Tulžies pūslės vėžys (RZHP) laikomas reta patologija, kurią nustatė vidutiniškai du žmonės per šimtą tūkstančių žmonių, ir yra šeštas dažniausias tarp visų virškinimo sistemos navikų. Sunkumai diagnozuoti ir ryškių simptomų nebuvimas ankstyvoje stadijoje dažnai neleidžia laiku diagnozuoti naviko, todėl tokį vėžį galima laiku nustatyti tik ketvirtadaliu atvejų.

Vyresnio amžiaus pacientai yra vyresni, dažniau po 70 metų, o tarp pacientų yra pusantro iki dviejų kartų daugiau moterų nei vyrų. Plėtojant ligą, gyvenimo būdą, mitybą ir kitą tulžies takų patologiją, kuri lemia jų nuolatinį sužalojimą (pvz., Akmenys), labai svarbu. Daugeliu atvejų vėžys yra derinamas su cholelitiaze.

Tulžies pūslė yra mažas kriaušės formos organas, esantis po kepenimis ir su jais susijęs per ortakius. Pagrindinis šlapimo pūslės uždavinys yra tulžies kaupimasis, kurį gamina kepenys, ir jo išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, kad dalyvautų riebalų skaidyme. Vidinis organo sluoksnis, gleivinė, patiria nuolatinį agresyvių tulžies komponentų poveikį, ir jei akmenys jau susidaro liumenyje, jie sukels nuolatinį uždegimą ir gleivinės ląstelių pažeidimą.

Tarp visų galimų tulžies pūslės navikų, iki 90% nukenčia nuo vėžio, todėl įtarimas dėl bet kokio naviko augimo reikalauja kruopščiai ištirti pacientą ir pašalinti piktybinius procesus.

Pūslių vėžio priežastys

Tulžies pūslės ir ortakių navikų priežastys yra labiau „išorinės“ dėl paciento gyvenimo būdo ir bendrų ligų.

Tarp rizikos veiksnių yra:

  • Išplėstinis amžius (ypač virš 70 metų);
  • Moterų lytis (tarp 1,5-2 karto daugiau moterų);
  • Nutukimas (padidina tulžies takų patologijos riziką apskritai, ypač kartu su moterų lytimi);
  • Rūkymas;
  • Profesiniai pavojai (gumos pramonėje, metalurgija dėl nitrozaminų ir kitų kancerogenų poveikio);

karščiavimas ir lėtinis uždegimas (cholecistitas) yra auglio vystymosi rizikos veiksniai

Akmenukai ir tulžies pūslės uždegimas (iki 90% vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo cholelitizės ir (arba) lėtinio cholecistito);

  • Kalcifikacija (kalcio druskų nusodinimas) į tulžies pūslės sieną lėtinio uždegimo fone žymiai padidina vėžio tikimybę;
  • Tulžies latakų cistos ir anomalijos, dėl kurių atsiranda tulžies stagnacija, kuri savaime turi tam tikrų kancerogeninių savybių, kurių fone atsiranda priešvėžiniai pokyčiai tulžies takų gleivinėje;
  • 1 cm dydžio tulžies pūslės polipai turi didelę piktybinių navikų riziką;
  • Helicobacter pylori infekcija padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų riziką, taip pat cholecistito ir tulžies pūslės tikimybę, kuri gali sukelti vėžį;
  • Mitybos pobūdis, kuriame vyrauja angliavandeniai ir riebalai ir mažas pluošto ir maistinių skaidulų kiekis;
  • Amerikos kilmės (pažymima, kad amerikiečiai kelis kartus dažniau kenčia nuo šio naviko, nei europiečiai arba azijiečiai).
  • Pažymėtina, kad ne visi pacientai, sergantys šiomis ligomis, vystosi vėžiu, nes didžioji dauguma vyresnio amžiaus žmonių, ypač antsvorio turinčių moterų, randama to paties cholecistito ar cholelitiazės. Tačiau reikia atsižvelgti į tokią tikimybę, o vėžio prevencijai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir laiku atsikratyti polipų, akmenų ar cholecistito.

    RZhP tipai ir etapai

    Paprastai pasirodo, kad mikroskopinis tulžies pūslės vėžio tyrimas yra adenokarcinoma, tai yra skirtingo diferenciacijos laipsnio liaukų navikas (aukštas, vidutinis, žemas), kuris lemia ligos prognozę. Kuo didesnis auglio ląstelių diferenciacijos (vystymosi) laipsnis, tuo lėčiau auga navikas, tuo geriau pacientui prognozuojama.

    RZH yra linkęs greitai plisti į kepenis, tulžies kanalus, virškinimo trakto žarnas, kraujagysles, sudarančias tankų konglomeratą, kuris spaudžia tulžies takus ir veda į obstrukcinę gelta. Žarnyno žarnos sėklų ar kasos galvos susiformavimas yra rimtų šių organų sutrikimų.

    Tulžies takų vėžys yra reta patologija, kai adenokarcinoma pradžioje pradeda augti tulžies latakuose. Šio naviko priežastys yra ne tik uždegiminiai pokyčiai (cholangitas), bet ir apsigimimai, taip pat parazitinė invazija, kuri ypač būdinga Tolimųjų Rytų ir kai kurių Azijos šalių gyventojams.

    Cholangioceliulinės karcinomos apraiškos daugeliu atvejų yra panašios į tulžies pūslės vėžio simptomus, todėl labai sunku atskirti šias ligas klinikiniais požymiais. Be to, turint didelį naviko dydį ir aplinkinių audinių daigumą, ne visada galima nustatyti vėžio šaltinį net po to, kai pašalinamas navikas ir atliekamas išsamus histologinis tyrimas.

    tulžies pūslės vėžys

    Priklausomai nuo naviko plitimo pobūdžio, ligos stadijos išskiriamos:

    • 0 etapas arba „vėžys vietoje“, kai auglys yra šlapimo pūslės gleivinėje;
    • 1 etapas (A, B), kai navikas gali įsiveržti į raumenų sluoksnį;
    • Antrajame etape auglys gali pasiekti serozę, sudygti ir paveikti regioninius limfmazgius ir gretimas kepenų dalis, plonąją žarną, kasą;
    • Ligos 3 etapas lydimas tolesnio vėžio įsiskverbimo į aplinkines struktūras, jo įsiskverbimas į kepenų arteriją ir kepenų vartų limfmazgių pažeidimas;
    • 4 etape navikas yra nepagydomas, kuriam būdingos tolimos metastazės.

    RZHP diagnozavimo apraiškos ir metodai

    Tulžies pūslės vėžio simptomus ilgą laiką gali užmaskuoti esamas cholecistitas arba cholelitiazė, todėl skausmas dešinėje hipochondrijoje ar virškinimo sutrikimu tam tikrą laiką nesukelia paciento nerimo. Pradinis naviko etapas, nors jis vis dar yra mažas, gali netgi vengti jokių vėžio požymių.

    Pirmieji neoplazijos simptomai gali pasireikšti, kai jis sudygsta visą šlapimo pūslės sieną ir aplinkinius audinius, tada skausmas taps nuolatiniu, nuobodu, viršutinėje pilvo dalyje ir dešinėje hipochondrijoje. Nežinomos kilmės karščiavimas, skausmas ir dispepsijos simptomai beveik visada pasireiškia piktybinio naviko naudai.

