Hemoraginė kiaušidžių cista yra patologija, kuri yra pavojinga jos komplikacijoms. Tarp daugelio ginekologinių ligų kiaušidžių cistas yra viena iš paslaptingiausių formacijų. Atsiradus, jis gali išnykti atskirai arba pertrauka. Pastarasis procesas vadinamas hemoragine cistą arba hemoraginę cistą.

Bendra informacija

Kiaušidžių cistas yra gerybinis augimas, kuris susidaro ant gonadų paviršiaus. Viduje jis yra pripildytas kraujo skysčio ar kraujo krešulių.

Kiaušidžių cistai, turintys papildomą kraujavimą, turi savo savybes:

  • ginekologai dažniausiai diagnozuoja šią patologiją moterims, kurios yra gimdomos, ir mergaitėms menstruacinio ciklo metu;
  • laikomas funkcinio cisto tipu. Tai gali būti komplikacija, kuri atsiranda, kai kiaušidėje atsiranda corpus luteum ir folikulinė cista. Jis susidaro dėl ciklinio kiaušidžių aktyvumo;
  • šis gerybinis navikas niekada nekenčia į piktybinę formą;
  • Šis avaskulinis susidarymas, kuriame nėra arterijų ir venų. Todėl jis neturi kraujo tiekimo;
  • kiaušidžių cistos plyšimas, kraujas patenka į pilvaplėvę ir gonadą. Tai rodo komplikacijų ir pavojų atsiradimą;
  • įvyksta antro mėnesio ciklo laikotarpiu. Atsiranda, kai kiaušidės ar folikulo korpuso viduje atsiranda kraujavimas:
  • gali savarankiškai rezorbuotis.

Paprastai 97 proc. Atvejų cistas yra vienašalis. Tačiau, jei dominuojantis folikulas brandinamas dviejose kiaušidėse, susidaro dvišalis pažeidimas. Kadangi dešinė kiaušidė anatomiškai artėja prie didelių kraujagyslių, daugeliu atvejų diagnozuojama dešinės pusės cistas. Kairiosios patologijos atsiradimas dėl simptomų ir gydymo yra panašus į dešinės pusės formą.

Kiaušidžių cistos simptomai su vėlesniais kraujavimais

Kai atsiranda hemoraginė patologija, pacientui pasireiškia tokie tipiniai simptomai:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas, daug menstruacijų. Per laikotarpį nuo mėnesinio kraujavimo atsiranda tamsiai rudos spalvos išsiliejimas;
  • Per 11–23 dienas po menstruacijų staiga atsiranda ryškus skausmas šonuose arba apatinėje pilvo dalyje. Yra būdingas skausmo švitinimas kojoje ar išangėje;
  • klaidingas noras ištuštinti žarnyną ir dažnas šlapinimasis;
  • deginimas pilvo srityje;
  • sunkumas sunkioje vietovėje.

Šie cistiniai simptomai pasižymi patologine reakcija.

Pavojingos patologijos komplikacijos

Hemoraginė cista yra pavojinga, nes ji sukelia komplikacijų. Jie kelia grėsmę paciento gyvenimui. Visų pirma yra įmanoma kapsulės perforacija. Tai sukels cistos ertmės eksudatą. Gali būti, kad mazgo kojos sukasi, kuri ją jungia su gonadu. Dažniausiai pasitaiko masinis kraujavimas pacientui gali būti mirtinas.

Tokioms sąlygoms reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos. Priešingu atveju gali atsirasti peritonitas ir kraujo infekcija, o tai dar labiau sukels šokas ir mirtį.

Remiantis tyrimais, dažniausiai šios komplikacijos sukelia didelį fizinį krūvį. Tai ypač pasakytina apie mergaites. Kadangi cistos kojos yra ilgesnės nei suaugusios moters kojos. Šiuo atžvilgiu reikia atidžiai apsvarstyti vaiko skundus dėl pilvo apatinės pilvo.

Pirmiau minėtas komplikacijas apibūdina šie simptomai:

  • šaltas prakaitas;
  • skausmas greitai auga, pacientas negali priimti kūno laikysenos, kuri gali sumažinti skausmą;
  • kraujospūdžio sumažėjimas. Akių tamsinimas, galimas alpimas;
  • širdies plakimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • jaudulys, pakaitomis su slopinimu;
  • vėmimas.

Etiologiniai veiksniai, atliekantys pagrindinį vaidmenį formuojant cistas

Šios patologijos atsiradimo priežastys iki vaisto pabaigos nėra žinomos. Mokslininkai mano, kad šiuo atveju didelis vaidmuo skiriamas hormoninių lygių pokyčiams endokrininių ligų atvejais.

Tarp galimų cistų sukeliančių veiksnių ginekologai išskiria:

  • sunkus fizinis krūvis;
  • endokrininių organų darbo pokyčiai;
  • ilgalaikis streso faktoriaus poveikis;
  • uždegiminės reakcijos ir infekciniai veiksniai paciento reprodukcinėje sistemoje;
  • per didelis kūno svoris arba, priešingai, svorio trūkumas;
  • kiaušidžių arterija nepakankamai tiekia kiaušidžių;
  • menstruacijų pradžia iki 12 metų;
  • genetinis polinkis;
  • negimdinis nėštumas, abortas.

Avarinių kontraceptinių vaistų ir ovuliacijos stimuliatorių priėmimas yra labiausiai paplitusi reprodukcinių organų funkcijos sutrikimo priežastis.

Kokie yra diagnostiniai metodai patologijai nustatyti

Laiko diagnostika menstruacinio ciklo metu padės išvengti operacijos. Šiuolaikinėje ginekologijoje hemoraginiams mazgams nustatyti naudojami šie diagnostikos metodai:

  • ginekologo tyrimas. Apatinės pilvo specialisto palpacija nustato pilvo sienos įtampą. Padidinkite gonado tūrį Gydytojas ištyrė skausmą;
  • Ultragarsas. Padeda nustatyti cistos turinio tankį ir dydį. Jei yra šviežio kraujo, struktūra neatspindi ultragarso. Echogeniškumas rodo didelį tankumą. Tai rodo, kad cistoje yra krešulių kraujo krešulių;
  • MRT Metodas, skirtas nustatyti patologinio formavimo tipą ir kraujavimo laipsnį;
  • laparoskopija. Jis retai naudojamas, dažnai sukelia operaciją.

Diagnozuojant diagnozę diagnozuojant cistą, gydantis gydytojas nustatys gydymo metodą.

Hemoraginės kiaušidžių cistos gydymas

Gerybinių navikų gydymo metodai skirstomi į 2 grupes: vaistus ir chirurgiją. Metodą nustato specialistas, kuris atsižvelgia į hemoraginio mazgo dydį ir tankį. Jis nustato, kaip sunkūs simptomai ir gyvybei pavojingų komplikacijų galimybė.

Narkotikų terapija

Jei patologinė būklė yra be sunkių simptomų, o komplikacijų rizika yra nulinė, ginekologas pasirenka narkotikų terapiją su hormoniniais vaistais. Šiuo atžvilgiu galima priskirti:

  • duphaston Paskirtas tik tais atvejais, kai cistą sukelia hormonų pokyčiai;
  • Kontraceptikai, bendras veiksmo tipas, pavyzdžiui, Janine. Efektyvus gydant mažas cistas. Tai padeda sumažinti mazgo dydį ir neleidžia grįžti į patologinę būseną. Šių vaistų dėka kiaušidės atlieka minimalią funkciją.

Gydymo metu pacientas turi nuolat stebėti specialisto ir atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų galima stebėti įvykusius pokyčius.

