Polipas - gerybinis navikas, kuris yra gleivinės hiperplazijos pasekmė.

Jie gali paveikti įvairius vidaus organus, įskaitant tulžies pūslę. Ar tokia diagnozė yra pavojinga ir ką reikėtų daryti panašioje situacijoje?

Dažnai polipai tulžies pūslėje aptinkami vyresnėms nei 35 metų moterims. Jie gali pasirodyti vyrams, tačiau šiuo atveju jų pobūdis bus šiek tiek kitoks. Moterims dažniausiai pasireiškia hiperplastiniai polipai vyrams - cholesteroliui.

Kas tai?

Polipai yra tulžies pūslės paviršinės gleivinės, kurios gali būti viena arba kelios, augimas. Tokie neoplazmai gali pasiekti gana didelius dydžius (1-2 cm), arba jie sudaro nedidelių 1-2 mm aukščio augalų tinklelį.

Nepaisant to, kad polipai yra geranoriški, jie gali būti piktybiniai. Dėl to pacientas gali išsivystyti tulžies pūslės vėžiu.

Klasifikacija

Polipai tulžies pūslėje gali būti:

  1. Adenomatiniai navikai. Tokie augimai laikomi gerybiniais, bet yra linkę į piktybinius navikus. Atsiranda dėl liaukų struktūros ZH augimo. Dėl didelio pavojaus paversti vėžiu, tokie polipai reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio ir jie turi būti gydomi.
  2. Papilomos, kurios taip pat yra gerybinės ir papiliarinės formos. Ilgalaikio gydymo nebuvimas gali turėti piktybinių navikų.
  3. Uždegiminės kilmės polipai. Tokie augimai priklauso pseudo-navikų kategorijai, atsiradusiems dėl uždegiminių procesų, atsiradusių epitelio išorinės epitelio ląstelėse, fone. Tokie neoplazmai gali būti susidarę po akmenų, parazitinės invazijos ir kitų nepageidaujamų veiksnių.
  4. Cholesterolio polipai, kurie taip pat vadinami pseudotumorais. Tokie neoplazmai dažnai išsprendžiami gydant vaistą. Šio tipo augimo sudėtingumas yra tas, kad ultragarso metu jie dažnai klaidinami tikrais polipais. Šios formacijos susidaro dėl cholesterolio kiekio kaupimosi, todėl jas galima supainioti su tulžies akmenimis.

Cholesterolio polipai yra labiausiai paplitę ir geriausiai gydomi konservatyviu gydymu.

Priežastys

Filtruojant kraują kepenų audiniuose vyksta nuolatinis tulžies susidarymo procesas. Tulžies latakoje jis patenka į ZH, kur kaupiasi geltonai rudos spalvos skystis. Kai maistas pasiekia dvylikapirštę žarną, tulžies pūslė susitraukia ir tulžis išsiskiria, o tai padeda virškinti ir maitinti.

Plėtojant patologinius procesus, ZH sumažėja tūris, tuo pačiu prarandant tulžies koncentracijos funkciją. Dėl to skystis pradeda stagnuotis, o tai skatina gleivinių navikų atsiradimą.

Vienos ar kelių polipų susidarymo priežastys yra metabolinių procesų ir tulžies pūslės gleivinės struktūros sutrikimų pažeidimas. Pacientų, sergančių polipais, kraujo giminaičiai yra automatiškai pavojingi.

Polipai tulžies pūslėje yra labiausiai jautrūs asmenims, turintiems:

  • endokrininės sistemos patologijos;
  • sutrikusi riebalų apykaita;
  • hipercholesterolemija, kurią sukelia piktnaudžiavimas nepageidaujamo maisto produktais;
  • kepenų cirozė;
  • hepatitas;
  • šlapimtakis;
  • cholecistitas;
  • JCB.

Kai kuriais atvejais po ankstesnių infekcinių ligų gali atsirasti polipų.

Polipų simptomai tulžies pūslėje

Patologinio proceso simptomai priklauso nuo polipų susidarymo. Labiausiai nepalankus yra atvejis, kai polipiniai augalai lokalizuojami tulžies pūslės kakle arba jo kanaluose. Tokia anomalija sukelia rimtą kliūtį tulžies judėjimui į žarnyną, dėl to pacientas gali sukurti tokią pavojingą ir nemalonią patologiją kaip mechaninis gelta.

Jei polipų vieta yra kitose tulžies pūslės vietose, specifinis klinikinis vaizdas neatsiranda. Tačiau vis dar įmanoma įtarti ligą. Tam reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  1. Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis dėl to, kad plyšio tulžies plyšys išlieka dėl sustingusios tulžies. Skausmai yra nuobodu, skausmingi. Atsiranda periodiškai, duokite tinkamą hipochondriją, todėl pacientai dažnai skundžiasi, kad jie turi kepenų skausmą. Skausmo sindromas gali atsirasti dėl alkoholio ar riebalų naudojimo, kepti. Dėl šios priežasties dauguma pacientų nežino apie polipų buvimą, nes prastas susirgimas siejasi su stresu ar prasta mityba.
  2. Epidermio ir akių gleivinės geltonumas, burnos ertmė ir tt Esant polipui tulžies latakoje atsiranda mechaninis gelta, kartu su aukščiau išvardintais anomalijomis. Dėl tulžies latakų užsikimšimo tulžis negali natūraliai pabėgti, todėl jis eina per šlapimo pūslės sienas ir patenka į kraujotaką. Pacientas kenčia nuo niežulys, pykinimas, galvos masių vėmimas. Būdingas obstrukcinio gelta ženklas yra šlapimo patamsėjimas.
  3. Kepenų kolika. Jei navikas turi ilgą koją ir yra lokalizuotas tulžies pūslės kakle, tada, kai jis yra susuktas, išsivysto tulžies pūslelinė. Dažnai šis simptomas pasireiškia gerokai sumažėjus ligonių organui. Jei yra polipo pėdos sukimas, pacientas turi aštrių ūminių skausmų skausmą. Jį kankina arterinės hipertenzijos simptomai ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Šiuo atveju nerimą keliantys simptomai neišnyksta, kai žmogus priima patogią laikyseną, kuri rodo kepenų kolikų vystymąsi.
  4. Dispepijos požymiai. Būtent dėl ​​jo buvimo gali būti vertinami polipai tulžies pūslėje. Sunkumo laipsnis kiekvienu atveju gali skirtis. Tipiški diseptinių simptomų pasireiškimai yra burnos kartumas, pykinimas ryte, vėmimo atsiradimas persivalgymo metu. Visos šios anomalijos yra stagnacijos procesų organizme pasekmė. Jis taip pat neigiamai veikia virškinimą, kuris gali sukelti dramatišką svorio netekimą.

Nepaisant to, pacientai retai kreipiasi į šiuos simptomus medicininei pagalbai. Tačiau laiku atliekamas ultragarsas padeda identifikuoti polipą ir nustatyti jo tikslią vietą.

Kas yra pavojingas tulžies pūslės polipas?

Polipai tulžies pūslėje yra pavojingi dėl jų gebėjimo degeneruotis į vėžinį naviką. Ši tikimybė svyruoja nuo 10-30%.

Be to, polipiškos sudėties ligos organas gali sukelti drėkinimą. Dėl padidėjusio bilirubino kiekio gali atsirasti smegenų intoksikacija. Šias pavojingas komplikacijas galima išvengti tik tuo atveju, jei prašoma laiku gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Diagnostika

Polipų buvimą galima nustatyti ultragarsine kepenų ir tulžies pūslės diagnostika. Ultragarsinio aparato monitoriuje galima aiškiai matyti apvalios formos formavimąsi, kuri yra pritvirtinta prie LP sienos ir neturi akustinio šešėlio.

Šiandien endoskopinė ultragarsinė analizė laikoma vienu iš informatyviausių diagnostikos metodų. Procedūra atliekama pagal FGD principą. Į paciento KDP įdedamas lankstus endoskopinis vamzdelis su ultragarsiniu jutikliu. Kadangi dvylikapirštės žarnos yra artimiausioje tulžies pūslės vietoje, vaizdas yra daug aiškesnis, kai atliekamas ultragarsas.

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra vienintelis veiksmingas polipų gydymas. Tačiau, norint susidoroti su patologiniu procesu, pašalinant tik augimą, nepavyks - būtina pašalinti visą organą.

Yra situacijų, kai chirurgija negali būti atidėta. Tai apima:

  • polipo dydis yra 1 cm ar didesnis;
  • lygiagrečiai teka kitų patologinių procesų tulžies pūslėje: cholelitiazė arba cholecistitas, kuris pateko į lėtinės ląstelės fazę;
  • spartus augimo augimas;
  • polipo numeriai;
  • didelė navikų piktybinių navikų rizika.

Laparoskopinė cholecistektomija

Šiuo atveju tulžies pūslės pašalinimas atliekamas naudojant endoskopinę medicinos įrangą. Per manipuliaciją ant priekinės pilvo sienos yra keletas skylių, per kurias į pilvo ertmę įterpiami specialūs instrumentai, trokarai. Jie yra su tuščiaviduriais vamzdžiais su vožtuvų įtaisais galuose. Jie būtini saugiam audinių atskyrimui. Tik po trokarų įdėjimo į punkcijas įkišamas laparoskopas ir specialus okuliaras su vaizdo kamera.

Prieš operaciją pacientui diagnozuojama ultragarsu, KLA ir koagulograma. Procedūra atliekama keliais etapais:

  1. Gydytojas atlieka 4 pjūvius, po kurių jis pristato trokarus.
  2. Per pilvo ertmėje esančius trokarus įdėkite darbinius medicinos instrumentus.
  3. Preliminarus peritoninių organų tyrimas.
  4. Nustatoma kepenų ir dvylikapirštės žarnos sąnarys su cistine arterija ir kanalu, kurie tada yra apipjaustyti (procedūra, kai vyksta arterijos ir kanalo jungimasis ir susikirtimas).
  5. Naudodamas elektrokaguliatorių, gydytojas atskiria tulžies pūslę ir išpjauna jį.
  6. Atliekant punctures, tulžies pūslė kruopščiai pašalinama iš pilvo ertmės.

Laparoskopinės cholecistektomijos privalumai:

  • nedideli ir trumpi skausmai reabilitacijos laikotarpiu;
  • ilgalaikio buvimo ligoninėje nebuvimas (paprastai pacientas hospitalizuojamas ne ilgiau kaip 5 dienas);
  • maža komplikacijų rizika (adhezijų susidarymas, bakterinės infekcijos prisijungimas ir pan.);
  • paciento gebėjimas savarankiškai tarnauti po procedūros pabaigos.

