Lymphangioma formavimosi ir gydymo metodų priežastys

Limfangioma yra gerybinis augimas, kurį sudaro limfiniai indai, atsiradę vaisiaus vystymosi metu. Ši liga yra embriono anomalija, kuri yra nenormalus limfinių kraujagyslių intrauterinis išdėstymas (limfinės anomalijos). Iš visų vaikų kraujagyslių patologijų lymphangioma atsiranda 25% atvejų. Dažnai tai randama ankstyvame amžiuje. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai liga diagnozuojama ne tik vaikams, bet ir suaugusiems vyrams, moterims.

Lymphangioma neišsprendžia savęs ir neišnyksta, taip pat nekelia grėsmės gyvybei, bet gali neigiamai paveikti jo kokybę, todėl, nesant teigiamo konservatyvaus gydymo poveikio, rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti naviką.

Klasifikavimas ir lokalizavimas

Limfmazgių navikas nėra linkęs greitai augti, tačiau jis gali pasiekti gana didelius dydžius ir daryti spaudimą netoliese esančiuose audiniuose ir organuose, todėl jų funkcionalumas pablogėja. Lymphangioma vaikams tampa pastebima 4 metus.

Kaip ir hemangioma, limfangioma yra kraujagyslių patologijos pasekmė, tačiau sunkiau išgydyti.

Kai kuriais atvejais vaisius gali susidaryti nėštumo metu. Jei vienas auglys (vienišas) ir nesukelia jokių vystymosi patologijų, gydytojai rekomenduoja atlikti dinamišką jo stebėjimą. Jei specialistas diagnozuoja daugelį limfangiomų, gali kilti klausimas dėl nėštumo nutraukimo.

Pagal vietovę limfangioma gali sudaryti tokiuose organuose ir kūno dalyse:

• kaklas;
• kalba;
• veidas (lūpos);
• pogrindinis plotas;
• blužnis;
• žarnyno žarnyno;
• mediastinas;
• kepenys;
• inkstai;
• plonoji žarna;
• storosios žarnos.

Dažniausiai lokalizuota limfangioma yra kaklo, veido, burnos ertmėje (liežuvyje), pažastyse. Taip pat yra antrinių navikų, atsirandančių dėl limfangito (limfinių kraujagyslių uždegimo) arba po operacijos.

Antspaudų klasifikacija pagal dydį:

• mažesnis nei 5 cm - mikrocistikas;
• daugiau nei 5 cm - makrocistinė.

Pagal limfangiomos morfologinę struktūrą yra suskirstyti į:

1. Cavernous - tai jungiamojo audinio ertmės, kurių viduje limfas kaupiasi. Toks neoplazmas yra labiausiai paplitęs. Cavernous lymphangioma auga lėtai, turi minkštą tekstūrą ir neturi aiškių ribų. Šios formacijos yra ant rankų ir dilbių. Jei spaudimas yra taikomas navikui, jo forma atkuriama pasibaigus slėgiui. Ant odos kapsulės plote gali pasireikšti apsvaigimas, taip pat pūslės, turinčios skysčio turinį, kurios yra linkusios sujungti į didelius mazgus. Vėžys sukuria kosmetinį defektą ir deformuoja paveiktas vietas.
2. Cistinės plombos - skirtingų dydžių cistos, kurios yra tarpusavyje sujungtos ir užpildytos eksudatu. Šie navikai turi aiškius kontūrus, minkštą tekstūrą, elastingas sienas. Jie taip pat turi pusrutulio formos, jie yra neskausmingi ir nėra lituojami prie odos. Odą per retinimo formavimą galima matyti ant kraujagyslių tinklelio. Toks auglys auga lėtai, jis gali paspausti organus ar nervinius mazgus.
3. Kapiliarai yra dideli arba maži (priklausomai nuo vystymosi etapo) mazgelių, kuriuose yra stiklinis paviršius. Pagal išorinius požymius, jie primena patinimą su neryškiais kontūrais, oda, kurios spalva yra violetinė arba melsva. Dažnai atsiranda tokia lymphangioma ant veido. Pagal nuoseklumą, navikas yra minkštas, susideda iš jungiamojo audinio ir susikaupia limfoidinių ląstelių struktūros. Daugeliu atvejų patologiją lydi limforėja (limfos tekėjimas) ir kraujavimas.

Priežastys

Tikrosios odos ir vidaus organų limfotomos priežastys dar nėra nustatytos. Yra teorija, kad šio naviko kilmė slypi intrauterininiuose kraujagyslių ir limfos vystymosi sutrikimuose. Tokiu atveju, kraujagyslių sienelių struktūros ar plėtros pažeidimas sukelia skysčio kaupimąsi, kuris skatina kraujagyslių išplitimą ir tokio naviko susidarymą.

Ši teorija buvo patvirtinta šiais veiksniais:

• navikas turi pirminį pobūdį;
• liga yra derinama su kitomis gimdos vystymosi patologijomis.

Ekspertai nustato tokius veiksnius, kurie gali sukelti limfangiomos atsiradimą bet kuriame amžiuje:

• infekcinės ligos;
• chirurginių intervencijų buvimas istorijoje;
• ilgalaikis neigiamas radiacijos poveikis (terapiniais tikslais, įskaitant);
• perduota limfostazė.

Kadangi limfangioma pasižymi pirminiu požymiu, ji formuojasi vaiko kūne dar prieš gimimą. Tačiau naujagimių diagnostikos metodai ne visada gali tai atskleisti, taip pat sunku diagnozuoti pirmus kūdikio gyvenimo mėnesius.

Mokslininkai šioje srityje atliko nemažai tyrimų ir priėjo prie išvados, kad šis navikas susidaro per 2 mėn. Gimdos vystymąsi. Taip pat žinoma, kad ligos požymiai gali pasirodyti pirmojo gyvenimo metų pabaigoje, tačiau jie tampa akivaizdūs vėliau.

Simptomai ir požymiai

Klinikinis patologijos vaizdas tiesiogiai priklauso nuo limfangiomos dydžio, tipo ir vietos. Jei navikas yra ant odos paviršiaus, tai tik kosmetinis defektas. Tačiau su didelėmis kapsulėmis kaimyninių organų funkcijos vis dar gali būti žymiai sumažintos.

Kai auglys auga, pacientas pradeda rodyti simptomus. Jei limfangioma yra gerklų regione, tai gali sukelti kvėpavimo sunkumus, dusulį, rijimo problemas, disfoniją (sutrikusi vokalo funkcija). Kai orbitos auglys pastebimas, akių vokų tankinimas ir susilpnėjimas. Konjunktyvinės pūslelės gali sprogti ir kraujuoti. Jei limfangioma yra ant liežuvio, raumenų audinys yra pažeistas, prasideda macroglossia - liežuvis sutirštėja ir didėja. Augant plombai, liežuvis netelpa į burną ir išsikiša. Tokiems pacientams atsiranda patologinis įkandimas, kalbama ir kvėpavimo sutrikimai.

