Gerybiniai gimdos navikai gali labai pakenkti moters sveikatai, nes komplikacijos yra sunkios nėštumo pradžios problemos, blogėjanti bendroji gerovė. Tokių navikų susidarymo požymiai atsiranda dėl mazgų augimo ir jų mechaninio poveikio kaimyniniams organams. Siekiant išvengti gimdos fibromų atsiradimo pasekmių, būtina atlikti gydymo kursą. Patartina tai padaryti, kol navikas yra mažas. Priešingu atveju, norint ją pašalinti, reikės operacijos.

Kas yra liga

Fibromyoma yra gerybinis navikas, kuris susidaro gimdoje ir yra sudarytas iš raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų. Tai reiškia, kad jis priklauso nuo hormonų, nes jo vystymasis prisideda prie moterų lytinių hormonų kiekio kraujyje padidėjimo, palyginti su norma. Šio naviko atsiradimas daugiausia pastebimas 20-40 metų moterims.

Gimdos navikų tipai

Gerybiniai navikai formuojasi gimdos storyje ir auga jos išorinės arba vidinės membranos kryptimi. Kūno sieną sudaro raumenų audinys (miometriumas) ir jungtis (pluoštas). Priklausomai nuo navikų struktūros išskiriami šie tipai:

  1. Fibromija - sudaro maždaug 2/3 jungiamojo audinio ir 1/3 raumenų audinio.
  2. Joje vyrauja raumenų audinys (apie 4-5 kartus daugiau nei jungiamojo audinio).
  3. Fibroma - susideda iš jungiamojo audinio.
  4. Leiomyoma ir rabdomioma yra augliai, sudaryti iš įvairių rūšių raumenų skaidulų.

Gimdos fibroma gali pasirodyti kaip vienas mazgas (mazgas) ir keli, esantys skirtingose ​​kūno dalyse (difuzinis tipas). Difuzinių navikų mazgai skiriasi pagal dydį ir formą.

Peržiūros priklauso nuo vietos

Auglio vieta gali būti sienos storyje, iš jo pritvirtinta į pilvo ertmę arba jos viduje.

Intersticinis mazgas - tas, kuris yra sienos viduje.

Submucous (submucous) mazgas auga link gimdos ertmės. Dėl tokio auglio augimo sumažėja jo tūris.

Suberitinis (subperitoninis) mazgas auga link išorinės gimdos membranos ir yra pilvo ertmės pusėje.

Intraligamentinis (tarpšakinis) mazgas, esantis raiščiuose, turinčiuose organą pilvo ertmėje.

Auglys, esantis išorinėje gimdos pusėje, yra sujungtas su kūnu plona kojelė. Maži navikai laikomi iki 6 cm dydžio, didelių navikų skersmuo siekia 20 cm ar daugiau.

Plėtros etapai

Gimdos fibroma atsiranda palaipsniui.

Pirmajame etape prasideda augimas, ty seka pradeda formuotis iš vienos ląstelės dalijimosi procese.

Antrajame etape auga kraujagyslių tinklas. Yra auglio augimas ir jo struktūros stabilizavimas.

Trečiasis etapas yra atsigavimas, kai dėl gydymo atsiranda neoplazmos inversija (atvirkštinis vystymasis).

Komplikacijos

Gimdos fibromos gali išsivystyti įvairiais būdais, o tai kelia didesnę ar mažesnę grėsmę sveikatai.

Paprasta. Lėtai auga, gerai gydoma.

Plitantis. Jis greitai auga, bet ląstelių pasiskirstymas vyksta be anomalijų.

Predarkarkoma yra pavojingiausias naviko tipas. Jame yra daug netipinės struktūros ląstelių, kurios atsigauna į vėžį. Tokie mazgai turi būti pašalinti kuo anksčiau.

Padidėjus mazgų, kyla šie pavojai sveikatai:

  1. Subperitoniniai navikai, esantys ant plono stiebo (vadinamojo „stalked“), gali nuplėšti nuo gimdos ir augti į kitus dubens organus (žarnyną, šlapimo pūslę) arba pilvaplėvę, dėl kurių atsiranda jų uždegimas ir sutrikimas. Tokie gimdos fibromai vadinami „parazitais“.
  2. Kojos sukimas, kraujo tiekimo į mazgą nutraukimas, dėl kurio atsiranda jo audinio nekrozė. Galbūt abscesas ir peritonitas.
  3. Egzistuoja pavojus, kad ilgas kojos viduje atsiras smarkus navikas, jo praradimas makštyje.
  4. Mazgo plyšimas sukelia jo turinio įsiskverbimą į pilvo ertmę, kuri taip pat yra kupina peritonito.
  5. Kai plyšimas atsiranda vidinis kraujavimas, pavojingas geležies trūkumo anemijos vystymasis. Didelis kraujo netekimas yra gyvybei pavojingas.
  6. Submucous navikas gali sunaikinti endometriją ir trukdyti jo tinkamam vystymuisi. Dėl to atsiranda ilgalaikių nereguliarių menstruacijų ir tarp jų atsiranda kraujavimas, atsiranda anemija.
  7. Gimdos fibromų padidėjimas sukelia nevaisingumą dėl to, kad vidiniai mazgai sutampa su įėjimu į vamzdelį ir sudaro kliūtį spermos keliui. Kiaušinio tręšimas tampa neįmanomas. Iš išorės, šalia kiaušintakio, esantis auglys sunkina kiaušiniui patekti į jį. Šiuo atveju taip pat gerokai sumažėja galimybė įsivaizduoti moterį.
  8. Augantis bet kokio tipo navikas pradeda daryti spaudimą šlapimo pūslei ir žarnynui, spaudžiant indus, keičiant organų formą. Tuo pat metu jose atsiranda uždegiminiai procesai. Pažeidimas ir šlapinimasis.

Padidėjęs mazgas padidėja pilvas.

Vaizdo įrašas: kas yra fibromyoma programoje „Gyvi sveiki“

Fibromyomos formavimosi priežastys

Yra įvairių teorijų, paaiškinančių gimdos fibroidų susidarymą ir kitus panašius navikus. Vienos iš jų teigia, kad moters organizme atsiranda genų sukelta ląstelių mutacija, iš kurios vėliau vystosi navikas.

Papildymas: pastebėta, kad liga dažniausiai pasireiškia keliose moteryse, kurios yra kraujo giminaičiai. Jei vienas iš moterų identiškų dvynių vystosi fibromija, tuomet liga pasireiškia antroje.

Liga dažniau pasitaiko moterims, gyvenančioms negridinėse lenktynėse.

Pagal antrąją teoriją pagrindinė ligos priežastis yra hormoninis nepakankamumas, estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas. Be to, auglys gali atsirasti kaip patologinis estrogenų kiekio kraujyje padidėjimas (hiperestrogenija) ir tuo pačiu metu didinant abiejų hormonų kiekį kraujyje. Naudojant specialius vaistus, galima reguliuoti hormoninės fono būklę ir pasiekti naviko inversiją.