    Manifestacijos, kurios netiesiogiai rodo auglio augimo galimybę, apsvarstykite:

    1. Viršutinės pilvo skausmas, dešinė hipochondrija;
    2. gelta;
    3. nepagrįstas karščiavimas;
    4. apčiuopiamas naviko susidarymas kepenyse;
    5. dispepsijos simptomai - pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas.

    Verta paminėti, kad šie simptomai gali atsirasti ir tulžies pūslės uždegimo procese, tačiau jie neturėtų būti ignoruojami, nes tik specialistas gali atmesti naviko tikimybę.

    Vienas iš būdingiausių vėžio požymių yra apčiuopiamas naviko susidarymas dešinėje hipochondrijoje. Be tankaus mazgo mazgo, tokie dariniai taip pat gali būti randami kepenyse, kurie didėja.

    Beveik pusė pacientų kenčia nuo gelta. Šis pažeidimas siejamas su tulžies nutekėjimo pažeistais tulžies kanalais pažeidimu, todėl tulžies komponentai įsiskverbia į kraujotaką, nusėda į odą ir gleivinę, suteikdami jiems geltonos spalvos. Kadangi gelta pablogėja, atsiranda niežta oda, nes tulžies rūgštys dirgina odos receptorius ir pacientas gali subraižyti savo kūną.

    Auglio augimą paprastai lydi svorio netekimas, todėl daugelis pacientų praranda svorį, nes atsiranda kitų vėžio simptomų. Šis simptomas retai ignoruojamas, ypač jei pacientas patiria skausmą.

    Su kepenų metastazėmis sergančių tulžies pūslės vėžį paprastai lydi greitas kepenų nepakankamumo progresavimas ir požymiai. Skausmas tampa stipresnis, kepenų dydis didėja, pacientai susilpnėja, praranda svorį, didėja gelta ir pilvo ertmėje gali kauptis skystis (ascitas). Kartais galima pajusti metastazes, o ultragarso tyrimu patvirtinamas jų buvimas.

    naviko diagnostikos vaizde

    Remdamasis pirmiau minėtais simptomais, gydytojas gali įtarti auglio augimą ir, norint patvirtinti diagnozę, paprastai atliekama:

    • Ultragarsinis tyrimas, įskaitant endoskopinę ar laparoskopinę intervenciją;
    • CT nuskaitymas, MRI;
    • Cholangiografija, skirta tulžies latakų tyrimui;
    • Diagnostinė laparoskopija su biopsija (atsižvelgiant į įtartinus fragmentus histologiniam tyrimui).

    Kraujo tyrimai pacientams, sergantiems tulžies pūslės vėžiu, rodo nenormalaus kepenų funkcijos, leukocitozės ir pagreitinto ESR požymius. Padidėjęs vėžio embriono antigeno koncentracija taip pat gali rodyti piktybinį tulžies pūslės auglį.

    Papildomų tyrimų tikslas - paaiškinti naviko dydį, vietą, paplitimą, kaimyninių organų ir audinių dalyvavimo laipsnį, pagal kurį gydytojas nustato ligos stadiją ir parengia tolesnio gydymo planą.

    Gydymas tulžies pūslės vėžiu

    Rzhp gydymo pasirinkimą lemia naviko proceso etapas, jo paplitimas aplinkiniuose audiniuose, paciento amžius ir būklė.

    Dažnai liga aptinkama po to, kai pūslelinė pašalinama iš cholelitozės. Tokiu atveju auglys paprastai apsiriboja organo ribomis, todėl jau atlikta operacija gali būti pakankama geram rezultatui gauti. Jei neoplazmas peržengia organo ribas, sudygo į kaimyninius audinius, tuomet operacija gali būti neįmanoma dėl jo artimos vietos ir glaudaus ryšio su kepenimis, kasa, plonosiomis žarnomis. Kai radikalus chirurginis gydymas yra neįmanomas, gydytojai yra priversti imtis paliatyvių operacijų, kuriomis siekiama pagerinti paciento būklę ir sumažinti vėžio simptomus.

    Pagrindinis požiūris gydant tulžies pūslės vėžį vis dar yra operacija, ir kuo anksčiau jis atliekamas, tuo geriau laukia paciento.

    Su lokalizuotomis vėžio formomis atliekama cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas) ir intervencija gali būti atliekama naudojant laparoskopinius metodus be plataus pjūvio. Be šlapimo pūslės pašalinimo, chirurgas rezekuoja kepenis ir tulžies lataką, sužadina sveikus audinius, limfmazgius ir pjūvių kraštus, reikalingus instrumentams įterpti, kad būtų išvengta naviko ląstelių sklaidos operacijos metu.

    laparoskopinis (kairysis) ir tradicinis (dešinysis) tulžies pūslės pašalinimas

    Kai neoplazija plinta už tulžies pūslės, tulžies latakų įvedimas į tulžies kanalus gali būti sunkus, nes tiksliai nustatomos neoplazmos ribos, o kepenų ar kasos pažeidimas yra kupinas sunkių komplikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais galima pašalinti ir paveiktą organą, ir kepenų bei kasos fragmentus, ir plonąją žarną, tačiau tokio gydymo galimybė lemia naviko augimo pobūdį ir chirurgo kvalifikaciją.

    Pacientai, kuriems žiurkėnų navikas jau aptinkamas organo ar operacijos metu, yra laikomi nepagydomais, o tokio vėžio pašalinimas tampa techniškai neįmanoma. Paliatyvus gydymas skirtas sumažinti skausmą, tulžies latakų dekompresiją ir pagerinti tulžies tekėjimą iš kepenų. Taigi, į tulžies kanalus galima įrengti plastikinius vamzdelius, suformuoti fistulę tarp ortakių ir jejunumo, arba ištraukti išorinę fistulę, per kurią atsiras tulžies srautas. Tokie manipuliacijos gali sumažinti tulžies kanalų spaudimą ir sumažinti obstrukcinio gelta, būdingą šio lokalizacijos vėžiui, apraiškas.

    ductal naviko vieta apsunkina operaciją

    Tulžies latakų vėžys gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda gana trauminė intervencija, kai ne tik pašalinamas nukentėjęs ortakis, bet ir tulžies pūslė, regioniniai limfmazgiai, kepenų segmentai, skrandžio ir plonosios žarnos sekcijos bei kasa. Tokios operacijos paprastai atliekamos pažengusiais ligos atvejais, o ankstyvas naviko aptikimas chirurgas apsiriboja paveikto ortakio rezekcija, atkuriant tulžies srautą.

    Radioterapija plačiai netaikoma tulžies pūslės ir ortakių vėžiui, nes navikas nėra labai jautrus spinduliuotei, tačiau kaip paliatyviosios priežiūros arba po operacijos galima išvengti atkryčio. Švitinimas atliekamas tiek nuotoliniu būdu, tiek vietiniu mastu, po to, kai į radionuklidą (brachiterapiją) įterptas kateteris arba specialios adatos, į pažeistą vietą. Radiosensibilizatorių, kurie padidina naviko audinio jautrumą spinduliuotei, įvedimas pagerina šio tipo gydymo efektyvumą. Išplėstinė naviko ir stipraus skausmo sindromo stadija, net dalinis vėžio ląstelių naikinimas gali pagerinti paciento būklę.

