Plaučių vėžys yra labiausiai paplitusi vėžio forma visame pasaulyje, kasmet pasaulyje užsikrėtus 1,2 mln. Naujų atvejų. Skausmas plaučių vėžyje prasideda nuo ligos 2-3 etapo.

Simptomai

Kai diagnozuojama, apie 25% žmonių turi skausmą plaučių vėžiu. Vėžys gali apimti dusulį, kvėpavimo sunkumą, kosulį ir hemoptizę. Kita vertus, 25% pacientų, kuriems diagnozuota vėžys, pradiniuose etapuose nėra simptomų.

Krūtinės skausmas

Plaučių vėžys gali sukelti krūtinės, pečių ar nugaros skausmą. Skausmingas skausmas negali būti susijęs su kosuliu. Pasitarkite su gydytoju, jei pastebėjote krūtinės skausmą, ar jis yra ūminis, nuobodu, patvarus, ar skausmas, kuris ateina ir eina. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, ar jis yra vietinis tam tikroje vietovėje, ar pasireiškia per visą krūtinę.

Kai liga sukelia skausmą krūtinėje, diskomfortas gali atsirasti dėl patinusių limfmazgių ar metastazių krūtinės sienoje, aplink plaučius, pleurą ar šonkaulius. Vėžiniai skausmai atsiranda, kai navikas auga į pleuros ertmę.

Stebint pacientus, 27 proc. Ambulatorinių pacientų, sergančių plaučių vėžiu, ir 76 proc. Dauguma jų turėjo skausmą dėl vėžio (73%) ir vėžio gydymo (11%). Dažniausios skausmo vietos yra krūtinės ir juosmens stuburas. Vėlinėje stadijoje skauda atgal.

Kvėpavimo garsas

Kai kvėpavimo takai tampa suvaržyti, užblokuoti ar uždegti, plaučiai sukelia švokštimą ar švilpimą. Švokštimą gali sukelti navikas, kuris daro spaudimą kvėpavimo takams.

Pykstantis, užgaulus balsas

Jei išgirsite reikšmingą savo balso pasikeitimą arba jei kas nors pastebėjo, kad jūsų balsas skamba giliau, užsidegęs. Pykštėjimą gali sukelti peršalimas, tačiau šis simptomas gali reikšti rimtesnes problemas, jei jos išlieka ilgiau nei dvi savaites.

Uždegimas, susijęs su plaučių vėžiu, gali pasireikšti, kai navikas paveikia nervą, kuris kontroliuoja gerklą. Nervas gali trukdyti ar net paralyžiuoti vokalinius laidus. Tai gali sukelti ryškus balsas kalbant.

Dusulys

Plaučių navikas gali sukelti krūtinės skausmą ir dusulį. Dusulys, švilpimas - daugelio plaučių ligų simptomas. Tai gali būti dėl kelių priežasčių, kai kurios iš jų yra gerybinės ir lengvai gydomos.

Sunku ryti

Jei vėžys įsiveržė į paciento stemplę, jis gali patirti skausmą ar rijimo sunkumą. Šis simptomas, vadinamas disfagija, gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę.

Svorio netekimas

Dėl plaučių vėžio ar kito tipo vėžio gali būti siejamas nepaaiškinamas svoris 10 kg ar daugiau. Aštrių svorio netekimas gali atsirasti dėl vėžio ląstelių, kurios pasiima maisto ir energijos.

Krūtinės skausmas

25% plaučių vėžiu sergančių žmonių turi plaučių skausmą. Pacientai ją apibūdina kaip nuobodu, nuolatiniu skausmu. Taip pat gali būti kitų sričių aplink plaučius.

Kaulų skausmas

Plaučių vėžys gali metastazuoti į kaulą, sukeldamas skausmą nugaros ar kitose kūno vietose. Šis skausmas naktį gali pablogėti, nugaros ant nugaros. Kaulų skausmas dažnai yra blogesnis naktį ir padidėja judant. Be to, vėžys kartais siejamas su skausmu pečių, rankų ar kaklo skausmuose, nors ir mažiau paplitęs. Nepaisykite skausmo, susisiekite su ekspertais.

Kosulys

Jei esate rūkantis asmuo arba buvęs rūkalius, kuris staiga turi kosulį, nesusijusį su šalto ar kitokio kvėpavimo takų infekcija, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti plaučių vėžio požymis.

Hemoptysis

Hemoptuzės atveju kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

Plaučių vėžys dažniausiai plinta į kepenis, antinksčių liaukus, kaulus ir smegenis. Plaučių viršūnėje esantis navikas gali įsiveržti į brachinį plexą, dėl kurio skausmas spinduliuoja ranką.

Priežastis

Rizikos veiksniai:

  • rūkaliai ir pasyvūs rūkaliai gali susirgti;
  • miltai ir saldus;
  • randų buvimas plaučių audinyje;
  • asbesto, benzeno, radono ir oro taršos poveikis;
  • genetinis polinkis;
  • lėtinės plaučių ligos, pvz., tuberkuliozė arba stazinė obstrukcinė liga (LOPL).

Ligos, kurios sukelia skausmą plaučiuose

Yra daug ligų, galinčių sukelti plaučių skausmą:

  • Pleuritas ir miozitas - nugaros skausmas.
  • Infekcijos, tokios kaip pneumonija, bronchitas ar abscesas.
  • Užspringimas.
  • Plaučių žlugimas įvyksta tada, kai oras iš plaučių ima į erdvę tarp plaučių ir krūtinės sienelės.
  • Plaučių embolija - atsiranda, kai kraujo krešulys kojose ar dubens (giliųjų venų trombozė) išeina ir juda į plaučius.
  • Skysčio susidarymas tarp plaučių audinių.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos - kartais gali būti jaučiamas širdies priepuolio skausmas ir kitos širdies ligos.
  • Gerybiniai, piktybiniai navikai ir mezotelioma (vėžys, susijęs su plaučių audiniu).
  • Šonkaulių sąnarių uždegimas.
  • Rėmuo ir stemplė (stemplės spazmas).
  • Reumatoidinis artritas.
  • Hiperventiliacija.

Dauguma moterų, turinčių 2016 m. Plaučių vėžį, yra nerūkančios, ne mažiau kaip 1 iš 5 moterų, sergančių šia liga, savo gyvenime nerūkė vienos cigaretės.

Diagnostika

Kuo greičiau pacientas diagnozuojamas, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas atsigaus.

  • Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama kartą per metus, siekiant rasti infekcijos požymių. Rentgeno spinduliai nėra veiksmingi nustatant ankstyvos stadijos plaučių vėžį.
  • Elektrokardiograma (EKG) - širdies priepuolio vertinimui, širdies vožtuvų veikimo įvertinimui, skysčių ieškojimui aplink širdį arba širdies pažeidimų nustatymui.
  • Ultragarsas - galintis nustatyti įvairias plaučių ligas ankstyvame jų vystymosi etape.
  • Tomografija - ieškoti navikų.
  • Atliekami kraujo tyrimai, siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliui, ir ieškoti uždegimo požymių, pvz., Lupus.

Kodėl skauda plaučiai

Skausmas, kuris jaučiamas plaučių srityje, gali turėti keletą priežasčių. Kai kurie iš jų yra:

  • Uždegimas susijęs su infekcija ar kita liga, kuri sukelia uždegimą plaučiuose ir aplinkinėse vietose.
  • Pavyzdžiui, plaučių gleivinės dirginimas (pleuros), kaip tai atsitinka su pleuritu.
  • Slėgis dėl gerybinio ar piktybinio naviko plaučiuose ar krūtinės ertmėje, arba dėl naviko spaudimo ar uždegimo aplink nervą.
  • Krūtinės sienelės yra skausmingos dėl kosulio, traumos ar skausmo, susijusio su pūslelinė infekcija (skausmas atsiranda prieš atsiradus bėrimui).

