Dažniausias tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti kvėpavimo takų patologiją, yra bronchoskopija. Bronchoskopija yra metodas, kuriuo tiriama trachėjos ir bronchų gleivinė, o pats prietaisas, naudojamas tikrinimui, vadinamas bronchoskopu. Per burnos viduje paciento viduje dedamas vamzdis, turintis specialius prietaisus - fotoaparatą ir apšvietimą. Šio metodo veiksmingumas viršija 97%. Toks rodiklis daro šį metodą šiandien geriausiu. Bronchoskopai gali būti aprūpinti chirurginiais instrumentais arba lazerine įranga. Tokiu atveju jie naudojami medicinos tikslais.

Bendra informacija apie bronchoskopiją

Pirmasis tokio tipo tyrimas buvo paskelbtas jau 1897 m. Tuo metu pats procesas buvo labai pavojingas ir skausmingas, nes pacientai kokainą vartojo kaip skausmą. Iš pradžių bronchoskopas pašalino svetimkūnius.

1956 m. Bronchoskopas, kurį galima sakyti, buvo išrastas iš naujo, jis tapo visiškai saugus, tačiau tuo pačiu metu mums nepavyko gauti labiau pažįstamos formos, o išliko tvirtas. Pirmasis lankstus bronchoskopas buvo įvestas po 12 metų. Po dešimties metų šiuolaikiniai pokyčiai leido padidinti susidariusį vaizdą, kad būtų galima aptikti ligas ankstesniais etapais.

Bronchoskopija yra pavadinimas, kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „tikrinimas“ ir „kvėpavimo kaklas“. Prietaisas yra specifinė sistema, pagal kurią tiriami kvėpavimo organai. Jo skersmuo svyruoja nuo 3 iki 6 mm, o jo ilgis - apie 60 cm. Kaip aprašyta pirmiau, dabartiniuose bronchoskopuose yra specialūs prietaisai vaizdams vaizduoti monitoriuje, taip pat pagalbinė įranga. Vaizdo iš bronchoskopo galima išsaugoti palyginimui su tolesniais tyrimais, siekiant ištirti ligos ar patologijos vystymąsi.

Indikacijos bronchoskopijai

Endoskopinis kvėpavimo takų tyrimas turi du tikslus - diagnozę ir gydymą.

Pagrindinės apklausos nuorodos yra šios:

• kvėpavimo takų ar organų patinimas
• galimas svetimkūnių buvimas
• dažnas dusulys, nepaisant to, kad nenustatėte širdies nepakankamumo ar bronchinės astmos
• kraujas
• plaučių opos ar cistos
• kvėpavimo organų uždegimas
• pasikartojanti pneumonija
• nestandartinio tipo bronchus
• nustatant bronchų astmos priežastis
• vartojant antibiotikų tyrimo medžiagą
• pasiruošimas operacijai.

Kaip bronchoskopija

Kad procedūros algoritmas jums nebūtų nustebintas, turėtumėte jį iš anksto susipažinti.

Tyrime gali būti šie elementai:

• Pacientai, kuriems atliekama bronchoskopija, dedami į specialiai įrengtą kambarį (endoskopijos kambarį), viskas turėtų būti griežtai vadovaujama specialiai parengtam gydytojui
• Pacientas privalo patekti į bronchus plečiančius vaistus, kad prietaisas galėtų netrukdomai patekti į studijų vietą.
• Bronchoskopijos metu pacientas turi būti sėdint ar gulint ant nugaros. Siekiant išvengti sužalojimų, svarbu vadovautis saugumo priemonėmis.
• Procedūros metu kvėpavimas turėtų būti dažnas ir seklus, kad išvengtumėte vėmimo.
• Be to, bronchoskopą galima įdėti per nosį arba burną. Nesijaudinkite, nes jis neturi įtakos kvėpavimo gebėjimui, nes pats vamzdis yra daug mažesnis už kvėpavimo takus
• Jūs galite pajusti spaudimą tam tikrose vietose, bet skausmas toks nebus
• Inspekcija prasideda gerklėmis ir glotais, po to tikrinama trachėja ir bronchai. Dėl mažo dydžio vamzdelis nekenkia jūsų sveikatai.
• Bronchoskopijos metu specialistas turi galimybę paimti biopsijai reikalingą medžiagą, pašalinti pašalinius kūnus nuo bronchų arba plauti juos specialiu tirpalu.
• Per pusvalandį po procedūros, jums gali pasireikšti tirpimas. Negalima rūkyti ar valgyti maisto dvi valandas po procedūros.
• Narkotikai, skirti nerimo slopinimui, sumažina reakcijos greitį, nes nerekomenduojama aštuonias valandas užlipti už vairo
• Gydytojai pataria ne iš karto pasitraukti iš medicinos įstaigos, tik šiuo atveju medicinos personalas galės stebėti Jūsų būklę.

Atkreipkite dėmesį: bronchoskopijos metu lokalus anestezija turėtų būti naudojamas lanksčiam mėgintuvėliui ir kietiems prietaiso variantams - bendrajai anestezijai.

Pasiruošimas bronchoskopijai

Pasirengimas procedūrai apima du privalomus dalykus: papildomų tyrimų buvimą ir tiesioginį kūno paruošimą.

Siekiant maksimalaus informatyvumo ir saugumo tyrimų, turėtumėte atlikti keletą papildomų tyrimų.

Tai apima:

• Plaučių rentgeno spinduliai. Jo rezultatas gali atkreipti gydytojo dėmesį į tam tikras sritis bronchoskopijos metu.
• EKG Šis metodas padės pašalinti širdies komplikacijų tikimybę.
• Paaukokite kraują
• Patikrinkite karbamido kiekį kraujyje

Jūsų kūnas taip pat turi pasirengti procedūrai.

Kad būtų išvengta nemalonių situacijų endoskopijos metu ir po jos, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Būtinai pasakykite gydytojui apie esamas alergijas narkotikams ir išvardykite vaistų sąrašą. Papasakokite apie esamas ligas, įskaitant lėtines
• Negalima valgyti maisto aštuonias valandas prieš bronchoskopijos pradžią
• Tyrimo dieną visam laikui nustokite rūkyti
• Išvalykite žarnyną prieš procedūrą, atliks klizmą ar žvakę.
• Yra galimybė, kad gydytojas gali patekti į raminamuosius vaistus, tai padės jums ramiai išlikti

Rankšluostį reikia nugabenti į bronchoskopiją, nes yra tikimybė, kad po procedūros bus perkrautas kraujas tam tikrą laiką. Su astma turėtų būti inhaliatorius.

Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją po bronchoskopijos?

Kai kuriais atvejais po bronchoskopijos gali atsirasti komplikacijų. Svarbiausia yra tai, kad neprarastumėte jų ir konsultuotųsi su specialistu.

Simptomai po endoskopijos, reikalaujantis gydytojo gydymo:

• ilgalaikis kraujo atsukimas
• diskomfortas krūtinėje
• neįprastas švokštimas
• gagging
• padidėjusi kūno temperatūra

Kontraindikacijos

Bronchoskopija draudžiama šioms ligoms:

• gerklų ir trachėjos II ir III laipsnių susiaurėjimas
• kvėpavimo nepakankamumas III laipsnis
• astmos paūmėjimas,
• aortos aneurizma,
• miokardo infarktas ir insultas (jei jie įvyko mažiau nei prieš šešis mėnesius iki procedūros), t
• kraujo krešėjimo pažeidimas,
• netoleravimas narkotikams anestezijai, psichikos ligoms.

