Medicina neegzistuoja: mokslininkai kuria naujus vaistus ir gydymo metodus, gydytojai gydo įvairias ligas. Tačiau pavojingos ligos nesumažėja, žmogus yra priverstas kovoti su jais kiekvieną dieną, ir jūs niekada nežinote, ar tai kelia grėsmę jums. Šiandien kalbėsime apie tokią baisią ligą, kaip plaučių karcinoma.

Plaučių karcinomos rūšys

Plaučių vėžys yra viena iš pavojingiausių ligų.

Jei sakome, kad kalbama nežinoma, tuomet karcinoma reiškia plaučių vėžį. Tai baisi liga, kuri tebėra reikalinga tūkstančiams žmonių gyvybių. Jis labai greitai išsivysto, suteikdamas daugybę metastazių, plintančių visame organizme.

Skirti karcinomą pagal vėžio ląstelių tipą:

  • Mažos ląstelių karcinoma. Nepaisant to, kad tarp visų tipų plaučių vėžio, jis randamas tik 20% atvejų, jis yra pavojingiausias ir sparčiai progresuoja. Jis tęsiasi be simptomų, o diagnozės metu kituose žmogaus organuose randama daugybė metastazių, labai greitai plinta per kūną. Dažniausiai rasta rūkančiųjų. Tik 1% šio tipo pacientų nepiktnaudžiauti rūkymu. Atsižvelgiant į šio tipo vėžį, chirurgija paprastai nevyksta dėl stipraus vėžio ląstelių plitimo, todėl mažųjų ląstelių karcinoma gydoma chemoterapija. Radioterapija ir chirurgija retai atliekama kaip pagalbinė priemonė gydymui.
  • Ne smulkių ląstelių karcinoma. Jam būdinga tai, kad ji turi tam tikrą lokalizaciją. Savo ruožtu jis skirstomas į: adenokarcinomą, bronchioloalveolinį vėžį, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir nediferencijuotą vėžį. Ankstyvosiose stadijose chemoterapija ar chirurgija gali susidoroti su šia karcinoma. Vėlesniais etapais, kai navikas yra per didelis, jo negalima pašalinti. Tada radioterapija atliekama kartu su chemoterapija.

Kiti tipai, kurie įvyksta tik 5–10% atvejų. Išsamiai apsvarstykite nedidelių ląstelių karcinomos apraiškas:

  • Adenokarcinoma atsiranda iš alveolių ir bronchų liaukų struktūros, veikia išorinį ar periferinį regioną. Tai labiausiai paplitusi forma, nes atvejų skaičius sudaro iki 50% visų vėžio atvejų.
  • Bronchioloalveolinis karcinoma dažniausiai pasitaiko nerūkančioms moterims. Tai yra adenokarcinomos potipis, bet sugeba giliau įsiskverbti į alveolius. Ji turi gerą ilgalaikę perspektyvą.
  • Skrandžio karcinoma atsiranda bronchų epitelio ląstelėse. Ji buvo dažniausia, tačiau šiuo metu bylų skaičius sumažėjo iki 30%.
  • Nedažni vėžys yra rečiausiai paplitusi rūšis. Tai yra didelių ląstelių vėžys, nes jis susideda iš didelių ląstelių branduolių.

Pažymėtina, kad moterys dažniausiai turi adenokarcinomą, o vyrai yra linkę į epidermio karcinomą.

Plėtros ir rizikos grupių priežastys

Rūkymas yra viena iš pagrindinių plaučių vėžio priežasčių

Iki šiol gydytojai negali atsakyti į klausimą, kodėl vėžys pasireiškia. Kartais genetinis polinkis į tai prisideda, net jei asmuo veda sveiką gyvenimo būdą, o kartais kenksminga priklausomybė gali prisidėti prie pokyčių ląstelėse.

Todėl galime nustatyti tik tokius rizikos veiksnius, kurių reikia vengti, siekiant sumažinti ligos riziką:

  • Rūkymas Apie tai kalbama jau daugelį dešimtmečių, stengiantis nuimti žmones nuo priklausomybės, ir yra vis daugiau rūkančiųjų. Nereikia nė sakyti, kad rūkymas sukelia labai daug ligų, įskaitant plaučių vėžį. Tai galite patikėti, bet jūs negalite, bet statistika kalba už save. Rūkantiems dažnai yra karcinoma, todėl nebegalima jo išgydyti. Pati tabakas negali sukelti vėžio vystymosi, o pavojingiausios yra medžiagos, kurios sudegina ir nusėda ant plaučių sienelių: derva. Jie yra kancerogeniški ir mažina apsauginį plaučių gebėjimą, dėl kurio jie nustoja filtruoti orą. Be to, cigarečių dūmai nuolat sukelia plaučius, kurie taip pat gali sukelti ląstelių pokyčius. Tačiau nemanau, kad žmogus, kuris niekada jo gyvenime nelaikė cigarečių į burną ir negyveno netoli rūkalio, negalėtų gauti vėžio. Tai nėra panacėja, bet tik viena iš priežasčių.
  • Radonas Tai yra bespalvė, bekvapė radioaktyvi dujos. Jis atsiranda dėl radioaktyviųjų medžiagų, atsirandančių skirtinguose dirvožemio lygiuose, skilimo. Jis visada yra ore labai mažomis koncentracijomis, bet jei koncentracija viršija normą, ji gali nusėsti į plaučius ir sukelti natūralią spinduliuotę, kuri lemia kokybinius žmogaus kūno ląstelių pokyčius.
  • Asbestas. Šio mineralo gavyba kelia didelį pavojų visuomenės sveikatai. Nors tai buvo uždrausta Rusijoje, asbestas vis dar aktyviai naudojamas, pavyzdžiui, statant. Anksčiau namai buvo pastatyti naudojant asbesto plyteles, kurios laikui bėgant pradeda skilti ir kelia pavojų žmonėms.
  • Dyzelinių variklių išmetamosios dujos. Išėjime į orą išmetamas suodžių ir dujų mišinys. Koją sudaro mažos dulkių dalelės, metalai, organinės medžiagos. Jie nusėda ant kvėpavimo takų sienelių ir gali sukelti negrįžtamus pokyčius ląstelėse. Visame pasaulyje jie stengiasi kuo labiau sumažinti dyzelino naudojimą saugesnėmis priemonėmis, tačiau žmonija negali visiškai atsisakyti.

Tai ne visi veiksniai, galintys sukelti plaučių vėžio vystymąsi, tačiau jie yra svarbūs. Mes neatsižvelgiame į genetinį polinkį, nes jo negalima išvengti.

Simptomai

Plaučių karcinomos požymiai

Ne smulkių ląstelių tipo plaučių vėžys turi 4 vystymosi etapus. Dažniausiai žmonės eina pas gydytoją, kai 3 ir 4 etapai jau prasideda, todėl mirtingumas nuo karcinomos yra toks didelis.

Ligos požymiai kiekviename etape:

  • 1 etapas Vėžinės ląstelės yra viduje plaučių viduje, viename gabale. Auglys pasiekia 3 cm dydį.
  • 2 etapas Vėžio ląstelės išplito į gretimus limfmazgius. Tokiu atveju neoplazmas gali siekti 7 cm, paveikti bronchą, procesas sukelia sunkią obstrukciją, simptomai yra panašūs į bronchitą.
  • 3 etapas Auglys pasiekia didesnį nei 7 cm dydį, o ląstelės plinta į širdį, trachėją, šalia esančius organus ir audinius aplink pažeistą plaučius.
  • 4 etapas. Procesas pereina į kitą pusę, paveikdamas abiejų plaučių, širdies, trachėjos, bronchų, klavišų ir kt. Organus.

Mažųjų ląstelių karcinoma turi tik du etapus: ribotas, kai ląstelės yra tik vienoje dalyje arba plačios, kai metastazės plinta ir vėžinės ląstelės plinta visame kūne.

Ligos simptomai gali nebūti daugelį metų, kol vėžys išsivysto iki trečiojo ar ketvirtojo etapo ir nepaveiks kitų organų.

Tačiau liga gali būti diagnozuojama nepriklausomai, jei laiku atkreipiate dėmesį į šiuos simptomus:

  • Stiprus kosulys, kurį sunku sulaikyti, ir ilgainiui tik stiprėja.
  • Jūs galite jaustis skausmas krūtinės, nugaros ar peties, kai kosulys.
  • Krūtinės patinimas.
  • Aktyvus skreplių susidarymas, o tai gali būti nenatūrali spalva, geltona arba žalia, kartais maišoma su krauju.
  • Pokyčiai balso, užkimimas.
  • Kvėpavimas kvėpuojant.
  • Dusulys.
  • Dažnas kvėpavimo takų ligas, tokias kaip bronchitas ar pneumonija.
  • Skausmas rijimo metu.
  • Bendros gerovės blogėjimas, svorio kritimas, apetito praradimas.
  • Padidėjusi temperatūra, ir antipiretinė jos ne trankyti.

Daugiau informacijos apie plaučių vėžį galima rasti vaizdo įraše.

Pirmuosiuose etapuose žmogus gali supainioti visus šiuos simptomus su banalia šalta, o tada visiškai su bronchitu, kuris gali būti kartu liga. Išplėstiniuose etapuose vėžys gali pasireikšti taip:

  • Kaulų lūžiai, nesusiję su sužalojimais.
  • Raumenų atrofija.
  • Lėtinis nuovargis ir silpnumas.
  • Neurologinės problemos.
  • Galvos skausmas, patinimas.

Šie simptomai rodo, kad vėžio ląstelės išplito į kitus organus. Dažniausiai gydymas šiuo atveju suteikia mažai vilties išieškoti.

Plaučių vėžio diagnostika

Efektyvūs plaučių karcinomos diagnozavimo metodai

Liga gali būti diagnozuojama pagal pirminius simptomus, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Bet koks kvėpavimo funkcijos sutrikimas gali būti priežastis kreiptis į specialistus, kurie paskirs papildomus tyrimus. Labai dažnai reguliarioji fluorografija yra nepakankama, kad būtų galima nustatyti vėžį.

Jei įtariamas plaučių vėžys, gydytojas paskiria biopsiją ir bronchoskopiją, per kurią galite gauti išsamesnį vaizdą apie plaučių būklę ir plaučių audinio sudėtį. Procedūros metu specialistas įtraukia mėgintuvėlį į asmens kvėpavimo takus, kurio pabaigoje yra maža kamera, leidžianti peržiūrėti plaučius iš vidaus.

Jei reikia biopsijos, gydytojas patikrina audinio gabalėlį, naudodamas tą patį mėgintuvėlį.

Vėlesnėse stadijose navikas diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius, taip pat magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Plaučių vėžio gydymas

Kaip jau minėta, ankstyvosiomis ligos stadijomis galima teigti, kad yra teigiamų aplinkybių.