Jei cistinė kapsulė greitai auga, ji gali būti sužeista ir užsikrėsti. Kai infekcija yra prijungta, limfangioma kondensuojasi ir tampa daug didesnė, sukeldama sunkias komplikacijas.

Neoplazmos infekcija dažnai atsiranda vaikams iki 7 metų. Daugeliu atvejų tai įvyksta rudenį-pavasarį, kai vaikas yra peršalęs. Be to, infekcija gali pasireikšti žarnyne esant uždegiminiams procesams arba pažeidžiant virškinimo sistemos veikimą.

Infekcijos metu pasireiškia vaikas ar suaugusiųjų karščiavimas ir intoksikacijos požymiai. Oda per augalą tampa raudona, pats auglys tampa skausmingas.

Galimos komplikacijos

Įgimtas limfangioma vaikams, kuri nėra laiku diagnozuota, gali sukelti komplikacijų. Pavojingiausios pasekmės, kurios gali atsirasti:

1. Kai auglys auga kaklo ar tarpuplaučio, jis gali daryti spaudimą stemplei ir trachėjai. Šiuo atveju pacientui sunku kvėpuoti ir nuryti. Ši sąlyga yra ypač pavojinga naujagimiams, nes jų kvėpavimo takai yra siauri, o spaudimas jiems gali sukelti uždusimą ir mirtį.
2. Jei limfangioma yra uždegusi, atsiranda intoksikacija. Lymphangioma dydis gali sparčiai didėti, o tai sukelia spaudimą audiniams ir organams, todėl jų veikimas pablogės arba visiškai neteks.
3. Esama limfos kraujagyslių ir limfos tekėjimo plyšimo pavojaus.

Jei diagnozuojamas neoplazmas ir atliekamas veiksmingas gydymas, regeneracijos prognozė yra gana palanki. Pats auglys nekelia jokio pavojaus, komplikacijos yra susijusios tik su mazgo buvimo vieta ir augimo greičiu.

Diagnostika

Patologiją sunku diagnozuoti, nes jos klinikiniai požymiai yra labai panašūs į kitus navikus. Priėmimo metu gydytojas atlieka vizualinį patikrinimą, renka anamnezę ir paskiria papildomus tyrimo metodus:

Histologinio tyrimo rezultatai priklauso nuo naviko tipo. Tikslią limfangiomos lokalizaciją galima nustatyti aparatūros diagnostika - ultragarsu, CT ir MRI. Be to, šie tyrimai leidžia pašalinti kitas audinių patologijas, įvertinti proceso mastą, jo pobūdį ir pažeidimo būklę.

Lymphangioma diferencinė diagnozė yra būtina, norint atskirti tokio tipo navikus nuo hemangiomos, lipomos, teratomos, sklerodermijos, pachidermijos, limfodemijos.

Lymphangioma gydymas ir pašalinimas

Pagrindinis limfangiomos gydymo metodas yra chirurginis. Operacija pašalina visą ar didžiąją dalį formavimo. Chirurgijos indikacijos yra:

• spartus naviko augimas;
• švietimas yra netoli organų ir gali kelti grėsmę paciento gyvybei;
• sutankinimas daro spaudimą svarbiems organams ir sukelia jų disfunkciją;
• navikas veikia gyvenimo kokybę.

Lymphangiomos pašalinimo vaikams ir suaugusiems metu neoplazma išsiskiria išilgai sienos su sveikais audiniais. Jei neįmanoma visiškai pašalinti auglio, jo liekanos yra susiuvamos.

Po operacijos galima pasikartoti ligą. Tam, kad būtų išvengta ligos, pacientas yra elektrokaguliuojamas, kurio metu ekskrecijos vietas reguliuoja aukšto dažnio srovė.

Kai naujagimiui aptinkama limfangioma, ypač jei jis neleidžia jam kvėpuoti, čiulpti ar ryti, atliekama neatidėliotina terapija. Neoplazmos turinys yra ištraukiamas per punkciją. Tokia terapija laikinai palengvina kūdikio būklę ir gydytojai gauna laiko pasiruošti vaikui operacijai.

Jei chirurgijos požymių nėra, vaikų limfangioma gydoma skleroterapija. Kai ugnies ertmės uždegimas ar kiti pūlingi procesai yra drenažas.

Cavernous lymphangiomas suaugusiems pacientams gali būti gydomi hipertermija. Šis gydymas atliekamas etapais, intervalai tarp sesijų yra kelis mėnesius.

Cistinėms limfangiomoms reikia skirtingo požiūrio į gydymą. Cistinė ertmė išsiskiria iš limfos, į ją įterpiama sklerozuojanti medžiaga, kuri klijuoja kapsulės sienas, ir gydytojai pacientui skiria šiuos vaistus:

• priešuždegiminis - Ibuprofenas, Diklofenakas;
• cefalosporino, penicilino, aminoglikozidų grupės arba makrolidų antimikrobiniai antibiotikai;
• anti-intoksikacija - intraveninis hemodezas, gliukozė;
• fermentai - Creon, Mezim;
• biostimuliantai, neuroprotektoriai, vitaminai.

Šiuolaikinė medicina padarė didelį žingsnį į priekį ir turi aukštųjų technologijų metodus tokių navikų ligų diagnozavimui ir gydymui. Todėl beveik visais atvejais prognozė yra palanki. Šiuo metu limfangiomų pasikartojimai pastebimi 6-7%.

Kadangi limfangioma yra įgimta, nėra prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios patologijos atsiradimo. Tačiau, be išimties, nėščiosios motinos turėtų rūpintis savo sveikata, atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisę ir laiku bei tinkamai elgtis su visomis infekcinėmis ligomis. Jei navikas netrukdo svarbių organų darbui, tai nėra priežasties susirūpinti - tai gerybinis navikas, ir jis nėra linkęs transformuotis į onkologiją (vėžį).

Lymphangioma: simptomai, gydymas

Lympangioma yra įgimtas gerybinis navikas, kuris pradeda augti nuo limfinių indų ir yra elastinga ertmė su storomis sienomis. Dažniausiai šis auglys aptinkamas vaikystėje, ir toks pat dažnis vystosi tiek mergaitėms, tiek berniukams 1-4 metus. Kartais šie formavimai atsiranda suaugusiems.

Pagal statistiką, limfangiomai sudaro 25% visų vaiko kraujagyslių navikų. Šis auglys pats savaime nėra pavojingas, nes jis labai retai auga ir piktybinis. Tačiau, pasiekus didelį dydį, formavimasis pradeda suspausti aplinkinius audinius ir organus, sukeldamas jų veikimo sutrikimus.

