Jei ginekologinių tyrimų, tokių kaip pap-testas ir kolposkopija, rezultatai parodė patologijos buvimą paciente, gydytojas nurodo gimdos kaklelio audinį. Šis organas yra tarp žarnų ir šlapimo pūslės. Svarbu suprasti, kaip atliekama biopsija, kas tai yra. Naudodamas šią procedūrą gydytojas tiksliai diagnozuoja vėžio buvimą moteryje ir pasirenka veiksmingą gydymą. Gimdos kaklelio biopsija yra vieno mažo ar kelių audinių gabalų punkcija tolesniems tyrimams.

Indikacijos biopsijai

Procedūra dažnai skiriama displazijai, erozijai ir ektopijai. Dauguma klinikų naudoja cautery metodą tik po biomedžiagos. Jei pap testo ir kolposkopijos citologijos rezultatai buvo teigiami, nereikia imtis punkcijos. Onkologijos analizė atliekama, jei yra įtarimų dėl neigiamų kūno pokyčių. Biopsijos indikacijos gali būti:

  • hiperkeratozė;
  • kondilomos;
  • polipai;
  • įtartini organo pokyčiai kolposkopijos metu, pvz., jodo neigiamos zonos (vietovės, kurios po to, kai buvo apdorotas jodu), acetowhite audiniai, netipiniai indai ir kt.;
  • neigiami citologiniai tepimo rezultatai.

Kontraindikacijos

Nėra daug priežasčių, dėl kurių moterys gali būti kontraindikuotos analizėje. Kontraindikacijos atsiranda dėl reprodukcinės sistemos ir paciento kūno patologijų. Pagrindinis draudimas biopsijai yra prasta kraujo krešėjimas. Audinio paėmimas iš gimdos kaklelio yra nedidelė chirurginė procedūra, tačiau procedūra gali sukelti kraujavimą iš gimdos. Ši kūno reakcija atsiranda dėl to, kad organizme yra daug mažų indų, kaip endometriumo savybių (gimdos gleivinės). Biopsija nėra:

  • esant ūminiam moters uždegimui;
  • pacientai, sergantys venerinėmis ligomis (gonorėja, trichomonozė, chlamidija, HPV, kiti);
  • nėštumo metu.

Biopsijos tipai

Geriausias procedūros rezultatas - visiškas įtartino gimdos kaklelio audinio pašalinimas (jei pažeidimas užima mažą organo plotą). Kitais atvejais reikalaujama, kad iš skirtingų organo dalių būtų imtasi punkcija, o tai reiškia, kad viena procedūra atliekama 2-3 mėginiai. Priklausomai nuo paciento kūno savybių, gydytojas naudoja vieną iš esamų biopsijos tipų:

  1. Stebėjimas (kolposkopinis). Per specialų kolposkopo įrankį, kuris yra pincetas, paimamas nedidelis audinio gabalas. Žaizda visiškai išgydo per 4-5 dienas po procedūros.
  2. Loop (radijo banga). Neskausmingas analizės metodas, atliekamas naudojant specialų aparatą. Pacientui nereikia tolesnės reabilitacijos.
  3. Peilis (kononizacija). Audinys paimamas iš audinio pleišto formos išpjovos. Šis metodas naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir patologinių sričių gydymui (jų pašalinimui).

Pasirengimas tyrimui

Gimdos kaklelio biopsijai reikia preliminarių bandymų serijų (kraujas už ŽIV, RV, hepatitą, užkrėtimus infekcijoms). Jei nėra jokių kontraindikacijų, moteris pasirašo sutikimą su operacija. Pacientas privalo informuoti gydytoją apie alergines reakcijas jodui, vaistams, lateksui, jei toks yra. Be to, būtinai praneškite gydytojui apie nėštumą. Norėdami sumažinti komplikacijų riziką po procedūros, turėtumėte naudoti ginekologų rekomendacijas:

  • Nedėkite jokių vaistų į makštį 2-3 dienas prieš operaciją;
  • likus kelioms dienoms prieš analizę susilaikyti nuo lyties;
  • nenaudokite tamponų, atsisakykite dušo;
  • dušo išvakarėse;
  • nevalgykite nieko 8-10 valandų prieš procedūrą;
  • palaukite 7-13 dienų menstruacinio ciklo (skaičiavimas prasideda nuo pirmosios mėnesinių dienos) - tai pats palankiausias laikas punkcijai.

Erozijos bandymas

Didžiausias gimdos kaklelio ligų skaičius - šio organo erozija. Tačiau gydytojas turi užtikrinti diagnozės tikslumą, išskyrus paprasto židinio uždegimo galimybę, dažnai randamą gimdos kaklelio paviršiuje. Pacientai turėtų prisiminti dvi pagrindines taisykles: tyrimas (pradinis tyrimas) turėtų būti atliekamas tik naudojant kolposkopą, o neteisinga diagnozė ir netinkamas gydymas veda prie vėžio.

Erozijos biopsija yra vienintelis būdas, leidžiantis patikrinti diagnozės tikslumą. Tyrimas padės pašalinti prieš ir tikrą vėžio pokyčius pažeistose gimdos kaklelio vietose, pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Statistika rodo, kad 90% atvejų patvirtinama gimdos kaklelio erozijos diagnozė, o likusieji 10% - dėl kitų ligų, pvz., Lėtinio gimdos kaklelio, displazijos ar metaplazijos.

Kaip yra

Kadangi yra keletas punkcijos metodų, procedūra gali skirtis priklausomai nuo pasirinkto metodo. Jei gydytojas atliks operaciją savo biure, jums reikės sėdėti ginekologinėje kėdėje, kaip ir įprastiniame tyrime. Norėdami pamatyti gimdos kaklelį, ginekologas į makštį įdės veidrodį, nusiųs šviesų šviesos spindulį į organą ir atsargiai paims audinio mėginį.

Gydytojas siunčia įtartinus audinių skyrius tolesniam tyrimui (procesas vadinamas „gimdos kaklelio histologija“). Procedūra trunka ne ilgiau kaip pusvalandį, po to pacientas gali eiti namo. Jei ligoninėje atliekama biopsija, tikėtina, kad pacientas negalės nedelsiant grįžti į savo artimuosius - reikės hospitalizuoti 1-2 dienas. Procedūra trunka 40–90 minučių, įskaitant anesteziją.

Operacija gali atrodyti skausminga, tada prieš pradėdamas punkciją gydytojas atlieka anestezijos injekciją. Jei reikia, pacientui bus skiriama vietinė anestetikų injekcija, kuri sumažins gimdos kaklelio kanalo biopsijos ir curettage skausmą. Ligoninės operacija apima anestezijos naudojimą, kad procedūra būtų kuo patogesnė ir skausmingesnė. Tai gali būti:

  • bendroji anestezija;
  • epidurinė anestezija;
  • spinalinė anestezija.

Galimos komplikacijos ir pasekmės po operacijos

Dažna komplikacija po operacijos yra kraujavimas, tačiau pati organizacija, praėjus 5–10 dienų, pašalina šią problemą, jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų. Jei nesilaikysite ginekologo nurodymų dėl asmeninės higienos, gali atsirasti užkrėtimo vietos infekcija. Infekcijos simptomai - karščiavimas, pūlingas išsiskyrimas su kraujo krešuliais iš makšties, skausmas pilvo apačioje. Jei turite vieną ar daugiau infekcijos požymių, nedelsdami kreipkitės į ginekologijos skyrių.

Bandymų rezultatų iššifravimas

Po audinio punkcijos gydytojai analizės rezultatus interpretuoja pagal esamas klasifikavimo schemas. Šiuolaikinė medicina naudoja CIN klasifikaciją, morfologinę gimdos kaklo pokyčių klasifikaciją, displazijos laipsnių ir karcinomos laipsnį. Jei, atlikus tyrimus, nebuvo nustatyta ląstelių pokyčių organe, gimdos kaklelio būklė yra normali.

