Šiame puslapyje susipažinsite su tikra istorija iš moters, kuri nebuvo mirusi dėl gimdos kaklelio vėžio 3.
Mano vardas yra Laura S.
Esu 52 metų moteris, kuri išgyveno, nepaisant to, kad buvo diagnozuota vėžys.
2003 m. Gegužės mėn. Iš gimdos kaklelio išsiskyriau nenuoseklus citologinis tepimas. Po to, kai testas paėmė audinio gabalėlį, gydytojai paskelbė, kad yra ląstelių, esančių vėžio procese.
Man buvo rekomenduojama kas 3 mėnesius paimti tamponą, kad ši padėtis būtų kontroliuojama.

Pirmąjį kraujavimą atradau 2003 m. Gruodžio 8 d. Mano vyras skubiai nuvedė į ligoninės skubiosios pagalbos tarnybą, kur vėliau ji buvo susijusi su kraujavimu iš makšties.
Grįžęs iš ligoninės dar kartą nusprendžiau aplankyti patyrusį ginekologą.
Iš manęs paimta biopsija, o po jos tyrimų buvo diagnozuota 3B gimdos kaklelio vėžio stadija.
Buvau sukrėstas ir sukrėstas!
Iki 2004 m. Sausio 23 d. Negalėjau susitikti su radiologu. Kai atėjo turnas, jis ištyrė mane, padarė rentgeno spindulį ir atliko MRI nuskaitymą. Gydytojas atrado auglio teniso kamuoliuko, kuris sumušė per sienas, dydį. Tik dabar jie sugebėjo nustatyti teisingą diagnozę, nes buvo labai sunku nustatyti ankstesnį piktybinį naviką.
2004 m. Sausio 26 d. Pradėjau 5 kartus per savaitę atlikti radioterapiją. Iš viso aš buvau veikiamas 28 kartų spinduliuotėje, atlikta 4 mažos dozės chemoterapija ir 2 atskiri implantacijos spinduliai. Aš esu labai pavargęs: man tai buvo visas testas.
Mano kasdienybė buvo nepakitusi.
Ryte aš buvau veikiamas radiacijos, tada grįžau ir miegojau iki 12 dienų. Tada prabudau, kai kurį laiką įjungiau televizorių ir vėl nuėjau miegoti. Tada vėl prabudau, valgiau vakarienę ir stebėjau televizorių. Vakare nuėjau miegoti tarp 9 ir 9:30. Buvau toks silpnas, kad negalėjau nieko daryti.
Aš gyvenau nuo vienos nuodingos procedūros į kitą.
Mano paskutinė terapija įvyko 2004 m. Kovo 21 d.
Tai buvo prieš 5 metus...
Praėjus 5 metams nuo to, kai atsikratiau vėžio, nepaisant to, kad mano kūnas buvo sunkiai sužeistas. Bet aš džiaugiuosi tik vienu! Džiaugiuosi, kad liko gyvas!
Bandau valgyti teisingai, bet kartais aš galiu sau leisti valgyti sunkų maistą. Bandau vaikščioti, kai leidžia oras.
Kas šešis mėnesius reguliariai aplankau savo onkologą ir neurologą.
Ir aš paėmė situaciją, kurioje esu.
Aš noriu patarti kiekvienai moteriai: reguliariai imkite smūgius iš gimdos kaklelio. Jūs net negalite įsivaizduoti, kaip tai būtina ankstyvai vėžio diagnozei.
Aš neišnyko nuo 3 etapo! Aš ir toliau gyvenu!
Ir tai yra mano tikroji gyvenimo istorija, kuri įkvepia tiek daug!

Istorija iš moters gyvenimo buvo išversta iš anglų kalbos I. Edwin Vostryakovsky.

http://goldlass.ru/realnye-istorii/ya-ne-umerla-ot-raka.html

Baisi istorija

Neperskaitykite šio pranešimo, jei esate įtartinas, įspūdingas ir linkęs į hipochondrijas. Negalima skaityti naktį. Negalima ieškoti laiko ir vietos surišimo. Tai yra mano gyvenimo dalis. Tai mano skausmo dalis. Aš neturiu teisės to pamiršti.

Onkologinės ginekologo tarnybos eilė paprastai yra klinikinėje klinikoje. Daugelis žmonių yra susipažinę su juo, žiūriu su naujokais. Simpatizuokite vieni kitus. Pasidalinkite gandai ir receptai. Niekada nesikartokite ir paklauskite, kodėl gydytojas taip ilgai trunka. Jie žino, kad ilgai yra blogai.

Kiekvieną dieną linijoje atsiranda naujas, nervingas veidas. Tai reikalauja skubaus priėmimo, garsiai klausia, ar šis gydytojas yra pakankamai kompetentingas, kaip ji yra.

Eilė supranta viską ir geranoriškai reaguoja, kad kiekvienas čia turi vėžį, bet jei tikrai reikia, eikite. Skandalas neužgęsta. Mano eilė yra geriausia. Blogas dalykas yra tai, kad jis per dažnai keičia veidus.

Į registratūrą atvyko jaunas, pilnas jėgos moteris. Sūnus yra 14 metų, geras darbas. Ji atėjo iš ligoninės - gimdos kaklelio vėžys.

- Kada sužinojote, kad su jumis kažkas buvo negerai?

Ji šypsosi plačiai ir kažkaip laimingai:

- O, aš jums tikrai pasakysiu - spalio 14 d. Turėjau tą kraujavimą, mano vyras atnešė mane į ginekologiją. Ką turiu, gydytojas?

- O, aš bijo ant kėdės. Staiga vėl bus kraujas?

- Reikia vadovauti. Nėra kito būdo suprasti. O kada paskutinį kartą turėjote ginekologą?

- Taip, tai buvo vasara, privalomas medicininis patikrinimas darbe. Man buvo pasakyta, kad turėjau leukoplakiją ir buvo išsiųsta į tokią ir tokią kliniką. Tik aš ne. Kas aš, kvailas? Iš ten jie gauna atsipirkimą.

-Kodėl jūs nenorėjote į kitą vietą?

Kalbant apie pokalbius, jie pateko į patikrinimą. Viskas bloga. Gimdos kaklelis sunaikinamas, navikas išaugo į gimdą, parametrines sritis. Bent 3-B etapas. Iki ketvirtųjų trūksta tik tolimų metastazių, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos pažeidimų. Tačiau ji vis dar turi būti patikrinta.

- Kas yra blogai? Ką turiu

- Piktybinis gimdos kaklelio navikas. Gauti akinius ant rankų ir onkologinio gydytojo. Akiniai bus peržiūrimi, diagnozė bus patvirtinta dar kartą, ir jie bus gydomi.

Ne, ji nešaukė. Ji nusišypsojo:

- Daktaras, aš dar nenoriu mirti. Mano gyvenimas ką tik prasidėjo. Mano vyras ir aš pastatėme tokį namą! Jei tik jūs žinotumėte, kas yra mano namas!

Po kelių dienų po klinikos.

- Ne, dar nepriimta gydymui. Jiems prašoma padidinti hemoglobino kiekį, ne mažesnį kaip 100 g / l. Kitas patikrinkite šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną (kas abejoja!). Ne, viskas bus gerai, artėja tik menstruacijos. Kaip ne, kad vėl būtų atskleista, - ir jau išvykęs - daktaras, ką manote, kad turėčiau pasakyti savo vyrui?

- Ar dar nieko nesakėte?

Po 8 dienų didelis keturiasdešimt metų vyras skubėjo ligoninės koridoriuje. Įtempimas išeina iš tokio srauto, kad paprasčiausiai neįmanoma palikti protektoriaus.

- Ateikite. Kuris tu esi?

