Didelis moterų ir mergaičių skaičius visame pasaulyje patiria tokį pavojingą patologiją kaip krūties vėžys. Odos plonumas, tankinimas audiniuose, vadinamieji mazgeliai, paraudimas ir daug kitų pokyčių - visa tai, jei ne tiesiogiai nurodoma, turėtų jums įdomu: ar ne laikas ištirti?

Dešimtmečius mokslininkai ir gydytojai iš viso pasaulio stengiasi sukurti vėžio gydymą, kuris gali išgelbėti milijonus pacientų gyvybių. Neseniai, po ilgų ir, žinoma, vaisingų tyrimų, onkologija gerokai pažengė į vėžį.

Prieš dešimtmetį nebuvo tokių modernių ir efektyvių paciento tyrimo būdų kaip žuvų testas, imunohistocheminiai ir citologiniai tyrimai ir daug daugiau. Visa tai dabar, mūsų dienomis, padeda patikimai ir tiksliai ištirti vėžį, jo gerą kokybę ar piktybinį naviką, dydį, reakciją, sklaidos greitį ir kitas svarbias detales.

Krūties patologija

Krūties vėžio dažnis (norėdami padidinti)

    Nulinis etapas.

Neinvazinis vėžys - neplatinamas į kitus audinius, limfmazgius. Nėra metastazių. Be to, šis etapas yra anksčiausias ir gydytojas sėkmingiausiai gydomas - daugeliu atvejų pacientas visiškai atsigauna.

Taip pat nurodomi ankstyvieji etapai, bet jau vadinami invaziniais. 1 laipsnio naviko dydis neviršija 2 cm.

Antrasis etapas

Auglys auga iki 5 cm, tačiau kitų audinių metastazės ir daigumas nenustatytas. Šį etapą lydi įvairūs simptomai (raukšlėjimas, laisvumas). 2 laipsnio krūties vėžys taip pat skirstomas į du etapus: 2a ir 2b; su pastarosiomis gali būti sudarytos ne daugiau kaip dvi metastazės.

Trečiasis etapas.

Galima pastebėti, kad padidėja naviko skersmuo (daugiau nei 5 cm) ir atsiranda tokių simptomų, kaip paraudimas, spenelių atsitraukimas arba „citrinos žievės“ simptomas, odos paraudimas, kai poros tampa labai pastebimos. Šiame etape metastazių skaičius neviršija dviejų.

Kaip ir 3 laipsnio vėžys, 4 yra vėlyvasis etapas, pats sunkiausias iš visų, kai auglys plinta per krūties audinį ir suteikia daug ir didelių metastazių (vidaus organams, riebaliniams audiniams, odai ir net kaulams).

Kitos rūšys

Krūties vėžio formos (norėdami padidinti)

Viena iš patologijos formų yra infiltracinis vėžys, kuris skiriasi nuo kitų agresyvesnių kursų. Piktybinių ląstelių plitimas limfmazgiuose, kauluose, vidaus organuose ir sąnariuose yra labai aukštas infiltraciniame vėžyje, o metastazės žmogaus organizme gali likti nepastebimos ir apie save žinoti tik dešimtmečius.

Taigi, ši vėžio forma taip pat turi keletą potipių:

  1. Krūties karcinoma, kuri yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vėžio rūšių tarp moterų ir plinta krūties kanaluose; metastazių buvimas ir išplitimas į kitus audinius.
  2. Lobulinis vėžys - vadinamoji lobulinė karcinoma, kurią lydi krūties liaukos dalis, kur susidaro motinos pienas. Ši forma yra paciento pradėtos ligos pasekmė, nes ji ne visada lengvai pastebima ankstyvame tyrimo etape.
  3. Nespecifinis tipas yra retas krūties vėžio atvejis, pavyzdžiui, koloidinis vėžys, plokščia metaplazija, kurios gydymas labai skiriasi nuo kitų formų gydymo. Nenustatyta vėžio forma taip pat skiriasi, kai prognozuojama jo raida ir poveikis organizmui.

Tiriant ir tiriant pirmąjį ir antrąjį infiltracinio vėžio potipius, gydytojai, remdamiesi biopsija, įvertina naviką pagal agresyvumo laipsnį (daigumą kituose audiniuose), kuri apima kelias kategorijas:

  • GX - sunku nustatyti pokyčius;
  • G1 - aukštas;
  • G2 - vidutinio laipsnio;
  • G3 - žemas laipsnis;
  • G4 - nediferencijuotas procesas.

Taigi, invazinis krūties vėžys, turintis G1 ir G2 laipsnį, mažėja, o G3 ir G4 - daugiau. Krūties vėžys yra labai sunki ir sunki liga.

Būkite sveiki ir dėmesingi sau!

Norėdami gauti išsamią informaciją apie krūties vėžį, žr. Šį vaizdo įrašą:

http://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/rak-grudi/vidy-rak-grudi/invazivnyj.html

Invazinis krūties vėžys

Invazinis krūties vėžys (vėžys) yra piktybinis procesas, kuriam būdingas greitas netipinių ląstelių pasiskirstymas. Ilgą laiką liga nepasireiškia ryškiais simptomais, o tai dar labiau apsunkina galimybę pasirinkti tinkamą gydymą. Ligos kodas pagal ICD 10 - C50. Atkūrimo prognozė yra palanki tik ankstyvam auglio nustatymui.

Invazinės krūties vėžio savybės

Pagrindinė invazinio krūties vėžio savybė yra tendencija sparčiai vystytis ir ne mažiau sparčiai plisti metastazės. Pavojus - kepenys, dubens kaulai ir šonkauliai, regioniniai limfmazgiai, plaučiai. Pirmajame etape naviko procese nėra ryškių simptomų. Tačiau, kai ji vystosi, ji trunka greitai. Yra didelė rizika prarasti pažeistą organą.

Rizikos veiksniai

Yra keletas predisponuojančių veiksnių:

  • Hormoninio fono nestabilumas. Atsiranda dėl sutrikusi antinksčių žievės, skydliaukės ar kasos funkcinio aktyvumo.
  • Mastopatijos buvimas (įskaitant jų pasikartojimą).
  • Staigus laktacijos nutraukimas arba visiškas atsisakymas maitinti krūtimi.
  • Perkelti mechaniniai krūtinės pažeidimai (neatsižvelgiant į tipą, žalos apribojimo laikotarpį).
  • Paveldimas polinkis.

Taip pat svarbus yra gyvenimo būdo veiksnys. Jei moteris suvokia abortą, kaip pageidaujamą kontracepcijos metodą, padidėja vėžio problemų tikimybė. Reguliarus apsinuodijimas alkoholiu, stresinėje aplinkoje, dirbantis kenksmingomis sąlygomis - šie veiksniai padidina krūties karcinomos atsiradimo riziką.

Ligos formos

Yra 3 formos - invazinė ductal, preinvazinė ductal ir invazinė lobulinis vėžys. Kiekvienas iš išvardytų tipų turi savybių - parametrus, lokalizaciją, klinikinius požymius.

Invazinė ductal karcinoma

Dažniausias ir pavojingiausias tipas, atskleistas moterims, vyresnėms nei 55 metų. Netipinės ląstelės kyla ortakiuose, skirtose maitinti kūdikį. Pakankamai greitai įsiskverbia į sisteminę kraujotaką. Invazinis krūties vėžys klasifikuojamas į kelias formas, kurių kiekvienas turi tam tikrų simptomų:

  • Labai diferencijuota forma. Jam būdingas lėtas vystymasis. Netipinės ląstelės struktūroje yra panašios į gerybines.
  • Vidutinio diferenciacijos kanalų navikas. Kanalų viduje atsiranda nekroziniai elementai.
  • Maža ductal karcinoma. Jis pasiekia didelį dydį, netipinės ląstelės užima beveik visą vidinę ortakio dalį, greitai įveikia jo ribas.

Konkrečią formą galima nustatyti atliekant radiologinius diagnostikos metodus.

