Kelio kepimo cistas: simptomai, priežastys ir gydymas
- Simptomai
Becker cistas yra specifinė liga, kuri savaime nėra baisi, bet jos komplikacijos yra baisios. Šis terminas reiškia uždegiminio skysčio kaupimąsi (ne pūliai) gleivinės maišelyje, esančiame apatinės kojos užpakalinėje pusėje, tik žemiau poplitealio.
50% žmonių šis krepšys yra tarp raumenų sausgyslių (gastrocnemius ir pusiau membranos), jis bendrauja su kelio sąnario su mažomis skylėmis ir yra įprastos sąnario vystymosi variantas. Jei kelio sąnaryje vyksta ilgalaikis uždegiminis procesas, skystis, kuris susidaro ir kaupiasi šiame maiše tarp būgninės šlapimo pūslės, įgyja šios ligos pavadinimą.
Kas tai?
Beckerio cistas yra gerybinė masė kelio viduje, kurią sukelia uždegiminis procesas. Fiziškai cistas yra kelio sąnario srities patinimas. Žmogaus kelio gale yra vadinamasis intersticinis „maišelis“. Su uždegimu, skystis kaupiasi kelio, kuris gali nutekėti į šį „maišelį“, taip padidindamas jo dydį.
Priežastys
Beckerio cistas po keliu vystosi maišelyje, kuris yra šalia sausgyslių, veršelių ir pusiau membraninių raumenų. Šiame procese kaupiasi tanki elastinga masė, kuri normalioje būsenoje užpildo sąnarių ertmę. Jei dėl kokių nors priežasčių skystis prasiskverbia į sausgysles, atsiras cistas.
Normalioje būsenoje sintetinis skystis suteikia tepimą ir sąnarių trinties mažinimą, todėl su juo susijusios problemos sukelia skausmą ir kitas komplikacijas. Pusė visų žmonių, kurių liga gali išsivystyti, yra statistiškai normalus. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis į jį surenkamas skystis, kuris tada negali grįžti į sąnarį.
Dažniausiai liga išsivysto dėl metabolinių-distrofinių ar uždegiminių procesų, atsirandančių kelio sąnaryje. Becker cista sukelia patologijas, tokias kaip osteoartritas, artrozė, reumatoidinis artritas, tačiau kitos galimybės yra galimos.
Pagrindinės cistos Becker plėtros priežastys:
- Pernelyg didelis pratimas.
- Patologiniai meniso pokyčiai.
- Uždegiminiai procesai kelio sąnaryje.
- Mechaniniai kelio pažeidimai.
- Problemos dėl kremzlės, jų laipsniškas sunaikinimas.
Nepriklausomai nuo to, kas iš tikrųjų sukėlė patologinio proceso pradžią, dėl to prasidės padidėjusi sinovinio skysčio gamyba, kuri užpildo sausgyslių maišelį, todėl susidaro cistas.
Klasifikacija
Šiuolaikinėje medicinoje yra kelių tipų cistos, kurios vystosi ir lokalizuojamos kelio sąnario vietose:
- Diagnozuojami parameniniai navikai, jei yra cista plitimas į raiščius, kapsulinis regionas, o jo dydis yra labai didelis.
- Vienas iš gerybinio pobūdžio neoplazmų yra kelio sąnario ganglioninė cista, kuri yra apvalaus tipo navikas ir vidutinis kanalas. Jis jungia cistą su jungtine kapsulė, sausgyslių apvalkalu.
- Susiformavus medialiniam meniskui, atsiranda skausmas, lokalizuotas vidinėje sąnario dalyje, kurią sunkina galūnių lenkimas.
- Kitas gerybinis daugybinis navikas yra subkondralinė cista, sudaryta iš pluoštinių audinių, užpildytų silikono arba mikoksido turiniu. Patologijos atsiradimą lydi degeneraciniai kremzlės pokyčiai.
- Sinovialinėje cistoje susidaro išvarža arba transformuojama sąnarinė membrana.
Taip pat turėtume apsvarstyti Baker cistą ir jos gydymą, tiek tradicinius, tiek ir liaudiškus. Vėžys turi antrą, retesnį, ankilozuojančio spondilito cisto pavadinimą. Jį sukelia įvairūs distrofiniai procesai, reiškiantys sąnario ertmės uždegimą su auglio, turinčio skysčio turinį, vystymuisi. Vėžys yra lokalizuotas popliteal fossa, turi aiškų kontūrą ir yra akivaizdžiai apčiuopiamas, ypač išsiskiriantis kelio pailgėjimui. Patologijos atsiradimas vyksta nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos ir lyties, paprastai pasireiškia viena sąnario.
Simptomai ir nuotraukos
Pradiniame etape Beckerio cistas jokiu būdu nepasireiškia (žr. Nuotrauką). Kai tik dėl surinkto uždegiminio skysčio pradeda didėti maišelio tūris, problemos prasideda nuo galūnės išplėtimo. Palpacija greičiausiai aptiks mokymąsi po keliu, kuriam būdingas tankis ir skausmas.
Uždegiminiai procesai prisideda prie skystosios medžiagos, kuri prasiskverbia pro įstrižosios kapsulės skyles, susikaupimą jungtinėje ertmėje. Tai padidina pastarojo dydį, o tai lemia sąnarių judėjimo apribojimą. Cista auga kiekvieną dieną, o tai neleidžia išplėsti galūnių. Šį įvykį lydi skausmas. Po to, net ir tuo atveju, kai pacientas yra ramioje vietoje, skausmas ir tirpimo jausmas gali jį kankinti.
Siekiant tinkamai diagnozuoti, radiografija nenaudojama dėl informacijos trūkumo šioje situacijoje. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojama ultragarso ir magnetinio rezonanso analizė. Neįvertinkite artroskopijos privalumų, kurie leidžia ištirti bendrą vaizdo įrenginį.
Diagnostika
Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti šio naviko buvimą ir tiksliai diagnozuoti:
- MRT - leidžia ištirti poplitealinę sąnarį ir audinių struktūrą iš visų pusių. Tinkamiausias metodas ligos aptikimui netgi anksčiausiai, besimptomoje stadijoje;
- Kelio sąnario ir gretimų zonų ultragarsas;
- Artroskopija yra uždara (minimaliai invazinė) operacija. Apklausos srityje atliekamas pjūvis, per kurį įdedama mikrokamera.
Netinkamas tyrimo metodas yra rentgeno spinduliuotė, nes su juo neįmanoma nustatyti Beckerio cistos.
Pasekmės
Poplitealinio foso išvarža be savalaikio gydymo gali sukelti komplikacijų, įskaitant:
- Dėl venų cistos suspaudimo gali atsirasti kitų komplikacijų: trombozė - kraujo krešulių susidarymas venų ertmėje, flebitas - venų sienelių uždegimas (sukelti stiprų skausmą, kūno temperatūros padidėjimą, galūnių spalvos pakitimą).
- Venų nutekėjimo iš pėdos ir apatinės kojos audinių pažeidimas. Galūnė pradeda išsipūsti, jos spalva pasikeičia į raudoną. Jei toks veninis perkrovimas egzistuoja gana ilgą laiką, galūnių spalva gali pasikeisti į rudą, o ant odos gali atsirasti trofinių opų - odos sužalojimai su nuolat verkiančiu paviršiumi, kurie yra labai sunkūs ir išgydyti ilgą laiką.
- Dėl raumenų, sausgyslių ir net kaulų kraujotakos pažeidimo dėl jų didelio masto išsilavinimo. Tai gali sukelti ne tik nuolatinį skausmą galūnėse (įskaitant pėdą), bet ir raumenų nekrozę ir net osteomielitą - labai sunkų uždegimą, kuris turi įtakos blauzdikaulio kaulams. Osteomielitas gali sukelti sepsis - kraujo infekcija;
- Trombozės ir tromboflebito rizika yra ta, kad kraujo krešulys ne visada bus toje pačioje vietoje. Jis gali „nulupti“ nuo venų sienos (tai vadinama tromboemboliu) ir patekti į gyvybinius organus su kraujo tekėjimu, sukeldamas bent kai kurios nedidelės tokios organo dalies išemiją. Pavojingiausia tromboembolijos pasekmė gali būti didelių plaučių arterijų šakų, kurios greitai sukelia mirtį, užsikimšimas.
Kaip gydyti Becker cistą?
Beckerio cistų gydymas atliekamas naudojant konservatyvius ir operacinius metodus. Metodas pasirinktas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:
- Paciento amžius;
- Kartu patologijos buvimas;
- Cistinės formacijos dydis;
- Cista trukmė;
- Kompresijos požymių buvimas ar nebuvimas šalia anatominių struktūrų.
Konservatyvus metodas apima du etapus. Pirmajame etape cistas yra pradurtas ir jo turinys yra evakuojamas iš jo ertmės. Antrasis etapas rodo kortikosteroidų hormonų įvedimą į cistinę formą. Šie hormonai turi tokį terapinį poveikį:
- Pašalinkite uždegiminį atsaką;
- Sumažinti skausmo sunkumą ir padėti atkurti kelio sąnario funkciją;
- Prisidėti prie sukibimų susidarymo, dėl kurio cistinė ertmė išnyksta (perauga);
- Užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
Šie hormonai praktiškai nėra absorbuojami į sisteminę kraujotaką - jie veikia vietoje. Todėl jų vartojimui beveik nėra. Šiuo atžvilgiu jie gali būti naudojami ir pacientams, sergantiems tokiomis ligomis kaip:
- Hipertenzija;
- Cukrinis diabetas;
- Įgimtas ir įgytas imunodeficitas ir kt.