    Chemoterapija yra labai ribota CP vėžio atveju dėl mažo naviko jautrumo vaistams. Jis gali būti atliekamas sisteminės chemoterapijos pavidalu, skiriant į veną citostatinį agentą, arba lokaliai, kai vaistas švirkščiamas į naviko augimo zoną. Dažniausiai naudojamas fluorouracilas, cisplatina, kuri yra paskirta po chirurginės intervencijos, siekiant išvengti atkryčio ir sunaikinti ląsteles, kurios galėjo likti naviko srityje. Kai kuriais atvejais chemoterapija turi paliatyvią vertę, kad sumažėtų naviko masė neveikiančiame vėžyje.

    Jei išvardyti gydymo metodai yra neveiksmingi arba neįmanomi, pacientui gali būti nurodyta kepenų transplantacija, bet ne kiekvienas turi tokią operaciją, kuri yra susijusi su poreikiu surasti donoro organą ir pačios intervencijos sudėtingumą, kuriam reikalinga tinkama įranga ir specializuota chirurgų komanda.

    Sėkmingai pašalinus naviką, pacientas yra prižiūrimas gydytojo, jį aplanko du kartus per metus pirmuosius dvejus metus po operacijos ir kasmet po to.

    Šiandien medicinos mokslas neegzistuoja, nuolat ieško efektyvesnių vėžio gydymo būdų. Atliekami naujų vaistų ar metodų klinikiniai tyrimai, kuriuose pacientai gali būti įtraukti į bet kurį ligos etapą. Pacientas gali vartoti naujus vaistus lygiagrečiai su visuotinai pripažintu gydymo režimu arba be jo, ir kiekvienas turėtų žinoti apie galimybę dalyvauti tokiuose tyrimuose, nes tai yra galimybė gauti ne tik klinikinę informaciją, kuri yra vertinga gydytojui, bet ir veiksminga kovos su vėžiu priemonė.

    Tulžies pūslės ir ortakių vėžio prognozė yra rimta. Taip yra dėl to, kad tik 25% neoplazmų aptinkami ankstyvoje stadijoje, o likusieji - su proceso pradžia ir žalos netoliese esantiems organams. Gydymas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei navikas yra tulžies pūslės ar kanalo viduje, kitais atvejais jis dažnai yra paliatyvus.

    Nėra jokių konkrečių priemonių šiai klastingai ligai išvengti, tačiau po paprastų taisyklių gali sumažėti tikėtina vėžio rizika. Norint užkirsti kelią prevencijai, turėtumėte stebėti svorį, mitybą (apriboti gyvūnų riebalus ir padidinti vaisių ir daržovių dalį), pašalinti rūkymą, užtikrinti tinkamą fizinio aktyvumo lygį. Esant lėtiniam uždegimui ar akmenims tulžies pūslėje, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atlikti atitinkamą gydymą.

    Video: tulžies pūslės sveikata „Gyvi sveiki!“

    Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/organy/rak-zhelchnogo-puzyrya/

    Pirmieji tulžies pūslės vėžio simptomai - prognozė ir apžvalgos

    Tulžies pūslės vėžys pagal oficialius duomenis yra labai reti. Liga siejama su onkologinėmis tulžies latakų ligomis, kepenimis, atskirais statistiniais duomenimis. Paskutiniuose etapuose aptinkami tulžies pūslės onkologiniai navikai. Visi šie vaistai yra sudėtingi. Nėra vieningos schemos, atsigavimo prognozė yra nuvilianti.

    Aptikimas, tulžies pūslės vėžio statistika

    Pagal statistiką, Rusijoje kasmet tulžies pūslės vėžys pasireiškia 1% onkologijos pacientų. Europoje šis skaičius yra 5 atvejai 100 tūkstančių gyventojų. Yra tendencija padidinti šią procentinę dalį. Dažniau diagnozuojami vyresni nei 50 metų žmonės, tačiau jaunos kartos, vaikų, ligos atvejų. Onkologinė liga ilgą laiką yra besimptomė, ją dažnai slopina kitos organų patologijos, beveik neįmanoma aptikti vėžio pradiniame etape.

    Moterys kenčia nuo vėžio 3 kartus dažniau. Vėžio etiologija nežinoma, 90% pacientų turi chelelitazę. 80% atvejų vėžinės ląstelės susidaro iš adenokarcinomų. Piktybinio naviko augimas vyksta kepenų, kasos kryptimi.

    Priežastys, rizikos veiksniai

    Visas situacijos sudėtingumas slypi tuo, kad tikrosios vėžio priežastys nežinomos. Yra prielaidos, rizikos veiksnių sąrašas. Manoma, kad vėžio atsiradimo priežastis yra kai kurių tulžies komponentų ar nenormalių ląstelių dalijimosi kancerogeninis poveikis. Padidėjęs audinių augimas stebimas lėtinio tulžies pūslės - cholecistito metu. Būklės būklę žymiai apsunkina akmenų buvimas organų ertmėje. Uždegimas dažnai sukelia polipų atsiradimą. Neoplazmai nėra piktybiniai, tačiau teoriškai ląstelės gali transformuotis į vėžines ląsteles.

    Vienas iš mokslininkų savo darbe pateikė teoriją apie vėžio priklausomybę nuo akmenų, esančių tulžies pūslėje, dydžio, reguliariai traumuoja gleivinės sienas. Augant iki 3 cm auglių, rizika padidėja 2 kartus, jei akmuo susidaro didesnis, ligos tikimybė padidėja 10 kartų. Tačiau daugelis lėtiniu cholecistitu sergančių pacientų, turinčių skirtingo kalibro akmenis, nejaučia vėžiu, o tai nesuteikia visiško pasitikėjimo šios teorijos teisingumu.

    Kiti predisponuojantys veiksniai:

    • Tulžies stazė;
    • Kepenų kanalų uždegimas;
    • Kasos liga;
    • Blogi įpročiai;
    • Valgyti riebius, keptus maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio;
    • Hormoninis disbalansas;
    • Nutukimas;
    • Reguliarus sunkiųjų metalų suvartojimas.

    Žinoma, nesveikas gyvenimo būdas, apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis neigiamai veikia viso organizmo darbą, bet ne visi serga vėžiu. Todėl ekspertai dar nesugebėjo patekti į tiesos apačią. Dėl šios priežasties gydymas nėra labai veiksmingas.

    Išgyvenimo prognozė

    Statistika grindžiama pacientų stebėjimais 5 metus. Tai nereiškia, kad po diagnozės asmuo gali gyventi tik 5 metus. Kiekvienas atvejis yra individualus, sunku prognozuoti, kaip vėžys vystysis. Yra galimybė, kad procesas staiga sulėtės, tačiau tikimybė, kad vėžys sparčiai pradės progresuoti. Oficialioje statistikoje pateikiami šie duomenys;

    • Nulio pakopa - 80%;
    • Pirmasis - 50%;
    • Antrasis - 28%;
    • Trečia - 8%;
    • Ketvirtasis - 4%.

    Žinoma, rezultatas priklauso nuo gydymo metodų, specialistų kvalifikacijos ir pacientų finansinių galimybių. Mažiau tikimybė išgyventi mažas finansines pajamas turinčius gyventojus, kurie net negali sau leisti kokybiško išsamaus tyrimo.

    ICD kodas 10

    Remiantis Tarptautine ligų klasifikacija, tulžies pūslės vėžys gali būti susijęs su keliais kodais - C23 piktybinis naviko tulžies pūslė, C24 piktybinis navikas kitų ir nepatikslintų tulžies takų dalyse, D13.4 Gerybinis kepenų navikas.

