Parašiau apžvalgą, nes aš pats ieškojau informacijos savo laiku ir nieko neradau. Tikiuosi, kad kažkas ją naudos.

Sveikata visiems mums ir mūsų vaikams.

http://kashalot.com/club/post-8244173/

Bronchoskopija vaikystėje

Bronchoskopija yra vienas iš šiuolaikinių plaučių sistemos ligų diagnozavimo metodų. Ši procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą ─ bronchoskopą, kuris yra lankstus vamzdelis su kamera gale. Bronchoskopas įterpiamas į nedidelio paciento kvėpavimo takus ir gydytojas turi galimybę savo akimis įvertinti kvėpavimo takų būklę, nes ekrane rodomas vaizdas iš bronchoskopo fotoaparato. Šiame straipsnyje bus aptarta, kaip atlikti bronchoskopiją vaikams.

Yra dviejų tipų bronchoskopija: diagnostika ir terapija. Pirmojo gydytojo pagalba paaiškinamas paciento plaučiuose vykstančių pokyčių pobūdis, jų platus. Kartais diagnostinis tyrimas atlieka terapinį pobūdį, tokiu atveju jis gali būti naudojamas:

  • Gydykite pūlingas ligas, pertvarkykite bronchų medį.
  • Norėdami sustabdyti tam tikrą kraujavimą iš plaučių.
  • Pašalinkite svetimkūnius.
  • Pašalinkite bronchų gleivinės užsikimšimą, pvz., Astmos būklę ir atlikite kitus veiksmus.

Kokie simptomai gali reikšti bronchoskopiją?

Šie klinikiniai požymiai gali paskatinti gydytoją planuoti bronchoskopiją:

  • Neaiškios priežasties kosulys ar kosulys, būdingas vaiko ligai.
  • Dusulys, kvėpavimo sunkumas, jei gydytojas įtaria plaučių patologiją.
  • Kraujo kiekis skreplyje. Plėtojant plaučių kraujavimą, gali prireikti skubios bronchoskopijos.

Be to, gydantis gydytojas gali išsiųsti vaiką į bronchų tyrimą, jei:

  • Bus reikalinga studijuoti medžiaga (biopsija).
  • Būtina įvesti vaistus į plaučius.
  • Su plaučių uždegimu ar kitais uždegiminiais procesais, ilgai trunkančiu.
  • Esant neaiškiems rentgeno spinduliams, kai kurių plaučių sekcijų obstrukcijos požymiai.

Bronchinės astmos atveju

Medicininėse grupėse yra nesutarimų, ar verta atlikti bronchoskopiją vaikams, sergantiems bronchine astma, ar ne.

Tik šis metodas gali padėti diagnozuoti bronchinę astmą ankstyviausiais etapais ir pradėti gydymą.

Be to, su šia patologija galima atlikti bronchoskopiją, kad būtų atkurta plaučių ventiliacija, ty gydymo tikslais. Taip pat reikia atlikti atsparumo gydymui tyrimą.

Kaip procedūra?

Prieš bronchoskopiją pacientas turi būti ištirtas, įskaitant klinikinį kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, kraujo tipą ir Rh, jei reikia, dviem projekcijomis - krūtinės ląstos rentgenogramą, EKG ir spirografiją. Be to, ką ir kaip daryti apklausos metu.

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, praėjus kelioms valandoms iki tyrimo, turite nutraukti net geriamąjį vandenį (visos šios priemonės, skirtos užkirsti kelią maistui ir skysčiui patekti į kvėpavimo takus) ir raminamieji preparatai gali būti skiriami prieš dieną.

Vaikams būdingos bronchoskopijos savybės:

  • Jų procedūra yra daug sudėtingesnė nei suaugusiųjų, todėl reikia daugiau gydytojo įgūdžių ir įgūdžių.
  • Bronchoskopai, naudojami šiuo atveju, turi mažesnį skersmenį ir parenkami atsižvelgiant į vaiko amžių.
  • Vaikams bronchų tyrimas dažniausiai atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Po injekcijos į anesteziją atliekama vietinė anestezija (dažniausiai naudojant lidokaino aerozolį), o gydytojas vizualiai kontroliuodamas kartu su tiriamomis zonomis, į kvėpavimo takus įterpia bronchoskopą. Gydytojas atlieka visas būtinas manipuliacijas (egzaminą, biopsijos medžiagos surinkimą, svetimkūnio pašalinimą, bronchų medžio atkūrimą ir kt.). Po to pašalinamas endoskopas, o vaikas pašalinamas iš anestezijos.

Ką reiškia endoskopas?

Tyrimo procese ir, kai bronchoskopas juda palei kvėpavimo takus, gydytojas tiria bronchų medžio struktūros anatomines savybes, nustato galimus nukrypimus. Be to, gydytojas įvertina gleivinės būklę, edemos buvimą, infiltraciją, kraujavimo požymius, navikus. Bronchų išskyrų buvimas, jo kiekis ir pobūdis.

Viskas, kas matoma, yra įrašyta į tyrimo protokolą, aiškinama gydytojo atlikto tyrimo rezultatais.

Po bronchoskopijos vaikas gali išlikti gerklės skausmas, nosies užgulimas, gerklės skausmas, subjektyvus sielos rijimo jausmas.

Kontraindikacijos

Bronchoskopija nerekomenduojama, jei:

  • Kūnas yra aktyvaus uždegimo centras. Pavyzdžiui, jei vaikui yra sloga, karščiavimas, visi dabartinės ūminės kvėpavimo takų infekcijos požymiai, geriau laukti atsigavimo ir tada atlikti bronchoskopiją. Tačiau šios rekomendacijos nėra absoliučios, kai kuriais atvejais tyrimas turi būti atliktas nedelsiant, galutinį sprendimą priima gydytojas.
  • Vaikas yra rimta bendroji būklė, jis turi dekompensaciją somatinei patologijai.
  • Yra kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų. Tokiu atveju padidėja sunku sustabdyti plaučių kraujavimą.

Komplikacijos

Bronchoskopijai gali pasireikšti šios komplikacijos:

  • Alerginės reakcijos.
  • Infekcinio proceso pasunkėjimas, kai infekcinis agentas patenka į plaučius.
  • Bronchos sienelės pažeidimas.
  • Kraujavimas iš plaučių kraujagyslių (galbūt tiek imant medžiagą moksliniams tyrimams, tiek pažengus bronchoskopui).

Alternatyvūs gydymo būdai

Bronchoskopija yra viena iš moderniausių metodų, leidžiančių atlikti ne tik diagnostines, bet ir daugelį terapinių priemonių. Jis neturi analogų, galinčių jį visiškai pakeisti.

Gydytojai taip pat naudoja kompiuterinę tomografiją kaip plaučių vizualizavimo būdą. Dažniausiai diagnostikos paieškos pradžioje tomografija skiriama tam, kad būtų galima suprasti, kurios organo sritys verta atkreipti dėmesį į bronchoskopiją, kurioje vietoje paimti biopsiją.

