Pasak PSO, emfizema (emphysao - „inflate“) - patologinis plaučių tūrio padidėjimas, paveikia iki 4% gyventojų, daugiausia vyresnio amžiaus vyrų. Yra ūminė ir lėtinė patologija, taip pat vicar (židinio, vietinė) ir difuzinė emfizema. Liga pasireiškia esant sumažėjusiam plaučių vėdinimui ir kvėpavimo organų kraujotakai. Pažvelkime, kodėl atsiranda emfizema, kas tai yra ir kaip ją gydyti.

Kas yra plaučių emfizema?

Plaučių audinys (iš Graikijos. Emfizema - patinimas) - patologinis plaučių audinio pokytis, pasižymintis padidėjimu, padidėjusiu alveolių plitimu ir alveolinių sienelių naikinimu.

Plaučių emfizema yra patologinė būklė, dažnai atsirandanti įvairiuose bronchopulmoniniuose procesuose ir turinti itin didelę reikšmę pulmonologijoje. Kai kurių kategorijų ligos atsiradimo rizika yra didesnė nei kitų žmonių:

  • Įgimtos emfizemos formos, susijusios su išrūgų baltymų trūkumu, dažniau aptinkamos Šiaurės Europos gyventojams.
  • Vyrai dažniau serga. Emfizema nustatoma autopsijos metu 60% vyrų ir 30% moterų.
  • Rūkantiesiems emfizemos atsiradimo rizika yra 15 kartų didesnė. Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas.

Be gydymo, pokyčiai plaučiuose su emfizema gali sukelti negalios ir negalios.

Priežastys, dėl kurių atsiranda emfizema

Plaučių emfizemijos atsiradimo tikimybė padidėja esant tokiems faktoriams:

  • įgimtas α-1 antitripsino trūkumas, dėl kurio proteolitiniai fermentai naikina alveolinį plaučių audinį;
  • tabako dūmų, nuodingų medžiagų ir teršalų įkvėpimas;
  • plaučių audinių mikrocirkuliacijos sutrikimai;
  • bronchų astma ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos;
  • uždegiminiai procesai kvėpavimo bronchuose ir alveoliuose;
  • profesinės veiklos požymiai, susiję su nuolatiniu oro slėgio padidėjimu bronchuose ir alveoliniuose audiniuose.

Šių veiksnių įtaka pakenkia elastingiems plaučių audiniams, sumažėja ir praranda gebėjimą užpildyti ir sutraukti.

Emfizema gali būti laikoma profesionaliai nustatoma patologija. Dažnai tai diagnozuojama asmenims, kurie kvėpuoja įvairiais aerozoliais. Etiologinio veiksnio vaidmuo gali būti pulmonektomija (vienos plaučių šalinimas) arba trauma. Vaikams priežastis gali būti dažna plaučių audinio (pneumonija) uždegiminė liga.

Plaučių pažeidimo mechanizmas emfizemoje:

  1. Broncholių ir alveolių tempimas - jų dydis padvigubėja.
  2. Lygūs raumenys tempia, o kraujagyslių sienos plonos. Kapiliarai ištuštėja ir maistas akiniose yra sutrikdytas.
  3. Elastiniai pluoštai degeneruojasi. Tuo pačiu metu sienos tarp alveolių sunaikinamos ir susidaro ertmės.
  4. Plotas, kuriame vyksta dujų mainai tarp oro ir kraujo, mažėja. Kūnas trūksta deguonies.
  5. Išplėstinės vietovės išspausti sveiką plaučių audinį, kuris dar labiau pablogina plaučių vėdinimo funkciją. Atsiranda dusulys ir kiti emfizemijos simptomai.
  6. Siekiant kompensuoti ir pagerinti plaučių kvėpavimo funkciją, kvėpavimo raumenys yra aktyviai sujungti.
  7. Padidina plaučių kraujotaką - plaučių kraujagysles perpildo krauju. Tai sukelia teisingos širdies darbo sutrikimus.

Ligos rūšys

Skiriamos šios emfizemos rūšys:

  1. Alveoliniai - sukelia alveolių tūrio padidėjimas;
  2. Intersticinis - atsiranda dėl oro dalelių įsiskverbimo į intersticinį jungiamąjį audinį - intersticį;
  3. Idiopatinė arba pirminė emfizema atsiranda be ankstesnių kvėpavimo takų ligų;
  4. Obstrukcinė arba antrinė emfizema yra lėtinio obstrukcinio bronchito komplikacija.

Pagal srauto pobūdį:

  • Aštrus Tai gali sukelti didelį fizinį krūvį, bronchinės astmos ataka, užsienio objektas, patekęs į bronchų tinklą. Atsiranda plaučių išsipūtimas ir alveolinis perteklius. Ūminės emfizemos būklė yra grįžtama, tačiau reikia skubiai gydyti.
  • Lėtinė emfizema. Plaučių pokyčiai vyksta palaipsniui, ankstyvajame etape gali būti pasiektas visas gydymas. Neapdorotas sukelia neįgalumą.

Pagal anatomines savybes skleidžia:

  • Panacinarinė (vezikulinė, hipertrofinė) forma. Diagnozuota pacientams, sergantiems sunkia emfizema. Nėra uždegimo, yra kvėpavimo nepakankamumas.
  • Centrilobulinė forma. Dėl bronchų ir alveolių liumenų išplitimo išsivysto uždegiminis procesas, gleivės išsiskiria dideliais kiekiais.
  • Periacinaras (parazitinis, distalinis, perilobulinis). Sukurta su tuberkulioze. Gali sukelti komplikacijų - pažeistos plaučių dalies (pneumotorakso) plyšimas.
  • Netoliese esanti forma. Jam būdingi nedideli simptomai, pasireiškia šalia pluoštinių židinių ir randų plaučiuose.
  • Intersionalnaya (poodinė) forma. Dėl alveolių plyšimo, po oda atsiranda oro burbuliukai.
  • Bullous (lizdinės plokštelės) forma. Bleučiai (pūslės), kurių skersmuo yra 0,5–20 cm, susidaro šalia pleuros arba per parenchiją, kurie atsiranda pažeistų alveolių vietoje. Jie gali būti suplėšyti, užsikrėsti, suspausti aplinkiniai audiniai. Bullous emfizema, kaip taisyklė, vystosi dėl audinių elastingumo praradimo. Gydymas emfizema prasideda nuo ligos sukeliančių priežasčių pašalinimo.

Emfizemos simptomai

Emfizemos simptomai yra daug. Dauguma jų nėra specifinės ir gali būti pastebimos kitoje kvėpavimo sistemos patologijoje. Subjektyvūs emfizemijos požymiai:

  • neproduktyvus kosulys;
  • iškvėpimo dusulys;
  • sausų ralių išvaizda;
  • kvėpavimo trūkumas;
  • svorio netekimas
  • asmuo turi stiprią ir staigią skausmo sindromą vienoje iš krūtinės pusių arba už krūtinkaulio;
  • ten yra tachikardija, pažeidžianti širdies raumenų ritmą su oro stoka.

Pacientai, sergantys emfizema, dažniausiai skundžiasi dusuliu ir kosuliu. Dusulys, palaipsniui didėjant, atspindi kvėpavimo nepakankamumo laipsnį. Iš pradžių tai vyksta tik fiziškai, tada vaikščiojant, ypač šaltoje ir drėgnoje aplinkoje, pasirodo, o po kosulio išpuolių dramatiškai padidėja - pacientas negali „pagauti kvėpavimo“. Dusulys su plaučių emfizema nėra pastovus, keičiamas („kasdien nėra būtinas“) - šiandien yra stipresnis, rytoj yra silpnesnis.

Tipiškas emfizemos bruožas yra kūno svorio sumažėjimas. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo raumenys yra nuovargiai, kurie visiškai veikia, kad sumažintų iškvėpimą. Išreikštas svorio netekimas yra nepalankus ligos vystymosi ženklas.

Pažymėtina, kad mėlyna odos ir gleivinės spalva, taip pat būdingi pirštų, kaip būgno lazdelės, pokyčiai.

Žmonėms, sergantiems lėtiniu ilgalaikiu emfizema, atsiranda išoriniai ligos požymiai:

  • trumpas kaklas;
  • išplėstas anteroposterioro dydis (statinės formos) krūtinė;
  • supraclavicular fossa bulge;
  • įkvėpus, tarpkūnių erdvės traukiamos dėl kvėpavimo raumenų įtempimo;
  • dėl diafragmos praleidimo, skrandis yra šiek tiek užsikimšęs.

Komplikacijos

Deguonies trūkumas kraujyje ir neproduktyvus plaučių tūrio padidėjimas veikia visą kūną, bet visų pirma širdį ir nervų sistemą.

  1. Padidėjusi širdies apkrova taip pat yra kompensacinė reakcija - organizmo noras siurbti daugiau kraujo dėl audinių hipoksijos.
  2. Aritmijos, įsigyti širdies defektai, koronarinė širdies liga - gali pasireikšti simptomų kompleksas, paprastai žinomas kaip kardiopulmoninis nepakankamumas.
  3. Ekstremaliuose ligos etapuose deguonies trūkumas sukelia smegenų nervų ląstelių pažeidimą, kuris pasireiškia sumažėjusiu intelektu, miego sutrikimais ir psichinėmis patologijomis.

Ligos diagnozė

Pirmuosius paciento plaučių simptomus ar įtarimus dėl emfizemos tikrina pulmonologas arba terapeutas. Sunku nustatyti emfizemos buvimą ankstyvosiose stadijose. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, kai procesas vyksta.

Diagnostika apima:

  • kraujo tyrimas, skirtas diagnozuoti emfizemą
  • išsamus paciento tyrimas;
  • odos ir krūtinės tyrimas;
  • mušamieji ir plaučių auscultacija;
  • apibrėžiant širdies ribas;
  • spirometrija;
  • bendra radiografija;
  • CT arba MRI;
  • kraujo dujų sudėties įvertinimas.

Krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimai yra labai svarbūs plaučių emfizemijai diagnozuoti. Tuo pačiu metu įvairiose plaučių dalyse aptinkami išsiplėtę ertmės. Be to, nustatomas plaučių tūrio padidėjimas, netiesioginis įrodymas, kad diafragmos kupolas yra žemoje padėtyje ir jos plokštumas. Kompiuterinė tomografija taip pat leidžia diagnozuoti ertmes plaučiuose, taip pat jų padidėjusį lengvumą.

Kaip gydyti plaučių emfizemą

Specifinės emfizemos gydymo programos nėra vykdomos ir jos nėra reikšmingai skiriasi nuo rekomenduojamų pacientų, sergančių lėtinėmis obstrukcinėmis kvėpavimo takų ligomis, grupės.

Pacientų, sergančių plaučių emfizema, gydymo programoje pirmiausia reikia išeiti iš bendros veiklos, kuri pagerintų pacientų gyvenimo kokybę.

Emfizemos gydymas turi šiuos tikslus:

  • pagrindinių ligos simptomų pašalinimas;
  • širdies funkcijos gerinimas;
  • bronchų nuovargio pagerėjimas;
  • užtikrinti normalų kraujo prisotinimą deguonimi.

Norint palengvinti ūmines ligas, gydyti vaistais:

  1. Euphyllinum, skirtas atsipalaiduoti kvėpavimo trūkumui. Vaistas yra skiriamas į veną ir sumažina dusulį per kelias minutes.
  2. Prednizonas kaip stiprus priešuždegiminis agentas.
  3. Lengvas ar vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumas naudojant deguonies įkvėpus. Tačiau būtina aiškiai parinkti deguonies koncentraciją, nes ji gali būti naudinga ir žala.

Visiems pacientams, sergantiems emfizema, matomos fizinės programos, ypač krūtinės masažas, kvėpavimo pratimai ir paciento kineziterapijos mokymas.

Ar jums reikia hospitalizuoti, kad gydytumėte emfizemą? Dažniausiai pacientai, sergantys emfizema, gydomi namuose. Pakanka vartoti vaistus pagal schemą, laikytis dietos ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Indikacijos hospitalizavimui:

  • staigus simptomų padidėjimas (dusulys ramybėje, stiprus silpnumas)
  • naujų ligos požymių atsiradimas (cianozė, hemoptysis)
  • gydymo neveiksmingumas (simptomai nesumažėja, didžiausio srauto matavimo rodikliai pablogėja)
  • sunkių kartu ligų
  • pirmą kartą atsirado aritmijos sunkumų nustatant diagnozę.

Plaučių emfizema yra palanki, jei tenkinamos šios sąlygos:

  • Plaučių infekcijų prevencija;
  • Blogų įpročių atsisakymas (rūkymas);
  • Subalansuotos mitybos teikimas;
  • Gyvenimas švarioje oro aplinkoje;
  • Jautrumas nuo bronchus plečiančių vaistų grupės vaistų.

Kvėpavimo pratimai

Gydant emfizemą, rekomenduojama reguliariai atlikti įvairius kvėpavimo pratimus, kad būtų pagerintas deguonies keitimas plaučių ertmėje. Pacientas turi būti 10 - 15 minučių giliai įkvėpkite orą, tada pabandykite, kiek įmanoma, atidėti laikydami ją iškvėpti su laipsnišku iškvėpimu. Ši procedūra rekomenduojama kasdien, bent 3 - 4 p. per dieną, mažose sesijose.

Masažas su emfizema

Masažas skatina skreplių išsiskyrimą ir bronchų išplitimą. Naudojama klasikinė, segmentinė ir akupresūra. Manoma, kad akupresūra turi ryškiausią bronchodilatatoriaus poveikį. Masažo užduotis:

  • užkirsti kelią tolesniam proceso vystymui;
  • normalizuoti kvėpavimo funkciją;
  • sumažinti (pašalinti) audinių hipoksiją, kosulį;
  • gerinti vietinį plaučių vėdinimą, paciento metabolizmą ir mieguistumą.

Su emfizema, kvėpavimo raumenys yra nuolat tonas, todėl jie greitai pavargsta. Norint išvengti raumenų perteklių, fizinė terapija turi gerą poveikį.

Deguonies įkvėpimas

Ilga procedūra (iki 18 valandų iš eilės) kvėpuojant per deguonies kaukę. Sunkiais atvejais naudojami deguonies-helio mišiniai.

Chirurginis emfizemijos gydymas

Dažnai nereikia chirurginio emfizemijos gydymo. Tai būtina tais atvejais, kai pažeidimai yra reikšmingi ir vaistai nesumažina ligos simptomų. Chirurgijos indikacijos:

  • Keli buliai (daugiau kaip trečdalis krūtinės srities);
  • Sunkus dusulys;
  • Ligos komplikacijos: pneumotoraksas, onkologinis procesas, kruvinas skrepis, infekcijos prisijungimas.
  • Dažnas hospitalizavimas;
  • Ligos perėjimas į sunkią formą.

Kontraindikacijos chirurgijai gali būti sunkus išsekimas, senatvė, krūtinės deformacija, astma, pneumonija ir sunkus bronchitas.

Galia

Labai svarbus vaidmuo tenka racionaliam maisto vartojimui gydant emfizemą. Rekomenduojama valgyti kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių, kuriuose yra daug vitaminų ir mikroelementų, kurie yra naudingi organizmui. Pacientai turi laikytis mažai kalorijų turinčių maisto produktų, kad nekeltų didelės naštos kvėpavimo sistemos veikimui.

Kasdienės kalorijos neturi viršyti 800–1000 kcal.

Iš dienos raciono turėtų būti išskiriami kepti ir riebaus maisto produktai, kurie neigiamai veikia vidaus organų ir sistemų funkcionavimą. Rekomenduojama padidinti naudojamo skysčio tūrį iki 1-1,5 l. per dieną.

Bet kuriuo atveju negalite sau gydyti ligos. Jei įtariate, kad jūsų giminaitis ar giminaitis turi emfizemą, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad galėtumėte laiku diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Gyvenimo prognozė emfizemai

Neįmanoma visiškai išgydyti emfizemos. Ligos bruožas yra nuolatinis jo progresavimas, net ir gydymo fone. Laiku gydant medicininę pagalbą ir laikomasi taisomųjų priemonių, liga gali šiek tiek sulėtėti, pagerinti gyvenimo kokybę ir atidėti neįgalumą. Plėtojant emfizemą dėl įgimto fermento sistemos defekto, prognozė paprastai yra nepalanki.

Net jei ligos sunkumas yra labiausiai nepalanki paciento prognozė, jis vis tiek galės gyventi mažiausiai 12 mėnesių nuo diagnozės nustatymo.

Paciento buvimo po ligos diagnozavimo trukmę didžia dalimi įtakoja šie veiksniai:

  1. Bendra paciento būklė.
  2. Tokių sisteminių negalavimų kaip bronchinės astmos, lėtinio bronchito, tuberkuliozės atsiradimas ir išsivystymas.
  3. Didį vaidmenį vaidina paciento gyvenimas. Jis veda aktyvų gyvenimo būdą arba jis turi mažą judumą. Jis stebi racionalią mitybos sistemą arba naudojasi maisto produktu.
  4. Svarbus vaidmuo skiriamas paciento amžiui: jauni žmonės gyvena po diagnozės ilgiau nei vyresnio amžiaus žmonės, turintys tokį pat sunkumą.
  5. Jei liga turi genetinių šaknų, prognozė dėl gyvenimo trukmės su emfizema yra nustatoma pagal paveldimumą.

Nepaisant to, kad plaučių emfizemoje atsiranda negrįžtamų procesų, paciento gyvenimo kokybę galima pagerinti nuolat naudojant inhaliatorius.

http://simptomy-i-lechenie.net/emfizema-legkih-chto-eto-takoe-kak-lechit/

Emfizema

Kas tai?

Terminas "plaučių emfizema" reiškia patologinius procesus plaučiuose, kuriems būdingas didelis oro kiekis plaučių audinyje, lėtinė plaučių liga, kuriai būdingas susilpnėjęs kvėpavimas ir dujų mainai plaučiuose. Ligos pavadinimas kilęs iš graikų. emphysao "pripučia", "pripučia".

Pastaraisiais metais emfizemos dažnis didėja, ypač vyresnio amžiaus žmonių.
Didelis šios ligos paplitimas, progresyvus kursas, laikinas negalėjimas ir ankstyvas negalios dėl kvėpavimo nepakankamumo ir plaučių širdies atsiradimo sukelia didelę ekonominę žalą. Plaučių emfizema kartu su lėtiniu obstrukciniu bronchitu ir bronchine astma priklauso lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) grupei. Visoms šioms ligoms būdingas bronchų nuovargio pažeidimas, kurio klinikinis vaizdas yra panašus. Tačiau kiekviena LOPL forma turi savo specifines savybes ir tinkama, laiku diagnozuota ši liga leidžia tikslinę prevenciją ir racionalią terapiją.

Plaučių emfizemijos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis yra lėtinis bronchitas, kuris reiškia lėtinę infekciją. Lėtinis bronchitas paprastai vystosi nuo 30 iki 60 metų amžiaus ir dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Iš tiesų, lėtinio bronchito rezultatas yra emfizemos susidarymas.

Plėtojant bulvinę emfizemą, svarbų vaidmenį atlieka paveldimi veiksniai, taip pat praeities plaučių ligos (tuberkuliozė ir kt.).

Rūkymas taip pat prisideda prie rūkymo, oro užterštumo įvairiomis dulkių dalelėmis ir kai kurios darbo sąlygos, susijusios, pavyzdžiui, su nuolatiniu anglies dulkių ar asbesto ir silicio dalelių įkvėpimu.

Tuo pačiu metu emfizema, sukelianti sunkų kvėpavimo nepakankamumą, gali išsivystyti be ankstesnės kvėpavimo takų ligos, ty būti pirminės.

Kas atsitinka plaučiuose?

Emfizemos atsiradimas siejamas su negrįžtamais bronchų ir plaučių sienų pokyčiais, veikiant ilgalaikiam uždegimui, ilgam kvėpavimo takų susiaurėjimui. Sutrinka elastinės plaučių savybės: pasibaigus jų galiojimo laikui jose lieka didesnis oro kiekis, nei turėtų būti normalus, o tai sukelia plaučių perdozavimą (patinimą). Toks oro perteklius kvėpavimo metu nedalyvauja, o pernelyg didelis plaučių audinys neveikia. Tai, be to, lydi gebėjimas pakankamai susitraukti ir užsikimšti, todėl deguonies tiekimas kraujui ir anglies dioksido pašalinimas iš jo yra sutrikdyti. Kompensuojantis, siekiant pagerinti anglies dioksido išsiskyrimą, atsiranda dusulys.

Taip pat bronchuose ir plaučiuose jungiamojo audinio kiekis palaipsniui didėja, o tai „pakeičia“ erdvias plaučių audinio vietas, taip pat prisideda prie ilgalaikio bronchų susiaurėjimo, nepriklausomai nuo esamo uždegimo.

Dėl šių pokyčių plaučiuose susidaro daug įvairių dydžių oro maišeliai, kuriuos galima išsklaidyti plaučiuose (difuzinė emfizeminė forma). Kartais išsiliejusios plaučių sritys derinamos su normaliu plaučių audiniu (vietine emfizemos forma). Taip pat atskirai izoliuota bullous emfizema (bulius yra emfizeminis (patinęs) plotas, didesnis nei 1 cm).

Emfizemos simptomai

„Klasikinės“ difuzinės emfizemijos apraiškos apima:

http://health.mail.ru/disease/emfizema_legkih/

Emfizema

Plaučių emfizema yra lėtinė nespecifinė plaučių liga, kuri yra pagrįsta nuolatiniu, negrįžtamu oro erdvės išplitimu ir padidėjusiu plaučių audinio nutolimu nuo galinių bronchų. Plaučių emfizema pasireiškia dusuliu, sukeliančiu kvėpavimą, kosulį su nedideliu gleivinės skreplių kiekiu, kvėpavimo nepakankamumo požymiais, pasikartojančiais spontaniniais pneumotorais. Patologinė diagnostika atliekama atsižvelgiant į auscultacijos, plaučių rentgeno ir CT skenavimo duomenis, spirografiją, kraujo dujų sudėties analizę. Konservatyvus emfizemos gydymas apima bronchodiliatorių, gliukokortikoidų, deguonies terapijos vartojimą; kai kuriais atvejais nurodoma rezekcijos operacija.

Emfizema

Plaučių audinys (iš Graikijos. Emfizema - patinimas) - patologinis plaučių audinio pokytis, pasižymintis padidėjimu, padidėjusiu alveolių plitimu ir alveolinių sienelių naikinimu. Plaučių emfizema aptinkama 4% pacientų, o vyrams - 2 kartus dažniau nei moterims. Emfizemos atsiradimo rizika yra didesnė pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, ypač po 60 metų. Klinikinę ir socialinę emfizemos reikšmę praktinėje pulmonologijoje lemia didelė kardiopulmoninių komplikacijų, negalios, pacientų negalios ir didėjančio mirtingumo procentinė dalis.

Priežastys

Bet kokios priežastys, dėl kurių lėtinis alveolių uždegimas skatina emfizeminių pokyčių vystymąsi. Plaučių emfizemijos atsiradimo tikimybė padidėja esant tokiems faktoriams:

  • įgimtas α-1 antitripsino trūkumas, dėl kurio proteolitiniai fermentai naikina alveolinį plaučių audinį;
  • tabako dūmų, nuodingų medžiagų ir teršalų įkvėpimas;
  • plaučių audinių mikrocirkuliacijos sutrikimai;
  • bronchų astma ir lėtinės obstrukcinės plaučių ligos;
  • uždegiminiai procesai kvėpavimo bronchuose ir alveoliuose;
  • profesinės veiklos požymiai, susiję su nuolatiniu oro slėgio padidėjimu bronchuose ir alveoliniuose audiniuose.

Patogenezė

Šių veiksnių įtaka pakenkia elastingiems plaučių audiniams, sumažėja ir praranda gebėjimą užpildyti ir sutraukti. Oro pripildyti plaučiai sukelia mažų bronchų sukibimą iškvėpimo ir obstrukcinės plaučių ventiliacijos metu. Ventiliavimo mechanizmo formavimasis plaučių audinių emfizemoje sukelia plaučių audinių patinimą ir pernelyg didelį tempimą bei oro cistų susidarymą - bulius. Bulių plyšimai gali sukelti pasikartojančio spontaniško pneumotorakso epizodus.

Plaučių emfizema papildo didelį plaučių kiekį, kuris makroskopiškai tampa panašus į didelę porų kempinę. Tiriant emfizeminį plaučių audinį mikroskopu, stebima alveolinės septos naikinimas.

Klasifikacija

Plaučių emfizema suskirstyta į pirminę ar įgimtą, vystosi kaip savarankiška patologija ir antrinė, atsirandanti kitų plaučių ligų fone (paprastai bronchitu su obstrukciniu sindromu). Pagal plaučių audinio paplitimą, išskiriamos lokalizuotos ir difuzinės plaučių emfizemijos formos.

Pagal dalyvavimo patologiniame procese laipsnį (plaučių struktūrinis ir funkcinis vienetas, dujų mainų teikimas ir galinio bronchiolio suskaidymas su alveolinėmis dalimis, alveoliniais maišeliais ir alveoliais) išskiriamos šios plaučių emfizemijos rūšys:

  • panlobulinis (pan-acinaras) - su visais acini pralaimėjimais;
  • centrilobuliarinis (centriacinaras) - su kvėpavimo alveolių pažeidimu centrinėje akino dalyje;
  • perilobuliarinis (periacinaras) - pažeistas distalinės acinuso dalies;
  • apvalus (netaisyklingas arba netolygus);
  • bullous (bulvinis plaučių liga, esant oro cistoms - buliui).

Ypač išskirtinis įgimtas lobaras (lobarinis) plaučių emfizema ir MacLeod sindromas - emfizema su neaiškia etiologija, veikianti vieną plaučius.

Emfizemos simptomai

Svarbiausias emfizemijos simptomas yra iškvėpimo dusulys, turintis sunkumų iškvėpti orą. Dusulys gamtoje yra progresyvus, pirmiausia pasireiškiantis fizinio krūvio metu, o po to - ramioje būsenoje ir priklauso nuo kvėpavimo nepakankamumo laipsnio. Pacientai, sergantys emfizema, išnyksta per uždarytas lūpas, tuo pačiu metu išpurškia skruostus (tarsi „išpūsti“). Dusulį lydi kosulys, kai išsiskiria silpnas gleivinės skrepis. Cianozė, veido paraudimas, kaklo venų patinimas rodo ryškų kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.

Pacientai, kuriems emfizema žymiai praranda svorį, turi išvaizdą. Kūno svorio sumažėjimas plaučių emfizemoje atsiranda dėl didelio energijos suvartojimo intensyviam kvėpavimo raumenų darbui. Kai bliuzinė emfizeminė forma pasireiškia kartotiniais spontaniško pneumotorakso epizodais.

Komplikacijos

Progresyvi emfizemijos eiga veda prie negrįžtamų patofiziologinių kardiopulmoninės sistemos pokyčių. Mažų bronchų žlugimas, pasibaigus galiojimui, sukelia obstrukcinę plaučių ventiliaciją. Alveolių sunaikinimas sumažina funkcinį plaučių paviršių ir sunkų kvėpavimo nepakankamumą.

Kapiliarų tinklo sumažėjimas plaučiuose sukelia plaučių hipertenziją ir padidina krūvį dešinėje. Didėjant skilvelio nepakankamumui, atsiranda apatinės galūnės edema, ascitas ir hepatomegalija. Skubi sąlyga emfizemijai yra spontaniško pneumotorakso, reikalaujančio pleuros ertmės ir oro aspiracijos, vystymas.

Diagnostika

Pacientų, sergančių plaučių emfizema, anamnezėje yra ilgas rūkymo, profesinių pavojų, lėtinių ar paveldimų plaučių ligų istorija. Nagrinėjant emfizemą sergančius pacientus, atkreipiamas dėmesys į išsiplėtusias, cilindrines, cilindrines, išsiplėtusias tarpines erdves ir epigastrinį kampą (obtuse), supraclavikulinės fossae išsikišimą ir seklią kvėpavimą pagalbinių kvėpavimo raumenų pagalba.

„Perkutorno“ lemia apatinių plaučių ribų perstūmimas 1-2 šonkauliais žemyn, dėžės garsas per visą krūtinės paviršių. Plaučių emfizemos auscultacijai seka susilpnėjusi vesikulinė („wadded“) kvėpacija, kurčiųjų širdis. Kraujas, turintis sunkų kvėpavimo nepakankamumą, nustatomas eritrocitozės ir hemoglobino kiekio padidėjimas.

Plaučių radiografija lemia plaučių laukų skaidrumo didėjimą, išeikvotą kraujagyslių modelį, diafragmos kupolo judėjimo ribojimą ir žemą vietą (priešingai ribos VI lygiui), beveik horizontalią šonkaulių padėtį, širdies šešėlio susiaurėjimą, retrosterinės erdvės išplėtimą. Naudojant plaučių CT tyrimą, paaiškinamas bulių buvimas ir vieta plaučių emulsijos emfizemoje.

Labai informatyvus emfizemos atveju, išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas: spirometrija, smailės tėkmė ir kt. Pradiniame emfizemos vystymosi etape aptinkama distalinių kvėpavimo takų segmentų obstrukcija. Atliekant bandymą su inhaliatoriais-bronchus plečiančiais vaistais, matyti, kad yra obstrukcija, būdinga emfizemai. Be to, esant kvėpavimo funkcijai, nustatomas VC ir Tiffno mėginių sumažėjimas.

Kraujo dujų analizė atskleidžia hipoksemiją ir hiperkapniją, klinikinę analizę - policitemiją (padidėjęs Hb, raudonųjų kraujo kūnelių, kraujo klampumas). Į tyrimo planą turėtų būti įtraukta α-1-trippsino inhibitoriaus analizė.

Emfizemos gydymas

Specifinio gydymo nėra. Svarbiausia yra emfizemą lemiančio veiksnio pašalinimas (rūkymas, dujų įkvėpimas, toksiškos medžiagos, lėtinių kvėpavimo sistemos ligų gydymas).

Emfizemos gydymas vaistais yra simptominis. Parodytas įkvepiamų ir tablečių bronchus plečiančių preparatų (salbutamolio, fenoterolio, teofilino ir kt.) Ir gliukokortikoidų (budezonido, prednizolono) gyvavimas visą gyvenimą. Širdies ir kvėpavimo nepakankamumo atveju atliekama deguonies terapija, paskiriami diuretikai. Sudėtingame gydyme emfizema yra kvėpavimo gimnastika.

Chirurginis plaučių emfizemos gydymas - tai operacija, skirta plaučių tūrio sumažinimui (torakoskopinė bullektomija). Metodo esmė yra sumažinta iki plaučių audinio periferinių sričių rezekcijos, kuri sukelia likusios plaučių „dekompresiją“. Pacientų stebėjimas po bultektomijos atidėtas plaučių funkcijos pagerėjimui. Plaučių persodinimas yra skirtas pacientams, sergantiems emfizema.

Prognozė ir prevencija

Tinkamo gydymo emfizema trūkumas lemia ligos progresavimą, negalios ir ankstyvos negalios atsiradimą dėl kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo vystymosi. Nepaisant to, kad plaučių emfizemoje atsiranda negrįžtamų procesų, paciento gyvenimo kokybę galima pagerinti nuolat naudojant inhaliatorius. Chirurginis plaučių emfizemos gydymas šiek tiek stabilizuoja procesą ir atleidžia pacientus nuo pasikartojančio spontaniško pneumotorakso.

Esminis emfizemos prevencijos aspektas yra prieš tabako propaganda, kuria siekiama užkirsti kelią rūkymui ir kovoti su juo. Būtina anksti nustatyti ir gydyti pacientus, sergančius lėtiniu obstrukciniu bronchitu. LOPL sergančius pacientus stebi pulmonologas.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/emphysema

Plaučių emfizema: kas tai yra, kaip gydyti, simptomus, gyvenimo prognozę

Šiandienos straipsnio tema yra emfizema. Jūs sužinosite, kas tai yra, taip pat kaip gydyti vaistus ir liaudies gynimo priemones. Ištirsime visus simptomus ir priežastis. Taip pat kalbėsime apie gyvenimo prognozę, gimnastiką, diagnozę ir ligos prevenciją. Daugiau galimybių ir atsiliepimų.

Emfizema, kas tai yra

Plaučių emfizema yra liga, kuri sutrikdo plaučių vėdinimą ir kraujotaką. Tai užtrunka gana ilgai. Labai dažnai tokį ligą turintis asmuo tampa neįgalus.

Plaučių emfizemos simptomai:

  • krūtinės plėtra
  • dusulys
  • tarpinės erdvės erdvė

ICD 10 kodas yra J43.9.

Ši liga taip pat yra pavojinga komplikacijoms, kurios gali sukelti neįgalumą ir mirtį.

Ligų klasifikacija

Emfizemos klasifikacija suskirstyta į keletą didelių sekcijų.

  • Pirminis - dėl įgimtų kūno sutrikimų. Šis labai blogai elgiamasi. Jis pasireiškia net ir naujagimiams.
  • Antrinė yra švelnesnė ligos forma. Gali tekėti nepastebėti pacientas. Tačiau pažengę etapai gali labai nukentėti nuo asmens sugebėjimo dirbti. Atsiranda dėl lėtinės plaučių ligos.

Pagal srauto pobūdį:

  • Ūmus - labai sparčiai keičiant plaučius dėl didžiulio fizinio krūvio ar astmos.
  • Lėtiniai pokyčiai nepasirodo taip greitai.

Dėl:

  • Labory - atsiranda naujagimiams dėl vieno iš bronchų obstrukcijos.
  • Senilas - dėl su amžiumi susijusių pokyčių laivuose ir alveolių sienų elastingumo pažeidimo.
  • Fokusas - pokyčiai parenchijoje atsiranda aplink tuberkuliozės židinius, bronchų užsikimšimo vietą, randus.
  • Difuzinio audinio pažeidimas ir alveolių sunaikinimas yra per plaučių audinį.

Pagal anatomines savybes ir požiūrį į acini:

  • Bullous (pūslės) - didelės ar mažos lizdinės plokštelės, kuriose yra pažeistos alveolės. Burbuliukai patys gali sprogti ir užkrėsti. Be to, dėl didelio tūrio, gretimi audiniai yra suspausti.
  • Centrilobulinė - žaizdų centro pažeidimas. Išleidžiama daug gleivių. Taip pat pasireiškė uždegimas dėl didelio alveolių ir bronchų liumenų.
  • Panacinaras (hipertrofinė, vezikulinė) yra sunki emfizemos forma. Uždegimas nepasireiškia. Tačiau yra didelis kvėpavimo nepakankamumas.
  • Intersionalnaya (poodinė emfizema) - atsiranda oro burbuliukai dėl alveolių plyšimo po oda. Atlikus tarpas tarp audinių ir limfos kanalų, šie burbuliukai pakyla po kaklo ir galvos oda.
  • Beveik apskritimai - atsiranda šalia pluoštinių židinių ir randų plaučiuose. Liga pasireiškia nedideliais simptomais.
  • Periacinaras (distalinis, perilobulinis, parasepitalinis) - pasireiškia su tuberkulioze. Poveikis ekstremaliems akmenų skyriams šalia pleuros.

Bullous emfizema

Plaučių emulsijos emfizema yra rimtas plaučių audinio struktūros pažeidimas, po kurio seka interalveolinis septa. Tuo pačiu metu yra didžiulė oro ertmė.

Bullous emfizema

Ši ligos forma atsiranda dėl pūlingų ir uždegiminių procesų plaučiuose.

Vienkartiniai buliai (lizdinės plokštelės) yra sunkiai diagnozuojami. Net neįmanoma pastebėti net įprasto rentgeno spindulių. Rasta tik su daugeliu bulių visuose plaučių audiniuose.

Kai bulla pertrauka, oras iš plaučių prasiskverbia į pleuros ertmę. Taigi atsiranda pneumotoraksas. Sukauptas oras sukelia didelį spaudimą plaučiams.

Didelis plaučių audinio defektas negalės uždaryti plaučių. Rezultatas - nuolatinis oro srautas į pleuros ertmę.

Svarbiausiu lygiu oras pradeda tekėti į poodinį audinį ir mediastiną. Dėl to gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas ir širdies sustojimas.

Priežastys

Emfizemijos priežastys yra daug. Tačiau visi jie gali būti suskirstyti į du pagrindinius tipus.

Pirmasis tipas apima tai, kuri veda prie plaučių audinių elastingumo ir stiprumo pažeidimo. Pagrindinė šios kategorijos dalis bus sistemos, atsakingos už fermentų susidarymą, pažeidimas. Tuo pat metu paviršinio aktyvumo medžiagos savybės pasikeičia ir organizme trūksta A1-antitripsino.

Dujinių toksiškų medžiagų įkvepiamame ore buvimas turi didelį poveikį organizmui. Dažnas infekcinių ligų paplitimas sumažina plaučių gebėjimą apsaugoti. Todėl jie greičiau susiduria su kenksmingu poveikiu.

Rūkaliai yra labiau pažeidžiami tokios ligos pasireiškimui, o emfizema rūkantiesiems yra sudėtingesnė.

Antrasis tipas apima veiksnius, kurie gali sukelti slėgio padidėjimą plaučių alveoliuose. Tai apima plaučių ligas. Pavyzdžiui, lėtinis obstrukcinis bronchitas arba bronchinė astma.

Kadangi emfizema turi dvi veisles, ji gali būti pirminė arba antrinė.
Visi veiksniai lemia tai, kad elastingas plaučių audinys yra sugadintas ir praranda gebėjimą užpildyti plaučius oru ir išlaisvinti.

Plaučiai pripildomi oru, todėl mažieji bronchai kartu iškvėpti. Taip pat sutrikusi plaučių ventiliacija.

Emfizemoje plaučiai didėja ir yra didelės porų kempinės forma. Jei mes laikome emfizeminį plaučių audinį mikroskopu, galime stebėti alveolinės septos naikinimą.

Emfizemos simptomai

Pakalbėkime apie emfizemijos simptomus. Reikia nedelsiant pasakyti, kad ši liga dažnai turi paslėptų pradinių formų. Todėl asmuo negali įtarti, kad jis serga.

Simptomų buvimas jau matomas sunkių plaučių pažeidimų stadijoje.

Paprastai dusulys pasireiškia 50-60 metų amžiaus. Iš pradžių šis simptomas pastebimas atliekant fizinį darbą. Ir toliau pasireiškia net ramioje būsenoje.

Dusulio akimirkomis veido veidas tampa rausva. Dažniausiai pacientas užima sėdėjimo padėtį, šiek tiek pasviręs į priekį. Nuolat laikydamiesi nieko prieš jį.

Emfizema apsunkina kvėpavimą. Iškvepiant, girdimi skirtingi garsai, nes šis procesas pacientui labai sunkus.

Kvėpavimas eina be sunkumų.

Tačiau iškvėpimas yra sunkus. Todėl sulankstytos lūpos dažnai stebimos, kad palengvintų iškvėpimo procesą.

Po dusulio simptomų atsiradimo, po tam tikro laiko yra kosulys, kuris nėra per ilgas.

Aiškus ženklas, rodantis plaučių emfizemą, bus reikšmingas svorio sumažėjimas. Iš tiesų, tokiu atveju raumenys tampa labai pavargę, o nuovargiai dirba su iškvėpimo palengvinimu. Jei kūno svoris sumažėjo, tai yra nepalankus ligos progresavimo požymis.

Pacientai taip pat turi išsiplėtusią krūtinę, turinčią cilindro formą. Ji atrodė užšaldanti įkvėpus. Jo vaizdinis pavadinimas yra statinio formos.

Jei atkreipiate dėmesį į teritoriją, esančią virš sprogimo, tada galite pastebėti išplėtimą, o tarpai tarp šonkaulių atrodo nuskendo.

Nagrinėjant odą, pastebima melsvos spalvos atspalvio buvimas ir pirštai formuojami kaip būgno lazdelės. Tokie išoriniai pokyčiai būdingi ilgo deguonies bado buvimui.

Ligos diagnozė

Didelė svarba emfizemos diagnozei suteikia kvėpavimo funkcijos tyrimus. Norint įvertinti, kaip sumažėjo bronchų, naudojamas maksimalus srauto matavimas.

Pickflometrija emfizemos diagnozėje

Pacientas turi būti ramioje vietoje, paimti dvigubą kvėpavimą ir iškvėpti piko srauto matuoklyje. Jis nustatys susitraukimo laipsnį.

Šių duomenų gavimas nustatys, ar asmuo kenčia nuo emfizemos ar turi bronchinę astmą ar bronchitą.

Spirometrija nustato, kiek keičiasi plaučių kvėpavimo tūris. Jis padeda aptikti nepakankamą kvėpavimą.

Atliekant papildomus testus, kuriuose naudojami bronchus plečiantys vaistai, galima pasakyti, kokia liga yra plaučiuose. Be to, galite įvertinti gydymo veiksmingumą.

Su rentgeno spinduliais galima nustatyti, ar yra padidėjusių ertmių, esančių skirtingose ​​plaučių dalyse. Taip pat galite nustatyti padidintą plaučių tūrį. Iš tiesų, kai diafragmos kupolas yra perkeliamas ir tampa tankesnis.

Kompiuterinė tomografija leis diagnozuoti ertmių buvimą plaučiuose, kurie, be to, bus daugiau erdvūs.

Emfizemos gydymas

Dabar analizuosime pagrindinius emfizemos gydymo metodus. Verta pasakyti, kad visos medicininės procedūros turėtų būti skirtos kvėpavimo procesui palengvinti. Be to, būtina pašalinti ligą, kurios veiksmai lėmė šios problemos išsivystymą.

Emfizemos gydymas operacijos metu

Terapinės procedūros dažniausiai atliekamos ambulatoriškai. Tačiau turi būti galimybė stebėti tokius gydytojus kaip pulmonologą ar terapeutą.

Jei asmuo turi infekciją, jis yra ligoninėje. Jis taip pat gali būti hospitalizuotas, jei kvėpavimo nepakankamumas yra sunkus arba atsirado kai kurių chirurginių komplikacijų.

Emfizema taip pat gydoma chirurginiu būdu.

Operacija, kurios metu sumažėja plaučių tūris. Technika susideda iš pažeistų plaučių audinių plotų pašalinimo, dėl to sumažėja spaudimas kitiems. Po šios procedūros paciento būklė gerokai pagerėja.

Emfizema - liaudies gynimo gydymas

Kai emfizema nėra verta prarasti gydymą ir liaudies gynimo priemones.

Gydymas emfizema su liaudies gynimo priemonėmis

Štai keletas būdų:

  1. Žoliniai vaistai Kai kurie augalai turi atsinaujinančių ir bronchus plečiančių savybių. Kai emfizema naudojama ruošiant infuzijas ir nuovirus, kurie vėliau vartojami žodžiu. Tokie augalai yra saldymedis, kmynai, pankoliai, čiobreliai, citrinų balzamas, eukaliptas, anyžių, šalavijų ir daugelis kitų.
  2. Bulvės Atliekant karštą įkvėpimą per virtas bulves, padeda kosulys ir atsipalaiduoti bronchų raumenys.
  3. Aromaterapija. Oras yra prisotintas medicininiais komponentais iš krapų, oregano, kirmėlės, ramunėlių, čiobrelių, šalavijų ir kitų eterinių aliejų. Purškimui galite naudoti difuzorių ar aromatą fistulę (5 - 8 lašai eterio per 15 kvadratinių metrų kambario). Tai padeda pagerinti paciento būklę. Be to, šie aliejai gali būti naudojami kelioms lašoms ant kojų, delnų ir krūtinės. Į 1 valg. l augalinis aliejus, įpilama 2-3 lašų eterio arba kelių lašų mišinio.

Deguonies terapijos naudojimas

Norint pagerinti dujų mainus pačioje ligos pradžioje, nustatomas deguonies terapija. Atliekant šį metodą, pacientas per 5 minutes įkvepia orą su mažesniu deguonies kiekiu.

Be to, tas pats laikas eina į paprasto deguonies tiekimą. Tokie ciklai sesijos metu kartojami 6 kartus.

Gydymas atliekamas kiekvieną dieną vieną kartą. Kursas yra 15-20 dienų.

Jei šis metodas neįmanomas, į pacientą įdedamas nosies kateteris. Būtent per jį tiekiamas deguonis, palengvinantis paciento būklę.

Kvėpavimo gimnastika su emfizema

Gerai kvėpavimo gimnastika su emfizema taip pat padeda daug.

Kvėpavimo gimnastika su emfizema

Štai keletas pratimų:

  1. Įkvėpkite ir laikykite kvėpavimą. Tada staigiai iškvėpkite burnos angą. Pabaigos pabaigoje lūpų padėtis pasikeičia į vamzdelį.
  2. Taip pat gaminkite kvapą. Toliau, naudojant mažus smūgius iškvėpti, lūpos sulankstytos vamzdžio pavidalu.
  3. Kvėpuokite ir ne iškvėpkite. Ištempę rankas ir prispaudus pirštus į juosmenis, perkelkite juos į pečius, tada ištempkite juos į šonus ir padėkite juos ant pečių. Taigi, kelis kartus, tada padaryti stiprų iškvėpimą.
  4. Įkvėpkite 12 sekundžių, laikykite kvėpavimą 48 s. ir iškvėpkite 24 sekundes. Pakartokite tai tris kartus.

Narkotikų gydymas

Jei yra uždegimo proceso pasunkėjimas, gali būti skiriami vaistai su antibakteriniu poveikiu.

Bronchų astmos ar bronchito gydymas pasireiškia priemonėmis, kurios plečia bronchus. Siekiant palengvinti gleivių pašalinimą, reikia vartoti mukolitinius vaistus.

Dieta emfizemai

Dieta emfizemijai turėtų būti subalansuota. Jis turi turėti daug vitaminų ir mikroelementų. Maisto racionas būtinai turi būti sudarytas iš daržovių ir vaisių patiekalų. Be to, šie produktai turėtų būti suvartoti žaliavomis.

Rekomenduojama naudoti mažai kalorijų turinčią mitybą, ne daugiau kaip 600 kcal per dieną. Jei teigiama dinamika yra stabili, kalorijų kiekį galima padidinti iki 800 kcal. per dieną.

Be to, pagrindinė taisyklė yra nikotino atmetimas. Geriau mesti rūkyti iš karto. Tai reiškia, kad neužsitęsite ilgam nutraukimui. Be to, jūs negalite būti kambaryje, kur kiti žmonės rūko.

Masažo taikymas

Klasikinės, segmentinės ir akupresinės technikos naudojimas lemia tai, kad skrepliai išsiskiria greičiau, o bronchai išsiplečia.

Šiuo atveju pirmenybė teikiama akupresūrai, nes ji yra veiksmingesnė.

Terapinė gimnastika su emfizema

Plaučių emfizema lydi raumenis visuomet įtampoje, o tai sukelia jų nuovargį. Kad nebūtų perpildyti raumenys, turėtumėte atlikti gydomuosius pratimus.

Štai keletas pratimų:

  1. Pavyzdžiui, pratimai, kurie sukuria teigiamą spaudimą iškvėpimui. Norėdami tai padaryti, paimkite mėgintuvėlį. Vienas galas yra patalpintas į vandenį. Antrasis žmogus jį paima į burną ir lėtai kvėpuoja. Vandens barjeras daro spaudimą iškvepiamam orui.
  2. Norėdami atlikti diafragmos treniruotes, reikia pakilti, giliai įkvėpti. Iškvepiant, nukreipkite rankas į priekį ir pakreipkite. Išvėrus pilvą reikia sugriežtinti.
  3. Kitas uždavinys: gulėti ant grindų, uždėkite rankas ant skrandžio. Iškvėpdami spauskite ant pilvaplėvės.

Ligos komplikacijos

Ši liga kartais sukelia įvairių komplikacijų. Tarp jų yra:

  • Infekcinio tipo komplikacijos. Dažnai vystosi pneumonija, yra plaučių abscesai.
  • Nepakankamas kvėpavimas. Kadangi yra pažeidžiamas mainų procesas tarp deguonies ir anglies dioksido plaučiuose.
  • Širdies nepakankamumas. Sunkios ligos atveju padidėja plaučių spaudimas. Dėl to padidėja dešiniojo skilvelio ir atriumo kiekis. Visi širdies skyriai palaipsniui keičiasi. Todėl yra širdies kraujo tiekimo pažeidimas.
  • Chirurginio plano komplikacijos. Jei ertmė, esanti netoli didelio broncho, yra sulūžusi, tada į jį gali prasiskverbti oras. Yra pneumatinės pneumatinės konstrukcijos. Jei pertvaros tarp alveolių yra pažeistos, atsiranda kraujavimas.

Plaučių emfizema - gyvenimo prognozė

Kokia yra gyvenimo su emfizema prognozė? Pasakyti, kiek jie gyvena, negali būti tiksliai. Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir gydymo.

Jei laiku prašysite pagalbos medicinos įstaigoje ir laikytis visų procedūrų, liga yra šiek tiek slopinama. Sąlyga pagerėja ir neįgalumas pasitraukia.

Jei emfizema atsirado dėl to, kad fermento sistemos įgimtas planas buvo defektas, niekas negali teigiamai prognozuoti.

Palankių rezultatų veiksniai:

  • Ligos nustatymas pradiniame etape
  • Liga eina vidutiniškai.
  • Pacientas griežtai laikosi gydytojų nustatytos dietos.
  • Visiškas rūkymo nutraukimas

Emfizemos prevencija

Siekiant išvengti plaučių emfizemos, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  1. Nustokite naudoti tabako gaminius.
  2. Gydyti plaučių ligas laiku, kad būtų išvengta ligos atsiradimo.
  3. Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas padeda pagerinti sveikatą ir išlaikyti kūną. Sportas, kvėpavimo pratimai, pėsčiomis gryname ore, apsilankymai vonioje - visa tai prisideda prie normalių bronchų ir plaučių funkcionavimo.
  4. Norint, kad plaučiai būtų sveiki, turite būti dažniau miškuose, įkvėpdami adatų gijimo aromatą. Taip pat naudinga ir jūros oras. Tokios vietos prisideda prie plaučių atvėrimo ir prisotina kraują deguonimi.
  5. Stebėkite savo mitybą. Jame turi būti šviežių vaisių. Taip pat turėtų būti maisto produktai, kuriuose yra daug vitaminų elementų ir maistinių medžiagų.

Išvada

Ir mes baigiame kalbėti apie emfizemą. Dabar jūs žinote, kas tai yra ir kaip ją elgtis. Aptariami pagrindiniai simptomai ir priežastys. Taip pat šiek tiek paveikė šios ligos prognozę. Ateityje gali būti peržiūrimos šios ligos.

Apskritai tai yra negrįžtama liga!

Tačiau norint sušvelninti būklę, būtina reguliariai vartoti inhaliuojamus vaistus. Chirurginio gydymo atlikimas padės šiek tiek stabilizuoti procesą.

Jei tinkamo gydymo nėra, emfizema progresuoja. Todėl asmuo bus išjungtas dėl kvėpavimo ir širdies nepakankamumo. Apskritai, būkite sveiki!

http://znahars.ru/ehmfizema-legkih-chto-eto-takoe

Plaučių emfizema: ligos, simptomų ir gydymo aprašymas

Plaučių emfizema yra rimta kvėpavimo sistemos liga, kuriai būdingas oro kaupimasis plaučiuose ir jų funkcijų pažeidimas. Patologinis procesas sukelia viso organizmo deguonies badą, o paūmėjimo metu svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tipiškas emfizemijos simptomas yra dusulys, kai yra sunkumų bandant vartoti kiekvieną kitą kvėpavimą.

Ligos aprašymas

Emfizema yra patologija, kuriai būdingas lėtinis kursas, kurio pavadinimas kilęs iš graikų kalbos žodžio emphysao. Vertimas reiškia „pripučia“. Plėtojant ligą, krūtinė plečiasi dėl plaučių padidėjimo dėl susikaupusio oro. Dėl šios priežasties sutrikdomas dujų keitimas kvėpavimo sistemoje. Procesą lydi alveolinio pertvaros naikinimas. Be plaučių, bronchų šakos plečiasi ir išsiplečia. Emfizemoje visam kūnui ypač kenčia kvėpavimo sistemos, kraujotakos ir raumenų sistemos: kraujagyslių sienos tampa plonesnės, lygūs raumenys išsiplečia, kapiliarai yra tušti, o audiniai mažiau maitinami.

Alveolio liumenyje kaupiamasis oras yra sudarytas ne iš deguonies, bet dujų masių, turinčių didelę anglies dioksido koncentraciją. Tuo pačiu metu pacientai jaučia staigus deguonies trūkumą. Susidarę slėgio plotai daro spaudimą sveikoms audinių sritims, dėl to sumažėja plaučių ventiliacija, kurią lydi dusulys ir kiti emfizemos požymiai.

Padidėjęs spaudimas plaučiuose sukelia organo arterijų suspaudimą. Dešinėje širdies raumens pusėje yra didelė apkrova, dėl kurios jos restruktūrizuojasi ir vystosi lėtinė plaučių širdies liga.

Atsižvelgiant į emfizemą, atsiranda deguonies bado ir kvėpavimo nepakankamumo.

Ligos eigai būdingas oro išeities iš alveolių pažeidimas ir oro įėjimas į jas, kuriai vyrauja pirmosios funkcijos gedimas. Oras, sukauptas į plaučius, negali visiškai išeiti. Išplėstiniame etape plaučiai plačiai išsipūsti, nes jų ertmėse yra daug oro anglies dioksido. Organų funkcijos yra sutrikdytos ir galiausiai nustoja dalyvauti kvėpavimo procese.

Plaučių emfizemijos priežastys

Emfizemos atsiradimas yra dėl įvairių priežasčių. Liga gali išsivystyti dėl plaučių audinio struktūros pažeidimo ir elastinių savybių praradimo. Tai gali atsitikti dėl:

  • įgimtų defektų, sukeliančių bronchų žlugimą ir padidėjusį alveolių slėgį, buvimą;
  • hormoninių disbalansų tarp androgenų ir estrogenų, dėl kurių bronchų ruožas išsiskiria, ir plaučių parenchimoje susidaro tuštumai;
  • bloga ekologija ir nuolatinė įtaka kenksmingų medžiagų kūnui, kuris gali būti susijęs su profesine veikla. Tai toksinai, cheminiai junginiai ir priemaišos, tabako dūmai, dulkės, gamyklos išmetimai ir išmetamosios dujos. Kvėpavimo metu į organizmą patekusios dalelės kaupiasi ant bronchų sienelių, veikiančios organų plaučių arterijas ir epitelio ląsteles. Dėl to aktyvuojami alveoliniai makrofagai, didėja proteolitinių fermentų gamyba ir padidėja neutrofilų kiekis. Visa tai lemia alveolinių sienų sunaikinimą;
  • įgimtų anomalijų, kuriuos sukelia antitripsino alfa-1 trūkumas. Užuot atsikratę bakterijų, fermentai naikina alveolius. Normali antitripsino funkcija yra šių apraiškų neutralizavimas;
  • kraujotakos sutrikimai ir plaučių audinio gebėjimas atkurti ir atkurti dėl su amžiumi susijusių pokyčių;
  • infekcinės kvėpavimo sistemos ligos, pvz., plaučių uždegimas, bronchitas ir kt. Piktybinių procesų metu alveolių baltymas ištirpsta, o skrepliai iš jų išleidžia orą. Dėl to audiniai išlieka ir praranda elastingumą, o alveoliniai maišeliai perpildomi.

Ūmus plaučių emfizema gali išsivystyti, padidėjus plaučių slėgiui. Patologijos priežastys yra tokios:

  • lėtinis obstrukcinis bronchitas;
  • bronchų liumenų obstrukcija su svetimkūniu.

Simptomai

Plaučių emfizemos atsiradimą lydi keletas būdingų požymių, kurie atrodo gana aiškiai. Vienas iš ryškiausių ligos simptomų yra odos blanšavimas: nagų plokštės, ausys ir net nosies galas tampa melsvos. Medicinos terminologijoje šios apraiškos vadinamos cianoze, kurios priežastis yra organizmo deguonies badas, kartu su mažų kapiliarų kraujavimu.

Plaučių emfizemą beveik visada lydi išbėrimas, kurio metu sunku kvėpuoti. Ir jei ligos pradžioje sunku kvėpuoti pasireiškia silpnai, tada progresavimo procese ji linkusi didėti. Tuo pačiu metu pastebimi trumpi įkvėpimai, o galiojimo laikas padidėja dėl gleivių, sukauptų plaučiuose.

Pacientams, sergantiems emfizema, reikia sumažinti pilvo raumenų įtampą nuleidžiant ir pakeliant diafragmą. Padidėjus krūtinės ląstos slėgiui, iškvėpimo ir kosulio metu jie padidina kaklo veną. Tais atvejais, kai liga yra komplikuota širdies nepakankamumu, įkvėpus padidėja venai. Emfizemos kosulį beveik visada lydi veido rausvėjimas. Tokiu atveju skreplių išskyrimas į pacientus yra mažas.

Šios ligos savybė yra aštrus svorio kritimas, kurį sukelia intensyvi raumenų grupės, atsakingos už kvėpavimo procesą, įtampa. Ilgą ligos eigą pacientai padidina kepenis dėl kraujo stagnacijos ir diafragmos lygio sumažėjimo.

Tarp išorinių ženklų proceso chronizavimo metu galima išskirti: pilvo žlugimą, žvilgančios kaklo išvaizdą, supraclavikulinės fossae ir krūtinės iškyšą. Tuo pačiu metu kvėpavimo metu traukiami tarpiniai tarpai.

Klasifikacija

Plaučių emfizema klasifikuojama priklausomai nuo kvėpavimo sistemos anatominės struktūros srauto, etiologijos, paplitimo ir charakteristikų.

Yra ūminė ir lėtinė ligos forma. Ūminė emfizema plaučiuose gali pasireikšti padidėjus fiziniam krūviui, bronchų astmos fone, arba jei svetimkūnis patenka į bronchus. Jo ypatumai yra plaučių pūtimas ir alveolių išsiplėtimas. Ši liga gali būti gydoma pagal neatidėliotinas priemones.

Ligos perėjimas į lėtinę formą atsiranda palaipsniui, o ankstyvoje stadijoje nėra tinkamo gydymo. Daugeliu atvejų procesas baigiasi paciento negalia.

Priklausomai nuo kilmės, pirminė ir antrinė emfizema yra izoliuotos. Pagrindinė ligos forma yra dėl įgimtos polinkio. Patologija yra liga, turinti savarankišką kursą, kuriam gali būti būdingi bet kokio amžiaus žmonės. Išskyrus kūdikius, tai nėra išimtis. Pirminės emfizemos bruožas laikomas sparčiu vystymusi.

Antrinė emfizema atsiranda dėl lėtinės formos obstrukcinių plaučių patologijų. Jau kurį laiką liga yra besimptomė. Su ligos požymių raida tampa ryškesnė. Ir jei nenorite laiku pasinaudoti, tai gali sukelti lėtinį procesą.

Izoliuotos difuzinės ir židinio emfizemos paplitimas. Pirmajai formai būdingas didelių plaučių audinių ar viso organo pralaimėjimas. Procesą lydi visiškas alveolių sunaikinimas. Sunkia ligos forma dažnai baigiasi paciento mirtimi. Vienintelė išeitis yra donorų organų transplantacija.

Židinio formos emfizema išsivysto prieš plaučių tuberkuliozę. Parenchininiai pokyčiai pastebimi uždegiminių židinių srityje, randų ir bronchų obstrukcijos vietoje. Ligos simptomai yra lengvi.

Priklausomai nuo plaučių emfizemos anatominių savybių yra suskirstyta į:

  • Vesikuliniai požymiai yra kvėpavimo nepakankamumas ir uždegimo stoka. Liga yra sunki.
  • Centrilobular. Ypatingas šios ligos bruožas yra centrinio plaučių plaučių alveolių pralaimėjimas ir viso organo dydžio padidėjimas. Liga pasižymi aktyviu uždegimu, lydimu gausiu gleivių išskyrimu. Paveiktos acini sienos yra pakeistos pluoštiniu audiniu, o nepažeistos parenchimos sritys ir toliau veikia.
  • Parazeptalinis, vystantis aktyvioje tuberkuliozės formoje ir pasižymintis ekstremalių plaučių skyrių pralaimėjimu, esančiu šalia pirmojo. Šios ligos formos komplikacija yra pneumotoraksas - pažeistos organo dalies plyšimas.
  • Beveik apskritimas, kuriame pastebimi patologiniai pokyčiai šalia randų ir pluoštinių plaučių centrų. Jam būdingas vangus kursas ir švelnūs ženklai.
  • Bullosa. Ši emfizemos forma pasižymi plaučių struktūros pažeidimu, kartu su interalveolinio septo naikinimu. Kai organinių ląstelių ar parenchimos paviršiuje, įskaitant plotą prie plevenio, paviršiaus susidaro buliška liga, burbulai, kurių skersmuo gali siekti 20 cm, pacientai turi visus plaučių emfizemos simptomus, įskaitant kvėpavimo nepakankamumą.
  • Instaliacija, kurioje yra alveolinių sienelių pertraukos ir burbuliukų susidarymas po oda. Jie gali būti vežami į kaklą ir galvą per limfos takus. Tuo pačiu metu kai kurie burbuliukai lieka plaučiuose. Ši forma yra pavojinga staigiam pneumotorakso atsiradimui.
  • Senilas įgijo vystymąsi dėl su amžiumi susijusių plaučių struktūros pokyčių.
  • Lobar, atsiradęs naujagimiams, kuriems yra bronchų obstrukcija.

Ši emfizemo klasifikacija yra labiausiai išsami.

Diagnostika

Plaučių emfizemijai reikalinga kokybinė diagnozė, kurios pirmasis etapas yra anamnezės surinkimas. Išsami pacientų apklausa atliekama atsižvelgiant į visus jo skundus, kuriuose paaiškinami visi svarbūs klausimai. Atliekant tyrimą, naudojamas periscussion metodas - krūtinės ląstos perpylimas per delną, siekiant nustatyti plaučių judumo laipsnį, orumo buvimą organuose ir patvirtinti, kad yra mažesnė jų apatinių kraštų sumažėjimo tikimybė. Privaloma išklausyti naudodamiesi fondu, kuriuo nustatomas kvėpavimo pobūdis ir įvertinamas širdies ritmas.

