Ši liga yra piktybinis navikas, lokalizuotas gerklų srityje. Žmonėse gerklės vėžys yra žinomas kaip rūkančiųjų liga. Verta pažymėti, kad mirties nuo gerklų vėžio metu yra didelė tikimybės dalis, todėl jis yra vienas iš pavojingiausių auglių tipų.

Nuotraukoje: Gerklų vėžys

Gerklų vėžio priežastys

Medicina nustatė, kad gerklų navikas gali pasireikšti tik tam tikrų veiksnių įtakoje. Staigus sveikų audinių pokytis neįmanomas. Priežastys, sukeliančios vėžį gerklėje, yra:

Rūkymas (cigaretės, cigarai, kaljanai);

Daug alkoholio gerinimas;

Įvairių chemijos pramonės produktų įkvėpimas, taip pat padidėjusi užteršto oro temperatūra.

Jei rūkymas ir alkoholis yra gana suprantamos priežastys, dėl kurių kyla gerklės vėžys, paskutinis taškas reikalauja paaiškinimo. Įkvėpusios medžiagos, kurios gali užimti lyderio poziciją gerklų vėžio priežasčių sąraše, yra:

Dulkių statybos įmonės ir pan.

Jų poveikis yra gerklų audinių pažeidimas. Mikroduomenų sujungimas su žalingais inhaliacinių medžiagų poveikiais lemia gerklų navikų susidarymą.

Tačiau, atsižvelgiant į statistinius duomenis, pagrindinė gerklų naviko priežastis vis dar rūkoma.

Jei onkologijoje apskritai rūkymas yra vienas iš svarbiausių veiksnių, gerklų vėžio atveju užtrunka iki 97% žinomų atvejų.

Neteisinga nuomonė yra ta, kad cigaretės filtras gali išgelbėti pavojingus elementus patekti į gerklų plotą.

Gerklų vėžio simptomai

Pagrindiniai gerklės vėžio simptomai pasireiškia tik vėlyvuoju etapu. Yra daug pavyzdžių, pagal kuriuos net ir gerklų vėžys ilgą laiką 4 laipsniai liko be aptikimo.

Problema yra tokia: navikas gali augti gana aktyviai, tačiau tuo pačiu metu, dėl tolimos vietos, pacientas ilgą laiką gali jaustis nepatogiai.

Pagrindinis aptikimo kriterijus yra sunku nuryti maistą. Tačiau net ir šiuo atveju gerklės navikai ilgą laiką gali būti aptikti dėl minkštėjimo, gaunamo seilėmis.

Kitos gerklų naviko simptomų galimybės yra:

- balso pakeitimai;
- kaklo patinimas, patinimas;
- „vienkartinė“ gerklėje, rijimo problema, maisto patekimo sunkumai;
- dažnas kosulys;
- sunku kvėpuoti;
- apetito pablogėjimas;
- skausmingas ausies skausmas.

Papildomas simptomas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra deginimo pojūtis gerklėje.

Labai dažnai gerklų navikas, kurio simptomai yra gana plati, aptinkamas atsitiktinai. Pacientui gali pasirodyti, kad kažką įstrigo gerklėje (žuvų kaulų poveikis). Be to, pacientas gali skųstis dėl didelių skausmų, kai valgote karštus maisto produktus / karštus gėrimus, pavyzdžiui, arbatą, kavą.

Bet kokiu atveju visi gerklės vėžio požymiai yra sumažinami vienaip ar kitaip, atsižvelgiant į diskomfortą tam tikroje srityje. Labai dažnai priežastis, dėl kurios diagnozuota diagnozė, yra priežastys, dėl kurių pasireiškia šalčio simptomai.

Gerklų vėžio tipai

Visų pirma, šios onkologinės linijos bruožas bus švietimo vietos lokalizavimo vieta. Yra trys pagrindiniai tipai:

1. Vestibuliarinio padalijimo pralaimėjimas

Tai labiausiai paplitusi vietovė. Įvairina greitą ligos eigą. Dėl išsivysčiusios limfinės sistemos vėžys plinta į audinius ir sukuria platų metastazių tinklą.

