Gimdos kaklelio biopsija - vadinamoji lytinių organų gimdos kaklelio mėginių ėmimo tvarka, siekiant nustatyti anomalijas, histologinį tyrimą. Patys tiksliausi tyrimo rezultatai užtikrina visišką atitiktį indikacijoms ir kontraindikacijoms, teisingą biomaterijos mėginių ėmimo datą ir metodą. Ne išimtis yra parengiamoji veikla.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gimdos kaklelio biopsija yra paskirta mažiausiu įtarimu dėl organinių audinių struktūros patologinių pokyčių.

Erozijai skiriama gimdos kaklelio biopsija, o ne tik. Gydytojas gali perduoti pacientui analizę, esant mažiausiam įtarimui dėl organų audinių struktūros ir veikimo patologinių pokyčių. Dažniausios nuorodos:

  • abejotini / neigiami citologinių tepalų rezultatai;
  • nenormalaus audinių augimo aptikimas virš gleivinės, taip pat kondiloma;
  • įtartini pakeitimai, atliekami atliekant makšties diagnostinį tyrimą. Tai gali būti netipinių kraujagyslių buvimas, šiurkštus mozaika / skyryba, jodo neigiami pleistrai, balta-balta epitelė.

Kalbant apie kontraindikacijas gimdos biopsijai, tai yra mėnesinis gimdos kraujavimas, sunkūs kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai, infekcinio ar uždegiminio pobūdžio patologiniai procesai, atsirandantys genitalijose.

Manipuliavimo tipai

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas metodų, kuriais remiantis imami biologiniai mėginiai. Tai ne visada daroma diagnozavimo tikslais, kartais procedūra turi gydomąjį poveikį. Gimdos kaklelio biopsijos kaina tam tikru mastu priklauso nuo naudojamo metodo.

  1. Pirmasis yra labiausiai paplitęs, tai yra punkcija. Analizės tikslais surenkami labiausiai įtartini audinių skyriai. Tam naudojama biopsijos adata, jos savybė yra gebėjimas išlaikyti ląstelių kolonėlę. Tikslinės biopsijos pranašumai yra tai, kad jis leidžiamas ambulatoriškai. Bendrosios anestezijos, stuburo ar epidurinės anestezijos nereikia.
  2. Gimdos kaklelio radijo bangų biopsija - ji grindžiama radijo bangų peiliu, ty Surgitron aparatu. Jo ypatumas yra tas, kad jis neturi didelės žalos organui. Tokio manipuliavimo pasekmės gali būti maksimalus mažų kraujavimų, kurie po kelių dienų praeina savaime, pasekmės. Komplikacijos, cicatricial pokyčiai, taikomi naudojant radijo bangų technologijas, yra reti. Jo vartojimas rekomenduojamas moterims, kurios vis dar planuoja gimdyti.
  3. Peilio biopsija (pleištas) - šiuo atveju pagrindinis įrankis yra chirurginis skalpelis. Audinio mėginys paimtas iš trikampio formos, gabalai yra pagaminti taip, kad būtų galima pašalinti labiausiai įtartinus organų sluoksnius. Šis mėginių ėmimo metodas yra tarp tų, kurie naudojami kaip diagnostiniai ir terapiniai. Šiuo atveju pacientui taikoma bendra anestezija, spinalinė / epidurinė anestezija, todėl operacija atliekama tik ligoninėje.

Pagrindiniai biologinių mėginių ėmimo metodai

Šie trys metodai yra labiausiai paplitę, tačiau jie skiriasi nuo kitų. Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija, priklauso nuo naudojamo metodo. Pagal šį kriterijų procedūra yra konkotominė arba atlenkiama. Pirmuoju atveju, technika turi panašumų su punkcija, nes pagrindinis įrankis yra naudojamas kaip conchota, kažkas panašaus į žirkles. Antruoju atveju, atrodo, kad patologiškai pakeistos audinių sritys yra nuluptos, tai daroma su įrankiu, kuris yra panašus į kilpą. Atskyrimą užtikrina elektros srovė per audinį.

Ar skauda, ​​gimdos kaklelio biopsija? Paprastai ne, nes gydytojai naudoja bendrą ar vietinę anesteziją. Biopsijos mėginių ėmimas vis dar gali būti atliekamas apskritai, lazeriu, arba naudojant tokius metodus, kaip endokervikinis curettage. Norėčiau pažymėti, kad pastarasis variantas apima kaklelio kanalo nugriovimą. Tai leidžia atlikti audinių analizę tiesiai iš gimdos kaklelio kanalo. Paprastai naudojama intraveninė anestezija.

Norint iššifruoti analizės rezultatus, pateikta tiksli informacija apie dabartinę organų būklę, biomaterija turėtų būti surenkama palankiomis dienomis. Tai yra pirmosios mėnesinių ciklo dienos, ty 5-7 dienos nuo pirmos gimdos kraujavimo dienos (kas mėnesį), taip pat iš karto po jų užbaigimo.

Pasiruošimas procedūrai teisingai

Prieš atlikdami procedūrą būtinai laikykitės gydytojo nurodymų

Gimdos kaklelio biopsija yra invazinė procedūra, svarbu suprasti, kad po to, kai tai atlikta, audiniuose yra pažeidimų, kurie gali tapti infekcijos „įėjimo durimis“, o dar blogiau - kraujavimo šaltiniu. Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę iki minimumo, pacientui iš anksto priskiriamas bandymų serija. Tai yra bendras kraujo tyrimas, citologinis tepinėlis, kraujo krešėjimo tyrimas ir infekcijos buvimas organizme.

Šios taisyklės yra privalomos:

  • likus kelioms dienoms iki procedūros, pacientas turėtų įtraukti lytį su priešingos lyties nariu;
  • tas pats pasakytina apie douching, tamponų naudojimą, medicininių žvakių įvedimą į makštį;
  • jei naudojama vietinė anestezija, gydytojas tiria organizmą alerginei reakcijai. Tai būtina tinkamam anestetikų pasirinkimui. Atsižvelgiant į bendrą anesteziją, pacientas turės atlikti anesteziologo konsultacijas, griežtai laikydamasis jo rekomendacijų operacijos metu;
  • privaloma prieš higieninį dušą.

Paskutinis patiekalas, skystis turi būti ne vėliau kaip 8-12 valandų prieš procedūrą. Privalomojo pasirašymo išvakarėse būtini dokumentai. Dabar, kai žinote, koks yra pasirengimas audinių surinkimui, laikas pereiti prie tyrimo proceso aprašymo.

Biopsija ambulatorinėje ir stacionarinėje aplinkoje

Kaip jau tapo aišku, operacijos atlikimo būdas tiesiogiai priklauso nuo gydytojo pasirinkto metodo, šiandien yra 8 iš jų: nė viena iš moterų negali būti žinoma, kaip daroma gimdos kaklelio biopsija.

