Šiandien kovos su vėžiu procedūros apima modernių, novatoriškų piktybinių vėžio gydymo metodų naudojimą.

Lazerinis abliacija yra vienas iš populiariausių ir pažangiausių vėžio gydymo metodų.

Šios procedūros metu piktybinių, mutuotų ląstelių sunaikinimas naudojant jonų srautą.

Taip pat lazerinio abliacijos metu yra elektromagnetinės energijos transformacija, kuri virsta šiluma. Transformacija sukelia vietos temperatūrą iki 400 laipsnių.

Tačiau lazerinės abliacijos procedūra naudojama ne tik medicinoje ir kosmetologijoje, bet ir naudojama:

  1. Tonzilių pašalinimas.
  2. Gydymas įvairaus laipsnio prostatos adenomos.
  3. Atgimimas
  4. Mastopatijos gydymas.
  5. Su urologija susijusių ligų gydymas.

Lazerinės abliacijos procedūra galbūt yra geriausias būdas gydyti tonzilitą. Apie 90% atvejų šis gydymas duoda teigiamą rezultatą, tačiau reikia pažymėti, kad po operacijos asmuo gali jausti skausmą dvi dienas.

Šio metodo trūkumai:

  • Yra audinių nudegimo galimybė.
  • Baigus anesteziją, gali pasireikšti stiprus skausmas.
  • Kai kuriais atvejais gali pasireikšti labai retas pasikartojimas.

Privalumai:

  • Procedūros metu kraujavimo nėra.
  • Operacija yra greita ir greita.
  • Pati technika yra veiksminga.
  • Procedūra nepaliks jokių žaizdų ar siūlių ant paciento kūno.

Praėjusio šimtmečio pradžioje 80-ųjų pradžioje pradėjo pagreitėti kateteris arba radijo dažnių abliacija. Kalbant apie šią dieną, abliacija tapo pirmosios būtinybės procedūra, susijusi su operacijomis, susijusiomis su širdimi. Be to, abliacija yra viena iš nedaugelio operacijų, naudojančių kateterizaciją, o kateterių vaidmenyje profesionalai naudoja elektrodus, zondus, įkišami į reikiamą ertmę, o būtini audiniai yra suverinami.

Indikacijos:

  • Prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas.
  • Tachikardija ar skrandžio priešlaikiniai smūgiai.
  • Ausies tachikardija.
  • Nodalinė tachikardija.

Baigus procedūrą, pacientas negali vartoti jokių vaistų, o jo būklė kuo greičiau pagerės. Be to, po operacijos pacientas galės greitai sugrįžti į normalų gyvenimą.

Reabilitacijos procese pacientas nepatirs nemalonių ar skausmingų pojūčių, o pati procedūra nereikalauja jokių papildomų sąlygų - tai darys ligoninės sąlygos.

Reabilitacija nustatoma iš karto po tyrimo pabaigos, o tyrimo metu pacientui atliekama elektrokardiograma arba kitos procedūros, susijusios su širdies tyrimu.

Prieš pradedant procedūrą, paciento kūnas nuodugniai, išsamiai ištyręs, išeminės širdies ligos ar defekto atveju gali būti nustatytos papildomos diagnozės ir tyrimo priemonės.

Procedūros dieną pacientui draudžiama gerti ar vartoti maistą, o kaip silpnesnės lyties atstovams, jiems nerekomenduojama atlikti šios procedūros priešmenopauzės laikotarpį, ypač jei ji turėtų vykti menstruacijų metu. Faktas yra tai, kad abliacijos procese gydytojai naudoja kraujo skiediklius. Tai reiškia, kad menstruacijų laikotarpiu silpnesnės lyties atstovai gali padidinti kraujavimą.

Intervencija į žmogaus kūną abliacijos metu vyksta tik specialioje operacinėje patalpoje ir tik prižiūrint sertifikuotam, tinkamai sureguliuotam rentgeno medicinos prietaisui.

Lazerinė abliacija naudojama atsikratyti audinių iš organų ir kraujagyslių naudojant žemo dažnio lazerį.

Dažniausiai adatos abliacija naudojama prostatos adenomai gydyti, nes ji laikoma minimaliai invazine. Operacijos metu endoskopinis zondas įdedamas į šlapimo pūslę. Plonos adatos įterpiamos į prostatą, kurios skleidžia žemo dažnio radijo bangas. Radijo bangos gali sunaikinti naviko audinius.

Po operacijos šlaplės skersmuo vėl normalizuojasi, o paciento būklė pagerėja, tačiau šiuo metodu neįmanoma pašalinti viso naviko. Tokia procedūra taikoma, kai dėl kokių nors priežasčių chirurginė intervencija neįmanoma. Sąlygos pagerėjimas vyksta palaipsniui, nes blogos ląstelės išsiskiria per šlaplę.

Prieš operaciją atliekama cistoskopija. Abliacija atliekama 30 minučių, o pacientas nesijaučia stipriu diskomfortu, iškart po procedūros pacientas gali būti paliktas namo.

Šaltojo plazmos abliacija atliekama naudojant du elektrodus, kurių aukštos įtampos srovė yra 300 kHz. Dabartinius parametrus galima keisti, todėl prietaisas naudojamas kaip peilis ir kaip audinių koaguliatorius, dažniausiai naudojamas dirbant su kremzlėmis po traumų. Pažeistą vietą per kelias sekundes veikia srovė, todėl kolageno skaidulų tankis jungtyje iš karto padidėja.

Vėžinių lazerių abliacija yra būdas pašalinti medžiagą iš paviršiaus lazeriu. Šis metodas efektyviai naudojamas vėžio ligoms gydyti, kai būtina sunaikinti tik užkrėstus audinius, nedarant įtakos kraujotakos sistemai, nervų galūnėms ir šalia esančiuose audiniuose. Lazerinio abliacijos metodas onkologinio gydymo metu apima ultragarso ar rentgeno stebėjimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti mikrobangų spindulių poveikį. Ši technika naudojama daugelyje onkologinės terapijos sričių.

Venų lazerinė abliacija. Venų vėžiu jų pirogeninis ištirpimas vyksta naudojant du metodus:

  • Kojų kapiliarai. Procedūra atliekama deginant laivo viduje, o tai neleidžia augti nenormaliam kraujotakui. Šios operacijos privalumas yra mažas traumos procentas ir greitas atsigavimo laikotarpis.
  • Tikslinis kepenų vėžio gydymas. Jei šis metodas taikomas ankstyvosiose vėžio ligos stadijose, tuomet yra tikimybė, kad pažeisti kraujagyslės bus ištirpintos, neperduodant jų maistinių medžiagų, kurios blokuoja jų augimą. Tačiau šis gydymo būdas yra eksperimentinio lygio ir nėra visiškai ištirtas, kad būtų gauta 100% atsigavimo tikimybė.

Tonzilių lazerinė abliacija. Lazeriniai poveikiai piktybiniams navikams ant tonzilių yra naudojami tik ankstyvosiose ligos stadijose, be metastazių progresavimo, taikant jų pašalinimo būdą vietinėje anestezijoje. Anglies dioksidas tiekiamas per specialų zondą, o vėžinės ląstelės išpjauna limfiniame audinyje beveik be skausmo. Ši paprasta operacija atliekama greitai ir efektyviai, be kraujavimo po operacijos.

Šlapimo pūslės lazerinė abliacija. Gydant onkologines ligas šiuo metodu, šlapimo pūslės, kuri yra vėžio pirmtakas, sukietėjimas dažnai pašalinamas.

Šio metodo privalumai yra šie:

  • teigiama homeostazė - geras kraujo krešėjimas;
  • retos pooperacinės komplikacijos;
  • mažai tikėtina trauma operacijos metu;
  • tiksliausias pašalinto audinio pašalinimas iš šlapimo pūslės paviršiaus;
  • greita reabilitacija po procedūros.

Krūties lazerinė abliacija. Vėžinio naviko sunaikinimas pieno liaukoje lazeriniu metodu yra derinamas su chirurgine intervencija, kad būtų pašalintos paveiktos limfinės pakuotės. Tokia operacija atliekama ultragarsu ir radiologiniu stebėjimu.

Pagrindiniai pacientai yra vyresnio amžiaus moterys, sergančios postomatine krize. Tokiu atveju vėžiu sergantiems pacientams nepavyksta atlaikyti didelės krūties operacijos.

Po sudėtingos operacijos chemoterapija ir spinduliuotė yra būtinos, kad būtų išvengta pasikartojimo tikimybės.

Prostatos lazerinė abliacija

Adenomos gydymas lazeriu sukelia šlapimo tekėjimo normalizavimą ir leidžia visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Po lazerio procedūros yra ilgas atleidimo laikotarpis.

Ši technologija yra geriausia tarp vėžio pašalinimo metodų. Tai nereikalauja paciento hospitalizavimo, tačiau turi būti atliekamas periodinis profilaktinis tyrimas.

Gydant prostatos adenomą, naudojamas lazerinis pluoštas, kuris sužadina uždegimas prostatos zonose. Ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Po to greitai atsigauna prarastos funkcijos, tačiau verta paminėti, kad vėžiniai simptomai gali vėl atsirasti.

Šio metodo privalumai yra tokie: greitas atnaujinimas, kraujo netekimas, nėra reikalo ilgai pasilikti klinikinėse sąlygose, trumpas kateterio naudojimas.

Endometriumo lazerinė abliacija. Ši minimaliai invazinė operacija išvalo gimdos gleivinę iš įvairių navikų, įskaitant piktybinius. Lazerinė chirurgija naudojama gimdos ligų, hormoninių sutrikimų, moterų lytinių organų infekcijos vėžiui gydyti. Prieš lazerio terapiją reikia ištirti pacientą.

Šis metodas naudojamas, kai įprastinė chirurgija yra neįmanoma dėl kokios nors priežasties. Moteris po lazerio intervencijos negali duoti ir pagimdyti vaiką.

Lazerinė abliacija yra veiksmingas būdas gydyti vėžį, tačiau jis nėra pigus. Priklausomai nuo operacijos tipo, pacientas gali mokėti nuo 500 iki 5000 eurų.

http://prostatitoff.net/operacii/lazernaja-abljacija/

Abliatyvi odos danga su CO2-lazeris: metodo privalumai

Lazerio atjauninimas gali būti siejamas su efektyviausiais ir universaliausiais būdais, kaip spręsti su amžiumi susijusius odos pokyčius. Lazerio spinduliuotės tikslai (tiksliniai chromoforai) yra praktiškai visi odos chromoforai - vanduo, hemoglobinas, melaninas, kolagenas. Lazerio ekspozicijos selektyvumas leidžia pasirinkti individualią korekcijos schemą, skirtą bet kokio tipo senėjimui. Odos atjauninimas lazerio pagalba pasiekiamas nuimant sluoksnį - abliaciją arba pašildant odą nepažeidžiant jo vientisumo - taikant abstrakcijos metodą. Tokiu atveju lazerio spindulys gali būti paskirstytas ant odos dviem būdais:
• šimtą procentų jos paviršiaus aprėpties (su klasikine abliacija, nepaliekančia fototermolize);
• sutraiškant (frakcionuojant) lazerio spindulį į kelias dešimtis ar šimtus mikrobangų (frakcinei ne ablacinei fototermolizei, frakcinei abliacijai).

Odos atjauninimo mechanizmai, naudojami naudojant ablacinius ir nepaliekančius lazerinius metodus, yra skirtingi. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime ablacinių lazerių naudojimo ypatybėms.