Tačiau vis dar yra kontraindikacijų ir kontraindikacijų:
- Kaulų lūžis, esantis jungtyje;
- Bakteriniai ar virusiniai odos pažeidimai injekcijos vietoje;
- Ankstesnė plastinė chirurgija ant sąnario;
- Prastas kraujo krešėjimas, kuris padidina kraujavimo į sąnario ertmę riziką;
- Reikšminga kaulų osteoporozė, susijusi su sąnarių formavimu;
- Intraartikulinės kaulo nekrozė.
Chirurginis gydymas
Chirurginei operacijai atlikti gali būti nurodytos šios indikacijos:
- didelis cisto dydis, dėl kurio susilpnėja nervų, minkštųjų audinių ir kaulų indai;
- ilgą cista egzistavimą;
- konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
- kelio sąnario funkcijų ribojimas.
Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Mažiau odos pjūvio virsta virš cisto, susidaro izoliacija, o sausgyslės maišelis su kelio sąnariu yra susiuvęs ir susietas. Po to atliekamas Beckerio cistos pašalinimas ir žaizdų uždarymas.
Operacija trunka apie 30 minučių ir nėra sunku. Pasibaigus pacientui ligoninėje, jis gali būti iškrautas. Po 5 dienų gydytojas gali leisti nedideles apkrovas ant kelio sąnario. Dygsniai pašalinami po 7 dienų. Šiuolaikinės medicinos plėtra leidžia operacijai pašalinti Becker cistą artroskopu. Tokios minimaliai invazinės intervencijos leidžia pacientams greičiau atsigauti.
Beckerio cistas ilgą laiką gali nepastebėti arba pacientui gali sukelti nedidelį diskomfortą. Tačiau jo didelė apimtis gali sukelti daugelio sunkių ir pavojingų komplikacijų vystymąsi. Štai kodėl ši liga reikalauja privalomo gydymo specialisto.
Prevencija
Cyst Becker prevencija yra tokia:
- Galvos kelio ligų gydymas.
- Atkreipkite dėmesį į sportą, saugokite kelio apsaugą nuo sužeidimų.
- Periodiniai priėmimo chondroprotektorių kursai, ypač po 40 metų, kuriais siekiama išsaugoti kremzlių audinius.
- Kūno infekcijų pašalinimas.
Jei aptinkate skausmą ir diskomfortą poplitealinėje zonoje, nedvejodami apsilankykite pas gydytoją - tai yra raktas į sėkmingą gydymą ir pavojingų komplikacijų nebuvimą.
http://medsimptom.org/kista-bejkera-kolennogo-sustava/Becker cistas, kad tai yra kelio sąnario ligos simptomai ir gydymas
Becker Cyst yra patologinės reikšmės sinovinis navikas, lokalizuotas kelio sąnario užpakalinės dalies struktūrose. Savo morfologinėmis savybėmis elementas nėra susijęs su vėžiu, bet pacientui sukelia nemažai diskomforto. Fizinio aktyvumo lygis, dėl kurio sumažėja gyvenimo kokybė. Matyti gydytoją yra būtina priemonė, nes pažengęs etapas netgi sukelia negalios. Norėdami nuraminti pacientą, kuris buvo sukurtas atsigauti, gydytojas nuotraukoje parodo, kaip elgtis su Becker cistu, paaiškina visus būsimų procedūrų niuansus.
Apie ligą
Jau daugiau nei 100 metų ortopedijoje buvo diskutuojama apie cistinio elemento etiopatogenezę. Laikui bėgant, remiantis daugeliu veiksnių, mokslininkai sutarė dėl vienos nuomonės: Beckerio cistas po keliu aiškiai turi sintetinį pobūdį. Formavimasis gali įvykti ne tik po to, kai pažeidžiama ši kojos dalis, bet ir visiškos gerovės fone, be traumos.
Plėtros priežastys
Poplitealinis bursitas pasižymi skirtinga etiologija. Gydytojai suderina patologiją su anksčiau perduotu artritu (paprastai reumatoidiniu geneziu), sunkia gonartroze. Beckerio cistos priežastys 1948 m. Netgi buvo susijusios su brucelioze. Taip pat buvo patvirtinta, kad neoplazmai gali susidaryti vilų sinovito fone, lėtiniu sąnarių mikrodezmu.
Įrodyta, kad tarpusavyje siejasi poplitealinė iškyša ir kiti patologiniai procesai, vykstantys sąnario viduje. Jie turi degeneracinį-distrofinį ar reumatinį pobūdį, todėl atsiranda lėtinis sinovitas. Jis pripažįstamas kaip predisponuojantis veiksnys, skatinantis poplitealinės išvaržos vystymąsi. Sąlyga padidina intraartikulinį spaudimą.
Dėmesio! Konsultacijos su gydytoju metu turite pranešti apie visas pervestas kojų traumas, ypač pastaruosius.
Daugelis ortopedų ir reumatologų teigia, kad poplitealinis bursitas niekada nepasitaiko žmonėms, kurių gyvenimo istorija neturi jokios žalos keliui.
Klasifikacija ir simptomai
Neoplazmas yra vienos kameros, dviejų kamerų ir daugiakamerės. Gydytojai nustatė, kad susidarymas pasikartoja daugelio kamerų, esančių cistinėje navikoje, atvejais. Didėjant iškyšos dydžiui, padidėja rizika, kad ji išplės į apatinę koją. Tačiau didelis auglio kiekis sukelia kitą pasekmę - spragą. Beckerio cista po kelio nuotrauka leis suprasti, koks dydis yra pavojingas.
Liga suskirstyta į šias porūšius:
- Simptominė forma - patologinio proceso metu, kuriam būdingas stiprus skausmas. Jo lokalizacija yra kelio sąnarys.
- Idiopatinė forma - kai ligos išsivystymo kilmė nėra aiški ir neįmanoma nustatyti pagrindinės priežasties netgi daugelio rūšių tyrimų vykdymui.
Ne daugiau kaip 28 proc. Klinikinių atvejų pastebimai besimptomiai išsivysto poplitalinis bursitas. Tai yra ryškių ženklų nebuvimas su formavimu, o tada ateromos raida, kuri paaiškina jos vėlyvą aptikimą. Neoplazmų nustatymas ne anksčiau kaip 2 stadijoje įvyko, kai uždegimo vietos buvo mažos.
Becker cistos po kelio simptomai:
- Ilgai trunkantis skausmas, dažnai periodinis, pasireiškiantis popliteal fossa viduje iš karto po treniruotės.
- Diskomforto jausmas, galūnių standumas, kelio sąnario išplėtimo sudėtingumas.
- Didelės struktūros išspausti neurovaskulinį ryšulį, sukelia kulkšnies sąnario patinimą.
- Apvalus neoplazmas jaučiamas po keliu - jis nėra kietas į odą.
- Atliekant keletą lankstymų, tiesinimas padeda padidinti iškyšos dydį.
- Nedideli tibialinio nervo neuropatijos pasireiškimai, kai ji, būdama didelė, jį užsikabino.
Etiologinio veiksnio nustatymo sunkumas siejamas su kelio sąnario anatomija, nes šioje zonoje yra sintetiniai maišeliai, kišenės ir posūkiai. Pasak ekspertų, daugelio fiziologinių struktūrų buvimas apsunkina ankstyvą navikų aptikimą. Be to, šis veiksnys neleidžia laiku sekti, kuri iš anatominių dalių buvo pagrindinė išvaržos priežastis.
Atheromos morfometrinės savybės, neatsižvelgiant į paciento amžių ir lytį, yra individualios. Vienoje amžiaus grupėje išvaržų tūris skiriasi.
Diagnostika
Prieš planuodami, kaip gydyti Becker cistą po keliu, reikės pašalinti naviko procesą. Norėdami išsiaiškinti faktinę klinikinę situaciją, naudokite šiuos metodus:
- Kraujo tyrimas (klinikinis, biocheminis).
- Cukraus kiekio kraujyje nustatymas.
- Rentgeno tyrimo metodas.
- Ultragarsas yra saugus, labai informatyvus ir nebrangus diagnostikos metodas. Atsižvelgiant į aukštą metodo efektyvumą, ultragarso naudojimas tapo svarbiausia tyrimo programoje. Šis metodas aktyviai naudojamas diferencinės diagnostikos tikslais. Sinkovinių cistų charakteristikos yra lyginamos su kitomis potencialiomis poplitualinės srities patologijomis. Procedūros pabaigoje pacientas gauna Beckerio cistos nuotrauką.
- Kompiuterinė tomografija, branduolinis magnetinis rezonansas klinikinėje praktikoje atliekamas ne apie poplitealinę išvaržą. Nustatykite juos visiškai atsitiktinai, nagrinėjant procesą. Priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją, yra priežastis, dėl kurios atsiranda diskomforto priežastis poplitealinėje zonoje.
Diagnostinis punkcija, o tada sinovinio skysčio tyrimas atliekamas esant atitinkamoms indikacijoms. EKG atliekamas pasirengimo operacijai etapu.
Gydymo rūšys
Gydant Beckerio cistas, naudojami ir konservatyvūs, ir operaciniai metodai. Norint pašalinti cistinę naviką ir nesukelti komplikacijų vystymosi, yra pavojinga naudoti tradicinius medicinos metodus. Patartina nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą, ištirti ir gauti tinkamą gydymą.
Konservatyvi terapija
Ortopedinis chirurgas sprendžia atitinkamos patologijos pašalinimą, jei reikia, gydytojai dalyvauja įgyvendinant terapinį procesą.
Konservatyvus gydymas Beckerio cistu po keliu rodo tokius požiūrius:
- bendras iškrovimas;
- fizioterapijos gydymas;
- auglio punkcija, po to evakuacija ir vaistų įvedimas.
Terapiniais tikslais vartojami skleroziniai agentai, ypač jie naudoja 5% jodo, hormoninių ir citostatinių preparatų alkoholio tirpalą.