    TNM klasifikacija nurodo keletą vėžio rūšių:

    1. Tis - priešinvazinis vėžys;
    2. T1 - naviko susidarymas ant gleivinės, organo sienelių, raumenų sluoksnio;
    3. T2 - organo infekcija iki serozinio sluoksnio susidarymo kepenims neturi įtakos;
    4. TZ - auglys, turintis serozinę membraną, tęsiasi iki kepenų, pilvo ertmės, įsiskverbimo gylis yra apie 2 cm;
    5. T4 - įvedimas į kepenis daugiau kaip 2 cm arba kiti gretimų organų, virškinimo trakto, šlapimo takų;
    6. N0 - regioniniai limfmazgiai lieka nepaliesti;
    7. N1 - tulžies latakų, kepenų, limfmazgių prisirišimas;
    8. N2 - naviko dygimas virškinamojo trakto organuose, celiakijos arterijoje;
    9. M0 - nėra aptikta tolimų metastazių;
    10. M1 - fiksuota tolimoji mastasta.

    Priklausomai nuo naviko histologinės struktūros yra:

    • Adenokarcinoma;
    • Kalnų onkologija;
    • Kietasis vėžys;
    • Skyrrose;
    • Žemas diferencijuotas.

    Vėžys gali būti lokalizuotas, kai naviko vieta yra aiškiai apibrėžta ir neveikia - navikas migruoja į gretimus organus, todėl pašalinimas yra neįmanomas.

    Metastazių būdai

    Metastazių plitimas gali įvykti keliais būdais:

    • Su tulžies pūslės;
    • Per limfmazgius;
    • Pagal kraujagysles.

    Vėžys gali prasiskverbti į gilesnius tulžies pūslės gleivinės sluoksnius, taip pat plisti į kitus vidaus organus, dažniausiai kasą, kepenų. Vėžinių ląstelių augimas plinta per gleivinės, limfmazgių ir kraujo infekciją.

    Ligos etapai

    Vėžys vyksta keliais vystymosi etapais:

    1. Pradinis. Nenormalios ląstelės lokalizuojamos tik tulžies pūslėje. Nėra audinių pažeidimo simptomų. Vėžys paprastai diagnozuojamas pašalinus tulžies pūslę sunkiais tulžies akmenimis biopsijos būdu.
    2. Auglys yra ant viršutinių gleivinės sluoksnių, neturi įtakos raumenų audiniui, yra tulžies pūslės viduje, neturi įtakos gretimiems organams.
    3. Padidėjęs navikas auga į gilesnius organo sienelių sluoksnius, bet vis dar lieka jame.
    4. Vėžinės ląstelės plinta per limfmazgius, arba navikas patenka į kitus organus - kepenis, pilvo ertmę.
    5. Sunkiausia vėžio stadija, kai ląstelės plinta į gretimus organus, limfmazgius, nėra aiškios lokalizacijos, neįmanoma pašalinti piktybinio naviko.

    Gydomos iki pirmųjų 2 vėžio stadijų, vėliau diagnozės prognozės nėra paguodos.

    Pirmieji pasireiškimai

    Pradinėse stadijose onkologinė liga be aiškių pasireiškimų ar simptomai yra užmaskuoti kitomis patologijomis - cholecistitu, cholelitiaze ir kt. Pacientai dažniausiai prisimena savo pojūčius jau po diagnozės, o dauguma jų rodo, kad skausmas yra netinkamas dešinėje hipochondrijoje. Simptomas negali būti indikacinis, nes jis yra įvairiose vidaus organų patologijose.

    Kai vėžys progresuoja, kai navikas patenka į kepenis ar kitus organus, dešinėje pusėje po šonkauliu yra nuolatinių skausmingų pojūčių. Kepenų, tulžies pūslės, kasos pažeidimas sukelia tulžies stagnaciją. Dėl to, kas yra virškinimo sutrikimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Spaudžiant tulžies pūslės kaklą, atsiranda gelta, atsiranda bespalvių išmatų, tamsus šlapimas.

    Atliekant patologinius pokyčius, į kraują patenka toksinai, prasideda intoksikacijos požymiai - silpnumas, galvos skausmas, sumažėjęs darbinis gebėjimas, nemiga, dienos mieguistumas ir tt Nėra auglio žymeklių tulžies pūslės vėžiui, biocheminė kraujo sudėtis jau pasikeitė vėlesniais etapais, kai atsiranda ryškūs simptomai patologija.

    Tokia padėtis yra tokia, kad net ir laiku susipažinus su specialistais, jie ne visada galės tinkamai nustatyti diagnozę. Klinikinis vaizdas panašus į daugelį tulžies pūslės, kanalų, kepenų, kasos ligų. Nėra jokių būdingų požymių, kuriems reikia ypatingo dėmesio. Visa tai gali būti patariama, kreipkitės pagalbos į aukštos kvalifikacijos specialistus, išbandykite šiuolaikinę įrangą.

    Bendri pasireiškimo simptomai

    Trečiajame vėžio stadijoje pasireiškia sunkūs simptomai, nors prieš tai žmogui gali pasireikšti nepagrįstas silpnumas, negalavimas, lėtinis nuovargis ir energijos potencialo sumažėjimas. Taip pat ir dirglumas, mieguistumas, galvos skausmas, šiek tiek dilgčiojimas dešinėje pusėje po apvalkalu. Kai liga progresuoja, apraiškos tampa stipresnės:

    • Pykinimas;
    • Vėmimas;
    • Sutrikusi virškinimas;
    • Bitter skonis burnoje;
    • Viduriavimas;
    • Išmatos yra bespalvės, tamsios šlapimo;
    • Nuolatinis nuobodu skausmas po dešiniuoju kraštu;
    • Padidėjusi kūno temperatūra;
    • Silpnumas;
    • Galvos skausmas;
    • Svaigulys;
    • Pilvo dydžio padidėjimas;
    • Odos išbėrimas, niežulys;
    • Svorio netekimas;
    • Dusulys;
    • Nestabili psicho-emocinė būsena.

    Jei dėl cholelitozės, cholecistito, skausmingų simptomų sumažėja po specialių vaistų vartojimo, nėra ypatingo vėžio palengvinimo. Atrodo, kad vaistai nustojo padėti. Dėl šios situacijos pacientas kreipiasi į gydytoją.

    Diagnostika

    Dažniau onkologija randama atliekant įprastą pilvo ertmės tyrimą ultragarsu arba tiriant organus dėl kitos priežasties, jie retai tęsiasi. Vėžys yra dažnai diagnozuojamas per kitą tyrimą tulžies pūslės su lėtiniu cholecistitu, tulžies pūslės liga. Retai neoplazmas yra polipo augimas, daugeliu atvejų jis plinta per organo gleivinę, eina į kepenis. Onkologija randama kūno, kaklo, kūno apačioje.

    Pagrindiniai diagnostiniai metodai yra MRI, CT, endoskopija su kontrastiniais preparatais. Prieš išgirdęs galutinę diagnozę, asmuo turės atlikti išsamų tyrimą. Papildomi metodai gali būti priskirti, jei tai leidžia išsamesnę informaciją. Be nesugebėjimo ištirti kraują, šlapimą, kcal.

