Nugaros skausmo reiškinys yra žinomas daugeliui. Paprastai tai yra pernelyg didelių apkrovų, taip pat tempimo ar kūno pokyčių, atsirandančių su amžiumi, pasekmė. Tačiau yra ir tokių atvejų, kai skausmo priežastis yra stuburo navikas. Jie yra dviejų tipų:

  • ekstramedulinis navikas;
  • intrameduliarinis navikas.

Stuburo navikas yra gerybinis arba piktybinis navikas, kuris atsiranda ir vystosi šiose anatominėse struktūrose:

  • stuburo kaulai;
  • nugaros smegenys;
  • nugaros smegenų membranos.
  • stuburo nervų membranos

Ekstremaliniai navikai

Ekstramedūrinis nugaros smegenų auglys yra neoplazmas, esantis už nugaros smegenų struktūros ir kilęs iš

  • stuburo nervų šaknys;
  • nugaros smegenų membranos ar šaknys;
  • laivams.

Šio tipo navikas paprastai skirstomas į:

  • subdurinis - pasižymintis vieta po dura mater;
  • epidurinė - kuriai būdinga vieta virš dura mater.

Ekstrameduliariniai navikai, sukeliantys stuburo smegenų ar šaknų suspaudimą, sukelia šiuos simptomus:

  • skausmas nugaros dalyje, pažeidimo srityje;
  • silpnumas ir padidėjęs raumenų tonusas kojose ir (arba) rankose;
  • jautrumo sutrikimai organizme, rankose, kojose;
  • pojūčio praradimas žemiau taško, kuriame yra skausmas;
  • dubens organų disfunkcija: šlapinimasis, išbėrimas, erekcijos sutrikimas, ejakuliacija;

Intrameduliariniai navikai

Intrameduliariniai stuburo smegenų navikai būdingi lokalizacijai tiesiogiai stuburo smegenyse. Daugeliu atvejų jie turi gerybinę prigimtį, tačiau jų chirurginis pašalinimas yra labai sunkus. Priklausomai nuo stuburo dalies, kurioje vystosi intrameduliarinis navikas, jo simptomai gali būti tokie:

  • jutimo sutrikimai, susiję su tirpumu ir dilgčiojimu;
  • pojūtis;
  • padidėjęs raumenų tonusas kojose ir (arba) rankose;
  • Augantis rankų (-ų) arba kojų silpnumas;
  • šlapinimosi sutrikimai, defekacija, erekcijos sutrikimas;

Diagnostika

Daugialypėje klinikoje CELT galima užbaigti nugaros smegenų navikų ir nugaros smegenų navikų gydymo ir diagnozavimo kursą. Stuburo navikų simptomai yra panašūs į dažniau pasitaikančių patologijų klinikinius požymius, todėl mūsų ypatingą dėmesį ekspertai skiria teisingai diagnozei. Norėdami tai atlikti, jie atlieka išsamius diagnostikos tyrimus, kurie, be specialisto patikrinimo ir anamnezės, apima:

  • MRI - magnetinio rezonanso tyrimas, leidžiantis aptikti navikus, net mažus dydžius;
  • CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti stuburo ir stuburo kanalo patologijas;
  • Biopsija - siekiama nustatyti gerybinį arba piktybinį naviko pobūdį;
  • Myelography - leidžia nustatyti išspaustus nervus ir nugaros smegenis.

Gydymas

Klinikoje CELT sėkmingai atliko spinalinių navikų pašalinimo operacijas. Nurodydami chirurginę intervenciją, mūsų specialistai atsižvelgia į daugelį veiksnių, pradedant nuo paciento amžiaus ir sveikatos ir baigiant naviko tipu bei jo vystymosi ypatumais.

Operacijos tikslas - pašalinti auglį, turintį minimalią grėsmę aplinkiniams audiniams ir nervų pažeidimams. Mūsų neurochirurgai turi modernias priemones ir įrangą, leidžiančią jiems patekti į tuos navikus, kurie anksčiau nebuvo prieinami. Operacijos metu mūsų specialistai turi galimybę atlikti nervų tyrimą naudojant elektrodus, kurie sumažina neurologinius pažeidimus. Galingi mikroskopai leidžia atskirti naviką nuo sveikų audinių. Kartais naudojamas ultragarso aspiratorius, kuris leidžia naikinti ultragarsu. Po operacijos spindulinė terapija gali būti naudojama atsikratyti audinių likučių, kurių negalima pašalinti operacijos metu. Be to, jis naudojamas neveikiamiems navikams gydyti.

http://www.celt.ru/napravlenija/nejrohirurgiya/uslugi/extramedular-intramedular-opuxol-spin-mozga/

Extramedulliniai navikai

Ekstrameduliarinis navikas yra auglys, kurio lokalizacija yra nugaros smegenų aplinkoje esančiose anatominėse struktūrose (šaknys, indai, membranos, epidurinė membrana. Extrameduliariniai navikai yra suskirstyti į subduralą (esančią po dura mater) ir epiduriniu (virš šios membranos). (arachnoidendoteliooma) ir neuromos.

Extramedullinė meningoma (arachnoidendoteliooma)

Meningiomos yra dažniausiai pasitaikantys nugaros smegenų ekstraheduliniai navikai (apie 50%). Meningiomos dažniausiai yra subdurališkai. Jie priklauso laivo kraujagyslių linijos augliams, kilę iš dantenų ar jų kraujagyslių ir dažniausiai yra tvirtai pritvirtinti prie dura mater.

Extramedullinė neuroma

Neuromas užima antrąją vietą tarp nugaros smegenų smegenų (apie 40%). Neuromas, besivystantis iš Schwanno nugaros smegenų šaknų elementų, yra tankus konsistencijos auglys. Neuromas paprastai yra ovalo formos ir yra apsuptas plona blizga kapsulė. Neurinomams dažnai būdingi regresiniai audinių pokyčiai, susilpnėję ir įvairių dydžių cistų susidarymas.

Klinikiniai ekstrameduliarinių navikų pasireiškimai

Su bet kokiu pažeidimu, kuris sukelia stuburo smegenų kanalo susiaurėjimą ir veikia nugaros smegenis, lydi neurologiniai simptomai. Šiuos sutrikimus sukelia tiesioginis nugaros smegenų ir jo šaknų suspaudimas, tačiau jie taip pat yra tarpininkaujami per hemodinaminius sutrikimus.

Su ekstrameduliariniais navikais (tiek vidiniu, tiek epiduriniu) atsiranda stuburo ir jo šaknų suspaudimo simptomai. Pirmieji simptomai paprastai būna vietiniai nugaros skausmai ir parestezija. Tada atsiranda jautrumo praradimas žemiau skausmo lygio, dubens organų disfunkcijos.

Klinikinį ekstrameduliarinių navikų vaizdą sudaro trys sindromai:

  1. radikalas;
  2. nugaros smegenų pažeidimo sindromas;
  3. visiško stuburo smegenų skersinio pažeidimo sindromas.

Išimtis - klinikinis nugaros smegenų uodegos pažeidimo vaizdas (stuburo smegenų šaknų daugelio pažeidimų simptomai nuo L1 lygio).

