Difuzinio gūžinio priežastys, simptomai, mastas ir gydymas

Patologiniai pokyčiai skydliaukės audiniuose gali sukelti hormoninių pokyčių. 1 laipsnio difuzinis gūžys yra viena iš šių sąlygų. Jei liga yra sugauta ankstyvosiose stadijose, gydymas bus sėkmingesnis, nes skydliaukės funkcijos dar nėra sutrikdytos. Šios ligos klasifikacija, priežastys ir gydymo metodai išsamiai aprašyti toliau pateiktoje informacijoje.

Kas yra gūžys ir kodėl tai pavojinga?

Skydliaukės hipertrofija vadinama bendru terminu - gūžys. Atsižvelgdami į priežastis, dėl kurių jis padidėjo, galime kalbėti apie riziką pacientui. Nepaisant tokių ligų paplitimo, o skydliaukės goiterio endokrinologijoje, po diabeto atsiranda „garbinga“ antroji vieta, kilmės pobūdis yra beveik nežinomas.

Ligos ypatybės:

• Moterys dažniau serga. Vidutiniškai moterys yra beveik aštuonis kartus daugiau nei vyrų.
• Gūželio atsiradimas priskiriamas autoimuninėms ligoms.
• Rizikos amžiaus grupė yra nuo 30 iki 50 metų. Diagnozė vaikystėje ir senyvo amžiaus žmonėms yra daug mažiau paplitusi.
• Norėdami provokuoti ligą, nepakankamas jodo kiekis organizme ir jo perteklius.
• Skydliaukės sutrikimų atsiradimas yra genetinis.
• Gautas gūžys gali atsirasti dėl netinkamo gydymo ir hormoninių vaistų.
• Vis dažniau atsiranda endokrininės sistemos sutrikimų dėl įgimtų organų nepakankamumo.

Nepaisant tokio plačiai paplitusio paplitimo, ji nėra sunki gydyti skydliaukės ligą. Sumažėja visų vidaus organų funkcijos, kurios palaipsniui atsiranda vis dažniau, kai atsiranda liga.

Kaip gūžys veikia sistemų funkcijas:

1. Endokrininiai sutrikimai. Moterų sumažėjęs ar smarkus svorio padidėjimas, menstruacijų ciklo nesėkmė. Vyrai gali patirti sumažėjusį libido ir stiprumo problemų.
2. Nerviškai somatinės apraiškos. Lėtinis nuovargio sindromas, sumažėjęs veikimas ir miego sutrikimai - tai rodo galimas skydliaukės problemas. Vėlyvų gūžinių stadijų metu gali būti stebimas galūnių tremoras, nerimas ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.
3. Širdies ritmo sutrikimai. Tokios problemos prasideda nuo nereguliarios tachikardijos, kuri palaipsniui tampa širdies nepakankamumu.
4. Oftalmologiniai sutrikimai. Periorbitalinė edema išsivysto, todėl „akies obuolio (vienas iš būdingiausių vėlesnių etapų požymių) patinimas“, taip pat ir akių vokų uždarymas.
5. Kvėpavimo sistema. Kaip padidėja skydliaukės dydis, gali atsirasti kvėpavimo sutrikimų, dusulys ir skausmas, kai atsiranda rijimas.

Be to, yra sutrikimų virškinimo funkcijose, dažnas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas be objektyvių mitybos pokyčių. Odos išbėrimai, nagų būklės pokyčiai ir dermos struktūra, taip pat padidėjusi prakaito liaukų sekrecija. Kuo anksčiau organizmas buvo diagnozuotas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas be problemų bus išspręstas ir pašalinami aukščiau aprašyti organų veikimo sutrikimai.

Kaip liga progresuoja

Pokyčių atsiradimas ankstyvuosiuose etapuose gali visiškai nepastebėti. Iš esmės, 1 laipsnio skydliaukės padidėjimas diagnozuojamas profilaktiniais tyrimais. Deja, ši praktika paprastai nereiškia privalomo vizito į endokrinologą. Štai kodėl nuolatinis specialisto tyrimas yra svarbus ir būtinas, ypač jei artimieji giminaičiai jau turėjo tokią problemą.

Skydliaukės žalos laipsnis:

• Nulinis laipsnis. Nėra ligos simptomų ir simptomų. Difuzinio gūžimo simptomai nerodo ir netrukdo įprastam gyvenimui. Apie organizmo problemas galima rasti tik po skydliaukės biopsijos, kuri rodo ląstelių hipertrofijos sritis.
• Pirmasis ligos etapas nustatomas pagal palpaciją, bet išorėje pokyčiai nėra matomi. Toks etapas negali turėti įtakos vidaus sistemų funkcionavimui, bet viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.
• Padidėjusi 2 laipsnių skydliaukė pasižymi būdingais mazgais arba padidintu organu. Tai lengva aptikti palpacija, taip pat tampa pastebima vizualiniu patikrinimu.
• Goiter 3 laipsniai skatina matomus pokyčius. Kaklas deformuotas, sutirštėja ir gali kilti kvėpavimo sistemos problemų.
• Ketvirtasis ligos etapas parodys dar ryškesnį kaklo deformaciją. Gyvenimo kokybė blogėja, ligos fone gali būti visų kūno sistemų darbų gedimai.
• Goiter penktajame etape yra labai retas reiškinys. Šiuo atveju deformacija pasiekė grotesko dydį. Sunku normaliam viso organizmo veikimui, ypač virškinimo ir kvėpavimo sistemoms, ir taip pat pastebima netoliese esančių audinių žala.

Ligos stadijos taip pat diagnozuojamos dėl priežasčių, dėl kurių atsirado endokrininių sutrikimų. Skydliaukės struktūra gali skirtis priklausomai nuo gyvenamosios vietos, pvz., Jei geriamojo vandens kiekis konkrečiame rajone nesiskiria. Prastas ekologijos lygis ir gyvenimas netoli didelių pramonės įmonių taip pat prisideda prie dažnumo.

Goiterio išvaizdos savybės:

• Morfologinė savybė. Padidėjusi skydliaukė gali būti vertinama kaip mazgas (mazgelinis gūžys) ir vienodas visame plote (difuzinis). Šių dviejų valstybių derinys vadinamas mišriais gūžiais.
• Endeminis bruožas. Gyvenamojoje vietoje taip pat nustatykite gyventojų polinkį į endokrininę patologiją. 2 laipsnio difuzinis gūžys dažniausiai diagnozuojamas tam tikruose regionuose.
• Liaukos darbo pokyčių laipsnis. Hipertiroidinis gūžys yra išskiriamas, kai gaminamas didelis hormonų kiekis. Hipotiroidai, jei hormonai išsiskiria mažiau nei būtina, taip pat eutiroidai, kai liga neturi įtakos skydliaukės liaukai.

Jei hormoninis fonas organizme padidėja, jis sukelia toksišką organizmo apsinuodijimą. Ši būklė vadinama tirotoksikoze arba toksišku skydliaukės gūžiu.

Ligos gydymas

Ankstyva diagnozė leidžia gana sėkmingai susidoroti su neigiamu skydliaukės ligos poveikiu. Difuzinis toksinis gūžys 1 laipsnis yra gerai pritaikomas vaistų koregavimui. Kartais, norint stabilizuoti valstybę, pakanka persvarstyti paciento mitybą, pirmenybę teikiant subalansuotai mitybai.

Svarbu: diagnozuojant toksinį gūžį ir skydliaukės hiperfunkciją, neįmanoma naudoti jodo turinčių vaistų. Tai lems paciento būklės pablogėjimą, taip pat sukels greitą ligos vystymąsi.

Kiti gydymo būdai:

1. Lėtai aptvarinės gūžlės progresavimą paprastai slopina vaistų kursai.
2. Gali būti, kad mazgelinės gūžys gali atgimti.
3. Jei mazgelinis gūžys progresuoja į toksišką stadiją, būtinas gydymas gali būti chemoterapijos kursai, taip pat reikalauti visiško organo pašalinimo.
4. Tikėtina, kad gydomi difuziniai toksiški gūžys 2 laipsniai medicinos metodų. Kai liga progresuoja, rekomenduojama atlikti radikalesnį sprendimą.
5. Difuzinis toksinis gūžys iki 3 laipsnių laikomas rimta patologija, žymiai pabloginant gyvenimo kokybę. Būtina kontroliuoti endokrinologą ir įvairius gydymo būdus.

Chirurginė intervencija gali būti švelna, kai skydliaukėje pašalinami tik mazgai ir navikai. Optimalus sprendimas yra vaistų terapijos derinys su instrumentiniais metodais. Nustatant skydliaukės patologijas, rekomenduojama nuolat stebėti hormoninį lygį organizme, taip pat stebėti endokrinologą.

Kaip apsisaugoti nuo ligos

Prevencinės priemonės skiriasi nuo originalumo. Tai daugiausia yra mitybos korekcija, blogų įpročių atmetimas, taip pat reguliari mankšta. Nepaisant to, kad difuzinis skydliaukės audinių pokytis yra laikomas paveldima liga, jos vystymasis yra visiškai pritaikomas. Jūs neturėtumėte elgtis su tokiomis problemomis, nes sudėtingos patologijos gali sukelti vėžio vystymąsi. Jei gyvenate prastomis sąlygomis, pirmojo laipsnio gūžys gali atsirasti beveik kiekviename. Tokiu atveju specialisto atliekamas tyrimas turi būti privalomas ir reguliarus. Dabar yra daug maisto papildų, kurie stabilizuoja jodo srautą į organizmą, todėl ši prevencija yra visiškai pagrįsta ir būtina.