- Fizioterapinis gydymas. Efektyviausi metodai, pripažinti elektroforeze, UHF. Šių gydymo galimybių įgyvendinimas yra leistinas tik atmetus vėžio procesą.
- Punkcija. Atlikite ištrinti išvaržų turinį. Kai auglys pasiekia 2-3 etapą, jo kapsulės turinys yra želė panašus. Sudėtingas neoplazmas, kurį sunku pertraukti, ir vėlesnė vidinės dalies evakuacija. Be to, šiuo atveju nereikia įvesti kortikosteroidų.
- Teigiamas rezultatas suteikia hormoninį gydymą. Kortizono terapija yra veiksminga 50% visų klinikinių atvejų. Mokslinę hormoninių vaistų naudojimo idėją pirmą kartą sukūrė ir pritaikė reumatologai. Stebimi pacientai, kuriems buvo išvarža, atsiradusi dėl reumatoidinio artrito fono. Gydymo taktika leido mums įvertinti, kad po intraartikulinio gliukokortikosteroidų vartojimo sumažėjo naviko dydis.
Nuo to laiko hormonai pradėjo patekti į poplitealinį patinimą. Aktyviai naudojama hidrokortizono emulsija, derinama su antibiotikais.
Svarbu! Jei pacientas serga hormoninėmis ligomis - skydliaukės problemomis, cukriniu diabetu, antinksčių žievės pažeidimu, būtina pranešti gydytojui apie esamus pažeidimus.
Ne visada konservatyvus gydymas Beckerio cistu sukelia visišką naviko pašalinimą. Statistiniai duomenys rodo, kad 6 iš 10 atvejų ateroma turi būti chirurgiškai išskirta. Šie rezultatai yra pagrindas ieškoti naujų gydymo metodų, kurti efektyvesnes konservatyvias terapijas.
Chirurginė intervencija
Intervencija yra atvira arba endoskopinė. Atviroji operacija apima auglio išskyrimą iš aplinkinių audinių į fistulę su kelio sąnariu, po kurio chirurgai apjuosia kaklą, nutraukia ateromą.
Ne visuomet operatyvinė intervencija nedelsiant suteikia teigiamą rezultatą, o atkūrimo laikotarpis yra neišvengiamas ir skundas.
Pagrindinis pacientų susirūpinimas yra susijęs su tam tikrais patologiniais reiškiniais, įskaitant:
- tam tikras užsienio objekto buvimas po keliu;
- nesugebėjimas ištiesinti kojos;
- sunkumų dėl galūnių funkcijos;
- įvairaus intensyvumo skausmo sindromas;
- žąsų iškilimų judėjimas ant kojų paviršiaus (parestezija);
- kulkšnis tampa šaltas.
Simptomų pasireiškimo laipsnis priklauso nuo žmogaus kūno savybių, jos jautrumo.
Endoskopinis gydymas
Šiuo metu endoskopinės intervencijos ir kelio sąnario terapinės bei diagnostinės artroskopijos derinys buvo pripažintas efektyviausiu gydymu Beckerio cistai. Šis metodų derinys leidžia pasiekti šiuos rezultatus:
- Greitai sustabdykite skausmą netgi esant aukštam intensyvumo lygiui.
- Visiškai atkurkite kelio sąnario judumą.
- Sumažinkite ligoninės buvimo trukmę.
- Sumažinti pooperacinių randų atsiradimo tikimybę.
Ne pirmuosius metus gydytojai lygina atviros ir endoskopinės operacijos rezultatus. Specialistų nuomonė yra dviprasmiška, nes visi klinikiniai atvejai yra individualūs.
Endoskopinės ir tradicinės atviros operacijos palyginimas (stebėjime dalyvavo 10 pacientų).
Atidaryta operacija
- Skausmo laipsnis pooperaciniu laikotarpiu.
Per pirmąsias 2 dienas po operacijos 33,3% pranešė apie vidutinio intensyvumo skausmą, tačiau skausmą malšinantys vaistai greitai sumažėjo.
11,1% pirmą kartą pastebėjo skausmą po kelio operacijos tik 3 dienas.
- Stacionarinio gydymo poreikis (griežta medicininė priežiūra).
- Intraoperacinių audinių pažeidimo tikimybė.
- Galimybė išplėsti kelį.
22,2% jų lenkimas buvo visiškai neskausmingas ir pasiekė daugiau kaip 90 °.
38,9% pacientų aktyvumas buvo atstatytas per 2 dienas po intervencijos.
16,7% pacientų kelio lenkimas pradėjo atsigauti 72 valandas po operacijos.
Kelio sąnario funkcinis gebėjimas visiškai atsigavo 90% operuojamų pacientų jau praėjus 14 dienų po intervencijos.
56,3% - po 30 dienų, 25,5% - tik po 60 dienų.
- Poveikis poodinei hematomai, pastebimai randai, edema po gydymo Becker cistu po keliu.
50,3% pacientų pastebėta edema po kelio, kuri taip pat išplito į vidurinę gastrocnemius raumenų galvą.
18,7 proc. Operuojamų pacientų susidarė hipertrofinis randas, kuris sukėlė audinių sukibimą po keliu. Patologinis reiškinys sukėlė 165 ° ir 175 ° lankstumo kontraktūrą.
Išvada
Šios ligos pagrindas yra kelio sąnario mikrodinamika, kurią sukelia netinkamas hidrodinaminis slėgis, taip pat įvairūs sunaikinimai. Todėl pradžioje liga turėtų būti pagrindinė priežastis. Becker cistas yra gydymas reikalingas navikas. Tačiau tik tuo atveju, jei švietimas neleidžia pilnai lenkti ir išplėsti koją prie kelio. Kitais atvejais, kai cistinis navikas yra nedidelis - tai nepageidautina jį paveikti net per hormonus. Tačiau objektyvus rodiklis vis dar yra paciento gerovė.
http://msk-artusmed.ru/diagnozy/kista-bekkera-simptomy-i-lechenie/Kepėjo cista kelio
Sunkus kelio sąnarys dažnai užkrečia įvairių tipų cistas, kurios klasifikuojamos pagal vietos priežastis ir vietą. Vienas iš jų yra Baker cistas (išvarža, higroma). Patologija yra pavadinta medicinos mokslininko, kuris jį ištyrė ir apibūdino.
Tai vienakamerinis navikas, tankus, bet elastingas gerybinis navikas, prijungtas prie jungties. Jis yra tuščiaviduris ir pripildytas skystu turiniu, linkęs augti ir didėti, gali siekti 10 cm skersmens, iš esmės tai yra kapsulė su skysčiu.
Vietos vieta: popliteal fossa, kelio sąnario maišelio užpakalinėje inversijoje.
Ypač išsiskiria su apatinių galūnių ekstensoriniais judesiais, ji lengvai matoma, ji turi aiškias ribas. Ligos atsiradimas ir raida nepriklauso nuo amžiaus ir lyties. Dažniausiai pasireiškia viena jungtis. Tai antrinė liga.
Kapsulė su skysčiu gali būti pusmėnulio formos, būti X formos arba pailginta, o plačiausia dalis - viduryje. Didžiausias navikas turi struktūrą, kuri atrodo kaip vynuogių krūva.
Be to, yra sudėtingų kepėjų cistos - susiliejusios (sinechijos), su vidinėmis pertvaromis (septa), su mažais dukriniais šepetėliais pagrindiniame.
Kas sukelia Baker cistą?
Ši patologija vystosi dėl traumų, uždegiminių procesų ir degeneracinių apatinių galūnių sąnarių ligų fono arba kaip jų komplikacijos. Tačiau yra atvejų, kai cistos kilmė negali būti nustatyta.
Tuo pačiu metu, dėl uždegimo, sąnaryje intensyviai susidaro sinovialinis (sąnarinis) skystis, kuris užpildo sąnario ertmę ir pradeda tekėti į interstidumą po keliu. Tai yra naviko pagrindas.
Pagrindinės ligos priežastys:
- Įvairios kelio traumos;
- Fizinis perkrovimas (sportas ir profesionalas);
- Artrozė;
- Artritas, ypač reumatoidinės kilmės;
- Sinovitas (sąnario sinovialinės membranos uždegimas);
- Kelio sąnario meniskės pažeidimai ir ligos.
Pagal statistiką, ši liga dažnai atsiranda pagyvenusiems žmonėms, sportininkams, judesiams.
Būdingi simptomai
Nedidelis kelio sąnario cistas, kaip taisyklė, neatsiranda, liga plinta be akivaizdžių požymių. Oda per neoplazmą nėra hipereminė, ne karšta, jos struktūra neturi pokyčių. Tai rodo, kad nėra cistos uždegimo.
Vizualiai - maža cistinė formacija, išsikišusi po keliu, nesant skausmo nėra skausmo. Motorinio aktyvumo procese gali atsirasti nedideli skausmai.
Tokiu atveju cistas yra mobilus ir keičiamas, jis gali išnykti be gydymo.
Bakerio cistos vystymosi pradžioje pacientas pradeda jausti tik kelis nepatogumus kelio sąnaryje, bet jei jis toliau didėja, atsiranda būdingi ligos simptomai:
- Išreikštas, mobilus su aiškiais kraštais, auglys po keliu;
- Palpacijos skausmas;
- Nuolatinis skausmas kelio sąnaryje;
Padidėjus cistoms, skausmas plinta į apatinės kojos raumenis, didėja po apkrovų ir gali būti perduodamas šlaunies ar apatinei kojai.
Atsiranda ir auga diskomforto jausmas ir diskomfortas iš užsienio švietimo, susijęs su jos augimu.
- Judėjimo ir įtempimo metu sąnaryje atsiranda standumas;
- Gerokai sumažėja kelio sąnario judumas, vystosi galūnių tirpimas;
- Viso judėjimo organo patinimas;
- Lankstymas keliu tampa sunku, sunku lipti į žingsnius ir pritūpti, o skausmas didėja;
Galbūt kelio sąnario visiško judėjimo pradžia.