Gydytojų nuomonė

Gydytojai aktyviai naudoja bronchoskopiją kaip veiksmingą ir patikimą metodą plaučių patologijų diagnostikai ir gydymui. Dažnai tai tampa būtinu metodu, leidžiančiu diferencijuoti panašių ligų diagnozę ir sprendimą dėl gydymo taktikos.

Reikėtų prisiminti, kad gydytojai nurodo, kad vaiko bronchoskopija yra griežtai įrodyta. Tik tada, kai jūs negalite to padaryti be jo. Nebijokite, jums reikia pasitikėti medicinos personalo profesionalumu. Jei nerimą keliančios mintys jums trukdo, geriausia jas pasidalinti su savo kūdikio gydytoju. Jis išsamiai paaiškins, kodėl atsirado poreikis atlikti tokią procedūrą, kaip tinkamai pasiruošti, kaip ji bus vykdoma. Paprastai tėvų nerimas mažėja, o vaiko tyrinėjimas tyliau.

http://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-detyam.html

Bronchoskopija. Kas yra bronchoskopija, indikacijos, kontraindikacijos, tyrimų rūšys

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Bronchoskopija yra trachėjos ir bronchų gleivinės tikrinimo metodas, naudojant specialų instrumentą - bronchoskopą. Per gerklę į kvėpavimo takus įdedamas vamzdis, įrengtas apšvietimo įrenginys ir vaizdo kamera. Ši šiuolaikiška įranga suteikia daugiau kaip 97% mokslinių tyrimų tikslumo, todėl būtina diagnozuoti įvairias patologijas: lėtinį bronchitą, pasikartojančią pneumoniją, plaučių vėžį.

Bronchoskopas dažnai naudojamas medicininiais tikslais. Tam papildomai įrengtas chirurginis instrumentų rinkinys, biopsijos žnyplės ir lazerinė įranga.

Bronchoskopų naudojimo istorija.

Pirmasis bronchoskopinis tyrimas buvo atliktas 1897 m. Procedūra buvo skausminga ir trauminga, todėl skausmui malšinti buvo naudojamas kokainas. Pirmuosius 50 metų bronchoskopas buvo naudojamas mažiems svetimkūniams pašalinti iš bronchų.

Ankstyvieji modeliai buvo aprūpinti išoriniu šviesos šaltiniu. Lemputė, naudodama veidrodžių ir lęšių sistemą, perdavė šviesos spindulį į bronchus, dėl kurių gydytojas matė visus kvėpavimo takų pokyčius.

Pirmieji bronchoskopo modeliai nebuvo tobuli. Jie sužeidė kvėpavimo sistemą ir sukėlė rimtų komplikacijų. Pirmąjį standųjį (kietą), bet saugų pacientų aparatą 1956 m. Išrado Friedelis. Lankstus fibrobronchoskopas pasirodė 1968 m. Po 10 metų elektroninė technologija suteikė galimybę padidinti vaizdą dešimtis kartų ir gauti išsamų vaizdą apie pokyčius plaučiuose.

Kas yra bronchoskopija

Bronchoskopija yra kvėpavimo takų tyrimas. Terminas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „tikrinti“ ir „kvėpavimo kaklas“. Pats bronchoskopas yra speciali optinė sistema gerklų, trachėjos ir bronchų gleivinės patikrinimui prieš jų antrą šaką. Tai lanksčių arba standžių vamzdžių sistema, kurios skersmuo yra 3-6 mm, o ilgis - apie 60 cm.

Šiuolaikinės bronchoskopuose yra foto ir vaizdo įranga, taip pat šaltos šviesos lempa, esanti vamzdžio gale. Vaizdas rodomas monitoriuje, kur jis gali būti padidintas dešimt kartų. Be to, galima išsaugoti įrašą, kuris vėliau bus reikalingas patologinio proceso dinamikai palyginti ir įvertinti.

Bronchoskopijos paskyrimas. Bronchoskopija atliekama ne tik kvėpavimo sistemos ligų diagnozei. Su bronchoskopu galite atlikti keletą medicininių procedūrų:

  • pašalinami svetimkūniai nuo bronchų
  • valymas nuo pūkų ir storų gleivių
  • antibiotikų, gliukokortikoidų, mukolitikų, nitrofuranų tirpalų plovimas ir administravimas
  • biopsijos audinių mėginiai
  • bronchų liumenų išplitimas
  • mažų navikų pašalinimas
Šiam tikslui bronchoskopai yra aprūpinti įvairiais įrenginiais: lazeriu, skirtu navikams sunaikinti, žnyplėms biopsijos medžiagai paimti ir elektrinei bei mechaninei chirurginei priemonei.

Kaip yra bronchoskopija?

  • Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje endoskopinėje patalpoje, kurioje laikomasi tokių pačių sterilumo sąlygų kaip ir operacinėje patalpoje. Procedūrą valdo gydytojas, specialiai apmokęs bronchų tyrimą.
  • Atropino sulfatas, Eufilin, salbutamolis yra švirkščiamas po oda arba aerozolių pavidalu, jie turi bronchus plečiančio poveikio ir skatina netrukdomą bronchoskopo judėjimą.
  • Tyrimas atliekamas sėdint ar sėdint. Tuo pačiu metu neįmanoma ištiesti galvutės į priekį ir išlenkti krūtinę, kad aparatas nepažeistų kvėpavimo takų gleivinės.
  • Įvedus bronchoskopą, rekomenduojama dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoti, slopina gag refleksą.
  • Bronchoskopas įterpiamas per šnervę arba per burną. Įkvėpimo momentu vamzdis perleidžiamas per glottį. Be to, jis sukamas į bronchus sukamaisiais judesiais. Vamzdžiai yra daug plonesni už kvėpavimo takus, todėl jie netrukdo kvėpuoti.
  • Atliekant tyrimą, galite jaustis spaudimu įvairiose kvėpavimo takų sistemose, tačiau skausmas netaps.
  • Tyrimas prasideda gerklų ir glotikų tyrimu, po to tiriamas trachėja ir bronchai. Dėl mažo skersmens plaučių bronchai ir alveoliai nepasiekiami.
  • Procedūros metu gydytojas gali paimti biopsijos audinio gabalą, pašalinti bronchų turinį, nuplauti juos vaistiniu tirpalu, išplauti tirpalus ir tt
  • Po procedūros, tirpimo jausmas išlieka pusvalandį. Nerekomenduojama rūkyti ir valgyti 2 valandas, kad nekiltų kraujavimas.
  • Sedatyvai, naudojami nerimo mažinimui, sumažina reakcijos greitį. Todėl 8 val. Nerekomenduojama važiuoti už rato.
  • Jau kurį laiką rekomenduojama pasilikti ligoninėje. Medicinos personalas stebės Jūsų būklę ir pašalins komplikacijų atsiradimą.
Anestezija su bronchoskopija.