Nustačius uždegiminę reakciją, pacientui skiriami priešuždegiminiai ir antimikrobiniai vaistai. Šiuo atveju moteriai reikia pagalbos. Būtinai kreipkitės į gydytoją.

Operatyvinė intervencija

Chirurgija pateikiama šiais atvejais:

  • buvo patologinės būklės komplikacija;
  • cistinė formacija buvo nustatyta pacientui iki 15 metų. Dėl didelių komplikacijų rizikos anatominių ir fiziologinių savybių;
  • jei gydymas vaistais sukėlė daugiau kaip 10 cm padidėjimą.

Pagrindinės chirurginių operacijų rūšys:

  • laparotomija. Jis atliekamas komplikacijų, piktybinių navikų gimdoje nustatymo atveju. Su didelio dydžio hemoragine vieta;
  • laparoskopija. Taupus chirurgijos metodas dėl mažos prieigos. Jis skirtas mažo dydžio cistoms ir be komplikacijų.

Operacijos apimtis

Renkantis veiklos metodą, specialistai siekia išlaikyti kuo daugiau sveikos kiaušidės audinių. Dažniausiai chirurgai operacijos metu pasirenka cistektomiją. Tai operacija, kurioje cistą visiškai pašalina iš kiaušidės. Siekiant išvengti peritoninės ertmės kraujavimo, mazgo kapsulė nėra atidaryta. Pati kiaušidė taip pat neturi įtakos. Po operacijos jis išlaiko savo funkcijas, leidžiančias moteriai pastoti.

Jei atsiranda kraujosruvos ar kraujavimas, gydytojas su mazgu nukirsto nukentėjusias vietas ant kiaušidės. Retais atvejais visiškai pašalinami kraujavimo priedai. Jei buvo pašalintas tik vienas gonadas, vaisingumas išsaugomas.

Bet kokiai chirurginei intervencijai kiaušidėje po operacijos atliekama biopsija, kuri būtina histologiniam tyrimui. Dėl to galima atmesti vėžinių ląstelių vystymąsi paveiktame organe.

Po operacijos pacientas turi būti registruojamas gydančiame gydytoju. Tai būtina norint stebėti būklę ir išvengti patologinės būklės pasikartojimo.

Cistos susidarymas nėštumo metu

Jei moters vaisingo laikotarpio metu atsirado hemoraginis kiaušidės formavimasis, gydytojas veikia pagal cistos dydį. Su mažais dydžiais, tai netrukdo normaliam nėštumo eigui.

Komplikacijų atveju būtina skubi operacija. Šiuolaikinė medicina leidžia pašalinti gerybinį išsilavinimą, nekeliant pavojaus vaisiaus ar motinos gyvybei. Laikui bėgant, paciento būklė stabilizuojasi. Tolesnė vaisingumo prognozė yra palanki.

Koncepcijos galimybė

Po laparoskopijos nėštumas gali būti planuojamas tik po 4 mėnesių po operacijos ir praėjus šešiems mėnesiams po laparotomijos. Tai būtina norint visiškai atkurti visą kūną ir kiaušidžių audinį. Siūlės turėtų visiškai išgydyti.

Šiuolaikinei medicinai kiaušidžių cistas yra patologinė būklė. Jis gali būti išgydytas, jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją. Chirurginė intervencija paprastai būna taupanti. Tai leidžia moteriai tęsti nėštumą ir sėkmingai atlikti vaisių.

http://kistayaichnika.ru/simptomy/kista-yaichnika-s-krovoizliyaniem.html

Apie hemoraginę kiaušidžių cistą (kraujavimas ertmėje)

Hemoraginė cista yra kraujo užpildyta ertmė. Tai nėra atskira patologija, ir net Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, jame nenurodomas specialus kodas. Švietimas, turintis hemoraginį turinį, pasireiškia seniai egzistuojančio luteato ar folikulo cisto fone ir yra natūralus jų vystymosi etapas. Simptomatika atitiks ligą, prie kurios atsirado kraujo užpildyta ertmė.

Hemoraginė kiaušidžių cista turi gerybinį kursą. Kaip ir visi kiti funkciniai procesai, jis linkęs į spontanišką regresiją. Švietimas beveik niekada nėra piktybinis ir reikalauja gydymo tik esant ilgalaikiam augimui ir komplikacijų vystymuisi. Gydymo metodo pasirinkimas bus nustatomas pagal pažeidimo dydį, bendrų ligų buvimą ir kitus veiksnius. Pažiūrėkime, kodėl atsiranda hemoraginė formacija, kaip ją atpažinti ir ką daryti, kai jis aptinkamas.

Kas yra hemoraginė kiaušidžių cista

Tokios patologijos fone atsiranda krauju užpildytas subjektas:

  • Corpus luteumo cistas - atsiranda iš nereguliuojamos laikinosios liaukos. Sintezuoja progesteroną, kuris lemia konkrečius klinikinius ligos simptomus. Dažnai aptinkamas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Dažniau randamos reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms pastovų menstruacinį ciklą;
  • Folikulinė cista - susidaro iš folikulo, kuris nėra visiškai absorbuojamas jo laikotarpiu. Užkerta kelią vaiko sampratai. Gana dažnai aptinkama paaugliams ir moterims, sergančioms netaisyklingu menstruaciniu ciklu.

Hemoraginė kiaušidžių cista susidaro folikulinės cistos arba korpuso ląstos cista fone.

Folikulinės ir liutinės cistos vadinamos funkcinėmis (laikinomis). Jie retai egzistuoja ilgiau nei 3 mėnesius ir paprastai ištirpsta savaime po pirmųjų menstruacijų. Taip atsitinka, kad tokios formacijos toliau auga. Jie praranda jautrumą hormonams, reguliariai didėja, pasiekia 5-10 cm ar didesnę vertę. Tam tikrame vystymosi etape ertmė gali būti užpildyta krauju, ir atsiras hemoraginė kiaušidžių cista.

Kiaušidžių kraujavimo priežastys

Pradiniame jų kūrimo etape funkciniai ertmės yra užpildytos permatomu turiniu. Priešingai nei tikrieji priedų augliai, tokie formavimai nepadidėja dėl ląstelių dalijimosi, bet dėl ​​skysčio tūrio padidėjimo. Ertmių sienelė, auglys auga, pakreipia dubens organus ir atsiranda būdingų simptomų.

Kiaušidžių folikulinė cista auga greičiau ir kartais pasiekia 10-15 cm vertę, o lutalo formavimasis retai būna didesnis nei 8 cm.

Per pirmuosius jos egzistavimo mėnesius funkcinės cistos jautriai reaguoja į hormonus ir gali greitai atsistatyti.

Hormoninė terapija iškart po funkcinių cistų atsiradimo dažnai duoda teigiamų rezultatų gydant patologiją.

Laikui bėgant šis sugebėjimas prarandamas, o tolesnis mokymasis beveik savaime auga. Yra nedideli kraujavimai, dėl kurių ertmė užpildoma krauju. Taigi, atsiranda hemoraginių formacijų - būdingas senosios funkcinės cistos bruožas.

Tiksli ertmės, užpildytos krauju, atsiradimo priežastys nėra žinomos. Patologijos vystymuisi yra keletas rizikos veiksnių:

  • Pilvo sužalojimai. Staigus smūgis ar kritimas gali sukelti kraujavimą ir užpildyti ertmę hemoraginiu turiniu;
  • Sunkus fizinis krūvis;
  • Aštrių judesių ir šuolių;
  • Smurtinis intymumas;
  • Hormoninis koregavimas (nėštumo metu, prieš menopauzę).