2. Vidurio sekcijos pralaimėjimas

Geriausia iš visų rūšių. Tai turi įtakos vokalinių laidų darbui, užkertant kelią jų griežtai uždarymui. Vidurinė dalis neleidžia auglio metastazuoti visais pajėgumais, nes limfinę sistemą atstovauja prastas tinklas.

3. Patalpų saugojimo skyriaus pralaimėjimas.

Retiausios rūšys, kurių procentinė dalis sudaro 0,2 visų registruotų atvejų. Pagal platinimą ir platinimo ypatybes dažniausiai jis plinta į gerklą.

Toliau reikia diferencijuoti histologijos tipą.

Yra šių tipų:

1. Squamous keratinizuotas gerklų vėžys

Tai yra rūšis, galinti teigiamai įvertinti ankstyvą diagnozę. Mažas dalijimosi gebėjimas skiriasi, o tai leidžia pacientui laimėti laiką.

2. Squamous nekvepiantis vėžys

Priešingai nei pirmoji galimybė. Sparčiai vystosi. Nusileidžia į greitą metastazę. Elgesį skatina vystymasis ne aorizuojančiomis ląstelėmis.

Pažymėtina, kad gerklų ląstelių karcinoma dažniausiai būna 45–55 metų rūkantiems vyrams.

Gerklų vėžio stadija

Norint apibūdinti naviko augimo paplitimą, paryškinama klasifikacija pagal etapus:

Pirmasis etapas

Jis lokalizuotas vieno anatominio gerklų vėžio gleivinėje.

Antrasis etapas

Tai procesas, kuris turi įtakos visam gerklų skyriui, tačiau jis neišeina už jos ribų ir nesuteikia tolimų metastazių.

Trečiasis etapas

Trečiasis etapas yra suskirstytas į 3-A ir 3-B, kuriuose procesas apima aplinkinius audinius, organus ir veda prie metastazių vystymosi regioniniuose limfmazgiuose.

Ketvirtasis etapas

Gerklų vėžys 4 laipsniai - dauguma gerklės pažeidimas, įtraukiant visas aplinkines struktūras, limfmazgius ir metastazių vystymąsi.

Gydymas

Skvarbi ląstelių gerklų vėžys gali būti nugalėtas dviem būdais, kurių parinkimas priklauso nuo ligos vietos ir sunkumo. Tai apima:

Konservatyvus gydymas

Gerklų vėžys ir konservatyvus gydymas suteikia norimą vaizdą šiuolaikinei medicinai. Šiandien gydytojai susiduria su ne tik ligos gydymu, bet ir gerklų išsaugojimu. Į terapiją, kuri naudojama šiame etape, įeina radiacinės technologijos. Ją sudaro paciento švitinimas (galima naudoti radijo dažnio terapiją „rcha“). Dažniausiai šis metodas naudojamas vidurinei sekcijai gydyti. Būtina sąlyga yra vokalinių laidų pažeidimų nebuvimas (kai kuriais atvejais gali prireikti jų pašalinti).

Chemoterapija

Kitas gydymo metodas yra chemoterapija. Tai, skirtingai nuo radijo dažnio spinduliuotės, yra vaistas, pristatytas į paciento kūną. Galima naudoti agresyvių tipų navikų. Dažniausiai jis naudojamas gerklų vėžiui, kurio stadijos yra pažymėtos kaip 3 ir 4. Ši priemonė yra radikali, nes mirtis nuo vėžio su aktyvia metastaze (procentinis santykis) reikalauja radikalių priemonių.

Chirurginė

Priklausomai nuo pasirinkto sunkumo laipsnio ir konservatyvaus gydymo, chirurginis pažeistų audinių išskyrimas gali būti atliekamas prieš ir po. Prieš operaciją kruopščiai ištirtos visos metastazių sritys.

Gerklų operacijos pavyzdys (ne dėl širdies silpnumo):

Operacijos metu

Kaip sumažinti ligos tikimybę

Kadangi gerklų vėžys sukelia visiškai nuviliančias prognozes, kasmet užregistruotų ligos atvejų prevencija pradeda vaidinti svarbų vaidmenį. Tarp rekomendacijų, kurias teikia gydytojai, ypatingą vaidmenį jiems turėtų skirti vyrai, kuriems gresia pavojus (rūkaliai ir geriamieji nuo 45 iki 55 metų amžiaus).