Ligos eiga ir gydymas gali būti ilgas.
Jei liga nėra gydoma, cistos išsiplėtimas, jo sienos tampa plonesnės ir suplyšusios, skysčio turinys plinta per gastrocnemius raumenis. Tokių komplikacijų galimybė yra didelė.
Tuo pačiu metu atsiranda kelio ir kojos patinimas, paraudimas po keliu ir veršelių raumenimis, ūminis sąnarių skausmas, padidėjusi kūno temperatūra.
Augančios cistos presai ant kojos venų, kuriose atsiranda perkrovos, ir kraujagyslių sienelės tampa uždegusios.
Taigi yra tromboflebitas, varikozė ir trombozė. Kraujo krešulių atskyrimas kelia pavojų insultui ar plaučių arterijos užsikimšimui, kuris yra mirtinas.
Išspaudus limfinius indus, galūnių patinimas. Slėgis į nervus sukelia kojų tirpimą.
Jis taip pat gali sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus, kurie sukelia nekrozės ir trofinių opų vystymąsi.
Cistos drėkinimas gali sukelti sąnarių uždegimą - artritą.
Kelio kepėjo cistos gydymo būdai
Liga pradedama gydyti po diagnozės, atsižvelgiant į bendrą paciento sveikatą, lėtinių ligų buvimą, amžių, gyvenimo būdą, profesiją.
Pirmiausia siekiama pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado ši patologija.
Pacientui rekomenduojama taika ir streso trūkumas paveiktoje kojoje. Skausmas ir patinimas sumažėja šalčiui naudojant kelį. Galima naudoti dvi dienas.
Bet tai yra laikinas poveikis.
Tvirto arba paprasto tvarsčio organo judėjimo fiksavimas padeda sumažinti dusulį. Tvarsčiai turėtų būti įtempti, bet ne sutrikdyti kraujo tiekimą, o tai gali pabloginti ligą.
Tuo pačiu metu kojelė turi būti aukštesnėje būsenoje, kuri padeda pagerinti kraujo tekėjimą ir sumažinti apsvaigimą.
Jei stacionarinio gydymo nereikia, gydytojas gali paskirti priešuždegiminius vaistus, turinčius anestezinį poveikį namuose.
Tai gali būti nesteroidiniai vaistai: naproksenas, ibuprofenas, acetaminofenas ar kiti.
Išsamus naviko gydymas
Išsamus gydymas prasideda nuo simptominių - pašalinus pagrindines ligos apraiškas. Tai yra skausmo slopinimas, patinimas ir kūno temperatūros normalizavimas, jei jis padidėjo.
Pasirenkami analgetikai (skausmą malšinantys vaistai), turintys priešuždegiminį poveikį, kuriame vyrauja skausmo malšinimas. Diclofenac, Dexalgin, Ketorol, Ketonal ir ketoprofenas dažnai skiriami. Kiekvienu atveju pasirinkite tam tikrus vaistus.
Nurofen, Indometacinas, Nimesulidas taip pat naudojami uždegimui sumažinti, ypač Indometacinas.
Temperatūros pakilimas per Baker cistą dažniausiai sukelia apatą, jos plyšimą ar pagrindinės ligos paūmėjimą. Šiuo atveju naudojamas Ibuprofenas arba Paracetamolis.
Antibiotikai paprastai vartojami lygiagrečiai.
Taip pat nustatykite ir nurodykite etiotropinį gydymą, kurio tikslas - slopinti patologinio proceso priežastis.
Jei Bakerio cistos susidarymas yra susijęs su jungiamojo audinio autoimuninėmis ligomis - reumatoidiniu artritu, raudonąja vilklige, gydymas apima kortikosteroidų hormonus (deksametazoną, prednizoloną, hidrokortizoną). Vaistai sustabdo paciento imuninės sistemos ląstelių poveikį organizmo jungiamojo audinio ląstelėms.
Esant psoriaziniam artritui, skiriami kortikosteroidai, skiriami antihistamininiai vaistai niežuliui ir imunomoduliaciniams vaistams, siekiant pagerinti imuninę sistemą.
Siekiant sumažinti švietimą ir paspartinti šlapimo rūgšties išsiskyrimą, kuris sukelia uždegimą ir prisideda prie sąnario skysčio susidarymo, jis skiriamas podagro artritui - Allopurinoliui ir Benemidui.
Jei diagnozuojama, kad cistą sukelia osteoartritas, naudojamas kortikosteroidų narkotikų injekcijos į cistos ertmę metodas. Tuo pat metu neoplazmos srityje uždegimas ir patinimas yra gerai pašalinti.
Dažnai ekspertai nusprendžia dėl cistų gydymo drenažo metodu.
Naudojant storą adatą, jie prasiskverbia į jo ertmę, o skystis yra suleidžiamas dideliu švirkštu. Po to vartojami hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.
Procedūrą galima pakartoti. Jos teigiamas veiksmas greitai pasiekiamas. Skausmas išnyksta, sumažėja pūtimas, atstatomos variklio funkcijos.
Fizioterapiniai metodai
Šiuolaikiniai fizioterapijos metodai taip pat naudojami konservatyviam gydymui, būtent biorezonanso terapijai ir gydymui impulsiniu elektromagnetiniu lauku.
Biorezonanso terapija grindžiama asmens energijos gydymu. Jo veiksmais siekiama sunaikinti patologinę informaciją ir stiprinti organizmo imuninę sistemą.
Impulsinis magnetinis laukas įsiskverbia į visas žmogaus ląsteles ir, veikdamas ligonius, grąžina jas į sveikatą.
Chirurgija Baker cistai pašalinti iš kelio
Jei vaistai ir papildomi metodai nesuteikia teigiamo rezultato, liga pasikartoja, cistas pasiekia didelį dydį, liga toliau vystosi, atsiranda komplikacijų simptomų ir naudojamas chirurginis gydymas.
Operacijos metu patologinis susidarymas yra išskaidomas ir pašalinamas. Jis atliekamas naudojant vietinę anesteziją ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.
Po operacijos pacientui leidžiama eiti namo, o po 5-7 dienų siūlai pašalinami. Šiuo atveju jungtis yra pritvirtinta sandariu tvarsčiu.
Pradėkite atkurti savo funkciją masažo, mankštos terapijos ir fizioterapijos pagalba. Jei laikomasi visų rekomendacijų, gydymas baigiasi per dvi savaites, visiškai atkuriant galines galūnės funkcijas.
Šiuolaikinis cistos chirurginio gydymo artroskopu metodas. Optinis prietaisas ir medicininiai prietaisai įterpiami per du punktus pjūvius keliu, o vožtuvas pašalinamas, o tai neleidžia iš cista turinio ištraukti į sąnario ertmę.
Neoplazmos ertmė išlieka tuščia ir nustoja egzistuoti. Ši ne pjūvio operacija greitai išgydo, su minimalia žaizdų infekcija.
Naudojant tepalus gydyti Baker cistą
Sudėtingame cistų gydyme naudojami nehormoniniai tepalai su ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Be to, puikus atšilimo efektas padeda pagerinti kraujotaką ir metabolizmą, taigi padeda gydymo procesui.
Dažniausiai naudojamas tepalas:
Pradinėje ligos stadijoje Voltaren ir Bystrum-gel tepalas gerai pasireiškia.
Tepalas iš pelargonų, medetkų ir taukų lapų, paruoštas pagal populiarius receptus, naudojamas skausmui malšinti.
Tačiau reikia prisiminti, kad tepalo naudojimas yra tik papildomas gydymo būdas. Taip pat svarbu, kad jie būtų tinkamai naudojami ir ar jie atitinka dozes.
Liaudies medicina
Paprastas, bet veiksmingas būdas yra suspausti ant gerklės sąnario.
Šviežia kopūstų lapai, įdėti į naktį, mažina patinimą ir skausmą. Augalinio aliejaus suspaudimas paveiktame rajone sumažina patinimą.
Jis mažina suspaustų lapelių ir drožlių lapų, taip pat aviečių ir briedžių lapų, kompreso uždegimą.
Tačiau augalas, auksinis ūsai, yra pripažintas veiksmingu gydant cistas
Naudokite savo priešuždegimines, priešvėžines ir tonines savybes. Susmulkintas stiebas ir lapai yra paveikti kaip suspausta sritis. Jų infuzija suvartojama viduje.
Sumažina ugniažolės lapų uždegimą. Sultinyje galite pridėti varnelės lapą.
Infuzijos šaknis devyasila mažina skausmą.
Taikyti bičių produktus, bet tik tiems, kurie neturi alerginių reakcijų.
Šios priemonės gerai veikia su vaistais ir kitais papildomais gydymo metodais, kaip savarankiškas neveiksmingas būdas.
Kepimo cistas - tai ligos, išgydytos. Todėl būtina laiku konsultuotis su specialistais, sekti jų paskyrimus ir rekomendacijas, o ne savarankiškai gydyti.
Šiuo atveju visiško atsigavimo prognozė yra palanki.
http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/kista-bejkera.htmlKepėjo cistas
Kepimo cistas yra patologinis skysčio susidarymas poplitealinės fosos srityje, kuri atsiranda dėl sinovinio skysčio nutekėjimo. Kiti patologijos pavadinimai yra popitealios fosos ar išvaržos bursitas. Tokio naviko dydis poplitealiniame regione gali būti toks mažas, kaip jis gali siekti kelių centimetrų skersmens. Kuo didesnis išsilavinimo dydis, tuo akivaizdesnis asmuo patiria simptomus.