Problemos, susijusios su skydliaukės liga, atsiradimas yra visiškai įmanomas, jei nekalbame apie įgimtas patologijas. Tokios ligos yra lengvai diagnozuojamos ir koreguojamos, ypač su šiuolaikinėmis medicinos galimybėmis. Siekiant užkirsti kelią gyvenimo kokybės pablogėjimui ir dar labiau - transformacijai į vėžį, labai svarbu laiku nustatyti diagnozę ir konsultuotis su endokrinologu apie jo sprendimą. Prevencinės priemonės taip pat labai svarbios, ypač ekologiškų vietovių „nepalankioje padėtyje“ gyvenantiems gyventojams.

Kas yra difuzinis skydliaukės skydliaukės gūžys, ligos simptomai ir gydymas

Skydliaukės audinio augimas su tankesnės struktūros (mazgų) inkliuzų formavimu yra vadinamas difuziniu-mazgeliu (mišriu) gūžiu. Ligos pasireiškimas priklauso nuo difuzinių pokyčių audiniuose, mazgų skaičiaus ir dydžio. Liga reikalauja gydymo, net ir be simptomų, dėl kaklo organų mechaninio sužalojimo pavojaus, modifikuoto skydliaukės audinio transformacijos į onkologinį naviką.

Išraiškos pobūdis mišrią gūžį skirsto į du tipus:

1. 1. Difuzinis mazginis toksinis gūžys. Šios ligos pasireiškimas yra neatskiriamai susijęs su skydliaukės hiperaktyvumu, kuris gamina daugiau hormonų nei būtina, sukelia tirotoksikozės būklę. Liga turi keletą pavadinimų: hipertirozė, Basedow'o liga, Graves liga. Ši liga dažnai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims. Hormonai, susintetinti skydliaukės liaukos, turi poveikį bendrajai kūno būklei. Daugeliu atvejų jis sukelia tokį mišrią gūžį, trūksta jodo druskų vandenyje ir dirvožemyje.
2. Difuzinis-mazgelinis netoksiškas gūžys. Skydliaukės modifikacijų, susijusių su normaliu skydliaukę stimuliuojančio hormono gamyba, atvejais difuzinis gumbas yra laikomas netoksišku. Liga vadinama eutiroidizmu. Jo atsiradimas nepriklauso nuo aplinkos, tačiau jį sukelia:
   • genetinis polinkis;
   • lėtinės ligos;
   • nėštumas;
   • prasta mityba;
   • toksinių cheminių medžiagų poveikis.

Pagal PSO klasifikaciją liga išsivysto ir eina per 3 etapus.

Difuzinis-mazgelinis gūžys 1 laipsnis nepasireiškia. Procesas gali būti asimptominis iki kelių metų, skydliaukės palpacija atskleidžia mažas plombas - mazgelius. Naudojant ultragarsinius tyrimus, patvirtinta, kad yra gumbų formacijos, jų dydis ir struktūra. Patikrinus hormonų kiekį kraujyje, gali atsirasti lengva hipotirozės forma, kuriai būdingas:

• lėtinis nuovargis;
• žema temperatūra;
• žemas kraujo spaudimas;
• šiek tiek padidėjo kūno svoris.

Dėl 2 ligos laipsnio, kuriam būdingi šie simptomai:

• gūžys keičia kaklo formą;
• kaklo oda yra raudona;
• stemplės suspaudimas sukelia rijimo problemas;
• užspringti, kai pakreipiamas ir pasukamas galvas.

Difuziniai skydliaukės audinių sutrikimai padidina hormonų sekreciją, o tirotoksikozės simptomai prisijungia:

• exophthalmos;
• jaudrumas, agresyvumas;
• drebulys;
• patinimas;
• užspringimas;
• aritmija
• nestabili žarnyno funkcija;
• svorio netekimas, padidėjęs apetitas.

3 laipsnių difuzinio gūžinio kraujagyslėje stebimas skydliaukės peraugimas, kuris visiškai pakeičia kaklo formą. Yra rimtas kaklo suspaudimas. Pažeidimai veikia: širdies ir kraujagyslių, nervų, endokrininę, virškinimo sistemas. Galima mirtis.

Ankstyvieji skydliaukės skydliaukės difuzinio gūžinio stadijos yra simptomai, o simptomai yra subtilūs, todėl diagnozė tampa daug sunkesnė. Patologinio proceso vystymas padidina patologijos požymių intensyvumą. Skydliaukės ir mazgų formavimosi augimas ne visais atvejais didina hormonų sekreciją, todėl simptomai, kurie tiesiogiai priklauso nuo hormonų fono, skiriasi.

Su sumažinta gamyba:

1. 1. Hipotermija. Kūno temperatūros kritimas, susijęs su trijodtironino ir tiroksino trūkumu, mažinantis medžiagų apykaitos greitį.
2. 2. Aritmija, hipotenzija. Slėgis nukrenta žemiau normalaus (iki 90/60), širdies ritmo sutrikimo bradikardijos pavidalu - pulso dažnio sumažėjimas.
3. 3. Edema. Skystis lieka audiniuose.
4. 4. Miego sutrikimai. Naktį sunku užmigti, dienos metu - mieguistą būseną.
5. 5. Nutukimas. Svorio padidėjimas dėl lėto metabolizmo.
6. 6. Depresija. Jis susijęs su smegenų emocinių centrų stimuliacijos trūkumu.
7. 7. Sumažėja intelektiniai sugebėjimai ir atmintis.
8. 8. Elastingumo ir sausos odos praradimas, trapūs nagai.
9. 9. Plaukų slinkimas, kurį sukelia plaukų folikulų susilpnėjimas.
10. 10. Sumažėjęs lytinis potraukis, nereguliarus menstruacinis ciklas.
11. 11. Vidurių užkietėjimas, kurį sukelia žarnyno judrumo sutrikimas.

Skydliaukės hormonų sintezė virš normų sukelia:

1. 1. Hipertermija. Periodinis temperatūros kilimas iki 37,0 - 37,7 be matomų uždegiminio proceso požymių.
2. 2. Nuolatinė tachikardija. Didesnis jodo turinčių hormonų išskyrimas sukelia padidėjusį širdies susitraukimų dažnį (iki 100-120 smūgių per minutę), nepriklausomai nuo fizinio aktyvumo.
3. 3. Psichomotorinis aktyvumas. Be akivaizdžios priežasties padidėja dirglumas ir agresyvumas.
4. 4. Padidėjęs apetitas su svorio netekimu.
5. 5. Odos drėgmė. Padidėjęs prakaito ir riebalinių liaukų aktyvumas padidina sekreciją.
6. 6. Galūnių ir galvos tremoras.
7. 7. Exophthalmos. Akių obuoliai išsitraukia į priekį.
8. 8. Virškinimo sutrikimai. Dažnas viduriavimas ir pilvo skausmas.

Jei hormonų gamyba yra normali, simptomai yra mechaninio pobūdžio ir juos sukelia gretimų organų suspaudimas:

• paroksizminis sausas kosulys be skreplių, kurį sukelia trachėjos suspaudimas;
• ilgalaikis pilnatvės ir sunkumo pojūtis kakle;
• astmos priepuoliai, gerklės skausmas;
• gerklės gerklės rijimas;
• balso pokyčiai, jo praradimas;
• vėlyvieji gūžiniai stadijos vizualiai pastebimi.

Skydliaukės skydliaukės difuzinis mazgas

Difuzinis-mazgelinis gūžys yra liga, kurios simptomai yra nevienodi. Plėtros metu pastebimas skydliaukės dydžio padidėjimas ir būdingų mazgų buvimas. Difuzinio mazgo tipo gūželio ženklas yra folikulų transformacija, kurios laikomos pagrindiniu šio organo struktūriniu vienetu. Ši liga laikoma gana paplitusi tarp gyventojų. Jis diagnozuojamas beveik pusėje pacientų, kurie kreipėsi į endokrinologą, kuriam būdingi simptomai. Ypač dažnai ši patologija aptinkama moterims.

Ligos simptomai

Difuzinio mazgelinio gūžinio 1 laipsnio bruožas yra beveik visiškas trikdančių signalų iš organizmo nebuvimas, kuris gali rodyti šios ligos raidą. Jo pagrindiniai bruožai gali būti priskiriami normaliam nuovargiui, arba apskritai žmogus jam nekreipia dėmesio. Bet kai liga progresuoja, visi simptomai pasunkėja. Skydliaukės skydliaukės difuzinio mazgo požymiai priklauso nuo jo struktūros pažeidimo laipsnio, dėl kurio atsiranda ar nepasikeičia hormonų kiekis kraujyje.

Jei jų gamyba nėra sutrikdyta, žmogus gali stebėti sauso kosulio, turinčio paroksizminį pobūdį, išvaizdą. Be to, pacientas jaučia spaudimą ir gerklės skausmą, išsivysto dusulys, keičiasi balsas. Su didele skydliaukės liauka yra kaklo sutirštėjimas.