Vėžio gydymą vienu metu atlieka keli gydytojai, kurie kuria veiksmingą kompleksinę terapiją. Krūties chirurgas gali išskirti naviką. Onkologas-radiologas atlieka radioterapiją. Onkologas-chemoterapeutas užsiima chemoterapija, taip pat farmakologiniu gydymu. Pulmonologas įvertina bendrąją būklę ir nustato kvėpavimo sistemos palaikomąją terapiją. Be to, būtina ištirti kitų ligų, galinčių pabloginti vėžio eigą, buvimą. Tokiu atveju reikės atitinkamų specialistų pagalbos.

Priklausomai nuo diagnozuotos karcinomos rūšies, vystymosi etapo, individualių indikacijų, gali būti skiriami šie gydymo būdai:

  • Chirurginės intervencijos metu, dalis plaučių, jos didelės dalies arba plaučių gali būti visiškai pašalintos. Tuo pačiu metu operacija yra labai sudėtinga, tačiau jei ją galima atlikti, tai suteikia galimybę visiškam atsigavimui. Tokiu atveju gydytojas pašalina daug labiau paveiktą plotą, taip pat netoliese esančius limfmazgius, kad būtų išvengta vėžio atsinaujinimo.
  • Jei navikas yra nedidelis, tačiau operacijos atlikti negalima, gydytojas dažniausiai nurodo radijo dažnio abliaciją. Plonas adatas su elektrodu įterpiamas į naviką, kuris naikina naviko ląsteles, veikdamas radijo dažniais.
  • Radiacinė terapija skirstoma į vidinę ir išorinę. Tuo pačiu metu, rentgeno spinduliai didelėmis dozėmis veikia tiksliai vėžio ląstelėse, juos sunaikindami. Procedūra trunka tik kelias minutes, o kursas būtinas, kuris gali trukti iki 5-7 savaičių. Gydytojas nustato trukmę ir dozę pagal paciento būklę.
  • Brachiterapija apima mažų radioaktyviųjų medžiagų, kurios tiesiogiai veikia naviką, dozes. Po apdorojimo pašalinamos medžiagos liekanos arba jos paliekamos viduje, o per kelias savaites spinduliavimas sumažėja. Brachiterapija gali būti skiriama kaip pagrindinis gydymas ir palengvinti ligos eigą, užkirsti kelią patinimą, kraujavimą, naujų vėžio ląstelių vystymąsi.
  • Chemoterapija yra nustatyta, kai organizme yra paplitę metastazės. Bet tai gali būti skiriama tik stiprią kūną turinčiam asmeniui, senyvo amžiaus žmonės, kaip apibrėžta, negali toleruoti tokio gydymo. Tokiu atveju vaistai švirkščiami per veną arba geriami per visą kūną. Chemoterapija turi daug šalutinių poveikių, tačiau gydymo rezultatai yra geri. Paprastai visos priemonės naudojamos kombinuotoje terapijoje su kitais, siekiant užkirsti kelią naujoms formacijoms, metastazių plitimui ir pasiekti palankiausią rezultatą.

Apskritai, vėžio gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kuriam reikia daug kantrybės ir pinigų. Tačiau ne visada galima tikėtis visiško atsigavimo po gydymo.

Karcinomos prognozė

Deja, prognozės nėra paguodos. Žmonės dažniausiai kreipiasi į specialistus, kai nebeįmanoma visiškai atsigauti. Tik 20 proc. Pacientų turi gydymą lokalizuotu naviku. Be to, per 5 metus gydomi tik 50% moterų ir 30% vyrų.

Tik 15% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus po diagnozės. Pastaruosius ligos etapus, naudojant chemoterapiją, gyvenimo trukmė yra apie 20 mėnesių.

Šie duomenys yra pakankami, kad galėtume rimtai galvoti apie jūsų sveikatą, rūpintis jais laiku imtis prevencinių priemonių.

http://diagnozlab.com/analysis/cancer/kartsinoma-legkih.html

Simptomai ir gydymas plaučių karcinoma

Plaučių vėžys yra tik plaučių vėžys. Šis vėžys sukelia mutacijas ir pernelyg didelį ląstelių augimą apatiniuose kvėpavimo takuose. Dažniausiai pažeidimas atsiranda bronchų gleivinėje, tačiau jis taip pat gali paveikti alveolius. Ši pavojinga liga dažnai diagnozuojama ir yra daugelio žmonių mirties priežastis. Vėžys labai greitai vystosi ir kitiems organams suteikia metastazių. Dažniausiai vyrai serga ir vyresni jie yra, tuo didesnė rizika. Pažymėtina, kad karcinoma dažniau diagnozuojama tamsoje odoje.

Ligų klasifikacija

Plaučių karcinoma yra mirtina liga, kurią sunku gydyti. Priklausomai nuo piktybinių ląstelių tipo yra šios ligos tipų.

Mažos ląstelių karcinoma

Ši forma randama tik 20 proc. Atvejų, tačiau ji laikoma pavojingiausia ir progresuoja gana greitai. Šio plaučių karcinomos eiga yra beveik besimptomė, ligos nustatymo metu jau yra daugybė metastazių. Dažniausiai kenčia nuo panašaus patologijos, tik 1% pacientų piktnaudžiavo tabako gaminiais.

Šis vėžio tipas paprastai nėra gydomas chirurginiu būdu, nes piktybinės ląstelės yra pernelyg dažni. Dažniausiai kreipkitės į chemoterapiją. Pagal onkologo požymius galima atlikti radioterapiją ir chirurgiją, bet tik kaip papildomą terapiją.

Ne maži ląstelių karcinoma

Ši karcinoma yra lokalizuota. Ši plaučių karcinomos forma yra suskirstyta į adenokarcinomą ir plokščiųjų ląstelių karcinomą, taip pat bronchioalveolinį ir nediferencijuotą vėžį. Jei tokio tipo vėžys aptinkamas anksti, tai padės operacija ar chemoterapija. Pavėluotai aptikus patologiją, navikas užima per didelį dydį, todėl neįmanoma jį pašalinti. Tokiu atveju gydytojai vienu metu naudojasi chemoterapija su radioterapija.

Yra ir kitų rūšių kvėpavimo takų karcinoma, tačiau jos yra gana retos.

Priklausomai nuo nedidelių ląstelių plaučių karcinomos formos, ligos eiga ir jos prognozė skiriasi.

  • Adenokarcinoma išsivysto iš alveolių ir bronchų liaukų. Jis veikia tiek išorines, tiek periferines kvėpavimo organų dalis. Ši ligos forma laikoma labiausiai paplitusia, nes pusė visų pacientų kenčia nuo šios ligos formos.
  • Bronchioloalveolinis vėžys dažnai diagnozuojamas moterims, kurios piktnaudžiauja tabako gaminiais. Įsižiebia giliai į alveolius, tuo pačiu paveikdami išorinę plaučių dalį. Šios ligos formos prognozės yra gana geros.
  • Kalvinė karcinoma susidaro iš bronchų epitelio ląstelių. Anksčiau šis vėžio tipas buvo laikomas dažniausiai diagnozuotu, tačiau dabar atvejų skaičius gerokai sumažėjo ir yra apie 30% visų plaučių vėžio atvejų.
  • Nediferencijuotas vėžys yra rečiausia vėžio forma. Paveiktos tik didelės ląstelės, todėl navikas susideda iš gana didelių ląstelių branduolių.

Labiausiai jautrūs ligoms yra vyrai, sulaukę 50 metų. Šios grupės pacientų mirtingumas siekia 70%.

Moterims dažniausiai diagnozuojama adenokarcinoma. Numatomi veiksniai veikia pavojingose ​​pramonės šakose arba gyvena aplinkai nekenksmingame regione.

Priežastys

Gydytojai negali aiškiai nurodyti plaučių karcinomatozės vystymosi priežasties. Genetinis polinkis gali sukelti patologinius kvėpavimo organų pokyčius, o žmogus gali sukelti visiškai sveiką gyvenimo būdą. Tačiau blogi įpročiai taip pat gali sukelti ligą.

Gydytojai nustato keletą rizikos veiksnių, kurie gali greitai sukelti plaučių vėžio patologijas:

  1. Rūkymas Keletą dešimtmečių gydytojai kovoja su priklausomybe, tačiau, nepaisant visų pastangų, vis daugiau ir daugiau rūkančiųjų tampa kasmet. Rūkymas sukelia įvairias kvėpavimo takų ligas ir vienas iš jų yra karcinoma. Cigaretės savaime nėra pavojingos, pavojingos dūmai, kuriuose yra kancerogeninių medžiagų. Jie įsikuria ant kvėpavimo organų sienų ir trukdo jų darbui. Tabako dūmai gali sukelti negrįžtamus plaučių audinio pokyčius. Pasyvūs rūkaliai turi didesnę riziką susirgti vėžiu, todėl prieš pradėdami rūkyti šalia vaiko, turėtumėte galvoti apie jo sveikatą.
  2. Radonas yra visiškai bespalvė, bekvapė. Jis susidaro per radioaktyviąsias medžiagas, kurios gali atsirasti žemėje. Ši dujos visada yra įkvepiamame ore, bet visiškai mažomis dozėmis. Jei radono kiekis atmosferoje viršijamas, jis linkęs nusistovėti ant kvėpavimo organų sienelių ir sukelia audinių pokyčius.
  3. Asbestas. Ši medžiaga kelia didelį pavojų žmonėms. Kai kuriose šalyse ši medžiaga yra uždrausta, tačiau, nepaisant to, ji vis dar bus naudojama kai kuriose statybos šakose. Prieš kelis dešimtmečius pastatai buvo pastatyti naudojant asbesto plyteles, laikui bėgant, ši medžiaga suskaidė ir neigiamai paveikė žmonių sveikatą.
  4. Išmetamieji garai. Automobilio išmetamieji teršalai susideda iš mažiausių dulkių, sunkiųjų metalų ir kitų kenksmingų medžiagų. Šios dalelės kaupiasi kvėpavimo organuose ir sukelia negrįžtamus audinių pokyčius.

Tai ne visos priežastys, dėl kurių gali pasireikšti plaučių karcinoma. Genetinė polinkis negali būti paminėta, nes šiuo atveju liga negali būti užkirstas kelias.

Siekiant sumažinti kvėpavimo takų vėžio riziką, turėtumėte stengtis išvengti visų ligą sukeliančių veiksnių.

Simptomatologija

Ne smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys turi keturis plėtros etapus. Dauguma žmonių atvyksta į gydytoją, kai onkologinė liga jau pateko į 3-4 etapą, todėl mirties procentas yra toks didelis.

Ligos simptomai skiriasi, priklausomai nuo plaučių karcinomos.