Preinvazinis ductal karcinoma

Tai apima kanalų audinių pakeitimą netipinėmis ląstelėmis. Trumpas laikotarpis netaikomas kaimyniniams (sveikiems) audiniams. Jei šiame etape atlikite diagnostiką (ypač mammografiją) ir gydykite - karcinoma, turinti didelį tikimybės laipsnį, nepradės pereiti į kitą etapą. Numatomi veiksniai, padedantys sustiprinti klinikinį vaizdą - stresas, sumažėjęs imunitetas, hormoninis disbalansas.

Nesant savalaikio kompetentingo gydymo, ląstelės, pakeistos mutacijos būdu, nelieka ortakio viduje, bet apima netoliese esančius audinius. Tai reiškia, kad naviko procesas vyksta agresyviai. Pagrindinis simptomas, susijęs su sąlyga, yra intensyvus krūtinės skausmas ir sunkumas.

Invazinis lobinis krūties vėžys

Jai būdingas daugiausia krūtinės liaukų viršutinių skilčių pralaimėjimas. Jis vyksta viduryje ir senatvėje. Dažnai naviko procesas vyksta dvišalėje vietoje. Netipinės ląstelės tuo pačiu metu plinta iš dviejų ar daugiau židinių. Sunku diagnozuoti, ilgą laiką nėra dėmesio sau. Nėra spragstančios pakuotės arba spenelių sekrecijos sekrecijos.

Nenustatyta forma

Neinvazinio tipo invazinis krūties vėžys yra reta liga. Jo ypatumas yra netipiškų netipinių ląstelių struktūra. Kartais, remiantis histologiniu tyrimu, neįmanoma nustatyti, kaip paciento vėžio forma yra ductal arba lobular. Šiuo atveju kalbėkite apie nenustatytos karcinomos vystymąsi. Jis skirstomas į šiuos tipus:

  1. Meduliarinis tipas. Suformuotas didelis plomba. Lėtai uždengia organus, o ne iš karto. Bet sparčiai auga savo struktūroje.
  2. Įsiurbiamas ortakio tipas. Greitai apima netoliese esančias struktūras, 99% atvejų sukelia metastazių vystymąsi.
  3. Uždegiminis tipas. Parodos yra panašios į mastito eigą, tačiau kūno temperatūra nepadidėja.
  4. Pageto liga. Jis veikia spenelę ir isola. Iš pradžių jis pasireiškė burbulų ir plutelių pavidalu, tada sujungtas į bendrą konglomeratą.

60–70% visų šių navikų yra estrogenų receptoriai, todėl hormoniniai preparatai gali slopinti vėžio progresavimą. Šių struktūrų nebuvimas rodo karcinomos atsiradimą prieš menopauzę.

Simptomai

Progresuojant, navikas pasireiškia gana įvairiais simptomais. Miego metu pacientas paaiškina kai kuriuos viršijimo, svorio kėlimo, osteochondrozės ir nepatogios kūno padėties požymius.

Tik nedaugelio netipinių (vėžio) ląstelių buvimas beveik nekelia dėmesio. Klinikiniai piktybinio proceso pasireiškimai tampa pastebimi tik tada, kai jie vystosi. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl moterys kreipiasi į gydytoją tik 2 ligos stadijose. Kai netipinės ląstelės aktyviau užima pieno liaukų fiziologinę struktūrą, pasireiškia šie simptomai:

  1. Krūtinės skausmas. Nepageidaujamo pojūčio lokalizavimas yra organo liaukinė dalis, pereinant prie pažasties. Jei invazinis krūties vėžys yra antrojo laipsnio, moteriai skausminga netgi gulėti ant skrandžio, o tai reiškia priverstinę kūno padėtį.
  2. Padidėjęs spenelių jautrumas (iki skausmo). Į diskomfortą patenka didelis sunkumo laipsnis. Kartais dėl skausmo pacientas atsisako dėvėti liemenėlę.
  3. Spenelių sekrecijos išvaizda. Išleidimas, pasižymintis puvinio, kraujo buvimu; dėl pernelyg didelio auglio proceso etapo jie yra gausūs.
  4. Izoliuotų kontūrų pokyčiai, krūties deformacija.

Papildomos nuorodos yra konglomerato buvimas kūgio arba mazgo pavidalu. Jo dydis išlaikomas bet kuriame menstruacinio ciklo etape. Pažeistos vietovės oda praranda savo toną ir elastingumą - ji susitraukia.

Klinikinio vaizdo ir mastito (krūtinės uždegimo) požymių skirtumas yra padidėjusios kūno temperatūros nebuvimas. Hipertermija - retas reiškinys piktybiniu krūties naviku.

Ligos stadija

Yra 4 invazinio krūties karcinomos vystymosi etapai:

  • Pradinis. Konglomerato dydis yra ne didesnis kaip 1-2 cm, tačiau navikas neapima kitų organų.
  • Vidutinis sunkumas. Plečiasi naviko procesas, atsiranda metastazių (daugiausia aštriais limfmazgiais). Netipinės ląstelės nėra sujungtos.
  • Sunkus etapas. Dėl galimybės greitai įsiskverbti į kitas struktūras sunku atskirti. Nuotolinių metastazių nėra.
  • Labai sudėtingas etapas. Vėžys apima beveik visą pieno liauką. Metastazės nukreiptos į kaulus ir vidaus organus.

Neįmanoma nustatyti specifinio piktybinio proceso etapo nenaudojant diagnostinių metodų. Gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, tačiau ši informacija nėra svarbiausia diagnozuojant. Apklausos atsakymai yra labai svarbūs.

Diagnostika

Norint nustatyti naviką, nustatyti jo dydį ir tipą, moteris turi atlikti ultragarsinį pieno liaukų tyrimą. Jei nurodytos diagnostikos rūšys patvirtina, kad yra vėžio, specialistas paskirs:

  • Ductography - krūtinės ląstos rentgenograma. Metodas apima kontrastinių medžiagų naudojimą. Šis tirpalas užpildo lakuotus ortakius, o po to galima išsamiai vizualizuoti sandarinimo charakteristikas.
  • Nukentėjusios krūtinės punkcija su vėlesne biopsija. Audinių mėginys siunčiamas histologiniam tyrimui - nustatyti vėžio formą.
  • Imunohistocheminiai tyrimai. Siekiama nustatyti neoplazmos jautrumą moterų lytiniams hormonams. Dėl šio tyrimo rezultatų paaiškėja, ar vėžinis procesas gali būti pašalintas gydant hormonus.

Siekiant nustatyti onkologinio proceso etapą, moteris turi atlikti organų ir struktūrų, kurios yra jautrios metastazėms, CT. Jei įtariama, kad išvardytose vietose yra navikų pažeidimų, nurodomas histologinis tyrimas. Šis metodas taip pat apima išankstinį biopsijos atlikimą - už medžiagos mėginio paėmimą.

Onkologijoje naudojama auglių augimo nustatymo sistema. Norėdami suprasti, kaip greitai auglys plinta į kitas struktūras, taikykite Gleason klasifikaciją. Norint nustatyti šiuos parametrus, pacientui atliekamas neoplazmos biopsija, po to mikroskopu tiriamas audinio mėginys. Skaičiuojant nediferencijuotas ląstelių grandines galima gauti rezultatą (pavadinimu G iš žodžio „Gleason“), kuris yra aiškinamas taip:

  • G1 yra labai diferencijuota karcinoma.
  • G2 - vidutiniškai diferencijuota karcinoma.
  • G3 - mažas piktybinis navikas.
  • G4 - labai piktybinis navikas.
  • Gx analizė neleidžia nustatyti diferenciacijos laipsnio.

Kuo mažesnis diferenciacijos laipsnis, tuo sunkiau įveikti onkologinę problemą. Gali būti, kad reikės naudoti gydymo metodų derinį.

Gydymo metodai

Krūties naviko pašalinimo būdas priklauso nuo vietos, karcinomos dydžio ir jautrumo hormonams. Yra vietinis ir sisteminis naviko pašalinimas. Pirmuoju atveju piktybinį procesą slopina radioterapija arba chirurginis paveiktų audinių išskyrimas. Sisteminis pašalinimas apima chemoterapiją, biologinį ar hormoninį poveikį. Siekiant nustatyti optimalų gydymo būdą, gydytojas atsižvelgia į moters amžių, ar ji turi menopauzę.

