Priešingai absoliučiai daugumai onkologinių ligų, gimdos vėžys gali būti aptinkamas anksčiausiai. Gimdos vėžys dažniausiai prasideda patologiniu organo vidinio pamušalo - endometriumo, kuris yra gausiai aprūpintas kraujagyslėmis, plitimu. Gimdos vėžio ir vėžio vystymosi jos kakle sąvokos yra suskirstytos. Būtent čia atsiranda piktybinis navikas, dėl kurio pažeidžiami menstruacijų pobūdis, kraujavimas iš makšties per menstruacijų laikotarpį arba po menopauzės pradžios.

Laikas visuomet sėkmingai gydomas gimdos vėžio nustatymas, leidžiantis moteriai visiškai pamiršti savo problemas.

Gimdos vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojai vis dar nežinomi tikslios normalios endometriumo ląstelių piktybinės degeneracijos priežastys. Tačiau yra daug vadinamųjų rizikos veiksnių, kurie yra gerai ištirti. Tai apima:

  • Senatvė Paprastai gimdos vėžys diagnozuojamas moterims nuo 40 iki 74 metų. Jaunesnio amžiaus ligos atvejai neviršija 1% viso.
  • Hormoninė disfunkcija. Pakeitus lytinių hormonų pusiausvyrą - estrogeną ir progesteroną - sukuriamos optimalios auglio augimo ir vystymosi sąlygos. Paprastai progesteronas intensyviai gaminamas tam tikru menstruacinio ciklo etapu ir „kontroliuoja“ estrogenų kiekį, mažindamas jo gamybą. Po menopauzės progesterono susidarymas moteriškame kūne visiškai sustoja, o mažas kiekis estrogeno ir toliau gaminamas. Nesusidūrus su progesterono atsparumu, estrogenas sukelia padidėjusį endometriumo ląstelių pasiskirstymą, dėl to padidėja gleivinės storis ir padidėja genetinio gedimo tikimybė.
  • Estrogenų hormonų pakaitinė terapija. Hormoninis gydymas gali būti suteikiamas moteriai seksualinių funkcijų išnykimo laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią ir sumažinti menopauzės sindromo pasireiškimo intensyvumą. Tuo pačiu metu, siekiant sumažinti piktybinio naviko išsivystymo riziką endometriume, būtina derinti vaistus, kurie pakeičia moteriškus lytinius hormonus - estrogeną ir progesteroną. Estrogenų pakaitinė terapija yra monoterapija leidžiama tik tada, kai pašalinama moters gimda.
  • Antsvoris. Yra didelis ryšys tarp antsvorio ir padidėjusios ligos rizikos. Taip yra, inter alia, dėl to, kad riebalinis audinys gali gaminti estrogeną. Nustatyta, kad moterys, turinčios antsvorį (10–20 kg virš normos), yra 3 kartus didesnės nei kūno svorio gimdos vėžys, o moterys, turinčios nutukimą (viršija normą 25 kg ar daugiau) - 6 kartus.
  • Nėštumo ir gimdymo stoka. Moterims, kurios niekada nebuvo nėščios ir kurios negimdavo, laikui bėgant jie sulaužo hormonų pusiausvyrą, dėl to sumažėja apsauginis progesterono poveikis gleivinei.
  • Gydymas tamoksifenu. Šis hormoninis vaistas yra įtrauktas į krūties vėžio gydymo režimą ir gali padidinti gimdos vėžio riziką. Jei gydymo tamoksifenu metu atsiranda bet koks įtartinas makšties kraujavimas, būtina apsilankyti pas gydytoją ir ištirti.
  • Diabetas. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, piktybinio naviko tikimybė yra dvigubai didesnė nei moterims, kurioms būdingas normalus metabolizmas ir gerai veikianti kasa. Diabeto atveju cukraus kiekis kraujyje didėja, todėl insulinas. Tai savo ruožtu gali padidinti estrogenų kiekį. Gimdos vėžio rizika yra didžiausia, kai kartu vartojamas 2 tipo diabetas.
  • Policistinė kiaušidė. Kiaušidėse esančių kelių cistų buvimas gali sukelti nevaisingumą, svorio padidėjimą ir hormoninius sutrikimus (padidėjusi estrogenų gamyba).
  • Endometriumo hiperplazija. Gerybinis endometriumo augimas taip pat padidina vėžio riziką.

Kiti rizikos veiksniai apima ankstyvą menstruacijų pradžią ir vėlyvą menopauzę, taip pat artimų giminaičių artimą paveldimą ne polipinį storosios žarnos vėžį.

Ankstyvosiose ligos stadijose pasireiškia nenormalus kraujavimas iš makšties. Vykstant kitiems, atsiranda kiti būdingi gerovės sutrikimai.

Pirminė endometriumo piktybinių navikų diagnozė apima intravagininį ultragarso ir kitus tyrimus, tačiau galutinė diagnozė atliekama remiantis biopsijos medžiagos analizės duomenimis. Siekiant išsiaiškinti problemų pobūdį ir mastą, nuskaitymas skiriamas įvairiais būdais.

Laiku diagnozuoti ir sėkmingai veikti daugeliu atvejų leidžia radikaliai išspręsti šią problemą. Pažangiais atvejais reikalingas kompleksinis gydymas.

http://rakanet.ru/rak-matki/

Gimdos vėžys (endometriumas)

Gimdos vėžio simptomai yra nedideli, daugeliu atvejų po menopauzės, liga pasireiškia kraujavimu, kai gimdos gleivinės atrofizuojasi pagal amžių, o menstruacijos yra neįmanoma.

Gimdos vėžio savybės

Gimdos vėžys yra pagyvenusių moterų liga, vidutinis pacientų amžius yra šiek tiek daugiau nei 60 metų. Jaunos moterys serga labai retai ir sudaro 5% visų pacientų. Didžiausias paplitimas yra baltojo amerikiečių moterų ir danų, tačiau žydų moterys dažniau serga, tačiau šio fakto nėra.

Mirtingumas yra žemas, nes endometriumo vėžio agresyvumas nėra išreikštas, sukurtas įvairus ir veiksmingas gydymas. Aštuoni iš dešimties pacientų kenčia nuo adenokarcinomos endometrioidinio varianto, o kiti du patenka į agresyviai seropapiliarinius ir aiškius ląstelių tipus. Karcinosarkoma, vėžio derinys su sarkoma, yra labai retas.

Ankstyvosios ligos simptomai

Beveik nėra jokių simptomų, gimdos nesusižeidžia ir neišleidžia. Brandžios moterys, tokios daugumos, simptomas kelia nerimą, pvz., Kraujavimas dėl menstruacijų nebuvimo. Kraujavimas vadinamas „acikine gimda“, o ciklinis kraujavimas reiškia normalias menstruacijas. Kai vyresnio amžiaus moteris turi kraujavimą iš bet kokio intensyvumo, dažniausiai manoma, kad endometriumo vėžys. Pagal kraujavimo intensyvumą neįmanoma nustatyti endometriumo naviko dydžio.

Sunku įtarti vėžio procesą reguliariai menstruuojančioje jaunoje moteryje, tačiau šis požymis taip pat būdingas reprodukciniam amžiui. Jaunimas dažniau lanko ginekologą, ultragarso tyrimu vizualinis vaizdas lyginamas su ankstyvu praeities ir keistomis menstruacijomis.

Antrasis požymis - nežymiai padidėja gimdos dydis.

Pažangaus endometriumo vėžio simptomai

Dėl naviko atsiradusio gimdos kūno padidėjimas sukelia dubens organų, pirmiausia šlapimo pūslės, suspaudimą ir įsitraukimą į naviko konglomeratą, kuris pasireiškia cistito simptomais, turinčiu dispuriją: dažnas ir skausmingas šlapinimasis, nepakankamas užpildymas.