Svarbu: rekomenduojama atlikti procedūrą vėliau, jei turite: kas mėnesį, nėštumas, kuris yra arčiau pristatymo etapo, infekcinės ligos.

Bronchoskopija negali būti atliekama žmonėms, kurie kenčia nuo:

• nereguliarus širdies plakimas didesnis nei trečiasis laipsnis
• stipriai padidėjęs diastolinis spaudimas
• širdies priepuolio pasekmės, patyrė šešis mėnesius ar mažiau prieš procedūrą
• aortos plėtra

Be šių atvejų, širdies liga sergantiems žmonėms gali pasireikšti bronchoskopija, bet tik po specialaus paruošimo.

Ją sudaro:

• širdies ritmo stabilizavimas
• narkotikų vartojimas pagerina širdies raumenų mitybą
• slėgio normalizavimas
• raminamųjų ar raminamųjų preparatų vartojimas
• kraujo krešulių prevencija

Virtuali bronchoskopija

Technologijos nestovi, nes šiandien, kartu su įprastine tyrimo forma, gali būti naudojama virtuali bronchoskopija. Tai ypatingas bronchų kompiuterinės tomografijos metodas.

Naujos įrangos dėka gydytojams nereikia įsiskverbti į asmenį, norėdami pamatyti, kas vyksta. Dabar specialus prietaisas kartu su programa imituoja trimatį vaizdą monitoriuje. Iki šiol šis metodas padeda stebėti bronchų onkologijos vystymąsi. Tačiau, atsižvelgiant į visus privalumus, šiame technologinės plėtros etape virtuali bronchoskopija yra mažesnė už klasikinį metodą.

Natalija Tavaluk, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 8,296, šiandien 1 peržiūr

http://okeydoc.ru/bronxoskopiya-kak-delayut/

Kas yra plaučių bronchoskopija, kaip tai atliekama ir ką galima nustatyti?

Plaučių bronchoskopija - tai trachėjos ir bronchų gleivinės instrumentinis tyrimas naudojant specialų instrumentą - bronchoskopą. Šio tipo intervencijos atveju galima nustatyti ar pašalinti bet kokią patologiją, praplauti kvėpavimo takus arba švirkšti vaistą.

Kas yra bronchoskopija ir kas tai yra?

Nuorodos

Priklausomai nuo prietaiso

Priklausomai nuo. T

Pasirengimas procedūrai

Kokius tyrimus reikia atlikti?

Konsultacijos su gydytoju

Tinkama mityba ir raminamieji

Ką reikia daryti prieš pat bronchoskopiją?

Kaip bronchoskopija

Bendra ar vietinė anestezija?

Kiek laiko trunka procedūra?

Kaip veikia bronchoskopija?

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Komentarai ir apžvalgos

Kas yra bronchoskopija ir kas tai yra?

Plaučių bronchoskopija yra plaučių metodas bronchų medžio tyrimui, rodantis net minimalias problemas, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai.

Ši medicininė procedūra reikalinga tam, kad:

• įvertinti bronchų ir trachėjos vidaus būklę;
• imti įtartino audinio vietos mėginį histologiniam tyrimui;
• pašalinkite svetimkūnį nuo trachėjos.

Nuorodos

Procedūros nuorodos:

• gerybinių navikų aptikimas;
• bronchų vėžio diagnozė;
• kvėpavimo organų stagnacijos procesų nustatymas (reikalinga bronchoskopijos reabilitacija);
• įtariama infekcija ir uždegimas;
• nustatant kraujavimo priežastis;
• dusulys, nepakankamas įkvėpimas ir iškvėpimas (kai neįtraukiamos širdies ligos ir astma);
• pernelyg didelis skrepis su nemaloniu kvapu;
• ryškūs lėtinio kosulio simptomai.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos tyrimams:

• patologinio pobūdžio susiaurėjimas, kai endoskopas neturi galimybės prasiskverbti į trachėją ir bronchus;
• pacientas turi astmą ar kraujagyslių, širdies sistemos ligas;
• psichikos problemos;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
• nėštumo

Privalumai ir trūkumai

Procedūros privalumai ir trūkumai:

Ar tai pakenkta?

Plaučių bronchoskopija nesukelia skausmo, tačiau kartu su prietaisu:

• gomurio nutirpimas;
• gerklės gerklę;
• sunku ryti.

Kas atskleidžia?

Šis tyrimo metodas atskleidžia:

• įvairių etiologijų navikai;
• bronchų deformacijos;
• tuberkuliozė;
• kvėpavimo gerklės šakų stenozė;
• sumažėjo didžiųjų bronchų tonas.

Trumpai apie tai, kas rodo ir lemia bronchoskopiją, sako sveikatos taupymo kanalas.

Tyrimo rūšys

Bronchoskopijos tipai skiriasi priklausomai nuo naudojamo aparato tipo ir procedūros tikslo.

Priklausomai nuo prietaiso

Priklausomai nuo bronchoskopo išskirti:

Fibrobronchoskopija (FBS) yra tyrimas, naudojant lankstus endoskopas ir naudojamas, kai nėra tiesioginės indikacijos, kad būtų galima naudoti kito tipo įrankį. Ploni aparato vamzdžiai leidžia lengvai pereiti prie apatinių bronchų dalių.

Plaučių bronchoskopija su kietuoju įrenginiu turi skirtingą pavadinimą - standųjį. Jis naudojamas dideliems bronchams tirti ir plačiai naudojamas atgaivinimo tikslais.

Priklausomai nuo. T

Priklausomai nuo bronchoskopijos tikslo:

Diagnostinė bronchoskopija

Tyrimo tikslas - ištirti kvėpavimo organus ir nustatyti tam tikrus pažeidimus, kurie gali patvirtinti gydytojo preliminarią diagnozę.

Diagnostinė bronchoskopija įvyksta:

1. Fluorescencinė. Teikia pacientui specialią rūgštį, po kurios prietaiso šviesos sistema gali nustatyti raudonąją zoną (nurodant naviko buvimą).
2. Autofluorescentinis. Taip pat naudojamas identifikuoti įvairius navikus. Speciali šviesos sistema sukelia žalią broncho spinduliuotę (jos pleiskaninį sluoksnį).

Terapinė bronchoskopija

Terapinės bronchoskopijos poreikis gali atsirasti, kai:

• reikalinga kvėpavimo takų paraudimas iš kraujo krešulių ar skreplių;
• pacientas turi sunkią pneumonijos formą, kuri rekomendavo įvesti antibiotiką į specifinį bronchą;
• turi nutraukti kraujavimą plaučiuose;
• turėtų atsikratyti pūlių, jei klasteris yra netoli broncho.

Virtuali bronchoskopija

Virtualios bronchoskopijos ypatybės:

• reiškia alternatyvų tyrimą - bronchų CT;
• radiologiniai skyriai ir speciali programa leidžia matyti mažiausias detales ir patologiją;
• Šis metodas nenumato išorinės intervencijos.

Pasirengimas procedūrai

Pasiruošimas bronchoskopijai apima:

• išankstinės analizės;
• konsultuotis su gydytoju;
• mityba ir sedacija.

Kokius tyrimus reikia atlikti?

Prieš atlikdami procedūrą turite atlikti:

• Rentgeno spinduliai;
• elektrokardiografija;
• atlikti kraujo tyrimus: bendri ir biocheminiai, krešėjimo tyrimai;
• nustatyti dujų kiekį kraujyje.

