Chemoterapija - tai būdas gydyti vėžį su citostatiniais vaistais - stipriomis cheminėmis medžiagomis, slopinančiomis gyvybinį piktybinių ląstelių aktyvumą. Onkologai naudoja chemoterapiją daugelio tipų navikų gydymui. Įvairiuose gydymo režimuose vėžio chemoterapija gali derinti radioterapiją (RT), chirurgiją, tikslinę (tikslinę) terapiją, biologinę terapiją (imunoterapiją) ir hormonų terapiją.

Chemoterapija prieš ir po operacijos

Chemoterapinis gydymas dažnai derinamas su chirurgija, ypač tais atvejais, kai vėžys aptinkamas vėlesnėse stadijose, o piktybinės ląstelės yra labai jautrios chemoterapinių vaistų poveikiui.

Priklausomai nuo vėžio formos, vietos ir stadijos, gali būti nustatyta citostatika:

  • prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko tūrį ir supaprastinti išsprendžiamą problemą (neoadjuvantinis gydymas);
  • po operacijos sunaikinti likusias vėžio ląsteles (adjuvantinę terapiją).

Ar chemoterapija po operacijos, jei navikas aptinkamas anksti ir visiškai pašalinamas? Kiekvienu atveju atsakymas į šį klausimą gali suteikti tik gydytojui. Norėdami tai padaryti, jis analizuoja šias audinių biopsijas iš pooperacinės zonos, vėžio ląstelių piktybinių navikų laipsnio, imuniteto būklės, kitus veiksnius ir nusprendžia, ar po operacijos būtina chemoterapija.

Chemoterapija ir radioterapija

Šie metodai dažnai skiriami kartu su agresyvių vėžio formų gydymu. Kompetentingai derindami šiuolaikinius efektyvius ir saugius radiacijos ir chemoterapinio gydymo būdus, gydytojai gali paversti pacientą į stabilią remisiją. Ši funkcija ypač naudinga, jei operacija yra sunki ar neįmanoma.

Besivystančiose vėžio stadijose onkologai paprastai naudoja visus tris pagrindinius gydymo būdus: radioterapiją, chemoterapiją ir chirurgiją. Jei pacientui diagnozuojamas 4-ojo etapo vėžys, su tokia onkologija, chemoterapija dažnai yra pagrindinis ir dažnai vienintelis veiksmingas gydymas.

Chemoterapijos trukmė

Paprastai chemoterapinis gydymas yra suskirstytas į keletą etapų (ciklų). Chemoterapijos trukmė ir kiekis priklauso nuo jų trukmės ir kiekio. Pavyzdžiui, vėžio chemoterapijos ciklas gali trukti 4 savaites: per pirmą savaitę pacientas gauna chemoterapiją, o per ateinančias 3 savaites jo kūnas priklauso nuo jų veikimo. Tada atliekamas diagnostinis tyrimas ir priimamas sprendimas, jei reikia, tęsti kursą.

Atsižvelgiant į citostatikų toksiškumą ir galimas komplikacijas, gydymo režimą galima koreguoti gydymo metu.

Citostatikų poveikis vėžio ląstelėms ir jų poveikis žmonių sveikatai

Piktybinių navikų ląstelės auga ir vystosi daug greičiau nei absoliuti dauguma normalių ląstelių. Todėl jie aktyviai kaupia chemopreparatus ir miršta.

Greitai augantys sveiki audiniai, tokie kaip burnos epitelis, žarnyno ar plaukų folikulai, taip pat labai paveikti navikų chemoterapijoje, kuriai būdingi būdingi šalutiniai poveikiai: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai, plaukų slinkimas (alopecija).

Paskiriant dideles citostatikų dozes, ilgalaikį gydymą, susilpnintą imunitetą ir (arba) pradinį įvairių organų disfunkciją, gali pasireikšti sunkesni sutrikimai, todėl juos reikia gydyti atkūrimo stadijoje.

Reabilitacija ir atkūrimas

Reabilitacija po chemoterapijos klinikoje ne visada reikalinga. Siekiant sumažinti nepageidaujamą chemoterapijos poveikį onkologijoje, gydytojas atidžiai įvertina bendrą paciento sveikatą ir vėžio savybes. Tai leidžia pasirinkti optimalų gydymo režimą, sumažinant komplikacijų riziką.

Jei pasireiškia šalutinis poveikis, kai kurie iš jų gali išeiti. Plaukų įtraukimas, augimas ir atkūrimas po chemoterapijos paprastai nereikalauja gydytojo įsikišimo.

Kitais atvejais gali prireikti laikytis tam tikro režimo ir (arba) gydymo vaistais. Pavyzdžiui, norint, kad po chemoterapijos būtų padidintas leukocitų kiekis kraujyje, jų nedidelis sumažėjimas ir darbinis imunitetas yra tinkamas mityba. Prie dietos pridedama grikių ir avižinių dribsnių, jūros gėrybių ir pieno produktų, medaus, cikorijų, riešutų, ankštinių augalų ir daigintų grūdų. Tai naudinga gerti sultinius iš nerafinuotų miežių, šviesiai raudonojo vyno.

Jei problema yra sunkesnė, vaistai, kurie normalizuoja kraujo formavimąsi, yra skirti leukocitams padidinti. Tai yra nedidelio veikimo imunofano ir poloksidonio, taip pat stipresnio imunostimuliatoriaus - leukogeno.

Didžiausias poveikis pasižymi stipriais vaistais iš kolonijas stimuliuojančių veiksnių - Neupogen (filgrastimo), granocitų ir jų analogų. Šie vaistai prisideda prie baltųjų kraujo kūnelių vystymosi, pagreitina jų brendimą ir didina gyvenimo trukmę, tačiau šis gydymas neįrodo visiems ir gali būti susijęs su komplikacijomis. Todėl vaistų korekcija kraujo leukocitų skaičiui turi nuolat stebėti hematologą ir onkologą.

Išsami informacija apie įvairių rūšių vėžio chemoterapinį gydymą:

http://rakanet.ru/metodi-lecheniya/himioterapiya/

Chemoterapija prieš krūties vėžio operaciją

Krūties vėžio chemoterapija: „už“ ir „prieš“

Chemoterapija krūties vėžiui apima galingų vaistų panaudojimą vėžinių ląstelių sunaikinimui bet kuriame ligos etape. Šis gydymo metodas dažnai vartojamas kartu su kitais gydymo būdais - chirurgija (mastektomija), spinduliuote ar hormonų terapija. Šis gydymo derinys gali padidinti gydymo bet kuriame ligos stadijoje tikimybę arba sumažinti pasikartojančio vėžio riziką.