Kai aptinkama nereikšminga transformacija, rezultatas rodo uždegiminį procesą arba gerybinių ląstelių pokyčius. Diagnostika gali būti pagrįsta pakeitimais:

    Kūno foniniai procesai. Jie skirstomi į:

    uždegiminis (cervicitas ir erozija);

    hormoniniai sutrikimai (polipai, endocervikozė, papilomos virusas ir kt.);

    posttraumatinis (randai, plyšimai, fistulės).

  • Priešvėžiniai pokyčiai - jie laikomi displazija, kuri susidarė dėl nepakitusio kaklo, netipinio pobūdžio leukoplakijos, adenomatozės.
  • Klinikinis ir ikiklinikinis vėžys. Pirmasis yra plokščiųjų ląstelių karcinoma, antrasis yra mikrokarkenomas.
  • Tinkamai atlikta biopsija rodo aukštą gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio vėžio diagnozę (apie 99%). Yra keletas veiksnių, galinčių turėti įtakos analizės rezultatams. Tai apima:

    • neteisingas vietovės pasirinkimas audinių rinkimui;
    • nepakankama medicinos kvalifikacija;
    • techninės klaidos rengiant vaistą.

    Kiek yra procedūra Maskvoje

    Klinikose siūlomos skirtingos biopsijos kainos. Procedūros kainą galite sužinoti tiesiogiai iš savo gydytojo. Rusijoje gimdos kaklelio audinio punkcijos kaina svyruoja 1500-5000 rublių ribose. Išsiaiškinkite histologinių tyrimų rezultatus po 10-14 dienų po procedūros. Žemiau yra lentelė su klinikų kainomis ir adresais, kuriuose galima atlikti reprodukcinio organo biopsiją.

    http://sovets.net/4122-biopsiya-sheiki-matki.html

    Apie gimdos kaklelio biopsijos metodus, jų rezultatus ir atsigavimą po procedūros

    Gimdos kaklelis yra siauriausia organo dalis, esanti žemiau ir jungianti ją su makštimi. Kaklo storyje yra gimdos kaklelio kanalas. Viena iš dažniausių gimdos kaklelio ligų diagnostikos procedūrų yra biopsija.

    Kas yra gimdos kaklelio biopsija? Tai chirurginė procedūra, kurios metu mažas audinio gabalas paimamas iš organo makšties dalies. Tada jis tiriamas mikroskopu.

    Procedūros tikslas

    Kas yra biopsija?

    Paprastai jis skiriamas po bet kokios patologijos gimdos kaklelio zonoje išorinio tyrimo metu arba tepinėlis. Tai paprastai atsitinka, kai yra priešvėžinių pokyčių ar vėžio požymių, taip pat žmogaus papilomos viruso aptikimas, kuris gali sukelti piktybinį organo naviką. Biopsija taip pat skiriama genitalijų karpų ir polipų diagnozei.

    Ką atskleidžia šis tyrimas?

    Ji suteikia išsamią informaciją apie gimdos kaklelio ląstelių struktūrą ir leidžia nustatyti morfologinius (struktūrinius) ligų požymius. Histologinė išvada po mikroskopinės diagnozės suteikia gydytojui galimybę diagnozuoti, nustatyti ligos prognozę ir sudaryti tinkamą paciento gydymo planą.

    Nustatyta diagnozė patvirtinama gimdos kaklelio biopsija. Tai labai svarbi gimdos kaklelio ligos diagnozavimo dalis, be kurios neįmanoma veiksmingai padėti moteriai. Pagrindinis procedūros tikslas - ikivėžinių ligų ir piktybinių gimdos kaklelio navikų diagnozavimas.

    Kada atliekama biopsija?

    Pirmasis diagnozavimo etapas yra gimdos kaklelio paviršiaus tyrimas naudojant ginekologinį optinį prietaisą - kolposkopą. Kolposkopijos metu gydytojas ne tik tiria paviršių, bet ir atlieka kai kuriuos diagnostinius tyrimus, kurie padeda nustatyti patologinius židinius.

    Tyrimo indikacijos suformuluotos gavus rezultatus. Tokie nenormalūs požymiai yra:

    • baltos epitelio sritys, kurios atsiranda po apdorojimo acto rūgštimi (tirpalu) ir yra tiksli displazijos požymis;
    • vietos, kurios nėra nudažytos apdorojus jodo tirpalu Schillerio bandyme; jie paprastai yra atstovaujami keratinizuojančiomis ląstelėmis, pagal kurias pakitę audiniai gali paslėpti; tokį vaizdą ypač pastebima kaklo leukoplakija;
    • skyrybos arba raudonos dėmės ant gleivinės paviršiaus, atsiradusios dėl kraujagyslių proliferacijos;
    • mozaikos, atstovaujančios šakotosios stromos (pomidos) papilės sekcijas, atskirtas mažais indais;
    • netipinė transformacijos zona, jungianti keletą pirmiau minėtų savybių;
    • netolygus arba netolygus paviršius, kuris gali būti vėžio požymis;
    • kondilomos;
    • uždegimas;
    • atrofija;
    • tikra erozija;
    • polipas;
    • endometriozė.

    Visoms išvardytoms ligoms ir ligoms histologinis pakeistų audinių tyrimas yra būtinas.

    Be to, atliekama biopsija, atliekant kolposkopinius žmogaus papilomos viruso infekcijos požymius ir nustatant šį didelį onkogeninį virusą:

    • leukoplakija;
    • mozaikos ir skyrybos ženklai.

    Tokie pokyčiai gali būti ankstyvas gimdos kaklelio vėžio požymis.

    Tyrimas taip pat parodė, ar pacientui yra 3-5 laipsnio „Pap“ tepinėliai:

    • atskiros ląstelės, turinčios pažeistą branduolio struktūrą arba citoplazmą (koilocitus);
    • atskiros ląstelės su aiškiais piktybinių navikų požymiais;
    • vėžio ląstelės dideliais kiekiais.

    Atšifruojant „Pap“ tepinėlį, kur reikia biopsijos, gali būti:

    • ASC-JAV pakeistos epitelio ląstelės, kurios atsirado be jokios akivaizdžios priežasties;
    • ASC-H - pakeistos ląstelės, rodančios priešvėžį arba naviką;
    • AGC - pakeistos cilindrinės epitelio ląstelės, būdingos gimdos kaklelio kanalui;
    • HSIL yra epitelio priešas;
    • AIS yra gimdos kaklelio kanalo pirmtakas.

    Būtina išsamiai paklausti gydytojo, ką reiškia aptikti pokyčiai. Tai padės moteriai priimti teisingą sprendimą dėl tolesnio gydymo.

    Tyrimas kontraindikuotinas lytinių organų ir kitų organų uždegiminių ligų metu, ypač su kolpitu ar ūmaus kvėpavimo takų infekcija. Tai nėra atliekama esant kraujo ligoms, kartu su sunkiais kraujavimo sutrikimais (trombocitopenija, hemofilija).

    Pagrindinė priežastis, dėl kurios biopsija vėluojama, yra infekcinės lyties organų ligos. Be to, jei reikia, bendrosios anestezijos gali būti apribojimai, susiję su vaistų alergijomis, sunkia širdies liga, epilepsija, diabetu.

    Manipuliavimo veislės

    Gimdos kaklelio biopsijos tipai:

    1. Išimtis (punkcija). Nedidelis audinio gabalas paimamas specialiu įrankiu - biopsijos žnyplėmis. Norėdami nustatyti analizės vietą, gydytojas gali iš anksto apdoroti kaklą acto rūgštimi arba jodu.
    2. Pleišto formos arba konformacijos metu reikia pašalinti kūgio formos kaklo dalį su skalpeliu, lazerio spinduliu arba kitais fiziniais veiksniais. Šiai procedūrai naudojama bendra anestezija.
    3. Gimdos kaklelio kanalo iškarpymas - ląstelių pašalinimas iš gimdos kaklelio kanalo, naudojant kreetą.