Manoma, kad funkcinės hemoraginės cistos atsiranda dažniau dešinėje kiaušidėje nei kairėje. Iš tiesų, dešinėje, 60% atvejų atsiranda ovuliacija, o tai reiškia, kad yra didesnė patologijos atsiradimo tikimybė. Patikimi statistiniai duomenys šiuo klausimu nėra pateikti, ir visa tai yra daugelio metų praktikuojančių gydytojų stebėjimo rezultatas.

Tipiški kiaušidžių cistų simptomai su kraujavimu

Menstruacinio ciklo pažeidimas - pirmasis funkcinio kiaušidžių cista požymis.

Menstruacijų problemų atsiradimas yra vienas iš pagrindinių funkcinio kiaušidžių cista vystymosi simptomų.

Tiek folikuliniai, tiek liuteriniai hemoraginiai formavimai pasireiškia tokiais simptomais:

  • Menstruacijų delsimas - nuo kelių dienų iki vieno mėnesio;
  • Mėnesio pailgėjimas ir jų apimties didinimas. Po ilgo uždelsimo yra didelis atmetimas padidėjusiam endometriumui, o menstruacijos gali praeiti kaip pilnas kraujavimas iš gimdos;
  • Aciklinis kraujavimas ne menstruacijų metu (ciklo viduryje ar arčiau jo pabaigos).

Corpus luteum patologija pasižymi savais simptomais:

  • Pieno liaukų išplitimas, užsikimšimas ir jautrumas;
  • Šiek tiek pykinimas, vėmimas;
  • Skonio iškrypimas, priklausomybė nuo neįprasto maisto;
  • Nepastovus aštriems kvapams;
  • Emocinis labilumas.

Panašūs simptomai yra panašūs į abejotinus nėštumo požymius, ir yra paaiškinimas. Lutalo cistas yra pilnas liauka. Jis gamina progesteroną - hormoną, kuris veikia nėštumo eigą. Progesteronas yra atsakingas už moters paruošimą vaisiui - stimuliuoja gimdos gleivinės sluoksnio augimą, padidina liaukų audinių dalį krūtinėje. Nenuostabu, kad corpus luteum ir nėštumo patologijos simptomai yra panašūs, ir be specialaus tyrimo yra gana sunku atskirti vieną būklę.

Esant ertmėms ir užpildant jį krauju, atsiranda kitų požymių:

  • Brėžinys, spaudimas arba skausmas, esant šlaunikaulio sričiai, kairėn arba dešinėn;
  • Nugaros skausmas ir pilvo pojūtis;
  • Pilvo dydžio padidėjimas;
  • Padidėjęs šlapinimasis. Šlapimas gali dažnai išvykti, bet mažomis porcijomis;
  • Ilgas užkietėjimas.

Vienas iš hemoraginės kiaušidžių cista yra sunku ištuštinti žarnyną.

Skausmas atsiranda padidinus ertmę iki 4-5 cm, dubens organų suspaudimas - su didelėmis formacijomis (daugiau kaip 8-10 cm). Šios hemoraginės cistos yra retos. Paprastai kapsulė susitraukia anksčiau, o ertmės turinys išpilamas. Plėtojant tokias komplikacijas, reikia skubios chirurginės intervencijos.

Neigiamas poveikis ir jų gydymo metodai

Hemoraginė cista - folikulas arba kaip korpusas - yra linkę vystytis gyvybei ir sveikatai pavojingų komplikacijų:

Cistos plyšimas

Kapsulės plyšimas yra dažniausia hemoraginės kiaušidžių cistos komplikacija. Tai gali sukelti pratimus, pilvo traumą, lytinius santykius. Nėštumo formavimosi metu nėštumo metu dažnai plyšta.

  • Staigus pilvo skausmas pažeistoje pusėje;
  • Sunki raumenų įtampa pilvo sienelėje;
  • Sunkus pykinimas, vėmimas, be palengvinimo;

Pykinimas, vėmimas - vienas iš hemoraginės kiaušidžių cista kapsulės požymių.

  • Vėlinimas šlapinimasis, išmatos ir dujos;
  • Odos ir gleivinės padengimas;
  • Greitas kvėpavimas ir pulsas;
  • Kraujo spaudimo mažinimas;
  • Lengvas kraujavimas iš lytinių organų. Išorinis kraujavimas nėra gausus ir greitai sustoja po to, kai skausmas išnyksta.

Prieš kapsulės plyšimą ir kraujavimą kiaušidėje pasireiškia hematoma, dėl kurios laipsniškai didėja skausmas kirkšnių srityje. Kapsulės tempimas sukelia įtampą. Net ir nedideli pažeidimai gali sukelti didelį kraujavimą. Dažniausiai kapsulės plyšimas įvyksta ciklo viduryje arba antrajame etape - tuo metu, kai vyksta didžiausias kraujo tiekimas į formą.

Ultragarsas padės patvirtinti kapsulės plyšimą. Susiję normalaus dydžio kiaušidės ar šiek tiek padidėję. Prieduose yra hipoechinė forma - išsiliejęs hemoraginis cistas. Kai kraujavimas priklauso nuo laisvo skysčio užpakalinėje erdvėje.

Tiksli diagnozė atliekama po laparoskopijos. Tai pats informatyviausias metodas, leidžiantis ne tik vienareikšmiškai identifikuoti patologiją, bet ir nedelsiant ją gydyti.

Diagnostinė laparoskopija yra informatyviausias patologijos nustatymo metodas.

Kai laparoskopija naudinga kapsulės plyšimui ir kraujavimui, pasakyti šie simptomai:

  • Kraujo aptikimas dubens ertmėje, įskaitant krešulius;
  • Normalus gimdos ir priedų dydis;
  • Kryžminė kiaušidė dėl kraujavimo;
  • Plyšimas išilgai kiaušidės krašto yra 1–1,5 cm.
  1. Suteikti moteriai visišką taiką ir padėti užimti patogią padėtį;
  2. Į apatinę pilvo dalį uždėkite ledą arba butelį vandens (anksčiau suvyniokite į minkštą audinį);
  3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Prieš gydytojo atvykimą nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų: dėl to sunku diagnozuoti ligą.

Pertrūkęs hemoraginis cistas kelia pavojų peritonito - pilvaplėvės uždegimo - vystymuisi. Ši būklė dažnai mirtina. Gydymas yra tik chirurginis. Konservatyvi terapija nėra vykdoma.

Sukimo kojos

Kiaušidžių cistas, turintis kraujo viduje, gali pasukti tik tada, jei jis yra prijungtas prie kiaušidės su ilga plona koja. Plataus lovos formacijos nėra susuktos. Tokia komplikacija gali sukelti bet kokį fizinį aktyvumą: važiavimą, šokinėjimą, aštrius posūkius, svorio kėlimą. Dažnai kojų sukimas įvyksta po lytinių santykių ar operacijos pilvo ertmėje.

  • Sunkus pilvo skausmas pilvo apačioje;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Aštrių priekinės pilvo sienos raumenų skausmas ir įtampa.

Cistos kojų susukimas sutrikdo kraujo tiekimą į kiaušidę ir išsivysto jo nekrozė. Be gydymo, organas mirs, ir išsaugos jį nepavyks. Ateityje patologinis procesas gali eiti į pilvaplėvę su peritonito ir sepsio vystymusi.

Pirmoji pagalba kojų sukimui nesiskiria nuo kapsulės plyšimo. Moterims reikia kuo greičiau pailsėti ir hospitalizuoti ginekologinėje ligoninėje. Gydymas yra tik chirurginis.