Vėžys gali plisti į gimdos kaklelį ir viršutinę makšties dalį, kurią paveikia lytinio kontakto ir išskyrų skausmas. Metastazės į limfmazgius ir dubens audinio naviko infiltraciją sutrikdo limfos ir venų kraujo tekėjimą iš apatinių galūnių, jie išsipūsti, pradedant nuo kojų. Edemą beveik nesumažina diuretikai ir ramybė, nes ją sukelia grynai mechaninis nutekėjimo takų užsikimšimas.

Galima nustatyti akmeninį gleivinės limfmazgių tankį, metastazes retroperitoniniuose mazgeliuose pasireiškia traukiant nugaros skausmą, kuris nėra susijęs su judėjimais. Endometriumo vėžys gali sukelti naviko atrankos supraklavikinių limfmazgių, kiekvienos trečiosios paciento limfinės sistemos pažeidimas.

Relapso ir metastazių simptomai

Po spinduliuotės gydymo gimdą užsandarina šiurkštūs cikatiški audiniai, o daugiau laiko praėjo po švitinimo - ryškesnė sklerozė po spinduliuotės. Auglio augimas šiame fone sukelia skausmą ir apatinių galūnių patinimą.

Jiems būdingos plaučių nepakankamumo metastazės, pasireiškiančios plaučių nepakankamumo simptomais, kaulais, kuriuose yra skausmo sindromas ir lūžiai, tačiau šie simptomai atsiranda dėl agresyvių ligos variantų, kurie vyksta gana retai.

Endometriumo vėžio gydymas pradiniame etape

Efektyviausias yra chirurginis gimdos pašalinimas su priedais, nesvarbu, kokia prieiga yra: per pilvo sieną arba laparoskopiją ir net per makštį. Tik netoleruojant operacinio gydymo pacientui yra radioterapija, kuriai būdinga didelė bendra dozė, o ne be nemalonių pasekmių, kurios kasmet sustiprės - cicatricial pokyčiai tik didės.

Esant nepalankioms dabartinėms papilarinėms ir aiškioms endometriumo vėžio ląstelių rūšims, operacija papildyta nuotoliniu ir intrakavitiniu spinduliavimu ir profilaktinės chemoterapijos kursais.

Iš esmės, moteris, norinti gimdyti vaiką, šiame etape, esant dideliam hormoniniam jautrumui, gali atsisakyti operacijos, būti gydoma hormonais mažiausiai šešis mėnesius, pagimdyti gerą rezultatą ir nedelsiant sutikti pašalinti gimdą su priedais.

II pakopos ligos metodai

Beveik tas pats gydymo planas, tačiau operaciją papildo limfmazgių pašalinimas, taip pat atliekami 3 papildomi prevencinės chemoterapijos kursai.

Profilaktinis švitinimas nurodomas tik agresyviems endometriumo vėžio variantams, jis prasideda 2-3 savaites po operacijos.

Hormoniniai vaistai, kaip atkryčio ir metastazių prevencija, savaime nepateisina.

Terapinė taktika bendrame procese

Standartai siūlo tik individualų požiūrį III ir IV etapuose, visų pirma, įvertinama chirurginio gydymo galimybė, netgi radikali, bet mažinant likusio naviko audinio tūrį - cytoreductive intervenciją. Vien tik radiacijos ir chemoterapijos rezultatai yra mažesni už visų šių metodų derinimo su chirurgija efektyvumą.

Jei operacija neįmanoma, atliekami keli chemoterapijos kursai, kurie papildomi spinduliuote ir tęsiamas gydymas vaistais.

Taktika progresavimui po pirminio gimdos vėžio gydymo

Visais atvejais pirmiausia aptariamas pasikartojančio naviko arba metastazių chirurginio pašalinimo klausimas. Jei po pirmosios operacijos nebuvo radioterapijos, tuomet, jei neįmanoma pašalinti, radiacija ir chemoterapija. Hormoninis gydymas yra kompetentingas aukštiems estrogenų ir progestino receptoriams.

Taktika priklauso nuo daugelio veiksnių, ne tik dėl pirminio gydymo metodų, taip pat yra alternatyvus novatoriškas būdas pašalinti piktybinį naviką naudojant aukšto dažnio elektros srovę, kurią turi individualūs rusų specialistai, tačiau klinikų medicina ilgą laiką veiksmingai ir efektyviai vartojo 24 valandas per parą.

Gimdos vėžio priežastys yra netinkami hormoniniai produktai, todėl moteris dažnai kenčia nuo su disbalansu susijusių amžių susijusių ligų - antsvorio, diabeto ir hipertenzijos.

Kas turi gimdos kūno vėžį

Moterys, kenčiančios nuo gimdos kūno vėžio, turi išskirtinį išvaizdą, kaip ir dauguma hormoninių problemų turinčių pacientų. Visi pacientai, turintys endometriumo vėžį, pagal panašius kriterijus buvo suskirstyti į dvi grupes.

Dažniausia grupė yra klasifikuojama kaip „I tipas“. Jie yra brandžios, tačiau dar senos moterys, turinčios antsvorį ir aukštą spaudimą, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir dažnai kintančios kiaušidės, galbūt įgimtos. Dėl patologijos priežastis - kiaušidėse, gaminančių ne tiek estrogenų, kiek progestogenų trūksta. Piktybinis navikas paprastai yra mažai agresyvus ir jautrus hormoniniam poveikiui.

Tokio palankaus varianto navikai buvo vertinami kaip „II tipas“, jie yra agresyvesni, nors jie vystosi senyvo amžiaus moterims, kai gimdos gleivinė stipriai neveikia išnykimo hormonų gamyba, o gimdos gleivinės atrofija tampa piktybinio degeneracijos priežastimi.

Endometriumo procesai, kaip ligos priežastis

Gimdos gleivinei kinta cikliniai pokyčiai, kuriuos reguliuoja dviejų hormonų - estrogeno ir progestogeno - kiaušidžių sintezės. Pvz., Su kiaušidžių patologija, kai cistos ir skleroziniai pokyčiai derinami, progesterono gamybos trūkumas derinamas su estrogenų pertekliumi. Estrogenai bombarduoja gimdos gleivinę, todėl ji auga per daug. Pakartotinis ir prastai kontroliuojamas ląstelių pasiskirstymas gali būti klaidingas ir sukelti nenormalų ląstelių formatą, netipinį, ir visas procesas vadinamas netipine hiperplazija.

Taip pat atsitinka, kai netinkamas pasirinkimas ir nereguliarūs hormoniniai kontraceptikai.

Po menopauzės hormonų pusiausvyrą taip pat trikdo natūrali išnykimo priežastis, tačiau panašus įvykis atsiranda ląstelių dalijimosi metu - hiperplazija, kuri yra atskirta nuo endometriumo vėžio dar didesne struktūrine ląstelės deformacija. Netipinė endometriumo hiperplazija priskiriama priešvėžiniam procesui, o gimdos vėžio priežastys yra nepakankamos hormoninės gamybos priežastys, todėl moteris dažnai kenčia nuo su amžiumi susijusių amžiaus sutrikimų - antsvorio, diabeto ir hipertenzijos - disbalanso.

Nutukimo vėžio priežastis

Estrogeno koncentracija gali padidinti ne tik kiaušidžių, bet ir kitų endokrininių liaukų disbalansą. Pastebėta, kad nutukimas padidina piktybinio endometriumo naviko tikimybę: nedidelis svorio perteklius du kartus ir reikšmingas - dešimt kartų. Riebaliniame audinyje vyksta androgenų transformacija į estrogenus, tuo daugiau riebalų yra, tuo intensyviau, be to, daugelis medžiagų apykaitos procesų yra sutrikdyti nutukimo metu.

Kiti gimdos vėžio rizikos veiksniai

Lytinių hormonų gamybos su amžiumi mažėjimą kompensuoja antinksčių, gaminančių androgenus, aktyvumas riebaliniame audinyje, veikiančiame aromatazės, kuri virsta estrogenais, kurie keičia gleivinės aktyvumą. Androgenai taip pat gali kontaktuoti su membraninių ląstelių estrogenų receptoriais, sukeldami jų pernelyg didelį vystymąsi.