Standartinis gydymo režimas:

  • Pirmasis etapas. Atlikite paciento būklės koregavimą hormoniniais vaistais. Šis veiksmas leidžia sumažinti navikų tūrį, susiliejimą su netoliese esančiomis struktūromis.
  • Antrasis etapas. Paveiktos pieno liaukos pašalinamos visiškai arba išimamos tik auglys, tačiau kartu su juo - dalis krūties ir ašies limfmazgių.
  • Trečiasis etapas. Pacientas kreipiamasi į chemoterapiją ar spinduliuotę. Tai sumažina pasikartojančios krūties karcinomos riziką.

Atsižvelgiama į paciento nuomonę, tačiau nustatant optimalų gydymo metodą patartina klausytis gydytojo patarimo. Taip pat draudžiama nutraukti nustatytą gydymo kursą.

Prognozavimas ir išlikimas

Jei naviko skersmuo neviršija 2 cm, išgyvenimo tikimybė yra 5 metai 94%. Jei 1 stadijoje aptinkamas vėžys, visiškas atsigavimas įvyksta 90% atvejų. Išgyvenamumas padidėja, kai auglio viduje yra estrogenų ir progesterono receptorių. Pageto liga, ductal ir lobular carcinoma sukelia nepalankią prognozę.

Išvada

Invazinis krūties vėžys yra sunki liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo. Auglio simptomų sunkumas priklauso nuo jo stadijos. Pasiekus 20 metų, turite atlikti planuojamą atrankos studiją (1 kartą per metus). Tada bus galima laiku nustatyti piktybinį naviką.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/rak-grudi/invazivnyj-rak-molochnyh-zhelez/

Nespecifinis krūties vėžys: aprašymas ir rūšys

Krūties vėžį galima apibūdinti citologija ląstelių arba branduolinio polimorfizmo būdu. Tai leidžia gauti 90% patikimą informaciją citologinėje diagnozėje ir atskirti invazinį tipą nuo neinvazinio.

Yra nespecifinis krūties vėžys, tai yra formos, kurios yra daug mažiau paplitusios nei kitos. Priklausomai nuo specifinės ne specifinio vėžio formos, gydymas ir prognozė skiriasi. Atskirus auglius galima greitai gydyti, tačiau kiti turi kovoti dvigubai sunkiau.

Vėžiui būdinga tai, kad klasterių ląstelės yra labai tankios. Auglio viduje taip pat yra citoplazminių gleivių, dažytos ekstraląstelinės masės. Šiai rūšiai būdingi netolygūs kontūrai, o ląstelėse yra tankiai išdėstytos papiliarinės struktūros.

Neoplazmai yra piktybiniai ir skiriasi tuo, kad jie turi monomorfinį citologinį vaizdą. Ląstelės yra apvalios, o branduoliai yra pačiame ląstelės centre. Branduoliai turi netolygius kontūrus, netipinę chromatino struktūrą. Kartais šis auglys primena piktybinės limfomos citogramą.

Pedzheto vėžys yra labai reti forma, didelių ryškių ląstelių buvimas yra būdingas naviko ląstelių struktūros skirtumas. Išreikštas spenelio deformacija, jos spalvos pasikeitimas, pasirinkimo išvaizda. Viena iš priežasčių, atsižvelgiant į esamą versiją, yra vėžio ląstelių įsiskverbimas ant spenelių. Tada jie patenka į odą pieno liaukose, kur jie pradeda aktyviai suskaidyti ir vystytis. Svarbu sekti spenelius, nesugadinti jų ir išvengti tam tikrų ligų. Būtent ši nespecifinė forma randama vyrams, ir ji vadinama „šeimos tipu“.

Vidinei struktūrai būdingos polimorfinės ląstelės, kurios yra išsklaidytos, turi daug homogenišką citoplazmą. Nespecifinės granulomos susidaro tiesiogiai pieno liaukoje. Jie dažnai yra kliūtis, kad būtų galima tinkamai atlikti citologinę diagnozę. Tačiau klinikiniu požiūriu šios formacijos skatina vėžio augimą. Jei ląstelių sudėtis yra margi, tai yra gerybinis navikas. Dažnai šioje formoje yra ir daugiasluoksnių ląstelių.
Siekiant gydyti nespecifines ligos formas, reikia kreiptis į labai specializuotus specialistus. Bendrosios gydymo schemos ne visada tinka tokioms individualioms ir specifinėms krūties ligoms.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/vidyi/nespetsificheskiy-rak-molochnoy-zhelezyi-opisanie-vidyi.html

Invazinis krūties vėžys

Invazinis krūties vėžys yra labai pavojinga patologija, kuri atsiranda visiškai skirtingo amžiaus moterims, ilgą laiką nerodo jokių simptomų ir anksti sukelia komplikacijų metastazių pavidalu. Jei kyla įtarimų dėl panašios etiologijos atsiradimo, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju dėl galimų diagnostinių priemonių ir, jei reikia, medicininių priemonių.

Šiame straipsnyje rasite visą reikalingą informaciją apie tai, kas yra invazinis krūties vėžys, jo anatomija, histologinė struktūra, simptomai, šiuolaikiniai diagnostikos, gydymo ir prognozės metodai.

Apibrėžimas

Invazinis krūties vėžys yra onkologinė patologija, kuri yra labai piktybinė, vystosi iš epitelinių liaukų krūties ląstelių, auga į aplinkinius organus ir audinius, taip pat suteikia ankstyvų tolimų metastazių.

Statistiškai šios ligos atsiradimas moterims dažnai būna maždaug šešiasdešimt penkiasdešimt penkerių metų amžiaus. Šio patologijos diagnozavimo dažnis per pastaruosius dešimt metų išaugo daugiau nei trečdaliu. Galbūt tai yra dėl didesnio gyventojų informuotumo apie krūties vėžį moteryse ir galbūt aktyviau įtakojant aplinkos veiksnius.

Daugumoje šalių šiuo metu veikia programos, skirtos nustatyti invazinį krūties vėžį moterims. Tokios atrankos priemonės leidžia nustatyti diagnozę pirmame ar antrajame vystymosi etape daugiau nei devyniasdešimt penkiais atvejais iš šimto. Tai leidžia veiksmingiau gydyti mažiausiai pasekmių. Patologijos buvimo nustatymas vėlesnėse stadijose pasižymi santykinai maža sėkme ir išgyvenimu.

Anatominis ir histologinis komponentas

Sveika pieno liauka vidutinėje moteryje yra gana sudėtingas ir švelnus organas. Anatomiškai, jos struktūroje yra tokių komponentų, kaip:

Sukurtas jungiamasis audinys.

Tiesiogiai geležis, kurią sudaro apie dvidešimt skilčių ir išskyrimo kanalų.

Veninis nutekėjimas iš pieno liaukos atliekamas giluminėse venose, tarp kurių yra vidinė, krūtinės ir šoninė. Paviršiaus tinklas yra gana platus ir jį lydi paviršinės arterijos, turinčios tą patį pavadinimą. Limfodrenažas atliekamas regioniniuose kolektoriuose, būtent ašutiniame regione ir krūtinės ertmės gylyje. Šios informacijos žinojimas yra būtinas norint suprasti limfmazgių pažeidimo ir vėžio ląstelių metastazių su kraujo tekėjimu mechanizmą.