    Intervencinio metodo pasirinkimas priklauso nuo numatomos ligos, jos sunkumo ir bendros paciento būklės.

    Paruošimas

    Procedūra planuojama pagal menstruacinį ciklą. Kurioje ciklo dieną jie manipuliuoja? Paprastai 5-7 dienos po pirmosios mėnesinių dienos. Tai būtina žaizdai išgydyti prieš kitą menstruacinį laikotarpį, kuris sumažina vėlesnio uždegimo tikimybę. Be to, endometriumo ląstelės, kurios krinta menstruacijų metu neuždengtoje žaizdoje, gali susikaupti ir toliau sukelti endometriozę.

    Paskirti šie tyrimai:

    • kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • jei reikia, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje, kepenų funkcijos tyrimai, kreatininas, karbamidas ir cukrus;
    • koagulograma (kraujo krešėjimo tyrimas);
    • mikrofloros aptikimo tepinėlis;
    • Pap tepinėlis;
    • virusinio hepatito, ŽIV, sifilio tyrimai;
    • chlamidijų, ureaplazmoso, mikoplazmozės tyrimai;
    • kolposkopija.

    Jei aptinkamas infekcinis procesas, biopsija gali būti atlikta tik pašalinus ją.

    Pirmiausia turite informuoti gydytoją apie vaistų vartojimą. Būtina atšaukti vaistus, kurie padidina kraujavimo riziką, pavyzdžiui:

    Be vartojamų vaistų sąrašo, gydytojas turi pateikti šią informaciją:

    • alergiški vaistams ar maistui;
    • pasikartojantis nenormalus kraujavimas pacientui ar jo šeimos nariams;
    • diabeto, aukšto kraujospūdžio, širdies ligų buvimas;
    • anksčiau perduota giliųjų venų trombozė arba plaučių tromboembolija;
    • ankstesnės chirurginės intervencijos (priedėlio pašalinimas, tulžies pūslė ir pan.) ir jų požymiai.

    Ne mažiau kaip vieną dieną prieš procedūrą būtina nutraukti makšties dantis, nenaudoti tamponų, nenaudokite medicininių makšties kremų ar žvakių.

    Prieš manipuliavimą nereikia naudoti intymių higienos produktų, rūkyti ir vartoti alkoholį. Asmenys, sergantys cukriniu diabetu, pirmiausia turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu: jums gali reikėti laikinai keisti insulino ar cukraus kiekį mažinančių vaistų dozę.

    Prieš biopsiją atliekamas įprastas paciento tyrimas ir ginekologinis tyrimas. Pasikalbėjusi su gydytoju apie procedūros būtinybę, atlikimo tvarką, galimas komplikacijas, moteris pasirašo sutikimą manipuliuoti.

    Jei planuojama anestezija, pasiruošimas gimdos kaklelio biopsijai lydimas maisto, skysčio ir vaistų atmetimas 12 valandų iki procedūros.

    Gali būti, kad po biopsijos moteris patirs kraujavimą. Todėl turėkite pakavimo tarpiklį. Po anestezijos pacientas patirs tam tikrą mieguistumą, todėl jos artimiesiems reikia namo. Ji pati už vairo yra nepageidaujama.

    Pagal šiuolaikinius reikalavimus procedūra visada turi būti vykdoma kontroliuojant kolposkopiją - nukreiptą gimdos kaklelio biopsiją.

    Manipuliavimo tvarka

    Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

    Atsižvelgiant į pašalinamo audinio tūrį, jį galima atlikti priešgimdyminėje klinikoje, naudojant vietinę anesteziją arba ligoninėje pagal bendrąją anesteziją.

    Procedūra prasideda kaip normalus ginekologo tyrimas. Anestezijai naudojamas kaklo drėkinimas su lidokaino purškalu arba šio vaisto įvedimas tiesiai į organo audinį. Jei atliekama apykaitinė gimdos kaklelio biopsija, reikalinga stuburo, epidurinė ar intraveninė anestezija, kuri naudojama tik stacionare.

    Į makštį įterpiamas diliklis, gimdos kaklelis yra užfiksuotas žnyplėmis ir nuleistas arčiau vaginalinės angos, o įtartinų sričių aptikimui naudojamas acto rūgštis arba jodas. Jei manipuliacija atliekama be anestezijos, šiuo metu pacientas gali jausti šiek tiek degimo pojūtį. Gydytojas pašalina nenormalius audinius biopsijos žnyplėmis, skalpeliu ar kitais įrankiais.

    Ar gimdos kaklelio biopsija skauda?

    Su tinkama anestezija moteris nesijaučia diskomforto. Kakle yra nedaug skausmo receptorių, todėl manipuliacijos jais gali sukelti diskomfortą, tačiau jie nesukelia skausmo. Jei naudojama intraveninė, spinalinė ar epidurinė anestezija, tyrimas yra visiškai neskausmingas.

    Kaip atlikti biopsiją, priklausomai nuo intervencijos metodo?

    Audinio gabalas, paimtas iš patologinės srities, rastos kolposkopijos metu. Jei yra keletas tokių židinių ir jie atrodo netolygūs, paimkite keletą pavyzdžių. Gydytojas skalpeliu supjaustė pleišto formos plotą sveikos ir pakeistos kaklo dalies sienoje. Jis turi būti pakankamai didelis: 5 mm pločio ir iki 5 mm gylio, kad būtų galima užfiksuoti pagrindinius audinius. Tai būtina norint įvertinti pakitusių ląstelių įsiskverbimo į epitelį laipsnį.

    Prietaisas Surgitron radijo bangų biopsijai, vadinamasis. „Radiohead“

    Naudojant specialų konsolės instrumentą, kuris primena žnyplę, audinio struktūra gali būti pažeista, todėl sunku diagnozuoti. Kartu su gimdos kaklelio diathermine arba kilpine biopsija gali būti atliekamas mėginio kraštų grūdinimas, o tai taip pat sumažina kokybę. Todėl geriau naudoti skalpelį. Tačiau optimalus procedūros variantas yra radijo bangų, ty gimdos kaklelio Surgitron biopsija, pagalba. Tai chirurginis aparatas „radijo galvutė“, kurio pagalba greitai, kraują ir tiksliai paimama biopsijos medžiaga.

    Po procedūros gimdos kaklelio plote žaizdai yra atskirti katguto siūlai, kurie vėliau ištirps. Jei buvo atlikta peilio biopsija, į makštį įdedama hemostatinė kempinė arba tamponas, sudrėkintas fibrinu arba aminokaprono rūgštimi. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą. Diathermocoaguliacijos ar radijo bangų biopsijos metu šios manipuliacijos nebūtinos, nes šiluma „užsandarina“ pažeistus indus ir kraujas nedelsiant sustoja.

    Kartu su gimdos kaklelio biopsijos tyrimu visada reikia ištirti gimdos kaklelio kanalą, kad būtų išvengta jo ankstyvųjų pokyčių.

    Gautas audinio mėginys fiksuojamas formaldehido tirpale ir siunčiamas į laboratoriją tyrimams mikroskopu.

    Kartu arba apvaliosios biopsijos metu pašalinama daugiau audinių. Apvalus kaklo iškirpimas atliekamas kūgio formos, o pagrindas nukreipiamas į makštį, o galas - į gimdos kaklelio kanalą. Turite užfiksuoti bent trečdalį kanalo. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų skalpelį, Rogovenko viršūnę, radionozą arba ultragarso gimdos kaklelio biopsiją.

