Straipsnio turinys

Priešvėžinės ligos

Ypatingas dėmesys skiriamas gerklų tyrimui, nes šis piktybinio proceso lokalizavimas yra bent pusė visų kvėpavimo sistemos onkopologijos atvejų. Gerklų vėžio eiga, jos prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo to, kuri iš organo dalių veikia piktybinis procesas. Anatomiškai gerklėje yra šie skyriai:

  • virš atlenkimo, kuris yra virš vokalinių raukšlių;
  • tiesiogiai, balso laidai;
  • subpakavimas.

Pavojingiausia proceso vieta yra viršutinė dalis, nes jai būdingas gerai išvystytas limfinis tinklas, laisvas pluoštas, kuris sukelia greitą metastazių plitimo riziką.

Svarbi prevencijos dalis yra ligų, kurios, esant tam tikroms sąlygoms, gali transformuotis į gerklės vėžį, nustatymas ir savalaikis koregavimas. Tokios ankstyvosios sąlygos yra:

Ypač pavojingas yra papilomos, gerybinio naviko, kuris dažniausiai yra linkęs modifikuoti piktybinį naviką, buvimas. Profilaktinis tyrimas, įskaitant laringgoskopiją, leidžia nustatyti naviką.

Ankstyvas ankstyvųjų ligų nustatymas ir gerybinių navikų pašalinimas užkirs kelią rimtoms pasekmėms.

Tyrimo metodai

Bet kuri patologija gali būti diagnozuojama tiriant keletą veiksnių:

  • pacientų skundai;
  • konkrečios ligos istorija;
  • gyvenimo istorija;
  • objektyvaus paciento tyrimo, įskaitant instrumentinius metodus, technines priemones ir laboratorinę diagnostiką, rezultatus.

Diagnozės tobulinimas prasideda nuo paciento skundų nagrinėjimo. Gerklės patologijos atveju iškyla šie skundai:

  • gagging;
  • diskomfortas rijimo metu;
  • balso laiko keitimas;
  • sausas kosulys;
  • sunku kvėpuoti.

Priklausomai nuo lokalizavimo proceso, gali kilti vienas ar kiti skundai. Su larynx raiščių aparato pralaimėjimu labiausiai būdingi balso pokyčiai. Jis tampa įnirtingas, užgaulus, jaučiasi pavargęs nuo kalbėjimo. Plėtojant procesą, balsas tylės.

Subglotinės zonos vėžiui būdingas sausas, dirginantis kosulys.

Su auglio daigumu, šiems simptomams priskiriamas sunkus kvėpavimas, o ne užsikimšimas.

Didžiausias sunkumas ankstyvoje gerklų vėžio diagnozėje yra procesas, lokalizuotas viršutinėje dalyje, supra šlyties. Taip yra dėl to, kad pacientas ilgai nesiskundė. Tik kaip auglio daigumas pradeda sutrikdyti balso tono, gagging, sunkumų ir skausmo pokyčius nurijus, suteikiant ausį.

Jei pacientas laiku nesikreipia į pacientą ir neatsižvelgiama į paciento medicininius tyrimus, dėl šių procesų plitimo ir piktybinio naviko augimo gali pasireikšti šie susirgimai:

  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio netekimas;
  • karščiavimas;
  • blogas kvapas;
  • hemoptizė;
  • užspringimas.

Objektyvūs tyrimo metodai

Tačiau gerklės simptomai gali pasireikšti ir kituose patologiniuose sutrikimuose, pvz., Laringitu, laringotracheitu, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais specifiniais patogenais. Be to, pokytis balsu yra būdingas rūkaliams ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Šiuo atžvilgiu žymiai padidėja objektyvių tyrimo metodų vaidmuo. Gerklų vėžio diagnostika apima šiuos tyrimus:

  • otolaringologo tyrimas;
  • laryngoskopija;
  • biopsija;
  • Kaklo ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • EKG;
  • krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

Jei įtariama plaučių metastazių, gali prireikti bronchoskopijos.

Objektyvaus tyrimo tikslas yra ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo pirminę lokalizaciją, nes gerklė gali būti kitų organų ir sistemų vėžio metastazių vieta.

Pirminio proceso lokalizavimas yra labai svarbus nustatant gydymo taktiką.

Instrumentiniai egzaminai

Išklausęs paciento skundus, ENT specialistas pradeda vykdyti netiesioginę laryngoskopiją. Jis atliekamas tiesiogiai biuro sąlygomis. Tam nereikia specialaus mokymo. Siekiant atmesti gag reflekso vystymąsi, pageidautina, kad prieš pat procedūrą procedūros nepavyko suvartoti maisto ir vandens.

Procedūra yra ta, kad paspaudus liežuvį mentele, gydytojas naudoja veidrodį burnos ir gerklės tyrimui. Šio metodo trūkumas yra mažas informacijos turinys. Tik 30% atvejų galima diagnozuoti naviką. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma visapusiškai ištirti visų gerklų skyrių, otolaringologas yra priverstas paskirti daugiau laiko reikalaujančių tyrimų.

Didelės diagnostikos galimybės, būdingos tiesioginei laryngoskopijai. Didelė dalis medicinos įstaigų turi atitinkamą įrangą tokiam tyrimui atlikti. Jis susideda iš laryngoskopo įvedimo į gerklą lanksčiu vamzdeliu, siekiant ištirti visus jo skyrius.

Tyrimas atliekamas vietine anestezija, purškiant vaistą gerklės ertmėje. Be to, kadangi bandymo aparatas įdedamas per nosį, į pacientą patenka vazokonstriktyvūs lašai, mažinantys patinimą ir gleivių gamybą. Svarbus šio metodo pranašumas yra jo informacijos turinys, saugumas, galimybė tuo pačiu metu pašalinti papilomas, taip pat medžiaga biopsijai.

Nustatyti pakeitimai gali labai skirtis. Įspėjimas turėtų sukelti švietimą tuberkuliozės ar nelygus paviršiaus pavidalu, lokalizuotas įvairiose gerklų vietose, vokinių laidų sutirštėjimu, kraujavimu. Pakitusi gleivinė erozinės zonos forma taip pat kelia susirūpinimą ir toliau tiria.

Po instrumentinio egzaminavimo netiesiogine laryngoskopija, ENT specialistas atlieka objektyvų paciento tyrimą. Jis domina regioninių limfmazgių būklę. Gydytojas gauna informaciją apie galimas metastazes gimdos kaklelio, mandibuliarinio, žandikaulinio limfmazgių.

Padidėjęs tankus formavimasis, lituojamas prie netoliese esančių audinių, rodo proceso plitimą ir ligos perėjimą į trečiąjį etapą.

Tuo pačiu metu lengvas skausmingas limfoidinis susivienijimas pasižymi uždegimo proceso gerklėje, burnos ertmės buvimu.

Siekiant išsiaiškinti limfmazgių pažeidimo pobūdį, naudojamas kaklo ultragarsas. Toks tyrimas leidžia mums įvertinti jų tankį, dydį ir vietą. Atsižvelgiant į šios informacijos turinį ir saugumą, jis plačiai naudojamas siekiant paaiškinti gerklės vėžio pažeidimo mastą. Daugelis limfmazgių nepasiekiami palpacijai. Tuo pačiu metu jie gerai vizualizuojami, kai jie tiriami pagal jų ultragarso metodą. Tokios echo-negatyvios vietos yra toliau biopsijos, kad būtų galima išsiaiškinti metastazinių pažeidimų buvimą.

Ultragarsinis tyrimas taip pat apima virškinimo trakto organus, inkstus ir smegenis. Tokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti metastazes įvairiuose organuose. Be to, gerklų vėžys gali išsivystyti antriniu, metastazavus iš smegenų, krūties, kaulų ir kremzlių audinių. Nustatęs piktybinius navikus, specialistas turi nuspręsti dėl pirminio fokusavimo lokalizacijos.

Biopsija

Biopsija yra labiausiai informatyvus tyrimas, kuris gali patikimai paaiškinti diagnozę. Tyrime ji daro išvadą, kad mikroskopu buvo pakeistas audinio segmentas, izoliuotas tiesiogine laringgoskopija. Diagnozei reikalingą medžiagą galima gauti ir kitomis procedūromis, kai speciali adata sugeba paimti audinio gabalėlį tyrimui.

Netipinių ląstelių aptikimas mikroskopiniu tyrimu leidžia daryti išvadą apie esamą piktybinį procesą.

Tame pačiame tyrime paaiškinama specifinė vėžio proceso histologinė forma, kuri yra svarbus veiksnys tolesnei ligos prognozei. Trečiasis gerklų vėžio etapas pasižymi metastazių buvimu regioniniuose limfmazgiuose. Šiuo atžvilgiu tokių ląstelių aptikimas padidintose limfoidinėse formacijose yra ne tik diagnozės patvirtinimas, bet ir proceso etapas.

Biopsija taip pat naudojama, kai pašalinamos papilomos ar kitos naviko formos. Ne visada įmanoma patikimai išaiškinti diagnozę su vizualiniais tyrimais. Atsižvelgiant į tai, nuotolinio švietimo histologinis tyrimas yra būtinas ir privalomas veiksmas.

Techninė įranga

Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija - moderniausios technikos priemonės, naudojamos gerklės tyrimui. Naudojant naujausias technologijas, galite gauti sluoksniuotą formacijų vaizdą, tirti jų lokalizaciją, dydį, struktūrą. Tokie tyrimai padeda išsiaiškinti ligos stadiją, lokalizuoti metastazes, kurios yra svarbios skiriant teisingą gydymą.

Krūtinės organų radiografija leidžia nustatyti metastazes į mediastino plaučius ir limfmazgius, todėl yra įtrauktas į privalomą įtariamo gerklės vėžio tyrimą. Ligos diagnozė apima ir privalomą elektrokardiografiją. Širdies tyrimas šiuo atveju taip pat yra privalomas, nes daugelis terapinių priemonių gali priklausyti nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės. Įvertinti širdies darbą per EKG yra patikimas metodas.

Po krūtinės ląstos rentgeno tyrimo kai kuriais atvejais buvo rekomenduojama bronchoskopija. Metodas tampa aktualus tuo atveju, jei rentgeno tyrimo metu neišspręstas metastazių buvimas plaučiuose ir mediastinoje. Šiuo atveju į bronchus įdedamas bronchoskopas, naudojant lanksčią kateterį, kur tiriamas gleivinės vaizdas, auglių buvimas.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė diagnostika apima bendrus klinikinius tyrimus, apimančius pilną kraujo kiekį, šlapimo tyrimą, cukraus kiekį kraujyje, RT, kraujo grupę ir reezą. Metastazių sklaidos ir aptikimo procese taip pat priskiriamas biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis spręsti apie organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus, virškinimo trakto, inkstų ir endokrininės sistemos funkcionavimą.