Siekiant sumažinti ligos atsiradimo galimybę, reikėtų:

Mesti rūkyti;

Sumažinti suvartoto alkoholio kiekį (ypač atkreipiamas dėmesys į žalingo alkoholio poveikį alkoholiui);

Sumažinti įvairių chemikalų, smulkių dulkių ir pan. Įsiskverbimo į kvėpavimo takus tikimybę;

Šis punktas ypač svarbus vyrams, dirbantiems didelėse pramonės šakose. Jei darbas vyksta dirbtuve su pastoviu dūmu arba esant dideliam įvairių teršalų kiekiui ore, privaloma naudoti apsauginį kvėpavimo aparatą.

Praleiskite daugiau laiko lauke;

Grynas oras gali žymiai sumažinti žalą, kurią sukelia dirgiklių poveikis organizmui. Be to, padidėjęs prisotinimas pagreitina audinių regeneracijos procesus.

Atkreipkite dėmesį į visus gerklų pokyčius.

Nepaisykite kosulio, laikino maisto rijimo sunkumo ir pan.

Prognozė

Taigi gerklų vėžys yra liga, kuri, nesant tinkamo gydymo, gali gerokai pakenkti žmogaus sveikatai. Tačiau nedelsiant kreipiantis medicininės pagalbos, jos pasekmės gali būti minimalios.

Ankstyvoji diagnozė yra raktas į sėkmę

Norint nustatyti išgyvenimo ir darbo pajėgumo prognozę, būtina atsižvelgti į ligos stadiją, naviko dydį ir jo lokalizaciją, taip pat atsižvelgti į metastazių buvimą. Deja, mirties nuo vėžio priežastis yra gana dažnas reiškinys dėl antrinių organų pažeidimų.

Išgyvenimas antrajame trečiajame etape yra maždaug septyniasdešimt aštuoniasdešimt procentų, priklausomai nuo kompleksinės terapijos. Žinoma, būtina užkirsti kelią gerklų vėžio prevencijai, būtent, siekiant sumažinti provokuojančių veiksnių poveikį, sustabdyti rūkymą ir piktnaudžiauti alkoholiu.

http://protivraka.su/organy/rak-gortani.html

Gerklų vėžys: apraiškos, diagnozė, gydymas, prognozė

Gerklų vėžys yra gana paplitusi patologija, tačiau negalima teigti, kad liga yra tarp kitų navikų. Jos dažnis tarp gyventojų neviršija aštuonių procentų, o dažniausiai auglys randamas vyresnio amžiaus vyrų, daugiausia 60–70 metų amžiaus, rūkančiųjų ir tų, kurie kenčia nuo uždegiminių procesų gerklėje.

Moterims gerklės vėžys yra daug rečiau: 100 sergančių vyrų yra tik 8 lyties lyties.

Ligonių, įskaitant rūkančias moteris, rizika didėja. Be to, pastebėta, kad miestų gyventojai, ypač dideli, kenčia nuo piktybinių gerklų navikų dažniau nei kaimų gyventojai. Tikriausiai tai yra dėl nepalankios aplinkos būklės ir išgaunamos atmosferos.

Gerklės vėžys pradiniuose vystymosi etapuose neturi jokių specifinių simptomų, todėl ilgą laiką jis gali slėptis po uždegiminių procesų kaukė. Tai sukelia vėlyvą diagnozę ir sunkumus vėlesniame gydyme.

Trumpai apie gerklą

Gerklas yra kvėpavimo sistemos dalis, susijusi su garso gamyba. Jo viršutinė dalis bendrauja su ryklė, apatinė trachėja. Be kvėpavimo sistemos, svarbiausia gerklų funkcija yra žaisti reikiamus garsus kalbai, o dainininkams šis vargonas, remdamasis vokalinių raukšlių savybėmis, atkuria muzikinius garsus. Nepaisant mažo dydžio, gerklų sudėtis yra gana sudėtinga, jame yra trys poros ir 3 nesuporuotos kremzlės, jis pritvirtintas daugybe raumenų, kurie padeda atlikti visas jo funkcijas.