Ekstrameduliariniai navikai pasižymi ankstyvu šaknų skausmo atsiradimu, objektyviai aptinkamais jautrumo sutrikimais tik paveiktoje šaknų srityje, sausgyslių, periostealinių ir odos refleksų sumažėjimu ar išnykimu, kurių lankai pereina per paveiktas šaknis, vietinė parezė su raumenų atrofija, šaknų pažeidimas.

Kai stuburo smegenys yra suspaustos, kartu su objektyviais jautrumo sutrikimais susilieja laidūs skausmai ir parestezijos. Kai auglys yra ant stuburo smegenų šoninių, anterolaterinių ir posterolaterinių paviršių, tuo atveju, kai nustatomas ligos išsivystymo etapas, tuo metu, kai vyrauja jo pusė, dažnai galima nustatyti klasikinę Browno-Sekaro sindromo formą arba elementus.

Laikui bėgant pasireiškia viso smegenų pločio suspaudimo simptomai, o šis sindromas pakeičiamas paraparezes arba paraplegija. Sumažėjęs galūnių stiprumas ir objektyvūs jautrumo sutrikimai dažniausiai pasireiškia distalinėse kūno dalyse ir tada pakyla iki paveikto nugaros smegenų segmento.

Simptomo skysčio šokas yra stiprus skausmo padaugėjimas palei šaknis, kurį sukelia navikas. Šis pagerėjimas atsiranda tada, kai gimdos kaklelio venų suspaudimas, susijęs su padidėjusio skysčio slėgio plitimu ekstramedulinės subduralinio naviko "perėjimas" šiuo atveju. Su extrameduliariniais navikais, ypač jei jie yra ant galinių ir šoninių smegenų paviršių, dažnai su smūgiais ar spaudimu tam tikram spininiam procesui, atsiranda radikalaus skausmo ir kartais laidžių parestezijų.

Kur pradėti

Padarykite MRT (ant tomografo mažiausiai 1,5 Tesla), labai pageidautina, kai kontrastas pagerinamas.

Tada prisijunkite prie neurochirurgo konsultacijos svetainėje arba skambindami 8 (495) 798-75-56

http: //xn----8sbfcvdbds2aaicbjma7c9a6cyj.xn--p1ai/Diseases/Details/ExtramedullaryTumor

Stuburo smegenų suspaudimas

Turinys

Nugaros smegenų navikai

Stuburo kanalo navikai yra suskirstyti į pirminius ir antrinius (metastazes). Šie navikai gali būti išdėstyti aukščiau (ekstraduriniai ar epiduriniai) ir nugaros smegenų dura mater (intradural). Subshell (intradural) navikai gali būti stuburo smegenų parenchimoje (intrameduliarinis, extramedullarinis).

Ekstremalus navikas, stumiantis stuburo smegenis priešais ir į šoną.

Ekstremaliniai stuburo navikai

Klinikinėje praktikoje išoriniai nugaros smegenų augliai dažniau pasitaiko neurologo ar neurologijos gydytojo. Nugaros smegenų ekstraduriniai navikai yra šalia stuburo esančių organų navikų metastazės. Ypač dažnai stebimos metastazės iš prostatos ir pieno liaukų bei plaučių, taip pat limfomos ir plazmazitinės diskazos. Beveik visose žmogaus piktybinių navikų formose aprašytas stuburo smegenų metastazinio suspaudimo metastazavimas. Pirmasis epidurinio (ekstraduralinio) stuburo smegenų suspaudimo simptomas paprastai yra paciento skundas dėl vietinių nugaros skausmų. Nugaros skausmas gali didėti linkusioje padėtyje ir priversti pacientą pabusti dėl to naktį. Nugaros skausmai dažnai lydi spinduliuojančių (spinduliuojančių) radikalų skausmų, kuriuos apsunkina kosulys, čiaudulys ar įtampa. Dažnai nugaros skausmas ir vietinis švelnumas palpacijai per kelias savaites prieš kitus stuburo smegenų epidurinio (ekstraduralinio) suspaudimo simptomus.

Neurologiniai simptomai pacientui, sergančiam epiduriniu (ekstraduriniu) stuburo smegenų suspaudimu, paprastai atsiranda per kelias dienas ar savaites. Pirmasis stuburo smegenų suspaudimo sindromo pasireiškimas yra laipsniškas galūnių silpnumas. Galų galūnių silpnumas gali turėti visus transversinio mielopatijos požymius, turinčius paraparezę, ir jautrumo sutrikimų lygį.

Ekstremalus navikas, stumiantis nugaros smegenis.

Įprastiniu stuburo rentgeno tyrimu galima nustatyti stuburo kūno sunaikinimą ar suspaudimo lūžį, atitinkantį nugaros smegenų pažeidimo sindromą. Kaulų audinių scintigrafija yra dar informatyvesnė. Labiausiai iliustruoja nugaros smegenų suspaudimas, tiriant stuburo smegenis, esant CT, MRT ir mielografijai (su kontrastu). Horizontaliosios simetriškos išsiplėtimo ir nugaros smegenų suspaudimo sritis, suspausta ekstrameduliniu patologiniu formavimu, pastebima išilgai subarachnoidinės erdvės blokados (likerio bloko) ribų. Jei tai skystis, pacientas taip pat atskleidžia gretimų slankstelių pokyčius.

Gydymo taktika, skirta nugaros smegenų ekstremeduliniam suspaudimui naviko, gali būti konservatyvi ir veikianti. Neurochirurginėje ligoninėje gali būti atliekama laminektominė operacija pacientui, turinčiam nugaros smegenų ekstremedulinį suspaudimą naviko. Laminektomijos operacijos esmė yra išplėsti kaulų langą stuburo smegenų suspaudimo vietoje su naviko masėmis. Konservatyviu būdu gydant stuburo smegenų ekstremeduliarinį suspaudimą, didelės kortikosteroidų dozės naudojamos kartu su daline spinduliuotės terapija. Šio gydymo rezultatas priklausys nuo naviko tipo ir jo jautrumo spindulinei terapijai. Po dviejų dienų kortikosteroidų įvedimo, kojų raumenų silpnumo (paraparezės) sunkumas dažnai mažėja. Kai kuriuose neišsamiuose ankstyvuosiuose stuburo smegenų sindromuose gali būti tinkamas neurochirurginis gydymas. Bet kokiu atveju reikalinga individuali gydymo taktikos analizė, atsižvelgiant į naviko spinduliavimo jautrumą, kitų metastazių lokalizaciją ir bendrą paciento būklę. Nepriklausomai nuo pasirinktos medicininės taktikos (chirurginis gydymas, radioterapija), pacientas turi būti greitai taikomas. Jei įtariamas nugaros smegenys (stuburo suspaudimas), pacientui skiriami kortikosteroidai.

Intraturaliniai extramedulliniai nugaros smegenų navikai

Stuburo smegenų smegenų ekstrameduliariniai navikai greičiui yra mažesni nei ekstraduraliniai navikai. Intratūriniai ekstrameduliariniai navikai daug rečiau spaudžia nugaros smegenis. Tarp stuburo smegenų smegenų, meningiomų ir neurofibromų, vidinių extrameduliarinių navikų yra dažniau. Pacientų klinikinėje praktikoje retai stebimi stuburo smegenų augliai, tokie kaip hemangiopericitoma ar kiti apvalkalai.

