Bendros piktybinių patologijų struktūros mastu tulžies pūslės vėžio dalis sudaro apie aštuonis procentus (o tarp virškinamojo trakto onkologinių patologijų - ne daugiau kaip 0,5%), todėl daugelis bendrosios praktikos gydytojų nežino jo aptikimo ir gydymo taktikos specifikos.

Dažniausiai piktybinis navikas išsivysto iš tulžies pūslės arba jos kaklo gleivinės ląstelių.

Vėžio apibrėžimas ir statistika

Tulžies pūslės vėžys priklauso gana retų piktybinių navikų kategorijai, turinčiai įtakos šio organo audiniams, turintiems pupelių formą, esančią apatinėje kepenų dalyje ir skirta specialiam skysčiui - tulžies kaupimui ir kaupimui.

Kepenų ląstelės gamina tulžį yra nepakeičiamas virškinimo proceso dalyvis.

Fotografijos ultragarsinė diagnostika, rodanti tulžies pūslės vėžį

Moterys su juo susiduria keturis kartus dažniau nei vyrai. Paprastai pacientai, kurių amžiaus grupė yra daugiau kaip penkiasdešimt metų, yra šios ligos objektas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Konkrečios priežastys, dėl kurių kyla tulžies pūslės vėžio vystymasis, nežinomos, todėl manoma, kad tokie rizikos veiksniai dažniausiai prisideda prie onkogeno aktyvinimo:

  • Genetinis jautrumas ir panašių ligų atvejai šeimos istorijoje.
  • Ilgas kontaktas su kancerogenais, kurie yra buitinių cheminių medžiagų dalis.
  • Darbas pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su gumos gamyba ir metalo lydymu.
  • Parazitinės invazijos (klonorozės, opisthorchiasis) arba opinio kolito buvimas.
  • Priklauso nuo alkoholio ir tabako rūkymo.
  • Piktnaudžiavimas sūdytu, rūkytu, riebiu ir keptu maistu.
  • Apgyvendinimas vietovėse, kuriose yra nepalankios aplinkos sąlygos.

Galimas tulžies pūslės vėžys taip pat gali paskatinti:

  • ilgai veikianti cholelitiazė (manoma, kad impulsas epitelio audinių displazijai yra jų lėtinis uždegimas ir nuolatinė trauma);
  • sklerozuojantis cholangitas (kepenų uždegimas);
  • tulžies pūslės adenomatiniai polipai, kurių skersmuo viršija vieną centimetrą;
  • lėtinis cholecistitas;
  • tulžies cirozė;
  • įgimta fibrozė ir policistinė kepenų liga.

Įvairios piktybinių navikų, esančių tulžies pūslės, histologinė struktūra yra jos dalijimosi į skirtingus tipus pagrindas:

Visoms rūšims būdingas didelis piktybinių navikų laipsnis ir tendencija anksti metastazuoti (dažniausiai vartojant limfinius takus).

Pirmieji tulžies pūslės vėžio simptomai

Ankstyvosiose ligos stadijose nėra jokių konkrečių požymių. Paprastai šiame vystymosi etape tulžies pūslės vėžys atsitiktinai aptinkamas histologinio tyrimo metu, kai cholecistektomija pašalinama per skaičiuojamą cholecistitą.

Vienoje dešimtoje pacientų egzistuoja migruojanti tromboflebitas (vadinamasis Trusso sindromas). Su šiuo sindromu, flebotrombozė susidaro skirtingose ​​kūno dalyse, kurios praktiškai negali būti gydomos.

Dozheltushny periodo trukmė priklauso nuo naviko fokusavimo lokalizacijos ir jo artumo prie tulžies takų. Ligonių augimo proceso lokalizavimas kasos uodegoje ir kūnelyje, dozheltushny periodas trunka daug ilgiau, nei jeigu jis paveikė jo galvos ar išorinius ortakius.

Bendri pasireiškimo simptomai

Toliau plėtojant piktybinį naviką, atsiranda intensyvi mechaninė gelta, kurią lydi visas simptomų kompleksas.

Kai kuriais atvejais jie yra pirmieji, kurie nurodo toli pažengusio proceso buvimą.

Gelta atsiranda dėl naviko daigumo ar mechaninio tulžies kanalo suspaudimo, neleidžiančio laisvam tulžies tekėjimui į dvylikapirštės žarnos ertmę.

Be nuolatinio gelta, gelta periodas pasižymi dideliu kepenų, pykinimo, vėmimo, nuolatinio niežėjimo, šlapimo spalvos pakitimu (jis tamsėja) ir išmatomis (jis tampa lengvesnis).

Tulžies latakų užsikimšimas su piktybiniais navikiniais audiniais sukelia embrioną ar tulžies pūslės hidrelį, tulžies latakų uždegimą (cholangitą) ir antrinę kepenų cirozę.

Kepenų pralaimėjimas vėžinėmis ląstelėmis lemia kepenų nepakankamumo simptomų atsiradimą, pasireiškiantį mieguistumu, lėtinančiomis psichinėmis reakcijomis, sunkiu raumenų silpnumu (adynamija).

Šlapimo pūslės vėžys, pasiektas vėlesniais etapais, sukelia peritoninę karcinomatozę, pilvo dropiją (ascitas) ir ekstremalų kūno išsekimą (cachexia).

Ligos etapai

  • Nulinio etapo metu mutuotos ląstelės, koncentruotos į tulžies pūslės vidinę sieną, pradeda aktyviai pakenkti sveikiems audiniams.
  • 1 stadijos liga pasižymi nedidelio pailgos arba ovalios neoplazijos buvimu, lokalizuotu ant tulžies pūslės sienos ir šiek tiek išsikišusia į jo ertmę. Išoriškai panašus į polipą, jis pasižymi sparčiu jos augimu. Pirmojo vystymosi etapo auglys eina per du etapus. Pirmajame etape pažeidžiami tulžies pūslės sienelės: jos vidiniai ir jungiamieji audiniai. Antruoju etapu navikas užfiksuoja raumenų audinius ir kitą jungiamąjį sluoksnį.
  • Antrosios stadijos naviko vystymuisi taip pat būdingi du etapai. Pirma, paveikiamas visceralinis pilvaplėvimas. Tada naviko procesas plinta į kasos, kepenų, gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos audinius bei artimiausius limfinius indus.
  • 3-ajame etape piktybinis navikas paveikia kepenų kraujagysles, suteikdamas galimybę plisti visame kūne.
  • 4 etapui būdingas tolimas metastazės ir tolimų organų bei limfmazgių pažeidimai.

Metastazių būdai

Tulžies pūslės vėžys gali metastazuoti trimis būdais:

  • Po daigumo aplinkiniuose audiniuose (kepenyse, kasoje, gaubtinėje žarnoje ir plonojoje žarnoje, limfos induose).
  • Limfogeninis būdas (per limfinius indus).
  • Hematogeninis kelias (per kraujagysles kartu su krauju).

Diagnostika

Ilgalaikis asimptominis nutekėjimas, taip pat nedidelis jo apraiškų specifiškumas yra kaltininkai tuo, kad daugumoje (70%) atvejų tulžies pūslės vėžys diagnozuojamas jau neveikiančio naviko stadijoje.