Cistos stiebo sukimas yra pavojingas kiaušidės nekrozės vystymuisi.

Diagnostiniai metodai

Patologija gali būti nustatyta po išsamaus tyrimo:

  1. Ginekologinis tyrimas nėra informatyvus ir neleidžia atskirti hemoraginės cistos nuo kitų kiaušidžių navikų. Bimanualiniame tyrime gydytojas gali nustatyti tik pakitimų padidėjimą ir pajusti apvalią judančią elastinę formą;
  2. Visiems kiaušidžių navikams nustatomas naviko žymenų kraujo tyrimas. CA-125 ir CA-19 augimas skatina piktybinį naviką. Su hemoragine cistika šie rodikliai lieka normaliomis ribomis;
  3. HCG Chorioninio gonadotropino apibrėžimas yra svarbus diagnozuojant kraujagyslių cistą. Kiaušidžių patologijos atveju hCG nenustatyta, ji didėja nėštumo metu;
  4. Ultragarsinis tyrimas. Kai ultragarsinis hemoraginis ugdymas turi vieną kamerą, hipoechinį, yra daug intarpų (kraujas, fibrinas);
  5. Doplerometrija padeda išsiaiškinti diagnozę. Hemoraginių formacijų metu aplink ertmę nėra kraujo tekėjimo;
  6. Magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas prieštaringais atvejais, kai yra įtarimas dėl piktybinių navikų. MRT atveju kraujo ertmėms būdingas didelis signalo intensyvumas esant T1 W skenavimui ir mažas - esant T2 W;
  7. Laparoskopija leidžia vizualiai įvertinti cistą ir kiaušidės būklę, jei reikia, iš karto pašalinti;
  8. Histologinis tyrimas atliekamas po operacijos. Suteikia jums galimybę nustatyti galutinę diagnozę ir nustatyti švietimo tipą.

Kai ultragarsas nuotraukoje nustatomas suapvalintais hipoechininiais ertmėmis su intarpais. Žemiau esanti nuotrauka rodo hemoraginę kiaušidžių cistą:

MRI (nuotrauka žemiau) T1 W režimu matomas cistas, turintis hiperintensinį signalą (dėl kraujo kaupimosi):

Gydymo metodai

Kraujo susidarymas vyksta funkcinės kiaušidžių cistos fone ir yra linkęs į spontanišką regresiją. Stebėjimas leidžiamas 3 mėnesius. Per šį laikotarpį ertmė turėtų ištirpti. Šis procesas yra visiškai neskausmingas ir dinamika gali būti vertinama tik ultragarsu. Kontrolinis tyrimas skiriamas po 3 mėnesių po kito menstruacijų.

Hemoraginis kiekis pasireiškia po tam tikro jo buvimo laiko, o stebėjimo taktika ne visada pateisinama. Jei gydytojas mano, kad patologija nepasireiškė kitame cikle, jis gali nedelsiant pasiūlyti chirurginį gydymą.

Kai kraujo kiaušidėms leidžiama naudoti narkotikus. Gydymo kursas trunka 3 mėnesius. Vaistai vartojami taip:

  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai 21 + 7 arba 24 + 4 režimu;
  • Progestinai nuo 5-osios apie menstruacinio ciklo 25 dieną.

Jei cistas išsprendžiamas per nustatytą laikotarpį, galite tai padaryti be operacijos. Bet jei švietimas ir toliau auga, neturėtumėte atsisakyti chirurginio gydymo. Augant kraujo ertmėms, komplikacijų rizika žymiai padidėja.

Nuotolinė hemoraginė cista skyriuje.

Dideli navikai yra linkę staigiai plyšti, o tokiam rezultatui išvengti yra gana sunku. Geriau atsikratyti patologijos prieš komplikacijų atsiradimą ir išsaugoti reprodukcinį organą. Kai sulaužote kapsulę arba pasukate kojas, operacijos tūris didėja, ir dažnai gydytojas turi pašalinti visą kiaušidę.

Chirurginio gydymo indikacijos:

  • Konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas 3 mėnesius;
  • Neaiški diagnozė: įtariamas piktybinis navikas;
  • Kojų formavimo arba kapsulės plyšimo sukimas;
  • Nėštumo planavimas su IVF;
  • Patologijos aptikimas menopauzės metu.

Chirurginės galimybės:

  • Cistektomija - gydant cistas. Jis atliekamas tik tuo atveju, jei kiaušidėje lieka sveiki audiniai;
  • Kiaušidžių kūgio formos rezekcija - formavimosi kartu su organo dalimi;
  • Ovariektomija - kiaušidės pašalinimas su cistu. Tai praktikuojama, kai nepaliestas nepažeistas audinio organas, ir išsaugokite, kad jis neveiks.

Išsamiems pažeidimams gali tekti pašalinti kiaušidžių kiaušintakį.

Operacijos hemoraginėms cistoms atliekamos naudojant laparoskopinę prieigą. Minimaliai invazinė intervencija leidžia greičiau atsigauti po gydymo, o retai - komplikacijos. Laparotomija yra skirta didelėms formoms ir ryškiems pilvo ertmės sukibimams. Jei įtariate kiaušidžių vėžį, taip pat atliekama pilvo operacija.

Jei kiaušidžių cistos yra piktybinės, rekomenduojama atlikti pilvo operaciją.

Stebėjimas ir prognozavimas

Pašalinus cistą, moteris išlieka ligoninėje 3-7 dienas, po to eina į vietinį ginekologą. Kontrolinis ultragarsas atliekamas tris kartus: po 1, 3 ir 6 mėnesių. Nesant komplikacijų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją kas šešis mėnesius.

Hemoraginių cistų prognozė yra palanki. Net jei švietimas nėra tinkamas konservatyviam gydymui, jo pašalinimas leidžia visiškai atsikratyti problemos. Laiku gydant gydytoją galima pašalinti tik cistą, išsaugant kiaušidę. Išplėstiniais atvejais ne visada galima išeiti iš organo.

Galimas hemoraginės ertmės atsinaujinimas. Jei augimo faktoriai neįtraukiami, susidaro toks pat ar kitoje kiaušidėje.

Kraujo kiaušidžių cista piktybiniai navikai beveik nevyksta. Folikulinės sudėties principai nėra linkę į piktybinius navimus: jų struktūroje nėra audinių, galinčių atgauti į vėžį. Pagal nutylėjimą „Luteal“ yra laikoma gerybine: jų piktybinių navikų tikimybė nėra įrodyta.

Patologijos įtaka nėštumui ir gimdymui

Galimybę pastoti vaiką lemia cistos tipas:

  • Folikulinė hemoraginė formacija slopina ovuliaciją, o nėštumo tikimybė yra labai maža. Vaiko samprata atsiranda, kai kiaušialąstė brandina kitoje kiaušidėje;
  • Geltonosios kūno cistas neužkerta kelio nėštumui.

Geltonos kūno cistos atveju neįtraukiama vaiko pastojimo tikimybė.

Nėštumo metu patologinės ertmės elgiasi kitaip. Jie gali atsigauti ir toliau augti. Padidėjus cistų dydžiui, padidėja komplikacijų rizika: švietimo iškraipymas ar plyšimas.

Konservatyvus gydymas nėštumo metu nėra atliekamas. Stebėjimo ir ultragarso stebėjimas rodomas 12-14 savaičių. Daugeliu atvejų spontaniškas pažeidimo sumažėjimas atsiranda iki 20-osios nėštumo savaitės.