Jei vėžys atsinaujino arba išplito vėliau, gydymas chemoterapija gali leisti pacientui gyventi ilgiau. Arba tai gali palengvinti naviko sukeltus simptomus.

Kodėl chemoterapija?

Chemoterapija gali būti atliekama bet kuriame krūties vėžio etape:

Po operacijos ankstyvos stadijos vėžiu. Po operacijos gydytojas gali paskirti chemoterapiją, kad pašalintų nepastebėtas vėžines ląsteles ir sumažintų naviko pasikartojimo riziką. Šis metodas yra žinomas kaip adjuvantas.

Padidėjusi naviko pasikartojimo ar metastazių rizika kitoms kūno dalims, net jei po intervencijos nėra vėžio požymių Tokia padidėjusi plitimo rizika egzistuoja tada, kai vėžinės ląstelės randamos limfmazgiuose, esančiuose šalia paveiktos pieno liaukos, neatsižvelgiant į tai, kokiu etapu operacija buvo atlikta.

Prieš operaciją ankstyvoje vėžio stadijoje. Kai kurie pacientai gydomi chemoterapija prieš operaciją (neoadjuvantinė chemoterapija). Tai gali sumažinti naviko dydį ir leisti chirurgui ją visiškai pašalinti. Kartais neoadjuvantinis gydymas leidžia gydytojui iškirpti tik vėžį, o ne atlikti visapusišką mastektomiją (pašalinti visą krūtį). Tai taip pat gali sumažinti pasikartojimo riziką vėliau.

Pagrindinis krūties vėžio gydymas vėlesnėse stadijose. Jei navikas išplito į kitas kūno dalis, o mastektomija nėra pasirinktas būdas gydant šią ligą, tada krūties vėžio chemoterapija gali būti naudojama kaip pagrindinis metodas. Jis gali būti derinamas su hormonine arba tiksline terapija, priklausomai nuo krūties vėžio tipo ir stadijos.

Chemoterapijos tipai

Yra daug chemoterapijos režimų, įskaitant:

    AC: adriamicinas (adriamicinas) ir cytoxan (cytoxan) AT: adriamicinas (adriamicinas) ir Taxotere (Taxotere). CMF: cytoxan (cytoxan), metotreksatas (metotreksatas) ir fluorouracilas (fluorouracilas). FAC: fluorouracilas (fluorouracilas), adriamicinas (adriamicinas) ir cytoxan (cytoxan). CAF: cytoxan (cytoxan), adriamicinas (adriamicinas) ir fluorouracilas (fluorouracilas).

FAC ir CAF schemose naudojami tie patys vaistai, tačiau skirtingomis dozėmis ir skirtingais dažniais.

Kas yra „raudona“ chemoterapija?

„Raudonieji“ pacientai vadina chemoterapiją, naudojant adriamicino (doksorubicino) tirpalus. Kitas vardas yra „raudonas velnias“. Tirpalai, kuriuose yra šio vaisto, turi ryškią raudoną spalvą. Pacientai, kuriems taikoma „raudona“ chemoterapija, pastebi labai didelį toksiškumą.

Chemoterapijos šalutinis poveikis ir poveikis

Šalutinis poveikis moterims yra skirtingas, nes kiekvienas iš jų turi individualią dozę, kursą ir gydymo režimą, o kūnas reaguoja kitaip nei chemoterapija. Dauguma jų yra laikini ir jų gydymo sunkumas sumažėja. Tačiau kartais chemoterapija krūties vėžiui gali sukelti ilgalaikius ir netgi negrįžtamus poveikius.

Trumpalaikis šalutinis poveikis

Vykstant chemoterapijai, vaistai gali pakenkti greitai dalinamoms normalioms ląstelėms, esančioms plaukų folikuluose, kaulų čiulpuose ir virškinimo trakte. Tokio poveikio pasekmės gali būti:

    Plaukų slinkimas Sumažėjęs apetitas. Pykinimas ir vėmimas. Viduriavimas Žaizdos burnoje. Padidėjęs nuovargis (dėl anemijos). Padidėjęs kraujavimo pavojus (dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje). Padidėjęs jautrumas infekcijoms (dėl leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimo). Žala širdžiai. Nervų audinio pažeidimas.

Yra specialių vaistų, kurie padeda sumažinti pykinimą ir vėmimą chemoterapijos metu. Be to, gydytojas gali pakoreguoti dozę ar gydymo grafiką, kad sumažintų neigiamą poveikį.

Jei chemoterapiniai vaistai kenkia leukocitams, gydytojas gali ištaisyti dozę arba pridėti prie gydymo priemonių, kurios padės paciento kaulų čiulpams atsigauti greičiau.

Ilgalaikis šalutinis poveikis

Kai kurie chemoterapiniai vaistai gali sukelti ilgalaikį poveikį, įskaitant:

    Nevaisingumas Tam tikri vaistai nuo vėžio turi kiaušidžių poveikį ir gali sukelti menopauzės simptomus, įskaitant karštą blykstę ir makšties gleivinės sausumą. Jei nėra ovuliacijos, nėštumas yra neįmanomas. Jei ovuliacija tęsiasi, moteris gali pastoti gydymo metu. Tačiau, kadangi chemoterapiniai vaistai yra toksiški vaisiui, tuo laikotarpiu geriau naudoti kontracepciją. Nervų pažeidimas (neuropatija). Gydymo pabaigoje rankų ir kojų nervų pažeidimai dažnai išnyksta, tačiau kartais jie gali trukti ilgai. Osteoporozė Moterys gali turėti didesnę osteoporozės riziką dėl chemoterapijos. Tokiems pacientams rekomenduojama reguliariai nustatyti kaulinio audinio tankį ir, jei reikia, atlikti gydymą. Pažinimo funkcija. Po chemoterapijos kursų gali kilti problemų dėl trumpalaikės atminties ir koncentracijos, kuri gali trukti iki kelių metų. Žala širdžiai. Leukemija. Retai chemoterapija krūties vėžiui gali sukelti antrinio vėžio vystymąsi (pvz., Leukemiją). Baimės, liūdesio ir izoliacijos jausmas gali sustiprinti fizikinį chemoterapijos šalutinį poveikį.