Atidarykite cholecistektomiją

Tokiu atveju, pilvo ertmėje paciento neprasiskverbia, bet gabalai. Manipuliacija atliekama per laparotomiją - pjaustant pilvo sieną, norint pasiekti ligonį. Kai polipai tulžies pūslėje, paprastai, yra įstrižinė laparotomija. Norėdami patekti į kepenis ir tulžies pūslę, palenkite pakrantės arkos kraštą.

Operacija vykdoma etapais:

  1. Vieta, kur buvo atliktas išankstinis pjūvis, yra gydomas antiseptiniais preparatais.
  2. Naudojant skalpelį, pjūvis yra 10-15 cm dydžio.
  3. Audiniai supjaustyti sluoksniais.
  4. Kaip ir laparoskopinėje cholecistektomijoje, gydytojas nustato hepato-dvylikapirštės žarnos sąnarį ir išvalo arteriją bei ortakį.
  5. Tulžies pūslė yra atskirta nuo kepenų sluoksnio ir surišama, po to ji išpjauta.
  6. Kartu su organais atliekamas regioninių limfmazgių rezekcija.
  7. Pjūvio srities audiniai yra sutraukti sluoksniu, bet atvirkštine tvarka.

Jei polipai pasiekė nuo 15 iki 18 mm dydžio polipus, atliekama cholecistektomija. Gydytojai sako, kad tokie polipiški augimai yra linkę į piktybinius navikus, todėl operacijos metu šlapimo pūslė turi būti pašalinta kartu su regioniniais limfmazgiais. Tuo pačiu metu mažas kepenų audinio gabalas išskiriamas mikroskopiniam tyrimui.

Atviras cholecistektomija atliekama tik pagal bendrąją anesteziją ir tik naudojant ventiliatorių. Pooperacinės siūlės pašalinamos 6-7 dienas. Pirmą dieną po intervencijos pacientui leidžiama kitą dieną išgerti gazuotąjį vandenį, kad suvalgytų maistą ribotais kiekiais. Po operacijos galite atsikelti 3-4 dienas. Reabilitacijos trukmė yra apie 14 dienų.

Maitinimo taisyklės

Siekiant išvengti tulžies stagnacijos ir virškinimo trakto sutrikimų, būtina laikytis griežtos dietos. 5 lentelėje pateikiama ši veikla:

  • daliniai valgiai (4-5 kartus per dieną reguliariai);
  • valgyti tik lengvai virškinamą maistą (skystą, „sulaužytą“ ant maišytuvo arba patrinti per sietą);
  • visiškas konditerijos ir kepinių produktų atsisakymas;
  • nesočiųjų ir ne rūgštinių sulčių, vaisių gėrimų, vaistažolių nuovirų, vaistažolių arbatos naudojimas;
  • visiškai pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra kofeino ir etilo alkoholio;
  • gazuotų gėrimų atsisakymas;
  • naudokite iki 2 litrų skysčio per dieną;
  • naudoti pusiau kietą nugriebtą sūrį, daržovių sriubas, bulvių košė, virtas arba keptas daržoves ir vaisius.

Galite įtraukti į dietą nedidelį kiekį saldainių ir sausainių. Būtina kontroliuoti suvartojamų riebalų, baltymų ir angliavandenių kiekį.

Tokia mityba yra skirta šešiems mėnesiams, tačiau kartais ji turi būti laikoma ilgiau. Jo trukmei pacientui draudžiama gerti alkoholį ir rūkyti.

Prognozė

Jei tulžies pūslės polipai yra nedideli ir nėra linkę augti, jų gydymo prognozė laikoma palankia. Dėl periodinių konservatyvaus gydymo kursų galima sustabdyti simptomus ir sumažinti patologinio proceso plitimo riziką.

Tačiau situacijos sudėtingumas slypi tuo, kad liga neatsiranda pradiniuose vystymosi etapuose. Todėl simptomai pasireiškia net tada, kai polipo augimas pasiekia didelius dydžius. Ir tai jau yra kupinas jų transformacijos į piktybinius navikus.

Siekiant išvengti tokių pasekmių, nebūtina laukti, kol simptomai išnyks savaime. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo geresnis gydymo rezultatas.

http://simptomy-lechenie.net/polipy-v-zhelchnom-puzyre/

Polipai tulžies pūslėje - ką daryti?

Polipai tulžies pūslėje yra patologija, kai vyresnės nei 35 metų moterys yra linkusios 80% atvejų. Mažos sudėties nesukelia nerimo ir aptinkamos tik ultragarsu.

Jei asmuo turi tulžies pūslės polipą, ką daryti ir kaip tai gydyti, bus paaiškinta žemiau esančiame straipsnyje.

Kas yra polipai

Polipai - augimas vidinio organo gleivinėje. Jis yra gerybinis, nereguliarus arba suapvalintas. Dažnai jis progresuoja, sukelia pavojingas komplikacijas visam kūnui.

Patologija gali formuotis įvairiuose organuose, sukeldama diskomfortą ir skausmą.

Diagnozė, simptomai ir gydymas navikais skiriasi, priklausomai nuo jų formos ir vietos.

Polipų tipai

Yra keletas polipų tipų:

  • cholesterolio. Dažniausia diagnozė tarp visų ligos nustatymo atvejų. Šios formacijos vadinamos klaidingais, ir jos gali išspręsti save. Dėl sumažėjusio lipidų apykaitos cholesterolis kaupiasi gleivinėse.
  • Uždegiminis. Kitas polipo tipas atsiranda dėl gleivinės uždegimo. Šio tipo patologija užauga epitelio infekcija.
  • Adenomatinis. Naujas augimas, kurį sukelia liaukų epitelio ląstelių augimas. Reikalingas gydymas ir nuolatinis specialistų stebėjimas.
  • Papilomos. Skirtingose ​​augimo vietose skiriasi rizika, kad auga į onkologiją.

Priežastys

Yra veiksnių, kurie prisideda prie ligos atsiradimo:

  1. Paveldimumas. Didelė rizika susirgti liga pasireiškia žmonėms, kurių giminės patyrė šią ligą.
  2. Cholecistitas lėtine forma. Tulžies stagnacija padidina vidinio organo audinius.
  3. Kalorijų maistas. Padidėjęs cholesterolio kiekis maiste provokuoja ligos vystymąsi.
  4. Hormonas estrogenas. Didėjant šio hormono gamybai, padidėja GF epitelis (sumažėjęs tulžies pūslė). Dėl šios priežasties moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos.
  5. Uždegiminis procesas. Uždegimo metu organizmas apima apsauginius procesus audiniuose ir organuose, o tai prisideda prie patologijos pradžios.
  6. Sunkus metabolizmas. Dėl netinkamos mitybos ar paveldėjimo pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, dėl kurio pradeda augti vidinio organo audiniai.
  7. Dyskinesia. Netinkamas tulžies takų veikimas tiesiogiai veikia patologijos vystymąsi.
  8. Hepatitas ir papilomos virusas. Abi šios ligos gali sukelti navikų atsiradimą.

Infekcijos ir stresai, hipodinamija, veikia vidaus organų darbą ir virškinimą. Įgimtas ZHP struktūros sutrikimas gali paveikti virškinimo procesą ir sukelti patologiją.

Simptomai

Ženklai, rodantys kūno augimą, gali skirtis. Tai priklauso nuo jų buvimo vietos. Blokuojantys tulžies pūslės polipai, kurių simptomai sukelia gelta, yra pavojingi sveikatai.

Rasti naviką kitose tulžies pūslės vietose (LB) nesuteikia aiškių požymių, o mažų pažeidimų buvimas gali būti simptominis.

Odos spalvos ir skleros pageltimas reiškia galimą bilirubino padidėjimą. Tai atsitinka, kai tulžis patenka į kraują.

Tulžies išsiskyrimas į skrandį dėl hiperaktyvumo ZH aptinkamas burnos kartumo pavidalu. Dėl paciento sienelių tempimo ZH atsiranda skausmingų pojūčių. Diskomfortas pasireiškia po sunkių patiekalų vartojimo ir persivalgymo.

Dažni klinikiniai ligos simptomai:

  • geltonumas;
  • pykinimas ir gagging;
  • kolika kepenyse;
  • skausmingi pojūčiai;
  • vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
  • kartumas į burną;
  • rūgštis.

Diagnozė ir terapija

Norint tinkamai diagnozuoti pacientą, specialistas turi atlikti ultragarso diagnozę.

Ultragarsinės diagnostikos metodas yra informatyvus būdas nustatyti patologinius kūno pokyčius. Naudojant ultragarso keitiklį atliekamas išorinis kūno tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti formavimosi buvimą, jų formą ir dydį, nurodo, ar kreiptis į chirurgų pagalbą, ar su konservatyviu gydymu.

Pasiruošimas egzaminui nereikalauja specialių sąlygų, tačiau reikia vengti sunkių patiekalų ultragarso dieną.

Endoskopinė Ultrasonografija

Šis metodas apima ultragarsinio zondo su endoskopu įterpimą į žarnyno ertmę. Aukšto dažnio jutiklis tikrina 12 cm skersmens audinius, kurie leidžia gauti kokybinį būklės įvertinimą.

Maži zondai švirkščiami per burną į skrandį ir po jos į žarnyno ertmę. Egzaminas vyksta tuščiu skrandžiu, vieną dieną prieš egzaminą neįmanoma valgyti sunkių maisto produktų.

Kompiuterinė tomografija

Vieta, struktūra, išvaizdos priežastis padeda nustatyti tomografijos metodą. Su juo matomos net labai mažos formacijos. Pati procedūra yra nekenksminga, tačiau jos išlaidos yra gana didelės. Specialaus mokymo nereikia.

Laboratorinė diagnostika apima:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo analizė;
  • išmatų analizė.

Nustatant paciento patologiją, dažnai skiriama konservatyvi terapija. Įrengtas mitybos reguliavimas, speciali dieta ir vaistai. Dažnai po konservatyvios terapijos cholesterolio susidarymas ištirpsta.

Kiti tipai nedideli augalai yra reguliariai stebimi, kontroliniai tyrimai yra nustatyti. Auglys, kurio dydis nepadidėja, neliečia.

Draudžiami maisto produktai: mėsa, riebios žuvys, rūkyta mėsa ir konservai, prieskoniai, kepiniai, riebalinis pienas.

Leidžiama mažais kiekiais: svogūnai, žolės, sviestas, šviežios daržovės.

Leidžiama naudoti: mažai riebalų turintys mėsos produktai (virti), kiaušiniai, nulupti vaisiai, nekoncentruotos sultys, mažai riebalų turintys varškės, troškinti ir garinti maisto produktai.

Komplikacijos

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir tinkamo gydymo.