- Mano žmona yra jūsų ligoninės kambaryje. Ji yra intensyvios terapijos rimta būklė. JOS PAGRINDINIS VYKDYMAS.

- Taigi ji nieko nekalbėjo? Sėdėkite. Tai, kad tavo žmona turi vėžį, yra tik jums paslaptis. Ir aš apie tai žinau, ir ji ir onkologinė gydytoja. Diagnozė patvirtinama. Radikalus gydymas nebeįmanoma. Jei esame labai pasisekę, galime tik pratęsti jos gyvenimą. Jau kurį laiką. Penkerių metų išgyvenamumas - iki 10%.

- Taigi, ji dabar lėtai miršta.

Jo balsu yra tiek daug teisingo pykčio ir pasipiktinimo. Taip, ji mirs. Tiesiog greitai. Ir skauda. Tai neįmanoma pasakyti. Aš nekalbu. Aš laikau savo kalbą.

- Turime kovoti. Turime pabandyti. Būtina trankyti į visas duris. Važiuokite ten ir ten. Paprašykite. Ji yra gana jauna. Jauni vaikai, jauni turi galimybę.

Kas baisus žodis „šansas“. Jie laukia jo, svajodami apie jį, jie nori jį gauti. Bet kaip dažnai „tikimybė“ yra absoliuti melas.

Jo pečiai staiga krenta. Pyktis išeina į akis.

- Taigi turiu parduoti šį namą. Kodėl jam dabar reikia manęs? Jei tik jūs žinotumėte, ką namas pastatėme!

Šis namas jiems buvo duotas.

Jis atvyko po savaitės. Jis jau buvo ten, ten ir ten. Visi sako - kodėl taip vėlai? Kiekvienas yra pasirengęs pradėti radioterapiją, tik hemoglobino kiekis turėtų būti didesnis. Ji stengiasi labai sunkiai, ji atidžiai atlieka visus susitikimus. Ir artėja nauji metai ir kitos menstruacijos. Ir ji galėjo būti paskutinė.

Ji gyveno dar 4 mėnesius. Mano vyras kovojo, jis galėjo duoti jai šiuos mėnesius. Prieš kelias dienas iki Naujųjų metų ji buvo emerizuota gimdos arterijomis. Tuomet po atostogų Wertheim operacija yra didelė ir radikali intervencija. Tik tokiu etapu yra visiškai beprasmiška ir neveiksminga. Daugelis pacientų turi tokį norą - visais būdais „išnaikina“ naviką. Kodėl taip blogai, nes auglys nebėra, jis buvo „iškirptas“? Jei tik taip paprasta.

Bet po operacijos ji netgi geriau. Dygsniai išgydė gražiai, buvo iškrauti patenkinamai. Jie nudžiugino, jie nenorėjo mirti, nes jie turėjo tokį nuostabų namą! Embolizacija, chirurgija - nevilties žingsniai. Jie nepagerino prognozės, galbūt net priešingai. Po operacijos perskaičiau patologo išvadą - vėžio emboliją kraujagyslėse: hello, metastasis. Skubiai reikalinga chemoterapija. „Beviltiška liga reikalauja beviltiškų priemonių“. Chemoterapija yra vienas iš brutaliausių vėžio pacientų gydymo komponentų. Deja, gimdos kaklelio vėžiui jis beveik neveiksmingas. Jie atliko vieną kursą - labai teisingą, gerą ir brangų. Mes negalėjome pasirengti antrajam. Neturite laiko.

Jis atėjo pas mane girtas, atsiprašė. Jis nebuvo alkoholikas, jis yra iš impotencijos. Jis staiga vadino ją iš savo biuro ir griežtai paklausė, ar ji virė borschą.

- Na, kodėl, kodėl ji tylėjo? Kodėl ji nieko nepasakė man anksčiau?

Kodėl Aš nekenčiu šio klausimo tiek, kiek nekenčiu šios ligos. Aš žinau keletą atsakymų, bet jie visi yra baisūs, jie negali būti garsiai pasakomi, jūs turite užkasti savo kalbą.

Ar galima pasakyti, kad gimdos kaklelio vėžys sukelia žmogaus papilomos virusą - lytiniu keliu plintančią infekciją. Tai nuo susitikimo su virusu buvo apie 10 metų. Kad per visus tuos metus buvo galima pamatyti tūkstantį kartų kaklo pokyčius ir išgydyti viską. Tai vasarą klinikinio tyrimo metu jau buvo tikras vėžys. Ši citologija - privalomas tyrimas, kuris atliekamas tiksliai pagal profesinius tyrimus, leidžia įtarti vėžį ilgai, kol viskas tampa akivaizdi. Klinikinį tyrimą atliekantis gydytojas turėjo skambinti, paskambinti, perkelti. Galų gale, priversti! Galų gale, medicininio patikrinimo taškas yra būtent tai - matyti, o nėra jokių simptomų ir skundų. Pažiūrėkite, kada galima gydyti.

- Ji žinojo, kad ji susidūrė su gimdos kaklelio problemomis. Kodėl ji nebuvo gydoma?

- Ji bijojo. Ji visada bijojo gydytojų.

- Bet dabar nėra baisu.

Manau, kad buvo dar vienas siaubingas atsakymas į šį baisų klausimą „kodėl?“ Tas pats namas. Koks namas! Jei žinote, gydytojas. Matau, kaip ji nerūpestingai banguoja ranką: „Tada ne dabar. Turi baigti namą. Jau labai greitai. "

Kodėl tai vis dar vyksta? Kodėl taip atsitinka, kai Hansas Ginzelmanas išrado kolposkopiją 1925 m.? Kodėl taip atsitinka, kai citologiją galima padaryti lengvai ir nemokamai? Žinau atsakymus. Bet jie visi baisu. Jie negali būti ištarti garsiai. Ir aš vėl įkandžiu savo liežuvį.

Beje, jie nepardavė namų. Tai gerai. Namas nebūtų išgelbėjęs.

http://www.medikforum.ru/blogs/ginekolog-blog/4567-rak-sheyki-matki-strashnaya-istoriya.html

Gimdos kaklelio vėžys. Tsai Hope

Ar galite pertraukti vėžį per dvi savaites? Manote, kad nerealu? Tada jums - tai moteris iš Kazachstano, kuris tai padarė!

Diagnozė
„Planoceliulinis gimdos kaklelio vėžys“

Nadezhda Tsai nuvyko į gydytoją tik su draugu. Ji jautėsi gerai, nebuvo jokių specialių skundų, todėl diagnozė buvo tokia netikėta. Ginekologas atkreipė dėmesį į gimdos kaklelio pokyčius, biopsiją. Vietos gydytojų išvadas patvirtino Sankt Peterburgo onkologijos tyrimų instituto ekspertai, o histologiniai rezultatai buvo nedviprasmiški: „plokščių ląstelių karcinoma“.

Kas laukia moters su tokia diagnoze? Visiškas gimdos, kiaušidžių, dubens limfmazgių pašalinimas. Ir tada - chemija, spinduliuotė, hormonų problemos, sukibimo pavojus po operacijos. Jauna, žydi moteris, kurios planai vis dar turėjo vaikų, negalėjo sutikti su tokia perspektyva. Šokas ir neviltis buvo pakeisti noru gyventi ir būti sveiki.

Kur ieškoti išgelbėjimo?

Giminaičiai įtikino Nadeždą pakuoti ir eiti į ligoninę, tačiau ji jau tvirtai nusprendė, kad toks būdas jai buvo nepriimtinas. Į kūną nėra papildomų organų. Savireguliacijos metodas pasirodė esąs šiaudai, padėjusi tikėti geru rezultatu. Taigi birželio viduryje ji buvo Ufa. Pirmosios dienos buvo gana sudėtingos: liko be dėmesio ir šeimos pagalbos, įprasti patogumai, moteris prarado širdį ir netgi norėjo atsisakyti klasių.