Hormoniniai sutrikimai

Hormoninių sutrikimų, kurie prisideda prie gimdos fibromų vystymosi, atsiradimo mechanizmas gali skirtis.

Progesterono imunitetas. Susidaro tokia situacija: nepaisant to, kad hormonų gamyba yra normali, vyrauja estrogenų įtaka. Taip yra dėl gimdos receptorių jautrumo silpnėjimo, reaguojančio į progesterono poveikį (vadinamąjį naviko vystymosi „gimdos variantą“).

Kiaušidžių disfunkcija. Dėl uždegiminių ligų ar cistų susidarymo kiaušidžių hormonų gamyba yra sutrikusi („kiaušidžių variantas“).

Centrinės nervų sistemos sutrikimas. Hormoninis nepakankamumas atsiranda dėl neteisingo hipofizės hormonų ir hipotalamo susidarymo. Priežastis gali būti neurologinės ligos, stresas, galvos traumos („centrinė galimybė“).

Kiti veiksniai

Veiksniai, lemiantys gimdos fibromų atsiradimą, yra šie:

  • galimas kūno sienos pažeidimas gimdymo metu, abortų ir ginekologinių operacijų metu;
  • audinių randai dėl uždegiminių procesų;
  • blogas menstruacijų srautas (dažnai pasireiškia su sutrumpintais ciklais, per ilgas menstruacijų laikotarpis). Šiuo atveju kraujo tiekimas, raumenų ląstelių susidarymas neturi laiko atsigauti.

Ligos rizika padidėja reprodukcinio amžiaus moterims, ilgalaikis susilaikymas nuo seksualinio aktyvumo. Fibromyoma dažniau pasitaiko nutukusiems pacientams. Metaboliniai sutrikimai, nepakankamas reprodukcinių organų išsivystymas, susilpnėjęs imunitetas dėl lėtinių infekcinių ir uždegiminių ligų taip pat sukelia gimdos fibromų vystymąsi.

Ligos simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo augimo stadijos ir auglio dydžio, jų buvimo vietos, taip pat nuo paciento amžiaus, kitų lytinių organų ligų, kepenų, širdies ir kraujagyslių. Psichinė būsena yra svarbi.

Maži navikai neturi pasireiškimo. Kai jie padidėja iki 6 ar daugiau centimetrų, moteris turi sunkumo pojūtį gerklės regione ir traukiant skausmus, kurie sustiprėja prieš menstruacijų atvykimą. Dirginantis nervų galūnių, esančių pilvaplėvėje, dirginimas sukelia pastovų skausmą pilvo srityje. Galite pastebėti jo asimetrinį padidėjimą.

Esant submucous mazgeliams, pastebimi menstruacinio ciklo pažeidimai, kraujavimas po lytinių santykių, fizinis stresas.

Esant komplikacijoms, pvz., Vėžio plyšimui ar auglio plyšimui, yra aštrus skausmas, silpnumas, pykinimas, vėmimas. Anemijos požymiai yra galvos svaigimas, galvos skausmas, silpnas širdies plakimas, kraujospūdžio sumažėjimas.

Dėl komplikacijų simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gali būti pavojinga gyvybei.

Video: gerybinių navikų simptomai

Diagnostika

Gimdos fibromų simptomai yra panašūs į tokių patologijų kaip negimdinis nėštumas, cistos ir kiaušidžių navikai, endometritas, endometriozė, adenomyozė, vėžys. Atliekami instrumentiniai laboratoriniai tyrimai, siekiant atskirti šią patologiją nuo kitų ligų, nustatyti mazgų dydį, skaičių ir vietą.

Svarbu pastebėti, kaip greitai auga navikas. Norėdami tai padaryti, kartą per metus tuo pačiu ciklo metu matuojami jo matmenys. Paprastai jie skaičiuojami ne tik cm, bet ir nėštumo savaičių skaičiumi (fibroidų skersmuo centimetrais atitinka tam tikro laikotarpio pilvo dydį). Laikoma, kad naviko dydžio padidėjimas daugiau kaip 4 akušerinės savaitės per metus yra greitas.

Siekiant nustatyti poodinį naviką, atliekama kolposkopija ir histeroskopija, transvagininė ultragarsu. Su histeroskopija gali būti atlikta naviko turinio biopsija.

Submukoziniai mazgai aptinkami per pilvo ultragarsu. Tuo pačiu metu nustatomi ultragarso požymiai, kurie naudojami vertinant naviko tankį, vidinę struktūrą ir jo tipą.

Diagnozinės laparoskopijos metodas naudojamas paimant iš auglio susidarančios medžiagos mėginį. Būtina atlikti nėštumo testą, o mikroflorai - iš kaklo.

Jei kyla abejonių dėl poodinio naviko pobūdžio, atliekamas gleivinės dalelių diagnostinis kreivavimas ir histologinis tyrimas. Atliekami įvairūs kraujo tyrimai (siekiant patikrinti hormonų kiekį, biocheminę ir mikrobiologinę sudėtį).

Video: fibromyomos priežastys, simptomai

Gydymas

Nustatant gimdos fibromas, skiriamas vaistas ar chirurginis gydymas. Kartais būtina suderinti šiuos metodus, juos papildant fizioterapija. Renkantis gydymą, gydytojas daugiausia dėmesio skiria pavojaus, kurį ji pateikia, dydžiui, augimo tempui, taip pat moters amžiui ir jos norui išsaugoti reprodukcinį gebėjimą.

Narkotikų terapija

Tai atliekama, jei gimdos fibroidų dydis yra mažesnis nei 12 savaičių, auglys turi plačią bazę, simptomai yra nedideli, moteris turi lėtinių infekcinių ir uždegiminių organų procesų, nesusijusių su reprodukcine sistema. Tokiose ligose chirurgija yra susijusi su kraujo infekcijos rizika, todėl ji nėra atliekama.

Naviko augimo prevencija. Nustatomi sedatyvai (motininės tinktūros, natrio bromido), B vitaminai, geležies preparatai, imunomoduliatoriai, kraujo srauto gerinimo agentai (trentaliniai) ir venų kondicionieriai (troxevasin, anavenol).

Taip pat nustatyta vaistų, skirtų kepenų atkūrimui (Essentiale, Kars, silymarin).

Mitybos terapija atliekama. Gydymo metu baltymų maisto produktai yra įtraukti į mitybą, taip pat maisto produktai, kuriuose yra geležies ir kurie yra geri kepenims.

Hormoninis gydymas. Naudojami progesterono preparatai (urozhestanas, dufaston) ir jo analogai (norkolut, pregnin). Šie vaistai skirti jaunesnėms nei 45 metų moterims, sergančioms normaliu menstruaciniu ciklu. Nereguliarus ciklas, nesusijęs kraujavimas, vaistai skiriami, kuriuose yra ir estrogeno, ir progesterono (Janine, Yarin, Rigevidon).