Polipai tulžies pūslės metu nėštumo metu moterims kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei. Bilirubino kaupimasis kraujyje sukelia toksiškumą vaisiui ir paveikia jo nervų sistemą bei smegenų ląsteles, yra didelė rizika, kad kūdikis gaus.

Apsvarstykite galimas komplikacijas.

Transformacija į onkologiją

Perėjimo prie piktybinės formos tikimybė priklauso nuo naviko dydžio. Iki 35% visų patologijos atvejų ir pusė žmonių, kurių augimas yra didesnis nei 20 mm, sudaro vėžį.

Laiku diagnozavimo problema - nesant simptomų žmonėms.

Tulžies pūslės uždegimas

Polipų buvimas karščiavime sukelia jo uždegimą, kuris didėja augant auglui. Tai sukelia stiprų skausmą, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, didėjant po valgio.

Tulžies išsiliejimo problemos

Dideli augimai trukdo tulžies eigai, tampa stagnacijos priežastimi ir lydi burnos kartumo, prastos apetito, aštrių skausmų ir silpnumo.

Cholestazę lydi odos spalvos pageltimas, odos niežėjimas, išmatos įgauna šviesų atspalvį ir tampa minkšta.

Cholecistitas

Užsiliepsnojimas tulžies pūslės ertmėje lemia cholecistito vystymąsi. Jis atneša pacientui sunkią būklę, kuriai būdingas stiprus ir reguliarus skausmas.

Koks yra pavojus, kad nukentės HP?

  • Gangreninis cholecistitas yra pūlingos cholecistito komplikacija.
  • Peritonitas - uždegimas pilvaplėvėje dėl pūlinių pažeidimų.
  • Kepenų abscesas - atsiranda, kai į kepenis patenka pūlingas kiekis.
  • Cholangitas - uždegimo tulžies tekėjimas, kuris sukelia kraujo infekciją.

Pasekmės taip pat apima:

  • osteoporozė;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė.

Gydymas

Jei asmuo yra diagnozuotas polipai tulžies pūslės, gydymas priklauso nuo jų tipo ir dydžio. Konservatyvūs gydymai nėra pačių navikų pašalinimas, bet patologijos priežastys. Gydymas be operacijos padeda pradiniuose ligos etapuose.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gydytojas nurodo tinkamą gydymą. Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, o pirmieji požymiai turėtų kreiptis į gydytoją.

Ne chirurginiai atkūrimo metodai:

  • narkotikų, kad plonas tulžies - "Ursosan", "Ursofalk". Jų sudėtyje yra rūgšties, tirpiančių akmenų ir neleidžiama susidaryti naujoms;
  • "Motilium" - stiprina ZHP sienas ir pagerina virškinimą;
  • "Gepabene", "No-shpa" - palengvinti ligos simptomus;
  • gydymas liaudies gynimo. Infuzijos ir žolės padeda stiprinti kūną ir pagerinti vidaus organų funkcionavimą. Gleivinės ar ramunėlių, laukinių rožių ir kitų vaisių užpilai užtrunka ne mažiau kaip mėnesį.

Gali būti skiriami papildomi vaistai, priklausomai nuo paciento skundų dėl tam tikrų simptomų.

Veikimas

Kai kuriais atvejais, diagnozuojant tulžies pūslės polipą, operacija yra ne tik būtina, bet gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Veiklos intervencija atliekama tais atvejais, kai:

  1. polipas padidintas daugiau kaip 1 cm;
  2. spartus naviko augimas;
  3. daugybė formacijų, turinčių tendenciją didėti;
  4. su cholelitiaze (ICD);
  5. su lėtiniu ZH uždegimu.

Polipo pašalinimas į tulžies pūslę nurodomas, kai jis patenka į vėžinę formą, pūlingą cholecistitą, didelį bilirubino kiekį ir stiprią koliką.

Apsvarstykite operacijų tipus.

Laparoskopinė

Operacija atliekama naudojant endoskopus. Tuščiaviduriai vamzdžiai su vožtuvais įterpiami į pilvo sienelės skyles. Juose atliekama speciali kamera ir laparoskopas.

Privalumai yra minimalūs skausmai po operacijos, maža sukibimo tikimybė, infekcija.

Atidaryta operacija

Operacijos metu tulžies akmenys pašalinami per pilvo sienelės pjūvį (laparotomija). Jis atliekamas naudojant įstrižą pjūvį, kuris suteikia prieigą prie kepenų ir kepenų.

Laparotomija naudojama augimo dydžiui padidinti iki 18 mm, o rizika susirgti vėžiu yra didelė.

Po operacijos pacientas jau ilgą laiką jaučia skausmą, stebimas ligoninėje. Pacientui skiriama griežta dieta ir lova.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina pašalinti veiksnius, prisidedančius prie ligos susidarymo.

Prevencijos priemonės apima:

  • Reguliarus medicininis patikrinimas yra svarbus veiksnys, ypač turint sunkų paveldėjimą. Tyrimas apima ultragarso diagnostiką, efektyviai nustatant iki 95% pažeidimų atvejų.
  • Norint išvengti cholesterolio kaupimosi, kuris sukelia polipų atsiradimą, būtina normalizuoti lipidų apykaitą. Netinkama mityba, hipodinamija, virškinimo ligos - tai veiksniai, kurie blogina patologiją.
  • Tinkamas kepenų uždegimo gydymas yra svarbus veiksnys, užkertantis kelią organo struktūros pokyčiams ir navikų susidarymui. Laikui bėgant išgydyta liga sutaupo daugelio komplikacijų.

Akių perkrovos prevencija. Norėdami tai padaryti, turite laikytis valgymo, mitybos, sporto gyvenimo būdo taisyklių. Dietoje turite įtraukti pluoštą ir apriboti gyvūnų riebalus.

Pagrindiniai komplikacijų prevencijos būdai yra sveikos gyvensenos išlaikymas, tinkama mityba ir reguliarūs gydytojo vizitai.

Dieta

Liga sergančiam pacientui reikia laikytis specialios dietos, kad nebūtų sunkinama patologija ir išvengta komplikacijų. Mitybos užduotis yra sumažinti pernelyg didelės apkrovos virškinimo organus.

Griežta galios kontrolė apima:

  • kasdienio maisto suvartojimo pasiskirstymas 5-6 kartus per dieną;
  • maistas turėtų būti skystas arba nuskustas;
  • sviesto produktų, duonos, pagardų ir konservuotų maisto produktų draudimas;
  • visiškai pašalinti kavą, sodą ir alkoholį;
  • gerti daug vandens;
  • daržovių sriuba - tyrės dietoje;
  • valgykite tik virtas arba kepti daržoves;
  • Draudžiama vartoti karštą ir šaltą maistą.

Gydytojo nuožiūra griežtą mitybą reikia laikytis šešis mėnesius ar ilgiau. Svarbu atsisakyti blogų įpročių ir stebėti teisingą dienos režimą.

http://zhelchniy.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/polipy-v-zhelchnom-puzyre

Ką daryti su tulžies pūslės polipais: teisingas gydymas

Polipai vadinami neįprastai pasitaikančiais gerybiniais procesais su netaisyklinga, lašų formos arba apvalia forma ir lokalizuojami ant organų sienelių su tuščiaviduria struktūra. Paprastai polipo formacijos yra plačios, arba tvirtinamos prie kūno sienos su tam tikra koja.

Polipai gali būti lokalizuoti bet kurio organo gleivinėje, tačiau dažniausiai tokie augimai randami tulžies pūslės, žarnyno, gimdos, skrandžio ar nosies ertmėse. Kartais ant tulžies pūslės sienelių aptinkama polipo formacija.

Ligos samprata

Tulžies pūslės lokalizacijos polipai - tai auglio tipo navikai, kurių vyrauja gerybinis pobūdis ir kurie susidaro ant organo vidinio gleivinės sluoksnio ir auga jo liumenyje.

Polipo nuotrauka tulžies pūslėje

Pagal tarptautinę klasifikaciją ligų polipų tulžies pūslės priklauso kodui K82 (kitas tulžies pūslės patologija). Panašią polipą sunku diagnozuoti, nes jie turi panašių simptomų kaip ir kitos tulžies pūslės patologijos.

Veislės

Tulžies pūslėje galima rasti šiuos polipų tipus:

  • Adenomatiniai - laikomi tikrais gerybiniais navikais. Jiems būdinga didelė piktybinių navikų rizika (10% atvejų) ir atsiranda dėl liaukų audinių proliferacijos. Dėl piktybinių navikų rizikos, tokie polipai reikalauja nuolatinio gydytojų dėmesio ir privalomo gydymo;
  • Papilomos taip pat yra geros gerybinės polipai, turintys papiliarinę formą. Jie taip pat gali būti atgimę į piktybinį naviką;
  • Uždegiminės kilmės polipai - tai pseudotorai ir yra tulžies pūslės reakcija dėl tulžies membranos gleivinės, dėl kurios atsiranda audinių proliferacija. Tokie polipai susidaro dėl dirginančių veiksnių, pvz., Betonų, parazitų ir tt;
  • Cholesterolio polipai - taip pat priklauso klaidingų polipų kategorijai ir gali išspręsti konservatyvios terapijos procese. Tačiau sunku tai, kad su ultragarsu jie dažnai klaidinami tikrais polipais. Tokios sudėties yra cholesterolio nuosėdos, kurios atsiranda dėl riebalų mainų procesų nesėkmių, gali turėti kalcio intarpus, todėl jie dažnai klaidinami dėl koncentracijų.

Dažniausiai randama cholesterolio polipai, kuriuos galima gydyti konservatyviai.

Priežastys

Dažniausios polipų susidarymo tulžies pūslės priežastys yra susijusios su šiais veiksniais:

  1. Realūs mainų pažeidimai;
  2. Tulžies pūslės patologijos;
  3. Paveldima tendencija;
  4. Genetinės kilmės anomalijos;
  5. Tulžies ir kraujagyslių sutrikimai.

Dažniausiai tai yra cholesterolio polipai, atsirandantys įvairių rūšių riebalų medžiagų apykaitos sutrikimų fone, todėl kraujyje cirkuliuoja didelis cholesterolio kiekis. Dėl šios priežasties cholesterolio perteklius yra kaupiamas ant kraujagyslių sienelių ir tulžies pūslės, kuris sukelia cholesterolio pseudopolypų susidarymą.

Lėtinės cholecistito formos laikomos labiausiai paplitusiais polipozės sukėlėjais.

Atsižvelgiant į uždegiminį procesą, tulžies burbuliukų audiniuose atsiranda tulžies stagnacija, dėl kurios organų sienelės sutirštėja ir jų deformacija. Kaip rezultatas, auga granuliacinio audinio ląstelės ir pseudopolyps forma.