Pagrindinė taisyklė yra: tiriant lankstų bronchoskopą, naudojama vietinė anestezija, naudojant standžius modelius, būtina atlikti bendrą anesteziją.

  • Vietinė anestezija. Anestezijai naudokite 2-5% lidokaino tirpalą. Jis sukelia gomurį tirpimą, gerklės skausmą, rijimo sunkumą ir nedidelį nosį. Anestezija taip pat padės slopinti kosulį ir vėmimą. Įvedus bronchoskopą per mėgintuvėlį, gerklų gleivinė, vokalinės virvės, trachėja ir bronchai yra purškiami anestezijos purškalu etapais.
  • Bendroji anestezija. Ši procedūra rekomenduojama vaikams ir žmonėms su nestabiliu mentalitetu. Pacientas patenka į gydomojo miego būklę ir jis nieko nesijaus.

Bronchoskopijos tipai

Šiuolaikinės bronchoskopai skirstomi į dvi grupes: lankstus ir standus. Kiekvienas modelis turi savo privalumus ir taikymo sritį.

    Lankstus bronchoskopas (fibrobronchoscope). Kuriant jį naudojama skaidulinė optika.

Komponentai:

  • valdymo rankena
  • lankstus lygus vamzdis su optiniu kabeliu ir šviesos kreiptuvu
  • optinė sistema - vaizdo kamera
  • LED šviesos šaltinis
  • manipuliatorius
  • kateteris, skirtas vaistus tiekti ar pašalinti skystį
  • pažangios ultragarsinės ir chirurginės įrangos

Fibrobronchoskopo privalumai
  • gali prasiskverbti į apatines bronchų dalis, nepasiekiamas kietam bronchoskopui
  • mažiau trauminės bronchinės membranos
  • dėl mažo skersmens jis gali būti naudojamas pediatrijoje
  • nereikalauja bendrosios anestezijos

Taikymo sritis:
  • trachėjos ir bronchų, ypač jų apatinių dalių, diagnozė
  • kvėpavimo gleivinės vizualizacija
  • mažų svetimkūnių pašalinimas
  • Kietas bronchoskopas

    Sudedamosios dalys

    • šviesos šaltinis
    • manipuliatorius, skirtas valdyti pažangą
    • kieta tuščiavidurė vamzdžių sistema
    • foto ar vaizdo įranga
    • prietaisai medicinos procedūroms įgyvendinti (aspiratoriai, žnyplės ir rankenos)
    • papildoma lazerinė įranga

    Kieto bronchoskopo privalumai:
    • plačiai naudojamas medicininėms procedūroms, kurios nėra prieinamos lanksčiam bronchoskopui: bronchų liumenų išplitimas, kvėpavimo taką blokuojančių objektų pašalinimas
    • per standųjį bronchoskopą, galite įvesti lanksčią bronchoskopą, kad galėtumėte tirti plonesnius bronchus
    • pašalina tyrimo metu nustatytas komplikacijas ir patologijas
    • vartojamas pacientų atgaivinimui: skandinant, cistinė fibrozė, skirta pašalinti plaučius ir gleivius iš plaučių
    • Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, todėl pacientas nepatiria diskomforto. Tai svarbu pacientams, kurie patiria sunkų nerimą ir nenugalimą baimę.

    Taikymo sritis:
    • bronchų ir trachėjos, kurią sukelia randai ar navikai, atkūrimas, sienų išplitimas ir bronchų susitraukimas
    • randų, navikų, klampiųjų skreplių krešulių pašalinimas
    • ieškoti kvėpavimo sistemos pažeidimų
    • kovoti su kraujavimu
    • svetimkūnių gavyba
    • bronchų skalavimas ir vaistinių tirpalų vartojimas
  • Indikacijos bronchoskopijai

    Indikacijos bronchoskopijai

    • plintančių patologinių procesų požymiai rentgeno spinduliuose (nedideli židiniai, cistos, ertmės)
    • įtariamas trachėjos ar bronchų patinimas
    • įtarimas dėl svetimkūnio
    • dusulys (išskyrus astmą ir širdies nepakankamumą)
    • hemoptysis
    • daugybė plaučių abscesų
    • cistos plaučiuose
    • lėtinis neaiškios priežasties bronchitas
    • pasikartojanti pneumonija
    • nenormali bronchų struktūra ir išplitimas
    • išsiaiškinti bronchinės astmos priežastis
    • turinio rinkimas, siekiant nustatyti floros jautrumą antibiotikams
    • pasiruošimas plaučių chirurgijai
    Bronchoskopijos tikslas yra nustatyti ligos požymius ir, jei įmanoma, pašalinti priežastį.

    http://www.polismed.com/articles-bronkhoskopija-chto-takoe-bronkhoskopija.html

    Bronchoskopija vaikui

    Pediatrinėje praktikoje E. V. Klimanskaja (1964) mano, kad absoliutinės bronchoskopijos indikacijos:
    1) bronchų nuovargio pažeidimas:
    a) svetimkūniai;
    b) plaučių atelazė;
    c) sutrikusi ventiliacija anestezijos metu arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu;
    d) trachėjos ir bronchų navikai;
    e) naujagimių asfiksija;

    2) pirminė plaučių tuberkuliozė;
    3) nežinomos etiologijos bronchopulmoniniai procesai;
    4) plaučių kraujavimas ir hemoptizė.

    E. Klimanskaja mano, kad santykinės bronchoskopijos indikacijos vaikams:
    1) lėtinės nespecifinės plaučių ligos;
    2) tracheo-bronchų medžio malformacijos;
    3) bronchų kontrastinis tyrimas.

    Manome, kad plaučių chirurgijos klinikoje yra priežastis maksimaliai padidinti bronchoskopijos indikacijas. Tačiau, išskyrus atvejus, kai svetimkūnių aspiracija trachėjos obstrukcija ir dideli bronchai, kai dėl sveikatos priežasčių atliekama neatidėliotina bronchoskopija, bronchoskopijos indikacijos kiekvienu atveju turėtų būti nustatytos po pirminio klinikinio ir radiologinio tyrimo. Pastarasis leidžia gauti išankstinę informaciją, kuri yra patvirtinta, rafinuota arba atmesta per bronchoskopinį tyrimą.

    Diagnozinė bronchoskopija turėtų būti laikoma bronchų-plaučių navikų, pūlingų plaučių ligų, gydomos plaučių tuberkuliozės, ty visų pagrindinių ligų, kurios priklauso plaučių chirurgijos kompetencijai, atveju. Kaip jau minėta, šiose ligose bronchoskopija turėtų būti atliekama atlikus klinikinį ir rentgeno tyrimą, o bronchoskopija nurodoma neatsižvelgiant į tai, ar buvo diagnozuota auglio diagnozė, ardoma ir pan.