  • 1 etapas. Navikas neviršija 3 cm dydžio, o piktybinės ląstelės yra tik viename plaučių viduje, procesas lokalizuotas;
  • 2 etapas. Vėžinės ląstelės įsiveržia į gretimus limfmazgius. Auglio dydis gali siekti 7 cm, o bronchai yra paveikti, o ligos simptomai yra labai panašūs į obstrukcinį bronchitą;
  • 3 etapas. Piktybinės ląstelės įsiskverbia į gretimus organus - širdį, trachėją ir skrandį;
  • 4-asis etapas. Patologinis procesas užfiksuoja abu plaučius ir greitai plinta į įvairius organus. Metastazių galima rasti daugelyje svarbių organų.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys turi tik du etapus. Kai pirmosios ląstelės yra lokalizuotos tik vienoje kvėpavimo organo dalyje, o antrajame etape jie plinta visame kūne, todėl atsiranda daugybė metastazių.

Per pastaruosius metus karcinoma negali pasireikšti. Pacientai kreipiasi į gydytoją, kai piktybinės ląstelės jau veikia kitus organus.

Yra tam tikrų simptomų, dėl kurių asmuo turėtų įspėti ir kreiptis į gydytoją:

  • Kosulio priepuoliai, kurie tik didėja.
  • Kosuliu pacientas jaučia skausmą krūtinės, nugaros ir pečių.
  • Yra nuolatinis krūtinės patinimas.
  • Kosulio skreplių netipinė spalva - ryškiai geltona, žalsva arba su krauju.
  • Balsas tampa įsiutęs.
  • Dusulys pastebimas, o kvėpuojant dažnai girdite švokštimą.
  • Dažnai yra bronchitas ar pneumonija.
  • Nurijimas gali turėti krūtinkaulio skausmą.
  • Pacientas praranda svorį, temperatūra dažnai pakyla ir antipiretinių preparatų negalima normalizuoti.

Iš pradžių žmonės dažnai painioja karcinomą su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ar bronchitu. 3–3 ligos stadijoje gali pasirodyti labiau būdingi požymiai:

  • raumenų skausmas;
  • dažni kaulų lūžiai;
  • neurologinė patologija;
  • netipinis silpnumas;
  • dažnai migrenos ir patinimas.

Tokie požymiai rodo, kad vėžio ląstelės užkrėsti kitus organus. Tokiu atveju ligonis gyvena labai trumpai.

Reguliarus fluorografija nepadės diagnozuoti plaučių karcinomos ankstyvosiose stadijose. Jei gydytojas įtaria onkologiją, jis paskiria biopsiją. Vėlesniais etapais piktybinis navikas gali būti matomas rentgeno spinduliuose.

Gydymas

Prognozė priklauso nuo to, kokiame etape karcinoma buvo diagnozuota ir pradėta. Jei auglys buvo aptiktas 1-2 stadijoje, po gydymo asmuo gali gyventi pakankamai ilgai. 3-4 etape prognozė yra prasta.

Priklausomai nuo karcinomos rūšies ir jo stadijos, galima taikyti įvairius gydymo metodus.

  • Chirurginė intervencija. Chirurgas gali pašalinti dalį plaučių ar viso organo. Gydytojas pašalina gretimus limfmazgius ir sveiką audinį.
  • Radijo dažnio abliacija. Šis gydymo metodas naudojamas, jei naviko dydis yra mažas.
  • Radiacinė terapija atliekama tiek išorėje, tiek viduje. Su didelių dozių rentgeno spindulių pagalba veikia piktybines ląsteles, jas sunaikindami.
  • Brachiterapija. Pacientui skiriamos nedidelės radioaktyviųjų medžiagų dozės, kurių metu miršta vėžinės ląstelės. Po gydymo cheminės medžiagos liekanos pašalinamos arba paliekamos, tokiu atveju per kelias savaites spinduliavimas vėl tampa normalus;
  • Chemoterapija. Šis gydymas skirtas keliems metastazėms. Tokį gydymą galima paskirti tik stipriems žmonėms, senyvo amžiaus žmonėms ir silpniems pacientams tokia procedūra netoleruojama.

Plaučių karcinomos gydymas yra ne tik ilgas, bet ir brangus procesas. Bet net ir laiku gydant, ne visada galima tikėtis palankios prognozės. Po diagnozės tik apie 15% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus, kurių dauguma yra gyvenimo trukmė iki 2 metų.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-i-lechenie-kartsinomy-lyogkih

Plaučių karcinomos rūšys ir gydymas

Plaučių karcinoma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš kvėpavimo organų ląstelių. Ši patologija laikoma viena iš sunkiausių ir pavojingiausių, nes ji lokalizuota gyvybiškai svarbioje kūno dalyje. Kaip ši liga pasireiškia ir ar ji gali būti išgydoma?

Priežastys

Plaučių karcinomatozė susidaro iš mutuotų ir nekontroliuojamų ląstelių, dauginančių. Tokie ląstelių struktūrų pokyčiai yra galimi dėl šių veiksnių įtakos:

  1. Rūkymas
  2. Alkoholio vartojimas.
  3. Kancerogeninių medžiagų poveikis.
  4. Spinduliuotės poveikis.
  5. Paveldimumas.
  6. Dažnas dulkių įkvėpimas.
  7. Virusinė patologija.

Liga dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie turi ilgą rūkymo istoriją. Daugiau vyrų yra priklausomi nuo šio įpročio, todėl jie dažniau kenčia nuo kvėpavimo organų vėžio.

Klasifikacija

Yra keletas kvėpavimo organų vėžio patologijos tipų. Pirmasis naviko tipas yra plaučių ląstelių karcinoma. Tai onkologinė liga, kuriai būdingas didelis agresyvumas, ankstyvas metastazės. Su tokiu naviku, prognozė yra nuvilianti.

Antroji ligos rūšis yra nedidelių ląstelių plaučių karcinoma. Jis suskirstytas į keletą porūšių:

  • Skvarbių ląstelių navikas. Dažniausiai aptikta. Jo vystymasis yra glaudžiai susijęs su tokiu blogu įpročiu kaip rūkymas. Gydymo patologija.
  • Adenokarcinoma susidaro periferinėje kvėpavimo organo dalyje. Ilgą laiką adenoma išgyvena be ženklų, suteikia smegenims metastazes.
  • Didelės ląstelių ir bronchoalveolinės karcinomos, kurios yra labai retos ir dėl kurių greitai miršta pacientai.

Atliekant paciento tyrimą gydytojas būtinai lemia naviko tipą, nes nuo jo priklauso tolesnės gydymo taktikos ir ligos prognozės.

Klinikinis vaizdas

Plaučių karcinomos simptomai praktiškai nepasitaiko ankstyvoje stadijoje, todėl laiku diagnozuojama sudėtingesnė. Nuo pat antrosios pakopos patologijos požymiai pradeda rodyti save, vis labiau ir intensyviau kiekvieną kartą.

  • Skausmas krūtinėje, kuris didėja giliai įkvėpus.
  • Kosulys, kartais kankinantis, tada nuolat.
  • Sumažėjęs apetitas, dėl kurio prarandamas kūno svoris iki išsekimo.
  • Pirštų trūkumas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Dusulys, kuris pratybų metu tampa stipresnis.
  • Skrepliai su krauju.
  • Kvėpavimas kvėpuojant.
  • Bendras silpnumas.
  • Depresija.

Šie požymiai nenurodo konkrečiai plaučių vėžio, jie taip pat būdingi daugeliui kitų šios organo patologijų. Tai labai apsunkina savalaikį navikų aptikimą.

Tyrimas

Dėl diagnozės reikia atlikti išsamų tyrimą. Jis apima šiuos metodus:

  1. Rentgeno tyrimas.
  2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  3. Kompiuterinė tomografija.
  4. Bronchoskopija.
  5. Biopsija.
  6. Histologinis tyrimas.
  7. Kraujo tyrimas

Dėl tokio plataus diagnostikos priemonių komplekso gydytojas sugeba išsiaiškinti tokias akimirkas:

  • Tiksli auglio vieta.
  • Pažeidimo dydis.
  • Patologijos vystymosi etapas.
  • Karcinomos rūšis.
  • Auglio agresyvumo laipsnis.
  • Metastazių buvimas kituose vidaus organuose.
  • Susijusių ligų buvimas.

Remiantis gautais duomenimis, gydytojas diagnozuoja ir nurodo gydymo strategiją, kuri yra tinkama konkrečiu atveju.

Kovos metodai

Tinkamiausias būdas gydyti plaučių karcinomą yra operacija. Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, yra keletas operacijų tipų. Taikykite šiuos metodus:

  1. Pulmonektomija, kurioje visiškai pašalinamas ligotas organas.
  2. Lobektomija, apimanti tik vienos viršutinės arba apatinės plaučių skilties išskyrimą.
  3. Bilobektomija, kai pašalinamos dvi skiltelės.
  4. Kombinuota intervencija, apimanti kelias operacijų rūšis.
  5. Konkrečios operacijos, naudojamos mažo dydžio formavimo periferinėms dalims nugalėti.

Taip pat nustatyta chemoterapija. Plaučių gydymui naudokite kelių cheminių medžiagų derinį. Metodas yra gana sunkus pacientams toleruoti, nes jis sukelia įvairius šalutinius poveikius.

Dažniausiai naudojama radioterapija. Jai būdinga mažiau nepageidaujamų kūno reakcijų. Radiokite nuotoliniu būdu arba kontaktuodami.

Po gydymo plaučių karcinomos prognozė gali skirtis. Viskas priklauso nuo to, koks etapas buvo pradėtas. Kuo anksčiau operacija, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/karcinoma-legkih

Plaučių karcinoma: požymiai ir prognozė

Plaučių vėžys: simptomai, pagrindiniai diagnostikos metodai, gydymas, prevencija, prognozė

Plaučių vėžiu medicinoje reiškia visą piktybinių navikų grupę, atsirandančią iš plaučių audinių ir bronchų ląstelių. Šiems navikams būdingas labai spartus augimas ir tendencija metastazuoti. Bendroje vėžio struktūroje plaučių vėžys užima pirmaujančią poziciją, o vyrai nuo jo kenčia 6-7 kartus dažniau nei moterys, o susirgimo rizika didėja su amžiumi.

Plaučių vėžio rizikos veiksniai Plaučių vėžio simptomai Plaučių vėžio etapai Plaučių vėžio diagnostika Plaučių vėžys: gydymas Plaučių vėžys: prognozė

Plaučių vėžio rizikos veiksniai

Neigiamas poveikis plaučiams turi kancerogenų, įkvėptų oru - medžiagos, prisidedančios prie navikų vystymosi. Rizikos veiksniai:

  • rūkymas - apie 85% visų vėžiu sergančių pacientų yra piktybiniai rūkaliai. Cigarečių dūmuose yra apie 100 įvairių kancerogenų, o rūkyti vieną paketą cigarečių per dieną padidina vėžio riziką 10-25 kartus;
  • darbas pavojingomis darbo sąlygomis - darbas pavojingose ​​pramonės šakose, kur asmuo nuolat liečiasi su sunkiais metalais (švinu, gyvsidabriu, chromu), toksiški junginiai (arsenas, asbestas ir kt.) prisideda prie plaučių vėžio;
  • gyvena užterštoje atmosferoje - žmonės, gyvenantys pramoninėse teritorijose, šalia kasybos įmonių, kvėpuoja orą, kuriame yra daug toksinių medžiagų, kurios prisideda prie plaučių vėžio;
  • plaučių uždegiminės ligos, ypač tuberkuliozė ir pasikartojanti pneumonija;
  • sąlytis su radioaktyviais junginiais;
  • radiacijos poveikis - rentgeno diagnostikos metodai.