Jei hormonų gamyba vyksta nepakankamai, pastebimi šie simptomai:

• sumažėja organizmo medžiagų apykaitos procesai, kuriuos lydi kūno temperatūros sumažėjimas (kartais net iki 35 ° C, pastebimas trijodtironino ir tiroksino trūkumas);
• sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Sumažėjęs slėgis, širdies susitraukimų dažnis;
• patinimas;
• miego sutrikimas. Naktį pacientui labai sunku užmigti, o per dieną, priešingai, nori miegoti;

• svorio padidėjimas nekeičiant mitybos įpročių ar gyvenimo būdo;
• nuolatinės depresijos vystymasis, dažni nuotaikos svyravimai;
• intelektinių funkcijų depresija, atminties praradimas;
• odos, nagų ir plaukų pablogėjimas;
• sumažėjo lytinis potraukis tiek vyrams, tiek moterims;
• menstruacinio ciklo pažeidimas;
• virškinimo problemų, kurias sukelia sumažėjęs žarnyno judrumas.

Kai skydliaukės hormonai gaminami per dideliais kiekiais, pastebimi šie simptomai:

• dėl padidėjusių medžiagų apykaitos procesų organizme nuolat didėja kūno temperatūra į subfebrilius rodiklius;
• nepaisant fizinio aktyvumo, širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 100-120 kartų per minutę. Šie neigiami pokyčiai yra paroksizminiai;
• sergantis žmogus tampa pernelyg jaudinantis, agresyvus, nervingas;
• sumažėja kūno svoris nekeičiant mitybos įpročių ar gyvenimo būdo;
• yra galūnių drebulys;
• atsiranda per didelis prakaitavimas. Oda tampa drėgna ir karšta;
• akių obuoliai išsikiša;
• Virškinimo funkcijos sutrikimas. Asmuo kenčia nuo dažno viduriavimo, pilvo skausmo.

Ligų klasifikacija

Ši liga gali būti kitokia. Dėl imuninės sistemos sutrikimų išsivysto toksiškas toksinis gūžys. Liga sergančio asmens kūnas pradeda gaminti medžiagas (antikūnus), dėl kurių sunaikinama ir keičiama skydliaukės struktūra. Kita ligos forma išsivysto be imuninės sistemos dalyvavimo.

Taip pat dalijamasi keletu difuzinių skydliaukės toksinių gūžinių laipsnių laipsnių (netoksiškumo atveju naudojama ta pati klasifikacija):

• 1 laipsnis. Šio ligos stadijos raida vyksta vangiai, nuo 3 iki 6 mėnesių iki kelerių metų. Dažniausiai žmogus nesijaučia beveik jokių neigiamų pokyčių. Tai labai apsunkina ligos diagnozę, kuri dažniausiai aptinkama tiriant kitus organus ir sistemas;
• 2 laipsniai. Jis nustatomas pagal palpaciją, kuri leidžia priskirti papildomus testus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Plėtojant difuzinį-gumbinį gūžį, pastebimi 2 laipsniai ryškūs simptomai - dusulys, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, psichomotoriniai sutrikimai ir kt.;

• 3 laipsniai. Žymiai padidėja skydliaukės dydis ir kiti neigiami organo struktūros pokyčiai. Stebimi nemalonūs ligos simptomai, kurie apima daugelio žmogaus organizmo sistemų funkcinius sutrikimus - endokrininę, nervinę, širdies ir kraujagyslių sistemą;
• 4 laipsniai. Yra ryškus kaklo formos pasikeitimas, matomas plika akimi;
• 5 laipsniai. Jam būdingi rimti viso organizmo darbo sutrikimai, kurie gali sukelti mirtį be tinkamo gydymo.

Ligos priežastys

Skydliaukės skydliaukės difuzinės šakos priežastys yra:

• perteklinis koloido kiekis. Šio veiksnio buvimą 95% atvejų lydi difuzinė mazgo forma. Šioje patologijoje liaukos audiniuose kaupiasi specifinis gelio tipo skystis;
• gerybinių navikų buvimas. Dažniausia ligos rūšis, kuri veda prie gūžys, yra skydliaukės adenoma. Yra ląstelių gedimas, kuris skatina jų sustiprintą pasidalijimą;

• piktybinių navikų buvimas skydliaukėje (karcinoma). Su vėžio auglių vystymu, organų audinių augimu, mazgų formavimu;
• hipofizės navikai. Šios formacijos sukelia liaukos sutrikimą, dėl kurio gali sutrikti skydliaukės funkcionavimas. Šiuo atveju hormonų kiekis dažniausiai didėja. Skydliaukės dydis tampa daug didesnis, suformuojami mazgai;
• tiroiditas Difuzinės mazgelinės toksinės gūžys atsiranda prieš autoimuninės ligos foną, dėl kurio atsiranda ši liga;

• jodo trūkumas. Tokio mikroelemento, kaip jodo, trūkumas maiste, vandenyje ar aplinkoje lemia šios patologijos vystymąsi. Tokio deficito fone atsiranda liaukų audinių proliferacija, mazgų susidarymas. Jodo poreikis stebimas bet kuriame amžiuje, ypač moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• genetinis polinkis. Apsinuodijęs toksinis gūžys nėra perduodamas iš tėvų vaikams. Daugeliu atvejų yra polinkis į medžiagų apykaitos sutrikimus, jautrumą jodo turintiems hormonams ir kitiems sutrikimams;

• per didelis fizinis ar psicho-emocinis stresas, dėl kurio atsiranda neigiamų skydliaukės pokyčių;
• reikšmingas kūno apsauginių funkcijų sumažėjimas, lėtinių uždegiminių procesų buvimas kituose organuose (dažniausiai lokalizuotas kakle);
• hormoniniai pokyčiai, kurie sukelia skydliaukės sutrikimą.

Rizikos veiksniai

Neigiami veiksniai, kurie gali paskatinti difuzinį gnybtą:

• Pirmasis veiksnys, lemiantis šios ligos vystymąsi, gyvena regione, kuriame jodas yra nepakankamas dirvožemyje, ore ir vandenyje;
• nepalanki ekologinė situacija;
• paauglystė Per šį laikotarpį vyksta organizmo hormoninis pakitimas, dėl kurio atsiranda neigiamų skydliaukės struktūros pokyčių;
• nėštumo Taip pat kyla pavojus moterims žindymo laikotarpiu;
• menopauzės. Moterys, vyresnės nei 50 metų, yra ypač linkusios vystytis skydliaukės ligai.

Kaip atsikratyti ligos?

Apskaičiuota toksinė gūžys ir kitos ligos formos nustatomos naudojant ultragarso diagnostiką. Taip pat privaloma atlikti kraujo tyrimą skydliaukės hormonams ir jų antikūnams. Prireikus paskiriamos kelios papildomos diagnostikos procedūros, kuriomis siekiama nustatyti visas patologijas (MRT, kontrastinė rentgenografija, biopsija).

Difuzinės mazgelinės gūžlės gydymas pradiniame etape apima specialių preparatų, kuriuose yra jodo, administravimą. Jie padeda užpildyti deficitą, kuris leidžia pašalinti skydliaukės defektus. Toks gydymas ne visada gali būti veiksmingas, todėl gydytojai dažnai naudojasi hormonų terapija. Tokių vaistų vartojimas gali būti nuo 6 mėnesių (kartais gali siekti dvejų metų).

Kai kuriais atvejais toks gydymas nesukelia rezultatų ir liga pasikartoja. Tada atnaujinama hormonų terapija. Toks gydymas sukelia daug neigiamų pasekmių žmogaus organizmui, todėl pacientui skiriami papildomi pagalbiniai vaistai širdies, virškinimo ir kitų sistemų veikimui gerinti.

Difuzinis mazginis toksinis gūžys yra apdorojamas naudojant radioaktyvų jodą. Daugelis gydytojų gydo radikaliau, o tai reiškia, kad pašalinama visa skydliaukė ar jos dalis. Kartais mažiau trauminių procedūrų yra naudojamos, kad pašalintų sukurtus mazgus (radijo dažnio abliacija, skleroterapija, lazerio naikinimas).

Be to, gydant ligą reikia stebėti dietą. Jums reikia valgyti daug jodo turinčių maisto produktų:

Esant nervų sistemos sutrikimams, rekomenduojama apriboti kavos, šokolado, arbatos naudojimą.

1. Skydliaukės liga. - Maskva: Mechaninė inžinerija, 2007. - 432 p.
2. Petunina, N. A. Skydliaukės ligos: monografija. / N.A. Petunina, L.V. Trukhin. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 p.
3. Skydliaukės atstatymas - Ushakovo AV - Paciento vadovas
4. Sinelnikova, A. A. 225 skydliaukės sveikatos receptai: monografija. / A.A. Sinelnikova. - M: Vector, 2012. - 128 c.
5. Uzhegov, G.N. Skydliaukės ligos: ligos; Gydymas tradicine medicina; Medicina / G.N. Uzhegov. - Maskva: RSUH, 2014. - 144 p.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinologas, dvejų metų tarnybos įrašas.

Kalbama apie endokrininės sistemos organų ligų prevenciją, diagnozavimą ir gydymą: skydliaukės, kasos, antinksčių, hipofizės, gonadų, paratiroidinių liaukų, tymų liaukų ir kt.

Difuzinis mazgelinis gūžys 1 laipsnis

Difuzinis toksinis gūžys: laipsniai, simptomai ir gydymas

Skydliaukės gydymui skaitytojai sėkmingai naudojasi vienuolių arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Difuzinis mazgas I-IV laipsnis reiškia mišrios endokrininės ligos atvejį. Difuzinėje formoje didėja skydliaukės audinių (TG) masė, o mazgelių forma sudaro audinių struktūrą.

Šie statistiniai duomenys rodo, kad mišrus gūžys 1-4 laipsniai, pvz., Skydliaukės patologija, yra plačiai paplitę, pasireiškia 45-50% atvejų (0,3% pacientų Rusijoje arba apie 500 tūkst. Žmonių) ir yra antras tik diabetu.