Jei šeimos istoriją apsunkina genetiniai sutrikimai, tai yra papildomas provokuojantis klinikinių patologijos pasireiškimų veiksnys.

Kepenų ir tulžies pūslės patologijos arba tulžies takų ligos sukelia pusiausvyrą dėl išskirto tulžies ir jo būtino tūrio.

Dėl per didelio ar nepakankamo tulžies išsiskyrimo sutrikdomi virškinimo procesai, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės polipozė.

Simptomai

Simptominį tulžies lokalizacijos polipozės vaizdą lemia specifinė augimo vieta organizme.

Klinikiniu požiūriu pavojingiausia yra polipo vieta šlapimo pūslės kakle arba ortakyje.

Esant tokiai situacijai, polipas trukdys normaliam tulžies srautui, kuris sukels mechaninio pobūdžio gelta.

Kai polipozė yra kitoje šlapimo pūslės dalyje, klinikinis patologijos vaizdas tampa neryškus ir nepaaiškinamas. Dažniausiai tokie reiškiniai rodo tulžies pūslės polipo buvimą.

  • Gelta Oda įgauna icterinį atspalvį, kaip ir sklera, kuri rodo pernelyg didelį bilirubino kiekį kraujyje. Panašus modelis pastebimas, kai šlapimo pūslėje atsiranda tulžies latakas, dėl to eina nutekėjimas į kraujotaką. Odos geltonumą papildo tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas, mialgija ir artralgija, hipertermija, pykinimas ir vėmimas.
  • Skausmingumas Skausmingi tulžies pūslės polipų pasireiškimai atsiranda dėl pernelyg didelio organo sienelių. Taip atsitinka, kai tulžies pūslėje sustingsta tulžis. Be to, skausmas gali atsirasti dėl dažno šlapimo pūslės susitraukimo. Tokie skausmai dešinėje hipochondrijoje yra lokalizuoti ir yra nuobodu. Jie pasireiškia mėšlungiu, pasunkėję po riebaus maisto ar persivalgymo, alkoholio, streso ir kt.
  • Dispepsija. Jam būdingas pykinimo sindromas, dažnai ryte, po gausaus maisto, vėmimas, ir burnoje yra kartaus skonio. Tokius požymius taip pat sukelia tulžis, sukeliantis virškinimo procesų pažeidimą. Burnos kartumas yra susijęs su tulžies refliuksu į skrandį dėl motorinės tulžies pūslės hiperaktyvumo.
  • Kepenų kolikos. Jis pasireiškia staigiu kolikų ir ūminiu skausmu dešinėje pusėje. Ši funkcija paprastai būna gana retai, daugiausia polipų, turinčių ilgą koją. Kolikos skausmas yra toks stiprus, kad pacientas negali būti vienoje vietoje, todėl jis yra suplėšytas, veltui ieškant skausmingesnės kūno padėties.

Kartu susijusios ligos

Dažnai polipai sukelia patologinius procesus gretimuose organuose - kasoje ir kepenyse. Kadangi polipozė gali veikti kaip infekcinis šaltinis, sukeliantis uždegiminio proceso vystymąsi, tulžies pūslės polipų fone dažnai vystosi tulžies spazmai, cholecistitas, pankreatitas ir kt.

Paprastai tulžies latakų ar diskinezijos spazmai, įvairios pankreatito ir cholecistito formos ar tulžies pūslės ligos gali būti išskirtos tarp polipozės lydinčių patologijų.

Ar šis navikas yra pavojingas?

Tulžies pūslės polipai yra pavojingi, nes, jei jie negydomi, jie gali lengvai degeneruotis į piktybinius navikus, tokios tikimybės procentinė dalis yra 10-30%.

Be to, polipus gali komplikuoti pūlingas tulžies pūslės uždegimas ir pan. Atsižvelgiant į nuolat didėjantį bilirubino kiekį, gali išsivystyti smegenų intoksikacija.

Todėl būtina nedelsiant susisiekti su specialistais dėl pagalbos ir gydymo.

Švietimo diagnostika

Paprastai pacientai kreipiasi į specialistus, kai jiems pasireiškia atitinkami simptomai, susiję su dešiniuoju skausmu. Tačiau neįmanoma nustatyti polipų buvimo tulžyje tik šiuo simptomu.

Patologiją galima nustatyti tik naudojant išsamesnę diagnozę, naudojant atitinkamą įrangą.

Pirma, pacientai siunčiami ultragarsiniam tyrimui, kuris laikomas pirmaujančiu, nustatant tulžies pūslės polipozę.

Taip pat parodyta kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso cholangiografija. Šie metodai leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti polipo formavimosi vietą, pobūdį ir patikimumą, taip pat nustatyti susijusių sutrikimų buvimą.

Diagnostikos tyrime dažnai yra endoskopinė endosonografija, kuri atskleidžia polipo proliferacijos vietą ir struktūrą.

Kaip gydyti polipus tulžies pūslėje?

Paprastai po polipinio tulžies susidarymo nustatoma konservatyvi terapija. Dažnai pasitaiko, kad po cholesterolio polipozės, pritaikius dietą ir vartojant tam tikrus vaistus, cholesterolio polipai savaime išnyksta.

Jei formacijos priklauso kitoms veislėms ir jos yra ne daugiau kaip centimetro skersmens, tada jos stebimos tam tikrą laiką, tiesiog stebimos. Pacientas periodiškai eina į ultragarso, CT arba MRI. Jei polipai neturi tendencijos augti, jie nebus paliesti.

Gydymas polipu be operacijos

Kaip nurodyta pirmiau, ne chirurginis polipozės gydymas tulžies pūslėje galimas tik su formavimosi cholesterolio pobūdžiu. Gydant tokius polipus dažniausiai vartojami tokie vaistai kaip Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, o adjuvantiniam gydymui rekomenduojama naudoti No-silo ir Gepabene.

Konservatyvi cholesterolio polipų terapija yra pateisinama, jei jie neviršija centimetro dydžio.

Polyposis iš tikrųjų negali būti ląstelių augimas, bet laisvi cholesterolio akmenys, kurie vėliau tapo stiprių skausmo priepuolių priežastimi.

Veikimas

Operatyvinis požiūris rodomas tik tais atvejais, kai polipai išsiskiria nuolatiniu augimu ir daugybiniu požymiu.

Gydytojų prioritetas yra tulžies pūslės išsaugojimas, nes su ektomija virškinimas bus stipriai sutrikdytas, o riebaus maisto produktai visai nebus prilyginti.

Jei tulžies pūslės ertmėje randama polipų, gydytojas būtinai priima pacientą specialioje kontrolėje, kad būtų išvengta galimo pavojaus transformuotis į piktybinį naviko procesą.

Tuo atveju, kai tradicinio gydymo kursas nesuteikė tikėtino poveikio arba polipai išaugo iki didelių dydžių, pasirodo greitas problemos sprendimas.

Indikacijos

Absoliutus polipų pašalinimo požymiai yra tokie veiksniai kaip:

  • Didelis polipo augimo dydis yra didesnis nei vienas centimetras;
  • Polipų tendencija sparčiai augti, pasireiškianti 2 mm per metus augančių formacijų padidėjimu;
  • Daugialypė polipozė, kurioje vyrauja plačiai paplitusių auglių, tačiau neturi kojų;
  • Jei polipozę papildo tulžies pūslės liga;
  • Su polipozės atsiradimu dėl lėtinio tulžies pūslės uždegimo fone;
  • Esant naštos šeimos istorijai.

Be to, chirurgija yra būtina, jei pasikeičia polipo struktūra su piktybine formacija, su ryškiu kepenų koliku, pūlingu cholecistitu, tulžies drenažo sutrikimais, padidėjusiu bilirubino kiekiu.

Kada galiu daryti be operacijos?

Jei polipai nepadidėja iki centimetro parametrų dydžio, jų nereikia pašalinti, tačiau, siekiant išvengti prevencijos, moteris turi atlikti medicininius patikrinimus ir ultragarsinius tyrimus kas šešis mėnesius.

Jei po pusmečio vaistinio preparato ekspozicijos nėra teigiamos dinamikos požymių, tęskite chirurginį gydymą.

Paruošimas

Dažniausia polipų pašalinimo operacija yra cholecistektomija. Tokia procedūra apima ne tik polipinių augalų, bet ir tulžies audinių pašalinimą. Tokia operacija atliekama įprastu būdu arba endoskopiškai. Pastaroji galimybė yra pageidautina ir naudojama 90% atvejų.

Prieš operaciją pacientas atlieka būtinus diagnostinius tyrimus, atlieka laboratorinius tyrimus ir atlieka ultragarso diagnostiką. Prieš operaciją pacientas, vartodamas raumenų relaksantus, atpalaiduoja raumenų audinį.

Pati operacija atliekama per 4 skyles, skirtas instrumentams įterpti į pilvo ertmę ir tolesnį tulžies pūslės ištraukimą.

Dėl tokios operacijos pastebima minimali reabilitacija, nereikšmingas pooperacinio skausmo sunkumas, nedidelis įvairių komplikacijų, pvz., Sukibimų ar išvaržų, infekcinių pažeidimų procentas.

Gyvenimo būdas po polipo pašalinimo

Po operacijos pacientas turės pakeisti įprastą mitybą.

Kai trūksta tulžies pūslės, fermentinis aktyvumas yra labai sutrikęs, skrandžio sultys išsiskiria daug mažesnėmis koncentracijomis, o vietoj tulžies pūslės nedelsiant išsiunčiama į žarnyną.

Kad organizmas daugiau ar mažiau mokytųsi gyventi be tulžies pūslės, tai trunka ne mažiau kaip dvejus metus.

Pirmasis pusmetis yra ypač svarbus, todėl reikia mažiausi ir mažiausi mitybos reikalavimai:

  • Vartojamas maistas turėtų būti ruošiamas tik virinant arba garinant;
  • Maistas turi būti ilgai ir kruopščiai kramtomas, kad didelės dalys nepatektų į skrandį, o tai suteiktų kepenims daugiau galimybių fermentiniam aktyvumui;
  • Vienam maisto perdirbėjui reikia valgyti nedidelį kiekį maisto, kad nebūtų perkrauta virškinimo sistema.

Dieta

Ir prieš operaciją, ir po jos, su tulžies pūslės polipais vartojama dieta reiškia, kad laikomasi dalinės dietos, kai pacientas turi valgyti šiek tiek, bet kas 3 valandas. Be to:

  • Po valgymo neturėtų būti persivalgymo jausmo;
  • Maistas turėtų būti valgomas žemėje arba susmulkintas;
  • Pašalinkite pusę valandos po valgymo;
  • Kepkite gaminius tik kepdami arba virdami;
  • Maistas negali būti karštas.