Konsultacijos su gydytoju

Gauti rezultatai turėtų būti konsultuojami su gydančiu gydytoju. Jis pasakys, ar iš siaurų specialistų reikia papildomų egzaminų, taip pat atsakyti į visus klausimus apie procedūrą. Jei nerandama kontraindikacijų, specialistas nukreips pacientą į plaučių bronchoskopiją.

Tinkama mityba ir raminamieji

Šios taisyklės padės išvengti neigiamų pasekmių pacientui:

1. Prieš procedūrą reikia turėti aštuonias valandas. Svarbu ne valgyti sunkų maistą ir tą, kuris sukelia pilvo pūtimą. Jūs taip pat turite apriboti sau skysčių priėmimą.
2. Kad pacientas galėtų visiškai atsipalaiduoti, specialistas jam paskirs raminamuosius ir miego tabletes.

Ką reikia daryti prieš pat bronchoskopiją?

Iškart prieš jums reikalingą procedūrą:

• nuraminti ir pozityviai įsitvirtinti;
• ištuštinti šlapimo pūslę;
• ištirti rankšluostį - baigus tyrimą, gali atsirasti trumpas kosulys su kraujo išsiskyrimu;
• susilaikyti nuo rūkymo;
• ryte, prieš apsilankydami klinikoje, išvalykite žarnyną (naudodami klizmą arba pakeiskite glicerino žvakėmis).

Kaip bronchoskopija

Jei manipuliavimas vyksta nenaudojant bendrosios anestezijos, procedūra apima tokią veiksmų seką:

1. Pacientas susitraukia į juosmenį ir atsistoja ant sofos arba išlieka sėdėjimo padėtyje ant kėdės, jis paaiškina elgesio taisykles procedūros metu ir kaip jis eina.
2. Į peties plotą įšvirkščiamas specialus preparatas, turintis slopinamąjį poveikį seilėms.
3. Pristatyta raminamoji medžiaga.
4. Vaistai purškiami į burnos plotą, per kurį išsiplėtė bronchai.
5. Padaryta liežuvio šaknų vietinė anestezija ir pats aparatas (jo išorinė dalis) apdorojamas tuo pačiu tirpalu.
6. Bronchoskopo vamzdelis atliekamas per burną ar nosį tuo metu, kai pacientas giliai įkvepia ir pradeda žiūrėti į kvėpavimo sistemą.
7. Endoskopija atliekama griežtai pagal schemą, iš pradžių tiriamas glottis ir gerklas. Kai reikia biopsijos - jie paima medžiagą moksliniams tyrimams.

Pasibaigus bronchoskopijai, pacientui išduodamas atlikto tyrimo protokolas su nuotraukomis.

Bendra ar vietinė anestezija?

Daugumai bronchoskopijos atvejų reikia tik vietinės anestezijos.

Bendrosios anestezijos poreikis gali būti susijęs su konkrečia paciento psichine būsena arba jo amžiumi. Tokio tipo anesteziologija naudojama tiriant vaikus ir pacientus, kurie yra streso ar šoko metu.

Kiek laiko trunka procedūra?

Plaučių bronchoskopija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Trukmė priklauso nuo jos įgyvendinimo tikslo, tačiau, kaip rodo praktika, tai yra gana greitas tyrimas.

Kaip veikia bronchoskopija?

Vaikų bronchoskopija tai daro:

1. Vaikas raminamas ir išsamiai paaiškinamas, kaip elgtis.
2. Kūdikis kruopščiai nuvalykite nosies ertmę.
3. Vartojama anestezija (anestezija).
4. Procedūrą atlikite svajonėje, naudojant mažo skersmens bronchoskopą.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Pasekmės ir galimos komplikacijos gali būti tokios:

• kraujavimas;
• alerginė reakcija į anestezinį vaistą, kuris buvo naudojamas procedūros metu;
• bronchų spazmas;
• padidėjusi aritmija;
• vaikams, kraujo spaudimo sumažėjimas, išskyrus tai, yra anafilaksinis šokas.

http://hromosoma.com/diagnostic/functional/bronhoskopiya-legkih-29425/

Bronchoskopija - kas tai? Procedūros indikacijos, paruošimo pagrindai ir grįžtamasis ryšys

Tracheobronchoskopija, geriau žinoma kaip tiesiog bronchoskopija, yra terapinė ir diagnostinė technika, leidžianti gydytojams peržiūrėti vidinius bronchų ir trachėjos paviršius. Šio tipo tyrimams būdingas aukštas indikacijų tikslumas, todėl jis dažnai naudojamas pulmonologijos srityje. Šis diagnostikos metodas sprendžiamas, jei pasirodė, kad išorinis tyrimas, klausymas ir kiti metodai yra nepakankami.

Plaučių bronchoskopija yra endoskopinė procedūra. Įgyvendinimui naudojama priemonė tinka ne tik tyrimams ir diagnozei, bet ir ligų gydymui. Bronchoskopija gali būti reikalinga dėl įvairių priežasčių. Kai pacientui nustatoma panaši procedūra, jis klausia, kodėl tai reikalinga ir kaip atliekamas tyrimas.

Bronchoskopija yra diagnostikos ir gydymo procedūra, leidžianti įvertinti bronchų ir trachėjos būklę.

Bronchoskopijos raida

Bronchoskopija yra metodas, kuris pirmą kartą pasirodė 1897 m. Tomis dienomis buvo naudojamos tik pirmosios įrankių versijos, kurios toli gražu nebuvo tobulos. Todėl, norėdami apžiūrėti trachėjos ir bronchų gleivines, turėjome ištverti labai skausmingą procedūrą, po kurios dažnai buvo palikta traumų. Pirmieji saugesni įrenginiai pasirodė tik penkiasdešimtmečiais.

Tuo metu bronchoskopijai buvo naudojamas kietas brochoskopas. Jis naudojamas šiuolaikinėje medicinoje, jei reikia, pavyzdžiui, pašalinant pašalinius daiktus iš kvėpavimo takų. Tačiau daugeliu atvejų ekspertai nurodo fibrobronchoskopą, vadinamą lanksčiu bronchoskopu. Tokia priemonė naudojama kvėpavimo sistemos diagnostikai. Jis gali patekti į tas sritis, kuriose kietoji versija negali veikti.

Atkreipkite dėmesį! Šiuolaikinės lanksčios bronchoskopai praktiškai nėra trauminiai, todėl procedūra nereikalauja anestezijos.

Laikui bėgant apklausos priemonės tapo daugiafunkcinės. Dabar ant bronchoskopų sumontuotos LED lemputės. Jie gali perkelti vaizdus į ekraną arba transliuoti vaizdo įrašą. Priklausomai nuo naudojamų priedų, gali būti atlikta biopsijos bronchoskopija, ty atliekant tyrimą audiniai bus surinkti analizei. Šis metodas taikomas įvairioms ligoms, tačiau dažniausiai jis atliekamas siekiant tirti onkologijos auglius.

Šiuolaikinės bronchoskopai nėra trauminiai, todėl procedūrą galima atlikti be anestezijos.

Indikacijos bronchoskopijai

Tik plaučių gydytojai gali nuspręsti, ar pacientui reikia bronchoskopijos. Ne kiekviena plaučių sistemos liga reikalauja tokio tyrimo. Dažniausiai diagnozuojama bronchoskopija, jei tyrimo ir kitų tyrimų metu buvo nustatyti šie ligos požymiai:

• Lėtinis dusulys, kurio išsivystymas nėra susijęs su širdies ir kraujagyslių patologijomis ar bronchine astma, t
• Ilgalaikis bronchų uždegimas,
• Abscesai ir kitos plaučių formacijos
• Hemoptysis,
• Nenormalus bronchų liumenų susiaurėjimas arba padidėjimas.