Chemoterapijos metu moterys gauna medicinos personalo paramą. Baigus gydymą, pacientai gali jaustis, kad jie yra vieni, kad niekas jiems nepadeda grįžti prie normalaus gyvenimo. Bendravimas su draugais, artimaisiais ir žmonėmis, sėkmingai įveikiančiais krūties vėžį, gali padėti šioje situacijoje.

Maitinimas chemoterapijos metu

Chemoterapijos metu būtina racionali ir subalansuota mityba. Užtikrinant hidrataciją, palaikant raumenų audinį vartojant pakankamai skysčių, kalorijų ir maistinių medžiagų, galima sumažinti gydymo vėlavimą, sustiprinti imuninę sistemą ir sumažinti šalutinį poveikį.

Jei pacientui išsivysto išsekimas dėl mitybos trūkumo, jis blogina jo prognozę. Chemoterapijos metu ir po to organizmui reikia mitybos, kuri suteiks pakankamą kiekį kalorijų ir baltymų, o tai blokuoja padidėjusius paciento poreikius.

Produktai, kurių naudojimas turėtų būti padidintas:

    Vaisiai ir daržovės. Baltymų produktai, įskaitant augalinius maisto produktus, pavyzdžiui, ankštinius augalus, riešutus ir lęšius; liesa gyvūnų mėsa (pavyzdžiui, vištiena, kalakutiena); baltymų maisto produktai, kuriuose yra daug omega-3 riebalų rūgščių (lašišos ir tunai); kiaušinius. Mažai riebalų turintys pieno produktai. Sveiki grūdai ir krakmolingos daržovės - avižos, miežiai, kviečiai, kukurūzai, bulvės, visa grūdų duona ir makaronai, grūdai. Sveiki riebalai - alyvuogių, rapsų, žemės riešutų sviestas; avokadas; riešutai. Gėrimai - vanduo, arbata, kava, pienas, natūrali sultys.

Maisto produktai, kuriuos reikia riboti dietoje: cukrus, rafinuoti angliavandeniai, raudonos ir perdirbtos mėsos, trans-riebalai.

Chemoterapija krūties vėžiui

Chemoterapija krūties vėžiui gydoma citotoksiniais vaistais. Tai vaistai, turintys priešnavikinių savybių. Kai tokie vaistai yra kraujotakoje, jie slopina visų vėžio ląstelių, įskaitant krūties vėžio ląsteles, vystymąsi. Todėl chemoterapija yra sisteminis onkologijos gydymas.

Pagal statistiką apie 80% atsigauna nuo krūties vėžio, tačiau su sąlyga, kad chemoterapija buvo visiškai praėjusi, ir gydymas prasidėjo anksčiausiai.

Pirmieji simptomai, kuriems reikia gydytojo konsultacijos:

    mažiausio krūtinės ar ašies gabalėlių atsiradimas; spenelių iškrovimas, ypač kruvinas; keisti krūties formą, jos dydį; patinimas; skausmas krūtinėje, nulupimo speneliai, raukšlės.

Gali būti kitų simptomų. Daugelis moterų krūties pokyčius priskiria prie menstruacinio ciklo, o tada jų visai neskiria.

Tai klaida! Ir tokios klaidos pasekmės gali būti baisios. Dėl mažiausių pokyčių ir skausmų reikia ekspertų patarimų. Egzaminavimo schemos yra paprastos, o ligos nustatymas ankstyviausiame etape padės išgydyti ir išvengti papildomų komplikacijų. Moterį, kuris rūpinasi savo sveikata ir seka jį, kas šešis mėnesius nagrinėja ginekologas. Ir savęs tyrimas turi būti atliekamas nuolat.

Krūties vėžys

Pagal tarptautinę klasifikaciją vėžys yra suskirstytas į 5 etapus, nuo 0 iki 4 etapų. Kuo aukštesnis etapas, tuo stipresnis vėžys.

    0 etapas yra neinvazinis vėžys. Naudojamas apibūdinti patologines ląsteles, kurios neplatinamos į kitas sritis. Pavyzdžiui, ductal karcinoma. Nors vėžys nelaikomas, jei jis nėra gydomas, jis virsta invaziniu vėžiu; 1 etapas - invazinio vėžio pradžia. Auglio skersmuo yra ne didesnis kaip 2 cm. Gydymo prognozė yra palankiausia; 2 etapas - turi keletą požymių, kurių neoplazma negali viršyti 2 cm, ir gali būti padidinta iki 5 cm. 3 etapas - lokaliai išplitęs vėžys. Jis turi keletą požymių, kurie skiriasi nuo naviko dydžio; plitimo į limfmazgius bruožas, daigumas krūtinėje; 4 etapas - metastazinis vėžys, kai piktybiniai navikai įsiskverbia į kitus organus - skeleto sistemą.

Chemoterapijos tipai

Yra keletas chemoterapijos tipų:

    Terapinis. Jis naudojamas generalizuotam vėžiui, kai chirurgija nevyksta dėl radikalaus pašalinimo neįmanoma. Taikant šį gydymo režimą, pasiekiamas neoplazmos ir susijusių simptomų sumažėjimas. Indukcija. Šis gydymo režimas atliekamas daugiausia prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Adjuvantas. Jis naudojamas kaip pagalbinis gydymo tipas prieš operaciją. Jis taip pat vadinamas profilaktika. Jei jis paskirtas prieš pat operaciją, jis vadinamas neoadjuvantu. Neoadjuvantinio gydymo stadijoje galima paaiškinti vėžio ląstelių jautrumą terapiniams vaistams. Tačiau chirurginis pašalinimas atidedamas, ir tai gali būti pavojinga pacientui.

Kaip chemoterapija?

Vykdymas vyksta ciklais. Kiekvienas ciklas yra laikotarpis, kurį pacientas gauna chemines medžiagas. Kursų trukmė priklauso nuo to, kiek reikia chemoterapijai. Chemoterapija krūties vėžiui yra 4-7 kursai. Išieškojimui reikia visiškos procedūros, o tai ne tik vaistas nuo vėžio, bet ir dažnai operacija. Visus gydymo metodus nustato ir nurodo onkologas.