    Apvali gimdos kaklelio biopsija

    Apvali biopsija yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė manipuliacija. Audinių pašalinimas turėtų būti atliekamas taip, kad visos pakeistos ląstelės ir dalis sveikos gimdos kaklelio būtų biopsijoje.

    Šis tyrimas atliekamas tokiais atvejais:

    • gimdos kaklelio kanalo pažeidimas, esantis iš gimdos kaklelio;
    • kanalo pirmtakas pagal diagnostikos curettage;
    • įtariamas auglio daigumas pagrindiniuose audiniuose kolposkopijos metu, kuris nebuvo patvirtintas įprastos biopsijos metu.

    Nuorodos dėl procedūros atlikimo ligoninėje:

    • konformacija;
    • lazerinė biopsija;
    • intraveninės anestezijos poreikis.

    Atkūrimo laikotarpis

    Ambulatorinė biopsija atliekama ambulatoriniu būdu, po to pacientas gali eiti namo. Kitą dieną ji gali eiti į darbą arba 1-2 dienas gauna nedarbingumo atostogas.

    Po konformacijos moteris 1-2 dienas prižiūri gydytojus. Ligos sąrašas jai suteikiamas iki 10 dienų.

    Ankstyvosiomis dienomis gali sukelti susirūpinimą lengvas apatinės pilvo skausmas ir šiek tiek kruvinas išsiliejimas. Kartais dėl žalios spalvos atspalvio dėl kaklo apdorojimo jodo tirpalu. Šie požymiai išlieka ne ilgiau kaip savaitę. Jei skausmas po biopsijos sukelia diskomfortą, galite naudoti paprastus skausmą malšinančius vaistus. Jūs galite įdėti šiltą kompresą ant apatinės nugaros arba suvynioti į vilnos skarelę.

    Infekcinių komplikacijų profilaktikai gydytojas gali paskirti kai kuriuos vaistus, pavyzdžiui, Terginan makšties tabletes. Jie turi per naktį įvesti 6 dienas.

    Kiti vaistai, kuriuos gydytojas gali paskirti per pirmas dienas po biopsijos:

    • antimikrobiniai vaistai Metronidazolas arba ornidazolas tablečių pavidalu;
    • tiesiosios žarnos žvakutės Genferon vietiniam imunitetui skatinti;
    • makšties žvakutės Betadine.

    Galima suteikti žvakių, kad pagreitintų gijimą ir užkirstų kelią randų susidarymui, pvz., Depantol.

    Moterims rekomenduojama dėvėti medvilninius apatinius drabužius ir naudoti absorbuojančias pagalvėles. Kasdien reikia nuplauti muilu be kvepalų ir gerai išdžiovinti tarpinę. Automobilį galite vairuoti tik po dienos.

    Ką negalima padaryti po biopsijos: pasiimti daiktus, kurie yra sunkesni nei 3 kg, naudokite makšties tamponus ar douches vieną savaitę su ekstsiscine biopsija arba per mėnesį nuo konformacijos. Seksas neleidžiamas per 4 savaites nuo įprastos procedūros ir 6-8 savaitės po suvokimo. Pagal užsienio rekomendacijas seksualinio aktyvumo apribojimas po punkcijos biopsijos trunka tik vieną savaitę. Per 2-4 savaites nereikia vonios, eikite į sauną, baseiną.

    Žaizdų gijimas vyksta 4-6 savaites, priklausomai nuo pašalinto audinio kiekio. Po šio laikotarpio moteris apsilanko ginekologe, kuris atlieka kaklo tyrimą, naudodamas veidrodžius.

    Kas mėnesį po biopsijos pasireiškia įprastu laiku, nes procedūra neturi įtakos hormono būklei ir endometriumo būklei. Gali būti nedidelis ciklo pokytis, susijęs su paciento emociniu atsaku arba su atkūrimo laikotarpio charakteristikomis.

    Galimos komplikacijos

    Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę:

    • nutukimas;
    • rūkymas;
    • aukštesnio amžiaus;
    • didelis cukraus ir (arba) glikozinio hemoglobino kiekis diabetu sergantiems žmonėms;
    • sutrikusi inkstų funkcija, padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje;
    • kepenų sutrikimas, padidėjęs bilirubino, transaminazių ir kitų kepenų mėginių kiekis;
    • lėtinė plaučių liga;
    • krešėjimo sutrikimai;
    • autoimuninės ligos ir kitos lėtinės ligos;
    • imunitetas.

    Nepageidaujamos gimdos kaklelio biopsijos pasekmės paprastai atsiranda infekcijos atsiradimo metu ir pasireiškia tokiomis sąlygomis kaip:

    • apatinis pilvo skausmas;
    • makšties išsiskyrimas su nemaloniu kvapu ir niežėjimu tarpkojų srityje;
    • aukšta kūno temperatūra;
    • sunkių iškrovų atsiradimas po to, kai jie beveik išnyko;
    • tamsių kraujo krešulių išsiskyrimas;
    • geltona spalva;
    • bendros būklės pablogėjimas.

    Jūs turite eiti į ligoninę, jei yra makšties iš makšties, ir tai nėra menstruacinis kraujavimas. Menstruacijų užtrukimas po biopsijos ilgiau nei savaitę gali būti nėštumo požymis, kuris įvyko, kai nesilaikoma lytinio gyvenimo apribojimų. Bet kuriuo atveju, jei menstruacijų ciklas nepavyksta, turite apsilankyti ginekologe.

    Kartais komplikacijos gali atsirasti dėl alergijos anestezijos vaistui. Šiuo atveju, reakcija į dilgėlinę, angioedemą ar net anafilaksinį šoką. Šie poveikiai atsiranda beveik iškart po vaisto įvedimo, todėl gydytojai gali nedelsiant padėti pacientui.

    Atliekant spinalinę ar epidurinę anesteziją, moteris jau kurį laiką gali pajusti kojų ir nugaros skausmo silpnumą. Jei šie simptomai išlieka per 2 dienas, kreipkitės į gydytoją.

    Jei gydytojas techniškai vykdo procedūrą ir moteris laikosi visų tolesnių rekomendacijų, komplikacijos po gimdos kaklelio biopsijos atsiranda labai retai. Su plačiu konformavimu arba dideliu gimdos kaklelio kanalo pašalinimu, galimas kaklinio kaklelio susiaurėjimas, dar labiau užkertantis kelią įveikimui ir normaliam nėštumui. Išgėrus didelį audinių tūrį, iš kanalo gali išaugti cilindrinis epitelis ant gimdos kaklelio paviršiaus ir atsiras ektopija (pseudoerozija).

    Rezultatai

    Ką rodo gimdos kaklelio biopsija?

    Naudodamas histologinį gautos medžiagos tyrimą, gydytojas nustato, ar organo paviršiuje yra pakeistų ląstelių. Šie sutrikimai negali kelti grėsmės sunkioms pasekmėms arba būti priešvėžinio ir piktybinio naviko požymiu.

    Pagal PSO klasifikaciją išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ar sunkios displazijos ir karcinomos - ankstyvas vėžio etapas. Taip pat nustatomas gimdos kaklelio intraneoplazijos (CIN) laipsnis. Šis padalijimas atliekamas pagal pakeistų ląstelių įsiskverbimo į epitelį ir pagrindinius audinius gylį. Be to, nustatomi papilomatozės viruso sukeltos gimdos kaklelio pokyčiai.

    Analizės rezultatų iššifravimas leidžia nustatyti aptiktus pakeitimus vienai iš šių grupių:

    1. Pagrindas

    Tai nepatenka į priešvėžį, bet gali būti pagrindas ligos vystymuisi:

    • dishormoninis hiperplastinis (endocervikozė, polipas, papiloma be atipijos požymių, paprastas leukoplakija ir endometriozė);
    • uždegiminis (tikra erozija, gimdos kaklelio);
    • po trauminio (gimdos kaklelio plyšimas, ektropionas, randai, gimdos kaklelio-vaginalinė fistulė).

