Labai dažnai klinikinis tyrimas, ypač tiriant vyresnius pacientus, yra labai svarbus naviko žymenims kraujyje. Šiuo metu yra daugiau nei dešimtis šių junginių, kurie gali padėti specialistams nustatyti piktybinių navikų, sergančių įvairiais organais, diagnozę: pieno liaukų, kiaušidžių, prostatos, smegenų audinių navikus.

Vienas iš šių didelės diagnostinės vertės metabolitų yra S-100 baltymas, smegenų ligų žymeklis, taip pat piktybinis odos navikas - melanoma.

Kodėl mums reikia šių testų ir kas yra S-100 - auglio žymeklis?

Turėtų būti nedelsiant pasakyta, kad klinikoje pagalbinių junginių, vadinamų onarkarkeriais, tyrimas. Nė vienas onkologas, ginekologas ar neurochirurgas, atlikdamas teigiamą rezultatą, atliks diagnostinę paiešką. Jei tokie kraujo tyrimo rodikliai, kaip antai naviko žymenys, leidžia įtarti vėžio ar uždegiminio proceso buvimą (kuris taip pat yra įmanoma), tada diagnostinė paieška tik prasideda.

Todėl būtina įspėti įspūdingiausius pacientus: jokia tokia analizė negali rodyti 100% piktybinio naviko diagnozės. Patvirtinimas reikalingas vizualizacijos metodų, papildomų analizių, biopsijos pagalba. Tai biopsija su vėlesniu histologiniu tyrimu ir yra 100% patikimos diagnozės pagrindas.

Šis junginys, vadinamas S-100 naviko žymekliu, arba, tiksliau, S-100, yra visos mažų baltymų molekulių, kurios jungiasi su kalcio plazma, šeima. Šiai šeimai taip pat priskiriami žmonėms plačiai paplitę troponinai, taip pat kalmodulino baltymai, kurie atlieka svarbų vaidmenį įvairių raumenų judėjimo ir fosfodiesterazės fermentų darbe. Taigi, tik vienas kalmodulinas gali dirbti su daugiau nei 40 taikinių, kuriuose jis jungiasi su kalciu.

Šis pavadinimas buvo techninis, nes liudijo šių baltymų tirpumą tam tikrame cheminiame junginyje - 100% prisotintame amonio sulfato tirpale, o žodis „tirpumas“ reiškia „tirpumą“. Pirmoji raidė paimta iš čia.

Paaiškėjo, kad šie baltymai turi tiek daug funkcijų, kad jie gali veikti kaip tam tikri citokinai ligose. Buvo įrodyta, kad šios grupės baltymai gali kauptis diagnostinėse koncentracijose įvairiose piktybinių navikų formose, o padidėjusi šių baltymų gamyba ypač būdinga piktybinei odos navikai - melanomai.

Tačiau šis junginys paprastai gali būti laikomas smegenų pažeidimo žymekliu įvairiuose patologiniuose procesuose, pradedant nuo trauminio smegenų pažeidimo iki progresuojančios Alzheimerio ligos. Šio metabolito padidėjimas taip pat būdingas antriniams metastaziniams smegenų pažeidimams ir net kai kurioms lėtinėms uždegiminėms sąlygoms.

Visą S-100 baltymų kiekį daugiausia gamina centrinės nervų sistemos ląstelių, kurios vadinamos astroglia, ląstelės. Be gliuzinio audinio šie baltymai gaminami melanomos, kuri lokalizacijos metu nėra susijusi su centrine nervų sistema. Laboratorija tiria tam tikrų šios grupės baltymų kiekybinį nustatymą, būtent S-100 A1B ir S-100 BB dimerų identifikavimą.

Kaip pasirengti tyrimui ir kada ši analizė parodoma?

S-100 analizė, taip pat kraujo perdavimas kitiems vėžio metabolitams, nėra visiškai sunku pacientui. Norėdami tai padaryti, jums tereikia įeiti į tuščią skrandį, praėjus ne mažiau kaip 4 valandoms po paskutinio valgio, ir paaukoti kraują. Tai paprastai daroma ryte. Nėra jokių specialių reikalavimų ar apribojimų, tačiau visada turėtumėte nepamiršti bendrų rekomendacijų, pvz., Patarimų, kaip išvengti alkoholio arba padidinti nervų ir fizinį krūvį.

Tyrimas skirtas auglio žymeklio S-100 tyrimui šiais atvejais:

  • jei pacientui diagnozuota piktybinė melanoma, patvirtinta histologiškai. Šis tyrimas reikalingas ankstyvam auglio pasikartojimo nustatymui arba metastazių atsiradimui;
  • jei pacientas neturi diagnozės melanomos, šis žymuo gali būti bendro paciento sunkumo vertinimo rodiklis, taip pat prognozuojantis veiksnys, lemiantis nuolatinį neurologinį poveikį įvairioms nervų sistemos ir smegenų traumoms, traumoms ir insultui.

Kokie yra tyrimo rezultatai?

Serumo reikšmė yra mažesnė nei 0, 105 µg / l naviko žymekliui S -100 - norma. Ši vertė turi beveik 96% sveikų suaugusiųjų, kurie nenustatė jokios neurologinės ar onkologinės patologijos. Gautų duomenų dekodavimas yra svarbus tik didinant auglio žymeklio S-100 koncentraciją. Tyrimo rezultatai neapibrėžia mažos sienos, tačiau rodo tik tai, koks šio metabolito kiekis kraujyje bus laikomas diagnostiniu požiūriu reikšmingu vėžio rizikai.

Šios medžiagos koncentracija padidėja šiose ligose ir sąlygose.

Melanoma

Žymeklio koncentracija yra susijusi su ligos stadija: tuo labiau paplitęs melanoma, tuo labiau progresuoja pažeidimo stadija, tuo didesnis S-100 sekrecijos lygis.

Tuo pat metu padidėjusios sekrecijos pacientų grupės skirstomos taip:

  • auglio debiutas be ligos ar „klaidingo padidėjimo“ požymių - 5%;
  • metastazių susidarymo stadijoje netoliese esančiuose limfmazgiuose - 10%;
  • su tolimomis metastazėmis odos ar limfmazgiuose - 45%;
  • su tolimais metastazėmis plaučiuose, kauluose - 40 proc. padidėjimo atvejų.

Palyginus sveikus žmones, riba viršijama beveik 5% pacientų, o tai nėra susiję su jokiu piktybiniu procesu. Todėl, jei pacientas turi didesnę koncentraciją, tuomet, norint ieškoti aktyvių metastazių, reikalingas pakartotinis tyrimas, papildoma rezultatų diagnostika ir interpretavimas, taip pat papildomi vaizdavimo tyrimai, tokie kaip MRT arba PET, pozitrono emisijos tomografija.

Neurologinė patologija

Dažniausiai auglio žymeklio S-100 lygio padidėjimas atsiranda, kai šios centrinės nervų sistemos ligos ir sužalojimai:

  • trauminė smegenų liga: kraujosruvos, difuzinė axoninė žala (ATP) arba spontaniškas subarachnoidinis kraujavimas, įskaitant išsivystytą vazospazmą;
  • išeminis ir ypač platus hemoraginis insultas intracerebrinio kraujavimo forma.

Kai insultas padidina šio baltymo koncentraciją keletą valandų (6 - 8), taip pat išlieka 3 dienas. Kuo sunkiau insulto ir, tuo blogiau, prognozė, tuo didesnė S-100 koncentracija. Taigi, padidėjus lygiui, viršijančiam 0,3 μg / l, galimas neigiamas rezultatas.

  • degeneracinės ir degeneracinės centrinės nervų sistemos ligos, pavyzdžiui, Alzheimerio liga ir Huntingtono chorėja;
  • medžiagų apykaitos smegenų pažeidimas, kurį sukelia ilgalaikė rimta liga, pvz., diabetinė ar ketoacidozinė koma, tirotoksinė krizė ir kitos sąlygos.

Paprastai pradžioje šio metabolito lygis auga smegenų skystyje, o tada prasiskverbia į kraujagyslių barjerą ir tampa nustatytu kraujo tyrimo rodikliu. Štai kodėl, vertinant jo padidėjimo priežastis, būtina atsižvelgti į paciento ir jo nervų sistemos būklę.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad šios analizės diagnostinės vertės diapazonas yra labai didelis. Jis gali pasakyti tiek apie naviko buvimą, tiek apie sunkų insulto, tiek apie medžiagų apykaitos smegenų sutrikimą, tiek apie sunkias neurologines komplikacijas po ilgos širdies sustojimo ir gaivinimo.