Dažniausiai buvo nustatyta, kad jaunesniems nei 7 metų vaikams, taip pat suaugusiems, po 40 metų kepėjo cistas. 50% atvejų liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra susiję su fiziologiniais jų sąnarių sunaikinimo procesais. Patologijos, kurios dažnai lydi kepimo kepenis, yra osteoartritas ir artritas, būdingas vyresnio amžiaus žmonėms.
Atkreipkite dėmesį, kad Baker cista yra lokalizuota, paprastai vienoje galūnėje po kelio sąnario. Bet retai pasitaiko ir bursitas iš popliteal fossa ant dviejų kojų.
Priežastys
Taip atsitinka, kad Baker cistas po keliu pasirodo be jokios akivaizdžios priežasties. Anksčiau jau buvo pasakyta, kad tai gali įvykti vyresnio amžiaus žmonėms, kurių sąnariai per pastaruosius metus pablogėjo. Be to, žmonės su antsvoriu, kurių sąnariai perkrauti, yra jautrūs ligai. Dažniausiai Baker cistos turi uždegiminių ar trauminių priežasčių.
Visų pirma, tarp ligų, galinčių sukelti patologinio naviko vystymąsi, gali būti šios būsenos:
Jei kalbame apie traumines priežastis, dėl kurių gali susidaryti Bakerio cistas, tai yra sužalojimai dėl menisci ir kelio sąnarių sužalojimų, atsiradusių dėl kritimo, sporto traumos ir pan. Atsižvelgiant į patologijos priežastį, taip pat skiriamas Baker cistinis gydymas. Todėl labai svarbu atlikti tyrimą ir nustatyti, kas išprovokavo jos augimą.
Simptomai
Išvaizda Baker cistos yra tankios, bet elastingos, pasižymi elastingumu. Todėl juos lengva aptikti, ypač jei jie yra ant kelio sąnario, nes cistos gali būti matomos plika akimi, net jei jos yra mažos. Jei „Becker“ cistos vieta yra popliteal fossa ir turi nedidelius matmenis, žmogus ilgai nežino apie šios patologijos buvimą, nes jo simptomai nebus išreikšti.
Jei Becker cistos poplitealinėje zonoje pradeda didėti, tai ne tik vizualiai matoma, bet jūs galite pajusti antspaudo buvimą.
Patologijos sukeltas simptomai priklauso nuo formavimosi dydžio. Nedidelis „Becker“ cistos dydis jiems nesukelia, bet tik pradėjus augti, sąnarius supantys audiniai yra suspausti, o tai sukelia edemos susidarymą poplitealinėje srityje ir sukelia skausmingus pojūčius.
Ateityje simptomai progresuoja - skausmas tampa ryškesnis, o edema tęsiasi ne tik su Becker cista esančia sritimi, bet ir į visą kelio sąnarį.
Dėl to kiti Becker cista simptomai vystosi:
- vietinis temperatūros padidėjimas;
- ribotas judumas;
- paraudimas;
- eismo sutrikimas;
- sumažėjęs apatinės kojos ir pėdos jautrumas dėl suspausto nervų skaidulų susidarymo.
Kartais Beckerio cistos savarankiškai praeina laiku, o kartais jos išlieka nepakitusios, blogindamos žmogaus gyvenimo kokybę. Kai kuriais atvejais Beckerio cistos sukelia komplikacijų vystymąsi. Todėl, jei Baker cistas randamas vaiku ar suaugusiuoju, gydymas turi būti atliekamas laiku. Ypač dėl kraujo indų suspaudimo atsiranda kraujo patekimas į pažeistą galūnę, dėl kurios galiausiai atsiranda venų varikozė ir tromboflebitas.
Be to, Becker cistos yra baisios ir tai, kad jos gali sulaužyti. Jei yra Beckerio cistos plyšimas, skystis, esantis formavimo ertmėje, patenka į apatinę koją, ir nors jis yra sterilus ir nesukelia bakterinių uždegiminių procesų, vis dėlto susidaro serozinis uždegimas su sunkiais simptomais. Taigi, žmonės, turintys Becker cistos plyšimą, turi stiprų skausmą, apatinę kojų patinimą, odos paraudimą ir netoleruojamą niežėjimą, vietinę ir bendrą hipertermiją. Uždegiminis procesas gali trukti keletą savaičių, todėl žmogui kyla didelių kančių.
Diagnostika
Diagnozuoti „burtitą iš poplitealinės fosos“ yra lengva - toks kepėjas yra matomas plika akimi ir gali būti lengvai apčiuopiamas. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nurodo pacientui ultragarsą. Kartais ši liga reikalauja išsamesnės diagnozės, kad ją būtų galima atskirti nuo kitų patologijų, įskaitant navikus. Šiuo tikslu galima parodyti skaičiavimo ir magnetinio rezonanso vaizdą.
Gydymo ypatybės
Jei „Becker“ cistas yra mažas ir nesukelia nepatogumų asmeniui, rekomenduojama jį stebėti. Tačiau tais atvejais, kai ligos simptomai pasireiškia, o Bakerio cistas po keliu neleidžia asmeniui normaliai gyventi, rodoma jos punkcija. Ši procedūra yra minimaliai invazinė ir susideda iš skysčio turinio čiulpimo naudojant specialią adatą. Tuo pačiu metu į Becker cistos ertmę švirkščiamas priešuždegiminis vaistas, pvz., Hidrokortizonas.
Deja, toks gydymas Bakerio cistu ne visada sėkmingas - per pusę atvejų skystis vėl įdarbinamas, o žmogus vėl turi poplitealų. Todėl, pasikartojant ligos eigai, nurodoma operacija. Toks įsikišimas taip pat atliekamas su minimaliu odos integracijos sutrikimu - per mažą pjūvį artroskopas įterpiamas į poplitealą, per kurį nusausinamas kelio sąnario kepėjas, po kurio pašalinama kapsulė.
Po chirurginio Baker cistos ištraukimo kartu su kapsulėmis žmogui reikia reabilitacijos, kurią sudaro fizinė terapija, masažas, priešuždegiminių ir analgetinių vaistų vartojimas.
Gydymas yra konservatyvus patologijai, pvz., Popitualinės zonos bursitas, yra neveiksmingas, nes jis turi tik simptominę reikšmę. Tepalų ir gelių pagalba jau kurį laiką galite sumažinti skausmą ir patinimą, tačiau, kol vis dar išlieka Baker cistas, po kurio laiko simptomai vėl atsinaujina (paprastai, kai tik žmogus nustoja naudoti tepalus).
http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1960-kista-bejkera-simptomyGydymas ir operacijų rūšys, kad būtų pašalintas kelio kepėjas
Kas yra „Baker“ kelio cistas ir kokį gydytoją turėčiau susisiekti, kad atsikratyčiau?
Keliuose atsiranda įvairių tipų sąnario cistiniai mazgai, kurių klasifikaciją lemia jo vystymosi ir vietos priežastis.
Apsvarstykite patologijos tipą, pvz., „Baker“ („Becker“) arba „Bechterew“ cistą, turinčią alternatyvių medicininių pavadinimų - higroma, infraseptikulinė burzitas, poplitealinės fosso sinistinė cista. Kasdieniame gyvenime liga dažnai vadinama išvarža.
„Bechterew“ cistas yra anomali, aiškiai ribota, gerybinė formacija vieno kameros elastine kapsulė, suformuota poplitealinėje ertmėje.
- Iš išorės šis susidarymas atrodo kaip minkštas, tankus navikas po keliu nuo galo, bet iš tikrųjų tai yra ertmės struktūra, turinti klampų turinį, anatomiškai susijusi su sausgyslių ar sąnarių membrana.
- Švietimas tampa ypač pastebimas po keliu ir ištiesinta galūnė - tada jis gerai jaučiamas po oda.
- Poplitalinės fosos cistas gali būti ovalo formos, pusrutulio, pusmėnulio, X formos. Yra sudėtingų formavimų - susilieję, su vidinėmis pertvaromis, negraži, su mažais mazgeliais pagrindinio naviko viduje.
- Cistas ant kelio linkęs augti ir gali išaugti iki gigantiško dydžio (10–12 cm), sukeldamas skausmą, ribojantį sąnarių judumą. Dažniau mazgas vyksta vieninteliu, tačiau dažnai pasitaiko ir kelių mažų švietimų.
- Paprastai vienoje kojoje susidaro gerybinis kelio sąnario auglys. Tačiau kartais diagnozuojama abiejose galūnėse.
- Mažas auglys gali ištirpti atskirai arba gydant terapiją, tačiau tokie atvejai dažniau yra registruojami gydytojams jauname amžiuje.
- Liga dažnai pasireiškia jaunoms moterims, sportininkams, bet kokio amžiaus pacientams, turintiems didesnį fizinį aktyvumą, žmonėms, kurie dažnai gabena ir pakelia svorius. Baker cistas vaikams diagnozuojamas daug rečiau ir yra registruotas 9–15 metų amžiaus grupėje.
- Toks susidarymas beveik niekada nesukelia piktybinio naviko.
Kelių, įskaitant konservatyvų ir chirurginį, cistų gydymo taktiką kuria traumatologas, ortopedas arba chirurgas.
Laikui bėgant spontaniškai gali išnykti nedidelis ir neuždegęs navikas, tačiau daugeliui pacientų susidarymas išlieka nepakitęs ar auga, blogėja gyvenimo kokybė, mažėja veiksmingumas, todėl atsiranda rimtų pasekmių.
Ar cistos priežastys yra populiarioje vietovėje? Šiandien medicinoje buvo sukurtas tik patologijos vystymo mechanizmas ir nustatyti priežastiniai veiksniai, sukeliantys sąlygas, kurios skatina jos formavimąsi.