Procedūra atliekama kėdės operacinėje patalpoje

Jei procedūra bus atlikta klinikoje, kaip nurodė gydytojas, tokie skausmo malšinimo būdai, kaip stuburo ar epidurinė anestezija, bendroji anestezija nebus naudojama. Pirma, pacientas turi gulėti ant ginekologinės kėdės, kad gydytojas galėtų atlikti įprastinį tyrimą. Tada į makštį įterpiamas ginekologinis veidrodis, tiriama organo dalis sužadina ryškią šviesą. Vietos anestezijos tikslais gimdos drėkinamas specialiu tirpalu arba švirkščiamas injekcijos būdu. Kai atliekamas įtartinų audinių rinkimas, jie siunčiami į laboratoriją, kurioje atliekama histologinė analizė. Procedūros pabaigoje pacientui leidžiama eiti namo.

Ligonizacija nurodoma, jei būtina naudoti epidurinę / spinalinę anesteziją ar intraveninę anesteziją. Gimdos kaklelio biopsijos peržiūra rodo, kad procedūra atliekama kėdės operacinėje patalpoje. Pacientas visą laiką yra sąmoningas, tačiau ji nejaučia apatinės kūno dalies, bet jei vartojama bendra anestezija, ji užmigsta. Prižiūrint moteriai lieka mažiausiai kelias valandas, o maksimalus - iki kitos dienos ryto.

Ir kas po?

Tie, kurie domisi gimdos kaklelio biopsija, gavo reikiamą informaciją. Tačiau moterys domisi galimomis šios procedūros komplikacijomis. Kad būtų išvengta padėties pablogėjimo, jie turėtų žinoti, kokius požymius reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Po manipuliavimo moteris turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, fizinio krūvio bent 14 dienų (terminas gali skirtis, viskas priklauso nuo naudojamos technikos). Negalima naudoti tamponų, terapinių agentų makšties žvakutės, kremai, tabletės. Tas pats pasakytina ir apie dezinfekavimą, maudymą, pirtis, pirtis, baseinus.

Kalbant apie įspėjamuosius ženklus, vienas iš jų yra išsiskyrimas po gimdos kaklelio biopsijos, panašus į trukmę iki menstruacijų ir nesibaigia ilgiau nei 7 dienas. Nedelsiant pasikonsultuokite su gydytoju, jei yra sunkus kraujavimas, karščiavimas, gelsvas makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu, stipriais skausmais pilvo apačioje, makštyje. Neigiamos pasekmės po biopsijos retai pastebimos, ypač jei buvo naudojamas lazerinis, konotominis, punkcinis ar radijo bangų metodas. Kitais atvejais galimi pokyčiai, galintys sukelti nepalankias sąlygas, gali sukelti nesugebėjimą pastoti ir padaryti vaiką įprastai.

Laboratorijoje atliekamas gyvų audinių citologinis tyrimas

Jei kalbame apie analizės rezultatus, tada jo formuluotę galima palyginti su pap testu. Bet! Šiuo atveju rezultatai yra patikimesni. Tik gydytojas gali teisingai iššifruoti laboratorijos pateiktus duomenis. Pirmoji audinio dalis pirmiausia dedama į formaliną, po to laboratorijai siunčiama citologiniam tyrimui. Medicinos ataskaita parengiama per 2-3 savaites. Dokumente paprastai yra daug terminų, kurie nėra suprantami žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo.

Ką rodo analizė? Atlikus gauto audinio analizę, gydytojas gali nustatyti tokių ligų klinikinius požymius:

  1. lėtinė uždegiminio proceso forma, kuri išsivysto organo gleivinėje;
  2. vienodo tipo karpų buvimas ant kaklo gleivinės;
  3. leukoplakija;
  4. diferencijuotų vienos rūšies ląstelių keitimas su kito tipo struktūros elementais;
  5. keičiant kanalo epitelio audinio struktūrą;
  6. onkologija - piktybinių navikų buvimas.

Lapo formos krūtų fibroadenoma.

Vėžys yra piktybinis.

Hipofizė yra mažas organas, turintis.

http://oncology24.ru/biopsija/biopsiya-shejki-matki.html

Esminės žinios apie gimdos kaklelio biopsiją

Gimdos kaklelio biopsija yra diagnostinė manipuliacija, kuri apima tam tikros struktūros audinio gabalą, siekiant jį toliau tirti mikroskopu. Tik naudojant šį tyrimą galime išsiaiškinti, ar gimdos kaklelyje yra vėžys ar priešvėžiniai anomalijos, ar tai yra virusinė patologija. Šio tyrimo rezultatai leidžia mums skirti tinkamą gydymą esamai būklei.

Manipuliacijos esmė

Biopsija iš esmės skiriasi nuo kolposkopinių ir ultragarsinių tyrimų, kai gydytojas tiria gimdos kaklelį su savo akimis arba ultragarsu, o kolposkopijos atveju jis taip pat gali atlikti bandymus netipinių sričių tikrinimui. Atrodo, kad tai yra citologinė diagnozė, tik biopsijos atveju, ji nėra išplaunama, o audinių mėginys siunčiamas histologijai.

Po „įtariamojo“ dėl vėžio buvimo, plotas buvo pašalintas iš viso audinio (tai yra biopsija), jis dažomas specialiais dažais ir tiriamas mikroskopu. Histologas, jei reikia, taip pat gali atlikti testus su audinių mėginiu, kuris padės jam nustatyti tikslią diagnozę.

Indikacijos

Atliekama gimdos kaklelio biopsija:

  • jei kolodoskopijos metu atlikto jodo bandymo metu aptinkamos zonos, kurios nėra nudažytos jodu;
  • pagal bandymą su acto rūgštimi, atlikta kolposkopijos metu, buvo pastebėtas baltų plotų išvaizda;
  • gavęs abejotiną Papanicolaus tepinėlį, kuris buvo nustatytas po erozijos ar kitų gimdos kaklelio patologijų nustatymo: polipai, karpos, ektropionas;
  • jei buvo gautas teigiamas atsakas į onkogeninius papilomos virusus.

Pagrindinis biopsijos tikslas yra nustatyti vėžį arba tas sąlygas, kurios gali būti atgimusios.

Kontraindikacijos

Biopsija neatliekama:

  • hipokaguliacija (kraujo krešėjimo laiko pailgėjimas, protrombino indekso sumažėjimas, INR);
  • jeigu yra makšties, gimdos ar gimdos kaklelio uždegiminis procesas;
  • menstruacijų metu;
  • nėštumo metu.

Paruošimas

Prieš tyrimą moteris atlieka šiuos tyrimus:

  1. kraujo virusinių hepatito struktūrinių antigenų, ŽIV imunoglobulinų;
  2. makšties tepinėliai, skirti uždegimo lygiui nustatyti;
  3. bakteriologinis ir PCR tyrimas iš gimdos kaklelio kanalo;
  4. Likus 2 dienoms iki analizės, kad būtų užtikrintas seksualinis poilsis (10 dienų po biopsijos turėsite susilaikyti nuo lyties);
  5. dvi dienas nedėkite ir nenaudokite tamponų;
  6. 12 valandų nustoti gerti ir valgyti, kaip bus anestezuota.