Skydliaukės hormonai yra susiję su estrogeno ir ląstelės sąveika, todėl liaukos ligos gali sukelti hiperplastinį procesą.

Lėtinės kepenų ir tulžies takų ligos taip pat sutrikdo hormonų panaudojimą, formuodamos hiperestrogeninį foną.

Ir tik kas dvidešimtas pacientas sukelia piktybinę ligą, atsiradusią dėl paveldimo Lyncho sindromo, kuris sukelia gaubtinės žarnos vėžį.

Gimdos vėžio (endometriumo) diagnostika

Diagnostika visuomet siejama su organo įvedimu į kūną, o tai labai prieštarauja prigimčiai, kurioje vaisių turinti kamera yra praktiškai nepasiekiama. Nėra „minkštųjų“ tyrimo metodų - ultragarso ar zondavimo gali išspręsti diagnostikos problemą.

Vėžio diagnozė baigiama mikroskopu, o tyrimui skirtas audinys paimtas iš naviko, kur jis yra. Gimdos, kurioje prasidėjo piktybinis gleivinės degeneracijos procesas, yra aiškiai matomas ultragarsu, netgi galite apibūdinti plotą, kuriame auga naviko audinys, galite jį išgauti iš mikroskopijos tik naudojant chirurginę diagnostiką.

Šiuolaikiniai ultragarso aparatai aptinka mažiau nei pusę centimetro endometriumo polipus, o visa diagnostinė ląstelių struktūra, diagnostika per pastaruosius dešimtmečius daug nepasikeitė.

Pirmasis diagnostikos etapas - aspiracijos biopsija

Aspiracija - ląstelinės medžiagos įtampa iš gimdos į švirkštą, paprastas manipuliavimas. Tačiau tai apima įsiskverbimą į sterilų vidų. Jei pažeidimas yra pakankamai platus, ląstelės jau yra čiulptos į gimdos kaklelio kanalą, tačiau, esant minimaliam navikui, gali tekti drėkinti gimdą tirpalu, surenkant šį išplautą mikroskopiniam tyrimui. Manipuliacija vadinama aspiracine biopsija, bet iš tikrųjų tai nėra biopsija - paimant audinio gabalą, bet surenkant atskiras ląsteles, ty citologinę diagnozę.

Jei medžiagos, gautos įsiurbiant pakankamą skaičių vėžio ląstelių, mikroskopija, kuri leis citologui išreikšti nedviprasmišką nuomonę, invazinė diagnozė gali būti baigta ir toliau bus ieškoma metastazių ir nustatoma gydymo taktika. Jei nėra jokio tikrumo, kitas etapas yra gimdos diagnostinis curettage.

Antrasis vėžio diagnozavimo etapas - atskiras gydymas.

Gydymo gimdos diagnostika suteikia didesnį tikrumą, nes mikroskopu tiriami visi „valymo“ būdu gauti ląstelių sluoksniai. Iš ląstelių sluoksnių jau galima nustatyti auglio agresyvumo laipsnį ir jo tipą.

Skrepliavimas atliekamas atskirai: pirma, pašalinama gimdos kaklelio kanalo gleivinė, tada visas endometriumas nuskustas. Formaliai tas pats abortas, bet su kitais - kilniais diagnozės tikslais. Šis tyrimas atliekamas nedidelėje operacinėje patalpoje ir bendro anestezijos metu.

Papildomas endometriumo vėžio tyrimas

Daugeliu atvejų kuretės metu galima gauti ląstelių medžiagą, bet jei vis dar kyla sunkumų, trečiasis invazinės diagnostikos etapas bus histeroskopija - gimdos ertmės tyrimas su endoskopine įranga, tuo pačiu metu imant biopsiją iš įtartinų ir anksčiau suplanuotų ultragarso vietų.

Lūžio plitimą už gimdos kūno lemia mažo dubens KT arba MRI, MRT šiek tiek tiksliau atskleis vėžio perėjimą į gimdos kaklelį ir vėžio ląstelių įvedimo į gimdos sieną gylį.

Jei navikas pasiekia šlapimo pūslės sieną, gali reikėti cistoskopijos. Šlapimo pūslės ertmės patikrinimas lemia jos dalyvavimo vėžio konglomerate mastą.

Kai kuriais atvejais CA-125 kiekis kraujyje padidėja, jei nustatomas žymuo, tada toliau stebės jo koncentracijos svyravimus, bus stebimas gydymo efektyvumas, atkrytis ir metastazės.

Metastazių diagnostika

Po to ateina metastazių paieška, jų aptikimas iš esmės keičia gydymo taktiką. Gimdos gimdos vėžys metastazuoja į pilvo ertmės limfmazgius ir retroperitoninę erdvę, ne visada išilgai visos grandinės, kartais „nuleidžia“ per mazgų grupes, stulbinančias labai toli. Vėžio plitimas per kraujotaką nėra būdingas gimdos gleivinei, todėl metastazavusios plaučių ir kaulų masės pasireiškia ilgą ligos laikotarpį.

Diagnostikos standartai apima krūtinės ląstos rentgeno spindulius arba CT nuskaitymus, ultragarso arba pilvo pilvo CT / MRI.

  1. Nikogosyan S.O., Zhordania K.I., Kedrova AG, Panichen-ko I.V. Kiaušidžių vėžys. Paskaitos ginekologijos klausimais. M., 2009. S. 260-287.
  2. Berezovskaya T.P. Magnetinio rezonanso vaizdavimas onkologijoje. Autoriaus santrauka dis.. Dr. medus mokslai. Obninsk, 2000. - 35C.
  3. Bohman Ya.V. Onkogynologijos vadovas // Sankt Peterburgas. - 2002. - 268-269 p.
  4. Zykin B.I., Medvedevas M.V. Dopleris ginekologijoje. - M: realaus laiko, 2000. - 69-86 p.
  5. Mitkov V.V., Medvedevas M.V. Klinikinis ultragarso diagnostikos vadovas. - M.: Vidar, 1997. - T. 3 - 222-225.
  6. Puzin S. N., Korževskaja E. V., Payanidi Julia G., Ogay D. S., Khokhlova S. V., Kashurnikov A. Yu., Vorobyeva E. V. Ligos stadijos įtakos nustatymas ginekologinės ginekologijos pacientų prognozei ir reabilitacijai // Medicininė-socialinė kompetencija ir reabilitacija. 2013. №1.
http://medica24.ru/lechenie/tsentr-onkologii/onkoginekologia/rak-tela-matki-endometriya

Gimdos vėžys

Gimdos vėžys yra piktybinis navikas, kurį sukelia nekontroliuojamas gimdos ląstelių augimas. Ši liga taip pat vadinama gimdos vėžiu arba endometriumo vėžiu, nes naviko augimas prasideda gimdos gleivinėje iš vidaus, t.y. endometriume. Šis vėžio tipas laikomas labiausiai paplitusiu tarp moterų reprodukcinės sistemos navikų ligų.

Kitas gimdos vėžio tipas yra gimdos sarkoma. Jis atsiranda, kai navikas veikia raumenų ar jungiamąjį audinį. Sarkoma yra reta, tai sudaro apie 8% visų gimdos navikų.

Moterų gimdos kūno vėžys

Gimdos vėžys ICD-10

Gimdos vėžio priežastys

Gimdos vėžys ir nėštumas

Kas atsitinka gimdos vėžiui

Procesas prasideda mutacijos endometriumo ląstelių DNR struktūroje. Kaip rezultatas, ląstelės pradeda daugintis ir nekontroliuojamai auga, sukeldamos pačią naviko išvaizdą. Be gydymo navikas gali išeiti už gimdos vidinės sienelės ir įsiveržti į raumenų sluoksnį ir toliau į dubens organus. Be to, vėžinės ląstelės gali išplisti per visą kūną per kraują arba limfos srautą. Tai vadinama metastazėmis.