    Diagnostinė bronchoskopija taip pat nurodoma plaučių kraujavimui (hemoptysis) ir Sulya sindromui (agonizuojančiam kosuliui, kuris nereaguoja į gydymą) tais atvejais, kai klinikinis rentgeno tyrimas nenustato kančių šaltinio.

    Be pagrindinių diagnostinės bronchoskopijos užduočių (vizualinio traumos ir bronchų patologinio proceso nustatymo, pasiskirstymo ribų nustatymo ir medžiagos histologiniams ar citologiniams tyrimams), plaučių chirurgijos metu, diagnostinė bronchoskopija turėtų nurodyti specifines tracheobronchijos medžio savybes, kurios yra svarbios plaučių rezekcijos technikai. endotrachinė ir endobronchinė anestezija, taip pat bronchų medžiaga, skirta mikrobiologinei florai ir chu t mas antibiotikų. Pastarasis užtikrina veiksmingą pūlingų komplikacijų prevenciją pooperaciniu laikotarpiu.

    http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/745.html

    Bronchoskopija. Kas yra bronchoskopija, indikacijos, kontraindikacijos, tyrimų rūšys

    Dažniausiai užduodami klausimai

    Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

    Bronchoskopija yra trachėjos ir bronchų gleivinės tikrinimo metodas, naudojant specialų instrumentą - bronchoskopą. Per gerklę į kvėpavimo takus įdedamas vamzdis, įrengtas apšvietimo įrenginys ir vaizdo kamera. Ši šiuolaikiška įranga suteikia daugiau kaip 97% mokslinių tyrimų tikslumo, todėl būtina diagnozuoti įvairias patologijas: lėtinį bronchitą, pasikartojančią pneumoniją, plaučių vėžį.

    Bronchoskopas dažnai naudojamas medicininiais tikslais. Tam papildomai įrengtas chirurginis instrumentų rinkinys, biopsijos žnyplės ir lazerinė įranga.

    Bronchoskopų naudojimo istorija.

    Pirmasis bronchoskopinis tyrimas buvo atliktas 1897 m. Procedūra buvo skausminga ir trauminga, todėl skausmui malšinti buvo naudojamas kokainas. Pirmuosius 50 metų bronchoskopas buvo naudojamas mažiems svetimkūniams pašalinti iš bronchų.

    Ankstyvieji modeliai buvo aprūpinti išoriniu šviesos šaltiniu. Lemputė, naudodama veidrodžių ir lęšių sistemą, perdavė šviesos spindulį į bronchus, dėl kurių gydytojas matė visus kvėpavimo takų pokyčius.

    Pirmieji bronchoskopo modeliai nebuvo tobuli. Jie sužeidė kvėpavimo sistemą ir sukėlė rimtų komplikacijų. Pirmąjį standųjį (kietą), bet saugų pacientų aparatą 1956 m. Išrado Friedelis. Lankstus fibrobronchoskopas pasirodė 1968 m. Po 10 metų elektroninė technologija suteikė galimybę padidinti vaizdą dešimtis kartų ir gauti išsamų vaizdą apie pokyčius plaučiuose.

    Kas yra bronchoskopija

    Bronchoskopija yra kvėpavimo takų tyrimas. Terminas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „tikrinti“ ir „kvėpavimo kaklas“. Pats bronchoskopas yra speciali optinė sistema gerklų, trachėjos ir bronchų gleivinės patikrinimui prieš jų antrą šaką. Tai lanksčių arba standžių vamzdžių sistema, kurios skersmuo yra 3-6 mm, o ilgis - apie 60 cm.

    Šiuolaikinės bronchoskopuose yra foto ir vaizdo įranga, taip pat šaltos šviesos lempa, esanti vamzdžio gale. Vaizdas rodomas monitoriuje, kur jis gali būti padidintas dešimt kartų. Be to, galima išsaugoti įrašą, kuris vėliau bus reikalingas patologinio proceso dinamikai palyginti ir įvertinti.

    Bronchoskopijos paskyrimas. Bronchoskopija atliekama ne tik kvėpavimo sistemos ligų diagnozei. Su bronchoskopu galite atlikti keletą medicininių procedūrų:

    • pašalinami svetimkūniai nuo bronchų
    • valymas nuo pūkų ir storų gleivių
    • antibiotikų, gliukokortikoidų, mukolitikų, nitrofuranų tirpalų plovimas ir administravimas
    • biopsijos audinių mėginiai
    • bronchų liumenų išplitimas
    • mažų navikų pašalinimas
    Šiam tikslui bronchoskopai yra aprūpinti įvairiais įrenginiais: lazeriu, skirtu navikams sunaikinti, žnyplėms biopsijos medžiagai paimti ir elektrinei bei mechaninei chirurginei priemonei.

    Kaip yra bronchoskopija?

    • Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje endoskopinėje patalpoje, kurioje laikomasi tokių pačių sterilumo sąlygų kaip ir operacinėje patalpoje. Procedūrą valdo gydytojas, specialiai apmokęs bronchų tyrimą.
    • Atropino sulfatas, Eufilin, salbutamolis yra švirkščiamas po oda arba aerozolių pavidalu, jie turi bronchus plečiančio poveikio ir skatina netrukdomą bronchoskopo judėjimą.
    • Tyrimas atliekamas sėdint ar sėdint. Tuo pačiu metu neįmanoma ištiesti galvutės į priekį ir išlenkti krūtinę, kad aparatas nepažeistų kvėpavimo takų gleivinės.
    • Įvedus bronchoskopą, rekomenduojama dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoti, slopina gag refleksą.
    • Bronchoskopas įterpiamas per šnervę arba per burną. Įkvėpimo momentu vamzdis perleidžiamas per glottį. Be to, jis sukamas į bronchus sukamaisiais judesiais. Vamzdžiai yra daug plonesni už kvėpavimo takus, todėl jie netrukdo kvėpuoti.
    • Atliekant tyrimą, galite jaustis spaudimu įvairiose kvėpavimo takų sistemose, tačiau skausmas netaps.
    • Tyrimas prasideda gerklų ir glotikų tyrimu, po to tiriamas trachėja ir bronchai. Dėl mažo skersmens plaučių bronchai ir alveoliai nepasiekiami.
    • Procedūros metu gydytojas gali paimti biopsijos audinio gabalą, pašalinti bronchų turinį, nuplauti juos vaistiniu tirpalu, išplauti tirpalus ir tt
    • Po procedūros, tirpimo jausmas išlieka pusvalandį. Nerekomenduojama rūkyti ir valgyti 2 valandas, kad nekiltų kraujavimas.
    • Sedatyvai, naudojami nerimo mažinimui, sumažina reakcijos greitį. Todėl 8 val. Nerekomenduojama važiuoti už rato.
    • Jau kurį laiką rekomenduojama pasilikti ligoninėje. Medicinos personalas stebės Jūsų būklę ir pašalins komplikacijų atsiradimą.
    Anestezija su bronchoskopija.