Procedūra planuojama 5-6 dienas po menstruacijų pradžios. Tiesiog per šį laikotarpį ląstelės jau buvo pakankamai atnaujintos po menstruacijų; Be to, yra laikas visiškam audinių defekto gijimui.

Moteris visada turėtų įspėti gydytoją, kuris tiria narkotikų alergiją arba padidėjusį jautrumą lateksui.

Kaip procedūra

Norėdami atlikti procedūrą, moteris išleidžiama iš darbo 1-2 dienas. Manipuliaciją galima atlikti ambulatoriniu pagrindu vietinės anestezijos metu, taip pat ginekologijos skyriaus operacinėje patalpoje, kai atliekama intraveninė, epidurinė anestezija arba bendra anestezija. Anestezijos tipas priklauso nuo to, kaip bus atliekama procedūra.

Biopsija gali būti atlikta šiais būdais:

  1. Peipelio biopsija. Tai yra švelniausias metodas. Įgyvendinimui pipete įterpiama į gimdos kaklelį - specialią minkštą pipetę. Sukuriant neigiamą spaudimą, gaunamas tam tikras skaičius ląstelių, kurios tiriamos mikroskopu.
  2. Punkcijos biopsija yra vėžio įtartinų vietų „aukso standartas“. Baigiamajame darbe daroma išvada, kad audinys yra išspaudžiamas specialiu adatu, kuriame po to tiriamas audinys yra stulpelio formos. Manipuliavimas atliekamas per kelias minutes, beveik visada neskausmingas. Po to per kelias dienas jis negali būti gausus kraujo ir kraujo išsiskyrimas.
  3. Biopsija naudojant prietaisą „Surgitron“ - radijo peilis. Tokiu atveju įtartina sritis pašalinama naudojant radijo bangų poveikį. Procedūra taikoma moterims, kurios vėliau planuoja nėštumą, nes gimdos kaklelio audinio pažeidimas yra nereikšmingas. Jis atliekamas ambulatoriškai, retai reikia anestezijos.
  4. Loop biopsija. Įvedus vietinį anestetiką, norimą audinio mėginį pašalina kilpa, per kurią eina elektros srovė.
  5. Lazerinis ekskrementas - imant audinį mikroskopijai atliekamas lazeriu. Procedūra atliekama ligoninėje intraveninės anestezijos būdu.
  6. Pleišto formos biopsija yra ne tik įtartinos srities pjovimas, bet ir aplinkiniai audiniai skalpeliu. Jis atliekamas ligoninėje, jam reikalinga bendra anestezija arba spinalinė anestezija.
  7. Apvali biopsija taip pat atliekama stacionariomis sąlygomis. Dėl to gana didelis plotas pašalinamas skalpeliu arba radionozimu, kuris apima ir sveikus audinius, ir dalį gimdos kaklelio kanalo.
  8. Curettage Gimdos kaklelio-gimdos kanalas yra nuluptas specialiu peiliu ant ilgos rankenos (curette). Procedūra atliekama įvedus vietinį anestetikų vaistą.
  9. Konchotomnaya biopsija atliekama įterpiant į "Lidokaino" kaklelį, naudojant instrumentų konochotą - specialios žirklės su smailiais galais.

Po procedūros

Kad sumažintumėte komplikacijų riziką, atlikite gimdos kaklelio biopsijos taisykles:

  • 2 savaites, kad pašalintų lytinius santykius;
  • nekelkite daugiau nei 3 kg;
  • nedarykite dušo;
  • nenaudokite tamponų, bet pagalvėlės;
  • nesiimkite horizontalios padėties vandenyje - nuplaukite duše;
  • nevartokite vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą;
  • Negalima apsilankyti vonioje / saunoje.

Jei po manipuliacijos apatinė pilvo dalis yra stipriai ištraukta, tarpikliai turi būti dažnai keičiami, atsiranda kraujo krešulių, pakilo temperatūra arba atsiranda nemalonus išsiliejimo kvapas - kreipkitės į gydytoją. Jei tai įvyksta naktį, skambinkite greitosios pagalbos komandai.

Procedūros komplikacijos

Biopsija, išskyrus punkcijas ir pipelines parinktis, nėra įprastas manipuliavimas ir gali būti sudėtingas:

  • pakenkti laivui, kai atsiranda įvairaus sunkumo kraujavimas;
  • pooperacinės žaizdos drėkinimas;
  • apykaitinėje ar pleišto formos biopsijoje gali išsivystyti plati randai ar vietovės, kuriose epitelė auga nenormaliai šioje vietoje, kuri bus laikoma priešvėžine liga.

Apžvalgos

Daugiau nei 85% moterų nurodo, kad procedūra yra gana tolerantiška. Apie 50 proc. Tų, kurie paliko atsiliepimus, sakė, kad jie jautė šiek tiek ūminį skausmą, kai mėginiai buvo paimami greitai, kiti pastebėjo, kad jie nieko nejaučia.

Apie 30% pastebi, kad per pirmas dvi dienas po procedūros atsirado skausmo „traukimo skausmas“ buvimas. Apie 1% respondentų nurodė, kad po šios procedūros buvo sunkus kraujavimas. Kitų šalutinių poveikių nenustatyta.

„Blogiausias dalykas apie biopsiją“, - sako vienas pacientas. „Tai nėra skausmas, o tikimybė, kad bus gautas rezultatas.“

http://healthy-lady.ru/biopsiya-sheyki-matki

Gimdos kaklelio biopsija

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, skirta audinio mėginiui pašalinti iš tiriamojo ploto, kad būtų galima nustatyti priešvėžinės būklės ar gimdos kaklelio vėžio buvimą.

Gimdos kaklelis yra apatinė siaura gimdos dalis, tai yra apatinis gimdos segmentas, jo siena yra gimdos sienos tęsinys. Vietą, kurioje gimdos kaklelis patenka į gimdos kaklelį, vadina šiaurė. Jis sudaro kanalą, kuris atsidaro į makštį.

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama keliais būdais. Biopsija gali pašalinti audinio mėginį tyrimui, ji taip pat gali būti naudojama visiškai pašalinti nenormalius audinius, taip pat gali gydyti ląsteles, kurios gali virsti vėžiu.

Gimdos kaklelio biopsija yra procedūra, kuri kartais atliekama moterims, atliekant tyrimą, vadinamą kolposkopija, siekiant ištirti gimdos kaklelio audinį. Paprastai tai daroma, kai Pap tepinėlio rezultatas yra neišspręstas arba nenormalus, ir gydytojas nori toliau ieškoti bet kokios patologijos.

Gimdos kaklelio biopsija apima kelias procedūras.