  • Atlikus fizinį paciento tyrimą, palpacija atskleidžia tulžies pūslės, blužnies ir kepenų padidėjimą, taip pat infiltraciją pilvo ertmėje.
  • Siekiant nustatyti naviko veikimą ir metastazių buvimą, atliekama diagnostinė laparoskopija.
  • Pilvo ertmės ir tulžies pūslės ultragarsas leidžia ne tik nustatyti tuos patologinius pokyčius, kurie jiems įvyko dėl naviko proceso, bet ir padeda surinkti biomaterialus per punkciją.
  • Kilus abejonėms, atliekama kepenų biopsija arba perkutaninė tulžies pūslės biopsija.
  • Vėžio ir vaisiaus antigeno koncentracija matuojama paciento kraujyje ir atliekama jo biocheminė analizė.
  • Išaiškinama diagnostika atliekama CT, perkutanine transhepatine cholangiografija, MRT, retrogradine cholangiopankreatografija ir cholinkintigrafija.
  • Gydymas tulžies pūslės vėžiu turėtų būti radikalus. Diagnozuojant ją ankstyvosiose (0, I ir II) stadijose, atliekamas paprastas arba išplėstas cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).
  • III stadijos vėžio metu, be cholecistektomijos, atliekama išsamesnė chirurginė operacija, kuri taip pat apima pažeistų dešiniojo kepenų skilties audinių išskyrimą. Esant įrodymams, pašalinkite kasą ir dvylikapirštę žarną (pankreatoduodenektomiją).
  • Naudojant neveikiantį naviką, atliekama visa paliatyvių priemonių, skirtų sumažinti tulžies latakų gelta, atkuriant tulžies lataką arba sukuriant naują eiliškumo kelią, naudojant paviršinę tulžį.

Standartinio gydymo tipai

Atlikę chirurgines operacijas, taip pat esant neveikiamam tulžies pūslės augliui, reikalingas chemoterapijos ir radioterapijos kursas.

Pacientų apžvalgos

Catherine:

Mano motina buvo pašalinta tulžies pūslė, regioniniai limfmazgiai ir kepenų dalis cholecistektomijos ir regioninės limfadenektomijos metu (auglys buvo aptiktas antrajame etape). Po operacijos ji praleido dešimt dienų intensyviosios terapijos metu, pajuto stiprų silpnumą ir pykinimą.

Ji buvo iškrauta iš ligoninės patenkinamai. Paskutinės MRT rezultatai parodė, kad plaučiuose yra padidėjęs kepenų kiekis, padidėjęs kepenų kiekis, pilvo ertmėje esantis skystis, antinksčių hiperplazija ir pieno liaukos limfadenopatija.

Po operacijos kairėje pusėje esantis skausmas tapo pastovus, kartais jie pasidavė skrandyje ir atgal. Jei neatsižvelgiate į skausmą, visos motinos būklė yra normali. Ji turi gerą apetitą ir normalų virškinimą (nors išmatų spalva vis dar yra šviesa). Po chemoterapijos plaukai išnyksta blogai.

Išgyvenimo prognozė

Tulžies pūslės vėžio atveju tik liga, kuri atsitiktinai aptinkama ankstyvame etape atliekant operaciją, skirtą pašalinti šį organą (cholecistektomija), yra palanki.

Tokiais atvejais vidutinė pacientų gyvenimo trukmė neviršija trijų mėnesių. Maždaug vienerius metus galima gyventi iki nereikšmingo (ne daugiau kaip 15%) atvejų. Penkerių metų išgyvenusių pacientų išgyvenimas neviršija 13%.

Dietinis vaizdo įrašas po tulžies pūslės pašalinimo:

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zhelchnogo-puzyrya.html

Tulžies pūslės vėžys: priežastys, pirmieji simptomai ir požymiai, kaip gydyti

Tulžies pūslės vėžys (RZHP) laikomas reta patologija, kurią nustatė vidutiniškai du žmonės per šimtą tūkstančių žmonių, ir yra šeštas dažniausias tarp visų virškinimo sistemos navikų. Sunkumai diagnozuoti ir ryškių simptomų nebuvimas ankstyvoje stadijoje dažnai neleidžia laiku diagnozuoti naviko, todėl tokį vėžį galima laiku nustatyti tik ketvirtadaliu atvejų.

Vyresnio amžiaus pacientai yra vyresni, dažniau po 70 metų, o tarp pacientų yra pusantro iki dviejų kartų daugiau moterų nei vyrų. Plėtojant ligą, gyvenimo būdą, mitybą ir kitą tulžies takų patologiją, kuri lemia jų nuolatinį sužalojimą (pvz., Akmenys), labai svarbu. Daugeliu atvejų vėžys yra derinamas su cholelitiaze.

Tulžies pūslė yra mažas kriaušės formos organas, esantis po kepenimis ir su jais susijęs per ortakius. Pagrindinis šlapimo pūslės uždavinys yra tulžies kaupimasis, kurį gamina kepenys, ir jo išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, kad dalyvautų riebalų skaidyme. Vidinis organo sluoksnis, gleivinė, patiria nuolatinį agresyvių tulžies komponentų poveikį, ir jei akmenys jau susidaro liumenyje, jie sukels nuolatinį uždegimą ir gleivinės ląstelių pažeidimą.

Tarp visų galimų tulžies pūslės navikų, iki 90% nukenčia nuo vėžio, todėl įtarimas dėl bet kokio naviko augimo reikalauja kruopščiai ištirti pacientą ir pašalinti piktybinius procesus.

Pūslių vėžio priežastys

Tulžies pūslės ir ortakių navikų priežastys yra labiau „išorinės“ dėl paciento gyvenimo būdo ir bendrų ligų.

Tarp rizikos veiksnių yra:

  • Išplėstinis amžius (ypač virš 70 metų);
  • Moterų lytis (tarp 1,5-2 karto daugiau moterų);
  • Nutukimas (padidina tulžies takų patologijos riziką apskritai, ypač kartu su moterų lytimi);
  • Rūkymas;
  • Profesiniai pavojai (gumos pramonėje, metalurgija dėl nitrozaminų ir kitų kancerogenų poveikio);

karščiavimas ir lėtinis uždegimas (cholecistitas) yra auglio vystymosi rizikos veiksniai

Akmenukai ir tulžies pūslės uždegimas (iki 90% vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo cholelitizės ir (arba) lėtinio cholecistito);

  • Kalcifikacija (kalcio druskų nusodinimas) į tulžies pūslės sieną lėtinio uždegimo fone žymiai padidina vėžio tikimybę;
  • Tulžies latakų cistos ir anomalijos, dėl kurių atsiranda tulžies stagnacija, kuri savaime turi tam tikrų kancerogeninių savybių, kurių fone atsiranda priešvėžiniai pokyčiai tulžies takų gleivinėje;
  • 1 cm dydžio tulžies pūslės polipai turi didelę piktybinių navikų riziką;
  • Helicobacter pylori infekcija padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių pažeidimų riziką, taip pat cholecistito ir tulžies pūslės tikimybę, kuri gali sukelti vėžį;
  • Mitybos pobūdis, kuriame vyrauja angliavandeniai ir riebalai ir mažas pluošto ir maistinių skaidulų kiekis;
  • Amerikos kilmės (pažymima, kad amerikiečiai kelis kartus dažniau kenčia nuo šio naviko, nei europiečiai arba azijiečiai).
  • Pažymėtina, kad ne visi pacientai, sergantys šiomis ligomis, vystosi vėžiu, nes didžioji dauguma vyresnio amžiaus žmonių, ypač antsvorio turinčių moterų, randama to paties cholecistito ar cholelitiazės. Tačiau reikia atsižvelgti į tokią tikimybę, o vėžio prevencijai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir laiku atsikratyti polipų, akmenų ar cholecistito.

    RZhP tipai ir etapai

    Paprastai pasirodo, kad mikroskopinis tulžies pūslės vėžio tyrimas yra adenokarcinoma, tai yra skirtingo diferenciacijos laipsnio liaukų navikas (aukštas, vidutinis, žemas), kuris lemia ligos prognozę. Kuo didesnis auglio ląstelių diferenciacijos (vystymosi) laipsnis, tuo lėčiau auga navikas, tuo geriau pacientui prognozuojama.

    RZH yra linkęs greitai plisti į kepenis, tulžies kanalus, virškinimo trakto žarnas, kraujagysles, sudarančias tankų konglomeratą, kuris spaudžia tulžies takus ir veda į obstrukcinę gelta. Žarnyno žarnos sėklų ar kasos galvos susiformavimas yra rimtų šių organų sutrikimų.