Pradėjus nugaros smegenų pažeidimą su intraturaliniu extramedulliniu naviku, pacientams atsiranda radikalaus jautrumo sutrikimų ir asimetrinių neurologinių sutrikimų sindromas. Kai stuburo smegenų (myelography) kompiuterinė tomografija atskleidė būdingą nugaros smegenų poslinkio (dislokacijos) nuo auglio, esančio nugaros smegenų subarachnoidinėje erdvėje, modelį.

Intraturalis extramedullinis navikas, stumiantis stuburo smegenis į šoną.

Nedidelis baltymų kiekio padidėjimas smegenų skystyje (CSF, smegenų skystis) nustatomas visų tipų onkologinio suspaudimo mielopatijos pacientams. Jei susidaro smegenų skysčio blokas, esantis stuburo smegenų šlaunikaulio plote, baltymų koncentracija smegenų skystyje (CSF, smegenų skystis) padidėja iki 1000-10000 mg / l. Taip yra dėl to, kad likvododinamika atsilieka nuo ūminio kaklo į smegenų ertmės subarachnoidinę erdvę, kurioje vyksta jos atvirkštinė fiziologinė absorbcija (cerebrospinalinio skysčio rezorbcija, smegenų skystis).

Įprastame suaugusiojo skystyje nėra elementinių elementų. Jų skaičius smegenų skystyje (CSF, smegenų skystyje), turintis stuburo smegenų smegenų smegenų inkstų navikus, yra mažas arba nulis. Pažymėtina, kad cerebrospinalinio skysčio (CSF, smegenų skystis) citologinis tyrimas neleidžia nustatyti naviko ląstelių. Gliukozės kiekis paciento cerebrospinaliniame skystyje taip pat gali būti normaliose ribose, jei navikui nėra plačiai paplitęs nugaros smegenų membranos karcinomatinis meningitas.

Vidinis intrameduliarinis navikas, esantis stuburo smegenų centre.

Epidurinio nugaros smegenų abscesas

Pacientų stuburo smegenų epidurinės absceso gydymas nesukelia sunkumų. Epidurinė abscesas yra svarbu diagnozuoti ligos pradžioje, o ne painioti jį su stuburo smegenų naviku. Toliau nurodytos ligos yra linkusios nugaros smegenų epidurinės pūlinys atsirasti:

  • galvos odos pakaušio srities furunkulozė
  • bakteremija (sepsis, apsinuodijimas krauju)
  • nedideli nugaros sužalojimai

Nugaros smegenų pūslelinė gali išsivystyti kaip komplikacija po operacijos stuburo konstrukcijose (su išvaržiais tarpslanksteliais, vertebroplastija ir pan.) Arba juosmens punkcija. Epidurinės pūlinys, kurios, didėjant dydžiui, suspausto stuburo smegenis, susidaro dėl stuburo osteomielito. Stuburo osteomielito centras gali būti nedidelis ir negali būti aptinkamas ant įprastinių rentgenogramų. Norint tiksliai diagnozuoti osteomielitą pacientui, reikalinga stuburo (MSCT, CT) daugiabriaunė kompiuterinė tomografija.

Pastebėta, kad pacientui keletą dienų ar savaičių epidurinė stuburo smegenų abscesa:

  • temperatūros padidėjimas
  • silpnas nugaros skausmas
  • vietinis skausmas dėl palpacijos
  • radikulinis skausmas (pasirodo vėliau)

Didėjantis dydis, epidurinė abscesė išspaudžia stuburo smegenis. Šis didėjantis nugaros smegenų smegenų suspaudimas sukelia neurologinį jos skersinio pažeidimo sindromą, kartais su visa pertrauka. Padidėjus stuburo smegenų suspaudimo klinikoje epidurinės pūlinys metu, būtina skubiai ją dekompresuoti per laminektomijos operaciją ir abscesų ertmės drenavimą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams, sergantiems nugaros smegenų epidurine pūlinimi, turėtų būti skiriami antibiotikai, atrinkti remiantis bakterijų kultūros jautrumu. Kaip ir bet kokiame infekciniame procese, neišsamus drėgmės pūslės ertmės nutekėjimas dažnai sukelia lėtinį granulomatinį ir pluoštinį procesą. Tokiu atveju antibiotikų vartojimas nepašalins paciento nugaros poveikio nugaros smegenims. Išsivysčiusiose šalyse šiuo metu retai pasitaiko stuburo smegenų spaudimo tuberkuliozės abscesai.

Stuburo epidurinė kraujavimas ir hematomijaja

Nugaros smegenų (hematomijaja) kraujavimo į subarachnoidinę ir epidurinę erdvę atveju pacientas per kelias minutes ar valandas gali susidaryti klinikinį ūminio skersinio mielopatijos vaizdą. Nugaros smegenų kraujotaką (hematomyelia) lydi stiprus nugaros skausmas. Hematomeliumo kraujavimo šaltinis gali būti:

  • nugaros smegenų arterioveninės malformacijos (AVM, angioma, hemangioma)
  • naviko kraujavimas
  • antikoaguliantinis gydymas varfarinu smegenų venų sinusų trombozei
  • spontaniškas kraujavimas stuburo smegenyse (dažniausiai pasireiškia pacientams)

Stuburo smegenų epiduriniai kraujavimai gali atsirasti dėl:

  • nedidelis nugaros pažeidimas
  • juosmens punkcija
  • antikoagulianto terapija su varfarinu
  • antra, kraujo ligų fone

Pacientams, kurie skundžiasi nugaros skausmu ir radikalaus skausmu nugaros smegenų kraujavimo metu (hematomijaja), dažnai pasireiškia silpnumas keletą minučių ar valandų. Silpnumas ir skausmas gali būti žymiai ryškesni, verčiant pacientus judėti, imant antalgines pozicijas. Epidurinė hematoma nugaros smegenų dalies juosmens segmente lydi kelio ir Achilo refleksų praradimą, o retroperitoninės hematomos atveju paprastai išeina tik kelio refleksai.

Stuburo MRI ekstradurinė hematoma, atsiradusi pacientui po operacijos, kad būtų pašalinta hemangioma.

Diagnozuojant nugaros smegenų kraujavimą paciente, atliekant mielografiją, nustatomas tūrinis procesas. Šio hematomos stuburo (CT) kompiuterinė tomografija kartais nenustatoma, nes kraujo krešulio negalima atskirti nuo gretimų kaulų audinių.

Nugaros smegenų hematomos gali atsirasti dėl savaiminio kraujavimo. Kraujo krešulius gali sukelti tie patys veiksniai, kaip epiduriniai kraujavimai, dėl kurių subduriniuose ir subarachnoidiniuose skyriuose yra ypač ryškus skausmo sindromas. Epidurinio kraujavimo metu smegenų skystis (CSF, smegenų skystis) paprastai yra skaidrus arba jame yra nedaug raudonųjų kraujo kūnelių. Subarachnoidinio kraujavimo metu smegenų skystis pirmiausia yra kruvinas, o vėliau įgauna ryškiai geltonos rudos spalvos atspalvį (ksantochromiją), nes jame yra kraujo pigmentų. Be to, smegenų skystyje gali būti nustatyta pleocitozė ir gliukozės koncentracijos sumažėjimas. Tai sukuria klaidingą vaizdą, panašų į bakterinį meningitą.

