Maskva yra vienintelis miestas Rusijoje, kur veikia du unikalūs modernūs Gamma peilių augalai. Jie yra N.V. Sklifosovskis ir N.N. Burdenko. Prietaisai leidžia pašalinti gerybinius ir piktybinius navikus ir smegenų kraujagyslių patologijas neinvaziniu būdu, ty nenaudojant adatų ar chirurginių instrumentų.

Rusijoje jau buvo atlikta apie 12 tūkst. Tokių operacijų, o per pastaruosius penkerius metus - septyni tūkstančiai, kai atsirado naujausi gama peilio modeliai. Ir pirmoji operacija Mokslinių tyrimų instituto N.V. radijo chirurgijos centre. Sklifosovskis įvyko vasario 8 d. Vasario mėnesio klinikinės veiklos pradžioje 11 Maskviečių dirbo iš miesto biudžeto. Iš viso šiemet jie planuoja atlikti 150 operacijų. Centro įranga - viena darbo vieta ir du stereotaktiniai rėmai skaičiavimams ir apšvitos tikslumui - leidžia atlikti 200–300 procedūrų per metus. Ir ateityje prietaisas galės gydyti iki tūkstančio tūkstančių pacientų kasmet.

Paprastai tokios operacijos kaina priklauso nuo diagnozės, vidutiniškai tai yra 240 tūkst. Rublių - 10 kartų pigiau nei užsienyje. Tačiau maskviečiai gali pasikliauti juo nemokamai. Kasmet Rusijoje tokioms operacijoms reikia apie 60 tūkst. Žmonių; sostinėje šiuo metu nagrinėjami ir tiriami 101 pacientai.

Kaip tai veikia

Gamma peilis (Leksell Gamma Knife Perfexion) yra geriamojo ir piktybinio naviko ir kraujagyslių apvalkalo kraujagyslių anomalijų gydymui skirtas radijo chirurginis vienetas. Operacija atliekama be odos pjūvių ir craniotomijos. Šiuo tikslu naudojama radioaktyvi spinduliuotė iš 196 kobalto-60 šaltinių, kurių sijos susilieja ir veikia kaip neinvazinis chirurginis peilis. Jie sunaikina naviko ląstelių DNR. Tuo pačiu metu sveiki smegenų audiniai ir visas kūnas nėra apšvitinti.

Naujo įrenginio privalumai

Radijo chirurgija gali būti atliekama net ir vaikams po kaukolės kaulų mineralizacijos (penki - septyneri metai). Pasak pasaulio statistikos, apie 10–15 proc. Pacientų yra vaikai. Procedūra yra neskausminga ir trunka nuo 20 minučių iki keturių valandų ir pacientas išlieka sąmoningas. Netrukus po operacijos jis gali eiti namo be baimės nuo uždegiminių procesų ir komplikacijų; daugelis palieka savo automobilių ratą.

Tuo tarpu po operacijos kyla didelė infekcinių komplikacijų, venų trombozės rizika. Pavojus kelia ne tik pačią operaciją, bet ir anesteziją, ypač senyviems pacientams. Prieš operaciją pacientas trunka nuo trijų iki septynių dienų neurochirurgijos skyriuje su kitais pacientais, įskaitant sunkius. Ir po to jis praleidžia ligoninėje dar trisdešimt dienų. Ne visi gali nedelsdami grįžti į įprastą gyvenimą po intervencijos. Chirurgijoje yra ir kitų trūkumų: pacientai paprastai reaguoja į craniotomijos poreikį ir su tuo susijusį galvos skutimą ir pooperacinius randus. Šie pavojai ir nepatogumai kartais lemia operacijos atsisakymą, net jei yra absoliučių nuorodų.

Kas yra gydoma gama peiliu

Tarp dažniausių tokių intervencijų požymių yra pirminės ir antrinės (metastazės) smegenų navikai, parkinsonizmas, epilepsija, centrinės kilmės skausmo sindromai. Be to, radijo chirurgija yra nukreipta į pacientus, sergančius arterioveninės anomalijos - nenormalios smegenų kraujagyslių struktūros, kai kraujagyslės iš arterijų patenka į veną, apeinant kapiliarinius indus. Kita liga, kurioje gama peilis naudojamas operacijai, yra smegenų cavernomos. Tai patologinės ertmės, atskirtos septa ir užpildytos krauju. Jie gali egzistuoti be simptomų ir gali sukelti epilepsijos priepuolius, neryškus matymas, galvos smegenų nervų pažeidimas, kraujavimas.

Kaip gauti nemokamą pagalbą

Jei yra radiokirurginės intervencijos požymių, piliečiai, turintys nuolatinę registraciją ir OMS politiką, gali būti naudojami nemokamai. Tam reikia konsultuotis su Radiochirurgijos centro neurochirurgu. Jei 057-U formoje yra neurologo ar terapeuto kreipimasis, jis bus nemokamas.

Po to pacientas gauna bandymų ir ekspertų konsultacijų sąrašą ir įveda operacijos laukimo sąrašą. Dabar pacientai laukia gydymo kelis mėnesius. Radiochirurgija yra pageidautina, bet ne kiekvienas gali laukti. Tokiems pacientams siūlomos alternatyvios operacijos. Tai gali būti mikrochirurgija arba endovaskulinė chirurgija.

Kaip operacija?

Procedūrai pacientai rengiami pagal individualų planą, kuris apima diagnostinius tyrimus. Operacijos dieną, sumontavus stereotaksinį rėmą (metalo žiedas skaičiavimams ir apšvitos tikslumui), magnetinio rezonanso tomografija atliekama itin aukštos skiriamosios gebos ekspertų tomografu. Jei reikia, tyrimai papildo elektrochemografiją magnetinio rezonanso vaizdavimo, kompiuterinės tomografijos ar smegenų angiografijos metu. Šie duomenys naudojami planuojant poveikį.

Operacija atliekama ambulatoriškai, paciento hospitalizavimas ligoninėje nėra būtinas. Jis yra visiškai neskausmingas ir trunka nuo 20 minučių iki keturių valandų. Daugeliu atvejų pakanka vienos radijo chirurgijos sesijos. Po operacijos pacientas gauna rekomendacijas ir grįžta į normalų gyvenimą tą pačią dieną.

Pirmoji operacija radijo chirurgijos centre

Didelė kraujo netekimo rizika, lemianti mirtį, optinių nervų atrofija ir dalinis regos praradimas, didelė smegenų naviko augimo tikimybė - šiuo atveju pacientas įtrauktas į Mokslinių tyrimų institutą. N.V. Sklifosovskis. Vienintelis galimas būdas buvo radijo chirurgija. Pirmoji neinvazinė operacija su gama peilių instaliacija buvo atlikta šių metų vasario 8 d.

Neskausminga procedūra truko 45 minutes. Per šį laiką aktyvios naviko ląstelės mirė esant spinduliuotei. Tai leido išvengti jo likučių augimo ir per savaitę pradėti regos nervo atrofijos gydymo kursą. Dabar paciento vizija pagerėjo 10 proc. 90–95 proc. Atvejų tokia operacija užkerta kelią tolesniam meningiomų augimui.