    Tulžies takų vėžys yra reta patologija, kai adenokarcinoma pradžioje pradeda augti tulžies latakuose. Šio naviko priežastys yra ne tik uždegiminiai pokyčiai (cholangitas), bet ir apsigimimai, taip pat parazitinė invazija, kuri ypač būdinga Tolimųjų Rytų ir kai kurių Azijos šalių gyventojams.

    Cholangioceliulinės karcinomos apraiškos daugeliu atvejų yra panašios į tulžies pūslės vėžio simptomus, todėl labai sunku atskirti šias ligas klinikiniais požymiais. Be to, turint didelį naviko dydį ir aplinkinių audinių daigumą, ne visada galima nustatyti vėžio šaltinį net po to, kai pašalinamas navikas ir atliekamas išsamus histologinis tyrimas.

    tulžies pūslės vėžys

    Priklausomai nuo naviko plitimo pobūdžio, ligos stadijos išskiriamos:

    • 0 etapas arba „vėžys vietoje“, kai auglys yra šlapimo pūslės gleivinėje;
    • 1 etapas (A, B), kai navikas gali įsiveržti į raumenų sluoksnį;
    • Antrajame etape auglys gali pasiekti serozę, sudygti ir paveikti regioninius limfmazgius ir gretimas kepenų dalis, plonąją žarną, kasą;
    • Ligos 3 etapas lydimas tolesnio vėžio įsiskverbimo į aplinkines struktūras, jo įsiskverbimas į kepenų arteriją ir kepenų vartų limfmazgių pažeidimas;
    • 4 etape navikas yra nepagydomas, kuriam būdingos tolimos metastazės.

    RZHP diagnozavimo apraiškos ir metodai

    Tulžies pūslės vėžio simptomus ilgą laiką gali užmaskuoti esamas cholecistitas arba cholelitiazė, todėl skausmas dešinėje hipochondrijoje ar virškinimo sutrikimu tam tikrą laiką nesukelia paciento nerimo. Pradinis naviko etapas, nors jis vis dar yra mažas, gali netgi vengti jokių vėžio požymių.

    Pirmieji neoplazijos simptomai gali pasireikšti, kai jis sudygsta visą šlapimo pūslės sieną ir aplinkinius audinius, tada skausmas taps nuolatiniu, nuobodu, viršutinėje pilvo dalyje ir dešinėje hipochondrijoje. Nežinomos kilmės karščiavimas, skausmas ir dispepsijos simptomai beveik visada pasireiškia piktybinio naviko naudai.

    Manifestacijos, kurios netiesiogiai rodo auglio augimo galimybę, apsvarstykite:

    1. Viršutinės pilvo skausmas, dešinė hipochondrija;
    2. gelta;
    3. nepagrįstas karščiavimas;
    4. apčiuopiamas naviko susidarymas kepenyse;
    5. dispepsijos simptomai - pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas.

    Verta paminėti, kad šie simptomai gali atsirasti ir tulžies pūslės uždegimo procese, tačiau jie neturėtų būti ignoruojami, nes tik specialistas gali atmesti naviko tikimybę.

    Vienas iš būdingiausių vėžio požymių yra apčiuopiamas naviko susidarymas dešinėje hipochondrijoje. Be tankaus mazgo mazgo, tokie dariniai taip pat gali būti randami kepenyse, kurie didėja.

    Beveik pusė pacientų kenčia nuo gelta. Šis pažeidimas siejamas su tulžies nutekėjimo pažeistais tulžies kanalais pažeidimu, todėl tulžies komponentai įsiskverbia į kraujotaką, nusėda į odą ir gleivinę, suteikdami jiems geltonos spalvos. Kadangi gelta pablogėja, atsiranda niežta oda, nes tulžies rūgštys dirgina odos receptorius ir pacientas gali subraižyti savo kūną.

    Auglio augimą paprastai lydi svorio netekimas, todėl daugelis pacientų praranda svorį, nes atsiranda kitų vėžio simptomų. Šis simptomas retai ignoruojamas, ypač jei pacientas patiria skausmą.

    Su kepenų metastazėmis sergančių tulžies pūslės vėžį paprastai lydi greitas kepenų nepakankamumo progresavimas ir požymiai. Skausmas tampa stipresnis, kepenų dydis didėja, pacientai susilpnėja, praranda svorį, didėja gelta ir pilvo ertmėje gali kauptis skystis (ascitas). Kartais galima pajusti metastazes, o ultragarso tyrimu patvirtinamas jų buvimas.

    naviko diagnostikos vaizde

    Remdamasis pirmiau minėtais simptomais, gydytojas gali įtarti auglio augimą ir, norint patvirtinti diagnozę, paprastai atliekama:

    • Ultragarsinis tyrimas, įskaitant endoskopinę ar laparoskopinę intervenciją;
    • CT nuskaitymas, MRI;
    • Cholangiografija, skirta tulžies latakų tyrimui;
    • Diagnostinė laparoskopija su biopsija (atsižvelgiant į įtartinus fragmentus histologiniam tyrimui).

    Kraujo tyrimai pacientams, sergantiems tulžies pūslės vėžiu, rodo nenormalaus kepenų funkcijos, leukocitozės ir pagreitinto ESR požymius. Padidėjęs vėžio embriono antigeno koncentracija taip pat gali rodyti piktybinį tulžies pūslės auglį.

    Papildomų tyrimų tikslas - paaiškinti naviko dydį, vietą, paplitimą, kaimyninių organų ir audinių dalyvavimo laipsnį, pagal kurį gydytojas nustato ligos stadiją ir parengia tolesnio gydymo planą.

    Gydymas tulžies pūslės vėžiu

    Rzhp gydymo pasirinkimą lemia naviko proceso etapas, jo paplitimas aplinkiniuose audiniuose, paciento amžius ir būklė.

    Dažnai liga aptinkama po to, kai pūslelinė pašalinama iš cholelitozės. Tokiu atveju auglys paprastai apsiriboja organo ribomis, todėl jau atlikta operacija gali būti pakankama geram rezultatui gauti. Jei neoplazmas peržengia organo ribas, sudygo į kaimyninius audinius, tuomet operacija gali būti neįmanoma dėl jo artimos vietos ir glaudaus ryšio su kepenimis, kasa, plonosiomis žarnomis. Kai radikalus chirurginis gydymas yra neįmanomas, gydytojai yra priversti imtis paliatyvių operacijų, kuriomis siekiama pagerinti paciento būklę ir sumažinti vėžio simptomus.

    Pagrindinis požiūris gydant tulžies pūslės vėžį vis dar yra operacija, ir kuo anksčiau jis atliekamas, tuo geriau laukia paciento.

    Su lokalizuotomis vėžio formomis atliekama cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas) ir intervencija gali būti atliekama naudojant laparoskopinius metodus be plataus pjūvio. Be šlapimo pūslės pašalinimo, chirurgas rezekuoja kepenis ir tulžies lataką, sužadina sveikus audinius, limfmazgius ir pjūvių kraštus, reikalingus instrumentams įterpti, kad būtų išvengta naviko ląstelių sklaidos operacijos metu.

    laparoskopinis (kairysis) ir tradicinis (dešinysis) tulžies pūslės pašalinimas

    Kai neoplazija plinta už tulžies pūslės, tulžies latakų įvedimas į tulžies kanalus gali būti sunkus, nes tiksliai nustatomos neoplazmos ribos, o kepenų ar kasos pažeidimas yra kupinas sunkių komplikacijų. Tačiau kai kuriais atvejais galima pašalinti ir paveiktą organą, ir kepenų bei kasos fragmentus, ir plonąją žarną, tačiau tokio gydymo galimybė lemia naviko augimo pobūdį ir chirurgo kvalifikaciją.