Sveikiems pacientams jis gali būti padidintas, ypač intensyviai fiziškai. Tai gali būti didelė pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, lėtiniu kepenų pažeidimu ir netgi su bipoliniu sutrikimu, anksčiau vadinamu manijos depresija. Todėl visada bus reikalingi patvirtinamieji diagnostiniai metodai, atsižvelgiant į specifinę klinikinę situaciją.

http://myanaliz.ru/blood/s-100-onkomarker/

Baltymas S-100

S-100 baltymų nustatymas, naudojamas diagnozuoti, įvertinti prognozes ir kontroliuoti tam tikrų onkologinių, neurologinių, uždegiminių ir kitų ligų gydymą.

Rusijos sinonimai

  • Baltymas S-100
  • Oncomarker melanoma

Anglų sinonimai

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

Mcg / l (mikrogramai litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

  • Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Baltymai S-100 yra maži kalcio rišamieji baltymai, priklausantys tai pačiai šeimynei kaip kalmodulinas ir troponinas C. Šiuo metu yra žinoma apie 25 S-100 baltymų. Žmogaus organizme jie atlieka įvairias funkcijas: jie būtini ląstelių augimui ir diferenciacijai, transkripcijai, baltymų fosforilinimui, sekrecijai, raumenų skaidulų susitraukimui ir kitiems procesams. Jie reguliuoja ląstelių ciklą ir apoptozę, todėl gali dalyvauti kancerogenezės procese. S-100 baltymų koncentracija priklauso nuo daugelio piktybinių ligų, kurios gali būti naudojamos diagnozuoti ir prognozuoti navikus.

S-100B baltymas turi didžiausią diagnostinę vertę melanomos atžvilgiu. Proteinas S-100B yra standartinis imunohistocheminis žymuo, kuris paprastai naudojamas patologinei melanomos diagnozei. Ją taip pat išskiria piktybiniai melanocitai kraujyje, kur jis gali būti matuojamas. Šiuo metu S-100B baltymas yra labiausiai tiriamas melanomos biomarkeris. Parodyta, kad S-100B baltymo lygis yra gerai koreliuojamas su klinikine melanomos stadija. Taigi, didžiausia šio biomarkerio koncentracija yra stebima išsklaidytuose navikuose. S-100B baltymų koncentracija sveikų asmenų ir žmonių, sergančių gerybiniais odos navikais, yra normali, tačiau I / II, III ir IV stadijose padidėjo 1,3%, 8,7% ir 73,9% melanomos atvejų. Atsižvelgiant į tai, kad S-100B retai padidėja ankstyvoje melanomos stadijoje, šis biomarkeris nenaudojamas melanomos atrankai. Proteinas S-100B taip pat naudojamas įvertinti melanomos prognozę: S-100B padidėjimas yra susijęs su agresyvesniu ligos eiga. Tyrimai parodė koreliaciją tarp S-100B baltymo lygio ir Breslow storio, kitą gerai žinomą prognozės faktorių. Šių dviejų prognostinių veiksnių derinys leidžia mums tiksliau įvertinti ligos prognozę. Taigi, S-100B baltymo koncentracijos padidėjimas daugiau kaip 0,22 μg / l derinyje su daugiau kaip 4 mm storio Breslow storiu rodo auglio sklaidą 91% jautrumu ir 95% specifiškumu. S-100B baltymų koncentracijos tyrimas taip pat naudojamas melanomos gydymui kontroliuoti. Šio biomarkerio lygio padidėjimas rodo melanomos progresavimą, ir atvirkščiai, jo koncentracijos sumažėjimas rodo jo regresiją. Parodyta, kad biomarkerio S-100B informacinis turinys melanomos gydymui įvertinti yra didesnis nei kito melanomos biometro žymeklio - laktato dehidrogenazės (LDH) informacijos turinys. S-100B baltymų padidėjimas taip pat pastebimas astrocitomos, inkstų navikų ir kai kurių leukemijų tipų, taip pat inkstų ligų, kepenų (įskaitant įvairių kepenų metastazių), įvairių uždegiminių ir infekcinių ligų atvejais.

Kiti S-100 baltymai taip pat gali turėti tam tikrą klinikinę reikšmę kitų rūšių vėžio diagnozei. Pavyzdžiui, baltymas S-100A4 gali būti naudojamas krūties, skrandžio, šlapimo pūslės, kasos ir plaučių vėžio prognozei įvertinti. Baltymai S-100A7 yra plaučių ir kiaušidžių vėžio biomarkeriai. Proteinas S-100A9 gali būti naudojamas prostatos vėžio ir gerybinės prostatos hiperplazijos diferencinei diagnozei.

Galimybė naudoti S-100 baltymus klinikinėje praktikoje parodė ne tik piktybines ligas, bet ir daugelį kitų patologijų.

Smegenyse S-100B baltymus daugiausia gamina astrocitai, o jo sustiprinta sintezė rodo astrocitų aktyvaciją reaguojant į nervų audinio pažeidimą hipoksijos ar hipoglikemijos fone. S-100B baltymų kiekio kraujyje ir smegenų skystyje padidėjimas pastebimas trauminiu smegenų pažeidimu. Parodyta, kad S-100B koncentracijos nustatymas leidžia pasirinkti pacientus, kuriems yra lengvas trauminis smegenų pažeidimas ir kuriems reikia atlikti CT, ir vengti iki 30% nereikalingų tyrimų. Mokslininkai nustatė, kad S-100B baltymų kiekio padidėjimas daugiau kaip 0,1 µg / l yra jautrus smegenų CT patologinių pokyčių žymuo. Kiti S-100B baltymo naudojimo neurologijoje pavyzdžiai:

  • Padidėjęs šio biomarkerio lygis naujagimiams yra palankus hipokseminei / išeminei encefalopatijai, kai yra naujagimio asfiksija;
  • padidėjęs šio biomarkerio kiekis (daugiau kaip 0,3 µg / l) yra nepalankus prognozinis faktorius pacientams, kuriems yra savaiminis subarachnoidinis kraujavimas;
  • S-100B baltymų kiekis yra padidėjęs pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir pažeidus nervų sistemą.

S-100A1 baltymo sintezė yra būdinga miokardui, kur šis baltymas dalyvauja miofibrilų redukcijos procese. S-100A1 sintezė pagerėja dešinėje skilvelio hipertrofijoje ir sumažėja sunkiu širdies nepakankamumu. Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, padidėja S-100A1 koncentracija kraujyje. Glazgo rezultatas, mažesnis nei 6 balai, padidėjęs neuronui būdingos enolazės (NSE) kiekis, viršijantis 65 ng / ml, ir S-100 baltymų, viršijantys 1,5 µg / l 48–72 valandas po širdies sustojimo, yra labai specifinis neigiamo indikatoriaus rodiklis. neurologinis rezultatas ir pažinimo sutrikimas.

Baltymai S100A8, S100A9 ir S100A2 daugiausia sintetinami fagocitais ir atlieka įvairias funkcijas, susijusias su uždegimu. Šių baltymų koncentracija atspindi uždegiminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, lėtinis bronchitas ir cistinė fibrozė, aktyvumą.

Taigi, S-100 baltymas yra nespecifinis biomarkeris, dėl kurio kartais jis lyginamas su C reaktyviu baltymu, kitu nespecifiniu, bet plačiai naudojamu įvairių etiologijos ligų biomarkeriu. Kadangi galimas klaidingas teigiamas S-100 baltymų testo rezultatas, rekomenduojama pakartotinius tyrimus, kad būtų išvengta diagnostinių klaidų.

Koks tyrimas naudojamas?

  • Diagnostikai, tam tikrų onkologinių, neurologinių, uždegiminių ir kitų ligų gydymo prognozei ir gydymo kontrolei.

Kada planuojama studija?

  • Onkologijoje - diagnozuojant melanomą ir kai kuriuos kitus piktybinius navikus;
  • neurologijoje - esant trauminiam smegenų pažeidimui, naujagimio asfiksijai, neurodegeneracinėms ligoms (pvz., Alzheimerio liga);
  • kardiologijoje - su širdies nepakankamumu ir ūminiu išemija;
  • reumatologijoje: esant reumatoidiniam artritui, sisteminei raudonajai vilkligei, psoriazei ir kitoms autoimuninėms ligoms.

Ką reiškia rezultatai?

Etaloninės vertės: 0 - 0,11 µg / l.

S-100 lygio didinimo priežastys:

  • piktybiniai navikai (melanoma, krūties vėžys, kasa, skrandžio, šlapimo pūslės, plaučių, kiaušidžių, prostatos liaukos);
  • širdies liga (miokardo hipertrofija, ūminė išemija);
  • smegenų ligos (trauminis smegenų pažeidimas, subarachnoidinis kraujavimas, išemija);
  • uždegiminės ir autoimuninės ligos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė).

