Adenokarcinoma yra piktybinis navikas, kuris pradeda vystytis liaukų epitelyje arba kitame liaukos audinyje - jie išskiria bet kokią gleivinės sekreciją, hormoną, skystį ir pan. Moterims ji gali augti iš gimdos kaklelio ir kiaušidžių bei krūties.

Gimdos kaklelio adenokarcinoma atsiranda dėl liaukų liaukų epitelio ląstelių mutacijos. Dažniausiai ji veikia gimdos dugną, gana sparčiai besivystanti ir pradžioje elgiasi besimptomis.

Jaunesnėms mergaitėms, turinčioms simptomologiją, atsiranda daugiau laiko, o moterims po 50 metų - kraujas tiesiog išskiriamas iš makšties. Po artimiausių audinių ir organų pralaimėjimo, skausmo, gleivių išleidimo iš makšties.

Priežastys

Ši onkologija yra priklausoma nuo hormonų. Ir staigiai keičiant estrogeną kraujyje prasideda gausus endometriumo augimas, kuris gali sukelti naviko atsiradimą.

  1. Ankstyvas kiaušinių išsiskyrimas ciklo viduryje arba anovuliacija.
  2. Gimdos endometriumo patologija.
  3. Ankstyvos menstruacijos.
  4. Vėlyva menopauzė.
  5. Genetinis polinkis.
  6. Progesterono mažinimas ir estrogeno didėjimas.
  7. Menstruacijų ciklo sutrikimai.
  8. Hipertenzija.
  9. Diabetas
  10. Nutukimas.
  11. Policistinė kiaušidė.
  12. Moterims, kurios nėra pagimdžiusios, yra didesnė rizika susirgti.
  13. Prasta mityba
  14. Ekologija ir žalingas darbas su kancerogenais.
  15. Radiacija.
  16. ŽIV, imuninės ir lytiniu keliu plintančios ligos.

PASTABA! Moterys, sergančios reprodukciniu amžiumi, yra mažiau jautrūs krūties, kiaušidžių ir gimdos vėžiui.

Simptomai

Liaukos gimdos kaklelio vėžys kažkaip pasireiškia tik 2 navikų vystymosi stadijose, kai yra paveiktos gimdos kaklelio sienos.

  1. Raudonasis skystis, kuris vėliau išsivysto į mažą kraujavimą. Puikiai matomi ant džiovintų krešulių.
  2. Kraujavimas tarp menstruacijų.
  3. Stiprus pilvo skausmas.
  4. Dirginamumas.
  5. Silpnumas, nuovargis, sumažėjęs veikimas.
  6. Menstruacijų ciklo sutrikimai.
  7. Nemiga.
  8. Skrandis pradeda augti.
  9. Žemos kokybės karščiavimas be šalčio požymių.
  10. Skausmas lytinių santykių metu.
  11. Gleivinės ir pūlingas išsiskyrimas su nemaloniu kvapu iš makšties.
  12. Skausmas šlapinantis.

Gimdos kaklelis

Tai įvyksta tik 12% atvejų. Likusi dalis išauga nuo plokščiosios epitelio. Pati adenokarcinoma pasižymi exophytic arba endophytic pobūdžio, o ji plečiasi iš liaukų ląstelių. Pirmuoju atveju vėžys patenka į gimdos kaklelio kanalą, o antrajame - navikas veikia makšties sienas.

PASTABA! Ankstyvosiose stadijose netgi ginekologo tyrimas negali atskleisti nieko. Taigi geriausias būdas yra atlikti Pap testą. Histologiniam tyrimui siunčiamas tepinėlis iš gimdos kaklelio.

Gimdos kūnas

Gimdos kūno adenokarcinoma gali būti sudaryta iš gleivinės ir raumenų audinio. Dažniau pasireiškia gimdoje, o adenokarcinoma yra priklausoma nuo hormonų. Jis auga labai greitai ir veikia: artimiausius limfmazgius, kūną ir visą gimdos kaklelį, kiaušintakius ir kiaušides. Moterys dažniau pasireiškia po 40 metų.

Etapai

  • 1 etapas - piktybinis gimdos navikas yra toje pačioje audinio sluoksnyje ir yra gimdos kūno dalyje.
  • 2 etapas - gimdos kaklelio kanalo nugalėjimas.
  • 3 etapas - tai makšties sienų, artimiausių limfmazgių, pralaimėjimas.
  • 4 etapas - metastazės paveikia tolimus organus: kaulus, kepenis, inkstus. Vėžys gali augti į šlapimo pūslę, žarnyną ir pan.

Formos

Adenocorcinoma paprastai pasižymi diferenciacijos laipsniu, kuris reiškia ląstelių brandumą. Kuo didesnis diferencijavimas, tuo labiau subrendusios ląstelės, ir stipresnis jis atrodo kaip sveikas audinys. Toks lėtesnis ir ne agresyvesnis.