Jei įtariama, kad yra emfizema, pacientui atliekami papildomi bandymai, naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus, tokius kaip:

  • Rentgeno spinduliai Daroma prielaida, kad tiesioginėje projekcijoje fotografuojama plaučių nuotrauka. Patologijos buvimas ir proceso plitimo mastas nustatomi iš plaučių laukų.
  • Plaučių magnetinis rezonansinis tyrimas, atliekamas siekiant gauti informacijos apie bronchų ir plaučių audinio būklę ir nustatyti patologinius židinius.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) su kontrastinės medžiagos įvedimu. Leidžia vizualizuoti paveikto organo sluoksniuotą vaizdą, kuriame galite pamatyti jo struktūrą kompiuterio versijoje.
  • Scintigrafija Tyrimas atliekamas sukant fotoaparatą aplink pacientą po to, kai radioaktyvieji izotopai pateko į paciento plaučius. Padedant galima gauti informaciją apie laivų būklę, įvertinti chirurginį lauką ir pašalinti vėžio buvimą.
  • Spirometrija Atliekamas siekiant nustatyti kvėpavimo tūrį, registruojant orą įkvėpus ir iškvėpiant.
  • Pycmetry Naudojant šį metodą, nustatomas maksimalus išbėrimo greitis, siekiant nustatyti bronchų obstrukciją.

Pacientui atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti pagrindinius rodiklius ir nustatyti jo sudėtį.

Gydymas

Emfizema yra grįžtamasis procesas tik pradiniame jo vystymosi etape. Ligos gydymas apima priežastinio veiksnio pašalinimą, treniruotės apribojimą, rūkymo nutraukimą, gyvenimo būdo ir mitybos korekciją. Paspartinti gydymo procesą šioje situacijoje galima kvėpavimo pratimų ir liaudies gydymo pagalba.

Ateityje, kai emfizemos pažeidimai sukels struktūrinius ir funkcinius sutrikimus plaučiuose, kurių atvirkštinis vystymasis neįmanomas, patartina atlikti simptominį gydymą.

Tokiu atveju vaistų terapija bus siekiama pagerinti paciento gyvenimo kokybę, užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, užkirsti kelią komplikacijoms, pvz., Širdies nepakankamumui, ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms ir kt. Reikia imtis tokių priemonių, kaip atsisakyti blogų įpročių ir mažinti kitus poveikius.

Emfizemai gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

  • Antitripsinas ir fosfodiesterazės inhibitoriai (bronchodilatatoriai). Paskirta užkirsti kelią jungiamojo audinio sunaikinimui plaučiuose, atsipalaiduoti bronchų raumenis, didinti jų liumeną ir pašalinti kvėpavimo gleivinės edemą. Gydant emfizema yra naudojami Prolastin ir Teopek.
  • Antioksidantai. Jie veikia kaip baltymų sintezės ir plaučių elastinių audinių reguliatorius, slopina alveolių naikinimą ir gerina medžiagų apykaitos procesus. Dažniausiai pacientams skiriamas vitaminas E.
  • Anticholinerginiai vaistai. Tai yra bronchų antispazminiai vaistai, su kuriais atkuriamas kvėpavimas.
  • Gliukokortikosteroidai. Atlaisvinkite uždegimą ir išplėškite bronchus. Šiuo atveju pacientams skiriamas prednizonas.
  • Teofilinai. Sumažinkite plaučių hipertenzijos apraiškas, skatinkite šlapinimąsi ir yra naudojami kaip bronchus plečiantys.
  • Antitussives, turintys atsilikimą. Mucolytics praskiesto gleivių, pagerinti jos pašalinimą iš bronchų, padeda neutralizuoti toksinus, sumažinti kosulį, užkirsti kelią bakterinių infekcijų vystymuisi. Populiariausi vaistai yra ACC ir Lasolvan.

Jei emfizemą sukelia infekcinės ligos, skiriami antibiotikai.

Be konservatyvaus gydymo, imamasi šių priemonių pacientų būklei gerinti:

  • elektrostimuliacija impulso srovėmis;
  • deguonies įkvėpimas;
  • kvėpavimo pratimai.

Jų pagalba galite atsikratyti kritinių sąlygų, palengvinti kvėpavimą, gerinti kvėpavimo raumenų kraujotaką ir deguonį.

Liaudies gydymas

Be vaistų terapijos, liaudies gynimo priemonės yra aktyviai naudojamos emfizemijai. Yra daug efektyvių vaistų, pagamintų remiantis natūraliais komponentais, su kuriais galite pagerinti bendrą paciento būklę ir sumažinti nerimo simptomus.

Kai kurie receptai turėtų būti išsamiau apsvarstyti:

  • Česnakų infuzija. Norėdami paruošti, paimkite 10 vidutinio dydžio česnakų, 1 kg natūralaus medaus ir 10 citrinų. Česnakai supjaustyti griežinėliais, sultys iš citrinų. Komponentai sumaišomi ir perkeliami į stiklainį. Vaistas turi būti įdėtas į tamsią vietą 10 dienų. Paimkite kasdien 2 šaukštus. l
  • Sultys iš katofelnoy viršūnių. Iš žaliųjų viršūnių išspaustos sultys. Pirmąją dieną dozė turėtų būti 1/2 šaukštelio. Antrą dieną jis turi būti keturis kartus padidintas, todėl kiekvieną dieną. Po 10 dienų dienos kaina turėtų būti pusė stiklo.
  • Žolelių infuzija. Paruošta taip: pavasarį Adonis, pankolių vaisiai, kmynai ir horsetail yra imami lygiomis dalimis. Horsetail gali užtrukti dvigubai daugiau. Šaukštą mišinio supilkite verdančio vandens stiklinę, uždenkite dangčiu ir palikite užpilti, kol atvės. Trijų mėnesių gydymo kursą tris kartus per dieną paimkite 1/3 puodelio.
  • Vaistinis nuoviras. Su šiuo įrankiu galite atsikratyti dusulio. Paruošta taip: vartokite 1 valg. l bulvių spalva ir supilama 250 ml. verdančio vandens. Infuzuojama 2 val., Filtruojama. Rekomenduojama tris kartus per parą vartoti vaistą prieš valgį pusę stiklinės. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.

Dieta

Vienodai svarbi emfizemoje yra terapinės mitybos organizavimas. Šiuo atveju teikiama speciali dieta, kuria siekiama stiprinti imuninę sistemą ir valyti kūną.

Maistas turėtų būti padalintas ir suvartojamas ne mažiau kaip šešis kartus per dieną. Produktai turi būti didelio kaloringumo, turi pakankamai riebalų, baltymų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų. Kasdienis kalorijų kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip 3500 kcal.

Pacientams leidžiama naudoti sviestą ir augalinį aliejų, pieną, pieno produktus, mėsą, žuvį, kiaušinius. Jūros gėrybės, dešros ir kepenys neįtraukiami.

Būtinai įtraukite į mitybos košė, balta duona, sėlenos, medaus, makaronų, šviežių daržovių ir vaisių. Galite gerti sultis, kompotus ir želė.

Būtina neįtraukti kepti ir aštrūs patiekalai, konditerijos gaminiai, alkoholiniai gėrimai ir kava. Ribokite druskos suvartojimą.

Ligos prognozė

Atkreipkite dėmesį, kad emfizema yra neišgydoma liga, kuri yra visiškai neįmanoma atsikratyti. Prognozė tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso trukmės, pradėto gydymo savalaikiškumo, obstrukcinių plaučių pokyčių laipsnio ir ligos eigos pobūdžio.

Jei liga, sukėlusi plaučių emfizemą, yra stabili, prognozė gali būti laikoma palankia. Siekiant sumažinti kvėpavimo nepakankamumo apraiškas, būtina laikytis visų medicininių rekomendacijų, laiko gydyti ir laikytis tinkamo gyvenimo būdo. Tokie pacientai gali gyventi pakankamai ilgai. Pagal statistiką, emfizemos mirtingumas yra 2,5% viso pacientų skaičiaus.

Dekompensuotų bronchų ligų, kartu su emfizema, atveju prognozė bet kuriuo atveju yra nepalanki. Tokiems žmonėms būdinga nuolatinė palaikomoji terapija, kurioje valstybės gerinimas yra labai retas. Jų gyvenimo trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių ir kompensacinių gebėjimų.

http://pneumonija.com/other/emfizema-legkix.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Dažniausiai pasitaikantis piktybinių navikų poveikis yra bazinis ląstelių odos vėžys (bazinių ląstelių karcinoma), kuri sudaro nuo 45 iki 90% visų odos vėžio ligų.
Kas yra žarnyno vėžys?Žarnyno vėžys yra piktybinis daugumos storosios žarnos arba tiesiosios žarnos liaukų epitelio degeneracija. Pirmaisiais etapais būdingi flakuoti simptomai, nukreipiantys nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą.
Naviko nekrozės faktorius (TNF, naviko nekrozės faktorius, TNF) yra ekstraląstelinis baltymas, kuris beveik nėra sveiko žmogaus kraujyje.
Smegenų vėžys yra pavojinga liga, kurią sunku gydyti ir gali sukelti paciento mirtį. Didžiausia grėsmė kyla dėl asimptominio kurso - ketvirtasis smegenų vėžio etapas, kuriame pacientas turi ryškius ligos simptomus, yra sunkiai gydomas, o tokių pacientų prognozė yra nusivylusi.