ESR ir leukocitozės padidėjimas be uždegimo požymių rodo galimą piktybinį procesą organizme.

Laboratorinių tyrimų pakeitimai, susiję su paciento skundais, yra būtina sąlyga, norint pasitarti su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės. Gerklės vėžio, kurio diagnozė dažnai grindžiama papildomais tyrimais, išaiškinimas gali būti daug laiko reikalaujantis procesas. Tačiau ankstyva diagnozė yra svarbi užduotis, kuri prailgins paciento gyvenimą.

http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/rak/kak-proverit-gortan-na-onkologiju.html

Gerklės ir gerklų vėžio diagnostika, kaip gauti vėžio tyrimą?

Gerklė yra kvėpavimo sistemos organas, esantis tarp ryklės ir trachėjos. Gerklės veikia kvėpavimo, rijimo ir balso formavimo funkcijose. Gerklės vėžys yra piktybinis susidarymas, dažniausiai gleivinės. Kokie gerklės ir gerklų vėžio diagnozavimo metodai yra laikomi efektyviausiais, ir kokie yra pirmieji simptomai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį nustatant gerklės vėžį ankstyvoje stadijoje?

Gerklės ir gerklų vėžio savybės

Gerklės vėžio diagnostika ankstyvosiose naviko vystymosi stadijose yra pagrindinis gydytojų uždavinys. Norint laiku nustatyti piktybinį pažeidimą, pats asmuo ir gydytojai turi dėti pastangas. Būtina atidžiai stebėti menkiausią gerklės sveikatos pablogėjimą.

Gerklės vėžys yra patologija, kuri labai dažnai randama onkologijos sistemoje. Tarp visų nestandartinių formų gerklės dalis yra 2,5%. Tarp onkologinės galvos ir kaklo gerklės yra jos aptikimo skaičiaus.

Tokia didelė ligų rizika yra svarbi diagnozuojant gerklės vėžį. Pagal statistiką, ši liga dažniau pasitaiko vyrams, todėl yra 10 vyrų vienai ligoniai. Vyrų liga nuo 60 iki 70 metų vyrų amžiuje yra 70–80 metų.

Su prastos kokybės gerklų, podskladochnogo svetainės prieglobstį, vėžys dažniau yra simptomas. Palyginimui, ankstyvajame etape aptinkamas glosio patologijos požymis, kai ligos gydymas gali būti visiškai veiksmingas ir kokybiškas.

Gerklės ir gerklų vėžio simptomai

Skirtingų specializacijų gydytojai turi suprasti, kad ilgą laiką užkimšus, daugiau nei 15-20 dienų, brandaus amžiaus vyrų, nesant kitų simptomų, galima nustatyti gerklų vėžio vystymąsi.

Optimalus, reikalaujantis dėmesio, ženklai gali būti:

  • nepraeina kosulys;
  • kaklo jausmas gerklėje;
  • rijimo problemos;
  • skausmas klausos aparate;
  • lengvai apčiuopiami limfmazgiai.

Kaip nustatyti gerklės vėžį?

Gerklės vėžio diagnozė prasideda apklausa, vizualiniu kaklo apžiūrėjimu ar apčiuopimu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento skundams, pagal juos galime prisiimti patinę ir jos vystymosi trukmę.

Visa tai svarbu norint numatyti vėlesnį naviko susidarymo vystymąsi ir jo radiacijos suvokimą. Pavyzdžiui, gerklų vestibuliarinio ploto formavimąsi pacientas gali apibūdinti kaip obstrukcinio objekto pojūtį ir nuolatinį skausmą rijimo metu.

Kai ausinės susilieja su šiais nepatogumais, vėžys gali būti diagnozuojamas vienoje pusėje esančioje gerklų sienoje. Balso fono pasikeitimas signalizuoja, kad trukdo piktybinis balso sekcijos procesas.

Gerklės skausmas kartu su sunkiu kvėpavimu rodo gerklų stenozę, o tai reiškia ligos aplaidumą, ir jei balso užgauliojimas taip pat didėja, galime nurodyti sub-vokalinės dalies pralaimėjimą. Ištyrus pacientą, gydytojas atidžiai įvertina kaklo formą ir kontūrus, odos išvaizdą, gerklų judumą.

Kaip minėta, diagnozuojant gerklės (gerklų) palpaciją, pateikiama didelė informacijos dalis gydytojui:

  • apskaičiuota konfigūracija ir naviko tūris;
  • jo poslinkis, palyginti su gretimais audiniais;
  • klausydamiesi paciento kvėpavimo ir balso, kad nepraleistų galimų stenozės ir disfonijos simptomų. Būtinas nuodugnus limfmazgių tyrimas.

Vėžiu metastazės gali plisti į visus limfmazgius. Norint nustatyti galutinę diagnozę, svarbu atlikti bendresnius klinikinius tyrimus.

Kas prasideda ir kaip gerklės vėžio diagnozė?

  1. Būtina padaryti laringgoskopiją, ištirti gerklę su specialiu veidrodžiu, laryngoskopu. Laryngoskopija padės aptikti naviką. Taip pat patikrinkite gerklės ir nosies raukšlių ertmę. Laryngoskopas yra vamzdis, kuriame vienas galas yra su vaizdo kamera. Be to, naudojant laryngoskopiją, atliekamas audinių mėginių ėmimas biopsijai.
  2. Biopsija gali nustatyti gerklų vėžį ir tiksliau diagnozuoti. Dėl biopsijos galima nustatyti ne tik vėžį, bet ir jo histologinį tipą. Su šia informacija galima veiksmingai gydyti ligą.
  3. Vis dar yra keletas gerklės vėžio diagnostikos metodų. Šis ultragarsinis (ultragarso), kompiuterinės tomografijos (CT), magnetinio rezonanso (MRI), pozronų emisijos tomografija (PET).
  4. Su keliais požymiais reikalinga tiesioginė laryngoskopija, naudojant specialius prietaisus (laryngoskopą), galbūt netiesioginę laringgoskopiją. Kartu su radiografija jis aptinka gerklų vėžį.
  5. Stroboskopija yra papildomas tyrimas.
  6. Radiografinis diagnozavimo metodas yra labai dažnas, nes gerklų yra tuščiavidurių organų, turinčių savo savitas savybes, aiškiai matomas nuotraukose be ypatingo kontrastingumo.
  7. Gerklės rentgeno spindulys yra labiausiai prieinamas ir veiksmingas būdas nustatyti vėžį, ir tuo pačiu metu jis yra gana informatyvus. Su juo galite gauti pilną vaizdą apie gerklų ir jo aplinkinių audinių būklę. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė rodo neoplazmos proceso mastą, o kompiuterinės tomografijos pagalba galima gauti išsamią informaciją apie tai.
  8. Išnagrinėjus rūsio plotą naudojant tiesioginio fibrolaremgoskopijos metodą.
  9. Diagnozuojant vėžį būtina nustatyti klinikinę naviko žymenų kraujo ir kraujo analizę.

Gerklės vėžio diagnozavimo metodai ir jų elgesys

Kur prasideda diagnozė?

  • paciento tyrimas;
  • kaklo tyrimas;
  • gimdos kaklelio limfmazgių palpacija (palpacija).

Prieš tyrimą gydytojas paprašo paciento pakreipti galvą į priekį, tada pradeda jausti kaklo limfmazgius ir sternocleidomastoidą. Tai padeda jam įvertinti limfmazgių būklę ir padaryti preliminarią prielaidą apie metastazių buvimą.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Šiuo metu plačiai naudojamas netiesioginis laringgoskopija, fibrolaremgoskopija, endoskopija su tiksline biopsija, rentgeno spinduliuotė, paveiktos srities kompiuterinė tomografija, ultragarsas, regioninių limfmazgių aspiracijos punkcija.

Netiesioginė laryngoskopija yra naudojama nustatant naviko vietą ir paplitimą, gerklų gleivinės vizualinį vertinimą ir glottį, atkreipiamas dėmesys į vokalinių laidų mobilumo lygį.

Fibrolaremgoskopija laikoma pasirinkimo metodu gerklės vėžio diagnozei, o jos pagalba galima nustatyti fiksuotos epigloto ir subvokalinio pasiskirstymo dalies būklę. Naudojant endoskopiją, patartina atlikti tikslinę biopsiją, kad būtų galima nustatyti piktybinių navikų laipsnį.

Gerklės vėžio diagnostika, taip pat kitų organų, įtariamų vėžiu, tyrimas yra labai abejotinas be histologinio tyrimo. Jei antrinėje biopsijoje nėra onkologijos, o klinika gali diagnozuoti vėžį, taikyti intraoperacinę diagnozę su privalomu histologiniu tyrimu, kad patvirtintų arba paneigtų vėžį.

Metastazių aptikimas regioniniuose limfmazgiuose sukelia nusivylimą prognozę, todėl svarbu laiku juos aptikti. Ultragarso atveju bus įtariami mazgai su esamomis hipoechinėmis zonomis. Rasti tokius mazgus, būtina atlikti smulkios adatos aspiraciją, biologinę medžiagą ištirti histologiniu tyrimu, siekiant įtikinamumo reikalauti pakartotinio punkcijos. Metodo tikslumas su teigiamu rezultatu yra 100%.

Netiesioginė laryngoskopija

Netiesioginė laryngoskopija yra gerklų tyrimas, kuris atliekamas tiesiogiai gydytojo kabinete. Technika yra gana paprasta, bet pasenusi, nes specialistas negali visiškai ištirti gerklų. 30 - 35% atvejų navikas ankstyvame etape nenustatytas.

Kai netiesioginė laryngoskopija nustato:

  • auglio vietą;
  • auglio ribos;
  • augimo pobūdis;
  • gerklų gleivinės būklė;
  • vokalinių laidų ir glottio būklė (mobilumas).

Prieš kurį laiką jūs negalite valgyti (gerti) skysčio ir valgyti. Priešingu atveju, laringgoskopijos metu gali pasireikšti emetinis refleksas ir gali pasireikšti vėmimas, o į kvėpavimo takus gali patekti emetinės masės. Taip pat reikėtų pažymėti, kad prieš tyrimą rekomenduojama pašalinti protezus.

Specialisto atliekamas tyrimų procesas:

  • gydytojas sėdi pacientą iš jo;
  • su purškimu, siekiant išvengti vėmimo, atlieka vietinę anesteziją;
  • gydytojas paprašo paciento laikytis liežuvio ir su servetėlėmis jį laikyti arba spausti mentele;
  • kita vertus, gydytojas į paciento burną įterpia specialų veidrodį;
  • naudojant antrąjį veidrodį ir lempą, gydytojas apšviečia paciento burną;
  • tyrimo metu pacientas paprašė pasakyti „aaaa“ - tai atveria vokalinius laidus, kurie palengvina tyrimą.