Paskirta slopinti gonadotropinų - LH ir FSH hipofizės hormonų, reguliuojančių estrogenų ir progesterono gamybą kiaušidėse (danazol), gamybą. Naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra androgenų ir progesterono, siekiant sumažinti estrogeno (metiltestosterono) koncentraciją.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai leidžia sustabdyti mažų navikų augimą ir paspartinti jų atvirkštinį vystymąsi. Nustatytos medicininės vonios (radonas, jodido-bromo), elektroforezė ir magnetoforezė, kraujo lazerinis apšvietimas ir kiti metodai.

Chirurginis gydymas

Tai atliekama, jei gimdos fibroma yra 13 ar daugiau savaičių, yra skausmai, kraujavimas, mazgo „gimimas“ ir kitų pavojingų komplikacijų atsiradimas. Auglys auga greičiau nei 4 savaites per metus, moteris pradeda kurti endometriozę.

Metodai naudojami tik gimdos navikui arba amputacijai pašalinti (dalinis arba pilnas). Vienas iš geriausių metodų auglio pašalinimui be krūtinės ir gimdos sienelės yra gimdos arterijos embolizacijos (EMA) metodas. Specialios medžiagos įterpimas į gimdos kraujagysles padeda sustabdyti kraujo tiekimą į fibromijaus mazgus, dėl kurių atsiranda jų sukilimas.

Taip pat naudojamas FUS abliacijos metodas (auglio sunaikinimas ultragarsu). Šio metodo trūkumas yra gimdos fibromų pasikartojimo galimybė.

Dideliems naviko dydžiams atliekamas daugelio mazgų buvimas, arba gimdos viršutinė amputacija (su makšties ir gimdos dalies dalimi), arba gimdos dugno pašalinimas kartu su mėgintuvėliais. Kartais atliekamas visiškas gimdos pašalinimas (jei stebima prieškarcoma).

Operacijos pobūdis priklauso nuo mazgų vietos ir dydžio. Siekiant išvengti atkryčio, atliekamas tolesnis hormonų gydymas.

Fibromija ir nėštumas

Fibromyoma nėštumo metu sukelia rimtų pasekmių. Užimantis vis didesnį kiekį, jis trukdo vaisiui vystytis ir augti, normaliai tiekia kraują. Net ir esant nedideliam navikui kyla persileidimo pavojus dėl to, kad kiaušialąstė negali likti endometriume, normalus placentos susidarymas tampa neįmanomas.

Gydymo metu atsiranda komplikacijų dėl silpno gimdos susitraukimo.

Įspėjimas: jei moteris planuoja turėti tik vaikus, ir jame randama fibromyoma, rekomenduojama atlikti išankstinį gydymą, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių.

Jei gimdos fibroma yra maža (jos skersmuo yra ne didesnis kaip 2-3 cm), nedidėja, nėra komplikacijų grėsmės, tada nėštumo metu atliekamas tik sisteminis jo būklės stebėjimas. Didesnis navikas pašalinamas. Tuo pačiu metu jie stengiasi atlikti operaciją taip, kad būtų sumažintas sienos plyšimo pavojus siūlių srityje, kraujavimas ir vaisiaus mirtis. Paprastai gimdymas atliekamas cezario pjūviu. Kartu nedideli vidiniai mazgai kartais pašalinami vienu metu.

http://prosto-mariya.ru/fibromioma-matki-simptomy-diagnostika-lechenie-oslozhneniya_1841.html

Kas yra gimdos fibroma, jos simptomai ir gydymo metodai

Šiuolaikiniai mokslininkai mano, kad gimdos fibroma yra išskirtinai gerybinė formacija, kuri beveik neturi tendencijos išsivystyti į piktybinį. Tačiau šis procesas sukelia rimtą diskomfortą bet kurios moters kasdieniame gyvenime, todėl apie 50% pacientų, kuriems diagnozuota diagnozė ligoninėje, atlieka planuojamą operaciją, susijusią su fibroidų pašalinimu. Toks auglys yra vienoje iš keturių suaugusiųjų ir trečiojoje moteryje priešmenopauzės laikotarpiu. Kiekvienu atveju terapija pasirenkama individualiai, priklausomai nuo auglio proceso vietos ir dydžio, tuo pačiu metu vykstančių patologinių procesų buvimo ar nebuvimo, plano gimdyti vaiką, ar fibromija gali padidėti menopauzės laikotarpiu ir pan.

Taigi, kas yra gimdos fibroma? Tai gerybinis augimas, pasireiškiantis kaip vienintelis mazgas arba plombų kaupimasis lygių raumenų gimdos sluoksniuose. Tiesą sakant, fibromyoma yra pasenęs vardas. Tikslus pavadinimas yra leiomyoma, ją ginekologai aptinka daug dažniau nei kitos moterų ligos.

Priežastys ir veiksniai

Galiausiai šiandien neįmanoma paaiškinti šio švietimo pobūdžio. Yra daug hipotezių, tarp kurių specialistai pirmenybę teikia hipotalaminės-hipofizės sistemos gedimams ir, atitinkamai, estrogenų disbalansui moterų kūnui, atsirandančiam dėl jų fono. Tarp ginekologų yra hipotezių apie ligos proceso lygio ir estrogeno kiekio koreliaciją, kurios šuolis prasideda brendimo pradžioje, o menopauzės laikotarpiu sumažėja 3 kartus. Taigi fibroma dažniausiai diagnozuojama ne anksčiau kaip 35 metų, o chirurgija dažniausiai atliekama 40–45 metų moterims, nedideli mazgeliai jaučiasi ilgą laiką, bet jei yra veiksnių, darančių neigiamą poveikį organizmui galbūt jų progresyvaus augimo pradžia. Tai apima:

  • genetinis polinkis į navikų procesus;
  • 30 metų amžiaus moterų gimdymo stoka;
  • žindymo trūkumas iki 30 metų;
  • ilgalaikė nekontroliuojama kontracepcija, naudojant hormoninius vaistus;
  • daug abortų, diagnostikos kreivių;
  • antsvoris;
  • intymaus gyvenimo trūkumas, arba, atvirkščiai, reguliarus seksualus seksas;
  • uždegiminiai procesai gimdoje, prieduose, kiaušidėse;
  • ultravioletinės spinduliuotės poveikis ilgą laiką;
  • patologiniai procesai endokrininiuose organuose - antinksčių liaukose, skydliaukėje ir tt;
  • kiaušidžių patologija, turinti hormonų gamybos funkciją (įskaitant cistines formacijas);
  • hemodinaminiai sutrikimai, nustatyti dubens;
  • po gimdymo komplikacijos, kartu su trauminiu rezultatu.

Pagrindiniai simptomai

Pažymėtina, kad daugeliu atvejų moterys, turinčios šį patologinį procesą, neturi jokių simptomų, dažnai jiems nereikia gydytojų įsikišimo. Nepaisant to, kiekvienas ketvirtas pacientas vaisingo amžiaus metu pastebi požymius. Simptomų derinį lemia fibroidų dydis, vieta, skaičius ir rūšys.