Kodėl lymphangiomas atsiranda? Kas jiems patinka? Kokie šio naviko simptomai? Kaip ji aptinkama ir gydoma? Atsakymus į šiuos klausimus rasite šiame straipsnyje.

Priežastys

Lymphangioma susidarymas paprastai prasideda antrąjį gimdos vystymosi mėnesį, o jo aptikimas dažniausiai prasideda pirmojo vaiko gyvenimo metų pabaigoje, kai auglys auga.

Nors mokslininkai negali išsiaiškinti tikslios limfangiomos priežastys. Yra dvi hipotetinės teorijos apie nagrinėjamos onkologinės ligos kilmę.

Keletas tyrinėtojų mano, kad pagrindinė lymphangiomų susidarymo priežastis yra įgimtos kraujo ir limfmazgių vystymosi patologijos. Dėl netinkamo sienų susidarymo ir skysčių kaupimosi tokiuose pakeistuose limfos induose atsiranda pernelyg didelis jų išplitimas ir plėtra. Dėl to jų vietoje susidaro ertmės, kurios linkusios augti. Šią teoriją apie įgimtų limfangiomų priežastis patvirtina duomenys, kad kituose įgimtuose vystymosi pakitimuose dažnai aptinkami vaikai.

Kartais pirminį neoplazmą galima aptikti net ultragarsinio skenavimo metu, kuris paprastai atliekamas nėštumo metu. Tokie navikai paprastai yra ant vaisiaus kaklelio arba mediuminio sluoksnio. Nustatant moteris rekomenduojama atlikti tyrimus, kad būtų galima nustatyti kitas negimusias vaiko gimimo vietas. Jei limfangioma yra vieniša ir nėra kitų defektų, tuomet rekomenduojama, kad motina būtų nuolat stebima neoplazma. Tačiau, nustatant kelis sutrikimus, gydytojas gali pareikšti klausimą dėl poreikio nutraukti nėštumą.

Kiti mokslininkai teigia, kad limfangiomai yra tikri augliai. Ši teorija atsirado remiantis duomenimis apie ligos eigą, kai auglio ląstelės pirmą kartą pasidalija, o ant jų atsiranda augimo faktoriai ir receptoriai. Šie procesai nėra būdingi įgimtiems vystymosi sutrikimams, ir tikėtina, kad tokiu būdu suaugusieji susidaro antriniai limfangiomai.

Tokiais atvejais, dėl infekcijos, uždegimo ar kito naviko, po operacijos ar apšvitinimo limfiniuose induose, sutrikusi limfos tekėjimas. Dėl stagnacijos laivo ląstelės pradeda suskaidyti ir formuoti laivų ar ertmių konglomeratą, išsiplėtusį ir užpildytą limfomis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo limfangiomos dydžio, suskirstytą į:

• mikrocistikas - ne daugiau kaip 5 cm;
• makrocistinė - daugiau nei 5 cm.

Priklausomai nuo struktūros, specialistai išskiria šiuos limfangiomų tipus:

• Cavernous - tai ertmė, susidedanti iš jungiamojo audinio ir pilna limfos. Šios formacijos auga lėtai, nuosekliai ir neturi aiškių kontūrų. Paspaudus ertmę, navikas pasitraukia, o po slėgio sustojimo jis atgamina savo formą. Šie limfangiomai paprastai yra ant rankos ar dilbio ir yra skysčio pripildyti burbuliukai, kurie sujungiami į didelius mazgus. Jų atsiradimo vietoje atsiranda odos edema. Cavernous lymphangiomas sukuria kosmetinį defektą ir sukelia pažeistos kūno dalies deformaciją. Ši naviko forma aptinkama dažniau nei kitų rūšių limfangiomai.
• Kapiliarai - atrodo kaip patinimas, susidedantis iš didelių ar mažų stiklinių mazgų. Šios lymphangiomos su neryškiomis kontūromis yra lokalizuotos ant veido, turi minkštą tekstūrą ir yra skirtinguose gylio audiniuose. Vėžys susideda iš jungiamojo audinio ir limfoidinių ląstelių. Viršutinė oda nekeičia arba neturi mėlynos arba violetinės spalvos. Neoplazmai yra linkę į limforą ir kraujavimą.
• Cistinė - tai vieno ar kelių kamerų cistinė ertmė, turinti skystį. Šie navikai auga lėtai, turi aiškius kontūrus, elastines sienas, minkštą tekstūrą ir pusrutulio formą. Jie nesusiję su oda ir nesukelia skausmo. Per ištemptą ir ploną odą virš jų matomi kraujagyslės. Nustatant auglius nustatomas svyravimas. Su lymphangioma augimu išspauskite netoliese esančius indus, nervus ir organus. Dažniausiai jie yra pažastų, mediastinum ir kaklo.

Simptomai

Limfangiomos pasireiškimo pobūdis ir sunkumas priklauso nuo jų tipo, dydžio ir vietos.

Paprastai nedidelio dydžio paviršiniai navikai yra tik kosmetiniai defektai. Didelės formacijos gali tapti reikšmingu išvaizdos trūkumu ir sukelti gretimų organų disfunkciją.

Limfangiomai gali būti aptikti skirtingose ​​kūno dalyse: lūpose, veido, liežuvio, už ausų, pažastų, mediumstino, pilvo ertmėje ir kt. Jie apibrėžiami kaip patinimas, per kurį oda nekeičia spalvos arba tampa melsva (kartais violetinė).

Augant auglys suspaudžia aplinkinius audinius ir pacientas turi atitinkamus simptomus. Pavyzdžiui, didelė limfangioma, esanti arti gerklų, gali sukelti disfoniją, kvėpavimo sunkumą, dusulį ir rijimo sutrikimus.

Daugeliu atvejų lymphangiomas auga lėtai ir gali atsigauti. Spartų švietimo augimą lemia naviko sužalojimas ar infekcija.

Jei limfangiomos audinys yra pažeistas infekcijos, auglys tampa tankus ir didėja. Ypač dažnai šių navikų uždegimas pasireiškia 3-7 metų vaikams. Paprastai tokios komplikacijos atsiranda rudenį arba pavasarį. Juos sukelia ARVI, tonzilitas, pulpitas, periodontitas, žarnyno uždegiminiai procesai, skrandis arba virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai.

Pacientui pasireiškia karščiavimas ir apsinuodijimo požymiai, atsiradę dėl drėgmės (silpnumas, apetito praradimas ir tt). Oda per augalą tampa raudona, o liečiant formą skausmas. Trauma gali sukelti kraujavimą ar limfą. Bandymai pertraukti ir išvalyti pūlingą limfangiomų turinį ne visuomet lemia šalinimą, nes ne visi auglio ertmės gali būti nusausinti, o uždegiminis procesas gali pasikartoti. Tokiais atvejais tik chirurginis neoplazmos pašalinimas padeda pasiekti pakartotinį drėkinimą.