Klasifikacija

Šiuolaikiniai gydytojai sukūrė invazinių krūties vėžio klasifikaciją. Tai daroma siekiant geriau suprasti įvairių klinikų, miestų ar net šalių gydytojus. Patogenetiškai ligos vystymuisi išskiriami šie mechanizmai:

  • Hipotiroidinis mechanizmas, kuris dažniausiai išsivysto jaunoms merginoms iki 30 metų. Jis siejamas su hipotirozės atsiradimu, kuris sukelia svorio padidėjimą, ankstyvą menarę, taip pat folikulų cistų vystymąsi kiaušidėse ir jų hiperplaziją. Šios patologijos formos prognozė yra gana nepalanki.
  • Kiaušidžių, nustatyta beveik pusėje visų atvejų. Plėtra susijusi su natūraliu moterų fiziologiniu elgesiu, dažniausiai nustatytu po gimdymo ir laktacijos. Prognozuojama, kad jis taip pat yra nepalankus dėl greito metastazių.
  • Antinksčių mechanizmas pasireiškia po menopauzės pradžios. Dėl to padidėja mažo tankio lipoproteinai ir skatinamas vėžio vystymasis.
  • Senilinis mechanizmas vystosi pagyvenusių žmonių hipofizės susilpnėjimo fone. Augimą apibūdina gana ribota lokalizacija ir retas metastazių vystymasis.

Klinikiniu būdu atskirti šias formas:

Nulinės neinvazinės krūties vėžys

Ši rūšis randama daugeliu atvejų ir sudaro apie aštuoniasdešimt procentų viso krūties vėžio atvejų.

Invazinė forma:

  1. Infiltracinė-edematinė, atrodo kaip infiltracija su nedideliu skausmo sindromu, kuris neturi aiškiai apibrėžtų ribų ir prasiskverbia į aplinkinius audinius. Geležis šioje formoje padidėja, odai būdinga paraudimas ir patinimas. Apelsinų žievelės simptomai atsiranda dėl limfodrenažo į regioninius kolektorius, nes jie dalyvauja destruktyviame procese.
  2. Uždegiminė forma pasižymi panašiu į mastitą arba eripsiją. Liauka taip pat išsiplėtė, deformuota, jos oda yra įtempta, o ne susitraukia į raukšlę. Šis procesas lemia paciento kūno temperatūros padidėjimą iki 38-39 laipsnių.
  3. Mastito formai būdingas ryškus kraujagyslių pletorijos ir karščiavimo simptomų pasireiškimas.
  4. Šviesos formos šarvų formos formos yra nelygios, kurios taip pat vadinamos „liepsnos liežuviais“, ir tai yra dėl to, kad procesas išplito į krūtinę, limfmazgius, kraujagysles ir odą. Geležis susitraukia ir atrodo kaip apgaubta.

Invazinis lobinis krūties vėžys

Dažniausiai jis kilęs iš papilomos, kuri auga skilvelių viduje. Be to, jo ląstelės atsinaujina ir dalyvauja proceso aplinkoje. Vienintelis simptomas, kuris gali pradėti ligą, yra kraujo ir serozinio skysčio išsiskyrimas iš spenelių. Dėl palpacijos ankstyvame etape gana sudėtinga atskleisti formavimąsi dėl mažo dydžio ir mažo tankio.

Pageto vėžys

Tai onkologinis procesas, esantis ortakio viduje. Tai sukelia pirminį spenelių ir nugaros pažeidimą. Yra kruvinas ar pūlingas iškrovimas, liemeniui pacientas nuolat pažymi kraujo pėdsakų buvimą. Laikui bėgant, jos natūrali forma ir spalva prarandama, audinys pakeičiamas opa panašiu įdubiu.

Nespecifinis vėžys

Invazinis neapibrėžtas krūties vėžys yra navikas, kurio histologinės analizės metu neįmanoma nustatyti jo ląstelių priklausomybės. "Nespecifinio vėžio" diagnozė atliekama remiantis histochemine analize.

Neinvazinio tipo invazinis krūties vėžys savo struktūroje gali apimti tokius tipus:

Ductal infiltruojantis vėžys.

Pagrindiniai bruožai yra tokie procesai kaip labai agresyvus invazinis augimas, ankstyvoji metastazė, pieno liaukos nipelio ir isolio dalyvavimas. Išoriškai auglys primena egzema, kuri dažnai gali būti painiojama su alergine liga. Šio proceso etiologija yra hormoninės fono nesėkmė, kuri pastebima menopauzės metu. Invaziniam krūties vėžiui, kurio tipas nėra specifinis, būdinga gana nepalanki prognozė.

Plėtros etiologija

Invazinė vėžio patologija pieno liaukoje atsiranda iš epitelio ląstelių, kurios linija kanalus ir yra pagrindiniai liaukos exokrininiai aparatai. Dėl provokuojančių ar įveikiančių veiksnių įtakos gali būti, kad vienas kitą pakeisiančių ląstelių aktyvumas kartojasi.

Dėl šio reiškinio atsiranda netipinė ląstelė, kuri neturi reikiamų funkcijų ir praranda gebėjimą palaikyti ryšį su aplinka. Vienintelis šio naujo vieneto gebėjimas yra neribotas augimas ir nenumatytas mitotinių procesų skaičius. Jos panašus skaičius didėja geometrine progresija.

Po to daigumas už ortakio ar liaukos, limfinės ir kraujagyslių pažeidimas, metastazės, antrinės komplikacijos ir paciento mirtis. Šiuolaikinė medicina vis dar negali atskleisti patikimų priežasčių, kodėl atsirado labai nesėkmė genetinio kodo atkartojimo procese. Tačiau yra priežasčių, dėl kurių padidėja invazinių krūties vėžio atsiradimo tikimybė, sąrašas.

Vėžiniai veiksniai:

  1. Esama mastopatija. Jau seniai žinoma, kad nuolatinis tam tikros rūšies audinių ar organų traumas sukelia jo struktūrų piktybinį naviką. Tai yra nuolatiniai sužalojimai, kurie lemia genetinio kodo gedimą. Liaukos uždegimas, jei jis yra lėtinis ar dažnai pasikartojantis, yra labiausiai trauminis veiksnys. Iš esmės tokių pacientų amžius yra trisdešimt iki keturiasdešimt metų. Mastopatiją lydi skausmas pieno liaukos srityje, serozinis ar pūlingas išsiskyrimas ir kūno temperatūros padidėjimas iki trisdešimt aštuonių laipsnių.
  2. Fibroadenomų buvimas. Pagrindinis šių navikų skaičius randamas jaunose mergaitėse. Plėtra atsiranda dėl tankių mazgų susidarymo liaukos storyje, kurių paviršius yra lygus ir nėra lituojamas prie aplinkinių audinių. Jei nėra gydymo arba hormoninio sutrikimo fone, genetiniame aparate atsiranda gedimas, o ląstelės transformuojamos į netipines.
  3. Abortai istorijoje. Dažniausiai abortus lydi endometritas arba vamzdžių ir priedų uždegimas. Pažeidus hormoninį foną ar net nevaisingumą dėl šio pagrindo, kartotinai pasikeičia hormonų kiekis kraujyje, dėl to regresija lemia pieno liaukų ląsteles. Po to susidaro tankūs mazgai, kurie vėliau tapo invaziniu krūties vėžiu.
  4. Žindymas. Šis natūralus vaikų maitinimo procesas laikomas fiziologiniu ir palankiu ne tik vaikui, bet ir motinai. Galų gale, taip mažėja cirkuliuojančių hormonų kompleksų skaičius ir atsiranda gimdos inversija, o liaukų ląstelės taip pat nuolat atnaujinamos. Staiga atsisakius maitinti krūtimi, gali pasireikšti laktacinis mastitas, kuris sukels vėžį.
http://protivraka.su/organy/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy.html

Invazinis krūties vėžys

Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, kasmet sukaupta invazinė krūties vėžys per ketvirtį milijono moterų ir du su puse tūkstančio vyrų. Per vienerius metus nuo šios ligos miršta apie keturiasdešimt tūkstančių pacientų, ir tai tik JAV.

Vėžys gali išplisti į regioninius limfmazgius ir dar toliau, todėl jo pašalinimui reikės sudėtingų priemonių, įskaitant chirurginių procedūrų, chemoterapijos ir gama spinduliuotės naudojimą.

Tarptautinės sistemos TNM klasifikacija

Klasifikavimo sistemos leidžia medicinos specialistams standartizuoti navikų aprašymą ir aiškiai apibūdinti naviko plitimo dydį ir mastą. Remiantis gautu etapu, nustatoma optimali gydymo taktika.