Lazerio odos atjauninimo mechanizmas ablative CO2- lazeriai:

1. Odos garavimas (garinimas) prisideda prie nenormalių odos struktūrų pašalinimo - pigmentinių dėmių, keratozės, išlyginamųjų raukšlių, cicatricinių deformacijų.
2. Lazerio šiluminis poveikis audiniui skatina po trauminį augimo faktorių išsiskyrimą ir pažeidimo zonos infiltraciją fibroblastais. Artėjančią reakciją lydi padidėjęs dermos ląstelių elementų (fibroblastų) aktyvumas. Fibroplastijos kolageno pluoštus sunaikina fibroplazija dėl specialių fermentų (kolagenazės ir ne lizosominių neutralių proteinazių), po to seka ekstraląstelinių baltymų - kolageno ir elastino - sintezė ir odos matricos atnaujinimas. Šių procesų rezultatas yra 20–25 proc. Pagrindinis lazerio spinduliuotės absorberis vidurinio ir tolimojo infraraudonųjų spindulių diapazone yra audinio vanduo, o visi lazerio sąveikos su oda procesai yra reguliuojami dermos vandeninių komponentų absorbcija. Odos paviršiaus atnaujinimui naudojami daugiausia anglies dioksido (10 600 nm) ir erbio (2940 nm) lazeriai. Yra skirtumų tarp jų sąveikos su audiniu: CO2 Be abliacijos, lazerio poveikis yra ryškus, o „Er: YAG“ lazeris veikia tik kaip ablacinis instrumentas.

Pastaraisiais metais odos atjauninimui vis dažniau buvo naudojami lazeriniai metodai, naudojantys švelnų poveikį. Tačiau CO2 Lazeris, kaip teigia dauguma vidaus ir užsienio gydytojų, išlieka efektyviausia priemone, kad būtų galima ištaisyti ryškius su amžiumi susijusius odos pokyčius.

Vienos ar kitos technologijos privalumus sudaro du pagrindiniai komponentai: efektyvumas ir reabilitacijos laikas. Remiantis ryškių senėjimo požymių ištaisymo efektyvumu, CO2 lazeris yra neginčytinas lyderis, tačiau jo naudojimui reikalingas gana ilgas reabilitacijos laikotarpis (kuris gali būti laikomas pagrindiniu trūkumu). Aiškus supratimas apie tai, kad kiekvienas lazeris turi savo specifinę „nišą“ - optimalus efektyvumo ir atitikties santykis gerokai praplečia mūsų galimybes ir leidžia kiekvienu konkrečiu atveju atskirti efektyviausią būdą, kuris suteikia pageidaujamus rezultatus, atsižvelgiant į paciento laikinąsias galimybes.

SKIRTUMO SKIRTUMO APSAUGOS ANALIZĖS TECHNIKAS2-LASER

Praktiniu požiūriu lazeriniai poliravimui tinkamesni yra lazeriai, veikiantys superpulse (impulsų plotis nuo 1 ms iki 20 ms) ir ultrapulsas (impulso plotis iki 1-3 ms). Pagal selektyvios fototermolizės principą (R. R. Anderson, J. A. Parrish, 1983), taikinys (chromoforas) yra mažiau šildomas, jei lazerio impulso trukmė yra mažesnė nei chromoforo terminis relaksacijos laikas (TTP). (VTP - laikotarpis, per kurį impulso metu pakilusi tikslinė temperatūra sumažėja iki 50% pradinio), impulsų, viršijančių VTR, trukmė sukels nepageidaujamą audinio perkaitimą. Vandenį turintiems odos komponentams VTR yra apie 1 ms. Atitinkamai, lazeriai, kurių impulso trukmė yra mažesnė nei 1 ms, gali greitai išgaruoti audinį, paliekant labai siaurą (likutinę) terminę nekrozę (iki 100 mikronų).

Visi šiuolaikiniai anglies dioksido lazeriai naudoja kompiuterizuotus skaitytuvus („Computer Pattern Generator“), kad oda būtų tolygiai paskirstyta energijai. Ultrapulsinis lazeris „UltraPulse Encore“ (Lumenis, JAV) yra pripažintas efektyviausiu anglies dioksido lazeriu odos šlifavimui, pasižymintis geriausiomis techninėmis charakteristikomis: maksimali didžiausia galia esant 240 vatų patekimui į audinį per trumpą laiką - iki 1 ms.

Lazerio odos dangos klojimo indikacijos CO2 lazeris:
• III - IV tipų fotomėgėjimas Glogau skalėje (R.G. Glogau, 1996);
• su amžiumi susijęs odos senėjimas, pasireiškiantis įvairaus klinikinio sunkumo ir elastingumo praradimo raukšlėmis;
• vokų odos defektai (rodoma lazerio pseudo-blefaroplastika);
• aktininė ir seboreinė keratozė;
• veido gravitacinė ptozė (rodoma ne chirurginė veido oda).

Lazerio odos poliravimas CO2 Lazeris yra labiau matomas 40–65 metų amžiaus pacientams, turintiems sąžiningą odą ir gana ryškias statines raukšles. Jaunesni pacientai, kurių pradiniai CO lazerio abliacijos požymiai2 lazeris nerekomenduojamas - geriau naudoti lazerines technologijas, pagrįstas daliniu poveikiu, kuris yra pakankamai veiksmingas tais atvejais, kai tokiais atvejais. Pacientai turėtų būti atrenkami su realiais lūkesčiais, kurie nereikalauja visiškai pašalinti raukšles. Nenaudokite anglies dioksido lazerio dangų ant kaklo, dekoltė ir rankų doros, nes yra didelė randų rizika.

Paciento paruošimas

Būtina atkreipti dėmesį į šiuos momentus:
• Pasikartojančios herpeso infekcijos (Herpes labialis ir facialis) anamnezėje reikia priešvirusio gydymo (Acyclovir, Famvir, Valtrex) 1-2 dienas prieš gydymą ir tęsiant gydymą iki pilnos epitelizacijos (7-8 dienos). ).
• Jei Jums yra buvę hipertrofinių ir keloidinių randų, reikia vengti lazerinio poliravimo giliau nei papiliarinis dermos sluoksnis.
• Esant ryškiam apatinio voko odos nusileidimui ar sunkiam blaivumui, nerekomenduojama naudoti agresyvaus lazerio dangos, kad nekeltų ektropiono susidarymo (apatinės akies voko inversija).
• Būtinai įvertinkite alerginę anamnezę. Vietinė anestezija draudžiama pacientams, kuriems yra tikra alergija lidokainui.
• Nereikia atlikti psichologiškai nestabilių pacientų lazerinio poliravimo, nes jie negalės tinkamai atlaikyti viso reabilitacijos priemonių eigos ir taip sukelti neigiamų komplikacijų vystymąsi.

Kontraindikacijos CO2 lazeriu

Absoliutus kontraindikacijos:
• nėštumas, žindymas;
• aktyvi bakterinė, virusinė, grybelinė infekcija lazerio poveikio srityje;
• žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV), C hepatito buvimas;
• sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai su odos ir poodinio audinio pažeidimu (sisteminė raudonoji vilkligė, žiedo granuloma, diskoidinė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomiozitas ir tt);
• pervertino pacientų lūkesčius, neatitikimo stoką, paciento ir gydytojo tarpusavio supratimą.

Santykinės kontraindikacijos:

• bloga paciento gerovė;
• vartojant izotretinoiną per paskutinius 6 mėnesius;
• IV-VI Fitzpatrick odos fototipas;
• pacientas atmetė pooperacinės eritemos ar hiperpigmentacijos atsiradimo galimybę;
• akių vokų odos plonumas;
• pernelyg stora arba plona oda;
• polinkis plėtoti keloidinius ir hipertrofinius randus.

PROTOKOLAS, SKIRTAS SU LASERO GRĄŽINIMUI, KURIUOS NAUDOTI VEISLIOS KŪNAS2-LASERAI

1. Prieš procedūrą
4-6 savaitės iki lazerio dangos klojimo, skiriamas vietinis gydymas:
• grietinėlė, kurios sudėtyje yra 0,05–0,1% retinoino rūgšties (0,5–1 g RetinA arba Tretinoino grietinėlės, Obagi);
• kremas, kurio sudėtyje yra 2–4% hidrochinono (0,5–1 g skaidrus, obagi) 2 kartus per parą, ryte ir vakare (hidrokinono negalima skirti I tipo odos fototipui);
• grietinėlė, kurioje yra 2–4% AHA (0,5–1 g Exfoderm) ryte;
• Apsauginis kremas su SPF 30 arba didesnis.
Iškart prieš procedūrą, oda nuvaloma (plaunama) naudojant antibakterinį muilą. Tada oda apdorojama 0,05% chlorheksidino diglukonato tirpalu. Periferinės veido dalys turi būti padengtos drėgnu skudurėliu. Siekiant išvengti dantų emalio pažeidimo, prie lūpų turi būti įdėta marlės arba specialių druskos tirpiklių.

Skausmo malšinimas
• Nerekomenduojama naudoti vietinės infiltracijos anestezijos, nes dėl to gali pasikeisti optimali lazerio spinduliuotės sąveika su audiniu.
• Optimaliausiu anestezijos metodu laikomas regioninio nervų bloko naudojimas kartu su intravenine sedacija. Vykdant viso veido veido regeneravimą, reikia šių nervų blokados: supraorbitalis, supratrochlearis, infraorbitalis, auriculotemporalis, zygomaticofacialis, mentalis ir plexus cervicalis.
• Intraveninė sedacija atliekama naudojant propofolį („Diprivana“) ir midazolamą („Dormicum“). Analgetinis komponentas yra fentanilio. Tokio tipo anestezijai reikia naudoti specialią įrangą: anesteziją ir kvėpavimo aparatus, deguonies gavimo aparatą, širdies monitorių, pulsoksimetrą ir atlieka anesteziologas. Siekiant užtikrinti laisvą kvėpavimo takų slopinimą, reikia naudoti gerklų kaukę. Kai kuriais atvejais (kartu su chirurgija) naudojama endotrachinė anestezija.

2. Anglies dioksido lazerinio šlifavimo procedūra
Terapiniai parametrai nustatomi pagal lazerinio aparato technines savybes ir parenkami kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į klinikines indikacijas, odos tipą ir būklę.

Gydymo protokolas
• Energijos tankis - 3,5–5,0 J / cm2.
• Pirmasis pravažiavimas atliekamas tankiais atskirais impulsais su minimaliu kraštų persidengimu.
• Drėkinkite apdorotą odą drėgnomis druskomis sudrėkintomis servetėlėmis, tada pašalinkite nekrotinio odos audinio likučius.
• Antrasis leidimas atliekamas tuo pačiu modeliu, tačiau impulsų įvedimas turi būti atliekamas 90 ° kampu iki pirmojo leidimo. Antrojo leidimo metu odos įtempimas yra pastebimas. Abliacijos gylis mažėja. Antrąjį ir vėlesnius leidimus galima naudoti atskiroms odos vietoms gydyti, pvz., Tose vietose, kur yra sunkus fotodezmas arba cicatricial deformacijos.

Gydymas: kaktos → laikinas plotas → skruostai ir smakro → akių vokai.

Siekiant užkirsti kelią demarkacinės linijos atsiradimui, būtina išlyginti sieną tarp apdorotos ir neapdorotos odos kraštų, todėl šioje zonoje, naudojant mažus spinduliuotės parametrus, pasiekiamas tik vienas pravažiavimas. Geriau ne pašalinti nekrotinio audinio liekanas. Leidimų skaičių lemia odos fotodažo laipsnis: vienas leidimas šviesai, du - vidutiniškai 1, o trys - ryškus fotodažas. Procedūros užbaigimo kriterijus yra geltonos arba rudos spalvos odos dažymas, kuris yra terminio pažeidimo požymis, kuris išlieka po to, kai pašalinus detritą su druskos tirpalu sudrėkinta servetė. Jūs visada turėtumėte laikytis šios rekomendacijos, net jei nepasiekiamas optimalus klinikinis rezultatas. Didėjant abliacijos gyliui, kyla rizika, kad atsiras negrįžtamų komplikacijų - randų ir hipopigmentacijos. Abliacijos gylis yra būtinas, kad ribotų dermos sluoksnį su lengvu ir vidutinio laipsnio fotodažu arba viršutiniu ir vidutiniu retikulinio dermos sluoksniu, turint žymių struktūrinių pokyčių ir elastozę.