Viršutinės lūpos limfangiomos

Šio tipo limfangioma atsiranda patinimas be aiškių ribų. Jie nesukelia skausmo, sukelia lūpų formos pasikeitimą, lūpų raudonojo krašto išplėtimą ir burnos kampų praleidimą. Dėl plitimo į nasolabialinę vagą, navikas jį lygina.

Su tokiomis limfangiomomis ant lūpų gleivinės ir sienelės dažnai atsiranda kraujo ar pūlingos eksudato pūslelės. Jie gali būti išsklaidyti per visą paviršių arba sutelkti lūpų uždarymo liniją.

Liežuvio limfangiomai

Su tokiais navikais ant liežuvio paviršiaus atsiranda daug mažų burbuliukų, kurie sujungiami į vieną mazgą. Kai jie sužeisti, atsiranda kraujavimas ir ant liežuvio paviršiaus susidaro baltos apnašos. Ant formų mazgo atsiranda opos ir įtrūkimai su balta geltona patina ir kruvinomis plutomis.

Kai limfangioma plinta į liežuvio raumenų sluoksnį, paciento balsas pasikeičia, rijimas, įkandimas ir kvėpavimas yra sutrikdyti. Liežuvis didėja, o bandant uždaryti burną, atsiranda kliūčių.

Skruostų limfangioma

Dideliuose dydžiuose tokie limfangiomai dėl išsipūtimo stipriai deformuoja veidą. Virš jų esanti oda negali pakeisti spalvos arba tapti melsva. Auglio srityje padidėja poodinės riebalų atrofijos ir kraujagyslių raida. Į burnos ertmę ant gleivinės burbuliukų formos.

Lymphangioma orbitoje

Tokia lymphangioma lokalizacija, akių vokai tampa patinę, melsvai ir sutirštėję. Dėl šios priežasties pilkšnies plyšys visiškai susiaurėja arba užsidaro. Išilgai akies voko krašto susidaro burbuliukai su kraujo ar seroziniu turiniu. Didelių limfangiomų šiame veido plote pacientas turi išsikišusią akies obuolį, o regėjimo aštrumas mažėja (iki visiško aklumo).

Smegenų limfangioma

Navikas gali būti bet kurioje smegenų dalyje. Augimo metu dėl aplinkinių audinių suspaudimo yra būdingi vienos ar kitos smegenų audinio dalies pažeidimo požymiai: paralyžius ir parezė, spengimas ausyse, nistagmas, regos sutrikimas, judesių diskoordinavimas, kalbos pokyčiai, ataksija ir kt.

Kaklo limfangioma

Dideliuose dydžiuose ertmės neoplazmas išlygina kaklo kontūrus ir gali sukelti indų, trachėjos ir stemplės suspaudimą. Dėl šio suspaudimo pacientas turi kvėpavimo, kraujotakos ir rijimo problemų. Cistinės formos formacijos išsikiša virš odos, turi apvalias kontūras, o zonduojant jos atsiranda kaip svyravimai.

Pilvo ertmės limfangioma

Tokiu atveju, kai lokalizuojamas navikas, vaikas turi „ūminio pilvo“ požymių. Pacientas turi skausmą, aptinkama pilvo sienos asimetrija, nustatoma palpacija, nustatomas tankus, prastai išstumiamas ir neskausmingas navikas. Nepaisant simptomų, nėra kraujo uždegimo požymių.

Diagnostika

Atliekant paciento tyrimą ir remiantis paciento skundais, nustatomi navikai. Siekiant patvirtinti „limfangiomos“ diagnozę, atliekami šie tyrimai:

• Ultragarsas;
• CT nuskaitymas;
• MRT;
• rentgenogramos;
• neoplazmos punkcija su vėlesne histologine analize.

Gydymas

Pagrindinis limfangiomos gydymo metodas yra jų chirurginis pašalinimas. Šių navikų švitinimas ir chemoterapija yra neveiksmingi ir gali būti atliekami bendru būdu.

Kai limfangiomos paciento uždegimas skiriamas gydyti vaistais:

• plataus spektro antibiotikai (injekcijų, tablečių ir tepalų pavidalu);
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, ibuprofenas, diklofenakas);
• desensibilizuojantys agentai (Tavegil, Zyrtec, Cetrin ir tt);
• detoksikacijos terapija (intraveninė Reopolyglukine, gliukozės tirpalo ir natrio chlorido, hemodezo infuzija);
• stiprinantys agentai (multivitaminai, biostimuliantai, adaptogenai, neuroprotektoriai).

Chirurgija, skirta pašalinti limfangitą vaikams, paprastai atliekama po 6 mėnesių. Nurodymai, kaip atlikti intervenciją, yra tokie atvejai:

• pavojinga auglio vieta;
• spartus naviko progresavimas, skatinant vaiko augimą;
• šakotosios limfangiomos, kurios nėra linkusios regresuoti;
• pablogina paciento naviko gyvenimo kokybę.

Ankstesni klasikiniai lymphangiomų šalinimo veiksmai dažnai buvo komplikuoti limforėja ir pūtimu. Štai kodėl chirurgai nuolat kuria naujas technologijas. Dabar, pašalinus tuos navikus, pirmenybė teikiama minimaliai invaziniams metodams ir intervencijoms, kurios atliekamos naudojant radijo peilį, lazerio apšvietimą, elektrokaguliaciją, kriokradiaciją, kietėjimą ir mikrobangų hipertermiją.

Lymphangiomams pašalinti naudojami įvairūs chirurginiai metodai, o vieno ar kito metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinio atvejo. Mažų navikų atveju gali būti atliekama sklerozė, kuri apima vaistų, kurie sukelia kraujagyslių ertmės „užsandarinimą“ ir jungiamojo audinio formavimąsi švietimo srityje, įvedimą į naviko ertmę. Vėliau tokiems pacientams gali prireikti papildomos operacijos, kad būtų pašalintos randai, atsiradę auglio vietoje. Caverniniai limfangiomai pašalinami naudojant mikrobanginę hipertermiją, kuri sukelia auglio audinio kaitinimą ir vėlesnę sklerozę.

Kai kuriose Europos klinikose „Pitsibanil“ (OK-432) yra naudojamas limfangiomams pašalinti, kurie švirkščiami į neoplazmą ir mažina jo dydį. Norint pasiekti norimą rezultatą, galima atlikti keletą injekcijų. Šis metodas yra minimaliai invazinis, saugus ir nereikalauja ilgalaikės hospitalizacijos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei atsiranda odos patinimas, atsiranda kraujo ar serumo turinčių burbuliukų, odos spalva pasikeičia į raudonos arba melsvos spalvos, veido asimetrija, kreipkitės į pediatrą ar terapeutą. Po tyrimo (ultragarso, CT, MR, rentgeno) pacientui patariama kreiptis į kraujagyslių chirurgą ar onkologą.