    Pagrindinė taisyklė yra: tiriant lankstų bronchoskopą, naudojama vietinė anestezija, naudojant standžius modelius, būtina atlikti bendrą anesteziją.

    • Vietinė anestezija. Anestezijai naudokite 2-5% lidokaino tirpalą. Jis sukelia gomurį tirpimą, gerklės skausmą, rijimo sunkumą ir nedidelį nosį. Anestezija taip pat padės slopinti kosulį ir vėmimą. Įvedus bronchoskopą per mėgintuvėlį, gerklų gleivinė, vokalinės virvės, trachėja ir bronchai yra purškiami anestezijos purškalu etapais.
    • Bendroji anestezija. Ši procedūra rekomenduojama vaikams ir žmonėms su nestabiliu mentalitetu. Pacientas patenka į gydomojo miego būklę ir jis nieko nesijaus.

    Bronchoskopijos tipai

    Šiuolaikinės bronchoskopai skirstomi į dvi grupes: lankstus ir standus. Kiekvienas modelis turi savo privalumus ir taikymo sritį.

      Lankstus bronchoskopas (fibrobronchoscope). Kuriant jį naudojama skaidulinė optika.

    Komponentai:

    • valdymo rankena
    • lankstus lygus vamzdis su optiniu kabeliu ir šviesos kreiptuvu
    • optinė sistema - vaizdo kamera
    • LED šviesos šaltinis
    • manipuliatorius
    • kateteris, skirtas vaistus tiekti ar pašalinti skystį
    • pažangios ultragarsinės ir chirurginės įrangos

    Fibrobronchoskopo privalumai
    • gali prasiskverbti į apatines bronchų dalis, nepasiekiamas kietam bronchoskopui
    • mažiau trauminės bronchinės membranos
    • dėl mažo skersmens jis gali būti naudojamas pediatrijoje
    • nereikalauja bendrosios anestezijos

    Taikymo sritis:
    • trachėjos ir bronchų, ypač jų apatinių dalių, diagnozė
    • kvėpavimo gleivinės vizualizacija
    • mažų svetimkūnių pašalinimas
  • Kietas bronchoskopas

    Sudedamosios dalys

    • šviesos šaltinis
    • manipuliatorius, skirtas valdyti pažangą
    • kieta tuščiavidurė vamzdžių sistema
    • foto ar vaizdo įranga
    • prietaisai medicinos procedūroms įgyvendinti (aspiratoriai, žnyplės ir rankenos)
    • papildoma lazerinė įranga

    Kieto bronchoskopo privalumai:
    • plačiai naudojamas medicininėms procedūroms, kurios nėra prieinamos lanksčiam bronchoskopui: bronchų liumenų išplitimas, kvėpavimo taką blokuojančių objektų pašalinimas
    • per standųjį bronchoskopą, galite įvesti lanksčią bronchoskopą, kad galėtumėte tirti plonesnius bronchus
    • pašalina tyrimo metu nustatytas komplikacijas ir patologijas
    • vartojamas pacientų atgaivinimui: skandinant, cistinė fibrozė, skirta pašalinti plaučius ir gleivius iš plaučių
    • Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją, todėl pacientas nepatiria diskomforto. Tai svarbu pacientams, kurie patiria sunkų nerimą ir nenugalimą baimę.

    Taikymo sritis:
    • bronchų ir trachėjos, kurią sukelia randai ar navikai, atkūrimas, sienų išplitimas ir bronchų susitraukimas
    • randų, navikų, klampiųjų skreplių krešulių pašalinimas
    • ieškoti kvėpavimo sistemos pažeidimų
    • kovoti su kraujavimu
    • svetimkūnių gavyba
    • bronchų skalavimas ir vaistinių tirpalų vartojimas
  • Indikacijos bronchoskopijai

    Indikacijos bronchoskopijai

    • plintančių patologinių procesų požymiai rentgeno spinduliuose (nedideli židiniai, cistos, ertmės)
    • įtariamas trachėjos ar bronchų patinimas
    • įtarimas dėl svetimkūnio
    • dusulys (išskyrus astmą ir širdies nepakankamumą)
    • hemoptysis
    • daugybė plaučių abscesų
    • cistos plaučiuose
    • lėtinis neaiškios priežasties bronchitas
    • pasikartojanti pneumonija
    • nenormali bronchų struktūra ir išplitimas
    • išsiaiškinti bronchinės astmos priežastis
    • turinio rinkimas, siekiant nustatyti floros jautrumą antibiotikams
    • pasiruošimas plaučių chirurgijai
    Bronchoskopijos tikslas yra nustatyti ligos požymius ir, jei įmanoma, pašalinti priežastį.

    http://www.polismed.com/articles-bronkhoskopija-chto-takoe-bronkhoskopija.html

    Bronchoskopija vaiko kainoms Maskvoje

    Vaiko bronchoskopija - trosobronchijos medžio endoskopinis tyrimas su specialia optine priemone - bronchoskopu. Vaikų pulmonologijoje diagnozuota bronchoskopija atliekama įgimta bronchų medžio vystymosi anomalija, bronchų uždegiminiai procesai; įtariamas tuberkuliozė, navikas, kvėpavimo takų svetimkūnis; kai kraujavimas iš nežinomos etiologijos, bronchų modelio radiografiniai pokyčiai ir pan. Be diagnostinio tyrimo, bronchoskopija vaikams leidžia skreplių rinkimą moksliniams tyrimams, tracheobronchijos medžio atkūrimą, trachėjos ir bronchų svetimkūnių pašalinimą, kraujavimo nutraukimą, biopsiją. Vaiko bronchoskopija atliekama ligoninėje pagal bendrąją anesteziją. Iš viso Maskvoje buvo 7 adresai, kuriuose vaikui buvo galima atlikti pigų bronchoskopiją.

    Vaiko bronchoskopija - trosobronchijos medžio endoskopinis tyrimas su specialia optine priemone - bronchoskopu. Vaikų pulmonologijoje diagnozuota bronchoskopija atliekama įgimta bronchų medžio vystymosi anomalija, bronchų uždegiminiai procesai; įtariamas tuberkuliozė, navikas, kvėpavimo takų svetimkūnis; kai kraujavimas iš nežinomos etiologijos, bronchų modelio radiografiniai pokyčiai ir kt. Vaiko bronchoskopija atliekama ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

    Vaiko bronchoskopija reiškia tiesioginius kvėpavimo takų būklės vizualizavimo metodus. Kaip ir kiti vaikų endoskopijos metodai (laryngoskopija, gastroskopija, kolonoskopija, cistoskopija ir kt.), Vaiko bronchoskopija atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir medicininiais tikslais. Be to, priklausomai nuo laidumo būdo, vaiko bronchoskopija gali būti viršutinė (atliekama per burną ar nosies takus) ir mažesnė (per tracheostomijos atidarymą). Atsižvelgiant į naudojamos įrangos tipą ir procedūros tikslą, vaiką galima atlikti standžiai (naudojant standųjį metalo bronchoskopą) arba lanksčią bronchoskopiją (naudojant lanksčią fibrovolono bronchoskopiją). Vaiko bronchoskopija Maskvoje randama vaikų pulmonologijos, otolaringologijos ir ftisiologijos srityse.