Gimdos kūno vėžio simptomai ir požymiai

Dažniausias endometriumo vėžio pasireiškimas yra kraujavimas iš makšties. Išleidimai yra silpni, kraujo dryžių ir gausaus kraujavimo iš gimdos pavidalu.

Taip pat yra mažiau specifinių požymių:

  • šlapinimosi diskomfortas
  • skausmas ar diskomfortas sekso metu
  • pilvo skausmas.

Jei liga sukelia žalą gimdos organams, kojų ir nugaros skausmas, bendras silpnumas gali sukelti nerimą.

Simptomai prieš menopauzę

Prieš prasidedant menopauzei, įtariama, kad liga yra didesnė nei įprastai, arba tarpmenstruacijų metu yra kraujavimas.

Paraiškos po menopauzės

Po menopauzės bet koks kraujavimas iš genitalijų trakto laikomas patologija. Nepriklausomai nuo kraujavimo kiekio, jei reikia, turite apsilankyti ginekologe.

Etapai

Yra keli gimdos vėžio etapai. Nulinės stadijos metu netipinės ląstelės randamos tik gimdos vidinės pamušalo paviršiuje. Šis etapas yra labai retai apibrėžtas.

1 etapas Vėžinės ląstelės dygsta per endometriumo storį.

2 etapas Auglio augimas vyksta gaudant gimdos kaklelį.

3 etapas Vėžys auga netoliese esančiuose organuose, tokiuose kaip makšties arba limfmazgiai.

4 etapas. Vėžys paveikia šlapimo pūslę ir (arba) žarnyną. Arba vėžinės ląstelės, sudarančios metastazes, užkrečia organus, esančius už dubens organų - kepenų, plaučių ar kaulų.

Gimdos vėžio diagnostika

Per įprastinį ginekologinį tyrimą gydytojas gali nustatyti formos, tankio, gimdos dydžio pasikeitimą ir įtarti ligą.

Ultragarsinis dubens organų tyrimas per makšties prieigą laikomas tikslesniu: gydytojas įdeda jutiklį į makštį ir išsamiai išnagrinėja endometriumą. Jei pasikeičia jo storis, kitas diagnozės etapas yra biopsija - laboratorijoje tiriamas nedidelis gimdos gleivinės fragmentas. Yra du būdai atlikti biopsiją:

· Aspiracijos biopsija, naudojant ploną, lanksčią zondą, įstatytą per makštį, imama gleivinės gabalas.

· Histeroskopija, kurioje į gimdos ertmę įdėta lanksti optinė sistema (histeroskopas), leidžianti apžiūrėti visą gimdos paviršių iš vidaus. Tada gydytojas gali atlikti diagnostinį kuretūrą, po kurio į tyrimą išsiunčiama endometriumo fragmentas. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją.

Jei biopsijos metu buvo aptikta vėžio ląstelių, tuomet atliekami papildomi tyrimai, siekiant suprasti, kiek vėžys išplito. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • plaučių rentgeno spinduliai
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), leidžiantis gauti išsamų dubens organų vaizdą
  • kompiuterinė tomografija (CT), kuri taip pat gali nustatyti metastazes už gimdos ribų.

Analizuojami

Kraujo serume esančių naviko žymenų tyrimas nelaikomas patikimu gimdos vėžio diagnozavimo metodu, nors CA-125 lygis gali būti padidėjęs.

Gimdos kaklelio vėžio diagnozavimui (Pap testas arba citologinis tepinėlis) naudojamas testas nepadės nustatyti ankstyvųjų stadijų vėžio. Tačiau, jei vėžys išplitęs nuo gimdos iki gimdos kaklelio, testas gali būti teigiamas.

Gimdos vėžio gydymas

Padeda pacientui padėti ginekologas-onkologas, chemoterapeutas, radiologas. Veiksmingam gydymui gydytojai apsvarsto:

  • ligos stadijoje
  • sveikata
  • Nėštumo galimybė yra palyginti reti, nes tokio tipo vėžys būdingas vyresnėms moterims.

Gydymo planas gali apimti kelių metodų naudojimą tuo pačiu metu.

Chirurginis gimdos vėžio gydymas

Proceso 1 stadijoje atliekama histerektomija, t.y. gimdos pašalinimas su kiaušidėmis ir kiaušintakiais. Jei reikia, pašalinkite netoliese esančius limfmazgius. Operacija atliekama plačiu pjūviu pilvo arba laparoskopijos būdu. 2-3 etape atliekama radikali histerektomija, papildomai pašalinant gimdos kaklelį ir viršutinę makšties dalį. 4-ajame etape pašalinkite kiek įmanoma daugiau paveiktų audinių. Kartais, kai ryškus vėžio dygimas kituose organuose yra neįmanomas, naviko visiškai pašalinti. Šiuo atveju operacija atliekama siekiant sumažinti simptomus.

Gimdos vėžio radioterapija

Šis metodas naudojamas siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Jis atliekamas dviem būdais: vidinis (brachiterapija) ir išorinis. Kai į gimdą su radioaktyvia medžiaga įšvirkščiamas vidinis plastikinis vamzdelis. Išoriniam naudojimui, švitinimas naudojant radioterapijos prietaisus. Retais atvejais abu variantai yra naudojami: tiek vidinis, tiek išorinis švitinimas vienu metu.

Chemoterapija gimdos vėžio gydymui

Jis gali papildyti chirurginį gydymą 3-4 ligos stadijose ir gali būti naudojamas atskirai. Vaistai paprastai vartojami į veną.

Narkotikai ir narkotikai

Dažniausiai naudojamas

  • karboplatinas
  • cisplatina
  • doksirubicino
  • paklitakselio.

Hormono terapija gimdos vėžiui

Kai kurie gimdos vėžio tipai priklauso nuo hormonų, t.y. patinimas priklauso nuo hormonų lygio. Šio tipo gimdoje vykstantis išsilavinimas turi estrogenų, progesterono ar abiejų hormonų receptorius. Šiuo atveju hormonų ar hormonų blokuojančių medžiagų įvedimas slopina naviko augimą. Paprastai naudokite:

  • progestinai (medroksiprogesterono acetatas, megestrolio acetatas)
  • tamoksifenas
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono analogai (goserelinas, leuprolidas)
  • aromatazės inhibitoriai (letrozolas, anastrozolas, eksemestanas).

Komplikacijos

Radiacinės terapijos metu gali atsirasti opos, paraudimas ir skausmas. Taip pat yra viduriavimas ir gaubtinės žarnos pažeidimai.

Kai chemoterapija nepatenka į plaukų slinkimą, pykinimą, vėmimą, silpnumą.

Hormoninė terapija gali sukelti pykinimą, raumenų mėšlungį ir svorio padidėjimą.

5 proc. Moterų, nuovargis ir negalavimas išlieka net po gydymo pabaigos.

Gimdos vėžio pasikartojimas

Grįžus (pasikartojant) liga, taktika priklausys nuo sveikatos būklės ir jau atlikto gydymo. Paprastai naudojamas chirurgijos, radiacijos ir chemoterapijos derinys, taip pat tikslinė ir imuninė terapija įvairiuose deriniuose.

Pirmą kartą atlikus gydymą, stebimas pacientas.

Reikia skubios medicininės konsultacijos, jei:

  • atsiranda kraujavimas iš gimdos ar tiesiosios žarnos
  • padidėjo pilvo dydis arba atsirado kojų edema
  • buvo skausmas bet kurioje skrandžio dalyje
  • nerimauja dėl kosulio ar dusulio
  • apetitas išnyko be priežasties ir atsiranda svorio.

Reabilitacija po gydymo

Gimdos vėžys ir diagnozavimo etape bei gydymo stadijoje pažeidžia įprastą gyvenimo būdą. Siekiant geriau kovoti su šia liga, turėtumėte pabandyti bendrauti su moterimis, turinčiomis tą pačią ligą, paklausti artimųjų pagalbos, stengtis kuo labiau sužinoti apie savo būklę ir, jei reikia, gauti antrą nuomonę apie gydymo metodus.