Limfangioma yra gerybinis navikas ir pradeda augti nuo limfinių indų audinių. Šie navikai dažniau yra įgimti ir yra aptinkami vaikams pirmaisiais gyvenimo metais. Kartais jie pasireiškia suaugusiems. Limfangiomų gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Neoplazmos pašalinimo procedūrą nustato klinikinis atvejis.

Onkologas A.L. Pylevas „Tablet“ programoje pasakoja apie limfangiomą:

Lymphangioma

Limfangioma yra įgimta patologija, kuriai būdingas gerybinis navikas, esantis limfmazgiuose. Liga taip pat randama tarp berniukų ir mergaičių, o bendras paplitimas yra ne didesnis kaip 10%.

Tokios ligos atsiradimo priežastys lieka nežinomos, tačiau gydytojai visuotinai pripažįsta, kad limfinės ir kraujagyslių vaisiaus anomalijos yra pagrindinis etiologinis veiksnys.

Simptominis vaizdas bus individualizuotas kiekvienam pacientui, nes jį lemia naviko dydis, vieta ir histologinė struktūra. Pagrindinis ženklas laikomas paveikto segmento deformacija.

Teisingos diagnozės nustatymo procesas grindžiamas laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, kurie būtinai turi būti atliekami prieš gydytojo asmeniškai atliktą manipuliavimą.

Sutinkama gydyti ligą tik chirurginės intervencijos pagalba, kurią galima atlikti tiek atviru būdu, tiek minimaliai invaziniais metodais.

Pasak tarptautinio ligų klasifikatoriaus, dešimtoji tokios patologijos pataisa turi savo šifrą. Taigi, bet kokios vietos limfangiomos kodas pagal ICD-10 bus - D18.1.

Etiologija

Kaip jau minėta, šiandien įgimtos gerybinių pakitimų priežastys limfmazgiuose lieka nežinomos. Pagrindinė tokio auglio kilmės teorija rodo jo vystymąsi viduje esančių kraujo ar limfinių indų anomalijų fone. Tokiais atvejais kraujagyslių audinio vystymosi ar struktūros pažeidimas ir skysčio susikaupimas veda prie jo išplitimo ir transformacijos į panašų naviką.

Ši teorija patvirtina keletą veiksnių:

• pirminis naviko pobūdis;
• tokios ligos ir kitų gimdos patologijų derinys.

Nepaisant to, įprasta išskirti daugybę predisponuojančių veiksnių, galinčių sukelti bet kokio amžiaus limfangiomos pasireiškimą. Tai apima:

• plataus spektro infekcinių ligų;
• ankstesnės chirurginės intervencijos;
• ilgalaikis radiacijos poveikis, įskaitant terapinius tikslus;
• kitų piktybinių arba gerybinių neoplazmų buvimas bet kurioje vietoje;
• ligos, pvz., limfostazės, buvimas asmens ligos istorijoje.

Pirminis naviko pobūdis rodo, kad jis jau gimė kūdikio kūną jo gimimo metu. Vis dėlto visais atvejais vis dar neįmanoma nustatyti jo buvimo atliekant naujagimių diagnostikos metodus ar instrumentinius tyrimus pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais.

Įgyvendinus konkrečius mokslinius tyrimus, mokslininkams paaiškėjo, kad limfangioma susidaro per 2 mėnesius gimdos vystymuisi. Be to, buvo galima išsiaiškinti, kad pirmieji ligos požymiai dažniausiai pasireiškia pirmojo gyvenimo metų pabaigoje, tačiau kai kuriais atvejais liga pradeda vystytis paauglystėje ar vidutiniame amžiuje.

Klasifikacija

Pagrindinis limfangiomos pasidalijimas rodo, kad egzistuoja kelios auglių formos, skirtingos jų išvaizda ir histologinė struktūra. Taigi, išmeskite:

• kapiliarinė arba paprastoji limfangioma - panaši į šviesius didelius arba mažus stiklakūnio paviršius, o oda, esanti virš auglio, atrodo kaip apelsinų žievelė;
• cistinė limfangioma - gali būti viena arba kelios kameros, t. y. cistos. Dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki daugiau nei 10 centimetrų. Dažniausiai lokalizuoti rankose ir dilbiuose;
• cavernous lymphangioma - yra laikoma labiausiai paplitusiu naviko tipu. Jo išskirtinis bruožas yra tuo pačiu metu esančių kelių ertmių buvimas, kai skystis paskirstomas netolygiai. Tai reiškia, kad kai kurios ertmės yra beveik tuščios, o kitos yra perpildytos per kraštą. Dažnai pasireiškia gimdos kaklelio ir ašies limfmazgiai.

Lymphangioma vaikams ir suaugusiems taip pat skirstoma pagal lokalizaciją. Dažniausiai naviko židiniai yra:

• kaklas ir skruostai;
• poodinio audinio;
• liežuvis ir lūpos;
• krūtinės ir pilvo ertmės;
• ašies ertmės.

Mažiau dažnai švietimas yra lokalizuotas:

• retroperitoninės ertmės;
• popliteal fossa;
• mediastinas;
• žarnyno žarnyno šaknis.

Labai reti, kad patologijoje dalyvauja šie organai:

Simptomatologija

Išoriniai limfangiomos požymiai visiškai atitinka jo formavimo vietą. Pavyzdžiui, simptominis lūpų pažeidimo vaizdas:

• minkšta, neoplazmos struktūra;
• skausmas neoplazmos palpacijos metu;
• nasolabialinės vagos švitinimas, kuris sukelia jo išlyginimą;
• keisti paveikto segmento tūrį ir storį;
• burnos kampų praleidimas;
• lūpų raudonojo krašto apimties padidėjimas;
• burbulų, užpildytų seroziniu, pūlingu ar hemoraginiu skysčiu, susidarymą. Jie yra sukoncentruoti per visą lūpų uždarymo linijos ilgį arba išsibarstę virš korpuso paviršiaus.

Verta pažymėti, kad toks gerybinis navikas skruosto zonoje turi praktinių panašių simptomų, tačiau taip pat pastebima:

• padidėjęs kraujagyslių modelio sunkumas;
• odos mėlynumas per naviką;
• burbulų atsiradimas ant gleivinės skruostų.