Jaunų moterų krūties vėžys išreiškiamas agresyviausiais vystymosi etapais. Nedidelis požiūris į savo sveikatą turi labai neigiamų pasekmių. Šioje kategorijoje chemoterapija yra pagrindinis gydymo komponentas, ypač ankstyvoje stadijoje, jei liga nustatoma laiku.

Adjuvanto ir neobjektyvios chemoterapijos privalumai

Privaloma adjuvantinė chemoterapija krūties vėžiui, remiantis medicinine statistika, buvo įrodyta daugeliu tyrimų, kaip geriausiu gydymo rezultatų veiksniu. Atsitiktinių imčių, kurios praėjo daugiau kaip 100 tūkst. Moterų po adjuvanto terapijos, rezultatai parodė efektyvumą: vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas padidėja 7% (neturint metastazių limfmazgiuose), metinis mirtingumas sumažinamas iki 26%.

Ši chemoterapija daugiausia derinama, praėjus maždaug 5 mėnesiams po operacijos, o efektyviausias jo pradėjimas yra kuo greičiau prieš tiesioginę operaciją. Adjuvantinio gydymo nauda neabejotinai yra pacientams, turintiems didelę žalą limfmazgių skaičiui ir tiems, kuriems jų trūksta.

Neoadjuvantinis gydymas padeda vėliau koreguoti adjuvantinį gydymą. Remiantis pradiniu auglio dydžiu, 15-40% pacientų, kuriems atliekamas šis gydymas, yra absoliuti klinikinė regresija, didelis bendras išgyvenamumas.

Iki šiol antraciklinais pagrįsti režimai buvo priimti kaip neoadjuvantinio gydymo pagrindas. Labai naudojami taksanai, cisplatinos ir xeloda variantai. Kiti nauji cheminių medžiagų deriniai tiriami.

Chemoterapinių vaistų kategorijos ir jų paskirtis

Chemoterapija skiriama kiekvienam individui, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tūrio, onkogeno ekspresyvumo, limfmazgių dalyvavimo skaičiaus.

    Taksaniniai agentai, veikiantys mikrotubulus (docetakselį ir paklitakselį). Antimetabolitiniai vaistai įsiskverbia į vėžio ląsteles ir sukelia jų mirtį. Naujausias vaistas yra Gemcitabinas. Alkilinimo agentai veikia panašiai kaip radioaktyvus poveikis. Pagal jų kontrolę vėžio ląstelių genai. Jų tipinis vaistas yra ciklofosfamidas. Anti-vėžys antibiotikai - slopina genų mitozę (pasiskirstymą). Adriamicinas yra efektyviausias vaistas šioje grupėje. Kartais su ciklofosfamidu.

Chemoterapija po operacijos

Reikia chemoterapijos kursų:

    užkirsti kelią navikų atsinaujinimui; blokuoti naujų metastazių atsiradimą; atsikratyti galimai atsirandančių vėžio ląstelių; siekiant išvengti atkryčio ateityje.

Gydymo kursas parenkamas atsižvelgiant į moters kūno būklę ir vėžio stadiją.

Kaip atlikti chemoterapiją krūties vėžio 1 ir 2 stadijose

Kadangi jums reikia sunaikinti visų rūšių vėžio ląsteles ir užkirsti kelią jų prisitaikymui prie narkotikų, specialistas nustato vaistų, kurie papildo vienas kitą ir tarpusavyje sustiprina vienas kito poveikį, derinį. Be to, atsižvelgiama į tuos pačius galimus šalutinius poveikius, kad pacientas galėtų juos perkelti mažiausiai kitų komplikacijų. Be to, vaistas nuo vėžio pasirenkamas priklausomai nuo vėžio stadijos.

Chemoterapija: moteris, konsultuodamasi su onkologu, gauna visą išsamią informaciją, skiriama chemoterapijos trukmė. Iškart prieš atliekant išmatuotą temperatūrą ir kraujo spaudimą, impulsas. Svarbu ir moters kūno svoris. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, vaisto dozė koreguojama, įpilama lašelinė. Tai yra standartinis chemoterapijos režimas.

Krūties vėžio 1 ir 2 stadijose chirurginis gydymas gali būti pasiūlytas po gydymo:

    operacija, kurioje atliekamas organas, ir papildoma spindulinė terapija; krūties mastektomija (viso krūties ar iš dalies pažeistos zonos pašalinimas).

Prireikus paskiriama hormonų terapija, nes hormonai-estrogenai turi svarbų poveikį ligos eigai, o imunoterapija imunomoduliatorių dėka žymiai sustiprina imuninės sistemos darbą ir jos apsaugines savybes.

Kas yra kontraindikuotoji chemoterapija

Netaikoma pacientams, kurių vėžio forma priklauso nuo hormonų. Jauni pacientai retai, bet paskirti, o chemoterapija neveiks pagyvenusių moterų. Dažnai atliekama operacija su kiaušidžių pašalinimu, vaistų, kurie mažina lytinių hormonų poveikį.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos po krūties chemoterapijos

Chemoterapija, ypač ankstyvosiose stadijose, gali padėti moteriai visiškai atsikratyti krūties vėžio, nes šalutinis poveikis gali ir turi būti išgyvenamas. Dažnai jie išreiškiami:

    trombocitų mažinimas; sumažėjęs hemoglobino kiekis; plaukų slinkimas (alopecija); menstruacijų, iki menopauzės; nuovargis, silpnumas, mieguistumas.

Komplikacijas išreiškia dažnas pykinimas, vėmimas, imuninės sistemos darbo sumažėjimas. Atsižvelgiant į sumažėjusį imunitetą, galima užkrečiamųjų ligų ir vidaus organų bei organų sistemų pažeidimų.

Pradėjus gydyti krūties vėžį, gydymo poveikis yra:

Bet kokiu atveju, mammografija turi būti atliekama reguliariai. Nuolat vykdykite visas būtinas procedūras ir tyrimus, rentgeno, ultragarso, MRT.

Visiškas gijimas yra tada, kai nėra 5 metų progresuojančio naviko.

http://rakprotiv.ru/ximioterapiya-pered-operaciej-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Cochrane

Visame pasaulyje gimdos kaklelio vėžys yra antras dažniausias vėžys moterims. Kai kuriose šalyse tikrinimas (tepinėliai su bandymais) sumažino gimdos kaklelio vėžiu sergančių moterų skaičių, tačiau daugelis moterų vis dar miršta nuo ligos kasmet.