Gydymas

Plaučių vėžio gydymui būtina naudoti visas galimas terapijas, akupunktūrą, vaistažoles, sodaus inhaliavimą, tinkamą mitybą ir kvėpavimo pratimus.

  • Vėžiagyviai (lapai), surinkti nuo gegužės iki birželio, džiovinami šešėlyje - 1 arb. troškinys užpilkite 1 valg. verdantis vanduo, reikalauti 40 minučių, 1/3 puodelio 3 kartus per dieną per trumpus 10 dienų kursus, 10 dienų pertrauką. Sliekų natūralus antibiotikas.
  • Gydytojo prižiūrint 500 ml į veną. 5% soda (natrio bikarbonatas) farmacinio tirpalo 6 dienas, 6 dienų pertrauka - tokie 4 ciklai. Tada atlikite CT nuskaitymą, kad įvertintumėte naviko dydį. Pertrauka 2 savaites, tada pakartokite. Pertraukose įkvėpkite: 1 valgomasis šaukštas. l soda iki 0,5 litrų vandens, atlikite 30 minučių. Paimkite vitaminų papildus: kalį, magnį, vitaminų kompleksus. Gerkite skystį 2 litrus.
  • Chirurgija, kaip terapinė galimybė, tinka ribotam auglio etapui.
  • Radioterapija dažnai naudojama kontroliuoti arba sumažinti naviko augimą, paprastai su paliatyviu ketinimu.
  • Standartinė chemoterapija naudojama kartu su nauja. Tačiau chemoterapija sunaikina ne tik vėžio ląsteles, bet ir sveikas.

Tėvo Džordžo vienuolyno kolekcija yra reta arbata, kuri išgydo pneumoniją su neįprastomis savybėmis.

http://oncologypro.ru/rak-legkih/boli-pri-rake-legkih.html

Kaip sumažinti vėžio skausmą?

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, nepavyksta įveikti piktybinių navikų. Svarbus onkologijoje yra tinkamo skausmo malšinimo klausimas, nes vėžio skausmai yra ne tik ligos progresavimo požymis, bet ir žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Dėl provokuojančių veiksnių poveikio normalios ląstelės keičia savo struktūrą ir nekontroliuojamai pradeda suskaidyti. Dėl to auglys palaipsniui didėja, paveikdamas aplinkinius audinius ir organus, dėl to padidėja skausmo sindromo intensyvumas.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Kodėl atsiranda vėžio skausmas?

Skausmo pojūtis stebimas dėl nervų pluošto vientisumo ir struktūros pažeidimo, kuris įkvepia paveiktą organą. Vėžys gali tiesiogiai daryti spaudimą nervui arba veikti netiesiogiai, išlaisvindamas toksiškas medžiagas ir naikindamas nervų ląsteles.

Taip atsitinka, kad net ir pašalinus naviko konglomeratą, skausmo sindromas gali išlikti, kol atsiras nervų skaidulų atsigavimas.

Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas - nuolatinis skausmingas skausmas ar mėšlungis. Kartais skausmas virsta lėtine forma, kurią sunku atsikratyti.

Skausmo atsiradimas taip pat gali atsirasti dėl sumažėjusios kraujotakos, limfostazės, uždegiminio proceso sunkumo, ūminės spinduliuotės reakcijos ir po spinduliuotės fibrozės.

Be to, reikia pažymėti, kad paciento psichinė būsena keičiasi ilgą skausmą. Kaip rezultatas, net ir menkiausio skausmo atsiradimas organizme suvokiamas kaip ryškus skausmas.

Kaip sumažinti vėžio skausmą su vaistais

Priklausomai nuo analgetinio poveikio, išskiriamos kelios vaistų grupės, dėl kurių sumažėja skausmo intensyvumas ir pagerėja bendra vėžio paciento būklė.

Vaistų dozę ir trukmę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į proceso paplitimą, skausmo sunkumą ir bendrų ligų buvimą.

Anestezijos tikslais pradiniame etape skiriami ne narkotiniai analgetikai, kurie mažina audinių patinimą ir slopina uždegiminį procesą. Tarp šių vaistų vartojamas „Ketanov“, „Nimesil“, „Dexalgin“ arba „Ksefokam“.

Jų naudojimas nerekomenduojamas ilgam kursui. Be to, jie turi būti vartojami atsargiai, jei yra skrandžio, žarnyno ir koaguliacijos sutrikimų.

Naudojant anti-edematinį ir priešuždegiminį poveikį, naudojami hormoniniai agentai („deksametazonas“), antidepresantai ir vietiniai anestetikai, kurie gali pašalinti skausmą tik tuo atveju, jei patologinis dėmesys yra paviršutiniškai.

Jei minėti vaistai yra neveiksmingi, turite vartoti narkotikus. Jie yra daug stipresni už kitus onkologijos skausmą malšinančius vaistus.

Verta pažymėti, kad priklausomybė gali išsivystyti į narkotines medžiagas, todėl reikės padidinti vienos injekcijos dozę.

Nervų blokada

Nervų blokavimo metodas apima vietinio anestetiko injekciją į nervų projekcijos vietą, kuri įkvepia paveiktą organą ir sukelia vėžį. Priklausomai nuo naudojamo anestetiko tipo, blokada gali būti atliekama kas savaitę, kartą per pusmetį ar metus.

Kitas skausmo malšinimo metodas yra vaisto įvedimas į epidurinę erdvę. Šiuo tikslu anesteziologas atlieka reikiamą epidurinį kateterį. Po to, pagal tam tikrą schemą, švirkščiamas vaistas, dėl kurio suteikiamas analgetinis poveikis.

http://orake.info/kak-oblegchit-rakovye-boli/

Kaip sumažinti skausmą vėžiu sergančiam pacientui

Kodėl mirti nuo vėžio?

Skausmo sindromo priežastys gali būti tiesioginis skausmo receptorių ar nervų pralaimėjimas naviko, terapinių ar diagnostinių manipuliacijų būdu. Kartais skausmo sindromas nėra susijęs su vėžiu arba jį sukelia veiksnių derinys.

Gydytojai išskiria tris pagrindinius skausmo tipus, priklausomai nuo šių veiksnių:

  • Nociceptinis. Jei bet kuris organas ar audinys yra pažeistas cheminiais, mechaniniais, šiluminiais būdais, skausmo receptorių stimuliavimas vyksta ir impulsas iš jų perduodamas į smegenis, sukelia skausmo pojūtį. Skausmo receptoriai yra odoje ir kauluose (somatiniuose), taip pat vidaus organuose (visceraliniuose). Pilvo organai turi tik vidaus organų inervaciją, be somatinių. Dėl to atsiranda „atspindėtas skausmas“, kai nervų pluoštai yra susimaišę nuo visceralinių ir somatinių organų nugaros smegenų lygiu, o smegenų žievė negali aiškiai parodyti skausmo. Todėl dažnai pilvo skausmas vėžiu sergančiam pacientui negali tiksliai nurodyti skausmo šaltinio ir apibūdinti jo pobūdį.
  • Neuropatinis skausmas atsiranda, kai periferinės nervų sistemos, nugaros smegenų ar smegenų pažeidimai, ypač chemoterapijos fone (pvz., Vaistai, kurių sudėtyje yra vinka alkaloidų), arba dėl nervų ar nervų pluoštų įtraukimo į naviko procesą.
  • Psichogeninis. Kartais vėžiu sergančiam pacientui nėra organinių priežasčių, dėl kurių atsiranda skausmas arba skausmas yra neproporcingai stiprus. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į psichologinį komponentą ir suprasti, kad stresas gali padidinti skausmo suvokimą.