  1. Endometrioidinė gimdos adenokarcinoma
  2. Labai diferencijuota endometriumo adenokarcinoma - G1
  3. Vidutiniškai diferencijuota adenokarcinoma - G2
  4. Blogai diferencijuotas - G3

Labai diferencijuota

Jis yra gimdos lokalizacijos meometrijoje. Patys ląstelės iš esmės nesiskiria nuo sveikų ląstelių. Tačiau yra tam tikrų skirtumų tarp branduolio dydžio ir ląstelės struktūros citologinio lygio. Auglys auga lėtai ir nėra agresyvus.

Vidutiniškai diferencijuota

Ląstelės jau turi didelę anomaliją, o ląstelių struktūra yra chaotiškesnė. Dėl to auglys taip pat gali įtraukti kaimyninius audinius, juos augindamas ir sunaikindamas. Tuo pačiu metu didėja metastazių rizika, nes tarpląstelinė struktūra jau yra plonesnė.

Blogai diferencijuota

Auglys labai greitai auga ir veikia artimiausias audimas. Žemo laipsnio gimdos adenokarcinoma yra labai pavojinga ir per kelis mėnesius gali sugadinti paciento gyvenimą. Ląstelių struktūra yra nestruktūruota ir chaotiška, o ląstelės pačios struktūroje labai skiriasi nuo sveikų. Tarpšakiniai ryšiai yra labai ploni, o metastazių rizika padidėja.

  1. Papiliaras - kelių papilinių papilomų kolekcija.
  2. Endometrioidas - auglys yra gana dažnas 73% atvejų. Pati navikas auga į miometrinį sluoksnį ir šiek tiek pakyla ant paviršiaus.
  3. Squamous ląstelių atsiranda su gimdos kaklelio vėžiu iš plokščiojo audinio.
  4. Cvetloceliulinė adenokarcinoma - daugiausia susideda iš ryškių nagų ląstelių.

Diagnostika

  1. Ginekologas - atlieka pirminį tyrimą, palpaciją už gimdos kaklelio augimą.
  2. Pap testas - atliekamas gimdos kaklelio garbanojimas, o vėliau mėginys siunčiamas biopsijai.
  3. Biopsija - histologinis gimdos audinių tyrimas dėl netipinių ląstelių buvimo.
  4. Mažo dubens ultragarsas - išsamiau žiūrėkite organų sienas.
  5. Histeroskopija - į gimdą įterpiamas histeroskopas ir organas yra nuskaitytas formuojant, augant ir polipus.

Gydymas

Terapija apima chirurginį naviko pašalinimą kartu su pačiu organu. Išnykimas ir panhysterectomy atliekama, jei navikas metastazuoja ir neturi plataus pažeidimo artimiausiuose organuose: žarnyne, šlapimo pūslės keturiais etapais.

Prieš operaciją paprastai atliekami radiacijos ir chemoterapijos kursai, siekiant sumažinti navikų ląstelių agresiją ir sumažinti naviko dydį. Taip pat šis metodas taikomas po operacijos, kad sumažėtų pasikartojimo rizika.

Jei chirurgija yra neįmanoma, gydytojams išlieka tik chemoterapija (vaistai: 5-fluorouracilas, mitomicinas, docetakselis, cisplatina ir kt.). Be to, hormonų terapija yra skirta estrogenų kiekiui kraujyje sumažinti, siekiant sumažinti paties naviko jautrumą moterų hormonams. Kai kuriais atvejais pats auglys gali būti sumažintas.

Gyvenimas po operacijos gali būti sudėtingas dėl radioterapijos ir chemoterapijos šalutinio poveikio. Štai kodėl onkologai papildomai skiria vaistinių preparatų kompleksą. Be to, pacientas turės laikytis kelių taisyklių ir tinkamos mitybos.

Prognozė

Pacientų išgyvenimas priklauso nuo diferenciacijos, stadijos ir metastazių buvimo. Kuo didesnis diferenciacija, tuo palankesnė prognozė. Metastazės labai apsunkina sprendimą ir neleidžia pašalinti auglio.

  • 1 laipsnis - 91%
  • 2 laipsniai - 76%
  • 3 laipsnis - 45%
  • 4 laipsniai - 11%

Būtina atsižvelgti į paciento amžių, kartu su kepenų ligomis, virškinimo traktu ir pačia urogenitaline sistema.

Prevencija

Laikydamiesi rekomendacijų, gerokai sumažinsite gimdos vėžio riziką.

  1. Kasmet atliekamas ginekologo tyrimas. Suteikite kraują, šlapimą ir išmatą.
  2. Saugoma lytis su įprastu sekso partneriu.
  3. Kartą per metus atliekamas dubens ultragarsas.
  4. Valgykite gerai ir stebėkite savo svorį.
  5. Šiltai suknelė, kad nekiltų dubens organai.
  6. Sustabdyti rūkymą ir alkoholį.
  7. Sportavimas.