    Tyrimo indikacijos

    Naujagimių bronchoskopija atliekama daugiausia kvėpavimo takų sutrikimų atveju: amniono skysčio arba mekonio aspiracija, plaučių atelazė.

    Vaiko bronchoskopija yra pagrindinis būdas aptikti įgimtus plaučių ir bronchų apsigimimus: bronchalaciją, tracheo ir broncho-stemplės fistules, įgimtą trachėjos stenozę, trachėjos ir bronchų divertikulą, tracheobronchomegaliją, hipoplaziją ir plaučių aplaziją, Cartegeneros sindromą ir kt. be to, naudojamos bronchografijos, angiopulmonografijos, CT ir MRT.

    Pasak vaikų pulmonologų, dažniausia jaunų vaikų bronchoskopijos priežastis yra trachėja ir bronchų svetimkūniai. Tokiu atveju vaiko bronchoskopija yra terapinė ir diagnostinė, nes ji leidžia aptikti svetimkūnį, atlikti endoskopinį pašalinimą, įvertinti trachėjos / bronchų sienos būklę, sustabdyti kraujavimą, ištiesinti plaučių atelektazę ir pan. Maisto dalelės, mozaikos elementai ir dizaineris, plunksnakočių dangteliai, dantys ir kt. Užsikrėtus svetimkūniams su trachėjos ir bronchų obstrukcija, vaiko bronchoskopija atliekama pagal gyvybiškai svarbią nuorodos.

    Ikimokyklinio ir mokyklos amžiaus vaikų diagnostinio bronchoskopijos poreikis dažniausiai siejamas su lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis: bronchitu, bronchine astma, bronchektaze, pneumonija ir tuberkulioze. Tokiais atvejais, siekiant nustatyti vaiko patogeną, atliekamas skreplių bronchoskopija. Po endoskopinės diagnozės vaikas dažnai reikalauja serijinės terapinės bronchoskopijos (bronchoalveolinio skalavimo), kad būtų atkurtas bronchų medis ir palengvintas uždegiminis procesas.

    Vaiko bronchoskopija gali būti nustatyta neaiškiai diagnozei, kai yra ilgalaikis kosulys, subfebrilinė būklė, plaučių kraujavimas ir hemoptizė, dusulys, skreplių susidarymas ir pan.

    Kai nustatomas broncho navikas, vaiko bronchoskopija leidžia ne tik atlikti biopsiją, bet ir tada, kai techniškai įmanoma atlikti endoskopinį intraluminalinio naviko pašalinimą.

    Kontraindikacijos ir komplikacijos

    Absoliutus vaiko bronchoskopijos kontraindikacijas sudaro dekompensuoti širdies defektai, plaučių ir širdies nepakankamumas. Kadangi vaiko bronchoskopija paprastai atliekama pagal bendrąją anesteziją, prieš tai atliekama elektrokardiografija, anesteziologas, pediatras arba vaikų kardiologas, kad būtų išvengta kontraindikacijų iš širdies ir kraujagyslių sistemos.

    Santykiniai apribojimai gali būti susiję su aktyvia plaučių tuberkulioze, arterine hipertenzija, astmos būsena, epilepsija, bendra rimta liga, tarpkultūrinėmis infekcijomis, pneumotorais ir pan.

    Apskritai vaiko bronchoskopijos procedūra siejama su retomis komplikacijomis. Taigi kraujavimas gali atsirasti dėl biopsijos arba endoskopinio naviko pašalinimo. Nedaugeliu atvejų vaikai turi aritmiją, bronchų spazmą, kvėpavimo nepakankamumą, bronchų sienelės perforaciją, ūminę gerklų stenozę, epilepsijos priepuolius. Nepageidaujami pojūčiai (skausmas, kai rijimas, susitraukimas, užkimimas) ir refleksinis kosulys, atsiradę dėl bronchoskopo mėgintuvėlio įterpimo į kvėpavimo takus, nėra komplikacijos ir paprastai išnyksta savaime.

    Sunkumai, susiję su vaiko bronchoskopija, gali būti susiję su anatominėmis savybėmis ir defektais: mažas burnos ertmės dydis, didelis ir storas liežuvis, sutrikęs įkandimas vaikams, nosies pertvaros kreivumas, trumpas kaklas ir tt

    Procedūros procedūra

    Prieš bronchoskopiją turi būti atliktas vaiko tyrimas: plaučių radiografija, spirometrija, klinikinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti trombocitų skaičių, tyrimas dėl kraujo sudėties, vaiko tyrimas su vaikų pulmonologu ir endoskopu. Bronchoskopija atliekama tuščiu skrandžiu: ryte vaikas negali valgyti ar gerti, kad vėmimas ar kosulys išvengtų maisto ir skysčio dalelių į kvėpavimo takus.

    Endoskopinis vaikų tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Bronchoskopo skersmuo pasirenkamas atsižvelgiant į vaiko amžių; metodika priklauso nuo tyrimo tikslų. Vaiko bronchoskopijos metu bronchoskopo vamzdelis pereina per balso raukšles į trachėją, o tada į bronchus. Nagrinėjant bronchų medį, vertinama gleivinės būklė (spalva, sulankstymas, kraujagyslių modelio sunkumas), bronchų sienelių kremzlių žiedų struktūra, jų kvėpavimo judumas, skreplių pobūdis ir kiekis. Jei reikia, atlikus vizualinį tyrimą, surenkama skreplių, biopsija, koaguliacijos hemostazė, bronchų medžio plovimas ir tt Remiantis nustatytais pokyčiais, gydytojas daro išvadą apie galimus patologijos endoskopinius požymius.

    Vaiko bronchoskopija yra techniškai sudėtinga procedūra, kurią turi atlikti kvalifikuotas ir patyręs bronchologas. Bronchoskopijos diagnostinis informacinis turinys vaikui yra labai didelis. Rūpestingas pasirengimas ir rizikos vertinimas leidžia išvengti nepageidaujamų komplikacijų.

    Bronchoskopijos kaina vaikui Maskvoje priklauso nuo tyrimo metodikos ir papildomų terapinių bei diagnostinių procedūrų. Žemiau pateikiamas vaikų klinikų, teikiančių vaikų bronchoskopiją Maskvoje, apžvalga.

    http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/endoscopy-children/bronchoscopy

    Bronchoskopija

    Bronchoskopija yra diagnostinis metodas, leidžiantis gydytojui ištirti kvėpavimo takus. Ši procedūra atliekama įterpiant specialų bronchoskopo endoskopinį instrumentą per nosį arba burną žemyn gerklėje, kad pasiektumėte plaučius. Kvėpavimo sistemos diagnostikai yra daug įvairių metodų, tokių kaip bronchografija, krūtinės ląstos rentgenograma, krūtinės ląstos CT, spirografija - visi jie yra plačiai naudojami, įskaitant bronchoskopiją, kuri kai kuriais atvejais yra gyvybiškai svarbi.