    Pacientai, kuriems žiurkėnų navikas jau aptinkamas organo ar operacijos metu, yra laikomi nepagydomais, o tokio vėžio pašalinimas tampa techniškai neįmanoma. Paliatyvus gydymas skirtas sumažinti skausmą, tulžies latakų dekompresiją ir pagerinti tulžies tekėjimą iš kepenų. Taigi, į tulžies kanalus galima įrengti plastikinius vamzdelius, suformuoti fistulę tarp ortakių ir jejunumo, arba ištraukti išorinę fistulę, per kurią atsiras tulžies srautas. Tokie manipuliacijos gali sumažinti tulžies kanalų spaudimą ir sumažinti obstrukcinio gelta, būdingą šio lokalizacijos vėžiui, apraiškas.

    ductal naviko vieta apsunkina operaciją

    Tulžies latakų vėžys gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda gana trauminė intervencija, kai ne tik pašalinamas nukentėjęs ortakis, bet ir tulžies pūslė, regioniniai limfmazgiai, kepenų segmentai, skrandžio ir plonosios žarnos sekcijos bei kasa. Tokios operacijos paprastai atliekamos pažengusiais ligos atvejais, o ankstyvas naviko aptikimas chirurgas apsiriboja paveikto ortakio rezekcija, atkuriant tulžies srautą.

    Radioterapija plačiai netaikoma tulžies pūslės ir ortakių vėžiui, nes navikas nėra labai jautrus spinduliuotei, tačiau kaip paliatyviosios priežiūros arba po operacijos galima išvengti atkryčio. Švitinimas atliekamas tiek nuotoliniu būdu, tiek vietiniu mastu, po to, kai į radionuklidą (brachiterapiją) įterptas kateteris arba specialios adatos, į pažeistą vietą. Radiosensibilizatorių, kurie padidina naviko audinio jautrumą spinduliuotei, įvedimas pagerina šio tipo gydymo efektyvumą. Išplėstinė naviko ir stipraus skausmo sindromo stadija, net dalinis vėžio ląstelių naikinimas gali pagerinti paciento būklę.

    Chemoterapija yra labai ribota CP vėžio atveju dėl mažo naviko jautrumo vaistams. Jis gali būti atliekamas sisteminės chemoterapijos pavidalu, skiriant į veną citostatinį agentą, arba lokaliai, kai vaistas švirkščiamas į naviko augimo zoną. Dažniausiai naudojamas fluorouracilas, cisplatina, kuri yra paskirta po chirurginės intervencijos, siekiant išvengti atkryčio ir sunaikinti ląsteles, kurios galėjo likti naviko srityje. Kai kuriais atvejais chemoterapija turi paliatyvią vertę, kad sumažėtų naviko masė neveikiančiame vėžyje.

    Jei išvardyti gydymo metodai yra neveiksmingi arba neįmanomi, pacientui gali būti nurodyta kepenų transplantacija, bet ne kiekvienas turi tokią operaciją, kuri yra susijusi su poreikiu surasti donoro organą ir pačios intervencijos sudėtingumą, kuriam reikalinga tinkama įranga ir specializuota chirurgų komanda.

    Sėkmingai pašalinus naviką, pacientas yra prižiūrimas gydytojo, jį aplanko du kartus per metus pirmuosius dvejus metus po operacijos ir kasmet po to.

    Šiandien medicinos mokslas neegzistuoja, nuolat ieško efektyvesnių vėžio gydymo būdų. Atliekami naujų vaistų ar metodų klinikiniai tyrimai, kuriuose pacientai gali būti įtraukti į bet kurį ligos etapą. Pacientas gali vartoti naujus vaistus lygiagrečiai su visuotinai pripažintu gydymo režimu arba be jo, ir kiekvienas turėtų žinoti apie galimybę dalyvauti tokiuose tyrimuose, nes tai yra galimybė gauti ne tik klinikinę informaciją, kuri yra vertinga gydytojui, bet ir veiksminga kovos su vėžiu priemonė.

    Tulžies pūslės ir ortakių vėžio prognozė yra rimta. Taip yra dėl to, kad tik 25% neoplazmų aptinkami ankstyvoje stadijoje, o likusieji - su proceso pradžia ir žalos netoliese esantiems organams. Gydymas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei navikas yra tulžies pūslės ar kanalo viduje, kitais atvejais jis dažnai yra paliatyvus.

    Nėra jokių konkrečių priemonių šiai klastingai ligai išvengti, tačiau po paprastų taisyklių gali sumažėti tikėtina vėžio rizika. Norint užkirsti kelią prevencijai, turėtumėte stebėti svorį, mitybą (apriboti gyvūnų riebalus ir padidinti vaisių ir daržovių dalį), pašalinti rūkymą, užtikrinti tinkamą fizinio aktyvumo lygį. Esant lėtiniam uždegimui ar akmenims tulžies pūslėje, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir atlikti atitinkamą gydymą.

    Video: tulžies pūslės sveikata „Gyvi sveiki!“

    Autorius: gydytojas-histologas Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/organy/rak-zhelchnogo-puzyrya/

    Mes gydome kepenis

    Gydymas, simptomai, vaistai

    Kaip nustatyti tulžies pūslės vėžį

    Piktybinės etiologijos onkologija, kurioje sveikos ląstelės vyksta mutacijos transformacija, yra tulžies pūslės vėžys. Didesniu mastu moterys yra vyresnės nei 50 metų.

    Šis sutrikimas pasižymi sunkiu klinikiniu vaizdu. Daugeliu atvejų žmonės miršta. Tačiau laiku gauti medicininę pagalbą padidės atsigavimo tikimybė.

    Tulžies pūslės auglys sparčiai vystosi, todėl, pasireiškus tokiems simptomams kaip negalavimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, nuovargis ir pykinimas, kelionė į ligoninę nebūtina.

    Onkologijos apibrėžimas

    Negalima teigti, kad tulžies pūslės vėžys yra paplitusi onkologijos forma. Ši ligos forma diagnozuojama labai retai.

    Tulžies pūslė yra žmogaus kūno organas, turintis pupelių formą. Jis yra kepenų zonoje.

    Įdomus faktas! Daugelis žmonių klaidingai mano, kad tulžį gamina tulžies pūslė. Iš tiesų kepenys yra atsakingi už jo gamybą organizme. Tulžies pūslė veikia kaip „geltonasis skystis“.

    Geltona rūgštis organizme gamina kepenų ląsteles. Be jo nebūtų virškinimo ir virškinimo skrandyje.

    Kaip rodo medicinos praktika, 75 proc. Atvejų tulžies pūslės vėžys pasireiškia kaip tulžies pūslės ligos komplikacija.

    Išvada akivaizdi: jei jaučiami pirmieji šio patologijos simptomai, nedvejodami kreipkitės į medicininę apžiūrą.

    Lengviau pašalinti ligos riziką nei ją paleisti. Be to, šią patologiją gali sukelti cholecistitas.

    Akmenų buvimas burbuloje (konkretų) neturėtų būti ignoruojamas. Jų judėjimas sukelia stipriausią kepenų koliką, kuri ne visada yra įmanoma sustabdyti net stiprius vaistus.

    Pavojus, kad šiame akmeniniame kūne bus buvimas, taip pat kyla dėl tulžies latakų užsikimšimo pavojaus. Jei akmuo apsaugo nuo tulžies nutekėjimo į skrandį, pacientas susiduria su stipriais skausmo priepuoliais.

    Rodoma tikimybė, kad uždegs kūno sienos, kurios yra kupinos peritonito. Dabar kalbėkime apie jautrumo onkologiniam procesui laipsnį skirtingose ​​žmonių kategorijose.

    Rizikos veiksniai

    Medicinoje gastroenterologijoje laikomas tulžies pūslės vėžys. Jis susijęs su pavojingomis piktybinės etimologijos ligomis.

    Aš išskiriu kai kurias žmonių kategorijas, įtrauktas į vadinamąją „rizikos grupę“. Tai žmonės, einantys per parametrus, kurie yra labiau linkę į onkologiją.