S-100 sumažinimo priežastys:

  • veiksmingas ligos gydymas;
  • sunkus širdies nepakankamumas (S-100A1 baltymas).

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Vėžio stadija;
  • ląstelių, sintezuojančių baltymą S-100, žalos kiekis.

Svarbios pastabos

  • Proteinas S-100 yra nespecifinis biomarkeris.

Taip pat rekomenduojama

  • Neuronspecifinė enolazė (NSE)
  • Bendras laktato dehidrogenazės (LDH) kiekis
  • Laboratoriniai krūties vėžio žymenys
  • Laboratoriniai plaučių vėžio žymenys
  • Colon Cancer Lab žymenys

Kas atlieka tyrimą?

Onkologas, nefrologas, kardiologas, reumatologas, bendrosios praktikos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

  • Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Cirkuliuojanti serologiniai ir molekuliniai biomarkeriai piktybinėje melanomoje. Mayo Clin Proc. 2011 m. Spalis 86 (10): 981-90. Peržiūra.
  • Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 baltymų šeima žmogaus vėžiu. Am J Cancer Res. 2014 m. Kovo 1 d., 4 (2): 89-115. „eCollection 2014“ apžvalga.
  • Sedaghat F, Notopoulos A. S100 baltymas Hippokratia. 2008; 12 (4): 198-204.
http://helix.ru/kb/item/08-135

Smegenų specifinis baltymas S100 ir smegenų pažeidimų diagnozavimas

S100 naviko žymeklis atspindi smegenų audinio pažeidimo mastą įvairiose patologinėse sąlygose. Jis naudojamas daugelio neurologinių ligų diagnozei.

S 100 baltymas - struktūra ir funkcija

Specifinis astrocitinio glialio baltymas yra S-100, galintis surišti kalcio. S-100 smegenų specifinių baltymų šeima susideda iš septyniolikos audinių specifinių monomerų. Du iš jų (α ir β) yra homo- ir heterodimeriai, turintys didelę koncentraciją nervų ląstelėse. S-100 (ββ) yra didelėje koncentracijoje Schwann ir glial ląstelėse, o S-100 heterodimeras (αβ) yra glialinėse ląstelėse. Stiprus raumenys, kepenys ir inkstai turi S-100 (αα) homodimerą.

Baltymų S 100, antikūnų, kurie randami kraujyje, metabolizuoja inkstai. Yra žinoma, kad jo pusinės eliminacijos laikas yra dvi valandos. Smegenų pažeidimo žymeklis yra auglio žymenų S-100 (α) koncentracijos padidėjimas plazmoje ir smegenų skystyje, taip pat S-100 (ββ).

Ankstyvai nustatant šio naviko žymeklio lygį pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimas, baltymų koncentracija atspindi smegenų pažeidimo gylį. S-100 baltymų kiekio tyrimas atliekamas tiek stebėsenos, tiek ligos eigos prognozavimo tikslais. Subarachnoidinis kraujavimas sukelia smarkų auglio žymeklio lygio padidėjimą smegenų skystyje. Paradoksas yra tai, kad šiuo atveju baltymų koncentracija kraujo plazmoje lieka maža. Pacientams, kuriems buvo atlikta operacija naudojant kardiopulmoninį šuntą, S-100 baltymų koncentracija tampa didelė.

Po tam tikro laiko smegenų specifinio baltymo S 100 lygis nesudėtingais atvejais mažėja. Jei pooperaciniu laikotarpiu paciento žymeklio S-100 koncentracijos sumažėjimo greitis sumažėja, tai gali reikšti komplikacijų buvimą ir smegenų ląstelių pažeidimą. Gydytojai nustatys smegenų specifinio baltymo lygį tokiuose pacientuose kuo anksčiau. Dėl dinamiško stebėjimo, tuo pačiu metu tiriant naviko žymenis S-100 ir NSE, ankstyvame etape galima nustatyti ir patvirtinti smegenų pažeidimus. Šiuo atveju sėkmingas gydymas yra visiškai įmanomas.

Šis testas taip pat naudojamas tam, kad būtų galima numatyti kai kurias pacientų, sergančių širdies sustojimu, neurologines komplikacijas. S-100 baltymų antikūnų lygio tyrimo rezultatai gydytojai naudojasi nepageidaujamų simptomų, atsiradusių trauminio smegenų pažeidimo metu, ekrane. Analizė taip pat gali būti naudojama kaip papildomas diagnostinis ir prognozinis melanomos žymuo. Su amžiumi smegenų specifinio baltymo S-100 lygis žymiai padidėja, labiau vyrams nei moterims.

Naviko žymeklio S 100 tyrimo metodas

Auglio žymeklio lygis nustatomas imunocheminiu metodu, naudojant elektrochemiluminescencijos nustatymą. Venų kraujas naudojamas kaip tyrimo medžiaga. Tai trunka nuo trijų iki penkių mililitrų.

Smegenų specifinio baltymo S 100 indikacijos

Analizė atliekama siekiant nustatyti, ar smegenų pažeidimas yra įvairių ligų, įskaitant sužeidimus. Daroma išvada, lyginant analizės ir tomografijos duomenų rezultatus. Auglio žymeklio S 100 koncentracijos rodikliai naudojami gydymo, prognozės ir ligos pasikartojimo bei metastazių laiku nustatymo veiksmingumui stebėti.

Rezultatų aiškinimas turėtų būti atliekamas toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atlikta analizė. Etaloninės vertės neviršija 0,105 µg / l. Tokių ligų atveju padidėja S 100 baltymų kiekis:

  • melanoma;
  • bet koks smegenų pažeidimas (metabolinis, trauminis);
  • kraujavimas, insultas ir po širdies atgaivinimo;
  • Alzheimerio liga;
  • uždegiminės smegenų ligos.

Be to, norint padidinti šio žymens koncentraciją, atsiranda intensyvus fizinis krūvis.

Antikūnai prieš smegenų specifinį baltymą S 100

Vaistai, kuriuose yra antikūnų prieš smegenų specifinį baltymą S 100, sukėlė revoliucinį proveržį gydant daugelį ligų, susijusių su vegetaciniais-kraujagyslių sutrikimais ir neurologiniais simptomais. Jie lėmė naujus požiūrius į pacientų, kuriems pasireiškė nerimą, gydymą. Taigi vaistas "Tenoten" turi labai mažas antikūnų dozes smegenų specifiniam baltymui S100.

Jis turi ne tik mimetinį ir neurotrofinį poveikį, bet ir padidina stresą ribojančių sistemų aktyvumą, taip pat prisideda prie neuronų plastiškumo atkūrimo. Jis taip pat vartojamas pacientams, kenčiantiems nuo virškinimo sistemos ligų, turinčių sunkių autonominių simptomų, gydyti. Vaistas mažina pilvo skausmą, pykinimą ir anoreksiją.

Taigi, baltymas S 100 naudojamas diagnozuoti smegenų ligas. Antikūnai prieš smegenų specifinį baltymą S 100 yra naudojami pacientams, sergantiems vegetacinės funkcijos sutrikimais, gydyti. Tai vienas iš veiksmingų dviejų medicinos sričių - diagnozavimo ir gydymo - derinių atvejų.

http://www.no-onco.ru/onkologiya/mozgospecificheskij-belok-s100-i-diagnostika-porazhenij-golovnogo-mozga.html

Baltymas S100B

Šiuo metu centrinės nervų sistemos (CNS) pažeidimui nustatyti naudojami specifiniai biocheminiai žymenys (specifiniai baltiniai ir gliautiniai baltymai). Neuroniniai žymekliai apima neuronui būdingą enolazę (NSE); N-acetilapartatas (NAA), laktato-lipidų kompleksas. Gliukozės žymekliai yra S100 baltymas, mielino bazinis baltymas (MBP), glialinis rūgštinis fibrilinis baltymas (GFCB). Šis pranešimas skirtas S100 šeimos glialiniams baltymams.

1965 m. B. Moor atrado S100 šeimos glialinius baltymus, kuriuos daugiausia gamina astrocitai (taip pat centrinės nervų sistemos Schwann ląstelės). S100 baltymai sudaro didžiausią vadinamųjų „EF rankų“ kalcio surišančių baltymų pogrupį (pagal kalcio surišimo vietos struktūrą: spiralę E-kilpą - spiralę F), kuris, pavyzdžiui, apima kalmoduliną ir troponiną C. Pavadinimas „S100 „Susijęs su šios šeimos baltymų gebėjimu ištirpinti 100% amonio sulfato tirpalo, esant pH 7,2. S100 baltymų koncentracija smegenyse yra 100 000 kartų didesnė nei nustatyta kituose audiniuose. Tuo pačiu metu pagrindinė S100 baltymų dalis (iki 85–90% viso nervų audinio kiekio) yra koncentruota astrocituose; 10 - 15% yra neuronuose, jų minimalus skaičius nustatomas oligodendrocituose. S100 baltymai sintezuojami glialinėse ląstelėse, o po to pernešami į neuronus.