Pasaulio gama peilio pasiekimai

Melanoma, išsivystanti iš pigmentinių ląstelių, yra vienas iš piktybinių navikų. Būtent ši diagnozė buvo atlikta vienam pacientui Jungtinėje Karalystėje. Gydytojai pašalino pagrindinį pažeidimą ant nugaros, atliko chemoterapiją. Tačiau po kelių mėnesių pacientas pradėjo pastebėti bendruosius silpnumo ir kalbos sutrikimus. Liga sparčiai progresavo, ir MRT tyrimas parodė daugiau nei 30 metastazių, atsparių chemoterapijai smegenyse. Laimei, jie buvo nedideli. Kelios radijo chirurgijos operacijos leido moteriai gyventi be simptomų ilgiau nei penkerius metus. Net prieš 20–25 metus tokio rezultato pasiekti neįmanoma, tačiau šiandien didėja žmonių, sėkmingai kovojančių su metastazėmis smegenyse, skaičius.

Dabar pasaulyje atidaryta daugiau kaip 300 departamentų, kuriuose buvo atlikta daugiau kaip 1,5 mln. Radijo chirurginių operacijų. Užsienyje jie kainuoja nuo 30 iki 40 tūkst. Dolerių. Neurochirurgai ir medicinos fizikai, dirbantys įmonėje, prisijungė prie Pasaulio Gama peilių draugijos (Leksell Gamma Knife Society), organizuoja metines konferencijas ir rengia mokymo programas specialistams iš viso pasaulio.

Aukštos technologijos pagalba Maskvoje

Kompleksinių ligų gydymui teikiama aukštųjų technologijų medicininė priežiūra. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja ląstelių ir informacines technologijas, robotų technologijas ir genų inžinerijos metodus. Subsidijos tokiam gydymui padidėjo iki penkių milijardų rublių, ir šiais metais tai gali pasikliauti 115 tūkst.

VMP turi skirtingus profilius: nuo akušerijos ir ginekologijos, dermatologijos ir venereologijos, neurochirurgijos iki reumatologijos, pediatrijos ir endokrinologijos. Išsamų sąrašą galima rasti tinklalapyje pravo.gov.ru.

Tokią pagalbą gali gauti visi liudytojai. Jas nustato organizacija, kurioje pacientas tiriamas ir gydomas. Jis pateikia prašymą dėl hospitalizavimo. Prie jo pridedama medicininių dokumentų ištrauka, patvirtinta gydytojo ir klinikos ar ligoninės pagrindinio gydytojo (įgalioto asmens) asmeniniais parašais. Taip pat būtina sąraše - paso ar kito asmens tapatybės dokumento kopija (vaikams iki 14 metų - gimimo liudijimo kopija), SNILS (jei yra), OMS politika. Jei norite nepilnamečio hospitalizuoti, turite pateikti savo teisėto atstovo paso kopiją. Pacientas turi sutikti su asmens duomenų tvarkymu.

Jei pagalba yra įtraukta į MLA, dokumentai turi būti siunčiami ten, kur pacientas bus gydomas. Po to klinika ar ligoninė išduos bilietą VMP teikimui. Per septynias darbo dienas speciali komisija turi nuspręsti, ar pacientas turi indikacijas hospitalizuoti.

http://www.mos.ru/news/item/9631073/

Gama peilis: indikacijos, esmė ir gydymas, rezultatai

Gama peilis vadinamas radiokirurginio poveikio priemone. Tokiu būdu galima pašalinti arba sustabdyti daugelio intrakranijinių ir kitų lokalizacijos navikų augimą be įsiskverbimo į audinius, nesukeliant ir nesusijusių su jais.

Sunkiai prieinami, giliai įsitaisę navikai visuomet išliko ir išlieka svarbia onkologijos problema, nes sudėtingumas atsiranda ne tik patekus į neoplazmą, bet ir išsaugant šį kelią esančių audinių vientisumą. Šis klausimas ypač aktualus intrakranijiniams navikams, kurie gana neseniai buvo pašalinti tik chirurginiu būdu, o jei toks gydymas buvo neįmanomas, pacientai buvo pripažinti nematomi ir gauti tik paliatyvią priežiūrą, o tai neturėjo įtakos bendra gyvenimo trukmei ir kokybei.

Įvedus naujus radiacijos poveikio metodus, iš kurių vienas yra gama peilis, tapo įmanoma pašalinti neoplazmus be minkštųjų audinių ir kaukolės craniotomijos pjūvių ir sustabdyti jų augimą tais atvejais, kai chirurginis gydymas neįmanomas.

Radiochirurgija apima auglio elementų sunaikinimą spinduliuotės spinduliu, nukreiptu griežtai į neoplastinę augimo zoną, o aplinkiniai audiniai gauna minimalią spinduliuotę ir nepatiria žalingo poveikio. Tai vienas iš pagrindinių metodo privalumų. Kitas neginčijamas ir svarbus argumentas radijo chirurginiam gydymui yra mažas invaziškumas, kuris sumažina operacinę riziką ir nereikalauja anestezijos.

Be gama peilio, naudojamos modernesnės stereotaktinės priemonės - kibernetinis peilis. Skirtumas nuo kibernetinio peilio yra tai, kad naudojant gama peilį reikalingas standžiosios apšvitintos kūno dalies fiksavimas ir, naudojant kibernetinį peilį, būtinas tik tvirtinimo tinklas, o pats prietaisas seka mažiausius paciento judesius ir koreguoja spinduliavimo kryptį. Be to, gama peilis paveikia gama spinduliuotę ir tik ant kaukolės esančias formacijas, o kibernetinė sistema gali pašalinti kitų kūno dalių navikus.

Galvos peilis laikomas aukso standartu gydant kaukolėje esančias neoplazijas. Šie augalai yra labai paplitę JAV, Japonijoje ir Kinijoje. Pirmą kartą Rusijoje Mokslo institute 2005 m. Buvo įdiegtas gama peilis. NN Burdenko, ir daugelis kitų didelių onkologinių klinikų visoje šalyje gali pasiūlyti šį gydymo būdą.

Gama peilio naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

Stereotaktinė radijo chirurgija naudojama įvairiems smegenų navikams, kaukolės nervams, kraujagyslių anomalijoms ir pan.

  • Smegenų navikai, jo membranos ir nervai - neurinomos, meningiomos, gliomos, chordoma, medulloblastomos, hemangiomos ir kt.;
  • Hipofizės adenoma;
  • Metastaziniai nervų audinio mazgai, įskaitant daugelį;
  • Įgimtos anomalijos ir diseminogenetiniai navikai;
  • Pasikartojančios gliomos arba neoplazijų liekanos po chirurginio, chemoterapinio gydymo ar nuotolinės spindulinės terapijos;
  • Kraujagyslių anomalijos - aneurizmos, hemangiomos, apsigimimai;
  • Tinklainės melanoma;
  • Trigeminalinė neuralgija;
  • Epilepsija;
  • Parkinsonizmas;
  • Išsėtinė sklerozė;
  • Progresyvi glaukoma.

Naudojant gama peilį, galima pašalinti neoplazmus, kurių dydis neviršija 3,5 cm, priešingu atveju metodas bus kontraindikuotinas, tačiau kraujagyslės gali būti apšvitinamos gama peiliu ir dideliais dydžiais. Glioblastomos atžvilgiu gama peilis yra neveiksmingas, todėl jis yra labai retas su šio tipo neoplazija. Kitos kliūtys radijo chirurgijos naudojimui gali būti:

  1. Sunkios paciento būklės dėl dekompensuotų širdies, kraujagyslių, inkstų ir kitų vidaus organų ligų;
  2. Smegenų patinimas ir patinimas ūminėje fazėje;
  3. Ūmaus hidrocefalija nuo smegenų skysčio takų uždarymo mechaninės kliūtys;
  4. Paciento atsisakymas atlikti kitus gydymo būdus, net jei jie yra techniškai įmanomi ir saugūs;
  5. Auglio dydis yra didesnis nei 3,5 cm.