Patologijos padalijimas laipsniais

Pasaulio sveikatos organizacija klasifikacijoje nurodo 3 patologijos laipsnius, tačiau vidaus medicinos praktika išskiria 4 pagrindinius patologijos raidos etapus, kaip nurodyta lentelėje, ir net 5 etapus.

1 lentelė. Difuzinis toksinis gūžys: išsivystymo laipsniai:

Apsvarstykite sklaidos skydliaukės išplitimą 1-4 laipsnių.

Difuzinis mazgelinis gūžys 1 laipsnis

Patologija apima 0 ir 1 vystymosi etapus (pagal Nikolajevo klasifikaciją). Sunku nustatyti pati skydliaukės liauka, tačiau galima pajusti jo krūtinę.

Šiame etape nėščioms moterims ir moterims, kurios maitina krūtimi naujagimius, taip pat paaugliams su jodo trūkumu, pastebima nedidelė hipertrofija. Besivystantis patologinis procesas yra nematomas ir vangus ir trunka šešis mėnesius ar kelerius metus.

Pacientai kreipiasi į gydytoją:

• nepaaiškinamas temperatūros sumažėjimas;
• hipotenzija - kraujospūdžio mažinimas;
• lėtinis nuovargis.

Nustatyti ir diagnozuoti patologiją tik dėl paskirtų tyrimų: hormonų ir ultragarso. Pažymima, kad kūno svoris šiek tiek didėja, o skydliaukės audiniuose aptinkama viena arba kelios mazgelės.

Difuzinis mazgelinis gūžys 2 laipsniai

Praktinė klasifikacija apima 2 laipsnius difuzinio mazgelinio gūžinio 3-4 etapo. Skydliaukės gūžys yra apčiuopiamas ir matomas rijimo metu.

Jodo trūkumas lemia kompensavimo procesus, kuriais siekiama padidinti ląstelių, galinčių užfiksuoti jodą, skaičių.

Pacientai skundėsi dėl šių simptomų:

• stemplės suspaudimas, pasireiškiantis maisto rijimo problema;
• kaklo ir galvos skausmo pojūtis, kai kūnas ir galvutė pakreipia.

Difuziniai sutrikimai padidina veikliųjų medžiagų išsiskyrimą ir hipertirozės simptomus:

• exophthalmos (akies obuolių iškyša į priekį);
• psichomotoriniai sutrikimai: nervingumas, agresyvumas ir jaudrumas;
• rankų ir galvos drebulys;
• edema, dusulys ir hipertenzija.

Tokiais atvejais gydytojas nurodo ultragarsą ir pagal laboratorinius tyrimus nustato hormonų buvimą: TSH ir T4.

Difuzinis mazgelinis gūžys 3 laipsniai

Praktinėje medicininėje 3-ojo laipsnio klasėje kvalifikuoti specialistai apima 4-5 patologijos stadijas.

• endokrininės, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos funkciniai sutrikimai;
• ryški audinių forma ir struktūra;
• kartu su skydliaukės patologijomis, kurios nėra susijusios su jodo trūkumu;
• raudona oda per skydliaukę su jodo pertekliumi;
• sausos arba drėgnos odos dangos;
• stiprus organų, esančių aplink skydliaukę, suspaudimas;
• išvaizda įprasta balsas iki jo nebuvimo.

Dėl didelio gūžinio dydžio kaklo forma visiškai keičiasi ir panaši į paukštį. Pacientams, sergantiems mažesniu intelektu, atmintimi, reprodukcinėmis funkcijomis.

Lengvai palepuoti liauką savo rankomis, bet dėl ​​teisingos diagnozės turėtumėte pasitarti su gydytoju. Jis nurodo ultragarsinę, skydliaukės scintigrafiją, tiria laboratorinius tyrimus.

Daugialypis gūžys 4 laipsniai

Šiame audinio vystymosi etape auga tiek daug, kad išspausti kraujagysles, stemplę ir trachėją. Pacientams sunku nuryti maistą ir net vandenį, sunku kvėpuoti: uždusimas atsiranda, kai keičiasi galvos padėtis.

Sutrikusi žarnyno judrumas: viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Nuolat mažėjant kraujospūdžiui, pastebimas širdies susitraukimų dažnio pažeidimas: arba bradikardija (40-60 smūgių / min.), Arba tachikardija (virš 100 smūgių per minutę). Pacientai padidina apetitą, tačiau jų kūno svoris mažėja.

Gyvenimo kokybė blogėja, o tai lemia mirtį. Narkotikų gydymas neturi tikėtino poveikio, todėl pacientai operuojami, kad iš dalies ar visiškai pašalintų skydliaukę, būtų gydomi radioaktyviu jodu, o tada pakeista terapija.

Šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše pateikiama informacija apie skydliaukės mazgelinį gūžį ir difuzinį gulbiną.

Gydymas

Prieš pradedant gydyti 1–4 laipsnio toksišką toksinį gūžį - Basedow'o liga arba Graves liga, nustatomas hormonų kiekis: trijodtironinas (T3), tetraiodotironinas (T4), TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) ir autoimuniniai antikūnai.

• Ultragarso ir radioizotopų bei skydliaukės rentgeno spindulių ir erdvės už krūtinkaulio;
• laryngoskopija ir smulkios adatos aspiracijos biopsija.

Grybelinio gūžinio 1 laipsnio (0 ir 1 stadijos) gydymas dažnai atliekamas nenaudojant specifinės terapijos, jei lėtėja arba visiškai išnyksta patologinis procesas. Tokiais atvejais pacientai turi atvykti į endokrinologą kas šešis mėnesius ir laikytis atitinkamos dietos.

Jei atlikus tyrimus nustatyta gūžys 2, gydymas atliekamas su vaistais, normalizuojančiais skydliaukės funkciją, kuri priklauso nuo jodo trūkumo ar pertekliaus organizme, antibiotikams, sklerozanams.

Hipotireozės terapija

hormonų nepalanki užpildyti naudojant neorganinių kompleksus jodo ir jodo, kurių sudėtyje yra kombinuotų preparatų: jodomarin, Yodidoma, skydliaukės hormonai Yodtiroksa, Thyreocombum, thyrotomy, Novotirala, reiškia: jodo-norma Endonormila, natrio levotiroksino, liotironinas,

Ilgalaikis arba visą gyvenimą trunkantis vaistų vartojimas gali sukelti alergiją, nervų sutrikimus, sutrikdyti širdies ritmą. Siekiant išvengti hipertirozės, būtina laikytis gydytojo režimo ir visų paskirtų vaistų vartojimo nurodymų.

Jodo trūkumas kompensuojamas 2 lentelėje pateiktais vaistiniais augalais:

Įpilkite verdantį vandenį (0,4 l) 15 g susmulkintos surinkimo, ne ilgiau kaip 10 minučių kepkite vonioje ir 2 valandas laikykitės kailio.

Susmulkinta ir užpilama verdančiu vandeniu (0,4 l), 12 g surinkimo ir virinama dar 5 minutes, po to raginkite 4 valandas termosą ir filtruojama.

Svarbu žinoti. Augalas yra nuodingas, todėl neįmanoma viršyti dozės.

Tinktūra ant degtinės, paimta iš 5-7 lašų, ​​pakoreguota iki 30. Tada lašais eina priešinga kryptimi.

Kursas yra 10-15 dienų.

Apie slėnio slėnį ir jo paruošimą galima rasti vaizdo įraše:

Cukrinių rauginių liaukos (jūros kopūstai) yra naudinga naudoti su hipotiroze 2-3 kartus per dieną 0,5 šaukštelio. su bet kokiu skystu indu ar arbata, jei nėra inkstų uždegiminių ligų, tuberkuliozės, kraujavimų, spuogų ar kitų alerginių reakcijų, hemorojus ir nėštumo.

Jodo trūkumas pripildytas ksantio, bendrojo vargonų, infuzija. Jis turės 1 šaukštą. l 1 valgomasis šaukštas. verdančio vandens. Leidžiama virti 10 minučių ir reikalauti 60 minučių. Gerkite 1 / 3-1 / 2 šaukštus. tris kartus per dieną prieš valgį su 1 valg. medus

30 minučių po kulkšnies infuzijos naudinga valgyti šviežių agurkų salotos. Juose yra jodo ir leidžia greitai įsisavinti elementą organizme. Todėl per dieną galima suvartoti iki 1 kg šviežių daržovių.

Rekomenduojama valgyti tris kartus per dieną ir 1 valgomasis šaukštas. l 20 minučių iki pagrindinio valgio, ši kompozicija: sumaltas išangės (50 g), sumaišytas su graikinių riešutų branduoliais (300 g), virti ir sumušti česnakai (100 g), medus (1 kg).

Video pateikia informaciją apie skydliaukės ligos gydymą ir prevenciją.

Jei gaminami nedideli hormonai, dieta turėtų būti 2550 kcal. Pirmenybė teikiama mėsai, ankštiniams augalams, daržovėms ir vaisiams, raudonoms žuvims, jautienai, kepenims ir menkėms, jūrų lydekoms ir jūros bosams, silkėms ir sardinoms, austrioms ir krevetėms.

Jums reikia pasinaudoti sezono privalumais ir pridėti persimmonų, bananų ir citrusinių vaisių, vynuogių ir obuolių, braškių ir braškių, žaliųjų, česnakų, morkų, burokėlių ir kopūstų.