Daugelis onkologinių pacientų yra susipažinę su situacija, kai nepakanka gydytojo rekomenduojamų vaistų. Turime koreguoti rekomenduojamą schemą ir ieškoti narkotikų. Tokiu atveju patirti skausmą yra blogas sprendimas.

Jei pažvelgsite į skausmo gydymo gaires ir išsamiai žiūrite į situaciją, galite suprasti, kad gydytojas buvo teisus. Šio reiškinio priežastis - ne specialistų nekompetencija. Vėžiu sergantiems pacientams ar jų artimiesiems dažnai pasitaiko tokių pačių klaidų:

  1. Nepaisydami vaistų vartojimo instrukcijų. Taisyklių nepaisymo pasekmė yra narkotikų švaistymas arba perėjimas prie narkotinių skausmą malšinančių vaistų. Sistemos pritaikymas reikalingas tik ekstremaliais atvejais. Prieš tai turite kreiptis į gydytoją.
  2. Nepaisydamas pirmojo skausmo. Būtina vartoti vaistą iš karto po to, kai jaučiamas skausmas. Šiuo atveju toleruoti negalima. Net nuobodūs ir labai silpni skausmai gali greitai pasireikšti.
  3. Netinkamas vaistų pasirinkimas. Čia būtina atsižvelgti ne tik į kūno savybes, bet ir į tam tikrą skausmą. Dažnai savęs apdorojimas suteikia priešingą poveikį norimam. Net viena netinkamai pasirinkto vaisto dozė gali turėti neigiamą poveikį vėžio paciento gyvenimui.

Kas yra onkologija

Skausmo pojūtis stebimas dėl nervų pluošto vientisumo ir struktūros pažeidimo, kuris įkvepia paveiktą organą. Vėžys gali tiesiogiai daryti spaudimą nervui arba veikti netiesiogiai, išlaisvindamas toksiškas medžiagas ir naikindamas nervų ląsteles.

Taip atsitinka, kad net ir pašalinus naviko konglomeratą, skausmo sindromas gali išlikti, kol atsiras nervų skaidulų atsigavimas.

Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas - nuolatinis skausmingas skausmas ar mėšlungis. Kartais skausmas virsta lėtine forma, kurią sunku atsikratyti.

Skausmo atsiradimas taip pat gali atsirasti dėl sumažėjusios kraujotakos, limfostazės, uždegiminio proceso sunkumo, ūminės spinduliuotės reakcijos ir po spinduliuotės fibrozės.

Be to, reikia pažymėti, kad paciento psichinė būsena keičiasi ilgą skausmą. Kaip rezultatas, net ir menkiausio skausmo atsiradimas organizme suvokiamas kaip ryškus skausmas.

Vėlyvas onkologinės žalos stadijas apibūdina vėžio intoksikacijos raida, kurioje visi vidaus organai kenčia nuo mažo deguonies kiekio ir didelių toksinių navikų skilimo produktų koncentracijos.

Deguonies badas galiausiai sukelia ūminį kvėpavimą, širdies, inkstų nepakankamumą. Vėžinių procesų galinėse fazėse onkologai atlieka išskirtinai paliatyvų gydymą, kuriuo siekiama kuo labiau pašalinti ligos simptomus ir gerinti likusio gyvenimo trukmę.

Vėžys gali paveikti visus žmogaus kūno organus ar audinius, o galutiniuose vystymosi etapuose jie negali būti gydomi.

Paskutinis patologijos vystymosi etapas tampa fiziniu ir dvasiniu bausme, bet mirtis yra neišvengiama. Gydytojai, palaikantys pacientą, turėtų žinoti šio paciento gyvenimo laikotarpio požymius ir simptomus.

Jų nuolatinis buvimas ir pagalbos teikimas yra vertingas indėlis, jie gali padaryti taip, kad jiems brangus žmogus, kuris netrukus išeis iš šio pasaulio, galėtų gyventi kokybinėmis sąlygomis.

Vėžiui tai būdinga laipsniškam vystymuisi. Visos onkologinės ligos pasireiškia keturiais etapais. Paskutiniame etape atsiranda procesų, kurių negalima pakeisti, ir šiuo laikotarpiu nebegalima išsaugoti asmens.

Paskutiniame etape piktybinės ląstelės užkrečia sveikus organus, plinta organizme. Tačiau gyvenimo trukmė vis dar įmanoma. Ir tuo pačiu metu, nors ir mirtina, galima kažkaip palengvinti paciento būklę.

Miriantis žmogus, pats nesuvokdamas, palaipsniui pasiruošia mirčiai. Jis turi pakankamai laiko analizuoti visą savo gyvenimą ir padaryti išvadas apie tai, kas buvo padaryta teisingai ar neteisingai.

Daugeliu atvejų yra sąmonės debesys, todėl žmogus gali prisiminti viską, kas jam jau seniai atsitiko mažiausioje detalėje, tačiau jis neprisiminė, kas įvyko prieš valandą. Siaubinga, kai tokia būsena ateina į psichozę, tokiu atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali paskirti raminamuosius pacientui.

Vėžio liga pasireiškia keliais etapais, ir kiekvienas etapas pasižymi sunkesniais simptomais ir kūno sužalojimu naviko. Tiesą sakant, ne visi miršta nuo vėžio, ir viskas priklauso nuo to, kur buvo nustatytas navikas.

Tačiau vis dar yra daug veiksnių, ir net vėžys 1 ar net 2 pakopoje ne visada suteikia 100% atsigavimo tikimybės. Kadangi vėžys turi tiek daug savybių. Pavyzdžiui, yra toks dalykas, kaip piktybinių audinių agresyvumas - tuo pačiu metu, tuo didesnis šis rodiklis, tuo greičiau auglys auga ir kuo greičiau atsiranda vėžio stadijos.

Mirtingumo procentas didėja kiekvienu vėžio vystymosi etapu. Didžiausias procentas yra 4 etape - bet kodėl? Šiame etape vėžio auglys jau yra milžiniškas ir paveikia artimiausius audinius, limfmazgius ir organus bei metastazes tolimiems kūno kampams, todėl paveikiami beveik visi kūno audiniai.

Šiuo atveju auglys auga greičiau ir tampa agresyvesnis. Vienintelis dalykas, kurį gydytojai gali padaryti, yra sumažinti augimo greitį ir sumažinti paciento kančias. Paprastai naudojama chemoterapija ir spinduliuotė, tada vėžio ląstelės tampa mažiau agresyvios.

Mirtis bet kokio tipo vėžiu ne visada greitai pasiekiama, ir atsitinka, kad pacientas ilgą laiką kenčia, todėl būtina kuo labiau sumažinti paciento kančias. Medicina dar negali kovoti su paskutinio laipsnio vėžiu, todėl kuo greičiau diagnozuojama, tuo geriau.

Vėžio skausmo priežastys ir mechanizmas

Visi žino, kad pagrindinis skausmo atsiradimo veiksnys yra pats augantis navikas, tačiau yra ir kitų priežasčių, kurios ją provokuoja ir sustiprina. Žinios apie skausmo sindromo mechanizmus yra svarbios gydytojui pasirenkant konkrečią terapinę schemą.