Bronchoskopijos rezultatai gali būti naudingi, jei po rentgeno spindulių, t. Procedūra nustatoma, jei gydytojas įtaria onkologinio proceso atsiradimą arba svetimkūnio nurijimą. Bronchoskopija gali atsirasti dėl ilgalaikės pasikartojančios pneumonijos.

Apklausos pagalba kartais galima nustatyti bronchinės astmos priežastį. Šis diagnostikos metodas naudojamas prieš ir po operacijų, skirtų stebėti apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų būklę. Siekiant kontroliuoti ligos eigą, taip pat atliekama tuberkuliozės bronchoskopija. Šio tyrimo metu gautas vaizdo įrašas padeda pasirinkti geriausią gydymo taktiką. Taip pat kartais pacientams reikia atlikti bronchoskopiją gydymo tikslais arba kaip analizę. Pavyzdžiui, procedūros metu galite:

• Paimti medžiagą biopsijai ir histologinei analizei,
• Pašalinti svetimkūnius,
• Nurodykite medicininius vaistus tiksliai uždegimo atsiradimo srityje,
• Nuplaukite bronchus iš kraujo, skreplių ir kito patologinio turinio,
• Drenažo abscesai pripildyti puvinio ir gydyti paveiktą vietą antibakteriniais vaistais,
• Raskite kraujavimo šaltinį ir sustabdykite tolesnį kraujo netekimą,
• Įdiegti kontrastinę medžiagą kitoms diagnostikos procedūroms.

Tyrimą su bronchoskopu galima derinti su endoprotezika. Tai reiškia, kad procedūros metu specialistai įrengs viduje įrenginį, kuris toliau išplės kvėpavimo takų liumenus, jei jų anomalumas sumažės. Taigi, bronchoskopija leidžia išleisti daug diagnostinių ir terapinių procedūrų.

Bronchoskopija nenaudojama visoms kvėpavimo takų sistemos ligoms, reikia tai padaryti arba ne - gydytojas turi nuspręsti

Kokiais atvejais jūs negalite eiti į procedūrą?

Šiuolaikinė bronchoskopija nelaikoma trauminiu tyrimu. Leidžiama laikyti net mažus vaikus, tačiau šiuo atveju yra tam tikrų niuansų. Pirma, kūdikiams leidžiama apžiūrėti tik viršutinius kvėpavimo takus. Antra, atliekant anesteziją vaikas atliekamas tik bronchoskopija. Suaugusieji paprastai nedaro anestezijos. Dažniausiai vaikams skiriama bronchoskopija, norint išgauti svetimkūnius.

Tyrimui yra trys bendros kontraindikacijos. Draudžiama daryti, kai:

• Trachėjos ir antrosios pakopos gerklės stenozė, t
• Astmos paūmėjimo laikotarpis,
• Kvėpavimo nepakankamumas trečiasis laipsnis.

Esant tokioms patologinėms sąlygoms, prietaiso įvedimo metu bronchų pažeidimo tikimybė yra didelė. Be to, procedūra yra pavojinga žmonėms, sergantiems kraujavimo sutrikimais, aortos aneurizmomis ir neseniai įvykusiais širdies priepuoliais ir insultais. Kontraindikacijos bronchoskopijai apima psichines patologijas, tokias kaip psichozė ar šizofrenija. Tyrimo metu pacientas patiria stresą ir kartais stiprų deguonies trūkumą. Tokie veiksniai gali rimtai pabloginti paciento būklę.

Jei tyrimas atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus, kontraindikacija gali būti pasirinkto vaisto netoleravimas. Neteisingai pasirinkto vaisto atveju asmuo gali patirti įvairias alergines reakcijas, įskaitant anafilaksinį šoką ir nuovargį.

Yra veiksnių, dėl kurių gydytojas gali rekomenduoti laikinai atidėti procedūrą. Paprastai tyrimo atidėjimo priežastis tampa ūminiu įvairių infekcinių procesų laikotarpiu. Kadangi menstruacinio kraujavimo metu moterims sumažėja kraujo krešėjimas, jie taip pat gali būti paprašyti atvykti į procedūrą vėliau. Bronchoskopija atliekama ne astmos priepuolių metu, nei per antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą.

Bronchoskopija negali būti atliekama ūminėmis infekcinėmis ligomis.

Kaip pasirengti procedūrai?

Bronchoskopija, kaip tyrimas, nėra nustatyta pirmiausia. Priešais jį pacientas siunčiamas plaučių radiografijai, tikrinamas kraujo krešėjimas ir atliekama elektrokardiograma. Pacientai tiriami dėl sifilio, hepatito ir ŽIV. Jei yra atitinkamų indikacijų, atliekamas išsamus kraujo tyrimas ir kiti tyrimai.

Tolesnis pasirengimas bronchoskopijai yra kelių paprastų taisyklių laikymasis. Procedūros išvakarėse leidžiama priimti šviesią raminamąją priemonę. Tarp vakarienės ir egzaminų reikia ne mažiau kaip aštuonias valandas, nes jums reikia griežtai tuščio skrandžio. Bronchoskopijos dieną pacientas neturėtų rūkyti. Toks blogas įprotis žymiai padidina komplikacijų tikimybę diagnozuojant.

Paciento paruošimas turi apimti pokalbį su gydytoju. Pacientas privalo kalbėti apie galimas alergines reakcijas ir išvardyti lėtines ligas. Svarbu, kad gydytojas papasakotų apie visas procedūros savybes prieinamoje kalboje. Pavyzdžiui, po bronchoskopijos kai kurie žmonės patiria trumpą hemoptizę, todėl pacientas su jais turi laikyti rankšluostį ar servetėlę.

Kad pacientas nepatektų į priverstinį žarnyno judėjimą dėl padidėjusio pilvo spaudimo, jis ryte gali atlikti valymo klizmą. Prieš atlikdami procedūrą, turite išeiti į tualetą, kad ištuštintumėte šlapimo pūslę. Kai kurie gydytojai skiria raminamuosius. Pacientams, sergantiems astma, leidžiama su jais vartoti inhaliatorių. Jei žmogus turi širdies ligų istoriją, jam sukurta individuali programa.

Bronchoskopija

Nepriklausomai nuo to, ar bronchoskopija atliekama Maskvoje, Sankt Peterburge ar kituose miestuose, tyrimas bus atliekamas pagal vieną schemą, nors ir yra keletas variantų. Pirma, pacientui turi būti skiriami bronchus plečiantys vaistai, kurie padės lengviau patekti į prietaisą. Gydytojai naudoja injekcijos ar aerozolio formą. Tada žmogus gali sėdėti arba gulėti ant nugaros. Svarbu stebėti tinkamą galvos ir kūno padėtį, kad apsaugotumėte bronchus nuo sužeidimų.

Procedūros vykdymas taip pat priklauso nuo konkrečios situacijos. Bronchoskopas gali patekti per nosį arba per burną. Įrenginys patenka į kvėpavimo takus, sulaužydamas glottį. Tam pacientui reikės giliai įkvėpti. Tada jis turi dažnai ir paviršutiniškai kvėpuoti, kad sumažintų gag reflekso sunkumą.