Jūs negalite valgyti grybų ir riebalų sriubų, kepimo ir kepti pyragaičiai, riebalinės žuvies ir mėsos, rūkytos mėsos, įvairaus majonezo ir padažų, rūgščių daržovių, pvz., Pomidorų, ridikėlių, rūgščių ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Jei gydytojas rekomendavo chirurginį polipo tulžies pūslės augimą, tuomet jų atsikratymas liaudies gydymo pagalba niekada neveiks.

Tačiau, jei gydytojas pasirinko stebėjimo taktiką ir paskyrė konservatyvų gydymą, galima papildyti pagrindinį gydymą vaistažolių vartojimu, bet tik gavus gydytojo sutikimą.

Dėl papildomo konservatyvaus gydymo galima vartoti žolės ugniažolės infuziją arba papildyti ramunėlių žiedais. Žolė pilama verdančiu vandeniu ir porą valandų laikoma termose, po to prieš valgant geria didelį šaukštą.

Tokias infuzijas rekomenduojama vartoti mažiausiai mėnesį. Atkreipkite dėmesį, kad toks gydymas gali būti tik pagrindinio papildymo ir negali jį pakeisti.

Pacientų apžvalgos apie gydymą

Elena:

Mano motina turėjo ilgą skausmą po šonkauliais dešinėje pusėje. Ji užliejo viską ant kepenų, kol ji išlaikė egzaminą. Nustatyti tulžies polipai ir pūslės. Skubiai buvo operacija, jie visiškai pašalino tulžį. Iš pradžių jie norėjo atlikti atvirą operaciją, tačiau mes reikalavome endoskopijos. Pirmuosius metus, kai mano mama laikėsi griežtos dietos, dabar ji gyvena, kaip įprasta, nes po operacijos praėjo 6 metai.

Marija:

Netrukus po gimdymo pradėjau skauda blogai dešinėje kepenų pusėje. Nuėjau į ultragarsą, kur jie rado polipus. Gydytojai sakė, kad privalomas pašalinimas reikalingas, nes augalai yra dideli ir gali virsti vėžiu. Rekomenduojama laparoskopinė cholecistektomija. Operacija buvo didelė, buvo atlikta su bendra anestezija. Jau nuo tos dienos, kai aš buvau išsiųstas namo. Tai buvo beveik pusę metų. Palaipsniui pradėjau į dietą pristatyti naujus produktus, nes prieš tai jie buvo neįmanomi. Aš nevalgyčiau rūkytos mėsos ir kepti gėrimai, nors juos ruošiu namų ūkiui. Tačiau svarbiausia yra tai, kad dabar vėžys man nekelia grėsmės, o mitybos poreikiai ir trūkumai gali būti lengvai išgyvenami.

Prognozė

Maži polipiniai augimai, kurie nėra linkę didėti, pasižymi palankiomis prognozėmis ir gydomi vaistais. Tačiau tulžies polipai dažnai vystosi asimptomatiškai, o kai pasireiškia būdingi pasireiškimai, augimas gali pasiekti reikšmingų dydžių arba netgi būti piktybinis.

Todėl, kai reikia išbandyti pirmus pavojaus varpus, kad būtų išvengta vėžio vystymosi. Tada prognozės bus labai teigiamos.

Video chirurgija polipų pašalinimui tulžies pūslėje:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/polipy-v-zhelchnom-puzyre.html

Polipai tulžies pūslėje - ką daryti?

Polipai yra paviršinio epitelio tulžies pūslės augimas, jie gali būti vieni arba dideli 1-2 cm arba sudaryti mažų 1-2 mm aukščio navikų tinklą. Polipai turi gerybinę prigimtį, tačiau dėl jų buvimo padidėja vėžio ląstelių degeneracijos rizika ir vystosi tulžies pūslės vėžys.

Šie skaičiai atspindi svarbią informaciją apie polipozę ir organų vėžį:

Tulžies pūslės vėžys yra retas ir svyruoja nuo 0,27 iki 0,41% visų vėžio.

Tulžies pūslės vėžys moterims yra dvigubai didesnis nei vyrų.

Onkologijos rizika didėja su amžiumi, išauga nuo 45 metų ir pasiekia didžiausią lygį 56-70 metų.

Tulžies takų veikimas gali sukelti tulžies pūslės vėžio vystymąsi - jis išsivysto 1-5% visų atvejų.

Tarp kitų virškinimo trakto vėžio, tulžies pūslės vėžys yra penktoje vietoje po tokių ligų kaip kasos, skrandžio, žarnyno (tiesiosios žarnos ir gaubtinės žarnos) vėžio.

Polipų simptomai tulžies pūslėje

Bet kokios ligos apraiškos priklausys nuo to, kur yra auglys. Labiausiai nepalanki situacija yra jos augimas ant burbulo kaklo arba jo viduje. Tai sukuria barjerą tulžies takui į žarnyną, todėl pacientui atsiranda tokia liga, kaip obstrukcinė gelta. Kai polipo augimas lokalizuotas kitose tulžies pūslės dalyse, pacientui nėra jokių specifinių simptomų.

Nepaisant to, kai kuriais netiesioginiais pagrindais galima įtarti jo buvimą organizme:

Skausmas Jie pasireiškia reaguojant į pernelyg didelį organo sienų tempimą, o ne pačią polipą, bet su tulžimi, kuri stagnuoja per savo kaltę. Tokie sustingę procesai lemia tai, kad daugelis receptorių, esančių sergančioje organo membranoje, yra nuolat erzinami. Be to, skausmas gali atsirasti dėl pernelyg dažnai susikaupusių tulžies pūslės sienelių. Skausmingų pojūčių pobūdis yra nuobodu ir skaudus. Jie linkę duoti reikiamą hipochondriją, yra periodiškai. Skausmo provokatoriai gali būti alkoholiniai gėrimai, riebaus maisto produktai ir stiprus stresas. Štai kodėl pacientai nesusiję su polipais, todėl jų atsiradimą lemia kiti veiksniai, pvz., Nesveika mityba.

Odos ir gleivinės dažymas geltonos spalvos. Šis simptomas yra obstrukcinės gelta, kuri atsiranda, kai polipas yra užsandarintas tulžies kanalu. Nesugebėdamas išeiti iš natūraliai, tulžis pradeda plisti per šlapimo pūslės sienas ir patenka į kraują. Pacientas pradeda patirti odos niežulį, jie tampa sausi ir susiaurėję, šlapimas patamsėja, gali prasidėti tulžies masių vėmimas, o temperatūra pakyla.

Inkstų kolika. Jei polipas turi labai ilgą koją ir yra nukentėjusio organo kakle, tada, kai jis yra susuktas ar užspaustas, gali išsivystyti kepenų kolikos. Dažniausiai tai įvyksta, kai ryškus kūno susitraukimas. Kai atsirado sukimasis, asmuo patiria staigius skausmus, kurie turi aštrią spazmą, didina širdies plakimą, padidina kraujospūdį. Tuo pačiu metu pacientas negali pasirinkti daugiau ar mažiau patogios padėties, kad šiek tiek nuramintų diskomfortą. Tai paskutinis ženklas yra ryškus tulžies kolikos rodiklis.

Diseptiniai simptomai. Polipo buvimą dažniausiai rodo diseptiniai simptomai. Sunkumo laipsnis skiriasi. Charakteristinės apraiškos yra: kartaus skonio, ryto ligos, vėmimas po persivalgymo. Visos šios apraiškos paaiškinamos periodiniu ar nuolatiniu organo stagnacija. Be to, dėl polipo yra tulžies gamybos pažeidimas. Jo trūkumas turi įtakos virškinimo procesui, todėl pacientas gali greitai numesti svorio.

Tačiau visi aukščiau minėti simptomai retai sukelia paciento medicinos įstaigas, ypač atlikti ultragarso tyrimą, kurio metu galite aptikti esamus navikus.

Polipų priežastys tulžies pūslėje

Yra keturios priežastys, dėl kurių polipo pūslelinė gali augti:

Paveldimumo ir genetinės raidos anomalijų veiksnys. Taigi, paveldimumas turi įtakos polipinių augimų augimui ir vystymuisi. Dažniausiai paveldėtos perduotos adenomatinės formacijos ir papilomos. Nustatyta, kad net ir tada, kai artimuosiuose yra nustatyti kiti giminaičiai, padidėja tulžies pūslės polipų atsiradimo rizika. Be to, genetinis jautrumas tulžies latakų diskinezijai yra tiesioginė polipozės atsiradimo priežastis. Tačiau negalima teigti, kad tik genetinis polinkis sukelia naviko susidarymą. Jis auga ir vystosi kitų veiksnių įtakoje. Apribota šeimos istorija šioje byloje yra papildomas provokatorius ligos pasireiškimui.

Ligų, sukeliančių tulžies pūslės uždegiminį genezę. Lėtinis cholecistitas yra dažniausia polipo vystymosi ir augimo priežastis. Organuose nuo cholecistito atsiranda tulžies stagnacija, jos siena sutirštėja ir deformuojama. Šlapimo pūslės granuliavimo audinys pradeda reaguoti į uždegiminį procesą. Ši reakcija pasireiškia savo ląstelių augimo forma. Dėl to žmogui atsiranda uždegiminio genezės pseudo-polipai.

Metabolizmo procesų gedimai. Dažniausia cholesterolio pseudopolyso augimo priežastis yra lipidų apykaitos sutrikimai. Todėl kraujyje pradeda cirkuliuoti didelis cholesterolio kiekis. Jo perviršis palaipsniui pradeda būti kraunamas ant kraujagyslių sienelių, o taip pat ir kūno - tulžies laikymo. Dėl to susidaro pseudopolipai, susidedantys iš cholesterolio. Be to, tokios formacijos gali pasireikšti net esant normaliai lipidų koncentracijai kraujyje, kuris yra dėl tulžies cholesterolio. Vykdant ultragarsu dažniausiai randama tokių pseudopolipų. Kuo ilgiau žmogus yra jų vežėjas, tuo daugiau jie tampa. Jų augimas prisideda prie bet kokių neramių žmogaus simptomų nebuvimo.

Kepenų ir tulžies sistemos ligos. Bet kokios tulžies takų ligos prisideda prie pusiausvyros tarp optimaliai reikalingo tulžies kiekio virškinimui ir šiam procesui skirtų kiekių. Tiek jo trūkumas, tiek perteklius pažeidžia maisto virškinimo procesą. Tai sukelia įvairias virškinimo trakto patologijas, įskaitant polipų vystymąsi.