Pateikiami liežuvio limfangiomos požymiai:

• daugelio mažų mazgų formavimasis, iškilęs virš korpuso paviršiaus;
• papulų atidarymas ir kraujavimas, kai jie sužeisti;
• baltos liežuvio;
• įtrūkimų ir opų susidarymas mazgų vietoje;
• liežuvį dengia kruvinomis, baltomis ar gelsvomis plutomis;
• blogai užsikimšimas;
• kalbos kalbėjimo problemos;
• nuolat atvira burna - tai yra dėl to, kad liežuvis tampa pernelyg didelis ir netelpa į burną.

Tokio švietimo vieta regėjimo organuose pasireiškia:

• akių vokų patinimas ir sutirštėjimas;
• susilpnėjusios kojos plyšio susiaurėjimas;
• nesugebėjimas visiškai atidaryti akies;
• serozinio arba hemoraginio eksudato išsiskyrimą;
• akies obuolio iškyša;
• regėjimo aštrumo sumažėjimas.

Kaklo limfangioma pasižymi ryškiu svyravimo simptomo pasireiškimu, t. Y. Neoplazmos pilnumu ir uždegiminiu eksudatu.

Kai smegenyse susidaro gerybinis navikas, jis dažnai išreiškiamas:

• epilepsijos priepuoliai;
• galūnių parezė ir paralyžius;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• ataksija ir nistagmas;
• triukšmas ir spengimas ausyse;
• aklumas.

Limfangiomos simptomai naujagimiams ir vyresniems vaikams pilvaplėvės srityje visiškai atitinka ūminio pilvo sindromą.

Diagnostika

Nepaisant būdingų ir ryškių simptomų, teisingos diagnozės nustatymas ir limfangiomos nustatymas reikalauja daugybės diagnostinių priemonių.

Visų pirma, gydytojas yra pats:

• perskaityti atvejo istoriją - nustatyti labiausiai tikėtiną etiologinį veiksnį, turintį patologinį pagrindą;
• rinkti ir analizuoti paciento gyvenimo istoriją - tai turėtų apimti informaciją apie nėštumo eigą ir pirmuosius vaiko gyvenimo metus;
• apžiūrėti neoplazmos palpaciją ir mušimą;
• Išsiaiškinkite pacientą ar jo tėvus, kad gydytojas galėtų parengti pilną simptominį vaizdą ir nustatyti jų pasireiškimo intensyvumą.

Suaugusiems ir vaikams skirta limfangiomos diagnozė apima:

• paveikto segmento ultragarsinė analizė;
• kraujagyslių doplerografija;
• rentgenografija;
• CT ir MRI;
• punkcijos biopsija.

Laboratoriniai tyrimai atliekami tik:

• bendroji klinikinė kraujo analizė;
• kraujo biochemija;
• mikroskopinis punctato ir biopato tyrimas.

Gydymas

Tokį gerybinį naviką galima atsikratyti tik chirurginės intervencijos pagalba, kurių pagrindinės indikacijos yra:

• spartus naviko dydžio padidėjimas;
• pavojinga švietimo vieta, būtent žiniasklaidos, kaklo ir pilvaplėvės;
• limfangiomai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę, dažnai jų formavimo vieta yra veidas arba jie turi milžinišką kiekį;
• piktybinių navikų atsiradimas.

Chirurginis limfangiomos gydymas atliekamas keliais būdais:

• lazerio spinduliuotės poveikis;
• kriodestrukcija;
• elektrokoaguliacija;
• radijo bangų terapija;
• atvira operacija;
• sklerozuojančių medžiagų įvedimas, klijuojant kraujagyslių sieneles.

Be operacijos dažnai nurodomi šie vaistai:

• NVNU;
• fermentų;
• detoksikacijos medžiagos;
• antimikrobinės medžiagos;
• desensibilizatoriai;
• adaptogenai;
• vitaminų kompleksai;
• biostimuliantai;
• neuroprotektoriai.

Taip pat gerai nustatyta fizioterapinė procedūra, pvz., Mikrobangų krosnelė.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis šiuo atveju yra nepriimtinas, nes jis gali pabloginti pagrindinę problemą ir sukelti auglio augimą.

Galimos komplikacijos

Nepaisydamas gydytojo gydytojo simptomų ar klinikinių rekomendacijų, dažnai atsiranda pasekmių, įskaitant:

• naviko uždegimas;
• vidaus organų veikimo suspaudimas ir sutrikimas;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• ekstremalus išsekimas, atsiranda dėl to, kad nesugeba visiškai vartoti maisto dėl gerklų stenozės;
• pūlingas apsinuodijimas kūnu;
• degeneracija į vėžį - pasireiškia tik atskirais atvejais.

Prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti limfangiomos susidarymo ir išvengti pasekmių atsiradimo, reikėtų laikytis paprastų prevencinių rekomendacijų:

• stebėti tinkamą nėštumo eigą;
• vadovauti sveikam ir vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui;
• gerai valgyti;
• stiprinti imuninę sistemą;
• ankstyvosiose infekcinių ligų gydymo stadijose, taip pat ligoms, kurios gali sukelti tokio gerybinio naviko susidarymą;
• reguliariai lanko pediatrą ir kelis kartus per metus atlieka visišką prevencinį tyrimą.

Ankstyvas aptikimas ir kompleksinė terapija suteikia palankią ligos prognozę ir didelį išgyvenamumą. Komplikacijų formavimasis yra labai retas, ligos atkryčiai pastebimi tik 6,5% panašios diagnozės turinčių pacientų.

Limfangioma: priežastys, formos ir lokalizacija, gydymas, prevencija

Lymphangioma yra įgimtas gerybinis limfinių kraujagyslių auglys, kurio kūnas yra elastinis plonasienis ertmės dydis nuo 1 mm iki kelių centimetrų. Tai yra embriogenezės anomalija, atsiradusi dėl netinkamo gimdos įsitvirtinimo limfinių kraujagyslių, vadinamo limfine anomalija. Limfinių kraujagyslių proliferacija paprastai atsiranda aiškiai apibrėžtose odos ir poodinio riebalų srityse. Auglio dydis skiriasi nuo mažų mazgų iki didelių formacijų, kurių skersmuo viršija naujagimio galvos dydį.

Lymphangioma dažniausiai pasireiškia 1–4 metų mergaičių ir berniukų tarpe. Dažniausiai navikas atsiranda antrojo mėnesio embriono vystymosi metu, tačiau jis nustatomas daug vėliau: iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Suaugusiems pacientams taip pat gali atsirasti limfangioma. Šie navikai dažnai pasikartoja, bet beveik nėra piktybiniai.

Pats auglys nekelia grėsmės paciento gyvybei, bet žymiai veikia jo kokybę. Kai limfangioma pasiekia didelį dydį, ji suspaudžia aplinkinius organus ir audinius, o tai lemia jų disfunkcijas. Brendimo metu aktyvuojamas auglio augimas ir vystymasis, progresuoja patologija. Infekcija ir uždegimas tampa skausmingais, cistinėmis ertmėmis.