Punkcijos biopsija. Ši procedūra naudoja žiedinį peilį, kaip popieriaus skylių perforatorius, kad būtų pašalintas audinio mėginys. Vieną ar daugiau biopsijos audinių galima atlikti įvairiose dominančiose srityse.

Pleišto formos biopsija. Ši procedūra naudojama lazeriu arba skalpeliu, kad iš gimdos kaklelio būtų pašalintas didelis kūgio formos audinio gabalas.

Endocervikinė curettage. Ši procedūra naudoja siaurą instrumentą, vadinamą curette, kad išvalytų endocervikinio kanalo audinius. Tai sritis, kuri nėra matoma už gimdos kaklelio ribų.

Biopsijos paruošimas

Jums reikia planuoti gimdos kaklelio biopsiją savaitę po mėnesinių. Tai padės gydytojui lengviau gauti švarų mėginį. Be to, būtinai aptarkite visus vaistus, kuriuos moteris vartoja kartu su gydytoju. Gydytojas gali paprašyti nustoti vartoti vaistus, kurie gali padidinti kraujavimo riziką, pvz., Varfariną, ibuprofeną, naprokseną, aspiriną.

Svarbu vengti vartoti tamponus, makšties žvakutes ar medicininius makšties kremus mažiausiai 24 valandas prieš biopsiją. Taip pat moteris šiuo metu turėtų vengti lytinių santykių.

Procedūros dieną gydytojas, prieš pradėdamas procedūrą, gali pasiūlyti vartoti acetaminofeno ar kitą skausmo vaistą. Po procedūros, gali būti šiek tiek kraujavimas, todėl jums reikia imtis sanitarinių pagalvėlių. Taip pat gera idėja su savimi pasiimti šeimos narį ar draugą, kad po procedūros jie galėtų paimti moterį, ypač jei buvo atlikta bendra anestezija. Bendroji anestezija po procedūros gali sukelti mieguistumą, todėl negalėsite vairuoti automobilio, kol pasibaigs poveikis.

Gydytojas paaiškins procedūrą ir galėsite užduoti klausimus.

Paprastai nebūtina nutraukti valgyti ar gerti prieš paprastą gimdos kaklelio biopsiją. Jei biopsijai reikia anestezijos, jums gali prireikti tam tikrą valandų skaičių prieš procedūrą. Tai paprastai įvyksta po vidurnakčio. Gydytojas gali paskirti skausmą malšinančią priemonę prieš 30 minučių iki procedūros. Arba gali būti skiriami vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti prieš prasidedant anestezijai.

Nuorodos

Ginekologinės apžiūros metu gali būti atliekama gimdos kaklelio biopsija. Tai taip pat galima padaryti, jei PAP testo metu aptinkamos nenormalios ląstelės. Teigiamas žmogaus papilomos viruso (ŽPV) tyrimas taip pat gali reikalauti papildomos gimdos kaklelio biopsijos.

ŽPV yra lytiniu keliu plintančių infekcijų rūšis. Kai kurie virusų tipai gali sukelti gimdos kaklelio vėžio formavimąsi ir kitus mažiau paplitusius genitalijų vėžio tipus. Gimdos kaklelio biopsija dažnai atliekama kaip kolposkopijos dalis. Kolposkopija naudoja įrankį su specialiu lęšiu gimdos kaklelio audinių tyrimui.

Galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją, kad būtų galima rasti priešvėžines gimdos kaklelio ląsteles. Ląstelės, kurios atrodo nenormalios, bet dar nėra piktybinės, vadinamos priešvėžinėmis. Šios nenormalios ląstelės gali būti pirmasis vėžio požymis, kuris gali išsivystyti po metų.

Gimdos kaklelio biopsija taip pat gali būti naudojama šioms ligoms diagnozuoti ir gydyti:

  • naviko formacijos (polipai) gimdos kaklelyje;
  • lyties organų karpos, kurios gali reikšti, kad moteris turi ŽPV infekciją, kuri yra svarbus veiksnys, padedantis vystyti gimdos kaklelio vėžį;
  • vėžys;
  • displazija.

Kiti veiksmai

Prieš pacientui sutikus su bandymu ar procedūra, svarbu užtikrinti, kad žinotumėte atsakymus į šiuos klausimus:

  1. Bandymo ar procedūros pavadinimas?
  2. Ar bandymo ar procedūros priežastis?
  3. Bandymo ar procedūros rizika ir nauda?
  4. Kada ir kur turėčiau atlikti testą ar procedūrą ir kas tai padarys?
  5. Kada ir kaip galiu gauti rezultatus?
  6. Kiek turėsite sumokėti už testą ar procedūrą?

Ko tikėtis procedūros metu

Gimdos kaklelio biopsija gali būti atliekama gydytojo kabinete medicinos įstaigoje, ambulatoriškai arba ligoninėje. Kai kurioms biopsijos procedūroms reikia tik vietinės anestezijos. Kiti reikalauja regioninės ar bendrosios anestezijos. Bandymo atlikimo būdas gali skirtis priklausomai nuo gydytojo būklės ir praktikos.

Paprastai šis procesas vyksta gimdos kaklelio biopsijoje:

  1. Pacientas turi visiškai nusirengti ir dėvėti ligoninę.
  2. Prieš procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę.
  3. Moteris yra ant kėdės, palaikanti kojas, kaip per dubens tyrimą.
  4. Gydytojas makštyje įdės įrankį, vadinamą veidrodžiu. Tai padidins makšties sieną, kad pasiektų gimdos kaklelį.
  5. Dažnai gydytojas naudoja kolposkopą. Tai įrankis, turintis specialų lęšį, pvz., Mikroskopą, kad padėtų matyti gimdos kaklelio audinius. Gydytojas įves kolposkopą ant makšties atidarymo. Jis nepateks į makštį.
  6. Gydytojas patikrins gimdos kaklelį su kolposkopu, kad surastų bet kokias problemines sritis gimdos kaklelyje ar makštyje.
  7. Gydytojas gali išvalyti ir mirkyti gimdos kaklelį su acto tirpalu (acto rūgšties tirpalas). Šis sprendimas padeda padaryti nenormalius audinius baltus, kad juos būtų lengviau pamatyti. Šiuo metu moteris gali jaustis nedideliu degimo pojūčiu. Norėdami padengti gimdos kaklelį, galite naudoti jodo tirpalą. Tai vadinama Schillerio testu.
  8. Biopsijos tipas priklausys nuo nenormalių ląstelių dydžio ir formos, taip pat nuo to, kur jie yra. Gydytojas gali nutirpinti sritį maža injekcine adata. Gydytojas gali naudoti žnyplę, kad laikytų gimdos kaklelį biopsijai.
  9. Pašalinamo audinio kiekis ir pašalinimas priklauso nuo biopsijos tipo. Paprasta gimdos kaklelio biopsija, vienas ar daugiau mažų audinių mėginių bus išimami naudojant specialų tipą. Kai tai padaryta, pacientas gali pajusti šiek tiek spaudimą ar spazmą. Ląstelės iš gimdos kaklelio kanalo gali būti pašalintos specialiu prietaisu, vadinamu endocervikine curette arba endocervical brush. Jis taip pat gali sukelti kai kuriuos spazmus. Gydytojas taip pat gali naudoti zondą (elektrokauterizaciją) arba siūles, kad sustabdytų kraujavimą.
  10. Galų gale, gydytojas išsiųs audinį į laboratoriją bandymui.