Kartu vartojamos tulžies pūslės polipų ligos

Tulžies pūslės polipai gali sukelti patologijas artimiausiuose organuose - kepenyse ir kasoje. Taigi polipai yra potencialus dėmesys infekcijos vystymuisi, kurie sukelia uždegiminį procesą. Tai sukelia cholecistitą, tulžies takų spazmus, pankreatitą ir kitas ligas. Be to, patys uždegiminiai tulžies pūslės procesai gali prisidėti prie patologinio jos gleivinės augimo.

Kokios ligos pastebimos tulžies pūslės polipuose?

Dyskinesia arba tulžies pūslės kanalų spazmai. Dyskinesia, kuri yra hipertoninė, kuri padidina tulžies pūslės tonas, dažniau pasireiškia moterims ir paprastai yra glaudžiai susijusi su menstruaciniu ciklu. Hipotoninė diskinezija (nepakankamas tulžies pūslės susitraukimų intensyvumas) yra dažnas tarp vidutinio ar senyvo amžiaus žmonių. Diskinezija sukelia sunkumų tulžies tekėjimui, kuris lėtiniu būdu gali sukelti cholecistitą arba akmenų nusodinimą tulžies pūslėje, be to, sukuria sąlygas polipų susidarymui. Be to, liga gali atsirasti dėl Oddi sfinkterio disfunkcijos, atskiriant tulžies taką nuo dvylikapirštės žarnos.

Cholelitizė - cholesterolio akmenų susidarymas kepenyse, tulžies latakuose ar tulžies pūslėje dėl lipidų apykaitos sutrikimų. Cholesterolio akmenų susidarymas tulžies pūslėje prasideda nuo tulžies cheminės sudėties pažeidimo - jame nėra pakankamai tulžies rūgščių ir fosfolipidų, tačiau yra cholesterolio ir riebalų rūgščių. Šios ligos priežastys gali būti nutukimas, nesubalansuota mityba, tulžies stagnacija, tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos. Tuo pačiu metu galima stebėti tulžies pūslės cholesterolio polipus ir kitus jos gleivinės navikus.

Ūminis ir lėtinis pankreatitas yra uždegiminė kasos liga, kuri 65–60 proc. Atvejų atsiranda dėl diskinezijos, spazmų ar Oddi sfinkterio sutrikimų, kepenų kolikos ir tulžies pūslės ligos. Kitos pankreatito priežastys yra uždegiminio proceso, kurį sukelia infekcija nuo tulžies pūslės ir jos kanalo, plitimas į kasą, piktnaudžiavimas alkoholiu ir maistu, kuris sukelia padidėjusią kasos sekreciją.

Ūmus arba lėtinis cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kuris 90% atvejų pasireiškia esant akmenims ir cholesterolio nuosėdoms, taip pat jų judėjimui ir patekimui į tulžies taką. Be tulžies pūslės ligos, cholecistitas gali būti susijęs su infekcinėmis ligomis, parazitine invazija, tulžies pūslės navikais.

Kas yra tulžies pūslės polipai?

Cholesterolio polipai - auglio tipo formacijos, kurios susideda iš cholesterolio nuosėdų su užsikimšusiais intarpais, pirmiausia išsivysto po tulžies pūslės gleivine ir plečiasi, sudarant polipą. Paprastai jie stebimi žmonėms, turintiems sutrikusią riebalų apykaitą, padidėjusį mažo tankio lipoproteinų kiekį ir sumažėjusį HDL (didelio tankio lipoproteinų) koncentraciją. Yra gana dažnai, atsitiktinai nustatomi tyrimo metu, nes jų formavimasis ir augimas yra simptomai.

Uždegiminiai polipai - jų susidarymo priežastis yra uždegiminis procesas, kuris gali atsirasti dėl bakterinės infekcijos. Ant tulžies pūslės vidinio sluoksnio susidaro granulomatinių audinių augimas auglio pavidalu.

Adenomatiniai polipai yra tikri navikai, gerybiniai, bet su padidėjusia piktybinių pokyčių rizika. Adenomatinių polipų ir papilomų priežastis yra liaukų audinių paplitimas, 10 proc. Atvejų jie atgaivinami onkologinėse formacijose, kurios kelia susirūpinimą gydytojams ir reikalauja nuolat stebėti jų augimą ir greitą gydymą.

Papilomos taip pat yra gerybiniai navikai, paprastai mažo dydžio ir būdingi papiliariniai augliai.

Polipų diagnozė tulžies pūslėje

Patologinių augalų išsiskyrimas tulžies pūslėje tapo įmanoma dėl XX a. Trisdešimtojo dešimtmečio radiacinės raidos. Nuo to laiko šiuolaikinė medicina padarė keletą žingsnių į priekį, o pacientams yra prieinami tikslūs ir nekenksmingi diagnozavimo metodai.

Dauguma medicininių įstaigų polipų diagnozei naudoja ultragarso ir endoskopinės ultragarsu:

Ultragarsas gali aptikti vieną ar kelis tulžies pūslės gleivinės polipus. Jie rodomi aparato ekrane, susijusiame su apvalios formos burbuliukų formų sienomis be akustinio šešėlio. Keičiant paciento kūno padėtį, polipai nesikeičia.

Ultrasonografija apima dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės tyrimą su lanksčiu endoskopu. Prietaisą nuryja pacientas, jo gale yra ultragarsinis jutiklis, kurio pagalba tiriamos tulžies pūslės sienos. Didelį vaidmenį nustatant įvairias dalis atlieka jutiklio darbo dažnis - kuo didesnis, tuo išsamesnis rezultatas. Šis metodas leidžia gauti geresnį vaizdą ir tikslesnius diagnostinius duomenis.

Be to, kai kuriose ligoninėse galima rasti tyrimą naudojant skenerį, vadinamą magnetinio rezonanso cholangiografija. Šiuo metu tai yra pažangiausias metodas, dėl kurio gydytojas gali ne tik matyti, lokalizuoti ir įvertinti naviko dydį, bet ir atskleisti kartu atsirandančias formacijas, kurios atsiranda polipo piktybinių navikų metu. Norint įvertinti auglio audinių sukaupto kontrastinės medžiagos kiekį, jie gali papildomai paskirti daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją.

Atsižvelgiant į šiuolaikinių diagnostikos metodų taikymo mastą, buvo surinkta tulžies pūslės polipų atvejų statistika, kuri parodė, kad apie 4% gyventojų yra jų nuolatiniai vežėjai, iš kurių dauguma (60%) yra 30 metų ir vyresnės moterys.

Atsakymai į populiarius klausimus

Ar polipas gali ištirpti tulžies pūslėje? 95% atvejų aptikti polipai yra laisvi cholesterolio dariniai, kurie leidžia konservatyviai gydyti choleretinius vaistus, įskaitant Ursosaną ir Ursofalką. Vaistai, skiedžiantys tulžį, skatina pūslelinės poodinio sluoksnio polipų rezorbciją.

Ar įmanoma pašalinti tik polipus, išlaikant veikiančią tulžies pūslę? Negalima pašalinti polipo nepažeidžiant tulžies pūslės sienelės, todėl net jei gydytojas išlaiko organą, jo funkcija bus sutrikusi, o po truputį vėl atsiras polipai, galbūt didesni nei prieš operaciją. Iš šios praktikos ilgą laiką buvo atsisakyta. Jau praėjusio šimtmečio metais jie nustojo vykdyti operacijas, kurios apsaugo tulžies pūslę po to, kai iš jo pašalino navikai. Be to, vieną kartą buvo populiarus akmenų traiškymo metodas (litotripsija). Tačiau šis gydymo metodas pasirodė esąs beprasmis, nes po kurio laiko 99% ligonių pasikartojo ligą. Ateityje jiems padėjo tik chirurginė intervencija, pašalinus organą. Todėl geriausias būdas gydyti yra operacija, ty laparoskopinė cholecistektomija.

Tačiau tulžies pūslės pašalinimas yra ne vienintelis būdas, dauguma auglių gali būti konservatyviai gydomi. Pacientui reikia atlikti nuolatinę diagnostiką du kartus per metus, kad būtų išvengta polipų piktybinių navikų ir vėžio proceso pradžios. Pavojus yra didesnis nei 10 mm augimas, kuris nesibaigia augimu; jei per metus padidėjo nedidelis polipas ir padidėjo pradinis dydis, tai gali reikšti piktybinių navikų atsiradimą. Plačiai paplitę navikai, neturintys ryškių kojų, yra labiau linkę į piktybinį degeneraciją. Kai polipai yra daugiau nei centimetrai, yra nustatyta operacija, skirta šalinti tulžį, o kitais atvejais galima atsisakyti choleretinių vaistų ir dietos bei gyvenimo būdo korekcijos.

Ar tulžies pūslės polipas gali pakenkti? Skausmai tulžies pūslės polipuose paprastai siejami su cholesterolio akmenų susidarymu arba cholecistito simptomais. Paprastai tulžies pūslės polipai nesukelia skausmo.

Ar galiu apsilankyti vonioje ar pirtyje su polipais į tulžies pūslę? Kai polipai tulžies pūslės negali būti šildomas kūno plotas, todėl nerekomenduojama eiti į vonią ar sauną, praleisti daug laiko saulėje.

Ką daryti, jei tulžies pūslėje randama polipų?

95% atvejų polipais diagnozuoti navikai iš tikrųjų yra cholesterolio akmenys - palaidi akmenys, kurie gali tirpti esant tulžies poveikiui.

Gydymas atliekamas su chenodeoksicholiu ir ursodeoksicholio rūgštimi, kuri skatina tulžies susidarymo mechanizmą ir pagerina tulžies kokybę, kuri prisideda prie cholesterolio akmenų ištirpinimo. Nustatytas trijų mėnesių gydymo kursas, dozė apskaičiuojama 10 mg 1 kg paciento svorio, vakare, praėjus dviem valandoms po paskutinio valgio. Gydymas tulžies rūgščių vaistais kartu su dieta lentelėje 5

Pasibaigus gydymo kursui, atliekamas kontrolinis ultragarsas ir daromos išvados dėl operacijos poreikio. Jei formacijos augimas sulėtėja, jų skaičius ar dydis mažėja, tuomet konservatyvūs gydymo metodai šiuo atveju yra veiksmingi.

Polipų gydymas tulžies pūslėje be operacijos

Visų pirma, būtina konsultuotis su gastroenterologu ir atlikti visus būtinus diagnostinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti polipų tipą, jų dydį ir piktybinių navikų riziką.

Cholesterolio polipai - labiausiai paplitęs naviko, turintis tulžies pūslės tipą, su savalaikiu gydymu nesukelia didelio pavojaus.