Paprastai navikas yra lokalizuotas ant veido, kaklo, liežuvio, pažastų, burnos ertmės. Pilvo ertmės limfangiomai, taip pat antriniai navikai, atsiradę po operacijos ar limfangito, yra labai reti.

Klasifikacija

Cavernous lymphangioma yra ertmė, užpildyta limfos ir suformuota jungiamojo audinio pluoštu. Tai yra labiausiai paplitusi patologijos forma.

Skirtingi caverninio limfangiomos bruožai yra:

• Lėtas augimas
• Auglio sugriūtis paspaudus ir jo atsigavimas po suspaudimo nutraukimo,
• Minkštas auglio tekstūros ir aiškių ribų trūkumas
• Burbulai ant odos su eksudatu, susiliejantys į didelius mazgus,
• Auglio lokalizavimas ant dilbio ir rankos,
• Nedidelis naviko maišymas
• Odos patinimas traumos vietoje;
• Kosmetinio defekto ir paveiktų teritorijų deformacijos sukūrimas.

Cistinė naviko - įvairių dydžių cistos, sujungiančios viena su kita ir užpildytos skysčiu.

Cistinių limfangiomų požymiai:

1. Aiškūs švietimo kontūrai
2. Svyravimai
3. Elastingos sienos, minkšta tekstūra, pusrutulio formos,
4. Neskausmingas ir nėra lituojamas prie odos ugdymo,
5. Ištempta ir plona oda per švietimą su permatomais laivais,
6. Lėtas augimas
7. Laivų, gretimų nervų ir organų suspaudimas.

Kapiliariniai navikai yra dideli arba maži mazgeliai, kurių stiklinis paviršius primena patinimą.

• Minkštas liesti
• Su neryškiomis kontūromis,
• Įsikūręs ant veido
• Dengta nepakitusia oda, raudona arba melsva atspalviu,
• Sudėtyje yra jungiamojo audinio ir limfoidinių ląstelių grupių,
• Įsikūręs skirtinguose gylio audiniuose,
• Dažnai lydi kraujavimas ir limforėja.

Auglių klasifikacija pagal navikų dydį:

1. Mikristalis - mažesnis nei 5 cm
2. Makrocistinė - daugiau nei 5 cm.

Priežastys

Lymphangiomų formavimosi vaikams priežastys šiuo metu nėra moksliškai įrodyta. Manoma, kad pagrindinis etiologinis įgimtos anomalijos veiksnys yra intrauterinis kraujo ir limfinių kraujagyslių sutrikimas. Netinkamas kraujagyslių audinio vystymasis, skysčio kaupimasis limfiniuose induose sukelia jų išplitimą ir transformaciją į ertmę. Šie faktai patvirtina embriogenezės pažeidimo teoriją: įgimtą auglio pobūdį, jo derinį su kitais intrauterininiais defektais ir vaisiaus anomalijomis.

Kiti mokslininkai mano, kad limfangioma yra tikras auglys. Ši nuomonė kyla dėl naviko ląstelių proliferacijos ir augimo faktorių buvimo neoplazijoje. Šis naviko susidarymo kelias labiausiai būdingas suaugusiems pacientams.

Antrinių limfangiomų priežastys:

• Infekcinės ligos
• Chirurginė intervencija
• Radiacinė terapija
• Kiti navikai.

Simptomatologija

Klinikinį patologijos vaizdą lemia neoplazmos dydis, vieta ir struktūra.

Jei auglys yra mažas ir paviršutiniškai išdėstytas, tai tik suteikia kosmetikos defektą. Didelės cistos sukelia rimtą išvaizdos trūkumą ir kaimyninių organų disfunkcijos atsiradimą.

Viršutinės lūpos limfangioma atrodo kaip patinimas ir turi šias charakteristikas:

1. Konsistencija yra minkšta, tešla,
2. Nėra skausmo dėl palpacijos ir aiškių ribų
3. Skleiskite ant nasolabialinės vagos ir išlyginkite,
4. Padidinkite lūpų dydį ir storį
5. Lūpos raudonos sienos išplėtimas,
6. Burnos kampų praleidimas.

Patognominiai patologijos požymiai yra vezikulos, turinčios hemoraginį ar serozinį-pūlingą turinį, rodomą ant lūpų gleivinės ir lūpų krašto. Burbulai dažnai išsisklaido per visą gleivinės paviršių arba yra sutelkti palei lūpų uždarymo liniją. Veido limfangiomai yra lokaliai padidėję tūrio pažeidimai, iš kurių kartais išsiskiria serozinis eksudatas.

Vidutinio dydžio limfangioma turi tuos pačius klinikinius požymius. Didelis navikas dažnai išsikiša į išorę, o viršutinės odos spalva nekinta arba tampa melsva. Padidėja poodinių audinių atrofijos, kraujagyslių raštai. Burbulai taip pat atsiranda ant skruostų gleivinės.

Auglio buvimo vieta orbitos srityje pasireiškia akių vokų patinimas ir sutirštėjimu, susilpnėjęs ar visiškai uždarytas akių vokų skilimas, mėlyna akių vokų oda. Burbuliukai lokalizuojami išilgai akių vokų krašto ir jame yra serozinis arba hemoraginis eksudatas. Didelis auglys sukelia akies iškilimą, išlaikydamas normalų akies obuolio dydį, taip pat sumažina regėjimą ar aklumą.

Liežuvio limfangioma pasižymi dideliu skaičiumi mažų pūslelių, kurios pakyla virš gleivinės paviršiaus, susilieja ir sudaro mazgą. Kai sužeisti burbuliukai atsidaro, kraujavimas ir padengimas balta žyde. Jų vietoje atsiranda įtrūkimų ir opų, galų gale padengtos baltais gelsvais ir kruvinais plutomis. Difuzinę patologinę formą apibūdina patologijos plitimas liežuvio raumenyse. Pacientams išsivysto makroglossija. Liežuvis tampa didelis ir storas, prastai įdedamas į burną. Pacientai atvėrė burną, užkandžiami, atsiranda disfagija, disfonija ir disfonija.

Cavernous kaklo limfangioma turi nuoseklumą. Jo ribos nėra apibrėžtos, natūralios raukšlės yra išlygintos. Cistinė navikas yra apvalus ir pasirodo virš kūno paviršiaus. Išreiškiamas svyravimo požymis.