3. Pooperacinė priežiūra
Yra du būdai valdyti žaizdos paviršių:
1. Atviras naudoti okliuzinį tepalą, remiantis vazelinu prieš pradedant visišką pakartotinį epitelizavimą. Taip pat galite naudoti "Dexpanthenol" kartu su chlorheksidinu, kremu "Bepanten plus" arba metiluracilo tepalu. Antibakterinių tepalų negalima naudoti dėl kontaktinio dermatito pavojaus.
2. Uždarytas - pusiau okluojančių tvarsčių panaudojimas: poliuretano plėvelė („Silon II“), hidrokoloidas (Flexzan) arba hidrogelio padažas (Vigilon). Šio žaizdų valdymo metodo pranašumas yra greitesnis odos epitelizavimas. Trūkumai - tai reabilitacijos priemonių išlaidų padidėjimas, infekcijos rizika, dažnas apsilankymas klinikoje.

Paciento stebėjimas
• Pacientui reikia užtikrinti nuolatinį kontaktą su gydančiu gydytoju (visų pirma telefonu).
• Per pirmąją savaitę pasireiškia įvairaus sunkumo ir plutos atsiradimas. Odos priežiūra per šį laikotarpį priklauso nuo žaizdos gydymo būdo.
• Maždaug 2-3 savaites po pilnos epitelizacijos galite naudoti šviesius drėkintuvus.
• 3-4 savaites po procedūros, rekomenduojama kremą pakartotinai paskirti hidrochinonu ir retinoine rūgštimi. Alfa hidroksi rūgštys neturėtų būti naudojamos ankstyvoje gydymo stadijoje, kol epidermio sluoksnis nebus visiškai atkurtas ir atkuriamas odos jautrumas.
• Paciento būklės įvertinimo tvarkaraštis: 2-3 dieną, po 1 savaitės, 3-4 savaites, 3 mėnesius, 6 mėnesius ir 1 metus po procedūros.

REZULTATAI

Lazerio odos dangos klojimo rezultatai paprastai vertinami kaip geri arba labai geri, priklausomai nuo indikacijų, kurioms ši procedūra buvo atlikta. Pacientų pasitenkinimas grindžiamas natūralių rezultatų gavimo, minimalaus socialinio aktyvumo praradimo laikotarpiu ir mažu komplikacijų dažniu. Didžiausias poveikis pastebimas, kai koreguojami fotochemijos požymiai ir su amžiumi susiję pokyčiai odoje. Raukšlių išraiška sumažėja 60–80%. Statinės raukšlės yra išlygintos labiau nei dinamiškos (veido). Aktyvios imitacijos zonose po poliravimo rekomenduojama naudoti A tipo botulino toksino injekcijas, kurios suteikia laikiną odos imobilizaciją ir padeda išvengti naujų raukšlių susidarymo. Galbūt bendras CO naudojimas2- ir Er: YAG lazeriai (su skirtingais lokalizacijos efektais, kai, pvz., Er: YAG lazeriu papildomai naudojamas korekcijai iškirptėje, kakle) arba CO2 - ir dažų lazeriu (jei būtina papildomai pašalinti kraujagyslių ir pigmentų formacijas). Sujungtas požiūris2 lazeris paskutinis; išimtis - tamsių ratų lazerinis koregavimas po akimis ar kitomis dischromijomis - tokiais atvejais geriausi rezultatai gaunami atskleidžiant probleminę sritį pirmiausia CO2 lazeriu, o tada alexrite. Galutinis procedūros rezultatas įvertinamas ne anksčiau kaip praėjus 6 mėnesiams po procedūros, kai atsiranda didžiausia odos matricos modifikacija. Ankstesniame rezultatų vertinimo etape gali būti klaidinanti, kad odos būklė pablogėjo dėl raukšlių pasikartojimo. Šis reiškinys stebimas po edemos išsiskyrimo, lydimas laikino odos dehidratacijos. Ateityje bus atkurta pažeista dermos tarpląstelinė medžiaga, po to padidėja turgoriaus ir odos elastingumas, o tai paskatina raukšles. Pakartotinis lazerinis klojimas yra galimas ne anksčiau kaip po 6–12 mėnesių, priklausomai nuo gydymo parametrų ir atkūrimo laikotarpio.

http://www.premium-a.ru/articles-main/ablyacionnaya-shlifovka-kozhi-s-pomoshchyu-so2-lazera-preimushchestva-metoda-i-texnika/

Lazerinė abliacija: kodėl tai daroma ir kokios ligos gali būti išgydytos šiuo metodu

Lazerinis abliacijos metodas, kuris susideda iš medžiagos „išgaravimo“ lazerio pulsu, atveria platų medicinos galimybių spektrą.

Lazerinė abliacija: kodėl tai daroma

Kodėl lazerinė abliacija šiuolaikinėje medicinoje ir kosmetologijoje:

  • Tonzilių pašalinimas.
  • Prostatos adenomos gydymas.
  • Atgimimas
  • Urologija.
  • Mastopatijos gydymas.

Tonzilių abliacija

Operacija atliekama naudojant anglies dioksido lazerį, kurio kontaktinis paviršius yra 2 mm. Procesas trunka apie 20 minučių. Lazeris veikia kiekvieną amygdalą 10–15 sekundžių trumpais intervalais. Audiniai akimirksniu sušyla, o tai greitai pašalina tonzilius, nepažeisdama gretimų audinių.

CO-lazerinė abliacija yra veiksmingas būdas gydyti lėtinį tonzilitą. 90% atvejų pasiekiamas teigiamas rezultatas, tačiau po operacijos gali pasireikšti skausmas per 48 valandas.

  • Galimas degimo audinys.
  • Skausmas po sustojimo anestezijos.
  • Pasikartojimo galimybė.
  • Nėra kraujavimo.
  • Operacijos greitis.
  • Efektyvi technika.
  • Nėra žaizdų ir siūlių.

Prostatos adenomos lazerinė chirurgija

Prostatos adenomos gydymui naudojama labai efektyvi lazerio spinduliuotė, kuri sunaikina ligonius prostatos liaukoje. Prostatos lazerinė operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Daugeliu atvejų po operacijos prarastos funkcijos greitai atkuriamos, tačiau kartais gali atsirasti simptomų.

Lazerio procedūros privalumai:

  • Nėra kraujavimo.
  • Minimalus buvimo laikotarpis klinikoje.
  • Greitas atsigavimas.
  • Minimalus kateterio naudojimo laikas.
  • Greitas rezultatas.

Lazerinė kosmetologija

Lazerio atjauninimas yra efektyviausias ir moderniausias būdas kovoti su senėjimu. Dėl daugelio senų odos sluoksnių „išgaravimo“ ji atsinaujina ir auga naujos ląstelės. Lazerinės procedūros rezultatas kosmetologijoje yra:

  • Padidėjęs odos tonas.
  • Nėra randų ir pigmentacijos.
  • Nėra raukšlių ir strijų.
  • Sklandus ovalus veidas.

Urologija

Urologijoje cistitas gydomas lazeriu, ty metaplazija. Kadangi negalima gydyti metaplazijos medicininiu būdu, jo deginimas lazeriu yra puiki galimybė. Lazeris veikia neskausmingai ir praktiškai nepalieka randų, nes jis prasiskverbia tik 0,4 mm ir nepažeidžia sveikų ląstelių.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją apie 20 minučių, o valandą ar pusantrų žmonių gali eiti namo.

Mastopatijos gydymas

Mastopatijos gydymas lazeriu yra proveržis pašalinant patologiškai pakeistas pluoštines ląsteles. Operacijos metu augalui tiekiamas šviesos vadovas, per kurį eina lazerio spindulys, pašalinant pakeistą audinį. Šio metodo dėka galima visiškai pašalinti naviko audinį, po to susidaro sveikas audinys.

Lazerinis gydymas trunka šiek tiek laiko. Viskas priklauso nuo naviko vystymosi stadijos. Nereikalaujama hospitalizuoti. Reabilitacija po lazerio pašalinimo yra kuo greičiau ir be jokių komplikacijų. Po lazerio įsikišimo nėra „bjaurių“ operacijos pėdsakų, kuris neabejotinai yra didelis pliusas.

Lazerinės abliacijos trūkumai

Deja, lazerinis gydymas yra labai brangus „malonumas“ tiek pacientui, tiek pačiai klinikai. Ne kiekviena institucija gali sau leisti įsigyti brangių profesionalių įrenginių, dėl kurių lazerinės procedūros nėra labai dažni, o tai taip pat nėra privalumas.

http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/budem-zdorovi/4800-lazernaja-abljacija-dla-chego-ee-delajut.html

Lazerinė abliacija

Lazerinė abliacija (gimusi lazerinė abliacija) - tai būdas pašalinti medžiagą iš paviršiaus lazerio pulsu. Esant mažai lazerio galiai, medžiaga išgaruoja arba sublimuoja laisvųjų molekulių, atomų ir jonų pavidalu, ty silpna plazma susidaro virš apšvitinto paviršiaus, paprastai šiuo atveju tamsios, ne šviesos (šis režimas dažnai vadinamas lazerio desorbcija). Kai lazerio impulso galios tankis viršija abliacijos režimo slenkstį, susidaro mikroproblemas, susidarant krateriui ant mėginio paviršiaus ir šviesos plazmos, kartu su kietomis ir skystomis dalelėmis (aerozoliais), skrendančiais. Lazerinis abliacijos režimas kartais taip pat vadinamas lazerio kibirkščiu (analogiškai analitinei spektrometrijai naudojama tradicinė elektrinė kibirkštis, žr. Kibirkšties išleidimą).

Lazerinė abliacija naudojama analitinėje chemijoje ir geochemijoje tiesioginei vietinei ir sluoksnio analizei (tiesiogiai be mėginio paruošimo). Lazerinės abliacijos metu maža dalis mėginio paviršiaus perkeliama į plazmos būseną, o tada ji analizuojama, pavyzdžiui, naudojant emisijos arba masės spektrometrijos metodus. Tinkami kietųjų mėginių analizės metodai yra lazerio kibirkščių emisijos spektrometrija (LIES; Eng. LIBS arba LIPS) ir lazerio kibirkšties masių spektrometrija (LIMS). Pastaruoju metu LA-ICP-MS metodas (masių spektrometrija su indukciniu ryšiu susieta plazma ir lazerinė abliacija) sparčiai vystosi, kai analizė atliekama perkeliant lazerio abliacijos produktus (aerozolius) į induktyviai sujungtą plazmą ir vėliau nustatant laisvus jonus masėje spektrometras. Šie metodai priklauso analitinės atominės spektrometrijos metodų grupei ir bendresniam elementų analizės metodų rinkiniui (žr. Analitinę chemiją).

Abiejų elementų ir izotopų koncentracijai nustatyti naudojamas lazerinis abliacijos metodas. Jis konkuruoja su jonų zondu. Pastarasis reikalauja daug mažesnio analizuojamo kiekio, tačiau paprastai yra daug brangesnis.

Lazerinė abliacija taip pat naudojama smulkiam techniniam paviršiaus apdorojimui ir nanotechnologijoms (pvz., Vieno sienos anglies nanovamzdelių sintezei).

Turinys

Metodo privalumai

Lazerinė abliacija naudojama įvairiose srityse:

  • mėginių ėmimas cheminės medžiagos analizei (LIBS, LA ISP OES, LA ICP MS)
  • dalių apdirbimas (mikroprocesorius)
  • plonų plėvelių gamyba, įskaitant naujas medžiagas (PLD)

Lazerinis garų nusodinimas (LPA arba PLD - impulsinis lazerinis nusodinimas) yra greitos lydymo ir garavimo medžiagos, susidariusios dėl didelio energijos lazerio spinduliuotės, procesas, po kurio purškiama medžiaga perkeliama vakuume iš tikslo į substratą ir jo nusėdimą. Šio metodo privalumai:
 - didelis nusėdimo greitis (> 1015 atomų · cm-2 • s-1);
 - greitai užšąla ir saugo deponuotą medžiagą (iki 1010 K · s-1), užtikrinant metastabilių fazių susidarymą;
 - tiesioginis spinduliuotės energijos parametrų sujungimas su sluoksnio augimo kinetika;
 - galimybė suderinti daugiakomponentių taikinių išgaravimą;
 - griežta medžiagų tiekimas, įskaitant daugiakomponentę su didele garavimo temperatūra;
 - suvienodinimas į skirtingo dydžio, įkrovimo ir kinetinės energijos grupes (10–500 eV), leidžiantis atrinkti naudojant elektrinį lauką tam, kad būtų gauta tam tikra plėvelės deponuota struktūra.

Metodo aprašymas

Išsamus LA mechanizmo aprašymas yra labai sudėtingas, pats mechanizmas apima tikslinės medžiagos ablavimo lazeriu spinduliuotę procesą, plazmos degiklio, turinčio jonų ir elektronų su didele energija, kūrimą ir pačios dangos kristalų augimą ant pagrindo. Visą LA procesą galima suskirstyti į keturis etapus:
1. lazerio spinduliuotės sąveika su tikslinės medžiagos tiksline abliacija ir plazmos kūrimu;
2. plazmos dinamika - jos plėtra;
3. medžiagos padėjimas ant pagrindo;
4. plėvelės augimas ant pagrindo paviršiaus.

Kiekvienas iš šių etapų yra esminis dangos fizikomechaniniams ir cheminiams parametrams, taigi ir biomedicininėms charakteristikoms. Atominių medžiagų pašalinimas iš didžiosios medžiagos dalies atliekamas išgarinant medžiagos masę į paviršių. Pradinė elektronų ir dangos jonų emisija, garavimo procesas yra terminis. Lazerio spinduliuotės įsiskverbimo gylis šiame taške priklauso nuo lazerio spinduliuotės bangos ilgio ir tikslinės medžiagos lūžio rodiklio, taip pat į objekto poringumą ir morfologiją.

Plazmos dinamika

Antruoju etapu medžiagos Coulomb atplėšimo dėka medžiagos plazma plečiasi lygiagrečiai su tikslinio paviršiaus normaliuoju substratu. Erdvinis plazmos pločio pasiskirstymas priklauso nuo slėgio kameros viduje. Priklausomai nuo degiklio formos kartais galima apibūdinti dviem etapais:
Plasma Plazmos srautas yra siauras ir nukreiptas į priekį nuo normalaus iki paviršiaus (procesas trunka keletą dešimčių picosekundžių), sklaidos praktiškai nėra, o stechiometrija nėra sutrikdyta.
Plasma Plazminio degiklio išplėtimas (proceso trukmė yra keletas dešimčių nanosekundžių). Plėvelės stechiometrija gali priklausyti nuo tolesnio abliacinės medžiagos pasiskirstymo plazmos plume.

Plūksnio tankis gali būti apibūdinamas kaip cosn (x) priklausomybė, artima Gauso kreivei. Be smarkiai nukreipto smailės pasiskirstymo, pastebimas antrasis pasiskirstymas, aprašytas cosΘ priklausomybe [43, 46]. Šie kampiniai pasiskirstymai aiškiai rodo, kad medžiagos abliacija yra įvairių mechanizmų derinys. Plazmos išsiplėtimo kampas tiesiogiai nepriklauso nuo galios tankio ir yra būdingas daugiausia vidutiniam jonų krūviui plazmoje. Lazerio srauto padidėjimas užtikrina didesnį plazmos jonizacijos laipsnį, staigesnį plazmos srautą su mažesniu plitimo kampu. Jei plazmoje yra įkrovimo jonų Z = 1 - 2, sklaidos kampas yra Θ = 24 ÷ 29 °. Neutralūs atomai dažniausiai nusidriekia ant plėvelės taško krašto, o centre kaupiami didelio kinetinės energijos jonai. Siekiant gauti homogenines plėveles, plazmos srauto kraštas turi būti apsaugotas. Be nuosėdų priklausomybės nuo nusėdimo greičio, tam tikri skirtumai stebimi išgaravusios medžiagos stechiometrinėje kompozicijoje, priklausomai nuo kampo daugiakomponentių plėvelių nusėdimo metu. Staigiai nukreiptas smailių pasiskirstymas palaiko tikslinę stechiometriją, o platus pasiskirstymas yra ne stechiometrinis. Dėl to daugiakomponentių plėvelių lazerinio nusodinimo metu plazmos tekste visada yra stechiometrinių ir nestehiometrinių komponentų, priklausomai nuo nusėdimo kampo. Be to, plazmos išplėtimo dinamika priklauso nuo tikslumo tankio ir jo poringumo. Tų pačių medžiagų, bet skirtingo tankio ir poringumo tikslai, plazmos išplėtimo laiko intervalai yra skirtingi. Parodyta, kad abliacinis greitis plečiant lazerio spinduliuotę poringoje medžiagoje yra 1,5–2 kartus didesnis už teorinius ir eksperimentinius rezultatus, susijusius su abliacijos greičiu kietoje medžiagoje, kad būtų aprašytas būdas ir medžiaga.

Technologiškai svarbūs orlaivio parametrai

Galima nustatyti pagrindinius svarbius orlaivių technologinius parametrus, turinčius įtakos plėvelės augimui ir fizikomechaniniams bei cheminiams savybėms, kai medžiaga padengiama ant pagrindo:

  • lazerio parametrai - tai veiksniai, kuriais daugiausia priklauso energijos tankis (j / cm2). Abliacinių dalelių energija ir greitis priklauso nuo lazerinės energijos tankio. Tai priklauso nuo ablacinės medžiagos jonizacijos laipsnio ir plėvelės stechiometrijos, taip pat plėvelės nusėdimo ir augimo greičio.
  • paviršiaus temperatūra - paviršiaus temperatūra turi didelę įtaką brandinimo tankiui (pirmasis fazės perėjimo etapas, pagrindinio stabilaus augimo laipsnio naujos, stabilios fazės sudarymas). Paprastai branduolio tankis mažėja, didėjant substrato temperatūrai. Taip pat ant pagrindo temperatūros gali priklausyti nuo dangos šiurkštumo.
  • substrato paviršiaus būklė - dangos pradžia ir augimas priklauso nuo paviršiaus būklės: išankstinis apdorojimas (cheminis apdorojimas, oksido plėvelės buvimas ar nebuvimas ir tt), morfologija ir paviršiaus šiurkštumas, defektų buvimas.
  • slėgis - brandinimo tankis priklauso nuo darbinio slėgio purškimo sistemos kameroje, todėl paviršiaus stechiometriją veikia dangos morfologija ir šiurkštumas, taip pat slėgio parametrai. Taip pat galima pakartotinai paskirstyti medžiagą iš pagrindo atgal į kamerą su tam tikrais lazerio parametrais ir slėgiu.

Šiuo metu yra trys plėvelės augimo mechanizmai, tinkantys jonų plazmos vakuumo metodams:

  • „Volmer-Weber“ germinalinio augimo mechanizmas: įgyvendinamas ant lygaus lygaus tobulo kristalo kraštų, kurie susiduria su mažais Miller rodikliais. Tokiu atveju plėvelių augimas vyksta pradiniu dviejų dimensijų arba trimatių branduolių susidarymu, kurie vėliau auga į nuolatinę plėvelę ant pagrindo paviršiaus.
  • Franck-van der Merwe augimo sluoksnio sluoksnio augimo mechanizmas: realizuojamas, kai ant pagrindo paviršiaus yra žingsnių, kurių šaltinis yra natūralus paviršių šiurkštumas su dideliais Miller rodikliais. Šie veidai pateikiami kaip atomų žingsnių rinkinys, kurį sudaro glaudžiai supakuotų posostų sekcijos su mažais Miller rodikliais.
  • Strana-Krastanova mechanizmas: yra tarpinis augimo mechanizmas. Tai slypi tuo, kad, pirma, augimas ant paviršiaus vyksta sluoksniu po sluoksnio mechanizmo, po to, kai susidaro drėgnas sluoksnis (vienas ar daugiau monatominių sluoksnių), vyksta perėjimas prie salos augimo mechanizmo. Tokio mechanizmo įgyvendinimo sąlyga yra reikšminga (keletas procentų) nesuderinamų nusodintų medžiagų ir substrato medžiagų grotelių konstantų.

Metodo trūkumai

Lazerinė abliacija turi tam tikrų sunkumų, susijusių su plėvelių, gaminamų silpnai absorbuojančiomis medžiagomis (įvairių medžiagų oksidais) arba atspindinčių (daugelio metalų) lazerio spinduliuotę matomame ir šalia esančiame IR spektriniame regione, gamyboje. Svarbus šio metodo trūkumas yra mažas tikslinės medžiagos panaudojimo lygis, nes jos intensyvus garavimas vyksta siauroje erozijos zonoje, kurią lemia židinio taško dydis (

10-2 cm2) ir dėl to mažas kritulių kiekis (

10 cm2). Tikslinės medžiagos efektyvumo vertė lazerinio purškimo metu yra 1 - 2% arba mažesnė. Kraterio susidarymas erozijos zonoje ir jos gilinimas keičia medžiagos sklaidos erdvinį kampą, dėl kurio plėvelės vientisumas pablogėja tiek storio, tiek kompozicijos atžvilgiu, taip pat sukelia tikslą sugesti, kuri ypač būdinga aukšto dažnio purškimui (impulsų pasikartojimo dažnis yra apie 10 kHz). Norint padidinti filmų vienodumą ir padidinti gyvenimo trukmę, reikia naudoti greičio sistemą (

1 m / s) plokščiojo lygiagretus taikinio nuskaitymas, kuris leidžia išvengti persidengiančių gretimų židinių dėmių, ir dėl vietinio perkaitimo taikinio ir gilių kraterių susidarymo, o tai labai apsunkina vidinės kameros įrenginio ir pačios nusodinimo procesą.

http://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/202153

Lazerinė abliacija vėžiu: indikacijos, privalumai

Lazerinė abliacija vėžiu

Šiuolaikinė priešvėžinė terapija apima aktyvų novatoriškų kovos su vėžiu būdų naudojimą.

Vienas iš tokių metodų yra lazerinė abliacija, kuri susideda iš mutuotų ląstelių naikinimo naudojant jonų srautą.

Procedūros metu elektromagnetinė energija paverčiama šilumos energija, kuri sukelia vietinį temperatūros padidėjimą iki 400 ° C.

Šis metodas leidžia radikaliai pašalinti tik paveiktus audinius, nedarant įtakos nervų galūnėms, kraujagyslėms ir sveikoms netoliese esančioms struktūroms.

Lazerinės abliacijos metodas gydant onkologiją apima ultragarso arba radiologinio šviesos spindulio poveikio tikslumo stebėseną.

Technologija taikoma toliau aprašytose onkologinėse srityse.

Venų lazerinė abliacija

Aukštos temperatūros venų kraujagyslių ištirpimas onkologijoje atliekamas dviem versijomis:

  1. Apatinės galūnės venų varikozės. Procedūros esmė yra intravaskulinis deginimas, užtikrinantis patologinio kraujo tekėjimo stabdymą. Šio poveikio privalumas yra mažo poveikio veikimas ir trumpas reabilitacijos laikotarpis.
  2. Tikslinis piktybinių kepenų navikų gydymas. Ankstyvosiose stadijose vėžio kraujotakos sistemos ištirpinimas nutraukia auglio aprūpinimą maistinėmis medžiagomis. Šis gydymas dabartiniame vaisto vystymo etape yra eksperimentiniame etape, o gydytojai neturi išsamios informacijos apie nuotolinius kepenų indų gydymo rezultatus.

Tonzilių lazerinė abliacija

Tonzilių navikų proceso lazerinė terapija jų rezekcijos forma atliekama tik pirmojoje ligos stadijoje, kai nėra tolimų metastazių. Ši intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Anglies dioksidas, tiekiamas į limfmazgį per specialų zondą, praktiškai pašalina limfoidinius audinius be skausmo, kartu su vėžinėmis ląstelėmis. Po operacijos daugumoje atvejų kraujavimas po traumos nėra.

Tuo pačiu metu reikšmingas tokio įsikišimo pranašumas yra atkūrimo paprastumas ir greitis.

Svarbu žinoti: „Tonsil“ vėžys: kaip tai atrodo? Simptomai, išlikimas

Šlapimo pūslės lazerinė abliacija

Onkologinėje praktikoje šis metodas dažnai mažina šlapimo pūslės leukoplakiją, kuri priklauso priešvėžinių ligų grupei. Lazerio terapijos privalumai:

  1. Teigiama homeostazė - geras kraujo krešėjimas.
  2. Mažiausias pooperacinių komplikacijų skaičius.
  3. Mažas procedūros invaziškumas.
  4. Tikslus atipinių audinių iškirpimas iš šlapimo pūslės paviršiaus sluoksnių.
  5. Atkūrimo laikotarpio sumažinimas (palyginti su tradicine chirurgija).