Mityba turėtų suteikti pakankamai kalorijų ir baltymų, kad būtų išvengta svorio. Chemoterapija gali sukelti pykinimą, vėmimą, silpnumą, šiuo atveju gali padėti dietologas.

Po sėkmingo gydymo būtina atlikti tolesnius apsilankymus pas gydytoją ir atlikti tyrimus, kad būtų užtikrinta, jog liga nėra grįžta.

Paciento išgyvenimo prognozavimas

Pirmajame etape 95% moterų susigrąžina ir gyvena penkerius metus ar ilgiau.

Antrajame etape penkerių metų išgyvenamumas yra 75%.

3 etape 40 iš 100 moterų gyvena daugiau nei 5 metus.

4-ajame etape, 5 metų išgyvenamumas - 15%. Rezultatas priklauso nuo to, kaip greitai auglys plinta į kitus organus.

Vėžio prevencija gimdos kūnui

Kadangi nėra nustatyta tikslios priežasties, neįmanoma visiškai išvengti gimdos vėžio. Tačiau norėdami sumažinti riziką, reikia:

  • išlaikyti svorį yra normalu. Svarbu žinoti kūno masės indeksą (KMI). Jo dydis tarp 25 ir 30 rodo antsvorį, o virš 30 - nutukimas. Rekomenduojama, kad KMI būtų mažesnis nei 25.
  • Nenaudokite hormonų pakaitinės terapijos, kurioje yra tik estrogeno komponentas. Šis HRT tipas yra saugus tik moterims, jau turinčioms histerektomiją, t.y. pašalino gimdą.
  • gydytojo rekomendacija vartoti geriamuosius kontraceptikus.
  • nedelsiant apsilankykite pas gydytoją, jei atsiranda kraujavimas po menopauzės arba pasireiškia krūties vėžio hormoninis gydymas.
http://medportal.ru/enc/oncology/types/rak-tela-matki/

Gimdos vėžys (endometriumo vėžys)

Peržiūra

Gimdos vėžio simptomai

Gimdos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Gimdos vėžio diagnostika

Gimdos vėžio stadijos

Gimdos vėžio gydymas

Gyvenimas su gimdos vėžiu

Vėžio prevencija gimdos kūnui

Kas elgiasi?

Kuris gydytojas kreipiasi dėl gimdos vėžio?

Peržiūra

Gimdos vėžys yra dažnas moterų piktybinis navikas. Jis taip pat vadinamas endometriumo vėžiu.

Gimdos vėžys - užima 1 vietą reprodukcinės sistemos moterų onkologinių ligų struktūroje, gimdos kaklelio vėžys yra 2 vietoje. Tarp visų piktybinių navikų, endometriumo vėžys yra mažesnis už krūties vėžį.

Gimdos kūno vėžys dažnai pasireiškia moterims po menopauzės (daugiau nei 50 metų), dažniausiai pasireiškia 65–69 metų moterys. Apie 5–6 proc. Moterų vėžio atvejų yra gimdos vėžys. Dažniausias endometriumo vėžio simptomas yra ne menstruacinio kraujavimo iš makšties atsiradimas, kuris visada turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su ginekologu.

Daugeliu atvejų gimdos vėžys prasideda ląstelėse, kurios sudaro gimdos vidinę gleivinę - endometriumą, todėl gimdos vėžys dažnai vadinamas endometriumo vėžiu. Dažniau piktybinis navikas susidaro iš gimdos raumenų audinio. Toks navikas vadinamas gimdos sarkoma, o jo gydymas gali skirtis nuo endometriumo vėžio gydymo. Šiame straipsnyje daugiausia aprašoma endometriumo vėžys.

Tiksli gimdos vėžio priežastis yra neaiški, tačiau yra žinomi veiksniai, galintys padidinti šios ligos atsiradimo riziką. Vienas iš jų yra hormoninio fono pažeidimas. Visų pirma, gimdos vėžio rizika padidėja didėjant hormono estrogeno kiekiui organizme. Hormoninio lygio sutrikimus gali sukelti keletas priežasčių, įskaitant menopauzę, nutukimą, diabetą ir hormonų pakaitinę terapiją. Be to, ilgai vartojant krūties vėžio vaistą, vadinamą tamoksifenu, gimdos vėžio rizika šiek tiek padidėja.

Gimdos vėžio simptomai

Pirmieji gimdos vėžio požymiai yra vandeningas leukorrhoija ir kruvinas makšties išskyrimas iš makšties. Palaipsniui išsiskyrimas tampa gausesnis, labiau panašus į gimdos kraujavimą. Paprastai bet koks menopauzės moterų kraujavimas iš makšties yra įtartinas dėl vėžio pokyčių.

Tikėtini gimdos vėžio požymiai reprodukcinio amžiaus moterims yra:

  • daugiau laiko, palyginti su įprastais;
  • makšties kraujavimas tarp menstruacijų.

Retesni endometriumo vėžio simptomai gali būti pilvo skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.

Jei vėžys pasiekia vėlyvą etapą, jis gali pasireikšti:

  • nugaros, kojų ar dubens skausmas;
  • apetito stoka;
  • nuovargis;
  • pykinimas ir negalavimas.

Makšties leukorėja ir, be to, kraujavimas, kuris nėra susijęs su menstruacijomis, turėtų būti privalomas gydymo ginekologu priežastis. Šie simptomai būdingi daugeliui ligų: polipų ar gimdos fibromų, lytinių organų infekcijų, gimdos vėžio ir kitų moterų reprodukcinės sistemos dalių.

Gimdos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Kūnas susideda iš milijonų skirtingų ląstelių. Vėžys išsivysto, kai kai kurie iš jų pradeda daugintis neribotą laiką, sudarant tūrinį naviką - naviką. Piktybinis navikas gali paveikti bet kurią kūno dalį, kai ląstelių dalijimosi ir augimo reguliavimo sistemoje atsiranda gedimas.

Gimdos kūno vėžys yra linkęs greitai augti ir išplisti į kaimyninius organus ir audinius. Paprastai vėžinės ląstelės plinta per kūną per limfinę ar kraujotakos sistemą. Limfinė sistema yra mazgų ir kanalų, kurie yra pasiskirstę po visą kūną ir yra sujungti tarpusavyje kaip kraujotakos sistema, rinkinys. Per limfines ir kraujagysles auglio ląstelės gali plisti į bet kurią kūno dalį, įskaitant kaulus, kraują ir organus. Tai vadinama metastazėmis.

Veiksniai, didinantys gimdos vėžio riziką:

  • Amžius Gimdos vėžio rizika didėja su amžiumi, daugeliu atvejų liga diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų moterims.
  • Estrogenas. Gimdos vėžio rizika yra susijusi su estrogeno kiekiu organizme. Tai vienas iš hormonų, reguliuojančių moterų reprodukcinės sistemos darbą. Estrogenas stimuliuoja kiaušinio išsiskyrimą iš kiaušidžių, endometriumo ląstelių dalijimąsi ir augimą. Progesteronas paruošia gimdą, kad gautų kiaušinį iš kiaušidės. Paprastai estrogenų kiekį kontroliuoja progesteronas. Tačiau hormoninė pusiausvyra organizme gali būti sutrikdyta. Pavyzdžiui, po menopauzės organizmas nustoja gaminti progesteroną, tačiau vis dar sintezuoja nedidelį estrogeno kiekį. Šis estrogenas sukelia endometriumo ląstelių pasiskirstymą, kuris gali padidinti gimdos vėžio riziką.
  • Hormonų pakaitinė terapija. Dėl estrogeno ir gimdos vėžio sąveikos hormonų pakaitinė terapija su estrogenu turėtų būti skiriama tik moterims, kurių gimda pašalinta. Kitais atvejais, siekiant sumažinti gimdos vėžio riziką, reikia vartoti estrogeno ir progesterono derinį.
  • Antsvoris arba nutukimas. Kadangi estrogeną gali sukelti riebalinis audinys, antsvoris ar nutukimas padidina estrogenų kiekį organizme. Tai labai padidina gimdos vėžio riziką. Moterų, kurios turi antsvorį, gimdos vėžio atsiradimo rizika yra 3 kartus didesnė nei moterims, kurių svoris yra normalus. Nutukimas - 6 kartus didesnis nei normalios svorio moterims. Todėl svarbu žinoti, kaip apskaičiuoti kūno masės indeksą.
  • Gimimo trūkumas. Moterys, kurios nėra gimę, turi didesnę riziką susirgti gimdos vėžiu. Tai gali būti dėl to, kad progesterono koncentracijos padidėjimas ir estrogenų kiekio sumažėjimas nėštumo metu apsaugo gimdos gleivinę.
  • Tamoksifenas. Moterims, vartojančioms tamoksifeną (hormoninį vaistą krūties vėžio gydymui), gali padidėti gimdos vėžio atsiradimo rizika. Tačiau gydymo tamoksifenu nauda yra didesnė už šią riziką.
  • Diabetas. Moterys, sergančios cukriniu diabetu, yra dvi kartus didesnės nei gimdos vėžio. Diabetas padidina insulino kiekį organizme, o tai savo ruožtu gali skatinti estrogenų gamybą.
  • Policistinė kiaušidė (PCOS). Moterys, turinčios policistinių kiaušidžių sindromą (PCOS), labiau linkusios išsivystyti gimdos vėžį, nes organizme yra padidėjęs estrogenų kiekis. Moterys, turinčios PCO, kiaušidėse sukuria cistas, kurios gali sukelti tokius simptomus, kaip netaisyklingos ar silpnos menstruacijos, amenorėja ir problemos, susijusios su koncepcija, nutukimu, spuogais ir pernelyg dideliais kūno plaukais (hirsutizmu).
  • Endometriumo hiperplazija. Endometriumo hiperplazija yra gimdos gleivinės sutirštėjimas. Moterys, turinčios šią būklę, turi didesnę riziką susirgti gimdos vėžiu.

Gimdos vėžio diagnostika

Pirminė gimdos vėžio diagnozė yra ginekologas. Jis atlieka ginekologinį tyrimą ir prireikus gali atlikti keletą kitų tyrimų. Jei įtariate gimdos kūno vėžį, ginekologas nukreips jus į konsultacijas su ginekologu-onkologu, kuris gali būti pasirinktas spustelėję nuorodą. Be to, bus reikalingos papildomos analizės ir tyrimai.

Kraujas ant naviko žymeklių.

Norėdami diagnozuoti gimdos vėžį, kartais atliekami kraujo tyrimai, nes vėžinis navikas išskiria tam tikras chemines medžiagas į kraują, vadinamuosius naviko žymenis.

Tačiau naviko žymenų kraujo tyrimo rezultatai ne visada yra tikslūs ir patikimi. Auglio žymenų buvimas kraujyje nereiškia, kad turite gimdos vėžio, o kai kuriose gimdos vėžio moteryse šių medžiagų, priešingai, nėra kraujo.

Transvaginalinis ultragarsas

Jūs taip pat galite priskirti transvaginaliniam ultragarsu (JAV). Tai tipo diagnostika, kuri naudoja mažą skenavimo įrenginį zondo pavidalu. Jis įterpiamas į makštį, kad būtų gautas išsamus gimdos struktūros vaizdas. Ši procedūra gali būti šiek tiek nemalonus, bet paprastai nesukelia skausmo.

Transvagininis ultragarsas atskleidžia gimdos gleivinės sukietėjimą, kuris gali rodyti vėžio buvimą.

Gimdos biopsija

Jei transvagininis ultragarsas parodė, kad gimdos sienose yra plombos, greičiausiai bus nustatyta biopsija, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Biopsija apima nedidelį ląstelių mėginį iš gimdos gleivinės (endometriumo). Tada šis mėginys laboratorijoje tiriamas dėl vėžio ląstelių buvimo.

Biopsija atliekama įvairiais būdais:

  • aspiracinė biopsija - mažas lanksčias vamzdelis įterpiamas į gimdą per makštį, kuri sugeria endometriumo ląsteles;
  • histeroskopija su biopsija - mažas optinis įrenginys įterpiamas į gimdą per makštį, su kuriuo gydytojas gali ištirti gimdos gleivinę ir imti audinio mėginį iš įtartino gleivinės ploto su specialia chirurgine priemone.

Paprastai, jei įtariama gimdos vėžys histeroskopijos procese, atliekamas visiškas endometriumo pašalinimas - kuretažas. Ši paprasta chirurginė procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Tada pašalintas audinys siunčiamas į laboratoriją analizei.

Papildomi gimdos vėžio tyrimai

Norint nustatyti vėžio stadiją, naviko dydį, metastazių (dukterinių navikų) buvimą ir optimalios gydymo taktikos kūrimą, numatomi papildomi tyrimai:

  • krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito į plaučius;
  • magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) metastazėms aptikti ir naviko dydžiui išaiškinti;
  • kompiuterinė tomografija (CT), naudojant rentgeno spindulių vaizdų seriją, kad būtų sukurtas išsamus vidinės kūno struktūros vaizdas, siekiant patikrinti, ar vėžys išplito į kitus organus;
  • papildomi kraujo tyrimai, siekiant patikrinti bendrą kūno būklę ir kai kurių organų darbą.

Gimdos vėžio stadijos

Yra šie endometriumo vėžio etapai:

  • 1 etapas - auglys gimdos kūno viduje;
  • 2 etapas - vėžys išplito į gimdos kaklelį;
  • 3 etapas - neoplazmas peržengė gimdą, pakenkė aplinkiniams audiniams ar limfmazgiams;
  • 4 etapas - vėžys išplito į minkštus pilvo ertmės audinius arba kitus organus, pvz., Šlapimo pūslę, žarnyną, kepenis ar plaučius.

Išgydyti gimdos vėžį tikimybė priklauso nuo ligos diagnozavimo etapo. Jei gimdos vėžys diagnozuojamas 1 arba 2 etapuose, tikimybė, kad gyvenate dar penkerius metus, yra 70–80%. Daugelis moterų, sergančių vėžiu pirmajame etape, yra visiškai išgydyti.

Jei liga diagnozuojama 3-ajame etape, tikimybė, kad gyvenate dar penkerius metus, yra 40-50%. Maždaug 25% atvejų gimdos vėžys diagnozuojamas ketvirtame etape. Iki to laiko tikimybė, kad gyvena bent dar penkerius metus, yra tik 20–30%.

Gimdos vėžio gydymas

Pagrindinis endometriumo vėžio metodas yra gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas. Kartais, atsižvelgiant į vėžio plitimo stadiją ir mastą, naudojamas kombinuotas gydymas: po operacijos paskiriamas radiacijos ar chemoterapijos kursas, kad būtų nužudytos likusios vėžio ląstelės, jei tokių yra.

Retais atvejais jaunoms moterims, kurios dar nepasiekė menopauzės, gimdos paliekama išsaugoti reprodukcinę funkciją. Tada gimdos vėžys gydomas hormonų terapija.

Chemoterapija dažniausiai vartojama vėlesnėse, nepagydomose naviko stadijose. Šiuo atveju gydymo tikslas yra pasiekti remisiją, kai vėžinis navikas yra mažesnis, taip pagerinant gyvenimo kokybę ir gyvenimo kokybę. Tačiau net ir pažengusiems vėžio atvejams chirurginis gydymas kartais atliekamas siekiant pašalinti kuo daugiau naviko ląstelių. Be to, spinduliuotė, hormoninė ar chemoterapija yra skirti skausmui malšinti, likusio naviko dydžiui sumažinti ir lėtinti jo augimą.