Smegenų limfangioma yra lokalizuota viename iš jo skyrių. Augant auglui, suspausti aplinkiniai audiniai, pasireiškia neurologiniai simptomai: epipridacija, parezė ir paralyžius, judesių diskriminacija, ataksija, nistagmas, spengimas ausyse, disfonija, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Lymphangiomas dažnai yra uždegimas, ypač 3-7 metų vaikams rudenį ir pavasarį. Jie provokuoja patologinį ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos, trauminio sužalojimo, plaušienos uždegimo, periodonto tonzilių, skrandžio, žarnyno ir virškinamojo trakto funkcinių sutrikimų procesą. Lengvo sunkumo uždegimas trunka keletą dienų ir praktiškai netrukdo vaiko gerovei. Jei pasireiškia vietiniai patologijos požymiai, atsiranda intoksikacijos sindromas. Padidėja navikas, tanki, skausminga infiltracija į hipereminę odą. Jei oda yra pažeista, gali prasidėti kraujavimas ir limfos. Uždegimas išlieka tris savaites ir po to išnyksta, lymphangioma pasireiškia anksčiau. Išplėstiniais atvejais pacientams yra sutrikusi kvėpavimas ir rijimas, o tai sukelia distrofiją. Galimas uždegimo naviko pasikartojimas ir susikaupimas su celiulito susidarymu. Pūkų pašalinimas iš neoplazmos ne visada atgaivina. Navikai, kurių negalima nusausinti, chirurgiškai pašalinami.

Diagnostika

Lymphangioma diagnozė yra vizualinis paciento tyrimas, gyvenimo ir ligos anamnezės surinkimas, skundų nagrinėjimas. Norint patvirtinti įtariamą diagnozę, pacientams reikia atlikti visą instrumentinį tyrimą.

rentgeno lymphangioma

Neinvaziniai gerybinių navikų diagnozavimo metodai:

Sonography yra saugus, paprastas ir informatyvus metodas. Tai ypač svarbu diagnozuojant vaikų patologijas. Echo Doppler leidžia nustatyti kraujo srauto intensyvumą.

Neoplazmos punkcija ir histologinis punkcijos tyrimas leidžia nustatyti auglio formą:

1. Skaidrus ar gintaro kiekis yra cistinės lymphangiomos formos požymis.
2. Baltymų kiekis nerodo uždegimo.
3. Kraujo turinys cistoms būdingas auglio uždegimui ar traumai.

Gydymas

Lymphangioma gydymas paprastai yra chirurginis, stacionarus. Navikas visiškai arba iš dalies pašalinamas. Jos ištrauka pasienyje su sveikais audiniais. Likę plotai koaguliuojami arba susiuvami su šilko arba nailono siūlais, kad būtų išvengta limfos pasikartojimo ir nutekėjimo. Neoplazmos uždegimo ar traumatizacijos atveju atliekamas priešuždegiminis konservatyvus gydymas, o tada jis pašalinamas.

Chemoterapija yra neveiksminga. Kai patologinis procesas tampa apibendrintas, chemoterapija atliekama su citostatikais. Lymphangioma gydymui taikoma radioterapija - glaudaus fokusavimo radioterapija.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos:

• Spartus naviko progresavimas, vaiko vystymosi skatinimas, t
• Pavojinga auglio lokalizacija,
• Įsišakojusių limfangiomų, kurie nėra linkę į invaziją, buvimas,
• Nauji augimai, pabloginantys pacientų gyvenimo kokybę.

Lymphangiomų chirurginio gydymo metodai:

1. Lazerio ekspozicija
2. Cryostreatment,
3. Elektrokaguliacija,
4. Radijo bangų apdorojimas.

Šiuolaikiniai naviko pašalinimo metodai yra liofilizuoto streptokokinio antigeno įvedimas į paveiktą vietą.

Mažų auglių, esančių ant veido, gydymui, atliekama skleroterapija. Jis prisideda prie kraujagyslių sienelių ir jų nepriežiūros. Lymphangiomas su infiltraciniu augimu, dalinė rezekcija nėra veiksminga. Tokiais atvejais į auglio audinį švirkščiama sklerozuojanti medžiaga - etilo alkoholis, chinino-uretanas ir kiti vaistai. Sklerozuojantys vaistai „užsandarina“ kraujagyslių ertmę ir prisideda prie jungiamojo audinio formavimosi vietoj naviko. Šis metodas yra minimaliai invazinis, tačiau tuo pačiu metu daugeliui pacientų jis leidžia visiškai atsigauti. Kai kuriems pacientams po skleroterapijos reikia papildomos chirurginės operacijos, kad būtų pašalinti randai, atsiradę auglio vietoje. Tai yra tik kosmetinė chirurgija, kuri pašalina matomą randą.

Cavernous lymphangiomas gydomi mikrobangine hipertermija ir kietėja. Ultragarsas leidžia kontroliuoti šį gydymą. Šildant naviko audinį, atsiranda limfos indai ir jų sklerozė.

Konservatyvus gydymas navikų uždegimui

Kai limfangiomos pacientų uždegimas paskiria šias vaistų grupes:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas;
• Fermentai - Panzinorm, Creon, Mezim;
• Detoksikacijos terapija - fiziologinio tirpalo, gliukozės, "Reopoliglukina", "Hemodez", koloidinių ir kristaloidinių tirpalų intraveninė injekcija;
• Antimikrobinė terapija - plataus spektro antibiotikai iš makrolidų, cefalosporinų, penicilinų, aminoglikozidų grupės;
• Desensitizuojantis gydymas - „Zyrtec“, „Zodak“, „Tsetrin“, „Tavegil“;
• Atkuriamoji terapija - vitaminai, adaptogenai, biostimuliantai, neuroprotektoriai.

Vietoje užtepkite marlės tvarsčius su tepalais, kuriuose yra NVNU arba antibiotikų. Burnos ertmė yra gydoma antiseptikais ir alyvomis dešimt dienų.

Prevencija

Specifinė šios ligos prevencija šiuo metu nėra sukurta. Siekiant užkirsti kelią limfangiomų susidarymui, nėščios moterys turi stebėti savo sveikatą, nerūkyti, nevartoti alkoholio ir vaistų be medicinos receptų, valgyti subalansuotą mitybą, reguliariai lankytis priešgimdyminę priežiūrą, tirti TORCH infekcijas, imtis specialių vitaminų kompleksų.

1. Siekiant užkirsti kelią limfangiomos uždegimui, būtina dezinfekuoti lėtinės infekcijos, esančios organizme, židinius - gydyti tonzilitą, kariesą, otitą, sinusitą.
2. Nuo ankstyvosios vaikystės vaikui reikia mokyti sveiką gyvenimo būdą.
3. Laiku aptikti ir gydyti infekcines ir kitas ligas, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
4. Pagerinti vaiko imunitetą: valgykite teisę, tapkite grūdintu, sportuokite.
5. Vaikai, kuriems yra gerybinių navikų, turi būti registruojami privalomai.

Lymphangioma prognozė yra palanki: šis auglys auga lėtai ir nėra linkęs į piktybinius navikus.