Skausmas vėžiu sergančiam pacientui gali būti susijęs su:

  1. Iš tiesų vėžys, sunaikinantis audinius ir organus;
  2. Kartu uždegimas, sukeliantis raumenų spazmą;
  3. Operacija (nuotolinio mokymo srityje);
  4. Kartu patologija (artritas, neuritas, neuralgija).

Sunkumo laipsnis išskiria silpną, vidutinio sunkumo, intensyvų skausmą, kurį pacientas gali apibūdinti kaip daužantį, degantį, drebinantį. Be to, skausmas gali būti periodiškas ir nuolatinis.

Svarbu pažymėti, kad onkologijos skausmas gali turėti skirtingą kilmę:

  • Visceralinis - nerimauja ilgą laiką, lokalizuotas pilvo ertmėje, tačiau tuo pačiu metu pacientui sunku pasakyti, kas tiksliai skauda (spaudimas pilvo srityje, nugaros smegenys);
  • Somatiniai - raumenų ir kaulų sistemos (kaulų, raiščių, sausgyslių) struktūrose nėra aiškios lokalizacijos, nuolat didėja ir paprastai apibūdina ligos progresavimą kaulų metastazių ir parenchiminių organų pavidalu;
  • Neuropatiniai - susiję su naviko mazgo poveikiu nervų pluoštui, gali atsirasti po spinduliuotės ar chirurginio gydymo dėl nervų pažeidimo;
  • Psichogeninis - labiausiai „sunkus“ skausmas, susijęs su emocine patirtimi, baimėmis, paciento sunkumais, su sąlyga, kad ligos sunkumas yra pernelyg didelis, jis nėra sustabdytas analgetikais ir paprastai būdingas žmonėms, kuriems būdinga savaiminė hipnozė ir emocinis nestabilumas.

Atsižvelgiant į skausmo įvairovę, lengva paaiškinti, kaip nėra universalaus anestetiko. Nurodydamas gydymą, gydytojas turėtų atsižvelgti į visus galimus sutrikimo patogenezinius mechanizmus, o gydymo schema gali derinti ne tik medicininę pagalbą, bet ir psichoterapeuto ar psichologo pagalbą.

Vėžio skausmo priežastys ir mechanizmas

  1. Skausmas, kurį sukelia pats auglys (kaulų, minkštųjų audinių, odos, vidaus organų, virškinimo trakto organų pažeidimas);

- su chemoterapijos komplikacijomis (stomatitu, polineuropatija ir pan.);

- Su radioterapijos komplikacijomis (oda, kaulas, fibrozė ir tt).

Deja, tačiau mokslininkai vis dar kovoja su šiuo klausimu ir negali rasti tikslaus atsakymo. Vienintelis dalykas, kurį galima pasakyti, yra veiksnių, kurie padidina vėžio atsiradimo galimybę, derinys:

  • Alkoholis ir rūkymas.
  • Kenksmingas maistas.
  • Nutukimas.
  • Netinkama ekologija.
  • Darbas su cheminėmis medžiagomis.
  • Netinkamas gydymas vaistais.

Kad kažkaip būtų išvengta vėžio, pirmiausia reikia stebėti savo sveikatą ir reguliariai ištirti gydytoją ir atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą.

Specialistai sukūrė skausmo sindromų klasifikaciją onkologijoje, kurių kiekvienas reikalauja specialaus gydymo metodo.

  • skausmą tiesiogiai sukelia navikas
  • skausmas dėl vėžio gydymo
  • skausmas dėl bendro silpnumo
  • skausmas

Vietos skausmo šaltinis

  • galvos ir kaklo skausmas
  • stuburo ir radikalaus skausmo
  • pilvo ar dubens skausmas
  • galūnių ar kaulų skausmas

Pagal laiko parametrus

Pagal skausmo sunkumą

Paskutinio etapo plaučių vėžys

Onkologijos etapai rodo, kaip gilus piktybinis navikas išaugo į netoliese esančius audinius, ar pavyko formuoti metastazes. Tai yra informatyvus gydytojams, nes leidžia jums sukurti veiksmingą gydymo taktiką, sukurti prognozę.

Pavojingiausias yra 4-asis piktybinio naviko - metastazavusio vėžio laipsnis, kuriame registruojamas negrįžtamas nekontroliuojamas nenormalių ląstelių augimas ir žalos kaimyniniams organams, taip pat metastazių - susijusių auglių židinių - susidarymas.

Daugiau kaip 80% onkologinių skausmų kontroliuoja gydytojai, naudodami pigius burnos skausmo vaistus. Anestezija dėl 4 vėžio stadijos yra privaloma, nes skausmas yra intensyvus.

Nedidelis skausmas santykinai gerai reaguoja į analgetikus, taip pat į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Neuropatinį skausmą, atsirandantį dėl metastazavusio vėžio, sunku pašalinti.

Skausmo intensyvumo skalė nuo 0 iki 10: nulis - ne skausmas, dešimt - didžiausias skausmo kantrybės taškas.

Yusupovo ligoninėje onkologai sukūrė laipsnišką skausmo gydymo schemą, priklausomai nuo sunkumo. Tai leidžia žymiai palengvinti paciento būklę ir išgelbėti jį nuo skausmingų skausmingų išpuolių:

  • skausmo slenkstis iki trijų skalių: vėžio analgezija atliekama su opioidų grupės preparatais: analgetikai, ypač paracetamolis, steroidiniai vaistai;
  • lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas (skalėje nuo 3 iki 6): sąrašas susideda iš vaistų iš silpnų opioidų grupės, pvz., Kodeino arba Tramadolio;
  • didėjantis skausmas, kai skalė yra didesnė nei 6: stiprūs opioidai - morfinas, oksikodonas, fentanilas, metadonas.

Plačiai paplitęs mitas apie artimiausio ketvirtojo laipsnio vėžio diagnozuoto asmens mirtį. Yusupovo ligoninės onkologai šiuos duomenis paneigia: gerai parinktas gydymo režimas leidžia pratęsti gyvenimą ir gerokai pagerinti jo kokybę iki penkerių metų.

Klinikoje aktyviai veikia paliatyviosios pagalbos skyrius vėžiu sergantiems pacientams. Paliatyvi priežiūra yra viena iš medicininės pagalbos rūšių, kuriomis siekiama sumažinti skausmą, gerinti paciento gyvenimo kokybę ir psichologinę paramą.

Yusupovo ligoninėje paliatyvinę priežiūrą teikia specialistų komanda, kurią sudaro: onkologai, chemoterapeutai, terapeutai ir anestezijos specialistai. Dauguma Yusupovo ligoninės pacientų po gydymo chemoterapiniais vaistais sėkmingai grįžo į visavertį gyvenimą. Pacientai sugeba sugebėti aktyviai bendrauti su draugais ir artimaisiais.

Paliatyviosios priežiūros tikslai:

  • neatidėliotinos pagalbos sąlygų palengvinimas;
  • piktybinio naviko dydžio sumažėjimas ir augimo sulėtėjimas
  • šalinant skausmą ir kitus chemoterapijos sukeltus simptomus;
  • psichologinė paciento ir jo artimųjų parama;
  • profesionali pacientų priežiūra.


Yusupovo ligoninėje teikiamos visos paliatyviosios pagalbos rūšys.

Vėžio skausmo malšinimas (skrandžio vėžys, krūties vėžys, žarnyno vėžys) atliekamas su šiais vaistais:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: kaulų skausmas, minkštųjų audinių infiltracija, hepatomegalija - aspirinas, Ibuprofenas;
  • kortikosteroidų vaistai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, nervų suspaustas;
  • prieštraukuliniai vaistai: gabapentinas, topiramatas, lamotriginas;
  • vietiniai anestetikai naudojami vietinėms apraiškoms, pvz., burnos gleivinės opoms, kurias sukelia chemoterapija ar radiacijos poveikis.