Visas gerklų diagnozavimo laikotarpis trunka ne daugiau kaip 5 - 6 minutes. Anestezija praranda savo poveikį po maždaug 30 minučių ir per šį laiką jūs negalite valgyti ar gerti.

Tiesioginė laryngoskopija

Atliekant tiesioginę laryngoskopiją, į gerklę patenka specialus lankstus laryngoskopas. Tiesioginė laryngoskopija yra informatyvesnė nei netiesioginė. Tyrimo metu galite gerai apsvarstyti visus tris gerklų skyrius. Šiandien dauguma klinikų laikosi šio konkretaus tyrimo būdo.

Su tiesiogine laryngoskopija, galite paimti biopsijos auglio fragmentą, pašalinti papilomą.

Lankstus laryngoskopas yra vamzdžio tipas.

Prieš tyrimą pacientui skiriami vaistai, slopinantys gleivių susidarymą. Purškimo pagalba specialistas atlieka vietinę anesteziją ir į nosį nukreipia vazokonstriktyvius lašus, kurie sumažina gleivinės patinimą ir palengvina laringgoskopo judėjimą. Laryngoskopas įkištas per nosį į gerklą ir ištirtas. Tiesioginės laryngoskopijos metu gali pasireikšti tam tikras diskomfortas, taip pat pykinimas.

Biopsija

Biopsija yra auglio arba limfmazgių fragmento paėmimas tyrimui mikroskopu. Šis tyrimas leidžia jums tiksliai diagnozuoti piktybinį procesą, jo tipą ir etapą.

Jei limfmazgių tyrime randama piktybinių ląstelių, gerklų vėžio diagnozė yra 100% tiksli. Paprastai biopsija imama specialiu prietaisu tiesioginės laringgoskopijos metu.

Taip pat privaloma išsiųsti vėžio švietimą, kuris buvo pašalintas operacijos metu. Metastazėms nustatyti atliekama limfmazgių punkcijos biopsija. Medžiaga gaunama naudojant adatą, įdėtą į limfmazgį.

Kaklo ultragarsas

Ultragarsinis kaklo tyrimas padeda specialistui įvertinti limfmazgius. Naudojant ultragarsu, aptinkami mažiausi limfmazgiai su metastazėmis, kurios nėra aptiktos palpacijos metu (palpacija su rankomis). Biopsijai gydytojas nustato labiausiai įtartinus limfmazgius.

Ultragarsinis kaklo tyrimas gerklų vėžiu atliekamas naudojant įprastinius ultragarso diagnostikos prietaisus. Pagal vaizdą monitoriuje gydytojas įvertina limfmazgių dydį ir nuoseklumą.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės ląstos rentgenograma padeda nustatyti navikų metastazes plaučiuose ir intrathoraciniuose limfmazgiuose. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra tiesūs (pilnas veidas) ir šoninė (profilinė) projekcija.

CT ir MRI

CT ir MRI yra šiuolaikiniai gerklės vėžio diagnostikos metodai ir kitos lokalizacijos navikai, su kuriais galite gauti aukštos kokybės trimatį vaizdą arba organo sluoksnį.

Naudodami CT ir MRI, galite nustatyti:

  • naviko padėtis;
  • jo dydis;
  • paplitimas;
  • daigumas kaimyniniuose organuose;
  • limfmazgių metastazės.

Šie metodai leidžia gauti tikslesnį vaizdą, palyginti su rentgeno spinduliais.

CT ir MRI principai yra panašūs. Pacientas dedamas į specialų aparatą, kuriame jis tam tikrą laiką turi stovėti.

Abu tyrimai yra saugūs, nes paciento kūnui (MRT) nėra radiacinės apkrovos, arba jis yra minimalus (CT). MRT metu pacientas neturėtų turėti jokių metalinių daiktų (širdies stimuliatoriaus ir kitų metalinių implantų buvimas yra kontraindikacija MRT).

Elektrokardiografija (EKG)

Visų pirma, šiame tyrime siekiama įvertinti širdies būklę gerklų vėžiu, kuris įtrauktas į privalomą diagnostikos programą.

Pacientas dedamas ant sofos, ant rankų, kojų ir krūtinės dedami specialūs elektrodai. Prietaisas užfiksuoja širdies elektrinius impulsus elektrokardiografijos kreivės pavidalu, kuris gali būti rodomas kasetėje arba esant šiuolaikiniams prietaisams kompiuterio monitoriuje.

Bronchoskopija

Endoskopinis bronchų tyrimas atliekamas naudojant specialią lanksčią priemonę - endoskopą. Šis tyrimas atliekamas tik pagal indikacijas. Pavyzdžiui, jei krūtinės ląstos radiografijos metu nustatomi pakeitimai.

Ką reikia daryti prieš ruošiant pacientą tyrimui?

  1. dėl gydytojo recepto, šiek tiek laiko prieš tyrimą, pacientui skiriami vaistai;
  2. būtina pašalinti protezus, auskarus;
  3. pacientas sėdi ar ant sofos;
  4. atliekama vietinė anestezija: burnos ir nosies gleivinės drėkinamos anesteziniu aerozoliu;
  5. bronchoskopas įkištas į nosį (kartais į burną), patenka į gerklę, po to į trachėją ir bronchus;
  6. patikrinkite bronchų gleivinę. Jei reikia, fotografuokite, paimkite biopsiją.

Laboratoriniai tyrimai

Gerklės vėžio laboratorinė diagnostika apima bendruosius klinikinius tyrimus, apimančius pilną kraujo kiekį, šlapimo tyrimą, cukraus kiekį kraujyje, PB, kraujo grupę ir reezą.

Metastazių aptikimo atveju taip pat priskiriamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris leidžia įvertinti organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus, virškinimo trakto, inkstų ir endokrininės sistemos funkcionavimą.

Verta žinoti! ESR ir leukocitozės padidėjimas be uždegimo požymių rodo galimą piktybinį procesą organizme.

Laboratorinių tyrimų pakeitimai, susiję su paciento skundais, yra būtina sąlyga, norint pasitarti su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės. Gerklės vėžio, kurio diagnozė dažnai grindžiama papildomais tyrimais, išaiškinimas gali būti daug laiko reikalaujantis procesas. Tačiau labai svarbu nustatyti diagnozę ankstyvosiose stadijose, nes tai gali lemti visišką paciento gyvenimo atsigavimą arba pailgėjimą.

Gerklės vėžio etapai, kursai ir prognozės

Priklausomai nuo piktybinio pažeidimo vietos ir plitimo, ligos etapai skiriasi:

  1. 0 etapas - gerklės vėžio diagnozė nulinės stadijos metu yra labai reti, nes šio laikotarpio simptomai beveik nėra. Tačiau, jei šiame etape diagnozuojama vėžio diagnozė, sėkmingas jo šalinimas yra gana didelis, o pacientų išgyvenimas per ateinančius penkerius metus atitinka 100%;
  2. 1 etapas - auglys viršija gerklų gleivinės ribas. Tačiau tai netaikoma kaimyniniams audiniams ir organams. Pirmojo laipsnio gerklų vėžiu vokaliniai raukšlės yra vibruojamos ir sukuriami garsai. Sėkmingai parinktas gydymas suteikia pacientams galimybę gyventi dar 5 metus, tokių žmonių skaičius sudaro 80%;
  3. 2 etapas - vėžys eina į vieną iš gerklų dalių ir jį visiškai veikia. Jo užimtos teritorijos ribos nepalieka. Balso laidai lieka mobilūs. Metastazės šiame etape dar nėra suformuotos arba yra vienintelės limfmazgiuose. Atitinkamas gydymas antrojo laipsnio gerklų vėžiui leidžia pacientui gyventi dar penkerius metus 70% atvejų;
  4. 3 etapas - piktybinis navikas turi didelį tūrį ir jau pažeidžia netoliese esančius audinius ir gretimus organus. Vėžys gamina vieną ar kelias metastazes. Balso laidai praranda mobilumą. Žmonėms balsas tampa husky arba nėra. Optimaliu gydymu šio stadijos vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo prognozė penkerius metus yra 60%;
  5. 4 etapas - auglys pasiekia įspūdingą dydį, veikia visus gretimus audinius. Jis įgyja apimtis, kurios gali užpildyti beveik visą gerklą. Gerklės 4-ojo etapo gydymo vėžys nebetinkamas. Visi kaimyniniai audiniai yra paveikti, navikas yra per gilus. Kai kurie organai, pvz., Skydliaukė ir stemplė, yra paveikti vėžiu. Šiuo intervalu yra daug regioninių ir tolimų metastazių. Čia tik palaikomasis gydymas ir skausmo malšinimas padės sumažinti paciento kančias. Tokių pacientų išgyvenimo prognozė per ateinančius penkerius metus yra tik 25%.
http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-gorla.html

Kaip ištirti gerklę ir gerklą

Būtina sąlyga visiškam klinikinio vaizdo vizualizavimui, terapinio poveikio adekvatumo įvertinimas, patologinio proceso dinamika yra ankstyva ir visiškas diagnozavimas.

Ultragarsinis tyrimas tapo paplitęs otolaringologijoje dėl savo lengvos technologijos, atraumatinio, labai informatyvaus. Kalbant apie didelį gerklės ligų paplitimą, klausimai, rodantys gerklės ir gerklų ultragarsą, bus aktualūs, kur gauti testą, kada jis yra skiriamas?

Ar galima padaryti gerklės ir gerklų ultragarsą?

Norėdami nustatyti patologiją, sukurti medicininę taktiką, gydytojas atlieka fizinę apžiūrą, anamnezę, paciento subjektyvių pojūčių analizę. Klinikinių atvejų serijoje, kurioms būdinga neaiški ligos genezė, nustatomas gimdos kaklelio srities ultragarso tyrimas.

Ar gerklės ir gerklų ultragarsu? Žinoma, šis terminas nebūtų visiškai teisingas, teisingai kalbant apie „kaklo ultragarsą“, kuriame tyrimo metu vertinama gerklų-ryklės komplekso, netoliese esančių struktūrų būklė.

Šios technikos esmė - ultragarso jutiklio judėjimas ant odos paviršiaus, dėl kurio atsiranda garso impulsai, atsirandantys iš audinių ir organų, atsispindintys iš jų, projektuojant jų būklės vaizdą, tankį, parametrus ekrane.

Procedūros indikacijos yra paciento skundai dėl patologinių požymių:

  • skausmas, diskomfortas ir gerklės skausmas;
  • pašalinės medžiagos aspiracijos jausmas;
  • rijimo akto pažeidimas;
  • užkimimas;
  • pasikartojantis sausas kosulys;
  • gleivių išsiskyrimas su kraujo dryžiais, eksudato mišiniai, skrepliai su nepageidaujamo kvapo;
  • greitas ir sunkus kvėpavimas.