Plaučių vėžio simptomai

Rekomenduoti skaitymą: Pirmieji plaučių vėžio požymiai

Kuo anksčiau įtariamas plaučių vėžys, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Todėl svarbu žinoti ligos požymius. Klinikinis plaučių vėžio vaizdas pasireiškia šiais simptomais:

  • kosulys, pirmiausia išdžiovinkite ir tada šlapias;
  • hemoptysis - naviko augimas veda prie to, kad dalis kraujagyslių yra sunaikinta ir kraujas patenka į bronchų liumeną, kuris kosulys išeina į išorę;
  • užkimimas - atsiranda nervų pažeidimas (pasikartojantis ir diafragminis);
  • veido odos paraudimas ir apsvaigimas dėl didėjančio auglio sukeltų viršutinių vena cava;
  • kvėpavimo nepakankamumas - vėžiu sergančio paciento plaučiai nebepajėgia susidoroti su kvėpavimo funkcija, dusuliu, išsivysto bendras silpnumas.

Visi šie simptomai yra specifiniai plaučių vėžio požymiai. Be to, pacientą gali sutrikdyti bendri vėžio reiškiniai. Pirmieji simptomai:

  • bendras silpnumas;
  • pykinimas;
  • svorio netekimas;
  • ilga subfebrili temperatūra.

Svarbu: pažangiais atvejais plaučių vėžys, kurio metastazės veikia kitus organus, pasireiškia šių organų pažeidimų simptomais.

Plaučių vėžio etapas

Pagal nacionalinę klasifikaciją išskiriami 4 laipsniai plaučių vėžio:

  • 1 etapas - nedidelis navikas, kurio dydis yra iki 3 cm, lokalizuotas viename plaučių segmente;
  • 2 etapas - iki 6 cm dydžio navikas, lokalizuotas viename plaučių segmente, turintis metastazių į plaučių limfmazgius;
  • 3 etapas - daugiau kaip 6 cm auglys, sudygęs gretimame segmente ir turintis metastazių beveik plaučių ar tarpuplaučio (tarpuplaučio) limfmazgiuose;
  • 4 etapas - auglys, augantis į kaimyninius organus ir turintis tolimų metastazių (į smegenis, kepenis ir pan.).

Remiantis šiais etapais, atsiranda klinikinė vėžio raida - nuo lengvo kosulio iki vėžio pleuritas. Pacientas, turintis 4 laipsnių plaučių vėžį, yra blogiausias. Šiame etape išgyvenamumas yra labai mažas - per kelias savaites miršta beveik 100 pacientų. Tarptautinė klasifikacija yra išsamesnė ir atliekama 3 rodikliais:

  • T - navikas (jo dydis),
  • N - limfmazgiai (paveiktų limfmazgių skaičius), t
  • M - metastazių buvimas.

Auglio dydis (nuo 1 iki 4), paveikti limfmazgiai (nuo 0 iki 3) ir identifikuotos metastazės (0 - ne, 1 - tolimos metastazės) nurodomi kaip indeksas šalia raidės. Pastaba: taigi, palankiausia diagnozė atrodo taip: T1N0M0 ir nepalankiausias - T4N3M1

Plaučių vėžio diagnostika

Plaučių vėžio diagnozė nustatoma remiantis tipiniais skundais ir papildomų tyrimo metodų duomenimis. Skundai dėl plaučių vėžio yra išvardyti aukščiau. Laboratoriniai instrumentiniai diagnostiniai metodai:

  • fluorografija ir krūtinės ląstos rentgenograma - įtariamasis vėžys;
  • Plaučių arba MRT CT leidžia tiksliau nustatyti auglio ribas, nustatyti metastazavusius aplinkinių audinių pažeidimus;
  • Bronchoskopija - leidžia apžiūrėti bronchus iš vidaus, o kai aptinkamas navikas, atlikite biopsiją histologiniam tyrimui;
  • ultragarso diagnostika - per krūtinės sienelę. Jis naudojamas auglio dydžiui ir invazijai į aplinkinius audinius įvertinti;
  • kraujo tyrimas navikų žymenims. Šiuo metodu galite atlikti plaučių vėžio patikrinimą, taip pat įvertinti gydymo kokybę ir veiksmingumą.

Plaučių vėžys: gydymas

Svarbu: plaučių vėžio gydymui, naudojant chirurginius metodus, radioterapiją ir chemoterapiją. Populiari gydymas plaučių vėžiu yra kvapas ir sukelia ligos progresavimą, auglio augimą ir paciento mirtį.

Chirurginis gydymas yra viso vėžio komplekso - naviko, regioninių limfmazgių, metastazių - šalinimas. Dažniausiai visas paveiktas plaučiai pašalinami su aplinkiniais audiniais. Geriausia pašalinti periferinį plaučių vėžį.

Radioterapija rentgeno spinduliais atliekama pašalinus naviką. Šis metodas taip pat naudojamas neveikiančioms plaučių vėžio formoms. Bendra radiacijos dozė yra 60-70 pilka. Chemoterapija skiriama tik tuo atveju, jei du pirmiau minėti gydymo būdai nepavyksta.

Naudojami citotoksiniai vaistai, slopinantys naviko ląstelių augimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie naujus veiksmingus plaučių vėžio gydymo ir išgyvenimo projekcijų metodus, žr.

Plaučių vėžys: prognozė

Visi pacientai, be išimties, domisi klausimu: „Kiek laiko jie gyvena su plaučių vėžiu?“.

Šių pacientų gyvenimo trukmė pirmiausia priklauso nuo to, kada nustatomas vėžys. Pacientams, sergantiems pirmuoju ir antruoju etapais, prognozė yra palankiausia - chirurginis plaučių naviko šalinimas kartu su radioterapija leidžia pasiekti beveik visišką vėžio gydymą.

Šiuo atveju gyvenimo trukmė yra panaši į sveikojo asmens gyvenimo trukmę. Pacientams, sergantiems III stadija, visiškas gydymas pastebimas rečiau. Jų gyvenimo trukmė yra veiksminga chemoterapija iki kelių metų.

IV stadijoje plaučių vėžiu atliekamas tik paliatyvus gydymas, ty gydymas, kuris leidžia tik palengvinti bendrą paciento būklę. Pacientų gyvenimo trukmė šiame etape retai viršija vienerius metus.

Atkreipkite dėmesį: jei kalbame apie absoliučius skaičius, tada neapdorotas plaučių vėžys sukelia 90% pacientų mirties per pirmuosius dvejus metus po diagnozės. Likę 10% miršta per artimiausius 3 metus.

Chirurginis gydymas per 5 metus gali padidinti išgyvenimą iki 30%. Plaučių vėžio metastazių atsiradimas pablogina prognozę - šiuo atveju mirties priežastis gali būti ne pats vėžys, bet pažeisto organo nepakankamumas.

Žmonės, kurie dėl vienos ar kitos priežasties turėjo susidurti su plaučių vėžio gydymo problemomis, bus suinteresuoti šia vaizdo įrašo peržiūra:

Gudkov Roman, resuscitator

(151 balsas, 4,56 iš 5)
Įkeliama...

Plaučių karcinoma

Bronchogeninis kvėpavimo sistemos vėžys taip pat žinomas kaip plaučių karcinoma. Jam būdingas nekontroliuojamas genetinių mutacijų augimas ir kaupimasis kvėpavimo epitelio ląstelėse.

Liga dažniausiai išsivysto bronchų perteklių gleivinėje, bet taip pat gali paveikti mažą epitelį ir alveolius. Šiuo metu tai yra labiausiai paplitusi mirties priežastis visame pasaulyje.

Plaučių karcinomų tipai

Klasifikacija pagrįsta auglio ląstelių pasireiškimu mikroskopu, atsižvelgiant į jų dydį ir išvaizdą. Kiekvienas tipas turi skirtingą gydymo būdą, etapo atšaukimą ir prognozinius rezultatus.

  1. Mažų ląstelių plaučių karcinoma sudaro tik apie 20% plaučių vėžio. Tai yra agresyviausias auglys, greitai augantis ir metastazuojantis. Diagnozės metu apie 80% pacientų jau turi metastazių. Liga glaudžiai susijusi su rūkymu. Tik 1% nerūkančių žmonių.
  2. Ne smulkialąstelinis plaučių vėžys aptinkamas 80% atvejų. Priklausomai nuo histologinio ląstelių vertinimo, išskiriami šie duomenys:
  • adenokarcinomos: pasireiškia 50% pacientų ir veikia išorines ar periferines sritis;
  • bronchioalveolinis karcinoma yra adenokarcinomos potipis, kuris išsivysto keliose organo vietose ir gali išplisti giliau į alveolius. Dažniau moterys, kurios niekada nerūkė. Ji turi geriausią ilgalaikę prognozę;
  • plaučių plaučių karcinoma - anksčiau pasireiškė dažniau nei adenokarcinoma. Šiuo metu sudaro apie 30% nedidelių ląstelių navikų. Jis veikia bronchų centrinės krūtinės srities epidermį;
  • didelis ląstelių vėžys arba nediferencijuotas: retas, susideda iš didelių ląstelių branduolių.
  1. Kitos rūšys diagnozuojamos daug rečiau ir kartu sudaro tik 5–10%. Tarp jų yra bronchų karcinoidai (tipiški ir netipiniai), karcinosarcomas, plaučių blastomos ir kt.

Ligos simptomai

Kaip ir kitų rūšių plaučių vėžiu, pavojus yra besimptomis. 25% žmonių pirmą kartą rado plaučių karcinomą rentgeno spinduliuose.

Plaučių karcinomos požymiai:

  • kvėpavimo sutrikimai: kosulys, švilpimas, dusulys, silpnumas, hemoptysis. Jie yra įsiveržusio vėžio proceso audinyje rezultatas;
  • kraujagyslių suspaudimas sukelia žlugimą, viršutinės vena cava užsikimšimą. Ši būklė gali sukelti sekrecijos kaupimąsi ir, atitinkamai, užsikimšimą, taip pat pneumoniją ir abscesą;
  • krūtinės, kaulų, peties (pan-sindromas) skausmas ir patinimas, kurie kartais nuleidžiami ranką;
  • paraneoplastinis sindromas, būdingas nedidelių ląstelių švietimui. Jį sudaro vėžio ląstelių adenokortikotropinio hormono gamyba. Dėl to taip pat padidėja kortizolio koncentracija.

Etapai

Laipsniškas vaidmuo yra svarbus nustatant būdus, kaip kovoti su piktybiniu procesu ir prognoze. Jis pagrįstas informacija apie auglio vietą ir dydį, kitų struktūrų invaziją.