Jei vėžys nėra išplitęs už gimdos kaklelio (ankstyvoji ligos stadija), moteris gali būti pašalinta iš jo - pašalinti gimdos kaklelį, gimdą, kiaušintakius ir galbūt kitus netoliese esančius audinius (radikalią chirurgiją). Arba moterys gali gydyti rentgeno spinduliais (radikaliosios spinduliuotės terapija). Abi šios procedūros buvo vienodai geros. Jei auglys yra didelis arba išplitęs į gimdos kaklelį (lokalizuota liga), moterys taip pat gali gauti chemoterapiją (vaistus) kartu su radioterapija (chemoradioterapija).

Chemoterapijos skyrimas prieš radikalią chirurgiją (neoadjuvantinė chemoterapija) gali sumažinti naviko dydį. Tai gali palengvinti operaciją ir padėti pašalinti tuos nedidelius navikus, kuriuos sunku pamatyti. Ankstesnė peržiūra parodė, kad chemoterapiją prieš radikalias operacijas vartojusios moterys gyveno ilgiau nei moterys, kurios gavo radikaliosios terapijos. Tačiau mes nežinome, ar chemoterapijos naudojimas prieš radikalią chirurgiją yra geresnis gydymo būdas nei pati radikali chirurgija.

Šioje apžvalgoje buvo nustatyti šeši klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo 1078 moterys. Remiantis tyrimų duomenimis, nustatėme, kad chemoterapija prieš operaciją padeda moterims gyventi ilgiau ir ilgiau gyventi be vėžio. Nebuvo aišku, ar chemoterapija palengvino radikalią operaciją, ar padėjo sustabdyti vėžio atsinaujinimą. Naudojamų vaistų rūšis ir jų paskirtis neturėjo įtakos rezultatams. Be to, rezultatai buvo panašūs moterims, turinčioms ankstyvą ligos stadiją ir vėliau.

Viename tyrime visos moterys taip pat gavo radioterapiją po operacijos (pooperacinės radioterapijos). Kituose tyrimuose pooperacinės spindulinės terapijos metu buvo skiriama iki dviejų trečdalių moterų. Nesame tikri, kaip šis papildomas gydymas paveiks rezultatus. Ji taip pat gali suteikti moterims daugiau šalutinių poveikių.

Nors atrodo, kad neoadjuvantinė chemoterapija padeda gimdos kaklelio vėžiu sergančioms moterims gyventi ilgiau ir ilgiau gyvena be ligos, rezultatai pagrįsti tik nedideliu skaičiumi tyrimų. Jei naujų vaistų ar naujų vaistų derinių rezultatai yra perspektyvūs, prieš operaciją gali būti naudinga atlikti daugiau šių naujų neoadjuvanto chemoterapijos metodų.

http://www.cochrane.org/ru/CD007406/himioterapiya-provedennaya-pered-operaciey-po-sravneniyu-s-tolko-hirurgicheskim-lecheniem-zhenshchin

Onkologijos chemoterapija. Kas yra chemoterapija ir kaip ji vyksta?

Chemoterapija yra vienas iš pagrindinių vėžio auglių gydymo būdų. Šios procedūros vykdymas apima specialių vaistų, kurie naikina ir slopina vėžio ląstelių augimą, naudojimą.

Beveik visi žino, kad chemoterapija yra sudėtingas gydymo metodas ir netgi iš dalies pavojingas. Tai gali sukelti tokius nemalonius šalutinius reiškinius kaip plaukų slinkimas, sausa oda, virškinimo organų sutrikimas, bendros būklės pablogėjimas. Daugelis pacientų, baiminančių neigiamas pasekmes, visiškai atsisako atlikti chemoterapiją, o tai nėra visiškai teisinga. Daugelis navikų negali būti chirurginiu būdu pašalinami ir gydomi radioterapija, todėl jie gydomi chemoterapija.

Mes giliau pažvelgsime, kas tai yra, kokiais atvejais, kodėl ir kodėl reikalinga chemoterapija.

Kas yra chemoterapija?

Šis vėžio gydymo metodas yra naudoti specialius vaistus, kurie yra žalingi naviko ląstelėms. Chemoterapiniai vaistai sunaikina vėžines ląsteles arba slopina jų reprodukcijos procesą. Pirmasis turi citotoksinį poveikį, antrasis - citostatinis.

Kada skiriama chemoterapija? Nuorodos:

  • Piktybiniai navikai, kuriuos galima pašalinti tik naudojant chemoterapinius vaistus (chorioninę karcinomą, hemoblastozę, leukemiją ir pan.);
  • Auglio dydžio mažinimas prieš operaciją;
  • Jis naudojamas kartu su pagrindiniu gydymo metodu.

Daugelis pacientų turi klausimą - ar chemoterapija žudo metastazes? Chemoterapija plačiai naudojama esant metastazėms ir įtariant jų atsiradimą ateityje. Todėl kai kuriais atvejais vykdykite prevencinį chemijos kursą.

Su limfmazgių vėžio ląstelių pralaimėjimu, nepaisant auglių dydžio, reikalinga chemoterapija.

Kemoterapija onkologijoje - kokios yra nauda?

Chemoterapija turi keletą privalumų, nepaisant to, kad ji yra toksiška organizmui. Chemoterapinis gydymas leidžia:

  1. Sumažinti auglio susidarymo dydį prieš operaciją ir sunaikinti auglio ląsteles, kurios gali likti po chirurginio pašalinimo, taip užkertant kelią pasikartojimo rizikai;
  2. Nuotoliniu būdu elgiamasi su antriniais onkologijos židiniais (metastazėmis) ir vėžinių ląstelių, įstrigusių kraujyje.

Gydymo veikimo principas yra toks: chemoterapiniai vaistai, patekę į kraują, plinta visame kūne. Tai leidžia sistemingai paveikti organizmą, sunaikinti vėžines ląsteles ir metastazes, nepriklausomai nuo to, kur jie yra. Todėl chemoterapija yra privaloma atliekant ar įtarus metastazes kaimyniniams organams.

Nepaisant šalutinio poveikio po chemoterapijos, teigiamas jo poveikis nėra mažesnis. Chemoterapeutas padės jums pasirinkti individualų gydymo režimą, patarti, kaip pagerinti bendrą ligos eigą, ir nustatyti, kiek chemoterapijos kursų pacientas gali judėti.