    Taigi, kalbame apie tuos, kurie:

    • Turi paveldimą polinkį į šią ligą. Jei jūsų šeimoje susidūrėte su tulžies pūslės onkologija, tai tikimybė, kad taip pat susidursite, yra gana didelė. Pavojus susirgti piktybiniais navikais, turinčiais paveldimą polinkį, padidės, jei Jums bus sutrikusi virškinimo trakto veikla.
    • Ilgalaikis sąlytis su kancerogenais.
    • Turi daugiau nei 50 metų amžiaus.
    • Jis turi silpną imuninę gynybą.
    • Kenčia nuo uždegiminių virškinimo trakto ligų, tokių kaip Krono liga.
    • Piktnaudžiauti alkoholiu ir dūmais.
    • Nesilaiko sveikos mitybos taisyklių, ty piktnaudžiauja riebaus maisto produktais ir nepaiso vaisių ir daržovių.
    • - kenčia nuo opisthorchozės - infekcija parazitais.

    Verta pažymėti, kad tulžies pūslės navikas dažnai sukelia fono patologijas. Pavyzdžiui, policistinė arba polipozė.

    Jei organe yra skaičiuoklė (akmuo), tai yra didesnė piktybinio naviko atsiradimo rizika.

    Provokaciniai veiksniai

    Tulžies pūslės vėžys pasirodys be priežasties. Šiuolaikinė medicina išskiria vėžį sukeliančius veiksnius:

    • Ilgas buvimas metalo ar gumos gamybos vietoje. Jei asmuo tokioje įmonėje dirba daugiau nei 10 metų, infekcijos tikimybė yra labai didelė.
    • Genetinis polinkis į ligas.
    • Dažnas sūdytų ir rūkytų maisto produktų naudojimas.
    • Nepalanki ekologinė padėtis gyvenamojoje vietoje.

    Tai yra pagrindinės šios patologijos priežastys. Tačiau, kaip rodo medicinos praktika, onkologija dažniausiai sukelia tulžies pūslės ligą.

    Didelio tulžies pūslės sąnario buvimas anksčiau ar vėliau sukels ortakį. Dėl to organo sienos taps uždegusios ir atsiras peritonitas.

    Terapinių priemonių atidėjimas gali būti net mirtinas.

    Simptomatologija

    Gydytojai skiria 4 vėžio stadijas. Kiekvienam iš jų būdingas individualių simptomų derinys.

    Tikėtina, kad asmuo, kurio kūnas buvo nukentėjęs nuo šios ligos, kreipiasi į medicinos įstaigą medicininei pagalbai, kol patologiniai požymiai nebus aiškiai žinomi.

    Pirmajame vėžio progresavimo etape pacientas nepatiria stipraus skausmo dešinėje hipochondrijoje, pykinimu ir kitais nemaloniais požymiais, rodančiais patologinio proceso organizme.

    Galite kalbėti apie asimptominį ligos eigą 0 ir 1 etapuose. Nepaisant to, piktybinio naviko augimas ant tulžies pūslės sienelių skatina daugelio simptomų, kurie neigiamai veikia gebėjimą veikti, išvaizdą.

    Galime pasakyti, kad gydytojai atsitiktinai nustato pradinį vėžio patologijos progresavimo etapą.

    Pavyzdžiui, chirecistitu sergantiems pacientams operacijos metu perduodama jų vidaus organų audinio paviršiaus analizė.

    Kadangi auglių augimas vyksta greitai, sunku nepastebėti tulžies pūslės.

    Galbūt daugelis girdėjo, kad onkologo pacientas, kuriam diagnozuotas tulžies pūslės vėžys, paskutiniame ligos etape tampa geltonas. Taip yra dėl geltonojo skysčio stagnacijos ortakiuose.

    Tačiau prieš gelta, jis turi kitų simptomų. Juos išvardijame:

    • Pasikartojantis pykinimas.
    • Vėmimas.
    • Stiprus pilvo pūtimas. Jis stebimas tik kūno epigastriniame regione.
    • Virškinimo trakto sutrikimas. Pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo ar viduriavimo.
    • Temperatūros padidėjimas.
    • Sunkumo pojūtis skrandyje.
    • Dešinėje hipochondrijoje esantis stiprus traukos skausmas.
    • Stipri kepenų kolika, blogesnė po valgymo.

    Šių patologinių požymių pasireiškimas turi neigiamą poveikį ne tik žmonių sveikatai, bet ir jo nuotaikai. Jis tampa labiau dirglus ir apatiškas.

    Blogas vėžiu sergančio paciento sveikatos būklė, kaip sakoma, visiškai išjudina jį iš rutino. Dėl stagnacijos ji labai praranda kūno svorį.

    Verta pažymėti, kad tulžies pūslės auglys ne visada lydi gelta. Odos pageltimas šioje patologijoje priklauso nuo piktybinio naviko lokalizacijos.

    Jei ji yra arčiau kasos, oda greičiausiai taps geltona.

    Klinikinė tulžies pūslės vėžio reikšmė tampa progresuojančia. Tai lemia piktybinio naviko augimas.

    Onkologinių simptomų intensyvumas priklauso nuo naviko dydžio.

    Taigi, vėžio 2 stadijoje pacientas susiduria su tokiais ligos požymiais:

    • Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių Celsijaus.
    • Lieknėjimas, transformuojantis į anoreksiją.
    • Sunkus prick skausmas dešinėje hipochondrijoje.
    • Odos ir akių baltymų pageltimas. Šio simptomo pasireiškimas yra geltonojo skysčio, patekusio į kraują, rezultatas.
    • Slopinimas, prastas judesių koordinavimas.
    • Letarija ir apatija.
    • Bitter skonis burnoje.
    • Stiprus niežulys.
    • Šlapimo tamsinimas.
    • Šviesos išmatos.

    Atvejai buvo užregistruoti, kai tulžies pūslės navikas nuspaudė ortakius, o pacientui išsivystė pilvo ascitas.

    Daugelis susidūrė su empyema - žaizda tulžies pūslės puvinio audinio paviršiui.

    Taip pat buvo dažni atvejai, kai liga progresavo žaibo greičiu.

    Vėžio mechanizmas įvairiais etapais

    Onkologija yra viena iš sunkiausių vaistų dalių. Tai įrodo aukštas pacientų mirtingumas.

    Taip, daugiau nei vienas gydytojas nepateikė pasauliui visuotinio vėžio gydymo. Daugeliu atvejų gydytojai imasi operacijos piktybiniam navikui pašalinti.

    Kaip rodo praktika, beveik 90% atvejų vėžys žmogaus organizme yra adenokarcinoma. Jis vystosi dėl gleivinių ląstelių.

    Vienas iš pavojingiausių vėžio patologijos komplikacijų yra adenokarcinomos mutacija. Pacientai, su kuriais susiduriama, beveik visada miršta.

    Tačiau šios ligos mutacijos ne visada yra. „Standartiniame“ atveju liga eina 5 etapais, nuo 0 iki 4. Išsamiau apsvarstykime kiekvieną iš jų:

    • 0 - navikas yra mažas. Ją riboja stora gleivinė, todėl sunku diagnozuoti.
    • 1 - navikas plinta į raumenų sluoksnį. Be to, jis netaikomas tulžies pūslės ir kanalų sienoms. Jo augimas kaimyniniuose organuose nėra pažymėtas.
    • 2 - navikas greitai auga į gretimų organų, įskaitant kepenis, zoną. Pacientas patiria stipriausius spaudimo pojūčius dešinėje kūno pusėje. Navikas plinta už jungiamojo audinio. Jis gali būti aiškiai matomas ultragarsu.
    • 3 - piktybinis navikas galiausiai viršijo tulžies pūslės ribas. Vėžio ląstelės ir toliau plinta visame kūne, jungiantis limfmazgius.
    • 4 - paskutinis vėžio etapas. Kepenų kraujagyslėse galiausiai susiformavo patologinis susidarymas. Jis taip pat gali paveikti kitus organus. Patologinės ląstelės pilnai įsiskverbia į limfmazgius. Yra reikalinga chirurginė intervencija, kuria siekiama pašalinti naviką.