Plėtros mechanizmas
Kepimo celiulio sąnario cistas formuojamas bursa arba sinovialinėje kapsulėje su pernelyg dideliu sinovialinio skysčio kaupimu - sinovija - stora, skaidria paslaptimi, kurią gamina vidinis sąnarių maišelių sinovialinės membranos sluoksnis. Sinovija tarnauja kaip intraartikulinė tepimo priemonė, vengdama trinties ir paviršių susidėvėjimo, didindama jų judumą, palaikydama mitybą.
Jei sinovijos kiekis padidėja neįprastai, skystis teka į bursa po keliu, kaupdamas ir formuodamas skysčio ertmę.
Krūvis, į kurį patenka kelio sąnarys, vaidina labai rimtą vaidmenį ligos išsivystymo mechanizme: tai priklauso nuo kūno svorio ir papildomos apkrovos, kurią skystis patenka į pusiau membraninį sausgyslių maišelį.
Priežastys
Pirmiausia gali pasireikšti poplitealinis ugdymas, o pagrindinė Bakerio cistos vystymosi priežastis - traumos sąnarių elementams, pakartotinis ir dažnas kelio sąnario pažeidimas (šokas, spaudimas, subluxacija).
Kitais atvejais anomalija išsivysto kaip antrinė patologija, kurią sukelia jau egzistuojančios ligos. Tarp jų yra:
- sintetinių maišų uždegimas (bursitas);
- lėtinės skausmingos kaulų ir raumenų sistemos sąlygos, įskaitant osteoartritą, gonartrozę, patellofemorinę artrozę, reumatoidą, nepilnamečių (vaikų) ir psoriazinį artritą, lėtinį sinovitą, periartritą;
- sąnarių perkrova, susijusi su profesinės veiklos ypatumais arba su sportinėmis apkrovomis;
- 4–5 metų amžiaus vaikai ir vyresni vaikai dažniau pasireiškia, kai pernelyg didelės apkrovos vyksta sportinių sekcijų klasių fone, kai tėvai neatsižvelgia į tai, kad vaikas nėra visiškai išvystęs raumenų ir raumenų sistemos, silpnų raiščių ir kremzlės;
- degeneracinės transformacijos, uždegimas ir meniskų pažeidimas;
- genetinis polinkis.
Pažymėtina, kad užfiksuoti pakankamai atvejų, kai cistinio mazgo kilmė po keliu negali būti nustatyta.
Kelio sąnario sinovinio cista simptomai
Patologijos sukeliami simptomai priklauso nuo sąnarių uždegimo laipsnio ir formavimo dydžio. Nedidelis Becker cistas gali pasireikšti.
Anomalinio proceso kūrimo pradžioje:
- poplitealinėje ertmėje atsiranda judrus, minkštas ir neskausmingas patinimas, turintis aiškų kontūrą, kuris išsikiša po oda kelio nugarėlėje, kai galūnė išplečiama;
- odos virš auglio paprastai yra vientisa spalva, be struktūrinių pokyčių;
- pacientas gali skųstis dėl sąnarių tam tikro standumo, šiek tiek trumpalaikio skausmo fizinio aktyvumo metu.
Su uždegimu ir audinių suspaudimu daug cistinių formų, nervų skaidulų dirginimas, tipiniai patologijos požymiai:
- skausmas ar aštrus, pertrūkis ir nuolatinis kelio skausmas, net kai kojos yra ramios, padidėja skausmas judėjimo metu;
- plyšimo po keliu pojūtis;
- staigus sąnarių standumo padidėjimas, kuris išreiškiamas sunkiu ir skausmingu kojų lenkimu, sunkumais, laipiojimu laiptais, pažeidžiant eiseną;
- sumažėja apatinės kojos ir pėdos odos jautrumas, pastebimas nervingumas dėl nervų skaidulų suspaudimo;
- jei atsiranda uždegiminė reakcija arba kelio sąnario cistos infekcija, jo lokalizacijos vietos edema tęsiasi iki visos kelio ir kulkšnies;
- Švietimo srityje yra vietinis odos temperatūros ir paraudimo padidėjimas.
Augant kelio sąnario cistai, skausmas patenka į kojų raumenis, suteikiant šlaunims ir šlaunims. Kūno temperatūra gali pakilti, ESR padidėja, o tai tiesiogiai rodo uždegimo buvimą.
Pasekmės
Kaip pavojingas yra Beckerio cistas ir ką gali sukelti liga, jei ji yra ignoruojama? Dėl didelio tikimybės, kad bursa sukaupto turinio kiekio padidėjimas sukelia tokią ūminę būklę, kaip kojų sąnario kepimo cistos plyšimas. Tuo pačiu metu, per cistinės kapsulės plyšusią membraną, sinoviumas įsiskverbia į apatinės kojos audinius, dėl to nugarkauja nugaros paviršius, taip pat ir kelio. Komplikaciją lydi ūminis skausmas, netoleruojantis niežulys, deginimas, stiprus paraudimas. Esant uždegimo audiniams, mikroorganizmai gali plisti kartu su kapsulės turiniu, paveikdami visą galūnę.
Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Uždegiminio proceso plitimas gali trukti nuo 2 iki 4 savaičių, sukeldamas paciento skausmą ir gali sukelti septinę reakciją (kraujo infekciją).
Išplėstiniais atvejais dėl kelio sąnario cistinės kapsulės atsiranda kitų komplikacijų. Tarp rimčiausių pastabų:
- Palaipsniui visiško kelio sąnario nelankstumo raida.
- Blauzdos patinimas, varikozinės venos ir tromboflebitas, atsirandantis dėl stagnuojančio kraujo, kaip Baker augantis poplitealinis cistas išspaudžia kraują ir limfinius indus.
- Kraujagyslių okliuzija su kraujo trombu, kuris gali išnykti, įsiskverbia į pagrindinius širdies, plaučių, smegenų indus ir sukelti tromboemboliją, kuri yra insulto, širdies priepuolio ir plaučių arterijos obstrukcijos priežastis. Tokios komplikacijos sukelia mirtį.
- Ląstelių nekrozė dėl kraujo tiekimo sutrikimo paciento kelio audiniuose, neužgydančių trofinių opų atsiradimas dėl ilgalaikio kraujo indų ir raumenų suspaudimo.
- Osteomielitas, kuris išsivysto, jei infekcija nuo uždegimo sinovialinės cistos poplitealinėje fosoje įsiskverbia į kaulų audinį.
- Galūnių nuovargis dėl nervinių skaidulų mirties.
- Pūlingas sąnarių uždegimas (strutinis artritas).
- Sepsis.
Diagnostika
Nustatyti higro buvimą po keliu diagnozei, naudojant šiuos instrumentinius metodus:
- Ultragarsinis sąnarių ir aplinkinių audinių tyrimas. Šis metodas padeda įvertinti ugdymo dydį, tikslią lokalizaciją, ryšį su kitais sąnario elementais.
- Kompiuterio magnetinio rezonanso tomografija. Leidžia atlikti tikslesnę diagnozę nei naudojant ultragarsą. Tyrimas parodė, kad yra minkštųjų audinių struktūrų, įskaitant raiščius ir kremzles, būklės sutrikimai.
- MRT tyrimo metu navikas diagnozuojamas jau ankstyvame etape, įskaitant, jei jo dydis yra ne didesnis kaip 10 mm. Iš kelių sluoksnių kelio vaizdai yra aiškiai matomi: navikai, mikrokristalai, uždegimo židiniai ir skysčių kaupimas, kremzlės pažeidimas, raiščių plyšimai, meniskų cistas.
- Rentgeno spinduliai Paveiksluose tokios formacijos nėra matomos, tačiau radiografija padeda įvertinti visos sąnario būklę.
- Artroskopija Sunkiais atvejais, ypač planuojant operaciją, būtina atlikti kelio artroskopiją. Šis informatyvus metodas leidžia ištirti sąnario ertmę naudojant endoskopo mikrokamerą ir atskleisti bet kokius nenormalius pokyčius. Jis atliekamas vietinėje anestezijoje.
- Punkcija. Galutiniam piktybinių procesų pašalinimui atliekamas kelio sąnario cistos ertmės punkcija, jos membrana pradurta plona adata ir iš jo pašalinamas skystis, kuris vėliau tiriamas.
Diferencinė diagnozė yra reikalinga norint atskirti poplitealinę išvarą iš sinoviomos (tikrojo naviko), piktybinių mazgų.
Sporto kroviniai
Ar galima sportuoti, jei pacientui diagnozuojama Beckerio sinovialinė cista kelio sąnaryje?
Auglių dažnis po kelio ir jų augimas yra tiesiogiai susijęs su apkrovos lygiu ir pasirinktu sportu. Ypač pavojingos kelio apkrovos palei vertikalią ašį, kurios gali žymiai padidinti sinovijos nuotėkį.
Neoplazmo ar uždegimo, kuris gali trukti iki šešių mėnesių, augimo laikotarpiu leidžiama tik fizioterapijos pratimai. Pratimų ir mankštos terapijos programos sudėtį skiria specialistas.
Bėgimas, šokinėjimas, aerobika, akrobatika, gimnastika su kelio apkrova, treniruotė treniruoklių salėje padidina kelio apkrovą, dėl kurios gali atsirasti Becker cistos plyšimas. Todėl svorio kėlimas ir dinaminės apkrovos turėtų būti atmestos, ypač jei vaikas užsiima sportu.
Remisijos laikotarpiu yra galimos vidutinės statinės apkrovos. Rekomenduojami specialūs pratimai kelio cistai, ištempiant galūnių galinius raumenis, plaukimą, jogą, Pilates. Paprasta gimnastika padarys raumenis ir raiščius elastingesnius ir atsparesnius. Norint pašalinti recidyvus, rekomenduojama nešioti kelio padą ant pažeistos galūnės.