Chemoterapijos tipai

Priklausomai nuo naudojamų vaistų, yra keletas chemoterapijos tipų. Gydytojas paskiria gydymą lotyniškomis raidėmis. Pacientas yra suprantamesnis - gydymo metodo pavadinimas pagal preparatų spalvas.

Taigi, kokios yra chemoterapijos rūšys?

Chemoterapija gali būti šiomis spalvomis:

    Baltoji chemoterapija - „Taksotel“ ir „Taxol“ yra baltos spalvos;

Mitomicinas

  • Geltona chemoterapija - atliekama naudojant metotreksatą, fluorouracilą, ciklofosfamidą. Tokia chemoterapija yra lengviausia ir gerai toleruojama pacientams;
  • Mėlyna chemoterapija - naudojant narkotikus Mitomicinas ir Mitoksantronas;
  • Raudona chemoterapija yra sunkiausia. Jis atliekamas naudojant antaciklinus - ryškios raudonos spalvos tirpalus. Šis gydymo būdas slopina imunines jėgas organizme.
  • Be to, išskiriami šie chemoterapijos tipai:

    • Prieš chirurginį pašalinimą gydytojui skiriama neoadjuvantinė chemoterapija. Šis gydymo metodas sumažins metastazių riziką;
    • Adjuvantinė chemoterapija atliekama po chirurginio naviko ekskremento. Be to, adjuvantinė chemija yra prevencinė priemonė tolesniam vėžio vystymuisi, pašalina paslėptus ir nedidelius antrinius onkologinius židinius, kurių ne visada galima nustatyti. Šis metodas naudojamas esant vėžiui;
    • Indukcinė arba terapinė chemoterapija skiriama neveikiančių vėžio procesų, tokių kaip leukemija, limfoma, sėklidžių lytinių ląstelių navikai, trofoblastinės sudėties atvejais. Be to, indukcinė chemoterapija veikia kaip paliatyvi terapija paciento gyvenimo trukmei paskesniais ligos etapais;
    • Hiperterminė (taip pat karšta) chemoterapija - tai būdas gydyti navikų ląsteles aukštoje temperatūroje ir chemoterapijos vaistuose. Naviko veikia 41 laipsnių temperatūra. Šis gydymo metodas padeda kovoti su dideliais navikais. Karštoji chemija yra veiksminga ir metastazėse. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis yra mažiau toksiškas ir jo poveikis yra daug geresnis nei tradicinės chemoterapijos;
    • Platinos chemoterapija skiriama tais atvejais, kai kitos terapijos yra neveiksmingos. Šis metodas apima vaistų, įskaitant platiną (Phenantriplatin, Tsiplastin), naudojimą. Platinos chemijos naudojimo indikacijos yra plaučių, kiaušidžių, sėklidžių ir šlapimo pūslės vėžys. Daugelis žmonių mano, kad platinos chemija daroma paskutiniame vėžio etape, tačiau taip nėra. Platinos pagrindu vartojami vaistai gali kovoti su sunkiai pasiekiamais navikais;
    • Tikslinė chemoterapija yra vienas iš efektyviausių būdų gydyti piktybinius navikus šiuolaikinėje medicinoje. Procedūra atliekama naudojant specialius priešvėžinius vaistus, kurie veikia ląstelių genetinius sutrikimus. Po pirminio genetinio tyrimo paskirtas toks gydymo metodas;
    • Švelnus chemoterapija - vartojamas naudojant mažiau agresyvius chemoterapinius vaistus, turinčius nedidelį šalutinį poveikį. Toks gydymas yra mažiau veiksmingas;
    • Didelės chemoterapijos chemoterapija yra būdas gydyti navikus su didesnėmis chemoterapinių vaistų dozėmis. Didelės dozės chemijos skyrimas dažniau pasitaiko limfomų (ne Hodžkino limfomos, mainiumo ląstelės ir pan.) Atvejais. Didelės vaistų dozės per trumpą laiką sunaikina navikų ląsteles ir leidžia išvengti vėžio ląstelių atsparumo chemoterapijai. Šis gydymo metodas turi daugiau toksiško poveikio asmeniui;
    • Paliatyvi chemoterapija - paskirta terminalo stadijoje, kai nėra atsigavimo galimybės. Šis gydymo metodas skirtas reguliariam skausmui mažinti, tolimesniam naviko augimui slopinti, mažinant toksinių vaistų vartojimo poveikį ir pailginant paciento gyvenimą. Parodyta paliatyvi priežiūra žmonėms, galintiems rūpintis savimi.

    Medikamentų naudojimo chemoterapijoje metodai

    Šiuolaikinė medicina siūlo visą chemoterapinių vaistų, naudojamų gydymo metu, sąrašą. Jie slopina biocheminius procesus vėžio ląstelėse, todėl jų suskirstymo ir augimo procesai sustabdomi. Keletas vaistų yra skiriami vienu metu su skirtingo poveikio principu. Chemoterapeutas nustato gydymo režimą, jo trukmę ir vaistų dozavimą.

    Cheminė terapija gali trukti nuo vienos dienos iki kelių, tada savaitės pertrauka iki mėnesio, po kurio jie atlieka naują kursą. Paprastai atliekami 6-8 kursai, kurių trukmė paprastai trunka nuo 3 iki 9 mėnesių. Siekiant atkurti kūną dėl didelio toksiškumo ir šalutinio poveikio pavojaus, reikia pertraukų.

    Prieš pradedant chemoterapiją, pacientai stebisi, kaip tai vyksta?

    Chemoterapiniai vaistai yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo vaisto formos. Geriausius rezultatus pasiekia intraveninis vaistų, kurie pasiskirsto į kūną greičiau per kraują, skyrimas, nesukeliant ypatingos žalos virškinimo traktui. Peroraliniam vartojimui skirti preparatai yra tinkami gydyti namuose, tačiau jo poveikis yra blogesnis ir nepageidaujamos nepageidaujamos reakcijos iš virškinimo trakto.

    Narkotikų įvedimas į veną injekcijų ir droppers forma, taip pat jų naudojimas tablečių pavidalu yra sisteminis. Be to, yra būdų lokaliai veikti įvairiais tepalais ir aplikacijomis, kurie yra svarbūs odos vėžio, burnos ertmės ir tt gydymui.