Intraspinalinę (intrameduliarinę) hematomą gali sukelti spontaniškas vidinio kraujagyslių anomalijos plyšimas, pvz., Pilkosios medžiagos telangiektazija. Dažniau tai yra sužalojimo rezultatas. Jei kraujavimas prasideda centriniame regione, jis paprastai plinta į viršų ir žemyn palei nugaros smegenų ašį į kelis segmentus ir vadinamas hematomelijomis. Klinikiškai atsiranda ūminis sindromas, kuris labai panašus į lėtinį sindromą, būdingą siringomyelijai.

Stuburo epidurinis kraujavimas yra retas. Tai paprastai sukelia ne trauma, bet kraujagyslių anomalijos plyšimas, dažniausiai mažo kraujagyslių hemangioma (AVM, angioma) epidurinėje erdvėje arba šalia jo stuburo kauluose. Radiografija atskleidžia vertikalią stuburo kaulų medžiagą, būdingą angiomai. Angiomos zonoje kraujas ne visada surenkamas. Hematoma paprastai išsivysto per nugaros smegenų dalies vidurio krūtinės srities dalį. Tai gali sukelti ūminį radikulinį skausmą kraujavimo lygiu. Tada skersinis mielopatijos sindromas atsiranda su parestezijomis, kintančiomis jautriais krituliais. Motorinė parezė prasideda pirštais ir kojomis ir pakyla iki nugaros smegenų suspaudimo lygio. Tokiais atvejais būtina nedelsiant konsultuotis su neurochirurgu.

Ūmus stuburo disko diskas (ekstruzija)

Stuburo ir gimdos kaklelio stuburo tarpusavio sąnarių diskų išvarža yra gana dažna šiuolaikinių žmonių patologija. Krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų ekstruzija greičiausiai sukelia nugaros smegenų suspaudimą. Paprastai, po stuburo traumos, krūtinės ląstos lygyje atsiranda diskų išvaržų, galinčių sukelti nugaros smegenų suspaudimą ir mielopatiją.

Gimdos kaklelio tarpslankstelinių diskų (ekstruzijos, išvaržos) sunaikinimas kartu su osteroidinių sąnarių osteoartroze ir užpakalinės išilginės ir geltonosios raišties hipertrofija (gimdos kaklelio spondilozė) pagyvenusiems pacientams sukelia lėtinę mielopatiją gimdos kaklelio nugaros smegenų.

Dėl gimdos kaklelio stuburo MRT išvaržytas diskas C5-C6 spaudžia stuburo smegenis gimdos kaklelio lygyje ir sukelia suspaudimo mielopatiją.

http://www.minclinic.ru/vertebral/sdavlenie_kompressia_spinnogo_mozga.html

Nugaros smegenų navikai: gydymo simptomai, rūšys ir perspektyvos

Nugaros smegenų navikai (OSM) yra patologiniai piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai, lokalizuoti stuburo smegenų srityje. Tokių patologijų klastingumas yra tas, kad jie gali išsivystyti ilgą laiką be klinikinio pasireiškimo, kol navikas smarkiai padidės. Kita problema yra tai, kad stuburo naviko simptomai lengvai supainioti su kitomis neurologinėmis ligomis.

Tokioje medicinos disciplinoje kaip neurologija nugaros smegenų ir stuburo navikų klasifikacija pagal anatominę vietą yra dviejų pagrindinių tipų.

  • Intrameduliarinis (apibrėžtas 18% -20% atvejų) - jie susidaro iš medulio ląstelių ir auga stuburo smegenų viduje. Dažniausiai randama gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio-krūtinės ląstos lygyje.
  • „Extramedullary“ (aptinkama 80–82% atvejų) - yra netoli nugaros smegenų, būtent virš ar žemiau jo kieto korpuso (ekstradurinio ar intraduralinio). Sukurkite iš gretimų audinių, kurie supa nugaros smegenis.

Be to, patogenezė gali būti pirminė arba antrinė. Pradiniame etape atsiranda ir išsivysto pirminiai nepageidaujami genetiniai ląsteliniai aparatai. Visų centrinės nervų sistemos navikų struktūroje pirminės rūšies stuburo neoplazija išsivysto 10%. Antrosios rūšies naujai suformuoti audiniai yra netipiški stuburo vaikai, kurie yra piktybinio pažeidimo metastazės, kilusios iš visiškai kitokio organo ar sistemos. Tokios metastazės gali sukelti plaučių vėžį (75% atvejų), krūties, prostatos, skydliaukės, ir jos dažniausiai patenka į krūtinės ląstos stuburą. Mokslinėje prezentacijoje apie stuburo chirurgiją pateikiama informacija, kad apie 100 tūkstančių žmonių yra apie 5 atvejai, kai stuburo smegenų vėžys yra metastazuotas.

Jei mes imamės statistikos apie visą organizmo onkologiją, tada gerybinių ir piktybinių kilmės OSM dalis sudaro tik 1% -2%, o tai nėra tiek daug. Vis dėlto rimtas požiūris į savo sveikatą bet kuriam asmeniui nebūtų nereikalingas, nes vėžys pažengusiame etape yra labai pavojingas. Gerybinių navikų atveju situacija nėra tokia kritinė. Žinoma, jei iš gydytojo gautos klinikinės rekomendacijos būtų atliekamos neabejotinai ir, svarbiausia, laiku.

Kaip ne cool, bet liūdna statistika rodo metinį OSM dažnio padidėjimą, nors ir nereikšmingą. Be to, tokia diagnozė atliekama ne tik lyties suaugusiems, bet ir kūdikiams. Kūdikiams toks vaizdas dažnai pradeda vystytis gimdos vystymosi stadijose, ir čia svarbu praleisti akimirką, aptikti įgimtą patologiją iš karto po gimdymo arba labai ankstyvoje stadijoje, laiku imantis tinkamų gydymo priemonių. Nugaros smegenų navikas naujagimyje bus pašalintas arba bus imtasi kitų medicininių priemonių. Spartus tėvų ir gydytojų atsakas, gerai parinkta gydymo taktika didžioji dalis atvejų padeda pasiekti kūdikio atsigavimą.

Jis mėgsta, kad labai mažų vaikų nugaros smegenų onkologija yra retenybė. Senatvėje taip pat atsitinka ne taip dažnai. Pagrindinė pacientų kategorija yra 20-50 metų amžiaus žmonės, kurie yra nepaprastai geri 85 proc. Pagal statistiką, suaugusių pacientų, sergančių gerybinėmis patologijomis, sąraše moterų lytis yra šiek tiek dominuojanti, tačiau vyrai yra labiau metastazuoti. Tokių ligų viršūnė vaikystėje patenka į mokyklinius metus (3 kartus dažniau nei ikimokyklinio amžiaus), o berniukai jiems yra labiau jautrūs.

Simptomai ir navikų diagnostika

Simptomatologija pirmiausia priklauso nuo OSM etiologijos ir patogenezės sunkumo. Reikia pasakyti, kad pradiniame etape latentinis arba šiek tiek išreikštas daug rimtų morfologinių sutrikimų, kitaip tariant, žmogus ilgą laiką negali įtarti, kad jo organizme yra pavojingas procesas. Ir tai labiausiai nerimą kelia, nes simptomų nebuvimas trukdo laiku kreiptis į specialistą. Taigi, ypatingai būtinas specialus gydymas atidedamas, jis nėra naudojamas patologijos pradiniame etape, kai jis iš tikrųjų turi didžiausią našumą.

Kaip rodo praktika, dažnai žmonės eina į sveikatos priežiūros įstaigą, kai patologinė krizė pasiekė reikšmingą mastą. Vėlavęs gydymas, visų pirma, susijęs su vėžio patologijomis galutiniuose etapuose, saugi prognozė bus labai didelis klausimas. Štai kodėl labai svarbu, kad kiekvienas žinotų, kokie yra naviko procesų požymiai.

ICD 10 atveju piktybiniai stuburo smegenų navikai priskiriami kodui C72, gerybinis - D33.4. Abiejų formų atveju pagrindinis simptomas yra skausmo sindromas, atsirandantis dėl suspaudimo ir žalos svarbiausiai centrinės nervų sistemos struktūrai. Skausmingų pojūčių sunkumas ir pobūdis yra labai įvairūs. Skausmo agresija tiesiogiai susijusi su nenormalių ląstelių klase, naviko lokalizacija, jo dydžiu ir tt Taigi, skausmas gali būti ir lengvas, ir vidutinio intensyvumo, ir siaubingai nepakeliamas. Mes išvardijame visus galimus simptomus, kurie yra įtraukti į simptominį sąrašą:

  • skausmas atskiroje nugaros ar kaklo dalyje, dažnai tęsiasi iki kitų kūno dalių (rankų, kojų, sėdmenų, klubų, pečių, šonkaulių ir tt);
  • raumenų silpnumas pažeidimo lygyje ir (arba) galūnių tono ir jautrumo sumažėjimas (sunkiais atvejais, raumenų atrofija);
  • sutrikusi variklio ir atramos funkcija (sumažėjęs judėjimas nugaroje, mieguistumas ir sumažėjęs judesių tikslumas, koordinavimo sutrikimai, staigus kritimas pėsčiomis ir tt);
  • įvairios parestezijos rūšys, pavyzdžiui, tirpimas, nuskaitymas, dilgčiojimas ir deginimo pojūtis, kurie gali būti jaučiami tiek židinio dislokacijoje, tiek viršutinėje ir apatinėje galūnėse, galvos, krūtinės, pilvo srityje;
  • pažengusiems paraplegijos ir bet kurios kūno dalies parezijos atvejais, tačiau dažniau jie veikia kojų ar rankų;
  • žarnyno ar urogenitalinės sistemos sutrikimas, pasireiškiantis dėl šlapimo ir (arba) defekacijos vėlavimo ar nesuderinamumo, stiprumo sumažėjimo, nevaisingumo;
  • didelis arterinis ir (arba) intrakranialinis spaudimas, kūno temperatūros padidėjimas, svorio kritimas, traukuliai traukuliams kartu su galvos skausmu (ne visada).

Nepamirškite net mažiausio diskomforto bet kurioje nugaros dalyje! Dėl savo ramybės, neatidėkite vizito į ligoninę rytoj, atsižvelkite į tai, kad klinikinis CM auglių vaizdas gali būti panašus į tą pačią osteochondrozę ar tarpslankstelinę išvaržą. Remdamasi byla yra rizikinga, tik diferencinė diagnozė padės atpažinti, kuri liga sukėlė šį ar tą simptomą.

Nugaros smegenų intrameduliarinis navikas

Intrameduliariniai (intracerebriniai) navikai bendroje OSM klasifikacijoje yra 18%. Juos daugiausia atstovauja smegenų nervų audinių struktūrinių komponentų pirminiai navikai (gliomas). Šis kilmės variantas, kurio atsiradimas pagal kai kuriuos duomenis yra maždaug 95%, vadinamas glialu. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius intrameduliarinės serijos navikus.

  • Ependimoma (63%) - dažniausiai gerybinis vidinis navikas, susidaręs dėl nenormalaus KS centrinio kanalo ependiminio epitelio ląstelių dalijimosi. Jis dažniausiai yra cauda equina arba kaklo kūgio lygyje, turi aiškiai apibrėžtą struktūrą, kuri leidžia sėkmingai (radikaliai) veikti teigiamai su paciento funkciniais rezultatais. Kaip rodo apžvalgos ir klinikiniai stebėjimai, tai dažniau randama asmenims po 30 metų. Nepaisant geranoriškumo viršijimo, po jo visiško pašalinimo kartais gali atsirasti pasikartojimų pasekmės arba metastazių atsiradimas dėl skysčių. Vidutiniškai pasikartoja 16% atvejų.
  • Astrocitoma (30%) - gerybinė (75% atvejų) arba vėžys (25%), kuris išsivysto iš neuroglialinių ląstelių (astrocitų). Paprastai tokio tipo onkologija suaugusiems stebima gimdos kaklelio segmentuose, vaikams - krūtinės ląstos regione. Vaiko astrocitoma atsiranda dažniau, dažniausiai aptinkama iki 10 metų. Su šia diagnoze dažnai aptinkamos intratumorinės cistos, kurios auga lėtai, bet gali pasiekti įspūdingų dydžių. Jo savitas bruožas yra sparčiai naikinantis augimas.
  • Hemangioblastoma (7,5%) yra lėtai auganti ne piktybinė patogenezė, kuri yra plonasienių kraujagyslių pažeidimų kaupimasis. 50% pažeidimo atveju krūtinės lokalizacija yra 40% - gimdos kaklelio. Vyrai yra 2 kartus jautresni šiai patologijai nei moterys. Prognozuojamas amžius - 40-60 metų. Po aukštos kokybės chirurginio gydymo vienišas hemangioblastoma beveik niekada nepasikartoja. Daug sudėtingesnis yra Hippel-Lindau ligos atvejis, kuris 25% pacientų yra derinamas su šio tipo navikais. Esant tokiai klinikinei situacijai, net ir pilno patologinio audinio pašalinimas negali užkirsti kelio tam, kad įvairios CNS dalys būtų panašios į procesą.
  • Oligodendroglioma (3%) yra rečiausias 2–3 laipsnio piktybinių navikų OSM, atsirandantis iš mutuotų oligodendrocitų, ty ląstelių, kurios sudaro CM nervų skaidulų mielino apvalkalą. Aptikta aukštu dažnumu - 30–45 metų, labiausiai pažeidžiami vyrai. Po operacijos, kuri yra būtina gydymo priemonė, patologinė krizė dažnai grįžta po 1-2 metų.