Padedančiųjų dėstytojų pagalba ji sugebėjo įveikti šiuos sunkumus, rasti pozityvias akimirkas savo vienatvėje, sutelkti dėmesį į savo studijas ir pajusti kiekvieną kūno ląstelę. Ir jis persikėlė - organizmas pradėjo atsigauti ir kovoti su naviku. Po dviejų savaičių ji pasirodė Ufa gydytojams. Išvada: gimdos kaklelio erozija (nėra įtarimų apie vėžį netgi atsiradus). Netipinių ląstelių tepinėlis pasirodė esantis neigiamas, panašus rezultatas buvo gautas šiek tiek vėliau kitoje klinikoje.

Jei jums reikia patarimo pagal mūsų metodiką arba turite klausimų - skambinkite: 8 (937) 160-17-59. Arba rašykite el. Paštu: [email protected] Arba rašykite ir skambinkite „Skype“: f-saturn

Medicininiai įrašai

Visi tyrimai pateikti toliau, pradedant nuo Sankt Peterburgo duomenų.

Čia vėžio diagnozė yra galutinė, išskyrus tai, kad gimdoje ir išsiplėtusiuose, mažuose dubens limfmazgiuose rastas mazgas.

Kitas - ginekologo apklausa Ufa 21-oje miesto ligoninėje: gimdos kaklelio erozija.

Tepalas buvo išsiųstas į respublikonų vėžio centrą, „netipinės ląstelės nerastos“. Hiperkeratozė yra padidėjęs audinių keratinizavimas.

Tas pats rezultatas po dviejų savaičių Tarptautiniame medicinos centre „He Clinic Ufa“.

Atsikratykite vėžio gali visi! Hope atvejis yra orientacinis:

Asmuo atėjo pas mus, nesikreipdamas į visus gydymo etapus, ty, gydymas buvo vien dėl jo valios, atkaklumo ir savęs darbo. Atkurtos visos smegenų pažeistos jungtys, tinkamai sureguliuotas imuninės sistemos darbas - kaip ir turėtų būti pašalintos piktybinio proceso priežastys. Chirurgijos ir vėlesnės spinduliuotės bei chemoterapijos atveju kovojama tik su matomu gilių patologinių pokyčių atspindžiu. Ką pasirinkti - išspręsti problemą nuo šaknų ar atsikratyti simptomų?

Gimdos kaklelio vėžys. Tsai Hope

Giminaičių parama kartais yra neįkainojama, tačiau pats asmuo turi sutelkti dėmesį tik į klases, sugebėti susikoncentruoti ir išmesti viską, kas yra nereikalinga. Padėties pasikeitimas leidžia visiškai pasitraukti iš įprastinio gyvenimo ritmo, įpročių, kurie dažnai trukdo mums ir išsiblaško nuo darbo su savimi.


Geras pavyzdys turėtų būti užkrečiamas, ar ne? Galų gale, visos moterys nori gyventi visą gyvenimą, būti sveikos, pagimdyti ir auginti vaikus. Jei norite atsikratyti gimdos kaklelio vėžio, kaip tai padarė Nadia Tsai, skambinkite: 8 (937) 160-17-59, skambutis Rusijoje yra nemokamas.
Norėdami suprasti, kaip atsikratyti vėžio, skaitykite toliau: vėžio priežastis ir kaip tai atsikratyti.

http://pobedimrak.ru/pobedivshie-rak/rak-sheyki-matki-tsay-nadezhda/

Moteris su gimdos kaklelio vėžiu papasakojo savo istoriją padėti kitiems

„Aš buvau 24 metai, kai skundėsiu savo ginekologui apie kraujavimą tarp menstruacijų ir po sekso. „Pap“ tepinėlį, kurį turėjau daryti nedelsiant, už mano 25 metų mokėjimą sumokėjo mano draudimas, todėl mano gydytojas man pasakė, kad sugrįžsiu per metus, kad atliktumėte šią analizę.

Po trijų mėnesių kraujas pažodžiui gaus nuo manęs, turėjau anemiją. Man buvo diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, ir man buvo nustatytas MRT tyrimas, kad būtų pašalintos metastazės. Laimei, jie nebuvo. Mano gydytojas, kuris norėjo „išgelbėti mane“, beveik mane nužudė. Raginu visas moteris, neatsižvelgiant į jų amžių, reguliariai tikrinti. Jei esate vyresnis nei 25 metų, atlikite kasmetinį tyrimą. Jei esate dar jaunesnis, bet nerimaujate dėl vieno iš toliau išvardytų simptomų, eikite ir atlikite šį tepinėlį nedelsiant.

Simptomai:

Redakcinė pastaba: Rusijoje, norint ištirti vyresnes nei 30 metų moteris, reikalingas „Pap“ tepinėlis. Tačiau gimdos kaklelio vėžys neturi griežtų amžiaus ribų, jis gali prasidėti daug anksčiau. Visada pasitikėkite savo sveikatos būkle ir netrukdykite atlikti tyrimą, esant mažiausiam įtarimui.

http://www.goodhouse.ru/family_and_children/istorii-lyudey/zhenshchina-s-rakom-shejki-matki-rasskazala-svoyu-istoriyu-chtoby-pomoch-drugim/

Tiesa apie gimdos kaklelio vėžį

A. Polyakov:

Programa „Tiesa apie onkologiją“ ir jos šeimininkas Andrejus Polyakovas. Šiandien mūsų svečias yra Aleksejus Ševčukas, vyresnysis Maskvos P. Oneno mokslinio instituto Onkologijos skyriaus mokslininkas. Šiandien mūsų programos tema yra „gimdos kaklelio vėžys“.

A. Ševčukas:

Tiesą sakant, šiandien turime aptarti gimdos kaklelio ligų, būtent gimdos kaklelio onkologinės patologijos, temą, nes šiandien jis yra svarbus ir aktualus klausimas. Ir dėl šios ligos gydymo rezultatų, ir atsižvelgiant į tai, kad šiandien yra daug jaunų moterų, kenčiančių nuo šios ligos. Esu pasirengęs atsakyti į visus klausimus, susijusius su šia patologija.

A. Polyakov:

Kokie navikai ir lokalizacija moterų reprodukcinėje sistemoje?

A. Ševčukas:

Moterų reprodukcinėje sistemoje yra keturios pagrindinės lokalizacijos. Tai krūties vėžys, gimdos vėžys, gimdos kaklelio vėžys ir kiaušidžių vėžys. Kalbant apie gimdos kaklelį, piktybiniai gimdos kaklelio navikai yra trečioje vietoje po krūties vėžio ir gimdos kūno vėžio. Po dažnio jau seka kiaušidžių vėžys.

A. Polyakov:

Gali būti priskiriami gimdos kaklelio neoplazmai vizualiai lokalizacijai, kuri nustatoma patikrinimo metu?

A. Ševčukas:

Taip, žinoma. Iš tiesų gimdos kaklelio navikai yra regėjimo lokalizacijos augliai. Šis faktas lemia tai, kad iš esmės gimdos kaklelio vėžio diagnozavimas gali būti atliekamas laiku, ankstyvame etape, taigi pacientams bus suteiktas pakankamai veiksmingas gydymas. Tačiau, deja, šiandien tai neįvyksta. Pavyzdžiui, Rusijoje, apie 45% gimdos kaklelio vėžio, tai yra 3-4 ligos stadija pradinio aptikimo metu.

Rusijoje apie 45% gimdos kaklelio vėžio pirmiausia aptinkama jau 3-4 ligos stadijoje.