Civilizuotose šalyse labiausiai paplitusi TNM sistema. Į naująjį (aštuntą) peržiūrą, parengtą 2018 m., Buvo atlikti specifinių biomarkerių ir genetinių tyrimų bandymai. Be informacijos, gautos iš vizualizavimo metodų, sistema pateikia chirurginių procedūrų rezultatus. Po operacijos patologas mikroskopu tiria pieno ir regioninių limfmazgių audinių mėginį. Gauti duomenys yra labai vertingi, palyginti su fizine apžiūra ir radiografija. Tačiau jie yra būtini patologinio proceso stadijai nustatyti.

TNM sistema apima raidžių ir skaičių naudojimą, norint apibūdinti kai kurias naviko charakteristikas. Tai sukuria patogų sveikatos priežiūros darbuotojų šifrą, kad būtų lengviau suprasti ligos ypatumus.

T raidė apibūdina naviko dydį. Jis yra užkoduotas skaičiais nuo 0 iki 4. Didesnis skaičius rodo didelį naviko dydį ir plitimo laipsnį į kitas kūno dalis:

  • TX: pirminio fokusavimo negalima aptikti;
  • T0: neoplazijos požymių;
  • Tai: vėžys in situ;
  • T1: navikas ne didesnis kaip 20 mm;
  • T2: navikas nuo 20 iki 50 mm;
  • T3: daugiau kaip 50 mm;
  • T4: bet kokio dydžio karcinoma, kuri auga krūtinės ar odos viduje.

Raidė N apibūdina naviko plitimą į regioninių limfmazgių regioną. Pavadinta skaičiais nuo 0 iki 3.

  • NX: regioniniai limfmazgiai negali būti aptikti (pavyzdžiui, jei jie buvo pašalinti anksčiau);
  • N0: nėra limfmazgių plitimo požymių.
  • N1: yra 1–3 limfmazgių pažeidimas arba nedidelis vėžio ląstelių skaičius pastebėtas pieno liaukos vidiniuose regioniniuose limfmazgiuose;
  • N2: vėžys išplito į 4-9 ašinius limfmazgius;
  • N3: išplitęs į sublavijos limfmazgius arba pažeidimus, kurie yra daugiau nei 10 akiliarinių mazgų, vienas iš jų turėtų būti didesnis nei 2 mm.

M raidė žymima skaičiais 0 ir 1, nurodoma, kad yra piktybinio naviko tolimas plitimas:

  • MX: negalima nustatyti metastazių;
  • M0: Nuotolinių organų pažeidimai nėra patvirtinti vaizdo tyrimais ir fizine apžiūra;
  • M1: kitų organų pažeidimas.

Etapai

Klasifikavimo sistemos skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo. Apskritai, navikai skirstomi į 4 etapus, priklausomai nuo anomalijų skaičiaus. Pirmosios klasės navikuose ląstelių struktūra ir audinių organizavimas laikomi artimais normaliam. Šio tipo vėžys paprastai auga lėtai ir plinta. Priešingai, 3 ir 4 klasių ląstelės ir audiniai labai skiriasi nuo normalaus ir turi nepalankią prognozę pacientams.

Daugeliui navikų yra įprasta naudoti tokią reitingų sistemą, kurioje G reiškia laipsnį (anglų kalba):

  • GX: negali nustatyti naviko klasės;
  • G1: gera diferenciacija (žemos klasės);
  • G2: vidutinis diferenciacija (tarpinė klasė);
  • G3: prasta diferenciacija (aukšta klasė);
  • G4: nėra diferenciacijos (aukštos klasės).

Medicinos praktikoje dažniausiai naudojama Nottingham klasifikavimo sistema, kuri išskiria vėžinius navikus pagal kelis parametrus:

  • Liaukų konstrukcijų formavimas. Jis nustatomas mažu mikroskopiniu padidinimu. Vertina sveikų krūties audinių kiekį.
  • Naviko ląstelių branduolinis polimorfizmas. Reikalingas didelis padidėjimas (40 ar daugiau kartų). Vėžinių ląstelių branduoliai yra lyginami su normaliais ductal epitelio ląstelių branduoliais.
  • Mitotinis aktyvumas. Nustato ląstelių skaičių mitozės stadijoje, kuri leidžia įvertinti auglių augimo ir plitimo aktyvumo laipsnį.

Kiekviena kategorija vertinama pagal skalę nuo 1 iki 3. Jei naviko ląstelės yra panašios į normalias jų charakteristikas, tada jiems priskiriamas 1 taškas, o jei jie yra netipiški ir neturi nieko bendro su sveikais krūties audiniais, tada visos trys kategorijos gali būti įvertintos. vertė yra nuo 3 iki 9 taškų, ir remiantis šiais rodikliais suteikiamas etapas.

Ligos priežastys

Kol kas nėra sukurta išsami teorija, kuri leido paaiškinti krūties karcinomos formavimosi priežastis. Žinoma, kad normalios pieno liaukų ląstelės tampa piktybinės dėl DNR mutacijų, kurios gali būti perduotos kitoms kartoms, tačiau daugeliu atvejų jos nėra paveldimos ir yra neigiamų aplinkos veiksnių rezultatas.

Žmogaus DNR yra specifiniai regionai, vadinami proto-onkogenais. Paprastai jie yra atsakingi už ląstelių augimą ir diferenciaciją, tačiau su mutacijų raida sukelia piktybinius navikus. Vėliau proto onkogenai paverčiami onkogenais, kurie lemia ląstelių struktūros savybes ir naviko audinio plitimą. Paprastai DNR vietos, vadinamos BRCA1 ir BRCA2, veikia kaip onkogenas. Jie taip pat susiję su kiaušidžių vėžio vystymusi. Mutantų genų paveldėjimas iš tėvų padidina naviko susidarymo tikimybę. Šiuolaikiniai farmakologiniai tyrimai skirti specifinių vaistų, kurie neigiamai veikia onkogenų ekspresiją, kūrimui.

Kas yra rizikuojamas?

Padidėjusio piktybinių navikų rizika yra brandžios amžiaus moterys. Oficialios statistikos duomenimis, kiekviena dešimtoji vyresnė nei 45 metų moteris kenčia nuo krūties vėžio. Apie 66% pacientų liga pirmą kartą diagnozuojama po 55 metų.

Nustatant riziką svarbus vaidmuo tenka genetikai ir šeimos istorijai. Esant krūties navikų kraujo giminaičiams, vėžio atsiradimo tikimybė gerokai padidėja. Ši liga dažniau pasitaiko Kaukazo rasės moterims. Taip pat padidėja rizika:

  • Nutukimas ir antsvorio padidėjimas padidina moterų augimo tikimybę prieš ir po menopauzės.
  • Didelis krūtų dydis.
  • Vėžio nustatymas vienoje liaukoje padidina piktybinio naviko tikimybę kitoje.
  • Gerybinis krūties gabalėlis gali išsivystyti į karcinomą. Tai ypač pasakytina apie netipinę hiperplaziją, kurioje pasireiškia nenormalus pieno liaukų ląstelių proliferacija, tačiau nėra vėžio.
  • Ankstyvas menstruacijų pradžia arba vėlyvas menopauzės pradžia.
  • Naudojant hormonų pakaitinę terapiją 10 metų, šiek tiek padidėja vėžio atsiradimo tikimybė.
  • Vaikų nebuvimas arba vėlyvas nėštumas.
  • Rūkymas ir nuolatinis sąlytis su patogeniniais atmosferos teršalais.
  • Reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas. Plėtros tikimybė yra tiesiogiai proporcinga suvartoto alkoholio kiekiui. Naujausi tyrimai parodė, kad dažnai vartojant net mažo alkoholio gėrimus padidėja krūties navikų tikimybė.

Ypatingas dėmesys skiriamas dezodorantų naudojimui. Keletas nepriklausomų tyrimų parodė, kad parabenai (dezodorantai naudojami konservantai) gali kauptis pieno liaukose. Nebuvo įrodyta, kad parabenai gali sukelti invazinę krūties karcinomą. Be to, be dezodorantų, šio tipo konservantai yra kitų produktų masėje. 2002 m. Atliktuose tyrimuose moterims, naudojančioms antiperspirantą ar dezodorantą į kalnuotąją zoną, padidėjusi invazinio vėžio rizika nebuvo nustatyta.