    Standartinio gydymo tipai

    Norint nustatyti, ar galimas tulžies pūslės vėžio gydymas, būtina atlikti kontrolinį tyrimą naudojant laparoskopiją. Siekiant palengvinti skausmingus simptomus ir pagerinti virškinimą, skiriami vaistai. Tai gali būti spazminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai, choleretikai. Nepriklausomai nuo tipo, vėžio stadija yra nustatyta spinduliuotė, chemoterapija. Tai leidžia sulėtinti vėžio ląstelių plitimą, mažina naviko dydį. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurgija.

    Chirurgija vėžio pašalinimui atliekama po sudėtingos chirurginės operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę. Šiuo atveju būtina pašalinti kepenų dalį, į kurią plinta vėžys. Jei liga persikėlė į kitus vidaus organus, tai nėra aiškios lokalizacijos, gydytojų pastangos yra skirtos sumažinti gelta, kuri taip pat reikalauja chirurgijos, apraiškas.

    Pašalinus ligotus organus, paciento būklę apsunkina kitų patologijų - inkstų, kepenų nepakankamumo, ypač sunkaus išsekimo - raida. Prognozuojama, kaip padėtis toliau vystysis. Gydytojai mėgsta kalbėti - viskas priklauso nuo individualių kūno savybių.

    Gydymo kainos

    Egzaminą galite atlikti viešoje privačioje klinikoje. Kai operacija bus vykdoma. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento finansines galimybes. Vidutinės kainos Maskvoje privačiose klinikose:

    • Konsultacijos - 2000 m.
    • Pilvo ultragarsas - 2100 rublių;
    • Tulžies pūslės ultragarsas - 1300 rublių;
    • Biocheminis kraujo tyrimas - 200 rublių;
    • Oncomarker - 700 rublių;
    • Ultragarsas kepenyse, tulžies - 1400 rublių;
    • Histologija - 2300 rublių.;
    • Pilvo ertmės radiografija - 1900 rublių;
    • Biocheminiai kepenų tyrimai - 1400 rublių;
    • Laparoskopija - 53 000 rublių;
    • MRI - 8500 patrinti;
    • Kontrastas su MRT - 5000 rublių;
    • Atviras cholecystextomy - 47 000 rublių;
    • Tulžies rūgštys - 900 rublių;
    • Diagnostinė laparoskopija - 33 000 rublių;
    • Kepenų punkcijos biopsija - 13 100 rublių.

    Radiacijos, chemoterapijos išlaidos kiekvienu atveju yra individualios.

    Prevencija

    Galima siūlyti, ką reikėtų padaryti, kad būtų išvengta ligos, tik jei žinomos jo priežastys. Prevencinėmis priemonėmis siekiama sumažinti neigiamą veiksnių poveikį vidaus organams, visam organizmui.

    • Venkite streso;
    • Stebėti nervų sistemos būklę;
    • Pakankamai miegokite;
    • Ar sportas;
    • Nustoti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu;
    • Valgykite teisę;
    • Kontrolinis svoris;
    • Žiūrėti hormonus;
    • Venkite fizinio perviršio;
    • Nedelsiant gydykite virškinimo trakto ligas;
    • Atlikti įprastą egzaminą.

    Ypač būtina atidžiai stebėti savo kūną pacientams, sergantiems lėtinės tulžies pūslės, kepenų patologijomis.

    Apžvalgos

    Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime komentarus dėl tulžies pūslės vėžio, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.

    Marina:

    Tėvas pradėjo skųstis skausmu dešinėje pusėje, silpnumas, stiprus negalavimas. Iš pradžių manoma, kad mitybos klaida, perteklius darbe. Tada prasidėjo stipriausi skausmai, jie buvo nugabenti į ligoninę. Yra tyrimas, atskleidė paskutinio etapo tulžies pūslės vėžį. Apie tai nebuvo pasakyta, mes buvome išlaisvinti, kad galėtume užsiregistruoti vietiniame onkologe, daugiau patarimų. Nėra gydymo, nėra tabletes, jie sakė, kad nėra gydomi. Tėvas toliau tęsia darbą, nepaisant blogos sveikatos būklės, jūs jo nedraudžiate. Mes teikiame skausmą malšinančius vaistus, mes pricke injekcijas. Nors padeda „Segidrin“, ASD, vis dar pataria stiprus skausmas Morfinas. Problemos, susijusios su šlapinimu, skausmas nesibaigia. Jam sunku žinoti ir pamatyti, kad jis miršta.

    Elena:

    Mano mama turėjo problemų dėl tulžies pūslės - akmenys. Nuolat stebimas pas gydytoją. Kai sugriebėte, kad jie paėmė greitąją pagalbą. Turėjau pašalinti organą ir diagnozuoti vėžį. Diagnozė buvo prielaida, būtina patikrinti. Jie išsiuntė medžiagą moksliniams tyrimams skirtingose ​​klinikose, atliko MRI, CT ir pan. Todėl kai kurie ekspertai paneigė vėžį, kiti patvirtino pradinį etapą. Jis buvo paskirtas chemoterapija. Per anksti kalbėti apie prognozes. Eikime, pamatysime. Na, tas pradinis etapas. Ir vis dėlto būtina iš naujo patikrinti diagnozę. Jie apie tai nekalbėtų pirmojoje ligoninėje, visa nesąmonė neprasidėtų ir vėžys toliau vystysis.

    http://ogkt.ru/zhelchnyj/rak-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-diagnostika-lechenie-prognozy.html

    Tulžies pūslės vėžys: simptomai, diagnozė, nuotraukos ir vaizdo įrašai, gydymas ir prognozė

    Bendros piktybinių patologijų struktūros mastu tulžies pūslės vėžio dalis sudaro apie aštuonis procentus (o tarp virškinamojo trakto onkologinių patologijų - ne daugiau kaip 0,5%), todėl daugelis bendrosios praktikos gydytojų nežino jo aptikimo ir gydymo taktikos specifikos.

    Dažniausiai piktybinis navikas išsivysto iš tulžies pūslės arba jos kaklo gleivinės ląstelių.

    Vėžio apibrėžimas ir statistika

    Tulžies pūslės vėžys priklauso gana retų piktybinių navikų kategorijai, turinčiai įtakos šio organo audiniams, turintiems pupelių formą, esančią apatinėje kepenų dalyje ir skirta specialiam skysčiui - tulžies kaupimui ir kaupimui.

    Kepenų ląstelės gamina tulžį yra nepakeičiamas virškinimo proceso dalyvis.

    Fotografijos ultragarsinė diagnostika, rodanti tulžies pūslės vėžį

    Moterys su juo susiduria keturis kartus dažniau nei vyrai. Paprastai pacientai, kurių amžiaus grupė yra daugiau kaip penkiasdešimt metų, yra šios ligos objektas.

    Priežastys ir rizikos veiksniai

    Konkrečios priežastys, dėl kurių kyla tulžies pūslės vėžio vystymasis, nežinomos, todėl manoma, kad tokie rizikos veiksniai dažniausiai prisideda prie onkogeno aktyvinimo:

    • Genetinis jautrumas ir panašių ligų atvejai šeimos istorijoje.
    • Ilgas kontaktas su kancerogenais, kurie yra buitinių cheminių medžiagų dalis.
    • Darbas pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su gumos gamyba ir metalo lydymu.
    • Parazitinės invazijos (klonorozės, opisthorchiasis) arba opinio kolito buvimas.
    • Priklauso nuo alkoholio ir tabako rūkymo.
    • Piktnaudžiavimas sūdytu, rūkytu, riebiu ir keptu maistu.
    • Apgyvendinimas vietovėse, kuriose yra nepalankios aplinkos sąlygos.