PASTABA! Moterims, turinčioms motinos ir močiutės, kurioms buvo gimdos vėžys, būtina ištirti du kartus per metus.

http://oncoved.ru/matka/eshhe-odno-zhenskoe-zabolevanie-adenokartsinoma-matki

Mažos, gerai diferencijuotos gimdos gleivinės adenokarcinoma: gyvenimo prognozė, gydymas

Gimdos adenokarcinoma yra piktybinis endometriumo navikas, dažniausiai lokalizuotas gimdos apačioje. Liga gali trukti ilgai be klinikinių simptomų. Moterys po menopauzės paprastai skundžiasi dėl dažnų kraujavimų, jaunesni pacientai kenčia nuo pernelyg didelių menstruacijų.

Kadangi patologinis procesas plinta moterims, padidėja pilvo skausmas, juosmeninės srities skausmas, makšties išskyros ir nespecifinės onkologinės ligos simptomai (silpnumas, svorio netekimas, apetito praradimas). Siekiant nustatyti tikslią diagnozę Yusupovo ligoninės onkologijos klinikoje, ištiriamas pacientas, paskiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Remiantis kiekvieno paciento diagnostiniais rezultatais, klinikos specialistai sudaro individualią gydymo programą, kurią gali sudaryti chirurgija, chemoterapija, radioterapija ir hormonų terapija.

Gimdos adenokarcinomos priežastys

Gimdos adenokarcinoma reiškia nuo hormonų priklausomus navikus. Dėl estrogenų kiekio augimo didėja endometriumo ląstelių proliferacija, todėl labai padidėja piktybinio naviko vystymosi rizika.

Gimdos adenokarcinomos atsiradimo tikimybė yra gerokai didesnė, jei yra tokių provokuojančių veiksnių, susijusių su hormoniniais pokyčiais moters organizme:

  • ankstyvas menstruacijų pradžia;
  • vėlyvas menopauzės pradžia;
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • hormonų gamybos kiaušidžių navikai;
  • nutukimas (estrogenų sintezė vyksta riebaliniame audinyje);
  • ilgą laiką vartojant estrogenų preparatus didelėmis dozėmis.

Gimdos adenokarcinoma dažniau pasitaiko moterims, sergančioms hipertenzija ir diabetu.

Tačiau hormoninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų atsiradimas ne visada yra privalomas veiksnys, kuris neabejotinai yra prieš šio onkologijos atsiradimą. Beveik trečdalis pacientų neturi minėtų sutrikimų.

Kiti onkologų rizikos veiksniai yra nėštumo, gimdymo, lyties ir paveldimo polinkio nebuvimas. Be to, gimdos adenokarcinoma dažnai lydi adenomatozę ir gimdos polipozę.

Gimdos adenokarcinomos klasifikacija

Pagal šiuolaikinę tarptautinę histologinę klasifikaciją gimdos adenokarcinoma yra suskirstyta į keletą tipų:

  • gimdos endometrioidinė adenokarcinoma;
  • gimdos skaidrus ląstelių adenokarcinoma;
  • gimdos plokščia adenokarcinoma;
  • gimdos gleivinės vėžys;
  • serozinė gimdos adenokarcinoma;
  • gimdos gleivinės adenokarcinoma;
  • nediferencijuota gimdos adenokarcinoma.

Iki šiol šios piktybinės navenos augimas yra trijų rūšių:

  • exophytic (naviko augimas nukreipiamas į gimdos ertmę);
  • endofitinis (pastebimas auglio daigumas gretimuose audiniuose);
  • sumaišyti (sujungiami exophytic ir endophytic augimo požymiai).

Pagal medicininę statistiką, gimdos navikas dažniausiai veikia organą ir organo apačią, rečiau - apatinį segmentą.

Auglio piktybinių navikų lygis ir atitinkamai gyvenimo prognozė nustatoma pagal neoplazmos diferenciacijos laipsnį:

  • labai diferencijuota gimdos endometrioidinė adenokarcinoma: prognozė yra palankiausia, nes šis naviko variantas yra mažiausiai piktybinis. Geresnė gimdos adenokarcinoma yra lengviau gydoma, nes šiame etape daugumos naviko ląstelių struktūra nėra pažeista;
  • vidutiniškai diferencijuota gimdos endometrioidinė adenokarcinoma: prognozė yra nepalankesnė, nes padidėja piktybinių navikų laipsnis;
  • prastai diferencijuota gimdos adenokarcinoma: gyvenimo prognozė yra nepalanki, nes šis navikas turi didžiausią piktybinių navikų laipsnį. Maža gimdos gimdos adenokarcinoma yra navikas, turintis ryškią ląstelių polimorfizmą ir daugybinių patologinių pokyčių ląstelių struktūrose, todėl gydymas yra sunkus.

Atsižvelgiant į patologinio proceso paplitimą, išskiriami 4 gimdos adenokarcinomos etapai:

  • pirmasis etapas - kai navikas yra lokalizuotas kūno kūne, nesiskleidžiant į netoliese esančius audinius;
  • antrasis etapas - kai auglys plinta į organo kaklą;
  • trečiasis etapas - aplinkinis pluoštas dalyvauja patologiniame procese, metastazių galima aptikti makštyje ir regioniniuose limfmazgiuose;
  • ketvirtasis etapas - auglio daigumas už dubens (šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos ir tolimų metastazių atsiradimas).