Vizualizuojant papildomus gimdos kaklelio srities formavimus, didėjančius ir skausmingus limfmazgius, hiperemiją ir audinių struktūrų edemą, rekomenduojama atlikti ultragarsą. Laryngofaringinio komplekso lėtinių uždegiminių procesų buvimas istorijoje, anksčiau perduodama gimdos kaklelio srities onkologija, abscesai, cistos reikalauja gydytojo paskirti ultragarso tyrimą.

Naudojant ultragarsu dažniausiai diagnozuojamos šios patologijos ir sąlygos:

  • ūminis ir lėtinis laringitas;
  • polipinės gerklų formacijos, adenoidai;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • antrinio vėžio augimo židinio vieta;
  • limfinio audinio onkologija (limfoma, limfogranulomatozė);
  • endokrininių organų disfunkcija;
  • pūlingas abscesas;
  • anatominiai trachėjos, stemplės pokyčiai.

Nuoroda! Ultragarso nuskaitymai yra klasifikuojami kaip neinvaziniai saugūs tyrimų metodai, todėl jie leidžiami vaikams, moterims visose nėštumo stadijose pirmąsias gyvenimo dienas.

Kaip patikrinti laringofaringinį aparatą

Kaip ištirti gerklę ir gerklą? Ultragarsas nereikalauja iš anksto paruošti, todėl jis atliekamas tiek planuojamuose, tiek neatidėliotinais klinikiniais atvejais.

Atlikimo metodika turi įmontuotą veiksmų algoritmą:

  1. Prieš patikrindamas gerklę, pacientas patenka į gimdos kaklelio regioną, pašalina drabužius, papuošalus.
  2. Priima horizontalią padėtį.
  3. Tyrimo sritis yra apdorojama specialiu skaidriu geliu, kuris apsaugo nuo oro patekimo tarp jutiklio ir odos.
  4. Slenkant ultragarsinį jutiklį monitoriuje rodoma daugiau ar mažiau intensyvios spalvos vidaus organų ir audinių būklė. Bendra procedūros trukmė svyruoja nuo 15 iki 20 minučių.
  5. Šie tyrimai registruojami pacientui.

Diagnostinis įvykis neturi kontraindikacijų, išskyrus atvirą žaizdos vietą. Tada ultragarso nuskaitymas perkeliamas į visą audinių regeneraciją.

Ką rodo gimdos kaklelio ultragarsas?

  • organų dydis, akustinis tankis;
  • regioninių limfmazgių specifiškumas;
  • supančio pluošto būklę;
  • uždegiminio proceso lokalizavimas;
  • papildomas švietimas;
  • liaukos dydžio pasikeitimas;
  • pašalinių medžiagų vieta.

Ypatingas dėmesys skiriamas hipoechinėms vietoms, kurios apibūdina struktūrą su mažesniu tankumu, palyginti su sveikų organų parametrais. Ekrane jie vizualizuojami tamsių, beveik juodų zonų pavidalu (hiperhechinės zonos yra šviesios, baltos).

Jų išvaizda dažnai siejama su piktybinių navikų augimu. Sunkumai diagnozuoti pradinę ligos stadiją sukelia simptomus, todėl pacientai gali nežinoti apie vėžio procesą. Ultragarsinis gerklės ir gerklų tyrimas nesuteikia patikimos informacijos apie naviko susidarymo genezę, bet leidžia ją nustatyti ankstyvoje stadijoje.

Nuoroda! Laiku diagnozavus gerklės (gerklų) onkologiją padidėja palankios pasekmės tikimybė, 75-90% klinikinių atvejų pailgėja gyvenimo trukmė - 5 metai.

Ultragarso nuskaitymo duomenis tiria siauri specialistai (otolaringologas, endokrinologas, onkologas). Kai kuriais klinikiniais atvejais, norint vizualizuoti patologinį procesą, atliekant biopsijos mėginių histologinį tyrimą, reikia taikyti skirtingą metodą.

Kur daryti ir kiek?

Laringofaringinio komplekso diagnostika atliekama savivaldybių medicinos įstaigose ir privačiose klinikose. Vieta (miestas), klinikos lygis ir prestižas sudaro kainų intervalą. Vidutinė procedūros kaina yra 500 rublių.

Patarimas! Pirmenybė teikiama tam, kad medicinos įstaigoms būtų suteikta moderni įranga, kvalifikuoti specialistai, kurie sistemingai tobulina savo įgūdžius. Renkantis kliniką, galite vadovautis pacientų apžvalgomis, gydytojo patarimais.

Išvada

Ultragarsinis gerklų ir ryklės tyrimas leidžia ne tik nustatyti patologijos genezę, bet ir koreguoti terapinę schemą, sekti pasirinktos gydymo taktikos efektyvumą. Ultragarso privalumas yra informatyvus, saugus, atraumatinis ir prieinama kaina, be jokių kontraindikacijų.

http://gorlonos.com/gorlo/kak-obsledovat-gortan.html

Kaip patikrinti onkologijos gerklą?

Aplink mus supanti ekologija ir miesto gyvenimas ne visada prisideda prie mūsų sveikatos išsaugojimo, o priešingai, yra daugelio mūsų ligų, ypač susijusių su kvėpavimo sistema ir virškinimu, priežastys. Dauguma ligų, kurias mes atliekame kojomis, neatsižvelgiant į jų gydymą ir prevenciją. Tačiau dauguma šių ligų yra pirmasis žingsnis į vėžį, labiausiai paplitęs tarp gerklų vėžio. Todėl kiekvienas žmogus, vertinantis savo sveikatą ir laiką, turi žinoti, kaip patikrinti savo gerklę dėl vėžio.

Gerklės vėžys: ligos pobūdis, priežastys, simptomai

Gerklės vėžys (gerklų) - piktybinio pobūdžio navikas, pasireiškiantis gleivinės gerklės ir ryklės srityje. Ši liga gali parazituoti ląstelių audiniuose ir organuose, kurie yra arti gerklų.

Onkologija gali išsivystyti viršutinėje ir apatinėje gerklų dalyje ir paveikti vokalines virves.

Naviko išvaizdos priežastys nėra tiksliai nustatytos, tačiau ekspertai linkę manyti, kad rizikos veiksniai yra tokie:

Gerklės vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose yra labai sunki, nes simptomai yra netikslūs, neaiškūs. Pirmieji simptomai yra panašūs į šalčio simptomus.

Tai apima:

  • dažnas gerklės skausmas;
  • patinimas kakle;
  • maisto rijimo problemos;
  • balso keitimas.

Šie simptomai dažniausiai suvokiami kaip alerginės reakcijos infekcija arba pasireiškimas.

Vietoj pirminių simptomų akivaizdu. Jie pasireiškia baltomis dėmėmis ir mažais opais gerklėje ir gerkle, lėtinio kosulio atsiradimas ir gerklės skausmas, kaklo patinimas, ausų skausmo epizodai, svorio kritimas.

Bet net ir su visais šiais simptomais neįmanoma tiksliai diagnozuoti gerklų vėžio. Norėdami atpažinti ligą galima tik susisiekus su ligonine.

Vėliniai simptomai:

  • dantų skausmas, dantų praradimas;
  • skausmas rijimo metu;
  • užgaulus balsas;
  • dusulys, užspringimas;
  • stiprus kosulys;
  • kraujo atsukimas;
  • patinę limfmazgiai;
  • blogas kvapas.

Visi vėlyvieji simptomai lydi silpnumą ir nuovargį. Skausmo skausmas gerklėje nesibaigia ir net skausmą malšinantys vaistai jų nepašalina.

Ligos priežastys taip pat gali būti siejamos su prasta mityba - vaisių ir daržovių dietos stoka, dažnas sūdytos mėsos ir žuvies vartojimas.

Gerklės skausmas iš pradžių būna tik laikotarpių, tada tampa pastovus ir didėja su laiku. Nuolatinis skausmas tampa greito vėžio ląstelių plitimo ženklu. Svorio netekimas ir silpnumas yra susiję su pykinimu, kuris vis dažniau pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad organizmas yra apsinuodijęs į kraują išskiriamų vėžio ląstelių aktyvumo produktus. Apsinuodijimas vyksta visame kūne. Kūno skausmo režime yra šuolių. Temperatūra gali smarkiai pakilti ir nukristi iki žemiau normos.

Gerklų vėžio stadija

Siekiant teisingai pasirinkti gydymą, būtina nustatyti vėžio stadiją.

Nustatykite naviko dydžio, vokalinių laidų mobilumo, metastazių buvimo stadiją. Ankstyvosiose ugdymo stadijose nedideli metastazės, tada onkologija plinta į limfmazgius. Pastaraisiais etapais yra didelė vėžio ląstelių plitimo sritis.

  1. Nulinis etapas. Vėžinių formacijos yra mažos ir neviršija gleivinės. Simptomai nepastebimi, todėl beveik neįmanoma diagnozuoti ligos.
  2. Pirmasis etapas. Auglys viršija gerklų gleivinę, tačiau iki šiol yra organo ribose. Yra balso pasikeitimų, bet dar nėra įniršio.
  3. Antrasis etapas Auglys plinta visoje gerklėje. Balsas tampa įsiutęs, o kvėpavimas yra triukšmingas.
  4. Trečiasis etapas. Yra vokalinių laidų mobilumo pažeidimas. Balsas tampa tylus ir įnirtingas, o kai kuriais atvejais išnyksta.
  5. Ketvirtasis etapas. Auglys plinta į artimiausius organus ir audinius - limfmazgius, stemplę, burnos ertmę ir liežuvį, kaklo ir trachėjos regioną, skydliaukės kremzlę. Taip pat gali būti pažeista stuburo kanalas, miego arterija ir krūtinės audiniai.

Paciento būklė priklauso nuo jo amžiaus ir imuniteto. Visi šie procesai yra negrįžtami ir anksčiau ar vėliau sukelia mirtį. Kova su augliu tik padeda pailginti paciento gyvenimą.

Yra nemažai būdų, padedančių aptikti vėžį ir nustatyti jo vystymosi laipsnį.