Atsižvelgiant į ligos progresavimą, ne narkotinės skausmo malšinimo priemonės „atsisako“ veiksmingai padėti. Atėjo laikas, kai maksimalus dozės padidėjimas nepašalina skausmo. Situacija yra perėjimas prie kito antitumorinio gydymo etapo, kuris yra būtinas skausmui pašalinti.

Sunkiems skausmams naudokite galingus opioidus:

  • Morfinas Efektyviai mažina skausmą. Ne tik fiziniai skausmai, bet ir psichogeninė kilmė. Vaistas turi raminamųjų savybių. Indikacijos: naudojamos stipriam hipnotiniam poveikiui miego sutrikimuose dėl skausmingo skausmo vėžiu sergantiems pacientams;
  • Fentanilis. Jis priklauso sintetinių opiatų arba narkotinių analgetikų grupei. Jis veikia centrinę nervų sistemą, blokuoja skausmo impulsų perdavimą. Naudojant fentanilį tablečių pavidalu po liežuviu, poveikis pasireiškia per 10-30 minučių, o analgezijos trukmė trunka iki šešių valandų. Jis paprastai rekomenduojamas tramadolio neveiksmingumui;
  • Buprenorfinas yra galingas onkologijos, sisteminio ir nuolatinio skausmo anestetikas. Dėl analgetinio aktyvumo viršija morfiną. Didėjant dozėms, analgetinis poveikis nepadidėja;
  • Metadonas. Rekomenduojama, kai skausmas negali būti palengvintas kitų vaistų.

Adjuvantiniai vaistai gali būti skiriami visapusiškai, tačiau juos derina su onkologu. Pasirinkimas priklauso ne tik nuo paciento poreikių, bet ir nuo veikliosios medžiagos aktyvumo. Adjuvantai yra plati sąvoka, nes grupėje yra vaistų, kurie pagerina skausmo terapijos poveikį.

Tai gali būti antidepresantai arba raminamieji vaistai, vaistai nuo uždegimo, taip pat vaistai, kurie mažina arba visiškai pašalina šalutinį poveikį, kurį sukelia įvairūs ne narkotiniai analgetikai ir narkotiniai skausmo vaistai.

Vėžio skausmui malšinantys vaistai yra naudojami tik griežtai prižiūrint gydytojui ir tampa vieninteliu išgelbėjimu pacientui, kuris negali patirti skausmo. Šiuos vaistus gali paskirti tik onkologas: dozė ir tinkamas vaistų derinys atlieka svarbų vaidmenį.

Dėl onkologinių ligų gydymo metodų tobulinimo vėlesniuose etapuose atsirado procedūrų, kurios gerokai pagerintų pacientų gyvenimo kokybę. Deja, skausmą sunkinanti vėžio patologija yra sudėtinga klinikinė užduotis.


Vėžio gydymo galimybės nuolat plečiasi. Yusupovo ligoninėje yra unikalūs, modernūs vaistai yra gydomi onkologijos pacientams.

Plaučių karcinoma iš pradžių atsiranda be jokių simptomų. Neseniai onkologija tapo labiausiai paplitusi tarp visų. Problema yra vėlyvas vėžio nustatymas ir diagnozavimas, dėl kurio auglys aptinkamas 3 ar net 4 stadijose, kai nebegalima išgydyti ligos.

Visi simptomai iki plaučių vėžio mirties 4 laipsniai tiesiogiai susiję su kvėpavimu ir bronchais. Paprastai pacientui sunku kvėpuoti, jis nuolat kenčia ore, stipriai kenčia dideliais išskyrimais.

Kaip mirti nuo vėžio ir kokie yra artėjančios priežiūros požymiai?

Padidėjęs mieguistumas ir progresyvus bendras silpnumas

Žmonių mirties metodas sutrumpėja. Miego trukmė didėja, kas kasdien gilėja. Kai kuriais klinikiniais atvejais ši būklė virsta koma.

Koma sergančiam pacientui reikia nuolatinės trečiosios šalies priežiūros. Specializuotų globėjų funkcija - tenkinti vėžio pacientų fiziologinius poreikius (mityba, šlapinimasis, tekinimas, plovimas ir kt.).

Bendras raumenų silpnumas laikomas gana dažnu prieš mirties simptomu, kuris pasireiškia paciento judėjimo sunkumais. Siekiant palengvinti gyvenimą, žmonėms rekomenduojama naudoti ortopedinius vaikštynus, vežimėlius ir specialias medicinines sofas.

Sutrikusi kvėpavimo funkcija

Nepriklausomai nuo to, kaip žmogus miršta nuo vėžio, visi galutinio gyvenimo laikotarpio pacientai turi kvėpavimo nepakankamumo periodus. Tokiems vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia sunkus ir drėgnas kvėpavimas, kuris yra stagnacijos skysčio pasekmė plaučiuose.

Drėgnos kvėpavimo sistemos masės negali būti pašalintos. Norėdamas pagerinti asmens gerovę, gydytojas gali paskirti deguonies terapiją arba rekomenduoti dažną paciento apsisukimą. Tokie įvykiai gali tik laikinai palengvinti paciento būklę ir kančias.

Su artėjančia mirtimi lydi regėjimo ir klausos sutrikimas

Per pastarąsias kelias dienas iki jo mirties žmogus labai dažnai stebi vaizdinius vaizdus ir garso signalus, kurių kiti nesijaučia. Ši sąlyga vadinama haliucinacijomis. Pavyzdžiui, nuo vėžio miršta moteris gali matyti ir girdėti ilgai negyvus giminaičius.

Apetito ir valgymo sutrikimai

Kartu su mirtinu pasekimu lėtėja organizmo medžiagų apykaitos procesai. Šiuo atžvilgiu vėžiu sergančiam pacientui nereikia daug maisto ir skysčių. Mirties būsenoje žmogui reikia tik nedidelio maisto kiekio, kad būtų patenkinti fiziologiniai poreikiai.

Šlapimo ir žarnyno sistemų pažeidimai

Daugumai žmonių, mirusių nuo vėžio, galutinis laikotarpis išsivysto ūminiu inkstų nepakankamumu, kurį lydi šlapimo filtravimo nutraukimas. Tokiems pacientams išsiskiria ruda arba raudona.

Hypo ir hipertermija

Nepriklausomai nuo to, kaip jie miršta nuo vėžio, pacientams iki mirties kūno temperatūra pakyla tiek į viršų, tiek į apačią. Vėžio temperatūra ir jos svyravimai yra susiję su smegenų centrų, reguliuojančių termoreguliavimą, sutrikimu.

Priklausomai nuo paciento temperamento ir pobūdžio, galutiniame gyvenimo etape pacientas gali užsikimšti arba būti psichozės būsenoje. Narkotinis analeptikas gali sukelti pernelyg didelį dirglumą ir regos haliucinacijas.

Toks neįprastas žmogaus elgesys kelia nerimą ir bauginantis netoliese esančius žmones. Gydytojai rekomenduoja gydyti šiuos pasireiškimus supratimu, o ne bandyti nukentėjusįjį grįžti į realybę.

Ketvirtasis vėžio etapas turi bendrų savybių:

  • Atsiranda plaučių, kepenų, stemplės ir smegenų pažeidimai.
  • Agresyvių formų atsiradimas jų poveikiu (melanomos mieloma ir kt.) Yra būdingas.
  • Piktybiniai augimai atsiranda bet kurioje kūno dalyje.