A. Polyakov:

Kai aptariame galvos ir kaklo naviko patologijos klausimus, mes, deja, taip pat teigiame, kad burnos ertmė yra daug lengviau stebima nei gimdos kaklelis, vizualinis lokalizavimas, bet mes turime 70% - tai yra 3–4 etapai. Mūsų pacientai, turintys galvos ir kaklo patologiją, eina į stomatologus, žandikaulių chirurgus, ENT. Čia aptikimas priklauso nuo šių specialistų ugdymo onkologijos srityje. Žinoma, moterys kreipiasi tik į ginekologus. Kodėl tokį aplaidumą galima pasiekti? Ar tai yra sąmoningumo stoka, ar tai yra moterų savigarba, o ne gydymas simptomų akivaizdoje?

A. Ševčukas:

Problema, Andrei Pavlovich, yra ta, kad šios moterys, turinčios pažangių gimdos kaklelio vėžio formų, paprastai yra moterys, kurios niekur nevažiuoja. Iš tiesų iki šiol išsilavinimo lygis nėra labai aukštas. Žinoma, mes neorganizavome šios ligos patikrinimo. Nors gimdos kaklelio vėžio patikra yra veiksmingiausia visų piktybinių navikų atrankos galimybė. Problema ta, kad, deja, moterys nepasiekia ginekologo, nepaisant to, kad jos turi skundus, kurie galėtų būti paskata tokiam vizitui. Tai, žinoma, yra dėl to, kad anksčiau, atgal į Sovietų Sąjungą, tai buvo sistemos programa, medicininių patikrinimų programa, profilaktinė medicininės apžiūros programa. Dabar Rusijoje jis taip pat yra, tačiau kol kas tai nėra masinio pobūdžio, deja. Žinoma, ideali situacija yra tada, kai atliekamas patikrinimas, organizuojamas ligos patikrinimas. Šalių, kuriose atranka yra aukšta, patirtis, pvz., Kanadoje, Skandinavijos šalyse, rodo, kad patikrinimas yra toks veiksmingas, kad šios šalys praktiškai nepatiria apleistų ligos formų. Jie tiesiog ne. Kartais, kai susitinkame su kongresais, konferencijose su gydytojais, sprendžiančiais gimdos kaklelio patologiją tose šalyse, jie praktiškai neatitinka apleistų formų, o jiems tai tikrai stebuklas.

A. Polyakov:

Gerai žinoma, kad žmogus nuo 40 metų turi atlikti prostatos specifinio antigeno tyrimą kartą per metus, arba 35 metų amžiaus moteris kartą per metus turi mammografiją ir ultragarsinį pieno liaukų tyrimą. Ar ginekologinėje praktikoje yra tam tikro amžiaus daugybės studijų?

A. Ševčukas:

Taip, iš tiesų, tyrimai parodė, kad gimdos kaklelio ligų, gimdos kaklelio vėžio profilaktikai, reikia reguliariai tikrinti. Ideali situacija yra tada, kai moteris pradeda reguliariai tikrinti praėjus trejiems metams nuo lytinės veiklos pradžios. Tada dvejus metus kasmet imamasi kaklelio tepinėlių, atliekama citologija. Jei šie tepalai yra neigiami, pacientas kas dvejus metus atvyksta į ginekologą ir atlieka vadinamąjį PAP testą. Tai citologinis gimdos kaklelio tepinių tyrimas. Tai laikoma gana veiksminga ir pakankamai veiksminga prevencine priemone - gana paprasta diagnostikos procedūra. Paprastai jis yra nebrangus, o jo veiksmingumas - apie 85–95%.

PAP testas laikomas veiksminga ir veiksminga gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemone.

A. Polyakov:

Kaip moterys kenčia?

A. Ševčukas:

Tyliai ramus, procedūra nereikalauja anestezijos. Laikas gauti šį tepinėlį yra ne ilgesnis kaip minutė, o rezultatas yra pakankamai greitas, tiesiogine prasme, per vieną ar dvi dienas, jis gali būti pasirengęs. Ši procedūra moteriai nepatiria nepatogumų.

A. Polyakov:

Ką moteris turėtų atkreipti dėmesį kasdieniame gyvenime, kasdieniame gyvenime, kad ji galėtų pastebėti priežastį eiti į ginekologą ar onkologijos specialistą?

A. Ševčukas:

Visų pirma, labiausiai specifinis simptomas yra reprodukcinio amžiaus moterims priklausantis asiklinis kraujavimas iš lytinių organų. Ypač po lytinių santykių. Faktas yra tas, kad gimdos kaklelio navikas turi ypatingą struktūrą, bet kokio pakeisto epitelio trauma gali sukelti kraujavimą. Jei moteris mato tokius pasireiškimus savyje, kraujavimą tarp menstruacijų, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į ginekologą. Nebūtinai kraujavimas, susijęs su gimdos kaklelio liga, tai gali būti kitos priežastys. Tai gali būti hormoninės problemos, gali kilti problemų su gimdos kūnu, tačiau tai yra priežastis pasikonsultuoti su ginekologu. Ginekologas vizualiai tikrina gimdos kaklelį, jis gali naudoti specialų tyrimą, vadinamą kolposkopija, tai yra gimdos kaklelio tyrimas kelis kartus. Labai geras metodas, jo diagnostinis tikslumas yra labai didelis. Svarbiausia, tai leidžia jums paimti medžiagą, ištepti tepinėlį iš vietos, kurią ginekologas nustatė kaip labiausiai įtartiną, pvz., Jei yra gimdos kaklelio pokyčių. Iš esmės, visos šios procedūros, kolposkopija ir citologija bei ginekologinis tyrimas šiandien yra prieinamos bet kokioje priešgimdyminėje klinikoje.

A. Polyakov:

Ar gimdos kaklelio navikams būdingas skausmo sindromas, ar tai nėra konkretus ženklas?

A. Ševčukas:

Skausmo sindromas gimdos kaklelio navikams yra būdingas, bet ne pradiniame etape. Galų gale, mūsų pagrindinė užduotis yra diagnozuoti šią ligą pradiniame etape. Deja, kai pacientas ateina pas mus su skausmu, tai gana būdingas skausmas, tai skausmas apatinėje nugaros dalyje, pilvo srityje, skausmas ant šlaunies. Skausmo sindromas, kaip taisyklė, rodo auglio požymių, išplitusių už gimdos kaklelio, buvimą, kai auga daigumas, auglys plinta į dubens sieną, kur vyksta įvairūs nervų pluoštai, nervų kamienai, ir šie nervų kamienai yra spaudžiami, o tai sukelia rimtus skausmus.

A. Polyakov:

Tai reiškia, kad pradiniame etape ji negali pasireikšti jokiu būdu, todėl labai svarbu, kad iš tikrųjų būtų reguliariai konsultuojamasi su specialistu.

A. Ševčukas:

Gana teisinga, taip, pradinėje gimdos kaklelio vėžio stadijoje moteris gali nejausti jokių pasireiškimų, ji gali jaustis visiškai normali. Gali pasireikšti net kraujavimas, ypač jei navikas yra ne išorinėje gimdos kaklelio dalyje, bet gimdos kaklelio kanale, gimdos kaklelio kanale. Moteris nieko nesijaučia. Todėl, ne, sakykime, varpas nebus, gali būti ne. Šiuo atžvilgiu moteris turėtų galvoti apie reguliarų ginekologo tyrimą. Apskritai, apskritai, bet kuri moteris, net ir visiškai sveika ir visiškai sveika, bent kartą per metus turėtų apsilankyti ginekologe.

Pradinėje gimdos kaklelio vėžio stadijoje moteris negali jausti jokių pasireiškimų.

A. Polyakov:

Ir ultragarsas?