Chirurginis gydymas atliekamas sparčiai augant švietimui ir komplikacijų vystymuisi. Cistą pašalina laparoskopija. Po operacijos parodoma terapija, stebint vaisiaus būklę. Su laiku teikiama pagalba, jei yra labai didelės galimybės laiku atsivežti ir pagimdyti vaiką.

Hemoraginė kiaušidžių cista yra patologija, kuri yra gana paprasta atsikratyti pradiniuose jo vystymosi etapuose. Gydytojas laiku gali išvengti komplikacijų atsiradimo ir išsaugoti reprodukcinę sveikatą.

http://mioma911.ru/yaichniki/kista/gemorragicheskaya-kista-yaichnika.html

Kas yra pavojinga kiaušidžių cista su kraujavimu

Hemoraginė kiaušidžių cista yra liga, dėl kurios atsiranda komplikacijų. Praktiškai neįmanoma nuspėti patologijos rezultato: kartais jis savaime išnyksta, sunkesniais atvejais jis gali sulūžti. Neoplazmos plyšimas vadinamas hemoragine ciste arba cistą, kurios kraujas yra dešinėje (kairėje) kiaušidėje.

Turinys

Kas yra?

Kiaušidžių cistas yra neoplazma, atsirandanti ant reprodukcinės liaukos paviršiaus. Viduje yra kraujo ar kraujo krešulių mišinys.

Pagal temą

Kaip pašalinamas Bartholino liaukų cistas

  • Alena Kostrova
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 22 d

Jei nėra tinkamo gydymo, gali atsirasti staigus cista plyšimas, po kurio gali atsirasti kraujavimas, todėl laikomas svarbiu neoplazmos diagnozavimu.

Jei moteris negali pastoti, gydytojai pradeda ieškoti šio reiškinio priežasties. Atlikus ultragarso nustatymą, nustatyta, kad kiaušidėje prie kiaušintakio yra apvali masė. Kartais patologiją galima rasti atliekant įprastinį tyrimą.

Klasifikacija

Nustatytos dviejų tipų cistos, pirmoji - funkcinė, antroji - organinės cistos, kurios yra susijusios su kiaušidžių darbu. Kairė kiaušidė yra mažiau aktyvi nei dešinė, nes kraujo tekėjimas kyla iš inkstų arterijos.

Dešinė liauka yra praturtinta pilvo aortos krauju. Dėl šios priežasties kairieji navikai yra rečiau diagnozuojami nei dešinės pusės.

Organinės cistos

Atskirai nagrinėjamos organinės cistos, kurių formavimas nepriklauso nuo menstruacinio ciklo, todėl susidaro toks pat dažnis tiek dešinėje, tiek kairėje kiaušidėje. Organiniai navikai nėra linkę į išnykimą, todėl gali prireikti jų šalinimo.

  • Endometrioidinis cistas - susidaro, kai padidėjęs gimdos gyslelis patenka į gimdą prie gimdos sienų. Rusvos spalvos, kuri atsiranda dėl oksidacinės reakcijos, viduje yra kraujo skysčio kaupimosi.
  • Dermo - pasireiškia vaisiaus vystymosi metu su sutrikusi kiaušidžių audinių formavimu. Cistos viduje kaupiasi įvairių audinių dalelės (kaulų struktūros, oda, dantų rudimentai).
  • Paraovariška - bendrauja su kiaušidėmis plona koja, kuri yra lokalizuota tarp kiaušintakio ir paties organo. Formavimasis stebimas, kai perteklius susikaupia liaukų prieduose.

Neoplazmai dažniau diagnozuojami reprodukcinio amžiaus pacientams. Dydžiai gali būti skirtingi: mažas - neviršija 3 cm, vidutinis - nuo 3 iki 10 cm, didelis - daugiau nei 10 cm skersmens.

Priežastys

Veiksniai, dėl kurių atsiranda liga, nėra visiškai suprantami. Tačiau buvo įrodyta, kad dauguma atvejų atsiranda dėl endokrininės liaukos patologijų sutrikimų, atsiradusių hormoniniu lygmeniu. Be to, pažymėtos kelios priežastys, dėl kurių padidėja cistos vystymosi rizika:

  • Pernelyg didelis pratimas.
  • Ilgalaikės arba reguliarios stresinės situacijos.
  • Uždegimai, reprodukcinės sistemos organų infekcijos.
  • Nutukimas, antsvoris arba mažas svoris.
  • Deguonies badas organizme dėl nepakankamo kraujo tiekimo.
  • Ankstyvos mėnesinės ligos pradžia (iki 12 metų).
  • Paveldimas veiksnys.
  • Negimdinis nėštumas.
  • Abortas
  • Ovuliacijos stimuliatorių (klomifeno), greitai veikiančių kontraceptinių vaistų (Escapel, Postinor) naudojimas.

Norint paskatinti auglių augimą, blogi įpročiai. Rūkymas, narkotikai, piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia hormoninius sutrikimus.

Simptomai

Patologinio proceso formavimas gali būti įtariamas dėl šių priežasčių:

  • Aštrių pilvo apačioje esantis skausmas - atsiranda, kai lukštų plyšimas, po to kraujavimas iš kiaušidžių ir kraujo tiekimo sutrikimas. Kartais sindromas gali spinduliuoti į kirkšnį, tiesiąją žarną, apatinę nugaros dalį, į vidinį šlaunies paviršių. Laikui bėgant skausmas nyko, plinta per pilvą.
  • Kartu su skausmu išnyksta iš makšties su kraujo mišiniu.
  • Gausios menstruacijos.
  • Bendras negalavimas, silpnumas.
  • Odos padengimas.
  • Svaigulys, iki sąmonės netekimo.
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  • Pykinimas, vėmimas.
  • Padidinkite temperatūrą.
  • Stiprumas suprapubiniame plote.
http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/kista-yaichnika-s-krovoizliyaniem/

Kairės kiaušidės cistas: tipai, nei pavojingi, formavimosi priežastys, simptomai ir gydymas

Dažnai, jei nėra nė vieno ciklo nukrypimo ir nepalankių simptomų moteriai, nėštumas nėra. Ultragarsas padeda išsiaiškinti priežastį. Netikėtai atsirado apvalus navikas, kuris yra priešais kiaušintakio įėjimą. Kartais atliekant įprastinį tyrimą, kartais randama kairiosios (dešinės) kiaušidės cista. Ką daryti su tuo, gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į galimas pasekmes. Jei moteris artimiausioje ateityje planuoja turėti kūdikį, tai geriau atkurti iš anksto, kad nebūtų bijoti komplikacijų.

Kiaušidžių cistos ir jų veislės

Kiaušidžių cistos yra suskirstytos į 2 tipus: funkcinius, tai yra tiesiogiai susiję su jų funkcionavimu, ir organinius, kurie formuojami nepriklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės.

Kairių kiaušidžių funkcinis aktyvumas yra šiek tiek mažesnis nei dešinėje, dėl jų kraujo pasiūlos savybių. Kairėje kiaušidėje kraujas teka iš inkstų arterijos, o dešinėje - iš centrinio indo (pilvo aortos). Šiuo atžvilgiu dominuojantys folikulai dažniau susidaro kairiajame kiaušidėje, todėl funkciniai navikai neretai pasireiškia taip dažnai, kaip ir dešinėje kiaušidėje. Tačiau yra retų atvejų, kai jie atsiranda tuo pačiu metu abiejose kiaušidėse.

Organinės cistos, turinčios ryšių organų aktyvumą, neturi, todėl jos gali pasirodyti tiek kairėje, tiek dešinėje pusėje.