Gimdos vėžio chirurgija

Pagrindinis gydymas gimdos vėžio stadijoje 1 - histerektomija su priedais - visiškas gimdos, gimdos kaklelio, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas. Chirurgas taip pat gali imti ląstelių limfmazgių, esančių dubens ir pilvo, bei kitų gretimų audinių mėginius. Jei jose randama vėžinių ląstelių, operacija papildoma limfmazgių šalinimu.

Dažniausiai ekstirpacijos metu pilvo viduje yra padaryta viena didelė pjūvis, todėl chirurgas gali pasiekti gimdą ir ją pašalinti. Tai vadinama laparotomija. Kartais galima ištrinti gimdą su priedais mažais punktais - laparoskopine prieiga. Laparoskopinio gimdos išnykimo metu su priedais atliekami keli nedideli pjūviai, per kuriuos įterpiamas specialus optinis prietaisas (laparoskopas) ir kiti chirurginiai instrumentai. Dėl šios priežasties chirurgas gali pamatyti, kas vyksta pilvo viduje, ir pašalina gimdą per makštį.

Atgimimas iš laparoskopinės operacijos yra daug greitesnis, nes intervencija organizmui yra mažiau trauminga.

Po operacijos, net ir lovoje, rekomenduojama kuo greičiau pradėti judėti. Svarbu gerinti kraujotaką ir užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui kraujo krešuliais. Ligoninėje gydantis gydytojas turėtų parodyti jums pratimus, kurie padės išvengti komplikacijų.

Endoskopinis endometriumo abliacija yra dar vienas galimas gydymas ankstyviausiose gimdos vėžio stadijose. Tai yra švelniausias gimdos piktybinių navikų chirurginio gydymo metodas. Abliacija vartojama prieš ir po menopauzės sergančioms moterims, kai gimdos pašalinimas yra draudžiamas dėl sveikatos priežasčių, o moteris nenori turėti vaikų. Operacija atliekama be pjūvių. Per makštį ir gimdos kaklelį įterpiami specialūs įrankiai, kurie, naudodami elektros srovės ar lazerio energiją, kartu su vėžinėmis ląstelėmis sunaikina visą endometriumą.

Gimdos 2 ir 3 stadijų vėžiu atliekamas išplėstas gimdos išnykimas, ty gimdos, gimdos kaklelio, viršutinės makšties, kiaušintakių, kiaušidžių ir riebalinių audinių, kuriuose yra šių organų, limfmazgiai pašalinami. Radioterapija ar chemoterapija dažnai reikalinga po operacijos, kad sumažėtų naviko vystymosi rizika.

Jei auglys pasiekė didelį dydį ir negali būti pašalintas, cytoreductive chirurgija yra visiškai atliekama - pašalinamas didžiausias galimas vėžio ląstelių tūris. Tokios operacijos tikslas - sumažinti simptomus, prailginti gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Radioterapija gimdos vėžiui

Radioterapija naudojama kartu su chirurginiu gydymu, siekiant sumažinti naviko dydį prieš operaciją arba išvengti vėžio pasikartojimo po gimdos pašalinimo. Kartais radiacija naudojama tais atvejais, kai operacija neįmanoma.

Gydant gimdos vėžį, naudojamos dvi spindulinės terapijos rūšys:

  • kontaktinės spinduliuotės terapija (brachiterapija), kai į gimdą švirkščiamas plastikinis aplikatorius su radioaktyviuoju šaltiniu ir apšvitinama didelė tiesiogiai paveikto audinio dozė, minimaliai veikiant sveikiems organams;
  • nuotolinė spindulinė terapija, kai dubens sritis yra apšvitinta specialia priemone, kuri orientuoja spindulius į naviko vietą, poveikis tęsiasi aplinkiniams audiniams.

Jums reikės ateiti į ligoninę nuotolinės radioterapijos sesijoms penkias dienas per savaitę, o savaitgaliui - pertrauka. Sesija trunka kelias minutes. Radioterapijos eiga trunka apie keturias savaites, priklausomai nuo vėžio stadijos ir naviko vietos gimdoje.

Kai kurios moterys, be nuotolinės radioterapijos, taip pat gauna kontaktą (brachiterapija). Yra įvairių brachiterapijos tipų, turinčių mažą, vidutinę ar didelę dozę. Maža dozė, švitinimas vyksta lėčiau, todėl prietaisas gali būti gimdoje ilgiau. Kontaktinės spinduliuotės terapija paprastai atliekama ligoninėje. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Radiacinė terapija turi šalutinį poveikį: odos dirginimą ir paraudimą, plaukų slinkimą, stiprų nuovargį. Radiacinė terapija dubens srityje gali paveikti žarnyną, sukelia pykinimą ir viduriavimą. Dauguma šalutinių reiškinių pasibaigs gydymo pabaigoje, tačiau apie 5% moterų pasireiškia lėtiniu šalutiniu poveikiu, tokiu kaip viduriavimas ir kraujavimas iš išangės.

Endometriumo vėžio chemoterapija

Chemoterapija dažniau naudojama po operacijos, siekiant sumažinti vėžio išsivystymo riziką. Chemoterapija taip pat gydo vėlesnius vėžio etapus, kai neįmanoma visiškai pašalinti auglio. Tuomet šis gydymo metodas padeda sulėtinti naviko augimą, sumažinti simptomų sunkumą, pailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti jo kokybę.

Paprastai chemoterapija atliekama ciklais, gydymo laikotarpiais - chemijos kursais, kintančiais su poilsio laikotarpiais, kad organizmas galėtų atsigauti. Vaistai dažniau vartojami į veną. Gydymas paprastai atliekamas ligoninėje, tačiau kartais leidžiama naudoti chemoterapiją namuose. Tai turėtų būti aptarta su gydytoju.

Šalutinis poveikis chemoterapijai:

Taip pat padidėja apsinuodijimo krauju rizika (sepsis), nes chemoterapija silpnina organizmo gebėjimą kovoti su infekcijomis. Šalutinis poveikis turi praeiti, kai baigsite gydymą.

Hormono terapija gimdos vėžiui

Kadangi endometriumo vėžio atsiradimas gali būti susijęs su estrogeno poveikiu, kai kuriais atvejais gydymui naudojamas hormonų gydymas. Paprastai šiam tikslui yra numatytas sintetinis progesteronas ar hormonai, kurie veikia reprodukcinės sistemos funkciją. Vaistai dažniau skiriami į raumenis skirtingais dažniais, priklausomai nuo gydymo režimo. Kartais jie pereina prie hormonų formos tablečių.

Iš esmės hormonų terapija naudojama gydyti pradinį gimdos vėžį jaunoms moterims, kurioms svarbu išsaugoti reprodukcinę funkciją. Jei gydymas buvo sėkmingas ir navikas išnyko, moterims skiriama kita hormonų terapijos schema, kad būtų atkurtas menstruacinis ciklas. Tai trunka apie 6 mėnesius.

Kartais hormoninė terapija naudojama kaip pasirengimo stadija operacijai, siekiant sumažinti naviko dydį. Dažniau toks gydymas skiriamas vėlyvoje stadijoje arba pakartotinio vėžio augimo atveju.

Gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant lengvas pykinimas, silpnas raumenų mėšlungis ir svorio padidėjimas. Gydymo metu menstruacijos nutraukiamos, atsiranda dirbtinė menopauzė. Aptarkite tai su savo gydytoju.

Klinikiniai tyrimai

Padaryta didelė pažanga gydant gimdos vėžį. Kasmet didėja gimdos vėžiu diagnozuotų moterų gyvenimo trukmė. Galėjo sumažinti gydymo šalutinių reiškinių skaičių. Iš dalies tai tapo įmanoma dėl klinikinių tyrimų, kai nauji gydymo būdai ir gydymo deriniai lyginami su standartiniais.

Kai kuriems pacientams, sergantiems vėžiu, dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose tampa tikimybe išgydyti, nes tyrime naudojami nauji vaistai, kurie gali būti labai veiksmingi gydant vėžį. Paprastai šie vaistai yra brangūs, bet dalyvaujant tyrime yra numatyti nemokamai.