  1. Gerklės skausmas ant gerklės vėžio. „Oncomarker“ - tai cheminė medžiaga, kuri į vėžio ląstelių gyvybę patenka į žmogaus kraują. Paprastai naviko žymenys turi savo specifiką, nurodydami tam tikros organų ar organų sistemos vėžį. Gerklės vėžiu bendras kraujo tyrimas padeda nustatyti šių navikų žymenų buvimą. Prieš dovanojant kraują šiam tikslui, nerekomenduojama būti nervų, o paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš aštuonias valandas prieš analizę. Nepamirškite, kad tokia analizė negali tiksliai nustatyti onkologijos buvimo, tai įmanoma tik grupėje, turinčioje kitų tipų egzaminus. Bet jei kraujyje esantis naviko žymeklis vis dar randamas iš normos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
  2. Skausmingų sričių tyrimas ir apčiuopimas. Nagrinėjant kaklelio formą ir kontūras, gerklų judumą ir odos būklę. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento skundams, kurie padės nustatyti auglio vietą ir jo vystymosi trukmę. Palpacija padės nustatyti auglio dydį ir formą, taip pat ir auglio perkėlimą į kaimyninius audinius. Netiesioginė laryngoskopija (patikrinimas) padės nustatyti gleivinės būklę ir onkologijos pakitimus (jei randama baltųjų pleistrų ir opų). Prieš tyrimą nepageidautina vartoti maistą ir vandenį, nes gydytojo veiksmai gali sukelti gag refleksus.
  3. Tiesioginė laryngoskopija. Jis atliekamas įkišant lanksčią laryngoskopą į gerklę. Prietaisas padeda kruopščiai ištirti gerklę viduje ir paimti biopsijos auglio dalį.
  4. Biopsija. Norint studijuoti mikroskopu, paimama auglio dalelė arba limfmazgis. Leidžia patvirtinti piktybinį formavimąsi, nustatyti jo etapą ir tipą.
  5. Ultragarsinis kaklo tyrimas. Kaklo ultragarsas leidžia ištirti limfmazgius dėl jų pokyčių ir metastazių buvimo jose.
  6. Krūtinės rentgeno spinduliai. Leidžia nustatyti naviko parazitavimą plaučiuose. Rentgeno spinduliai laikomi „profiliu ir visais veidais“, o tai leidžia apsvarstyti net mažus plombas ir dėmes.
  7. Kompiuterių ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. CT ir MRI yra šiuolaikiniai diagnostikos metodai ir leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus ir tiriamų organų sluoksnį. Šie tomografai padeda nustatyti auglio vietą ir dydį, jo plitimą ir progresavimą kitiems organams. Šie metodai leidžia jums gauti tiksliausią kliniką ir ligos vaizdą. Moksliniai tyrimai yra saugūs, nes kūno spinduliavimo apkrova nėra.
  8. Elektrokardiografija. Reikia įvertinti širdies būklę, jos darbą. Toks tyrimas yra privalomas diagnozuojant bet kokią ligą.
  9. Bronchoskopija. Endoskopo pagalba ištirti bronchų gleivinę. Jei reikia, nufotografuokite arba paimkite biopsiją. Šis tyrimas nėra privalomas ir skiriamas tik tuo atveju, jei yra krūtinės rentgeno spindulių trūkumų.

Nė vienas iš šių tyrimo metodų negali būti naudojamas kaip vienintelis. Gydytojas galės tiksliai diagnozuoti tik remdamasis kelių tipų tyrimais.

Pirmiausia tai yra apklausa ir apklausa, tada paveiktų audinių gabalų biopsija. Likusieji metodai bus pagalbiniai, siekiant nustatyti visą ligos vaizdą.

Gydymas ir prevencija

Gerklės vėžys taip pat vadinamas gerklės vėžiu ir gerklu. Šis vėžys yra tarp dvidešimt dažniausiai pasitaikančių vėžio.

Ligos gydymo metodas priklauso nuo vėžio stadijos. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami šie gerklų vėžio gydymo metodai.

  1. Chirurgija. Tai yra pažeistų audinių pašalinimas. Tai apima viso pažeisto organo arba kai kurių jo dalių - vokalinių laidų arba epiglottio dėžutės - pašalinimą. Operaciją galima atlikti lazeriu, kuris vengs kraujavimo. Šis gydymo būdas gali būti taikomas bet kuriame gerklės vėžio stadijoje.
  2. Radioterapija Patologijos ląstelės nužudomos rentgeno spinduliais. Ankstyvoje vėžio stadijoje jis gali būti naudojamas kaip vienintelis gydymo būdas, likusiuose etapuose tik kartu su chirurgija ar chemoterapija. Padeda pasiekti geriausią poveikį ir neleidžia atsinaujinti.
  3. Chemoterapija. Tai yra vaistas nuo vėžio, kuris pašalina vėžines ląsteles arba sustabdo vėžio augimą. Šis gydymo būdas naudojamas tik tada, kai vėžys jau pradeda parazitizuoti kitus organus ir audinius. Siekiant išvengti pasikartojimo, neturėtumėte atsisakyti chemoprofilaksijos, kuri yra pagrįsta vitaminais ir vaistais, kurie padeda sumažinti ligos ar recidyvo riziką. Chemoterapija taip pat apima radiosensitizatorių priėmimą, kuris padidina galimybę atsikratyti naviko naudojant radioterapiją. Šie vaistai daro piktybinį naviką silpnesnį ir jautresnį spinduliuotei.

Vienas iš gydymo tipų gali būti dalyvavimas klinikiniame tyrime, kuris gali suteikti gerą galimybę pagerinti būklę. Nereikia atsisakyti standartinio gydymo, nes asmuo gali dalyvauti tyrime bet kuriame ligos ir gydymo etape.

Pasibaigus gydymui, gydytojas turi stebėti pacientą ilgą laiką ir periodiškai ištirti, nes galima ligos atkrytis.

Gydant gerklės vėžį gali atsirasti kalbos problemų, net jei nėra chirurginės intervencijos. Jums gali tekti išmokti kalbėti dar kartą, todėl reikės daug kantrybės ir stiprybės, taip pat kvalifikuotos kalbos terapeuto pagalbos.

Pagrindinė gydymo problema yra paciento mityba. Gerklės vėžiu lydi pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas ir nesugebėjimas nuryti maisto dėl nuolatinio skausmo, dėl kurio prarandamas apetitas. Jie maitina tokius pacientus zondu, kuris yra vamzdis patekti į skrandį. Ant šio vamzdžio kūnas patenka į skrandžio skystą maistą, kuris yra lengvai virškinamas ir labai maistingas.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis gydytojai pataria pereiti prie specialios dietos ir griežtai laikytis taisyklių:

  • Dietoje turėtų būti daugiau augalų maisto - šviežių vaisių, uogų, daržovių ir žolelių;
  • mėsa turėtų būti tik mityba - vištiena, jautiena ir kalakutiena;
  • sumažinti gyvulinių riebalų naudojimą ir geriau juos visiškai pašalinti, juos pakeisti daržovėmis, bet neturėtumėte pernelyg su juo sušvelninti;
  • griežtai uždrausti naudoti žaliąsias ir žolines arbatas, bet kokias žolelių nuoviras, stiprią kavą ir visus gazuotus gėrimus;
  • dažniau naudojami pieno produktai - kefyras, ryazhenka, jogurtas;
  • naudoti mažiau cukraus ir geriau jį pakeisti medumi;
  • iš asmeninio meniu išimkite pusgaminius ir konservus, rūkytą mėsą ir žuvį, marinuotus agurkus ir marinetus, aštrus ir rūgštus patiekalus bei greito maisto produktus;
  • būtina valgyti dažnai, bet mažai, mažomis porcijomis;
  • valgio metu, neskubėkite, kruopščiai supjaustykite maistą;
  • visiškai panaikinti alkoholinių gėrimų naudojimą.

Onkologinių ligų atveju neturėtų būti nervų ir nerimauti, būtina valgyti teisę, dažniau vaikščioti gryname ore. Jau kurį laiką galite pakeisti gyvenimo aplinką jūroje ar kalnuose, kurie pagerins žmonių gerovę. Svarbiausia pagalba jūsų organizmui gerklės vėžiu bus visiškai nutrauktas rūkymas, aktyvus ir pasyvus.

Yra daug prevencinių priemonių, kurios padės sumažinti šios ligos atsiradimo galimybę.

Kad išvengtumėte gerklų vėžio aukų, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

  1. Jei dirbate pavojingoje gamyboje, dirbdami su kancerogeninėmis ir toksiškomis medžiagomis, turėtumėte naudoti respiratorius. Pavojingos pramonės šakos gali būti baldų gamybos įmonės, dažai ir lakai, buitinių cheminių medžiagų gamybos chemijos gamyklos ir vabzdžių nuodai. Būtina vengti ne tik šarminių cheminių medžiagų kvapų, bet ir jų dūmų, kurie yra mažiau pastebimi asmens kvapo jausmui, bet ne mažiau kenksmingi.
  2. Jei sergate virškinimo trakto ligomis, juos reikia nedelsiant gydyti, nes infekcinės skrandžio ir burnos ertmės ligos yra viena iš krūtinės onkologijos priežasčių.
  3. Atidžiai stebėkite savo sveikatą, palaikykite imuninę sistemą, neleiskite kvėpavimo takų ligų. Puikiai padeda organizmui gauti vitaminų kompleksus.
  4. Apskaičiuokite savo mitybą, nevalgykite greito maisto ir per daug riebaus maisto. Valgykite daug vaisių ir daržovių. Negalima įkrauti skrandžio. Sveikatos tikslais kartais būtina laikytis terapinės dietos.
  5. Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį. Jums bus daug lengviau atsisakyti, jei jūsų draugai ir giminaičiai jums padės.
  6. Neleiskite medicininiams tyrimams, jie turi būti laikomi periodiškai.
  7. Suplanuokite savo dieną. Praleiskite laiką atsipalaiduoti, vaikščioti šviežio oro ir fizinės jėgos. Pailsėkite naktį reikiamu valandų skaičiumi - bent 7.

Taip pat prevencija bus gerybinių navikų pašalinimas gerklėje, pvz., Polipai. Pašalinus, jie tiriami dėl vėžio ląstelių ar kitų ląstelių mutacijų. Net jei polipas nėra pavojingas, jis neturėtų būti paliktas, nes jo perėjimas prie piktybinio naviko visada yra įmanoma.

Blogi įpročiai ir jų sveikatos aplaidumas yra pagrindinės priežastys ir veiksniai ne tik dėl gerklės vėžio, bet ir daugelio kitų onkologinių ligų. Tačiau žmogus visada turi galimybę išvengti ligos, laikytis prevencinių priemonių ir nesukurti paprastų ligų.

Gerklės vėžys yra piktybinis navikas. Šiuo atžvilgiu būtina skubiai užkirsti kelią ir laiku išaiškinti ligą. Gerklės vėžio diagnozę apsunkina tai, kad liga gali trukti ilgą laiką be jokių simptomų ar būti užmaskuota viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių procesų metu. Tuo pačiu metu gerklės ir gerklų vėžio diagnozė ankstyvosiose stadijose leidžia 5 metų paciento gyvenimo pratęsimą 60% atvejų.

Ypatingas dėmesys skiriamas gerklų tyrimui, nes šis piktybinio proceso lokalizavimas yra bent pusė visų kvėpavimo sistemos onkopologijos atvejų. Gerklų vėžio eiga, jos prognozė didžiąja dalimi priklauso nuo to, kuri iš organo dalių veikia piktybinis procesas. Anatomiškai gerklėje yra šie skyriai:

  • virš atlenkimo, kuris yra virš vokalinių raukšlių;
  • tiesiogiai, balso laidai;
  • subpakavimas.

