Gimdos kaklelio kanalo polipai yra navikai, kilę iš gimdos kaklelio cilindrinio epitelio ir auga į gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalą. Polipų dydis ir forma labai skiriasi: nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Dažniausiai polipai yra vieniši, rečiau - daugkartiniai. Ši patologija reiškia gimdos kaklelio foninę ligą, gali sukelti gimdos kaklelio kanalo vėžio vystymąsi.

Priežastys

Yra keletas gimdos kaklelio kanalo polipų priežasčių, kurių kiekvienas nėra visiškai įrodytas. Kai kurie mokslininkai yra linkę į šios ligos polietiologijos idėją (ligos atsiradimą lemia keletas veiksnių). Dažniausiai gimdos kaklelio kanalo polipai susidaro moterims, vyresnėms nei 40 metų, todėl pagrindinė hormoninių sutrikimų priežastis organizme menopauzės laikotarpiu ir menopauzės metu.

Pagrindinės priežastys ir veiksniai, turintys įtakos gimdos kaklelio kanalo polipų susidarymui:

  • lėtinės gimdos gleivinės ir jos priedų, gimdos kaklelio ir makšties infekcijos (lėtinė cervicitas, lėtinis endometritas);
  • gimdos kaklelio kanalo gleivinės gedimas gimdymo metu, abortas;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonorėja, chlamidijos) ir sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų (enterokokų, E. coli) buvimas;
  • laktobacilių skaičiaus sumažėjimas moterų genitalijų trakte;
  • gimdos kaklelio gleivinės vietinių imuninių procesų pažeidimai, padidinus imunoglobulinų M, G, A skaičių.

Tai, kad 70–75 proc. Atvejų šios sudėties derinamos su tokiomis ligomis, kaip gimdos kaklelio erozija ir pseudo-erozija, kiaušidžių cistos ir disfunkcijos, ir gimdos fibroma, kuri atsiranda moteriško kūno hormoninių sutrikimų fone, yra įrodymas, kad polipai yra nesąžiningi.

Gimdos kaklelio polipų tipai

Iš išorės, gimdos kaklelio polipai atrodo kaip medžių augimai su plona arba plati kojelė, išsikišusi į gimdos kaklelio kanalo liumeną arba už jos ribų, į makštį. Tipiška polipų lokalizacija yra vadinamoji transformacijos zona - gimdos epitelio perėjimo į makšties vietą. Priklausomai nuo fibrino audinio kiekio, formacijos gali būti minkštos arba tankios. Jų spalva dažnai yra raudona, raudona-violetinė arba rausvai raudona, priklausomai nuo vietovės aukščio ir kraujagyslių skaičiaus. Pastarasis gausu, nes visiems navikams būdingas geras kraujagyslių persodinimas. Dauguma polipų yra nuo 0,1 iki 1,5 cm dydžio.

Priklausomai nuo polipų histologinės struktūros, jie skirstomi į:

  • Pluoštiniai - tankio konsistencijos polipai, kuriuose vyrauja jungiamasis audinys, o liaukų ląstelių skaičius yra labai ribotas. Jie turi palyginti mažą piktybinių navikų riziką. Dažniausiai pasireiškia 40–50 metų amžiaus moterims po menopauzės.
  • Liaukiniai polipai - daugiausia liaukų ląstelės, dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims ir yra labai retai transformuojami į piktybinius navikus.
  • Liaukiniai pluoštiniai polipai - tai maždaug vienodas juodųjų ir jungiamųjų elementų skaičius. Jie pasiekia labai didelius dydžius - iki 3 cm, dėl to jie dažnai sužeisti, uždegami ir kraujavo. Turėkite didelę piktybinių navikų riziką.
  • Adenomatiniai (netipiniai) polipai - būdingas bruožas yra raumenų skaidulų buvimas plačiuose kniedės ir netipiniuose storuose sienelėse, kurie surenkami kraujagyslių glomeruliuose. Dažniausiai keistų formų adenomatiniai polipai yra suskirstyti į grupes ir sudygsta už gimdos kaklelio kanalo ribų į makšties lumenį. Jie turi didelį proliferacinį gebėjimą, todėl didžiausios yra kitų tipų polipų transformacijos į piktybinį naviką pavojus.
  • Decidualiniai polipai - ši rūšis vystosi nuo esamų polipų nėštumo fone, didinant liaukų ląstelių skaičių. Dydžiai svyruoja nuo 5 iki 10 mm.