S100 baltymų šeimą sudaro 17 audinių specifinių monomerų, iš kurių du: α (arba S100A1) ir β (arba S100B) sudaro homo ir heterodimerius (dažniausiai ląstelėje, S100 baltymai egzistuoja kaip dimerai), kurie yra didelės koncentracijos nervų sistemos ląstelėse. S100 (ββ) homodimeris yra didelėse koncentracijose glial ir Schwann ląstelėse, S100 heterodimeris (αβ) randamas gliuzinėse ląstelėse, S100 (α) homodimeras randamas skersai dryžuotuose raumenyse, kepenyse ir inkstuose (taigi S100B baltymas yra specifinis nervų audiniui) ). Baltymai metabolizuojami per inkstus, pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos.

Šiuo metu „S100“ šeimai priklauso ne mažiau kaip 25 baltymai, kurie dažniausiai yra kalcio jutikliai ir kalcio junginiai, kurių molekulinė masė yra nuo 10 iki 12 kilodaltonų. Kai kuriems S100 šeimos nariams buvo įrodyta galimybė prisijungti prie cinko ir vario jonų. Jonų surinkimas keičia S100 baltymų erdvinį organizavimą ir leidžia prisijungti prie įvairių baltymų, kurie yra jų biologinio poveikio tikslai (dokumentuojami daugiau kaip 90 galimų baltymų).

Dėl gebėjimo reguliuoti daugelio baltymų aktyvumą, S100A1 ir S100B dalyvauja perduodant signalus, kontroliuojančius energijos metabolizmo fermentų aktyvumą smegenų ląstelėse, kalcio homeostazėje, ląstelių cikle, citozeleto funkcijose, transkripcijoje, ląstelių proliferacijoje ir diferenciacijoje, jų judumą, sekrecinius procesus ir struktūrinę biomembranų struktūrą.. Taigi, įvairios S100 baltymų izoformos ir konformeriai yra labiausiai universalios makromolekulės, kurios, kaip žinoma, dalyvauja reguliuojant beveik visus pagrindinius membranos, citoplazmos ir branduolinių medžiagų apykaitos procesus, susijusius su mechanizmų, skirtų į nervų sistemą patenkančios informacijos suvokimui ir integravimui, teikimu. atsakas, įgyvendinant genetines apoptozės ir anti-apoptotinės apsaugos programas.

Kai kuriems S100 baltymų šeimos nariams būdingas gebėjimas išskirti ekstraląstelinius ir pasižymi citokinų savybėmis. Daroma prielaida, kad astrocitų išskiriamas S100B biologinis vaidmuo yra skirtingas: fiziologinėse (nanomolinėse) koncentracijose vyrauja neurotrofinis poveikis vystymosi ar nervų regeneracijos metu, o didelės (mikromolinės) koncentracijos atveju gali pasireikšti neurotoksinis poveikis, iki pat dalyvavimo neurodegeneracinėse ligose patofiziologijoje. Pastarasis gali būti dėl to, kad S100B yra koduojamas ant 21-osios chromosomos (21q22.3) ilgos rankos, kuri, kaip žinoma, dalyvauja Dauno sindromą sukeliančioje translokacijoje.

Kaip minėta, S100B baltymas laikomas specifiniu nervų audiniui. Pirmą kartą S100B baltymų, kaip smegenų audinio pažeidimo žymeklio, vaidmuo buvo įrodytas atlikus smegenų skystį. Vėliau keliuose tyrimuose, pirmiausia suaugusiems ir vėliau vaikams, nustatyta didelė baltymų koncentracija smegenų sužalojimuose, smegenų navikose, neurodegeneracinėse ligose, smegenų kraujagyslių ligose (įskaitant insultą ir subarachnoidinį kraujavimą), meningitu, encefalitu, perinatalinė asfiksija (S100B baltymų lygis gimimo metu ir per pirmąsias 2–3 gyvenimo dienas yra vienas iš kriterijų, leidžiančių prognozuoti ankstyvą prisitaikymą ir įvertinti CNS pažeidimo sunkumą) ir tt Be to, buvo nustatytas padidėjęs serumo S100B lygis kai širdies sustojimas, po širdies atgaivinimo, širdies operacijoje su kardiopulmonine šuntavimo operacija. Pastaba: S100B baltymų koncentracija kraujyje mažesnė nei 0,105 µg / l sumažina intrakranijinės žalos tikimybę ir koreliuoja su neigiamais CT rezultatais.

Taigi, S100B baltymas yra nespecifinis žymuo, kuris reaguoja į mechaninius, hipoksinius, išeminius, biocheminius ir kitus neurotoksinius veiksnius vienpusiu būdu. Todėl S100 matavimas neurologiniuose sutrikimuose yra lyginamas su C reaktyvaus baltymo (CRP) matavimu sisteminiame uždegime (pastaba: padidėjusi S100Β sekrecija taip pat būdinga piktybinei melanomai). Nepaisant to, S100B baltymas atitinka pagrindinius smegenų pažeidimo žymeklio kriterijus, kuriuos patvirtina šie faktai: [1] Šiuolaikinių technologijų dėka S100B baltymas gali būti lengvai kiekybiškai įvertinamas naudojant mažiausią mėginio tūrį (kuris yra ypač svarbus perinatalinėje medicinoje); [2] S100B baltymas randamas daugelyje biologinių skysčių, geras rezultatų atkuriamumas; [3] pagal daugelį tyrimų, S100B baltymas yra žinomas kaip ankstyvas įvairių kilmės smegenų pažeidimo laboratorinis ženklas.

Skaitykite daugiau apie klinikinę S100B baltymo reikšmę šiuose straipsniuose:

straipsnis "Astrocitiniai smegenų baltymai: struktūra, funkcija, klinikinė reikšmė" A.V. Krasnovas; Rusijos banko medicinos centras, Maskva; Neurologinis leidinys, № 1, 2012 [skaityti];

straipsnis „S100B baltymo diagnostinė reikšmė kritinėse sąlygose“ N.V. Beloborodova, I.B. Dmitrieva, E.A. Chernevskaja; Jų atgaivinimo institutas. V.A. Negovsky RAMS, Maskva; Reanimatologijos leidinys, 2011, VII; 6 [skaityti];

straipsnis „nervų sistemos sutrikimų žymekliai“ www.biochemmack.ru [skaityti];

Straipsnis „S100β baltymo nustatymo aukų su lengvu trauminiu smegenų pažeidimu diagnostinė reikšmė“ A.E. Talypov, Yu.V. Puras, MA Godkov, F.A. Sharifullin, N.S. Kuksova, E.A. Sosnovskis, V.V. Krylovas; Neatidėliotinos pagalbos institutas. N.V. Sklifosovskis, Maskva (Neurologijos ir psichiatrijos leidinys, Nr. 12, 2010) [skaityti];

Straipsnis "Smegenų pažeidimo žymenys, pasireiškiantys sunkiu kartu sužalojimu" Grigorjevas, E.A. Kameneva, T.G. Grishanova, A.V. Budaev, O.A. Derbeneva; GOU VPO „Kemerovo“ valstybinė medicinos akademija „Roszdrav“; URAMN kompleksinis širdies ir kraujagyslių ligų problemų institutas, SB RAMS, Kemerovo; Visuotinio gaivinimo žurnalas, 2010, VI; 2 [skaityti];

Straipsnis „Neurospecifinis baltymas S100B naujagimių ankstyvo naujagimio ligos sutrikimų prognozėje“ Akramov Kh.A.; Taškento Pediatrijos medicinos instituto padėjėjas; Tarptautinis mokslo institutas "Educatio" III (10), 2015 [skaityti];

straipsnis "Baltymų S-100 klinikinė reikšmė kaip ūminio smegenų pažeidimo žymeklis" OA Derbeneva, Kemerovo valstybinė medicinos akademija, Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, Kemerovo (Sibiro medicinos mokslų žurnalas, №2, 2013) [skaityti]