Ne smulkiųjų ląstelių vėžio vertinimui naudojama tokia klasifikacija:

T1: navikas yra plaučiuose arba visceralinėje pleuroje be įsiveržimo į artimiausią bronchą. Jo dydis yra mažesnis arba lygus 3 cm.Paskirtas poslinkis T1a, kuriame susidaro per 2 cm

T2 pasižymi tokiomis savybėmis, kurios gali būti pateikiamos suvestinėje arba atskirai:

  • švietimo lygis viršija 3 cm, bet mažesnis arba lygus 7 cm;
  • pagrindinis bronchas, bent 2 cm;
  • įvyko visceralinės pleuros invazija;
  • obstrukcinė pneumonija pastebima organo dalyje;
  • onkoprocesas išplitęs limfmazgiuose, įsiveržė į aplinkinius audinius arba yra aptinkamas dideliuose bronchuose.

T2a: neoplazija, didesnė kaip 3 cm, bet mažesnė kaip 5 cm. T

T2b: navikas virš 7 cm.

T3a: Onkoformacija, kurios skersmuo didesnis nei 7 cm, arba plitimas į limfmazgius krūtinės (vidurinės pusės), širdies ar trachėjos centre.

T3b nurodo, kad didelio dydžio plaučių karcinoma prasiskverbė į antrąją mediumo arba limfmazgių pusę už kramtomosios žarnos, taip pat kitus centrinius organus.

T4: Vėžys užsikabino kūną už krūtinės, priešingoje krūtinės pusėje. Be to, plaučiuose yra skysčių (atsirado piktybinis pleuritas).

Techninė aplinka yra identiška, tačiau augimo charakteristikos ir rezultatai skiriasi. Ligos etapai paprastai apibrėžiami kaip:

  1. Ribota: suformuota vienoje krūtinės pusėje.
  2. Platus: randamas priešingoje kūno pusėje arba išleistos metastazės.

Plaučių karcinomos gydymas

Gydymo procedūros gali būti nustatytos atskirai arba kartu, priklausomai nuo stadijos pažangos:

Priimtina I ir II etapams, ty vėžiui, kuris lokalizuotas plaučiuose. Priklausomai nuo pločio ir vietos, taikomi šie rezekcijos tipai:

  • Pleišto formos: pašalina dalį skilties.
  • Lobektomija: pašalintas vienas skilimas.
  • Pneumonektomija: plaučiai visiškai pašalinami.

Spinduliuotės poveikis plaučių vėžiui (karcinoma)

Vienintelis veiksmingas III ar IV etapo metodas. Tai taip pat įmanoma kaip adjuvantas po operacijos. Radiacija tiekiama iš išorės, arba radioaktyvioji medžiaga hermetiškose talpyklose yra šalia naviko. Šis metodas vadinamas brachiterapija.

Radiacinė terapija paprastai riboja vėžio formavimosi augimą. Tačiau 10–15 proc. Radioterapija lemia ilgalaikę remisiją.

Numatoma naudoti vaistus, kurie žudo vėžines ląsteles arba trukdo jų dalijimui. Platinos pagrindu veikiančių vaistų veiksmingumas buvo moksliškai įrodytas.

Šis metodas tinka mažų ląstelių susidarymui ir nėra labai veiksmingas metastazėse.

Ištirtas su nedidelių ląstelių karcinoma pacientų grupėse, kurių navikai turėjo genetinių pokyčių. Tikslinė terapija (tiksliniai vaistai) mažiau pažeidžia normalias ląsteles, skatina jų pasiskirstymą ir blokuoja vėžinių kraujagyslių vystymąsi.

Prognozė

Žmonės, turintys izoliuotą lėtai augantį vėžį po pašalinimo, gali tikėtis 5 metų išgyvenimo lygio nuo 25% iki 40%. Pacientams, kuriems yra neveikiantis navikas, duomenys rodo tik 10%. Vidutinė gyvenimo trukmė ribotai ligai yra 20 mėnesių.

Be chemoterapijos III-IV stadijoje išgyvenimas yra 4 mėnesiai. Terapinių priemonių vartojimas pailgina gyvenimą 4-5 kartus.

15% vėžiu sergančių pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus nuo diagnozavimo. 4 metastazavusių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 1%.

Bendras 5 metų išgyvenimas etapais:

1 - 50% nedidelių ląstelių susidarymui ir 38% mažoms ląstelėms;

1a - atitinkamai 47% ir 21;

Plaučių karcinoma reikalauja laiku diagnozuoti, nes ankstyvas ligos nustatymas gerokai pagerina asmens prognozes ir ilgaamžiškumą.

Diagnozė - plaučių vėžys: plaučių vėžio priežastys ir gydymas

Medicina neegzistuoja: mokslininkai kuria naujus vaistus ir gydymo metodus, gydytojai gydo įvairias ligas. Tačiau pavojingos ligos nesumažėja, žmogus yra priverstas kovoti su jais kiekvieną dieną, ir jūs niekada nežinote, ar tai kelia grėsmę jums. Šiandien kalbėsime apie tokią baisią ligą, kaip plaučių karcinoma.

Plaučių karcinomos rūšys

Plaučių vėžys yra viena iš pavojingiausių ligų.

Jei sakome, kad kalbama nežinoma, tuomet karcinoma reiškia plaučių vėžį. Tai baisi liga, kuri tebėra reikalinga tūkstančiams žmonių gyvybių. Jis labai greitai išsivysto, suteikdamas daugybę metastazių, plintančių visame organizme.

Skirti karcinomą pagal vėžio ląstelių tipą:

  • Mažos ląstelių karcinoma. Nepaisant to, kad tarp visų tipų plaučių vėžio, jis randamas tik 20% atvejų, jis yra pavojingiausias ir sparčiai progresuoja. Jis tęsiasi be simptomų, o diagnozės metu kituose žmogaus organuose randama daugybė metastazių, labai greitai plinta per kūną. Dažniausiai rasta rūkančiųjų. Tik 1% šio tipo pacientų nepiktnaudžiauti rūkymu. Atsižvelgiant į šio tipo vėžį, chirurgija paprastai nevyksta dėl stipraus vėžio ląstelių plitimo, todėl mažųjų ląstelių karcinoma gydoma chemoterapija. Radioterapija ir chirurgija retai atliekama kaip pagalbinė priemonė gydymui.
  • Ne smulkių ląstelių karcinoma. Jam būdinga tai, kad ji turi tam tikrą lokalizaciją. Savo ruožtu jis skirstomas į: adenokarcinomą, bronchioloalveolinį vėžį, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir nediferencijuotą vėžį. Ankstyvosiose stadijose chemoterapija ar chirurgija gali susidoroti su šia karcinoma. Vėlesniais etapais, kai navikas yra per didelis, jo negalima pašalinti. Tada radioterapija atliekama kartu su chemoterapija.

Kiti tipai, kurie įvyksta tik 5–10% atvejų. Išsamiai apsvarstykite nedidelių ląstelių karcinomos apraiškas:

  • Adenokarcinoma atsiranda iš alveolių ir bronchų liaukų struktūros, veikia išorinį ar periferinį regioną. Tai labiausiai paplitusi forma, nes atvejų skaičius sudaro iki 50% visų vėžio atvejų.
  • Bronchioloalveolinis karcinoma dažniausiai pasitaiko nerūkančioms moterims. Tai yra adenokarcinomos potipis, bet sugeba giliau įsiskverbti į alveolius. Ji turi gerą ilgalaikę perspektyvą.
  • Skrandžio karcinoma atsiranda bronchų epitelio ląstelėse. Ji buvo dažniausia, tačiau šiuo metu bylų skaičius sumažėjo iki 30%.
  • Nedažni vėžys yra rečiausiai paplitusi rūšis. Tai yra didelių ląstelių vėžys, nes jis susideda iš didelių ląstelių branduolių.

Pažymėtina, kad moterys dažniausiai turi adenokarcinomą, o vyrai yra linkę į epidermio karcinomą.

Plėtros ir rizikos grupių priežastys

Rūkymas yra viena iš pagrindinių plaučių vėžio priežasčių

Iki šiol gydytojai negali atsakyti į klausimą, kodėl vėžys pasireiškia. Kartais genetinis polinkis į tai prisideda, net jei asmuo veda sveiką gyvenimo būdą, o kartais kenksminga priklausomybė gali prisidėti prie pokyčių ląstelėse.

Todėl galime nustatyti tik tokius rizikos veiksnius, kurių reikia vengti, siekiant sumažinti ligos riziką:

  • Rūkymas Apie tai kalbama jau daugelį dešimtmečių, stengiantis nuimti žmones nuo priklausomybės, ir yra vis daugiau rūkančiųjų. Nereikia nė sakyti, kad rūkymas sukelia labai daug ligų, įskaitant plaučių vėžį. Tai galite patikėti, bet jūs negalite, bet statistika kalba už save. Rūkantiems dažnai yra karcinoma, todėl nebegalima jo išgydyti. Pati tabakas negali sukelti vėžio vystymosi, o pavojingiausios yra medžiagos, kurios sudegina ir nusėda ant plaučių sienelių: derva. Jie yra kancerogeniški ir mažina apsauginį plaučių gebėjimą, dėl kurio jie nustoja filtruoti orą. Be to, cigarečių dūmai nuolat sukelia plaučius, kurie taip pat gali sukelti ląstelių pokyčius. Tačiau nemanau, kad žmogus, kuris niekada jo gyvenime nelaikė cigarečių į burną ir negyveno netoli rūkalio, negalėtų gauti vėžio. Tai nėra panacėja, bet tik viena iš priežasčių.
  • Radonas Tai yra bespalvė, bekvapė radioaktyvi dujos. Jis atsiranda dėl radioaktyviųjų medžiagų, atsirandančių skirtinguose dirvožemio lygiuose, skilimo. Jis visada yra ore labai mažomis koncentracijomis, bet jei koncentracija viršija normą, ji gali nusėsti į plaučius ir sukelti natūralią spinduliuotę, kuri lemia kokybinius žmogaus kūno ląstelių pokyčius.
  • Asbestas. Šio mineralo gavyba kelia didelį pavojų visuomenės sveikatai. Nors tai buvo uždrausta Rusijoje, asbestas vis dar aktyviai naudojamas, pavyzdžiui, statant. Anksčiau namai buvo pastatyti naudojant asbesto plyteles, kurios laikui bėgant pradeda skilti ir kelia pavojų žmonėms.
  • Dyzelinių variklių išmetamosios dujos. Išėjime į orą išmetamas suodžių ir dujų mišinys. Koją sudaro mažos dulkių dalelės, metalai, organinės medžiagos. Jie nusėda ant kvėpavimo takų sienelių ir gali sukelti negrįžtamus pokyčius ląstelėse. Visame pasaulyje jie stengiasi kuo labiau sumažinti dyzelino naudojimą saugesnėmis priemonėmis, tačiau žmonija negali visiškai atsisakyti.

Tai ne visi veiksniai, galintys sukelti plaučių vėžio vystymąsi, tačiau jie yra svarbūs. Mes neatsižvelgiame į genetinį polinkį, nes jo negalima išvengti.