Gerklų struktūroje galima suskirstyti į tris dalis:

  • Viršutinis (vestibuliarinis) - nuo įėjimo į gerklų iki klaidingų raukšlių;
  • Vidutinė - yra tarp vestibiulio raukšlių ir tikrosios vokalinės raukšlės ir apima ir gerklų skilvelius;
  • Apatinė dalis yra saugojimo vieta, kuri eina į trachėją.

Viršutinės ir vidurinės sekcijos, įskaitant vokalines raukšles, yra padengtos sluoksniuotu plokščiu epiteliu, o apatinė dalis yra padengta cilindru.

Gydymo eiga, struktūra, charakteristikos ir galimybės, taip pat prognozė priklauso nuo to, kuris iš skyrių yra auglys.

Rizikos veiksniai ir ankstyvieji pokyčiai

Kaip žinote, piktybiniai navikai dažniausiai atsiranda dėl jau egzistuojančių patologinių procesų, taip pat dėl ​​nepalankių aplinkos veiksnių poveikio. Gerklų vėžio priežastys yra labiau išorinės įtakos.

Taigi tarp svarbiausių rizikos veiksnių yra:

  1. Rūkymas, kuris kelis kartus padidina naviko riziką;
  2. Darbas pavojingomis darbo sąlygomis (dulkės, dujų tarša, aukšta arba žema temperatūra);
  3. Alkoholis, kurio garai dirgina kvėpavimo takus;
  4. Pernelyg didelė balso apkrova, būdinga dainininkams, mokytojams.

Dažniausi pokyčiai prieš gerklų vėžį yra:

  • Lėtinis laringitas, ypač gleivinės hiperplazija (hiperplastinis laringitas);
  • Gerklų papiloma;
  • Leukoplakija (gleivinės keratinizacijos laukų išvaizda) ir kiti dinstrofiniai pokyčiai lėtinio uždegimo fone;
  • Pachydermia (gleivinės storėjimas).

Vadinamasis privalomasis priešvėžis, kuris dažniausiai virsta piktybiniu naviku, apima gerklų papilomą ir epitelio displaziją, palyginti su kitais gleivinės pokyčiais.

Gerklų vėžio augimo ir struktūros bruožai

Tarp piktybinio naviko charakteristikų yra svarbi jo histologinė struktūra. Kadangi dauguma gerklų yra pamušalu sluoksniuotu plokščiu epiteliu, tampa neoplazijos šaltiniu, labiausiai paplitusi forma yra gleivinės liežuvio vėžys, keratinizuojantis ar neprasidinantis.

Tais atvejais, kai vėžio ląstelės yra vystomos tokiu mastu, kad joms pavyktų sudaryti ragą, jie kalba apie vėžio keratinizavimą. Tai laikoma diferencijuotu variantu, kuriam būdingas lėtesnis augimas, vėliau metastazės ir santykinai palanki prognozė.

Kai anaplastinės piktybinės ląstelės nesugeba išskirti nieko, jos nesukuria sluoksnių kūnelių ir toli gražu nėra normalios epitelio struktūros, kalbama apie nediferencijuotą vėžį, kuris nėra raguotas. Ši galimybė yra spartesnis augimas, ankstyvoji metastazė ir prasta prognozė.

Liaukų epitelio, adenokarcinomos, navikas atsiranda ne daugiau kaip 3% atvejų.

Gerklų vėžys gali augti kaip exophytic, tai yra, į kūno lumenį ir endofitinį (infiltracinį), einantis giliau į audinius ir praktiškai nepažeidžiant gleivinės paviršiaus ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

Dažniausiai paveikiamas viršutinis, vestibuliarinis, padalijimas. Panašus piktybinio gerklų naviko lokalizavimas yra laikomas nepalankiausiu metastazių ir tolesnių kursų atžvilgiu. Šiek tiek rečiau vėžio atsiranda vidurinėje dalyje ir labai retai - apatinėje.

Vestibuliarinio naviko lokalizacijai būdinga ankstyva ir greita metastazė, nes šiame skyriuje yra didelis celiuliozės kiekis ir gerai išvystytas limfinių kraujagyslių tinklas, per kurį vėžinės ląstelės greitai pasiekia regioninius limfmazgius. Be to, dažnai tokie navikai atsiranda pažengusioje stadijoje, kuri yra susijusi su silpnais ir nespecifiniais simptomais, kurie slopina naviko augimą pagal faringitą.