Gama peilis vadinamas chirurginiais metodais, tačiau, skirtingai nuo įprastos operacijos su pjūviu ir anestezija, gydymas atliekamas be įsiskverbimo į audinius, o pacientas sesijoje yra visiškai sąmoningas. Galima atsižvelgti į metodo privalumus:

  • Neinvazinis;
  • Minimali komplikacijų rizika;
  • Nereikia atlikti bendrosios anestezijos ir trachėjos intubacijos;
  • Nėra kraujo netekimo;
  • Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • Ambulatorinio gydymo galimybė;
  • Didelis gydymo tikslumas ir efektyvumas;
  • Nėra spinduliavimo poveikio aplinkiniams audiniams.

galvos fiksavimas su gama peiliu

Nepaisant didelio efektyvumo ir gero perkeliamumo, metodas vis dar yra be trūkumų. Pvz., Poreikis fiksuoti galvą yra skausmas, kuris gali būti gana intensyvus net ir po radijo chirurginio gydymo sesijos. Be to, skirtingai nuo kibernetinio peilio, gama spindulių įrenginys neleidžia gauti vienodos ir vienodos spinduliuotės dozės skirtingose ​​neoplastinio fokusavimo dalyse, o periferijos ląstelės gali gauti mažesnę spinduliuotės dozę nei centre, o tai sudaro prielaidas ligos atkūrimui.

Be aprašytų trūkumų, verta atkreipti dėmesį į dideles tokio gydymo išlaidas. Gama peilio įrengimas yra brangus, todėl jis gali būti neprieinamas absoliučiai visiems, kuriems reikia tokios operacijos. Daugelis pacientų turi ne tik įveikti didelius atstumus kelyje į tinkamai įrengtą kliniką, bet ir laukti mėnesių.

Gama peilio įrengimo principas

Gama peilis grindžiamas spinduliavimu tiksliai orientuota spinduliuotės spinduliu, kuris gaunamas iš daugiau nei 200 teršėjų. Radioaktyvi kobaltas suteikia spinduliuotės energiją, sijos susilieja viename taške, kur pasiekiama didžiausia destruktyvaus poveikio dozė. Radioaktyviosios spinduliuotės taikymo vieta yra kruopščiai tikrinama, ji turėtų būti tik navikas.

Galingiausia radioaktyvioji spinduliuotė turi žalingą poveikį naviko ląstelėms, naikina jų DNR, taip slopindama tolesnį ląstelių dauginimąsi ir neoplazijos augimą. Neoplazma iš karto neišnyksta, kaip tai vyksta operacijos metu, reikia laiko visiškai išnaikinti naviką.

Gydant kraujagyslių apsigimimus ir aneurizmus, gama spindulio spindulys sukelia endotelio ląstelių, kurios uždengia kraujagysles, mirtį iš vidaus, o tai provokuoja pačių kraujagyslių sienelių sunaikinimą visiškai išlydžius (sklerozę). Aneurizmas tuo pačiu metu mažėja arba išnyksta. Chirurginio kraujagyslių formavimosi gydymo atveju yra didelė kraujavimo rizika, kuri sumažėja radiosurginio poveikio metu.

Visiškas neoplastinio dėmesio sunaikinimas trunka kelis mėnesius ir iki dvejų metų. Per šį laikotarpį kai kurie simptomai, būdingi intrakranijiniams navikams, gali išlikti, bet palaipsniui išnyksta ligos simptomai.

Gama peilių sesijos atlikimo metodas

Skirtingai nuo chirurginės chirurgijos, radiokirurgija nereikalauja specialaus ar ilgo mokymo. Pacientas gali valgyti ir gerti gydymo sesijos išvakarėse, nereikia riboti jo vartojimo režimo, tačiau geriau pašalinti alkoholį. Prieš porą valandų iki procedūros galite valgyti, kad bado metu neužtenka. Geriamo skysčio kiekis neturėtų būti per didelis, nes daugelis pacientų turi gulėti be galimybės eiti į tualetą ilgiau nei valandą.

Tikslus spindulio fokusavimas galimas tik su standžiu paciento galvos fiksavimu, kuris pasiekiamas metaliniais spaustukais, įstatytais į minkštą galvutės audinį vietos anestezijoje. Esant tokiai padėčiai, kvėpavimas ir nepastebimi paciento judesiai nesukelia spinduliavimo kelio poslinkio. Procedūros metu pacientas nesijaučia skausmu, bet galbūt stereotaktinio rėmo sukurtu spaudimo jausmu.

Stereotaktinis rėmas, kuris pašalina paciento galvos judesius, nustatomas pagal vietinę anesteziją po to, kai galvos odą gydoma antiseptikais, tačiau net po procedūros pacientas gali jaustis labai skausmingai minkštųjų audinių ir galvos punkcijų srityse. Nenaudojama anestezija, bet sedatyvai gali būti skiriami ypač jautriems pacientams ir vaikams.

Norint nustatyti naviko lokalizaciją, iš pradžių atliekamas CT, MRI ir angiografija kraujagyslių navikų atveju. Gauti vaizdai apdorojami kompiuteriu, kuris nustato optimalią spinduliuotės spindulio dozę ir kryptį. Priklausomai nuo apšvitintos zonos vietos ir tūrio, gydymo sesija, naudojant gama peilį, gali trukti nuo pusės valandos iki kelių valandų, per kurią pacientas yra ant specialios stalo su galva, tvirtai pritvirtinta stereotaktiniame rėme.

Pasibaigus švitinimo procedūrai, pacientas gali nedelsiant grįžti namo, nereikia hospitalizuoti. Nustačius rėmo odos punkciją, galimas stiprus skausmas, todėl gydytojas gali rekomenduoti vartoti analgetikus pirmą ar dvi dienas po gydymo.

Po radijo chirurginio gydymo sesijos pacientas gali jaustis šiek tiek nuovargio ir silpnumo, kuris paprastai siejamas ne su pačia procedūra, kuri yra neskausminga ir gerai toleruojama, bet su nervų įtampa ir nerimas dėl būsimo gydymo.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina stebėti naviko spinduliuotės, kuri apima kontrastą, MRT rezultatus. Norint nustatyti, ar navikas sumažėjo ir kokiu mastu, gydytojai lygina priešoperacinius MRT rezultatus su pooperaciniais.

„Gamma Knife“ pasirodė esanti naudojama senyviems pacientams, sergantiems ligomis, kurios kelia papildomą riziką bendrai anestezijai. Be to, kartais saugesnis už atvirą intervenciją pacientams, sergantiems kraujo krešėjimo sistemos patologija, alergija narkotikams ir kitoms ligoms.

Gama peilis sėkmingai naudojamas akustinei neuromai gydyti. Šis navikas gali būti pašalintas naudojant mikrochirurginius metodus, tačiau sunkių komplikacijų rizika yra gana didelė. Po gydymo gama peiliu atsigavimas vyksta daugiau nei 90% atvejų, o chirurginių komplikacijų arba nepageidaujamo anestezijos poveikio pavojus visiškai nėra.