A. Ševčukas:

Ultragarsinis tyrimas taip pat atliekamas kartą per metus. Tai daroma pagal kai kuriuos standartus, toli gražu ne visada, bet, idealiu atveju, ultragarsu reikia atlikti kartą per metus. Tačiau ultragarsas dažniau atliekamas ne diagnozuojant gimdos kaklelio ligą, bet siekiant įvertinti gimdos kūno, endometriumo būklę, įvertinti kiaušidžių būklę, kiaušintakius. Kalbant apie gimdos kaklelį, žinoma, tai yra vizualinė lokalizacija, čia yra labai svarbus vizualinis patikrinimas arba kolposkopinis tyrimas.

A. Polyakov:

Aleksejus Sergeevichas, kitas svarbus klausimas. Dažnai bet koks piktybinis epitelio navikas, įskaitant gimdos kaklelio, atsiranda dėl kito esamo proceso, fono ar priešvėžinio. Ar yra kokių nors patologinių pokyčių, kuriuos pacientas, gydytojas turėtų žinoti, galėtų stebėti, ar tai gali virsti piktybiniu naviku?

A. Ševčukas:

Žinoma, prieš gimdos kaklelio vėžio formavimąsi vyksta keli konkretūs etapai. Tai yra foninės ligos, pavyzdžiui, gimdos kaklelio erozija arba leukoplakija, tolesnė įvairių laipsnių displazija nuo pirmos iki trečios. Dysplasia jau yra tiesiogiai susijusi su priešvėžiniais pokyčiais. Tačiau faktas yra tas, kad visi šie procesai yra labai ištempti laiku. Gimdos kaklelio vėžys nėra auglys, kuris vystosi žaibo greičiu. Tai užtrunka metus. Apskritai, nuo pagrindinės ligos iki gimdos kaklelio vėžio vystymosi, vidutiniškai praėjo 5 metai, nuo 5 iki 7 metų. Tai ilgas procesas. Jei pacientą reguliariai tiria ginekologas, visos foninės ligos, priešvėžinės ligos gali būti nustatomos laiku, o jų gydymas gali būti atliekamas laiku. Todėl tai yra prevencinės ligos prevencijos priemonės.

A. Polyakov:

Kas yra displazija ir kaip ją galima diagnozuoti tik morfologiškai ar vizualiai?

A. Ševčukas:

Gimdos kaklelio displazija yra pokyčiai, atsirandantys gimdos kaklelio gleivinėje, jo epitelyje. Pakeitimai pasižymi netipinių ląstelių buvimu. Displazija turi skirtingus laipsnius, paprasčiausias yra pirmasis, aukščiausias - trečiasis laipsnis. Jiems būdingas skirtingas šių ląstelių santykis, ty skirtingų epitelio sluoksnių pralaimėjimas. Pavyzdžiui, trečiojo laipsnio displazijoje yra paveikta 2/3 gimdos kaklelio epitelio, pirmojo laipsnio displazijoje, tai yra nedideli pokyčiai, kurie yra artimi tokiai formacijai kaip bazinė membrana. Tai išsamiai neaptarsime. Iš tiesų gimdos kaklelio displazija gali būti diagnozuota, vėlgi - kolposkopija. Yra aiškių kolposkopinių požymių.

A. Polyakov:

Tai reiškia, kad be privalomo histologinio tyrimo įgyvendinimo galima manyti, kad diagnozė?

A. Ševčukas:

Be histologijos nėra, bet kolposkopiškai, kai gydytojas atlieka kolposkopiją, jis nustato šiuos pokyčius, žinoma, jis turi patvirtinti juos morfologiškai. Dėl šios citologijos atliekama citologija. Prireikus, jei gydytojas mano, kad nepakanka citologinio tyrimo, o trečiojo laipsnio displazijos atveju ne visada pakanka, diagnozė turi būti patvirtinta histologiškai, gydytojas gali atlikti gimdos kaklelio biopsiją, tikslinę gimdos kaklelio biopsiją, kad patvirtintų diagnozę. Kadangi histologinis tyrimas yra labiausiai informatyvus.

A. Polyakov:

Gimdos kaklelio erozija yra gana dažna patologija, kaip dabar suprantu. Ar man reikia nerimauti, ar reikia ją gydyti ir, jei elgiamasi, kaip?

A. Ševčukas:

Iš tiesų gimdos kaklelio erozija yra gana dažna patologija. Daugeliui pacientų tai nekelia jokių kritinių pasekmių. Ši liga nėra pavojinga. Tačiau daugeliui pacientų gimdos kaklelio erozija gali atsigauti. Gali būti įvairių uždegiminių procesų, įvairių pokyčių, kurie nėra susiję su naviko patologija. Tačiau gimdos kaklelio erozija visada yra priežastis pasikonsultuoti su ginekologu ir paskirti arba neskirti gydymo priemonių. Jie gali būti nenustatyti, kartais pacientas turi pakankamai mažą priešuždegiminį gydymą, o problema bus išspręsta. Kartais su ilgalaikėmis erozijomis, kurios negali būti konservatyviai gydomos, norint pašalinti šią patologinę zoną, reikia naudoti kitas technologijas, pvz., Lazerinį koaguliavimą ar elektrokaguliaciją.

A. Polyakov:

Kas turėtų gydyti priešlaikinius ar foninius procesus, ginekologus ar onkologinius ginekologus?

A. Ševčukas:

Kalbant apie gimdos kaklelio eroziją, apskritai, visi foniniai procesai, erozijos, leukoplakija - ginekologai, žinoma, turėtų būti įtraukti. Be to, ginekologai gydo pirmojo ir antrojo laipsnio displazijas. Tai taip pat yra valstybės, kurios gali atgauti. Jei pasireiškė pirmojo laipsnio displazija arba atsirado antrojo laipsnio displazija, tai visiškai nereiškia, kad jis toliau bus trečiasis displazijos laipsnis. Tokios displazijos gydymo procentas ir nepriklausomas, net ir nenaudojant specialių priemonių, yra gana didelis. Kalbant apie trečiojo laipsnio displaziją, visada yra priežastis eiti į onkologą. Trečiojo laipsnio displaziją atlieka onkologai.

A. Polyakov:

Kokie yra gimdos kaklelio vėžio etiologiniai veiksniai? Ar paveldimas veiksnys yra svarbus?

A. Ševčukas:

Noriu iš karto pasakyti apie paveldimą veiksnį, kad taip, žinoma, yra darbų, kuriuose kalbama apie gimdos kaklelio vėžio etiologiją. Tačiau tai yra duomenys, kurie neturi aiškaus objektyvaus gimdos kaklelio vėžio patvirtinimo, priešingai nei kiaušidžių liga, kai yra auglių, kurių paveldimas komponentas yra aiškiai nustatytas, formos. Gimdos kaklelio vėžys yra vienas iš nedaugelio auglių, turinčių etiologinį veiksnį. Tai virusinė priežastis, ty virusinė infekcija, žmogaus papilomos virusas, sukelia gimdos kaklelio vėžį. Šiandien apie 95% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę žmogaus papilomos virusu. Yra įvairių šių virusų tipų, dešimtys jų. Tačiau gimdos kaklelio vėžio vystymąsi daugiausia sukelia du tipai, tai yra 16 ir 18 tipų žmogaus papilomos virusas.

Kaip tai vyksta? Infekcijos perdavimo kelias yra seksualinis, virusas patenka į gimdos kaklelio gleivinę, kur jis pradeda aktyviai daugintis ir integruotis į normalių ląstelių genomą, sukeldamas tam tikras mutacijas. Laikui bėgant šių mutacijų dažnis pasiekia tokį lygį, kad atsiranda piktybinis šių ląstelių transformavimas.