Simptomai

Plaučių karcinomos požymiai

Ne smulkių ląstelių tipo plaučių vėžys turi 4 vystymosi etapus. Dažniausiai žmonės eina pas gydytoją, kai 3 ir 4 etapai jau prasideda, todėl mirtingumas nuo karcinomos yra toks didelis.

Ligos požymiai kiekviename etape:

  • 1 etapas Vėžinės ląstelės yra viduje plaučių viduje, viename gabale. Auglys pasiekia 3 cm dydį.
  • 2 etapas Vėžio ląstelės išplito į gretimus limfmazgius. Tokiu atveju neoplazmas gali siekti 7 cm, paveikti bronchą, procesas sukelia sunkią obstrukciją, simptomai yra panašūs į bronchitą.
  • 3 etapas Auglys pasiekia didesnį nei 7 cm dydį, o ląstelės plinta į širdį, trachėją, šalia esančius organus ir audinius aplink pažeistą plaučius.
  • 4 etapas. Procesas pereina į kitą pusę, paveikdamas abiejų plaučių, širdies, trachėjos, bronchų, klavišų ir kt. Organus.

Mažųjų ląstelių karcinoma turi tik du etapus: ribotas, kai ląstelės yra tik vienoje dalyje arba plačios, kai metastazės plinta ir vėžinės ląstelės plinta visame kūne.

Tačiau liga gali būti diagnozuojama nepriklausomai, jei laiku atkreipiate dėmesį į šiuos simptomus:

  • Stiprus kosulys, kurį sunku sulaikyti, ir ilgainiui tik stiprėja.
  • Jūs galite jaustis skausmas krūtinės, nugaros ar peties, kai kosulys.
  • Krūtinės patinimas.
  • Aktyvus skreplių susidarymas, o tai gali būti nenatūrali spalva, geltona arba žalia, kartais maišoma su krauju.
  • Pokyčiai balso, užkimimas.
  • Kvėpavimas kvėpuojant.
  • Dusulys.
  • Dažnas kvėpavimo takų ligas, tokias kaip bronchitas ar pneumonija.
  • Skausmas rijimo metu.
  • Bendros gerovės blogėjimas, svorio kritimas, apetito praradimas.
  • Padidėjusi temperatūra, ir antipiretinė jos ne trankyti.

Daugiau informacijos apie plaučių vėžį galima rasti vaizdo įraše.

Pirmuosiuose etapuose žmogus gali supainioti visus šiuos simptomus su banalia šalta, o tada visiškai su bronchitu, kuris gali būti kartu liga. Išplėstiniuose etapuose vėžys gali pasireikšti taip:

  • Kaulų lūžiai, nesusiję su sužalojimais.
  • Raumenų atrofija.
  • Lėtinis nuovargis ir silpnumas.
  • Neurologinės problemos.
  • Galvos skausmas, patinimas.

Šie simptomai rodo, kad vėžio ląstelės išplito į kitus organus. Dažniausiai gydymas šiuo atveju suteikia mažai vilties išieškoti.

Plaučių vėžio diagnostika

Efektyvūs plaučių karcinomos diagnozavimo metodai

Liga gali būti diagnozuojama pagal pirminius simptomus, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Bet koks kvėpavimo funkcijos sutrikimas gali būti priežastis kreiptis į specialistus, kurie paskirs papildomus tyrimus. Labai dažnai reguliarioji fluorografija yra nepakankama, kad būtų galima nustatyti vėžį.

Jei įtariamas plaučių vėžys, gydytojas paskiria biopsiją ir bronchoskopiją, per kurią galite gauti išsamesnį vaizdą apie plaučių būklę ir plaučių audinio sudėtį. Procedūros metu specialistas įtraukia mėgintuvėlį į asmens kvėpavimo takus, kurio pabaigoje yra maža kamera, leidžianti peržiūrėti plaučius iš vidaus.

Vėlesnėse stadijose navikas diagnozuojamas naudojant rentgeno spindulius, taip pat magnetinio rezonanso vaizdavimą ir kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Plaučių vėžio gydymas

Kaip jau minėta, ankstyvosiomis ligos stadijomis galima teigti, kad yra teigiamų aplinkybių.

Vėžio gydymą vienu metu atlieka keli gydytojai, kurie kuria veiksmingą kompleksinę terapiją. Krūties chirurgas gali išskirti naviką. Onkologas-radiologas atlieka radioterapiją.

Onkologas-chemoterapeutas užsiima chemoterapija, taip pat farmakologiniu gydymu. Pulmonologas įvertina bendrąją būklę ir nustato kvėpavimo sistemos palaikomąją terapiją.

Be to, būtina ištirti kitų ligų, galinčių pabloginti vėžio eigą, buvimą. Tokiu atveju reikės atitinkamų specialistų pagalbos.

Priklausomai nuo diagnozuotos karcinomos rūšies, vystymosi etapo, individualių indikacijų, gali būti skiriami šie gydymo būdai:

  • Chirurginės intervencijos metu, dalis plaučių, jos didelės dalies arba plaučių gali būti visiškai pašalintos. Tuo pačiu metu operacija yra labai sudėtinga, tačiau jei ją galima atlikti, tai suteikia galimybę visiškam atsigavimui. Tokiu atveju gydytojas pašalina daug labiau paveiktą plotą, taip pat netoliese esančius limfmazgius, kad būtų išvengta vėžio atsinaujinimo.
  • Jei navikas yra nedidelis, tačiau operacijos atlikti negalima, gydytojas dažniausiai nurodo radijo dažnio abliaciją. Plonas adatas su elektrodu įterpiamas į naviką, kuris naikina naviko ląsteles, veikdamas radijo dažniais.
  • Radiacinė terapija skirstoma į vidinę ir išorinę. Tuo pačiu metu, rentgeno spinduliai didelėmis dozėmis veikia tiksliai vėžio ląstelėse, juos sunaikindami. Procedūra trunka tik kelias minutes, o kursas būtinas, kuris gali trukti iki 5-7 savaičių. Gydytojas nustato trukmę ir dozę pagal paciento būklę.
  • Brachiterapija apima mažų radioaktyviųjų medžiagų, kurios tiesiogiai veikia naviką, dozes. Po apdorojimo pašalinamos medžiagos liekanos arba jos paliekamos viduje, o per kelias savaites spinduliavimas sumažėja. Brachiterapija gali būti skiriama kaip pagrindinis gydymas ir palengvinti ligos eigą, užkirsti kelią patinimą, kraujavimą, naujų vėžio ląstelių vystymąsi.
  • Chemoterapija yra nustatyta, kai organizme yra paplitę metastazės. Bet tai gali būti skiriama tik stiprią kūną turinčiam asmeniui, senyvo amžiaus žmonės, kaip apibrėžta, negali toleruoti tokio gydymo. Tokiu atveju vaistai švirkščiami per veną arba geriami per visą kūną. Chemoterapija turi daug šalutinių poveikių, tačiau gydymo rezultatai yra geri. Paprastai visos priemonės naudojamos kombinuotoje terapijoje su kitais, siekiant užkirsti kelią naujoms formacijoms, metastazių plitimui ir pasiekti palankiausią rezultatą.

Apskritai, vėžio gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas, kuriam reikia daug kantrybės ir pinigų. Tačiau ne visada galima tikėtis visiško atsigavimo po gydymo.

Karcinomos prognozė

Deja, prognozės nėra paguodos. Žmonės dažniausiai kreipiasi į specialistus, kai nebeįmanoma visiškai atsigauti. Tik 20 proc. Pacientų turi gydymą lokalizuotu naviku. Be to, per 5 metus gydomi tik 50% moterų ir 30% vyrų.

Tik 15% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus po diagnozės. Pastaruosius ligos etapus, naudojant chemoterapiją, gyvenimo trukmė yra apie 20 mėnesių.

Šie duomenys yra pakankami, kad galėtume rimtai galvoti apie jūsų sveikatą, rūpintis jais laiku imtis prevencinių priemonių.

Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Plaučių vėžys

Plaučių vėžys - piktybinis navikas, kilęs iš bronchų ar plaučių parenchimos audinių. Plaučių vėžio simptomai gali būti subfebrilūs, kosulys su skrepliais arba kraujo dryžiai, dusulys, skausmas krūtinėje, svorio netekimas. Galbūt pleuritas, perikarditas, geresnis vena cava sindromas, plaučių kraujavimas.

Tiksli diagnozė reikalauja plaučių, bronchoskopijos, skreplių ir pleuros eksudato, naviko arba limfmazgių biopsijos, rentgenografijos ir CT skenavimo.

Radikalūs plaučių vėžio gydymo būdai apima rezekcijos intervenciją tūrio, kurį lemia naviko dažnis, kartu su chemoterapija ir radioterapija.

Plaučių vėžys yra piktybinis epitelinės kilmės navikas, atsirandantis iš bronchų medžio gleivinių, bronchų liaukų (bronchogeninio vėžio) arba alveolinio audinio (plaučių ar pneumogeninio vėžio). Plaučių vėžys sukelia mirtingumo nuo piktybinių navikų struktūrą. Plaučių vėžio mirtingumas yra 85% visų atvejų, nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės.

Plaučių vėžio išsivystymas skirtingų histologinių struktūrų navikams yra vienodas.

Diferencialinė plokščiųjų ląstelių karcinoma būdinga lėtai, nediferencijuotas vėžys sparčiai vystosi ir gamina plačias metastazes.

Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra labiausiai piktybinis kursas: jis vystosi paslėpti ir greitai, ankstyvas metastazavimas, prasta prognozė. Dažniau navikas pasireiškia dešinėje plaučiuose - 52%, kairiajame plaučiame - 48% atvejų.

Vėžys dažniausiai lokalizuotas viršutinėje plaučių dalyje (60%), rečiau - žemesnėje ar vidutinėje (atitinkamai 30% ir 10%).

Tai paaiškinama galingesniu oro pasikeitimu viršutiniuose skiltuose, taip pat bronchų medžio anatominės struktūros ypatybėmis, kuriose pagrindinis dešiniojo plaučių bronchas tiesiogiai tęsia trachėją, o kairėje bifurkacijos zonoje - staigus kampas su trachėja.

Todėl kancerogeninės medžiagos, svetimkūniai, dūmų dalelės, skubančios į gerai aeruotas zonas ir ilgai išlieka jose, sukelia navikų augimą.

Plaučių vėžio metastazės yra galimos trimis būdais: limfogeninis, hematogeninis ir implantacinis.

Dažniausiai yra bronchopulmoninės, plaučių, paratrachealinės, trachobronchijos, bifurkacijos, paraezofaginio limfmazgių limfogeninė metastazė.

Pirmoji limfogeninė metastazė paveikia plaučių limfmazgius lobarinio broncho pasiskirstymo zonoje į segmentines šakas. Tada bronchų plaučių limfmazgiai palei lobarinį bronchą dalyvauja metastaziniame procese.