    2. Priešvėžiniai

    Kurios dar nėra piktybinės, bet, jei jos negydytos, tam tikra tikimybe (apie 50%) gali transformuotis į naviką:

    • dysplazija sveikame kakle arba foninių procesų metu;
    • leukoplakija su atypia;
    • adenomatozė.

    3. Gimdos kaklelio vėžys

    Tiesiogiai piktybiniai navikai:

    • ikiklinikinė - ankstyvoji ligos stadija, besimptomis (vėžys in situ, pradinė invazija, mikrokarcinoma);
    • kliniškai ryškus (plokščias, liaukinis, skaidrus, blogai diferencijuotas).

    Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai randami paciente, gydytojas diagnozuoja ir nurodo kitokį gydymą. Todėl biopsija yra būtinas metodas, leidžiantis daugeliu atvejų anksti atpažinti vėžį ir padėti pacientui laiku.

    Biopsijos duomenų patikimumas priešvėžinių ligų ir vėžio nustatymui yra 98,6%. Tai reiškia, kad jei tokie rezultatai bus gauti, daugeliu atvejų diagnozės klaida neįtraukta.

    Biopsija, atliekama kontroliuojant biopsiją, pagerina diagnozės kokybę 25%. Todėl kolposkopinis patikrinimas turėtų būti privaloma procedūros dalis.

    Vienintelis šio metodo trūkumas yra ribotas gebėjimas jį naudoti kelis kartus su ta pačia moterimi. Todėl į klausimą, kaip dažnai galima atlikti biopsiją, atsakymas yra toks: tolesnis tyrimas skiriamas tik tada, kai tai būtina. Gimdos kaklelio sužalojimas gali sukelti cicatricialinius pokyčius, dėl kurių sunkiau patirti nėštumą ir gimdymą. Atkūrimas dažniausiai atliekamas gydymo, o ne diagnozavimo tikslais.

    Biopsijoje gautas mėginys siunčiamas į laboratoriją. Čia jis apdorojamas ir ruošiami sekcijos, kurias patologas tiria mikroskopu. Tyrimo rezultatas paprastai yra paruoštas 2 savaites po biopsijos, tačiau kai kuriose institucijose šis laikotarpis sumažinamas iki 3 dienų.

    Daugelis moterų, gavusios biopsijos duomenis, jaučiasi supainioti ir nesupranta, ką tai reiškia. Jei gydytojo paaiškinimai pacientui neatrodo aiškūs, ji gali kreiptis į kitą specialistą, kad sužinotų „antrąją nuomonę“ ir išsklaidytų abejones dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

    Biopsija ir nėštumas

    Iš audinio gabalo pašalinimas iš kaklo sukelia nedidelį randą, sudarytą iš jungiamojo audinio. Ji yra neelastinga ir nėštumo metu neišplečia. Todėl gimimo metu padidėja kaklo plyšimo rizika.

    Didelės randai gali deformuoti gimdos kaklelį, dėl ko gimdos kaklelio kanalas užsidaro laisvai. Tai gali sukelti grėsmę abortui ir kitoms komplikacijoms.

    Todėl gimdos kaklelio biopsija turėtų būti kuo atidžiau. Tokiose moteryse neturėtų būti naudojamas elektrinis išskyrimas arba diathermocoaguliacija (audinių pašalinimas naudojant elektrinį šildymą), nes ši procedūra sukelia nedidelį aplinkinių gleivinės nudegimą. Tai padidina rando tikimybę. Geriausias variantas moterims, planuojančioms ateities nėštumą, yra radijo bangų biopsija.

    Nėštumas po to, kai biopsija vyksta įprastai, jei procedūra buvo atlikta naudojant lazerį, ultragarsą, radijo peilį. Kitais atvejais randas gali sukelti kaklo nepakankamumą.

    Gimdos kaklelio biopsija nėštumo metu skiriama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vėžio diagnozei, kai vaikas negali gimti. Paprastai jis nėra atliekamas pirmąjį trimestrą, nes jis padidina persileidimo riziką. Antrajame trimestre ši procedūra yra saugesnė. Trečiajame trimestre taip pat paprastai nenaudojama biopsija, kad nebūtų provokuojama priešlaikinė gimdymas.

    Koncesija vykdoma tik pateisinamais įtarimais dėl vėžio. Nenaudojamas gimdos kaklelio kanalo griovimas nėštumo metu.

    Kada galite pastoti?

    Seksualinis gyvenimas leidžiamas po visiško gimdos kaklelio gijimo, ty 4-8 savaitės po manipuliacijos, priklausomai nuo jo tipo. Atkūrimo laipsnį nustato gydytojas, kai atliekamas pakartotinis tyrimas. Jei žaizda išgydoma be komplikacijų, galite turėti lytinį gyvenimą ir pastoti.

    http://ginekolog-i-ya.ru/biopsiya-shejki-matki.html

    Kaip padaryta gimdos kaklelio biopsija ir kas tai yra?

    Ginekologinėje praktikoje piktybiniai uždegiminių židinių degeneracijos atvejai yra gana dažni, kurių aptikimui reikia gimdos kaklelio biopsijos. Taigi, ankstyvosiose stadijose galima diagnozuoti vėžį, kuris žymiai pagerina gyvenimo prognozę.

    Kas yra gimdos kaklelio biopsija?

    Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

    Gimdos kaklelio biopsijos tipai

    Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

    Ką neturėtų daryti po procedūros?

    Komentarai ir apžvalgos

    Kas yra gimdos kaklelio biopsija?

    Biopsija yra instrumentinis diagnostinis metodas, kurio metu imama įtartina gleivinė histologiniam tyrimui. Jis rodo ląstelių sudėtį, patvirtina arba paneigia piktybinę ligą. Tyrimas taip pat gali parodyti, kokiame etape vėžio procesas yra ir tampa pagrindu nustatant gydymo taktiką.

    Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

    Biopsija nurodyta:

    • leukoplakija;
    • displazija;
    • gimdos kaklelio displazija, ty ląstelių struktūros pokytis;
    • karpų, kurių išvaizda atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso aktyvacijos, buvimas;
    • endocervicitas;
    • myome;
    • polipų buvimas;
    • erozija;
    • gauti blogus citologinius rezultatus.

    Be to, būtina atlikti histologinę analizę:

    1. Jei kolposkopijos metu gaunami blogi rezultatai, taip pat aptinkant gleivių sritis, kurios nėra išteptos su Lugol tirpalu. Gimdos kaklelio biopsija leidžia patikrinti ligą, dėl kurios būtina nustatyti ląstelių sudėtį modifikuotame audinyje.
    2. Jei yra intraepitelinis vėžys, taip pat pradiniame kepenų proceso etape, jei planuojamas organų išsaugojimas. Šiuo atveju biopsija parodys, kaip giliai paveikė audinius, ir pašalina infiltracinį auglio augimą.
    3. Kai gimdos kaklelio ertmėje aptinkamas netipinis kraujo srautas, naudojant ultragarsu, paimama patologinio proceso priežasties biopsija. Faktas yra tai, kad papildomų kraujagyslių atsiradimas yra netiesioginis vėžio požymis, nes jie formuojami neoplazmui maitinti.

    Biopsiją atlieka ne visos moterys, nes ji turi keletą kontraindikacijų. Ji paskiriama tik po išankstinio paciento tyrimo.

    Biopsija (taip pat gimdos kuretė) nėra atliekama:

    • ūminių uždegiminių pažeidimų reprodukciniuose organuose buvimas;
    • įvairi koagulopatija, kurioje sutrikusi kraujo krešėjimas;
    • nėštumas;
    • ūminės infekcinės ligos;
    • sunkus imunodeficitas;
    • sunkus diabetas, širdies patologija, kvėpavimo takų ligos ir šlapimo sistema.