Daugelis moterų patiria nedidelį diskomfortą gimdos kaklelio biopsijos metu. Tačiau per kitas dienas moteris gali patirti nedidelį diskomfortą.

Išieškojimas po procedūros

Gimdos kaklelio biopsija yra ambulatorinė procedūra, o tai reiškia, kad pacientas gali grįžti namo iš karto po operacijos. Kitoms procedūroms gali prireikti nakties ligoninėje.

Po procedūros gali būti tikimasi šiek tiek švelnių mėšlungių ir dėmių. Moteris taip pat gali patirti mėšlungį ir kraujavimą per savaitę, priklausomai nuo biopsijos tipo. Neleidžiamas svorio kėlimas, lytinis aktas ir tamponų naudojimas. Turite informuoti gydytoją:

  • skausmas;
  • karščiavimas;
  • sunkus kraujavimas;
  • nemalonus makšties kvapas;

Šie simptomai gali būti infekcijos požymiai.

Atkūrimas priklausys nuo atliktos biopsijos tipo ir nuo to, ar buvo atlikta anestezija. Jei buvo atlikta regioninė ar bendroji anestezija, pacientas bus paimtas į palatą taip, kad jį būtų galima stebėti. Kai tik kraujospūdis, pulsas ir kvėpavimas yra stabilūs, moteris gali eiti namo. Jei procedūra buvo atlikta ambulatoriniu pagrindu, reikia suplanuoti, kad kas nors po procedūros vyktų namo. Po paprastos biopsijos, po procedūros pradėkite pailsėti kelias minutes. Jūs galite imtis anestezijos spazmai. Aspirinas ar kiti vaistai gali padidinti kraujavimo galimybę.

Galite vartoti tik gydytojo rekomenduojamus vaistus.

Gydytojas gali būti paprašytas neimtis dušo, vartoti tamponus arba nedaryti lytinių santykių 1 savaitę po biopsijos arba tam tikrą laiką, kurį rekomenduoja gydytojas.

Po pleišto formos biopsijos į makštį negalite įterpti nieko, kol gimdos kaklelis nebus išgydytas. Tai gali užtrukti kelias savaites. Gali būti ir kitų kasdieninės veiklos apribojimų, įskaitant be svorio kėlimo.

Po procedūrų gydytojas informuos, kada grįžti į tolesnį gydymą ar priežiūrą. Paprastai gimdos kaklelio biopsiją patyrusioms moterims reikės dažniau atlikti PAP testus.

Kokia yra rizika

Galimos komplikacijos gali būti infekcinės ligos ir kraujavimas.

Be to, pleišto formos biopsijos gali padidinti nevaisingumo ir persileidimo riziką. Taip yra dėl gimdos kaklelio pokyčių ir randų, kurie kartais atsiranda dėl procedūros.

Prieš pradedant procedūrą, turite informuoti gydytoją, jei pacientas yra alergiškas vaistams, jodui ar lateksui, jei pacientas yra nėščia, arba mano, kad ji gali būti nėščia. Kai kurių tipų gimdos kaklelio biopsijos gali būti atliekamos nėštumo laikotarpiu, o kai kurios jų nėra. Jei įmanoma, gimdos kaklelio biopsija bus numatyta 1 savaitę po mėnesinių.

Atsižvelgiant į konkrečią sveikatos būklę, gali kilti tam tikra rizika. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie visas problemas, kurios egzistuoja prieš procedūrą.

Kai kurie dalykai gali sumažinti gimdos kaklelio biopsiją. Tai apima:

  • menstruacijos;
  • ūminis dubens organų uždegimas;
  • ūminės gimdos kaklelio uždegiminės ligos.

Kolposkopija ir biopsija

Paprastai rekomenduojama vartoti kolposkopiją po „Pap“ tepimo (arba „Pap“ testo) ar kitokio tipo kaklo tyrimo, kurie rodo, kad rezultatai yra neįtikinami arba nenormalūs. Kolposkopija yra ginekologinės procedūros rūšis, kurią atlieka ginekologas, specializuojantis moterų reprodukcinės sveikatos srityje, siekiant giliau ištirti gimdos kaklelį.

Per šį 10-15 min. Egzaminą moteris atsiduria ant nugaros ant egzaminų stalo, nuimama nuo juosmens, o jos kojos įklotose. Gydytojas įterpia medicininį instrumentą, vadinamą makšties spuogeliu, ir tada įdeda tirpalą į gimdos kaklelį, kad bet kokios nenormalios zonos būtų lengviau matomos. Tada gydytojas įdės didelę, ryškią elektros mikroskopą (kolposkopą), maždaug 30 centimetrų nuo makšties, kad būtų geriau matomas gimdos kaklelis. Kai tik gydytojas nustatys nenormalias gimdos kaklelio vietas (šios vietovės paprastai atrodo baltos spalvos), jis ar ji atliks gimdos kaklelio, kuris yra audinio mėginys, biopsiją iš baltos (-ų) zonos (-ų) ir siunčia ją į laboratoriją analizei atlikti.

Galima atlikti kitą biopsijos tipą, vadinamą endocervikine curettage. Gydytojas pašalina audinį iš endocervikinio kanalo, kuris yra siauras kelias, jungiantis gimdos kaklelį su gimdą.

Suprasti rezultatus

Gimdos kaklelio biopsijos rezultatai paprastai grąžinami per dvi savaites.

Nenormalūs rezultatai, gauti po gimdos kaklelio biopsijos, rodo mažą displazijos (lengvos) arba didelės displazijos laipsnį (vidutinio sunkumo ar sunkus). Daug kartų gydytojas stebės būklę, stebės, ar displazija išlieka, nes gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti gali prireikti daug metų. Jei būklė pablogėja, kai kurios ambulatorinės procedūros gali būti atliekamos, kad išgydytų ar pašalintų ląsteles, kol jie tampa vėžiu.

Gimdos kaklelio displazija paprastai nesukelia jokių simptomų, todėl svarbu reguliariai tikrinti gydytoją.

Nenormalūs rezultatai, kurie buvo gauti, gali reikšti, ypač, vėžį. Ankstyvosios stadijos gimdos kaklelio vėžiu išgyvenamumas yra 93%.

Dėl biopsijos rezultatų gydytojas susisieks su pacientu. Neigiamas testas reiškia, kad viskas yra normalu, ir paprastai nereikia jokių tolesnių veiksmų. Teigiamas testas reiškia, kad aptikta patologija, o pacientui reikės tolesnio tyrimo ir gydymo.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/biopsiya-sheyki-matki/

Apie gimdos kaklelio biopsijos metodus, jų rezultatus ir atsigavimą po procedūros

Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti žemiau ir jungianti ją su makštimi. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš dažniausių gimdos kaklelio ligų diagnostikos procedūrų yra biopsija.

Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu mažas audinio gabalas paimamas iš organo makšties dalies. Tada jis tiriamas mikroskopu.

Procedūros tikslas

Kas yra biopsija?

Paprastai jis skiriamas po bet kokios patologijos gimdos kaklelio zonoje išorinio tyrimo metu arba tepinėlis. Tai paprastai atsitinka, kai yra priešvėžinių pokyčių ar vėžio požymių, taip pat žmogaus papilomos viruso aptikimas, kuris gali sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat skiriama genitalijų karpų ir polipų diagnozei.

Ką atskleidžia šis tyrimas?

Ji suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligų požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir sudaryti tinkamą paciento gydymo planą.

Nustatyta diagnozė patvirtinama gimdos kaklelio biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligos diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas - ikivėžinių ligų ir piktybinių gimdos kaklelio navikų diagnozavimas.

Kada atliekama biopsija?

Pirmasis diagnozavimo etapas yra gimdos kaklelio paviršiaus tyrimas naudojant ginekologinį optinį prietaisą - kolposkopą. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik tiria paviršių, bet ir atlieka kai kuriuos diagnostinius tyrimus, kurie padeda nustatyti patologinius židinius.

Tyrimo indikacijos suformuluotos gavus rezultatus. Tokie nenormalūs požymiai yra:

  • baltos epitelio sritys, kurios atsiranda po apdorojimo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tiksli displazijos požymis;
  • vietos, kurios nėra nudažytos apdorojus jodo tirpalu Schillerio bandyme; jie paprastai yra atstovaujami keratinizuojančiomis ląstelėmis, pagal kurias pakitę audiniai gali paslėpti; tokį vaizdą ypač pastebima kaklo leukoplakija;
  • skyrybos arba raudonos dėmės ant gleivinės paviršiaus, atsiradusios dėl kraujagyslių proliferacijos;
  • mozaikos, atstovaujančios šakotosios stromos (pomidos) papilės sekcijas, atskirtas mažais indais;
  • netipinė transformacijos zona, jungianti keletą pirmiau minėtų savybių;
  • netolygus arba netolygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
  • kondilomos;
  • uždegimas;
  • atrofija;
  • tikra erozija;
  • polipas;
  • endometriozė.

Visoms išvardytoms ligoms ir ligoms histologinis pakeistų audinių tyrimas yra būtinas.

Be to, atliekama biopsija, atliekant kolposkopinius žmogaus papilomos viruso infekcijos požymius ir nustatant šį didelį onkogeninį virusą:

  • leukoplakija;
  • mozaikos ir skyrybos ženklai.

Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis.

Tyrimas taip pat parodė, ar pacientui yra 3-5 laipsnio „Pap“ tepinėliai:

  • atskiros ląstelės, turinčios pažeistą branduolio struktūrą arba citoplazmą (koilocitus);
  • atskiros ląstelės su aiškiais piktybinių navikų požymiais;
  • vėžio ląstelės dideliais kiekiais.

Atšifruojant „Pap“ tepinėlį, kur reikia biopsijos, gali būti:

  • ASC-JAV pakeistos epitelio ląstelės, kurios atsirado be jokios akivaizdžios priežasties;
  • ASC-H - pakeistos ląstelės, rodančios priešvėžį arba naviką;
  • AGC - pakeistos cilindrinės epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
  • HSIL yra epitelio priešas;
  • AIS yra gimdos kaklelio kanalo pirmtakas.

Būtina išsamiai paklausti gydytojo, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

Tyrimas kontraindikuotinas lytinių organų ir kitų organų uždegiminių ligų metu, ypač su kolpitu ar ūmaus kvėpavimo takų infekcija. Tai nėra atliekama esant kraujo ligoms, kartu su sunkiais kraujavimo sutrikimais (trombocitopenija, hemofilija).

Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija vėluojama, yra infekcinės lyties organų ligos. Be to, jei reikia, bendrosios anestezijos gali būti apribojimai, susiję su vaistų alergijomis, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu.

Manipuliavimo veislės

Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

  1. Išimtis (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas specialiu įrankiu - biopsijos žnyplėmis. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto apdoroti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
  2. Pleišto formos arba konformacijos metu reikia pašalinti kūgio formos kaklo dalį su skalpeliu, lazerio spinduliu arba kitais fiziniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija.
  3. Gimdos kaklelio kanalo iškarpymas - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kreetą.

Intervencinio metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

Paruošimas

Procedūra planuojama pagal menstruacinį ciklą. Kurioje ciklo dieną jie manipuliuoja? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdai išgydyti prieš kitą menstruacinį laikotarpį, kuris sumažina vėlesnio uždegimo tikimybę. Be to, endometriumo ląstelės, kurios krinta menstruacijų metu neuždengtoje žaizdoje, gali susikaupti ir toliau sukelti endometriozę.

Paskirti šie tyrimai:

  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • jei reikia, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, karbamidas ir cukrus;
  • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
  • mikrofloros aptikimo tepinėlis;
  • Pap tepinėlis;
  • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
  • chlamidijų, ureaplazmoso, mikoplazmozės tyrimai;
  • kolposkopija.

Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsija gali būti atlikta tik pašalinus ją.

Pirmiausia turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti šią informaciją:

  • alergiški vaistams ar maistui;
  • pasikartojantis nenormalus kraujavimas pacientui ar jo šeimos nariams;
  • diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų buvimas;
  • anksčiau perduota giliųjų venų trombozė arba plaučių tromboembolija;
  • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio pašalinimas, tulžies pūslė ir pan.) ir jų požymiai.

Ne mažiau kaip vieną dieną prieš procedūrą būtina nutraukti makšties dantis, nenaudoti tamponų, nenaudokite medicininių makšties kremų ar žvakių.

Prieš manipuliavimą nereikia naudoti intymių higienos produktų, rūkyti ir vartoti alkoholį. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu: jums gali reikėti laikinai keisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

Prieš biopsiją atliekamas įprastas paciento tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Pasikalbėjusi su gydytoju apie procedūros būtinybę, atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą manipuliuoti.

Jei planuojama anestezija, pasiruošimas gimdos kaklelio biopsijai lydimas maisto, skysčio ir vaistų atmetimas 12 valandų iki procedūros.

Gali būti, kad po biopsijos moteris patirs kraujavimą. Todėl turėkite pakavimo tarpiklį. Po anestezijos pacientas patirs tam tikrą mieguistumą, todėl jos artimiesiems reikia namo. Ji pati už vairo yra nepageidaujama.

Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turi būti vykdoma kontroliuojant kolposkopiją - nukreiptą gimdos kaklelio biopsiją.