Gimdos adenokarcinomos simptomai

Gimdos gimdos adenokarcinoma yra ta, kad ji ilgą laiką tęsiasi be simptomų. Moterys, sergančios postmenopauzės laikotarpiu, turėtų būti sunerimusios dėl gimdos kraujavimo. Reprodukciniame amžiuje liga gali pasireikšti pernelyg sunkia ir ilgai trunkančia menstruacija.

Kraujavimas nėra gimdos adenokarcinomos patognominis simptomas, nes šis požymis gali būti susijęs su daugeliu kitų ginekologinės sferos ligų (pvz., Adenomyoze ir fibromyoma), tačiau šis simptomas turėtų sukelti įtampą ir būti priežastimi, dėl kurios kreiptis į gydytoją dėl išsamų tyrimą. Ypač pavojingas kraujavimas iš gimdos po menopauzės. Be to, vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems gimdos adenokarcinoma, iš makšties gali išsiskirti didelė, vandeninė leukorėja.

Jaunos moterys, sergančios gimdos adenokarcinoma, dažnai skundžiasi dėl menstruacinio ciklo, nevaisingumo, nenormaliai padidėjusio pilvo, ilgų ir sunkių kraujavimų, nuolatinės nugaros skausmo atsiradimo. Prognozuojamas nepalankus simptomas, kuris rodo, kad piktybinis procesas labai išplito, arba prasidėjo naviko dezintegracija - įžeidimas iš makšties.

Apatinėje nugaros dalyje ir pilvo apačioje atsiranda skausmas, atsirandantis gimdos adenokarcinoma. Skausmas gali būti nuolatinis ar paroksizminis.

Dažnai pacientai, nežinodami apie rimtų vėžio buvimą, daigumo ir metastazių stadijoje kreipiasi į ginekologą.

Galimi pacientų, sergančių gimdos adenokarcinoma vėlyvaisiais etapais, skundai yra apetito praradimas, silpnumas, svorio kritimas, kojų edema ir hipertermija.

Jei šlapimo pūslės ar žarnyno sienelių naviko daigumas atsiranda pacientams, sergantiems nutekėjimu ir šlapinimu, žymiai padidėja pilvo, ascito gali išsivystyti.

Gimdos adenokarcinomos diagnozė

Atliekant diagnozę, specialistai vadovaujasi ginekologinio tyrimo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Tarp laboratorinės diagnostikos metodų galima išskirti aspiracinę biopsiją, kuri ambulatorijoje gali būti atliekama daug kartų. Šio metodo trūkumai apima mažą informacijos turinį ankstyvosiose onkopatologijos stadijose.

Kai atliekant atranką aptinkami įtartini simptomai, ultragarsinis dubens organų tyrimas yra skirtas nustatyti tūrio procesus ir patologinius struktūrinius endometriumo pokyčius.

Vienas iš informatyviausių metodų diagnozuojant gimdos adenokarcinomą yra histeroskopija. Šis instrumentinis metodas apima ne tik organo vidinio paviršiaus tyrimą, bet ir modifikuotų sričių biopsijos tyrimą, atskirą gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės diagnostiką, po to atliekant biopsijos mėginio histologinį tyrimą.

Siekiant įvertinti piktybinio proceso paplitimą, nustatyti paveiktus limfmazgius ir tolimus metastazes, galima apskaičiuoti arba magnetinį rezonansą, kuris yra įtariamos gimdos adenokarcinomos atrankos tyrimo dalis.

Endometrioidinė gimdos adenokarcinoma: gydymas

Yusupovo ligoninės onkologijos klinika naudoja kelis metodus, kaip gydyti „labai diferencijuotos gimdos adenokarcinomos“ diagnozę. Penkerių metų išgyvenamumo rodiklis yra ypač geras kompleksinio gydymo metu - chirurgijos, radiacijos ir vaistų terapijos derinys. Kiekvieno Yusupovo ligoninės onkologų kompleksinio gydymo komponento gydymo taktikos, intensyvumo ir naudojimo laikas pasirinktas atskirai kiekvienam pacientui, turinčiam gimdos endometriumo adenokarcinomos diagnozę. Prognozė po operacijos yra palanki, jei liga buvo aptikta ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Nustatant III etapo gimdos vėžio chirurginės intervencijos pagrįstumą, atsižvelgiama į nepalankius prognostinius veiksnius.

Gimdos endometriumo vėžio chirurginis gydymas Yusupovo ligoninės onkologijos klinikoje atliekamas naudojant histerektomiją arba panhysterectomy (pažengęs gimdos pašalinimas ir adnexectomy, dubens audinio pašalinimas ir regioniniai limfmazgiai).

Radiacinė terapija (nuotolinis švitinimas arba gimdos brachiterapija) yra naudojamas kaip parengiamasis metodas prieš operaciją, taip pat po operacijos.