Atskirai išskiriami gimdos kaklelio kanalo pseudopolipai, kurie skiriasi nuo polipų pagal jų daugumą, didelių indų skaičiaus nebuvimą ir kojos jungiamąjį audinį.

Gimdos kaklelio polipų simptomai

Dažniausiai objektyvūs ligos simptomai nėra ir pasireiškia tik traumų, polipų uždegimo ir infekcijos atveju. Praktikoje švietimas yra prevencinių ginekologinių tyrimų metu arba kitų moterų reprodukcinės sistemos ligų diagnozėje.

Gimdos kaklelio polipų simptomai:

  • skausmas gaktos regione ir apatinėje pilvo dalyje per ilgą vaikščiojimą, lytinis aktas;
  • gleivių išsiskyrimas iš genitalijų trakto;
  • tarpmenstruacinis kraujavimas;
  • kraujavimas prieš ir po menstruacijų;
  • tepimas po ilgos vaikščiojimo ir lytinių santykių.

Kartais gimdos kaklelio polipų buvimą lydi nevaisingumas ir nereguliarios menstruacijos, tačiau dauguma tyrėjų linkę manyti, kad šios ligos atsiranda kartu dėl bendrų etiologinių - hormoninių sutrikimų.

Nėštumo metu polipai, priešingai, lydi sunkių simptomų. Beveik visos nėščios moterys turi apatinį pilvo ir apatinės nugaros skausmą.

Kas yra pavojingas polipo gimdos kaklelio kanalas?

Labiausiai pavojinga gimdos kaklelio polipų komplikacija yra jų gebėjimas virsti piktybiniu naviku - gimdos kaklelio vėžiu. Statistiniai tyrimai rodo, kad ši komplikacija atsiranda 1–10% atvejų, dažniausiai moterims po menopauzės.

Nėštumo metu polipas gali dirginti gimdos kaklelio endometriumo gleivinę ir dėl to sukelti spontanišką abortą. Amniono skysčio uždegimas ir vaisiaus membranos, endocervicitas gali pasireikšti daug rečiau.

Gimdos kaklelio polipų diagnostika

Klinikinėje praktikoje naudojami gana daug diagnostinių metodų, kurie leidžia palyginti lengvai nustatyti gimdos kaklelio endometriumo polipus. Šiandien aktyviai naudojami vizualiniai tyrimai, kolposkopija (gimdoskopija ir histeroskopija), ultragarsas ir gimdos kaklelio kanalo polipų histologija (biopsijos išskyrimas).

Ginekologinis tyrimas veidrodžiuose leidžia plika akimi matyti santykinai didelius gimdos kaklelio polipus, kurie auga į makšties lumenį. Taip pat šios procedūros metu įvertinamas polipo nuoseklumas, jei jis išsikiša už gimdos kaklelio liumenų.

Kolposkopija ir gimdos kaklelio polipai gali vizualizuoti mažesnius gimdos kaklelio kanalo polipus, įvertinti jų išvaizdą, nekrozės požymius, traumą, kraujavimą. Procedūra atliekama naudojant kolpą arba histeroskopą. Be tyrimo, šių procedūrų metu surenkamos gimdos kaklelio polipų histologijos medžiagos.

Diagnozuojant gimdos gleivinės endometriumo polipus, reikia atlikti daugelio gimdos kaklelio kanalų polipų transvaginalinį ultragarso poveikį, nes šios dvi ligos dažnai būna vienu metu.

Po vizualizacijos privaloma atlikti polipo audinių biopsiją ir histologinį tyrimą. Taip pat atliekamas bakterinės infekcijos buvimo tyrimas.