Ateityje metastazės plaučių šaknų ir nesusijusių venų limfmazgiuose, tracheobronchiniai limfmazgiai. Kitas yra susijęs su perikardo, paratrachealinio ir perioezofaginio limfmazgių procesu. Tolimų metastazių atsiranda kepenų limfmazgiuose, mediastinuose, supraclavikuliniuose regionuose.

Hematogeninio plaučių vėžio metastazės atsiranda, kai auglys patenka į kraujagysles, o dažniausiai paveikiami kiti plaučių, inkstų, kepenų, antinksčių, smegenų, stuburo. Plaučių vėžio implantacijos metastazė yra įmanoma pleuroje, jei jis užsikrečia.

Plaučių vėžio vystymosi veiksniai ir mechanizmai nesiskiria nuo kitų piktybinių plaučių navikų etiologijos ir patogenezės. Plėtojant plaučių vėžį, pagrindinį vaidmenį atlieka išoriniai veiksniai: rūkymas, oro užteršimas kancerogeninėmis medžiagomis, spinduliuotės poveikis (ypač radonas).

Plaučių vėžio klasifikacija

Pagal histologinę struktūrą išskiriami keturi plaučių vėžio tipai: plokščios, didelės ląstelės, mažos ląstelės ir liaukos (adenokarcinoma). Žinios apie plaučių vėžio histologinę formą yra svarbios gydymo ir ligos prognozės požiūriu. Yra žinoma, kad plaučių ląstelių plaučių vėžys išsivysto santykinai lėtai ir paprastai nesuteikia ankstyvųjų metastazių.

Adenokarcinoma taip pat būdinga santykinai lėtam vystymuisi, tačiau jam būdinga ankstyva hematogeninė sklaida. Mažos ląstelės ir kitos nediferencijuotos plaučių vėžio formos yra trumpalaikės, turinčios ankstyvą didelę limfogeninę ir hematogeninę metastazę. Pažymima, kad kuo mažesnis naviko diferenciacijos laipsnis, tuo daugiau piktybinių ligų eiga.

Lokalizuojant, palyginti su bronchais, plaučių vėžys gali būti centrinis, pasireiškiantis dideliuose bronchuose (pagrindiniame, lobariniame, segmentiniame) ir periferiniame, spinduliuojančiame iš subegmentinių bronchų ir jų šakų, taip pat iš alveolinio audinio. Centrinis plaučių vėžys yra dažnesnis (70%), periferinis - daug rečiau (30%).

Centrinio plaučių vėžio forma yra endobronchinė, peribronchinė mazgelinė ir peribronchinė šakotoji. Periferinis vėžys gali išsivystyti kaip „sferinis“ vėžys (apvalus navikas), plaučių uždegimas panašus vėžys, plaučių viršūnės vėžys (Pancost). Plaučių vėžio klasifikacija pagal TNM sistemą ir proceso etapus išsamiai aprašyta straipsnyje „Piktybiniai plaučių navikai“.

Plaučių vėžio simptomai

Plaučių vėžio klinika yra panaši į kitų piktybinių plaučių navikų pasireiškimus. Tipiniai simptomai yra nuolatinis kosulys su skrepliais, mucopurulentinis pobūdis, dusulys, mažos karščiavimas, krūtinės skausmas, hemoptysis. Kai kurie plaučių vėžio klinikų skirtumai atsiranda dėl anatominės naviko lokalizacijos.

Centrinis plaučių vėžys

Vėžinis navikas, lokalizuotas dideliame bronche, suteikia ankstyvuosius klinikinius požymius dėl bronchų gleivinės sudirginimo, jo perteklių ir atitinkamo segmento, skilties ar viso plaučių ventiliacijos.

Pleuros ir nervų kamienų susidomėjimas sukelia skausmo, vėžio pleurizmo ir sutrikimų atsiradimą atitinkamų nervų inervacijos srityse (diafragminiai, klajojantys ar pasikartojantys). Plaučių vėžio metastazės į tolimus organus sukelia antrinius pažeistų organų simptomus.

Broncho naviko sukėlimas sukelia kosulį su skrepliais ir dažnai krauju.

Hipoventiliacijos atveju, o tada segmento ar plaučių skilties atelezė, vėžio pneumonija jungiasi, pasireiškianti padidėjusia kūno temperatūra, pūlingo skreplių atsiradimu ir dusuliu.

Vėžys plaučių uždegimas gerai reaguoja į priešuždegiminį gydymą, bet vėl kartojasi. Vėžinių plaučių uždegimą dažnai lydi hemoraginis pleuritas.

Vėžinio nervo susiformavimas ar suspaudimas, kurį sukelia navikas, sukelia raumenų paralyžią ir pasireiškia užkimštumu. Freninio nervo pralaimėjimas sukelia diafragmos paralyžius. Perikardo vėžio dygimas sukelia širdies skausmą, perikarditą.

Aukštesnės vena cava susidomėjimas lemia pablogėjusį venų ir limfos nutekėjimą nuo viršutinės kūno dalies.

Vadinamasis „superior vena cava“ sindromas pasireiškia veido veido paraudimu ir patinimu, hiperemija su cianoziniu atspalviu, venų, rankų, kaklo, krūtinės, dusulio, sunkių atvejų patinimas - galvos skausmas, regos sutrikimai ir sąmonės sutrikimas.

Periferinis plaučių vėžys

Periferinis plaučių vėžys ankstyvosiose jo vystymosi stadijose yra asimptominis, nes plaučių audinyje nėra skausmo receptorių. Augant auglio vietai, į šį procesą įtraukiami bronchai, pleuros ir kaimyniniai organai.

Vietiniai periferinio plaučių vėžio simptomai yra kosulys su skrepliais ir kraujo dryželiais, viršutinės vena cava suspaudimas, užkimimas.

Pleuros vėžį sukelia pleurito vėžys ir plaučių susitraukimas iš pleuros.

Plaučių vėžio atsiradimą lydi bendras simptomų padidėjimas: intoksikacija, dusulys, silpnumas, svorio kritimas, kūno temperatūros padidėjimas.

Išplėstinėse plaučių vėžio formose atsiranda komplikacijų, kurias sukelia metastazių paveikti organai, pirminio naviko dezintegracija, bronchų obstrukcijos reiškiniai, atelazė, gausūs plaučių kraujavimai.

Mirties priežastys plaučių vėžiu dažniausiai yra plataus masto metastazės, vėžio pneumonija ir pleuritas, kacheksija (sunkus organizmo išsekimas).

Įtarus įtariamą plaučių vėžį yra:

Plaučių vėžio gydymas

Gydant plaučių vėžį yra chirurginis metodas kartu su radioterapija ir chemoterapija. Operaciją atlieka krūtinės chirurgai.

Jei šių metodų kontraindikacijos arba neveiksmingumas, paliatyvus gydymas atliekamas siekiant palengvinti ligonio, sergančio ligoniu, būklę.

Gydymas paliatyviu gydymu apima anesteziją, deguonies terapiją, detoksikaciją, paliatyvias operacijas: tracheostomiją, gastrostomiją, enterostomiją, nefrostomiją ir tt).

Vėžinio plaučių uždegimo atveju, atliekamas vėžio pleuritas - pleurocentezė, plaučių hemoragijų atveju - hemostatinis gydymas.

Plaučių vėžio prognozė ir prevencija

Blogiausia prognozė statistiškai stebima neapdorotame plaučių vėžyje: beveik 90% pacientų miršta 1-2 metus po diagnozės. Su nesusijusiu chirurginiu plaučių vėžio gydymu, penkerių metų išgyvenimas yra apie 30%. Plaučių vėžio gydymas I etape - penkerių metų išgyvenamumas - 80%, II - 45%, III - 20%.

Savo radioterapija arba chemoterapija suteikia 10% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, išgyvenimo per 5 metus; kartu su gydymu (chirurginė + chemoterapija + radioterapija), išgyvenamumas tuo pačiu laikotarpiu yra 40%. Prognoziškai nepalanki plaučių vėžio metastazė limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

Plaučių vėžio prevencijos klausimai yra svarbūs dėl didelio šios ligos gyventojų mirtingumo.

Svarbiausi plaučių vėžio prevencijos elementai yra aktyvus sanitarinis ugdymas, uždegiminių ir destruktyvių plaučių ligų vystymosi prevencija, gerybinių plaučių navikų aptikimas ir gydymas, rūkymo nutraukimas, profesinių pavojų pašalinimas ir kasdienis kancerogeninių veiksnių poveikis.

Fluorografijos perėjimas bent kartą per 2 metus leidžia nustatyti plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią komplikacijų, susijusių su progresuojančiomis auglio formomis, vystymuisi.

Centrinis plaučių vėžys: etapai, prognozė, gydymo metodai

Centrinis plaučių vėžys yra piktybinio naviko susidarymas ir plėtra vidutinio ir didelio kalibro bronchuose. Jis skiriasi nuo kitų tipų patologijos ne tik lokalizacijos, bet ir struktūrinių pokyčių.

Ypač plaučių šaknų srityje. Ši vėžio forma yra labiausiai paplitusi. Kilmė yra susijusi su kenksmingų, kancerogeninių medžiagų įkvėpimu. Pagal statistiką vyrai dažniau serga 7-10 kartų nei moterys.

Ligos progresavimo viršūnė pasireiškia 60-70 metų amžiaus.

Ligos priežastys ir patogenezė

Piktybiniai plaučių navikai atsiranda dėl ilgalaikio ir sisteminio toksinių cheminių junginių poveikio. Tokiomis aplinkybėmis jie patenka į žmogaus organizmą įkvėpdami užterštą orą:

  • rūkymas, įskaitant pasyvų;
  • kenksmingos darbo sąlygos (kasyba, chemija, metalurgija, laivų statyba, medienos apdirbimo pramonė);
  • miesto smogas;
  • išmetamieji dūmai;
  • sąlytis su tokiomis cheminėmis medžiagomis kaip asbestas, chloras, arsenas, kadmis, radonas;
  • spinduliuotė (spinduliuotė).

Lėtiniai uždegiminiai židiniai organizme - bronchitas, pneumonija, tuberkuliozė, bronchektazė gali sukelti piktybinių ląstelių aktyvumą.

Centrinis parenchimos vėžys kilęs iš didžiųjų bronchų. Dažniausiai tai yra plaučių ir gretimų zonų centras iki jos vidurinės plokštumos. Patologiniame procese dalyvauja bronchų, organo skilčių segmentiniai segmentai. Tuo pačiu metu sutrikdomas kvėpavimo takų pralaidumas, atsiranda dujų mainų funkcija, atsiranda hipoventiliacijos požymiai. Kai vėžys dažnai išsivysto atelektazėje (nusėdimas, plaučių suspaudimas).

Paciento būklė priklauso nuo auglio augimo:

  • endobronchinis - dygsta broncho viduje, susiaurina jo liumeną;
  • peribronchial - lokalizuotas aplink bronchus;
  • paravališkas - auglio susidarymas po epitelio, apgaubiančiu apatinius kvėpavimo takus.