    Gydymas

    Galbūt visi žino, kad vėžys yra gydomas chirurginiu būdu. Deja, nėra kitų būdų pašalinti piktybinį naviką organizme.

    Šiuo atveju radikaliai kepenų rezekcija. Jo įgyvendinimo indikacijos - piktybinis navikas sudygo už kūno raumenų membranos.

    Operacija atidedama, jei neoplazma neišaugo į raumenų sluoksnio zoną.

    Įdomu Medicinoje yra atvejų, kai cholecistito gydymui operacijos metu buvo diagnozuotas tulžies pūslės vėžys. Tada gydytojai imasi papildomo organo ir artimiausio limfmazgių pašalinimo.

    Jei navikas yra labai didelis, pašalinkite jį neveiks. Tokia operacija nenaudojama dėl kepenų ir kitų vidaus organų sužalojimo pavojaus.

    Tokiu atveju chirurgai yra įpareigoti pašalinti dešinįjį neoplazmos skiltelį ir supjaustyti portalų veną.

    Šiuo atveju prognozė yra nuvilianti - tik po 10% pacientų išgyvena po tokios operacijos. Dauguma jų gyvena po to daugiau nei 5 metus.

    Chirurgai dažnai taiko tokią procedūrą kaip chemoembolizacija. Indikacijos jai - didelė kepenų reakcija. Be chemo emboizacijos negalima atlikti vėžio naviko pašalinimo operacijos.

    Šios procedūros pagrindinis tikslas yra išsaugoti kepenų dalį, kuri ir toliau veikia normaliai. Chemoembolizacija laikoma viena iš pasirengimo chirurgijos priemonių.

    Be to, parengiamajame etape galima atlikti drenažą. Kas yra ši procedūra? Drenažas medicinoje vadinamas kūno valymu nuo perteklinės tulžies.

    Jei geltonas skystis nepatenka į skrandį pakankamu kiekiu, tai reiškia, kad jis įstrigo ortakiuose.

    Šiuo atveju jos buvimas jose taps kliūtimi chirurginei intervencijai. Todėl gydytojai praleidžia drenažą.

    Klaida manyti, kad pašalintas tulžies pūslės navikas baigia gydymą. Po operacijos pacientui reikia chemoterapijos. Jis rengiamas prevencijos tikslais.

    Nepaisant to, kad toks vėžys retai gydomas, chirurgija ją pašalinti nėra sudėtingiausia.

    Todėl, jei jums to reikia, neturėtumėte nerimauti dėl pavojaus tapti nepriimtų chirurgų auka.

    Prognozė

    Aukščiau, mes nustatėme, kad „išgyvenimo“ prognozė tarp pacientų, kuriems buvo atlikta piktybinių navikų pašalinimo operacija tulžies pūslėje, nėra didelė.

    Svarbus dalykas yra tai, kad jei pacientui yra onkologinė patologija, gydytojai įvertina jo išgyvenimo galimybes, remdamiesi statistiniais rodikliais.

    Nėra reikalo panikos prieš laiką, nes vaistas žino, kad žmonės, kurie turėjo piktybinio naviko pašalinimo operaciją, ilgą laiką gyveno normaliai.

    Statistiniai duomenys konvertuojami į 5 metus. Apsvarstykite galimybę išgyventi kiekviename vėžio etape:

    1. Nulis - 85%
    2. Pirmasis - 55%
    3. Antrasis - 30%
    4. Trečia - 10%
    5. Ketvirtasis - 4-5%.

    Išvada akivaizdi - kuo greičiau diagnozuojama ši patologija, tuo didesnė tikimybė, kad po gydymo priemonių jūs būsite gyvas.

    Trūksta vėžio gydymo. Be to, asmuo, kenčiantis nuo šios ligos, atsisakęs gydymo, pasmerkia skausmingą mirtį.

    Kadangi navikas auga jo kūne, simptomų intensyvumas didėja.

    Nepaisant minėtos statistikos, tai nėra 100% tikėtina, kad teigia, kad konkretus ligos atvejis atitinka šią griežtą sistemą.

    Statistika yra tik daugumos atvejų skaičiavimas. Tačiau visada yra procentų tų, kurie, kaip sako žmonės, netelpa į bet kokią sistemą. Tai yra žmonės, išgyvenantys diagnozę - vėžį.

    Taigi, 100 proc. Gali pasakyti, kaip tam tikro paciento gyvenimas išsivystys (ir ar jis bus visiškai) neįmanomas.

    Pacientas taip pat gali pasitikėti tuo, kad minėta statistika yra pasenusi. Medicinos vystymasis nenutrūksta, kasmet onkologai pasauliui siūlo naujus būdus, kaip išspręsti vėžio buvimo organizme problemą.

    Norėdami padidinti savo išgyvenimo galimybes, po operacijos pacientas turėtų būti vertinamas kelis kartus per metus su savo gydytoju.

    Jis pasakys jam, kokius vaistus reikia vartoti po operacijos, kaip išlaikyti imuninę sistemą ir ką daryti komplikacijų atveju.

    http://gepasoft.ru/kak-opredelit-rak-zhelchnogo-puzyrja-1/

    Tulžies pūslės vėžio diagnostika

    Piktybinis navikas yra tulžies pūslės vėžio ląstelės, kurios išsivysto audiniuose. Pagrindinis šios pilvo ertmės organo tikslas yra išsaugoti tulžį. Tai yra kepenyse gaminamas skystis, skirtas efektyvesniam riebalų apdorojimui. Kai atvyks maistas, įjungiamas tulžies skystis. Tulžies latakas suteikia jo patekimą į plonąją žarną.

    Tulžies pūslė susidaro iš trijų pagrindinių audinio sluoksnių. Vidinis, vidutinis ir išorinis. Jungiamasis audinys atlieka jų tarpusavio ryšio funkciją. Piktybinis susidarymas dažniausiai atsiranda gleivinės (vidiniame) sluoksnyje. Jis paveikia kitus augimo sluoksnius, nėra jokių reikšmingų simptomų, todėl liga beveik neįmanoma diagnozuoti anksti. Šio organo vėžio simptomų klinikinis pasireiškimas yra daug panašus į kitas pilvo ertmės organų ligas, todėl specialistai dažnai susiduria su tikslios diagnozės nustatymo problema.

    Pagrindiniai sunkumai diagnozuojant ligą

    Galime aiškiai nustatyti pagrindinius veiksnius, kurie apsunkina vėžio nustatymą:

    • akivaizdžių šios ligos simptomų nebuvimas;
    • simptominių apraiškų panašumas su kitomis pilvo ertmės ligomis;
    • neigiamas kepenų poveikis ligos diagnozavimo procesui (jis apima tulžies pūslę, labai apsunkinant diagnozavimo procesą).

    Žinoma, kad po organo pašalinimo, kuris yra kitų ligų pasekmė, diagnozuojama tulžies pūslės vėžys. Jei yra akmenų, piktybiniai navikai jį užkrečia gana retai.

    Tulžies pūslės vėžio diagnozei, taip pat nustatant jo augimo laipsnį, naudojami ne tik keli bandymai, bet ir daugelis pilvo organų diagnostikos procedūrų.

    Diagnozė, taip pat ligos paplitimo laipsnis (stadija) padeda nustatyti šlapimo pūslės ploto ir kitų pilvo ertmės organų vizualizaciją.