Gimdos kaklelio polipų gydymas

Pagrindinis endometriumo polipų gydymas yra chirurginis. Yra keli absoliutūs polipų šalinimo rodikliai:

  • klinikinių simptomų buvimas;
  • menopauzės ir po menopauzės;
  • adenomatinis polipo tipas;
  • patologinis citologinio tyrimo rezultatas;
  • nėštumo

Be asimptominių formų pašalinimas nėra būtinas, tačiau kai kurie mokslininkai rekomenduoja visais atvejais pašalinti polipus, kad būtų išvengta komplikacijų.

Yra keletas chirurginio pašalinimo būdų. Metodo pasirinkimas priklauso nuo polipų dydžio, tipo ir vietos. Daugeliu atvejų, kai polipas auga į makšties lumenį, tradicinis pašalinimas atliekamas naudojant fiksuojamą klipą, nubraukiant kaklelio kanalo gleivinę. Ši operacija atliekama ambulatoriškai. Jei yra daug polipozė, polipai yra nulaužami su curette. Visos chirurginės intervencijos atliekamos kontroliuojant histeroskopą.

Esant sunkiems simptomams, naudojamas kūgio formos elektrinis iškirpimas, kurio esmė yra akcizų audiniai su vieliniu elektrodu kontroliuojant kolposkopą. Operacijos metu, be polipų, gimdos kaklelio kanalo endometriumo audiniai pašalinami, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo ir vėžio vystymosi.

Metodų pasirinkimas neapsiriboja pirmiau minėtomis chirurginėmis intervencijomis. Yra tokių smulkių gimdos kaklelio kanalo polipų šalinimo būdų:

  • Polipo lazerinis šalinimas - būdingas mažas traumas ir invaziškumas, trumpas reabilitacijos laikotarpis (iki 7 dienų) ir randų nebuvimas po gydymo. Šis metodas skirtas tik mažų formų pašalinimui ir negarantuoja atkryčių nebuvimo.
  • Diathermocoaguliacija - degantys polipai, naudojant elektros srovę. Tai trauminis chirurgijos tipas, turintis ilgą gijimo procesą, po kurio išlieka didžiuliai randai, todėl reprodukcinio amžiaus moterims diathermocoaguliacija yra kontraindikuotina, jei jie planuoja turėti vaikų ateityje.
  • Polipo pašalinimas su skystu azotu - neoplazmos deginimas, naudojant taškinį poveikį skystam azotui. Kontraindikuotina moterų lytinių organų uždegiminėms ligoms.
  • Polipų radijo bangų šalinimas yra metodas, pagrįstas „Surgitron“ aparatu ir radijo peiliu. Šios chirurginės intervencijos privalumai yra didelis tikslumas ir mažas invaziškumas. Jis skirtas gimdos kaklelio kanalų polipų pašalinimui nėštumo metu.

Po tam tikro laiko pašalinus gimdos kaklelio polipus, atsiranda kruvinas išsiskyrimas, kuris priklauso nuo chirurginės intervencijos metodo. Operacijos, atliktos su ertmės ir gimdos kakleliu, atveju gausus kraujavimas stebimas 1-3 dienas, po to kraujo išsiskyrimas kraujyje gali išlikti 3-7 dienas. Paprastai išleidimas gali trukti iki 10 dienų po operacijos. Jei operacijai nebuvo pridedamas gimdos ir gimdos kaklelio kanalas, tada kraujavimas gali būti pastebimas tik peršokimo metu - 3-4 dienas po operacijos. Kas mėnesį po polipų pašalinimo nepažeidžiama.

Siekiant užkirsti kelią bakterijų komplikacijoms, skiriamas 7 dienų gydymo antibiotikais kursas. 2 mėnesius rekomenduojama laikytis nuo lytinio kontakto, fizinio aktyvumo ir sporto.

http://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/polipy-tservikalnogo-kanala/

Gimdos kaklelio kanalo polipas: pagrindiniai klausimai apie jo pašalinimo poreikį ir metodus

Labai dažna ginekologinė patologija yra gimdos kaklelio kaklo kanalo polipai, kurie tarp gerybinių formų priklauso vienai iš pirmųjų vietų. Pacientams, sergantiems ginekologinėmis ligomis, jie sudaro apie 23%, o 68% atvejų jie yra derinami su kitomis patogeninėmis moterų lytinių organų ligomis.