Pavojingiausia proceso vieta yra viršutinė dalis, nes jai būdingas gerai išvystytas limfinis tinklas, laisvas pluoštas, kuris sukelia greitą metastazių plitimo riziką.

Svarbi prevencijos dalis yra ligų, kurios, esant tam tikroms sąlygoms, gali transformuotis į gerklės vėžį, nustatymas ir savalaikis koregavimas. Tokios ankstyvosios sąlygos yra:

Ypač pavojingas yra papilomos, gerybinio naviko, kuris dažniausiai yra linkęs modifikuoti piktybinį naviką, buvimas. Profilaktinis tyrimas, įskaitant laringgoskopiją, leidžia nustatyti naviką.

Ankstyvas ankstyvųjų ligų nustatymas ir gerybinių navikų pašalinimas užkirs kelią rimtoms pasekmėms.

Bet kuri patologija gali būti diagnozuojama tiriant keletą veiksnių:

  • pacientų skundai;
  • konkrečios ligos istorija;
  • gyvenimo istorija;
  • objektyvaus paciento tyrimo, įskaitant instrumentinius metodus, technines priemones ir laboratorinę diagnostiką, rezultatus.

Diagnozės tobulinimas prasideda nuo paciento skundų nagrinėjimo. Gerklės patologijos atveju iškyla šie skundai:

  • gagging;
  • diskomfortas rijimo metu;
  • balso laiko keitimas;
  • sausas kosulys;
  • sunku kvėpuoti.

Priklausomai nuo lokalizavimo proceso, gali kilti vienas ar kiti skundai. Su larynx raiščių aparato pralaimėjimu labiausiai būdingi balso pokyčiai. Jis tampa įnirtingas, užgaulus, jaučiasi pavargęs nuo kalbėjimo. Plėtojant procesą, balsas tylės.

Subglotinės zonos vėžiui būdingas sausas, dirginantis kosulys.

Su auglio daigumu, šiems simptomams priskiriamas sunkus kvėpavimas, o ne užsikimšimas.

Didžiausias sunkumas ankstyvoje gerklų vėžio diagnozėje yra procesas, lokalizuotas viršutinėje dalyje, supra šlyties. Taip yra dėl to, kad pacientas ilgai nesiskundė. Tik kaip auglio daigumas pradeda sutrikdyti balso tono, gagging, sunkumų ir skausmo pokyčius nurijus, suteikiant ausį.

Jei pacientas laiku nesikreipia į pacientą ir neatsižvelgiama į paciento medicininius tyrimus, dėl šių procesų plitimo ir piktybinio naviko augimo gali pasireikšti šie susirgimai:

  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio netekimas;
  • karščiavimas;
  • blogas kvapas;
  • hemoptizė;
  • užspringimas.

Tačiau gerklės simptomai gali pasireikšti ir kituose patologiniuose sutrikimuose, pvz., Laringitu, laringotracheitu, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais specifiniais patogenais. Be to, pokytis balsu yra būdingas rūkaliams ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Šiuo atžvilgiu žymiai padidėja objektyvių tyrimo metodų vaidmuo. Gerklų vėžio diagnostika apima šiuos tyrimus:

  • otolaringologo tyrimas;
  • laryngoskopija;
  • biopsija;
  • Kaklo ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • EKG;
  • krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

Jei įtariama plaučių metastazių, gali prireikti bronchoskopijos.

Objektyvaus tyrimo tikslas yra ne tik diagnozuoti naviką, bet ir nustatyti jo pirminę lokalizaciją, nes gerklė gali būti kitų organų ir sistemų vėžio metastazių vieta.

Pirminio proceso lokalizavimas yra labai svarbus nustatant gydymo taktiką.

Išklausęs paciento skundus, ENT specialistas pradeda vykdyti netiesioginę laryngoskopiją. Jis atliekamas tiesiogiai biuro sąlygomis. Tam nereikia specialaus mokymo. Siekiant atmesti gag reflekso vystymąsi, pageidautina, kad prieš pat procedūrą procedūros nepavyko suvartoti maisto ir vandens.

Procedūra yra ta, kad paspaudus liežuvį mentele, gydytojas naudoja veidrodį burnos ir gerklės tyrimui. Šio metodo trūkumas yra mažas informacijos turinys. Tik 30% atvejų galima diagnozuoti naviką. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma visapusiškai ištirti visų gerklų skyrių, otolaringologas yra priverstas paskirti daugiau laiko reikalaujančių tyrimų.

Didelės diagnostikos galimybės, būdingos tiesioginei laryngoskopijai. Didelė dalis medicinos įstaigų turi atitinkamą įrangą tokiam tyrimui atlikti. Jis susideda iš laryngoskopo įvedimo į gerklą lanksčiu vamzdeliu, siekiant ištirti visus jo skyrius.

Tyrimas atliekamas vietine anestezija, purškiant vaistą gerklės ertmėje. Be to, kadangi bandymo aparatas įdedamas per nosį, į pacientą patenka vazokonstriktyvūs lašai, mažinantys patinimą ir gleivių gamybą. Svarbus šio metodo pranašumas yra jo informacijos turinys, saugumas, galimybė tuo pačiu metu pašalinti papilomas, taip pat medžiaga biopsijai.

Nustatyti pakeitimai gali labai skirtis. Įspėjimas turėtų sukelti švietimą tuberkuliozės ar nelygus paviršiaus pavidalu, lokalizuotas įvairiose gerklų vietose, vokinių laidų sutirštėjimu, kraujavimu. Pakitusi gleivinė erozinės zonos forma taip pat kelia susirūpinimą ir toliau tiria.

Po instrumentinio egzaminavimo netiesiogine laryngoskopija, ENT specialistas atlieka objektyvų paciento tyrimą. Jis domina regioninių limfmazgių būklę. Gydytojas gauna informaciją apie galimas metastazes gimdos kaklelio, mandibuliarinio, žandikaulinio limfmazgių.

Padidėjęs tankus formavimasis, lituojamas prie netoliese esančių audinių, rodo proceso plitimą ir ligos perėjimą į trečiąjį etapą.

Tuo pačiu metu lengvas skausmingas limfoidinis susivienijimas pasižymi uždegimo proceso gerklėje, burnos ertmės buvimu.

Siekiant išsiaiškinti limfmazgių pažeidimo pobūdį, naudojamas kaklo ultragarsas. Toks tyrimas leidžia mums įvertinti jų tankį, dydį ir vietą. Atsižvelgiant į šios informacijos turinį ir saugumą, jis plačiai naudojamas siekiant paaiškinti gerklės vėžio pažeidimo mastą. Daugelis limfmazgių nepasiekiami palpacijai. Tuo pačiu metu jie gerai vizualizuojami, kai jie tiriami pagal jų ultragarso metodą. Tokios echo-negatyvios vietos yra toliau biopsijos, kad būtų galima išsiaiškinti metastazinių pažeidimų buvimą.

Ultragarsinis tyrimas taip pat apima virškinimo trakto organus, inkstus ir smegenis. Tokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti metastazes įvairiuose organuose. Be to, gerklų vėžys gali išsivystyti antriniu, metastazavus iš smegenų, krūties, kaulų ir kremzlių audinių. Nustatęs piktybinius navikus, specialistas turi nuspręsti dėl pirminio fokusavimo lokalizacijos.

Biopsija yra labiausiai informatyvus tyrimas, kuris gali patikimai paaiškinti diagnozę. Tyrime ji daro išvadą, kad mikroskopu buvo pakeistas audinio segmentas, izoliuotas tiesiogine laringgoskopija. Diagnozei reikalingą medžiagą galima gauti ir kitomis procedūromis, kai speciali adata sugeba paimti audinio gabalėlį tyrimui.

Netipinių ląstelių aptikimas mikroskopiniu tyrimu leidžia daryti išvadą apie esamą piktybinį procesą.

Tame pačiame tyrime paaiškinama specifinė vėžio proceso histologinė forma, kuri yra svarbus veiksnys tolesnei ligos prognozei. Trečiasis gerklų vėžio etapas pasižymi metastazių buvimu regioniniuose limfmazgiuose. Šiuo atžvilgiu tokių ląstelių aptikimas padidintose limfoidinėse formacijose yra ne tik diagnozės patvirtinimas, bet ir proceso etapas.

Biopsija taip pat naudojama, kai pašalinamos papilomos ar kitos naviko formos. Ne visada įmanoma patikimai išaiškinti diagnozę su vizualiniais tyrimais. Atsižvelgiant į tai, nuotolinio švietimo histologinis tyrimas yra būtinas ir privalomas veiksmas.

Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija - moderniausios technikos priemonės, naudojamos gerklės tyrimui. Naudojant naujausias technologijas, galite gauti sluoksniuotą formacijų vaizdą, tirti jų lokalizaciją, dydį, struktūrą. Tokie tyrimai padeda išsiaiškinti ligos stadiją, lokalizuoti metastazes, kurios yra svarbios skiriant teisingą gydymą.

Krūtinės organų radiografija leidžia nustatyti metastazes į mediastino plaučius ir limfmazgius, todėl yra įtrauktas į privalomą įtariamo gerklės vėžio tyrimą. Ligos diagnozė apima ir privalomą elektrokardiografiją. Širdies tyrimas šiuo atveju taip pat yra privalomas, nes daugelis terapinių priemonių gali priklausyti nuo širdies ir kraujagyslių sistemos būklės. Įvertinti širdies darbą per EKG yra patikimas metodas.

Po krūtinės ląstos rentgeno tyrimo kai kuriais atvejais buvo rekomenduojama bronchoskopija. Metodas tampa aktualus tuo atveju, jei rentgeno tyrimo metu neišspręstas metastazių buvimas plaučiuose ir mediastinoje. Šiuo atveju į bronchus įdedamas bronchoskopas, naudojant lanksčią kateterį, kur tiriamas gleivinės vaizdas, auglių buvimas.

Laboratorinė diagnostika apima bendrus klinikinius tyrimus, apimančius pilną kraujo kiekį, šlapimo tyrimą, cukraus kiekį kraujyje, RT, kraujo grupę ir reezą. Metastazių sklaidos ir aptikimo procese taip pat priskiriamas biocheminis kraujo tyrimas, leidžiantis spręsti apie organizme vykstančius medžiagų apykaitos procesus, virškinimo trakto, inkstų ir endokrininės sistemos funkcionavimą.

ESR ir leukocitozės padidėjimas be uždegimo požymių rodo galimą piktybinį procesą organizme.

Laboratorinių tyrimų pakeitimai, susiję su paciento skundais, yra būtina sąlyga, norint pasitarti su gydytoju dėl tikslesnės diagnozės. Gerklės vėžio, kurio diagnozė dažnai grindžiama papildomais tyrimais, išaiškinimas gali būti daug laiko reikalaujantis procesas. Tačiau ankstyva diagnozė yra svarbi užduotis, kuri prailgins paciento gyvenimą.