Hipertirozės terapija

Jei įrengiamas 3-os klasės mazgas, gydymas skiriamas operatyviai arba su radioaktyviu jodu, tada vaistai ir dieta yra skiriami individualiai.

Vaistų terapija atliekama šiomis priemonėmis:

• antitiroidas: propiltiouracilas, tiamazolis, Mercazolil, Metizol;
• beta adrenoreceptorių blokatoriai: atenoololis, betaxololis, metoprololis, nibivololis, talinololis;
• raminamieji preparatai: Valerijono ekstraktas, motininės tinktūros, Novo-Passit, Corvalol, Persen;
• gliukokortikoidiniai hormonai iš autoimuninės hipertirozės: Prednizonas, deksametazonas;
• anaboliniai hormonai nuo staigaus svorio: Methandienone, Methandriol.

Tokie vaistai kaip „Mikroiodas“, „Propitsil“, „Tyrozol“ neleidžia jodui absorbuoti ir kauptis jodu. Kalcio preparatai (kalcis-D3 Nycomed) ir vitaminas D yra skiriami lygiagrečiai antitiroidiniams vaistams.

Operatyvinė intervencija

Operacija vykdoma:

Skydliaukės gydymui skaitytojai sėkmingai naudojasi vienuolių arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

• žymiai padidėjo skydliaukės kiekis (daugiau nei 45 ml), trachėjos, stemplės, kraujagyslių suspaudimas ir didelis kosmetikos defektas;
• patologijos pasikartojimas po gydymo tirostatika;
• sunkios nepageidaujamos reakcijos gydymo metu;
• tinklainės gūžys, skydliaukės mazgeliai, įskaitant vėžį ir autonomiškus, galintys aktyviai gaminti hormonus ir sukelti tirotoksikozę.

Dalį (vieną skiltelį) arba visą liauką pašalina tradicine atvira chirurgija per odos pjūvį - 6-8 cm, minimaliai invaziniais metodais ir naudojant endoskopinius metodus. Hemiterioidektomija yra naudojama skydliaukės skilties šalinimui su kūnu, daline rezekcija, kad pašalintumėte didžiąją dalį organo, tiroidektomiją, kad būtų visiškai pašalintas liauka.

Siekiant sumažinti kosmetinius defektus, vidinės siūlės atliekamos su sugeriančiais siūlais, išoriniais - su kosmetiniais siūlais, pagamintais iš polipropileno. Kartais žaizda padengta specialia kliju, kuris 10 dienų palaiko siuvimą, tada nuplaunamas vandeniu.

Endoskopinė operacija atliekama per nedidelį punkciją odoje. Priemonės įterpiamos per skyles: ultragarso skalpelį, vaizdo kamerą ir apšvietimą, kad ekrane būtų galima aiškiai matyti smulkius gerklų nervus ir kitas anatomines struktūras.

Operacijos atliekamos naudojant minimaliai invazinius metodus: lazerį, alkoholio injekcijos elektromagnetinį lauką, kad būtų išnaikintas mazgelinis skydliaukės gūžys. Šie metodai retai naudojami, nes mazgas negali būti visiškai sunaikintas. Goiter toliau augs ir vėliau sukels atkrytį.

Radioaktyvus jodas

Skydliaukės skydliaukės gydymas 2 laipsniai, difuzinis toksinis gūžys, hipertirozė su gerybiniais mazgais, tirotoksikozė hipertirozės fone, labai diferencijuotas skydliaukės vėžys: folikulas ir papiliarinis elgesys radioaktyvus jodas. Jis skiriamas, jei atsiranda komplikacijų rizika po operacijos liaukoje.

Radioaktyviojo jodo spinduliuotė paveikia audinius, todėl jos ląstelės, tiek ligos, tiek sveikos, miršta (žlugimas). Atstumas nuo izotopų kaupimosi zonos iki ląstelių turi būti ne didesnis kaip 2 cm, kad beta spinduliai veiktų kryptingai.

Dirbtinis vaistas I-131 kapsulės arba skysčio pavidalu be skonio ir kvapo yra paimamas vieną kartą. Po to 2-3 val. Nevalgykite kieto maisto, bet išgerkite vandenį ar sultis dideliais kiekiais.

Tai būtina norint užtikrinti, kad kas valandą radioaktyvusis jodas 131 patektų per šlapinimą, kuris praeina liaukoje. Skydliaukės liaukų vaistai nepriimami per 48 valandas po RJT procedūros, jie riboja kontaktą su kitais žmonėmis.

Beta spindulių įsiskverbimo gebėjimas yra mažas, todėl jie nėra kenksmingi skydliaukės aplinkiniams organams, nors radioaktyvusis jodas spinduliuoja audinius kelis mėnesius. Tik po tam tikro laiko bus galima įvertinti šio metodo gydymo rezultatus.

Tai svarbu. Kai mazgų dydis yra didesnis nei 1 cm, gydymas atliekamas tik po visų mazgų biopsijos atskirai.

Radijo terapijos kaina Maskvoje svyruoja nuo 120 000 rublių, kituose miestuose - 128 000 - 180 000 rublių.

Prieš RIT pacientai mokomi:

• informuokite gydytoją apie 7–8 dienas vartojamus vaistus, nes kai kurios lėšos atšaukiamos 4 ar daugiau dienų;
• nėštumo metu, nes nėščioms moterims negalima atlikti radioaktyvaus jodo;
• atlikite skydliaukės vaisto absorbcijos greitį ir veikiančio audinio buvimą po anksčiau atliktos operacijos skydliaukėje;
• paskirta speciali dieta pusę mėnesio iki RIT maisto produktų, kurie mažina jodo kiekį organizme: pienas ir pieno produktai, kiaušiniai, virtos jūros žuvys ir mėsa, daržovės. Išskirti mėsos ir žuvies sultinius, stiprius gėrimus: kavą ir arbatą. Perjungimas į dalinę valandinę dietą, t.y. maistą vartokite mažomis dozėmis 5-6 kartus per dieną, kas 2-3 valandas. Valgykite ne vėliau kaip 19 valandų.

Siekiant sustiprinti hipertirozės energijos papildymą, būtina suformuoti kasdienį racioną 3600 kcal iš maisto produktų su mineralais ir vitaminais. Angliavandeniai turėtų būti daugiau nei baltymai.

Kaip gydyti gūžį 1-2 laipsnių liaudies gynimo priemones, nurodytas 3 lentelėje:

Kursas yra 1,5-2 mėnesiai, 3-4 savaitės pertrauka.

Kursas yra 1,5-2 mėnesiai, 3-4 savaitės pertrauka.

Klausimai ir atsakymai

Sveiki, kaip gydyti gūžį 2 laipsnius ir tirotoksikozę kaime, jei netoliese nėra homeopatinių vaistinių?

Sveiki Jūs turite vaistinę „auga“ sode ir sode. Jums reikės susmulkintų džiovintų uogų iš laukinės rožės ir juodųjų serbentų tose pačiose svorio dalyse - 0,5 šaukštai. l Jie pilami karštu vandeniu (2 šaukštai.), Leidžiama stovėti po dangčiu, tada filtruojami per sietą, įpilkite cukraus ar medaus ir gerti pusę stiklo 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Šis gėrimas gali būti girtas neribotą laiką.

Sode visuomet yra mėtų, baldriuko šaknis, soduose ar tvorose galima rasti apynių. Jei sumaišysite valerijono šaknį (1 val.), Mėtą (2 val.), Apynių spurgus (1 val.), Gausite medicininį mokestį už tirotoksikozę. Kolekcija (2 šaukštai. L.) pilama verdančiu vandeniu (2 šaukštai.), Pusę valandos. Po filtravimo prieš valgį po 3-4 kartus paimkite pusę stiklo. Kursas yra 30 dienų.

Išvados

Galvijų, sukeliančių toksišką toksinį gūžį ar Grave ligą, gydymas priklauso nuo hormonų lygio: T3 - trijodtironino, T4 - tetraiodotironino ir TSH - tirotropinio hormono. Autoimuninių antikūnų skaičius skydliaukės srityje. Nurodykite vaistus, chirurgiją ir gydymą radioaktyviu jodu.

Daug dėmesio skiriama kompleksinei dietos ir žolelių terapijai, nes produktai ir augalai gali prisotinti kūną su jodu arba pabloginti skydliaukės hormonų sintezę. Būtina laikytis visų gydytojo nurodymų, atmesti savęs gydymą, nutraukti gydymo kursus prieš ir po operacijos, taip pat vietoj chirurginės intervencijos ankstyvosiose patologijos raidos stadijose.

Dėmesio! Difuzinis toksinis gūžys

Dėmesio! Difuzinis toksinis gūžys

Difuzinis toksinis gūžys vadinamas gyvybei pavojingomis ligomis, nes ši liga turi negrįžtamų pokyčių visuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose, ypač širdyje, kraujagyslėse, nervų sistemoje ir žmogaus skelete.

Dažniausiai pasklidęs toksinis gūžys serga jau seniai, daugiausia moterys ir daugiausia didmiesčių gyventojai. Kodėl aš šiek tiek vėliau kalbėsiu. Tuo tarpu...