Kaip bronchoskopija tęsiasi toliau:

• Sukamųjų judesių specialistas skatina prietaisą giliau į bronchus,
• Pradeda laipsnišką tyrimą
• Pirma, ištirtas gerklų ir blykstės,
• Tada bronchoskopas tiria bronchus ir trachėją,
• Jei reikia, atliekama biopsijos bronchoskopija, pašalinami bronchų turiniai arba atliekamos kitos medicininės manipuliacijos.

Apskritai apklausa trunka nuo 15 minučių iki pusės valandos. Po procedūros užbaigimo valymo priemonės toliau veikia maždaug trisdešimt minučių, todėl po bronchoskopijos negalite valgyti ir rūkyti dvi valandas. Egzamino metu žmonės jaučia spaudimą ir oro trūkumą, tačiau skausmas nėra. Bet kurioje medicininėje įstaigoje, kurioje galite atlikti bronchoskopiją, turi būti numatytos tolesnės paciento stebėjimo sąlygos. Stacionarinė priežiūra leidžia išvengti komplikacijų, kurios gali atsirasti atlikus tyrimą.

Ką rodo bronchoskopija?

Pacientams, sergantiems tuberkulioze, procedūra leidžia aptikti didelio tankio infiltratus, bronchų susiaurėjimą ir jų sienų skyles. Su endobronchitu galima pastebėti gleivinės retėjimą ir patinimą arba jų vienodą tankėjimą hipertrofinėje ligos formoje. Dažnai gydytojai suranda bronchų liumenų susiaurėjimą ir didelį pūlių kaupimąsi. Pacientams, sergantiems cistine fibroze, skrepliais, randama kraujavimo ir sutrikusio membraninių zonų tonas.

Vėžio bronchoskopijoje gydytojai atkreipia dėmesį į nereguliarius naviko kontūrus arba aiškiai apibrėžtas formacijas plačiu pagrindu. Procedūra leidžia apsvarstyti jų spalvą, tekstūrą ir gretimų gleivinių paviršių pasikeitimo laipsnį. Su onkologija, susijusi su infiltraciniu augimu, bronchoskopija rodo sklandų įsiskverbimą, rausvą arba melsvą atspalvį ir žydi.

Bronchoskopija gali diagnozuoti piktybinius navikus kvėpavimo takuose

Kiek kainuoja egzaminas?

Viešosiose medicinos įstaigose procedūra vykdoma pagal politiką po to, kai gydytojas ją išsiunčia. Jei pacientas nori būti išnagrinėtas už mokestį, bronchoskopijos kaina priklausys nuo įvairių veiksnių. Pavyzdžiui, SPB reikės mokėti už tūkstančio rublių apklausą. Bronchoskopijos kaina Maskvoje prasideda nuo keturių tūkstančių rublių.

Procedūros kaina turi įtakos jo tipui. Be standartinės diagnostikos su endoskopu, kai kurios klinikos atlieka CT bronchoskopiją, kuri taip pat žinoma kaip virtuali bronchoskopija. Tiesą sakant, tai yra kompiuterinė tomografija plaučiuose ir bronchuose, tai yra neinvazinė technika. Viena vertus, šis metodas yra neskausmingas, tačiau suteikia daug mažiau informacijos ir neleidžia atlikti papildomų manipuliacijų, tokių kaip biopsijos mėginių ėmimas ir bronchų plovimas. Vidutinė CT bronchoskopijos kaina yra 4-5 tūkst. Rublių.

http://simptom-lechenie.ru/bronxoskopiya-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-procedure-osnovy-podgotovki-i-otzyvy.html

Plaučių ligų bronchoskopija - kas tai?

Žmonės, kurie išmano, kas yra sunkios kvėpavimo takų patologijos, bent kartą gyvenime patyrė bronchoskopiją ir jau žino, kas juos laukia. Tačiau tie, kurie pirmą kartą vyksta į tokį egzaminą, labai norėtų viską sužinoti apie plaučių bronchoskopiją - kas tai yra, kaip vyksta procedūra ir ko tikėtis po jo atlikimo.

Kas yra plaučių bronchoskopija: bendra informacija apie operaciją, metodus ir tikslus

Plaučių bronchoskopija yra diagnostinis metodas, leidžiantis vizualizuoti trachėjos ir bronchų vidinę būklę. Bronchoskopija yra invazinis skverbties tyrimo metodas. Bronchoskopinio įtaiso vamzdelis per kvėpavimo kaklo viršutinę dalį įdedamas į kvėpavimo takus. Tolesnė intervencijos eiga priklauso nuo užduočių.

Bronchoskopas turi pluoštą, kuris vykdo šviesą ir fotoaparatą, kuris perduoda aiškų vaizdą į monitoriaus ekraną. Šiuolaikinės įrangos dėka galima gauti rezultatus beveik 100% tikslumu. Tai svarbu pacientams, sergantiems įvairiomis plaučių ligomis. Be to, bronchoskopija yra svarbi diferencinės diagnostikos tuberkuliozei.

Plaučių bronchoskopijos tipai

Lankstus plaučių bronchoskopija atliekama naudojant ploną fibrobronchoskopo vamzdelį. Jie turi nedidelį skersmenį, todėl jie gali lengvai pereiti į apatines bronchų dalis, išlaikydami gleivinės vientisumą. Toks tyrimas taip pat tinka mažiausiems.

Kieta terapinė bronchoskopija atliekama naudojant sunkius chirurginius bronchoskopus. Jie neleidžia tikrinti nedidelių kvėpavimo gerklės šakų, tačiau tokią įrangą galima plačiai naudoti gydymo tikslais:

• kovoti su plaučių kraujo netekimu;
• apatinių kvėpavimo takų stenozės šalinimas;
• didelių nenatūralių objektų pašalinimas iš kvėpavimo gerklės;
• skreplių pašalinimas iš apatinių kvėpavimo takų;
• įvairių etiologijų ir randų audinių navikų pašalinimas.

Mažieji vaikai, pacientai, turintys psichikos negalią arba labai panika videobronchoskopija atliekami sapne. Tai reiškia, kad reikia atlikti bendrąją anesteziją. Kokiais atvejais tokią operaciją paskiria pulmonologas, atsižvelgdamas į esamą istoriją ir susijusius simptomus.

Chirurgijos indikacijos ir kontraindikacijos

Tokiais atvejais tinkama diagnostinė bronchoskopija:

• agonizuojantis neaiškios etiologijos kosulys;
• nežinomos kilmės kvėpavimo dažnio ir gylio pažeidimai;
• jei skrandyje yra kraujo;
• dažnas bronchų ar plaučių uždegimas;
• prielaida, kad esama objekto įstrigimo kvėpavimo gerklėje arba naviko;
• su sarkoidoze;
• cistinė fibrozė;
• tuberkuliozė;
• emfizema;
• kraujavimas iš kvėpavimo takų.

Tuberkuliozės bronchoskopija gali būti naudojama kaip bendrosios diferencinės diagnozės elementas, taip pat tikslios šios patologijos sukeltos plaučių hemoragijos pusės nustatymas. Tyrimas su plaučių vėžiu (bronchogenine karcinoma) leidžia stebėti navikų augimą.

Terapiniais tikslais endoskopinė intervencija atliekama šiais atvejais:

• svetimkūnis kvėpavimo takuose;
• koma;
• priemonių, kuriomis siekiama sustabdyti kraujo netekimą, rinkinys;
• navikai, blokuojantys kvėpavimo takų lumenį;
• poreikį įvesti vaistus tiesiogiai į kvėpavimo takus.