    Gimdos kaklelio biopsijos tipai

    Tyrimas gali būti atliekamas įvairiais būdais, leidžiančiais pasiekti norimus rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką po procedūros.

    Norėdami tai padaryti, pateikiami šie biopsijos tipai:

    • stebėjimas;
    • radijo banga;
    • peilis;
    • aplinkraštis;
    • endocervikinė curettage;
    • lazeriai;
    • conchotomic;
    • trepanobiopija;
    • kilpas;
    • konstitucija.

    Dabar išsamiau apie kiekvieną metodikos tipą.

    Stebėjimas

    Tikslinės biopsijos ypatybės:

    • medžiaga yra paimta su specialiu adata;
    • kolposkopijos metu gydytojas nagrinėja vidinį lytinių organų paviršių, dažo gleivinę su Lugol tirpalu ir tada nustato, kur bus paimtas audinys;
    • atliekamas vietine anestezija.

    Paprastai histologiniam tyrimui pakanka 0,5 cm iki 0,5 cm gleivinės gabalo, po audinio iškirpimo atliekamas jo žymėjimas ir medžiaga siunčiama į laboratoriją.

    Radijo banga

    Diagnostinės procedūros metu išskiriama dalis audinio su chirurginiu (specialiu aparatu). Jo darbo pagrindas yra elektros srovės, kuri paverčiama aukšto dažnio bangomis, poveikis.

    Technikos privalumai:

    • randų trūkumas (dėl žemos temperatūros garo susidarymo);
    • minimalus kraujavimo pavojus, nes pažeistas audinys nedelsiant lituojamas;
    • neskausmingumas;
    • geros gydytojų ir pacientų apžvalgos;
    • maža infekcinių komplikacijų rizika po procedūros, nes radijo bangos turi antiseptinių savybių;
    • trečiojo nėštumo trimestro galimybę (dėl sveikatos priežasčių);
    • minimali audinių trauma.

    Peilis

    Procedūros ypatybės:

    • vietinė anestezija, kad pacientas nebūtų sužeistas;
    • perinumo gydymas antiseptiku;
    • jodo tirpalo panaudojimas ant gleivinės;
    • nudažyto ploto aptikimas;
    • audinio ekskrementas, kontroliuojamas koloskopu;
    • sustabdyti kraujavimą, naudodami koaguliatorių, prijunkite arba susiuvant.

    Technika gali būti ne tik diagnostinė, bet ir terapinė, pavyzdžiui, esant polipui, kai susidaro visiškai pašalinimas. Skirtingai nuo lazerio ir radijo bangų, tai yra peilio metodas, leidžiantis gauti geriausią kokybę.

    Šiandien retai atliekamas peilių biopsijos dėl didelių komplikacijų dažnumo (kraujavimas, organų perforacija, randų susidarymas). Panašus pastebimas 10% atvejų.

    Apskritimas

    Apvaliosios biopsijos ypatybės:

    • atlikti tyrimą pagal bendrąją anesteziją arba naudojant kitus anestezijos metodus, nes procedūra yra gana skausminga;
    • didelio audinio ploto pašalinimas su dalies gimdos kaklelio kanalo surinkimu;
    • Medžiagų rinkimui naudojamas skalpelis arba radijo bangų peilis.

    Endocervikinė curettage

    Skirtumas nuo kitų audinių ėminių ėmimo metodų yra gimdos kaklelio kanalo virškinimas, o ne tik įtartino gabalo išskyrimas. Biopsija parodys pašalintos medžiagos ląstelių sudėtį, kuri būtina diagnozei patikrinti.

    Lazeris

    Biopsijos medžiagos mėginiai imami lazeriu.

    Technikos privalumai:

    • maža trauma;
    • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
    • nedidelis kraujavimas ir skausmo nebuvimas po procedūros;
    • minimali infekcinių komplikacijų rizika, nes lazerio spindulys turi antiseptinių savybių;
    • nėra kraujavimo, nes audinių išskyrimo metu kraujagyslių koaguliacija atliekama vienu metu.

    Konhotomnaya

    • vietinėje anestezijoje;
    • specialios priemonės - konokoto naudojimas audinių išskyrimui, kuris vizualiai primena žirkles su smailiais galais;
    • ambulatorinė priežiūra.

    Trepanobiopija

    Trepano biopsija apima audinių paėmimą iš kelių įtartinų genitalijų organų gleivinės.

    „Loopback“

    Procedūra atliekama naudojant įrankių kilpą, kuri atlieka elektros srovę į audinius. Priešingu atveju, ši technika vadinama ekscizine arba elektrochirurgine biopsija.

    Loop biopsija nenaudojama jaunoms mergaitėms, kurios dar negimdė. Taip yra dėl rando susidarymo toje vietoje, kur audinio gabalas pašalinamas, o tai neleidžia atsirasti.

    Atvirkštinė biopsija (LEEP arba LETZ) atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja bendrosios anestezijos.

    Koncesija

    Koncentracija dažnai naudojama kaip terapinis metodas, nes tai leidžia pašalinti priešvėžinius (displastinius) židinius ir aplinkinius sveikus audinius. Šis metodas taikomas minimaliai invazinei chirurgijai. Tai yra kūginės dalies gimdos kaklelio pašalinimas.

    Dienos ligoninėje nustatoma vietinė anestezija pleišto formos kriopijinė biopsija.

    Daugiau informacijos apie gimdos kaklelio konformavimą galima rasti vaizdo įraše (pateikiamas kanalo „Maskvos gydytojo klinika“).

    Kaip parengti?

    Biopsiją rekomenduojama atlikti tam tikru laiku, ty 7-13 dienomis nuo menstruacijų pradžios dienos. Geriausia atlikti procedūrą iš karto po kraujavimo, kad žaizdos paviršius galėtų išgydyti iki kito ciklo pradžios.

    Norint gauti patikimus tyrimų duomenis, reikalingas preliminarus paciento tyrimas.

    Šiuo tikslu gydytojas nustato:

    • bendra klinikinė, biocheminė kraujo ir šlapimo analizė;
    • koagulograma - nustatyti krešėjimo sistemos rodiklius;
    • kraujo tyrimas infekcijoms (ŽIV, hepatitas);
    • lytinių organų tepinėlis - nustatyti mikroflorą ir nustatyti infekcinius agentus;
    • Pap tepinėlis;
    • kolposkopija.

    Į parengiamąjį etapą įeina:

    • narkotikų, turinčių įtakos hemostazės sistemai (Warfarin, Cardiomagnyl), panaikinimas - savaitę prieš tyrimą;
    • atsisakymas dezinfekuoti, tamponų ir makšties žvakių naudojimas (tris dienas);
    • seksualinės abstinencijos (tris dienas).

    Pacientas turi informuoti gydytoją apie:

    • lėtinės ligos;
    • perduotos operacijos;
    • alergijos.

    Jei planuojama bendroji anestezija, draudžiama gerti ir valgyti 12 valandų iki diagnozės.

    Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

    Procedūra nėra tokia ilga, paprastai neviršija 20 minučių. Iš anksto neįmanoma nustatyti, kiek truks biopsija, nes tai priklauso nuo patologinio fokuso lokalizacijos, jo savybių ir dydžio.

    Tyrimas atliekamas taip:

    • pacientas yra ginekologinėje kėdėje;
    • genitalijos gydomos antiseptikais;
    • makštyje įvedami patikrinimui skirti veidrodžiai;
    • atliekama vietinė anestezija;
    • pašalintas audinio gabalas.

    Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija?

    Ką neturėtų daryti po procedūros?