Tirotoksikozė ir difuzinis toksinis gūžys

Pirmiausia noriu nuspręsti dėl „tirotoksikozės“ ir „difuzinio toksinio gūbo“ sąvokų, nes daugeliui gyventojų šios dvi sąvokos reiškia tą patį. Bet tai toli gražu nėra. Tirotoksikozė yra sindromas, kuris gali lydėti daugelį ligų ir sąlygų. Viena iš šių ligų yra difuzinis toksinis gūžys. Be to, tokias ligas lydi tirotoksikozė kaip sindromas:

• Toksiška adenoma (apie tai jau rašiau straipsnyje „Funkcinė autonomija“)
• Jodo sukelta tirotoksikozė
• Autoimuninio tiroidito arba vadinamojo hasitoksikozės hipertiroidinė fazė
• TSH sukelianti hipofizės adenoma
• Nepakankamas TSH sekrecijos sindromas (hipofizės ląstelių atsparumas skydliaukės hormonams)
• Trofoblastinė tirotoksikozė (padidėjęs chorioninio hormono kiekis)
• Folikulinė adenokarcinoma (labai diferencijuota skydliaukės vėžys)
• Pradinis subakutinio tiroidito etapas

Tirotoksikozę gali sukelti perdozavimas L-tiroksinu ir vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip amiodaronas, interferonas. Be to, tirotoksikozė gali atsirasti kaip kitų organų ligų sindromas. Pavyzdžiui, su kiaušidžių navikais, vėžio metastazėmis.

Difuzinė toksinė gūžys, Graves liga arba Basedow liga?

Šiame straipsnyje dėmesys sutelkiamas į difuzinio toksinio gūželio, kurio simptomus sukelia tirotoksikozė, ligą. 1825 m. Ligą pirmą kartą apibūdino Caleb Parry, 1835 m. - Robert Graves, o 1840 m. - Karl von Baseedov. Istoriškai angliškai kalbančiose šalyse ši liga vadinama „kapų liga“, vokiškai kalbančiose šalyse vadinama „Bazedovo liga“, o Rusijoje tradiciškai vartojamas terminas „difuzinis toksinis gūžys“.

Kodėl DTZ? Kadangi net ir visa liauka yra išsklaidyta (difuzija), skydliaukės hormonų perteklius turi toksišką poveikį organams ir audiniams (toksiškiems), kartu su padidėjusiu skydliaukės kiekiu (gūžys).

Kaip ši liga atsiranda?

Difuzinis toksinis gūžys priklauso autoimuninėms ligoms, kurių jautrumas yra paveldimas. Kaip jau minėjau, ši liga dažniau pasitaiko 20–50 metų amžiaus gyventojams, daugiausia moterims.

Kai kurie nesupranta žodžio „autoimuninė“ reikšmės, todėl dabar viską paaiškinsiu pirštais. Jūs žinote, kad mūsų organizme yra imuninė sistema, kuri turi apsaugoti mus nuo užsienio agentų (virusų, bakterijų, grybų ir kt.). Taigi, difuzinio toksinio gūžinio imuniteto vystymuisi tenka pagrindinis vaidmuo. Dėl daugelio priežasčių imuninė sistema pradeda atpažinti savo kūno ląsteles kaip svetimas ir sukuria jiems antikūnus, kurie turėtų juos sunaikinti.

Kaip minėjau, polinkis išsklaidyti toksišką gūžį yra paveldėtas, bet ne kiekvienas asmuo, turintis tokį paveldą, sukurs ligą. Tam reikia trigerių (provokuojančių veiksnių).

Dėl bet kokių autoimuninių ligų, ne tik skydliaukės, galingiausia priežastis yra lėtinė infekcija organizme, ypač ENT organų (nosies, gerklės, ausų) srityje, nes šie organai turi bendrą limfinę sistemą su skydliaukės liauka..

Visi toksinai ir bakterijų agentai nuplaunami ir nutekami per skydliaukę, taip pažymėdami, kad jie yra užsikrėtę. Ir tada imuninės sistemos ląstelės skrenda į šią sritį ir sunaikina viską, neišardydamos savo ir kitų.

Toks mechanizmas daugelyje autoimuninių ligų ir su difuzine toksine gūžele yra savybė. Dėl tos pačios priežasties antikūnai nėra gaminami sunaikinant audinius, bet, priešingai, stimuliuoja liaukos darbą, o stimuliavimas yra per didelis ir nekontroliuojamas. Taigi atsiranda tirotoksikozės sindromas.

Kiti provokuojantys veiksniai gali būti:

• Stresas (pailgėjęs emocinis stresas arba ūmus stresas)
• Lėtinės infekcijos centras (tonzilitas, sinusitas, adenoiditas)
• Ūminė virusinė infekcija
• Simpatikotonija (simpatinės nervų sistemos dominavimas)
• Giminių šeima su kitomis autoimuninėmis ligomis (1 tipo cukriniu diabetu, Addisono liga, kenksminga anemija, myasthenia gravis)

Difuzinis toksinis gūžys labai dažnai pasireiškia lygiagrečiai su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip:

• reumatoidinis artritas (sąnarių pažeidimas)
• glomerulonefritas (inkstų pažeidimas)
• 1 tipo diabetas
• vitiligo
• pavojinga anemija ir kt.

Difuzinio toksiškumo gūžys

Visą klinikinį difuzinio toksinio gūželio vaizdą daugiausia sukelia skydliaukės hormonų perteklius ir jų poveikis įvairiems organams. Patogumo sumetimais, daugybiniai difuzinio toksinio gūžimo simptomai yra suskirstyti į simptomų kompleksus (sindromus):

• tirotoksikozės sindromas
• autoimuninė oftalmopatija
• priešpriešinis myxedema
• skydliaukės akropatija

Iš tikrųjų tirotoksikozės sindromas vis dar gali būti suskirstytas į:

• Neuropsichiatrinių sutrikimų sindromas. Išraiškingas nervingumas, nervingumas, greitos nuotaikos svyravimai, drebulys (rankų, galvos ar viso kūno)
• Sindromo mainai ir energijos sutrikimai. Svorio netekimas pastebimas, jei apetitas išlieka ar netgi padidėja. Būdingas rankų (pečių) ir kojų (klubų) silpnumas. Paprastai jie skundžiasi, kad sunku laipioti laiptais, užlenkti ant kėdės, pakelti nieko daugiau, nei pečių lygis, t. Y. Bet kokie judesiai, kuriuose dalyvauja šlaunų raumenys. Nuolatinis šilumos ir prakaitavimo jausmas (žmogus yra patogesnis vėsesniame kambaryje).
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sindromo sutrikimai. Tachikardija (širdies plakimas daugiau kaip 80 smūgių per minutę), įvairios širdies aritmijos (ekstrasistoles ir prieširdžių virpėjimas), tirotoksinis miokardo distrofija (širdies raumenų išsekimas ir silpnumas).
• Virškinimo trakto sindromo pažeidimai. Galima dažnai išmatuoti (iki didelio viduriavimo), tirotoksinę hepatozę (kepenų uždegimą), kurių rezultatas yra cirozė, splenomegalia (blužnies padidėjimas).
• Antrinių endokrininių sutrikimų sindromas. Menstruacijų sutrikimas, osteoporozė.
• Reprodukcinės sistemos pralaimėjimas. Gerumo, ginekomastijos sumažinimas vyrams
• Poveikis angliavandenių apykaitai. Gliukozės toleravimas ir diabetas
• Antinksčių nepakankamumas. Didėja antinksčių hormono - kortizolio - poreikis paskutiniame ligos etape. Skydliaukės hormonų perteklius išeikvoja antinksčių liaukas.
• Akirotoksikozės akių simptomai: Grefės simptomas (viršutinio akies voko atsilikimas nuo rainelės, kai žiūri žemyn), Delrymple simptomas (platus akių plyšių atidarymas), Stelvago simptomas (retas mirksėjimas), Mobius simptomas (nesugebėjimas nustatyti regos artimu atstumu), Kochero simptomas (viršutinio voko padidėjimas) greitai keičiant vaizdą). Tačiau tai nėra oftalmopatija, bet simptomai, tiesiogiai susiję su skydliaukės hormonų pertekliumi.

Klinikinės tirotoksikozės formos:

• Subklininė tirotoksikozė. Tuo pačiu metu klinikoje beveik nėra. Hormonai be T3 ir laisvi T4 yra normalūs, TSH mažiau nei 0,2 mIU / L. Tai dažniau pasitaiko daugiakampiame gūžyje ir toksiškoje adenomoje, rečiau - difuziniame toksiniame gūžyje.
• Klinikiškai išreikšta tirotoksikozė, t. Y. Yra klinika ir hormonų pokyčiai.
• Netipinės formos, t. Y. Nestandartinės.

Tirotoksikozės sunkumas:

• Lengvas laipsnis Impulsas 80-100 per minutę.
• Vidutinis laipsnis. Impulsas 100-120 per minutę
• Sunkus laipsnis. Impulsas didesnis nei 120 per minutę.

Skydliaukės (gūžys) padidėjimo laipsnis:

• 0 šaukštų. - nėra gūblio
• 1 valgomasis šaukštas. - gūžys yra apčiuopiamas, kai jis žiūrimas, bet ne matomas akims
• 2 šaukštai. - gūžys yra apčiuopiamas ir matomas, kai kaklas yra normalus

Autoimuninė oftalmopatija

Autoimuninė oftalmopatija yra autoimuninis akies pažeidimas. Tiesą sakant, tai yra savarankiška liga, tačiau beveik visada atsiranda difuzinio toksinio gūžinio (95% atvejų). Šioje ligoje imuninė sistema gamina antikūnus prieš retrobulbarines riebalines ląsteles (pluoštą, kuris užpildo akies lizdą) ir akies pluoštą bei raumenis, judančius akies obuolį.