Manipuliavimo tvarka

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

Atsižvelgiant į pašalinamo audinio tūrį, jį galima atlikti priešgimdyminėje klinikoje, naudojant vietinę anesteziją arba ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

Procedūra prasideda kaip normalus ginekologo tyrimas. Anestezijai naudojamas kaklo drėkinimas su lidokaino purškalu arba šio vaisto įvedimas tiesiai į organo audinį. Jei atliekama apykaitinė gimdos kaklelio biopsija, reikalinga stuburo, epidurinė ar intraveninė anestezija, kuri naudojama tik stacionare.

Į makštį įterpiamas diliklis, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis ir nuleistas arčiau vaginalinės angos, o įtartinų sričių aptikimui naudojamas acto rūgštis arba jodas. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalius audinius biopsijos žnyplėmis, skalpeliu ar kitais įrankiais.

Ar gimdos kaklelio biopsija skauda?

Su tinkama anestezija moteris nesijaučia diskomforto. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos jais gali sukelti diskomfortą, tačiau jie nesukelia skausmo. Jei naudojama intraveninė, spinalinė ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Kaip atlikti biopsiją, priklausomai nuo intervencijos metodo?

Audinio gabalas, paimtas iš patologinės srities, rastos kolposkopijos metu. Jei yra keletas tokių židinių ir jie atrodo netolygūs, paimkite keletą pavyzdžių. Gydytojas skalpeliu supjaustė pleišto formos plotą sveikos ir pakeistos kaklo dalies sienoje. Jis turi būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad būtų galima užfiksuoti pagrindinius audinius. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelį laipsnį.

Prietaisas Surgitron radijo bangų biopsijai, vadinamasis. „Radiohead“

Naudojant specialų konsolės instrumentą, kuris primena žnyplę, audinio struktūra gali būti pažeista, todėl sunku diagnozuoti. Kartu su gimdos kaklelio diathermine arba kilpine biopsija gali būti atliekamas mėginio kraštų grūdinimas, o tai taip pat sumažina kokybę. Todėl geriau naudoti skalpelį. Tačiau optimalus procedūros variantas yra radijo bangų, ty gimdos kaklelio Surgitron biopsija, pagalba. Tai chirurginis aparatas „radijo galvutė“, kurio pagalba greitai, kraują ir tiksliai paimama biopsijos medžiaga.

Po procedūros gimdos kaklelio plote žaizdai yra atskirti katguto siūlai, kurie vėliau ištirps. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įdedama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu arba aminokaprono rūgštimi. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą. Diathermocoaguliacijos ar radijo bangų biopsijos metu šios manipuliacijos nebūtinos, nes šiluma „užsandarina“ pažeistus indus ir kraujas nedelsiant sustoja.

Kartu su gimdos kaklelio biopsijos tyrimu visada reikia ištirti gimdos kaklelio kanalą, kad būtų išvengta jo ankstyvųjų pokyčių.

Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams mikroskopu.

Kartu arba apvaliosios biopsijos metu pašalinama daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio formos, o pagrindas nukreipiamas į makštį, o galas - į gimdos kaklelio kanalą. Turite užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų skalpelį, Rogovenko viršūnę, radionozą arba ultragarso gimdos kaklelio biopsiją.

Apvali gimdos kaklelio biopsija

Apvali biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė manipuliacija. Audinių pašalinimas turėtų būti atliekamas taip, kad visos pakeistos ląstelės ir dalis sveikos gimdos kaklelio būtų biopsijoje.

Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

  • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas, esantis iš gimdos kaklelio;
  • kanalo pirmtakas pagal diagnostikos curettage;
  • įtariamas auglio daigumas pagrindiniuose audiniuose kolposkopijos metu, kuris nebuvo patvirtintas įprastos biopsijos metu.

Nuorodos dėl procedūros atlikimo ligoninėje:

  • konformacija;
  • lazerinė biopsija;
  • intraveninės anestezijos poreikis.

Atkūrimo laikotarpis

Ambulatorinė biopsija atliekama ambulatoriniu būdu, po to pacientas gali eiti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą arba 1-2 dienas gauna nedarbingumo atostogas.

Po konformacijos moteris 1-2 dienas prižiūri gydytojus. Ligos sąrašas jai suteikiamas iki 10 dienų.

Ankstyvosiomis dienomis gali sukelti susirūpinimą lengvas apatinės pilvo skausmas ir šiek tiek kruvinas išsiliejimas. Kartais dėl žalios spalvos atspalvio dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie požymiai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos sukelia diskomfortą, galite naudoti paprastus skausmą malšinančius vaistus. Jūs galite įdėti šiltą kompresą ant apatinės nugaros arba suvynioti į vilnos skarelę.

Infekcinių komplikacijų profilaktikai gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Terginan makšties tabletes. Jie turi per naktį įvesti 6 dienas.

Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti per pirmas dienas po biopsijos:

  • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba ornidazolas tablečių pavidalu;
  • tiesiosios žarnos žvakutės Genferon vietiniam imunitetui skatinti;
  • makšties žvakutės Betadine.

Galima suteikti žvakių, kad pagreitintų gijimą ir užkirstų kelią randų susidarymui, pvz., Depantol.

Moterims rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti absorbuojančias pagalvėles. Kasdien reikia nuplauti muilu be kvepalų ir gerai išdžiovinti tarpinę. Automobilį galite vairuoti tik po dienos.

Ką negalima padaryti po biopsijos: pasiimti daiktus, kurie yra sunkesni nei 3 kg, naudokite makšties tamponus ar douches vieną savaitę su ekstsiscine biopsija arba per mėnesį nuo konformacijos. Seksas neleidžiamas per 4 savaites nuo įprastos procedūros ir 6-8 savaitės po suvokimo. Pagal užsienio rekomendacijas seksualinio aktyvumo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik vieną savaitę. Per 2-4 savaites nereikia vonios, eikite į sauną, baseiną.

Žaizdų gijimas vyksta 4-6 savaites, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio. Po šio laikotarpio moteris apsilanko ginekologe, kuris atlieka kaklo tyrimą, naudodamas veidrodžius.

Kas mėnesį po biopsijos pasireiškia įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormono būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo pokytis, susijęs su paciento emociniu atsaku arba su atkūrimo laikotarpio charakteristikomis.

Galimos komplikacijos

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

  • nutukimas;
  • rūkymas;
  • aukštesnio amžiaus;
  • didelis cukraus ir (arba) glikozinio hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
  • sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
  • kepenų sutrikimas, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų mėginių kiekis;
  • lėtinė plaučių liga;
  • krešėjimo sutrikimai;
  • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
  • imunitetas.

Nepageidaujamos gimdos kaklelio biopsijos pasekmės paprastai atsiranda infekcijos atsiradimo metu ir pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip:

  • apatinis pilvo skausmas;
  • makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu ir niežėjimu tarpkojų srityje;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • sunkių iškrovų atsiradimas po to, kai jie beveik išnyko;
  • tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas;
  • geltona spalva;
  • bendros būklės pablogėjimas.