Kairių kiaušidžių funkcinės cistos

Folikulų ir lutealių cistos susidaro atitinkamai folikulo ir korpuso ląstelėse. Pirmajame ciklo etape kiaušidėje vyrauja dominuojantis folikulas su kiaušinių ląstelėmis, o tam tikru momentu, jei kapsulė nesulaužta (ovuliacija neįvyksta), jos korpusas ištempiamas po kaupiamojo skysčio slėgiu. Folikulinė kiaušidžių cistinė forma - šlapimo pūslė, užpildyta sekreciniu skysčiu.

Antrojo ciklo fazės metu lutealinė cista atsiranda specialioje liaukoje, kuri formuojasi kiaušidėje, vietoj ovulio, išleisto iš folikulo. Paprastai po hormoninio fono atkūrimo navikai palaipsniui ištirpsta.

Organinės cistos

Sukurtas iš ciklo procesų. Jų ypatumas yra tas, kad jie savaime neišnyksta, paprastai jie turi būti pašalinti chirurginiais metodais, jei jie pradeda augti, atsiranda komplikacijų.

Šios cistos apima:

  1. Endometrioidas. Jis susidaro, kai endometriumas patenka į kairę kiaušidę po patologinio augimo už gimdos ribų. Šio tipo navikai yra užpildyti krauju, o tai yra šokolado spalvos dėl oksidacijos.
  2. Dermoid (įgimta patologija, nenormalus kiaušidžių audinio susidarymas embrione). Jo vystymasis netikėtai prasideda bet kuriame amžiuje. Kairiojo (dešiniojo) kiaušidžių dermoidinė cista yra užpildyta įvairių kūno audinių liekanomis. Jame galite rasti kaulų, odos ir net dantų daleles.
  3. Paraovariška. Jis formuojamas ne pačioje kiaušidėje, bet su juo susijęs plonas kojos, esančios tarp kūno ir kairiojo kiaušintakio. Įvyksta, kai skystis perpildo tuščiavidurį pradinį procesą (kiaušidžių priedas). Kaip ir funkcinės, paraovariškos kairiosios kiaušidės cistos priklauso sulaikymo navikams (turintiems skysčio užpildą).

Švietimas daugiausia pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Jie gali būti nedideli (iki 3 cm skersmens), vidutiniai (4-9 cm) ir dideli (10 cm ir daugiau).

Kas yra pavojingos kiaušidžių cistos?

Cistos, kurių ilgis yra 2-3 cm, paprastai nėra pavojingos, tačiau jei padidėja jų dydis, atsiranda tokių komplikacijų tikimybė:

  1. Plyšimo kiaušidžių cistos. Tai gali atsitikti, jei ji padidėja iki 8–10 cm, o cistos turinys, patekęs į pilvaplėvės ertmę, yra peritonitas, pavojingas uždegiminis procesas, kuris gali sukelti mirtį.
  2. Sukimo kojos. Ši sąlyga atsiranda, kai didelė kairioji kiaušidžių cista yra ant plono pagrindo. Komplikaciją gali sukelti nepatogus judėjimas, staigus laikysenos pasikeitimas. Dėl to sutrikdomas kraujo aprūpinimas cistu, atsiranda jo audinių nekrozė, kuri sukelia kraujo infekciją.
  3. Hemoragija Kai cistos plyšimas, kraujas patenka į kiaušidę. Tai sukelia korpuso plyšimą (apopleksą). Jei kraujas pilamas į pilvo ertmę, atsiranda peritonitas.

Pastaba: Didelis cistas gali lūžti lytinių santykių metu. Tokiu atveju moteris turi aštrius skausmus pilvo apačioje, prasideda kraujavimas, galima prarasti sąmonę. Tam reikia skubios hospitalizacijos.

Augimo pasekmė yra nevaisingumas, jei jis uždaro įėjimo į kiaušintakį įvedimą, kiaušinis negali prasiskverbti į jį. Kita rimta pasekmė yra augančio naviko spaudimas gretimiems pilvo ertmės organams, kraujagyslių suspaudimas ir nervų galūnės.

15% atvejų atsiranda endometrioidų ir kairiųjų kiaušidžių dermoidinių cistų degeneracija į piktybinį naviką.

Video: kiaušidžių navikų, galimų komplikacijų simptomai

Cistos susidarymo simptomai

Jei cistos dydis yra mažas, liga yra besimptomė, moteris nesijaučia skausmo, ji net neįtaria. Parodymai yra įmanomi, kai dėl padidėjusio cista skersmens (daugiau nei 5 cm) vienoje apatinės pilvo dalies pusėje (priklausomai nuo vietos) atsiranda traukiamieji skausmai.

Esant funkcinėms cistoms, atrodo, kad ilgalaikis (iki 3 mėnesių) mėnesinis vėlavimas. Galimas dėmės, ne menstruacijos. Dėl ovuliacijos trūkumo atsiranda nevaisingumas.

Didelės cistos spaudimas šlapimo pūslei sukelia šlapinimosi sutrikimą (dažnas poreikis dėl neužpildyto ištuštinimo, uždegimo, kuris pasireiškia kaip skausmingas šlapinimasis, karščiavimas). Slėgis tiesiosios žarnos metu sukelia vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą.

Tokių rimtų komplikacijų, kaip cistos plyšimas, kojų sukimas, kraujavimas, atveju yra „ūminio pilvo“ būklė, kartu su stipriais skausmais. Kraujo netekimas pasireiškia anemijos požymiais: silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, alpimas.

Švietimo priežastys

Kairios kiaušidės cistas susidaro dėl hormoninių sutrikimų, įgimtų ar įgytų kiaušidžių struktūros ir vystymosi patologijų. Hormoninių sutrikimų priežastys gali būti vaistų, turinčių didelį estrogenų ir progesterono kiekį, naudojimas, endokrininiai sutrikimai organizme, kepenų liga.

Didžiulė įtaka hormoninei fone turi moters psichinę būseną. Stresas, depresija, ilgalaikė patirtis prisideda prie menstruacijų sutrikimų, cistų susidarymo.

Kiaušidžių disfunkcija atsiranda dėl uždegiminių ir infekcinių lytinių organų ligų. Endometrioidinės cistos susidaro pažeidžiant gimdos gimdos gleivinę, tiesiogiai susijusią su endometrioze. Endometriumo dalelių įsiskverbimą į pilvo ertmę skatina padidėjęs pilvo spaudimas per svorį, fiziniai pratimai, susiję su įtampa pilvo raumenyse.

Cistinių formavimų augimo priežastys gali sutrikdyti kraujotaką kiaušidėse. Jie sukelia neoplazmų ir blogų įpročių vystymąsi. Rūkymas, narkotikų vartojimas, didelių alkoholio dozių vartojimas sukelia hormoninius sutrikimus.

Diagnostika

Jei daroma prielaida, kad moteris turi kairiosios kiaušidės cistą, tada atliekamas išsamus tyrimas siekiant nustatyti naviko tipą, jo vietą, palyginti su kitais dubens organais, uždegiminių procesų buvimą, nustatyti komplikacijų galimybę.

Su pilvo ir transvagininio ultragarso pagalba galite matyti tikslų cistų dydį ir tipą. Laivų būklė nustatoma pagal Doplerio sonografijos metodą (ultragarsinio tyrimo tipą). Norint nustatyti cistų susidarymo priežastį, nustatyti auglio tipo formavimosi pobūdį, naudojami tomografijos metodai (CT ir MRI).