Svarbu žinoti: šlapimo pūslės vėžys: simptomai

Širdies lazerinė abliacija

Akupunktūros elektrodas, vedantis į širdies audinį, turi terapinį poveikį ritmo sutrikimams ir ūminiam širdies nepakankamumui.

Pacientui prieš įvykį skiriama bendra anestezija. Procedūros metu į pacientą per šlaunies arteriją įterpiamas kateteris, kad darbo priemonė būtų nukreipta tiesiai į patologijos vietą. Terapinis poveikis pasiektas dėl netipinių nervų signalų šaltinio aukštos temperatūros ištirpinimo.

Širdies lazerio terapija yra puiki alternatyva nepagrįstai aritmijos terapijai.

Svarbu žinoti: širdies navikas (širdies vėžys) - naujausi gydymo metodai

Krūties lazerinė abliacija

Pieno liaukų naviko sunaikinimas, nukreiptas į įkrautų dalelių nukreiptą šviesą, derinamas su chirurginiu regioninių limfmazgių pašalinimu.

Tokią intervenciją kontroliuoja ultragarso ir radiografiniai metodai. Pagrindinė gyventojų grupė yra pagyvenę pacientai, kuriems yra sunki bendroji kūno būklė.

Tokiais atvejais vėžiu sergantiems pacientams tiesiog negalima atlikti didelės operacijos.

Po procedūros pacientams taikoma chemoterapija ir spinduliuotė. Tai būtina siekiant išvengti galimų pasikartojimų.

Prostatos lazerinė abliacija

Prostatos audinių adenomos proliferacijos išgaravimas iš karto pašalina ligos simptomus. Toks įvykis atliekamas ambulatoriniu pagrindu, kuris pašalina paciento hospitalizavimo poreikį.

Po lazerio terapijos dauguma vėžiu sergančių pacientų pastebi šlapimo srauto atsigavimą ir šlapimo pūslės pilno ištuštėjimo jausmą. Šis metodas taip pat turi teigiamą poveikį bendram paciento gerovei ir prisideda prie ilgalaikės remisijos pradžios. Šis prostatos vėžio pašalinimo metodas yra pats veiksmingiausias priešvėžinis vaistas.

Po aukšto temperatūros adenomos ištirpimo gydytojai periodiškai rekomenduoja atlikti profilaktinius tyrimus.

Endometriumo lazerinė abliacija

Ši minimaliai invazinė procedūra apima visų gimdos gleivinės sluoksnių sunaikinimą. Dažnai moterų lytinių organų lazerio terapijos indikacijos yra kraujavimas iš gimdos, atsiradusios dėl navikų, hormoninių sutrikimų ar infekcinių pažeidimų.

Prieš lazerinę intervenciją moteriai rekomenduojama atlikti šiuos tyrimus:

  1. Citrologinis tyrimas.
  2. Kolposkopija - išsamus gleivinės išorinio sluoksnio tyrimas.
  3. Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
  4. Radiografija, kuri lemia patologinio proceso plitimo mastą.
  5. Hormoninė analizė.
  6. Skydliaukės funkcinės būklės nustatymas.

Lazerio terapijos technika apima:

  1. Vietinė anestezija.
  2. Gimdos kaklelio tvirtinimas ginekologiniais veidrodžiais ir žnyplėmis.
  3. Gimdos dydžio matavimas.
  4. Įvadas į histeroskopo gimdos ertmę (specialus optinis įrenginys).
  5. Pažeistų audinių sunaikinimas.

Pacientai turėtų žinoti, kad galų gale jie praranda gimdymo funkciją. Lazerinė abliacija ginekologinėje praktikoje apima neįmanoma arba visiškai atmesti radikalią intervenciją.

Lazerinė abliacija: chirurgijos rūšys ir jų savybės

Šiandien kovos su vėžiu procedūros apima modernių, novatoriškų piktybinių vėžio gydymo metodų naudojimą.

Lazerinis abliacija yra vienas iš populiariausių ir pažangiausių vėžio gydymo metodų.

Šios procedūros metu piktybinių, mutuotų ląstelių sunaikinimas naudojant jonų srautą.

Taip pat lazerinio abliacijos metu yra elektromagnetinės energijos transformacija, kuri virsta šiluma. Transformacija sukelia vietos temperatūrą iki 400 laipsnių.

Tačiau lazerinės abliacijos procedūra naudojama ne tik medicinoje ir kosmetologijoje, bet ir naudojama:

  1. Tonzilių pašalinimas.
  2. Gydymas įvairaus laipsnio prostatos adenomos.
  3. Atgimimas
  4. Mastopatijos gydymas.
  5. Su urologija susijusių ligų gydymas.

Lazerinės abliacijos procedūra galbūt yra geriausias būdas gydyti tonzilitą. Apie 90% atvejų šis gydymas duoda teigiamą rezultatą, tačiau reikia pažymėti, kad po operacijos asmuo gali jausti skausmą dvi dienas.

Šio metodo trūkumai:

  • Yra audinių nudegimo galimybė.
  • Baigus anesteziją, gali pasireikšti stiprus skausmas.
  • Kai kuriais atvejais gali pasireikšti labai retas pasikartojimas.

Privalumai:

  • Procedūros metu kraujavimo nėra.
  • Operacija yra greita ir greita.
  • Pati technika yra veiksminga.
  • Procedūra nepaliks jokių žaizdų ar siūlių ant paciento kūno.

Praėjusio šimtmečio pradžioje 80-ųjų pradžioje pradėjo pagreitėti kateteris arba radijo dažnių abliacija.

Kalbant apie šią dieną, abliacija tapo pirmosios būtinybės procedūra, susijusi su operacijomis, susijusiomis su širdimi.

Be to, abliacija yra viena iš nedaugelio operacijų, naudojančių kateterizaciją, o kateterių vaidmenyje profesionalai naudoja elektrodus, zondus, įkišami į reikiamą ertmę, o būtini audiniai yra suverinami.

Indikacijos:

  • Prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas.
  • Tachikardija ar skrandžio priešlaikiniai smūgiai.
  • Ausies tachikardija.
  • Nodalinė tachikardija.

Baigus procedūrą, pacientas negali vartoti jokių vaistų, o jo būklė kuo greičiau pagerės. Be to, po operacijos pacientas galės greitai sugrįžti į normalų gyvenimą.

Reabilitacijos procese pacientas nepatirs nemalonių ar skausmingų pojūčių, o pati procedūra nereikalauja jokių papildomų sąlygų - tai darys ligoninės sąlygos.

Reabilitacija nustatoma iš karto po tyrimo pabaigos, o tyrimo metu pacientui atliekama elektrokardiograma arba kitos procedūros, susijusios su širdies tyrimu.

Prieš pradedant procedūrą, paciento kūnas nuodugniai, išsamiai ištyręs, išeminės širdies ligos ar defekto atveju gali būti nustatytos papildomos diagnozės ir tyrimo priemonės.

Procedūros dieną pacientui draudžiama gerti ar vartoti maistą, o kaip silpnesnės lyties atstovams, jiems nerekomenduojama atlikti šios procedūros priešmenopauzės laikotarpį, ypač jei ji turėtų vykti menstruacijų metu. Faktas yra tai, kad abliacijos procese gydytojai naudoja kraujo skiediklius. Tai reiškia, kad menstruacijų laikotarpiu silpnesnės lyties atstovai gali padidinti kraujavimą.

Intervencija į žmogaus kūną abliacijos metu vyksta tik specialioje operacinėje patalpoje ir tik prižiūrint sertifikuotam, tinkamai sureguliuotam rentgeno medicinos prietaisui.

Lazerinė abliacija naudojama atsikratyti audinių iš organų ir kraujagyslių naudojant žemo dažnio lazerį.

Dažniausiai adatos abliacija naudojama prostatos adenomai gydyti, nes ji laikoma minimaliai invazine. Operacijos metu endoskopinis zondas įdedamas į šlapimo pūslę. Plonos adatos įterpiamos į prostatą, kurios skleidžia žemo dažnio radijo bangas. Radijo bangos gali sunaikinti naviko audinius.

Po operacijos šlaplės skersmuo vėl normalizuojasi, o paciento būklė pagerėja, tačiau šiuo metodu neįmanoma pašalinti viso naviko. Tokia procedūra taikoma, kai dėl kokių nors priežasčių chirurginė intervencija neįmanoma. Sąlygos pagerėjimas vyksta palaipsniui, nes blogos ląstelės išsiskiria per šlaplę.

Prieš operaciją atliekama cistoskopija. Abliacija atliekama 30 minučių, o pacientas nesijaučia stipriu diskomfortu, iškart po procedūros pacientas gali būti paliktas namo.

Šaltojo plazmos abliacija atliekama naudojant du elektrodus, kurių aukštos įtampos srovė yra 300 kHz. Dabartinius parametrus galima keisti, todėl prietaisas naudojamas kaip peilis ir kaip audinių koaguliatorius, dažniausiai naudojamas dirbant su kremzlėmis po traumų. Pažeistą vietą per kelias sekundes veikia srovė, todėl kolageno skaidulų tankis jungtyje iš karto padidėja.

Vėžinių lazerių abliacija yra būdas pašalinti medžiagą iš paviršiaus lazeriu.

Šis metodas efektyviai naudojamas vėžio ligoms gydyti, kai būtina sunaikinti tik užkrėstus audinius, nedarant įtakos kraujotakos sistemai, nervų galūnėms ir šalia esančiuose audiniuose.

Lazerinio abliacijos metodas onkologinio gydymo metu apima ultragarso ar rentgeno stebėjimą, kad būtų galima tiksliai nustatyti mikrobangų spindulių poveikį. Ši technika naudojama daugelyje onkologinės terapijos sričių.

Venų lazerinė abliacija. Venų vėžiu jų pirogeninis ištirpimas vyksta naudojant du metodus:

  • Kojų kapiliarai. Procedūra atliekama deginant laivo viduje, o tai neleidžia augti nenormaliam kraujotakui. Šios operacijos privalumas yra mažas traumos procentas ir greitas atsigavimo laikotarpis.
  • Tikslinis kepenų vėžio gydymas. Jei šis metodas taikomas ankstyvosiose vėžio ligos stadijose, tuomet yra tikimybė, kad pažeisti kraujagyslės bus ištirpintos, neperduodant jų maistinių medžiagų, kurios blokuoja jų augimą. Tačiau šis gydymo būdas yra eksperimentinio lygio ir nėra visiškai ištirtas, kad būtų gauta 100% atsigavimo tikimybė.

Tonzilių lazerinė abliacija.

Lazeriniai poveikiai piktybiniams navikams ant tonzilių yra naudojami tik ankstyvosiose ligos stadijose, be metastazių progresavimo, taikant jų pašalinimo būdą vietinėje anestezijoje.

Anglies dioksidas tiekiamas per specialų zondą, o vėžinės ląstelės išpjauna limfiniame audinyje beveik be skausmo. Ši paprasta operacija atliekama greitai ir efektyviai, be kraujavimo po operacijos.

Šlapimo pūslės lazerinė abliacija. Gydant onkologines ligas šiuo metodu, šlapimo pūslės, kuri yra vėžio pirmtakas, sukietėjimas dažnai pašalinamas.

Šio metodo privalumai yra šie:

  • teigiama homeostazė - geras kraujo krešėjimas;
  • retos pooperacinės komplikacijos;
  • mažai tikėtina trauma operacijos metu;
  • tiksliausias pašalinto audinio pašalinimas iš šlapimo pūslės paviršiaus;
  • greita reabilitacija po procedūros.

Krūties lazerinė abliacija. Vėžinio naviko sunaikinimas pieno liaukoje lazeriniu metodu yra derinamas su chirurgine intervencija, kad būtų pašalintos paveiktos limfinės pakuotės. Tokia operacija atliekama ultragarsu ir radiologiniu stebėjimu.

Pagrindiniai pacientai yra vyresnio amžiaus moterys, sergančios postomatine krize. Tokiu atveju vėžiu sergantiems pacientams nepavyksta atlaikyti didelės krūties operacijos.

Po sudėtingos operacijos chemoterapija ir spinduliuotė yra būtinos, kad būtų išvengta pasikartojimo tikimybės.

Prostatos lazerinė abliacija

Adenomos gydymas lazeriu sukelia šlapimo tekėjimo normalizavimą ir leidžia visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Po lazerio procedūros yra ilgas atleidimo laikotarpis.

Ši technologija yra geriausia tarp vėžio pašalinimo metodų. Tai nereikalauja paciento hospitalizavimo, tačiau turi būti atliekamas periodinis profilaktinis tyrimas.

Gydant prostatos adenomą, naudojamas lazerinis pluoštas, kuris sužadina uždegimas prostatos zonose. Ši procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Po to greitai atsigauna prarastos funkcijos, tačiau verta paminėti, kad vėžiniai simptomai gali vėl atsirasti.

Šio metodo privalumai yra tokie: greitas atnaujinimas, kraujo netekimas, nėra reikalo ilgai pasilikti klinikinėse sąlygose, trumpas kateterio naudojimas.

Endometriumo lazerinė abliacija. Ši minimaliai invazinė operacija išvalo gimdos gleivinę iš įvairių navikų, įskaitant piktybinius. Lazerinė chirurgija naudojama gimdos ligų, hormoninių sutrikimų, moterų lytinių organų infekcijos vėžiui gydyti. Prieš lazerio terapiją reikia ištirti pacientą.

Šis metodas naudojamas, kai įprastinė chirurgija yra neįmanoma dėl kokios nors priežasties. Moteris po lazerio intervencijos negali duoti ir pagimdyti vaiką.

Lazerinė abliacija yra veiksmingas būdas gydyti vėžį, tačiau jis nėra pigus. Priklausomai nuo operacijos tipo, pacientas gali mokėti nuo 500 iki 5000 eurų.

Radijo dažnio abliacija

Per adatos elektrodus į ligos vietą tiekiama aukšto dažnio elektros srovė. Elektros galia elektrodo gale transformuojama į šilumą, ląstelės sunaikinamos ir sunaikinamos.

Audinio išdžiovinimas yra užkertamas, kai elektrodo gale naudojamas druskos tirpalas, todėl neįmanoma gydyti didelių navikų. RFA vartojama atviros operacijos metu, laparoskopiniu ar transderminiu būdu.

Dažniausiai šis metodas naudojamas gydant iki 4 cm skersmens navikus, turinčius įtakos inkstams, kepenims. Yra teigiama patirtis, kai RFA vartojamas gydant kolorektalinio vėžio metastazę iki 7 cm.

Abliacija onkologijoje - patologinio susidarymo (dažnai piktybinių) naikinimas, naikinimas, šildymas, užšaldymas, chemikalai ar elektra.

Paprastai abliacija atliekama per plonas elektrodus arba adatas, kontroliuojant tomografiją ar ultragarsu. Procedūros tikslas - sunaikinti naviko audinius ir ploną normalių ląstelių sluoksnį.

Jei reikia, abliaciją galima papildyti operacija.

Perkutaninė abliacija - procedūros savybės

Pirmasis perkutaninio abliacijos gydymo etapas yra išsamus ultragarsinių vaizdų, PET-CT, CT ir kitų radiologinių tyrimų tyrimas. Abliacijos tipo parinkimą lemia naviko tipas, skaičius ir dydis, pažeidimų lokalizacijos bruožas. Kiekvienam pacientui planuojamas abliacijos tipas, vaizdavimo metodai.

Tuo pat metu nurodoma specifinė adatos arba abliacijos elektrodo ant odos vieta ir parenkamas anestezijos metodas. Dauguma abliacijos tipų atliekami naudojant raminamuosius ar vietinę anesteziją. Paprastai procedūra kontroliuojama ultragarsu.

Netinkamai ultragarsu stebimų navikų gydymas atliekamas kontroliuojant CT.

Abliacijos metu galima vienu metu naudoti tomografiją ir angiografiją. Jei kepenų navikai yra silpnai matomi ultragarsu ir CT, tada kateteris įterpiamas į kepenų arterijas, naudojant angiografiją.

Vaistas yra švirkščiamas per kateterį, o tolesnis gydymas atliekamas stebint ultragarsu arba CT nuskaitymu. Šiuolaikinė medicina naudoja „Cone Beam CT“ - prietaisą, kuris sujungia tomografiją ir angiografiją.

Tai supaprastina abliacinės procedūros įgyvendinimą, plaučių biopsiją ir daro šias procedūras saugesnes.

Abliacijos tipai

Onkologinių ligų gydymui naudojamos 3 ablacijų grupės: cheminė, termoabliacija ir negrįžtama elektroporacija.

Cheminė abliacija

Piktybinis navikas sunaikinamas įvedant chemines medžiagas ar alkoholį į savo audinius. Technikos efektyvumą įrodo 20 metų trukmės jo naudojimas klinikose visame pasaulyje. Santykinai pigus metodas suteikia minimalų šalutinį poveikį. Viso auglio sunaikinimo gydymo eiga apima keletą sesijų.

Cheminė abliacija dažniausiai naudojama pirminiam kepenų vėžiui gydyti. Dažniau ši technika naudojama skydliaukės vėžiui, limfmazgių metastazėms.

Terminė abliacija - aukšta temperatūra arba užšalimas

Piktybinių navikų audinių sunaikinimas ir jų sunaikinimas atliekami deginant arba užšaldant, į auglį įvedant elektrodus ir adatas.

Aukštos temperatūros (degimo) metodai: radiofrekanai, lazerinė ir mikrobanginė abliacija. Populiariausias metodas yra radiofrekansa. Radiofrekano adata, įterpta į naviko audinį, aukšto dažnio elektros srautą paverčia jonų srautu. Jonų srautas virsta šilumos srautu, naikindamas neoplazmos audinių struktūrą.

Mikrobangų abliacija yra antroji populiarumo vieta. Šis metodas skiriasi nuo radiofrekansa šilumos gamybos būdu - tai nėra elektromagnetinis srautas, o elektromagnetinės bangos. Aukšto dažnio elektromagnetinės bangos vandens molekules virsta navikose. Procesą lydi didelis šilumos kiekis, kuris sunaikina naviką.

Kriokabiliacija - gilus užšaldymas

Speciali adata patenka į naviką (prob). Yra gilus audinių užšalimas, jų sunaikinimas ir sunaikinimas.

Terminiai abliacijos metodai naudojami piktybiniams kepenų navikams, minkštiesiems audiniams gydyti. Dažniausiai naudojami radiofrekanai.

Jei radiofrekanai yra nepakankamai veiksmingi, kai yra veikiami santykinai izoliuoti kaulų ar plaučių audiniai, leidžiama naudoti mikrobangų abliaciją.

Mikrobangų ir radijo dažnių abliacijos naudojamos gydyti inkstų, plaučių, minkštųjų audinių ir kaulų struktūrą.

Kriotabilizacija naudojama naikinti inkstų navikus, prostatos liaukas. Dažniau ši technika naudojama plaučių, krūties ir kepenų vėžiui gydyti. Auglio sunaikinimas krioabliacijos metodu atliekamas naudojant ultragarso, MRI, CT, leidžiančią kontroliuoti ekspozicijos tikslumą.

Negrįžtama elektroporacija

Elektroporacija yra nuolatinis arba laikinas ląstelės membranos pralaidumo padidėjimas, veikiant aukštos įtampos elektros srovei.

Laikinai elektroporuojant (grįžtamasis elektroporavimas) ląstelių sienelių pralaidumas laikinai padidėja, naudojant elektros srautą šimtams voltų.

Į ląstelę patenka didelės DNR tipo molekulės, pakeičiančios savo genetinę struktūrą (genetinę elektrotransferaciją) arba elektrochemoterapiją, vaisto įvedimą.

Laikinas elektroporavimas onkologijoje naudojamas daugelį metų. Ląstelių sienelių pralaidumas atkuriamas, kai sustabdomas elektros energijos srautas ir atkuriamas normalus ląstelės veikimas.

Pastaraisiais metais pradėjo plisti netinkama onkologijos elektroporacija. Didelio dažnio elektros srauto tiekimas užtikrina negrįžtamą ląstelių sienelių pralaidumo padidėjimą, sukeldamas ląstelių mirtį.

Cheminių ir terminių abliacijų metodų naudojimas sukelia greitą audinių nekrozę (nekrozę). Šiuo atveju visi audiniai, įskaitant nervų galus, laivus, esančius smūgio zonoje, sunaikinami ir miršta. Negrįžtamos elektroporacijos rezultatas tampa audinių apopitoze (ne trauminė lėta mirtis).

Ląstelių mirtis neturi įtakos nervų galūnėms ir kraujagyslėms, kurias sudaro daugiausia jungiamieji audiniai. Todėl negrįžtamo elektroporacijos metodas naudojamas sunaikinti vėžinių navikų, kurie yra arti tulžies ir šlapimo takų, kraujagyslių.

Abliacija - kokios rūšies navikų

Cheminė abliacija naudojama gydant hepatoceliulinį vėžį (pirminį kepenų vėžį).

Metodas taikomas skydliaukės piktybinių navikų sunaikinimui, sunaikinimui, metastazavusiems limfmazgių pažeidimams.

Cheminė abliacija yra alternatyva termoabliacijai, kai yra auglys arba metastazių židiniai sunkiai pasiekiamose vietose. Terapinio poveikio stiprinimas pasiekiamas derinant chemiją ir termoabliaciją.

Terminiai abliacijos metodai šiuo metu yra dažniausiai naudojami navikų gydymo būdai. Populiariausi per pastaruosius 15 metų yra radiofrekanų abliacija. Kepenų vėžio gydymui dažniau naudojami kiti abliacijos tipai.

Šilumos abliacijos privalumas yra jo technologijos paprastumas, gebėjimas kontroliuoti ir prognozuoti rezultatą, taip pat minimalus šalutinio poveikio pavojus.

Terminė abliacija yra skirta neoplazmui sunaikinti ir deginti 1 cm sveikų audinių sluoksniu šalia jo. Tyrimas patvirtino visišką naviko struktūrų sunaikinimą terminės abliacijos vietoje.

Todėl šis metodas plačiai naudojamas piktybinių židinių pašalinimui, kurių pašalinimas anksčiau buvo įmanoma tik operacijos metu.

Šiluminės abliacijos rūšys nėra pakankamai saugios, jei reikia paveikti organų, esančių netoli didelių laivų, didelių nervų kamienų, šlapimo takų, virškinamojo trakto, sritis - jų žalos rizika yra didelė. Tokiais atvejais naudojami kiti abliacijos metodai.

Pagrindinė negrįžtamo elektroporacijos kryptis yra kasos galvos vėžio gydymas.

Prie kasos galvos yra didelės kepenų arterijos, dvylikapirštės žarnos ar plonosios žarnos arterijos. Tokiu atveju radiofrekansa technika retai naudojama.

Negrįžtamo elektroporacijos metodas leidžia sunaikinti navikų ląsteles abliacijos srityje, nepažeidžiant arterijų ir plonosios žarnos.

Negrįžtama elektroporacija naudojama piktybiniams kepenų navikams gydyti arti tulžies takų ir kraujagyslių. Nenaudojama radiofrekanų ir kitų rūšių terminė abliacija šiems navikams.

Taip yra dėl didelio tulžies takų pažeidimo pavojaus ir nesugebėjimo tinkamai paveikti paveiktų audinių, esančių arti didelių kraujagyslių. Negrįžtama elektroporacija yra veiksmingiausias ir įperkamas gydymas vėžio židiniams tokiose situacijose.

Šio metodo trūkumai yra: techninis sudėtingumas, ilga procedūros trukmė, bendrojo anestezijos poreikis ir didelė kaina.

Kiekvienas perkutaninės abliacijos metodas turi savo privalumų ir trūkumų. Galutinį pasirinkimą kiekvienam pacientui priima aukštos kvalifikacijos specialistas intervencinėje radiologijoje, priklausomai nuo konkrečių sąlygų.

Perkutaninė abliacija - metodų privalumai ir trūkumai

Perkutaninė abliacija yra moderni vėžio gydymo technika. Tradicinė chirurginė intervencija apima odos išskyrimą, kad būtų galima patekti į piktybinį nidus, vartoti bendrą anesteziją, privaloma hospitalizuoti pacientą.

Radioterapijos metodas yra tai, kad nėra priklausomybės nuo radioterapijos veiklos naviko tipo ir, jei reikia, kartojimo galimybės. Perkutaninė abliacija dažnai naudojama kartu su chirurgija ir radioterapija.

Pavyzdžiui, dalis naviko židinio metastazių žaizdų pašalinama chirurginiu būdu, o dalis - transkutaninė abliacija ir (arba) radioterapija.

Kaip ir visi gydymo būdai, visų tipų perkutaninė abliacija turi daug trūkumų. Yra rizika susirgti vėžiu toje pačioje vietoje. Šiuo atveju galima pakartoti abliaciją. Perkutaninės abliacijos veiksmingumo laipsnis, sėkmingas gydymo rezultatas taip pat labai priklauso nuo medicinos personalo, techninio komponento, profesionalumo ir patirties.

Perkutaniniai abliacijos metodai naudojami:

• mažų metastazių gydymas minkštųjų audinių ir kaulų struktūrose; • nepageidaujamų piktybinių navikų sunaikinimas ir naikinimas kasos audiniuose be tolimų metastazių;

• kepenų pirminių navikų ir metastazių bei nedidelio skersmens plaučių (iki 3 cm) pašalinimas.

Auglių abliacija - Medkor

Įvairios abliacijos rūšys (nuo lotyniškos abliacijos - pašalinimo, naikinimo veiksmais) šiandien užima svarbią vietą tarp minimaliai invazinių vėžio auglių vietinio naikinimo technologijų. Kiekvienas abliacijos tipas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, tačiau jie visi sukelia vėžinių ląstelių nekrozę ir mirtį. Perkutaninės abliacijos metodas yra santykinai pigus, įperkamas ir veiksmingas.

Dažniausiai šiuolaikinėse onkologijos praktikoje naudojami radijo dažnio termoabliacijos ir nano peilių abliacijos metodai, kurie parodė maksimalų jų efektyvumą gydant kepenų, kasos, inkstų ir plaučių navikus, taip pat metastazavusius šių organų pažeidimus.

Abliacijos metodo tikslas yra sunaikinti vėžį ir sveiką audinį aplink auglio fokusą maždaug 0,5-1 cm atstumu.

Norėdami tai padaryti, smulkios adatos zondai yra tiesiogiai sušvirkščiami į naviką, o per juos šeriami destruktyvūs agentai, pvz., Cheminės medžiagos, radijo dažnių bangos, lazeriniai efektai, užšalimo medžiagos (krioterapija), aukštos įtampos elektros iškrovos.

Yra keletas abliacijos tipų, priklausomai nuo destruktyvaus agento pobūdžio. • Cheminė abliacija, kuriai gali būti naudojamos įvairios cheminės medžiagos, pvz., Alkoholis arba acto rūgštis. • Radijo dažnio termoabliacija (terminis sunaikinimas), naudoja mažos dažnio bangas trumpose sesijose. arba hipoterminis poveikis, kuris naudoja skystą azotą

• Nano peilių abliacija arba negrįžtamasis elektroporacijos metodas dėl didelio įtampos elektros iškrovos, auglio ląstelių membranų pralaidumas sutrikdomas ir jie miršta

Abliacija kasos vėžiu

Ne visos abliacijos rūšys veiksmingai ir saugiai taikomos kasos vėžio gydymui, nes kasa yra arti aortos, pagrindinių venų, gyvybiškai svarbių kepenų ir žarnyno kraujagyslių, taip pat ribojasi su jautriais organais, pvz., Skrandžio ir plonosiomis žarnomis.

Daugeliu atvejų kasos vėžio atveju perkutaninė abliacija taikoma tik tam tikru ligos etapu, o cheminė abliacija, hiperterminė ir hipoterminė abliacija yra pavojinga, nes naudojant šiuos metodus gali pakenkti skrandžio, žarnyno ir svarbių kraujagyslių struktūrai.

Pastaraisiais metais buvo sukurtas naujas abliacijos metodas pagal negrįžtamo elektroporacijos metodą (nano peilių abliacija arba IRE). Siekiant atlikti nano peilių abliaciją, naudojami smulkių adatų kreipiamieji elektrodai, per kuriuos į naviką tiekiami aukštos įtampos elektros išleidimai. Išmetimai pažeidžia auglių ląstelių membranų pralaidumą, dėl kurio pastarasis miršta.

Kadangi aukštos įtampos elektros laidai nekenkia jungiamiesiems audiniams, skrandžio, žarnyno, kraujagyslių sienelės ir nervai lieka nepaliesti. Šiandien nano peilių abliacija yra saugi ir veiksminga gydant kasos vėžį, turinčius didelį teigiamą rezultatą.

Abliacija kepenų metastazėse

Radijo dažnio abliacija ir nano peilių abliacija yra šiuolaikinės vėžio technologijos, kurios gerokai pailgina gyvenimą ir gerina jo kokybę pacientams, sergantiems kepenų metastazėmis.

Metastazavusių židinių inkstų naikinimas kepenyse atliekamas ultragarso navigacijoje arba kontroliuojant kompiuterio tomografą.

Šie šiuolaikinio onkologijos pasiekimai leidžia veiksmingai išsaugoti kepenų funkcijas tam tikru savo naviko pažeidimo etapu ir sudaro galimybes tolesniam aktyviam chemoterapijos metodų naudojimui.

Ypač dažnai perkutaninės abliacijos metodai taikomi vienai ar kelioms mažoms metastazėms kepenyse (pvz., Kolorektaliniam vėžiui arba krūties vėžiui).

Taip pat labai svarbu, kad toks poodinio abliacijos kaip nano peilis metodas gali būti kartojamas su vėžiu metastazėmis kepenyse, taip pat ir neveikiančio kepenų vėžio atveju, kai nebegalima pašalinti auglio klasikiniu chirurginiu metodu.

Deja, vienas iš sovietinio ir rusų onkologijos mitų, giliai įsišaknijęs daugumos gydytojų, įskaitant net ir daugelį onkologų, mentalitetą, yra kepenų metastazių, kaip vėžio galo, idėja.

Dėl to pacientai, kuriems yra kepenų metastazių, laikomi nepagydomais pacientais, kurie neturi jokios prasmės ir netgi kenksmingų atlikti bet kokias intervencijas, o potencialiai gydomi pacientai nėra gydomi specialiai ir jiems skiriami neveiksmingi vaistai.

Abliacija plaučių vėžiu ir plaučių metastazių gydymas kitų organų vėžiu

Dažniausiai plaučių vėžiui arba metastazėms plaučiuose radijo dažnio abliacija naudojama visiškai arba iš dalies sunaikinti naviką arba paliatyviam gydymui. Plaučių vėžio atveju radijo dažnių abliacija ir nano peilių abliacija yra galimi kombinuotieji gydymo metodai kartu su chemoterapija ir radioterapija tiesinių greitintuvų pagalba.

Kai kuriais atvejais neoadjuvantinis tokių modernių chemoterapinių tipų, kaip intraarterinė chemoterapija, chemoembolizacija ir radioembolizacija, naudojimas sumažina pirminių navikų židinių koncentraciją plaučiuose arba sustabdo metastazinį procesą, o tada radioterapijos abliaciją arba nano peilių elektroporaciją.

Visi šie metodai yra efektyviausi ankstyvosiose ligos stadijose, bet kokie naviko lokalizacijos atvejai, tačiau su sąlyga, kad naviko dydis neviršija 3-5 cm, o židinių skaičius yra ne didesnis kaip 5.

Norint sunaikinti naviką be chirurgijos, mes naudojame įvairias ablacijas: radijo dažnį, mikrobangų krosnelę, lazerį, nano peilių abliaciją, kartais kartu su chemoembolizacija ir radioembolizacija (SIRT).

Abliacijos nauda vėžio gydymui

Pagrindinis abliacijos privalumas yra tai, kad šis metodas yra minimaliai invazinis ir nereiškia jokių pjūvių ar pilvo chirurginių procedūrų. Tai žymiai sumažina gydymo riziką ir galimų komplikacijų skaičių. Bet kokios rūšies abliacijos indikacijos priklauso nuo paties naviko vietos ir jo dydžio.

Lazerinė abliacija: kodėl tai daroma

Lazerinis abliacijos metodas, kuris susideda iš medžiagos „išgaravimo“ lazerio pulsu, atveria platų medicinos galimybių spektrą.

Kodėl lazerinė abliacija šiuolaikinėje medicinoje ir kosmetologijoje:

  • Tonzilių pašalinimas.
  • Prostatos adenomos gydymas.
  • Atgimimas
  • Urologija.
  • Mastopatijos gydymas.

Tonzilių abliacija

Operacija atliekama naudojant anglies dioksido lazerį, kurio kontaktinis paviršius yra 2 mm. Procesas trunka apie 20 minučių. Lazeris veikia kiekvieną amygdalą 10–15 sekundžių trumpais intervalais. Audiniai akimirksniu sušyla, o tai greitai pašalina tonzilius, nepažeisdama gretimų audinių.

CO-lazerinė abliacija yra veiksmingas būdas gydyti lėtinį tonzilitą. 90% atvejų pasiekiamas teigiamas rezultatas, tačiau po operacijos gali pasireikšti skausmas per 48 valandas.

  • Galimas degimo audinys.
  • Skausmas po sustojimo anestezijos.
  • Pasikartojimo galimybė.
  • Nėra kraujavimo.
  • Operacijos greitis.
  • Efektyvi technika.
  • Nėra žaizdų ir siūlių.

Prostatos adenomos lazerinė chirurgija

Prostatos adenomos gydymui naudojama labai efektyvi lazerio spinduliuotė, kuri sunaikina ligonius prostatos liaukoje. Prostatos lazerinė operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Daugeliu atvejų po operacijos prarastos funkcijos greitai atkuriamos, tačiau kartais gali atsirasti simptomų.

Lazerio procedūros privalumai:

  • Nėra kraujavimo.
  • Minimalus buvimo laikotarpis klinikoje.
  • Greitas atsigavimas.
  • Minimalus kateterio naudojimo laikas.
  • Greitas rezultatas.

Lazerinė kosmetologija

Lazerio atjauninimas yra efektyviausias ir moderniausias būdas kovoti su senėjimu. Dėl daugelio senų odos sluoksnių „išgaravimo“ ji atsinaujina ir auga naujos ląstelės. Lazerinės procedūros rezultatas kosmetologijoje yra:

  • Padidėjęs odos tonas.
  • Nėra randų ir pigmentacijos.
  • Nėra raukšlių ir strijų.
  • Sklandus ovalus veidas.

Urologija

Urologijoje cistitas gydomas lazeriu, ty metaplazija. Kadangi negalima gydyti metaplazijos medicininiu būdu, jo deginimas lazeriu yra puiki galimybė. Lazeris veikia neskausmingai ir praktiškai nepalieka randų, nes jis prasiskverbia tik 0,4 mm ir nepažeidžia sveikų ląstelių.

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją apie 20 minučių, o valandą ar pusantrų žmonių gali eiti namo.

Mastopatijos gydymas

Mastopatijos gydymas lazeriu yra proveržis pašalinant patologiškai pakeistas pluoštines ląsteles. Operacijos metu augalui tiekiamas šviesos vadovas, per kurį eina lazerio spindulys, pašalinant pakeistą audinį. Šio metodo dėka galima visiškai pašalinti naviko audinį, po to susidaro sveikas audinys.

Lazerinis gydymas trunka šiek tiek laiko. Viskas priklauso nuo naviko vystymosi stadijos. Nereikalaujama hospitalizuoti. Reabilitacija po lazerio pašalinimo yra kuo greičiau ir be jokių komplikacijų. Po lazerio įsikišimo nėra „bjaurių“ operacijos pėdsakų, kuris neabejotinai yra didelis pliusas.

Lazerinės abliacijos trūkumai

Deja, lazerinis gydymas yra labai brangus „malonumas“ tiek pacientui, tiek pačiai klinikai. Ne kiekviena institucija gali sau leisti įsigyti brangių profesionalių įrenginių, dėl kurių lazerinės procedūros nėra labai dažni, o tai taip pat nėra privalumas.

  • Padų karpų pašalinimas lazeriu Kaip lazerinių karpų šalinimas lazeriu, kokios yra šios procedūros apžvalgos?
  • Lazerinė terapija kosmetologijoje Kokios problemos kosmetologijoje gali būti išspręstos naudojant lazerio apžvalgas
  • Spidero venų šalinimas ant kojų Rozakėjos lazerio pašalinimo iš kojų procedūra, apžvalgos
  • Lazerinio regėjimo korekcijos kainosKaip yra lazerio regėjimo korekcija?

    „Tonsil“ abliacija: lazeris, bipolinis, radijo dažnis, radijo banga

    Abliacija - audinių dalies panaudojimas spinduliavimu. Metodas yra chirurginis. Jis naudojamas ilgalaikiam tonzilų uždegimui, siekiant apsaugoti juos nuo komplikacijų vystymosi. Dažnai skiriami abscesai, flegmonai. Geriausias laikas jį laikyti laikomas laikotarpiu tarp paūmėjimų.

    Tonsil abliacija: procedūros esmė, tipai

    Visiškai abliacijos metu tonzilės nepašalinamos. Tokia operacija nurodoma, kai gydymas vaistais nesukelia norimo poveikio. Priešingai nei tradicinis metodas, manipuliavimas trunka tik apie 30 minučių.

    Nors įprastas pašalinimas trunka iki 1,5 valandos. Privalumai yra skausmo mažinimas pooperaciniu laikotarpiu, sumažėjęs reabilitacijos laikotarpis.

    Yra keletas būdų, kaip sėkmingai išspręsti šią problemą:

    Radijo bangų metodas apima elektromagnetinių ir šiluminės energijos išleidimą naudojant radijo bangas. Aukšto dažnio įrenginiai generuoja skirtingų dažnių bangas. Šiuolaikiniai prietaisai leidžia naudoti plačiajuosčio ryšio signalą, gautą sumuojant skirtingų dažnių signalus. Tai leidžia sumažinti nepageidaujamo poveikio riziką.

    Radijo bangų metodas sukelia audinių kaitinimą aktyvaus elektrodo sąlyčio vietoje. Tai lemia tai, kad intracelulinis skystis virsta, išgaruoja. Yra ląstelių struktūrų plyšimas. Privalumai:

    • be šiurkščių randų,
    • audinių koaguliacijos galimybė, t
    • galimybė gydyti otolaringologines ligas ambulatoriniu pagrindu.

    Iškirpimas paprastai veikia amygdalos viršūnes. Yra spragų išplitimas, pūlingų kamščių pašalinimas iš jų. Norint pasiekti terapinį poveikį, gali būti naudojamos skirtingos spinduliuotės rūšys:

    1. Su anglies lazerio pagalba atliekamas perteklius drėgmės išgarinimas, siekiant sumažinti patinimą.
    2. „Holmium“ spinduliuotė leidžia pašalinti uždegimus, esančius liaukose, neliesdami sveikų dalių.
    3. Optinio pluošto šviesa naudojama, jei uždegiminis procesas užfiksavo visą amygdalą.

    Bipolinis radijo dažnių abliacijos pagrindas yra radijo dažnio energijos konversija į jonų disociaciją. Dėl to susidaro jonizuotas sluoksnis, atskiriantis molekulines jungtis be šilumos. Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Šildymo ir sveikų audinių procesas vyksta vidutiniškai iki 60 laipsnių.

    Šiandien kai kuriose klinikose dalinis tonzilių pašalinimas atliekamas naudojant mikrodebriderį. Tai įrankis su ašmenimis gale, kuris sukasi dideliu greičiu. Suteikia jums galimybę pasirinktinai akcizuoti amygdala, išsaugant kapsulę. Pooperaciniu laikotarpiu skausmo sindromas yra minimalus. Procedūros kaina priklauso nuo operacijai naudojamos įrangos.

    Kaip veikia lazerio abliacijos procedūra:

    Procedūros indikacijos

    Pagrindinė operacijos indikacija yra lėtinis tonzilitas. Tonzilės yra svarbus limfinės sistemos organas, kuris atlieka apsauginę funkciją. Visiškas audinių pašalinimas dažnai sukelia komplikacijų. Todėl aktyviai naudojami nauji dalinio pašalinimo metodai.

    Tonsil abliacija yra svarbi:

    • su pūlingomis komplikacijomis,
    • kvėpavimo nepakankamumas
    • apnėjos sindromas.

    Chirurginė intervencija yra pateisinama, jei per metus žmogus turi gerklės skausmą daugiau nei keturis kartus arba po gydymo antibiotikais nėra pagerėjimo. Gydytojai jį skiria dėl širdies, inkstų, nervų sistemos pažeidimų. Indikacijos yra liaukų patinimas ir ūminio reumato karščiavimas.

    Procedūros indikacijos

    Holdingas

    Operacija vykdoma suaugusiems ir vaikams. Kadangi kūdikiams iki trejų metų yra didelė komplikacijų rizika, abliacija skiriama vyresniame amžiuje.

    Paruošimas

    Paprastai nereikia specialaus mokymo. Gydytojas paskirs kraujo ir šlapimo tyrimus, nustatys kraujo grupę ir Rh faktorių. Be to, nustatoma fluorografija ir ŽIV, sifilio ir hepatito tyrimai.

    Istorija. Priklausomai nuo gautos informacijos, pasirenkamas tinkamas poveikio metodas, išspręsta anestezijos ir vietinių anestetikų naudojimo problema.

    Išankstinis mokymas gali apimti apie 3-4 valandų prieš procedūros pradžią. Gydytojas pasakys apie operacijos eigą. Iki to laiko abliacija naudojant šiuolaikinę įrangą trunka apie 30 minučių.

    Jei prieš vartojant vaistus buvo vartojami vaistai, verta informuoti gydytoją. Daugelis jų turi poveikį kraujo krešėjimui, o tai gali sukelti pasekmes operacijos metu.

    Nepriklausomai nuo pasirinkto metodo, manipuliacija atliekama otolaringologinėje kėdėje. Naudodami lazerį, akinius apsaugokite nuo radiacijos. Po to gleivinių audiniai ir liaukos tiesiogiai gydomi anestetikais. Lieka laukti, kol vaistas pradės veikti.

    Specialių žnyplių pagalba gydytojas užfiksuoja paveiktą amygdalą, sužadina paveiktus audinius lazerio spinduliu arba naudoja elektrodus. Kiekvienos apdorotos zonos ekspozicijos laikas parenkamas taip, kad spartus kaitinimas vyktų be terminio atsipalaidavimo.

    Nukentėję plotai yra švitinami kelis kartus. Kiekvienas smūgis neviršija 15 sekundžių. Pirma, apdorojami priekinės ir užpakalinės arkos audiniai, tada aplinkiniai audiniai.

    Po operacijos smūgio sritis yra padengta pluoštine plokštele, kurioje vyksta gijimo procesas. Po operacijos dideli spragai plečiasi, briaunos yra lygios, o kišenės, į kurias gali įgyti infekcija, yra išsklaidytos.

    Tonzilės chirurgijos technika:

    Atkūrimo laikotarpis, pavojingi požymiai, galimos komplikacijos

    Atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo naudojamo metodo. Paprastai, iškart po tonzilių abliacijos, pacientas vežamas į palatą. Ant lovos jis yra ant šono. Pirmosiomis valandomis pastebimas padidėjęs seilėtekis, o anestetinių medžiagų poveikis neleidžia seilėms visiškai nuryti.

    Rekomenduojama ne kalbėti pirmąją dieną. Galite gerti maždaug 3-4 valandas. Po 5-6 valandų kūdikiams kambario temperatūroje skystas maistas. Skausmas gali pasireikšti per kelias dienas. Pacientas iškraunamas per 2-4 dienas be jokių komplikacijų.

    Kartais temperatūra pakyla į subfebrilius ženklus. Taip yra dėl pagerinto gydymo proceso. Paprastai ši temperatūra trunka apie savaitę. Jei po trijų savaičių nepasikeis, pasitarkite su gydytoju.

    Aprašytų metodų privalumas yra minimalus kraujavimo pavojus. Tačiau kai kuriais atvejais ši komplikacija gali atsirasti dėl:

    • Abliacijos abliacijos metu;
    • Kraujagyslių struktūros ypatybės;
    • Prasta kraujo krešėjimas.

    Pavojus kyla dėl didelio kraujo netekimo rizikos. Jei vaikui buvo taikoma chirurginė operacija, lieka kraujo užspringimo rizika.

    Po liaukų abliacijos gali reikėti gydymo. Infekcinių komplikacijų atveju skiriami antibiotikai, jei kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio, naudojami antipiretikai. Sunkiems skausmams skiriami skausmo vaistai.

    Atkūrimo procesas trunka 21 dieną. Šiuo metu jums reikia gerti daug, valgyti maisto kambario temperatūroje, atsisakyti produktų, kurie sukelia gleivinės dirginimą.

    Kartais procedūra yra atidėta, jei yra ūminių uždegiminių procesų, kraujagyslių anomalijų zonoje netoli tonzilių, yra atvira tuberkuliozės forma arba smegenų patologija. Kontraindikacijos apima:

    Paskutinio nėštumo trimestro metu bet kokia operacija nosies nosies srityje yra draudžiama. Tai siejama su didele priešlaikinio gimdymo rizika. Moterims gali būti paprašyta atidėti operaciją, jei yra menstruacijų.

    Procedūros vertė: privalumai ir trūkumai

    Tonsil abliacija yra veiksmingesnis gydymas daugeliu atvejų nei visiškai pašalintas. Taip yra dėl to, kad po gydymo limfoidiniai kaupimai ir toliau atlieka apsauginę funkciją. Šio metodo privalumai yra tai, kad po gydymo sumažėja krūtinės anginos pasikartojimo galimybė, sumažėja limfoidinių audinių augimo rizika.

    Naudojant šį metodą:

    • Infekcijos šaltinis pašalinamas.
    • Kūnas pradeda detoksikacijos mechanizmus.
    • Yra sisteminių komplikacijų prevencija.

    Abliacija padeda išvengti skydliaukės disfunkcijos ir neutralizuoja patogenus. Pastarasis leidžia sumažinti reumatizmo, pielonefrito, miokardito atsiradimo riziką.

    Metodas turi trūkumų. Gali pasireikšti uždelstas kraujavimas, kuris sukelia bronchitą. Pacientai kartais skundžiasi gleivinių išdžiovinimu. Mokslininkai nustatė, kad palatino tonzilės veikia hipotalamijos funkcionavimą. Jei pašalinamas didelis audinių kiekis, gali būti sutrikdyta moterų hormonų gamyba. Tačiau su abliacija tokios komplikacijos išsivystymas yra mažesnis nei visiškai pašalinus liaukas.

    http://ivotel.ru/metody-lecheniya/lazernaya-ablyatsiya-pri-rake-pokazaniya-preimushhestva.html
  • Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

    Leukocitai atlieka svarbią apsauginę funkciją organizme. Jie gali prasiskverbti per kapiliarų ir kitų audinių sienas, patekdami į uždegimo centrą, kur jie sunaikina patogeninius mikroorganizmus.
    Esant įvairių organų onkologijai, rekomenduojama atkreipti dėmesį į liaudies preparatus, paruoštus iš įvairių vaistažolių ir vaistažolių preparatų.
    Vėžio gydymas yra priemonių, kuriomis siekiama atsikratyti ligos, gerinti paciento gerovę ir greitą atsigavimą, rinkinys. Vėžys yra pavojinga liga, kuri yra piktybinis navikas, sparčiai augantis ir metastazuojantis vėlesnėse ligos stadijose.
    Polipų susidarymą gimdoje sunku pastebėti be specialaus tyrimo. Dažniausiai jie atsitiktinai randami atliekant įprastinį tyrimą arba visiškai skirtingų ginekologinių ligų diagnozę.