Kaip taisyklė, abi akys yra paveiktos, tačiau galima pradėti nuo vienos ir tada pridėti kitą.

Dėl šios priežasties atsiranda šių organų edema, akių lazdelės išnyksta ir judrumas sumažėja. Tokie simptomai kaip skausmas ir spaudimas akyse, „smėlio“ jausmas akyse, ašarojimas, dvigubas matymas.

Jei nepradedate gydymo per metus, procesai taps negrįžtami, o regėjimo netekimas yra įmanomas, nes procesas gali išplisti į regos nervą.

Detaliau aprašiau oftalmopatiją atskirame straipsnyje „Endokrininė oftalmopatija (akių pažeidimas)“, rekomenduoju jį perskaityti, jei yra problemų su akimis.

Pretibialinė myxedema

Pretibialinė myxedema - odos ir poodinio audinio pažeidimas. Pridedamas difuzinis toksinis gūžys 4% atvejų. Atrodo gerai apibrėžta, vienoje ar dviejose pusėse esančių kojų spalva. Šis procesas taip pat yra autoimuninis.

Skydliaukės akropatija

Skydliaukės akropatija pasireiškia 7% dermopatijos sergančių pacientų. Jam būdingas minkštųjų audinių patinimas kojų ir rankų srityje, nagai turi laikrodžio akinių formą, ir tai paveikė pirštų phalanges kaulus.

Difuzinės toksinės gūžlės komplikacijos

• Tirostatinė miokardiodistrofija, prieširdžių virpėjimas, plaučių edema
• Toksiška hepatosis
• Osteoporozė
• Diabetas
• Antinksčių nepakankamumas
• Miopatija (raumenų silpnumas)
• Psichozė
• Hemoraginis sindromas (krešėjimo sutrikimas)
• Pernicious anemija
• Tirotoksinė krizė

Tirotoksinė krizė yra sunkiausia ir pavojinga gyvybei pavojinga difuzinės gūžos komplikacija. Jis išsivysto, kai staiga pasireiškia visi simptomai, dažniau tai įvyksta po to, kai po kelių valandų pašalinama skydliaukės liauka, tai įvyksta, kai jis nėra visiškai pašalintas. Taip pat išprovokuoti krizę gali būti stresas, per didelis pratimas, infekcija, įvairios operacijos, dantų ištraukimas.

Krizės vystymuisi įvyksta didžiulis aktyvių skydliaukės hormonų kiekis. Pacientai tampa neramūs, žymiai padidėja kraujospūdis. Be to, atsiranda didelis jaudulys, visi simptomai sustiprėja: drebulys, širdies plakimas, raumenų silpnumas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Tolesnį jaudulį pakeičia stuporas ir sąmonės netekimas, koma ir mirtis.

Nustačius difuzinio toksinio gūželio simptomus, leiskite man parodyti jums, kokia yra šios diagnozės forma, pavyzdžiui: 2 laipsnio difuzinis toksinis gūžys. Lengva tirotoksikozė, nekompensuojama. Komplikacijos: tirotoksinis miokardo distrofija.

Kokius tyrimus reikia atlikti, jei įtariamas difuzinis toksinis gūžys?

Difuzinis toksinis gūžys paprastai nesukelia sunkumų diagnozuojant. Tačiau kiekvienu atveju paprastai yra išimčių. Diagnostikai naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Laboratoriniai difuzinio toksinio gūžinio diagnozavimo metodai

• Žinoma, pagrindinis laboratorinis tyrimas yra skydliaukės hormonų nustatymas. Privalumas suteikiamas laisviems T3 ir T4 rodikliams. Taip pat nustato TSH - hipofizės hormonas. Šie tyrimai atliekami ryte tuščiu skrandžiu, neatsižvelgiant į moterų ciklą.

Dėl difuzinio toksinio gūžio sukeltos tirotoksikozės TSH sumažės, o laisvas T3 ir T4 padidės. Jei tai yra subklinikinė tirotoksikozė, TSH sumažės, o laisvas T3 ir T4 yra normalus. Aš sąmoningai nenurodau įprastų rodiklių pavyzdžių, nes skirtingos laboratorijos yra nustatomos skirtingais metodais, todėl rezultatai gali skirtis.

• Taip pat svarbu apibrėžti TSH receptorių antikūnus. Tai palyginti jaunas testas, todėl jis negali būti naudojamas visur. Tai yra antikūnai, kurie konkuruoja su TSH ir jungiasi prie receptorių skydliaukės liaukoje ir suteikia stimuliuojančio poveikio. Kitaip tariant, šie antikūnai sukelia skydliaukės liauką gaminti hormonus daugiau nei būtina, jau tai sakiau anksčiau.

Jų aptikimas gali padėti diagnozuoti difuzinį toksinį gūžį, nors jie gali būti ir kitų ligų, atsirandančių dėl tirotoksikozės klinikoje, pvz., Subakutinio tiroidito arba daugiakalbio toksiško gūžinio. Kam ši analizė parodoma ir kaip ją priimti, straipsnyje „AT į TSH receptorius padidėjo: ką daryti?“, Todėl aš rekomenduoju jį perskaityti.

Šis rodiklis yra tikėtino narkotikų gydymo trukmės kriterijus. Jie nustatomi prieš pradedant gydymą ir prieš numatomą vaisto panaikinimą. Jei lygis yra didesnis nei 35%, yra didelė ligos pasikartojimo tikimybė.

Jei gydymo metu gydymas yra aukštas, tikslinga išspręsti chirurginio gydymo ar gydymo J131 klausimą. Jei po operacijos jų titras išlieka padidėjęs, taip pat yra didelė tikimybė, kad pasikartojimo atvejų priežastis yra neišsamus skydliaukės audinio pašalinimas.

Tinkamas gydymas ar gydymas radioaktyviu jodu, antikūnų titras sumažėja tik 50% pacientų, po chirurginio gydymo - 83%.

TSH receptorių antikūnų apibrėžtis nėštumo metu naudojama nustatant įgimtos hipertirozės riziką vaisiui ar naujagimiui.

Kokius kitus tyrimus reikia atlikti?

Sudėtingais atvejais, kai yra fazinis ligos vaizdas, gali prireikti papildomų tyrimo metodų.

Skydliaukės liaukos radioizotopų tyrimas (scintigrafija). Kas tai?

Scintigrafija - tai radioizotopų tyrimo metodas, kuriame galima ištirti skydliaukės funkciją ir jos struktūrą: vietą, dydį, mazgų buvimą. Kaip radioizotopas naudojamas jodas (J 131) arba technecis (Tc 99). Europoje naudojamas J123, nes jo pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis (T1 / 2 - 6 valandos), o tai mažina paciento dozę.

Metodas pagrįstas skydliaukės gebėjimu geriau absorbuoti jodą nei kiti organai (100 kartų), nes jam reikia hormonų sintezės. Įvedus izotopus, jie kaupiasi skydliaukės audinyje. Technecis yra mažiau pavojingas nei jodas, nes, nors jis yra užfiksuotas skydliaukės, jis nėra naudojamas hormonų sintezei, todėl jis greičiau pašalinamas.

Kaip procedūra?

Pirma, paruošimas Jis susideda iš visų narkotikų panaikinimo ir jodo naudojimo prieš dvi savaites iki procedūros. Kažkas rekomenduoja tai daryti anksčiau.

Į veną įšvirkščiamas izotopas tuščiu skrandžiu, po 30 minučių jau galite patiekti pusryčius. Tada pacientas grįžta namo ir grįžta kitą dieną, ty po 24 valandų, kai pasiekiamas vaisto smailė liaukoje. Jis dedamas į specialią gama kamerą, kurioje skaityti skydliaukės spinduliai. Be to, kompiuteryje šie duomenys paverčiami vaizdu, kuriame vaisto tankis liaukoje nustatomas pagal tankį (tamsesnį ir lengvesnį) arba spalvą. Tai visa procedūra.

Rezultato įvertinimas Paprastai maksimalus vaisto priepuolis po 24 valandų yra 20-40% injekcijos.

Tirotoksikozės atveju šie skaičiai yra pervertinti priklausomai nuo aktyvumo laipsnio. Be to, esant difuziniam toksiškam gūžiui, padidės liaukų dydis, vaistas bus tolygiai pasiskirstęs.

Skydliaukės ultragarsas

Skydliaukės ultragarsu nereikia daug apibūdinti, nes šis metodas yra labai dažnas ir, tikriausiai, nėra tokio asmens, kuris bent kartą per savo gyvenimą nepatyrė jokio organo ultragarso. Verta pažymėti, kad ultragarsas suteikia mums informaciją tik apie skydliaukės struktūrą, bet nieko apie jo funkciją.

Kai difuzinis toksinis gūžys pasižymi didėjančiu dydžiu, sumažėja audinių ehechogeniškumas. Šie požymiai nėra būdingi šiai ligai, kitaip tariant, šis aprašymas tinka kitoms skydliaukės ligoms.

Taip pat tiriamas kraujo srautas, išsklaidytas toksinis gūžys, padidėjęs. Pažymėtas mazgų buvimas arba nebuvimas (galimas bendras DTZ ir mazgelinės gūžys).

MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas)

MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) atliekamas siekiant diagnozuoti oftalmopatiją, kuri dažnai lydi difuzinį toksinį gūžį.