Vaizdo įrašas: Pranešimas apie meningiomų gydymą gama peiliu

Gama ir peilių gydymo kainos

Iki šiol apie milijoną pacientų visame pasaulyje buvo gydomi gama peiliu, kuris patvirtina aukštą metodo efektyvumą ir saugumą. Aukštos įrangos kainos neleidžia įrengti visur, o daugelis besivystančių šalių negali sau leisti plačiai diegti gama peilį.

Dauguma radijo chirurginio gydymo įrenginių yra JAV ir Japonijoje. Rusijoje klinikos taip pat palaipsniui aprūpinamos aukštųjų technologijų įranga, o gama peilis jau prieinamas Neurochirurgijos tyrimų institute. N. N. Burdenko, greitosios pagalbos. N. Century Sklifosovsky Maskvoje, Sergejaus Berezino institutas Sankt Peterburge ir kai kurios kitos pagrindinės vėžio klinikos visoje šalyje.

Pesochnyje (Sankt Peterburge) radijo chirurginis gydymas atliekamas Sergejaus Berezino medicinos institute. Gydymui pacientas turi atvykti į nustatytą radiokirurgijos sesijos išvakarę arba gydymo dieną ryte, po kurio jis užpildo atitinkamus dokumentus, pasirašo sutikimą su procedūra ir derasi su gydančiu gydytoju. Be gydomojo gydytojo, klinikos psichologas pacientui ir jo artimiesiems teikia papildomos informacijos apie vėlesnį atsigavimą.

Pacientai, kuriems reikia radioterapijos gydymo, gali jį gauti nemokamai, turėdami OMS politiką, o jei yra registracija Maskvoje, jie gaus nemokamą gydymą Burdenko klinikos radijo chirurgijos centre. Prieš pradedant gydyti pacientą, turėtų būti konsultuojamasi su Gama peilių centro neurochirurgu, o jei neurologas ar terapeutas ją nukreipia į ją, užpildydamas atitinkamą formą, konsultacijos bus nemokamos.

Atsižvelgiant į tai, kad gama peilis yra brangi procedūra, ir kai trūksta įrenginių, kiekviena klinika turi ribotas laisvo gydymo galimybes. Dauguma pacientų turi laukti eilės, kuri gali trukti kelis mėnesius, ir jei liga tam tikrą laiką neleidžia atidėti operacijos, pacientui bus pasiūlytos kitos galimos gydymo galimybės - mikrosurgija, endovaskulinės intervencijos.

Jei yra požymių, susijusių su radiokirurginiu gydymu, klinikos gydytojas turi pateikti kreipimąsi į atitinkamą ligoninę, prie kurios pridedama medicininės dokumentacijos ištrauka, asmens tapatybės dokumento kopija, draudimo polisas ir ankstesnių tyrimų duomenys.

Surinktus dokumentus pacientas siunčia į gydymo planavimo vietą, o klinika išduoda bilietą aukštųjų technologijų pagalbai teikti. Gydymo ligoninėje indikacijas per savaitę nustato speciali komisija.

„Burdenko“ klinikos „Gamma Knife Centre“ gydymas pagal valstybines kvotas nesuteikia, nes centras yra privatus, tačiau pacientas vis tiek gali gauti nemokamą pagalbą, jei draudimo bendrovė prisiima visas išlaidas arba mokėjimas bus gaunamas iš regioninio biudžeto.

Jei pacientas neturi laiko laukti ar neturi noro, bet yra galimybė gauti gydymo mokestį, tuomet valstybinės klinikos ir privatūs radijo chirurgijos centrai tiek Rusijoje, tiek užsienyje gali pasiūlyti šią paslaugą. Rusijoje gydymo kaina svyruoja nuo 240–250 tūkst. Rublių, kartojamos sesijos - apie 150 tūkst. Rublių. Užsienyje gydymas yra daug brangesnis - apie 30–40 tūkst. Dolerių.

Pacientų, kuriems buvo atliktas auglių ir kraujagyslių aneurizmų radiokirurginis gydymas, apžvalgos yra teigiamos, nes gydymo sesija yra gana patogi, suteikia viltį sveikatai atkurti ir gyventi. Klinikose, teikiančiose aukštųjų technologijų gydymą, koncentruojama ne tik brangi įranga, bet ir labai kompetentingi darbuotojai, kurie padeda susidoroti su jausmais, nerimu ir praleisti gydymo dienas kuo efektyviau.

Video: gama peilis programoje „Live is great!“

Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/lechenie-raka/gamma-nozh/

Gama peilis: indikacijos, kaip atliekamas gydymas, veiksmingumas ir atsiliepimai apie procedūrą

„Gamma Knife“ yra unikalus šiuolaikinės onkologijos radijo chirurginis instrumentas, nukreiptas į anomalinį fokusą, esantį smegenyse su spinduliuotės spinduliu. Gama peilis leidžia greitai ir efektyviai sunaikinti atgimusius audinius kaukolės viduje. Palyginti su klasikiniais neurochirurginiais metodais, smegenų auglių gama peilis yra švelniausias, tiksliausias ir saugus gydymo metodas.

Gama peilis, kas yra ir kaip sistema veikia?

Auglio struktūros, esančios sunkiai pasiekiamose kūno vietose arba giliuose audiniuose, yra reikšminga problema aktyviai besivystančioje onkologijoje, nes jų sunaikinimas susijęs su daugybe sunkumų, nes pagrindiniai yra reikšmingi sunkumai įsiskverbiant į anomalinį fokusą ir saugant artimųjų neliečiamumą. iš jo audinių. Labiausiai skubiai šis klausimas susijęs su piktybinių navikų, esančių kaukolėje, sunaikinimu.

Iki šiol jų sunaikinimas buvo atliktas tik operacijos metu, o jei chirurginė intervencija buvo neįmanoma, pacientai, sergantys smegenų naviku, buvo perkelti į nepagydomų pacientų kategoriją, ir jiems buvo paskirtas paliatyvus gydymas, kuris buvo atliktas siekiant sumažinti skausmingus simptomus ir pagerinti paskutinių gyvenimo dienų kokybę.

Įvedus naujas spinduliuotės technologijas praktinėje onkologijoje, tarp kurių gama peilis vaidina svarbų vaidmenį, gydymo priemonės, skirtos sunaikinti anomalius židinius, tapo veiksmingesni, kaip rodo šie veiksniai:

  1. Specialistai, taikantys tokią spinduliuotę, gali sustabdyti augimą arba visiškai pašalinti piktybinius navikus, lokalizuotus kaukolės dėžutėje, nenaudodami craniotomijos ir be minkštųjų audinių pjūvių.
  2. Prietaiso pagaminti radioaktyvieji spinduliai, daugiausia kobalto-60, veikia griežtai - spinduliuotės spindulys eina tiesiai į vieną tašką, kur navikas yra lokalizuotas ir neturi įtakos aplinkiniams audiniams.

Naudojant šią naujovišką medicininę įrangą, švitinamos piktybinės ir gerybinės struktūros, esančios kaukolės srityje. Toks spinduliuotės tipas yra labai tikslus, todėl jis yra „aukso standartas“ neurodegeneracinių ligų radiokirurgijai.