    Bronchoskopija pirmą kartą buvo kliniškai pritaikyta 1897 m., Kai Killian pašalino kiaulienos kaulą iš dešiniojo Vokietijos ūkininko broncho. Ankstyvas klinikinis bronchoskopijos taikymas apsiribojo svetimkūnių pašalinimu. Pagerinus apšvietimo ir optines technologijas, ypač Hopkinso strypo ir lęšių sistemą, bronchoskopija tapo plačiau naudojama. „Wood and Flink“ 1978 m. Pirmą kartą aprašė lankstų bronchoskopą vaikams. 1981 m. Plačiai paplitę fibroziniai bronchoskopai, kurie buvo pakankamai maži naudoti vaikams. Nuo to laiko sparčiai didėja lankstaus bronchoskopijos naudojimas ir jo pagerėjimas.

    Bronchoskopijos tipai

    Lankstus bronchoskopija atliekama naudojant ilgą, ploną, apšviestą vamzdelį, skirtą žiūrėti į kvėpavimo takus. Lankstus bronchoskopas yra naudojamas dažniau nei kietas bronchoskopas, nes jis paprastai nereikalauja bendrosios anestezijos, yra patogesnis asmeniui ir suteikia geresnę mažesnių kvėpavimo takų apžvalgą. Jis taip pat leidžia gydytojui pašalinti mažus audinių mėginius (biopsiją).

    Kieta bronchoskopija paprastai atliekama su bendra anestezija, procedūros metu naudojamas tiesus metalinis vamzdis. Jis naudojamas kraujavimui, kuris gali užblokuoti lanksčios bronchoskopo peržiūrą, taip pat, jei jums reikia paimti didelius audinių mėginius biopsijai, pašalinti pašalinius kūnus kvėpavimo takuose, kad lanksčios bronchoskopas neužtektų.

    Indikacijos bronchoskopijai

    Bronchoskopija dažniausiai yra diagnostinė procedūra, kuri yra diagnozuojama: plaučių ligos, navikai, lėtinis kosulys, infekcijos. Priklausomai nuo paciento būklės ir ligos, bronchoskopijos metu galite rasti: kraują, gleivę, infekcinio proceso požymius, patinimą, patinimą, svetimkūnio buvimą, naviką.

    Indikacijos bronchoskopijai:

    • nustatyti problemos priežastį (pvz., kraujavimas, lėtinis kosulys, dusulys);
    • audinių ėminių ėmimui, kai kiti bandymai, pvz., krūtinės ląstos rentgeno spinduliai arba CT, turi problemų dėl plaučių ar limfmazgių krūtinėje;
    • diagnozuoti plaučių ligą, surenkant audinių arba gleivių (skreplių) mėginius;
    • nustatyti plaučių vėžio laipsnį;
    • pašalinti pašalinius kūnus, blokuojančius kvėpavimo takus;
    • brachiterapijai;
    • bronchinės tuberkuliozės diagnozavimui (atliekama diferencinės diagnozės su kitomis ligomis bronchoskopija).

    Pasirengimas procedūrai

    Prieš atliekant procedūrą pacientui reikia pašalinti protezus, akinius, kontaktinius lęšius, klausos aparatus, jei yra kažkas iš aukščiau minėtų. Bronchoskopijoje purškalas naudojamas vietinei anestezijai, kuri taikoma gerklės ir nosies ertmėms. Be to, pacientui gali būti suteikta raminamoji priemonė, padedanti jam atsipalaiduoti.

    Pacientui, kuriam buvo priskirtas bronchoskopija, negalima vartoti ir gerti 6-12 valandų iki procedūros, todėl ryte verta išgyventi bronchoskopiją. Verta pasikonsultuoti su gydytoju, kokių vaistų reikia nustoti vartoti prieš procedūrą.

    Šlapimo pūslė turi būti ištuštinta prieš procedūrą. Reikia pašalinti visus arba didžiąją dalį drabužių. Procedūrą atlieka pulmonologas ir asistentas. Procedūros metu bus tikrinamas širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir kraujo įsotinimo lygis. Prieš atliekant procedūrą, reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą.

    Prieš atlikdamas bronchoskopiją gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, tokius kaip: pilnas kraujo kiekis, koagulograma, plaučių funkcijos tyrimai.

    Bronchoskopijos algoritmas

    Lankstus bronchoskopijos algoritmas

    Pacientas atsiduria ant stalo ant nugaros ir pagalvę po pečiais ir kaklu, arba pasviręs atgal į specialią kėdę. Prieš procedūrą gydytojas dažniausiai purškia nosį ir burną vietiniu anestetiku, paprastai anestezija nenaudojama. Tai sumažina gag refleksą procedūros metu. Jei bronchoskopas turi būti įdėtas per nosį, gydytojas taip pat gali įdėti nosį tepalą. Gydytojas atidžiai ir lėtai įdeda ploną bronchoskopą per burną (arba nosį) ir persiunčia jį į balso virves. Tada per bronchoskopą purškiamas daugiau anestezijos, kad būtų galima sumažinti balso virves. Pacientas kviečiamas giliai įkvėpti, svarbu ne bandyti kalbėti, o bronchoskopas yra kvėpavimo takuose. Po to bronchoskopas nuleidžia į apatinę kvėpavimo taką. Jei procedūra atliekama surenkant skreplių mėginius ar audinius biopsijai, bus naudojamas specialus mažas įrankis arba šepetys. Jei nurodyta, kvėpavimo takai plaunami fiziologiniu tirpalu ir mėginiai siunčiami į laboratoriją.

    Kietasis bronchoskopijos algoritmas

    Ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pacientas yra ant stalo ant nugaros, jo kaklas ir pečiai yra paremti pagalvė. Pacientas yra prijungtas prie respiratoriaus. Po to lėtai ir atsargiai įkišamas bronchoskopas. Ir tada atliekama procedūra, taip pat lankstus bronchoskopija.

    Gydytojas praneša apie bronchoskopijos rezultatus iš karto po procedūros, gydytojas priims išvadą arba per kelias dienas, jei buvo imtasi audinių mėginių tolesniam tyrimui.

    Ką pacientas jaučia procedūros metu?