A. Polyakov:

Bet etiologijoje, pvz., Piktybiniai naviko augliai taip pat yra 16, 18 tipo, 31, 33 mažiau. Ką žmonės vadina karpomis, virusine odos papiloma. Iš esmės tai yra penktoji įtampa, ji kelia grėsmę gimdos kaklelio vėžio vystymuisi moterims, jei yra, pvz., Odos pažeidimas.

A. Ševčukas:

Taip, labai geras klausimas. Tiesą sakant, jūs teisus, kad ne tik 16, 18 tipo virusas gali sukelti gimdos kaklelio vėžio vystymąsi, bet ir kitus. Mūsų situacija ginekologinėje ginekologijoje gali būti 31, 33 tipo, 6 tipo, 11 tipo, kitos virusų formos. Tačiau tai atsitinka daug rečiau, ir ne visada įmanoma aiškiai nustatyti etiologinį ryšį. Absoliuti dauguma pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, nustatyta 16, 18 tipo. Nors ir kitų tipų virusai gali būti svarbūs.

A. Polyakov:

Tada kitą klausimą. Rusijos Federacijoje yra aktyvi gripo vakcinacijos programa. Jei pagrindinis etiologinis veiksnys yra žmogaus papilomos virusas, ar yra veiksmingų prevencijos metodų, įskaitant skiepijimą?

A. Ševčukas:

Taip, dėl gimdos kaklelio vėžio šiandien turime tikrai veiksmingą prevencijos priemonę - tai yra vakcina. Šios vakcinos buvo sukurtos prieš daugelį metų, šiandien turime dvi vakcinas. Vakcinos nėra gaminamos vidaus rinkoje, jos yra importuojamos vakcinos, o jos nėra gaminamos Rusijoje. Viena vakcina vadinama Cervarix, kaip prisimenu, kad vaistas pagamintas Nyderlanduose. Ši vakcina yra dvivalentė, kuria siekiama sukurti imunitetą nuo 16 ir 18 tipų virusų. Kita vakcina yra Gardasil, quadrivalentinė vakcina;, kiek aš žinau, Belgijoje ir nukreiptas į 4 tipų virusus: 6, 11, 16, 18. Virusų tipai 6, 11 - tie virusai, dėl kurių atsiranda genitalijų karpos. Todėl, be gimdos kaklelio vėžio prevencijos, yra galimybė užkirsti kelią net šiai patologijai.

A. Polyakov:

Kur galiu gauti vakciną ir gauti vakcinaciją? Kaip plačiai paplitęs ir ar jis prieinamas?

A. Ševčukas:

Nors vakcinacija nėra tokia plačiai paplitusi, manau, kad jo prieinamumas nėra toks platus, kaip norėtume. Nors HPV vakcina šiuo metu yra įtraukta į imunizacijos grafiką. Apsvarstytas optimalus skiepijimo laikotarpis, ši vakcinacija atliekama mergaitėms nuo 10 iki 13 metų. Apskritai vakcinacija gali būti atliekama nuo 9 iki 26 metų. Nėra prasmės vėliau, tai patvirtina moksliniai tyrimai.

A. Polyakov:

Vėliau infekcija jau pasiekia savo rodiklius?

A. Ševčukas:

Taip, infekcija vėliau pasiekia savo rodiklius, tačiau pagrindinis dalykas yra tai, kad vakcinacija turi būti vykdoma prieš pradedant seksualinę veiklą. Po seksualinės veiklos pradžios infekcijos rizika yra gana didelė. Jei pacientas yra užsikrėtęs žmogaus papilomos virusu, tai yra beprasmiška vakcinuoti. Iki šiol skiepijimas gali būti atliekamas daugelyje įstaigų, prieš gimdymą klinikose, ginekologinėse ligoninėse, klinikose, kurios nėra visuomenės sveikatos sistemos dalis. Tačiau turime aiškiai suprasti, kad, kadangi tai yra importuota vakcina, jos yra gana brangios, šiandien mes negalime aprūpinti visu Rusijos gyventojų laisvos vakcinos. Kiek aš žinau, tai šiandien Maskvoje galima nemokamai. Tačiau, nors Rusijoje ne visuose regionuose, tai įmanoma.

A. Polyakov:

Pereikime prie labiau praktinės krypties. Moteris pastebėjo dubens organų simptomus, patologijos požymius. Ji turėtų kreiptis į ginekologą arba onkologijos specialistą. Bet galiausiai ji turėtų atvykti į specializuotą onkologinę ligoninę; tai gali būti regioninė, regioninė, miesto medicinos tarnyba arba specializuotas federalinis centras, pvz., mūsų P. Herzen vėžio institutas. Kas toliau? Ji ateina į onkologinį tyrimą, kaip vyksta tyrimas, diagnozė, kas daroma pirmame etape?

A. Ševčukas:

Tiesą sakant, gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo sistema Andrejus Pavlovichas yra toks, kad pacientas pirmiausia kreipiasi į ginekologą. Ginekologai yra specialistai, kurie turi spręsti pirminę gimdos kaklelio vėžio diagnozę ir prevenciją. Todėl beveik visada pacientas pirmą kartą atvyksta į ginekologą. Pasikonsultavusi su ginekologu, kai ji siunčia šį pacientą į onkologą, ji atvyksta į mus, onkologams. Pacientas pats negali labai lengvai priimti ir parodyti onkologinio ginekologo, pagal savo asmeninį norą.

Ginekologas atlieka tyrimą ir nustato pirminę diagnozę. Pvz., Jis tai patvirtina, kad tai yra trečiojo laipsnio displazija arba tai yra pradinis gimdos kaklelio vėžys, arba jis jau diagnozuoja ne pradinį gimdos kaklelio vėžį. Jis gali tai patvirtinti arba citologiškai, arba morfologiškai paimti biopsiją, o tada pacientą siunčia į onkologijos mokslininką. Visų pirma, mūsų užduotis - dar kartą įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga. Norėdami tai padaryti, iš naujo patikrinkite. Kartais reikia persvarstyti akinius, citologinius teptukus, histologinius preparatus iš kvalifikuoto specialisto, patologo, turinčio patirties vertinant biopsijos preparatus, paimtus iš šios ligos. Jei patvirtiname diagnozę, mūsų užduotis yra nustatyti aiškesnę diagnozę, kuria siekiama nustatyti proceso paplitimą. Tolesnis gydymas priklausys nuo to, kaip teisingai tai darome.

Šios ligos gydymas gali būti labai skirtingas - nuo visiškai mažų išlaidų taupymo priemonių iki rimtos daugiapakopės gydymo galimybės. Todėl šioje situacijoje mūsų užduotis yra nustatyti šio proceso paplitimą. Kokius metodus naudojame? Mes galime atlikti cervicogisteroscopy paaiškinti, kaip auglys vizualiai plinta per gimdos kaklelio kanalą, ar jis eina į gimdos kūną. Atliekame ultragarso tyrimą, atliekame jo vertinimą, siekiant įvertinti gimdos būklę, gimdos kaklelį, taip pat įvertinti, ar yra auglio požymių, naviko, jo antrinių pakitimų, šioje kalba metastazių, esančių už dubens ribų. Turime atlikti krūtinės tyrimą, jis gali būti arba krūtinės ląstos rentgenograma, ir geriausia - kompiuterinė tomografija.

Pirminė gimdos kaklelio vėžio diagnostika ir profilaktika turėtų būti sprendžiama ginekologų.

A. Polyakov:

Labai svarbus klausimas - informatyvus fluorografijos metodas?

A. Ševčukas:

Ne, fluorografija negali būti naudojama su vėžiu sergantiems pacientams. Šis metodas taikomas klinikiniam tyrimui, bet jokiu būdu nenaudojamas paaiškinti diagnozę, nes jis nėra informatyvus. Netgi plaučių radiografija yra gerokai prastesnė, palyginti su kompiuterine tomografija. Deja, mūsų ligoninės ne visada gali suteikti visiems pacientams krūtinės ląstelių kompiuterinę tomografiją.