    Savaitės ar mėnesio metu (priklausomai nuo naudojamo biopsijos metodo) po procedūros reikia laikytis šių taisyklių:

    • kėlimo kroviniai draudžiami;
    • nenaudokite makšties žvakių, dušo;
    • sunkus fizinis darbas yra draudžiamas;
    • galite ne pirtis, eiti į sauną;
    • reikalingas seksualinis susilaikymas.

    Pasekmės

    Per pirmąsias kelias dienas po procedūros moteris gali jausti skausmingą skausmą. Siekiant palengvinti būklę, rekomenduojama vartoti analgetikus, pavyzdžiui, Baralgin arba Spazmalgon. Be to, galimas kraujo išsiskyrimas iš rudos spalvos atspalvio genitalijų.

    Po išplėstinės kolposkopijos pastebima didelė kraujavimo rizika. Jei iškrovimas įgavo žalsvą spalvą, verta įtarti infekcinio proceso vystymąsi. Šiuo atveju taip pat galima padidinti temperatūrą.

    Moteris turi pasitarti su gydytoju, jei yra didelė iškrova, kurios trukmė viršija 4 dienas. Hipertermija ir stiprus skausmo sindromas gali būti papildomi susirūpinimą keliantys klausimai.

    Mažiausias komplikacijų pavojus pastebimas po šių biopsijos tipų:

    Dekodavimo rezultatai

    Biopsijos rezultatus gali iššifruoti tik ginekologas arba onkologas. Jūs neturėtumėte bandyti savarankiškai suprasti analizės išvadų, naudodamiesi interneto ištekliais ar atsižvelgdami į draugų patarimus.

    Formoje gali būti šie rodikliai:

    1. Koilocitai, rodantys infekciją HPV. Jie rodo padidėjusią vėžio riziką.
    2. Para-, hiperkeratozė ar leukoplakija. Jie yra patologinis procesas, pagrįstas normalių ląstelių pakeitimu pakeistomis ląstelėmis.
    3. Displazija. Priešvėžinis procesas, kuris be gydymo gali sukelti vėžį.

    Jei analizės dekodavimas parodė prastus tyrimo rezultatus, nebijokite. Iki šiol sukurta daugybė lytinių organų ligų gydymo metodų, dėl kurių galima pasiekti visišką atsigavimą.

    Vaizdo įrašas

    Daugiau informacijos apie biopsiją galima rasti vaizdo įraše (kurį pateikia kanalas „Maskvos gydytojo klinika“)

    http://hromosoma.com/biopsija/biopsiya-shejki-matki-1862/

    Gimdos kaklelio biopsija

    Gimdos kaklelio biopsija - tai gimdos kaklelio audinio fragmentas, nedidelis 5-10 mm gabalas, skirtas vėlesniam histologiniam tyrimui. Biopsija atliekama kontroliuojant kolposkopiją, iš labiausiai įtartinų ir „bjaurių“ gimdos kaklelio dalių.

    Gimdos kaklelio fragmentą galite gauti įvairiais būdais:

    • Peilio biopsija su skalpeliu.
    • Biopsija su specialia priemone, konjaka, žirklės, pincetai ir žnyplės hibridas.
    • Biopsija, naudojant specialias kilpas iš gimdos kaklelio naikinimo instrumentų - elektrokaguliatorius, radijo bangų koaguliatorius.

    Kiekvienas iš šių metodų yra geras savaip, kartais gydytojai naudoja šių metodų derinius, kad gautų aukštos kokybės medžiagą histologiniam tyrimui.

    Mes skubame nuraminti skaitytojus, gimdos kaklelio biopsija yra visiškai neskausminga procedūra. Faktas yra tas, kad gimdos kaklelis netenka skausmo receptorių, todėl iš esmės jis negali pakenkti ir jausti skausmą.

    Pacientas gali jausti prisilietimą, šaltus instrumentus, sunkumo pojūtį nuo pilvo apačios, spaudimą, bet ne skausmą. Štai kodėl procedūra paprastai yra gerai toleruojama, nereikalauja skausmo malšinimo ir trunka ne daugiau kaip 20 minučių.

    Šalutinis poveikis yra nedidelis kraujavimas iš lytinių organų trakto po procedūros. Maksimaliai tokios sekrecijos saugomos 3 dienas. Per šį laikotarpį geriau apriboti lytinį gyvenimą, apsilankyti vonioje ir baseine, maudytis rezervuaruose ir gulėti pirtimi.

    Kontraindikacijos

    Yra tam tikras sąrašas sąlygų, kuriomis negalima atlikti biopsijos, arba geriau tam tikrą laiką atidėti:

    • Nėštumas Nėščiosios biopsijos retai vartojamos dėl didelės kraujavimo ir ankstyvo gimdymo arba persileidimo stimuliacijos rizikos. Tai daroma ekstremaliais atvejais, kai įtariamas gimdos kaklelio vėžys ir procedūra atliekama tik ligoninėje.
    • Ryškūs gimdos kaklelio ir makšties uždegimo procesai. Blogų tepalų, negydytų lytiniu keliu plintančių infekcijų buvimas yra kontraindikacija biopsijos vartojimui dėl infekcinių komplikacijų pavojaus po operacijos.
    • Kraujavimas iš lytinių organų takų - tiek įprastos menstruacijos, tiek nenormalus kraujavimas už ciklo. Biopsija neatliekama dėl aukštos kokybės gimdos kaklelio vizualizacijos trūkumo.
    • Sisteminės kraujo ligos ir kraujo krešėjimą turinčių vaistų vartojimas yra retos kontraindikacijų galimybės. Tokie pacientai turi didesnę kraujavimo riziką, todėl bet kokios chirurginės procedūros turi būti griežtai ribotos.

    Indikacijos

    Šios ligos ir būklė yra gimdos kaklelio biopsijos indikacijos:

    • Įtariamas gimdos kaklelio vėžys - kaip citologinių tepinėlių ir kolposkopinių vaizdų rezultatas.
    • Gimdos kaklelio displazija yra gimdos kaklelio ikivėžinė būklė, paprastai nustatoma pagal citologinius tepinukus normalios ginekologinės apžiūros metu.
    • Gimdos kaklelio virusinių pakitimų buvimas - žmogaus papilomos viruso nešiklis, identifikuotas pagal gimdos kaklelio tepinėlį ir skreplius PCR metodu.
    • Gimdos kaklelio leukoplakija - nenormalaus gimdos kaklelio gleivinės augimo ir keratinizacijos sritys. Leukoplakija taip pat remiasi priešvėžinėmis sąlygomis.
    • Neapibrėžtos gimdos kaklelio formacijos - endometriozė ir gimdos kaklelio gimdos kaklelio cistos, didelių masių, polipų, papilomų, opų, didelių gimdos kaklelio cistos, tikra erozija (negali būti painiojama su gimdos kaklelio „pseudoerozija“ - tai yra negimdinis prizminis epitelis!)

    Daugelis ginekologų mano, kad stebint prizmatinio epitelio ar „pseudoerozijos“ ektopiją, periodiškai verta iš biometijos paimti iš jo kraštų, ty transformacijos zonos. Biopsija turi būti atliekama prieš bet kokį destruktyvų gimdos kaklelio gydymo metodą, siekiant nustatyti audinių sunaikinimo ar išskyrimo kiekį.

    Klausimai

    Kada paimta gimdos kaklelio biopsija?

    Daugelis pacientų domisi klausimu: „Kurioje ciklo dieną atliekama gimdos kaklelio biopsija ir ar galima padaryti gimdos kaklelio biopsiją prieš menstruacijas?“ Nėra jokių griežtų ir kategoriškų rekomendacijų šiuo klausimu, žinoma, tai yra menstruacijų laikotarpis.

    Be to, daugelis gydytojų vengia skirti kolposkopiją su tiksline biopsija ciklo viduryje, nes ovuliacijos procesą dažnai lydi gausios gleivinės išskyros, kurios trukdo peržiūros kokybei.