Jei pacientas išsivystė atelektoze, tai gali sukelti visišką oro blokavimą į pažeistas vietas.

Patogenetinio transformavimo etapai:

  • 1 - inicijavimas. Toksiško agento įsiskverbimas į plaučius su tolesniu jo aktyvavimu. Toksiška medžiaga sąveikauja su epitelio ląstelių DNR. Taip gimsta latentinės vėžio ląstelės, kurios per tyrimą nenustatytos.
  • 2 - skatinimas. Sistemingai kancerogenų patekimas į kvėpavimo takus, ląstelėse intensyviai atsiranda genų mutacijos. Tai lemia vėžio genų susidarymą. Netipinės ląstelės pradeda aktyviai proliferuotis, greitai susidaro naviko mazgas.
  • 3 - naviko progresavimas. Pagrindiniai piktybinio proceso požymiai didėja. Ląstelės įgyja netaisyklingą struktūrą, atsiranda netaisyklingos morfologinės formos (skirtingo dydžio). Vėžio struktūros įsiskverbia į aplinkinius minkštus audinius, juos sunaikina. Tai pasiekiama per neoplastinę ląstelių transformaciją.

Plaučių vėžio klasifikacija

Centrinio plaučių vėžio simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Yra tarptautinė klasifikacija (TNM).

Tai santrumpa lotynų kalba, tai reiškia - navikas (T), mazgas (N), metastazės (M).

Būtina sisteminti, kad būtų galima įvertinti naviko parametrus, jo dydį, daigumo laipsnį aplinkiniuose audiniuose ir organuose, siekiant nustatyti paveiktų limfmazgių ir metastazių skaičių.

Piktybinio naviko charakteristika pateikiama pagal TNM klasifikaciją:

  • 1 etapas. Auglio dydis yra ne didesnis kaip 3 cm, o pleuros lakštai ir limfmazgiai nedalyvauja patologiniame procese. Atskirų metastazių nėra.
  • 2 etapas. Navikas yra ne didesnis kaip 3 cm, bet metastazės atsiranda netoliese esančiuose bronchų limfmazgiuose.
  • 3 (A) etapas. Vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis veikia pleuros lapus. Metastazės aptinkamos priešingose ​​kūno dalyse, įskaitant sublavijos ir tarpuplaučio limfmazgius.
  • 3 (B) etapas. Įvairių dydžių navikai. Jis įsiskverbia į gretimus organus - širdį, stuburą, stemplę, kraujagysles. Metastazės randamos bronchopulmoniniuose ir supraclavikuliniuose limfmazgiuose.
  • 4-asis etapas. Plaučių parenchimą paveikia smulkių ląstelių karcinoma. Tai gali būti paplitusi arba ribota. Yra tolimų metastazių.

Klinikiniai ligos simptomai

Patologijos pasireiškimas turi daug galimybių. Tai priklauso nuo organizmo savybių ir ligos stadijos.

Yra trys simptomų išsivystymo laikotarpiai.

Pirmasis laikotarpis yra biologinis. Tai laikas nuo neoplazmos brandinimo pradžios iki požymių, kuriuos galima pamatyti atliekant rentgeno tyrimą. Antrasis laikotarpis yra asimptominis arba ikiklinikinis. Vėžys gali būti matomas tik rentgeno vaizduose.

Šiais etapais pacientams visiškai trūksta ligos simptomų. Asmuo neturi sveikatos sutrikimų. Antrajame ligos vystymosi etape kartais gali atsirasti tam tikrų požymių, tačiau jie tiesiogiai nenurodo patologijos:

  • lėtinis nuovargis;
  • suskirstymas;
  • sumažėjęs fizinis aktyvumas ir našumas;
  • gyvybingumo praradimas;
  • nuolatinė apatija;
  • interesų praradimas kitiems ir gyvenimas apskritai.

Be to, žmogus sukelia simptomus, panašius į kvėpavimo takų virusines infekcijas. Dažnai kvėpavimo takų gleivinės yra uždegusios. Epizodiniai gripo simptomai, bronchitas, pneumonija pasikartoja. Tokie pasireiškimai registruojami jau 3 (klinikinio) naviko proceso stadijose. Pasikartojantis kūno temperatūros padidėjimas lašai ir jėgos netekimas.

Norint pašalinti hipertermiją, pacientai patys vartoja antipiretinius vaistus. Tai padeda ne ilgai, tada temperatūra vėl grįžta. Dėl nesėkmingos kovos 1-2 mėnesius pacientas kreipiasi į gydytoją. Centrinio dešiniojo plaučių vėžio paplitimas yra lengvesnis, nes medţiagos organai yra mažiau paveikti.

Kai patologiniame procese dalyvauja didelis bronchas, išsivysto sausas kosulys, kuris neatneša reljefo. Tai yra vienas iš pagrindinių vėžio simptomų. Palaipsniui jis eina į įsilaužimą ir nuolatinį.

Pacientams, sergantiems 3-ojo stadijos dešiniojo plaučių centriniu vėžiu, pacientams sukietėja skreplių su raudonomis venomis. Hemoptizė yra auglio sėklų bronchų sienelėse pasekmė, audinių vientisumo pažeidimas. Kraujagyslių endotelio sunaikinimas sukelia nedidelį kraujavimą.

Centrinis kairiojo plaučių vėžys yra sunkesnis. Taip yra dėl to, kad patologiniame procese dalyvauja netoliese esantys organai - pleura, širdis, diafragma, dideli nervai ir kraujagyslės. Pacientas turi krūtinės skausmą, kuris gali būti interpretuojamas kaip tarpkultūrinė neuralgija.

Skausmo pojūtis yra skirtingo intensyvumo. Jei navikas auga į pleurą ir intrathoracinius raiščius, šonkaulių, sukelia sunaikinimą, tada pacientas patiria skausmingų skausmų. Jie yra nuolatiniai, nesustabdo analgetikų. Stipriausi skausmai atsiranda, kai yra pažeistas plaučių viršūnė, kai ten yra pažeistas brachinio nervo pluoštas.

Vėžio kvėpavimo ir širdies nepakankamumo simptomai:

  • seklus kvėpavimas;
  • dusulys;
  • širdies plakimas;
  • širdies ritmų pažeidimas;
  • cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas plaučių kraujyje;
  • išjungti atskirų plaučių dalių kvėpavimo procesą.

Šie požymiai būdingi 4 stadijos vėžiui, kai auglys yra apleistas.

Su stemplės pralaimėjimu pažeidė maistui skirtą maistą. Metastazės trachėjos limfmazgiuose sukelia kraujo tekėjimo blokavimą viršutinėje vena cava. Pasekmės - širdies kraujotakos pažeidimas, kraujo stagnacija kakle, veidas, viršutinė kūno dalis.

Skleisdami naviko ląsteles per kraujotaką, metastazės atsiranda tolimose kūno dalyse - smegenyse, kauluose, inkstuose ir kepenyse. Palaipsniui, priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio, sumažėja jo veikimas.

Plaučių naviko gydymo metodai

Pacientų, sergančių plaučių vėžio diagnoze, gydymas apima gydymo ir chirurginių priemonių kompleksą. Norėdami nugalėti ligą, reikia derinti įvairius būdus.

Konservatyvūs metodai yra cheminių medžiagų naudojimas ir radiacijos poveikis.

Radioterapija apima galingų, modernių radioterapijos įrenginių, betatronų (ciklinio elektrono greitintuvo), gammatronų, linijinių pagreičių naudojimą.

Chemoterapiniai vaistai, skirti piktybiniams navikams ir metastazėms:

Konservatyvūs gydymo metodai yra mažiau veiksmingi nei chirurginiai.

Norint pašalinti naviką, pacientas atsitraukia nuo paveiktų plaučių dalies. Regioninis limfinis aparatas taip pat pašalinamas kartu su naviku.

Operacijos metu laikomasi visų onkologinių principų reikalavimų:

  • ablastiškumas - atitiktis techninėms rekomendacijoms, kurios užkerta kelią netipinių ląstelių sklaidai už chirurginio lauko ribų;
  • regioninės metastazės apskaita;
  • metastazių zonavimo apskaita.

Ligos prognozė

Jei vėžys nėra gydomas, tada per 2 metus nuo ligos nustatymo miršta 90% pacientų.

Po operacijos 5–6 metų išgyvenimo prognozė yra 30%.

Jei 1-2 stadijoje aptinkamas vėžys, jis gali būti visiškai išgydytas.

Nurodant pacientui chirurginį ir terapinį gydymą, išgyvenamumas padidėja dar 40%. Vidutiniškai galite gyventi 8-10 metų.

Jei naudojamas tik konservatyvus gydymas, išgyvenamumas penkerius metus neviršys 10-12%.

4 ligos stadijoje neįmanoma sustabdyti ligos progresavimo ir pasiekti atleidimą.

Dėl ligos rezultato paveikia teisingą ligos diagnozę. Svarbu nustatyti visas esamas metastazes. Jei jie nėra, tai suteikia pacientui didelę galimybę visiškai atsigauti.

Ligos rezultatas taip pat priklauso nuo histologinio tyrimo rezultatų, kurie leidžia nustatyti netipinių ląstelių tipą, jų agresyvumo laipsnį.

Centrinis plaučių vėžys turi didelį mirtingumą. Todėl šios ligos prevencijai valstybės lygmeniu yra visos programos.

Tai yra integruotas požiūris į problemos sprendimą, kuris apima švietimo darbo, ypač jaunimo, vedimą, rūkančiųjų skaičiaus mažinimą, sistemingą klinikinį gyventojų tyrimą ir palankios aplinkos būklės užtikrinimą.

Prevencijos pagrindas yra atsakingas požiūris į kiekvieno asmens sveikatą, jų būklės savikontrolė, laiku atliekamas fluorografijos, prevencinių tyrimų ir egzaminų atlikimas.

http://ivotel.ru/metody-lecheniya/kartsinoma-legkih-priznaki-i-prognoz.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Praktiniai patarimai dėl raumenų ir kaulų sistemos traumų ir ligų. Naudingos medžiagos traumatologams, ortopedams, chirurgams.Kalendorius„Revolver“ žemėlapiaiGaukite naujų straipsnių Kūgis ant alkūnės Sąvoka „vienkartinė“ vargu ar gali būti priskirta profesinei medicinos terminijai.
Kiekvienas žmogus gali susidurti su akių patinimo problema, tuo tarpu reikia laiku nustatyti auglio priežastį ir pasirinkti tinkamus metodus ir priemones šiai ligai pašalinti.
Nosies patinimas, kurį lydi skausmas, rodo ūminio uždegiminio proceso progresavimą gleivinėje.
Mėgstamiausia vieta gimtadieniams yra veidas. Jie gali atsirasti ant kaktos, skruostų, šventyklų, smakro, nosies ir net ant lūpų. Kai kuriems žmonėms mažas tvarkingas molis kairiajame skruostoje yra tikra apdaila.