A. Polyakov:

Kokie veiksniai gimdos kaklelio patologijai yra svarbūs ligos prognozei? Kaip agresyviai šis auglio tipas metastazuoja tolimuose organuose, kaip dažnai?

A. Ševčukas:

Aš šiek tiek papildysiu jūsų ankstesnį klausimą dėl diagnostikos. Šiandien diagnozės aukso standartas yra magnetinio rezonanso tyrimas, dubens organų tyrimas, kuris atliekamas naudojant specialų kontrastą, kuris leidžia mums gauti tikslesnę informaciją apie naviko struktūrą, apie galimas naviko koncentracijas už gimdos kaklelio ribų. Todėl šiandien tai yra aukso standartas, ir mes beveik niekada nenustatome terapinės taktikos be MRT.

Kaip naviko metastazės. Liga, gimdos kaklelio vėžys yra auglys, kuris jau seniai plinta dubens viduje. Jis plinta išilgai kraujotakos audinio į dubens pusę ir gali paveikti dubens limfmazgius. Pagrindinis naviko kelias yra limfogeninis. Tačiau problema yra ta, kad jei mes aptinkame naviko fokusą už dubens, net, pavyzdžiui, limfmazgiuose, kurie yra virš dubens, tai yra ketvirtasis ligos etapas. Žinoma, šios situacijos prognozė yra labai bloga. Pavyzdžiui, su liga, kurioje yra pirmojo etapo gimdos kaklelio vėžys, išgyvenamumas yra apie 90-95%. Aš turiu omenyje pagrindines formas, mikro invazinį vėžį. Ketvirtojo etapo gimdos kaklelio vėžiu mažiau nei 10% pacientų gyvena iki 10 metų ribos. Todėl, norint planuoti gydymą, teisingas proceso įtakos paplitimo nustatymas ekstremalioje situacijoje. Ne visi pacientai gali būti gydomi chirurginiu būdu.

Gimdos kaklelio vėžys yra auglys, kuris ilgą laiką plinta.

A. Polyakov:

Papasakok man, kaip gydymo galimybių vaidmuo nuo pradinių etapų keičiasi į bendrus? Labiausiai tikėtina, kad pradiniame etape pagrindinis vaidmuo yra chirurginis gydymas. Kiek padidėja agresija ir sudėtingumas, ar gydymo galimybės pasikeičia dėl auglio proceso plitimo?

A. Ševčukas:

Iš tiesų pirmajame ligos etape pagrindinė gydymo galimybė yra chirurginė. Tačiau gimdos kaklelio vėžiui būdinga tai, kad net pirmame etape gydymo galimybės gali labai skirtis ir priklauso nuo naviko dydžio. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio auglys, kurio skersmuo yra didesnis nei 4 cm, yra pirmasis ligos etapas, tačiau šis pacientas, kaip taisyklė, jau gauna ne chirurginį gydymą pirmajame etape. Negaliu pasakyti, kad šie augliai jau laikomi apleistais, tačiau tai yra vietinis paplitimas.

Gimdos kaklelio navikai turi tam tikrų savybių. Chirurginis gydymas atliekamas gimdos kaklelio vėžio atveju, kuris yra pačioje pradinėje gimdos kaklelio ligos formoje, kai tik jo paviršius plinta be auglio augimo į gimdos kaklelio storį. Jis atliekamas su navikais, kurių vidutinis dydis yra iki 4 cm, gali būti įvairių operacijų pradinėms formoms, jei yra sekli invazija. Jūs galite apriboti organų išsaugojimo operacijas jaunose moteryse, kurios nori išsaugoti reprodukcinę funkciją. Tai gali būti gimdos kaklelio konjugacija arba gimdos kaklelio amputacija - tai operacijos, leidžiančios moteriai pastoti ir ateityje pagimdyti vaiką. Esant gilesniam invazijai, organų išsaugojimo gydymo rezervai yra labai riboti. Nors kai kuriems pacientams, ypač mūsų institute, net jei navikai yra iki 2 cm skersmens ir jie nebėra maži gimdos kaklelio navikai, galime atlikti organų išsaugojimo gydymą, tai pasakysiu vėliau. Apskritai, visi pacientai, kuriems gimdos kaklelio pažeidimo gylis yra didesnis nei 3 mm ir ilgesnis nei 7 mm, atliekami gana dideli operacijos, pašalinus gimdą, pašalinus kraujotakos audinį ir pašalinant dubens limfmazgius.

A. Polyakov:

Ar galima pakeisti operaciją, pavyzdžiui, atlikti tik spindulinę terapiją, kaip monovariantą, ankstyvo vėžio atveju?

A. Ševčukas:

Taip, tai galima padaryti, bet tik tais atvejais, kai mes ribojame chirurginio gydymo galimybes. Radiacinė terapija yra labai sunkus gydymas, kuris taip pat gali turėti šalutinį poveikį.

A. Polyakov:

Ne taip nekenksmingas, kaip daugelis mano.

A. Ševčukas:

Taip, tai tiesa. Esant tokiai situacijai, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus moterims, 60-65 metų moteris, turi komorbidinę patologiją, kai operacija susijusi su rizika, galime gauti radioterapiją. Jo veiksmingumas nebus prastesnis už chirurginį gydymą, tačiau tokiu atveju radioterapija atliekama remiantis mažesne rizika. Jei moteris yra jauna, tada pirmenybė bus teikiama chirurginiam gydymui. Jis bus veiksmingesnis, o galbūt chirurginė intervencija leis pacientui išvengti tolesnės spindulinės terapijos, kuri, žinoma, paveiks jos gyvenimo kokybę.

A. Polyakov:

Kiek sudėtingas yra gydymas didėjančiu etapu? Pavyzdžiui, pradedant trečiuoju etapu, jau gana plačiai paplitusiu, trečiuoju, ketvirtuoju etapu.

A. Ševčukas:

Taip, trečiasis, ketvirtasis etapas yra labai sudėtingas, kartais labai ilgas ir daugiapakopis. Paprastai šie pacientai pirmojoje stadijoje nevykdo operacijos, nes naviko plitimo savybės yra tokios, kad neįmanoma pasiekti radikalios chirurgijos. Paprastai dubens yra sudėtinga anatominė zona, kurioje yra daug skirtingų struktūrų ir didelių indų bei nervų kamienai; yra šlapimtakių, kurie eina šalia gimdos, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos. Ir trečiąjį, ir ketvirtąjį ligos etapus apibūdina naviko išėjimas iš gimdos kaklelio ribų ir jų daigumas į gretimas struktūras. Tai gali būti kraujotakos audinys, kur yra šlapimtakiai, tai gali būti šlapimo pūslė, tiesiosios žarnos. Esant tokiai situacijai, operacija greičiausiai gali būti įmanoma, bet nebus veiksminga. Tai yra sudėtingos, trauminės procedūros, kurios vis dėlto gali būti ne radikalios.

Tačiau gimdos kaklelio vėžys yra auglys, kuris yra labai jautrus radioterapijai, vienas iš tų navikų, kurie iš tikrųjų yra labai jautrūs spindulinei terapijai. Gydymas gimdos kaklelio vėžiu vienu metu buvo atliekamas daugiausia spinduliuotės metodu, nes po pirmųjų gimdos kaklelio vėžio operacijų buvo tiek daug komplikacijų. Kai šis gydymo metodas pagaliau buvo aptiktas, gimdos kaklelio vėžio operacija buvo beveik baigta ir gydymas buvo atliktas spinduliavimo metodu tik todėl, kad jis buvo labai veiksmingas. Žmogus, pažodžiui, buvo nužengęs prieš mūsų akis.