Diagnozuojant difuzinį toksinį gūžį, tiriami ne tik pirmiau nurodyti rodikliai, bet ir atliekami bendri klinikiniai tyrimai. Kepenų ir inkstų apibrėžimas, leukocitų kiekis kraujyje yra būtinas tolesniam gydymui paskirti.

Aš turiu viską. Nuoširdžiai tikiuosi, kad radote visą šiame straipsnyje pateiktą informaciją, ir jei turite klausimų, nedvejodami paprašykite jų komentaruose. Mano paskesniame straipsnyje išsklaidysiu difuzinio toksinio stropo gydymą.

Ir vis dėlto norėčiau sužinoti, kaip perkėlėte scenarijų procedūrą? Kokį diskomfortą padarė jūsų procedūra? Bendrinkite informaciją toliau pateiktose pastabose.

Su šiluma ir priežiūra, endokrinologas Dilyara Lebedeva

Simptomai, diagnostika ir gydymas skydliaukės mazgeliniu gūžiu

Kas reiškia mazgelius?

Kaip minėta pirmiau, bet koks naviko ir naviko pobūdžio skydliaukės (skydliaukės) vietinis padidėjimas yra susijęs su mazgeliais.

Visi jie gali būti sujungti į kelias grupes:

1. 1. Neoplastinės formacijos (skydliaukės audinių pokyčiai autoimuniniame tiroiditu arba subakutiniu tiroiditu de Kerven, koloidinis proliferuojantis gūžys įvairiais laipsniais).
2. 2. Piktybiniai navikai (meduliarinis, papiliarinis ar anaplastinis vėžys, limfomos, kitų piktybinių navikų metastazės iki skydliaukės).
3. 3. Įtariama dėl piktybinių (folikulinė neoplazija, Gyurtle-Ashkenazi ląstelių susidarymas).

Patologinė reikšmė

Skydliaukės skydliaukės formacijos populiacijoje yra gana dažnai, ypač tarp pagyvenusių žmonių. Daugumą skydliaukės mazgų atstovauja koloidinis proliferacinis gūžys.

Nodulinė hiperplazija nėra auglys ir niekada nepatiria piktybinių navikų (piktybinių navikų). Pagrindinė koloidinio gūžinio patologinė reikšmė yra skydliaukės funkcinės savarankiškumo atsiradimo galimybė, vystant tirotoksikozę. Ypač dažnai funkcinė autonomija atsiranda regionuose su jodo trūkumu.

Jei yra skydliaukės ar ultragarso palpavimo rezultatais pagrįsti mazgai, visada yra galimybė, kad šios formacijos yra piktybinės (apie 5% atvejų), todėl yra aiškių reikalavimų tolesniems tyrimams, kurių tikslas yra laiku diagnozuoti vėžį.

Kiekvienas skydliaukės plombos yra linkusios laipsniškai augti. Dėl šios priežasties, esant ilgam egzistavimui, galimas didelis skydliaukės padidėjimas, dėl kurio suspausto aplinkiniai organai (trachėja, stemplė, nervai ir kaklo kraujagyslės), taip pat atsiranda kosmetikos defektas.

Galvijų mazgų klasifikavimas

Yra keli mazginio gūžinio klasifikavimo variantai.

Pagal aptiktų mazgų skaičių:

• mazgas (1 mazgas);
• daugiafunkcinis (2 ar daugiau formacijų).

Nustatant mazgus kartu su bendru skydliaukės dydžio padidėjimu, pasakykite apie difuzinį gūbyną.

Pagal skydliaukės plėtros laipsnį (pagal PSO):

• 0 laipsnio gūžys (skydliaukės skilimas yra ne didesnis nei paciento distalinio falankso dydis, nėra mazgelių);
• pirmosios pakopos gūžys (skydliaukės skilveliai yra didesni nei paciento distalinis falanksas arba yra mazgų, kurie nepadidina skydliaukės dydžio, liauka nėra matoma, kai tiriamas kaklas);
• gūžys 2 laipsnis (skydliaukė matoma normalioje kaklo padėtyje).

Diagnostika

Pirmasis žingsnis, kai diagnozuojama mazgelinė gūžys, yra gydytojo tyrimas, kuris apima skydliaukės palpaciją. Palpacijos metu nustatoma jo struktūra, tankis, apytiksliai matmenys ir regioninių limfmazgių būklė. Jau šiame etape galima aptikti mazgus, turinčius didelį dydį ir paviršių.

Tarp ligos simptomų yra šie;

• uždusimas, koma jausmas gerklėje, kosulys su dideliais mazgų dydžiais;
• tirotoksikozės apraiškos funkcinėje autonomijoje: drebulys organizme, nerimas, dirglumas, subfibrilitis, exophthalmos, širdies aritmijos.

Dažniausiai skydliaukės mazgai yra simptomai.

Kitas žingsnis yra skydliaukės ultragarsu (ultragarsu). Ultragarsu galite aiškiai apibrėžti kūno struktūrą, teisingą viso skydliaukės dydį ir mazgelius.

Kitas diagnostinis metodas yra skydliaukės smulkiosios adatos siurbimo biopsija (TAB). Šis tyrimas atliekamas kontroliuojant ultragarsu.

Remiantis Rusijos rekomendacijomis, punkcijos turėtų būti nukreiptos į mazgus, atitinkančius šiuos kriterijus:

• skersmuo didesnis kaip 10 mm;
• bet kokio dydžio susidarymas esant piktybinės ligos požymiams (kalcinuoti, netolygus kontūras, netipinis kraujo tekėjimas ir tt);
• spartus dinaminio stebėjimo rezultatų vietos padidėjimas.

Remiantis tarptautinėmis rekomendacijomis, į kurias vis dažniau linksta vietiniai gydytojai, būtina nukreipti tik tuos mazgus, kurie, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, turi didelę piktybinių navikų tikimybę, nepriklausomai nuo jų dydžio. Pagal šią klasifikaciją išskiriami šie sudėčiai:

• gerybiniai (1 ir 2 tipo koloidiniai mazgai, pseudo mazgas Hashimoto 1 tipas);
• abejotinas (3 ir 4 tipo koloidiniai mazgai, 2 tipo Hashimoto pseudoknotas, mazgas su cistine degeneracija);
• piktybiniai (mazgeliai, esant kalcifikacijoms, kraujagyslėms, gimdos kaklelio limfadenopatijai).

Reikia įtvirtinti įtartinus ir piktybinius mazgus.

TAB yra saugus metodas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, taip pat moterims nėštumo metu.

Svarbus žingsnis diagnozuojant yra skydliaukės funkcijos nustatymas. Būtina nustatyti skydliaukės stimuliuojančio hormono hipofizės (TSH) lygį. Mažėjant jo koncentracijai, atliekama tiroksino (laisvo T4) ir trijodtironino (laisvo T3) analizė, didinant laisvo T4 apibrėžimą. Galimos tokios išvados:

• norma arba eutiroidizmas (TSH lygis, laisvas T3 ir T4 yra normalus);
• akivaizdi tirotoksikozė (sumažėjo TSH, padidėjo laisvas T4 ir / arba T3);
• subklinikinė hipotireozė (TSH sumažėjo, skydliaukės hormonai yra normalūs);
• akivaizdus hipotirozė (TSH padidėjęs, T4 sumažintas);
• subklinikinė hipotireozė (TSH padidėjęs, T4 normalus).

Jei nustatoma akivaizdi ar subklinikinė tirotoksikozė, rodoma skydliaukės scintigrafija su technecio izotopu, kad būtų galima nustatyti „karštus mazgus“ (funkcinė autonomija).

Gydymas

Nustatant mazgus, priklausomai nuo TAB rezultatų ir skydliaukės disfunkcijos, galima taikyti šiuos gydymo būdus:

• dinamiškas stebėjimas;
• chirurginis gydymas;
• radioaktyviojo jodo terapija.

Stebėjimas

Jei pagal TAB rezultatus nustatomas įvairaus laipsnio koloidinis proliferuojantis gūžys, kuris nėra susijęs su skydliaukės disfunkcija, reikia tik dinaminio stebėjimo.

Ji apima šiuos metinius tyrimus:

• Skydliaukės ultragarsas;
• TSH lygio nustatymas.

Šiuo atveju nebūtina gydyti mazgų su jokiais vaistais (tiroksinu, Mercazolil). Gydymas su maisto papildais (Endonorm ir pan.) Ir liaudies gynimo priemonėmis, atliekamomis namuose, nėra veiksmingas.

Chirurginis gydymas

Pagal dabartines rekomendacijas chirurginis gydymas yra skirtas:

• gretimų organų suspaudimas;
• kosmetikos defekto susidarymas;
• funkcinės autonomijos plėtra.

Sprendimą dėl chirurginės intervencijos apimties priima endokrininės chirurgas, tačiau neseniai gydytojai linkę atlikti visapusišką skydliaukės šalinimą, ty visiškai pašalinti skydliaukę.

Chirurginė intervencija yra būtina, kai folikulinė neoplazija nustatoma pagal TAB duomenis, nes prieš histologinį tyrimą, kuris galimas tik pašalinus atitinkamą skydliaukės skiltelį, adenomatinis mazgas negali būti skiriamas nuo folikulų vėžio.

Radiojodinė terapija

Radiojodino terapija šiuo metu yra pasirinkimo būdas, nustatant skydliaukės funkcinę autonomiją. Gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai. Pacientas geria skystį, turintį radioaktyvų jodo izotopą ir eina namo. Per kelis mėnesius palaipsniui sunaikinamas skydliaukės audinys.

Šis gydymo metodas yra saugesnis už operaciją.