Jei Jums siūloma dalyvauti klinikiniame tyrime, jums reikės atidžiai perskaityti informaciją apie tyrimą ir išduoti raštišką sutikimą. Jūs galite atsisakyti arba nutraukti dalyvavimą tyrime, tai neturės įtakos jūsų gydymui.

Yra vienas klinikinių tyrimų pagrindas, kuris šiuo metu yra vykdomas arba planuojamas Rusijoje pagal „Onkologijos“ profilį. Šią informaciją galima rasti čia.

Gyvenimas su gimdos vėžiu

Kraujavimas iš gimdos vėžio ir kitų gydymo būdų yra sunkus. Atkūrimo laikotarpiu, kuris gali trukti nuo pusantro iki trijų mėnesių, jūs negalite pakelti svorio (pvz., Vaikų ar sunkiųjų maišų) ir atlikti namų ruošos darbus, susijusius su sunkiu fiziniu krūviu. Rekomenduojama atsisakyti vairuoti automobilį 3-8 savaites po gimdos pašalinimo.

Pasibaigus gydymo kursui, turite reguliariai atlikti patikrinimus. Visos moterys, gydomos gimdos kūno vėžiu, yra onkologo gydytojo kabinete. Vykdant įprastinius gydytojo vizitus, moteris praeina būtinus tyrimus ir kartais atlieka instrumentinius tyrimus (ultragarsu, MRT ir kt.), Kad stebėtų naviką.

Seksas ir socialinis prisitaikymas po gimdos pašalinimo

Gimdos vėžys ir jo gydymas gali paveikti seksualinį gyvenimą taip:

  • Priešlaikinė menopauzė: kiaušidžių pašalinimas gali sukelti ankstyvą moterų reprodukcinės funkcijos išnykimą ir nesugebėjimą gaminti lytinius hormonus. Menopauzės simptomai yra makšties sausumas ir lytinio potraukio praradimas.
  • Makšties pokyčiai: po gimdos vėžio radioterapijos makštis gali susiaurėti ir prarasti elastingumą. Kartais tai yra kliūtis intymumui. Gali padėti makšties diliatoriai, specialūs plastikiniai kūgiai, kuriuos reikia įdėti į makštį, kad ištemptų sienas. Jūs galite ištiesti makštį lytinių santykių metu, pirštais ar vibratoriumi.
  • Sumažėjęs lytinis potraukis: po gimdos vėžio gydymo daugelis moterų praranda susidomėjimą lytimi. Gydymas gali sukelti stiprų nuovargį, diagnozė yra nervų šokas, o negalėjimas turėti vaikų yra painiava ir depresija.

Todėl laikinas praradimas dėl seksualumo yra gana natūralus. Pabandykite aptarti savo jausmus su savo partneriu. Jei pastebėsite, kad su lytimi susijusios problemos nesulaukia laiko, suraskite gerą gydytoją. Gydytojas gali paskirti antidepresantų kursą arba pasiūlyti psichoterapijos sesijas. Yra paramos grupių žmonėms, sergantiems vėžiu, kur jūs galite gauti patarimų iš asmens, kuris patyrė tą patį kaip ir jūs.

Norėdami gauti patarimų, moralinę paramą, pagalbą sprendžiant teisinius ir net medicininius klausimus, galite apsilankyti portale „Judėjimas prieš vėžį“ arba „Projekto CO-Action“, kuris teikia visapusišką paramą žmonėms, sergantiems vėžiu. Visų Rusijos karšto 24 valandų psichologinės pagalbos linija onkologijos pacientams ir jų artimiesiems yra 8-800-100-01-91 ir 8-800-200-2-200 nuo 9 iki 21 valandos.

Nauda vėžiu sergantiems pacientams

Visam gydymo laikotarpiui ir reabilitacijai išduodama mokama nedarbingumo atostogos. Jei po gydymo yra apribojimų dirbti arba moteris negali atlikti savo ankstesnio darbo (pavyzdžiui, susijusių su pavojingomis darbo sąlygomis), ji siunčiama medicininei ir sanitarinei kompetencijai registruoti savo negalią. Ateityje piniginė pašalpa už neįgalumą.

Piniginė pašalpa taip pat mokama bedarbiams, kurie rūpinasi sunkiai sergančiu asmeniu. Išsamesnės informacijos dėka gydantis gydytojas turėtų supažindinti jus.

Pacientai, sergantys vėžiu, turi teisę gauti nemokamus vaistus iš lengvatinių vaistų sąrašo. Tam reikia gydytojo recepto. Kartais receptą nustato medicinos komisija.

Vėžio prevencija gimdos kūnui

Deja, nėra patikimų būdų apsisaugoti nuo gimdos vėžio. Tačiau žinoma daug veiksnių, vengiant, kas gali žymiai sumažinti endometriumo vėžio riziką.

Efektyviausias būdas išvengti gimdos vėžio yra išlaikyti normalų svorį. Geriausias būdas užkirsti kelią antsvoriui ar nutukimui yra reguliariai valgyti ir naudotis.

Rekomenduojama vartoti mažai riebalų turinčią, daug skaidulų turinčią dietą, įskaitant sveikus grūdus ir ne mažiau kaip penkias vaisių ir daržovių porcijas per dieną (apie 400–500 gramų per dieną). Kai kurie tyrimai rodo, kad mityba, turinti daug sojos produktų, gali padėti išvengti gimdos vėžio. Sojoje yra izoflavonų, kurie apsaugo gimdos gleivinę. Be sojų, galite valgyti tofu sūrio. Tačiau nepakanka patikimų šio hipotezės įrodymų.

Dauguma žmonių rekomenduoja ne mažiau kaip 150 minučių (dvi su puse valandos) vidutinio intensyvumo aerobinio pratimo per savaitę (pavyzdžiui, dviračiu ar greitai vaikščioti). Geriausia šią savaitę paskirstyti bent penkioms atskiroms treniruotėms. Jei niekada nesate žaidęs ar ilgai nesinaudojote sportu, prieš pradėdami mokytis, atlikite medicininę apžiūrą.

Tyrimai parodė, kad ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali sumažinti gimdos vėžio riziką. Kitų tipų kontraceptikai, pvz., Kontraceptinis implantas ir gimdos sistema, išskiria progestogeną (sintetinį progesteroną). Jis taip pat gali sumažinti gimdos vėžio riziką.

Kas elgiasi?

Kuris gydytojas kreipiasi dėl gimdos vėžio?

Naudojant šią paslaugą, galite rasti ginekologą, onkologą ar onkologą. Jei reikia, galite skambinti onkologui namuose. Mūsų svetainėje galite pasirinkti vėžio kliniką arba onkologijos centrą, skaityti atsiliepimus ir kitą informaciją apie juos.

http://napopravku.ru/diseases/rak-matki-endometriya/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kraujas yra svarbiausias žmogaus kūno trofinis audinys, kuris visiems organams ir audiniams suteikia esminių maistinių medžiagų, deguonies, tarnauja kaip buferinis tirpalas, atlieka apsauginę ir termoreguliacinę funkciją.
Krūties vėžys yra pavojinga onkopatologija, žymiai paplitusi moterims. Iki šiol problemos būklė yra tokia, kad jie išmoko jį diagnozuoti ankstyviausiais etapais, kai naviko dydis yra ne didesnis kaip žirnis.
Plaučių sarkoma yra retas piktybinis navikas, kuris dažnai būna mirtinas. Tokių navikų savybė yra greitas vystymasis ir metastazės kitiems organams.Liga pasireiškia tarp visų grįžtančių pacientų, su panašiomis problemomis, net ir mažais vaikais.
Endometriumas yra specialus sluoksnis, padengiantis gimdos vidinę ertmę. Pagal jos struktūrą jis yra suskirstytas į bazinę (atsigaunant po menstruacinio ciklo) ir funkcinis (atmetamas menstruacijų laikotarpiu).