Cholesterolio polipai randami nedidelių 1-2 mm pločio intarpų tinkleliu, difuziškai pasiskirstę palei vidinę organo sienelę, arba jie gali būti iki 4 mm dydžio, o ultragarsu išvaizda panaši į netolygius kontūrus ir platų pagrindą. Polipai, didesni nei 4 mm, jau turi ploną koją.

Dažniausiai rekomenduojama gerti vieną iš šių vaistų:

Ursofalkas, kuris prisideda prie deponavimo, susidedančio iš cholesterolio, sunaikinimo.

Simvastatinas padeda sumažinti lipoproteinų ir cholesterolio kiekį kraujyje.

„Hepabene“ ir „No-spa“ naudojami kaip pagalbiniai vaistai, padedantys atsipalaiduoti švelnus tulžies pūslės raumenis. Spazmas pašalinamas iš organo, tulžis paprastai gali praeiti per ortakius ir dalyvauti maisto virškinimo procese.

Holiveris padidina tulžies pūslės sugebėjimą išskirti tulžį ir pašalina stagnaciją.

Ursozanas leidžia pašalinti cholesterolio akmenis, o tulžies pūslė neteko savo gebėjimo veikti.

Kelių cholesterolio polipozė gali iš tikrųjų būti ne plitimas, bet palaidi cholesterolio akmenys, kurie vėliau sukelia skausmą pacientui. Dažni skundai yra rėmuo, pykinimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, cholecistito simptomai, kuriuos sukelia cholesterolio akmenys.

Cholesterolio polipai gali būti gydomi konservatyviai, jei augimo aukštis yra ne didesnis kaip 10 mm.

Chirurgija polipams pašalinti arba visai tulžies pūslei yra paskirta tik kaip paskutinė išeitis, jei yra daug navikų ir jie nuolat auga. Daugeliu atvejų gydytojai bando išsaugoti kūną, nes jo nebuvimas gali sukelti virškinimo sutrikimų ir trukdyti įsisavinti riebaus maisto.

Polipų chirurgija tulžies pūslėje

Onkologiškai įtempta dabartinė situacija reikalauja kruopščiai kontroliuoti bet kokius organizmo neoplazmus, kitaip atsiranda rizika susirgti vėžiu. Jei konservatyvaus gydymo kursas nesukėlė rezultatų, arba pirmosios diagnozės metu buvo aptikti dideli polipai, nurodoma operacija.

Polipų chirurginio gydymo indikacijos:

Didelis polipo augimo greitis - nuo dviejų mm per metus;

Auglio dydis nuo 10 mm;

Didelis augimas su plačiu pagrindu be kojos.

Jei polipų dydis yra mažesnis nei 1 mm, chirurgija nereikalinga, tačiau kas šešis mėnesius reikia atlikti kasdieninį patikrinimą, o po to kas tris mėnesius. Jei navikai didėja, tolesnis diagnozavimas atliekamas kas šešis mėnesius.

Tulžies pūslės operacijų tipai:

Video laparoskopinė cholecistektomija (LCE) laikoma geriausiu pacientui, naudojant šiuolaikines endoskopijos technologijas.

Laparoskopinė cholecistektomija - tulžies pūslės pašalinimas be pjūvio, kaip ir tradicinė cholecistektomija, naudojant endoskopinių operacijų įrankius. Tai laikoma šiuolaikinės chirurgijos „aukso standartu“, tačiau penkiais procentais atvejų operacija nėra visiškai baigta ir atliekama tradicinė cholecistektomija.

Tradicinė cholecistektomija (TCE) - atvira chirurgija, prieiga atliekama per viršutinį vidurinį pjūvį arba Kocher pjūvį dešinėje hipochondrijoje. Šio metodo trūkumas, lyginant su laparoskopine cholecistektomija, yra jo invaziškumas - pjūvis pjaunamas per odą, riebalinius audinius, baltą pilvo liniją ir pilvaplėvę.

Endoskopinė polipropomija naudojama šalinant tulžies pūslės polipus su organų išsaugojimu. Tokio tipo operacija atliekama naudojant diatherminį kontūrą, kuris yra išmestas per polipo koją ir nutraukiamas. Neapdorotos formacijos pašalinamos fragmentacijos būdu. Per kraujotaką kraujagyslėms koaguliuojamas elektros krūvis, kuris padeda išvengti kraujavimo. Šis metodas naudojamas polipams pašalinti žarnyne, tačiau jis retai naudojamas gydant tulžies pūslės polipozę, todėl pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Pasiruošimas cholecistektomijai

Prieš operaciją pacientas turi atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pasirinkti geriausią cholecistektomijos metodą.

Kokios diagnostikos procedūros turi būti atliekamos prieš operaciją:

Ultragarsinis kepenų, tulžies pūslės ir kasos tyrimas, leidžiantis nustatyti susijusias ligas ir uždegiminius procesus, įvertinti polipų skaičių, dydį ir tipą, nustatyti akmenų buvimą kepenyse ir tulžies pūslėje;

Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti tulžies pūslės aplinkinių audinių būklę, nustatyti jos gleivinės būklę, sukibimų ir randų buvimą, ištirti sienos būklę tirštinimui ir mazgų formavimui;

MRT yra vienas patikimiausių polipų ir tulžies akmenų tyrimo metodų, leidžiantis laiku nustatyti tulžies takų sukibimą, uždegimą ir patologijas;

Laboratoriniai kraujo ląstelių, kalcio bilirubinato, cholesterolio, epitelio ląstelių buvimo tulžies tyrimai, jo reologinių savybių įvertinimas. Kalcio bilirubinatas, aptinkamas dvylikapirštės žarnos turinyje, gali rodyti kalkių nuosėdas tulžies pūslėje, epitelio ląstelių buvimas tulžyje gali būti uždegiminių procesų požymis. Taip pat būtina ištirti tulžį dėl paprasčiausių parazitų - lamblia.

Širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų diagnostika naudojant rentgeno spindulius ir EKG leidžia tinkamai priskirti gydymo režimą; širdies nepakankamumas yra rimta kontraindikacija kai kuriems cholecistektomijos metodams.

Paruošiamosios procedūros, reikalingos pacientui prieš operaciją:

Išskirti kraujo skiedimo produktus iš dietos, nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui, pvz., Aspiriną ​​- tai būtina, kad sumažėtų kraujavimo rizika operacijos metu.

Operacijos dieną nevartokite maisto ir skysčių, net ir vanduo.

Naktį prieš operaciją būtina išvalyti žarnas naudojant klizmą ar vidurius;

Iškart prieš operaciją kruopščiai atlikite kūno higieną antibakteriniu muilu.

Ar galite gyventi be tulžies pūslės?

Visi žmogaus organai gali būti suskirstyti sąlygiškai į gyvybiškai svarbius (pvz., Smegenis, širdį, kepenis ir kt.) Ir organus, be kurių gyvybė yra įmanoma, tačiau kai kurių sistemų funkcionalumas sumažės. Tai yra blužnis, tulžies pūslė, priedas ir skrandis. Nepaisant to, kad žmogus gali gyventi be šių organų, laikydamasis griežtos dietos ir apribodamas kūno apkrovas, nerekomenduojama juos pašalinti be pagrįstos priežasties.

Tulžies pūslės pašalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei jo patologijos kelia grėsmę visam organizmui. Taigi daugelis polipų, turinčių pagreitintą augimo greitį ir padidėjusį piktybinių navikų pavojų, gali sukelti tulžies pūslės vėžį su metastazėmis į kitus vidaus organus. Šiuo atveju tulžies pūslės šalinimas arba cholecistektomija yra gyvybės ir mirties klausimas. Tai yra absoliuti operacijos indikacija.

Taip pat yra santykinių chirurgijos požymių: kai tulžies pūslės patologijos nekelia grėsmės gyvybei, bet žymiai pablogina jo kokybę. Pavyzdžiui, jei polipai tulžies pūslėje sukelia skausmą arba yra infekcijos šaltinis. Jei asmuo yra nuolat priverstas bijoti skausmo ar galimo polipų ir vėžio piktybinio degeneracijos pavojaus, geriau turėti operaciją. Po sėkmingo veikimo ir reabilitacijos laikotarpio pacientas turi galimybę grįžti į visą gyvenimą.

Elgesio taisyklės po tulžies pūslės pašalinimo

Po operacijos pacientas turės šiek tiek pakeisti maitinimo būdą. Faktas yra tai, kad dėl tulžies pūslės, tulžies kaupiasi tulžis ir didėja jo koncentracija. Nesant šio organo, virškinimo sultys siunčiamos tiesiai į žarnyną, o jos koncentracija lieka gana maža. Šunų pūslės pašalinimas taip pat veikia fermentų aktyvumą - jis žymiai sumažėja. Tai trunka apie dvejus metus, kol organizmas visiškai prisitaikys prie naujo virškinimo metodo be nuotolinio organo pagalbos.

Per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos būtina griežtai stebėti mitybą:

Pirmoji taisyklė - galite valgyti tik virtus arba garintus maisto produktus.

Antroji taisyklė - valgyti mažais gabalais, lėtai ir kruopščiai kramtant. Tai suteiks kepenų laiko, kad suaktyvintų visus būtinus fermentus ir suaktyvintų.

Trečioji taisyklė yra tuo pačiu metu suvartojamo maisto kiekio sumažinimas, bet didinti porcijų skaičių. Priešingu atveju, virškinimo sistema neturės laiko susidoroti su savo funkcijomis, atsiras pykinimas ir sunkumas žarnyne. Kita neigiama šios taisyklės pažeidimo pasekmė yra tulžies stagnacija, kuri gali atsirasti ortakiuose ir po šlapimo pūslės pašalinimo.

Po šešių mėnesių griežto susilaikymo, į dietą bus galima įtraukti šviežių daržovių ir vaisių, taip pat mėsą ir žuvį. Nors produktai, kurie yra per daug rūgštūs, aštrūs ir turintys daug eterinių aliejų (svogūnų, česnakų, ridikėlių, citrinų, rūgščių uogų, ananasų ir kt.), Turi būti atiduoti dar 12-18 mėnesių.

Praėjus dvejiems metams po tulžies pūslės pašalinimo, virškinimo sistema tampa pakankamai stipri, kad pacientas sugrįžtų į įprastą mitybą, pašalintų ugniai atsparius riebalus (sunkią mėsą ir kiaulinius taukus), nors antroji ir trečioji taisyklės geriausiai tinka gyvybei.

Fizinis aktyvumas po operacijos pašalinti tulžies pūslę

Po dviejų ar trijų mėnesių pooperacinio periodo pacientas raginamas reguliariai vaikščioti, ne mažiau kaip pusvalandį per dieną. Tai yra pirmasis ir įperkamas būdas išvengti tulžies stagnacijos.