Chemoterapinis gydymas ir hormonų terapija yra pagalbiniai metodai, kurie koreguoja moters kūno hormoninį foną ir mažina gimdos adenokarcinomos pasikartojimo riziką, nes po gimdos pašalinimo iš dalies atsiranda adenokarcinoma.

Chemoterapija apima citostatikų naudojimą. Hormoninis gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie veikia piktybinio naviko estrogenų ir progesterono receptorius.

Pacientams, sergantiems IV laipsnio adenokarcinoma, operacijos atlikti nerekomenduojama. Gydymui naudojami moderni chemoterapiniai ir radioterapiniai metodai.

Endometriumo gimdos adenokarcinoma: metastazės

Gimdos adenokarcinomos metastazės plinta per limfinę sistemą, tačiau pastaraisiais etapais gali prisijungti hematogeninis jų sklaidos kelias.

Visų pirma, metastazinis procesas turi įtakos ileumo ir vidinės grupės limfmazgiams, o tada - hipogastrinės grupės limfmazgiams.

Ankstyvieji metastazių buvimo reprodukcinio amžiaus moterims požymiai yra tarpmenstruacinė moterys po menopauzės, prastas išsiskyrimas po fizinio perpildymo.

Senatvėje metastazių buvimas gali reikšti, kad atsiranda pūlingas kraujo išsiskyrimas.

Metastazavusio proceso aktyvacija pasireiškia nuolatiniais arba mėšlungiais skausmais juosmens srityje arba juosmens pilve.

Gimdos endometriumo adenokarcinoma yra daug lengviau gydoma, jei ji buvo aptikta ankstyvuoju vystymosi etapu. Todėl svarbu, kad kiekviena moteris reguliariai lankytųsi ginekologu, kad būtų galima laiku nustatyti ir pradėti gydymą.

Išsamus modernių aukštųjų technologijų įrangos tyrimas siūlo „Yusupovskaya“ ligoninę. Moterims, kurioms diagnozuota adenokarcinoma, skiriamas gydymas naudojant naujausius medicinos metodus, leidžiančius jiems nugalėti tokią sunkią ligą, kaip ir diferencijuotą gimdos adenokarcinomą. Pacientų apžvalgos Yusupovskogo ligoninė patvirtina terapijos efektyvumą, kurį skiria ir stebi aukštos kvalifikacijos Onkologijos klinikos specialistai.

http://yusupovs.com/articles/oncology/nizkodifferentsirovannaya-vysokodifferentsirovannaya-adenokartsinoma-endometriya-matki-prognoz-zhizn/

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis gimdos kūno auglys

Iš moterų piktybinių ligų gimdos kūno vėžys (endometriumas) yra labiausiai paplitusi patologija. Tarp visų šio lokalizacijos piktybinių navikų adenokarcinoma sudaro 80%. Pagal 2008 m. Atliktą tyrimą pasaulyje pasaulyje aptikta daugiau kaip 287 000 ligos atvejų. Moterų populiacijos piktybinių navikų struktūroje gimdos adenokarcinoma yra viena iš penkių labiausiai paplitusių ligų, viršijančių tik krūties vėžį ir odos vėžį. Piktybinės ligos turi morfologinius skirtumus - auglys gali susidaryti iš liaukų audinių, gimdos endometriumo, jungiamojo ar raumenų sluoksnio. Šiuo pagrindu yra izoliuotos gimdos adenokarcinoma (epitelinis navikas, vadinamas gimdos vėžiu arba gimdos endometrioidine adenokarcinoma) ir sarkoma.

Amžius ir geografija

„Mėgstamiausia“ patologijos kategorija yra moterys po menopauzės, nuo 55 iki 69 metų amžiaus. Jie sudaro 70% naujų diagnozuotų ligų. 25% visų pacientų yra moterys priešmenopauzės laikotarpiu, likusieji 5% atvejų nukrenta iki 40 metų amžiaus jaunų žmonių - silpnesnės lyties moterų.

Dauguma pacientų yra miestuose gyvenančios Europos baltos odos moterys. Tarp tamsiai nuluptų atstovų patologija atsiranda beveik 2 kartus mažiau. Baltoji lenktynių prognozės paprastai yra palankesnės nei juodos moterys, tačiau ši funkcija yra labiau susijusi su vėlyvuoju juodųjų moterų apsilankymu pas gydytoją. Moterų, gyvenančių mieste, skaičius yra dvigubai didesnis už kaimo moteris.

Klasifikacija

Šiuo metu tarptautinė histologinė klasifikacija yra tokia:

  • endometriumo adenokarcinoma;
  • aiški ląstelių adenokarcinoma;
  • plokščių ląstelių karcinoma;
  • liaukų ląstelių karcinoma;
  • serozinė adenokarcinoma;
  • gleivinės vėžys;
  • nediferencijuotas vėžys.

Auglio augimas gali pasireikšti exophytic, endophytic arba mišraus tipo. Jei atsižvelgiame į gimdos naviko lokalizacijos statistiką, dažniau jis yra organo regione ir organo apačioje, rečiau - apatiniame segmente.