Vidurinėje gerklų dalyje vėžys randamas rečiau nei viršutiniame, o jo vieta laikoma palankiausia. Dažnai auglys yra vienpusis, paveikia vokalinius raukšles, auga tankiu rūkančiu formavimu, linkęs į pykinimą, antrinis uždegimas su fibrino sluoksniais, suteikiantis baltai atspalvį. Infiltracinis augimas taip pat galimas.

Didėjant naviko dydžiui, paveikto vokalo raukšlės judumas apsiriboja jo visišku imobilizavimu. Eksofitinio augimo metu naviko vieta gali žymiai susiaurinti glottio liumeną. Vidurinė gerklų dalis beveik neturi limfos aparato, apsiriboja vienu ar dviem indais, todėl metastazės yra vėlesnės ir gana retos.

Pogrindinėje erdvėje piktybiniai navikai yra labai reti. Vėžys dažniau auga infiltraciškai, praktiškai nekeičiant gleivinės išvaizdos, taip pat ir žemyn link trachėjos. Apatinė gerklų dalis yra silpna limfodrenažo takuose, per kuriuos gali plisti vėžinės ląstelės.

Kalbant apie gerklų vėžio metastazę, tai pasireiškia intensyviau, tuo jaunesnis pacientas. Šios vietos piktybiniams navikams nėra būdinga didelė sklaida kitiems organams ir audiniams, todėl tolimos metastazės, kepenų, plaučių ir kitų organų pažeidimai yra labai reti ir gali būti pastebimi tik pažangiais ligos atvejais.

Ligos vystymosi etapai

Dėl piktybinių gerklų auglių lavinimo, onkologai tradiciškai naudoja TNM klasifikaciją, kuri yra sudėtinga vidutiniam žmogui, bet tiksliausiai ir išsamiai apibūdina naviko proceso savybes. Simbolis T reiškia vėžio vietą ir dydį, N - limfmazgių pažeidimą, M - tolimų metastazių buvimą arba nebuvimą.

Remiantis nustatytais T, N ir M, galite nustatyti ligos stadiją:

  1. Taigi, pirmasis etapas apibūdina nedidelį auglį, kuris nepasiekia anatominių gerklų ribų be metastazių.
  2. Antrajame etape auglys gali užimti visą skyrių ir pasiekti jo ribas, tačiau metastazių vis dar nėra aptikta.
  3. Trečiajame etape auglys gali išeiti už anatominės sekcijos ribų ir išaugti į aplinkinius audinius, su padidintais regioniniais limfmazgiais ir, kai kuriais atvejais, tolimomis metastazėmis.
  4. Ketvirtasis ligos etapas pasireiškia tolimų metastazių buvimu, nepaisant pirminio naviko dydžio ir regioninių limfmazgių pažeidimo pobūdžio.

Gerklų vėžio simptomai

Kaip minėta pirmiau, gerklės vėžio simptomai nesiskiria jokiu specifiškumu ir įvairove, ypač pradiniuose naviko vystymosi etapuose, todėl pacientai dažnai neskuba pas gydytoją, nurašydami skausmingus banalios faringito ar šalčio reiškinius. Pokyčiai, kurie negali būti gydomi ilgą laiką ir netgi pasunkėję, vis dar verčiasi pasikonsultuoti su specialistu.

Labiausiai būdingi ankstyvieji gerklų vėžio simptomai yra:

  • Sausos gerklės, nepatogumas rijimo metu, nelygumo jausmas;
  • Pakeisti balsu.

Tokie nespecifiniai požymiai dažnai randami pacientams, sergantiems lėtiniu faringitu arba laringitu, taip pat vyresnio amžiaus rūkantiems, turintiems patirties, ir ilgą laiką gali „užmaskuoti“ vėžio buvimą.

Vėliau šiuos simptomus jungia skausmas, kuris tampa nuolatinis ir gali būti įdėtas į ausį, o vykstant procesui pastebimi vėžio kaksijos ir intoksikacijos apraiškos.

Pradinis gerklės vėžio etapas pasižymi šių ankstyvųjų simptomų atsiradimu, taip pat naviko panašumo atsiradimu vienoje ar kitoje gerklų dalyje, kurią lemia laryngoskopija. Visa tai turėtų įspėti gydytoją ir skatinti tolesnes diagnostines priemones, kad būtų patvirtinta diagnozė.