Tarp labiausiai paplitusių diagnozės metu pasireiškiančių reiškinių išskiriami:

  • apatinės pilvo skausmas ir juosmens regionas;
  • stiprus kraujavimas iš menstruacijų kartu su mėšlungiu;
  • ilgesnis kritinių dienų laikotarpis;
  • kraujavimas iš gimdos ir išsiskyrimas tarpmenstruacijų laikotarpiu;
  • susijęs su šia anemija ir jos simptomais - galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis, žemas kraujospūdis;
  • padidėjęs pilvo perimetras, klaidingai priskiriamas svorio padidėjimui ar nėštumui;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • vidurių užkietėjimas ir žarnyno problemos dėl spaudimo tiesiosios žarnos atžvilgiu;
  • persileidimai, nesugebėjimas suvokti vaiko;
  • dažnas šlapinimasis, šlapimo nelaikymas dėl gimdos naviko spaudimo šlapimo pūslei;
  • kepenų funkcijos pokyčiai;
  • patologiniai medžiagų apykaitos procesų pokyčiai;
  • spaudimas pilvo apačioje, pilnatvės jausmas;
  • nervų šaknų suspaudimas, taigi ir silpnumas bei skausmas apatinėse galūnėse;
  • uždegiminiai procesai šlapimo takuose.

Klasifikacija

Iš audinių struktūrų, vyraujančių navikoje:

  • daug jungiamojo audinio stromos elementų (fibroidų);
  • auglys daugiausia susideda iš miocitų (miomos);
  • miometriumo navikas, sudarytas iš lygiųjų raumenų ląstelių (leiomyoma);
  • stresinių ląstelių navikas (rabdomioma).

Priklausomai nuo auglio morfologinių savybių ir vykstančių proliferacijos procesų

  • paprasta - gerybinė raumenų hiperplazija, kuriai būdingas lėtas augimas, proliferacinių procesų stoka;
  • proliferuojantis - gerybinis navikas su ląstelių mitozės aktyvumu, gana spartus augimas, netipinių myometrijų ląstelių nebuvimas;
  • Predisarkoma - įvairūs elementai, įskaitant netipinius, heterogeninius ląstelių branduolius.

Priklausomai nuo to, kaip auga mazginiai elementai

Priklausomai nuo naviko proceso mazgų topografinių savybių

  • intersticinis arba intramuralinis - raumenų sluoksnio storis;
  • suberozinis arba subperitoninis navikas, esantis po sergančia gimdos membrana;
  • submucous arba esantis po gimdos gleivine, su jo deformacija;
  • Intraligamentinis - procesas yra tarp gimdos raiščių dalių.

Priklausomai nuo mazgų skaičiaus

  • vienintelis;
  • daugialypiai (daugiakalbiai fibroidai).

Fibromyomos tipologija, nustatoma atliekant gimdos ultragarso tyrimą:

  • I. vienas ar daugiau labai smulkių subterinių arba intersticinių mazgų. Submucous tipo mazgai nerandami.
  • II vienas ar daugiau vidutinio dydžio mazgų. Nėra submucous mazgų.
  • III suberoziniai ir intersticiniai mazgai yra dideli, daugiau nei 6 cm.
  • Suberoziniai / intersticiniai IV mazgai yra labai dideli, aptinkami arba įtariami submucous mazgai.

Myoma ir fibromija

Kadangi gimdos sudėtis apima ne tik lygius raumenis, bet ir jungiamąjį audinį, įprasta atskirti fibroidus nuo fibroidų. Tačiau iš tikrųjų daugelis pacientų, kurie supranta pacientus, sujungia fibroidų, fibroidų ir fibroidų sąvokas į vieną visumą. Gimdos audinių sluoksniuose, jei dominuoja strominės ląstelės, o lygių raumenų skaidulos yra mažumos, jos kalba apie gimdos kūno fibroidus. Jei išreiškiama miometriumo ląstelių dominavimas ir yra mažai jungiamojo audinio, gydytojas turi teisę diagnozuoti miofibromą. Kai navikoje yra tik jungiamojo audinio struktūros, tai vadinama fibroma.

Dažniausiai šių navikų savybėse reikia pažymėti, kad bet koks gerybinis procesas gimdoje užfiksuoja daug kraujagyslių, dauginančių audinių ir palaiko būdingus simptomus. Išsamus citologinis tyrimas parodė, kad jų yra daugiau fibroma. Navikas, kuriame yra tik lygių raumenų tipo ląstelės, yra švelnesnė.

Komplikacijos

Būtina nedelsiant gydyti gimdos fibromas: liga yra pavojinga tiek pati, tiek įvairiomis komplikacijomis. Tarp jų yra:

  1. Atskirų vietų arba viso naviko nekrozė (nekrozė). Tokioje situacijoje moteris kenčia nuo stipraus skausmo, kuris yra ypač akivaizdus. Taip pat galimas pykinimas, vėmimas, hipertermija. Necrotizacija skirta chirurginei intervencijai.
  2. Džiovinimas. Šalutinis poveikis, kuris atsiranda gana retai ir atsiranda dėl nekrozės. Jį lydi sepsis, karščiavimas. Būtina imtis avarinių veiksmų.
  3. Mazgo atsiradimas. Makštyje arba už jos ribų gali pasirodyti pusiau smegenų sukrėtimo požymis. Mazgai, kurie turi ilgą koją, sukelia skausmingą spazmą apatinėje nugaros dalyje ir pilvo apačioje, gali sukelti gimdos apsisukimą. Būtinai atlikite operaciją.
  4. Dažniausia komplikacija yra kojų sukimas. Jai būdingas žarnyno ir šlapimo pūslės skausmas ir disfunkcija.
  5. Kapsulės plyšimas ir mazgo plyšimas.

Tokia komplikacija yra labai reti ir paprastai sukelia aštrius skausmus (dagger tipo) ir būdingus vidinio kraujavimo požymius pilvo ertmėje. Tokiu atveju būtina nedelsiant veikti - skaidulinių mazgų ištraukimas arba išsami gimdos amputacija viršutinėje žarnyno zonoje. Gimdos fibroidų transformacija į piktybinę formą atsiranda tik 5–7 proc. Atvejų.

Savybės nėštumo metu

Fibromyoma uždaro gimdos kaklelio kanalą ir vamzdelius. Jei susidarymas yra pakankamai didelis, sutrikdomas ciklas ir ovuliacija, sumažėja pastojimo tikimybė. Jei nėštumas vis dėlto įvyko, reikia nuolat stebėti ginekologą, nes yra didelė persileidimo ar ankstyvo gimdymo rizika.

Diagnostika

Gimdos fibroma aptinkama ginekologiniu tyrimu, ultragarsu, histeroskopija, laboratorine diagnostika, kreetažu, citologija ir histologija. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją mkb-10 fibroma turi kodą D25.

Kokiais atvejais negalima išvengti operacijos?

Visos minėtos komplikacijos yra tiesioginė nuoroda į greitą problemos sprendimą. Tačiau verta pažymėti, kad operacija ne visada lemia visišką gimdos pašalinimą. Galimas tik naviko sumažėjimas. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai moteris tikisi pastoti ateityje, tačiau šis metodas negarantuoja galimybės išvengti atkryčio.