Simptomai

Kiti galimi simptomai:

  • spenelio formos ir spalvos keitimas;
  • krūties struktūros pokyčiai, pvz., raukšlių ar nedidelių gelsvų atsiradimas, panašus į citrinos odą;
  • sausumas ir atskirų krūties sričių tankio padidėjimas.

Dėl invazinio vėžio, ypač pažeisto krūties paraudimas ir karščiavimas. Krūties jautrumas retai pastebimas, dažniau spenelių srityje yra nemalonių pojūčių.

Klasifikacija

Yra keletas pagrindinių krūties vėžio potipių, tačiau invazinis augimas būdingas tik dviem: lūžinė ir ductal karcinoma. Šių piktybinių krūties navikų tyrimai yra ypač svarbūs medicinos praktikoje, nes kasmet ir moterims, ir vyrams stebima šimtai tūkstančių krūties pažeidimų. Vėžys, sergantis apokrinine metaplazija, meduliarine ir plokščiama, yra reta forma.

Invazinis lobinis krūties vėžys. Taip pat žinomas kaip nenustatytas vėžys (nėra specialaus tipo - NST). Sudarytas iš pieno liaukų, ty organo, atsakingo už tiesioginį pieno pieno gamybą, skilčių. Klinikinėje praktikoje yra mažiau paplitęs kanalų vėžys. Tai maždaug 10% visų krūties vėžio atvejų. Priklausomai nuo amžiaus ir hormoninės būklės šis rodiklis gali didėti, o tai ypač svarbu moterims po menopauzės.

Ligos prognozė priklauso nuo naviko dydžio, stadijos, bendros paciento būklės ir vėžio ląstelių fenotipo jautrumo hormonams. Tuo pat metu lobulinė karcinoma paprastai reaguoja į hormonų terapijos poveikį, nepriklausomai nuo estrogenų ar progesterono receptorių. Palyginus su ductal karcinoma, tokio tipo vėžio prognozė šiek tiek didesnė už penkerių metų išgyvenimą (apie 90%).

Invazinė arba infiltracinė ductal karcinoma. Tarp dažniausių krūties navikų (apie 78% visų atvejų). Tarp terminų „invazinė“ ir „infiltracija“ yra painiavos. Manoma, kad jei vėžys auga tik į ortakio sieną, tai vadinama infiltracija. Be to, jei auglys pradeda eiti virš ductal sienos ribų ir auga į gretimas organo struktūras, tai vadinama invazine. Tiesą sakant, visa tai yra vienas ir tas pats navikas, bet tik skirtingais jo vystymosi etapais.

Akivaizdu, kad diagnozė „invazinis 1 ir 2 laipsnių krūties vėžys“ rodo, kad ligos eiga yra švelnesnė, o tokių pacientų prognozė bus palankesnė. G3 arba G4 karcinoma sergantiems pacientams situacija skiriasi. Jų atveju reikės radikalaus gydymo, visiškai pašalinus krūtinę. Mamogramoje dažnai būna staiga.

Penkerių metų išgyvenamumas invazinio lobulinio vėžio nustatymui yra apie 88%. Auglio dydis yra svarbus prognostinis veiksnys. 20 metų išgyvenamumas pacientams, kurių navikas yra didesnis nei 5 cm, yra 50-60%. Be to, jei karcinoma yra mažesnė nei 1 cm, tas pats rodiklis padidėja iki 98%.

Diagnostika

Piktybiniams navikams aptikti naudojami įvairūs instrumentinių vaizdavimo metodų tipai.

  • Krūtinės ląstos rentgenograma: leidžia nustatyti piktybinio naviko plitimą plaučiuose.
  • Mammografija: pateikiama išsami informacija apie struktūrinius ir židininius krūties pokyčius. Dauguma vėžio atvejų užfiksuojami per šį tyrimą.
  • Kompiuterinė tomografija: metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu, keliais lėktuvais ir projekcijomis, leidžiančia gauti tikslią kūno dalių vaizdą. Šis tyrimas parodo patologinio proceso mastą ir atskleidžia tolimą vidaus organų pažeidimą.
  • Osteosintigrafija: parodyta naviko metastazės metu kaulų audiniuose. Šio tyrimo metu į kraują patenka mažos dozės radioaktyviosios medžiagos, o po kelių valandų vizualizuojama specifinės kaulų zonos pažeidimas.
  • Pozitronų emisijos tomografija: metodas pagrįstas daugiausia anaerobiniu piktybinių ląstelių metabolizmu. Šiame tyrime į kraujotaką įvedamos paženklintos gliukozės molekulės, turinčios neoplazmos tropizmą. Šis metodas yra labai patogu aptikti tolimas metastazes ir gauti duomenis apie naviko metabolizmo požymius, kurie vaidina svarbų vaidmenį atrenkant specifinius vaistus.

Šiuolaikinėje krūties vėžio diagnozėje svarbus vaidmuo nustatant specifinį HER2 baltymą kraujyje. 20% moterų, kenčiančių nuo krūties vėžio, aptinkamas šis biomarkeris. Pagal savo pobūdį HER2 yra paviršinis baltymas, esantis piktybinių ląstelių membranose. Jo aptikimas, kaip taisyklė, rodo polinkį greitai ir agresyviai augti. Nėra specifinių požymių ar simptomų, galinčių išskirti HER2 teigiamą naviką nuo neigiamo, todėl visoms moterims, turinčioms įtariamą invazinį krūties vėžį, turėtų būti nustatytas HER2 nustatymo tyrimas. Tyrimo rezultatus turi interpretuoti gydantis gydytojas.

Vyrų ligos eigos bruožai

Invazinis krūties vėžys vyrams yra daug rečiau nei moterims (beveik 100 kartų), tačiau tuo pat metu patologinis procesas yra sunkesnis ir blogesnis. Taip yra dėl vėlyvos diagnozės ir vėlyvos pagrindinės ligos priežasties nustatymo. Paprastai vyrai kreipiasi į onkologą jau vėlyvose stadijose, kai neoplazmas sudygo į kaimyninius audinius, išplito į regioninius limfmazgius ir tolimus organus.

Simptomai yra panašūs į pastebėtus moterims. Dažniausiai atsiranda odos tekstūros pasikeitimas per naviką, nipelio atsitraukimas ir deformacija. Liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau paprastai ji vystosi vyresniems nei 60 metų vyrams.

Ligos eiga nėščioms moterims

Jei nėštumo metu buvo diagnozuota invazinė karcinoma, tai labai apsunkina gydymo procesą, nes reikia pašalinti naviką ir tuo pačiu metu apsaugoti vaiką. Gydymo laikas ir metodas turi būti kruopščiai suplanuoti ir koordinuojami tarp onkologo ir akušerio.

Gydymo rekomendacijos priklausys nuo šių parametrų:

  • naviko dydis;
  • lokalizacija;
  • platinimo mastas;
  • nėštumo sąlygos;
  • bendroji sveikata;
  • asmeninius paciento pageidavimus.

Paprastai chirurgija yra labiausiai pageidaujamas būdas, kaip pašalinti nėštumo metu neoplazmą. Chemoterapijos skyrimas nėra žalingas II ir III nėštumo trimestre, o I - priešvėžiniai vaistai gali turėti teratogeninį ar net mirtiną poveikį vaisiui. Kiti gydymo būdai, tokie kaip hormoninė, spinduliuotė ar tikslinė terapija, dažniausiai kenkia kūdikiui ir paprastai nėra skirti nėštumo metu.

Gydymas

Pacientams, sergantiems invaziniu krūties vėžiu, yra daug gydymo galimybių. Dauguma terapinių taktikų yra paremtos histologiniu naviko ir jo stadijos tipu. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su gydytoju apie visas turimas galimybes ir rasti optimalią taktiką, kad būtų pašalintas navikas.