Gerklų vėžio simptomus lemia neoplazijos lokalizavimas bet kurioje jo dalyje. Taigi, augant piktybiniam navikui vestibuliarinėje dalyje, atsiranda faringito panašių apraiškų: gerklės sausumas, rijimo sunkumai, susitraukimas ir svetimkūnio buvimo pojūtis. Vėliau gali atsirasti naviko audinio opa ir dezintegracija, todėl gali atsirasti nemalonus kvapas iš burnos ir kraujo skreplyje.

Vidutiniame skyriuje auganti neoplazija dažniausiai veikia vokalines raukšles, todėl pirmieji ligos požymiai yra vokalinės funkcijos sutrikimai: silpnumas, nuovargis, balso pokytis, užkimimas ir netgi visiškas gebėjimo atkurti garsus trūkumas. Esant piktybinio naviko eksofitiniam augimui, dažnai gali būti stebimi kvėpavimo sutrikimai, o daigumo metu viršutinėje ar kaklo dalyje - sunku nuryti maistą.

Sublaboro kosmoso vėžiui būdingas gana prastas kosulio ir kvėpavimo sutrikimų požymis. Laikui bėgant šios apraiškos didėja ir gali būti klaidingos dėl obstrukcinės plaučių ligos.

Progresuojant piktybiniam navikui bet kurioje gerklų dalyje, ypač esant metastazėms, intoksikacijos požymiai padidėja, apetitas mažėja, pacientai praranda svorį ir tampa apatiški. Prie minėtų simptomų pridedamas skausmas, susijęs su auglio augimu aplinkiniuose audiniuose, kraujagyslių ir nervų pažeidimas, taip pat galimas antrinis kremzlės uždegimas (perichondritas).

Augant navikui, jis gali augti į stemplę, kurią lydi disfagija ir mityba, tačiau tokie navikai neturi nieko bendro su stemplės vėžiu.

Kaip aptikti naviką?

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, gerklų vėžys turėtų būti nustatytas kuo greičiau, nes tik šiuo atveju galima pasiekti gerų rezultatų.

Kai pasireiškia gerklės ligos simptomai, būtina aplankyti ENT specialistą, kuris atliks visus reikiamus tyrimus.

Nepriklausomai nustatyti naviko buvimą vargu ar įmanoma, tačiau pirmiau minėti simptomai, limfmazgių padidėjimas, progresyvus ligos pobūdis, kuris negali būti gydomas, turėtų paskatinti pacientą į galimą piktybinį ligos pobūdį.

Jau klinikoje gydytojas išsamiai išsiaiškins skundų pobūdį, jų buvimo trukmę ir gydymo veiksmingumą, jei pats pacientas jau yra atlikęs gydymą. Gerklų ir gerklų tikrinimas daugeliu atvejų leidžia nustatyti neoplazmo buvimo faktą. Bandymas išstumti gerklę esant piktybiniam navikui nėra susijęs su būdingu lūžiu, o pacientai gali jausti skausmą. Ypatingas dėmesys skiriamas kaklo limfmazgių būklei, kurios augimas jau kelia nerimą dėl vėžio vystymosi. Palpacija lemia jų dydį, nuoseklumą, mobilumą. Kai auglys progresuoja, limfmazgiai yra išsiplėtę, suspausti, prastai perstumti, kol jie visiškai užfiksuoti aplinkiniuose audiniuose.

Pagrindinis ir anksčiausias gerklų vėžio diagnozavimo metodas yra laringgoskopija, kuri leidžia jums pamatyti navikus ir vokalinius raumenis. Paprastai gydytojas yra sunerimęs dėl vienašališko pažeidimo pobūdžio, tankios, kalvotos sudėties, linkusios į opas. Papillomatozės atveju opos ir augimas giliai į audinius nėra būdingi, o hiperplastinis laringitas lydi dvišalį simetrišką vokalinių raukšlių pažeidimą.

Piktybinės erdvės auglio augimo atveju jį gana sunku aptikti laryngoskopu, todėl gali būti naudojamas bronchoskopas arba esofagoskopas. Tokia lanksčia optika leidžia apžiūrėti apatinę gerklų dalį ir nustatyti vėžio plitimo pobūdį.