    Pagrindiniai diagnostikos metodai

    Vėžio atranka ir sustojimas vyksta tuo pačiu metu, įskaitant:

    • Pirminis tyrimas, kuris lemia bendrą paciento būklę. Apklausa atliekama dėl ligos atsiradimo simptomų. Gydytojas turėtų žinoti apie svarbius paciento gyvenimo momentus, blogų įpročių buvimą, ligas, kurias jis anksčiau patyrė, ir būdus, kaip juos išgydyti.
    • Ultragarsas. Šie rezultatai, gauti naudojant specialius signalus, padeda tirti pilvo ertmės organus ir visus kitus organus.
    • Naudodamiesi funkciniais kepenų mėginiais, kurie suteikia kraujo sudėtį, galite gauti informacijos apie kepenis gaminančių medžiagų buvimą. Jei jų kiekis kraujyje viršija leistinas normas, diagnozė nustatoma.
    • CEA (vėžio ir vaisiaus antigeno) kiekis kraujyje. Tai vienas iš žymenų, kurių viršijimo lygis rodo ligos buvimą. Faktas yra tai, kad padidėjęs vėžio embriono antigeno kiekis gali reikšti ne tik ligą, bet ir kitas ligas, todėl reikalingi papildomi kraujo tyrimai. Antigeno lygis leidžia įtarti ligos atsiradimą.
    • Kompiuterinė tomografija padeda fotografuoti kūno sritis, kurios buvo paimtos skirtingais kampais. Jie gali būti tiriami naudojant radiografinius aparatus. Siekiant gauti aiškius tyrimo rezultatus, į pacientą į veną švirkščiamas kontrastinis preparatas.
    • BH (biocheminis) kraujo tyrimas. Tai laboratorinis tyrimas dėl kraujo, skirto hormonams, kuriuos sintezuoja karcinoidų navikas. Tam tikro tipo hormonų kiekis kraujyje (kaip antigenas) rodo, kad yra naviko liga.
    • Pilvo organų rentgenograma suteikia rezultatų, rodančių tulžies pūslės būklę.
    • Magnetinio rezonanso terapija gali aptikti kaulų ligos buvimą.
    • Perkutinė transhepatinė cholangiografija yra vienas iš efektyviausių tyrimų, kurie leidžia diagnozuoti. Tam reikia specialios adatos, kuri perkelia odą į pakrantės arką ir pasiekia kepenis. Adata leidžia įeiti į kontrastinę medžiagą, kuri parodys tulžies tako nuovargį. Jei jie yra neįveikiami, tai rodo piktybinį naviko, kuris spaudžia kepenų indus, buvimą. Siekiant nustatyti tulžies takų nuovargį, naudojamas specialus mėgintuvėlis, kuris padeda nutekėti tulžį arba išnešti jį iš kūno.

    Išmatų ir šlapimo sudėties pokyčiai taip pat gali rodyti šio organo vėžio vystymąsi. Aukštos klasės specialistas gali nustatyti tankų, skausmingą, tankų naviką, esant tulžies pūslės vietai. Tačiau tik kai kurie ligos vystymosi atvejai tai leidžia. Dažniausiai tai yra visiškai suformuotas navikas, kuris gali būti pašalintas tik operacijos, chemoterapijos ir kitų gydymo metodų pagalba.

    Statistiniai duomenys rodo, kad penkiasdešimt procentų šios ligos atvejų reikalingas operacinis gydymas, todėl turėtumėte atidžiai apsvarstyti savo kūno signalus. Pagarba sveikatai yra greito ir sėkmingo atsigavimo pažadas.

    http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-zhelchnogo-puzyrya/diagnostika-raka-zhelchnogo-puzyrya.html

    Požymiai ir pirmieji simptomai, susiję su tulžies pūslės vėžiu, ligos priežastimis ir stadijomis

    Tulžies pūslės vėžys sudaro apie 8% viso vėžio patologijų skaičiaus. Tai yra mažas šios ligos paplitimas, dėl kurio gydytojai prastai žino pirmuosius tulžies pūslės vėžio simptomus ir gydymo būdus. Daugeliu atvejų jis išsivysto iš šio organo dugno ir kaklo gleivinės paviršiaus.

    Kas tai yra?

    Tulžies pūslės vėžys yra viena iš rečiausių onkologinių ligų. Šis organas yra kepenų apačioje ir turi pupelių pavidalą. Jo savybės apima tulžies kaupimąsi ir saugojimą, kuris yra būtinas virškinimui.

    Apie 74% šios patologijos atvejų pasireiškia cholecistito ar cholelitiazės fone, t.y. Onkologijos vystymosi priežastis gali būti bet kokia patologija, kuriai būdinga tulžies akmenys.

    Moterų lytis yra 4 kartus labiau linkusi į vėžį nei vyrai. Tai ypač pasakytina apie vyresnius nei 50 metų žmones.

    Plėtros priežastys

    Šlapimo pūslės navikų vystymosi priežastys nėra tiksliai žinomos, todėl manoma, kad daugeliu atvejų onkogenas aktyvuojamas dėl šių priežasčių:

    • genetinis polinkis ir tokių ligų buvimas tarp šeimos narių;
    • dirbti nepalankiomis sąlygomis (metalo lydymo įmonėje, gumos gamybos ir kt.);
    • sąlytis su kancerogenais ilgą laiką;
    • parazitinės infekcijos (opisthorchiasis, klonorozė, salmoneliozė ir tt) atsiradimas;
    • opinis kolitas;
    • alkoholio ir cigarečių piktnaudžiavimas;
    • nepalanki ekologija gyvenamosios vietos srityje;
    • valgyti didelius kiekius kepti, riebalų, rūkyti ir sūrūs maisto produktai;
    • ilga tulžies pūslės liga;
    • adenomatiniai polipai, kurių skersmuo didesnis kaip 1 cm;
    • lėtinis cholecistitas;
    • cistinės formacijos;
    • įgimta kepenų policistika arba fibrozė;
    • tulžies cirozė;
    • uždegiminis procesas kepenyse (sklerozuojantis cholangitas);
    • antsvoris;
    • dažnai laikytis griežtų dietų, išskyrus maisto produktus su pluoštu;
    • kalcio kaupimasis burbulo paviršiuje.

    Piktybinis navikas skiriasi viena nuo kitos histologine struktūra, dėl kurios jie buvo suskirstyti į tipus:

    • skirr;
    • gleivinės;
    • plokščias;
    • kietas;
    • prastai diferencijuotas;
    • adenokarcinoma.

    Visi šie vėžio tipai turi aukštą piktybinių navikų lygį. Be to, jiems būdingas metastazių vystymasis ankstyvame etape.

    Patologijos simptomai

    Pradiniame tulžies pūslės onkologijos vystymosi etape ligos simptomų nėra. Patologiją šioje stadijoje galima diagnozuoti tik atsitiktinai tyrimo metu.

    Kiekvienas dešimtas pacientas su šia liga turi Trusso sindromą (migracijos tromboflebitą). Jai būdinga flebotrombozės raida, kurią beveik neįmanoma išgydyti.

    Pagrindiniai vėžio požymiai:

    • pilvo skausmas dešinėje pusėje;
    • pykinimas ir vėmimas;
    • juoda spalva išmatose;
    • šviesus šlapimo atspalvis;
    • odos deginimas ir niežėjimas;
    • apetito praradimas ir anoreksija;
    • pilvo padidėjimas;
    • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
    • aukšta temperatūra;
    • silpnumas;
    • odos geltonumas ir akių sklera;
    • dusulys.

    Kai kuriais atvejais pacientui gali atsirasti sepsis ir intoksikacija.

    Pradinis etapas

    Šlapimo pūslės auglio pasireiškimas ankstyvame etape vadinamas dozheltushny. Tuo pačiu metu, pacientas gali išsivystyti pūtimas, problemų su kėdėmis, sunkumo pojūtis dešinėje kūno pusėje, silpnumas, pykinimas, nepasitenkinimas ir sunkus svorio netekimas.

    Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo naviko vietos ir atstumo iki tulžies takų. Jei kasos viduje ar uodegoje atsirado neoplazmas, dozheltushnoy stadijos trukmė yra ilgesnė nei galvos ar ekstrarenalinių kanalų vėžiu.

    Tolesnė plėtra

    Kitame piktybinio naviko etape pacientui atsiranda mechaninė gelta ir keletas kitų kompleksų. Daugeliu atvejų onkologijos atsiradimą lemia jie. Gelta atsiranda dėl tulžies latakų susidarymo ar suspaudimo, dėl kurio sutrikęs tulžies nutekėjimas į dvylikapirštę žarną.