Jei įtariamas piktybinis požymis, diagnostinė laparoskopija atliekama pasirinkus cistos turinį arba jį visiškai pašalinant.

Siekiant patvirtinti vėžio ląstelių buvimą, galima nustatyti kraujo tyrimą naviko žymenims. Kraujo tyrimai gali nustatyti leukocitų ir kitų kraujo komponentų kiekį, kurio santykis kinta dėl uždegimo. Norint nustatyti jo priežastis, kraujo, šlapimo ir makšties tepinėlių tyrimai atliekami įvairių rūšių infekcijoms.

Hormoninio fono būklę lemia specialūs kraujo tyrimai.

Video: kaip susidaro kiaušidžių cistos. Diagnostikos ir gydymo gairės

Gydymas

Gydymo pasirinkimas esant kairiosios kiaušidės cistai priklauso nuo jo tipo, dydžio, simptomų sunkumo ir komplikacijų. Jame atsižvelgiama į moters amžių, norą ateiti į vaikus. Naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Nustatant mažus (iki 5 cm) funkcinius navikus, gydytojai paprastai seka laukimo taktiką ir stebi jos būklės pokyčius. Šiuo atveju, tik priešuždegiminis gydymas ir stiprinimas gydymas vitaminais, vaistais, kurie stimuliuoja imuninę sistemą.

Jei navikas neišnyksta po 3 mėnesių, tuomet konservatyvus gydymas atliekamas siekiant atkurti hormoninį foną organizme. Norėdami tai padaryti, dažniausiai jaunoms moterims skiriami geriamieji kontraceptikai su mažu estrogenų ir progesterono kiekiu (Janine, Yarin). Jie laikomi griežtai pagal schemą, kad būtų išvengta menstruacijų sutrikimų.

Dažnai skiriamas gydymas duphaston (sintetinis progesterono analogas). Jis imamas nuo ciklų 11-osios iki 26-os dienos, kai funkcinių cistų susidarymo tikimybė yra didžiausia. Konservatyvus gydymas atliekamas per 3 mėnesius.

Organinės cistos, didesnės nei 3-5 cm, pašalinamos laparoskopiniu metodu, kuris leidžia išsaugoti pačios kiaušidės funkcionalumą.

Jei nėštumo metu nustatoma kairiosios kiaušidės cista, tada su mažais dydžiais gydymas nėra atliekamas, moteris yra tik nuolat prižiūrint gydytojui. Neatidėliotinas pašalinimas yra pastebimas cistos augimas, didelis. Šiuo atveju jis pašalinamas, kad būtų išvengta kojos plyšimo ir sukimo. Be to, didelis cistas išspausto gimdą, trukdydamas vystytis vaisiui, gali apsunkinti gimdymo procesą.

Klimato amžiaus moterims cistas dažnai pašalinamas kartu su kiaušidėmis, kad būtų visiškai pašalintas piktybinių navikų pavojus.

http://prosto-mariya.ru/kista-levogo-yaichnika-vidy-chem-opasna-prichiny-obrazovaniya-simptomy-i-lechenie_1798.html

Hemoraginės kiaušidžių cistos simptomai ir gydymo metodai

Hemoraginė kiaušidžių cista - tai ne piktybinė tuščiavidurė masė, kuri susidaro gonadų liaukos paviršiuje, o jo viduje yra nepermatomos kraujo skysčio arba kraujo krešulių formos.

Struktūros ir plėtros ypatybės:

  1. Jis laikomas funkciniu cistos tipu ir komplikacija, atsirandančia vystant folikulinę cistinę naviką ant kiaušidžių ir cytų, kurios atsiranda dėl kiaušidžių ciklinio aktyvumo sutrikimo.
  2. Tai reiškia avaskulines formacijas, tai yra, neturinčias kraujagyslių ir jų kraujotaką.
  3. Jis susidaro antrąjį mėnesio ciklo pusmetį, kai kraujavimas vyksta prinokusių folikulų ar korpusų rutuliukų viduje.
  4. Retais atvejais jis gali regresuoti (išspręsti) savarankiškai arba gydant.
  5. Dažniau nei kitos funkcinės sudėties, jį komplikuoja apopsija (kraujavimas) gonadų ertmėje ir pilvo ertmėje.
  6. Jis niekada nekenks į piktybinę formą.
  7. Ji diagnozuojama vaisingo amžiaus moterims, įskaitant jaunesnes mergaites su nustatytu menstruaciniu ciklu.

Suformuota 98 ​​proc. Atvejų, o kai dominuojantis folikulas brandinamas dviejose kiaušidėse, galima diagnozuoti dvišalį pažeidimą.

Dažniau aptinkama dešiniosios kiaušidės hemoraginė cista, nes ji yra anatomiškai arčiau arterijos. Tačiau kairėje kiaušidėje esančios cistos raida moterims skiriasi. Todėl gydant kairįjį mazgas bus panašus.

Simptomai

Išvykus hemoraginei moteriai, yra ryškių simptomų, įskaitant:

  1. Staigus ir ryškus pilvo skausmas pilvo apačioje arba šone, kuris pasireiškė po 11–23 dienų po menstruacijų, kuris priklauso nuo menstruacinio ciklo trukmės ir dominuojančio folikulo susidarymo momento. Skausmas gali spinduliuoti (duoti) į kirkšnį, išangę, koją.
  2. Gravitacija kirkšniuose, suprapubiniame regione.
  3. Deginimas pilvo srityje, nes toks kraujavimas, kaip kraujagyslių kraujavimas.
  4. Dažnas noras „ištrūkti nedideliu būdu“, klaidingi raginimai išmatuoti.
  5. Mėnesio kraujavimo ritmo ritmas, kraujavimas tarp periodų, menstruacijų gausumas.

Komplikacijos ir pavojai

Plėtojant hemoraginius mazgus, egzistuoja gyvybei pavojingos būklės, kurioms reikalinga neatidėliotina chirurginė priežiūra. Tokios ūminės sąlygos apima:

  1. Cistinės kapsulės perforavimas (plyšimas, perforavimas) su išsiskyrimu.
  2. Sukdami cistos kojas, jungiančias jį su gonadu.
  3. Kiaušidžių cistos su kraujavimu kiaušidėse ir pilvaplėvėje vystymas. Tokia kritinė būklė atsiranda ypač dažnai. Cistos su kraujavimu, jei jis nevartojamas, gali sukelti masinį kraujavimą ir paciento mirtį.

Visos komplikacijos be chirurginio gydymo sukelia pūlingus pilvaplėvės (peritonito) procesus, apsinuodijimą krauju, šoką ir mirtį.

Šių sąlygų vystymasis dažnai skatina fizinį aktyvumą (sportinė veikla, šiurkštus seksas, sunkių objektų kėlimas). Mergaitėms tokie reiškiniai gali pasireikšti dažniau nei suaugusių moterų, nes jie juda daugiau ir kojų cistos vaikams yra ilgesnės. Todėl tėvai turėtų būti labai atidūs, kai skundžiasi pilvo skausmu.

Tokioms komplikacijoms būdinga:

  • intensyvus skausmo padidėjimas, dažnai nepakeliamas;
  • širdies plakimas, panika, susijaudinimas, kuris gali būti pakeistas neįprastu slopinimu;
  • pykinimas, vėmimas, karščiavimas;
  • šaltas prakaitas, kraujospūdžio sumažėjimas, akių tamsėjimas.

Priežastys

Funkcinių cistų, įskaitant kraujavimą, susidarymo priežastys nebuvo išsamiai ištirtos. Pagrindinė vystymosi priežastis yra hormoninės būklės disbalansas dėl endokrininės hormoninės patologijos.