Priežastys

Šiuo metu, nepaisant daugelio tyrimų, gimdos kaklelio kanalo polipo priežastys nėra gerai suprantamos. Yra įvairių prielaidų apie dalyvavimą jų uždegiminių procesų atsiradimu genitalijose, hormonų disbalansą arba šių dviejų priežasčių derinį.

Svarbiausi daugelio mokslininkų veiksniai, lemiantys priežastis ir pasklidimą, mano, kad:

  1. Lėtiniai uždegiminiai pakitimų, makšties, gimdos kaklelio (lėtinio salpingooporito, kolpito, gimdos kaklelio) gleivinės procesai, pastarojo pažeidimas gimdymo metu, taip pat pokyčiai, atsirandantys dėl destruktyvių jo gydymo metodų ir dažno abortų.
  2. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, ilgalaikė infekcinė lytinių takų infekcija sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų (enterokokų, E. coli, stafilokokų ir kt.) Kartu su laktobacilų skaičiaus sumažėjimu.
  3. Laktobacilių kokybės ir kiekio pokyčiai, dėl kurių sumažėja vandenilio peroksido gamyba ir atitinkamai sumažėja gleivių apsauginė (nuo infekcijos) funkcija.
  4. Vietos (gimdos kaklelio kanalo lygio) imuninės apsaugos mechanizmų nepakankamumas, patvirtintas jų disbalansu, kuris pasireiškia padidėjusiu G, M, A imunoglobulinu kartu su sekrecinio imunoglobulino kiekio sumažėjimu.

Lyčių hormonų turinio tyrimas ir receptorių ekspresijos lygis jiems, pasak daugelio autorių, nepatvirtina polipų vystymosi hormoninės priežasties. Didžiausias jų sudarymo dažnumas yra 31-50 metų. Dažniausiai jie pasireiškia po gimdymo ir daug rečiau moterų po menopauzės arba moterims, kurios nėra gimę.

Tipai ir simptomai

Gimdos kaklelio kanalo polipai yra židinio medžio forma, esanti ant plataus pagrindo arba ant plono stiebo, padengto cilindriniu epiteliu, susidariusio dėl gimdos kaklelio kanalo gleivinės fokusinio hiperplazijos ir išsikišančio į jo liumeną arba už išorinės dalies.

Formacijos gali būti daugialypės ir vienkartinės, jų konsistencija yra minkšta arba šiek tiek tanki, priklausomai nuo pluoštinių audinių kiekio, paviršius yra lygus. Jų spalva paprastai yra rausvai raudona arba rausvai rausvos spalvos, nes yra polipo, šviesiai violetinės arba tamsiai violetinės spalvos (kai kraujotaka yra sutrikusi), o retais atvejais baltos spalvos, jei paviršius padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Jų forma yra skirtinga - apvalios, ovalios ir liežuvio formos, jų skersmuo gali būti nuo 0,2 iki 1 cm, taip pat gali būti „klasterių“ formos, kabančios nuo išorinio ryklės į makštį. Polipo bazė ir dažnai visa ji gali būti išdėstyta tik vidurinėje ar net viršutinėje gimdos kaklelio kanalo trečioje dalyje ir gali būti aptikta atsitiktinai, jei dėl kitos priežasties atliekama histeroskopija.

Histologinė struktūra panaši į kanalo gleivinės struktūrą. Centriniuose regionuose, kiaulytėse arba bazėje yra laivų, kurie gali būti lygūs, stori sienelėmis ir sklerozuoti. Avaskulinis polipas (avaskulinis švietimas) nėra teisingas ir priklauso pseudopolyps grupei.

Priklausomai nuo histologinės struktūros, išskiriami tokie gimdos kaklelio kanalo polipai:

Kurios liaukos struktūros vyrauja. Jie yra minkšti, elastingi, labai retai transformuojami į piktybinį naviką. Dažniau tarp reprodukcinio amžiaus moterų.