Labai svarbu yra naviko diferenciacijos laipsnis, nurodantis piktybinių navikų lygį. Šis rodiklis priklauso nuo moters gyvenimo prognozių. Paskirti:

  1. labai diferencijuota gimdos adenokarcinoma (G1) yra mažiausiai piktybinis variantas;
  2. vidutiniškai diferencijuota gimdos adenokarcinoma (G2);
  3. žemo laipsnio gimdos adenokarcinoma (G3) - didelis piktybinis navikas.

Lentelėje pateikiamos schematiškai prognozuojamos įvairių gimdos vėžio formų prognozės:

Klasifikacija pagal FIGO (Tarptautinė ginekologijos ir akušerijos federacija):

0 etapas yra predrak, endometriumas yra netipinis hiperplastinis.

I etapas - navikas lokalizuotas gimdoje:

IA - naviko lokalizacija endometriume;

IB - navikas auga iš endometriumo į miometriją 1 cm, neįskaitant serozinio sluoksnio.

II etapas - navikas veikia kūną ir kaklą.

III etapas - navikas auga už gimdos ribų, bet yra nedideliame dubenyje.

IIIA - auglio paplitimas, atsirandantis serozinėje membranoje, atsiranda metastazių (priedų, limfmazgių),

IIIB - veikia parametrinį pluoštą, gali metastazuoti į makštį.

IV etapas - lokalizuotas už dubens, nustatomas invazija į žarnyną, šlapimo pūslę.

Be to, kartu su FIGO klasifikacija, endometriumo vėžys sukraunamas pagal TNM sistemą. Abi klasifikacijos yra svarbios ir papildomos, todėl galite pasirinkti optimaliausią gydymo taktiką.

Plėtros tipai

Nors šiandien tikslios gimdos vėžio vystymosi priežastys lieka neaiškios, nustatyta, kad liga priklauso nuo hormonų priklausomų patologijų kategorijos. Yra 2 endometriumo vėžio tipai.

  • 1 tipas yra 2/3 visų nustatytų gimdos vėžio atvejų. Liga atsiranda dėl estrogeno poveikio endometriumui, išsivysto hiperplazija, kuri, nesant gydymo, virsta adenokarcinoma. Svarbu, kad su šio tipo vystymuisi navikas būtų gerai diferencijuotas ir pasižymėtų palankiomis projekcijomis.
  • 2 tipo ligos progresavimas yra mažiau paplitęs (¼ nuo visų atvejų). Patologija nėra susijusi su estrogeno poveikiu, todėl endometriumo hiperplazija nenustatyta. Tokio naviko diferencijavimas yra labai sunkus, todėl prognozė šiuo atveju yra nepalanki.

Medicinos literatūroje yra aprašymai ir 3-asis ligos vystymosi tipas, ty genetiškai paveldėtas navikas. Tai labai retas, gali būti derinamas su žarnyno navikais ir priklauso prastai diferencijuotiems adenokarcinomams. Tokia gimdos adenokarcinoma prognozė yra labai prasta.

Valgyti įpročius ir gimdos vėžį

Medžiagos pradžioje paminėjome, kad piktybinių gimdos navikų dažnis Vakarų šalyse yra daug didesnis nei rytuose. Yra ryšys su maisto įpročiais - moterims, vartojančioms riebaus maisto, ši liga dažniau nei tose, kurios mėgsta daržoves ir vaisius. Dauguma pacientų, sergančių adenokarcinoma ir kitomis ligos rūšimis, turi papildomų svarų, yra nutukę.

Kiti veiksniai

  • Mes išvardijame veiksnius, kurie padidina adenokarcinomos atsiradimo riziką:
  • Mažiausiai vieno gimimo nebuvimas gyvenime.
  • Menopauzė po 52 metų.
  • Kraujavimas po menopauzės.
  • Diabetas.
  • Hipertenzija.
  • Paveldimas polinkis.

Simptomai 1 - 2 etapai

Kaip ir kitos onkologinės patologijos, endometriumo vėžys nėra turtingas. Jį galima įtarti po menopauzės, jei pacientas skundžiasi patologiniu išsiskyrimu iš lytinių organų. Šiame naviko vystymosi etape kraujavimo skundai yra labai reti.

Priešmenopauzinio gydytojo moteris gali įtarti endometriumo vėžį, jei ji skundžiasi ilgais ir sunkiais kraujavimais iš menstruacijų, taip pat esant kraujavimui tarp periodų. Tačiau labai sunku įtarti ligą, nes dauguma moterų tiesiog nesiekia pagalbos. Dažnai jaunoms moterims auglys diagnozuojamas nevaisingumo, kiaušidžių disfunkcijos tyrimo metu.