Po šešių mėnesių pacientas gali įsijungti į baseiną arba eiti plaukdamas šiltuoju metų laiku - reguliariai švelnus masažas su vandeniu beveik visiškai pašalina stagnacijos pavojų.

Tuo pačiu metu leidžiama daryti rytinius pratimus, tačiau tai netaikoma pilvo raumenims. Svarbią raumenų sistemos įtampą gydytojai pripažįsta kaip saugius tik po metų.

Problema su mikroflora po cholecistektomijos

Tulžies koncentracijos sumažinimas taip pat turi įtakos plonųjų žarnų mikroflorai - mikrobai gali intensyviau daugintis ir sukelia viduriavimą, vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą. Siekiant užkirsti kelią sąlyginai patogeniškų ir patogeninių mikroflorų reprodukcijai, pakeisti mitybos pobūdį (neįtraukti saldainių iš dietos), palaikyti sveiką mikroflorą reguliariai vartojant prebiotikus ir maistą su bifidobakterijomis ir laktobacilais. Norėdami išspręsti šią problemą, taip pat galite susisiekti su gastroenterologu patarimų dėl vaistų, kurie sunaikina žarnyno mikrobus, žalos organizmui.

Dieta polipams tulžies pūslėje ir po pašalinimo

Ligoniams, susijusiems su kepenų ir tulžies pūslės nepakankamumu, gydytojas būtinai nustato dietos lentelę Nr. 5 arba praneša apie savo pagrindinius reikalavimus, nenurodydamas dietos, pavyzdžiui, tiesiog sako: „Jūs negalite kepti, aštrūs, rūkyti, marinuoti“ ir tt Bet kuriuo atveju, pacientas, turintis polipų tulžies pūslėje, turi žinoti, kaip išlaikyti savo sveikatą, apsaugoti save nuo kepenų.

Dietinius stalus sukūrė medicinos dietologijos įkūrėjas, sovietų mokslininkas Manuelas Pevzneris. Nepaisant to, kad XX a. 30–50-ame dešimtmetyje buvo atliktas geras mitybos vystymosi tyrimas, SSRS ir vėliau NVS šalyse mitybos stalai yra paskirti iki šios dienos, nes jų veiksmingumas buvo išbandytas laiku ir neabejoja.

5 mityba susideda iš produktų, kurie suteikia visą dieną baltymų, angliavandenių ir kalorijų kiekį, apribojant riebalų suvartojimą. Valant tam tikrus maisto produktus, paciento būklė gali pablogėti, dėl to jie turėtų būti pašalinami iš dietos. Taip pat apsiriboja maisto vartojimu, taip pat skatina kasos darbą ir skrandžio sekreciją.

Galutinis dietos tikslas - ne tik palengvinti cheminę kepenų apkrovą, bet ir ankstyvą cholesterolio šalinimą dėl žarnyno judrumo ir maisto komponentų choleretinių savybių pagerėjimo.
Mityba turėtų būti palaikoma taip, kad būtų išlaikytas optimalus dienos kalorijų suvartojimas (suaugusiems - nuo 2200 iki 2600 kalorijų, priklausomai nuo fizinio darbo sunkumo). Be maisto produktų kalorijų, maisto kiekis yra labai svarbus, nes net lengvas ir skystas maistas, paimtas didelėmis porcijomis, gali perkrauti tulžies pūslę.

Kai tulžies pūslėje randama polipų, kurie sudėtingais tyrimais dažnai atsitinka atsitiktinai, ligos pradžioje nebūtina pasikonsultuoti su gydytoju. Pacientas gali savarankiškai sekti šią mitybą, kad liga nesukeltų operacijos poreikio ir padidintų konservatyvaus gydymo veiksmingumą.

Miltai - duona, juoda ir balta, tik vakariniai pyragaičiai arba džiovinti krekeriais. Kartais leidžiama pasilepinti sausu sausainiu ar sausainiu. Ne daugiau kaip du kartus per savaitę tešloje leidžiama valgyti gerai keptas bandeles ar pyragus be sviesto;

Mėsa yra tik liesa. Jei tai yra jautiena, tada virti, taip pat galite valgyti liežuvį ir kumpį. Jei paukštis yra mitybos (vištienos, kalakutienos), pageidautina tik filė (krūtinėlė), bet kitos mėsingos dalys leidžiama virti. Žuvys turi būti virtos arba virinamos, o ikrai ir pienas gali būti dedami tik nedideliais kiekiais kaip skonio stipriklis. Kai tai įmanoma, virti mėsą ir žuvis leidžiama kepti, kad pagerėtų skonis.

Kepkite kiaušinius švelniai, valgykite ne daugiau kaip vieną dieną. Geriausia virti omletą iš jo. Jei omletas yra didelis, būtina jį padalyti į dalis ir valgyti taip, kad būtų galima gauti tik vieną kiaušinį per dieną (pavyzdžiui, keturių kiaušinių patiekalas turi būti suskirstytas į keturias dalis, o ne valgyti daugiau nei vieną kartą per dieną);

Daržovės su žalumynais gali būti valgomos tiek žalios, tiek virtos. Naudinga naudoti daržoves šoninių patiekalų ir pilnų patiekalų, ypač jei tai yra burokėliai ir morkos, vaidmenį;

Grūdai, virti vandenyje arba pienu, taip pat makaronai;

Vaisiai ir uogos - tik saldus ir, pageidautina, želė arba vaisių sultys, rūgštūs vaisiai neįtraukiami į mitybą. Vaisių kepimas ir garavimas nėra draudžiamas;

Pieno produktus galima valgyti ne daugiau kaip 200 g per dieną. Tai gali būti mažai riebalų turintys žaliaviniai maisto produktai (varškė, kefyras, pienas, jogurtas, minkštas sūris). Taip pat leidžiama iš jų gaminti troškinius, koldūnus, rutuliukus, sūrio pyragus, lydytą sūrį.

Augalinis aliejus - ne daugiau kaip du šaukštai per dieną, naudojami tik kaip daržovių salotos ir kiti paruošti patiekalai.

Tarp saldžių, turėtumėte pasirinkti natūralų medų, uogienę, vaivorykštį, marmeladą, bet ne daugiau kaip 70 g per dieną;

Padažai, pagaminti iš pieno, uogų ir vaisių;

Gėrimai: dogrozės infuzija, augaliniai preparatai su choleretiniu poveikiu;

Maistas yra suskirstytas į mažas porcijas, priėmimų skaičius - ne mažiau kaip penki. Jūs negalite valgyti šalto ar labai karšto maisto, jis gali sukelti žarnyno gleivinės sudirginimą. Valgykite ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio kasdien, išgerkite prieš kiekvieną valgį, tai prisideda prie tulžies išsiskyrimo, užkertant kelią jo kaupimui ir stagnacijai. Sumažinkite sunaudotos druskos kiekį. Maistas turėtų būti smulkinamas kiek įmanoma prieš pradedant vartoti.

Kas negali valgyti?

Pagal draudimą naudoti ugniai atsparius riebalus ir jų turinčius produktus - kiaulienos, ėrienos, kiaulienos; nedidelis sviesto kiekis dietoje yra priimtinas;

Rūkyti, aštrūs, marinuoti, konservuoti;

Tarp žalumynų ir daržovių - neįtraukti špinatų, svogūnų, česnakų, ropių, ridikų ir druskos;

Visi pupelių produktai;

Tarp pieno produktų yra draudžiama grietinė;

Šokoladas, kakava ir ledai;

Visi gazuoti gėrimai;

Actas, prieskoniai ir prieskoniai;

Druskos suvartojimo apribojimas - ne daugiau kaip 10 g per dieną;

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Švietimas: Rusijos valstybiniame medicinos universitete buvo gautas specialybės „Medicina“ diplomas. N.I. Pirogovas (2005). Gastroenterologijos magistrantūros studijos - švietimo ir mokslo medicinos centras.

Pati gimdos polipai nėra pavojingi, nors jie gali sukelti serozinį išsiskyrimą ir skausmą. Bet pažeidžiant imunitetą ar organizmo hormoninius sutrikimus, yra patologinis ląstelių degeneracijos ir piktybinių procesų atsiradimo pavojus.

10 efektyviausių receptų prieš polipus! Japonijoje, Kinijoje, prieš kelis tūkstančius metų jie žinojo apie Reishi, Cordyceps, Maitaka, Shiitake grybų gijimo savybes, kurios savo sudėtyje suteikia unikalų priešvėžinį polisacharidą.

Kokios yra nosies polipų ir jų simptomų priežastys? Ar turiu juos ištrinti? Ar galima įšildyti nosies polipus? Ar galima gydyti be operacijos? Visus šiuos ir daugelį kitų klausimų rasite šiame straipsnyje.

Dažniausiai moterys, turinčios brandaus amžiaus, peržengė 35 metų liniją. Nors jaunesnio laikotarpio metu neįtraukta endometriumo hiperplazija. Patologijos atsiradimo dažnis svyruoja nuo 6 iki 20%. Yra trys būdai endometriumo polipui pašalinti.

Dauguma polipų yra moterims, kurios per 40 metų perėjo liniją. Gydytojai mano, kad šis patologijos fonas. Daugelio gimdos kaklelio polipozių buvimas padidina gimdos kaklelio vėžio riziką, todėl reikia reguliariai stebėti gydytoją ir laiku jį pašalinti.

Maždaug 10% žmonių, kurie per 40 metų liniją kerta liniją, žarnyne yra navikai. Ir vyrai, jie yra suformuoti 1,5 karto dažniau. Apie 75% visų žarnyno polipų gali atgaivinti vėžiu! Kaip tai išvengti?

Iki 5% panašių į navikų gali sukelti vėžį. Adenomatinės polipai yra jautrūs atgimimui, kurie atsiranda 20% atvejų. Dieta, narkotikų sąrašas ir operacijų rūšys.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_jelchnii.php

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Auskarų patinimas yra požymis, kad organizmas kovoja su infekcija ar kita ligos rūšimi. Kadangi šiose vietose yra limfmazgių, todėl, kai infekcija pasitaiko, asmuo dažnai patiria jautrumą ir skausmą pažastyse.
Decidualinis polipas yra apvalus švietimas, išsikišantis į gimdos kaklelio liumeną. Ši patologija atsiranda tik nėščioms moterims ir yra susijusi su būsimos motinos kūno hormoniniais pokyčiais.
Išangės vėžys yra piktybinis navikas, kilęs iš epitelio ląstelių ir yra iki 15-18 cm atstumu nuo išangės.Patologijos paplitimas yra apie 45% tarp visų žarnyno navikų.
Plaučių biopsija visada yra įtraukta į diagnostinių priemonių rinkinį įtariamam vėžio struktūros kvėpavimo organuose vystymuisi.