    Todėl idealios šios manipuliacijos dienos gali būti vadinamos:

    • 7-10 dienų po menstruacijų pabaigos;
    • 7-10 dienų prieš numatomą menstruaciją. Gimdos kaklelio biopsija prieš menstruacijas taip pat geriau nustato gimdos kaklelio endometriozę.

    Kaip dažnai galima atlikti gimdos kaklelio biopsiją?

    Šis tyrimas yra gana paprastas ir saugus, tačiau pernelyg dažnai tai nėra praktiška. Paprastai, stebint tam tikrą nepavojingą būklę (prizminio epitelio ektopija, gimdos kaklelio virusinis pažeidimas), kolposkopija su tiksline biopsija atliekama kartą per metus. Sunkesn ÷ s ligos, pvz., Displazija ar leukoplakija, gali reik ÷ ti šią analizę du kartus per metus. Nėra prasmės dažniau atlikti biopsiją.

    Kokie galėtų būti gimdos kaklelio biopsijos rezultatai?

    Biopsijos metu gauta medžiaga, gimdos kaklelio dalys, yra fiksuotos formalino tirpale ir siunčiamos patologui arba histologui. Ten mikro-preparatai gaminami iš gabalų, dažomi specialiais dažais ir tiriami mikroskopu. Taigi, gimdos kaklelio biopsijos tyrimų rezultatai yra tik patologo gydytojo išvada apie audinių pokyčius.

    Iššifravimas

    Tiesiog noriu pasakyti, kad gimdos kaklelio biopsijos iššifravimas yra vien tik medicininė užduotis. Trumpai nurodome galimas išvadų galimybes:

    Endocervikozė yra viena iš labiausiai paplitusių sveikų ar beveik sveikų gimdos kaklelio biopsijų. Ši būklė histologiškai arba mikroskopiškai apibūdina dažną „gimdos kaklelio erozijos“ diagnozę.

    Teisingai, ši sąlyga vadinama gimdos kaklelio ektopija ir susideda iš cilindrinės ar prizminės gimdos kaklelio išmatų epitelio perkėlimo į išorinę dalį, ectocervix. Nesant uždegimo požymių, viruso pažeidimas yra visiškai normalus būklė, kuriai nereikia gydymo.

    Stratifikuotas plokščiasis epitelis arba MBE taip pat yra vienas iš normalios biopsijos variantų su nepakitusia gimdos kaklelio dalimi. Tai epitelis, apimantis viršutinę makšties trečiąją dalį ir išorinę gimdos kaklelio dalį.

    Epidermizacija - tai laipsniško cilindrinio epitelio ląstelių pakeitimo procesas endocervikozės ar ektopijos srityse su sluoksniuotos plokščiosios epitelio ląstelėmis. Paprastai, epidermizacija yra įrodymas, kad gimdos kaklelio erozija yra gijimas.

    Gimdos kaklelio deciduozė yra gimdos kaklelio ląstelių ir audinių savybių grupė, būdinga tik nėštumui. Šie pokyčiai yra nekenksmingi, kuriuos sukelia nėštumas ir praeina.

    Nabotos cistas, sulaikymo cistas, naboto cista fragmentai taip pat yra viena iš įprastų ir saugių gimdos kaklelio sąlygų. Nabotų cistoms sukelia liaukų, sukeliančių gimdos kaklelio gleivinę, užsikimšimas. Gleivinės paslaptis kaupiasi liaukos viduje ir sudaro cistą - natūra „spuogas“ gimdos kaklelio paviršiuje.

    Gimdos kaklelio endometriozė yra viena iš išorinės endometriozės formų, kai gimdos gleivinė kinta kitokiuose audiniuose. Vienas iš šių patikrinimų yra endometrioidinės cistos arba gimdos kaklelio „akys“.

    Cervicitas arba endocervicitas yra gimdos kaklelio gimdos audinių uždegimas. Paprastai histologas apibūdina tai, kas šis procesas yra - ūminis, lėtinis, pasunkėjęs ar ne, ir netgi gali pasiūlyti galimą priežastį - chlamidijas, virusus, gonokokus.
    Leukocitų infiltracija - yra sinonimas uždegiminiam procesui, panašus į ankstesnį punktą.

    Parakeratosis - pernelyg dideli epitelio ląstelių keratinizacija, kurie yra lėtinio uždegimo požymiai, taip pat virusinių audinių pažeidimas.

    Gimdos kaklelio leukoplakija yra kraštutinė parakeratozės apraiška, kuriai būdingas baltos tankios dėmės, kuri yra matoma neginkluotai akiai, atsiradimas gleivinėje. Yra būklė, sukelianti onkologinį budrumą.

    Gimdos kaklelio virusinių pažeidimų požymiai. Į šią sąlygą įeina nemažai specialių požymių, kurie matomi mikroskopiniame tyrime, susijusiame su žmogaus papilomos viruso (ŽPV) invazija, dažniausiai herpes ir citomegalovirusais (CMV). Tokie pokyčiai apima jau paminėtą parakeratozę, taip pat akantozę, poikilocitozę ir kitus griežtai specifinius ląstelių pokyčius.

    Papiloma, plokščia gimdos kaklelio kondiloma - vietiniai virusų pažeidimai, kurie sudaro ribotą audinio dalį, matomą plika akimi.

    Gimdos kaklelio displazija arba CIN - priešvėžiniai gimdos kaklelio sudėties pokyčiai. Dysplazija yra trijų sunkumų - atitinkamai pirmasis laipsnis arba CIN I, antrasis laipsnis arba CIN II ir naujausias bei sunkiausias trečiasis arba CIN III. Biopsijos rezultatais patvirtinta displazija laikoma galutine ir eksponuojama diagnoze, reikalaujančia neatidėliotinų veiksmų ir gydymo.

    In situ gimdos kaklelio vėžys yra pradinis gimdos kaklelio vėžio etapas, kuriam būdingas ribojantis vėžio augimas sluoksniuotos plokščiosios epitelio bazinėje membranoje, ty vėžys dar nėra išplitęs į pagrindinius audinius. Tai sukuria palankią prognozę greitai ir kokybiškai.

    Invazinis vėžys - gimdos kaklelio vėžys, kuriame procesas išplito į pagrindinius audinius.

    Dar kartą atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad šios sąlygos pateikiamos tik informacijai. Galutinė biopsijos rezultatų diagnozė turėtų padėti ginekologui. Jis taip pat nustato vieną ar kitą gydymo būdą ir nusprendžia, ar onkologui reikės konsultuotis su kiekvienu atskiru pacientu.

    http://uterus2.ru/diagnostics/analizy/rasshifrovka-rezultaty-biopsii-shejki-matki.html

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Gimdos kaklelio kondiloma yra žmogaus papilomos viruso (HPV) sukeltas pažeidimas.Patologijos pavojus yra tai, kad jis linkęs virsti piktybine formacija.
    Ant ausies atsirandantis guzas dažnai yra uždegiminio proceso požymis. Kartais jis gali eiti savo, bet geriau pasikonsultuoti su gydytoju, vengiant sunkių ligų.Priežastys ir simptomaiAnt ausies susikibęs gali būti ateromos požymis
    Jei asmuo odos epitelinį augimą rodo, tai rodo, kad organizmas užsikrečia papilomos virusu (ŽPV). Nedidelis karpos ar papilomos nesukelia rimtų fizinių nepatogumų ir yra paprastas kosmetinis defektas, tačiau jei auga ir pasiekia didelius dydžius, tai suteikia daug problemų.
    Paprastai pacientai galvoja apie pradinius tyrimus, kai jiems pasireiškia tam tikri simptomai, liga ilgą laiką neišnyksta, o bendroji kūno būklė blogėja.