Sanitarinės bronchoskopija prasideda nuo pašalinimo iš apatinių kvėpavimo takų. Po plovimo įpilama 20 ml dezinfekavimo mišinio, po to įsiurbiama. Procedūros pabaigoje skiriamas mukolitinis ir / arba antibakterinis agentas.

Tokiais atvejais kategoriškai nerekomenduojama atlikti bronchoskopijos:

• alerginė reakcija į anesteziją;
• nuolatinė hipertenzija;
• ligos, susijusios su sunkiomis širdies patologijomis;
• neseniai įvykęs ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas arba ūminis kraujo aprūpinimas širdies raumenyse;
• lėtinis normalaus kraujo dujų sudėties palaikymo pažeidimas;
• aortos aneurizma;
• sunki psichinė liga;
• gerklų stenozė.

Kai tai yra būtina ir ar galima atlikti bronchoskopiją konkrečiam pacientui, gydantis gydytojas nusprendžia. Jei gydymo ir diagnostikos bronchoskopija yra atliekama avarijos atveju, gali būti neatsižvelgiama į kai kurias kontraindikacijas.

Pasiruošimas operacijai

Plaučių bronchoskopija reikalauja atidžiai paruošti. Kaip paruošti geriausiu būdu, pacientas turi paaiškinti pacientui. Visų pirma, pacientui nustatoma serijų tyrimas, o bronchoskopijos procedūra gali būti atlikta, kai bandymai yra paruošti.

• bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• išsami kraujo krešėjimo rodiklių analizė;
• arterinės kraujo dujų sudėties tyrimas;
• elektrokardiograma;
• krūtinės ląstos rentgenograma.

Jei bronchoskopijos metodas reikalauja naudoti premedikaciją prieš procedūrą, tada pacientas įsitikins, ar yra alergija tam tikriems vaistams.

Paskutinį kartą valgant 8-12 valandų prieš planuojamą manipuliavimą. Ir vakarienės metu jūs negalite valgyti blogai virškinamo maisto, taip pat ir tą, kuris sukelia vidurių pūtimą. Prieš vakarą žarnyną reikia valyti klasikiniu klizmu arba vaistinėmis. Tyrimo dieną reikia nustoti rūkyti. Diagnostikos kambaryje turėtų būti tuščias pūslė.

Kaip praleisti bronchoskopiją

Medicininė arba diagnostinė bronchoskopija turėtų būti atliekama specialiai įrengtoje patalpoje, esant sterilioms sąlygoms.
Kvėpavimo takų gleivinės tyrimas vietinės anestezijos metu atliekamas pagal šį algoritmą:

1. Pacientui skiriama atropino injekcija pečių srityje. Ši veiklioji medžiaga slopina seilėjimą.
2. Į burnos ertmę įšvirkščiamas β₂-adrenoreceptorių agonistų grupės bronchus plečiantis vaistas.
3. Ant antrojo liežuvio trečiojo krašto, nukreipta į ryklę arba šiek tiek žemiau, anestetikas yra purškiamas ir purškiamas. Tas pats įrankis taikomas išorinei bronchoskopo daliai.
4. Bronchoskopo mėgintuvėlis švelniai įkištas į burnos ertmę ir vėliau išsivysto. Paprastai mėgintuvėlio įkišimas į paciento burną įdėtas mėgintuvėlis, kad pacientas dantimis nepažeistų bronchoskopo.
5. Jei pacientas yra manipuliavimo metu, laryngoskopas gali būti įterpiamas į burnos ertmę ir gerklą, kuris palengvina bronchoskopo įdėjimą.

Diagnostikas atlieka reikiamą manipuliavimą pakankamai greitai ir visa diagnostinė procedūra trunka ilgai, kad nesukeltų sunkios hipoksijos. Jei atliekama terapinė manipuliacija, trukmė didėja. Taigi, plaučių uždegimo bronchoskopija gali trukti 30 minučių.

Bronchoskopija su biopsija laikoma gana neskausminga procedūra. Biopsijos mėginių ėmimas atliekamas specialiomis žnyplėmis. Kadangi kvėpavimo gerklės šakų gleivinė beveik neturi skausmo receptorių, manipuliavimo metu pacientas patiria tik nedidelį diskomfortą už krūtinkaulio. Jei metodas naudojamas pagal anesteziją, tada po intraveninės injekcijos asmuo užmigsta ir nieko nesijaučia procedūros metu.

Ar naudojama anestezija?

Daugelis endoskopų mano, kad kai kuriose patologijose geriau ne slopinti natūralų kvėpavimo takų aktyvumą. Jie anestezuoja tik liežuvio šaknį, kremzlę virš įėjimo į gerklų vidų ir viršutinę kvėpavimo gerklės dalį. Suaugusiųjų praktikoje su lanksčia bronchoskopija naudokite vietinę anesteziją.

Bronchoskopija pagal bendrąją anesteziją atliekama naudojant standų bronchoskopą. Vaikų praktikoje dažniau naudojami tyrimai svajonėje. Anestezinių medžiagų poveikiu pašalinami apsauginiai refleksiniai spazmai, plečiasi kvėpavimo kaklo šakų liumenys, o tai leidžia geriausia endoskopija.

Vaikų savybės

Pediatrijoje moksliniai tyrimai leidžiami nuo ankstyvo amžiaus, tačiau su sąlyga, kad yra lankstus fibrobronchoskopas, kurio skersmuo mažas.

Pediatrija turi savo savybes endoskopiniame apatinių kvėpavimo takų tyrime:

• reikalauja kūdikio įvedimo į medicininę miegą;
• bronchoskopija atliekama naudojant specialią vaikų bronchoskopą;
• diagnozuojant kūdikiai turi didesnę bronchų spazmo atsiradimo riziką, todėl patalpoje turi būti visa reikalinga mechaninei ventiliacijai;
• po bronchoskopijos, antibakteriniai vaistai skiriami nesėkmingai.

Bronchoskopijos trukmė priklauso nuo užduočių. Vidutiniškai toks manipuliavimas trunka nuo ketvirtadalio valandos iki pusės valandos.

Tuberkuliozės manipuliavimo ypatybės

Jei diagnozuojama tuberkuliozė, tada bronchoskopija užima svarbią vietą tokių pacientų gydyme. Kiek laiko kiekviena tokia procedūra trunka, priklauso nuo atliktų užduočių ir gali būti:

• nustatyti mikobakterijų jautrumą tam tikriems vaistams nuo tuberkuliozės;
• nutekinti ertmę į cavernous tuberkuliozę;
• lokaliai švirkšti anti-TB narkotikus;
• skaidyti pluoštinį audinį kvėpavimo gerklės šakose;
• sustabdyti kraujavimą;
• tikrinti siūlės būklę po plaučių rezekcijos;
• įvertinkite kvėpavimo gerklės šakų būklę, kurią sukelia ši plaučių liga prieš operaciją.

Tuberkuliozės bronchoskopija yra būtina norint įvertinti pasirinktos gydymo strategijos patobulinimus.

Kaip bronchų astmos tyrimai

Bronchoskopija bronchų astmos atveju sukelia prieštaravimų tarp specialistų, nes vizualizuoti gleivinės pokyčiai šioje patologijoje nėra specifiniai. Jie gali būti lengvai supainioti su kitomis apatinių kvėpavimo takų ligomis su grįžtamais ir negrįžtamais procesais.