Kaip gydyti Baker cistą po keliu
Nustačius diagnozę, sukuriama gydymo strategija, atsižvelgiant į pseudotumoriaus dydį, bendrų ligų buvimą, paciento profesiją ir mazgo plyšimo riziką. Gydymą be operacijos atlieka ortopedas arba traumatologas.
Beckerio poplitealinė išvarža gydoma konservatyviomis arba chirurginėmis priemonėmis. Norint visiškai atsikratyti ligos, būtina suprasti anomalijos susidarymo priežastį ir kodėl susidaro perteklinis sinovialinis skystis, kuris kaupiasi poplitualinėje zonoje.
Pavyzdžiui, jei pažeistas meniskas nuolat dirgina sinovialinę membraną, taip sukeldamas pernelyg didelę sąnario skysčio išsiskyrimą, tuomet ne pats cistas turi būti naudojamas, bet meniskai. Jei diagnozuojamas pats apvalkalas, reikia suprasti, kodėl taip atsitinka ir pašalinkite dalį jo.
Tikslus auglio susidarymo kelio sąnaryje nustatymas leis sukurti veiksmingą gydymo režimą ir užkirsti kelią pakartotiniam augimui.
Konservatyvi terapija
Ar galima išgydyti Becker išvaržą po keliu be operacijos? Taip, tai yra labai reali užduotis ir ne visada reikalingas sinovialinio audinio iškirpimas.
Pavyzdžiui, jei netipinį augimą sukelia uždegiminiai procesai sąnaryje (artritas) su infekciniu komponentu, tada tinkamai atrinkti antibakteriniai vaistai slopins bakterijų aktyvumą, pašalins patinimą sąnario maišelio srityje, o kartu sušvelnės poplitealinės cistos susidarymo sąlygos.
Kaip gydyti Baker cistą, nenaudojant operacijos? Mažos, neuždegtos cistos atveju nedidelio dydžio kelio, kuris nesukelia daug diskomforto ir skausmo, taktika ir stebėjimas yra laukiami. Gydymas apima vaistų paskyrimą, siekiant pašalinti priežastinį veiksnį.
Nesudėtingas mažas cistas ant kelio sąnario (iki 20 mm) leidžia gydyti:
- fizioterapija;
- vietinių vietinių preparatų (tepalų, kremų) naudojimas;
- terapinės pratybos;
- namų gynimo priemonės.
Atsižvelgiant į diagnostinių tyrimų rezultatus, kiekvienam pacientui sukuriamas atskiras gydymo režimas.
Kai atsiranda kelio sąnario edema, paraudimas, skausmas, kurį sukelia ryškus skysčio kaupimasis poplitealiniame regione, vaistų terapija ir cistinės kapsulės punkcija yra naudojami kaip neinvazinės terapijos dalis.
Narkotikų terapija
Cistinės ertmės turinio išpurškimas visiškai nepašalina patologijos, jei nepašalinsite pernelyg didelės sinovijos kaupimosi priežasties. Su stipriais skausmais, uždegiminėmis reakcijomis skiriamos šios vaistų grupės:
- Analgetiniai vaistai (pageidautina kartu su priešuždegiminiu poveikiu): Ketonal, Ksefokam, Lornoksikamas, Diklofenakas (Voltaren, Diklak), Dexalgin, Ketorol, ketoprofenas, Dolarinas, Panoxen, Neurodiklovit. Kiekvienam pacientui reikia pasirinkti konkrečius vaistus tabletes ar injekcijas, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.
- Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai: meloksikamas (Amelotex, Movalis, Liberum, optika, optika), optika, ibuprofenas (Burana), indometacinas, ketoprofenas (Oksopik, Arthroselen, Flamax, Fleksin), celekoksibas (Celebrex, Dilax), oxyfi.
- Kortikosteroidų (hormonų) preparatai, kurie yra ypač veiksmingi pašalinant edemą ir uždegimą, vietinė hiperemija: Diprospanas, deksametazonas, Kenalog ir kortizonas anestezijai blokuoti.
- Raumenų relaksantai (antispazminiai vaistai), skirti mažinti skausmą ir raumenų įtampą minimaliomis dozėmis: Diazepamas, Atarax.
- Antibiotikai, kuriuos gydytojas nurodo uždegiminiame procese, cistos drumstymas, jo plyšimas. Dažniausiai naudojami: Amoxiclav, Supraks, Ciprofloxacin.
Narkotikų gydymas Baker cistoje apima privalomą vaistų skyrimą, kuriuo siekiama pašalinti ligą, kuri sukėlė nenormalios sudėties augimą po keliu (etiotropinis gydymas kelio cistu).
Jei dėl autoimuninių patologijų, tokių kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, susiformavo kelio sąnario Bakerio cistas, vartokite gliukokortikosteroidus (dažniausiai deksametazoną ir prednizoloną), kurie slopina paciento imuninės sistemos agresiją prieš savo audinių ląsteles.
Diagnozuojant psoriazinį artritą, gydant Becker cistą po keliu, švirkščiami gliukokortikosteroidai, antialerginiai vaistai ir imunostimuliantai.
Dėl pernelyg didelio šlapimo rūgšties susidarymo, kuris sukelia uždegimines sąnarių reakcijas ir sustiprina sinovijos, kolchicino, Ulfinpirazolo, benzobromarono, alopurinolio gamybą.
Jei nustatoma, kad poplitealinė anomalija yra osteoartrito požymis, jie pradeda skverbti savo ertmę ir vėlesnę kortikosteroidų infuziją į jį.
Be to, Chondrogard, Alflutop, chondroitino sulfatas, Mukosat, Artradol, Hondrolon yra naudojami gydant Becker cistą, suformuotą sąnarių ligų fone, sunaikinant kremzlės audinį.
Gydant Baker cistas vaikystėje, nurodomi tik tam tikro amžiaus vaistai nuo pirmiau minėtų vaistų grupių. Dozės apskaičiuojamos pagal vaikų amžių arba kūno svorį. Būtinai priskirkite vitaminų kompleksus su vitaminais D ir B, maisto papildais su kolagenu, kalciu.
Vietiniai fondai
Sudėtingoje poplitalinių cistų gydymo metu naudojami išoriniai ne hormoniniai tepalai, kurie pagerina kraujotaką, mažina skausmą ir patinimą pažeidimo vietoje: Ibuprofenas, Diklofenakas (Voltaren), Ortofenas, Aertalinis kremas, Nurofenas, Indometacinas, Bystrum-gel, Indovazinas.
Fizioterapija
Kūno sąnario kepimo kepenų fizioterapija naudojama siekiant palengvinti, ištirpinti cistą, sumažinti uždegimines reakcijas, pataisyti sugadintus audinius, gydyti priežastines ligas, taip pat po operacijos.
- biorezonanso terapija;
- vidutinės bangos ultravioletinės spinduliuotės - SUF;
- Mažo intensyvumo UHF terapija;
- infraraudonųjų spindulių lazerio spinduliavimas;
- impulsinis elektromagnetinis spinduliavimas;
- parafino terapija;
- radonas, vandenilio sulfido vonios aktyvinti kraujotaką;
- smūgio bangos gydymas, kuris turi ryškų priešuždegiminį poveikį, yra ypač veiksmingas, jei viena iš cistos priežasčių yra plyšimas, kelio sąnarių tempimas. UHT-raiščių terapija leidžia atstatyti pluoštus kuo greičiau, aktyvinti ląstelių regeneraciją ir padėti atkurti kelio sąnario funkciją.
Namų fizioterapijai cistoje po keliu naudojamas gerai žinomas universalus aparatas Almag. Terapinis poveikis pasireiškia 4 - 5 dieną ir maksimaliai pasiekiamas iki 15-20 dienos. Almagas rodo efektyviausią poveikį kompleksinio gydymo metu.
Pagrindinis konservatyvaus gydymo trūkumas yra nepakankamas veiksmingumas didelėje cistoje po keliu, sukelia nervų ganglijų suspaudimą, sumažėjusį kraujotaką ir dažnai pasikartojančius atkryčius. Tepalai, vaistai, fizioterapija laikinai palengvina skausmą ir patinimą, tačiau dažnai simptomai vėl atsinaujina.
Kelio kepėjo cistos punkcija
Siekiant sumažinti spaudimą sąnario maišui (padidinus skysčio tūrį bursa), atliekamas Baker cistos punkcija.
Dažnai ši procedūra reikalinga konservatyvios terapijos stadijoje, nes tai leidžia:
- sumažinti spaudimą audiniams ir nervų galūnėms;
- užkirsti kelią kapsulės plyšimui;
- pašalinti apsvaigimą ir skausmą;
- atstatyti kelio judėjimą;
- pašalinti infekcijos ir komplikacijų sąlygas.
Metodas susideda iš cistinės membranos išpurškimo, per didelio skysčio išpurškimo švirkštu (drenažu) ir vaistinių tirpalų pilant į sąnarių maišelį. Visos terapinės manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu ir vietine anestezija. Išpurškus sinovialinį skystį, paciento būklė gerokai pagerėja: pašalinamas skausmas ir patinimas, atstatoma variklio funkcija.
Be to, vaistų tirpalai yra švirkščiami į sinovijų maišelį, priklausomai nuo nustatytos ligos, siekiant užkirsti kelią infekcijai ir užkirsti kelią komplikacijoms. Pavyzdžiui, jei diagnozuojamas infekcinis artritas, infuzuojami antibiotikai. Esant ne bakteriniams uždegimams, vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone).
Tarp naujų siūlomų metodų yra Beckerio cistos pradūrimas su Xefocam tirpalo įvedimu, turinčiu stiprų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, kurį sustiprina infuzija į periartikulinę erdvę su Longididase.
Galvos kelio kontrolė ultragarsu po kelio cista aspiracijos atliekama per savaitę. Dažnai procedūra papildoma pakaitomis 2-5 intraartikulinėmis Xefocam injekcijomis ir tokiu pat kiekiu intramuskulinių Longidase injekcijų.