Pirmieji 70% intrameduliarinio naviko klinikiniai požymiai išreiškiami vietiniais skausmais, tada spinduliuojasi į apatines arba viršutines galūnes. Laikui bėgant, netipinė formacija sukelia ryškų neurologinį trūkumą: nepakankamas judėjimas, kojų ar rankų silpnumas, raumenų ir sąnarių silpnumas, padidėjęs ar sumažėjęs lytėjimo pojūtis, tirpimas ir kiti sutrikimai, susiję su nugaros smegenų pažeidimu. Be tinkamos terapijos atsiranda neurologinių anomalijų progresavimas ir reikšmingas žmogaus gyvenimo kokybės slopinimas.

Svarbi informacija! Šiandien chirurginis gydymas yra visuotinai pripažintas standartas gydant intrameduliarinę navikų grupę, kuri dažniausiai gali būti gydoma. Šiuolaikinės neuromedualizavimo priemonės ir operacinė taktika leidžia aiškiai planuoti operacijos eigą ir atlikti manipuliacijas saugiausio tokio neoplazmos pašalinimo principu - išlaikant didelės funkcinės reikšmės sritis. Yra žinoma, kad kuo anksčiau įgyvendinama intervencija, tuo didesnė paciento tikimybė sveikam fiziniam atsigavimui ir žymiai padidinti gyvenimo trukmę.

Šiandien ne daugelis klinikų įsipareigoja valdyti intrameduliarinį naviką, laikydami jį nesėkmingai, todėl siūlo tik ne chirurginį gydymą ir standartinį dekompresiją, kuris dažnai nepateisina savęs. Nors šalys, kuriose šiuolaikinės aukštosios technologijos neurochirurgijos srityje yra puikiai išvystytos, pasižymi puikiais produktyviais pašalinimo metodais ir tokiu sudėtingu auglių, kurių veiksmingumas yra įrodytas, įvairove.

Viena iš sėkmingiausių valstybių - bet kokio tipo ir sunkumo stuburo onkopatologijos produktyvaus gydymo požiūriu yra Čekijos Respublika. Kodėl mes nekalbame apie Vokietiją ar Izraelį? Žinoma, šiose dviejose šalyse aukštųjų technologijų operacijos vykdomos aukščiausiu lygiu, tačiau išlaidos yra baisios su drumstais skaičiais, ir ne kiekvienas gali mokėti didelius pinigus. Ir gana rimta sveikatos problema, galiausiai, yra išspręsta labai kompetentingai ir kuo greičiau!

Čekijos klinikos yra žinomos visur dėl jų nepriekaištingos garbės specializacijos šioje srityje, ne mažiau kaip Vokietijos ir Izraelio medicinos įstaigos, tačiau tik Čekijoje (Artusmed) stuburo navikų chirurginės intervencijos kainos yra 2 kartus mažesnės. Tuo pačiu metu, visuomet esant tokioms priimtinoms išlaidoms (50% mažesnės), Čekijos klinikiniai centrai apima visišką reabilitacijos priežiūrą po pašalinimo procedūros, o ne tik chirurgo paslaugas, nes dauguma Vokietijos ar Izraelio medicinos įstaigų.

Lyginamoji analizė

Atsižvelgiant į oficialius šiuolaikinės neurologijos duomenis, auglių paplitimą šiose dviejose svarbiose centrinės nervų sistemos dalyse, galime daryti išvadą, kad smegenys (GM) yra apie 4–5 kartus dažniau kenčia nuo onkologijos nei nugaros smegenys. Taigi, tarp visų kūnuose esančių onkopijų, OGM yra 6% -8%, o OSM - 2% arba mažiau. Tradiciškai, pagal vietą, smegenų navikai yra suskirstyti lygiai taip pat, kaip ir stuburo smegenys, pagal anatominį ryšį su pačia smegenimi ir jos kietuoju apvalkalu.

Dauguma abiejų centrinės nervų sistemos komponentų navikų rūšių sutampa su biologinėmis rūšimis, pasižyminčiomis maždaug tomis pačiomis morfologinėmis savybėmis, sustojimu. Pavyzdžiui, astrocitomos, oligodendrogliomos, ependiomos ir hemangioblastomos, kurias mes aptarėme ankstesniame skyriuje, yra santykinai paplitę stuburo ir smegenų sekcijų histogeninės patologijos požiūriu.

Ir netgi gydymas apima maždaug vienodų principų taikymą: operatyvinis požiūris beveik visada yra pirmiausia, jis yra skirtas visiškam arba daliniam naviko audinio pašalinimui. Radiacinė terapija daugiausia veikia kaip paliatyvi priežiūra. Verta pažymėti, kad diagnozuojant smegenų naviką, liga progresuoja agresyviau, o pirmieji požymiai (paroksizminė galvos skausmas, pykinimas, pasikartojantis alpimas, letargija ir kt.) Paprastai pasireiškia jau pradiniame etape. Tokių ligų prognozė tiek CM, tiek GM yra tiesiogiai susijusi su naviko histologine struktūra, lokalizacija ir stadija.

Extramedullarinis tipas

Tokie neoplazmai, vadinami „extramedullariniais“ medicinoje, nėra koncentruoti stuburo komponento viduje, bet arti jos. Paprasčiau tariant, jie kilę iš struktūrų, kurios supa SM (jie išsivysto iš artimųjų, nervų šaknų, riebalų ir kitų netoliese esančių audinių).

Šioje kategorijoje labiausiai paplitęs kenksmingas procesas, jis išsivysto daugiau nei 4 kartus dažniau nei tikrasis intracerebrinis patogenezis, ir, laimei, tai labiau atstovauja gerybinės kilmės patologijoms. Tačiau tai nereiškia, kad ne piktybinis negalavimas negali iš anksto numatyti nieko baisaus. Nesant būtino gydymo, jis susiduria su sunkia negalia dėl stuburo smegenų ir jo elementų suspaudimo iki visiško gebėjimo judėti ir savitarnos praradimo. Staiga mirtis nėra atmesta. Tai nereiškia, kad dėl tokių neoplazijų dažnai atsiranda negrįžtamas nugaros stuburo ir kremzlės vienetų naikinimas. Todėl papildomai ir intrameduliariniams navikams taip pat reikia laiku diagnozuoti, taip pat greitai įtraukti atitinkamus gydymo būdus.

Extramedullinė OSM gali turėti ekstraduralinį (31,5%) arba vidinį (68,5%) lokalizavimą. Ekstrameduliarinis-ekstradurinis tipas pasižymi dideliu piktybinių formų dydžiu ir paplitimu, o piktybiniai pažeidimai progresuoja gana intensyviu tempu ir yra daugiausia pripažįstami antrine (metastazine) formavimu. Ekstrameduliarinis-intraduralinis patologijos tipas, kuris taip pat yra labiausiai paplitęs, pasižymi pirminių neuromų (40%) ir meningiomų (25%) dominavimu.