    Galimas tulžies pūslės vėžys taip pat gali paskatinti:

    • ilgai veikianti cholelitiazė (manoma, kad impulsas epitelio audinių displazijai yra jų lėtinis uždegimas ir nuolatinė trauma);
    • sklerozuojantis cholangitas (kepenų uždegimas);
    • tulžies pūslės adenomatiniai polipai, kurių skersmuo viršija vieną centimetrą;
    • lėtinis cholecistitas;
    • tulžies cirozė;
    • įgimta fibrozė ir policistinė kepenų liga.

    Įvairios piktybinių navikų, esančių tulžies pūslės, histologinė struktūra yra jos dalijimosi į skirtingus tipus pagrindas:

    Visoms rūšims būdingas didelis piktybinių navikų laipsnis ir tendencija anksti metastazuoti (dažniausiai vartojant limfinius takus).

    Pirmieji tulžies pūslės vėžio simptomai

    Ankstyvosiose ligos stadijose nėra jokių konkrečių požymių. Paprastai šiame vystymosi etape tulžies pūslės vėžys atsitiktinai aptinkamas histologinio tyrimo metu, kai cholecistektomija pašalinama per skaičiuojamą cholecistitą.

    Vienoje dešimtoje pacientų egzistuoja migruojanti tromboflebitas (vadinamasis Trusso sindromas). Su šiuo sindromu, flebotrombozė susidaro skirtingose ​​kūno dalyse, kurios praktiškai negali būti gydomos.

    Dozheltushny periodo trukmė priklauso nuo naviko fokusavimo lokalizacijos ir jo artumo prie tulžies takų. Ligonių augimo proceso lokalizavimas kasos uodegoje ir kūnelyje, dozheltushny periodas trunka daug ilgiau, nei jeigu jis paveikė jo galvos ar išorinius ortakius.

    Bendri pasireiškimo simptomai

    Toliau plėtojant piktybinį naviką, atsiranda intensyvi mechaninė gelta, kurią lydi visas simptomų kompleksas.

    Kai kuriais atvejais jie yra pirmieji, kurie nurodo toli pažengusio proceso buvimą.

    Gelta atsiranda dėl naviko daigumo ar mechaninio tulžies kanalo suspaudimo, neleidžiančio laisvam tulžies tekėjimui į dvylikapirštės žarnos ertmę.

    Be nuolatinio gelta, gelta periodas pasižymi dideliu kepenų, pykinimo, vėmimo, nuolatinio niežėjimo, šlapimo spalvos pakitimu (jis tamsėja) ir išmatomis (jis tampa lengvesnis).

    Tulžies latakų užsikimšimas su piktybiniais navikiniais audiniais sukelia embrioną ar tulžies pūslės hidrelį, tulžies latakų uždegimą (cholangitą) ir antrinę kepenų cirozę.

    Kepenų pralaimėjimas vėžinėmis ląstelėmis lemia kepenų nepakankamumo simptomų atsiradimą, pasireiškiantį mieguistumu, lėtinančiomis psichinėmis reakcijomis, sunkiu raumenų silpnumu (adynamija).

    Šlapimo pūslės vėžys, pasiektas vėlesniais etapais, sukelia peritoninę karcinomatozę, pilvo dropiją (ascitas) ir ekstremalų kūno išsekimą (cachexia).

    Ligos etapai

    • Nulinio etapo metu mutuotos ląstelės, koncentruotos į tulžies pūslės vidinę sieną, pradeda aktyviai pakenkti sveikiems audiniams.
    • 1 stadijos liga pasižymi nedidelio pailgos arba ovalios neoplazijos buvimu, lokalizuotu ant tulžies pūslės sienos ir šiek tiek išsikišusia į jo ertmę. Išoriškai panašus į polipą, jis pasižymi sparčiu jos augimu. Pirmojo vystymosi etapo auglys eina per du etapus. Pirmajame etape pažeidžiami tulžies pūslės sienelės: jos vidiniai ir jungiamieji audiniai. Antruoju etapu navikas užfiksuoja raumenų audinius ir kitą jungiamąjį sluoksnį.
    • Antrosios stadijos naviko vystymuisi taip pat būdingi du etapai. Pirma, paveikiamas visceralinis pilvaplėvimas. Tada naviko procesas plinta į kasos, kepenų, gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos audinius bei artimiausius limfinius indus.
    • 3-ajame etape piktybinis navikas paveikia kepenų kraujagysles, suteikdamas galimybę plisti visame kūne.
    • 4 etapui būdingas tolimas metastazės ir tolimų organų bei limfmazgių pažeidimai.

    Metastazių būdai

    Tulžies pūslės vėžys gali metastazuoti trimis būdais:

    • Po daigumo aplinkiniuose audiniuose (kepenyse, kasoje, gaubtinėje žarnoje ir plonojoje žarnoje, limfos induose).
    • Limfogeninis būdas (per limfinius indus).
    • Hematogeninis kelias (per kraujagysles kartu su krauju).

    Diagnostika

    Ilgalaikis asimptominis nutekėjimas, taip pat nedidelis jo apraiškų specifiškumas yra kaltininkai tuo, kad daugumoje (70%) atvejų tulžies pūslės vėžys diagnozuojamas jau neveikiančio naviko stadijoje.

    • Atlikus fizinį paciento tyrimą, palpacija atskleidžia tulžies pūslės, blužnies ir kepenų padidėjimą, taip pat infiltraciją pilvo ertmėje.
    • Siekiant nustatyti naviko veikimą ir metastazių buvimą, atliekama diagnostinė laparoskopija.
    • Pilvo ertmės ir tulžies pūslės ultragarsas leidžia ne tik nustatyti tuos patologinius pokyčius, kurie jiems įvyko dėl naviko proceso, bet ir padeda surinkti biomaterialus per punkciją.
    • Kilus abejonėms, atliekama kepenų biopsija arba perkutaninė tulžies pūslės biopsija.
    • Vėžio ir vaisiaus antigeno koncentracija matuojama paciento kraujyje ir atliekama jo biocheminė analizė.
    • Išaiškinama diagnostika atliekama CT, perkutanine transhepatine cholangiografija, MRT, retrogradine cholangiopankreatografija ir cholinkintigrafija.
    • Gydymas tulžies pūslės vėžiu turėtų būti radikalus. Diagnozuojant ją ankstyvosiose (0, I ir II) stadijose, atliekamas paprastas arba išplėstas cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).
    • III stadijos vėžio metu, be cholecistektomijos, atliekama išsamesnė chirurginė operacija, kuri taip pat apima pažeistų dešiniojo kepenų skilties audinių išskyrimą. Esant įrodymams, pašalinkite kasą ir dvylikapirštę žarną (pankreatoduodenektomiją).
    • Naudojant neveikiantį naviką, atliekama visa paliatyvių priemonių, skirtų sumažinti tulžies latakų gelta, atkuriant tulžies lataką arba sukuriant naują eiliškumo kelią, naudojant paviršinę tulžį.

    Standartinio gydymo tipai

    Atlikę chirurgines operacijas, taip pat esant neveikiamam tulžies pūslės augliui, reikalingas chemoterapijos ir radioterapijos kursas.