Straipsnis "Neuronų specifiniai baltymai - encefalopatijos žymenys sunkioje kartu traumoje" EV Grigorievas, Kemerovo valstybinė medicinos akademija, Sveikatos institutas, URAMN kompleksinis širdies ir kraujagyslių ligų institutas, SB RAMS, Kemerovas, Rusija, Vavin G.V. „GOU VPO“ „Kemerovo valstybinė medicinos akademija Roszdrav“, Grishanova TG, „GOU VPO“ „Kemerovo valstybinė medicinos akademija Roszdrav“ AV Budayev, GOU VPO „Kemerovo valstybinė medicinos akademija Roszdrav“ OA Derbeneva, GOU VPO Į Jemero valstybinė medicinos akademija Roszdrav ", savivaldybės sveikatos įstaiga" Miesto klinikinė ligoninė Nr. 3. M.A. Podgorbunsky ", Kemerovo; Neatidėliotinos medicinos žurnalas Nr. 2 (27), 2010 [skaityti] arba [skaityti];

straipsnis „Protein S100В: neurobiologija, svarba neurologinei ir psichiatrijos patologijai“ AV Trailin, OA Levada, Zaporožės medicinos akademija; www.eurolab.ua [skaityti];

straipsnis "Išleidimo aktyvūs antikūnai prieš S100 baltymą yra pajėgūs ištaisyti eksperimentinio alerginio encefalomielito" KK Ganina, Yu.L. Dugin, K.S. Zhavbert, I.A. Ertuzun, O.I. Epstein, I.N. Abdurasulova; LLC NPF Materia Medica Holding; FSBI „Eksperimentinės medicinos institutas“, Maskva (Neurologijos ir psichiatrijos leidinys, Nr. 6, 2015) [skaityti];

Straipsnis "Antikūnų su S100 baltymu farmakologinio poveikio spektras išleidimo formoje ir jų įgyvendinimo mechanizmai" Khakimova, T.A. Voronin, Yu.L. Dugin, I.A. Ertuzun, O.I. Epšteinas; LLC NPF Materia Medica Holding; FGBNU "Farmakologijos institutas. V.V. Zakusova, Maskva; FSBE „Bendrosios patologijos ir patofiziologijos mokslinio tyrimo institutas“, Maskva (Neurologijos ir psichiatrijos leidinys, Nr. 4, 2016) [skaityti].

http://laesus-de-liro.livejournal.com/287199.html

Kodėl kraujo tyrimai atliekami su smegenų specifiniu baltymu s 100?

Baltymai S-100, kuriuos šiandien atstovauja 25 rūšys, yra specialios medžiagos. Jie atlieka žmogaus organizme įvairias ląstelių ir ląstelių funkcijas. Šios medžiagos jungiasi su kalciu, o kai kurios jų rūšys taip pat yra cinkas ir varis. Šis baltymų tipas yra būtinas ląstelių augimui ir dalijimui. Be to, baltymas S-100 dalyvauja nervų impulsų perdavime ir taip pat palaiko centrinės nervų sistemos imuninę funkciją. Dauguma šių medžiagų yra nervų audinių ir odos ląstelių ląstelėse.

Pirmą kartą 1965 m. S-100 baltymas buvo išskirtas iš smegenų ląstelių. Medicinos praktikoje plačiai naudojami smegenų specifinio baltymo S100 antikūnai, kurie reguliuoja šios medžiagos aktyvumą.

Kokios analizės

Nesant žmogaus kūno sutrikimų, šios medžiagos koncentracija kraujyje yra minimali. S-100 baltymo išskyrimas didėja:

  • CNS patologijos, kurias lydi nervų audinių ląstelės.
  • vėžio, ypač odos vėžio, vystymąsi.

Medicinos praktikoje tyrimas rekomenduojamas siekiant paaiškinti daugelio patologijų diagnozę.

Kai analizė priskiriama

Visų pirma, tyrimas atliekamas siekiant nustatyti melanomos ir įvairių centrinės nervų sistemos ligų, su kuriomis lydi nervų ląstelės, vystymąsi. Rodikliai skiriasi nuo normos per pirmąsias valandas po insulto atsiradimo ir po galvos traumos.

Proteinas S100 yra naviko žymeklis, nes jo sekrecija didėja vystant odos vėžį. Dažnai nustatytas tyrimas, kad būtų galima stebėti patvirtinto vėžio gydymo dinamiką. Nustatyta, kad medžiagos kiekis kraujyje yra toks:

  • Auglio regresijos laipsnio įvertinimai.
  • Metastazių buvimo ir skaičiaus prognozė.
  • Atnaujinimo aptikimas.

Analizė paskirta diagnozavus įvairių kilmės CNS patologijų vystymąsi. Tai leidžia teisingai įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį, kad būtų galima nustatyti tinkamą gydymą. Tyrimas taip pat leidžia prognozuoti paciento atsigavimo procesą ir planuoti savo būsimą gyvenimą.

Kaip papildomas diagnostikos įrankis, naudojamas analizuoti antikūnus prieš S100 baltymą:

  • Neurologijoje Alzheimerio liga, taip pat įvertinti smegenų anomalijų laipsnį kūdikių apsvaiginimo metu.
  • Kardiologijoje, siekiant išsiaiškinti koronarinės širdies ligos, krūtinės anginos ir širdies nepakankamumo diagnozę.
  • Reumatologijoje patvirtinti autoimuninių ligų buvimą.

Patarimas! Jei nepageidaujamas paveldimas vėžys vystosi, rekomenduojama periodiškai tikrinti medžiagos kiekį kraujyje.

Kaip atliekama analizė ir kiek laiko laukti rezultatų

Tyrimui atlikti naudojamas elektrochemiluminescencinis imunologinis tyrimas. Analizuojant smegenų specifinį baltymą S100, antikūnų analizė nereikalauja sudėtingų parengiamųjų veiksmų.

Šiam tikslui kraujyje surenkamas 3-5 ml tūrio. Patikimus rezultatus galima gauti, jei kraują išgėrėte tuščiam skrandžiui, ne anksčiau kaip po 4 valandų po valgio.

Labai svarbu, kad dieną prieš kraujo mėginių ėmimą būtų išvengta klaidingų teigiamų rezultatų, kad būtų išvengta gazuotų gėrimų, arbatos ir kavos iš dietos. Be to, prieš analizę nerekomenduojama 3 dienas vartoti riebaus maisto ir alkoholio.

Siekiant pašalinti analizės klaidą, prieš dieną kraujo mėginių ėmimas yra būtinas norint pašalinti padidėjusį fizinį aktyvumą. Be to, reikia prisiminti šiuos dalykus:

  • Prieš ketvirtį prieš kraujo mėginių ėmimą turite būti ramioje ramioje būsenoje.
  • Pusę valandos iki manipuliacijų negalima rūkyti.
  • Gydytojai turi būti informuoti apie vaistus ir visas medicinines procedūras.

Jei organizme atsiranda uždegiminis bet kokios etiologijos procesas, tuomet kraujo tyrimas dėl šios medžiagos buvimo turėtų būti atidėtas. Taip pat nerekomenduojama atlikti šios analizės mėnesinių metu.

Šie veiksniai gali pagerinti našumą. Tik apie savaitę po uždegimo simptomų išnykimo ar menstruacijų pabaigos leidžiama paaukoti kraują tyrimams. Vidutiniškai laikas gauti rezultatus yra 4 dienos.

Leistini analizės standartai ir rezultatų gavimo grafikas

Normalus suaugusiesiems, S-100 baltymų koncentracija kraujyje neviršija 0,105 µg / L. Standartinė šios medžiagos koncentracija smegenų skystyje turi būti mažesnė nei 5 µg / L.

Jei analizė pirmą kartą parodė didesnį S100 baltymų kiekį, tada, norint išvengti klaidingo teigiamo rezultato, būtina jį pakartoti kitoje laboratorijoje.

Manoma, kad 100% patvirtina naviko išsivystymą penkis ar daugiau nei standartinio baltymo S100 rodiklio perteklius. Maži nukrypimai pabrėžia kito patologinio proceso vystymąsi.

Nepaisant orientacinio analizės, remiantis jo rezultatais, diagnozė nenustatyta. Remiantis gautais duomenimis, reikės atlikti papildomų tyrimų kompleksą.

Kokie yra nukrypimai

S100 baltymų koncentracija kraujyje melanomos I laipsnio vystymosi metu atitinka norminį rodiklį. Kai auglio žymeklis nukrypsta nuo normos, pastebima, kai:

  • ligos II - III laipsnis 4-20% pacientų.
  • IV etapo ligos 30–90% pacientų.

Tai reiškia, kad padidėjusi cheminės medžiagos koncentracija kraujyje negali tapti pagrindiniu veiksniu nustatant tikslią diagnozę melanomos vystymosi metu. Tačiau tyrimas visada yra tolesnio paciento tyrimo pagrindas.