Jei vidutinio sunkumo ar sunki astma pasunkėja, tada bet kokiame amžiuje nepertraukiamo mechaninio vėdinimo fone yra optimalus naudoti standų injekcijos bronchoskopą ir anesteziją su raumenų relaksantais. Procedūros metu naudojamos terapinės taktikos ir priemonės priklauso nuo patologinio proceso etapo ir kvėpavimo nepakankamumo laipsnio.

Kas gali atskleisti plaučių bronchoskopiją

Endoskopinio tyrimo metu galima atidžiai ištirti gleivinę ir nustatyti įvairių patologijų požymius:

• skirtingo pobūdžio navikai;
• patologijos, susijusios su uždegiminiais procesais;
• tuberkuliozė;
• didelio bronchų tono sumažėjimas;
• kvėpavimo gerklės šakų stenozė;
• dažnai astmos priepuoliai astmos fone.

Jei buvo diagnozuotos patologijos, kurioms reikia skubios intervencijos, tada bronchoskopijos metu bus nedelsiant taikomas gydomasis poveikis. Paprastai bronchoskopijos rezultatai yra žinomi tą pačią dieną. Bet jei bronchoskopija buvo atlikta su biopsija, tada reikėjo siųsti medžiagą histologiniam tyrimui, todėl atsakymas turės palaukti kelias dienas.

Reabilitacija po tyrimo

Nepriklausomai nuo manipuliacijos buvo susijęs su gydymu ar diagnoze, po procedūros gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• po procedūros jūs neturėtumėte skubėti namuose, bet tam tikrą laiką (2-4 val.) vis dar turite prižiūrėti specialisto;
• po manipuliavimo galima gerti ir valgyti tik 2-3 valandas;
• po procedūros geriau ne rūkyti per ateinančias 24 valandas, nes tai pablogina gleivinės atsigavimą
• jei buvo atlikta sedacija, tada per ateinančias 8 valandas geriau nevaldyti transporto priemonių;
• 2-3 dienas venkite fizinio darbo.

Be to, svarbu stebėti savo gerovę. Jei krūtinkaulio, karščiavimo ar kraujo harkanii yra skausmas, skubiai reikia eiti į ligoninę.

Galimos komplikacijos

Bronchoskopija dažnai eina be pasekmių, tačiau negalima atmesti galimos žalos paciento sveikatai. Komplikacijų atsiradimas paprastai atsiranda, jei procedūrą atlieka nepatyręs endoskopas.

Galimos pasekmės ir komplikacijos:

• ūminė būklė, atsirandanti dėl bronchų raumenų susitraukimo ir jų liumenų susiaurėjimo;
• staigus netyčinis gerklų raumenų susitraukimas;
• oro ar dujų kaupimasis pleuros ertmėje;
• kraujavimas po biopsijos;
• pneumonija, kurią sukelia bronchų infekcija;
• širdies sužadinimo ir susitraukimo dažnumo, ritmo ir sekos pažeidimas;
• padidėjęs individualus jautrumas.

Jei bronchoskopija turi diagnostinių užduočių, kaip alternatyva galima naudoti CT arba MRT. Tačiau tokio plano medicininis manipuliavimas neturi nieko pakeisti. Siekiant išvengti rimtų pasekmių, galima sutikti su tokia procedūra tik patvirtintoje medicinos įstaigoje.

http://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-legkih

Kas yra plaučių bronchoskopija? Kodėl ir kaip tai padaryti

Kartais pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių ligomis, gydytojai nustato medicininę diagnostikos procedūrą, vadinamą plaučių bronchoskopija. Kas tai yra, kas yra bronchoskopija, ką daro tokia manipuliacija ir ką ji rodo, jūs išmoksite iš šios medžiagos.

Kas yra plaučių bronchoskopija

Žodis "bronchoskopija" atėjo pas mus iš graikų kalbos, o vertimas į rusų kalbą tiesiog reiškia "aš žiūriu į bronchus". Bronchoskopija pulmonologijoje yra vienas iš endoskopinio (vidinio) kvėpavimo organų būklės tyrimo metodų ir medicininių procedūrų atlikimo jose.

Metodas susideda iš specialaus prietaiso - bronchoskopo - anestezijos patekimo į bronchus per gerklę. Šiuolaikinė bronchoskopinė įranga leidžia atlikti diagnozę beveik 100% tikslumu.

Šios apklausos kaina Rusijoje labai skiriasi (nuo 2000 iki 30 000 rublių) ir priklauso nuo miesto ir klinikos.

Bronchoskopija suteikia galimybę diagnozuoti ir gydyti įvairių kilmės bronchų-plaučių sistemos patologijas:

• pasikartojantis bronchitas;
• lėtinė pneumonija;
• tuberkuliozė;
• plaučių vėžys.

Bronchoskopas

Šiuolaikinis bronchoskopas yra vamzdis, įrengtas:

• fotoaparatas ar vaizdo kamera - pastaroji naudojama, kai priskiriama vaizdo bronchoskopija, kuri leidžia peržiūrėti tyrimo rezultatus ekrane;
• apšvietimo įranga (lempa ir kabelis);
• valdymo rankena;
• įrankiai pašalinant pašalinius daiktus ir chirurgines procedūras.

Monitoriuje rodomas bronchų ir plaučių vidinės gleivinės vaizdas, gautas bronchoskopu. Galima daug kartų padidinti nuotrauką. Vaizdo įrašus ir nuotraukas galima išsaugoti, nes jie gali būti naudingi ateityje palyginti su naujais rezultatais ir įvertinant atliktos terapijos veiksmingumą.

Kietas bronchoskopija ir bronchofibroskopija: kokie yra skirtumai

Bronchoskopo vamzdelis gali būti standus ir lankstus. Kietasis prietaisas idealiai tinka bronchoskopijai tokiose situacijose:

• paciento proto nestabilumas;
• kvėpavimo takuose esančių cicatricialinių arba naviko augalų, kurie sukelia kliūtį lanksčiam vamzdžiui, buvimas;
• greito atgaivinimo poreikis (pvz., nuskendusių žmonių gelbėjimas).

Lankstieji prietaisai vadinami bronkhofibroskopami. Jie naudojami tikrinti tolimiausias ir siauresnes bronchų šakas, taip pat pašalinti mažus svetimkūnius. Bronchofibroskopai gali būti naudojami ir savarankiškai, ir kaip lankstus teleskopas kartu su instrumentais, turinčiais „kietą optiką“. Toks įtaisas dėl savo mažo skersmens gali būti naudojamas gydyti vaikų bronchų ir plaučių ligas.

Procedūra, atliekama su lanksčiu bronchoskopu, vadinama broncho-fibroskopija arba bronchų fibrozija.

Išsamiau, iki mažiausių detalių, galima ištirti apatinių bronchų šakų būklę. Gydymo bronchofibroskopija kursas gali būti atliekamas ambulatoriškai, nededant paciento į ligoninę.

Bronchofibroskopijos vaidmuo gydant bronchus

Labai svarbų vaidmenį gydant bronchų ir plaučių pūlingas ligas atlieka reabilitacijos broncho-fibroskopija. Jį sudaro bronchų medžio plovimas dezinfekavimo tirpalu. Per bronchų patologinį turinį per nosį patenka („siurbimas“), todėl pacientas gali patirti kosulį ir skaldyti skreplių, todėl skysčių sekrecija visiškai pašalinama iš apatinės kvėpavimo sistemos.