    Jei atlikta bendroji anestezija, pacientas procedūros metu nejaus nieko. Kai bronchoskopas juda iš vienos vietos į kitą, kvėpavimo takuose gali būti spaudimo pojūtis. Bronchoskopijos metu pacientas gali turėti kosulį. Po procedūros, galite jaustis pavargęs per dieną, galite jaustis kartaus skonio burnoje, jei buvo naudojama vietinė anestezija. Jis taip pat gali būti burnos džiūvimo jausmas, gerklės skausmas, sunkus rijimas po procedūros. Jei bronchoskopijos metu buvo atlikta biopsija, galima tikėtis, kad pacientas išskleis mažus kraujo krešulius, kurie yra normalūs.

    Procedūros kontraindikacijos

    Absoliutus kontraindikacijas sudaro:

    • nekontroliuojamos, gyvybei pavojingos aritmijos;
    • nepakankamas paciento deguonies kiekis procedūros metu;
    • ūminis kvėpavimo nepakankamumas su hiperkapnija (jei pacientas nėra intubuotas ir nėra vėdinamas);
    • trachėjos obstrukcija;

    Santykinės kontraindikacijos apima:

    • pacientas be kontakto;
    • neseniai įvykęs miokardo infarktas;
    • nekoreguota koagulopatija.

    Pacientams, sergantiems uremija, geresne vena cava obstrukcija ar plaučių hipertenzija, dėl padidėjusio kraujavimo pavojaus reikia atlikti atsargiai transbronchinę biopsiją. Tačiau šiems pacientams kvėpavimo takų tyrimas yra saugus.

    Išplėstiniai ir modifikuoti metodai

    Kartais gali būti naudojamos pažangios vizualizacijos formos, nes jos gali suteikti išsamesnę vizualizaciją.

    1. Virtuali bronchoskopija. Virtualaus bronchoskopijos metu kompiuterinė tomografija naudojama detalesnei kvėpavimo takui matyti, šiai procedūrai nenaudojamas bronchoskopas, ty jis nėra endoskopinis, bet kompiuterinės tomografijos tipas.
    2. Endobronchinė ultragarso analizė. Endobronchinės ultragarso metu naudojamas ultragarsinis zondas, prijungiamas prie bronchoskopo, kad būtų galima pamatyti kvėpavimo takus.
    3. Fluorescencinė bronchoskopija. Fluorescencinės bronchoskopijos metu papildomai naudojama fluorescencinė šviesa, kuri yra prijungta prie bronchoskopo, todėl galite pamatyti plaučių vidų.

    Nauji bronchoskopijos metodai:

    1. Bronchinis termoplastas: šis naujas metodas yra skirtas tam, kad kai kuriems pacientams, sergantiems astma, švelniai pašildytų kvėpavimo takus. Tai sumažina ūminės astmos epizodus.
    2. Emfizemos mažinimas: pažeistų plaučių kvėpavimo takuose yra nedideli vienos krypties vožtuvai, jie sumažina šios dalies tūrį ir palieka erdvę normalių plaučių liekanų veikimui.
    3. Oro nuotėkio pašalinimas po plaučių rezekcijos: vienpusiai vožtuvai naudojami lėtinti oro nuotėkius plaučių siūlių linijose. Lėtesnis oro srautas, šie nuotėkiai gali išgydyti greičiau ir išvengti tolesnės operacijos.
    4. Sanitarinė bronchoskopija, kuri atliekama terapiniais tikslais.

    Atsigavimas po bronchoskopijos

    Bronchoskopija atliekama gana greitai, trunka apie 30 minučių. Kadangi po procedūros pacientas turi atsigauti ir nusiraminti, jis pailsės ligoninėje dar keletą valandų, kol jis jaučiasi budrus, o gerklės sustingimas praeis. Atkūrimo metu reikia stebėti kvėpavimo funkciją ir kraujospūdį.

    Iškart po procedūros jūs negalite valgyti ar gerti, kol gerklės skausmas jaučiasi visiškai išnykęs, paprastai trunka nuo vienos iki dviejų valandų. Pacientas turės išpjauti seilę, kol jis negalės nuryti be užsikimšimo, taip pat yra kontraindikuotinas užsukti už vairo 8 valandas po procedūros ir dūmų 24 valandas.

    Taip pat galima keletą dienų išgelbėti skausmą ir diskomfortą gerklėje, balsas gali užgniaužti. Visi šie simptomai yra normalūs, neužtrunka ir savaime išeina be papildomo gydymo.

    Procedūros komplikacijos

    Bronchoskopija yra saugi procedūra, jos įgyvendinimas retai sukelia komplikacijų. Gali atsirasti komplikacijų: bronchų spazmas, kuris gali pakenkti kvėpavimui; nereguliarūs širdies ritmai (aritmijos); infekcijos, pvz., plaučių uždegimas (paprastai gali būti gydomos antibiotikais); nuolatinis užkimimas.

    Jei bronchoskopijos metu buvo atlikta biopsija, gali atsirasti tokių komplikacijų: dalinis plaučių (pneumotorakso) žlugimas, kraujavimas, kurį sukelia biopsijos žnyplės, naudojamos audiniams surinkti, infekcija iš biopsijos procedūros.

    Bronchoskopija vaikams

    Pediatrinėje praktikoje vyksta ir kieta, ir lanksti bronchoskopija, tačiau vis dar lankstesnė.

    Bronchoskopija vaikams naudojama kvėpavimo sistemos anomalijų diagnozavimui, nosies ertmės, nosies, gerklės, trachėjos, bronchų ir stemplės tyrimui, siekiant nustatyti svetimkūnio įkvėpimo buvimą. Lankstus bronchoskopija dėl savo mažo dydžio gali būti panaudota ir naujagimiams.

    Procedūra vaikams atliekama naudojant anestetiką, kartais naudojant anesteziją, dažnai procedūros metu, vaikams suteikiamas papildomas deguonies naudojimas naudojant veido kaukes. Pasekmės vaikams yra labai retos, tačiau gali būti: pernelyg didelis kosulys, karščiavimas, pneumotoraksas, per didelis vėmimas refleksas, kosulys, trumpalaikis gerklų slopinimas, kraujavimas iš nosies. Bendras komplikacijų dažnis vaikams, remiantis vienu tyrimu, yra 6,7%.

    http://foodandhealth.ru/diagnostika/bronhoskopiya/

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Susiję ir rekomenduojami klausimai4 atsakymaiPaieškos svetainėKą daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime.
    ... nervų sistemos stuburo neurologinės ligos užima vieną iš pagrindinių neurologinio sergamumo struktūros. Visų pirma, stuburo neurologinių sindromų paplitimas tarp gyventojų yra nuo 67 iki 95%.
    Vėžinis navikas yra piktybinio pobūdžio neoplazmas, kuris nuolat dauginasi ir sparčiai auga, tuo pačiu metu išlaisvindamas didelį kiekį atliekų ir sudygsta į sveikas ląsteles.
    Kaip apibrėžti onkologijąŠiuo metu vėžys yra viena iš baisiausių ligų Žemėje. Tai piktybinis navikas (navikas), kuris išsivysto iš įvairių organų (gleivinės, odos, vidaus organų) epitelio ląstelių.