Chirurgija Daugeliu atvejų navikas gali būti pašalintas naudojant darbo metodus. Apskritai apibendrinant visos manipuliacijos suskirstytos į organų išsaugojimą ir radikalą.

Organų konservavimas apima nedidelę chirurginę procedūrą, kurios metu pašalinama žinduolių dalis, kurioje yra piktybinis navikas. Operacijos apimtis priklauso nuo vėžio dydžio ir vietos.

Atliekant lumpektomiją, navikas pašalinamas per sveikų audinių ribas, o operacinės žaizdos kraštai tiriami dėl naviko plitimo. Jei pažeidimo požymių nenustatyta, šie kraštai vadinami neigiamais arba aiškiais. Paprastai spinduliuotė nustatoma po lempektomijos.

Jei navikas yra didelis, jam būdinga didelė atkryčio tendencija ir (arba) auga į kaimyninius audinius, tada rekomenduojama mastektomija. Ši operacija apima pilną krūties pašalinimą. Tokios manipuliacijos turi daug modifikacijų ir vykdymo būdų, leidžiančių kiekvienam pacientui pasirinkti konkretų metodą. Pavyzdžiui, radikalaus mastektomijos atveju, be krūties, chirurgas pašalina ašies limfmazgius ir pagrindinį raumenį. Dabar ši procedūra atliekama daug rečiau nei praėjusiame amžiuje, nes yra operacijų, kurios rodo didesnį efektyvumą.

Modifikuota radikalaus mastektomija apima ašies limfmazgių pašalinimą, be krūties audinio. Priklausomai nuo patologinio proceso etapo gydantis gydytojas gali pasiūlyti lumpektomiją arba mastektomiją kaip pasirinkimą. Pirmuoju atveju galima išsaugoti krūtinę, tačiau reikalinga gama spinduliuotė. Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgalaikėje perspektyvoje lumpektomija kartu su radioterapija neturi pranašumų prieš mastektomiją.

Tam tikrais atvejais, kai pacientams yra didelis invazinių vėžio paplitimo pavojus, jie rekomenduojami dvigubą pieno liaukų pašalinimą. Ši manipuliacija vadinama prevencine chirurgija ir, jei ji tinkamai atliekama, 90% sumažina onkogenezės tikimybę. Šio tipo prevencija turėtų būti išsamiai aptarta su gydytoju. Manipuliacijos buvimą palaiko šie nukrypimai:

  • genetinės mutacijos;
  • vienas ar daugiau rizikos veiksnių;
  • apsunkina šeimos istoriją krūties vėžio požiūriu;
  • kontraindikacijų prevencinei gydymui.

Radioterapija Metodas apima didelės energijos spinduliuotės, kuri naikina vėžines ląsteles, naudojimą. Yra du pagrindiniai būdai tai padaryti.

Dažniausiai išorinė spindulinė terapija naudojama krūties vėžiui gydyti. Naudojant specialų aparatą, spinduliuotės spindulys yra sutelktas į paveiktą krūtinės dalį. Spinduliuotės lygį nustato radioterapeutas ir jis remiasi anksčiau atliktos operacijos apimtimi, švietimo sklaidos mastu ir regioninių limfmazgių pažeidimu. Apšvitinimo vieta, kaip taisyklė, yra nustatoma vaizdavimo tyrimų metodais, pvz., CT, MRI, ultragarsu. Paprastai radioterapijos sesijos vyksta 5 dienas per savaitę 5-6 savaites.

Šiuolaikiškesnis švitinimo metodas yra brachiterapija. Kaip spinduliuotės šaltinis naudojami specialūs granulių, adatų ar kateterių formos elementai. Jie susiuvami krūties audinio viduje tiesiai prie piktybinio naviko. Laikui bėgant, ši „kaimynystė“ prisideda prie žymaus vėžio sumažėjimo, todėl jis prieinamas chirurginei intervencijai, mažiausiai pakenkiant sveikiems audiniams.

Chemoterapija. Gydymo metodas, naudojant specialų vaistą nuo vėžio, kurio veiklioji medžiaga tiekiama per kraujotaką į neoplazmą. Įprasta vartoti injekcines arba geriamojo vaisto formas. Chemoterapija gali turėti skirtingas indikacijas ir skirtingus vartojimo būdus.

Chirurginė manipuliacija leidžia pašalinti visas matomas piktybinių navikų vietas, tačiau yra galimybė išsaugoti nedidelius naviko priežiūrai prieinamus naviko fragmentus. Jei chemoterapija yra paskirta po operacijos, kad pašalintumėte likusius pažeidimus, tai vadinama adjuvantu. Antineoplastiniai vaistai nėra skiriami kiekvienu atveju, viskas priklauso nuo pasikartojimo rizikos, taip pat nuo naviko tipo ir jo savybių.

Jei chemoterapija yra nustatyta prieš operaciją, tai vadinama neoadjuvantu. Nors nėra patikimų duomenų, įrodančių priešoperacinės chemoterapijos pranašumą po operacijos, gali būti rekomenduojamas vaistas nuo vėžio, siekiant sumažinti naviką. Be to, gydymas farmakologiniais agentais duoda teigiamą rezultatą esant tolimoms metastazėms.

Yra nemažai vaistų nuo vėžio, kurie gali būti skiriami kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais. Šio tipo gydymas yra gana sunkus dėl ryškių šalutinių poveikių, todėl vaistai yra skiriami kursai, tarp kurių pertrauka. Kurso trukmė ir atkūrimo laikotarpių trukmė priklauso nuo naudojamo vaisto.

Hormoninė terapija. Šis gydymo būdas dažnai vartojamas pooperacinio vėžio pasikartojimo rizikai sumažinti, tačiau jis taip pat gali būti naudojamas kaip pagrindinio gydymo dalis. Estrogenas (kiaušidžių hormonas) sukelia kai kurių luminalinių vėžio tipų, pavyzdžiui, turinčių jautrių hormonų receptorių, augimą. Dažniausi vaistai, naudojami hormonų terapijoje:

  • Tamoksifenas (Nolvadex): vaistas blokuoja estrogeno su estrogenų receptoriais, esančiais ant naviko paviršiaus.
  • Toremifenas (Fareston): veikia tamoksifeno būdu ir yra skirtas vartoti tik metastazavusiam krūties vėžiui.
  • Fulvestrantas (Faslodex): šis vaistas pašalina estrogenų receptorius ir gali būti naudojamas net ir tuo atveju, jei tamoksifeno vartojimas nėra teigiamas.
  • Aromatazės inhibitoriai: jie blokuoja estrogenų gamybą moterims po menopauzės. Letrozolas (Femara), anastrozolas (Arimidex) ir eksemestanas (Aromasin) yra labiausiai paplitę šios klasės vaistai.

Tikslinė terapija. Mokslas neegzistuoja ir toliau tiria naujus veiksmingus kovos su šia liga būdus. Neigiamas onkogenų poveikis vėžio ląstelėse yra gerai žinomas, todėl šiuolaikiniai gydymo metodai bando paveikti šį veiksnį. Tiksliniai vaistai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei chemoterapija. Deja, šis metodas vis dar nepakankamai ištirtas, todėl jis skiriamas tik be vaistų nuo vėžio.

Tuo pačiu metu buvo sukurti specifiniai vaistai, specialiai skirti HER2 teigiamoms vėžio ląstelėms. Jų paskyrimas turėtų būti atliktas tik gavus patvirtintus bandymų rezultatus, nes vaistai neturės poveikio HER2 neigiamoms ląstelėms:

  • Trastuzumabas (Herceptin) yra monokloninis antikūnas, specialiai sintetintas prieš HER2 ląsteles. Gali būti naudojamas atskirai arba kartu su chemoterapija.
  • Pertuzumabas (Perjeta) yra dar vienas monokloninio antikūno tipas, sėkmingai vartojamas prieš šio tipo krūties vėžį.
  • Ado-trastuzumabas emtanzin arba TDM-1 (Kadcyla) yra monokloninis antikūnas, naudojamas kartu su priešvėžiniais vaistais.
  • Lapatinibas (Tykerb) yra kinazės inhibitorius, dažniausiai vartojamas kartu su priešnavikiniu arba hormoniniu gydymu.