Analizė taip pat parodoma siekiant stebėti ligos gydymo veiksmingumą. Įvairių genezių CNS pažeidimo atveju stebimi šie būdingi serumo pokyčiai:

  • Atsižvelgiant į insultą, per pirmąsias 8 valandas pastebimas medžiagos kiekio padidėjimas. Didelė koncentracija išlieka 3 dienas. Medžiagos kiekis kraujyje priklauso nuo žalos laipsnio ir neurologinių pasekmių.
  • Spontaniškas smegenų kraujavimas, dėl kurio padidėja medžiagos koncentracija, didesnė kaip 0,3 μg / l, rodo prastą prognozę.
  • Su galvos traumomis, dėl kurių sunaikinami smegenų audiniai, tuo pačiu metu padidėja medžiagos kiekis smegenų skystyje ir kraujyje.

Patarimas! Reikėtų suprasti, kad kuo didesnis S100 baltymų indeksas, tuo sunkesnė patologija.

Tam tikros plaučių, virškinimo ar šlapimo sistemos ligos atsiranda nedidelis medžiagos padidėjimas iki 0,4 µg / l. Reikšmingas kraujo baltymų padidėjimas iki 2,0 µg / l gali atsirasti dėl sunkių ligų, susijusių su bakterine infekcija.

Medžiagos koncentracija padidėja tokiais atvejais:

  • Su išsėtine skleroze.
  • Su kepenų encefalopatija.
  • Su širdies sustojimu, po kurio atsigauna.

S100 baltymų buvimo analizė yra svarbus ir iliustruojantis laboratorinis tyrimas. Jo dėka galima nustatyti pavojingas ligas ankstyvame vystymosi etape, aptikti recidyvus ir gauti gydymo prognozę.

http://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/antitela-k-mozgospecificheskomu-belku-s-100.html

Onkomarker S 100: rezultatų interpretavimas

Kas tai - naviko žymeklis S100? Tai baltymas, kuris gali surišti kalcio. Šis baltymas yra didelis kiekis odos ląstelėse, jis taip pat yra smegenų ir nugaros smegenų.

Atminkite! Mėginius galima paimti skirtingais metodais, todėl jų rezultatus palyginti negalima - aiškinimas gali būti neteisingas.

Auglio žymeklio funkcijos

Auglio žymens pavadinimas buvo gebėjimas ištirpinti amonio sulfate esant normaliam pH. Šio naviko žymeklio antigenai atlieka įvairias funkcijas, dalyvauja įvairiuose fiziologiniuose procesuose.

S100 lygis rodo melanomos buvimą arba nebuvimą, tarnauja kaip „sutrikimų“ rodiklis centrinėje nervų sistemoje, nurodo įvairias neoplastines ligas ir uždegimus. Norint diagnozuoti smegenų pažeidimą, baltymų formas sukelia naviko žymeklis s100 (pp) arba c100 (iš). Jie naudojami kaip galimų smegenų audinių pažeidimų žymenys kraujotakos sutrikimų atveju smegenyse. Smegenų kraujavimuose didžiausia koncentracija kraujyje gali būti nustatoma pirmąją dieną ir išeminio insulto metu trečią dieną.

Kur susidaro

Šį smegenų specifinį baltymą galima rasti įvairiuose žmogaus kūno audiniuose. S 100 susidaro įvairių tipų ląstelėse, pavyzdžiui:

  • Limfmazgių ląstelės;
  • Melanocitai (neutralios kilmės, gamina melaniną);
  • Chondrocitai (kremzlės komponentai);
  • Adipocitai (gamina riebalinį audinį - baltymas S100b);
  • Lemmocitai (dalyvauja kuriant neuronų neurino apvalkalą);
  • Neuroglia (atlieka apsaugines, palaikančias funkcijas, supančias neuronus ir kapiliarus);
  • Myoepithelial (viena iš išorinių sekrecijos liaukų komponentų);
  • Pacini Taurus (odos nervų receptoriai, atsakingi už jutimo ir vibracijos suvokimą);
  • Langerhanso ląstelės (odos imuninės sistemos komponentai).

Onkologinių tyrimų deriniai

Šio baltymo antigenas yra homo ir heterodimeris α arba β trijuose deriniuose:

  • αα - raumenų, inkstų, širdies, kepenų;
  • αβ - melanocitai;
  • ββ - glial ir Schwann ląstelėse.

Reikalaujama išlaikyti analizės variantą gydytojas pats nustato. Šis kraujo tyrimas atliekamas diagnozuojant ir kontroliuojant vėžio, neurologinių ligų ir neurologinių ligų gydymo rezultatus. s100 yra vienintelis melanomai jautrus naviko žymeklis. Šio antigeno tyrimas taip pat reikalingas, jei turite nepageidaujamą paveldėjimą į vėžio tipus, kuriuos gali aptikti šis naviko žymeklis.

Kai reikia atlikti bandymus

Jei įtariate įvairias ligas:

  1. Onkologija. Šis naviko žymeklis reikalingas laiku nustatyti melanomos metastazę, ligos pasikartojimą, kitų organų piktybinius pokyčius ir įvertinti odos vėžio gydymo sėkmę;
  2. Kardiologija. S100 reikalingas krūtinės angina, įvairūs širdies ritmo sutrikimai;
  3. Neurologija Jei įtariama Alzheimerio liga (pagyvenusiems pacientams) ir asfiksija naujagimyje, būtina analizuoti s100 baltymą.
  4. Reumatologija. Analizė reikalinga autoimuninėms ligoms - reumatoidiniam artritui, Liebman-Sachs ligai;
  5. Traumatologija. Kaip galvos traumų paaiškinimas.

Kokios ligos keičia s100 normas

Kadangi s100 onomarker rodo baltymų lygį, jo padidėjimas gali signalizuoti apie įvairias žmonių ligas. Tai gali būti:

  1. Piktybinis navikų degeneracija į vėžį (melanoma, plaučių, šlapimo pūslės, krūties, kiaušidžių pažeidimai);
  2. Nervų sistemos sutrikimai (Charcot liga, Alzheimerio liga, Dauno sindromas, išsėtinė sklerozė, neurodegeneracija, spazinė pseudosklerozė);
  3. Autoimuniniai ir uždegiminiai sutrikimai (psoriazė, lėtinis bronchitas, reumatoidinis artritas);
  4. Širdies liga (širdies nepakankamumas, skilvelių hipertrofija).

Taip pat galima pastebėti baltymų koncentracijos padidėjimą žmonėms, kurie dirbo dirbtinės kraujo apytakos sąlygomis.

Taip pat galima nustatyti baltymų kiekio sumažėjimą. Taip atsitinka, kai:

  • Vėžio sumažėjimas (arba visiškas išnykimas) gydymo metu;
  • Širdies nepakankamumas sunkus.

Padidėjęs naviko žymeklio lygis gali rodyti kitas sudėtingas ligas ar neįprastas asmens sąlygas. Gavusi analizę su padidėjusiu baltymų kiekiu, rekomenduojama jį iš naujo patikrinti, kad būtų pašalintas klaidingas rezultatas, ir atlikti būtinus papildomus tyrimus. Visa tai būtina norint nustatyti tikslią diagnozę.

Atminkite! S100 koncentracija didėja su amžiumi, dažniau tai atsitinka vyrams nei moterims. Norėdami patvirtinti analizės tikslumą, pakartokite ir atlikite tomografiją.

Pasirengimas analizei

Norint paaukoti kraują iš venos į auglio žymeklį s100, būtina atlikti išankstinį kūno paruošimą. Pora dienų prieš dovanojant kraują, pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos. 8 valandos prieš dovanojant kraują, negalima valgyti, gerti arbatos, kavos, gazuotų gėrimų. Prieš pradedant tyrimą, neužkietinkite savo kūno fizinio krūvio (jie gali padidinti s100 baltymų kiekį). Pusė valandos iki analizės - nerūkykite. Iškart prieš dovanodami kraują 15-20 minučių, reikia pailsėti. Jei vartojate kokių nors vaistų - turite informuoti gydytoją, tai taip pat taikoma visoms medicininėms procedūroms.

Analizė atidedama, jei ji sutampa su menstruacijų pradžia arba uždegiminio proceso buvimu organizme (su šiais momentais, s100 analizės duomenys gali būti didesni nei įprastai). Kraujo donorystės procedūra atliekama po 5-6 dienų po uždegimo ar menstruacijų pabaigos.

Dekodavimo rezultatai

Tokiam tyrimui kartais cerebrospinalinis skystis yra paimtas iš cerebrospinalinio skysčio arba kraujo iš venų - daugeliu atvejų. Laikoma, kad normalus baltymų kiekis yra ne didesnis kaip 0,105 µg / l. Jei buvo mėginių ėmimas iš skysčio, čia koncentracija, kuri laikoma normali, bus ne didesnė kaip 5 μg / l. Jei lygis yra didesnis, tai laikoma patologija.