Bronchofibroskopija yra kažkas, kuri gali būti pakeista intrabronchine infuzija su nosies kateteriu arba gerklų švirkštu (bronchovalve), atliekama siekiant išvalyti bronchus. Skirtingai nuo bronchų, bronchofibroskopija leidžia ne tik įšvirkšti medicininius tirpalus giliai į bronchus, bet ir nuodugniai išvalyti bronchų medį nuo gerklės ir gleivių.

Bronchofibroskopijos privalumai prieš sunkų tyrimą

Dėl patologinių pokyčių gilių ir siaurų bronchų medžių dalių atveju, bronchų fibroskopija yra pagrįsta, nes:

1. Lankstūs prietaisai leidžia jums pažvelgti į kvėpavimo organus daug didesniu gyliu nei kietos sudėties bronchoskopai.
2. naudojant lanksčią bronchofibroskopą galima atlikti akių kontroliuojamą bronchų segmentų biopsiją, kuri nėra prieinama prie standaus vamzdžio.
3. kryptingas kateterio arba biopsijos žnyplės įvedimas į mažo broncho burną yra daug lengviau, naudojant lankstus ir plonas instrumentas.
4. minimalus bronchų sienų sužalojimo pavojus.
5. ši procedūra nereikalauja bendrosios anestezijos - pakanka vietinės anestezijos, kuri sumažina šalutinį poveikį.

Kas yra plaučių bronchoskopija?

Gydymo ir diagnostikos procedūrų metu gelbėjimo metu patenka plaučių bronchoskopija. Laiku ir kokybiškai atliktas diagnostinis tyrimas, kompetentingas jų rezultatų dekodavimas leidžia ne tik įvertinti bronchų-plaučių sistemos būklę, bet ir atlikti terapines procedūras bronchų medyje, kurio negalima atlikti jokiu kitu būdu.

Dažniausiai šis tyrimas atliekamas, jei yra įtarimas dėl onkologinio proceso kvėpavimo takuose ir pašalinių objektų gavybos.

Toks vidinis tyrimas (bronchų endoskopija) taip pat bus tinkamas šiais atvejais:

• nuolatinis kosulys;
• hemoptizė;
• nežinomos etiologijos kraujavimas;
• poreikį įvertinti gydymo rezultatus;
• naviko tyrimas ir jo augimo greičio nustatymas;
• bronchų nudegimas su karštu garu ar chemikalais.

Plaučių bronchoskopija leidžia atlikti kai kurias terapines ir diagnostines procedūras:

• biopsija (tiriamojo audinio gabalas mikroskopiniam tyrimui);
• skreplių mėginių ėmimas siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą vaistams;
• patologinio išsiskyrimo (skreplių, pūlų, kraujo) pašalinimas iš bronchų;
• specialių tarpiklių įrengimas, siekiant išplėsti neįprastai siaurą bronchų liumeną;
• sustabdyti plaučių kraujavimą;
• narkotikų įvedimas į uždegimo centrą;
• absceso drenavimas (pūtimo ir skysčio siurbimas iš jo) ir vėlesnis antibiotikų įvedimas į jo ertmę;
• kontrastinės medžiagos įvedimas kitiems tyrimams.

Indikacijos

Plaučių bronchoskopiją nustato ir atlieka pulmonologas, kuris, atsižvelgdamas į amžių ir numatomą diagnozę, priima sprendimą dėl tyrimo gylio ir pakartotinių procedūrų poreikio. Tas pats gydytojas atskleidžia rezultatus ir prireikus nurodo gydymą.

Suaugusiųjų bronchoskopijos indikacijos:

1. ilgi, pasikartojantys uždegiminiai procesai plaučiuose ir bronchuose.
2. svetimkūnis kvėpavimo takuose.
3. tamsesnėse srityse rentgeno spinduliuose.
4. įtarimas dėl piktybinio naviko.
5. bronchinė astma (jos priežastys).
6. pūlingos abscesai plaučiuose ir bronchuose.
7. hemoptysis arba kraujavimas iš kvėpavimo takų.
8. nuolatinis dusulys dėl nežinomos priežasties.
9. nenormalus bronchų liumenų susiaurėjimas, todėl sunku kvėpuoti.
10. gydymo rezultatų kontrolę.

Kaip bronchoskopija

Plaučių bronchoskopija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Tai atlieka pulmonologas specialiai įrengtoje patalpoje endoskopinėms procedūroms steriliomis sąlygomis. Kiek laiko trunka procedūra priklauso nuo jo įgyvendinimo tikslo, bet paprastai manipuliavimo trukmė neviršija 35 - 45 minučių.

Plaučių bronchoskopija atliekama paciento padėtyje arba pusiau sėdint. Laisvam bronchoskopo pernešimui per kvėpavimo takus į poodį arba aerozoliniu būdu į pacientą švirkščiamas bronchus plečiantis (salbutamolis, Atropina sulfatas, Eufilinas).

Bronchoskopas, priklausomai nuo procedūros tikslo, skiriamas per burną arba per nosį. Prietaiso skatinimas blykstei atliekamas giliai įkvėpus paciento. Sklandžiu sukimosi judesiu gydytojas švelniai įterpia mėgintuvėlį į trachėją, o po to - į vieną iš bronchų, tikrindamas šiuos organus. Įvedus bronchoskopą, pacientas gali laisvai kvėpuoti, nes prietaiso vamzdelis yra daug mažesnis nei kvėpavimo takų skylė.

Per aparato judėjimą į bronchus, pacientas kviečiamas kvėpuoti dažnai ir sekliai. Toks kvėpavimas apsaugo nuo galimo gagingo. Siekiant išvengti atsitiktinių kvėpavimo takų pažeidimų procedūros metu, neturėtumėte perkelti savo galvos ar krūtinės. Kadangi tyrimas atliekamas naudojant anesteziją, žmogus nesijaučia skausmo. Pacientas gali pajusti tik nedidelį spaudimą krūtinėje.

Atlikus patikrinimą ar terapines priemones, vamzdis taip pat švelniai pašalinamas sukamaisiais judesiais. Pacientas turi gulėti ligoninėje keletą valandų, kad galėtų stebėti medicinos personalą.

Šalutinis poveikis ir pojūčiai po procedūros

Nors plaučių bronchoskopija nėra pati maloniausia procedūra, ji paprastai nesukelia komplikacijų pacientui. Po šio tyrimo asmuo gali patirti svetimkūnį gerklėje, balso užgauliojimas ir nosies užgulimas, kuris praeina iki dienos pabaigos.

Procedūros dieną nerekomenduojama:

• pasiimti kietąjį maistą;
• rūkyti;
• gerti alkoholinius gėrimus;
• vairuoti automobilį.

Tačiau neįmanoma neatsižvelgti į komplikacijų galimybę procedūros metu arba po jos:

• bronchų spazmas;
• gerklų edema;
• bronchų sienų trauma;
• kraujavimas;
• alerginė reakcija į gydomus vaistus;
• pneumonija.

Jei po bronchoskopijos atsiranda bent vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• krūtinės skausmas;
• kvėpavimo trūkumas;
• hemoptizė;
• karščiavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• švokštimas, girdimas paciento ir kitų.

Bronchoskopija turėtų būti naudojama kaip labiausiai informatyvus, moderniausias ir palyginti saugus apatinių kvėpavimo takų ligų diagnozavimo metodas, kuris leidžia labai tiksliai nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Arba, priešingai, paneigti įtarimus dėl sunkios patologijos buvimo, taip išvengiant mirtinos medicininės klaidos ir išsaugant paciento sveikatą, o kartais ir gyvenimą.

http://pro-rak.com/diagnostika/bronhoskopiya-legkih/