Verta žinoti! Gydomoji gama peiliu laikoma tarp pirmaujančių onkologų, kurie yra labiausiai pageidaujama terapinė technika, nes ambulatoriškai ir be anestezijos ji leidžia sunaikinti visus sunkiai pasiekiamus intrakranijinius navikus, kurie buvo laikomi nepagydomais klinikinėje praktikoje.

Gamma peilių sistemos privalumai

Tokios terapijos vartojimas dažnai yra naudingesnis nei chirurginis gydymas.

Klinikinėje praktikoje išsiskiria šie privalumai, išskiriant minimaliai invazinę operaciją, kuriai naudojamas unikalus gama peilis, iš tradicinių chirurginių intervencijų:

  1. Kai pacientui diagnozuojamas smegenų vėžys, nereikia atlikti kraniotomijos, po kurios atsiranda rimtų komplikacijų.
  2. Manipuliavimas smegenyse, pagal kurį auglys yra apšvitintas gama spinduliuotės, nesukelia šalutinių poveikių, nes jie neturi neigiamo poveikio aplinkiniams audiniams.
  3. Minimaliai invazinė gama peilio procedūra yra praktiškai neskausminga ir, kai ji atliekama, taikoma minimali vietinė anestezija - tik tos vietos gydomos anestetikais, kai stereotaktinis rėmas bus ant galvos.
  4. Gydymo kursas, kuriame naudojamas gama peilis, yra labai trumpas ir dažniausiai susideda iš 1 procedūros, atliekamos ambulatoriškai. Reabilitacijos laikotarpis taip pat neužima daug laiko - paprastai asmuo, turintis stereotaktinę spinduliuotę ant galvos srities, kitą dieną gali sukelti normalų gyvenimą.

Svarbu! Radiochirurgija, atliekama naudojant gama spindulius, gerokai pagerina gyvenimo prognozes, ypač tais atvejais, kai neįmanoma atlikti klasikinės chirurgijos pacientams, kuriems yra absoliučios kontraindikacijos operacijai (senatvė, kraujo krešėjimo problemos, susijusios ligos). Visais šiais atvejais tokie atvejai stereotaktinis gama ir kibernetinis peilis yra geriausia chirurginės intervencijos alternatyva.

Sistemos trūkumai

Nepaisant minimaliai invazinio ir didelio efektyvumo, radijo chirurgijos naudojimas smegenų operacijai, gama, o ne kibernetiniam peiliui, be tam tikrų trūkumų.

Pagrindiniai tokio gydymo trūkumai yra:

  • toks gydomasis manipuliavimas neleidžiamas, jei pacientas turi net minimalų minkštųjų smegenų audinio suspaudimo ar išstūmimo požymių;
  • unikalus prietaisas gali būti naudojamas tik su mažomis, ne didesnėmis kaip 3-4 cm skersmens naviko struktūromis;
  • gali būti naudojamas tik auglių sunaikinimui, lokalizuotam kaukolės ertmėje ir bet kurioje iš kaklo sričių;

Verta pažymėti, kad smegenų vėžys, lokalizuotas periferinėse vietovėse, yra gana sunku gydyti gama peiliu. Be to, ekspertai atkreipia pacientų dėmesį į tokius šios procedūros trūkumus kaip pakankamai ryškių skausmų buvimą, kai ant galvos dedamas stereotaktinis vėžys, o po švitinimo atsiranda žymių galvos skausmų.

Gydymo Gama peiliu indikacijos

Tam, kad pacientui būtų paskirta radijo chirurgijos sesija gama peiliu, kurio klinikinė praktika yra didelė, jis turi turėti tam tikrų indikacijų. Visų pirma, šios rūšies priešnavikinė minimali invazinė chirurgija atliekama senyviems pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, kurios kelia rimtą pavojų bendrosios anestezijos naudojimui, pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimų, kurie yra visiškai kontraindikuotini atviroje operacijoje ir žmonėms, kurie yra alergiški vaistams.

Be to, atliekant tam tikrus nenormalių struktūrų tipus atliekamas radijo chirurginis gydymas stereotaktiniu aparatu.

Dažniausiai naudojamas gama peilis smegenų navikams, įskaitant:

  1. Hipofizės adenoma, piktybinis navikas, susidaręs iš žmogaus pirminės endokrininės liaukos ląstelių, atsakingo už augimo hormono gamybą ir normalų kitų liaukų veikimą.
  2. Astrocitoma, glioma, ependimoma, piktybiniai neuroepiteliniai navikai, atsirandantys iš smegenų audinio ir atsiradę 60% atvejų.
  3. Neuroma - nenormalus procesas, kuriame atsiranda piktybinis kaukolės nervų pažeidimas. Patologiniai pokyčiai vyksta jų eigoje.
  4. Meningioma, apvali navikas, kilęs iš smegenų membranų audinių.

Efektyviai sunaikina gama peilį ir metastazes, daigintas iš išorinių židinių, taip pat gerybines formacijas, kurios išsivysto kaukolės srityje. Reikia pasakyti, kad gydymas gama peiliu, be auglio struktūrų sunaikinimo, taip pat gali būti naudojamas kitoms ligoms, įskaitant trigeminalinę neuralgiją, arteriovenines ar cavernines malformacijas, ir dura mater fistulę. Visos šios indikacijos reikalauja, kad gama peilio procedūra būtų privaloma pacientui skirtuose terapiniuose kursuose.

Svarbu! Gama peilis taip pat buvo sėkmingai naudojamas gydant klausos neuromą (vestibuliarinės schwannomos), grasinantį klausos praradimą, skonio suvokimą, regėjimą ir kitas smegenų komplikacijas. Šis gerybinis navikas gali būti pašalintas naudojant mikrochirurginius metodus, tačiau šiuo atveju yra gana didelė sunkių komplikacijų rizika, o naudojant stereotaktinę radiokirurgiją, daugiau nei 90% pacientų pasiekia visišką atsigavimą, ir šiuo atveju visiškai nėra neigiamo anestezijos ir chirurginio poveikio. komplikacijų.

Kontraindikacijos

Gama peilis, aukso standartas radijo ir neurochirurgijoje, nepaisant to, kad jis nėra susijęs su rimta chirurgine rizika, turi tam tikrų kontraindikacijų tam tikslui, tarp kurių bendrosios klinikinės yra svarbiausios:

  • didelis, didesnis nei 3,5 cm, naviko dydis, nes šiuo atveju yra didelė rizika susirgti vietinėmis po spinduliuotės komplikacijomis, išskyrus arterijų ir venų apsigimimus, kurie bet kokiame vystymosi etape yra naikinami radijo chirurginiu būdu;
  • aktyviai parodo smegenų audinio suspaudimo požymius;
  • sunkių neurologinių simptomų buvimas;
  • nepatenkinama paciento būklė.

Nepriimtina naudoti gama spinduliuotę dekompensuotoje paciento būsenoje, taip pat kai kurias intrakranijines patologijas, susijusias su neurodegeneracinėmis ligomis - okliuzine hidrocefalija ir glioblastoma multiforme. Esant tokioms ligoms, stereotaktinis švitinimas yra neveiksmingas, nes net po visiškai nenormalių plotų sunaikinimo daugiau nei 87% klinikinių atvejų patologinis procesas pradeda pasikartoti po gana trumpo laiko. Toks neigiamas reiškinys siejamas su neįmanoma pašalinti šių neurodegeneracinių ligų priežastis, švitinant regeneruotus smegenų audinius.