Tačiau beveik šimtas procentų įrodymų apie naviko procesą yra penkis kartus didesnis ir didesnis s100 lygiu. Jei normos viršija normą, bet ne labai daug, tai gali reikšti skirtingos kilmės ligas. Tačiau tiksli diagnozė atliekama remiantis kitais tyrimais, o ne tik ant šio naviko žymeklio. Todėl pacientas turi atlikti papildomus tyrimus.

S100 lygio pokytis su melanoma

Su ne vėžinėmis formacijomis ant odos ir puikiai sveikų žmonių stebimas įprastas s100 lygis. Nors II etapo žmonėms, kuriems nustatyta melanoma, šio baltymo lygis yra 1,3% didesnis, tiems, kurie turi III pakopos melanomą, baltymų lygis jau yra 8,7% didesnis. Ketvirtame melanomos etape baltymų kiekis viršys 73,9%. Kai auglys auga, baltymų koncentracijos svyravimai padidės proporcingai auglio dydžio pokyčiui.

Pacientams, sergantiems pradiniu melanomos etapu, naviko žymeklio s100 lygis viršys normalų lygį 5,5%, jei kaimyniniuose organuose atsiras metastazių, augimo tempai bus 12%, tolimos metastazės padidina s100 greitį 43-47%.

Patvirtinus diagnozę, šio naviko žymeklio analizė atliekama, kad būtų galima pamatyti gydymo pažangą, odos vėžio regresijos laipsnį ir nustatyti paciento būklę.

S100 lygio pokyčiai su kitomis kūno sistemomis

Auglio žymeklio s100 lygio padidėjimą galima stebėti ne tik esant neoplastinėms ligoms, bet ir kitoms ligoms. S100 ir 0,4 µg / l padidėjimas gali būti pastebėtas kai kuriose urogenitalinės sistemos organų, plaučių ir virškinimo trakto organų ligose. S100 iki 2 µg / l lygio padidėjimas taip pat vyksta esant stiprioms bakterinėms infekcijoms. Jei yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, taip pat rekomenduojama ištirti šio baltymo lygį, kad būtų galima įvertinti centrinės nervų sistemos sutrikimų lygį ir parengti gydymo planą.

Tam tikro antigeno kiekio kaupimas paprastai yra skirtas tokioms neurologinėms ligoms:

  1. Bipoliniai afektiniai sutrikimai;
  2. Daugialypė sklerozė;
  3. Insultas;
  4. Liebmano-Sacho liga;
  5. Alzheimerio tipo demencija;
  6. Trauminiai ir metaboliniai smegenų pažeidimai;
  7. Subarachnoidinis kraujavimas.

S100 padidėjimas centrinės nervų sistemos gedimo atveju yra tiesiogiai susijęs su žalos sunkumu. Jei rodiklio vertė yra didesnė nei 0,3 µg / l, tai rodo nepalankią ligos prognozę. Jei žymeklio rodmuo yra normalaus diapazono ribose, o tai derinama su gerais tomografijos rezultatais, nervų audinio sutrikimas nėra. Padidėjusi indikatoriaus vertė kartu su tomogramu, kur yra žala, patvirtina komplikacijų buvimą. Jei yra subarachnodialinis kraujavimas, tada baltymų kiekis keičiasi tik atliekant CSF analizę, kraujyje šis rodiklis lieka normalus.

Jei po širdies sustojimo ir atgaivinimo procedūrų, s100 indikatorius yra didesnis nei 1,5 µg / l, tai yra labai blogas ženklas tolesnei prognozei. Be to, padidėjus fiziniam krūviui galima padidinti baltymų kiekį.

Susiję vaizdo įrašai:

Kokia analizė?

S100 lygis gali skirtis priklausomai nuo daugelio ligų. Todėl, kaip odos vėžio atrankos tyrimas, ši analizė netaikoma. Šis metodas gerai papildo CNS pažeidimo, metastazių ir vėžio pasikartojimo apibrėžimą, melanomos nustatymą. Atlikus teisingą diagnozę, ši analizė yra sistemingai atliekama siekiant išaiškinti rezultatus po atliktų gydymo procedūrų, taip pat nustatyti paciento būklę.

http://pro-rak.com/diagnostika/s100/

Onkomarker S-100, rodantis dekodavimą, normų rodiklius ir nukrypimus

Naviko žymuo S 100 yra neurospecifinių baltymų grupė, kuri yra dideliais kiekiais nervų skaidulų ir odos ląstelėse. Daugelio ligų atveju nustatomi šių specifinių medžiagų koncentracijos nustatymo diagnostiniai tyrimai. Dažniausiai S 100 baltymai yra epitelio vėžio žymenys ir indikatoriai, rodantys CNS pažeidimą.

Kaip S 100 pasiskirsto organizme?

Šiuolaikinė medicina turi informaciją apie 25 šios specifinės biomolekulės rūšis, kurios yra skirtingų audinių dalis. Auglio žymeklis S 100 yra baltymas, daugiausia (15 rūšių), esantis nervinių skaidulų, daugiausia astrocitų, struktūroje, bet taip pat randamas nedideliais kiekiais neuronuose. Šio tipo baltymų koncentracija skirtingose ​​kūno ląstelėse yra dviprasmiška.

Jų pasiskirstymas (nuo didžiausio iki mažiausio) yra toks:

  1. Neuroglia (struktūriniai elementai randami nervų audiniuose). Jie supa neuronus ir atlieka trofiką (užtikrina normalų visų organų sistemų funkcionavimą) ir apsauginę funkciją.
  2. Melanocitai. Epitelio ląstelės, gaminančios spalvinį pigmentą melaniną.
  3. Taurus Pacini. Odos nervų receptoriai, kurie yra atsakingi už žmogaus vibracijos jausmą ir prisilietimą.
  4. Chondrocitai. Pagrindiniai kremzlių audinio struktūriniai elementai.
  5. Adipocitai. Ląstelės, sudarančios riebalų sluoksnius.
  6. Išorinių sekrecinių liaukų mieloelitiniai elementai.
  7. Limfmazgių ląstelių struktūros.
  8. Lemmocitai, pagrindinis neuronų lukšto komponentas.
  9. Langerhanso ląstelės yra odos imuniniai elementai.

Biologiniuose skysčiuose specifinės biomolekulės turi gana mažą koncentraciją, todėl jų aptikimui naudojami fermento imunologiniai tyrimai ir radioimunoanalizė.

Baltymų S 100 derinys

Visų baltymų struktūra gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo aminorūgščių, sudarančių šią medžiagą, vietos: spiralinė (α-spiralė) ir sulankstyta (β-lapai). Pirmieji yra sriegis, suvyniotas aplink ilgą molekulės strypą, esant griežtiems posūkiams, o pastarieji atrodo kaip sulankstyti sluoksniai. Priklausomai nuo kombinacijų, kuriose molekuliniuose tyrimuose aptinkamas naviko žymeklis S 100, specialistas gali pasiūlyti pažeidimo tipą.

Neurospecifinio baltymo derinys yra trijų tipų:

  1. Buvo paveiktos periferinės nervų sistemos dominuojančios ββ-Schwannomas ląstelės ir gliuzinės ląstelės, kurios sudaro pusę CNS tūrio.
  2. Dažnai aptinkami αβ - melanocitai, odos pigmentiniai elementai sunaikinami.
  3. Reti αα - patologinis procesas smogė ląstelių struktūrą, sudarančią raumens raumenis, širdį, inkstus ir kepenis.

Šie deriniai pažymėti analizės rezultatuose, tačiau norint tiksliai nustatyti šiuos rodiklius, nepakanka. Jie suteikia specialistų nurodymus papildomiems paaiškinimams atlikti.

Tyrimo indikacijos

Siekiant nustatyti patologinį procesą, nustatyti jo prognozę ir stebėti nustatyto gydymo kurso veiksmingumą, atliekamas kraujo plazmos ir smegenų skysčio mėginių tyrimas ant naviko žymeklio S 100.

Paprastai nustatomas tam tikro baltymo kiekybinio turinio nustatymas šiais atvejais:

  • neurologijoje, kai įtariama Alzheimerio liga arba kūdikis yra apsvaigęs;
  • onkologijoje - dėl prastos prastos kokybės melanomos diagnozės nustatykite metastazių proceso pradžią ir mastą bei ligos pasikartojimo raidą, taip pat įvertinkite gydymo eigos sėkmę;
  • traumatologijoje, kaip pagalbinis TBI tyrimo metodas;
  • reumatologijoje - nustatyti keletą autoimuninių patologijų, pavyzdžiui, Grave liga, atopinis dermatitas;
  • kardiologijoje - su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu ir išemija.

Kokios ligos sukelia naviko pokyčių?