Dėl tikslesnės diagnozės laryngoskopija gali būti papildyta specialiais mikroskopais (mikro-laryngoskopija).

Dažnai diagnostikos tikslais jie naudoja rentgeno tyrimo metodus, CT ir MR, kurie leidžia įvertinti gerklų būklę skirtingose ​​projekcijose ir skyriuose.

Visais atvejais histologinis tyrimas yra neatsiejama diagnostinės paieškos dalis. Tais atvejais, kai neoplazmo buvimas nustatomas laryngoskopija, o histologinė išvada nepatvirtina, atliekamos pakartotinės biopsijos. Toks skirtumas tarp diagnozių gali atsirasti dėl paviršinio medžiagų įsigijimo, ryškaus antrinio uždegimo auglio viduje, jo derinio su kita liga, pavyzdžiui, tuberkulioze.

Jei po trijų biopsijų neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, pacientas pašalinamas iš viso arba dalies naviko, kad būtų galima greitai atlikti histologinį tyrimą. Jei patvirtinama vėžio diagnozė, operacija tęsiama, pašalinus dalį ar visą gerklą pagal metodus, taikomus piktybinių navikų gydymui.

Taigi, nepaisant nedidelio naudojamų diagnostikos procedūrų, ankstyvas naviko aptikimas yra visiškai įmanomas. Tam reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, neprarandant laiko ir nelaukiant, kol simptomai išnyks.

Gerklų vėžio gydymo galimybės

Gerklės vėžio gydymas dažnai yra gana sudėtinga užduotis, ypač pažengusiems atvejams. Gerklas yra sudėtingas organizuotas nesusijęs organas, todėl jo pašalinimas apima rimtą pacientų negalios laipsnį. Tokiais atvejais pradinių vėžio formų nustatymas yra svarbesnis nei bet kada, leidžiantis ne tik savarankišką kvėpavimą ir rijimą, bet ir gebėjimą atgaminti garsus.

Chirurginio gydymo metodo, radiacijos ir chemoterapijos poreikio parinkimą lemia auglio stadija, lokalizacija ir histologinė struktūra.

Chirurgija, kuria siekiama pašalinti naviką, yra pagrindinis ir veiksmingiausias vėžio gydymas. Paprastai tokį gydymą lydi radioterapija prieš operaciją arba po jos. Pažymėtina, kad spinduliuotė prieš operaciją sumažina audinių gebėjimą išgydyti, o pooperacinis laikotarpis gali būti ilgas ir sunkus, todėl dažniausiai jis skiriamas po naviko pašalinimo.

Ligos stadija lemia intervencijos dydį. Taigi, 1 stadijos vėžiu pakanka pašalinti tik pačią naviką, 2, paveiktą sekciją, o 3 laipsnį dažnai reikia imtis radikalių metodų, pašalinant visą gerklą.

Iki šiol pagrindiniai piktybinių gerklų navikų operacijų tipai yra:

  • Laringektomija - viso organo pašalinimas - labiausiai trauminis ir sunkiausias gydymo tipas;
  • Rezekcija - gerklų dalies pašalinimas;
  • Plastinė ir rekonstrukcinė chirurgija - siekiama atkurti kvėpavimą ir rijimą laringektomijos atvejais.

Jei vokalinėje dalyje yra nedidelis auglio dydis, galima jį pašalinti kartu su laikrodžiu - chordektomija. Nepaisant mažo tūrio, tokia operacija yra labai veiksminga, ypač kai ji derinama su vėlesne spinduline terapija. Pusę gerklų pašalinimas vadinamas hemilaringektomija.

III stadijos navikams ir jei neįmanoma atlikti rezekcijos, gydytojai yra priversti pasinaudoti visais laringektomijos būdais, pašalindami hipoidinį kaulą ir liežuvio šaknį. Toks įsikišimas yra labai trauminis ir nepalieka pacientui galimybės spontaniškai kvėpuoti ir valgyti, todėl atliekama tracheostomija (specialus prietaisas yra įrengtas kvėpavimo kaklui) ir įterpiamas nosies stemplės zondas.