    Chemoterapija gali veikti kaip nepriklausomas gydymo būdas ir gali būti naudojama kartu su radioterapija ir chirurgija. Didelis navikas, metastazių buvimas ir bloga vėžio paciento sveikata, operacija nėra prasminga. Šiuo atveju chemoterapija leidžia sumažinti skausmą ir pailgina paciento gyvenimą. Bet jei pacientas jaučiasi patenkinamas, gydymą galima atlikti prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta atkryčių.

    Radioterapija dažnai atliekama kartu su chemoterapija. Spinduliai veikia pačią naviko vietą jo lokalizacijos vietoje, o chemija veikia sistemiškai visame kūne, užkertant kelią metastazių ir vėžio atkryčio rizikai.

    Prieš operaciją neoadjuvantinė chemoterapija naudojama siekiant padidinti naviko dydį ir sukurti patogias sąlygas tolesniam gydymui.

    Dėl toksinių vaistų poveikio ir galimų nepageidaujamų reakcijų pacientui gali prireikti pasilikti ligoninėje, nes gali prireikti medicininės pagalbos. Jei po narkotikų vartojimo pacientas jaučiasi gerai, galite atsisakyti stacionarinio gydymo ir namuose atlikti ambulatorinį gydymą.

    Pasiruošimas gydymui

    Chemoterapijos metu reikia sumažinti fizinį aktyvumą. Todėl gydymo metu rekomenduojama išleisti atostogas. Turėtų būti sveiko gyvenimo būdo ir atsisakyti blogų įpročių, jei tokių yra, nes alkoholis ir tabakas vėžio ligoms sutrumpina gyvenimo trukmę.

    Prieš pradedant chemoterapinį kursą, turite:

    • Gydomas kitų ligų gydymas;
    • Nuvalyti toksinių medžiagų kūną, kad pasiektumėte geriausius chemoterapinių vaistų vartojimo rezultatus;
    • Apsaugokite virškinimo traktą, inkstus ir kepenis nuo vaistų nuo vėžio poveikio su kitais vaistais.

    Pacientas netrukdys bendrauti su žmonėmis, kuriems padėjo chemoterapija. Tai padeda užtikrinti didelę psichologinę pagalbą ir gydymo moralę.

    Video apie chemoterapiją

    Kaip praleisti chemoterapiją

    Yra keletas chemoterapijos metodų. Galima naudoti priešvėžinius vaistus intraveninių injekcijų ir droppers formų pavidalu, juos vartoti į raumenis ir po oda, kurie apskritai nekenkia, ir vaistai yra vietiškai ir žodžiu naudojami tablečių pavidalu.

    Gydymas turi būti atliekamas pagal gydytojo nurodytą schemą, kuri, savo ruožtu, skiriama atsižvelgiant į vėžio tipą ir ligos stadiją. Chemoterapijos vaistinių preparatų kompleksas parenkamas atsižvelgiant į maksimalaus procedūros poveikio ir minimalaus nepageidaujamų reakcijų skaičių.

    Gydymo režimą sudaro šie vaistai:

    • Taksanai;
    • Platinos preparatai;
    • Antraciklinai;
    • Antimetabolitai;
    • Alkilinantys vaistai;
    • Antibiotikai;
    • Epipodofilotoksinai.

    Schemą individualiai skiria onkologas, nes kai kuriems vaistams yra kontraindikacijų.

    Kiek laiko trunka chemoterapija?

    Chemoterapijos kursai ir sesijų, kurias nustato tik onkologas, skaičius. Chemoterapiniai vaistai vartojami kasdien ir kas savaitę, priklausomai nuo nustatyto režimo. Vienas gydymo kursas trunka vidutinį mėnesį, po kurio pertrauka.

    Geras rezultatas pasiektas iš chemoterapijos, kuri vyksta kas 2 savaites, bet ne kiekvienas pacientas gali tai išlaikyti, nes tai yra didelė našta organizmui. Gali kilti komplikacijų, todėl reikės sumažinti vaistų dozę arba nutraukti gydymo eigą, dėl to jo trukmė didės.

    Kontraindikacijos chemoterapijai

    Chemoterapija draudžiama šiais atvejais:

    • Su dideliu bilirubino kiekiu kraujyje;
    • Su metastazėmis smegenyse;
    • Su kepenų metastazėmis;
    • Su organiniu apsinuodijimu;
    • Su cachexia.

    Kontraindikacijos priklauso nuo naviko tipo, ligos stadijos, metastazių buvimo ir individualių paciento savybių.

    Įvairių navikų gydymo pavyzdžiai

    Chemoterapija plaučių vėžio gydymui atliekama naudojant tikslinius agentus, veikiančius tam tikrus naviko receptorius. Tai sumažina šalutinį poveikį ir leidžia pasiekti norimą rezultatą.

    Krūties naviko, kuris yra pirmasis tarp onkologijos moterų, atveju chemoterapija (aliejus) taikoma prieš ir po operacijos. Pirma, naudojant chemiją sumažėja naviko dydis, o po operacijos chemijos pagalba galima pašalinti likusias naviko ląsteles. Šiuolaikiniai chemoterapijos metodai leidžia onkologiniam pacientui normaliai gyventi ir gydyti bet kuriuo paros metu onkologijoje ar namuose, o ne stacionare.

    Kai atliekama chemoterapija, reikia nustatyti vaistus nuo pykinimo ir vėmimo, kad pacientui būtų lengviau perkelti procedūrą.

    Skrandžio navikams chemoterapija naudojama kartu su radioterapija ir chirurgija, nes skrandžio vėžys yra mažiau jautrus chemijai. Išsamus gydymas padės pasiekti gerų rezultatų, jei navikas bus nustatytas laiku.

    Pateikiami pavyzdžiai rodo, kad chemoterapija negali veikti vienodai visuose navikų formavimuose, o kai kuriais atvejais neįmanoma jį pakeisti spinduliavimu ar chirurgija.

    Šalutinis poveikis

    Chemoterapija negali būti vadinama saugia procedūra, taigi jums reikia žinoti viską apie procedūrą, kas yra pavojinga kūno chemijai, kokių pasekmių gali reikėti vartoti priešvėžinius vaistus ir jų šalinimo būdus.