Gydymas

Atlikus išsamų tyrimą, pacientas rekomenduojamas vienu iš gydymo būdų, remiantis auglio formavimosi ypatumais ir fibromyomos proceso lygiu.

Gydymo strategijos pasirinkimas taip pat priklauso nuo moters noro turėti vaikų ateityje.

Chirurginė

Paprastai atliekama myomectomy - visiškai pašalinamas gerybinis pažeidimas arba iš viso gimdos ektomija. Galbūt taip pat ir dalinis organo pašalinimas (defundacija).

Minimaliai invazinis poveikis arterijoms yra gana naujas būdas išspręsti problemą: kraujagysles maitinantys indai blokuojami dirbtinėmis priemonėmis.

Konservatyvūs metodai

Kai kuriais atvejais yra tikimybė, kad bus veikiami gimdos fibroidų hormoniniai agentai. Narkotikai parenkami atsižvelgiant į paciento amžių, hormonų pusiausvyrą, susijusias ligas.

Gydymo trukmė yra šeši mėnesiai arba daugiau. Jei rezultatas yra teigiamas, indikacijos chirurgijai nebėra.

Kartu su hormoniniais preparatais skiriami anaboliniai vaistai, vitaminai, vaistai nuo anemijos ir hemostatinių preparatų.

Operacija skiriama tais atvejais, kai 12 savaičių nėštumo metu pluoštinio proceso dydis viršija vaisiaus dydį.

Kai kuriais atvejais veiksmingas gerybinių švietimo specialistų gydymo metodas pripažino homeopatijos metodą.

Liaudies gynimo priemonės ir jų naudojimas naviko formavime

Fibromyomos gydymui dažnai naudojami liaudies gynimo būdai, taip pat žoliniai vaistai. Toks gydymas galimas tik prižiūrint specialistui, o jei liga nėra simptominė, o naviko dydis yra mažas.

Jei yra simptomų, geriausia taikyti tradicines terapijas.

Ligų prevencija

Siekiant apsaugoti save nuo tokios sunkios ligos, moterys turėtų laikytis šių rekomendacijų:

1. Neturite abortų. Naudokite kontraceptikus apsaugai nuo nepageidaujamo nėštumo.

2. Pageidautina, kad pirmasis gimimas įvyktų 22 metų amžiaus, o moteris turi maitinti krūtimi.

3. Nerekomenduojama atsikratyti pirmojo nėštumo, ypač jei moteris turi genetinį poveikį navikams.

4. Būtina reguliariai aplankyti ginekologą, kad būtų galima laiku nustatyti patologijas.

5. Venkite tiesioginių saulės spindulių poveikio, ypač aktyviosios fazės metu. Visiškai nerekomenduojama rauginti.

http://www.myoma-matki.ru/mioma/fibromioma-simptomy-lechenie.html

Kaip nustatyti laiką ir nepraleisti gimdos fibromų?

Fibromyoma yra gerybinio naviko, kuris formuojasi gimdos lygiųjų raumenų sluoksniuose, tipas. Šios ligos pavadinimas turi įvairias galimybes: leiomyoma, leiofibromyoma, fibroidai. Patologija vystosi vieno mazgo pavidalu ir daugialypių formacijų klasteriu. Gleivinės gimdos fibromos diagnozuojamos daug dažniau nei kitos ginekologinės ligos.

Patologijos priežastys

Kas yra gimdos fibroma? Dažniausiai fibroma diagnozuojama po 35 metų. Šiame amžiuje dauguma moterų jau turi įvairių somatinių sutrikimų, moterų lytinių organų ligų, endokrininių sutrikimų. Maži mazgai gana ilgą laiką neatsiranda, tačiau esant nepalankiems veiksniams, gali prasidėti jų greitas augimas.

Šie veiksniai apima:

  • Gimimo ir žindymo nebuvimas iki 30 metų;
  • Ilgalaikis nekontroliuojamas kontraceptikų naudojimas;
  • Didelis abortų skaičius;
  • Antsvoris;
  • Intymaus gyvenimo nebuvimas ar lytinis seksas;
  • Gimdos uždegimas, kiaušidės ir pakitimai;
  • Ilgalaikis ir dažnas ultravioletinės spinduliuotės poveikis;
  • Skydliaukės, antinksčių ir kitų endokrininių organų ligos.

Kas yra ligos pavojus?

Gimdos fibroma randama kiekvienoje penktojoje moteryje. Kas tai yra ir kaip ši patologija skiriasi? Iš esmės, navikas vystosi gimdos kūno, gimdos kaklelio fibromyoma yra gana reti. Auglys laikui bėgant gali išaugti iki milžiniško dydžio ir sukelti rimtų sveikatos problemų.

Fibromija gali sukelti rimtų komplikacijų:

  1. Norint aprūpinti miomos formacijas, reikia didelių išteklių. Atsižvelgiant į tai, keičiasi biocheminiai kraujo parametrai. Be to, gausus kraujo netekimas sukelia anemiją (anemiją);
  2. Sunkiais atvejais galimas fibromatinio mazgo pagrindo sukimasis, todėl gali atsirasti nekrozė (audinių mirtis) ir sepsis (kraujo infekcija);
  3. Yra ilgalaikio kraujavimo ir didelio kraujo netekimo rizika, ypač didelių fibromomų atveju. Ši sąlyga yra labai pavojinga, rimta grėsmė moters gyvenimui ir sveikatai.

Kaip pasireiškia liga?

Fibromos simptomai ir požymiai pradiniame ligos vystymosi etape yra lengvi. Vien tik patologijos pripažinimas yra gana sudėtingas. Kadangi gimdos fibromos požymiai yra beveik nepastebimi, tik gydytojas gali aptikti auglio buvimą dubens egzamino metu.

Jei įtariate, kad po tyrimo yra navikas, ginekologas nurodys ultragarso nurodymus. Šis diagnostinis metodas yra pats tiksliausias, naudojant ultragarsą, galite nustatyti naviko buvimą, mazgų skaičių, jų vietą, dydį. Gimdos fibromų simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos stadijos.

Gimdos fibromų simptomai:

  • Gausūs menstruacijos su stipriais skausmais;
  • Pilvo skausmo jausmas;
  • Kraujavimas tarp menstruacijų;
  • Skausmas juosmens srityje;
  • Padidėjęs pilvo perimetras;
  • Skausmas lytinių santykių metu.

Skiriamasis gimdos fibrotinio naviko bruožas yra mėšlungio skausmo buvimas menstruacijų metu. Kai kuriais atvejais skausmas gali būti ryškus, gali įvykti netikėtai ir gali išlikti visam laikui. Ilgalaikių ir sunkių menstruacijų atveju gali išsivystyti anemija.

Su šia pavojinga sąlyga kiekviena trečioji moteris kenčia nuo nevaisingumo. Liga gali sukelti persileidimus, komunikacijos sutrikimus dubens organų darbe: gimdą, priedus, kiaušides, šlapimo pūslę. Ilgalaikis šlapimo pūslės receptorių poveikis gimdos fibromams sukelia dažnas šlapinimasis. Ir jei auglys suspaudžia tiesiąją žarną, gali atsirasti vidurių užkietėjimas ir žarnyno problemos.