    Pacientų apžvalgos

    Catherine:

    Mano motina buvo pašalinta tulžies pūslė, regioniniai limfmazgiai ir kepenų dalis cholecistektomijos ir regioninės limfadenektomijos metu (auglys buvo aptiktas antrajame etape). Po operacijos ji praleido dešimt dienų intensyviosios terapijos metu, pajuto stiprų silpnumą ir pykinimą.

    Ji buvo iškrauta iš ligoninės patenkinamai. Paskutinės MRT rezultatai parodė, kad plaučiuose yra padidėjęs kepenų kiekis, padidėjęs kepenų kiekis, pilvo ertmėje esantis skystis, antinksčių hiperplazija ir pieno liaukos limfadenopatija.

    Po operacijos kairėje pusėje esantis skausmas tapo pastovus, kartais jie pasidavė skrandyje ir atgal. Jei neatsižvelgiate į skausmą, visos motinos būklė yra normali. Ji turi gerą apetitą ir normalų virškinimą (nors išmatų spalva vis dar yra šviesa). Po chemoterapijos plaukai išnyksta blogai.

    Išgyvenimo prognozė

    Tulžies pūslės vėžio atveju tik liga, kuri atsitiktinai aptinkama ankstyvame etape atliekant operaciją, skirtą pašalinti šį organą (cholecistektomija), yra palanki.

    Tokiais atvejais vidutinė pacientų gyvenimo trukmė neviršija trijų mėnesių. Maždaug vienerius metus galima gyventi iki nereikšmingo (ne daugiau kaip 15%) atvejų. Penkerių metų išgyvenusių pacientų išgyvenimas neviršija 13%.

    Dietinis vaizdo įrašas po tulžies pūslės pašalinimo:

    http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

    Požymiai ir pirmieji simptomai, susiję su tulžies pūslės vėžiu, ligos priežastimis ir stadijomis

    Tulžies pūslės vėžys sudaro apie 8% viso vėžio patologijų skaičiaus. Tai yra mažas šios ligos paplitimas, dėl kurio gydytojai prastai žino pirmuosius tulžies pūslės vėžio simptomus ir gydymo būdus. Daugeliu atvejų jis išsivysto iš šio organo dugno ir kaklo gleivinės paviršiaus.

    Kas tai yra?

    Tulžies pūslės vėžys yra viena iš rečiausių onkologinių ligų. Šis organas yra kepenų apačioje ir turi pupelių pavidalą. Jo savybės apima tulžies kaupimąsi ir saugojimą, kuris yra būtinas virškinimui.

    Apie 74% šios patologijos atvejų pasireiškia cholecistito ar cholelitiazės fone, t.y. Onkologijos vystymosi priežastis gali būti bet kokia patologija, kuriai būdinga tulžies akmenys.

    Moterų lytis yra 4 kartus labiau linkusi į vėžį nei vyrai. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 50 metų žmones.

    Plėtros priežastys

    Šlapimo pūslės navikų vystymosi priežastys nėra tiksliai žinomos, todėl manoma, kad daugeliu atvejų onkogenas aktyvuojamas dėl šių priežasčių:

    • genetinis polinkis ir tokių ligų buvimas tarp šeimos narių;
    • dirbti nepalankiomis sąlygomis (metalo lydymo įmonėje, gumos gamybos ir kt.);
    • sąlytis su kancerogenais ilgą laiką;
    • parazitinės infekcijos (opisthorchiasis, klonorozė, salmoneliozė ir tt) atsiradimas;
    • opinis kolitas;
    • alkoholio ir cigarečių piktnaudžiavimas;
    • nepalanki ekologija gyvenamosios vietos srityje;
    • valgyti didelius kiekius kepti, riebalų, rūkyti ir sūrūs maisto produktai;
    • ilga tulžies pūslės liga;
    • adenomatiniai polipai, kurių skersmuo didesnis kaip 1 cm;
    • lėtinis cholecistitas;
    • cistinės formacijos;
    • įgimta kepenų policistika arba fibrozė;
    • tulžies cirozė;
    • uždegiminis procesas kepenyse (sklerozuojantis cholangitas);
    • antsvoris;
    • dažnai laikytis griežtų dietų, išskyrus maisto produktus su pluoštu;
    • kalcio kaupimasis burbulo paviršiuje.

    Piktybinis navikas skiriasi viena nuo kitos histologine struktūra, dėl kurios jie buvo suskirstyti į tipus:

    • skirr;
    • gleivinės;
    • plokščias;
    • kietas;
    • prastai diferencijuotas;
    • adenokarcinoma.

    Visi šie vėžio tipai turi aukštą piktybinių navikų lygį. Be to, jiems būdingas metastazių vystymasis ankstyvame etape.

    Patologijos simptomai

    Pradiniame tulžies pūslės onkologijos vystymosi etape ligos simptomų nėra. Patologiją šioje stadijoje galima diagnozuoti tik atsitiktinai tyrimo metu.

    Kiekvienas dešimtas pacientas su šia liga turi Trusso sindromą (migracijos tromboflebitą). Jai būdinga flebotrombozės raida, kurią beveik neįmanoma išgydyti.

    Pagrindiniai vėžio požymiai:

    • pilvo skausmas dešinėje pusėje;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • juoda spalva išmatose;
    • šviesus šlapimo atspalvis;
    • odos deginimas ir niežėjimas;
    • apetito praradimas ir anoreksija;
    • pilvo padidėjimas;
    • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
    • aukšta temperatūra;
    • silpnumas;
    • odos geltonumas ir akių sklera;
    • dusulys.

    Kai kuriais atvejais pacientui gali atsirasti sepsis ir intoksikacija.

    Pradinis etapas

    Šlapimo pūslės auglio pasireiškimas ankstyvame etape vadinamas dozheltushny. Tuo pačiu metu, pacientas gali išsivystyti pūtimas, problemų su kėdėmis, sunkumo pojūtis dešinėje kūno pusėje, silpnumas, pykinimas, nepasitenkinimas ir sunkus svorio netekimas.

    Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo naviko vietos ir atstumo iki tulžies takų. Jei kasos viduje ar uodegoje atsirado neoplazmas, dozheltushnoy stadijos trukmė yra ilgesnė nei galvos ar ekstrarenalinių kanalų vėžiu.

    Tolesnė plėtra

    Kitame piktybinio naviko etape pacientui atsiranda mechaninė gelta ir keletas kitų kompleksų. Daugeliu atvejų onkologijos atsiradimą lemia jie. Gelta atsiranda dėl tulžies latakų susidarymo ar suspaudimo, dėl kurio sutrikęs tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną.

    Be geltonumo, šis laikotarpis taip pat rodo kepenų augimą, pykinimą ir vėmimą, odos niežėjimą ir šlapimo bei išmatų spalvos pakitimus.

    Piktybinis navikas tampa tulžies latakų obstrukcijos priežastimi, dėl kurios gali išsivystyti tulžies pūslės dropija, empyema, cholangitas arba antrinė tulžies cirozė.

    Vėžio progresavimas sukelia kepenų nepakankamumo, letargijos, silpnumo (raumenų silpnumo) simptomus ir lėtesnį psichinį atsaką. Ir vėlyvoje šlapimo pūslės auglio stadijoje pacientui išsivysto peritoninė karcinomatozė, kacheksija (sunkus visų kūno sistemų išsekimas) ir ascitas (peritoninė dropsija).

    Ligos stadija

    Tulžies pūslės onkologija vyksta keliais etapais.