Jūs turite eiti į ligoninę, jei yra makšties iš makšties, ir tai nėra menstruacinis kraujavimas. Menstruacijų užtrukimas po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, kuris įvyko, kai nesilaikoma lytinio gyvenimo apribojimų. Bet kuriuo atveju, jei menstruacijų ciklas nepavyksta, turite apsilankyti ginekologe.

Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl alergijos anestezijos vaistui. Šiuo atveju, reakcija į dilgėlinę, angioedemą ar net anafilaksinį šoką. Šie poveikiai atsiranda beveik iškart po vaisto įvedimo, todėl gydytojai gali nedelsiant padėti pacientui.

Atliekant spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris jau kurį laiką gali pajusti kojų ir nugaros skausmo silpnumą. Jei šie simptomai išlieka per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją.

Jei gydytojas techniškai vykdo procedūrą ir moteris laikosi visų tolesnių rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos atsiranda labai retai. Su plačiu konformavimu arba dideliu gimdos kaklelio kanalo pašalinimu, galimas kaklinio kaklelio susiaurėjimas, dar labiau užkertantis kelią įveikimui ir normaliam nėštumui. Išgėrus didelį audinių tūrį, iš kanalo gali išaugti cilindrinis epitelis ant gimdos kaklelio paviršiaus ir atsiras ektopija (pseudoerozija).

Rezultatai

Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?

Naudodamas histologinį gautos medžiagos tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje yra pakeistų ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir piktybinio naviko požymiu.

Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis padalijimas atliekamas pagal pakeistų ląstelių įsiskverbimo į epitelį ir pagrindinius audinius gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso sukeltos gimdos kaklelio pokyčiai.

Analizės rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti aptiktus pakeitimus vienai iš šių grupių:

1. Pagrindas

Tai nepatenka į priešvėžį, bet gali būti pagrindas ligos vystymuisi:

  • dishormoninis hiperplastinis (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprastas leukoplakija ir endometriozė);
  • uždegiminis (tikra erozija, gimdos kaklelio);
  • po trauminio (gimdos kaklelio plyšimas, ektropionas, randai, gimdos kaklelio-vaginalinė fistulė).

2. Priešvėžiniai

Kurios dar nėra piktybinės, bet, jei jos negydytos, tam tikra tikimybe (apie 50%) gali transformuotis į naviką:

  • dysplazija sveikame kakle arba foninių procesų metu;
  • leukoplakija su atypia;
  • adenomatozė.

3. Gimdos kaklelio vėžys

Tiesiogiai piktybiniai navikai:

  • ikiklinikinė - ankstyvoji ligos stadija, besimptomis (vėžys in situ, pradinė invazija, mikrokarcinoma);
  • kliniškai ryškus (plokščias, liaukinis, skaidrus, blogai diferencijuotas).

Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai randami paciente, gydytojas diagnozuoja ir nurodo kitokį gydymą. Todėl biopsija yra būtinas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų anksti atpažinti vėžį ir padėti pacientui laiku.

Biopsijos duomenų patikimumas priešvėžinių ligų ir vėžio nustatymui yra 98,6%. Tai reiškia, kad jei tokie rezultatai bus gauti, daugeliu atvejų diagnozės klaida neįtraukta.

Biopsija, atliekama kontroliuojant biopsiją, pagerina diagnozės kokybę 25%. Todėl kolposkopinis patikrinimas turėtų būti privaloma procedūros dalis.

Vienintelis šio metodo trūkumas yra ribotas gebėjimas jį naudoti kelis kartus su ta pačia moterimi. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: tolesnis tyrimas skiriamas tik tada, kai tai būtina. Gimdos kaklelio sužalojimas gali sukelti cicatricialinius pokyčius, dėl kurių sunkiau patirti nėštumą ir gimdymą. Atkūrimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozavimo tikslais.

Biopsijoje gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją. Čia jis apdorojamas ir ruošiami sekcijos, kurias patologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas 2 savaites po biopsijos, tačiau kai kuriose institucijose šis laikotarpis sumažinamas iki 3 dienų.

Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi supainioti ir nesupranta, ką tai reiškia. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad sužinotų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Biopsija ir nėštumas

Iš audinio gabalo pašalinimas iš kaklo sukelia nedidelį randą, sudarytą iš jungiamojo audinio. Ji yra neelastinga ir nėštumo metu neišplečia. Todėl gimimo metu padidėja kaklo plyšimo rizika.

Didelės randai gali deformuoti gimdos kaklelį, dėl ko gimdos kaklelio kanalas užsidaro laisvai. Tai gali sukelti grėsmę abortui ir kitoms komplikacijoms.

Todėl gimdos kaklelio biopsija turėtų būti kuo atidžiau. Tokiose moteryse neturėtų būti naudojamas elektrinis išskyrimas arba diathermocoaguliacija (audinių pašalinimas naudojant elektrinį šildymą), nes ši procedūra sukelia nedidelį aplinkinių gleivinės nudegimą. Tai padidina rando tikimybę. Geriausias variantas moterims, planuojančioms ateities nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

Nėštumas po to, kai biopsija vyksta įprastai, jei procedūra buvo atlikta naudojant lazerį, ultragarsą, radijo peilį. Kitais atvejais randas gali sukelti kaklo nepakankamumą.

Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vėžio diagnozei, kai vaikas negali gimti. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes jis padidina persileidimo riziką. Antrajame trimestre ši procedūra yra saugesnė. Trečiajame trimestre taip pat paprastai nenaudojama biopsija, kad nebūtų provokuojama priešlaikinė gimdymas.

Koncesija vykdoma tik pateisinamais įtarimais dėl vėžio. Nenaudojamas gimdos kaklelio kanalo griovimas nėštumo metu.

Kada galite pastoti?

Seksualinis gyvenimas leidžiamas po visiško gimdos kaklelio gijimo, ty 4-8 savaitės po manipuliacijos, priklausomai nuo jo tipo. Atkūrimo laipsnį nustato gydytojas, kai atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei žaizda išgydoma be komplikacijų, galite turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Metastazės (metastazės - nuo graikų. Meta stateo - „kitaip aš stoviu“) - tai beveik bet kokio piktybinio naviko antriniai augimo centrai. Dauguma vėžio sukelia antrinių židinių atsiradimą vietiniuose ir regioniniuose limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose, stubure.
Pagal medicininę klasifikaciją Zoladex nurodo priešnavikinius vaistus, gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogus.
Antinksčių adenomą galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais įsikišimas gali būti atidėtas, susidaro tiesiog stebėjimas. Chirurginį pašalinimą galima atlikti trimis būdais, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų.
Prostatos vėžys yra piktybinis navikas prostatos liaukoje ir išsivysto iš alveolinės liaukos epitelio.Kas yra prostatos vėžys?Prostatos vėžys yra dažna klastinga liga tarp vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrų.