Šiuo metu šlapimo pūslės vėžys paprastai auga, ypač tose šalyse, kuriose yra didelis šistosomazės paplitimas. Schistosomozė yra liga, kurią sukelia parazitai, patekę į organizmą per užkrėstą vandenį geriant ar maudydami. Parazitiniai kiaušiniai įsiskverbia į šlapimo pūslės membraną ir sukelia šlapimo takų uždegimą, kurį išreiškia skausmas, šlapimo stagnacija ir hematurija. Dėl šios priežasties šlapimo pūslėje atsiranda polipai, opos, granulomos ir kraujavimas, dėl to atsiranda deformacija ir gleivinės sluoksnio ląstelių morfologinė struktūra. Dėl šių pokyčių gali išsivystyti kalnų šlapimo pūslės vėžys. Analizuojant šlapimą, schistosomazės invazija nėra sunku nustatyti, todėl laiku atliktas tyrimas ir gydymas padės užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi šlapimo pūslėje.

Ilgalaikės uždegiminės ligos, susijusios su virškinimo sistema, ir ilgalaikė patirtis pavojingoje gamyboje taip pat gali būti šlapimo pūslės vėžio priežastis. Šios ligos apima:

  • Šlapimo pūslės opa;
  • Leukoplakija;
  • Netipiniai prostatos procesai;
  • Cistinė, intersticinė ar liaukų cistitas.

Kartais ilgalaikis hormoninių vaistų ir maisto vartojimas, padidėjęs kancerogenų kiekis, taip pat lemia netipinius ląstelių struktūros pokyčius vėžio atžvilgiu. Onkologijos statistikoje kalbama apie didesnį vyrų, nei moterų, procentą, ypač suaugusiaisiais.

Šlapimo pūslės vėžio diagnostika

Šlapimo pūslės vėžio nustatymo veikla siekiama ištirti biopsijos metu paimtą kraują, šlapimą ir medžiagą. Prie tyrimo pridedama kaimyninių organų ultragarsinė diagnostika ir kompiuterinė tomografija.

Kraujo tyrimas dėl šlapimo pūslės onkologijos parodys didelius pokyčius organizme piktybinio proceso atveju. Iš esmės, biocheminių kraujo komponentų vaizdas nesiskiria nuo normos. Keletas nukrypimų nuo fiziologijos yra: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė ir anemija. Labiau informatyvus piktybinio proceso buvimas šlapimo pūslėje atrodo kaip žymeklio analizė. Ši procedūra apima tuščio skrandžio intraveninio kraujo paėmimą ir vėžio žymeklių nustatymą jame - medžiagas, kurios yra onkologinio proceso vystymosi produktas. Norint nustatyti auglio žymeklį TPA, Cyfra 21 -1, CEA (klasifikacija pagal šlapimo pūslę) leis kraujo biochemiją ir šlapimo tyrimą šlapimo pūslės vėžiui arba jo brandinimui. Auglio žymeklis ne tik padės nustatyti naviką, bet ir rodo, kad yra metastazių arba ligos atkrytis.

Prieš atliekant šlapimo ir kraujo tyrimą šlapimo pūslės navikui, reikia laikytis tam tikrų taisyklių, būtent:

  • Prieš tris dienas prieš bandymus susilaikykite nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo;
  • Atsisakyti nuo mitybos ir valgyti aštrus, riebus, sūrus maistas, taip pat hemododizuotus produktus;
  • Patartina susilaikyti nuo lyties ir kitų šlapimo tyrimų;
  • Vaistą reikia nutraukti ir apie tai pranešti gydytojui;
  • Venkite stresinių situacijų;
  • Rinkti šlapimą vidutiniškai (per kelias sekundes atsiųskite pirmąjį šlapimo srautą į tualetą, vidinę dalį surinkite iš naujo uždaromame švariame inde ir likusią dalį nukreipkite į tualetą). Pakankamas kiekis šlapimo analizei bus dvidešimt iki trisdešimt mililitrų.

Cistoskopija - šlapimo pūslės sienelių tyrimas su cistoskopu. Cistoskopas yra įtaisas su ilgu ir lanksčiu vamzdeliu, kurį sudaro specifiniai, atspindintys lęšių ir optinių skaidulų vaizdai. Vidinio šlapimo pūslės vaizdo įvaizdį galima peržiūrėti kompiuterio monitoriuje. Apklausos metu, naudojant papildomą cistoskopo įrangą, galite atlikti šlapimo pūslės problemos srities biopsiją arba įvesti vaistus ir kontrastines medžiagas.

Cistoskopijos procedūra negali būti vadinama neskausminga ir neįtraukia komplikacijų, todėl prieš atliekant pacientą įspėjami apie tikslus ir galimas neigiamas pasekmes, taip pat nurodo tyrimo procesą.

Tai apima maisto ir gėrimų apribojimą procedūros dieną ir preliminarius šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko ir Zimnitsky, taip pat valymo klizmą. Per pusantros valandos nepatariama šlapintis. Pacientas yra ant nugaros, sulenktų ir išsiskyrusių kojų padėtyje. Išorinių lytinių organų regionas yra gydomas antiseptiku, kuris apsaugo nuo šlapimo sistemos infekcijos. Anestetikas yra švirkščiamas į šlapimo organo lumenį, nes procedūra yra skausminga ir būtina atsipalaiduoti raumenis. Moterims cistoskopija yra lengvesnė ir greitesnė, nes šlaplės anatominės savybės skiriasi - platesnės ir trumpesnės.

Anestezija gali būti bendra arba atlikti smegenų smegenų srityje. Cistoskopo įranga, įterpta į šlaplę, yra apdorojama tepalu, kad būtų lengviau judėti į šlapimo pūslę. Informacinį vaizdą apie organo tyrimą įšvirkščiamas 0,9% natrio chlorido tirpalas į cistoskopo liumeną. Viršutinį skystį šlapimo pūslėje galima išleisti per cistoskopo vamzdelį. Su spinaline anestezija pacientas nesijaučia noro šlapintis, skausmas ar kitas diskomfortas. Iki to laiko cistoskopija gali užtrukti nuo keturiasdešimt minučių iki pusantros valandos. Tai priklauso nuo vėžio proceso ar kitos patologijos nustatymo.

Nustatant šlapimo pūslės vėžį būtina nustatyti jo diferenciacijos laipsnį, lokalizaciją, stadiją ir metastazę. Ištirtas vaizdas leis nustatyti gydymo taktiką ir tolesnio gyvenimo prognozę.

Piktybinis šlapimo pūslės navikas yra epitelinis navikas, kurio pavadinimas - kietasis vėžys. Jis gali paveikti šlapimo pūslės vidų ir išorę. Augantis į organų ertmę, vėžys atrodo kaip nelygios sudėties, kuri sutirština šlapimo sienelę ir padaro gleivinės sluoksnio edematinę membraną padengtą plėvele, opomis ar nekrotinėmis zonomis. Kietojo vėžio lokalizacija dažniau būna šlapimo pūslės apačioje ir kakle. Jei naviko forma yra endofitinė, piktybinis susidarymas greitai užfiksuoja išorinį organo regioną, taip pat gretimus audinius, nes jo augimas yra infiltracinis.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas yra išreikštas visapusišku požiūriu, priklausomai nuo įrodymų. Kombinuotas gydymas apima chemoterapiją, radiacijos poveikį ir šlapimo pūslės transuretrinį rezekciją. Kartais kreipkitės į visišką organo pašalinimą iš aplinkinių audinių ir metastazavusių limfmazgių. Po tokios operacijos pacientas yra šlapimo pūslės ir šlapimtakio plastikas. Chemoterapiniai vaistai ir spinduliuotė yra atliekami siekiant sumažinti naviką ir užkirsti kelią ligos grįžimui.

Šlapimo pūslės vėžio prognozę vargu ar galima pavadinti palankia, bet laiku diagnozuojama, gydyti, o paciento amžius kartais suteikia galimybę gyventi daugiau nei dešimt metų.

http://rak03.ru/vidy/analizy-pri-rake-mochevogo-puzyrya/

Kraujavimas dėl šlapimo pūslės vėžio

Sveiki, daktaras.
Ill mano tėtis, 75 metai.

1. Tiksli informacija apie diagnozę.
Ištrauka iš medicinos istorijos (2009 m. Vasario mėn.
Diagnozė: C-r MP TzNxMx su daigumu kakle. Cistoskopija: šlapimo pūslės kaklo dešinėje pusėje yra „žiedinių kopūstų“ tipas 4-5 psl. Burna be savybių. Atlikta naviko biopsija.

Veikia vasario mėn. Atlikta cistostomija, naviko biopsija, naviko MP elektrokaguliacija pagal SMA.
5.03.09 histologija - labai diferencijuotas perėjimas prie ląstelių proceso su kraujavimu ir naviko audinio židinio nekroze.

Švitinimas gegužės-birželio mėn. (Gegužės mėn. 40 Gy, SOD birželio mėn., Atsižvelgiant į pirmąjį etapą - 58 Gy. Išleidžiamas prižiūrint urologui.

Po švitinimo šlapime pasireiškė kraujas, skausmas kairėje pilvo ertmėje („sergantieji denara“), aplink cistostomiją pasireiškė paraudimas. Liepos pabaigoje prasidėjo edema aplink jį sudarančios odos cistostomiją, tirštėjimą ir paraudimą (20 cm skersmens), padidėjo šlapimo pūslės skausmas (bet ne auglio zonoje, bet cistostomijos srityje) prasidėjo gausus geltonas pūlingas nuo cistostomijos atidarymo. skalbykla buvo šlapi, truko apie 3 savaites. Registratūroje urologas pašalino skylę aplink kateterį nuo pūlių ir rekomenduojamų antibiotikų. Iš viso tėvas gėrė antibiotikus ir sudegino jį daugiau nei 2 mėnesius.
Prieš mėnesį, urologijoje, popiežius atidarė vadinamąją abscesą netoli cistostomijos, be jokio tyrimo, kai slaugytoja jį siejo. Gydantis gydytojas padarė pjūvį, kad pamatytų, ar ten buvo pūlingas - iš ten išstumtas kraujas, jie negalėjo būti sustabdyti, jie bėgo į operaciją, praėjo valandą ir sustojo. Įdomu - čia neturėtų būti didelių kraujagyslių? Paaiškino, kad šis daigintas auglys su indais.
Po šio atidarymo aplink cistostomijos atidarymą baltos spalvos audinys iš karto pradėjo augti ritininiu viduje, kuris dabar nesikreipia ir nuolat didėja. Kraujas teka iš cistostomijos atidarymo, kraujas taip pat eina per mėgintuvėlį, šlapimas yra tamsiai raudonas. Cistostomui gydytojas sakė, kad jis pirmą kartą uždėjo pleistrą keliais marlės sluoksniais ir viršuje - moterims skirta higieninė servetėlė, mes visa tai pakeisime 2 kartus per dieną.
Tėtis tiesiog kraujavo prieš mūsų akis.

2. Visi naujausi tyrimo metodai:
Analizės (2009 m. Spalio mėn.):
OOK: ECh 3,52 x 10–12 laipsnių, Hb 117, L-9, 2 x 10–9 laipsniai, ESR-49
OAM: baltymas 1,155, leukocitai 10-12, eritrocitai - 45-50, vidutiniškai urates. Kraujo kreatinas 90, kraujo karbamidas 6.7
Ultragarsas (2009 m. Spalio mėn.):
RD 82 x 59, CLH nėra išplėstas, parenchija 18
RS 95 x 51, CLS nėra išplėstas, parenchija 16.
Išvada: nebuvo jokių patologijos požymių, nebuvo aptikta laisvo skysčio pilvo ertmėje.
Krūtinės radiografija (2009 m. Vasario mėn.) - be savybių
EKG (2009 m. Vasario mėn.) - dešiniojo Jo, krūtinės anginos, išemijos blokada.
Išvada kompiuterinė tomografija (2009 m. Birželio mėn.) - vidutinio sunkumo hepatomegalija. Kepenų cistos. Būklė po cholecistektomijos. Lėtinis pankreatitas. Pyeloureterectomy kairėje. T-r šlapimo pūslė. Aortos ir šlaunies arterijų sklerozė.

3. Amžius, svoris, sąmonė, fizinis aktyvumas, susijusios ligos, alerginės reakcijos, spaudimas, pulsas.
Amžius - 75, svoris - apytiksl. 80 (prarado 10 kg per pastaruosius 2 mėnesius). Beveik netrūksta - tik į tualetą, 2 kartus per dieną 15 minučių. - sėdi ant kėdės.
Susijusios ligos - astma, glaukoma, tulžies pūslė pašalinta, gerybinė prostatos hiperplazija.
Slėgis - 160/90.
Pulse - 80-90

4. Kur skauda, ​​kur jis eina? Skausmo pobūdis. Pilvo skausmas nuolat skauda. Apatinė pilvo skauda („kaip pūslėje esanti plyta“) ir skausmingas „ploviklis“ aplink vamzdelį, ne išgydytas - nepaaiškinkite, kad jis yra 3 cm pločio ir 2 cm aukščio navikas arba epitelis, šviesiai rožinis spalvos, kraujavimas.
Tai skauda kairėje pusėje (kairėje tik po bambu, arčiau šlaunikaulio, šalia klubo sąnario, tarsi tarp inkstų ir šlapimo pūslės, tėtis vadina šią vietą „penis“) - tiksliai skausmingas kvapų pobūdis, netgi vartojant skausmą malšinančio skausmo, skausmas nesumažėja. Jis negali būti vienoje pusėje - atrodo, kad šis skausmas teka iš vienos pusės į kitą.

5. Kas, be skausmo, trukdo (dusulys, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sutrikimas ir tt)? Visi skundai yra išsamūs.
Astma pasireiškia gerklės skausmu, kosuliu. Dusulys, sunkus kvėpavimas, kaip reakcija į kvapus. Vidurių užkietėjimas, išmatos tik po to, kai vartojate sennos tabletes. Jausmas, kad tiesiosios žarnos yra išlenktos. Šlapimas nuolat išsiskiria per drenažo vamzdelį krauju, Burgundija ir iš dalies per šlaplę (su pastangomis). Kojos (šlaunys ir kojos) nuolat auga nesunkiai, nors kiekvieną dieną masažuojame.

6. Anestezijos vaisto pavadinimas, kiek% ir kiek laiko mažina skausmą?
Jis vartoja Revalgin tabletes 5 kartus per parą (2, 6, 10, 14, 18 valandų), skausmas nėra visiškai palengvintas (80%), o 3-4 valandos - paskutinė valanda, kada reikia išgerti tabletes. Naktį - statinių injekcija į / m 1, 5-2, 5 atleidžia skausmą 4 valandas. Plytelių tramvajus nesumažina skausmo.

7. Kokie vaistai iš viso yra (pavadinimas, dozė, poveikis)?
Faradilis (astma) 2 kartus per dieną ir berotok (6 kartus per dieną). Nuo adenomos (valdoma, gerybinė) - tamsulon 1 kartą 1 skirtuką. Nuo slėgio - lozap, ½ kortelėje. 2 p. per dieną. Vaistas geležies Phenylux 1 p per dieną. Chaga infuzija 0,5 kamino. 4 r. 3 p. per dieną.
Dycinon buvo paskirtas kraujavimui, mes jį gausime rytoj. Bet mes bijo, kad jis gali turėti kraujo krešulių...

Prašome!
Kokius skausmą malšinančius tėvas deda (ką)? Vietinis gydytojas sako, kad jei paprašysite narkotikų, jie išleidžiami tik onkologinėje vaistinėje, o tai labai sunku. Aš nenoriu, kad jis kentėtų! Ir kaip sustabdyti ar bent jau sumažinti kraujavimą? Jis jau turi juodą pagal jo akis...

http://www.oncoforum.ru/forum/archive/index.php/t-67815.html

Šlapimo pūslės kraujavimas

Aprašymas:

Kraujavimas iš šlapimo pūslės nėra ypatinga liga, bet tik skausmingas simptomas, susijęs su įvairiomis šlapimo pūslės ligomis.

Simptomai:

Daugiau ar mažiau reikšmingas kraujo kiekis išsiskiria su šlapimu, kai šlapimo pūslės srityje skauda daugiau ar mažiau. Nespecializuotiems asmenims beveik visada nėra lengva pasakyti, ar iš tikrųjų susiduriate su kraujavimu. Labai dažnai klysta dėl šlapimo su krauju šlapimu, raudonu šlapimu ir druska prisotinta druska, kaip tai yra žmonių, sergančių podagra ir reumatu, ir apskritai po šalčio.

Priežastys:

Dažniausiai kraujavimo iš šlapimo pūslės priežastis yra stiprus šlapimo pūslės Kataras, kuris gali atsirasti dėl šalčio ar qatarr organų plitimo į šlapimo pūslę; pvz., šlaplės uždegimas (pvz., su užsikimšimu) arba inkstų uždegimas gali plisti per šlaplę arba per šlapimtakius į šlapimo pūslę ir sukelti šlapimo pūslės uždegimą. Tada, dėl mažų kraujagyslių gleivinėje esančių kraujagyslių išsiliejimo, kraujotakos atsiranda šlapimo pūslės ertmėje. Šis kraujas išeina iš šlapimo pūslės kartu su šlapimu. Šlapimo pūslės navikai ir vėžys taip pat gali sukelti kraujavimą.

Gydymas:

Kasdienė garo pirtis kūnui (iš tikrųjų pilvo), kurios trukmė yra 10 - 15 minučių, po to - 24 ° R sėdimoji vonia, kurios trukmė yra 15 - 20 minučių. Jis turėtų būti kruopščiai uždėtas ant burbulo srities 16-18 ° R temperatūroje ir pakeiskite jas kaip atšilimą. Šiuo atveju taip pat gali būti labai naudinga neramumai. Šiam tikslui būtina kasdien keisti švelnią vonią 30 ir 15 ° R temperatūroje, trunkantį 3 ir 1 minutę, pakeitus tris kartus arba vietoj to, pėdų garų pirtį, trunkantį 10 minučių ir po to šaltu ir šaltu pėdos ir kelio dezinfekavimą.. Naktį įdomios pėdų ir veršelių pakuotės 18 - 20 ° R temperatūroje, kurios geriausia palikti naktį. Ypač sunkiais atvejais gali būti atliekamas šlapimo pūslės vėsinimas, kad kraujyje būtų kraujavimas. Žinoma, tam reikia pakviesti specialisto.

Tarp bendrųjų receptų taip pat galite nurodyti šiuos dalykus: absoliučiai nedirginančią dietą, tik gėrimus: limonadą, vandenį ir pieną, o galbūt ir daugiau poilsio, kad uždegimas neplatėtų toliau.

http://www.24farm.ru/urologiya/krovotechenie_iz_mochevogo_puzirya/

Šlapimo pūslės vėžys: rizikos veiksniai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Šlapimo pūslės vėžys yra dažnas piktybinių navikų tipas - kasmet užregistruotų naujų atvejų skaičius yra vienas iš dešimties lyderių tarp visų 190-200 žinomų onkologinių ligų. Plėtojant šlapimo pūslės auglius didžiulis vaidmuo tenka išorinių veiksnių, visų pirma rūkymo, veikimui, todėl jis yra susijęs su kita, net labiau paplitusia vėžio forma - piktybiniais plaučių navikais.

Be to, kai kuriose profesijose dėl sąlyčio su tam tikromis medžiagomis padidėja šlapimo pūslės vėžio rizika. Taigi galima daryti išvadą, kad daugeliu atvejų šlapimo pūslės vėžys yra užkrečiama liga ir kad šios ligos rizika gali būti sumažinta išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir profesinę sveikatą.

Šlapimo pūslės vėžys: ligos simptomai ir rūšys

Šlapimo pūslės vėžio simptomai dažniausiai yra dėl šios ligos įvairovės ir naviko lokalizacijos prie organo sienos, nors individualios organizmo savybės turi tam tikrą reikšmę simptomų pasireiškimui.

Šiuo metu įprasta atskirti šiuos pagrindinius šio vėžio tipus:

  • pereinamoji ląstelių karcinoma
  • plokščių ląstelių karcinoma
  • adenokarcinoma

Pasirinkus gydymo metodą ir prognozę, svarbi ir forma, kuria pasireiškia navikas. Šiuo požiūriu onkologai išskiria:

  • auglio papiliarinių augalų forma ant šlapimo pūslės sienelės
  • vienas invazinis navikas

Kaip ir kiti piktybiniai navikai, šlapimo pūslės vėžys yra linkęs metastazuoti - tolimų antrinių navikų susidarymas. Tokiu atveju metastazės dažniausiai paveikiamos:

  • retroperitoniniai limfmazgiai
  • dubens limfmazgiai
  • kaulai
  • kepenis
  • plaučius

Dažniausiai piktybinis šlapimo pūslės auglys pasireiškia hematurija - kraujo atsiradimu šlapime, kuris paprastai nepastebimas.

Hematurija stebima mažiausiai 80% pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu (pagal kai kuriuos šaltinius, ne mažiau kaip 90%).

Bet kraujas šlapime nėra vienintelis šio naviko požymis. Kiti dažni šlapimo pūslės vėžio simptomai:

  • sunku šlapintis (dizurija)
  • šlapinimosi skausmas
  • dažnas šlapinimasis
  • pūslės ištuštinimo jausmas
  • pilvo apatinės dalies skausmas (gaktos srityje)

Pažymėtina, kad panašių simptomų galima pastebėti ir kitose ligose (pvz., Moterims, sergančioms cistitu ir prostatos navikais). Tokių simptomų atsiradimas yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant apsilankyti urologe, nes net ir be onkologinių ligų gydymas gali būti gana ilgas, todėl bet kuriuo atveju geriau ne pradėti ligą.

Jei piktybinio naviko atsiradimas nepastebėtas ankstyvoje stadijoje, tada jo vystymosi procese gali pasireikšti kiti simptomai, rodantys auglio proceso plitimą:

  • kojų patinimas (pėdos ir kojos)
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje (kartais pusėje)

Nesant gydymo ir toliau progresavus neoplazmui, šie simptomai gali būti susiję su bet kokiu įprastu naviko procesu.

  • stiprus silpnumas
  • anemija
  • didelis svorio sumažėjimas
  • skausmas dubens kauluose, tarpvietėje ir išangėje

Jums reikia žinoti, kad dažnai vienintelis šlapimo pūslės naviko vystymosi požymis nėra nuolatinis, bet trumpalaikis hematurija - kraujo atsiradimas šlapime, ne kiekvienas šlapinimasis, bet kartais.

Be to, didžioji dalis atvejų hematurija nėra siejama su skausmingais pojūčiais ir kol bus išlaikyta tam tikra laiko gerovė.

Tačiau hematurijos dažnis pamažu didėja - padidėja kraujo kiekis, išskiriamas su kiekviena šlapimo dalimi.

Šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksniai

Iki šiol buvo nustatyti tokie veiksniai, kurie padidina šlapimo pūslės piktybinio naviko riziką (jų skaičius, deja, yra gana didelis):

  • rūkymas (rizika padidėja proporcingai bendram rūkytų cigarečių skaičiui)
  • vyrai
  • paveldimas veiksnys (šlapimo pūslės vėžys artimiesiems)
  • lėtinio cistito (šlapimo pūslės gleivinės uždegimas) buvimas
  • amžiaus faktorius (šio naviko atsiradimo rizika padidėja po 40 metų)
  • Priklauso kaukaziečiams
  • ilgalaikį kai kurių vaistų nuo diabeto vartojimą
  • kitų vėžio gydymas praeityje su ifosfamidu ir ciklofosfamidu
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis šlapimo pūslės vietai
  • virškinimo schistosomazė (parazitinė liga)
  • nuolatinis kontaktas su tam tikromis medžiagomis (profesionalus poveikis)

Paskutinis rizikos veiksnys vystant šlapimo pūslės vėžį yra pats svarbiausias po rūkymo. Įrodyta, kad darbas, susijęs su tam tikrų cheminių junginių poveikiu organizmui, prisideda prie šio organo navikų atsiradimo.

Šios medžiagos visų pirma apima aniliną, benzidiną ir 2-naftilaminą, kurie vis dar naudojami kai kuriose pramonės šakose (pavyzdžiui, dažų gamyboje), nepaisant jų įrodyta kancerogeniškumo.

Manoma, kad beveik 30% visų šlapimo pūslės vėžio atvejų, susijusių su darbu pavojingose ​​pramonės šakose.

Remiantis įvairių šalių mokslininkų duomenimis, tokių profesijų atstovai padidina šlapimo pūslės auglių išsivystymo riziką:

  • autobusų vairuotojai
  • gumos ir dažų pramonės įmonių darbuotojai
  • auto mechanika
  • odos ir avalynės darbuotojai

Kai kuriems tyrinėtojams kyla pavojus ir moteriški kirpėjai, nes jie dažnai susiduria su plaukų dažais, kurie taip pat pagrįstai įtariami, kad gali sukelti šlapimo pūslės vėžį.

Tačiau visi mokslininkai, dalyvaujantys atliekant šlapimo pūslės vėžio epidemiologijos tyrimus, sutinka, kad 55% visų šio naviko atvejų vyrams ir mažiausiai 30% moterų yra susiję su rūkymu.

Šlapimo pūslės vėžys: ligos stadijos

Kaip ir bet kurio kito piktybinio naviko atveju, diagnozuojant šią ligą labai svarbu teisingai nustatyti ligos stadiją. Tai visų pirma svarbu gydymui ir prognozei.

Šlapimo pūslės vėžio nustatymas, žinoma, rodo metastazių identifikavimą ir jų tinkamą klasifikavimą, atsižvelgiant į jų atstumą nuo pirminio naviko ir dydžio.

Klasifikuojant šlapimo pūslės naviką, gydantis gydytojas turi atsižvelgti į nemažai skirtingų veiksnių, apibūdinančių neoplazmą:

  • morfologinė naviko struktūra
  • jo augimo pobūdis (invaziškumas - daigumas šlapimo pūslės ir gretimų organų sienose)
  • audinių kilmė (liaukų epitelis arba pereinamasis epitelis)
  • metastazių buvimas regioniniuose limfmazgiuose
  • tolimų metastazių buvimas

TNM sistema, plačiausiai naudojama onkologų visame pasaulyje, yra labai patogu, nes leidžia glaustai ir tuo pačiu metu labai informatyviai apibūdinti naviko plitimą anatomijos ir histologinių bei klinikinių savybių požiūriu.

TNM sistema yra pagrįsta nustatant 3 pagrindines piktybinio naviko charakteristikas:

  • T (navikas - "navikas") nurodo pirminio naviko dydį, jo tūrį organo audinyje
  • N (mazgas - "mazgas"). Metastazių buvimas regioniniuose (arčiausiai naviko) limfmazgiuose
  • M (metastazė - „skatinimas erdvėje“). Kitų organų metastazių pralaimėjimas

Prie raidės T esantys skaičiai rodo auglio infiltracijos laipsnį į sveiką audinį (šiuo atveju šlapimo pūslės sienelės audinį).

„+“ Arba „-“ ženklai, esantys šalia raidės N, rodo, kad regioninių limfmazgių pažeidimas yra laipsnis („0“ reiškia, kad naviko ląstelės dar nėra įsiskverbusios į tokius mazgus).

Nulis šalia raidės M (M0) rodo tolimų metastazių nebuvimą; M2 - metastazės plaučiuose, M3 - kauluose yra metastazių; M4 - metastazės kitiems organams.

Pasirenkant gydymo metodą, žinoma, atsižvelgiama į tokį parametrą, kaip naviko piktybinių navikų laipsnis, kuris nustatomas histologine naviko mėginio analize po biopsijos.

Klasifikavimas pagal TNM metodą apima daugybę raidžių ir skaičių derinių - ir siekiant palengvinti gydančio gydytojo užduotį, nustačius norimą derinį konkrečiam pacientui, būtina nustatyti ligos stadiją.

Daugiau nei prieš 50 metų mokslininkai, Tarptautinės kovos su vėžiu sąjungos (UICC) dalyviai, pakartotinai sukūrė piktybinių šlapimo pūslės navikų klasifikaciją, kuri numato keturias šios ligos stadijas.

Šlapimo pūslės vėžio stadija I. Piktybiniai navikai pirmojo etapo šlapimo pūslės (ankstyviausiame) tyrime atskleidžia vieną ar daugiau gleivinės, esančių ant gleivinės ir dar nesusilaužusios į raumenų sluoksnį. Šiame etape liga gali būti susijusi su kraujo atsiradimu šlapime (hematurija).

II etape vėžinis navikas jau pateko į raumenų sluoksnį. Gydytojai onkologai išskiria 2 II pakopos etapus: 2A (auglio daigumas vidiniame raumenų sluoksnyje) ir 2B (gilesnė raumenų sluoksnio žala prie išorinės dalies).

III stadijoje auglys auga į šlapimo pūslės aplinką, ty už organo ribų.

Didžiausias naviko progresavimas ir plitimas pastebimas IV stadijoje, kai navikas yra daug platesnis už šlapimo pūslę ir, pirma, auga į gretimus organus (dažniausiai vyrams - prostatos ir moterims - gimdai), ir, antra, tuo pačiu metu limfmazgiuose, įskaitant tuos, kurie yra pašalinti, taip pat kauluose, plaučiuose, kepenyse ir kituose organuose, atsiranda naviko sklaida (metastazės).

Šlapimo pūslės vėžio metastazių ypatybės

Per dešimtmečius stebint milijonus pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, mokslininkai nustatė, kad yra specifinis algoritmas arba specifinė tokių auglių plitimo seka.

Piktybinių šlapimo pūslės navikų metastazių proceso ypatumai konkrečiame paciente daugiausia priklauso nuo naviko tipo ir jo agresyvumo.

Metastazės regioninėse (t. Y. Arti šlapimo pūslės) limfmazgiai aptinkami maždaug 70% infiltracinės (invazinės) naviko formos ir 5% pacientų, turinčių piktybinį šlapimo pūslės naviką be sėklų sudygimo raumenų sluoksnyje.

Beveik 80% pacientų turi dubens limfmazgių metastazes.

Ir nutolusiose metastazėse vidutiniškai susidaro 50% pacientų, o dažniausiai agresyvūs šlapimo pūslės navikai metastazuoja į antinksčių plaučius, kepenis, kaulus ir audinius.

Pirminio naviko atsiradimas taip pat gali būti susijęs su nespecifinėmis reakcijomis iš įvairių organų ir sistemų (paraneoplastinis sindromas) - šiuo atveju tokios reakcijos nėra tiesiogiai susijusios su naviko procesu pirminėje navikoje ar jo metastazėmis:

  • anemija (anemija) - pastebėta 20,5% pacientų
  • karščiavimas su dideliu karščiavimu (hiperpireksija) - 19%
  • kepenų funkcijos sutrikimas pasireiškia 46% pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu
  • padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - 56,3% pacientų

Šlapimo pūslės vėžiui būdingi įvairūs metastazių būdai:

  • limfogeninis (su limfos srautu)
  • hematogeninis (su kraujo tekėjimu)
  • mišrios limfogeninės ir hematogeninės

Taigi metastazių susidarymo tokiuose navikuose laikas žymiai sumažėja, lyginant su navikais, kurie metastazuoja tik, pavyzdžiui, išilgai limfogeninio kelio.

Tačiau didelis metastazių vaidmuo taip pat priklauso vėžio formai ir jos stadijai - pavyzdžiui, pereinamojo ląstelių vėžys retai metastazuoja kraujotakoje, net ir labai įsiskverbdamas į šlapimo pūslės sieną.

Kaulų naviko metastazė yra ypač pavojinga, nes be dubens kaulų ir šonkaulių stuburas taip pat paveikiamas šiuo atveju ir anksčiau nei kiti kaulų kaulai.

Šlapimo pūslės vėžys: diagnozė

Keli metodai naudojami piktybiniams šlapimo pūslės navikams aptikti, kurie labai skiriasi tarp jų ir tikslumo, ir invaziškumo laipsnio.

Šio tipo vėžio diagnozei naudojami metodai gali būti suskirstyti į 2 dideles grupes:

  • laboratoriniai tyrimai
  • instrumentinės studijos

Nė viena iš šių 2 metodų grupių nėra savarankiška - paprastai jos naudojamos kartu, o tai pagreitina rezultatų gavimą ir, svarbiausia, padidina jo tikslumą.

Tarp laboratorinių tyrimų pagrindinis vaidmuo tenka tokioms analizėms:

  • šlapimo tyrimas (leidžia nustatyti net nedidelį kiekį kraujo)
  • bakteriologinė šlapimo kultūra - būtina nustatyti galimas infekcijas
  • citologinė analizė (beveik pusė vėžio atvejų atskleidžia naviko ląsteles)
  • auglio žymenų tyrimai (specialios medžiagos, kurias gamina vėžinis navikas)

Pastarasis metodas (naviko žymeklių analizė) vis dar toli gražu nėra tobulas, tačiau tai yra perspektyvi pradžioje diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį, nes šis metodas yra paprastas ir leidžia greitai ištirti daug žmonių.

Tačiau instrumentiniai tyrimai ir toliau atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį. Tai visų pirma apima:

  • cistoskopija, ty šlapimo pūslės vidinių paviršių patikrinimas naudojant specialų cistoskopo įtaisą, kuris į šlapimo pūslę įterpiamas į šlapimo pūslę. Šis metodas taip pat leidžia gauti vėžio audinio mėginį atliekant histologinės analizės tyrimą.
  • ultragarso (ultragarso diagnostika). Skirtingai nuo cistoskopijos, jis nesuteikia pacientui jokio diskomforto, bet tam tikrų formų navikams (pvz., Vėžiui viduje).
  • šlapimo pūslės radiografija, jei įtariama šio organo navikas, yra pagalbinis diagnostinis metodas dėl mažo tokių vaizdų turinio. Tačiau krūtinės rentgenografija yra privaloma, jei yra pagrindo manyti, kad pacientas turi metastazių plaučiuose arba šonuose.
  • kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Nepaisant santykinio šių diagnostinių metodų naujovių, šlapimo pūslės vėžio atveju, jie taip pat yra pagalbiniai metodai, nes ankstyvosiomis ligos stadijomis jie negali nustatyti nei auglio pūslės sienelės pažeidimo laipsnio, nei tiksliai nurodyti, kad limfmazgių pokyčiai yra metastazės, o ne pasakyti, uždegimas.
  • kaulų metastazių nustatymui po pirminio naviko aptikimo šlapimo pūslėje atliekama osteosintigrafija (kaulų radiologinis tyrimas).

Pacientas, kuris kreipiasi į gydytoją su skundais dėl simptomų, galinčių sukelti įtarimą dėl šlapimo pūslės vėžio, diagnostikos testai paprastai nurodomi tokia tvarka:

  • šlapimo tyrimas
  • šlapimo bacilus
  • ultragarsu
  • cistoskopija (jei reikia, su biopsija)

Jei šlapimo pūslės vėžio diagnozę patvirtina histologinis audinio mėginio tyrimas, pacientui bus paskirti papildomi tyrimai, kurių užduotis yra nustatyti metastazes:

  • krūtinės ir plaučių rentgenograma
  • pilvo ultragarsu
  • MRT MRI
  • osteosintigrafija

Šlapimo pūslės vėžys: gydymas

Šlapimo pūslės vėžio gydymui būdingi specifiniai bruožai, pirmiausia dėl to, kad net radikalus pirminio naviko pašalinimas ne visada garantuoja, kad ateityje navikas nebus rodomas kitoje šio organo gleivinės sienelėje.

Dėl šios priežasties konservatyvūs šlapimo pūslės vėžio gydymo metodai (chemoterapija, radioterapija) išskirtiniais atvejais yra naudojami retų šio organo navikų tipams - neurofibroma, rabdomiosarkoma ir pirminė limfoma.

Daugumoje šlapimo pūslės vėžio atvejų chirurgija vienoje ar kitoje formoje yra pagrindinis gydymo metodas, kurį galima papildyti chemoterapija, imunoterapija ar radioterapija.

Šiuo metu, atsižvelgiant į naviko tipą ir dydį, šlapimo pūslės vėžiui gydyti naudojami šie chirurginiai metodai:

  • transuretralinė rezekcija
  • atvira rezekcija („klasikinė“ operacija su pašalinta pūslės dalimi)
  • radikali cistektomija

Pastaruoju atveju pašalinamas pilnas šlapimo pūslės pašalinimas, kuris vyrams yra papildytas prostatos ir sėklinių pūslelių pašalinimu, o moterims, kartu su šlapimo pūslėmis, gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimas. Be to, tiek vyrams, tiek moterims radikali cistektomija pašalina dubens limfmazgius ir, jei reikia, šlaplę.

Jei atvira rezekcija gali būti priskirta organų išsaugojimo tipui, tada radikali cistektomija neišvengiamai kelia chirurgui klausimą - kaip užtikrinti šlapimo pašalinimą iš paciento kūno?

Šiuo metu ši problema išsprendžiama naudojant vieną iš trijų būdų:

  • šlapimtakių pašalinimas į priekinės pilvo sienos odos paviršių
  • šlapimas išsiskiria į vieną iš žarnyno skyrių (paprastai į sigmoidą dvitaškį).
  • dirbtinio šlapimo pūslės susidarymas iš žarnyno audinių

Pastarasis metodas yra pats sudėtingiausias, tačiau tuo pačiu metu jis užtikrina aukščiausią paciento gyvenimo kokybę.

Yra rekomendacijų dėl šlapimo pūslės vėžio profilaktikos, kurios virsta šiais punktais:

  • pakankamai skysčių
  • visiškas rūkymo nutraukimas
  • reguliariai vartoti vaisius ir daržoves

Citrusiniai vaisiai ir kopūstų šeimos atstovai yra ypač naudingi užkertant kelią šiai vėžio formai. Kaip ir kitų vėžio formų prevencijai, lemiamas vaidmuo šiuo atveju priklauso nuo augalinės kilmės antioksidantų.

Turėtume nepamiršti, kad padidėja rizika susirgti šlapimo pūslės vėžiu su profesionaliu poveikiu tam tikriems kancerogenams - tai yra darbas, susijęs su reguliariais kontaktais su anilinu ir kai kuriomis kitomis chemijos pramonėje naudojamomis medžiagomis.

Autorius: Onkologas Kharchenko Anton Vladimirovich

http://www.health-ua.org/faq/onkologiya/3523.html

Šlapimo pūslės vėžys: pirmieji požymiai ir kiti simptomai

Šlapimo pūslės vėžys yra gana dažna vyrų liga. Jis susijęs su piktybiniais navikais, kurie gali būti mirtini, ypač jei nenorite diagnozuoti ir gydyti laiku.

Auglys pradeda vystytis šlapimo pūslės gleivinėje, palaipsniui paveikdamas aplinkinius audinius ir organus - šlaplę, tiesiąją žarną, prostatos liauką.

Yra keletas auglių tipų, dažniausiai - karcinoma (pereinamoji ląstelių forma). Ligos prognozė priklauso nuo proceso stadijos - tuo mažesnis etapas, tuo palankesnė prognozė.

Ankstyvo ligos nustatymo sunkumas slypi tuo, kad ankstyvoje naviko stadijoje labai retai pasireiškia klinikiniai požymiai, kurie vystosi visiškai besimptomis.

Kai vėžys yra lokalizuotas šlapimo pūslėje, simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į cistitą. Šlapimo pūslės uždegimas kai kuriais atvejais sukelia naviko, vadinamo plokščiųjų ląstelių vėžiu, vystymąsi.

Pirmieji šlapimo pūslės vėžio požymiai

Pirmieji šlapimo pūslės vėžio požymiai yra hematurgija, dizurija ir keletas kitų simptomų, kurie dažnai rodo kitas ligas. Daugiau apie toliau pateiktus simptomus.

Hematurija

Taip vadinamas kraujo buvimas šlapime. Šis simptomas gali būti vadinamas specifiniu, ypač jei nėra skausmo.

Kraujas yra šviežias, ne koaguliuotas, dažniausiai - raudonos spalvos. Gali pasireikšti lašelių, dryžių ar krešulių pavidalu. Kraujavimas gali būti didelis (gali būti matomas plika akimi) arba mikroskopiškai (kraują galima aptikti tik naudojant specialią įrangą).

Kraujavimas dažnai atsiranda dėl neinfiltruojančio naviko žaizdų, atsiradusių šlapimo pūslės susitraukimo metu. Hematurija yra suskirstyta į terminalą (epizodinis) - pasireiškia šlapimo pūslės susitraukimo momentais ir iš viso - nenutrūkstamas. Pastarasis dažniausiai yra apleistos, silpnosios 3–4 auglio stadijos požymis.

Didžiausias kraujavimas iš naviko, šlapimo pūslė yra pilnai užpildyta krešuliais, todėl šlapinimasis yra sunkus arba uždelstas.

Hematurija gali būti labai reta ir trumpalaikė, pasireiškianti kas kelis mėnesius ar net metus.

Dysurija

Taip vadinami bet kokie šlapinimosi sutrikimai. Tai gali būti labai dažni arba, priešingai, labai retas šlapinimasis.

Jei atsiranda disursija, atsiranda infiltracinis augimas, auglys susidaro šlapimo pūslės kakle, dezintegracijos ar opos procesas, kitų ligų (pvz., Cistito ar prostatos adenomos) pridėjimas.

Plėtojant prostatos adenomą, pasireiškia ūminis šlapimo susilaikymas. Jei vėžys yra lokalizuotas šlapimo pūslės kakle, susidaro nepakankamai tuščios šlapimo pūslės jausmas.

Dysurija pradeda būti ryškesnė tuo atveju, kai prisijungia infekcija (pielonefritas, cistitas). Jos plėtra prisideda prie šių veiksnių:

  • sunkumas šlapimo tekėjimui (šlapimo pūslės stagnacija) iš viršutinių šlapimo takų ir šlapimo pūslės;
  • šlapimo pūslės sienelės opa;
  • neoplazmo dezintegracija arba infiltracija;
  • šlapime išsisklaidantys audiniai ir pūliai, kvapas tampa įžeidžiantis;
  • jei auglys degraduoja, šlapime pasireiškia šarminė reakcija ir amoniako kvapas;
  • su auglio infiltracija, šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas, ypač pabaigoje.

Išplėstinio šlapimo pūslės vėžio simptomai

Progresuojant naviko procesui, prisijungia ir kiti šlapimo pūslės vėžio požymiai.

Skausmas suprapubinėje srityje

Su infiltracijos vystymosi progresavimo plėtoti skausmą, kuris yra nuolat. Šlapinimosi metu jie dažniausiai didėja, iki akto pabaigos padidėja dėl detrusoriaus sumažėjimo.

Laikui bėgant, skausmas tampa nepakeliamas ir negali būti pašalintas netgi esant stipriems narkotikams.

Juosmens srityje skausmas atsiranda dėl naviko spaudimo šlapimtakio burnoje, pyelonefrito ir hidronefrozės buvimo.

Antrinių ligų ir komplikacijų raida

  1. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Visada vystosi. Jai būdinga niežtina oda, bendra mieguistumas, sausos gleivinės ir oda.
  2. Hidronefrotinis inkstų transformavimas. Išreikštas šlapimo nutekėjimu.
  3. Stačiakampis arba suprapubinis fistulis. Sukurtas auglio daiginimo aplinkiniuose audiniuose ir jų vėlesnio mirties metu.
  4. Limfos drenažo pažeidimas. Esant metastazėms limfmazgiuose (dažniausiai inguinalinis ir retroperitoninis) slopinamas limfos srautas iš kojų, susidaro kapšelio patinimas ir apatinės galūnės.

Bendrieji simptomai

  • lėtinis nuolatinis nuovargis;
  • nepagrįstas bendras silpnumas;
  • drastiškas svorio netekimas per trumpą laiką be gyvenimo būdo ir mitybos pokyčių;
  • Asmens išvaizdos pokyčiai - nuolatinis odos ir gleivinės blyškumas, patiriantis veido išraišką, nemalonus specifinis kūno kvapas ir drabužiai;
  • miego sutrikimai;
  • apetito praradimas.

Diagnostika

Pagrindiniai uždaviniai yra nustatyti ligos buvimą ir naviko proceso etapą. Privalomi tyrimai apima šlapimo analizę, cistoskopiją, audinių biopsiją, šlapimo pūslės ultragarsu. Kai kuriais atvejais, naudojant kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Priklauso nuo daugelio veiksnių, gali būti konservatyvus ir veikiantis. Konservatyvūs metodai apima vaistų ir radioterapiją. Operacijos metu pašalinama dalis ar visa šlapimo pūslė. Dažniausiai abu metodai yra derinami, atliekant radioterapiją prieš operaciją arba po jos.

Chemoterapija (narkotikų vartojimas) retai naudojama kaip nepriklausomas kreipimasis. Paprastai eina į kitos veiklos kompleksą, gerinant gydymą. Geriausi rezultatai gaunami derinant tokius priešvėžinius vaistus kaip adriablastinas, metotreksatas, cisplatina, vinblastinas.

Prevencija

Visų pirma būtina pašalinti provokuojančius veiksnius:

  • laikas išgydyti uždegimines šlapimo pūslės ligas;
  • atsikratyti rūkymo ir kitų blogų įpročių;
  • neįtraukti kontakto su tomis cheminėmis medžiagomis, dėl kurių atsiranda navikai: tirpikliai, dažikliai, anilinas, benzenas.

Nenusiminkite, jei turite šlapimo pūslės vėžį. Daugeliu atvejų tai yra visiškai gydoma liga, ypač su padidėjusiu šiuolaikinės medicinos lygiu.

Daugiau apie šlapimo pūslės vėžio prevenciją specialiame vaizdo įraše:

Sužinokite daug naudingos informacijos apie sėklidžių vėžio gydymą - labiausiai „vyrų“ vėžį, kuris gali išsivystyti visiems.

Bet kokie piktybiniai onkologijos vėlesniuose etapuose gamina metastazes. Vyrai dažniausiai pasireiškia kaip gerklų vėžys. Kas vyksta operacijos metu ir po jos?

http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-mochevogo-puzyrya/simptomy-i-priznaki.html

Kaip sustabdyti kraujavimą su šlapimo pūslės naviku. Šlapimo takų kraujavimas

Taigi, jau tam tikru mastu kraujo krešulių pavidalu, galima preliminariai spręsti dėl kraujavimo šaltinio. Klinikiniai krešuliai yra labiau būdingi kraujavimui iš šlapimo pūslės. Tačiau tai neužkerta kelio kraujavimui iš inkstų, susidariusiems jau šlapimo pūslės krešuliams. Aktualus kraujavimo iš viršutinių šlapimo takų diagnozavimas padeda skausmui, atsiradusiam inkstų srityje toje pusėje, kur buvo užsikimšęs ureterio krešulio lumenis.

Kiekybinė bioenergijos pusiausvyra

Skatindamas dienovidinį srautą, bet kuriuo metu yra sunku stiprinti sektorių, nelaukiant kūno nerimo: jis iš anksto veikia, kad palaikytų ląstelių gyvenimą. Suderinus ir vertinant kūno trūkumus, pvz., Vitaminų ar mineralų trūkumus ar perteklius, patikrinkite natūralias priemones, geriausiai atitinkančias asmenį, kuris, mano nuomone, skirtingas nuo vieno asmens, net jei jis yra tas pats problemą.

Netgi esant kateteriui į šlapimo pūslę gali atsirasti šlapimo takų infekcija. Pavojingiausi yra dvitaškio mikroorganizmai. Nors jie gali pasiekti šlapimo takus per kraują arba limfinį kelią, patirtis parodė, kad šlaplės infekcija yra labiausiai pasikartojanti šlapimo takų infekcijos, ypač moterims, atvejis.

Kraujo susimaišymas su šlapimu gali pasireikšti įvairiais šlapinimosi etapais - pradžioje, pabaigoje arba visame akte.

Jei šlapimas yra nudažytas krauju tik šlapinimosi pradžioje (pirmojoje porcijoje), o vėlesnėse jo dalyse be matomo kraujo, jie kalba apie pradinę ar pradinę hematuriją. Kraujo dažymas tik paskutinėmis šlapimo dalimis vadinamas galutinis, arba galutinis, hematurija, jei kraujas vienodai dėmės visą šlapimo srautą, ty visas jo dalis, tada tai yra išsamus ar visiškas hematurijos klausimas. Svarbus vaidmuo nustatant hematurijos tipą turi du ar tris akinius. Norėdami tai padaryti, turite paprašyti paciento šlapintis trijuose permatomuose induose, nepertraukiant šlapimo srauto šlapinimosi metu (trijų stiklų testas) arba dviem stiklais (dviejų stiklų bandymas). Pastarasis yra mažiau vertingas.

Gali būti, kad šlapimo takai užsikrėtę krauju, nes infekcija iš pradžių yra kitur kūno. Įvairūs mikroorganizmai sukelia šlapimo takų infekciją skirtingu laikotarpiu, priklausomai nuo kūno apsaugos mechanizmų būklės. Tačiau bakterijos taip pat naudoja specialias priemones skverbimui ir prisitaikymui prie šlapimo takų būklės ir pasiekia inkstus.

Remiantis jų buvimu urogenitaliniame trakte, infekcijos turi skirtingus pavadinimus. Bakterijos iš vienos trakto dalies gali pereiti į kitas dalis. Jis prasideda nuo nesudėtingų apatinių šlapimo takų infekcijų, eina per pyelonefritą, urosepsiją ir uretritą ir veda į prostatitą vyrams. Šios infekcijos yra suskirstytos į tipą - ūminį cistitą ir uretritą, taip pat ūminį pielonefritą. Nemalonu, kad kai kuriems pacientams bakterijos negali būti aptiktos įprastiniais tyrimo metodais. Infekcijos priežastys yra įvairios: prasta higiena, lytinis kontaktas, fizinių ir cheminių kontraceptikų naudojimas, medicininės procedūros.

Hematurijos tipas leidžia apytiksliai nustatyti šlapimo takus, kuriuose atsiranda kraujavimas. Pradinė (pradinė) hematurijos forma rodo patologinio proceso lokalizaciją šlaplės periferinėje dalyje. Tačiau patologinio proceso lokalizavimas tuose pačiuose skyriuose taip pat gali sukelti galinę hematuriją. Tokiais atvejais kraujas patenka į šlapimą, nes šlapinimosi pabaigoje žymiai sumažėja tarpvietės ir šlapimo pūslės raumenys. Dažnai su pradine hematurija taip pat yra nepriklausomas kraujo išsiskyrimas iš išorinės šlaplės angos. Taip atsitinka, kai šlaplės yra pažeistos, su polipais ir papilomomis iš šlaplės kabančios dalies su moterimis, kuriose yra mažų kraujagyslių gerybinių navikų šlaplėje.

Recidyvų dažnis po gydymo dažnai atsiranda dėl genetinių veiksnių. Kartojimas taip pat gali pasireikšti po menopauzės. Nemalonus faktas yra tas, kad šios kartotinės kančios sukelia didelių nepatogumų ir išlaidų. Nėštumo metu taip pat atsiranda šlapimo takų infekcijos. Jis susijęs su organizmu ir fiziologiniais pokyčiais, kurie atsiranda inkstų ir šlapimo takų metu nėštumo metu. Šlapimo išsiskyrimas gali būti atidėtas dėl šlapimo pūslės susitraukimo ir sukelti infekcijų.

Laikas apsilankymas pas gydytoją, kad būtų išvengta diskomforto ar šlapimo, garantuoja gerą atsigavimo prognozę. Šiuolaikiniai laboratoriniai metodai tiksliai nustato infekcijos tipą. Nepaisant agresyvių šlapimo takų veiksnių, bakterijos turi lipniųjų gebėjimų ir tokiu būdu atakuoja epitelio ląsteles išilgai šlapimo tako.

Prieš surenkant šlapimą iš paciento, būtina atidžiai ištirti šlaplės išorinę angą. Kraujo krešuliai sauso plutos pavidalu, apeinantys vyrų išorinio šlaplės atidarymo lūpas, arba kabantys kraujo krešulius iš moterų šlaplės, gali reikšti intensyvų kraujavimą ar šlaplę.

Terminalinė hematurija yra vienas iš pagrindinių šlapimo pūslės kaklo ligų, prostatos ligų, sėklų tuberkuliozės, akmenų ir šlapimo pūslės navikų simptomų. Tai atsiranda, kai šlapinimasis smarkiai sumažėja. Dėl šios priežasties su šlapimo pūslės kaklelio arba užpakalinio šlaplės pūtimu, šiose vietose atsiranda sužalojimas, dėl kurio atsiranda kraujo išsiskyrimas. Ši hematurijos forma yra tokia pat paplitusi ir vyrams, ir moterims.

Degimo ar skausmo pojūtis šlapinimosi metu. Dažnai šlapinimasis, bet mažais kiekiais. Debesuota ar bloga kvapo šlapimas, skausmas lytinių santykių metu. Lėtinis dubens skausmas, skausmas ar diskomfortas pilvo ertmėje virš gaktos kaulo. Šlapimo pūslės infekcija paprastai nėra medicininė, tačiau kai kuriems žmonėms yra didesnė komplikacijų rizika: nėščios moterys, pagyvenę žmonės, cukriniu diabetu sergantieji, inkstų funkcijos sutrikimai arba susilpnėjusi imuninė sistema.

Dėl romantiško medaus mėnesio cistito pavadinimo. Keletas dalykų gali sugadinti medaus mėnesį, kaip šlapimo infekcija. Romantiškas pavadinimas „medaus mėnesio cistitas“ sukelia šlapimo pūslės uždegimą, kuris atsiranda po lytinių santykių. Ši sąlyga yra būdinga moterims, nes jų šlaplės yra trumpesnės, o bakterijoms lengviau pereiti per lytį. Problema neapsiriboja medaus mėnesiu.

Bendra hematurija yra rimta problema, susijusi su teisingu pagrindinių jo atsiradimo priežasčių pripažinimu. Tai gali būti, kai kraujas išsiskiria iš šlapimo pūslės, šlapimtakio, inkstų dubens ar pačių inkstų. Šlapimo dažymo krauju intensyvumas gali skirtis.

Priklausomai nuo kraujavimo laipsnio, šlapimas gali būti šiek tiek rausvos spalvos, mėsos šlaito spalva arba rudos-rudos spalvos. Visą hematuriją dažnai lydi įvairių formų ir dydžių kraujo krešulių susidarymas.

Kai kurios moterys gauna šlapimo pūslės infekciją beveik kiekvieną kartą, kai jos sekso. Moterys, kurios naudoja diafragmą kaip alternatyvų kontraceptiką, yra ypač pažeidžiamos. Šlapimo takų infekcijos dažniausiai pasitaiko lytiškai subrendusių moterų. Kiti veiksniai, kurie gali padidinti riziką.

Nepakankamo skysčio absorbcija Dažnas vonios Šlapimo sulaikymas Inkstų akmenys.. Šlapimo takų infekcija ir diabetas. Žmonės su diabetu yra labiau pažeidžiami šlapimo takų infekcijoms. nes jų imuninė sistema yra daug silpnesnė. Šlapimo takų infekcijos ir menopauzė.

Labai svarbu žinoti, ar kraujo išsiskyrimas į šlapimą yra nuolatinis arba ar tarp atskirų kraujavimų yra aiškių spragų, ar juosmens kraujavimas prieš kraujavimą, ar šie skausmai atsiranda po kraujavimo.

Būtina išsiaiškinti, ar yra disursijos reiškinių, taip pat kai jie įvyko: prieš hematuriją ar ją lydėti. Išsami paciento apklausa ir šlapimo gydytojo tyrimas yra labai svarbūs nustatant kraujavimo vietą, jie leidžia atlikti prielaidą diagnozuoti ligą, sukėlusią bendrą hematuriją. Tai dažnai nėra paprasta. Sunku atpažinti pagrindinę ligą bendroje hematurijoje slypi tuo, kad ji dažnai būna stebima su šlapimo pūslės ligomis ir su daugeliu patologinių procesų viršutiniuose šlapimo takuose - inkstuose, inkstų dubenyje ir šlapimtakiuose. Norint tiksliai nustatyti kraujavimo šaltinį, būtinas išsamus paciento tyrimas.

Menopauzės metu mažas estrogenų kiekis pažeidžia urogenitalinės sistemos trofėjus ir imunitetą, kuris yra būtina įvairių infekcijų rūšis. Šlapimo takų infekcijos vaikams. Labiausiai tikėtina, kad šlapimo takų infekcijos užkrės merginas nei berniukai. nes šlaplės yra trumpesnės.

Simptomai: aukšta temperatūra Skrandžio dirginimas, pykinimas ir vėmimas. Apetito netekimas Šlapimo takų infekcija daro vaiką mažiau aktyvų. Skausmas pilvo ar dubens Skausmas arba deginimas šlapinimosi metu Eikite į tualetą mažiau.

Dažnai šlapime esantis kraujo kiekis šlapime stebimas. Tuo pačiu metu inkstų indai gali būti pažeisti arba akmenimis, arba dėl uždegiminio proceso, kuris daugeliu atvejų yra susijęs su šlapimtakiu. Stebėjimai rodo, kad inkstų akmenų (dubens) lokalizavimu urolitizme hematurija dažnai atsiranda dėl padidėjusio skausmo juosmens srityje, kol atsiras inkstų kolikų ataka. Akmenys

Kiekvieną dieną išgerkite pakankamai vandens: rekomenduojama naudoti 1, 5 - 2 litrus vandens, kad palaikytumėte normalų kūno drėkinimą. Visada laikykite kojas šiltai - šaltos kojos sukelia nepakankamą kraujo tiekimą į dubenį. Normalus šlapinimasis yra 6 kartus per dieną. Laikydami intymią higieną, rekomenduojama naudoti medicininę kosmetiką, kurios pH yra artimas makšties aplinkos pH, kad nebūtų pažeistas apsauginis rūgšties barjeras. Moterims rekomenduojama genialus valyti amžinai. Moterims rekomenduojama šlapintis po lytinių santykių per ateinančias 15 minučių, kad būtų išvengta šlapimo takų bakterinės ligos. Išlaikyti kasdienę intymią higieną ir dėvėti patogius apatinius drabužius. Paimkite karštą pėdų vonią - ji padeda kraujotakai dubenyje. Padidinkite imuninę apsaugą subalansuota mityba, daug vaisių ir daržovių. Norėdami išlaikyti sveiką šlapimo pūslę, paimkite reikiamą kiekį vitamino C ir papildų, pvz., Spanguolių.

  • Apsaugokite savo kūną nuo aušinimo.
  • Nepalikite šlapimo ilgai.
  • Jei įmanoma, jei šlapimas yra šlapimas, nedelsiant šlapinti.
Akmens buvimas šlapimo pūslėje paprastai yra įgimto inkstų inkstų akmenligės judėjimo rezultatas.

taip pat gali sukelti hematuriją. Tuo pačiu metu, po bėgimo pasirodo hematurija, važiuojant drebuliu, lauko žaidimais, šokinėjimu ir pan. Kartais, su akmenimis, pacientai pastebi šlapinimosi nutraukimą dėl šlapimo pūslės kaklo užsikimšimo akmeniu. Kai pakeisite kūno padėtį šiais atvejais, šlapinimasis paprastai atkuriamas. Urolitizė, kurioje yra akmenys (inkstų dubuo, šlapimo pūslė), sukelia gleivinės uždegimą.

Retas mazgeliai taip pat gali susidaryti tiesiai į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslės akmenys yra dažnesni vaikams ir vyrams. Trumpas ir platus moteriškasis šlaplės pūslelinis polinkis sukelia didelį mažų šlapimo pūslės akmenų pašalinimą.

Šlapimo pūslės akmenys šlapimo pūslės viduje apima akmenį šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės akmenyje. Šlapimo pūslės divertikulitas gali būti paveldėtas ir įgyjamas, ir tai yra šlapimo pūslės dalies ar visos sienos pernelyg didelis auglys.

Nustatyti šie rizikos veiksniai, lemiantys ličio vystymąsi. Urodinaminiai sutrikimai. Metabolinės ligos ir kt.

  • Paveldimumas.
  • Ligos, kai kalcio koncentracija serume yra padidėjusi.
  • Maisto vartojimas yra daug baltymų.
  • Labai mineralizuoto vandens buvimas.
  • Šlapimo takų infekcija.
Šlapimo pūslės akmenys sukelia mėlynės ir gleivinės uždegimą, po to atsiranda gleivinės hipertrofija ir kraujavimas iš liežuvio.

Tuo pačiu metu, prieš hematurijos vystymąsi, pacientai dažnai kenčia nuo skausmo suprapubinėje zonoje, dažni ir kartais skausmingi šlapinimasis.

Intensyvi hematurija gali atsirasti šlapimo sistemos neoplazijoje. Tokiais atvejais dažnai pasireiškia taip, tarsi tarp visiškos sveikatos, staiga, nesant kitų matomų ligos požymių. Jis vadinamas asimptominiu. Su inkstų ir šlapimo pūslės navikais hematurija yra vienas iš pagrindinių ligos požymių.

Klinikiniai šlapimo pūslės akmenų pasireiškimai paprastai prasideda ūminiu inkstų koliku. Nutraukus akmenį per šlapimtakį ir į šlapimo pūslę, atleidžiamas inkstų kolikas. Po kito latentinio periodo atsiranda šlapimo pūslės simptomas.

Atsiranda hematurija, skausmas ir šlapimo takų infekcijos, kurios padidina pacientų judėjimą. Jie yra akmens perkėlimas į šlapimo pūslę ir trauminę gleivinę. Tais atvejais, kai egzistuoja diverticulum, klinika yra specifinė.

Auglio hematurija gali būti reikšminga, tokiais atvejais susidaro daug kraujo krešulių. Jie gali perpildyti šlapimo pūslę, sukeldami jį į tamponadą. Kraujo krešėjimas per šlapimtakį dažnai sukelia vidutinį skausmą, o šlapimtakio užsikimšimo atveju skausmas smarkiai sustiprėja, kol atsiras inkstų kolika. Dažnai hematurijos priežastis yra šlapimo pūslės navikai. Hematurija gali pasirodyti netikėtai, „tarp visiškos sveikatos“, kaip ir inkstų navikai.

Dažniausiai šlapimo pūslės divertikula yra nedideli ir besimptomi. Klinikinis pasireiškimas dažniausiai pastebimas didesnėse divertikulose. Kartais dezertikulitas gali susitraukti arba susikurti mazgelį dėl šlapimo susilaikymo. Todėl atsiranda infekcija, kuri pasireiškia karščiavimu, skausmu ir deginimu šlapinimosi metu.

Pagrindinis ligos simptomas yra hematurija. Tai vyksta po judėjimo, šuolio ir fizinio darbo. Jis sustoja, kai pacientas yra ramioje vietoje. Skrandžio šlapimo pūslės pacientų šlapimas paprastai kraujavimas vakare ir ryte. Hematurija pasireiškia šlapinimosi pabaigoje. Kraujavimas yra šiek tiek intensyvus, o šlapimo spalva panaši į vandenį, kuriame mėsa plaunama.