Dominuoja stora jungiamojo audinio struktūra (stroma), kuri yra padengta tik nedideliu liaukų ląstelių skaičiumi. Dažniau pasireiškia po 40 - 50 metų ir labai retai - jaunystėje. Jie turi palyginti didelę piktybinių navikų riziką.

  • Liaukiniai pluoštiniai

Susideda iš liaukinių ir strominių (pluoštinių) audinių maždaug lygiomis dalimis. Jie gali pasiekti didelius dydžius - iki 25 mm. Jie dažnai periodiškai vysto kraujotakos sutrikimus, kraujavimą, nekrozę, uždegiminius procesus. Gimdos kaklelio kanalo liaukos pluošto polipas gali transformuotis į adenomatinę ir yra didelė piktybinių navikų rizika.

  • Adenomatinis arba netipinis

Dažniausiai pasireiškia po 40 metų ir po menopauzės. Jų koja susideda iš lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų, taip pat netolygiai išdėstytų (kaip sukibimas) kraujagyslių, turinčių storas sienas, iš kurių stebimas stazės reiškinys (kraujotakos sustojimas).

Būdinga keista liaukos forma, tankiai ir glaudžiai viena su kita, o kai kuriose vietovėse netgi išstumia jungiamąjį audinį, o jų cilindrinis epitelis pasižymi polimorfizmu, dideliu patologiniu pasiskirstymu, infiltracija ir pan.

Netipinės ląstelės yra linkusios į nepriklausomą nekontroliuojamą augimą, ypač po menopauzės. Todėl adenomatinės polipai yra pavojingiausi transformacijos požiūriu ir yra priešvėžiniai. Daugeliu atvejų po jų pašalinimo reikalinga chemoterapija.

Be to, atskiri, vadinamieji decidualiniai polipai, atsirandantys nėštumo metu. Jai būdingas dekidinio reakcijos židinys jau egzistuojančio naviko stromoje jungiamojo audinio struktūros kojoje. Jo matmenys viršija 10 mm, paviršius gali būti įvairus, forma yra ovali. Histologinis tyrimas taip pat lemia padidėjusias liaukas su padidėjusiu sekrecijos aktyvumu.

Tuo pačiu metu dėl dekidinių gimdos kaklelio gleivinės stromos pokyčių nėštumo metu taip pat gali susidaryti decidualiniai pseudopolypai, kurie skiriasi nuo tikrojo, daugiausia dėl jų daugybės, kraujagyslių jungiamojo audinio nebuvimo ir dekidualių struktūrų, kurių siauros liaukos yra mažos sekrecijos, dominavimas.

Dauguma decidualių pseudopolyų yra plokštelės su lygiu paviršiumi ir netolygiais kontūrais, esančiais ant plataus pagrindo ir išsikišančių virš gleivinės paviršiaus. Jie reikalauja diferenciacijos su tikromis formacijomis.

Simptomatologija

Subjektyvūs gimdos kaklelio polipo simptomai dažnai nėra. Šios auglio tipo formacijos dažniausiai nustatomos profilaktinių ginekologinių tyrimų ar tyrimų metu dėl bet kokių priežasčių, nesusijusių su ja.

Kai kuriais atvejais jis gali pasireikšti kaip silpni simptomai:

  1. Gleivinės ar gelsvos spalvos išsiskyrimas iš lytinių organų trakto, kurio kiekis priklauso nuo formavimo dydžio.
  2. Kontaktinis kraujavimas (po lytinių santykių, ilgas vaikščiojimas ar didelis fizinis krūvis).
  3. Kraujo išsiskyrimas prieš pat menstruacijų pradžią arba pasibaigus.
  4. Tarpmenstruacinis kraujavimas.
  5. Skausmas per krūtinę, juosmens srityje (labai retai), taip pat lytinių santykių skausmas, kuris atsiranda labai retai ir yra galimas su dideliu kiekiu nenormalaus susidarymo, kraujotakos sutrikimų arba uždegiminio proceso vystymuisi.