Iš to, kad negalima išvengti mirties, pacientas neprivalo nutraukti gydymo. Tinkama terapija gali pridėti keletą dienų į gyvenimą ir veiksmingai ją sumažinti.

Jei namuose yra sunkios būklės lovos pacientas, jis netrukdys artimiesiems sužinoti apie artėjančios mirties požymius, kad jie būtų gerai pasiruošę. Mirties procesas gali vykti ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai.

Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas asmuo yra individualus, jų simptomai bus būdingi kiekvienam pacientui, tačiau vis dar yra keletas bendrų simptomų, rodančių asmens gyvenimo pabaigą.

Neįmanoma numatyti tikslaus išvykimo į kitą pasaulį laiką, tačiau yra gana realu atkreipti dėmesį į artėjančios mirties požymius. Apsvarstykite pagrindinius simptomus, galinčius rodyti beveik mirtį:

  1. Pacientas praranda savo energiją, daug kas miega, o budrumo laikotarpiai kaskart tampa vis mažiau. Kartais žmogus gali miegoti per visą dieną ir pabusti tik porą valandų.
  2. Kvėpavimo pokyčiai, pacientas gali kvėpuoti per dažnai arba per lėtai. Kai kuriais atvejais gali atrodyti, kad žmogus tam tikrą laiką visiškai nustojo kvėpuoti.
  3. Jo girdėjimas ir regėjimas prarandami, o kartais gali atsirasti haliucinacijų. Tokiais laikotarpiais pacientas gali išgirsti ar pamatyti, kas iš tikrųjų nevyksta. Jūs dažnai galite pastebėti, kaip jis kalba su žmonėmis, kurie jau seniai mirė.
  4. Gulintis pacientas praranda apetitą, o ne tik nustoja vartoti baltymų maisto produktus, bet ir atsisako gerti. Norėdami kažkaip suteikti drėgmei nuotėkį į burną, į vandenį galite panirti specialią kempinę ir su juo sudrėkinti džiovintas lūpas.
  5. Šlapimo spalva keičiasi, ji tampa tamsiai ruda arba net tamsiai raudona, o jo kvapas tampa labai aštrus ir toksiškas.
  6. Kūno temperatūra dažnai keičiasi, ji gali būti didelė, o tada smarkiai mažesnė.
  7. Senyvo amžiaus pacientas gali būti prarastas laiku.

Žinoma, artimųjų skausmas nuo artėjančio jų mylimojo praradimo neįmanoma gesinti, bet pasiruošti ir prisitaikyti psichologiškai vis dar yra realus.

Smegenų vėžio simptomai prieš mirtį

Priklausomai nuo organų, kuriuos sukrėtė onkologinis procesas, taip pat būdingi greito rezultato simptomai. Nepaisant kiekvienam ligos tipui būdingų simptomų, yra požymių, kurie būdingi vėžiui. Tarp jų yra:

  • Apetito praradimas Kūnui nereikia daug energijos, todėl troškimas gerti ir valgyti pacientui dingsta. Jūs neturėtumėte priversti jį valgyti.
  • Orientacijos stoka realybėje. Taip yra dėl normalaus organų veikimo sutrikimo. Kartais pacientas nesugeba prisiminti elementarių ar susipažinti su giminaičiais ar giminaičiais.
  • Lėtinis silpnumas. Dažniausiai pasireiškia nuolatinio silpnumo požymis. Taip atsitinka dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Pacientui būdingas mieguistumas, todėl netrukdykite jam, leiskite jam pailsėti.
  • Sunku kvėpuoti. Pacientas kvėpuoja stipriai, švokštimas ir nepakankamas oras.
  • Šaltos galūnės. Įvyksta dėl kraujo nutekėjimo į gyvybinius organus.
  • Venos dėmės. Dėl nepakankamos kraujo apytakos kojose atsiranda venų dėmių, kurios yra signalas apie artėjančią paciento mirtį.

Kaip žmonės miršta nuo vėžio? Mirtis nuo vėžio pasireiškia keliais etapais ir pasižymi nuoseklumu. Štai kaip žmogus miršta vėžiu:

  • Predahony. Centrinės nervų sistemos sutrikimas, emocinių ir fizinių funkcijų sumažėjimas. Oda tampa mėlyna, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja.
  • Agonija. Sumažėja kraujo apytaka ir kvėpavimas dėl deguonies bado. Jų trukmė trunka iki 3 valandų.
  • Klinikinė mirtis. Keitimo procesai sumažinami iki kritinio lygio, kūno funkcijos sustoja.
  • Biologinė mirtis. Smegenys nustoja veikti ir kūnas miršta.

Visų vėžio atveju šie požymiai yra būdingi, tačiau, priklausomai nuo naviko vietos, gali būti nustatyti papildomi požymiai.

Pažymėtina, kad prieš mirtį yra skirtingų ženklų. Nėštumas gali patirti kitų simptomų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai dažnai skundžiasi dėl nuolatinio pykinimo ir noro vemti, nors jų liga jokiu būdu nėra susijusi su virškinimo traktu.

Tokiu atveju artimiesiems reikės kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris gali paskirti vaistus, palengvinančius šią būklę. Pavyzdžiui, esant nuolatiniam vidurių užkietėjimui, bus galima naudoti vidurius, o pykinimas - kiti veiksmingi vaistai, kurie nustelbs šį nemalonų jausmą.

Natūralu, kad nė vienas toks vaistas negali išgelbėti gyvybių ir neribotam laikui jį išplėsti, tačiau vis dar įmanoma palengvinti brangaus asmens kančias, taigi būtų neteisinga nenaudoti šios galimybės.

Todėl teisinga gydymo taktika, pasirinkta paskutinėje ligos stadijoje, padės sumažinti paciento skausmą ir ligas, taip pat gerokai prailginti gyvenimą. Žinoma, kiekviena onkologija turi savo požymių ir simptomų, tačiau yra ir paplitusių, kurie prasideda tiesiai ketvirtame etape, kai beveik visą kūną veikia piktybiniai navikai. Ką jaučia vėžiu sergantieji prieš mirtį?