2 metodai: gerklės vėžio simptomai; medicininė diagnostika ir gydymas

Gerklės vėžys vadinamas gerklų vėžiu ir (arba) ryklės vėžiu, kuris gali išsivystyti bet kuriam asmeniui. Gerklės vėžys yra reta liga, tačiau vis dar reikia žinoti potencialiai pavojingus šios ligos simptomus. Jei pastebėsite kokių nors simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Gydytojas atliks būtiną diagnostiką ir paskirs gydymą.

Nustatykite gerklės vėžio atsiradimo riziką.

Gydytojai žino, kad gerklės vėžį sukelia genetinė mutacija gerklės ląstelėse, nors iki šiol specifinis genas nėra žinomas.

Žinant gerklės vėžio atsiradimo riziką padeda atpažinti simptomus ir laiku diagnozuoti bei gydyti.

  • Vyrai dažniau kenčia nuo gerklės vėžio nei moterys.
  • Gerklės vėžio rizika didėja su amžiumi.
  • Rūkantiems ir kramtomąjį tabaką vartojantiems žmonėms kyla didesnė rizika.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu didina gerklės vėžio riziką.
  • Iš tiesų alkoholis ir tabakas yra pagrindinės gerklės vėžio priežastys.
  • HPV (žmogaus papilomos viruso) nešėjai turi didesnę riziką susirgti gerklės vėžiu.
  • Žmonės, kurie nevalgo vaisių ir daržovių, turi didelę riziką susirgti gerklės vėžiu.
  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) padidina gerklės vėžio riziką.

Gerklės vėžio simptomai nėra specifiniai, todėl būtina labai atidžiai stebėti burnos ertmę.

Simptomų nustatymas padeda anksti diagnozuoti ir gydyti.

Vėžio simptomai gali būti:

  • Kosulys
  • Balso keitimas (pvz., Užkimimas)
  • Sunku ryti
  • Earache
  • Pūslės, kurios ilgą laiką neišgydo savęs arba gydymo metu
  • Gerklės skausmas
  • Svorio netekimas
  • Dažnas galvos skausmas

Patikrinkite gerklės skausmus ir pažeidimus.

Pažeidimų ir opų atsiradimas gali būti gerklės vėžio požymis. Ištirkite gerklę dėl panašių defektų.

  • Patikrinkite burnos ertmę, ar nėra pažeidimų ar augimų.
  • Jei atidarote burną plačiai, galite atidžiai apsvarstyti burną ir gerklę. Šviesinkite žibintuvėlį burnoje - lengviau aptikti visus pažeidimus.
  • Reguliariai tikrinkite burną ir gerklę, kad sužinotumėte įprastą gleivinės būklę.
  • Pažymėkite visus gerklės pokyčius, įskaitant gleivinės spalvos ar tekstūros pokyčius. Peraugimai, kurie atrodo kaip karpos ar opos, gali būti gerklės vėžys.
  • Jei į burną atsiranda įtartinų elementų, susitarkite su gydytoju.

Atkreipkite dėmesį į skausmą ir kraujavimą.

Atkreipkite dėmesį į skausmą ir kraujavimą burnoje ar gerklėje. Šie simptomai rodo rimtus sutrikimus, įskaitant gerklės vėžį.

  • Atkreipkite dėmesį į ilgą gerklės skausmą, ypač kai yra rijimas.
  • Atkreipkite dėmesį į bet kokį kraujavimą, augimą ir opas.

Paprašykite pagalbos iš savo sutuoktinio ar giminės.

Paprašykite savo sutuoktinio ar giminės ištirti savo burnos ertmę, kad geriau ištirtumėte įtartinas sritis. Sutuoktinis arba giminaitis galės greitai nustatyti burnos ertmės pokyčius.

Pasitarkite su gydytoju.

Jei pastebėsite kokių nors simptomų arba kyla didelė rizika susirgti gerklės vėžiu, pasitarkite su gydytoju kuo greičiau. Ankstyvai diagnozuojant gerklės vėžį galima gydyti 50-90% atvejų (priklausomai nuo ligos stadijos).

  • Apsilankykite bendrosios praktikos gydytojo ar otinolaringologo (ty ENT gydytojo). Jei reikia, apsilankykite kituose siauruose specialistuose.
  • Gydytojas nurodys įvairius tyrimus, kad išsiaiškintų burnos ertmės ir gerklės būklę, paklausti apie įpročius ir ligas, kuriomis praeina ligos.
  • Tarp tyrimų reikės laryngoskopijos - procedūros, kuria gydytojas įterpia ploną zondą į gerklę.

Vykdykite visus būtinus tyrimus, kad išsiaiškintumėte diagnozę.

Jei įtariate gerklės vėžį, gydytojas paskirs sudėtingesnius tyrimus. Tarp tokių tyrimų bus biopsija, skirta įvertinti vėžio stadiją.

  • Dažniausiai gerklės vėžį lemia laryngoskopija. Laryngoskopijos metu gydytojas įterpia į gerklę mažą žėrėjimo zondą su vaizdo kamera ir tokiu zondu vadinamas laryngoskopu, o monitoriuje matomas išsamus gerklės audinių vaizdas.
  • Atliekant biopsiją, dalis ryklės ląstelių ar audinių siunčiami į laboratoriją tyrimui.
  • Kai kuriais atvejais priskiriami vaizdo gavimo metodai, pvz., CT ir MRI. Šie metodai lemia vėžio mastą organizme.
  • Dėl plataus vėžio plitimo visame organizme gali prireikti papildomų tyrimų.
  • Iš šių papildomų tyrimų gali prireikti limfmazgių biopsijos ir kitų vaizdavimo metodų.

Patvirtinus gerklės vėžio diagnozę, gydytojas nustato būtiną gydymą, priklausomai nuo ligos stadijos. Yra keletas sėkmingo ankstyvųjų vėžio stadijų gydymo galimybių.

  • Gydytojas nustato gydymą priklausomai nuo vėžio stadijos. Pasakykite gydytojui apie patogiausią gydymo būdą.
  • Gerklės vėžio gydymui yra keturios pagrindinės sritys: radioterapija, chirurgija, chemoterapija ir vaistų terapija.
  • Radiacinė terapija naudojama ankstyvoje vėžio stadijoje. Procedūros metu spinduliai (pvz., Spinduliuotė) naudojami vėžio ląstelių švitinimui.
  • Chirurgija gali apsiriboti vėžio pašalinimu tik ryklėje arba gerklėje, ir gali būti gana plati ir apima dalį gerklės ir limfmazgių pašalinimo.
  • Chemoterapija naudoja vaistus, kurie žudo vėžines ląsteles. Kai kuriais atvejais chemoterapija derinama su radioterapija.
  • Vaistų terapija (pvz., Cetuksimabas) naudoja toksiškus vaistus, kad pažeistų vėžio ląsteles. Vaistų terapija lėtina ir stabdo vėžio ląstelių augimą.
  • Apsvarstykite galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose dėl naujų vaistų, kurie gali suteikti jums galimybę.

Venkite alkoholio ir tabako.

Piktnaudžiavimas alkoholiu ar tabaku yra glaudžiai susijęs su gerklės vėžiu. Venkite kiek įmanoma didesnės šių medžiagų poveikio - tik šiuo atveju gydymo sėkmės tikimybė yra didelė. Be to, nenaudokite tabako ir alkoholio, kad būtų išvengta gerklės vėžio pasikartojimo, jei vėžys buvo išgydytas.

  • Rūkymas yra viena iš vėžio priežasčių. Jis taip pat sumažina gydymo veiksmingumą, sumažina gydymo tikimybę ir padidina gerklės vėžio pasikartojimo riziką.
  • Labai svarbu nutraukti alkoholio vartojimą - tai ne tik padidins gydymo veiksmingumą, bet ir sumažins onkologinio pasikartojimo riziką.
  • Jei kyla sunkumų atsikratant įpročių dėl lėtinio streso, kreipkitės į gydytoją.

Šis puslapis buvo peržiūrėtas 54 047 kartus.

Ar šis straipsnis buvo naudingas?

Ši patologija yra labai paplitusi onkologijos sistemoje. Tarp visų nestandartinių formų gerklės dalis yra 2,5%. Tarp onkologinės galvos ir kaklo gerklės yra jos aptikimo skaičiaus.

Tokia didelė ligų rizika yra svarbi diagnozuojant gerklės vėžį. Pagal statistiką, ši liga dažniau pasitaiko vyrams, taigi vienai moteriai yra dešimt vyrų. Gerklų vėžiu vyrų gyvenimo trukmė yra 60–70 metų, moterys - 70–80 metų.

Laiku ir kruopštus gerklės vėžio tyrimas užtikrina aukštą šios ligos gydymo veiksmingumą, todėl labai sunku nustatyti gerklės vėžį.

Su prastos kokybės gerklų ar podskladochnogo svetainės švietimu vėžys dažnai vyksta ilgai ir nepastebimai. Palyginimui, ankstyvajame etape aptinkamas glosio patologijos požymis, kai ligos gydymas gali būti visiškai veiksmingas ir kokybiškas.

Įvairių specializacijų gydytojai turi suprasti, kad ilgą laiką užkimšus, daugiau nei 15-20 dienų, brandaus amžiaus vyrų, nesant kitų simptomų, yra galimybė užkirsti kelią gerklų vėžiui.

Optimalus, reikalaujantis dėmesio, ženklai gali būti:

  1. nepraeina kosulys;
  2. gerklės skausmas;
  3. rijimo problemos;
  4. skausmas klausos aparate;
  5. lengvai apčiuopiami limfmazgiai.

Gerklės vėžio diagnozė prasideda apklausa, vizualiniu kaklo apžiūrėjimu ar apčiuopimu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento skundams, pagal juos galime prisiimti patinę ir jos vystymosi trukmę.

Visa tai svarbu norint numatyti vėlesnį naviko susidarymo vystymąsi ir jo radiacijos suvokimą. Pavyzdžiui, gerklų vestibuliarinio ploto formavimąsi pacientas gali apibūdinti kaip obstrukcinio objekto pojūtį ir nuolatinį skausmą rijimo metu.

Kai ausinės sujungia šiuos nepatogumus, vienoje pusėje galima diagnozuoti naviką šoninėje gerklų sienelėje. Balso fono pasikeitimas signalizuoja, kad trukdo piktybinis balso sekcijos procesas.

Gerklės skausmas kartu su sunkiu kvėpavimu rodo gerklų stenozę, o tai reiškia ligos aplaidumą, ir jei balso užgauliojimas taip pat didėja, galime nurodyti sub-vokalinės dalies pralaimėjimą. Ištyrus pacientą, gydytojas atidžiai įvertina kaklo formą ir kontūrus, odos išvaizdą, gerklų judumą.