Simptomai 3 - 4 etapai

Jei pacientas ilgą laiką nesikreipė į ginekologą, jei ankstyvoje stadijoje yra adenokarcinoma, liga progresuoja, o tai atsispindi simptomų raidos dinamikoje. pasireiškia bendras silpnumas ir auga, atsiranda nemotyvuotas svorio netekimas. Tokie pacientai 3 - 4 savaites gali prarasti svorį 8 - 20 kg, tačiau kartais kūno dalies pokyčiai nėra. Šiame etape kraujavimas ir kraujavimas yra būdingi ligai ir gali būti tarp menstruacijų ir po menopauzės.

Esant tolimoms metastazėms (kaulams, kepenims, plaučiams), susidaro klinikinis paveikslo organo pažeidimui būdingas vaizdas: skausmas skeleto ir raumenų sistemoje, patologiniai lūžiai, kepenų skausmas, gelta, krūtinės skausmas, nemotyvuotas kosulys.

Diagnostiniai metodai

Šiuolaikiniai gimdos vėžio vėžio diagnostikos metodai yra tokie:

  • Citologinis tyrimas.
  • Atskiras diagnostinis curettage.
  • Biopsija.
  • Transvaginalinis, transrektalinis, Doplerio ultragarsas.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Pozitronų emisijos tomografija.

Ypač svarbu, kad priešoperaciniu laikotarpiu MRI ir PET CT būtų labai svarbūs, o tai padeda tiksliai įvertinti limfmazgių būklę, naviko invazijos buvimą ar nebuvimą.

Gydymas

Gydant gimdos adenokarcinomą, gydymas kiekvienu konkrečiu atveju vystomas individualiai ir priklauso nuo ligos stadijos. Apsvarstykite išsamiau, kokie metodai yra naudojami. Labiausiai optimali chirurginė intervencija. Jis gali būti naudojamas tiek atskirai, tiek kartu su radioterapija, chemoterapija ir hormonų terapija. Jei pacientui yra absoliučios kontraindikacijos operacijai, pagal schemą skiriama radioterapija.

I etapas

Šioje ligos stadijoje gydymas prasideda chirurgine procedūra, kurią galima atlikti naudojant įvairius metodus. Be histerektomijos, esant reikalui operacijos metu galima pašalinti limfmazgius ir didesnį omentumą. Priklausomai nuo to, ar buvo atlikta limfadenektomija, nustatoma tolesnio paciento stebėjimo ir profilaktinio gydymo taktika.

II etapas

30 proc. II stadijos atvejų aptinkami dubens srities limfmazgiai. Chirurginė priežiūra atliekama pagal šią sritį: histerektomiją, priedus + dubens ir juosmens limfadenektomiją. Adjuvantinis gydymas po operacijos priklauso nuo intervencijos kiekio.

III - IV etapas

Kiekvienam pacientui sukurtas individualus gydymo planas, kuris beveik visada prasideda chirurgija. Chirurginį cytoredukciją (daugumos neoplazmų pašalinimą) papildo chemoterapija ir radioterapija. Paprastai po kelių chemoterapinių kursų atliekamas radiacinis gydymas. Tada pakartokite chemoterapijos kursą.

Hormoninė terapija papildo kombinuotą gydymą beveik visais etapais. Kiekvienu atveju indikatorius individualiai nustato gydytojas.

Oficialios prognozės ir prevencijos svarba

Bet kuris pacientas, turintis piktybinį gimdos naviką, rūpinasi išgyvenimo po gydymo klausimu. Analizuojant statistiką, buvo padarytos tokios išvados dėl 5 metų išgyvenimo, priklausomai nuo ligos stadijos:

  • 1 etapas - 85–90%;
  • 2 pakopa - 70 - 75%;
  • 3 etapas - 30 - 35%;
  • 4 etapas - apie 5%.

Žinoma, išgyvenamumas yra daug didesnis labai diferencijuotose formose, nei mažo naviko diferenciacijos atvejais.

Norime sutelkti dėmesį į prevencinių priemonių svarbą. Kiekviena moteris kasmet turi atlikti profilaktinius patikrinimus, stebėti jos kūno svorį, stebėti kraujospūdį ir gliukozės koncentraciją. Esant lėtinėms patologijoms, būtina sistemingai laikytis gydytojų rekomendacijų. Ir visada būkite labai atsargūs dėl savo sveikatos.

http://rosonco.ru/rak-tela-i-shejki-matki/adenokartsinoma

endometrioidinė adenokarcinoma

Registracija: 09/04/2017 Žinutės: 36

Sveiki, aš esu 44 metai. Po gimdos ir priedų pašalinimo buvo atlikta diagnozė: C54.1 St1AT1aN0M0. Histologija - endometrioidinė adenokarcinoma, G2. Microinvasion myometrium. Gimdos kūno fibromija, kiaušidžių folikulų cistos. Ką reiškia myometriumo mikroinvasija? Jei T1a diagnozuojama diagnozėje, manau, kad T1b turėtų būti?
Nepašalino limfmazgių, ar tai buvo būtina? Nereikalaujama jokio gydymo - tik stebėjimas, kodėl? Kas yra prognozė?