    Be geltonumo, šis laikotarpis taip pat rodo kepenų augimą, pykinimą ir vėmimą, odos niežėjimą ir šlapimo bei išmatų spalvos pakitimus.

    Piktybinis navikas tampa tulžies latakų obstrukcijos priežastimi, dėl kurios gali išsivystyti tulžies pūslės dropija, empyema, cholangitas arba antrinė tulžies cirozė.

    Vėžio progresavimas sukelia kepenų nepakankamumo, letargijos, silpnumo (raumenų silpnumo) simptomus ir lėtesnį psichinį atsaką. Ir vėlyvoje šlapimo pūslės auglio stadijoje pacientui išsivysto peritoninė karcinomatozė, kacheksija (sunkus visų kūno sistemų išsekimas) ir ascitas (peritoninė dropsija).

    Ligos stadija

    Tulžies pūslės onkologija vyksta keliais etapais.

    Kiekvienas iš jų turi savo savybes:

    • Pasirodo priešvėžinis etapas, kuriame atsiranda burbulo gleivinės sluoksnio ląstelių nukrypimai.
    • Pradinis etapas yra organo vidinės sienos ląstelių mutacija, kuri pradeda plisti į sveikas raumenų ir gleivinės sluoksnių ląsteles.
    • Pirmajame vėžio stadijoje atsiranda ovalus arba pailgas navikas, esantis ant organo sienelės. Jis panašus į polipą, bet jis auga daug greičiau. Šis etapas vyksta dviem etapais - pirma, pažeisti šlapimo pūslės sienelės vidiniai ir jungiamojo audinio sluoksniai, paskui raumenų audinys ir kitas jungiamasis sluoksnis. Gydymo metu šiuo ligos etapu galima visiškai atsigauti.
    • Antrasis vėžio etapas taip pat vyksta dviem etapais. Pirmojoje iš šių ligų liga paveikia visceralinį pilvaplėvį, o antroje - kasą, mažas ir storas žarnas, kepenis ir netoliese esančius limfmazgius.
    • Pradėjus 3-ąjį etapą, onkologija plinta į kepenų kraujagysles, todėl ji jau gali išplisti per kūną.
    • Ketvirtajame etape išsivysto pašalintų limfmazgių ir organų, turinčių kepenų metastazių, pažeidimai.

    Tulžies pūslės vėžys taip pat skirstomas pagal vietą:

    • Lokalizuota (pradiniame etape). Jūs galite išgydyti visiškai pašalinant organą.
    • Neveikia, kai liga plinta į netoliese esančius limfmazgius ir organus. Šiuo atveju neįmanoma visiškai pašalinti naviko, išskyrus tik limfmazgių nugalėjimą.

    Metastazės

    Tulžies pūslės naviko metastazės pasireiškia keliais būdais:

    1. Kai dygsta artimiausiuose organuose (limfos induose, mažose ir storose žarnose, kasoje ir kepenyse).
    2. Kraujyje (hematogeninis metodas).
    3. Apie limfinius indus (limfogeninį metodą).

    Kaip diagnozuoti

    Tie, kurie domina, kaip nustatyti piktybinį naviką šlapimo pūslėje, turėtų žinoti jo simptomus ir vystymosi priežastis. Maždaug 70% pacientų liga gali aptikti tik tada, kai navikas gimsta neveiksmingai, nes gydytojai tuo metu negali nustatyti patologijos.

    Diagnozuojant vėžį naudojami keli tyrimo metodai:

    • Palpacija, kuri nagrinėja tulžies pūslę, kepenis ir blužnį. Šis metodas leidžia nustatyti organų padidėjimą.
    • Diagnozinė laparoskopija, padedanti išsiaiškinti galimybę veikti neoplazmoje.
    • Ultragarsinis tulžies pūslės ir pilvo ertmės tyrimas siekiant nustatyti organų pokyčius ir tiksliai surinkti biomedžiagą punkcijai.
    • Šlapimo pūslės arba kepenų biopsijos perkutaninė biopsija atliekama, kai yra abejonių dėl diagnozės.
    • Biocheminė kraujo analizė.
    Kepenų ir tulžies pūslės palpacija

    Taip pat galima naudoti MRT, retrogradinę cholangiopankreatografiją, transhepatinę cholangiografiją, CT skenavimą ir cholintintigrafiją.

    Gydymas

    Kai tulžies pūslės auglys paskiriamas radikaliu gydymu. Pradinėje vėžio stadijoje (0-2) naudojama cholecistektomija. Plėtojant trečiąjį etapą, reikalinga rimtesnė chirurginė intervencija, įskaitant cholecistektomiją ir nukentėjusias kepenų sritis.

    Dvylikapirštės žarnos ir kasos taip pat gali būti pašalintos, jei reikia. Vėžio dieta neįtraukia visų kenksmingų produktų, alkoholio ir nikotino iš paciento dietos.

    Jei liga jau pateko į neveiksmingą stadiją, tuomet kompleksinė terapija naudojama gelta mažinti, atkuriant tulžies lataką. Be to, šiuo atveju galima sukurti naują tulžies išsiskyrimo būdą.

    Pacientai neturėtų stengtis savarankiškai atsigauti nuo liaudies gynimo, nes tai, priešingai, gali sukelti komplikacijų.

    Tradicinis gydymas

    Beveik visada tulžies pūslės vėžys reikalauja operacijos. Pasibaigus šiai procedūrai arba esant naviko neveiksmingumui, skiriama radioterapija, chemoterapija arba radiosensitizatoriai.

    Operacijos metu laparoskopas ar spinduliuotė (pvz., Rentgeno spinduliai) yra naudojami siekiant tiksliai nustatyti visus paveiktus audinius. Ir spinduliuotės pagalba jūs galite ne tik pašalinti visas paveiktas vietas, bet ir sumažinti naviko augimą. Radiacinė terapija gali būti išorinė ir vidinė.

    Naudojant išorinį metodą, įrenginys yra šalia valdomo ir su vidiniu metodu į savo kūną patenka specialios radioaktyviosios medžiagos. Spinduliavimo tipą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, formavimosi dydį ir metastazę.

    Tolesnė prognozė

    Palanki auglio prognozė tulžies pūslėje yra įmanoma tik tuo atveju, jei liga pradžioje nustatoma atsitiktinai. Tačiau, deja, dažniausiai diagnozuojama po metastazių atsiradimo ir patologijos perėjimo prie neveikiančios stadijos.

    Tais atvejais, kai pacientas jau vystosi adenokarcinoma, jo prognozė yra nepalanki. Jų išgyvenamumas yra labai mažas. Į klausimą "4 etapas, kiek laiko tokie pacientai gyvena?" Yra labai nuviliantis atsakymas - vidutiniškai 3 mėnesiai. Tik 15% pacientų gyvena su šia liga iki vienerių metų.

    Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

    Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, tamsus šlapimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

    Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>

    http://nashapechen.com/zhelchnyj-puzyr/pervye-simptomy-raka

    Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Polipas yra gimdos gleivinės augimas, kurio matmenys gali būti matuojami milimetrais arba centimetrais.
    Leukemija yra liga, nuo kurios niekas nėra imuninis: nei suaugusieji, nei vaikai, nei vyrai, nei moterys. Štai kodėl gydytojai sako, kad kas šešis mėnesius atlieka pilną kraujo kiekį.
    Simptomai ir sudėtinga diagnostika laiku gali pagerinti gydymo efektyvumą ir daugeliu atvejų paneigti diagnozę. Pirmuoju įtarimu dėl vėžio reikia kreiptis į onkologą ir išbandyti.
    Po chemoterapijos liaudies gynimo priemonės padės atsigautiChemoterapijos kursai veikia negailestingai ne tik nenormalias ląsteles, bet, deja, visą kūną.