Verta žinoti! Norint nustatyti, ar pacientas turi kontraindikacijų stereotaktinei radiochirurgijai ir nustatyti individualius jo kūno bruožus, trukdančius spindulinei terapijai kaukolės regione, ir chirurgijos kontraindikacijas gali atlikti tik kvalifikuotas radiologas arba neurokirurgas, turintis pakankamai didelę patirtį.

Kaip pasirengti procedūrai?

Kranialine dėže esančių nenormalių židinių sunaikinimas yra labai sudėtinga procedūra, todėl atliekant terapines manipuliacijas turėtų dalyvauti visa kvalifikuotų ir patyrusių specialistų, tokių kaip onkologai, neuroradiologai ir neurochirurgai, grupė. Gama peiliui su smegenų augliu, kad būtų pasiektas aukštas efektyvumas, reikalingas tinkamas paruošimas. Visų pirma, parengiamoji veikla apima individualaus imobilizavimo (imobilizavimo) įtaiso ir plastinės kaukės gamybą kiekvienam konkrečiam pacientui, užtikrinant pakankamai aukštą komfortą manipuliavimo metu.

Minimaliai invazinės intervencijos išvakarėse ar dieną atliekami šie parengiamieji veiksmai:

  1. Pacientas, atvykęs į kliniką (pageidautina kartu su žmogumi, artimu moralinės paramos įgyvendinimui), užpildo klausimyną, kuriame nurodomos esamos problemos, susijusios su bendrąja sveikatos būkle, ir pasirašo sutikimą su procedūra, po kurios jis patalpinamas prieš operaciją.
  2. Gydytojas ir psichologas konsultuojasi su pacientu, kurio metu jie teikia visą informaciją apie būsimą procedūrą ir jos galimas pasekmes, taip pat atsako į medicininius klausimus, leidžiančius sumažinti nerimą.
  3. Iškart prieš sesiją, pacientas turi pašalinti visus papuošalus, akinius ar lęšius ir, jei yra, pašalinti protezus. Jūs taip pat turėsite pakeisti laisvas drabužius, kurie buvo asmeniui planavimo tomografijos metu.
  4. Gydytojas nustato stereotaktinę žaizdą (prisukamas prie kaukolės dėžutės, todėl visi specialistų veiksmai atliekami vietinėje anestezijoje).
  5. Atliekami sraigtiniai CT ir MRI, kurių rezultatai yra būtini išsamesniam gydymo protokolui parengti.

Tai įdomu! Pirminė diagnostinė MRT procedūra yra labiau pageidautina, nes leidžia gauti geriausius, aukštos kokybės SpGR, neviršijančius 1 mm. Jų dėka onkologai gali nustatyti mažas metastazes, kurios nepasiekia 2 mm skersmens, ir įvesti jas į gydymo protokolą.

Baigiantis parengiamosioms veikloms, specialistų komanda pradeda vykdyti minimaliai invazinės radijo chirurginės intervencijos planavimą, kuris trunka ne mažiau kaip 2-3 valandas, o pacientas grįžta į ikirurginį skyrių.

Kaip procedūra?

Po to, kai gydytojų komanda parengė galutinį spinduliuotės planą, pacientas perkeliamas į stereotaktinę spinduliuotės patalpą ir pradedama spinduliuotės procedūra.

Intrakranijinių anomalijų radijo chirurginio sunaikinimo sesija naujoviškame „Gamma Knife“ įrenginyje atliekama taip:

  1. Pacientas, apsirengęs laisvu drabužiu ir su stereotaksiniu rėmeliu, tvirtai pritvirtintu ant galvos, dedamas ant specialios sofos, bet nėra pritvirtintas prie jo, kaip ir terapiniai manipuliacijos, atliekami naudojant elektroninį peilį ar kitą spinduliuotės įrangą, bet lieka visiškai laisvi ir prireikus gali perkelti rankas ar kojas. Vienintelė kūno dalis, kuri yra visiškai fiksuota, yra galva.
  2. Sėdynė su pacientu, kuris pašalins smegenų auglius, yra stumiamas į darbo aparatą, kuris atrodo kaip MRI įrenginys. Čia taip pat yra vienas niuansas - tik į paciento galvą dedama gama peilis, o likusi kūno dalis lieka už jos ribų, o tai neleidžia pacientui su neurodegeneracine liga patirti klaustrofobiją.
  3. Nenormalaus smegenų audinio sunaikinimo procedūra yra visiškai neskausminga ir beprasmiška, pacientas klauso lengvosios muzikos, kai atlieka naviko manipuliavimo spinduliuotę, ir lieka visiškai sąmoninga. Kol gama spinduliuotė yra veiksminga, pacientą nuolat stebi kito kambario specialistai. Taip pat yra galimybė tiesiogiai bendrauti tarp paciento ir gydytojo per abipusį domofoną.

Ilgalaikės procedūros tiesioginės spindulinės terapijos metu gali būti imtasi nedidelių pertraukų, kad pacientas galėtų kvėpuoti. Po apdorojimo stereotaktinis rėmas atjungiamas nuo kaukolės, o odos vietos, kuriose ji buvo užsukta, yra apdorojamos aseptinėmis priemonėmis.

Verta žinoti! Pasibaigus spinduliuotei, asmuo, kuriam buvo atlikta procedūra, beveik visada patiria šiek tiek nuovargį. Jūs neturėtumėte bijoti tokių pojūčių, nes jie yra gana natūralūs ir yra susiję su emocinio streso mažėjimu. Pooperacinė reabilitacija po stereotaktinės radijo chirurgijos sesijos nebūtina, o kitas asmuo gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą ir darbo veiklą.

Svarbu! Šis unikalus metodas, deja, nėra panacėja rimtiems ir apleistiems vėžio procesams, tačiau tokiais atvejais jis turi pranašumą prieš kitus gydymo metodus - stereotaktinis galvos švitinimas su gama peiliu leidžia pratęsti nepagydomo asmens gyvenimą mėnesiams ir net metų.

Ką galima padaryti naudojant „Gamma“ peilį ir kokiomis ligomis jis naudojamas?

Gama peilio sukurta spinduliuotė atsiranda dėl beta dalelių radioaktyvaus skilimo, o kibernetinis peilis gamina rentgeno spindulius. Tai pagrindinis gydymo skirtumas tarp unikalių prietaisų ir jų poveikio sričių. Naudodamiesi klinikinėje praktikoje naudojama smegenų audinio gama spinduliuotei naudojama stereotaktinė įranga, gydytojai veiksmingai pašalina įvairias konstrukcijas kaukolės viduje, nepriklausomai nuo to, kokio pobūdžio, gerybinės ar piktybinės. Šis aparatas taip pat yra veiksmingas intrakranijinių kraujagyslių anomalijų pašalinimui.

Gydymas stereotaksiniu gama įrenginiu leidžia sustabdyti funkcinių sutrikimų pasireiškimus ir visiškai sunaikinti aiškiai demarkuotus navikus, todėl ji vadinama visuotinai pripažinta terapine technika šioms ligoms:

  1. Smegenų vėžys, išsivystantis gilesniuose regionuose, nepasiekiamas tradicinei neurochirurginei intervencijai.
  2. Piktybiniai ir gerybiniai hipofizės ar turkiško balno navikai.
  3. Metastaziniai smegenų audinių ir membranų pažeidimai.