Ankstyvas fibroidų gydymas

Kas yra fibromija ir kaip ji gydoma? Konservatyvus gydymas labai veiksmingas ankstyvoje ligos stadijoje. Paprastai moteris vis dar nepastebi jokių ypatingų sveikatos pokyčių, gimdos fibromų simptomai paprastai yra lengvi. Auglys diagnozuojamas ultragarsu. Jei švietimas yra mažas, tuomet specifinis gydymas nenustatomas, pacientas periodiškai diagnozuojamas. Paciento diagramoje pažymėta naviko vystymosi dinamika, ultragarso tyrimas yra atliekamas kas šešis mėnesius.

Narkotikų gydymas nustatomas didinant mazgų skaičių. Šiame ligos vystymosi etape svarbu kontroliuoti mazgų augimą ir menstruacijų trukmę. Kadangi dažnas ir sunkus kraujo netekimas gali pabloginti bendrą kūno būklę ir išsivystyti anemija. Tinkama gydymo taktika leidžia išvengti chirurginės intervencijos.

Kokiais atvejais nustatytas gydymas vaistais:

  • Jaunasis paciento amžius;
  • Teigiama gydymo dinamika, lėtas naviko augimas;
  • Jei fibromatiniai mazgai yra maži, iki maždaug 10-12 savaičių;
  • Gimdos kūnas nesikeičia;
  • Fibromatinis mazgas yra organo lygiųjų raumenų sluoksnyje.

Gydant fibroma, dažniausiai skiriami traneksamo rūgšties pagrindu pagaminti vaistai. Ši medžiaga turi hemostatinį poveikį, kuris sumažina anemijos riziką. Pradiniame gydymo etape gydytojai dažniausiai skiria hormonų terapiją, tai sumažina estrogenų gamybos lygį, o navikas yra mažesnis.

Daugelis moterų bando išgydyti fibroidus su liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tokios taktikos veiksmingumas nebuvo įrodytas. Priešingai, moteris gali praleisti vertingą laiką ir pabloginti jos būklę. Todėl svarbu laiku atlikti diagnostiką ir susisiekti su specialistais.

Kada reikia operacijos?

Kartais be chirurginio gydymo fibroma vis dar negali. Toliau išvardyti simptomai gali reikšti operacijos poreikį:

  • Jei plombų dydis yra 14 savaičių ar ilgesnis;
  • Greitai didėja per trumpą laiką;
  • Auglio lokalizacija didelės rizikos zonose;
  • Gausus kraujavimas iš gimdos;
  • Mažas hemoglobino kiekis kraujyje, lėtinė anemija;
  • Fibromyomos kojų sukimas, jo mitybos pažeidimas, vėlesnis audinių mirtis;
  • Kartu vartojami kiaušidžių navikai;
  • Endometriumo hiperplazija;
  • Auglio dydžio padidėjimas, kuriame jis spaudžia vidinius organus.

Greito auglio augimo priežastys nėra aiškios. Dauguma ekspertų sutinka, kad gimdos minkštųjų audinių fibromatozė yra priklausoma nuo hormonų patologijos. Tai reiškia, kad jos aktyvus augimas prasideda nuo estrogeno lygio padidėjimo moters kraujyje. Šį faktą patvirtina naviko sumažėjimas ir mazgų augimas menopauzės metu, kai sumažėja hormono estrogeno gamyba.

Chirurginės intervencijos metodas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į:

  • naviko vystymosi dinamika;
  • švietimą šiuo metu;
  • naviko vieta;
  • moters amžius;
  • ligos anamnezėje.

Pacientams, jaunesniems nei 40 metų, pageidautina taupyti miomektomiją. Tokios operacijos metu pašalinami tik fibromatiniai mazgai, o vaisingumo funkcija išsaugoma po to, kai pašalinamas navikas, nes nekinta sveikų gimdos audinių.

Populiariausi miomektomijos metodai yra:

Histeroskopija - gimdos fibromų pašalinimas atliekamas naudojant histeroskopą per gimdos kaklelį. Šis metodas tinka tiems pacientams, kurie artimiausioje ateityje nori pastoti. Chirurgija atliekama pagal bendrąją anesteziją, operacijos trukmė retai viršija 20 minučių. Histeroskopijos privalumai - minimali trauma, neskausminga, greita reabilitacija.

Laparoskopija - operacijos metu, apatinėje pilvo dalyje atliekami nedideli pjūviai, per kuriuos pašalinamas navikas. Tarp šio metodo privalumų yra lengvas ir greitas pooperacinis laikotarpis. Jei navikas nepasikeitė augimo dinamika po menopauzės, tai šis metodas atliekamas radikaliau gydant - pašalinant gimdą. Po operacijos moteriai vidutiniškai nedarbingumo atostogos yra 21 diena.

Dabar vaistas yra geresnio gydymo būdas - gimdos arterijos embolizacija. Vaistas, kuris blokuoja kraujagyslių ryšulius, tiekiamas į arterijas, kurios perneša naviką per šlaunies arteriją. Esant tokioms sąlygoms, fibroma išnyksta. Operacija atliekama be anestezijos, pacientas yra ligoninėje vieną dieną. Kitas naujoviškas gydymo metodas yra FUS abliacija. Šis auglio audinių kaitinimas naudojant gerai nukreiptą ultragarsą. Šis metodas dar nėra visiškai ištirtas, todėl jis taikomas tik pacientų prašymu.

Daugelis moterų yra susirūpinusios dėl to, ar fibroma gali paveikti sveiką kūdikį. Paprastai gimdos minkštųjų audinių fibromatozė neturi įtakos moters gebėjimui suvokti. Pagal statistiką, po operacijos pašalinti myoma mazgus, nėštumo tikimybė sumažėja 40%. Tačiau, jei mioma yra maža ir nereikalauja chirurginės operacijos, ji neturi įtakos nėštumo eigai ir gimdymui. Be to, buvo pranešta apie daug atvejų, kai auglys nėštumo metu arba po gimdymo žymiai sumažėja arba išnyksta.

http://pomiome.ru/mioma/fibromioma

Gimdos fibroma: priežastys, simptomai, rizika ir gydymas

Gimdos fibrozės vadinamos gerybiniu hormonu priklausomu naviku, kuris vystosi organizme (iki 95%) arba gimdos kaklelio (apie 5%). Ši patologija atsiranda moterims nuo 35 iki 55 metų, tačiau gali būti diagnozuota ir iki 30 metų. Kalbant apie gimdos fibromas, tai reiškia, kad navikas susideda iš raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų, pastarieji dažniausiai vyrauja (2-3 kartus). Gimdos fibroma, priešingai nei fibroma, turi daugiau raumenų skaidulų nei jungiamojo audinio, apie 4–5 kartus.

