Beveik du šimtmečius ištirtas kaulų formavimosi elgesys, kurio išvaizda ir progresavimas ne visada įtariamas. Nežinoma, kaip paplitusi patologija tarp gyventojų, nes daugeliu atvejų ji paslėpta, besimptomė. Medicina turi didelį chirurginio gydymo metodų arsenalą, tačiau iki šiol nebuvo sukurta viena taktika. Moterų, paauglių ir jaunuolių, sergančių 8–20 metų, brendimo metu egzostozės liga. Duomenų apie vaikus iki 6 metų nėra.

Kas yra egzostozė

Vienu ar keliais gerybiniais navikais, kurie atsiranda ant kaulų paviršiaus palaipsniui sukietėjusio kremzlės audinio, yra du pavadinimai - kaulų exostosis arba osteochondroma. Šis navikas yra nuo 10 mm iki 10 cm dydžio sferinis, nugaros, grybelis, linijinis. Epifizės plokštelė, atsakinga už skeleto audinių augimą paauglystėje, esanti ilgų galūnių kaulų kaulų galuose, yra vieta, iš kurios prasideda osteochondroma.

Exostosis yra dažnas pirminis 10-12% defektas, palyginti su visų rūšių kaulų navikais ir 50% gerybinių navikų. Pradiniame vystymosi etape tai yra kremzlė, panaši į sąnarius, ir laikui bėgant ji virsta spongynu kaulu, rėminiu iki 1 cm storio kremzlės apvalkalu. Formavimasis yra patvarus, tačiau faktai buvo pastebėti, kai jis palaipsniui išlygino ir dingo amžinai.

Eksostozės priežastys

Auglio etiologiją ne visada nustato gydytojai. Yra žinoma, kad vienintelis tankinimas atsiranda dėl padidėjusio kremzlės audinio augimo, kurį sukelia daugybė priežasčių, ir daugybė neoplazmų yra paveldimos, šeimos ligos. Yra nemažai išorinių veiksnių, kurie prisideda prie sponiško augimo atsiradimo:

  • lėtinės kaulų ar kremzlių audinių uždegiminės ligos;
  • intensyvus audinių augimas traumų, lūžių, sumušimų, skeleto dalių dilgčiojimo vietoje;
  • infekcinės ligos;
  • nenormalus periosteumo ir kremzlės vystymasis;
  • kalcio perteklius organizme, skatinantis kaulų audinio vystymąsi;
  • padidėjęs skeleto augimas paauglystės metu;
  • endokrininės sistemos sutrikimas

Exostosis simptomai

Patologijos požymiai priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Kartais sunku aptikti neoplazmą, nes ilgą laiką jo susidarymas yra besimptomis - lėtai ir neskausmingai. Paprastai plomba yra atsitiktinai atrasta, kai ji pradeda būti apčiuopiama ir tampa pastebima tikrinant. Skausmo sindromas pasireiškia padidėjus augimui iki tam tikro dydžio.

Esant dideliam navikui, atsiranda kraujagyslių ir nervų suspaudimas, judesio metu pasireiškia skausmo sindromas, fizinė įtampa, kaulų spaudimas ir padidėjęs tankis, skausmas didėja. Šiame etape galimi galvos skausmai ir galvos svaigimas, kūno vietų nutirpimas, žąsų iškilimai ant odos. Patologiją lydi skausmas transformuojant į piktybinį naviką. Sunkus skausmas būdingas kelio sąnario egzostozei, nagų sunaikinimui ar drebėjimui augant augimui ir pan.

Eksostozių formos ir lokalizavimas

Osteo-kremzliškos patologijos gali būti suskirstytos į vienišas (vienkartines) ir daugkartines. Abu tipų tipai turi skirtingas priežastis, sukelia skirtingas komplikacijas, veikia skirtingų amžiaus grupių žmones:

  • Atsiskyrusios osteo-kremzliškos egzostozės yra vienintelis nejudrus augimas, kuris išspaudžia netoliese esančius nervų kamienus ir indus, nes didėja, sukeldamas stiprų skausmą. Įgyta liga yra sužalojimų, infekcinių ir uždegiminių procesų organizme rezultatas. Pavyzdžiui, šlaunikaulio lūžimo atveju gali atsirasti šlaunikaulio eksostozė. 70% atvejų defektas atsiranda jaunesniems nei 30 metų pacientams. Paaugliams šis procesas vyksta intensyvaus kaulinio audinio augimo metu ir sustoja skeleto formavimosi pabaigoje;
  • daugybė eksostozės chondrodisplazija - keletas augalų, esančių skirtingose ​​vietose, kurie, padidinus, paliečia gretimą kaulą, pažeidžia ir deformuoja sąnarius. Tokie neoplazmos yra ligos, kurios yra paveldimos autosominio dominuojančio paveldėjimo būdo, kuriame trūksta tik vieno defektinio geno patologijos vystymuisi. Neoplazmas dažniau pasireiškia jaunesniems nei 20 metų pacientams.

Iš pradžių defektas dedamas į metafizę - apvalią, išplėstą galūnės vamzdžio kaulo dalį. Padidėjus skeletui, jis pereina į diaphysis - centrinę ilgo kaulo dalį. Defektų padidėjimas atsitinka nuo kaulų artikuliacijos, tačiau yra žinomi faktai ir priešinga augimo kryptis, dėl kurios pažeidžiama sąnario funkcionalumas.

Neoplazminės lokalizacijos vieta dažnai yra dubens, blauzdikaulio ir šlaunikaulio, dilbio, kaklelio, žirklės, šonkaulių, slankstelių, kelio sąnarių. Dažnai egzotozė yra kalkių, kelio sąnario, stuburo. Dėl rankų ir kojų pirštų fališų augimas yra retas, ant kaukolės naviko nežinoma. Kaulo galūnėse susidaro marginalios eksostatos.

Diagnostika

Patologijos aptikimas dažnai pasireiškia netikėtai, kai paliečiamas vietos, kur jaučiamas diskomfortas. Kitas incidentas yra auglio atspindys rentgeno spinduliuotėje, paimtoje dėl kitos ligos. Dažnai paciento skundai dėl sąnarių skausmų, nugaros stuburo, galvos svaigimo, kūno dalių tirpimo ir kt. Dažnai yra diagnostinių procedūrų priežastys, bet kokiu atveju nereikia skausmo sindromo ir jo buvimo.

Staigus auglio augimas, padidinant jo skersmenį daugiau nei 5 cm, ir kremzlės storis viršija 1 cm, reikalingas skubus rentgeno vaizdas. Įtarimas dėl piktybinių navikų atsiranda, kai netaisyklingos formos kontūrai su neryškiais kraštais. Kartais auglys atrodo įdubęs, kaulai aplink pažeidimą yra patinę. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, biopsija atliekama remiantis medžiaga, surinkta iš kelių vietų. Kartais gali prireikti MRT arba kompiuterinės tomografijos.

Vaizdas aiškiai parodo, kad susilieja pagrindinio neoplazminio kaulo kontūrai. Kremzlės dangtelis nėra matomas, tačiau jame esančios kalcifikacijos židiniai yra atpažįstami. Kremzlės dangos mikroskopija aiškiai rodo atsitiktinai išdėstytus chondrocitus - skirtingo dydžio audinių ląsteles. Vyresnio amžiaus žmonėms gali nebūti kremzlių. Korpuso storis turi būti ne didesnis kaip 1 cm, dideliems rodikliams būtina patikrinti, ar nėra antrinės, piktybinės chondrosarkomos.

Exostosis gydymas

Daugeliu atvejų patologija sutelkta ramiai - po 20 metų amžiaus ji nesikeičia, nesukelia skausmo, neriboja skeleto dalių funkcionalumo. Tokiu atveju defektų apdorojimas nėra būtinas, jis stebimas tik. Jei pasireiškia skausmo sindromas, auglys greitai padidėja, auglio vietoje atsiranda sunki kaulų deformacija, jaučiamas diskomfortas, jis išsiskiria visiškai pašalinant kremzlišką dangtelį ir sunaikinant periosteumą šalia jo.

Jei reikalingas augimo pašalinimas kartu su šaknimi, gali būti suformuotas kaulų defektas, kurį reikia užpildyti transplantatu. Šioje vietoje kaulų struktūra bus atkurta tik po 2 metų. Pageidautinos operacijos yra pageidautinos, per kurias atliekamas susidarymo lūžis perėjimo į motinos kaulą vietoje ir jo pašalinimas kaip vienas vienetas. Naudojant pjaustytuvą, motinos kaulo paviršius apdorojamas nesukeliant iš jo šaknų.

Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją ar bendrąją anesteziją, atliekant nedidelį odos pjūvį augimo vietoje. Pacientas išvyksta iš klinikos 14 dienų po operacijos, reabilitacijos laikotarpis yra nuo 14 dienų iki 2 mėnesių. Jei augimas atsinaujina į piktybinę formą, pacientas yra hospitalizuojamas chirurgijos, chemoterapijos ar radioterapijos onkologijos skyriuje.

Eksostozės komplikacijos

Liga ilgą laiką nesukelia skausmo, tačiau ji nėra saugi. Išbėrimas gali sukelti komplikacijų, kurios pažeidžia šalia jo esančių organų funkcionalumą ir kartu su stipriais skausmo sindromu. Kai kurie iš jų turi prastą prognozę ir, be gydymo, yra mirtini. Osteochondromos vystymosi procese dažnai stebimi tokie pavojingi reiškiniai:

  • suspausti gretimus organus, kraujagyslių ir nervų ryšulius. Stuburo eksostozės yra ypač pavojingos - naviko augimas stuburo kryptimi gali sukelti stuburo smegenų suspaudimą;
  • skeleto kaulų deformacija, praradus jos padalinių funkcionalumą;
  • kojų augimo lūžis, dėl kurio reikia nedelsiant operuoti, kad pašalintų šiukšles;
  • atgimimas į piktybinę formą. Šio proceso požymiai - spartus augimo augimas, skausmo sindromas. Atskiros defektų formos atgimsta į piktybinę formą 1% atvejų, žmonėms, turintiems daugybę subjektų, atgimimo rizika yra didesnė - 3-5%.
http://vrachmedik.ru/861-ekzostoz.html

Kaulų eksostozė: patologijos priežastys ir gydymas

Kaulų eksostozė yra gerybinis navikas, susidarantis iš kaulų kremzlės. Pyktis gali būti vienas arba keli. Liga yra asimptominė, dažniau diagnozuojama rentgeno spinduliuotės diagnostikos būdu dėl kitos priežasties. Patologijai reikia chirurginio gydymo.

Ligos aprašymas

Exostosis yra gerybinis kaulų augimas. Jis susidaro kremzlės audiniu, kuris galiausiai sustingsta. Naujas augimas gali būti erškėčių, grybų, pusrutulių pavidalu. Galls gali būti arba vienas, arba daug (iki vieno kaulų iki kelių dešimčių navikų). ICB 10 - D.16 kodas.

Liga serga nuo 8 iki 18 metų. Vyresniems asmenims retai pasirodo. Jaunesniems nei 8 metų pacientams patologija nėra diagnozuota. Dauguma augalų susidaro šlaunikaulio, šlaunikaulio ir šafoido kauluose, maždaug pusė klinikinių atvejų pasireiškia blauzdikaulio pažeidimuose.

Dažniau augimas veikia stuburą, rankas ar kojas. Ant kaukolės kaulų, ypač ant priekinės ir pakaušio dalies, nėra susidariusios egzostozės.

Iš tikrųjų, egzostozė nekelia grėsmės sveikatai, armija įdarbina savo gretas tokiu nuokrypiu. Žalos žmogui gali tik greitai augantys navikai, turintys įtakos nervams ir kraujagyslėms. Pavyzdžiui, lokalizavus stuburo egzostozę, atsiranda kompresija, sukelianti stuburinę stenozę, kuri sukelia daug neurologinių patologijų. Tokie atvejai reikalauja chirurginio gydymo.

Priežastys

Radialinio, skaitmeninio ar kito kaulo pažeidimą gali sukelti įvairūs veiksniai:

  • Genetinis polinkis į kaulų augimą.
  • Sužalojimai, įskaitant lūžius, mėlynės, skilimus, radialinius, šlaunikaulio, šlaunikaulio kaulus.
  • Uždegiminiai procesai, taip pat jų sukeltos komplikacijos.
  • Infekciniai kaulų pažeidimai, įskaitant patologinius pokyčius, pastebėtus sifiliu.
  • Kalcio perteklius organizme.
  • Endokrininiai sutrikimai organizme, kuriuos sukelia bendri hormoniniai sutrikimai arba tam tikrų liaukų sutrikimai.

Patologiją taip pat gali sukelti periosteum ar kremzlės sutrikimai. Šiuo atveju tai gali būti susiję su kitais sunkiais raumenų ir kaulų sistemos vystymosi nuokrypiais.

Simptomai

Šlaunikaulio ar blauzdikaulio pažeidimai gali atsirasti be jokių būdingų pasireiškimų. Paprastai tai diagnozuojama didelio dydžio augimo formavimosi metu, kuri randama vienoje ar kitoje kūno dalyje.

Pažeidus kalkę, kojų ar rankų pirštus, gali būti pastebėtas suspaustas nervas. Tokiu atveju pacientas patirs stiprų skausmą, judėjimo sunkumą, o vėliau - galūnių jautrumo sumažėjimą. Patologijos progresavimas gali sukelti žmonių negalią.

Labiausiai pavojinga visų formų liga yra stuburo eksostozė. Didelės formacijos kartais sukelia nugaros smegenų suspaudimą. Patologinio proceso vystymąsi lydi pastovus nugaros skausmas, refleksų sumažėjimas, ilgesnis ligos eigas - galūnių jautrumo sumažėjimas.

Skausmas ir lūžis nugaroje ir sąnariuose laikui bėgant gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką sąnario ir stuburo judėjimo apribojimą iki negalios. Žmonės, kurie išmoko iš kartaus patirties, naudoja natūralias priemones, kurias ortopedas Bubnovskis rekomendavo gydyti sąnarius. Skaityti daugiau »

Diagnostika

Jei įtariama kaulų exostosis, pacientas turi pasitarti su ortopedu ir atlikti keletą tyrimų:

  • Bendras paciento tyrimas ir apklausa. Jo sveikatos istorijos tyrimas, paveiktų kūno vietų palpacija.
  • Rentgeno spinduliai Leidžia tiksliai nustatyti, kur yra egzostozė. Šis tyrimas laikomas labiausiai informatyviu, tačiau nepateikia reikiamų duomenų apie egzostozės dydį, nes kremzlės sluoksnis vaizde yra silpnai vizualizuotas. Diagnozei, tam tikro kaulo rentgeno spinduliui arba tam tikram stuburo segmentui - gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir kt.
  • Dėl diferenciacijos su kitomis patologijomis, įskaitant vėžį, pacientui gali būti atliekamas kraujo tyrimas, skirtas naviko žymenims, biopsijoms, MRT ir kitiems tyrimams. Dažniau jie skiriami dėl priekinio kaulo pažeidimo (dėl kurio egzostozė nėra būdinga) ir stuburo augimo atsiradimas.

Jei pacientas turi bendrų ligų, įskaitant hormoninius sutrikimus, jam gali būti paskirtas papildomas endokrinologo, infekcinių ligų specialisto ir kitų gydytojų tyrimas. Į jų išvadas bus atsižvelgta sprendžiant, kaip gydyti pacientą.

Gydymas

Jei žmogus turi nedidelius navikus metatarsaliniame, peroniniame ar kituose kauluose, jis neriboja galūnių judėjimo ir nesukelia skausmo vystymosi, pacientas gali be gydymo. Jam reikės atlikti ortopedijos tyrimą kartą per metus, kad būtų galima kontroliuoti auglių augimą. Jei jis yra nereikšmingas arba jo visai nėra, tai bus galima padaryti be jokių vaistų ar kitų gydymo būdų.

Suformuojant didelius augalus, greitai augančių elementų buvimą, taip pat su skausmingu skausmo sindromu, kurį sukelia kremzlių audinio augimas, pacientui skiriamas chirurginis gydymas. Operaciją atlieka ortopedinis traumatologas, atliekantis vietinę anesteziją. Gydymo metu gydytojas pašalina augimą ir išlygina kaulų paviršių mažu pjūviu (paprastai jis yra 1-2 cm).

Ar kada nors buvo pastovus nugaros ir sąnarių skausmas? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jau asmeniškai žinote osteochondrozę, artrozę ir artritą. Žinoma, jūs bandėte daugybę narkotikų, kremų, tepalų, injekcijų, gydytojų, ir, matyt, nė vienas iš pirmiau minėtų nepadėjo. Ir tai paaiškina: farmacininkams tiesiog nėra naudinga parduoti darbo įrankį, nes jie praras klientus! Nepaisant to, kinų medicina tūkstančius metų žino receptą, kaip atsikratyti šių ligų, ir tai yra paprasta ir paprasta. Skaityti daugiau »

Chirurgija egzostozei pašalinti yra laikoma minimaliai invazine, nereikalauja ilgai ruošti ir reabilituoti. Jei naviko dydis buvo mažas, pacientas operacijos dieną gali išeiti iš ligoninės. Vėlesnė terapija apima antibiotikų vartojimą (siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po operacijos) ir įtemptiems vaistams.

Jei pacientui kilo problemų dėl galūnių judėjimo, susijusio su augimo formavimu, jis gali būti papildomai rekomenduojamas pratimų, fizioterapinių procedūrų, masažų rinkiniu. Pratimai baseine puikiai stimuliuoja ir atkuria stuburą.

Galimos komplikacijos

Jei pacientas, kuriam diagnozuota didesnio dešiniojo šlaunikaulio ar kito žmogaus trokanterio eksostozė, nesiekia medicininės pagalbos ir jos nesilaiko ortopedas, jis gali susidurti su ligos komplikacijomis.

Tai gali būti:

  • audinių deformacija dėl nuolatinio suspaudimo;
  • egzostozės kojų lūžis;
  • kremzlės audinio degeneracija į piktybinį naviką (dažniausiai tai atsitinka su navikais, esančiais ant šlaunikaulio, radialinių kaulų ar slankstelių).

Tokių ligų atveju pacientui gali prireikti chirurginio gydymo, dalinio kaulų protezavimo. Jei žmogui diagnozuojamas vėžys, jis taip pat gali gauti radiacinę ar chemoterapiją.

Laiku gydant gydytojus, stebint specialistus ir baigiant gydymu, exostosis prognozė yra teigiama. Daugumoje klinikinių atvejų po operacijos yra nuolatinis atleidimas.

Visi žinome, kas yra skausmas ir diskomfortas. Artrozė, artritas, osteochondrozė ir nugaros skausmas rimtai griauna jūsų gyvenimą, riboja jį įprastais veiksmais - neįmanoma pakelti rankos, pakelti koją ar pakilti iš lovos.

Ypač stipriai šios problemos pasireiškia po 45 metų. Kai vienas žmogus prieš fizinį silpnumą, ateina panika ir pragaišiai nemalonus. Tačiau tai nereikia bijoti - reikia veikti! Ką reiškia naudoti ir kodėl - sako pagrindinis ortopedijos chirurgas Sergejus Bubnovskis. Skaityti daugiau >>>

http://tvoypozvonok.ru/ekzostoz-kosti-prichiny-i-lechenie-patologii.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Plaučių metastazės, įskaitant daugelį, yra kitų organų vėžio pasekmės. Radiacinės terapijos centras „Onkostop“ sėkmingai gydo įvairių tipų navikus, įskaitant plaučių metastazes.
Vyresniems nei 40 metų vyrams prostatos adenomos diagnozė yra dažna. Subalansuota mityba gali ne tik užkirsti kelią ligai, bet ir paspartinti gydymą. Sudaryta dieta po prostatos pašalinimo, atsižvelgiant į paciento būklę po operacijos.
Gimimo ženklas - savotiškas akcentas, suteikiantis paslaptingą žavesį jos savininkui. Tačiau daugelis žmonių patiria diskomforto jausmą dėl panašių kosmetikos defektų.
Merginos, kurios susidūrė su šia plėvele ir galėjo pastoti adenomyozės fone?Mobilioji programa „Happy Mama“ 4.7 Bendravimas programoje yra daug patogiau!Aš klausysiu. Man kyla klausimas.