Idealiai tinka šiam prietaisui ir pašalinti kraujagyslių aneurizmas, galvos smegenų neurinomas, karotidinio glomato navikus (vidinis miego arterija, mažas dydis, iki 4 mm, liaukos, atsakingos už kraujospūdžio lygį), akies choroidinę melanomą ir metastazinius akies orbitos pažeidimus..

Gydymo trukmė onkologijoje ir sesijose

Gydymas gama peiliu gali trukti skirtingais laikotarpiais - nuo 10-20 minučių iki 2-3 valandų. Kiek laiko truks smegenys, priklauso nuo kelių veiksnių - nenormalaus fokuso dydžio ir formos, reikalingos spinduliuotės dozės ir spinduliuotės poveikio. Sesijų skaičius taip pat yra dviprasmiškas ir priklauso nuo konkretaus atvejo. Pacientui pakanka 1 sesijos, o kitam - 5 procedūros.

Kokios yra gydymo išlaidos Rusijoje ir užsienyje, kur galite atlikti procedūrą ir pacientų atsiliepimus?

Šiuo metu Švedijoje yra apie 300 „Gamma Knife“ įrenginių, o pasaulyje yra apie 100 „Cyber ​​Knife“ sistemų, kurių gamintojai yra JAV. Beveik 50% unikalios stereotaktinės spinduliuotės įrangos yra JAV klinikose, apie 15% Japonijoje, o kitos sistemos yra nevienodai pasiskirstę onkologinėse klinikose visame pasaulyje, o kai kuriose neurochirurginio ir onkologinio profilio įstaigose nėra gama peilio.

Šių sistemų nepakankamumas sukelia ilgas eiles, reikalingas gyvybei išsaugoti (kartais pacientai, turintys tam tikrų požymių, turi laukti mėnesių gydymui), sunku apsilankyti klinikoje, kuri dažnai yra labai toli nuo paciento gyvenamosios vietos. Nėra pakankamo šių įrenginių skaičiaus ir didelių stereotaktinių manipuliacijų.

Dauguma pacientų pageidauja atlikti tokį gydymą užsienio klinikose ir dažniausiai kreipiasi į gydymą Izraelyje. Šioje šalyje stereotaktinės terapijos kaina yra nuo $ 20,000.

Stereotaktiniai radiosurginiai efektai atliekami keliose vėžio centruose:

  • Chaim Sheba vardu;
  • mts Ichilov (Suraski);
  • Assuta vėžio kompleksas;
  • klinika Asaf Ha Rofé;
  • Medicinos centras Edith Wolfson.

Stereotaktinės spinduliuotės operacijos, atliktos Izraelio klinikose, kurios naikina smegenų vėžį, apžvalgos yra labai teigiamos. Toks įsikišimas leido išgelbėti gyvybę ir atkurti sveikatą daugeliui pacientų, ir beveik niekas, kuriam buvo atliekamas spindulinis gydymas gama peiliu, nepastebėjo šalutinių poveikių ar komplikacijų.

Iki šiol Rusijoje veikė du labai efektyvūs unikalūs „Gamma Knife“ įrenginiai, kurie abu buvo įsikūrę Maskvoje. Pirmasis buvo įrengtas Sklifosovskio ekstremaliosios pagalbos tyrimų institute, o antrasis - NN neurochirurgijoje. Burdenko. Neseniai padidėjo unikalių stereotaksinių sistemų skaičius klinikose, nors ne daug. Iki šiol kelios modernios neurochirurgijos klinikos Obninske, Sankt Peterburge ir Khanty-Mansijke buvo aprūpintos modernia stereotaktine įranga.

Smegenų naviko gydymo išlaidos Rusijos klinikose prasideda nuo 230 000 rublių, o minimaliai invazinė operacija atliekama ne tik Rusijos piliečiams, bet ir užsieniečiams. Nors reikėtų pasakyti, kad užsienio piliečiai Burdenkoje ir kitose šią operaciją atliekančiose klinikose kainuos 10% daugiau nei rusai.

Verta žinoti! Rusijoje atliktos smegenų vėžio chirurgijos apžvalgos taip pat skatina viltį. Be to, jie teigia, kad šią minimaliai invazinę intervenciją, kuri rodo didelius gydymo rezultatus, galima atlikti Onkologijos tyrimų institute, kuris sprendžia šias sveikatos problemas ir turi unikalų aparatą. Tačiau tai įmanoma tik tada, kai yra CHI politika, o gydantis gydytojas užpildė paraiškos formą. Tuo atveju, jei pacientas registruojasi Maskvoje, Burdenko gama peiliu veikiančios naviko naikinimo manipuliacijos bus atliekamos nemokamai.

http://onkolog-24.ru/gamma-nozh-chto-eto-procedura-i-kak-provoditsya-operacionnoe-lechenie-gamma-nozhom.html

Kaip veikia gama operacija su peiliu? Privalumai ir trūkumai

Šiuolaikinės technologijos suteikia galimybę šalinti pirminius ir antrinius naviko židinius, nekliudant organizmo vientisumui, be chemoterapijos.

Gama peilis yra specialus aparatas (sistema), kuris veikia vėžio ląsteles visoje kaukolėje.

Spinduliuotės įtaisas yra skirtas sunaikinti auglių židinius, kurie yra galvos viduje be trepinavimo ir kitos fizinės intervencijos į kaukolės, smegenų kaulus.

Gama peilių operacijos

Radiochirurginio aparato kūrėjai yra Švedijos bendrovė „Elekta“, o vienas iš pagrindinių kūrėjų yra neurochirurgas, vienas iš radijo chirurgijos steigėjų, Lars Lexell.

Praėjusio amžiaus 60-aisiais pirmoji operacija buvo vykdoma naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę (nukreiptą bangą).

Gama peilis vėžio gydymui buvo naudojamas daugiau kaip 50 metų ir yra vienas iš efektyviausių ir saugiausių smegenų navikų gydymo būdų.

Kaip operacija vyksta?

Gydymas gama peiliu užsienyje vyksta keliais etapais:

  • Stereotaktinis rėmas yra tvirtai pritvirtintas prie paciento galvos. Jis patikimai laiko kaukolę, kad asmuo procedūros metu negalėtų judėti (poslinkis gali pakenkti sveikoms smegenų vietoms). Tvirtinimas vyksta vietinės anestezijos metu.
  • Viskas, kas reikalinga smegenų tyrimui atlikti. Pacientui atliekama MRT, kompiuterinė tomografija (CT), pozronų emisijos tomografija (PET) ir kraujagyslių tyrimas (angiografija). Naudojant tomografijos rezultatus, gama peilis pritaikomas prie norimo smegenų ploto. Visos koordinatės prie rėmo pritvirtintos kompiuterio programa ir suformuoja monitoriaus galvos stereo modelį.
  • Tyrimo rezultatai analizuojami, po to ekspertai parengia išsamų procedūros planą.
  • Asmuo yra ant prietaiso valdymo stalo. Jo galva yra susieta su aparato izocentru (naviko peiliu). Skirtinguose modeliuose peilis yra sukonfigūruotas kitaip (rankinis / automatinis metodas).
  • Medicinos personalas palieka kambarį su įrenginiu. Smegenų operacija atliekama specializuotoje patalpoje.
  • Specialus stalas, kuriame pacientas yra, patenka į prietaiso vidų ir prasideda švitinimas. Sesijos metu specialistai gali matyti pacientą naudodami vaizdo įrašą. Taip pat yra garso ryšys tarp gydytojų ir paciento.