Šis auglys gali augti, kai kuriais atvejais pasiekia didelį dydį, kuriam reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau daugumoje moterų neoplazija susitraukia ir kai kuriais atvejais po menopauzės išnyksta.

Fibromyomos priežastys

Yra 3 teorijos, paaiškinančios gimdos fibromų atsiradimo priežastį ir mechanizmą. Mokslininkai nepasiekė bendros nuomonės, kuri iš jų yra teisinga, o jie papildo vienas kitą:

  • Hormoninė teorija.Šios teorijos pagrindas yra hormonų disbalansas, kuriame kas mėnesį didėja estrogenų, FSH ir LH kiekis, o anovuliacija vyksta. Atsižvelgiant į hormoninį disbalansą, gimdos raumenų receptorių aparatas ir jo kraujotakos sistema kartu su kiaušidžių pokyčiais, dėl kurių atsiranda atitinkamai kiaušidžių sutrikimas, sutrikęs folikulų brendimas, keičiamas fibromyoma ir normalūs gimdos audiniai.
  • Extramedino teorija. Paaiškina epidermio, insulino tipo, kraujagyslių ir heparino jungimosi augimo faktorių stimuliavimą hormoninio disbalanso fone, dėl kurio atsiranda ir auga naviko mazgeliai.
  • Myogeninės hiperplazijos teorija. Šios teorijos šalininkai mano, kad fibroidai nėra susiję su navikais, o su miometriumo hiperplazija, kuri susidaro nepažeistame menstruaciniame cikle. Jis pradeda gimdos raumenų skaidulų hipoksijos procesą, kuris sukelia jų proliferaciją ir raumenų hiperplazijos formavimąsi.

Veiksniai, lemiantys fibroidų atsiradimą:

  • kiaušidžių hormonų gamybos sutrikimai;
  • nereguliarus lytinis gyvenimas (sutrikęs kraujo tekėjimas mažame dubenyje);
  • moterų lytinių organų uždegiminės ligos;
  • seksualumo stoka;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas);
  • imunodeficito būsenos;
  • ilgalaikis anovuliavimas ir nevaisingumas;
  • nepakankamas genitalijų vystymasis;
  • paveldimumas (pilvo ertmės ir mažo dubens vėžys šeimoje);
  • kartu su ekstragenitine patologija;
  • nesugebėjimas pagimdyti 30 metų ir žindyti;
  • chirurginė intervencija į gimdą (abortas, diagnostinis kiretažas, metrosalpingografija, histeroskopija, IUD šalinimas ir nešiojimas, cezario pjūvis);
  • ilgas ir nuolatinis insolavimas;
  • lėtinis stresas;
  • paslėptos lyties organų infekcijos;
  • algomenorrhea (skausmingų menstruacijų fone yra nuolatinė miometriumo hipoksija, kuri sukelia jos išemiją).

Vieno ar daugiau predisponuojančių veiksnių buvimas nereiškia, kad gimdos fibroma atsiranda.

Klasifikacija

Gerybinės gimdos navikai yra susisteminti pagal šį principą:

  1. Pagal jungiamojo audinio ir naviko raumenų sudedamųjų dalių paplitimą:
  • mioma;
  • fibromija.
  1. Proliferacijos procesų sunkumas:
  • paprasta fibromija / myoma - auga lėtai, nėra ląstelių proliferacijos procesų;
  • proliferuojančios fibromos / mioma - sparčiai auga, padidėja miometriumo ląstelių aktyvumas, nėra netipinių ląstelių;
  • Predsarcoma - pasižymi daugeliu elementų, turinčių atypia požymių.
  1. Pagal auglio mazgų vietą:
  • intersticiniai ar intramuriniai fibroidai / fibroidai - mazgai yra myometriumo storyje;
  • smegenų mioma / fibromija - neoplazmas auga po sergančia (išorine) gimdos membrana, ty į dubens ertmę;
  • submucous ar submucous fibroids / fibroids - auglys auga po gimdos gleivinės, į gimdą, o tai lemia jos deformaciją;
  • Intraligamentiniai ar raiščių fibrozės / fibroidai - neoplazmas yra gimdos pločio raiščių lapuose ir auga parametruose.
  1. Pagal augimo pobūdį:
  • difuzinis augimas - vienodas gimdos raumenų sluoksnio dygimas;
  • mazgelinis augimas - suformuotas atskirų myometriumo mazgų storis.

Gimdos fibromų simptomai

Fibromyomos simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, naviko amžiaus, naviko mazgų buvimo, lėtinių genitalijų ir ekstragenitinių ligų buvimo / nebuvimo. Pagrindiniai fibromų požymiai yra:

  • Menstruacinio ciklo sutrikimai.Pradedant ligą, su nedideliu kiekiu fibromų, moteris yra susirūpinusi dėl gausių ir ilgų laikotarpių. Didėjant auglio dydžiui, pridedamas aciklinis kraujavimas, kuris sukelia paciento anemizaciją. Ciklo sutrikimų sunkumą lemia naviko vieta. Povandenių fibroidų atveju menstruacijos yra vidutinio sunkumo, aciklinis kraujavimas yra labai retas. Su submucous fibroids, net ir mažo dydžio atveju, menses nedelsiant tampa ilgos ir gausios, taip pat skausmingos. Skausmo intensyvumas didėja augant neoplazmui (mazgas užima didėjantį gimdos ertmės plotą). Be to, su submucous myoma, acikliniai kraujavimai atsiranda anksti. Intersticinėje fibromyomoje menstruacijos yra ilgalaikės, nes pažeidžia gimdos kontraktinę funkciją ir gimdos venus.
  • SkausmasSkausmo sindromo pobūdis ir kilmė kiekvienam pacientui skiriasi. Lokalizuotas skausmas, dažniausiai, pilvo apačioje, skausmas ar diskomfortas juosmens srityje gali sutrikdyti. Poveikio ar intersticinės fibromyomos atveju skausmas yra pastovus, skausmingas ir sukelia gimdos plitimą. Jei skausmas tampa intensyvesnis, tai rodo naviko augimą. Jei fibromomatinis mazgas sukelia mikrocirkuliacijos sutrikimą, pirmiausia atsiranda jo išemija, tada nekrozė, o skausmas tampa labai aštrus, net nepakeliamas. Atsižvelgiant į submucous fibromyomos foną, skausmas yra mėšlungis ir pasireiškia menstruacijų metu, kuris yra susijęs su gimdos susitraukimu ir bandymu „išstumti“ mazgą. Su intraligamentine fibromija, skausmas yra ryškus ir pasireiškia dėl nervų rezginio, kuris yra gimdos kaklelyje, suspaudimo.
  • Susijusių įstaigų darbo pažeidimas.Fibromyoma, ypač didelės apimties, daro spaudimą gretimiems organams, ty šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Pacientas skundžiasi dėl šlapimo nelaikymo ir dažnai noro šlapintis (su dideliais naviko dydžiais). Su tiesiosios žarnos suspaudimu pacientas nerimauja dėl vidurių užkietėjimo ir klaidingo noro turėti žarnyno judėjimą.