Kaip minėta, diagnozuojant gerklės (gerklų) palpaciją, pateikiama didelė informacijos dalis gydytojui:

  • apskaičiuota konfigūracija ir naviko tūris;
  • jo poslinkis, palyginti su gretimais audiniais;
  • klausydamiesi paciento kvėpavimo ir balso, kad nepraleistų galimų stenozės ir disfonijos simptomų. Būtinas nuodugnus limfmazgių tyrimas.

Vėžiu metastazės gali plisti į visus limfmazgius. Norint nustatyti galutinę diagnozę, svarbu atlikti bendresnius klinikinius tyrimus.

Šiuo metu plačiai naudojamas netiesioginis laringgoskopija, fibrolaremgoskopija, endoskopija su tiksline biopsija, rentgeno spinduliuotė, paveiktos srities kompiuterinė tomografija, ultragarsas, regioninių limfmazgių aspiracijos punkcija.

Netiesioginė laryngoskopija yra naudojama nustatant naviko vietą ir paplitimą, gerklų gleivinės vizualinį vertinimą ir glottį, atkreipiamas dėmesys į vokalinių laidų mobilumo lygį.

Fibrolaremgoskopija laikoma pasirinkimo metodu gerklės vėžio diagnozei, o jos pagalba galima nustatyti fiksuotos epigloto ir subvokalinio pasiskirstymo dalies būklę. Naudojant endoskopiją, patartina atlikti tikslinę biopsiją, kad būtų galima nustatyti piktybinių navikų laipsnį.

Gerklės vėžio diagnostika, taip pat kitų organų, įtariamų vėžiu, tyrimas yra labai abejotinas be histologinio tyrimo. Jei antrinėje biopsijoje nėra onkologijos, o klinika gali diagnozuoti vėžį, taikyti intraoperacinę diagnozę su privalomu histologiniu tyrimu, kad patvirtintų arba paneigtų vėžį.

Metastazių aptikimas regioniniuose limfmazgiuose sukelia nusivylimą prognozę, todėl svarbu laiku juos aptikti. Ultragarso atveju bus įtariami mazgai su esamomis hipoechinėmis zonomis. Rasti tokius mazgus, būtina atlikti smulkios adatos aspiraciją, biologinę medžiagą ištirti histologiniu tyrimu, siekiant įtikinamumo reikalauti pakartotinio punkcijos. Metodo tikslumas su teigiamu rezultatu yra 100%.

Ką prasideda apklausa?

  • paciento tyrimas;
  • kaklo tyrimas;
  • gimdos kaklelio limfmazgių palpacija (palpacija).

Prieš tyrimą gydytojas paprašo paciento pakreipti galvą į priekį, tada pradeda jausti kaklo limfmazgius ir sternocleidomastoidą. Tai padeda jam įvertinti limfmazgių būklę ir padaryti preliminarią prielaidą apie metastazių buvimą.

Netiesioginė laryngoskopija

Netiesioginė laryngoskopija yra gerklų tyrimas, kuris atliekamas tiesiogiai gydytojo kabinete. Technika yra gana paprasta, bet pasenusi, nes specialistas negali visiškai ištirti gerklų. 30 - 35% atvejų navikas ankstyvame etape nenustatytas.

Kai netiesioginė laryngoskopija nustato:

  • auglio vietą;
  • auglio ribos;
  • augimo pobūdis;
  • gerklų gleivinės būklė;
  • vokalinių laidų ir glottio būklė (mobilumas).

Prieš kurį laiką jūs negalite valgyti (gerti) skysčio ir valgyti. Priešingu atveju, laringgoskopijos metu gali pasireikšti emetinis refleksas ir gali pasireikšti vėmimas, o į kvėpavimo takus gali patekti emetinės masės. Taip pat reikėtų pažymėti, kad prieš tyrimą rekomenduojama pašalinti protezus.

Specialisto atliekamas tyrimų procesas:

  • gydytojas sėdi pacientą iš jo;
  • naudojant purškimą, siekiant išvengti vėmimo, atliekama vietinė anestezija;
  • gydytojas paprašo paciento laikytis liežuvio ir su servetėlėmis jį laikyti arba spausti mentele;
  • kita vertus, gydytojas į paciento burną įterpia specialų veidrodį;
  • naudojant antrąjį veidrodį ir lempą, gydytojas apšviečia paciento burną;
  • tyrimo metu pacientas paprašė pasakyti „aaaa“ - tai atveria vokalinius laidus, kurie palengvina tyrimą.

Visas netiesioginės laryngoskopijos tyrimo laikotarpis trunka ne daugiau kaip 5 - 6 minutes. Anestezija praranda savo poveikį po maždaug 30 minučių ir per šį laiką jūs negalite valgyti ar gerti.

Tiesioginė laryngoskopija

Atliekant tiesioginę laryngoskopiją, į gerklę patenka specialus lankstus laryngoskopas. Tiesioginė laryngoskopija yra informatyvesnė nei netiesioginė. Tyrimo metu galite gerai apsvarstyti visus tris gerklų skyrius. Šiandien dauguma klinikų laikosi šio konkretaus tyrimo būdo.

Su tiesiogine laryngoskopija, galite paimti biopsijos auglio fragmentą, pašalinti papilomą.
Lankstus laryngoskopas yra vamzdžio tipas.

Prieš tyrimą pacientui skiriami vaistai, slopinantys gleivių susidarymą. Purškimo pagalba specialistas atlieka vietinę anesteziją ir į nosį nukreipia vazokonstriktyvius lašus, kurie sumažina gleivinės patinimą ir palengvina laringgoskopo judėjimą. Laryngoskopas įkištas per nosį į gerklą ir ištirtas. Tiesioginės laryngoskopijos metu gali pasireikšti tam tikras diskomfortas, taip pat pykinimas.

Biopsija

Biopsija yra auglio arba limfmazgių fragmento paėmimas tyrimui mikroskopu. Šis tyrimas leidžia jums tiksliai diagnozuoti piktybinį procesą, jo tipą ir etapą.

Jei limfmazgių tyrime randama piktybinių ląstelių, gerklų vėžio diagnozė yra 100% tiksli. Paprastai biopsija imama specialiu prietaisu tiesioginės laringgoskopijos metu.

Taip pat privaloma išsiųsti vėžio švietimą, kuris buvo pašalintas operacijos metu. Metastazėms nustatyti atliekama limfmazgių punkcijos biopsija. Medžiaga gaunama naudojant adatą, įdėtą į limfmazgį.

Kaklo ultragarsas

Ultragarsinis kaklo tyrimas padeda specialistui įvertinti limfmazgius. Naudojant ultragarsu, aptinkami mažiausi limfmazgiai su metastazėmis, kurios nėra aptiktos palpacijos metu (palpacija su rankomis). Biopsijai gydytojas nustato labiausiai įtartinus limfmazgius.

Ultragarsinis kaklo tyrimas gerklų vėžiu atliekamas naudojant įprastinius ultragarso diagnostikos prietaisus. Pagal vaizdą monitoriuje gydytojas įvertina limfmazgių dydį ir nuoseklumą.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės ląstos rentgenograma padeda nustatyti navikų metastazes plaučiuose ir intrathoraciniuose limfmazgiuose.
Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai yra tiesūs (pilnas veidas) ir šoninė (profilinė) projekcija.

Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI)

CT ir MRI yra modernūs diagnostikos metodai, kurie gali būti naudojami norint gauti aukštos kokybės trimatį vaizdą arba sluoksniuotus organo profilius.

Naudodami CT ir MRI, galite nustatyti:

  • naviko padėtis;
  • jo dydis;
  • paplitimas;
  • daigumas kaimyniniuose organuose;
  • limfmazgių metastazės.

Šie metodai leidžia gauti tikslesnį vaizdą, palyginti su rentgeno spinduliais.

CT ir MRI principai yra panašūs. Pacientas dedamas į specialų aparatą, kuriame jis tam tikrą laiką turi stovėti.

Abu tyrimai yra saugūs, nes paciento kūnui (MRT) nėra radiacinės apkrovos, arba jis yra minimalus (CT). MRT metu pacientas neturėtų turėti jokių metalinių daiktų (širdies stimuliatoriaus ir kitų metalinių implantų buvimas yra kontraindikacija MRT).

Elektrokardiografija (EKG)

Visų pirma, šiame tyrime siekiama įvertinti širdies būklę gerklų vėžiu, kuris įtrauktas į privalomą diagnostikos programą.

Pacientas dedamas ant sofos, ant rankų, kojų ir krūtinės dedami specialūs elektrodai. Prietaisas užfiksuoja širdies elektrinius impulsus elektrokardiografijos kreivės pavidalu, kuris gali būti rodomas kasetėje arba esant šiuolaikiniams prietaisams kompiuterio monitoriuje.

Bronchoskopija

Endoskopinis bronchų tyrimas atliekamas naudojant specialią lanksčią priemonę - endoskopą. Šis tyrimas atliekamas tik pagal indikacijas. Pavyzdžiui, jei krūtinės ląstos radiografijos metu nustatomi pakeitimai.

Ką reikia padaryti prieš ruošiant pacientą tyrimui:

  1. dėl gydytojo recepto, šiek tiek laiko prieš tyrimą, pacientui skiriami vaistai;
  2. būtina pašalinti protezus, auskarus;
  3. pacientas sėdi ar ant sofos;
  4. atliekama vietinė anestezija: burnos ir nosies gleivinės drėkinamos anesteziniu aerozoliu;
  5. bronchoskopas įkištas į nosį (kartais į burną), patenka į gerklę, po to į trachėją ir bronchus;
  6. patikrinkite bronchų gleivinę. Jei reikia, fotografuokite, paimkite biopsiją.
http://lor-prostuda.ru/kak-proverit-gortan-na-onkologiyu/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kiaušidėse atsiradę navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Gerybiniai navikai žmogui nėra pavojingi tik tada, kai jų augimas sustoja. Kiaušidžių piktybiniai navikai yra liaukų vėžys arba adenokarcinoma.
Patinka NepatinkaEkaterina74 2015 m. Rugsėjo 15 d Patinka NepatinkaElenaM 2015 m. Rugsėjo 15 d Patinka Nepatinka2015 m. Rugsėjo 15 d Patinka NepatinkaAlex45 2015 m. Rugsėjo 16 d Patinka NepatinkaVerg 2015 m.
Nevi (moliai) - gerybinės formacijos ant odos. Jie gali turėti skirtingą spalvą, dydį ir formą. Motinos pradeda aktyviai pasirodyti ant odos brendimo metu. Švietimo duomenys nepažeidžia asmens, tačiau jei jie pradeda keistis, turite kreiptis į gydytoją.
Plaučių vėžys yra vėžys, kurio dauguma žmonių kenčia nuo rūkymo. Dažnai ankstyvosiose stadijose vėžys vystosi asimptomatiniu būdu, o asmuo net nejaučia, kad jis jau serga.