Gimdos kaklelio kanalo polipai nėštumo metu turi savybių. Vidutiniškai tik 12 proc. Jų buvimo nesukelia jokių simptomų. Beveik 90 proc. Moterų sukelia skausmą pilvo apačioje, 63 proc. - juosmeniniame regione, o beveik 78 proc.

Kai kuriais atvejais juos lydi sielvarto-gimdos kaklelio nepakankamumas ir maža placentos vieta.

Kas yra pavojingas gimdos kaklelio polipas?

Daugeliu atvejų tai yra gerybinė patologija. Tačiau tai gali būti piktybinė, kuri dažniau pasitaiko po menopauzės ir yra (pagal skirtingus autorius) nuo 0,1 iki 10%.

Be to, nėštumo metu, pavyzdžiui, ji gali sukelti gimdos kaklelio gleivių fermentų sudėties ir nuoseklumo pokyčius, didinant elastazės granulocitų aktyvumą.

Galimas jo pasekmes yra vietinio imuniteto pokyčiai, endocervixo uždegimas, augimo infekcijos ir vaisiaus membranų uždegimas, amniono ir vaisiaus infekcija, persileidimo grėsmė ankstyvosiose nėštumo stadijose, ypač dideliems dydžiams, daugybiniai augimai ir didelis lokalizavimas.

Kartu su įprastu ginekologo tyrimu, o kartais net kolposkopu, dažnai neįmanoma atskirti tikrosios sudėties nuo kitų polipinių formacijų, kilusių iš gimdos kaklelio kanalo. Tai apima pseudopolype, kuris yra padengtas gimdos kaklelio kanalo gleivinės epiteliu ir yra jo struktūros anomalija sienos hiperplazijos forma. Klaidingas bandymas pašalinti jį sukelia ryškų kraujavimą, o vėliau - į gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimą.

Gimdos ir gimdos kaklelio nepakankamumo nėštumo metu gimdos gleivinė, endometriotinė polipas, įvairių tipų sarkoma, decidualinės (motinos, nukritusios) membranos išsikišimas nėščioms moterims taip pat gali būti tikrosios navikų formos.

Tokie vizualiniai panašumai kai kuriais atvejais yra priežastis, dėl kurios netinkamai pasirinkta tyrimo ir gydymo taktika. Galutinė ir teisinga diagnozė įmanoma tik pašalinus neoplazmą ir atlikus jo histologiją.

Ar galiu pastoti su gimdos kaklelio kanalo polipu?

Paprastai tai netrukdo tręšti. Jo didelis dydis ir įvairovė gali būti mechaninė kliūtis spermos migracijai į gimdą. Tai taip pat gali užkirsti kelią uždegiminiams gleivinės procesams, vietinio imuniteto sutrikimams ir gimdos kaklelio kanalo gleivių sudėčiai.

Gydymo metodai

Ar gimdos kaklelio polipas gali ištirpti?

Į šį klausimą reikėtų atsakyti neigiamai. Nepaisant nėštumo išsprendimo, tam tikru laiku galima savarankiškai išnykti tik decidualius pseudopolyusus.

Ar reikia pašalinti polipą?

Naujausių tyrimų duomenys rodo, kad histologiniai šių tolimų tyrimų rezultatai (atsižvelgiant į normalius citologinius rezultatus) navikams panašių formacijų neparodė piktybinio jų ląstelių transformacijos. Be to, 67 proc. Chirurginės polipropatijos atliekama moterims, neturinčioms klinikinių požymių.

Todėl moterys, turinčios asimptominį mažos apimties patologinį formavimąsi su normaliais gimdos kaklelio kanalo tyrimo rezultatais, bet neigiamai susijusios su operacija, yra reguliariai atliekamos tik ambulatorinio stebėjimo metu, nes gimdos kaklelio kanalo polipo gydymas be operacijos yra neįmanomas.