Jei auglys yra mažas, procedūra gali trukti tik 10 minučių.

Jei smegenyse randama keletas vėžio ląstelių židinių, sesija gali trukti nuo vienos iki kelių valandų.

Privalumai ir trūkumai

Gama peilio privalumai:

  • Fizinio poveikio žmogui trūkumas. Naudojant prietaisą, nesukelia smegenų audinio pažeidimo pavojaus.
  • Neskausmingas veikimas. Anestezija reikalinga tik rėmo tvirtinimui.
  • Gebėjimas atsikratyti vėžio per 10 minučių.
  • Gama spinduliuotės tikslumas.
  • Gydymo išlaidos.
  • Gebėjimas naudoti prietaisą bet kokio tipo navikų, metastazių, kraujagyslių patologijų, tam tikrų akių ligų ir smegenų ligų gydymui. Gama peilis puikiai susitiks su karcinoma, gydys smegenų meningiomas, pašalins glaukomą, epilepsiją, trigemininį neuralgiją.

Procedūros trūkumai:

  • Dalinės apšvitos nebuvimas (gydymas atliekamas tik vieną kartą).
  • Spinduliuotės naudojimas tik galvos viduje (pagrindinis skirtumas tarp gama peilio ir kibernetinio peilio).
  • Galvos tvirtinimas atliekamas su stereotaktiniu metalo rėmeliu, todėl reikia anestezijos.
į turinį ↑

Pooperacinis laikotarpis

Priklausomai nuo to, kaip operacija vyksta ir kiek pažeidimų reikia sunaikinti, pacientas gali jausti nedidelį nepasitenkinimą ar galvos skausmą.

Procedūrai yra keletas kontraindikacijų:

  • Lėtinių ligų pasikartojimas.
  • Smegenų edema (smegenų skysčio gausa).
  • Augliai yra daugiau kaip 35 mm skersmens.
  • Pernelyg smegenų suspaudimas (suspaudimas).
  • Agresyviausios smegenų vėžio formos buvimas daro operaciją neveiksmingu.

Kontraindikacijos gali būti laikinos. Pavyzdžiui, ūmaus lėtinės ligos stadijoje pakanka palaukti remisijos laikotarpio.

Reabilitacija po gama peilio

Gamma peilis apima įvairius šalutinius poveikius ir komplikacijas.

Pavojingiausios pasekmės po operacijos įvyksta per 5-14 dienų - jos yra labai retos:

  • Fokusas arba pilnas nuplikimas,
  • Sumažėjęs klausymas ir regėjimas
  • Odos paraudimas
  • Epilepsija.

Sunkios post-spinduliuotės komplikacijos po gama peilio sudaro ne daugiau kaip 5% visų operacijų.

Nedideli šalutiniai reiškiniai paprastai sumažėja per dieną. Galvos skausmas po gama peilio išnyksta 10-15 minučių, skausmas iš rėmo - per 12 valandų, pykinimas - per 60 minučių.

Visą organizmo atsigavimą po procedūros įvyksta per 1-3 dienas.

Gydymas užsienyje

Veiksmingos ir bendros operacijos, naudojant gama peilių technologiją Vokietijoje. Korėja yra antroje vietoje šiame sąraše.

Mažiau paplitęs gydymas Šveicarijoje, Izraelyje, Turkijoje, Japonijoje, Austrijoje ir Jungtinėse Valstijose.

Operacijos Vokietijoje siūlo:

  • Vivante klinika, Berlyno miestas.
  • Vėžio centras, Drezdenas.
  • Kelno miesto onkologijos centras.
  • Sent Marija, Diuseldorfo miestas.

Izraelyje:

  • Klinika Assuta, Tel Avivo miestas.
  • Ichilovo klinika, Tel Avivas.
  • Elit Medikal, Tel Avivo miestas.

Beveik visi klinikų užsienio agentai organizuoja klientų pervežimus iš oro uosto į ligoninę. Už papildomą mokestį pacientui gali būti suteiktas vertėjas.

Šie punktai turi būti išaiškinti iš anksto (surasti agentą, organizuoti atvykimą į kliniką ir vertėjus, užsisakyti vietą apsistoti po išleidimo iš ligoninės).

Veiklos išlaidos

Įjunkite gama peilį Rusijoje gali trukti metus. Užsienio klinikose pacientai yra pasirengę imtis bet kurios dienos.

Operacijos kvotas galima gauti tik Rusijos Federacijoje. Gama spinduliavimo procedūra užsienyje sumažinama iki privačios gydytojų praktikos.

Operacijos kaina:

  • Vokietija, Šveicarija - nuo 12 000 EUR.
  • Turkija - nuo 9 000 EUR.
  • Kinija - nuo 6 000 JAV dolerių.
  • Austrija, Korėja - nuo 13 000 JAV dolerių.
  • Izraelis, Singapūras - nuo 17 000 JAV dolerių.
  • Japonija, JAV - nuo 18 000 JAV dolerių.

Kiek operacija yra tam tikru momentu, galite sužinoti tik asmeniškai susisiekus su reikiama klinika. Norėdami tai padaryti, turite išsiųsti užklausą oficialioje ligoninės svetainėje arba surasti patikimą agentą.

Operacija yra nemokama, kaip nurodo gydantis gydytojas, praėjęs specialistų komisiją, atlikdamas visus testus, savo ruožtu, tik Rusijoje ir tik regioninėse klinikose, kurios yra arčiausiai leidimo gyventi.

Veiklos apžvalgos

Valentina: „Man buvo gydoma chordoma Ichilovo mieste. Gydymo procesas trunka tik 15 minučių. Taip pat nėra skausmo, komplikacijų. Kiekvienas yra laimingas. Vieta yra maloni, rūmai yra erdvūs ir darbuotojai yra labai mandagūs. “

Marina: „Po krūties vėžio pašalinimo metastazės nepateko į galvą. Aš pasiruošiau blogiausiam, tačiau gydytojas man rekomendavo eiti į Vokietiją gama peiliui. Veikia Hirsladena. G.Zurich. Rusijoje per tris mėnesius po operacijos tyrimo metu nebuvo nustatyta metastazių. “

http://medclinic-tour.com/onkologiya/lechenie-gamma-nozhom

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kojų auglys gali išsivystyti dėl kelių priežasčių. Dažnai auglio atsiradimas apatinėse galūnėse yra rimtos ūmios ar lėtinės ligos požymis: hepatitas, psoriazė, širdies priepuolis, turintis širdies nepakankamumo požymių, insultas, kaulų lūžis, sąnarių pažeidimas.
Dažniausias cirozės simptomas yra kojų patinimas. Kojos patinimas ciroze atsiranda iš karto, kai tik nustoja būti pašalintas iš organizmo, ty kai organų disfunkcija jau yra ant veido.
- sarkoma, kurios piktybinės ląstelės kilusios iš kaulų audinių ir gamina šį audinį. Kai kurie iš šių navikų dominuoja chondroblastiniais arba fibroblastiniais komponentais.
Gerybiniai skrandžio navikai yra navikai, atsirandantys iš įvairių skrandžio sienelių sluoksnių. Jie lėtai auga ir palaipsniui vystosi, turi gerą prognozę. Kai kurie iš jų gali virsti piktybine forma.