  • Meningioma (arachnoidinė endotelioma) yra gerybinis navikas, kuris auga lėtai ir palaipsniui. Suformuota iš arachnoidinio dura ląstelių. Diagnozuota daugiau kaip 50 metų amžiaus ir didžioji dauguma moterų (80%). Dideliu dažnumu paveikia stuburo apvalkalą krūtinės ląstos regione. Retai, tačiau gali atsinaujinti ir kelis kartus augti, sukelti šoninį CM pažeidimą. Nors šio neoplazijos dydis, kuris atrodo kaip mažas tankus mazgas, retai padidėja daugiau nei 1,5 cm, toks auglys ir keliais milimetrais gali specialiai paspaudžia ant nervų struktūros, sukeldamas sunkią neurologinę simptomų kliniką.
  • Neuroma (shvannoma) yra apvali, gerybinė OSM, turinti aiškias ribas ir tankią struktūrą, kuri atsiranda dėl lemmocitų (Schwann ląstelių) metaplazijos, būtent periferinės nervų pluošto pagalbinių ląstelių, dalyvaujančių mielino apvalkalo formavime. Moterų pacientai dažniau patiria tokią ligą, didžiausią polinkį turi vidutinio amžiaus ir vyresni žmonės. Iš pradžių liga yra paslėpta, o ją papildomai išreiškia stiprus radikulinis skausmas, parezė ir raumenų paralyžius inervacijos srityje, pojūtis dėl laidininko tipo. Kaklo ir krūtinės ląstos sritis yra bendrosios sritys, turinčios įtakos neuromoms.

Kiti ekstrameduliniai navikai, turintys vidinę koncentraciją (angiomos, lipomos, metastazės ir tt), yra daug rečiau.

Nugaros smegenų navikų klinika

Neįmanoma tiksliai nustatyti, kokio naviko ir kokie jo požymiai yra, tik remiantis skundais, kasdieniniu tyrimu ar rentgeno spinduliais. Norint sukurti tinkamą gydomųjų veiksmų algoritmą, skirtą kovoti su esamais navikais, neurologai ir neurochirurgai naudoja paraklininius metodus, išimtinai derinant, o ne selektyviai. Jiems atstovauja daug laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų. Ypač jų sudėtingas derinys leis klinikiniam vaizdui suteikti aiškumo ir objektyvumo, tiksliai diagnozuoti ir pasiekti teigiamą rezultatą gydant pacientą. Tačiau šiek tiek vėliau kalbėsime apie diagnostiką, dabar orientuosime į stuburo smegenų navikų pagrindines klinikines stadijas.

Siūlome susipažinti su extramedullarinės OSM vystymosi etapais, nes jie yra vystymosi dažnumo lyderiai. Taigi, sąlygiškai, patogenezė paprastai klasifikuojama į 1, 2 ir 3 etapus, kurie ne visada gali būti aiškiai atskirti, juos apsvarstyti.

  • Pirmasis etapas yra radikulinis. Jo kursas trunka nuo kelių mėnesių iki 3-5 metų. Esminis ligos pradinės formos požymis yra skausmo atsiradimas tam tikrų nervų šaknų inervacijos srityje, atsiradęs dėl to, kad jis sukelia naviko objektą. Skausmo sindromas turi malksną arba spaudimą. Jis yra ryškiausias gimdos kaklelio pažeidimų ir patologijų atvejais, kilusiais vadinamojoje arklių uodegoje. Skausmingų pojūčių padidėjimas natūraliai atsiranda naktį, todėl sunku užmigti įprastai gulint. Šis etapas dažnai susijęs su diagnostinėmis klaidomis. Diagnozuojant kai kurie nekompetentingi gydytojai klaidingai nustatė tokias diagnozes, kaip cholecistitas, apendicitas, fibrozinis pleuritas, širdies sutrikimai, išialgija, osteochondrozė ir pan.
  • Antrasis etapas yra „Brown-Sekara“ sindromas. Tai apima simptomų kompleksinį požymį, kuris yra pusiau stuburo smegenų plitimo požymių: spazinė parezė neoplazijos pusėje, gilaus jautrumo praradimas (kūno svorio, slėgio ir vibracijos, raumenų ir sąnarių sutrikimai ir kt.), Sutrikusi grafestezija. Priešingoje kūno pusėje yra skausmo, temperatūros ir mažiau dažnai lytėjimo suvokimas. Šis etapas trunka ilgai, jis pakeičiamas svarbiausiu etapu.
  • Trečiasis etapas yra paraplegic. Jis susideda iš visiško stuburo smegenų skersinio pažeidimo ir dėl to atsiranda viršutinės arba apatinės galūnių paralyžius. Dėl skersmens pralaimėjimo, kyla rimtų problemų su dubens organais, pareze. Apytikslė šio etapo trukmė yra 2-3 metai, tačiau kai kuriais atvejais ji trunka nuo 10 metų ir daugiau. Atkūrimo prognozė, su paskutiniu etapu visišku svyravimu, nuvilia, paciento funkcinio atsigavimo tikimybė yra nedidelė.

Reikia žinoti! Bendras pločio pažeidimas, be visiško galūnių judėjimo praradimo, yra ypač pavojingas, ypač jei dėmesys sutelktas į gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos regioną. Toks įvykių variantas gali apriboti širdies ir plaučių funkcijas iki staigių mirtinų pasekmių dėl jų atsisakymo. Atkreipkite dėmesį, kad maždaug 65% -70% stuburo neoplazijų yra susiję su krūtinės ir kaklo stuburo dalimi. Dauguma išorinių tipų OSM, įskaitant dažniausiai naudojamus, yra visiškai valdomi. Ir per pirmuosius du etapus jų chirurginė ekskrementas įkvepia didžiausią viltį visiškam ligos gydymui.

Gerybinis švietimas

Gerybiniai stuburo navikai paprastai auga lėtai. Be to, jie turi skirtingus kontūrus aplinkinių ne patologinių struktūrų fone, dėl kurių daug lengviau juos visiškai pašalinti chirurginiu būdu. Daugelis domisi tokiu momentu: ar ši patologija keičia formą, ar po metų gali tapti piktybine? Apskritai, tokie navikai dažniausiai nėra linkę į piktybinius navimus ir metastazių plitimą visame kūne, tiek artimiausiuose slankstelių sistemos audiniuose, tiek atokiuose regionuose, ty vidaus organuose (plaučiuose, virškinimo trakte, kepenyse ir kt.)..

Bet tai nėra priežastis, dėl kurios susitaikyti su liga! Gerybinis stuburo smegenų auglys gali sukelti daug kančių, neigiamai paveikti gebėjimą dirbti, padaryti asmenį negaliojančiu ir sutrumpinti gyvenimo trukmę pagal dydį, jei jis nebus pašalintas laiku. Visa tai atsitinka todėl, kad netgi agresyvi formacija „gyvena“ ir, nors ir ne sparčiai, auga, o tai turi stiprų suspaudimo poveikį aplinkiniams audiniams, taip pat pačiam nugaros smegenims. Taigi, palaipsniui auganti naviko medžiaga slopina kraujo tiekimą, o tai prieštarauja morfologijai, todėl sukelia gyvybinių struktūrų atrofiją ir daugybę labai rimtų pasekmių.