Dažnai, išpurškus skystį iš cista, lova yra sukietinta 96% etanoliu. Ši terapija lemia normalų jungiamojo audinio augimą ir tolesnį cistinės formavimosi augimą.
Pasibaigus procedūrai, rekomenduojama ne trumpiau kaip 2 savaites dėvėti apsauginius kelio trinkelius, elastingus tvarsčius, kad sumažėtų patinimas ir įtampa sąnaryje, kol bus atkurtas visas judėjimas.
Gydymas kelio cistos plyšimui
Nenormalus Beckerio cistos padidėjimas ar pažeidimas, jo kapsulė gali plyšti.
Kai cistos plyšimas, jo turinys lėtai teka ir nusileidžia per apatinės kojos audinius, užpildydamas tarpkultūrinę erdvę. Šį procesą lydi stiprus skausmas, deginimas, ūminė uždegiminė reakcija, sunki edema. Odos per patinę, patinusi apatinė koja tampa raudona ir karšta, temperatūra pakyla.
Poplitualinės cistos plyšimo gydymas apima pirmines ir medicinines priemones.
- pritvirtinti koją (siekiant užtikrinti nelankstumą), padėkite jį ant pagalvės;
- skambinkite greitosios pagalbos brigadai;
- vartokite vieną iš minėtų skausmą malšinančių ir priešuždegiminių medžiagų;
- siekiant sumažinti skausmą ir apriboti edemos sritį, 20-30 minučių būtina įšalti iki plyšimo vietos (pageidautina karšto vandens butelis su šaltu vandeniu, suvyniotu rankšluosčiu), užtikrinant, kad nebūtų hipotermijos ar užšalimo.
Draudžiama naudoti karšto vandens butelius, karštus kompresus ant kelio ir edemos srities, taip pat naudoti šiltinančius tepalus.
Ligoninės gydymo metu gydytojas nustato patologinės būklės pasireiškimo sunkumą, skysčio, nutekėjusio iš kapsulės, kiekį ir likučius ertmės viduje, ir jau remiantis šiais duomenimis, sukuriama strategija, skirta gydyti poplitalinę cistos plyšimą.
Jei paveikiama nedidelė dalis veršelių raumenų, naudojami tie patys vaistai, kai cistinė mazgas plyšsta, kaip ir cistinė terapija, papildanti konservatyvų gydymą hematomomis, taip pat medicininius blokatus su Novokainu ir hormoniniais vaistais.
Kai Baker cistos plyšimas, antibiotikai būtinai skiriami, nes yra didelė infekcinių audinių suppuracijos rizika.
Esant dideliam cistos turinio pasiskirstymui, gali prireikti nukrypti nuo chirurginio išlydžio ar nenutrūkstamo ploto ultragarsu. Kartu su trombo venų plyšimu ir užsikimšimu (kuris pastebimas gana dažnai), visų pirma kraujo krešulys pašalinamas, kad būtų išvengta jo atskyrimo ir įsiskverbimo į didelių svarbių organų indus.
Kai cistos plyšimas, būtina skubi medicininė pagalba. Nepriklausomai nuo tokios ūminės patologijos gydymo nepriimtina.
Chirurginis gydymas
Jei vaistų terapija ir fizioterapija nesuteikia teigiamų pokyčių, atsiranda komplikacijų simptomų, tada kreipiamasi į chirurginį gydymą.
Baker cistos chirurginis pašalinimas reikalingas šiais atvejais:
- nėra jokio gydomojo poveikio nuo narkotikų vartojimo ir fizioterapijos;
- kelio išvarža išspaudžia drenažo kanalą, užkertant kelią sintetinio skysčio nutekėjimui, išspaudžia nervų pluoštus ir kraujagysles;
- higroma auga arba jos dydis yra per didelis;
- kelio sąnario motorinės funkcijos yra ribotos arba diagnozuojama bendra kelio blokada;
- nenormalus formavimasis kartojasi (vėl formuojamas).
Šiandien naudojami du pagrindiniai išvaržos pašalinimo po keliu metodai: klasikinė chirurgija su išpjova ir radikaliu išpjaustymu ir artroskopine taupymo procedūra.
Becker cistos pašalinimas su artroskopija
Šiuolaikinis cistinės mazgo pašalinimo operacijos metodas apima endoskopinio aparato - artroskopo - naudojimą, todėl gydymo metodas beveik be kraujo ir švelnus, nes aplinkinių sveikų audinių nėra.
Bakterijos cistos endoskopinis pašalinimas atliekamas maždaug pusvalandį vietine anestezija.
Arthroscope su mikrokamera ir prietaisais įterpiami per du taškinius gabalus poplitealiniame regione. Gydytojas gydo švietimą, pirmiausia išpurškdamas visą kapsulės turinį. Tada kapsulė (apvalkalas) su pačiu kanalu yra pašalinama, visiškai ištraukiant ją skalpeliu.
Pašalinus cistą, chirurgas 3 dienas išleidžia drenažo mėgintuvėlius, kad visas skystis galėtų išplauti iš jų ir užtepti sandariai. Po 4-5 valandų pacientui leidžiama išeiti iš ligoninės. 5 dienas galūnės suteikia poilsio.
Smulkūs punktai yra siuvami vienu siūlu, jie greitai sugriežtinami su mažiausia infekcijos tikimybe.
Atsigavimo ir reabilitacijos stadija, pašalinus anomaliją po keliu, prasideda nuėmus siūles 5-7 dienas. Pacientas gali pradėti kojų tempą, atlikti pratimus terapinėje gimnastikoje, atlikti fizioterapiją, atkurti motorines funkcijas per terapinį masažą. Tuo pačiu laikotarpiu buvo rekomenduojama naudoti liaudies gynimo priemones, skirtas gydyti Baker cistas.
Jei nesilaikoma komplikacijų, ligos atostogos išduodamos 7–8 dienas. Jei laikomasi visų rekomendacijų, po dviejų savaičių visiškai atkuriamas judėjimas galūnėse.
Klasikinė operacija
Norint pasiekti cistinę ertmę, chirurgas daro pjūvį ant kelio nugaros. Naudojant kelio sąnario klasikinį kepimo kepimo cistą, formavimo dydis lemia reikalingo chirurginio pjūvio kiekį. Tai yra, tuo didesnė išvarža, tuo labiau būtina padaryti pjūvį. Standartinis pjūvio ilgis yra 4–5 cm, o po to gydytojas sužadina visą cistos kapsulę, ant galinės blauzdos dalies pritvirtina siūlę, storą tvarstį ar tinką.
Po tokios operacijos (per 14 dienų) kojoms reikia pailsėti, prieš pašalinant siūles būtina pašalinti aktyvius ir staigius judesius.
Kadangi Becker cistos gydymas turi būti sudėtingas, chirurginis poplitealinės cistos pašalinimas yra susijęs su konservatyviu gydymu, įskaitant:
- priešuždegiminiai, anti-edematiniai ir analgetiniai vaistai;
- antibiotikai ir hormonai (jei reikia);
- vaistai, kurie išgydo pagrindinę ligą, cista atsiradimo provokatorius (jei diagnozuojama);
- fizioterapija, mankštos terapija;
- liaudies gynimo priemonės.
Turėtų būti suprantama, kad norint užkirsti kelią patologinio proceso atsinaujinimui, būtina pašalinti poplitealinės išvaržos susidarymo priežastį.
Reabilitacija po pašalinimo
Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama:
- Venkite kojos ant kojų nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių, o tai priklauso nuo pasirinkto chirurginio gydymo metodo, skirto keliams.
- Sunkios edemos atveju atlikite galūnių venų ultragarsą, kad išvengtumėte trombozės
- 1 mėnuo (bent jau), pašalinus siūlus, pritvirtinkite sąnarį tankiu elastiniu tvarsčiu (netrukdydami kraujo tiekimui), dėvėkite kompresinį koją ir kelio trinkelę, kad palaikytumėte kelio sąnarį ir sumažintumėte patinimą.
- Venkite vazokonstriktorių vaistų, kad išvengtumėte venų sistemos problemų.
- Atlikti fizinės terapijos pratimus (plaukimas - tik po visiško siūlių sugriežtinimo).
- Padidinkite koją ramioje būsenoje, kad pagerintumėte kraujo tekėjimą ir sumažintumėte pūtimą.
Nereikia pagreitinti reabilitacijos proceso, nes ankstyvosios kelio apkrovos gali sukelti recidyvą ir vėl atsirasti poplitealinės fistos cistos.
Prevencija
Norėdami užkirsti kelią poplitealos išvaržų atsiradimui, turite:
- laiku gydyti kelio sąnario ir raumenų ir raumenų sistemos ligas;
- nedelsiant gydyti nedidelius kelio traukus;
- pašalinti infekcinius pažeidimus organizme;
- apsaugoti kelį nuo pernelyg didelių apkrovų, apsaugoti jungtis nuo sužeidimų, naudodami apsaugą;
- sumažinti kūno svorį, jei jis viršijamas, siekiant sumažinti spaudimą sąnariams;
- kasdieninis pratimas, siekiant suaktyvinti kraujo apytaką apatinėse
- dėvėti patogius batus;
- venkite ilgo nuleidimo, būtinai uždėkite minkštą pamušalą;
- pailsėję kojos padėkite į pakeltą padėtį, kad būtų išvengta stagnacijos;
- Jei radote nemalonių simptomų, skausmo, sąnarių standumo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
- Neleiskite vaikams pereiti nuo didelio aukščio.
Tokio naviko gydymas yra ilgas, tačiau prognozė su laiku pateiktu specialistu yra palanki.
http://ikista.ru/sustav/bejkera.html