Narys nuo: gruodžio 01, 2009 Žinutės: 5.333

Sveiki Jei invazija yra mažesnė nei 1/2 myometriumo, tada pagal naują klasifikaciją TNM etapas bus 1a. Esant dideliam (G1) ir vidutiniam (G2) diferenciacijai ir invazijai, kuri yra mažesnė nei 1/2 myometriumo, limfmazgių šalinimas nėra nurodytas dėl mažos metastazių rizikos. Dėl šios mažos rizikos pooperacinis švitinimas taip pat nenurodytas. Prognozė yra gana palanki.

Registracija: 09/04/2017 Žinutės: 36

Dėkojame už atsakymą. Daugiau tokio klausimo. Po RFE, histologija parodė G1 ir dabar G2. Taigi gal? Ir ultragarsu niekada nebuvo aptikta gimdos fibromija. Kaip taip? Išleidimo onkologas man pasakė, kad vėžio stadija yra kažkur nuo 0 iki 1 ir kad man nieko nereikia nerimauti. Vėžys yra mikroinvazinis, o pasikartojimo ir metastazių tikimybė yra labai maža. Sprendžiant pagal jūsų atsakymą, ar taip? Bet aš vis dar nerimauju. Ką turėčiau atkreipti dėmesį į pirmąjį?

Pridėta po 2 minučių

Bet ar mano histologija su kažkuo nesupainiojo? Ar tai įmanoma?

Registracija: 09/04/2017 Žinutės: 36

Aš taip pat užmiršau pridurti, kad, pasak mano onkologo, adenokarcinoma yra maža, žymiai mažesnė nei 2 cm. Ar tai minimalus endometriumo vėžys?

Narys nuo: gruodžio 01, 2009 Žinutės: 5.333

Sunkumas yra mažai tikėtinas. Diferenciacija gali būti patobulinta operacijos rezultatais, kai tiriama visa gimdos ertmė.
Onkologo-ginekologo tyrimas kas 3 mėnesius per pirmuosius metus, dubens ultragarsas, pilvo ir retroperitoninės limfmazgiai 1 kas 6 mėnesius, pieno liaukų ir krūtinės rentgeno ultragarsas kasmet. Ir viskas bus gerai!

Registracija: 09/04/2017 Žinutės: 36

Dėkojame už atsakymą. Tikiuosi, kad viskas bus gerai.

Narys nuo: gruodžio 01, 2009 Žinutės: 5.333

Registracija: 09/04/2017 Žinutės: 36

Atsakykite, prašau, ką reiškia mikometro mikroinvasija? Taigi parašyta histologijos išvadoje. Kiek yra milimetrais? Ir kitas toks klausimas. Endometrioidinės adenokarcinomos diagnozė. Pašalinamas navikas kartu su gimda. Epicrisis sako, kad susigrąžinimas, taigi dabar aš sergu šia liga ar ne?

Registracija: 09/04/2017 Žinutės: 36

Sveiki, vis dar abejoju, ar nustatyta MPP terapija yra teisinga. Aš prašau patarimo. Gauta histologinė išvada. Skaičius yra 26105-15. Makro ir mikro aprašymas: gimdos su priedais.pol.m. atliktas (?) eksofitinis navikas, storis (?) Art (?) m iki 1,4 cm, ką perrašiau (?), kaip galėjau skaityti. Į kūną m f m y 0,7 cm. 11kus (?) (8) Patologinė išvada: endometrioidinė adenokarcinoma, G2. Mikroinvasioninė gimdos gleivinė, gimdos fibromija, folikulinės kiaušidžių cistos. 8211/3 Gimdos ir priedėliai pašalinami ir išleidžiami stebint. Ar šis gydymo kiekis tikrai yra pakankamas? O ką reiškia mikroinvasionas (mm), kiek? Bijau metastazių ir atkryčio.

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=107093

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Fibroma yra gerybinis fibrozinio jungiamojo audinio auglys. Lokalizuota dermoje arba poodiniame riebaliniame audinyje bet kurioje kūno dalyje. Lytis ir amžius nesvarbu. Priklausomai nuo ląstelių ir kolageno pluoštų, esančių navikoje, santykio yra dažnas skirtumas tarp minkštųjų (fibropapilomų) ir kietų fibromų.
Smegenų vėžys vaikams yra didžiulė liga, turinti daug pasekmių. Smegenų augliai yra pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis. Todėl labai svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydytis.
Kas yra skrandžio vėžys?
Skrandžio vėžys yra auglys, kuris išsivysto šio organo gleivinėje. Normaliomis sąlygomis skrandžio epitelio ląstelės greitai dauginasi ir nuolat atnaujina gleivinės sluoksnį.
Metastazės į kaulą yra sunki vėžio komplikacija, turinti sunkių skausmo simptomų, o tai reiškia vėžio perėjimą į trečiąjį, 4-ąjį etapą. Gydymo prognozė ir vidutinė gyvenimo trukmė tuo pačiu metu gerokai sumažėjo, kiek žmonių gyvena su kaulų metastazėmis, priklauso nuo gydymo ir pirminio dėmesio agresyvumo.