Radiacinė terapija dabar yra gana veiksminga. Žinoma, pacientai, atsižvelgiant į veiksmingumą ir gyvenimo kokybę, yra labiausiai pageidaujamas būdas. Mes galėsime pasiekti ryškią naviko regresiją, jos sumažėjimą ir kartais visišką auglio regresiją, neatliekant sunkių trauminių procedūrų. Tačiau nenoriu pasakyti, kad šiais etapais radioterapija yra metodas, kuris visiškai išgydys šiuos pacientus. Deja, progresavimo rizika yra labai didelė. Be to, šiandien spindulinė terapija naudojama kartu su chemoterapija, siekiant padidinti gydymo efektyvumą. Chemoterapija yra ne tik citotoksinis poveikis ląstelėms, bet ir sustiprina spindulinės terapijos poveikį.

A. Polyakov:

Bet ar šis navikas yra jautrus, labai jautrus?

A. Ševčukas:

Taip, šis navikas yra labai jautrus radijo ryšiui. Ne visos gimdos kaklelio vėžio formos yra jautrios šiam gydymui. Apskritai, gimdos kaklelio vėžys yra vėžinis vėžio variantas. Iš tiesų, gimdos kaklelio ląstelių karcinoma yra labai jautri radiacinei terapijai.

A. Polyakov:

Chemoterapijos vaidmuo, būtent kaip nepriklausomas gydymo metodas?

A. Ševčukas:

Remiantis naujausiais tyrimais, buvo įrodyta, kad chemoterapija taip pat yra labai veiksminga, ypač prieš operaciją, nes daugelis pacientų, pavyzdžiui, antrosios ir trečiosios pakopos gimdos kaklelio vėžio, gydymo planą sudaro priešoperacinis gydymas, tada atliekant operaciją ir pooperacinį gydymą gydymas. Tiek vidaus tyrimai, tiek užsienio tyrimai parodė, kad chemoterapija taip pat yra gana veiksminga šioje ligoje. Be to, tai iš tikrųjų sukelia ryškią naviko, o ne visų pacientų, bet daugumos, regresiją, taip pat gali būti naudojama kaip priešoperacinio poveikio variantas. Tačiau, kaip taisyklė, ne kaip nepriklausoma gydymo galimybė.

A. Polyakov:

Intersticinė spindulinė terapija - kas tai? Ar ji turi vietą gydyti šią patologiją? O gal dažniau naudojamas nuotoliniu būdu?

A. Ševčukas:

Paprastai mūsų specialybėje, ginekologinėje ginekologijoje, naudojami radioterapijos variantų deriniai, tai yra brachiterapija kartu su nuotoline spinduline terapija. Tai lemia tai, kad mes, mūsų įtaka, turime užblokuoti galimo plitimo zonas ir išsaugoti aplinkinius audinius.

A. Polyakov:

Kokios yra dabartinės chirurginio gydymo tipų tendencijos, galbūt endoskopinių intervencijų vaidmuo? Ką pastaraisiais metais pasikeitėme, kai kalbame apie chirurgiją, kokios naujos technologinės galimybės atsirado?

A. Ševčukas:

Galbūt aš pasakysiu apie tris aspektus. Tai apie organų taupymą, apie laparoskopinę chirurgiją ir apie pakankamai plačią chirurgiją, kuri naudojama pažangiosioms operacijoms, naudojamoms vietiniams procesams. Atsižvelgiant į tai, kad šiandien jaunų moterų grupės paplitimas didėja apie 7% per metus, ir tai yra didelis skaičius, o organų konservavimo technologijos paklausa yra labai didelė. Pastaraisiais metais pažengė ir organų išsaugojimo technologijos. Bet kokio organų išsaugojimo gydymo uždavinys pacientams, sergantiems ginekologiniu vėžiu, yra išsaugoti gimdą ir išsaugoti bent jau vieną iš kiaušidžių, kad būtų įgyvendinta genitalijų funkcija. Pacientams, sergantiems pradinėmis ligos formomis, galima naudoti tokias operacijas kaip gimdos kaklelio konformacija arba amputacija. Jų esmė slypi tuo, kad dalis gimdos kaklelio yra pašalinta, nuo 1/3 iki 2/3, tada šis defektas susiuvamas, suformuojama nauja gimdos kaklelis. Po šių operacijų pacientas gali pastoti ir pagimdyti vaiką.

A. Polyakov:

Tai labai svarbus klausimas: moteris po gydymo gali turėti vaikų.

A. Ševčukas:

Tiksliai. Pastaraisiais metais Rusijoje, tikriausiai, buvome šios technologijos pionieriai, net pacientams, sergantiems auglio augimu į gimdos kaklelį, galime taikyti organų taupymo operaciją. Tai vadinama trachelectomy, iš graikų kalbos žodžio „trachelos“ - kaklo, kai gimdos kaklelis pašalinamas iš kraujotakos pluošto ir limfmazgių, tačiau gimdos kūnas yra išsaugotas. Net po tokių unikalių operacijų ir gana trauminių operacijų pacientas gali pastoti ir pagimdyti vaiką.

A. Polyakov:

Apibendrinant mūsų susitikimą, galime pasakyti, kad ši patologija yra išgydoma. Labai svarbu kreiptis į onkologą, onkologinį ginekologą ankstyvosiose ligos stadijose, o tai padidins gydymo galimybes. Kad tai nėra sakinys ir kad moteris, net ir po tokios baisios patologijos, gali išsaugoti vaisingumo funkciją ir vaikus. Šiuo atžvilgiu reikia pasakyti, kad bet kuris asmuo gali kreiptis į kvalifikuotą pagalbą mūsų centrui, P. Herzen Onkologijos institutui, kur nėra reikalinga speciali kryptis, kad gautume kompetentingą patarimą ir, jei reikia, profesionalią pagalbą.

A. Ševčukas:

Be to, noriu pasakyti, Andrei Pavlovich, kad šiuo metu turime visas galimybes gydyti šią ligą, ypač organų konservavimo technologijų atžvilgiu. Tikriausiai šiandien esame vienintelė klinika Rusijoje, kur plačiai naudojamos šios organų konservavimo technologijos. Laparoskopinės operacijos, visos tipinės operacijos atliekamos laparoskopiniu metodu. Žinoma, su dideliais procesais atliekame didelius išplėstinius veiksmus.

A. Polyakov:

Šiandien Aleksejus Sergeevichas Ševčukas ir aš aptarėme gimdos kaklelio vėžio gydymą. Ačiū!

http://doctor.ru/view/52618/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Vaiko sveikata ir gerovė yra svarbiausias dalykas mylintiems tėvams, todėl jie saugo savo vaiką nuo įvairių negalavimų su neįtikėtinu kruopštumu. Bet, deja, ne visi jų galioje.
diferenciacija kryžiažodžiuose
diferenciacija
Medicinos terminų žodynas

Pavadinimai, frazės ir frazės, turinčios „diferenciaciją“:

Naujas aiškinamasis žodyno formavimo žodynas rusų kalba, T.
prieš savaitę, po nakties, aš rasta neskausmingo ant gleivinės liežuvio, tos pačios spalvos, kaip liauka. Ne kamuolys. Kas tai galėtų būti? Labai nerimauja. Nebuvo jokio mechaninio poveikio (neužkandote ir nieko nešvirkšta).
Žmonių papilomos virusas yra gana paplitęs tarp populiacijų, dėl kurių gyvena seksualinis gyvenimas. Tačiau šis patogenas sukelia ne tik įvairias patologijas organizme, bet ir gali padidinti piktybinių navikų galimybę žmonėms.