Kai procese dalyvauja limfmazgiai, taip pat būtina juos pašalinti kartu su kaklo ir kitų paveiktų audinių pluoštu.

Laryngektomijai gydomiems pacientams reikia rekonstrukcinės ir plastinės chirurgijos, kad būtų atkurtos prarastos funkcijos, dėl kurių jos naudoja tiek savo odos skiepus, tiek įvairias sintetines medžiagas.

Radiacinė terapija taip pat labai svarbi piktybiniam gerklų navikui, ypač kartu su chirurginiu gydymu, nors kai kuriais atvejais ankstyvas vėžys gali būti naudojamas atskirai. Tiek išorinė, tiek vidinė ekspozicija atliekama naudojant įvairius nešiklius, įvedamus tiesiai į paveiktą audinį.

Naudojant spinduliuotę, galima sumažinti naviko dydį ir sulėtinti jo augimą, taip pat pooperaciniu laikotarpiu išvengti recidyvo.

Chemoterapija turi tik papildomą vertę ir papildo operaciją bei radioterapiją. Chemoterapijos tikslas yra užkirsti kelią vėžinių ląstelių plitimui limfinėje ir kraujagyslių sistemose (metastazėse).

Visais piktybinių gerklų auglių atvejais prireikia nustatyti skausmą malšinančius vaistus, vitaminus ir antioksidantus, o pooperaciniu laikotarpiu taip pat atliekama antibakterinė terapija, siekiant užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms.

Liaudies gynimo priemonės neturi nepriklausomų verčių ir gali būti naudojamos tik kaip vienas iš kombinuoto gydymo komponentų. Kaip skalavimo, galima naudoti valerijono, lauro lapų, ramunėlių ir kt. Tinktūrą.Negalime pamiršti, kad vėžiu negalima nugalėti žolelių nuoviru, todėl tik tradicinė medicina gali duoti teigiamą rezultatą.

Gerklės vėžio mityba neturi reikšmingų savybių, tačiau būtina laikytis taupios dietos, apribojant rupią, per karštą ir per šaltą maistą. Be to, jums reikia visiškai atsisakyti alkoholio ir rūkymo.

Gerklų vėžio prognozę lemia pradėtas gydymo laikas ir naviko augimo pobūdis. Jei I ar II stadijoje aptinkamas piktybinis navikas, galima tikėtis teigiamo rezultato, o III stadijoje daugiau nei pusėje pacientų prognozė tebėra gera ir tik IV stadijos vėžys leidžia tik pailginti pacientų gyvenimą.

Kalbant apie gerklės vėžio prevenciją, tokie paprasti būdai, kaip išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu, tinkama mityba, taip pat laiku gydyti uždegiminius procesus labai sumažina riziką susirgti šia klastinga liga.

Video: gerklės vėžys - simptomai ir gydymas

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/organy/rak-gortani/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Už ausies susiformavęs susitraukimas apibrėžiamas kaip supančio audinio konsolidacija arba minkšta „rutulio“ konsistencija, kuri anksčiau nebuvo apibrėžta šioje srityje.Šis mokymas gali būti tvirtai lituotas prie aplinkinių audinių ir palpacijos metu gali judėti po oda.
PeržiūraSimptomaiSkrandžio vėžio simptomai Skrandžio vėžio priežastysSkrandžio vėžio diagnostikaGydymas skrandžio vėžiuGyvenimas su skrandžio vėžiuKada kreiptis į gydytojąPeržiūraSkrandžio vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio tipų.
Labai svarbu diagnozuoti vėžį ankstyvame etape. Kuo greičiau bus aptikta problema, tuo greičiau ir geriau bus gydymas. Mokslininkai ir gydytojai visame pasaulyje kovoja dėl šios baisios ligos ir nepasiekė blogų rezultatų, tačiau jie negali galutinai nugalėti.
Didelis gimdos kaklelio vėžiu sergančių moterų paplitimo padidėjimas (šios lokalizacijos onkologija šiuo metu yra ketvirtas tarp visų rūšių), ypatingą gydytojų dėmesį skiria patologijos priežasčių tyrimui ir gydymo galimybių vystymuisi, o moterims - tokiems klausimams: kas yra invazinis gimdos kaklelio vėžys negu skiriasi nuo neinvazinės formos, ar tai išgydoma.