  1. Nuolatinis nuovargis. Atsiranda, nes pats auglys užima daug energijos ir maistinių medžiagų augimui, ir kuo daugiau, tuo blogiau. Čia pridėkite metastazių į kitus organus, o jūs suprasite, kaip sunku pacientams paskutiniame etape. Paprastai po operacijos, chemoterapijos ir spinduliuotės būklė pablogėja. Pabaigoje vėžiu sergantiems pacientams bus daug miegoti. Svarbiausias dalykas, kuriuo jie nesikiša ir suteikia poilsio. Vėliau gilus miegas gali išsivystyti į komą.
  2. Sumažina apetitą. Pacientas nevalgo, nes yra bendras apsinuodijimas, kai navikas gamina daug kraujo produktų.
  3. Kosulys ir dusulys. Dažnai bet kokio organo vėžio metastazės pažeidžia plaučius, o tai sukelia viršutinės kūno patinimą ir kosulį. Po kurio laiko pacientui sunku kvėpuoti - tai reiškia, kad vėžys tvirtai įsitvirtino plaučiuose.
  4. Dezorientacija. Šiuo metu gali būti atminties praradimas, asmuo nustoja atpažinti draugus ir artimuosius. Tai atsitinka dėl medžiagų apykaitos sutrikimų su smegenų audiniu. Be to, yra stiprus apsinuodijimas. Gali atsirasti haliucinacijų.
  5. Mėlynos galūnės. Kai pacientas tampa silpnas ir paskutinių jėgų kūnas stengiasi išlaikyti paviršių, kraujas iš esmės pradeda tekėti į gyvybinius organus: širdį, inkstus, kepenis, smegenis ir kt. Šiuo metu galūnės tampa šaltos ir tampa mėlynos, šviesios spalvos. Tai vienas iš svarbiausių mirties bausmių.
  6. Dėmės ant kūno. Prieš mirtį ant kojų ir rankų atsiranda dėmių, susijusių su prasta kraujo apytaka. Šis momentas taip pat lydi mirties metodą. Po mirties dėmės tampa melsvos.
  7. Raumenų silpnumas. Tada pacientas negali judėti įprastai ir vaikščioti, kai kurie gali šiek tiek, bet lėtai pereiti prie tualeto. Bet didžiąją melo dalį ir eikite už save.
  8. Koma. Tai gali ateiti staiga, tada pacientui reikės slaugytojos, kuri padės, pakenks ir padarys viską, ką pacientas negali padaryti tokioje valstybėje.
  1. Predahony. Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Pati pacientė nesijaučia jokių emocijų. Kojų ir rankų oda tampa mėlyna, o veidas tampa žemiškas. Slėgis smarkiai sumažėja.
  2. Agonija. Dėl to, kad navikas jau išplito visur, atsiranda deguonies bado, širdies plakimas sulėtėja. Po kurio laiko kvėpavimas sustoja, o kraujo apytakos procesas labai sulėtėja.
  3. Klinikinė mirtis. Visos funkcijos yra sustabdytos, tiek širdis, tiek kvėpavimas.
  4. Biologinė mirtis. Pagrindinis biologinio mirties požymis yra smegenų mirtis.

Žinoma, kai kurios onkologinės ligos gali turėti būdingų požymių, tačiau mes jums pasakėme apie bendrą mirties vėžiu vaizdą.

Smegenų audinio vėžį sunku diagnozuoti pradiniuose etapuose. Jis net neturi savo žymeklių, pagal kuriuos galima nustatyti pačią ligą. Prieš mirtį, pacientas jaučia stiprią skausmą tam tikroje galvos vietoje, jis gali matyti haliucinacijas, atsiranda atminties praradimas, jis negali atpažinti savo artimųjų ir draugų.

Nuolatinis nuotaikos pokytis nuo ramybės iki erzina. Kalba yra sulūžusi ir pacientas gali turėti bet kokią nesąmonę. Pacientas gali prarasti regėjimą ar klausą. Galų gale yra motorinės funkcijos pažeidimas.

II gydymo etapas

  • spazmai, dilgčiojimas, niežulys (daugelio vaistų nuo vėžio šalutinis poveikis)
  • gleivinės uždegimas (stomatitas, gingivitas ar kitų virškinimo sistemos opų pažeidimai), kuriuos sukelia chemoterapija arba tikslinis gydymas
  • skausmas, niežulys, dilgčiojimas, paraudimas, deginimas delnuose ir kojose
  • viso kūno sąnarių ir raumenų skausmas (vartojant paklitakselio ar aromatazės inhibitorius);
  • žandikaulio osteonekrozė (retas nepageidaujamas bisfosfonatų, vartojamų metastazėse kauluose, reakcija)
  • skausmas dėl spindulinės terapijos (burnos ir ryklės pažeidimas, dermatitas).

Kartais vėžiu sergantiems pacientams nenori vartoti skausmo medicinos, nes baiminasi dar labiau pakenkti. Taip nėra, skausmo sindromas turi būti gydomas kaip bet kuris kitas patologinis sindromas. Skausmo valdymas gali padėti:

  • geriau miegoti
  • padidinti veiklą
  • padidinti apetitą
  • sumažinti baimės, dirginimo jausmą
  • gerinti lytinį gyvenimą.

Morfinas padeda atsikratyti skausmo 12 valandų

Skausmo gydymas prasideda nuo paracetamolio ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Tai yra acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, piroksikamas ir diklofenakas. Pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus kartu su misoprostoliu ir gliukokortikoidais.

Kitame etape, kai skausmai pablogėja, paskiriamas tramadolis arba kodeinas. Tramadolis gali būti gaminamas žvakių, tablečių, tirpalų ar lašų pavidalu. Toks vaistas yra gerai toleruojamas pacientams ir paprastai nekelia problemų su kėdė. Taip pat galima naudoti kombinuotus vaistus.

Morfinas arba buprenorfinas yra naudojami paskutiniame vėžio stadijoje su stipriais skausmais. Šios medžiagos turi ryškų poveikį centrinei nervų sistemai ir padeda slopinti skausmo impulsą.

Anestezija vėžiui turėtų būti vykdoma pagal specialią schemą, atsižvelgiant į skausmo sunkumą. Norint gauti nuolatinį anestetinį poveikį, būtina vaistus vartoti tik tam tikru laiku ir gydytojo nurodytomis dozėmis.

Nepaisant puikių šiuolaikinio onkologijos pasiekimų, skausmo terapijos problema pacientams, sergantiems vėžiu, išlieka aktuali tiek čia, tiek užsienyje. Gerai žinoma, kad beveik kas trečias pacientas, pirmą kartą atvykęs į onkologą, patiria įvairaus intensyvumo skausmą.

Tarptautinė skausmo tyrimo asociacija (IASP) apibūdino skausmą kaip „nemalonų jausmą ar emocinį pojūtį, susijusį su faktiniu ar galimu audinių pažeidimu arba apibūdintu dėl tokios žalos“.

Manoma, kad ūminis skausmas, kuris trunka 3-6 mėnesius, neišvengiant jo sukeliamos priežasties, tampa nepriklausomu patologiniu procesu, kuris gali būti klasifikuojamas kaip lėtinis skausmo sindromas.

Efektyvios anti-skausmo terapijos parinkimas ir skyrimas yra sudėtingas uždavinys, reikalaujantis daugialypio požiūrio. Tinkama ir tinkama vėžio analgezija, onkologas turi surinkti skausmo istoriją: priežastį, trukmę, intensyvumą, vietą, tipą, veiksnius, kurie didina arba mažina skausmą; skausmo laikas per dieną, anksčiau naudojami analgetikai, jų dozės ir veiksmingumas.

Tyrimai ir klinikiniai bei laboratoriniai tyrimai yra svarbūs pasirenkant efektyviausią konkrečiam pacientui skirto analgetikų ir adjuvantinių vaistų kompleksą.

Neuropatinio (deginimo) skausmo gydymas yra daug sudėtingesnis uždavinys dėl daugelio analgetikų veiksmingumo stokos.

Pagal statistiką daugiau nei 50% pacientų, sergančių neuropatiniu skausmu, toliau patiria gydymą opioidais, o tai rodo mažą tradicinių skausmą malšinančių vaistų veiksmingumą.

Europos gairėse dėl neuropatinio skausmo gydymo pirmosios eilės prieštraukuliniai vaistai, antidepresantai ir vietiniai anestetikai vadinami amitriptilinu, gabapentinu ir pregabalinu.

Pregabalinas yra paskutinės kartos vaistas, turintis mažiau šalutinių poveikių, visiškas saugumas, pradinės dozės veiksmingumas ir greitas veikimo pradžia.

Svarbus pregabalino bruožas yra jo gebėjimas sumažinti ir visiškai išlyginti skausmo sunkumą, kaip matyti iš smarkiai sumažėjusio (2–5 kartus) skundų dėl deginimo, šaudymo ir pjaustymo skausmo.