Tarp galimų hemoraginių navikų vystymosi priežastinių veiksnių yra:

  • sutrikimai hipotalamoje, hipofizėje, skydliaukėje, antinksčių liaukose;
  • infekciniai ir uždegiminiai procesai reprodukciniuose organuose;
  • kiaušidžių kraujotakos sutrikimai;
  • paveldimų genetinių pokyčių;
  • vartojant ovuliacijos stimuliatorius (klomifenas), ekstremalių tablečių tabletes (Escapel, Postinor);
  • spontaniškas ir dirbtinis nėštumo nutraukimas, negimdinis nėštumas;
  • labai ankstyvas menstruacijų (iki 12–13 metų) atsiradimas merginose;
  • nutukimas ir išsekimas;
  • stipri ir ilgalaikė patirtis;
  • fizinė perkrova.

Diagnostika

Jei norite nustatyti hemoraginį mazgą, naudokite:

  1. Ginekologo tyrimas. Gydant apatinę pilvaplėvės dalį, gydytojas nurodo skausmą, krūtinės ląstos įtampą, gonadų padidėjimą ir skausmą.
  2. Ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti kapsulės turinio dydį, tankį. Konstrukcija gali būti apibrėžiama kaip anechoic (neatspindinti ultragarso), kuri rodo, kad jame yra šviežio kraujo. Echogeniškumas (iš cista atspindima garso banga) rodo didelį turinio tankį - krešulį krešulius.
  3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Efektyvus metodas, lemiantis cistos tipą, kraujavimo laipsnį.
  4. Laparoskopinis tyrimas. Jis naudojamas retai ir dažnai eina į laparoskopinę operaciją, jei chirurgas nusprendžia, kad jis neturėtų būti atidėtas.

Gydymas

Gydytojas nustato hemoraginės cistos taktiką, atsižvelgiant į cistos dydį, simptomų sunkumą, ekstremalių situacijų riziką.

Narkotikų taktika

Tylios patologijos kurso atveju pirmiausia kreipkitės į gydymą hormonais, kurie paprastai yra skirti:

  1. Kontraceptinės tabletės: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Jų naudojimas leidžia kiaušidėms „atsipalaiduoti“. Be to, kad mazgas gali smarkiai mažėti, šis gydymas neleidžia atsinaujinti. Tačiau vaistai gali padėti tik mažai cistai.
  2. Duphaston. Šį vaistą skiria gydytojas, nuodugniai ištyręs, nes gydymas cistu su šiuo vaistu yra prasmingas tik tuo atveju, jei hormoniniai sutrikimai yra cistinio mazgo vystymosi priežastis.

Terapinio gydymo metu pacientas turi būti nuolat tikrinamas ginekologo ir ultragarso tyrimu kelis kartus, kad būtų galima stebėti visus pokyčius.

Jei atsiranda uždegimo požymių, skiriami antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai (skaitykite daugiau apie kiaušidžių cistų gydymą be operacijos mūsų atskirame darbe).

Chirurginė taktika

Chirurginis gydymas tampa privalomas, jei:

  1. Hemoraginis ugdymas kiaušidėje randamas vaiku ar paaugliu. Tokiu atveju cistinio mazgo stebėjimas dinamikoje yra pernelyg pavojingas, nes dažnai atsiranda raiščio sukimas, kraujavimas, cista plyšimas dėl specifinės mergaičių fiziologijos ir anatomijos. Todėl 10-15 metų amžiaus jaunų pacientų chirurginis gydymas atliekamas nedelsiant.
  2. Patologija reiškia skubias sąlygas (plyšimas, pūšimas, kraujavimas, kojų sukimas).
  3. Jei gydymas vaistais nesumažino mazgo, arba formavimasis padidėjo iki 100 mm ar daugiau.

Pagrindinės chirurgijos rūšys:

  1. Laparoskopija kiaušidžių cistos. Jis laikomas optimaliausiu metodu, kai audiniai yra sužeisti minimaliai, ir visi manipuliacijos atliekami per tris mažus punkcijas ant pilvo sienelės, naudojant laparoskopą, mažus instrumentus ir vaizdo kamerą. Paskirta, jei nėra vėžio požymių, palyginti mažas cistinio mazgo dydis.
  2. Laparotomijos kiaušidžių cistos. Tai yra paplitusi pilvo operacija, kai chirurgas turi atlikti pjūvį iki 10-15 cm, skiriamas ekstremalioms situacijoms (plyšimui, kraujavimui, sukimui), piktybinių procesų aptikimui reprodukciniuose organuose, labai dideliu cistu.

Veikimo apimtis

Gydytojai siekia kuo labiau išsaugoti sveikus lytinės liaukos sveikus audinius, kad išsaugotų kiaušidės funkcijas. Ypač moterims, kurios ketina pagimdyti.

Dauguma pacientų atlieka geriausius veiksnius - cistektomiją. Dažniau jis atliekamas pašalinant cistą, ty visiškai pašalinant jį iš sveikų reprodukcinės liaukos audinių. Tuo pačiu metu cistinė kapsulė nėra pažeista, kad būtų išvengta turinio išsiliejimo į pilvo ertmę ir papildomų komplikacijų. Pati kiaušidė taip pat lieka nepaliesta, todėl visos jos funkcijos yra išsaugotos, o moteris gali pastoti ir pagimdyti, kaip ir tie, kurie nebuvo operuoti.

Plyšimų, kraujavimų, pūlių metu chirurgas turi išnaikinti nukentėjusias vietoves palei cistą cistine (kiaušidžių cistos rezekcija) arba visiškai iškirpti kiaušidžių (ovariektomija). Pašalinus vieną reprodukcinę liauką, išlieka vaisingumas, nes išlieka sveika kiaušidė ir toliau gamina folikulus ir kiaušialąstes.

Bet kokiai kiaušidžių operacijai atlikti atliekama biopsija - mažo audinio gabalo išskyrimas - tolesniam histologiniam tyrimui, siekiant visiškai pašalinti vėžinių transformacijų vystymąsi ląstelėse.

Koncepcijos galimybė

Nėštumas patartina planuoti ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių po hemoraginės cistos pašalinimo laparoskopijos būdu ir 6 mėnesius po laparotomijos. Šis laikotarpis yra būtinas visiškam kiaušidžių audinio atkūrimui, kūno stiprinimui, absoliutų siūlų gijimui.

http://ikista.ru/yaichnik/gemorragicheskaya.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Prostatos vėžys yra neoplazmas, atsirandantis iš tam tikro organo epitelio audinių. Ląstelės pradeda suskaidyti nekontroliuojamai, prasiskverbia į artimiausią audinį ir vėliau metastazuoja į dubens organus.
Šonkauliai išsitraukia, arba, kaip sakoma, krūtinės lūpos, ši problema dažnai kelia nerimą dėl akivaizdžių priežasčių.Iš tiesų, liežuvis, kuris taip pat vadinamas vištiena, nesukelia estetinio entuziazmo.
Produktai nuo vėžio padės sumažinti ligų riziką. Kokie produktai padės išvengti susitikimo su vėžiu?Vėžys yra rimta ir rimta liga, kurią sunku gydyti net ir su visomis šiuolaikinėmis technologijomis ir narkotikais.
Simptomai ir sudėtinga diagnostika laiku gali pagerinti gydymo efektyvumą ir daugeliu atvejų paneigti diagnozę. Pirmuoju įtarimu dėl vėžio reikia kreiptis į onkologą ir išbandyti.