Gimdos kaklelio nugaros smegenų pažeidimas

Auglys gali atsirasti tiek viršutinėje, tiek apatinėje gimdos kaklelio dalyje. Neigiami procesai šioje srityje yra ypač sunkūs. Esant stuburo kaklinės dalies pažeidimams, pastebimas ankstyvasis radikalų sindromas, pasireiškiantis galvos skausmu. Kai viršutinė naviko koncentracija yra koncentruota kaukolės ertmėje, o apatinė polius yra stuburo kanale, stebima intrakranijinė hipertenzija. Gimdos kaklelio OSM sukelia kvėpavimo sutrikimą (dusulį) dėl krūtinės ląstos diafragmos zonos paralyžiaus, navikai dažnai sukelia žandikaulio, hipoglosalo ir vagio nervų pažeidimus, dėl kurių sutrikusi rijimo, kalbos ir kvėpavimo funkcijos. Be to, įprasti reiškiniai su panašiu ligos nustatymu yra:

  • flakidinė rankų parezė ir raumenų išsekimas;
  • rankų skausmas ir tirpimas;
  • viršutinių galūnių variklio gedimas;
  • silpna ranka.

Gimdos kaklelio stuburas.

Patologijos gimdos kaklelio regione prisideda prie regėjimo aštrumo ir klausos mažinimo, atminties ir koncentracijos problemų, sunkių vestibuliarinių aparatų sutrikimų atsiradimo.

Nugaros smegenų navikų diagnostika ir gydymo gairės

Įtariamo OSM tyrimo principas, kurį iš pradžių nurodo požymiai ir simptomai, neapsiriboja vien tik rentgeno spinduliais, kai kuriais atvejais jis neturi daug informatyvios vertės. Teisinga diagnozė apima daugialypį kūno tyrimą, įskaitant:

  • anamnezės vertinimas ir vizualinio palpacijos tyrimas;
  • atlikti neurologinius tyrimus;
  • daugelio laboratorinių tyrimų (šlapimo, kraujo) tyrimas;
  • mielografinis tyrimas;
  • CT ir MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia maksimalią informaciją);
  • stuburo čiaupas;
  • histologinė biopsija.

Mes išvardinome standartinius diagnostikos priemonių rinkinius, tačiau, kokių tipų tyrinėjimai bus atliekami tiksliai neurodiagnostika, specialistas turi pats nuspręsti. Kalbant apie gydymą, pagrindinė panašios medicininės problemos taktika yra chirurginė stuburo naviko rezekcija. Naudojant geranorišką apvalkalą OSM (meningiomas, schwannomas ir tt), saugiai atliekamas pilno tūrio šalinimas, nenaudojant radiacijos. Tokie navikai, kaip gliomos, visiškai nepašalinami, bet dėl ​​to, kad jie rezektuoja iš dalies, ir tada naudokite roentgenoterapiją.

Jei pažeidimas yra antrinis arba yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, spindulinė terapija gali būti pirminis gydymas, tačiau kai kuriais atvejais gali būti imtasi radikalų šalinimo taktiką, o po to - radioterapijos kursai. Chemoterapija naudojama bent jau kartu su spinduliuotės apdorojimo metodu, nes tik viena iš jos taikomųjų programų OSM nesukelia sėkmės.

Syringomielinis sindromas su naviku

Klinikinis ir patologinis sindromas, vadinamas siringomieliniu sindromu, yra dažna stuburo navikų pasekmė. Jam būdinga specifinių stuburo smegenų, kurios yra pripildytos stuburo skysčiu, susidarymas. Sindromas išreiškiamas tam tikrų kūno dalių skausmo ir temperatūros jautrumo praradimu, kuris sukelia dažnai neskausmingus nudegimus ir trauminius sužeidimus. Taip pat įeina amyotrofija, galūnių spazinė parezė, variklio disfunkcija ir kt.

Šios komplikacijos sumažėjimas galimas tik pašalinus pagrindinę priežastį, dėl kurios jis iš tiesų išsivystė. Mūsų atveju, norint stabilizuoti skysčio cirkuliaciją ir, atitinkamai, nugalėti šio tipo funkcinius sutrikimus, visų pirma reikia išspręsti pagrindinę problemą - veikti stuburo navikuose ir ištuštinti ertmes. Dauguma operuojamų pacientų greitai pastebėjo, kad gerokai pagerėjo. Padidėja galūnių stiprumas ir judesių diapazonas, skausmas atsilieka, atstatomi refleksai, o kojos nėra sugriežtintos, pašalinus pagrindinį šaltinį, nenormalų stuburo augimą.

Reabilitacija po navikų pašalinimo

Po operacijos pacientams reikia labai kruopščios reabilitacijos ir nuolat stebėti patyrę gydytojai. Reabilitacija prasideda neurochirurginėje ligoninėje, o po to, kai pacientas turi toliau atsigauti specializuotoje medicinos įstaigoje (reabilitacijos centre, sanatorijoje). Tokios operacijos yra susijusios su padidėjusio sudėtingumo intervencijomis, todėl po jų, siekiant išvengti komplikacijų ir pasiekti maksimalią galimą anksčiau nuslopintų funkcijų atkūrimą, reikia griežtai laikytis nustatyto pooperacinio gydymo režimo. Jis apima terapines priemones, skirtas:

  • mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
  • saviugdos ir judėjimo įgūdžių ugdymas;
  • padidinti raumenų masę ir stiprumą;
  • eisenos korekcija, judesių koordinavimas, laikysena;
  • kontraktūrų ir raumenų atrofijos prevencija;
  • infekcinių ir kitų komplikacijų prevencija;
  • normalizuoti paveiktų vidaus organų darbą.

Visi šie tikslai pasiekiami naudojant specialią medicininę terapiją, ortopedinių prietaisų (tvarsčių, apykaklės) naudojimą reabilitacijos, fizioterapijos, fizioterapijos procedūrų, specializuotų simuliatorių mokymo metu. Aukštos kokybės reabilitacija ir visų prevencinių priemonių laikymasis padės per trumpą laiką grįžti prie normalaus gyvenimo, taip pat sumažinti iki minimumo visus pavojus, susijusius su ligos pasikartojimu ateityje.

http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/opuholi-spinnogo-mozga/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Tarp visų vėžio, odos vėžio, galbūt daugelis jų turi lengviausią požiūrį. Ne visi žmonės atstovauja, kaip pavojingas jis gali būti. Tačiau labai dažnai odos vėžys gali būti atpažįstamas ankstyvosiose stadijose, kai tai labai lengva išgydyti.
Vienas iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų ligų yra gerybiniai navikai, vadinami fibroidais. Daugeliu atvejų, kai yra navikas, naudojama chirurginė intervencija.
Ankstesnis straipsnis: Lūpų vėžio nuotraukosKitas straipsnis: Odos limfomaŽarnyno vėžys yra sunkus vėžys, atsirandantis įvairių žarnyno sekcijų gleivinėse. Dažniausiai vėžiniai navikai veikia storąją žarną ir tiesiąją žarną, dažniau diagnozuojami plonosios žarnos vėžiu.
Išorinės formos ant vokų - gerybinis navikas, kurį sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Šios infekcijos nešiotojai yra pusė Žemės gyventojų, todėl rizika susirgti šia liga yra labai didelė.