Apibendrinant norime dar kartą pabrėžti, kad vienas iš svarbiausių onkologijos skausmo sindromo gydymo principų yra individualumo principas. Vaisto pasirinkimas skausmui mažinti vėžiu, taip pat dozės parinkimas kiekvienu atveju priklauso nuo skausmo priežasties, bendros paciento būklės ir atskirų organų bei sistemų esamų sutrikimų.

Svarbu numatyti galimą ar jau egzistuojančią ankstesnio priešvėžinio arba analgetinio gydymo šalutinio poveikio metu. Atsižvelgiant į skausmo patogenezę (nociceptinį, neuropatinį, psichogeninį), reikia skirti kryptingą pagrindinio gydomojo vaisto pasirinkimą.

Šiuolaikinėje onkologijoje gydytojai turi platų narkotikų arsenalą, skirtą kovai su vėžio skausmu, todėl beveik visais atvejais (

http://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/oblegchit-bol-onkologicheskomu-bolnomu/

Plaučių vėžio skausmas ir skausmą malšinantys vaistai

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kilęs iš bronchų epitelio audinio. Yra ir kitų ligos pavadinimų - bronchogeninė karcinoma, bronchogeninis vėžys. Pradiniame etape liga pasireiškia be jokių specifinių simptomų. Pirmasis ženklas laikomas sausu kosuliu, kuris palaipsniui auga, iš gleivinės skreplių virsta pūlinga, su laiku su kraujo krešuliais. Dusulys, pirmą kartą pasireiškiantis fizinio krūvio metu, palaipsniui kelia nerimą, kai atliekama įprastinė veikla. Balsų virvių sužalojimas lydimas užkimimas, stemplė - rijimo funkcijos pažeidimas. Be to, pacientas patiria skausmą metastazių plitimo metu kauluose, o metastazės į smegenis sukelia regėjimo sutrikimus, galvos skausmą, kai kuriose kūno vietose, jautrumo praradimą.

Ligos progresavimu auglys plinta į audinius, todėl atsiranda ryškus skausmo sindromas. Kai kurie ekspertai mano, kad šis sindromas pasireiškia 80% ligos atvejų. Dažniausiai plaučių vėžio skausmas pastebimas vėlesnėse ligos stadijose.

Skausmo priežastys

Daugeliu atvejų skausmą sukelia naviko spaudimas organams ar nervams, taip pat piktybinių ląstelių metastazės į kitus organus ar kaulus. Be to, kai kurie gydymo būdai (chemoterapija, radiacija, chirurgija) taip pat gali sukelti skausmą.

Skausmo pobūdis

Skausmas gali būti: apsupimas, ūminis, ūminis, padidėjęs kosulys ir kvėpavimas, apimantis pusę krūtinės ar jos dalies, spinduliuojantis į pilvą, kaklą, rankas. Metastazavus į stuburą ir galūnes, skausmas sukelia daug kančių. Jis gali pasireikšti įvairiais būdais ir priklauso nuo parietinės pleuros pažeidimo laipsnio ir vėlyvojo etapo - šonkaulių ir tarpkultūrinių nervų. Jei savo išvaizdos pradžioje jis yra klaidingas tarpkultūrinei neuralgijai, tada su šonkaulių ir stuburo nugalėjimu skausmas tampa ypač skausmingas, intensyvus ir praktiškai nesibaigia, o ne gerai gydomas įprastais analgetikais.

Nugalėjęs naviko viršūnes ir pleuros daigumą, persikėlęs į netoliese esančią nervų brachialinę plexą, skausmas atsiranda skiltyje, petyje, suteikiant alkūnės sąnariui, dilbiui ir netgi pirštui. Pacientas patiria hiperesteziją (padidėjusį jautrumą) ir pasireiškia šalčio, raumenų atrofijos pojūtis. Dusulys ir kvėpavimo takų diskomfortas didėja, yra širdies ritmo nepakankamumas, pasireiškia krūtinės skausmai krūtinės anginos tipo, kartu su širdies ritmo sutrikimais. Šių simptomų atsiradimas rodo, kad procesas tęsiasi. Tačiau daugelis pacientų dažnai negali nustatyti kilmės šaltinio.

Vis dar yra nuomonė, kad skausmas, atsirandantis vėlyvose ligos stadijose, negali būti pašalintas. Tačiau šiandien 90 proc. Pacientų gali būti pašalinta arba jos intensyvumas gali būti sumažintas. Norint pasirinkti tinkamą skausmą malšinančią terapiją, būtina apsvarstyti šio simptomo atsiradimo šaltinius ir mechanizmus. Deja, nepagrįstai ankstyvas narkotinių analgetikų skyrimas, pernelyg didelių dozių vartojimas ir nesugebėjimas laikytis vaisto vartojimo režimo vis dar yra leidžiami.

Skausmo gydymas

Šiandien yra trijų pakopų skausmo malšinimo sistema, pagrįsta Pasaulio skausmo instituto (FIPP WIP) JAV rekomendacijomis. Metodas susideda iš analgetikų, kurių poveikis didėja, ir adjuvantinio gydymo. Be to, pagrindinis principas yra gydymo pradžia, kai atsiranda pirmieji skausmo pasireiškimai.

  • 1 etapas - lengvas skausmas palengvinamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  • 2 etapas - plaučių vėžio skausmą malšinantys vaistai yra lengvo opiatų ir ne narkotinių analgetikų (kodeino, promedolio, dionino, sededolio, tramadolio, tramvino) derinys.
  • 3 etapas - skirti narkotiniai analgetikai (omnoponas, buprenorfinas, morfinas, fentanilis).

Kai anti-skausmo terapija bet kuriame vaisto etape turi būti imamasi nuolat, laikytis priėmimo valandų ir dozės, kuri koreguojama atsižvelgiant į simptomo intensyvumą.

Nors skausmas, kurį sukelia vėžys, paprastai gydomas vaistais, chirurgija ar radioterapija, kartais reabilitacija, fizinė terapija, atsipalaidavimo metodai ir kt. Yra naudojami kartu su šiais metodais.

Dauguma pacientų, sergančių piktybiniu naviku, vieną dieną patirs skausmą, kurio priežastis bus arba liga, arba jos gydymas. Tačiau kai kuriems pacientams, kuriems buvo atliktas gydymas, kartais kenčia. Šiandien yra daug vaistų ir metodų skausmui ir diskomfortui valdyti, kurie gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę, sumažinti ir net užkirsti kelią paciento kančioms.

http://rak-legkix.ru/stati/boli-i-obezbolivayushchie-pri-rake-legkikh.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau moksliškai pagrįstų pranešimų apie tam tikrų onkologinių ligų ir infekcinių ligų sukėlėjų ryšį. Tarp jų yra Kaposi sarkoma. Šiuolaikinė medicina leidžia vis dažniau susitikti su tokiais pacientais, ypač dėl ŽIV pandemijos plitimo.
Ginekologinės ligos ir jų gydymasGimdos ląstelių leiomyomaLąstelių gimdos leiomyoma (didelės ląstelės leiomyoma) - išvaizda panaši į įprastą gimdos miomą, bet kartais gali būti minkštesnė, „mėsinga“.
Niekas nėra apsaugotas nuo naviko skydliaukėje. Yra nemažai priežasčių, dėl kurių jis atrodo, todėl labai svarbu laiku atpažinti ligos simptomus ir kreiptis į gydytoją.
Po audinių patinimas supranta fiziologinių ar patologinių skysčių kaupimąsi odoje ir poodiniuose audiniuose.Kai kniedė išsipučia, ji pasireiškia didinant ir sutankinant dominančią sritį.Taip pat lėtėja audinių švelninimas, kai spaudžiama ant jų (odos įdubimas).