    Dažniausios nepageidaujamos reakcijos yra:

    • Pykinimas ir vėmimas;
    • Nelygumas ir nagų blogėjimas;
    • Bendras negalavimas;
    • Klausos sutrikimas;
    • Prasta apetitas;
    • Spengimas ausyse;
    • Kraujo sudėties pokytis;
    • Koordinavimo trūkumas;
    • Žarnyno sutrikimas.

    Nepageidaujami simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais. Kažkas jie yra tariami, kažkas pasireiškia silpnai. Vemimo sindromas gali pasireikšti iškart po įrankio panaudojimo, o plaukų slinkimas atsiranda po kelių savaičių po sesijos pabaigos.

    Jei vartojant kitus vaistus atsiranda nepageidaujamų reakcijų, galite sustabdyti gydymo kursą. Tai netaikoma chemoterapijos atveju, nes daugeliu atvejų jis negali būti pakeistas kitu gydymo būdu. Todėl gydymą reikia tęsti, kaip nurodė gydytojas. Jei jaučiatės blogai, pacientai, vartojantys chemiją, turėtų būti prižiūrimi medicinos personalo.

    Baigus gydymo eigą, stebimas laipsniškas visų kūno funkcijų atkūrimas, virškinimo trakto normalus atsinaujinimas ir atstatymas.

    Kraujo tyrimas gydymui

    Kadangi chemoterapija veikia ne tik vėžio ląsteles, bet ir sveikus, tai atsispindi kaulų čiulpų raudonųjų kraujo kūnelių vystyme. Dėl to pacientas, kuriam vyksta chemijos eiga, kenčia nuo anemijos, susilpnėja organizmo imuninės jėgos. Kraujo tyrimams paprastai būdingas mažesnis leukocitų, eritrocitų ir trombocitų skaičius, todėl pacientas jaučiasi silpnas, negali atlaikyti infekcijų.

    Norint padidinti hemoglobino kiekį, būtina praturtinti maistą su geležimi turinčiais maisto produktais, pvz., Mėsa, ankštiniai augalai ir žalumynai. Kai kuriais atvejais reikalingas kraujo perpylimas. Rekomenduojama daugiau laiko praleisti gamtoje, atsipalaiduoti, miegoti aštuonias valandas per dieną.

    Norint padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, reikia vengti hipotermijos, rečiau perkrautose vietose, kad būtų išvengta infekcijų, ir gerti vitaminus.

    Kiek kainuoja chemoterapija?

    Chemoterapijos kaina Maskvoje gali pasiekti nuo kelių dešimčių tūkstančių iki milijonų rublių. Viskas priklauso nuo naviko tipo, jo vietos ir dydžio.

    Brangiausi vaistai chemijai yra antraciklinai ir vincalkaloidija, o brangiausias gydymas yra smegenų navikų, kasos ir kraujo vėžio gydymas, taip pat chemoterapija vietoje.

    Maistas po chemoterapijos

    Pacientams, kuriems taikoma chemoterapija, nebūtina laikytis konkrečios dietos. Rekomenduojama apriboti riebalų, aštrų maistą, svogūnų, česnakų ir prieskonių vartojimą. Nauda bus daržovių ir vaisių vartojimas. Vėžiu sergančių pacientų mityba turi apimti tokius produktus kaip mėsa, paukštiena, žuvis, jūros gėrybės, ankštiniai augalai, riešutai ir pieno produktai. Jie padės papildomai prarasti energiją gydymo laikotarpiu.

    SVARBU! Skaityti daugiau mūsų straipsnyje - Mityba po chemoterapijos

    Vėžiu sergančių pacientų reabilitacija po chemoterapijos

    Svarbus dalykas yra atsigavimas po chemoterapijos. Kai onkologija pradiniame etape pakanka eiti per 1-2 chemijos kursus. Kai liga progresuoja, chemija turės būti padaryta kelis kartus. Nepageidaujamos reakcijos veikia kaip apsauginė organizmo reakcija į chemoterapijos vaistus. Padės atkurti sveiką gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą, pasivaikščioti gryname ore, vartoja vitaminus.

    Yra daug populiarių metodų, kaip atsigauti po chemijos. Tačiau prieš kreipiantis į liaudies gynimo priemones su gydytoju reikia paaiškinti, ar savęs gydymas yra veiksmingas šalutiniam poveikiui ir chemijos poveikiui.

    Apibendrinkime. Išsiaiškinę, kas yra chemoterapija, mes supratome, kad tai nėra toks pavojingas būdas gydyti navikus. Viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių, nuo to, kada pradėtas vėžio gydymas. Jūs negalite atsisakyti gydymo, net jei chemoterapija buvo nustatyta 4 ligos stadijoms ir gydoma nepasitarus su gydytoju. Savęs gydymas gali būti mirtinas. Gydytojas onkologas, priklausomai nuo paciento būklės, galės nustatyti reikiamą gydymo kursą, ištirti, kiek kursų asmuo gali atlaikyti ir kokiu laiku atlikti gydymo sesijas. Neįmanoma pasakyti, kiek žmonių gyvena po chemoterapijos, nes šis skaičius gali kisti nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

    http://pro-rak.com/metody-lecheniya/himioterapiya/

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Kaip paėmiau diagnozęMan nebuvo diagnozuota nedelsiant. Aš turiu naštą: mano motinos sesuo ir močiutės sesuo serga vėžiu. Jie laimingai atsigavo.Kai mano krūtinėje buvo rastas antspaudas ir gydytojas sakė, kad tai yra tik normalūs su amžiumi susiję pokyčiai, aš jaučiau nerimą ir tęsiau tyrimą.
    Jei molis spontaniškai džiūsta, greitai sutrūksta, greitai sutrūksta arba nukrenta, tai gali būti mirtinos ligos - melanomos, kuri gali nužudyti asmenį per du ar tris mėnesius, požymis.
    Moliai gali būti matomi kiekvieno žmogaus kūno ir veido paviršiuje. Kas tai? Ir ar yra žalos jų sveikatai?Moliai (nevi) vadinami mažomis gerybinėmis formomis ant apvalios arba ovalo formos odos.
    Kartais vyrai ar moterys pastebi, kad jie turi saulės plexo srityje esančių šonkaulių. Toks nemalonus atradimas sukelia daugybę klausimų, ypač įtartini pacientai tiki, kad jie yra suformavę piktybinį naviką.