Tradiciniai gydymo metodai. Invazinis krūties vėžys yra pavojinga, gyvybei pavojinga būklė, kuri kasmet žudo šimtus tūkstančių moterų ir dešimtys tūkstančių vyrų visame pasaulyje. Tai nėra neįprasta, kai pacientų mirtis yra susijusi su nesavalaikiu medicininės pagalbos prašymu arba nesilaikant gydytojo nurodymų. Daugelis pacientų savarankiškai atsisako pasiūlytų gydymo būdų alternatyvios medicinos naudai, kuri jiems daro didelį poveikį. Būtina laikytis visų gydytojo pateiktų rekomendacijų, o ne keistis ištirtais vaistais nuo vėžio įvairiems nuovirams ir tinktūroms, kurių klinikinis poveikis yra nenumatytas.

Reabilitacija

Pasibaigus gydymo priemonėms, pacientams rekomenduojama reguliariai tikrinti. Egzaminai apima krūties liaukos srities tyrimą dėl recidyvo arba ilgalaikių gydymo komplikacijų buvimo. Ji taip pat vertina bendrą sveikatą. Jei yra įtartinų simptomų, apie juos reikia pranešti gydytojui.

Tokių patikrinimų trukmė priklauso nuo paciento savybių ir ligos eigos pobūdžio. Dauguma pacientų apsilanko pas gydytoją 4-6 metus nuo gydymo pabaigos. Egzaminas turi apimti mammogramą arba ultragarso tyrimą. Toks stebėjimo formatas leidžia palaikyti glaudžius ryšius su jais ir laiku nustatyti atkūrimo proceso nukrypimus.

Recidyvas

Nepaisant visų gydymo priemonių, yra tikimybė, kad patologinis navikas sugrįš. Jei auglys formuojasi toje pačioje vietoje, kur jis buvo, tada toks recidyvas vadinamas vietiniu. Paprastai tokio tipo navikas gali būti aptiktas pooperacinio tyrimo metu. Plėtojant vietinį pasikartojimą, gydymas nesiskiria nuo originalo.

Vietos pasikartojimas po organų išsaugojimo operacijos paprastai yra sėkmingas. Šiuo atveju gydymo pagrindas yra mastektomija. Gama spinduliavimas gali būti nustatytas tik tuo atveju, jei jis nebuvo įtrauktas į pradinį gydymą. Taip pat gali būti naudojami antineoplastiniai, hormoniniai ir tiksliniai vaistai.

Tačiau, net ir radikaliai pašalinus krūtinę, vėžys gali grįžti į krūtinės plotą. Keli limfmazgių pažeidimai mastektomijos metu rodo didelę atkryčio tikimybę. Paprastai šiuo atveju naudojamas chirurginio gydymo ir radioterapijos derinys.

Komplikacijos

Didžiausias pavojus paciento sveikatai yra metastazių plitimas organizme. Tipiškos kūno sritys, kurios dažniausiai aptinka antrinius židinius, yra gimdos, gerklų, skrandžio ir šlapimo pūslės.

Gydymas krūties vėžiu gali sukelti keletą šalutinių reiškinių, kurie gerokai pablogina pacientų gerovę ir gyvenimo kokybę. Pavyzdžiui, daugelio priešvėžinių vaistų priėmimą lydi komplikacijos, tačiau dėl individualių organizmo savybių jų pobūdis skirtingiems pacientams skirsis.

Chemoterapija veikia greitai dalijančias ląsteles. Vėžinės ląstelės, kartu su odos ląstelėmis ir virškinimo traktu, yra jautriausios neigiamam farmakologinių vaistų poveikiui. Klinikiniu požiūriu šalutinis poveikis pasireiškia kaip plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Gydytojai chemoterapijos eigoje nurodo pacientams vaistus, kuriais siekiama pašalinti šias komplikacijas. Kiti šalutiniai poveikiai:

  • infekcija;
  • temperatūros padidėjimas;
  • mėlynės;
  • nemiga

Kai kurių šalutinių poveikių raida paaiškinama normalaus kraujo kiekio pokyčiais. Tai yra dažnas reiškinys chemoterapijos metu, nes sparčiai besiskiriančios ląstelių kaulų čiulpuose taip pat yra jautrūs neigiamam panaudotų vaistų poveikiui. Retais atvejais chemoterapijos vaistai gali sukelti širdies pažeidimą arba sukelti leukemijos vystymąsi.

Priešmenopauzinio amžiaus moterims vaistas nuo vėžio gali pakenkti kiaušidėms tiek, kad nustoja gaminti hormonus. Dėl to atsiranda ankstyvoji menopauzė, makšties sausumas ir karščio blykstės. Menstruacijos gali visiškai sustoti arba tapti netvarkingos. Daugelis moterų turi sunkumų nėštumo metu. Be to, pacientams, kuriems yra ankstyvoji menopauzė, yra didesnė osteoporozės rizika.

Tuo pačiu metu radioterapija sukelia rimtesnius šalutinius reiškinius. Jie gali vystytis lėtai, bet laikui bėgant jie gali tapti didelių problemų šaltiniu. Pavojingiausios gama spinduliuotės komplikacijos yra:

  • plaučių audinio uždegimas;
  • širdies nepakankamumas;
  • antrinis vėžys.

Dažniau, bet mažiau pavojingi yra nuovargis, limfedema, nudegimai, odos uždegimas ir spalvos pakitimas.

Kai kurios hormonų terapijos rūšys sumažina estrogenų kiekį moterims, o tai padidina osteoporozės riziką. Gydymo hormonais laikotarpiu gydytojas turi įvertinti pacientų kaulų tankį, kad vaistas būtų nedelsiant ištaisytas arba visiškai nutrauktas. Estrogenų kiekio sumažėjimas taip pat sukelia diskomfortą ir sumažina makšties tepalų sekreciją. Kitų rūšių hormonų terapija padidina kraujo krešulių ir endometriumo vėžio riziką.

Tikėtina gyvenimo trukmė

Gydymo efektyvumo nustatymas ir tikėtinos gyvenimo trukmės įvertinimas yra dvi daug laiko reikalaujančios užduotys, dėl kurių medicinos specialistai turi laikytis integruoto požiūrio į pacientų problemas. Daugelio profesinių ginčų metu patogiausias rodiklis buvo penkerių metų pacientų išgyvenamumas, kuris objektyviai įvertino dominančius požymius. Tai leidžia jums apskaičiuoti procentą pacientų, kurie gyveno mažiausiai penkerius metus nuo diagnozavimo, skaičių. Tačiau daugelis pacientų gyveno daug ilgiau nei šis laikotarpis, o kai kurie mirė anksčiau dėl priežasčių, nesusijusių su krūties vėžiu, todėl rodiklio objektyvumas tebėra prieštaringas.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/mammologiya/invazivnyj-rak-molochnoj-zhelezy

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Išleidimo forma: kapotos daržovių žaliavos„Chaga“ analogaiSutampa pagal indikacijasKaina nuo 0 rublių. Analoginis pigiau 56 rubliųSutampa pagal indikacijasKaina nuo 0 rublių. Analoginis pigiau 56 rublių
Nosies dėmės gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Šnervių viduje, įskaitant nosį, jie gali būti infekcijos požymis. Raudona ar tamsi aukštis virš likusios odos kartais atsiranda po auskarų ar netgi dėl vėžio.
Vyrai neturi vieno šonkaulio. Maždaug devyniasdešimt procentų vyrų pusės gyventojų atstovų su šiais žodžiais skubėjo atlikti savo šonkaulių auditą.Kodėl vyrams nėra vieno šonkaulio?
Priedo karcinoidas yra labiausiai paplitęs epitelinės kilmės priedų gerybinis navikas. Yra žinoma, kad karcinoidai gali būti bet kurioje virškinimo trakto dalyje, tačiau dažniausiai jie randami ileocekaliniame regione ir 0,2-0,5% priede.