Visų pirma, auglio žymeklis S 100 rodo melanomą. Šio tipo baltymų diagnostinis tyrimas nustatomas visais piktybinės odos patologijos gydymo etapais ir leidžia jums stebėti naviko atsparumą terapijai ir pokyčius, kurie atsiranda jo įgyvendinimo metu. Taip pat auglio žymeklis S 100 gali reikšti, kad pacientas turi pažeistas smegenis.

Pasikeičia biomolekulių lygis tokiose patologijose:

  • insultas, ūminė hipertenzijos forma, lydimas didelių kraujavimų minkštųjų smegenų audinyje;
  • CNS traumos ir metabolinės patologijos;
  • encefalopatija, kuri išsivysto su kepenų parenhyma pralaimėjimu;
  • smegenų veikimo nutraukimas, atsiradęs po širdies sustojimo ir ilgalaikių reabilitacijos priemonių jos darbui atkurti;
  • bipolinių sutrikimų perėjimas į ūminę stadiją.

Kartais šio naviko žymeklio padidėjimas urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto ir plaučių patologijose yra nedidelis (iki 0,4 µg / l). Jei pacientui yra sunkus šių organų sistemos pažeidimas, šio naviko žymeklio rodikliai bus žymiai padidinti.

Verta žinoti! Ši analizė patartina paskirti pacientus, kuriems reikia diferencinės organinės kilmės nervų sistemos pažeidimų diagnozės, nesunaikinus smegenų. Toks tyrimas su šia pacientų kategorija parodo nervų audinio pažeidimo laipsnį.

S 100 paruošimas ir analizė

S 100 naviko žymeklio diagnostinis tyrimas dažniausiai yra kraujo tyrimas, paimtas iš venų, o tik kai kuriais atvejais - smegenų skystis, kuris atliekamas punkcija.

Siekiant, kad tyrimo rezultatai būtų teisingi, būtina pasirengti pacientui, kuris susideda iš:

  • Likus 2 dienoms iki procedūros, riebalai ir maistas turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos;
  • paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki kraujo donorystės;
  • ryte prieš tyrimą primygtinai rekomenduojama nenaudoti stiprios arbatos ar kavos;
  • nepriimtina per didelė kraujo mėginių ėmimo trukmė, todėl reikia atmesti visas fizines veiklas;
  • pusę valandos iki procedūros, jūs turite nustoti rūkyti.

Kraujo tyrimas atidedamas, jei asmuo turi kvėpavimo takų ligą. Moterų kraujo mėginių ėmimas menstruacijų metu nėra atliekamas. Abiem atvejais diagnozės tyrimas planuojamas vieną savaitę po to, kai SARI požymiai išnyksta arba menstruacijos baigsis.

Verta žinoti! Jei pacientas, kuris suteikia kraujo S100 baltymams, vartoja vaistus, jis turi apie tai pasakyti gydytojui. Šis įspėjimas taikomas įvairioms medicininėms procedūroms.

Informacinis vaizdo įrašas: Kaip vartoti kraują analizei?

Rezultatų aiškinimas: normų ir nukrypimų rodikliai

Tokiam tyrimui priskirti pacientai visuomet domisi „S 100“ žymeklio iššifravimu, kurio rodikliai atitiks normą, ir kurie rodikliai parodys patologijos raidą. Sveikas kūnas, šis specifinis baltymas yra nedidelis kiekis, todėl ekspertai, iššifruodami rodiklius, vadovaujasi šiais kriterijais:

  • naviko žymeklio S 100 norma smegenų skystyje neviršija 5, o kraujyje - 0,105 µg / l;
  • jei šis baltymas turi normalų kraujo kiekį, bet yra padidėjęs smegenų skystyje, pacientams yra numatoma subarachnoidinio kraujavimo diagnozė;
  • reikšmingas biomolekulių kiekio padidėjimas plazmoje per tarpinę analizę terapinio kurso metu (virš 0,3 μg / l) rodo, kad nėra terapinio rezultato ir patologijos progresavimo;
  • S 100 auglio žymeklis, padidėjęs iki 1,5 µg / l ir daugiau po atgaivinimo asistolės metu (nutraukus širdies veiklą), yra tiesioginis nepalankios prognozės įrodymas - reanimuoto žmogaus smegenys negali normaliai veikti.

Melanomos žymens koncentracija

Auglio žymeklis S 100 su odos vėžio pažeidimu turi skirtingą koncentracijos lygį.

Šio baltymo kiekis kraujo plazmoje tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos:

  • ankstyvosios epitelio būklės ir piktybinio proceso I pakopos būklė nesusijusi su kiekybiniais naviko žymeklio pokyčiais;
  • ligos I etapas rodo, kad biomolekulių kraujo plazmoje padidėjo 1,3%;
  • I I I etape šio baltymo kiekis padidėja 8,7%;
  • IV, galutinis etapas rodo labai didelį kiekį specifinės medžiagos - auglio žymeklio lygis serume padidėja 73,9%.

Regioninio metastazių proceso buvimas gali reikšti, kad baltymų kiekis padidėja 12%, o tolimos metastazės - 43-47%.

Verta žinoti! Nepriklausomai iššifruoti diagnostinio tyrimo rezultatus ir bet kokiu atveju padaryti sau siaubingą diagnozę, neturėtų būti, nes šie skaičiai nėra 100% tikslūs ir ne visada rodo piktybinio proceso progresavimą epidermyje. Norint patvirtinti įtariamą diagnozę, būtina atlikti papildomą aiškinamąją diagnostiką.

Žymeklio koncentracija pažeidžiant kitų kūno sistemų darbą

Be melanomos, piktybiniai melanocitų pažeidimai, epitelio sluoksnio ląstelės arba neurologinės patologijos, naviko žymenų indeksų pokyčius taip pat veikia kai kurių vidaus organų pažeidimai.

Dažniausias S-100 koncentracijos padidėjimas atsirado dėl:

  • pažeidžiant šlapimo sistemos funkcinį aktyvumą (hepatinę encefalopatiją);
  • kai kurios virškinimo trakto ligos;
  • infekciniai-uždegiminiai procesai, aktyviai vystomi bet kurioje kūno sistemoje;
  • cistos ar gerybiniai navikai.

Svarbu! Atšifruojant auglio žymeklio S 100 analizės rezultatus, būtina prisiminti, kad jo padidėjimas yra galimas ne tik patologinių procesų organizme organizme, bet ir po aktyvaus fizinio krūvio. Kitas šio specifinės medžiagos serumo padidėjimo veiksnys yra amžius - tuo vyresnis žmogus, tuo daugiau šios rūšies biomolekulių yra jo kūno dalyje.

Priežastys, dėl kurių padidėjo arba sumažėjo „S 100“ žymeklis

Šio konkrečios medžiagos kiekybinio kiekio svyravimai gali būti aukštyn arba žemyn.

Auglio žymeklis S 100 aktyviai didėja dėl dviejų pagrindinių priežasčių:

  • masinis ląstelių, sudarančių nervinių audinių struktūrą, sunaikinimas;
  • piktybinio proceso progresavimas odoje.

Šį epitelio ir nervų sistemos ryšį galima paaiškinti paprasčiausiai - šių audinių vystymasis embriono laikotarpiu prasideda viename ektoderminiame daigelyje. Tarp šio naviko žymeklio mažinimo priežasčių būtina atkreipti dėmesį į vykstančio gydymo kurso ir sunkaus širdies nepakankamumo veiksmingumą, kai sumažėja viena iš šios biomolekulės veislių - žymuo S-100A1.

http://onkolog-24.ru/chto-pokazyvaet-onkomarker-s-100-rasshifrovka-pokazatelej-norma-pokazateli-onkomarkera-s-100-pri-melanome.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pasak medicininės statistikos, vėžiu sergantiems žmonėms kasmet vis daugiau ir daugiau. Nepaisant to, kad vėžys yra išgydomas, mirtingumas nuo jo yra didelis. Pacientas ilgą laiką nejaučia vėžio auglio ir, pasirodžius simptomams, jau gali būti per vėlu.
Odos defektai dažnai sukelia nepatogumų žmonėms. Tai ypač pasakytina apie atviras vietas, pavyzdžiui, veidą, rankas. Siekiant paslėpti pažeidimus ir pigmentines dėmes, žmonės naudoja kosmetiką ir netgi vykdo operaciją.
Plaučių pažeidimas ir vėžio atsiradimas juose yra labai pavojingi ir dažnai sukelia mirtį. Ligos simptomai pradiniame etape yra neryškūs, dėl kurių perėjimas prie trečiojo, ketvirtojo etapo vyksta beveik be jokių sunkumų.
Mūsų modernioje visuomenėje, vis daugiau ir daugiau, ekspertai pradėjo diagnozuoti krūties vėžį 3 etapais. Jis yra vienas iš pirmųjų vietų tarp piktybinių augimų skirtingo amžiaus moterims.