Tradicinė medicina siūloma įvesti į makštį keletą valandų arba naktį tamponus, sudrėkintus šalavijų, ugniažolės, ramunėlių, traukinių, medetkų ar šaltalankių aliejaus infuzija.

Toks gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti pagalbinio pobūdžio ir taikomas (tik po tyrimo), siekiant sumažinti uždegiminių procesų sunkumą. Jis neprisideda prie pačios patologijos pašalinimo ir gali sukelti papildomų infekcijų ar dirginimo (naudodamasis ugniažolėmis) arba net kraujavimo komplikacijas.

Taigi, polipo pašalinimo operacija yra privaloma:

  1. Klinikinių simptomų atveju.
  2. Po menopauzės.
  3. Kai nenormalūs citologinio tepimo rezultatai iš gimdos kaklelio kanalo.
  4. Kai adenomatinė naviko forma.

Požymiai, rodantys polipropomiją nėštumo metu, yra:

  1. Dydžiai viršija 1 cm.
  2. Kraujavimo požymiai.
  3. Destruktyvaus ar nekrotinio pobūdžio pokyčiai kartu su sunkiu uždegimu.
  4. Diskarozės reiškiniai - nenormalių (ne vėžinių) ląstelių buvimas.

Kaip pasirengti operacijai?

Ji nešiojo tuščią skrandį. Visi tokiais atvejais atlikti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai atliekami iš anksto. Tai apima makšties tamponus ir gimdos kaklelio kanalus, bendruosius ir klinikinius kraujo ir šlapimo tyrimus, lytiniu keliu plintančių infekcijų, EKG, krūtinės ląstos rentgeno, dubens ultragarso, kolposkopijos ar histeroskopijos tyrimus ir kt.

Esant uždegiminiams reiškiniams, priešuždegiminis gydymas atliekamas kaip preparatas.

Kas yra geriausias būdas pašalinti šį naviką?

Chirurginio metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio ir tipo, jo lokalizacijos vietos, lytinių organų ligų buvimo, nėštumo šiuo metu ar būsimos tikimybės.

Yra skirtingų nuomonių ir pageidavimų dėl chirurginio gydymo metodo pasirinkimo. Daugeliu atvejų, jei jis išsikiša iš išorinio ryklės į makštį, pirmenybė tebėra tradiciniam metodui. Jis susideda iš instrumentinio (su spaustuko pagalba), atlaisvinantis koją, po to - kaklelio kanalo iškirpimas ir dažnai gimdos ertmė.

Nesant patologinių pokyčių endometriume, operacija atliekama ambulatoriniu pagrindu ir be gimdos ertmės iškirpimo. Mažiau dažni yra gimdos kaklelio kanalo polipas. Šis metodas dažniausiai naudojamas daugeliui elementų arba kojos lokalizacijai viršutinėse kanalo dalyse. Visais atvejais, siekiant kontroliuoti, atliekama histeroskopija prieš ir po operacijos.

Polypectomy - vienas iš būdų pašalinti auglius gimdos kaklelio kanale

Esant klinikiniams simptomams ir patologiniams citologinių tyrimų rezultatų pokyčiams, pirmenybė teikiama kilpos arba kūgio formos elektroskopijai, o tai yra audinių išskyrimas plonu vielos elektrodu, kontroliuojamas kolposkopu, kuris leidžia pašalinti formavimą kartu su intraepiteline neoplazija ir labai tiksliai pašalinti vėžinių ląstelių buvimą ląsteles.

Kiti gimdos kaklelio kanalo polipo šalinimo metodai:

  • Diathermocoaguliacija, turinti tokių trūkumų, kaip vėlesnio histologinio tyrimo neįmanoma, ilgalaikis gijimas (kartais iki mėnesio ar ilgiau), kartotinis kraujavimas po šašų atskyrimo, randų susidarymas, kuris gali neigiamai paveikti vėlesnę koncepciją arba sukelti kaklo standumą ir jo pertraukimą gimdymo metu.
  • Gimdos kaklelio polipizacija su skystu azotu. Šis metodas yra kontraindikuotinas esant endometriozei, cikatrijų deformacijai ir uždegiminiams procesams. Jo pagrindinės neigiamos savybės taip pat yra neįmanoma atlikti vėlesnį histologinį tyrimą, pailgėjusį (kartais maždaug du mėnesius) gydymą.
  • Gimdos kaklelio polipo pašalinimas lazeriu yra mažo poveikio ir minimaliai invazinis metodas, turintis greitą gijimą ir trumpą reabilitacijos laikotarpį (kelias dienas), taip pat minimalus cicatricialinių audinių pokyčių pavojus. Labai tinka moterims, kurios dar negimė. Jo trūkumai yra galimybė naudoti tik švelnesnes formas, garantijų dėl atkryčių vystymosi stoka, neįmanoma paveikti kelių subjektų ir didelės procedūros išlaidos.
  • Polipo pašalinimas radijo bangų metodu, naudojant „Surgitron“ aparatą naudojant radijo peilį arba kilpos elektrodą. Po pašalinimo vyksta dugno koaguliacija su rutulio formos elektrodu, o su plačiu pagrindu arba stora kojelė, pastarieji yra iš anksto surišti chirurginiu sriegiu. Šio metodo privalumai yra sąlyčio su nesiliejimu tikslumas, gretimų audinių pažeidimo nebuvimas ir kraujavimo bei infekcijos rizika, taip pat greitas gijimas be audinių randų. Radijo bangų šalinimas yra optimalus atliekant šią operaciją nėščioms moterims.

Išleidimas po polipo pašalinimo tam tikrą laiką gali būti kruvinas ir serous. Jų skaičius priklauso nuo švietimo dydžio ir operacijos pobūdžio.

Kiek kraujo po operacijos?

Po operacijų, susijusių su gimdos kaklelio ir gimdos ertmės iškirpimu, santykinai gausus kraujo išsiskyrimas iš lytinių organų trunka apie dvi dienas, po to jie tampa vidutinio sunkumo ir išlieka dar 3–7 dienas. Tepimo ar kraujo čiulpimo išleidimo trukmė įprastai turėtų būti ne daugiau kaip dešimt dienų. Po to dar keletą dienų gali išlikti nedideli šviesos kiekiai.

Jei nuvalymas nebuvo atliktas, o pašalinimas buvo atliktas diathermocoaguliacija arba kriodestrukcija, tada 4–5 dieną gali pasireikšti kraujo išskyros, susijusios su šašų atskyrimu. Kitais atvejais jie gali nebūti.

Po pašalinimo paprastai nereikia gydymo. Rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių pusantro mėnesio (priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo) - apriboti fizinę krūvį, atsisakyti užsiimti sportu. Nerekomenduojama naudoti bet kokių tamponų ir higieniškų dygsnių. Siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi, skiriamas 7–10 dienų antibiotikų kursas, atsižvelgiant į jų individualų toleranciją.

http://ginekolog-i-ya.ru/polip-cervikalnogo-kanala.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Vienkartinis vyrų šurmulys yra gana dažnas reiškinys. Deja, su išsipūtusia griovio išvaizda, patinimas, sutirštėjimas, daugelis jų neturi jokios reikšmės šiam tikslui, arba neskuba eiti pas gydytoją dėl klaidingo kuklumo.
Piktybinio pobūdžio kraujo sutrikimas vadinamas kraujo vėžiu arba ūminiu leukocitoze (leukemija, leukemija). Leukocitozė kraujyje išreiškiama netipiniu pasiskirstymu ir padaugėjusiu leuko ląstelių, kurios sudaro plazmą.
Aprašymas:Ūminė limfoblastinė leukemija yra heterogeninių piktybinių navikų grupė iš ląstelių - limfoidinių progenitorių (limfoblastų), turinčių tam tikrų genetinių ir imunofenotipinių savybių.
Kaip iš anksto nustatyti miomą namuoseIr dabar, dėl to, ką iki šiol nebuvo tiksliai nustatę gydytojai, viena raumenų ląstelė staiga pradeda padalyti ir „daugina“ auglio raumenų ląsteles, kurios palaipsniui sudaro mazgas.