Inkstų ir šlapimo pūslės uždegimas retai sukelia didelį kraujavimą. Tačiau vidutinio sunkumo šlapimas yra nedidelis „šlapinimasis“.

Lengva atpažinti hematurijos priežastį, atsiradusią dėl šlapimo takų uždegimo fono, jei jis pasireiškė ūmaus inkstų ar šlapimo pūslės uždegimo metu. Tai sunkiau daryti su lėtiniu šlapimo organų uždegimu. Tokiais atvejais reikia atsižvelgti į daugybę skirtingų rodiklių. Tai yra ankstesnis ūminis šlapimo organų uždegimas, nugaros skausmas arba pilvo apačioje, šlapimo pokyčiai. Tačiau to nepakanka norint atpažinti hematurijos priežastis. Inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir šlaplės traumas visada lydi kraujavimą iš pažeistų organo dalių ir, jei sužalojimo vieta yra prijungta prie šlapimo takų, kraujas visuomet daugiau ar mažiau dėmės šlapimą. Kartais su traumu, hematurijos intensyvumas yra gana stiprus, susidaro kraujo krešuliai.

Skausmas prieš ar lydi hematuriją. Pacientas turi svorį dešiniosios žarnos srityje, nemalonų silpną dubens dirginimą judėjimo ar fizinio darbo metu. Skausmas progresuoja su ligos progresavimu, jis ūminis ir nudegina pilvo ertmėje ir varpos ir žandikaulio gale.

Skausmas nustoja pailsėti ir yra silpnas naktį, bet stipresnis per dieną. Tai įvyksta šlapinimosi pabaigoje - kai praktiškai išlenktas šlapimo pūslė stumia akmenį link šlapimo pūslės kaklo. Pollakiuria yra uždegimo šlapimo pūslės išraiška. Ypatingas bruožas yra staigus šlapimo sustabdymas, kai prasideda šlapinimasis. Mažiausias taškas moterims ir vaikams yra vidinis šlaplės atidarymas, todėl jame dažniau pasireiškia šis simptomas. Vyrų prostatos liauka sudaro slenkstį, o akmuo paprastai būna šlapimo pūslės apačioje, žemiau šlaplės vidinės angos.

Šlapimo nuosėdų citologinis tyrimas taip pat padeda diagnozuoti naujai suformuotą šlapimo pūslę. Netipinių ląstelių buvimas šlapime suteikia pagrindą neoplazmui diagnozuoti. Kalbant apie naviko pobūdį, citologija suteikia daug mažiau kategorinių duomenų. Yra žinoma, kad net endovesinė biopsija negali išspręsti neoplazmos gerybingumo ar piktybinių navikų problemos, nes piktybinių navikų procesas pirmiausia pasireiškia naviko pagrinde, o chirurginis cistoskopas paprastai gali paimti histologinį tyrimą iš jo paviršiaus. Dėl šlapimo nuplautų ląstelių dėl jų atmetimo nuo naviko jie taip pat priklauso jo paviršiaus sluoksniams.

Tais atvejais, kai akmuo pasilieka šlapime esančiame užpakaliniame šlaplėje. Šlapimo pūslės akmenų diagnostika grindžiama pacientų ir klinikinių požymių tyrimu. Labai silpnų pacientų atveju gali būti jaučiami vidutiniai ir dideli šlapimo pūslės akmenys.

Akmenys sukurti ultragarsu, radiografiniu tyrimu, cistoskopija, venine urografija. Minkštieji akmenys paprastai nesuteikia rentgeno spindulių. Šlapimo pūslės gydymas yra konservatyvus ir veiksmingas. Jie paprastai vartojami tuo pačiu metu. Narkotikų gydymas yra simptomas, vartojant antispazminius, uro-antiseptikus, antibiotikus ir chemoterapinius preparatus.

B. L. Polonskis ir B. F. Zlatmanas rekomenduoja panaudoti šlapimo pūslės turinį su vėlesniu citologiniu tyrimu. Šiuo tikslu į šlapimo pūslę įdedamas kateteris su keliomis angomis; šlapimo pūslė yra ištuštinta; sausas dešimties gramų švirkštas, apnašas ant išorinio kateterio, lėtai čiulpia turinį nz pūslės. Gauta medžiaga nusėda dvi valandas mėgintuvėlyje, o po to priklijuojama pagal stiklinę ir priklijuojama pagal Romanovsky po jo fiksavimo Nikiforovo mišinyje.

Hematurija šlapimo pūslės navikams paprastai yra bendra. Tai gali būti terminalas mažų papilomų, esančių šlapimo pūslės kaklelio lygyje, arba papilomų, esančių ilgame stiebo, atveju, kurių žiedai įsiskverbia į šlapimo pūslės kaklo lumenį. Abiem atvejais auglio žaizdos yra sužeistos, kai sutrinka sfinkteris šlapinimosi pabaigoje, o tai yra galinės hematurijos priežastis. Tokia galinė hematurija gali būti skiriama nuo gimdos kaklelio cistito terminės hematurijos iki jo trukmės, taip pat dėl ​​tokių cistito požymių nebuvimo, nes padidėja šlapinimasis ir mėšlungis (nebent cistitas komplikavo naviko eigą). Akivaizdu, kad galutinė diferencinė diagnozė nustatoma remiantis cistoskopija.

Jei yra šlapimo pūslės tuberkuliozė, hematurija gali turėti nukentėjusio inksto šaltinį (nes šlapimo pūslės žala visada yra antrinė) arba pačios šlapimo pūslės gleivinė. Hematurija nz šlapimo pūslė pasireiškia tuberkulioze tuberkuliozės dezintegracijos ir šlapimo pūslės gleivinės tuberkuliozinių opų formavimosi laikotarpiu. Diagnozė pagrįsta cistito požymiais, dažniausiai ryškiais - labai dažnas šlapintis, imperatyvus, skausmingas šlapinimasis. Šlapime yra didelis leukocitų skaičius. Yra tuberkuliozės intoksikacijos požymių. Yra požymių, kad inkstai ar gonadai pakenkė tuberkuliozei. Tiriant šlapimą, naudojant flotacijos metodą arba sėjant ant Shkolikova, galima nustatyti tuberkulio bacilius. Kai kuriais atvejais, naudojant kiaules, būtina naudoti biologinį mėginį.

Su šlapimo pūslės akmenimis, hematurijos atsiradimas yra susijęs su judėjimu, drebuliu važiuojant blogu keliu, su fiziniu stresu. Paprastai pacientai skundžiasi dėl padidėjusio šlapimo pūslės ir skausmo šlapimo pūslėje. Mažo dydžio skaičiuoklės atveju gali būti pastebėtas purkštuko nepertraukiamumas dėl jo judėjimo su šlapimo srautu į šlapimo pūslės kaklelį. Hematurija su šlapimo pūslės skaičiumi paprastai būna trumpalaikė ir sustoja, taip pat ir kitos jos apraiškos su poilsiu.

Diagnozę galima patvirtinti cistoskopiniu ar radiografiniu būdu. Jei rentgenograma nesukuria kalkių šešėlio, kai yra tipiškas šlapimo pūslės akmens vaizdas, diagnozė negali būti atmesta, nes yra įmanoma, kad skaičiavimas yra atsparus rentgeno spinduliams. Pacientams, sergantiems prostatos hipertrofija, adenomos šešėlis su šlapimo pūslės radiografu gali apimti akmenų, esančių šlapimo pūslės apačioje, šešėlį. Tokiais atvejais, norėdami nustatyti skaičiavimą, po to, kai oras patenka į šlapimo pūslės ertmę, galite pasinaudoti momentiniu vaizdu - skaičiavimas tampa matomas oro fone.

http://sertimed.ru/how-to-stop-bleeding-with-a-tumor-b-der-bladder-bleeding-from-the-urinary-tract/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Piktybiniai kepenų navikai dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikių lėtinių organų pažeidimų arba nuolatinio toksiško poveikio kepenims alkoholizmo, rūkymo, narkomanijos, nekontroliuojamo narkotikų vartojimo ir prastos mitybos atvejais.
Moterų lytinių organų vėžys gali būti suskirstytas į dvi rūšis: gerybinius ir piktybinius.Atsižvelgiant į pirmuosius vėžio požymius, tai yra navikai, kurie neplatina naviko ląstelių visame kūne, bet kuriuos reikia atkreipti, kad būtų išvengta jų degeneracijos.
Ankstesnis straipsnis: Ewing's SarcomaPlaučių sarkoma yra piktybinis navikas, pasižymintis agresyviu kursu. Plaučių sarkoma išsivysto iš jungiamojo audinio ir yra linkusi į padidėjusį mitozinį aktyvumą.
Autorius: Aleksejus Ševčenka 2014 m. Kovo 03 d. 19:00 Kategorija: Tradicinės medicinos enciklopedija Limfogranulomatozė ligos simptomuoseKai gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali sustabdyti limfmazgių plitimo kakle ir virš klavišų, tada Hodžkino liga reikalauja radikalių priemonių.