    Kiekvienas iš jų turi savo savybes:

    • Pasirodo priešvėžinis etapas, kuriame atsiranda burbulo gleivinės sluoksnio ląstelių nukrypimai.
    • Pradinis etapas yra organo vidinės sienos ląstelių mutacija, kuri pradeda plisti į sveikas raumenų ir gleivinės sluoksnių ląsteles.
    • Pirmajame vėžio stadijoje atsiranda ovalus arba pailgas navikas, esantis ant organo sienelės. Jis panašus į polipą, bet jis auga daug greičiau. Šis etapas vyksta dviem etapais - pirma, pažeisti šlapimo pūslės sienelės vidiniai ir jungiamojo audinio sluoksniai, paskui raumenų audinys ir kitas jungiamasis sluoksnis. Gydymo metu šiuo ligos etapu galima visiškai atsigauti.
    • Antrasis vėžio etapas taip pat vyksta dviem etapais. Pirmojoje iš šių ligų liga paveikia visceralinį pilvaplėvį, o antroje - kasą, mažas ir storas žarnas, kepenis ir netoliese esančius limfmazgius.
    • Pradėjus 3-ąjį etapą, onkologija plinta į kepenų kraujagysles, todėl ji jau gali išplisti per kūną.
    • Ketvirtajame etape išsivysto pašalintų limfmazgių ir organų, turinčių kepenų metastazių, pažeidimai.

    Tulžies pūslės vėžys taip pat skirstomas pagal vietą:

    • Lokalizuota (pradiniame etape). Jūs galite išgydyti visiškai pašalinant organą.
    • Neveikia, kai liga plinta į netoliese esančius limfmazgius ir organus. Šiuo atveju neįmanoma visiškai pašalinti naviko, išskyrus tik limfmazgių nugalėjimą.

    Metastazės

    Tulžies pūslės naviko metastazės pasireiškia keliais būdais:

    1. Kai dygsta artimiausiuose organuose (limfos induose, mažose ir storose žarnose, kasoje ir kepenyse).
    2. Kraujyje (hematogeninis metodas).
    3. Apie limfinius indus (limfogeninį metodą).

    Kaip diagnozuoti

    Tie, kurie domina, kaip nustatyti piktybinį naviką šlapimo pūslėje, turėtų žinoti jo simptomus ir vystymosi priežastis. Maždaug 70% pacientų liga gali aptikti tik tada, kai navikas gimsta neveiksmingai, nes gydytojai tuo metu negali nustatyti patologijos.

    Diagnozuojant vėžį naudojami keli tyrimo metodai:

    • Palpacija, kuri nagrinėja tulžies pūslę, kepenis ir blužnį. Šis metodas leidžia nustatyti organų padidėjimą.
    • Diagnozinė laparoskopija, padedanti išsiaiškinti galimybę veikti neoplazmoje.
    • Ultragarsinis tulžies pūslės ir pilvo ertmės tyrimas siekiant nustatyti organų pokyčius ir tiksliai surinkti biomedžiagą punkcijai.
    • Šlapimo pūslės arba kepenų biopsijos perkutaninė biopsija atliekama, kai yra abejonių dėl diagnozės.
    • Biocheminė kraujo analizė.
    Kepenų ir tulžies pūslės palpacija

    Taip pat galima naudoti MRT, retrogradinę cholangiopankreatografiją, transhepatinę cholangiografiją, CT skenavimą ir cholintintigrafiją.

    Gydymas

    Kai tulžies pūslės auglys paskiriamas radikaliu gydymu. Pradinėje vėžio stadijoje (0-2) naudojama cholecistektomija. Plėtojant trečiąjį etapą, reikalinga rimtesnė chirurginė intervencija, įskaitant cholecistektomiją ir nukentėjusias kepenų sritis.

    Dvylikapirštės žarnos ir kasos taip pat gali būti pašalintos, jei reikia. Vėžio dieta neįtraukia visų kenksmingų produktų, alkoholio ir nikotino iš paciento dietos.

    Jei liga jau pateko į neveiksmingą stadiją, tuomet kompleksinė terapija naudojama gelta mažinti, atkuriant tulžies lataką. Be to, šiuo atveju galima sukurti naują tulžies išsiskyrimo būdą.

    Pacientai neturėtų stengtis savarankiškai atsigauti nuo liaudies gynimo, nes tai, priešingai, gali sukelti komplikacijų.

    Tradicinis gydymas

    Beveik visada tulžies pūslės vėžys reikalauja operacijos. Pasibaigus šiai procedūrai arba esant naviko neveiksmingumui, skiriama radioterapija, chemoterapija arba radiosensitizatoriai.

    Operacijos metu laparoskopas ar spinduliuotė (pvz., Rentgeno spinduliai) yra naudojami siekiant tiksliai nustatyti visus paveiktus audinius. Ir spinduliuotės pagalba jūs galite ne tik pašalinti visas paveiktas vietas, bet ir sumažinti naviko augimą. Radiacinė terapija gali būti išorinė ir vidinė.

    Naudojant išorinį metodą, įrenginys yra šalia valdomo ir su vidiniu metodu į savo kūną patenka specialios radioaktyviosios medžiagos. Spinduliavimo tipą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, formavimosi dydį ir metastazę.

    Tolesnė prognozė

    Palanki auglio prognozė tulžies pūslėje yra įmanoma tik tuo atveju, jei liga pradžioje nustatoma atsitiktinai. Tačiau, deja, dažniausiai diagnozuojama po metastazių atsiradimo ir patologijos perėjimo prie neveikiančios stadijos.

    Tais atvejais, kai pacientas jau vystosi adenokarcinoma, jo prognozė yra nepalanki. Jų išgyvenamumas yra labai mažas. Į klausimą "4 etapas, kiek laiko tokie pacientai gyvena?" Yra labai nuviliantis atsakymas - vidutiniškai 3 mėnesiai. Tik 15% pacientų gyvena su šia liga iki vienerių metų.

    Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

    Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

    Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

    http://nashapechen.com/zhelchnyj-puzyr/pervye-simptomy-raka

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Sveiki! Turime 12 metų šunį, svorį 13,5 kg. „Omzh“ augimo stadijoje jau pusę metų yra nedidelis plaučių išsiliejimas, o tai yra neprotinga daryti opreatsiju. Analizės yra normalios, padidėjusi šarminė fosfatazė.
    Polipas šlapimo pūslėje - gana dažnas gerybinis naviko susidarymas, lokalizuotas virš organo gleivinės. Jis pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Laiko diagnozavimo ir gydymo svarba dėl esamos piktybinių navikų augimo rizikos.
    Biopsija apima pažeisto audinio tyrimą - yra paskirtas patvirtinti / paneigti preliminarią diagnozę. Dažniausiai jis skiriamas įtariamai onkologijai ir nustatomas diagnozuoto naviko pobūdis.Pati medžiaga, skirta tyrimui, yra paimta iš laboratorinio tyrimo iš patologinio proceso židinio - remiantis gautais rezultatais, gydytojas tiksliai diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą.
    Moterų lytinių organų vėžys gali būti suskirstytas į dvi rūšis: gerybinius ir piktybinius.Atsižvelgiant į pirmuosius vėžio požymius, tai yra navikai, kurie neplatina naviko ląstelių visame kūne, bet kuriuos reikia atkreipti, kad būtų išvengta jų degeneracijos.