Kas yra pavojinga fibromyoma

Gimdos fibrozės gali sukelti rimtų ligų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos:

  • Mazgo gimimas.Ši komplikacija būdinga submucous fibroidams, kai mazgas iš gimdos ertmės įstumiamas į makštį, o kai kuriais atvejais ir už jos ribų. Pacientas nerimauja dėl stiprių spazminių skausmų ir gausaus kraujavimo iš lytinių organų. Gydymas veikia tik. Bet mazgas, jei leidžiama kojos ilgis, yra nesuvyniotas, o gimdas nuskustas arba, jei neįmanoma atsukti mazgo, atliekama histerektomija.
  • Mazgo nekrozė.Jis išsivysto dėl fibromomatinio mazgo trofizmo, kuris veda prie jo nekrozės, pažeidimo. Mirtis gali pasireikšti tiek tam tikroje mazgo dalyje (dalinė nekrozė), tiek ir užfiksuoti visą mazgą (pilną nekrozę). Kartu su stipriais skausmais, pilvo švelnumu, išorine palpacija ir gimdos ginekologiniu tyrimu, intoksikacijos simptomais ir peritoninės sudirgimo požymiais. Tik gydymas - gimdos pašalinimas.
  • Suppuracijos mazgas.Vystosi po fibromomatinio mazgo nekrozės. Kartu su sunkiu apsinuodijimu iki septinio šoko atsiradimo. Reikalinga tiesioginė histerektomija.
  • Sukimo mazgo kojos.Intraligamentinių ir suberozinių fibroidų požymis. Kartu su stipriais apatinės pilvo ir juosmens srities skausmais ir peritoninės sudirginimo požymiais. Dėl kraujotakos sutrikimo, susuktas mazgas sukelia nekrozę, kuri taip pat reikalauja pašalinti gimdą.

5–7% atvejų gimdos fibrosarkoma atsinaujina į piktybinį naviką (sarkomą).

Diagnostika

Gimdos fibromų diagnostika apima paciento istorijos ir skundų rinkinį, bendrą ir ginekologinį tyrimą, kurio metu nustatomi gimdos matmenys (lyginant su nėštumo savaitėmis), mazgelinė ar difuzinė gimdos plėtra, augimas nuo paskutinio patikrinimo. Fibroidų padidėjimas 4 savaites ar daugiau per metus rodo spartų augimą. Iš naudojamų papildomų diagnostikos metodų:

  • makšties tepinėliai ant mikrofloros ir onkocitologijos;
  • kraujo tyrimai: bendras, biocheminis, kraujo krešėjimas;
  • šlapimo analizė;
  • kolposkopija (visi fibromyomos pacientai kasmet turi būti tikrinami gimdos kaklelyje);
  • Ultragarsas dubens organuose;
  • histeroskopija, po kurios gimdos kaklelis ir histologinis griovimo tyrimas.

Gydymas

Ligos gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir greitai. Tam tikras metodas turi savo parodymus.

Konservatyvi terapija

Konservatyvus fibroidų gydymas atliekamas tais atvejais, kai:

  • ligos simptomų nebuvimas arba mažas sunkumas;
  • paciento noras gimdyti;
  • fibromyoma ne ilgiau kaip 12 savaičių;
  • suberoziniai arba intersticiniai fibroidai;
  • ekstrageniškų ligų buvimas su sunkiu kursu;
  • pasiruošimas operacijai, siekiant sumažinti naviko dydį.

Konservatyvių renginių kompleksas apima:

  • sveikatos maisto produktai - su pakankamai baltymų, vitaminų, geležies;
  • geležies preparatai anemijos gydymui arba prevencijai;
  • raminamieji - vegetovinių kraujagyslių sutrikimų ir psichinės būklės nestabilumo korekcija;
  • hemostatiniai vaistai - kraujavimo nutraukimui;
  • kraujagyslių vaistai - kraujo tekėjimo dubens normalizavimas;
  • hormonai - progestinai, KSK, androgenai ir GnRH agonistai (priešmenopauzė) mažiausiai šešis mėnesius.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija gimdos fibroma atliekama šiose situacijose:

  • sublimacinė fibroidų lokalizacija;
  • reikšmingas naviko dydis (daugiau nei 14 savaičių);
  • lėtinė kraujavimas po hemoraginės anemijos dėl kraujavimo iš gimdos;
  • spartus augimas;
  • kombinuota ginekologinė patologija (yra endometriozė, kiaušidžių cistas, endometriumo hiperplazija);
  • šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos suspaudimas, nuolatinis kraujavimas ir skausmas;
  • fibromomos komplikacijos;
  • gimdos kaklelio lokalizacija.

Su šia liga bus atliekamos 3 operacijų rūšys: kiek operacijos bus atliekamos atsižvelgiant į paciento amžių ir operacijos indikacijas.

Operacijų tipai:

  • radikali histerektomija suskirstoma į gimdos virškinamąją amputaciją ir gimdos išnykimą;
  • pusiau radikalios operacijos: gimdos defdukcija ir aukšta supravagininė amputacija;
  • organų konservavimo operacijos - konservatyvi miomektomija.

Prevencinės priemonės

Laikydamiesi paprastų rekomendacijų, galite užkirsti kelią fibromų atsiradimui:

  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą (atsisakant blogų įpročių, kovojant su nutukimu, racionalia mityba);
  • laiku gydyti ginekologines ir ekstragenitines ligas;
  • abortų atmetimas;
  • pirmųjų gimimų planavimas iki 22 metų, antras - 25;
  • atsisakymas užsikimšti, įskaitant apsilankymus soliariume;
  • laktacijos išsaugojimas po gimdymo;
  • racionalios kontracepcijos;
  • palaikyti reguliarų lytinį gyvenimą;
  • atsisakymas apsilankyti vonioje, pirtyje ir karštoje vonioje po 30 metų;
  • reguliariai lanko ginekologą.

Sozinova Anna Vladimirovna, akušerė-ginekologė.

3 759 bendras peržiūros, 9 peržiūros šiandien

http://okeydoc.ru/fibromioma-matki-prichiny-simptomy-riski-i-lechenie/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kepenų vėžys yra vienas iš blogiausių prognozuojamų piktybinių navikų. Kepenys yra organas, turintis didelį funkcinį rezervą, o tai reiškia, kad net po didelės žalos ji gali išsaugoti savo funkciją.
Antinksčių adenoma vyrams dažniausiai yra gerybinė, nors yra ir piktybinė forma. Taip pat randama hormoniškai aktyvi arba nesugebanti gaminti hormonų. Dažnai jis tampa „atsitiktiniu“ atradimu atliekant kūno tyrimą.
Chemoterapija yra procedūra, kai vaistas švirkščiamas į paciento kūną, kuris silpnina ir naikina piktybines ląsteles. Be to, chemoterapija naudojama infekcinėms ligoms ir parazitams gydyti.
Apie straipsnį Autoriai: Lebedev IA (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos Tiumenės valstybinis medicinos universitetas), Beznosov E.V. (Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Tiumenės valstybinis medicinos universitetas), A.