Prostatos liaukos adenokarcinoma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių epitelio formavimosi variantų. Tai reiškia vėžį. Jis pasireiškia 90% atvejų tarp prostatos vėžiu sergančių žmonių. Kiti vėžio tipai yra rečiau diagnozuojami. Ankstyvas simptomas iš esmės nėra, todėl sunku nustatyti ligos diagnozę.

Acinaro adenokarcinoma prostatos liaukoje

Kas yra prostatos acinaro adenokarcinoma? Tai yra histologinis prostatos vėžio bruožas, dažniausias yra adenokarcinoma. Jis yra padalintas į dideles akacijos, mažas akacijos.

Maža akacija - dažniausia adenokarcinomos rūšis. Jis randamas 95% prostatos vėžio atvejų. Didelė acinarinė adenokarcinoma turi netipinę struktūrą ir didelį naviko piktybinį naviką. Tokios diagnozės prognozės paprastai yra nuviliančios.

Acinaro adenokarcinoma dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams. Liga pirmiausia paveikė prostatos periferinės zonos acinarinį epitelį. Paprastai paciento gyvenimas sutrumpėja 10 metų.

Trečiojo ir ketvirtojo ligos stadijos prostatos acinaro adenokarcinomos gydymą stabdo spartus naviko augimas.

Adenokarcinomos priežastys, stadijos, simptomai

Prieš adenokarcinomą pasireiškia šios sąlygos:

  • netipinė hiperplazija, kurioje yra daugėja audinių ir jos struktūra;
  • neeplazija, kurioje susidaro naujos patologinės ląstelės ir audiniai.

Patologijos etapai

Pirmąjį etapą sunku diagnozuoti, struktūriniai pokyčiai yra minimalūs ir aptikti tik biopsijos metu. Analizės šiame etape paprastai nėra informatyvios.

Antrajame etape veikia kai kurios liaukos dalys ir membranos. Mokslinių tyrimų metu gali būti aptikta dėl auglio žymenų atsiradimo kraujyje, šlapime.

Trečiasis etapas pasižymi aktyviu naviko augimu. Vėžinės ląstelės veikia prostatos liaukos ir gali paveikti gretimus organus.

Metastazės išplito į kaimyninius genitourinės ir virškinimo sistemos organus, kartais veikdamos beveik visus organus.

Ligos priežastys

Adenokarcinomos atsiradimui įtakos turi daug veiksnių. Dažniausiai:

  • senami kūno pokyčiai;
  • genetinis polinkis;
  • chroniškas kadmio apsinuodijimas;
  • antsvoris;
  • XMRV virusas;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • lėtinės uždegiminės ligos.

Simptomai

Patologija gali nurodyti:

  • dažnas šlapinimasis;
  • diskomfortas, skausmas kirkšnių srityje;
  • po šlapinimosi yra jausmas, kad šlapimo pūslės ištuštinimas yra neišsami;
  • sunku šlapimo tekėjimą;
  • kraujas šlapime, sperma;
  • dažnas šlapimo takų infekcija;
  • padidėjusi prostatos liauka;
  • šlapinimasis atliekamas tik po stiprios pilvo raumenų padermės.

Paskutiniai ligos vystymosi etapai pasižymi išangės skausmu, vaikščiojimo kojomis, dubens jausmu. Tai rodo auglio augimą už prostatos. Dėl metastazių plitimo gleivinės limfmazgiai gali būti patinę, o kauluose jaučiamas stiprus skausmas.

Prostatos adenokarcinoma: gydymas

Ankstyvieji etapai gali išgydyti ligą be operacijos. Vėliau paprastai naudojamas vaistinis ir chirurginis gydymas. Dažniausiai naudojami adenokarcinomos gydymo metodai:

  • prostatektomija yra naviko pašalinimo būdas;
  • endoskopinė prostatektomija;
  • radioterapija;
  • krioterapija;
  • chemoterapija;
  • hormonų terapija.

Prostatektomija

Tai chirurginė procedūra, visiškai pašalinus prostatos liauką. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, būtinas priešoperacinis pasirengimas, taip pat pooperacinė priežiūra, reabilitacijos laikotarpis. Sėkmingiausi veiklos etapai yra pirmasis, antrasis ir trečiasis etapai be metastazių už prostatos liaukos.

  • anestezijos netoleravimas dėl širdies ligų, kraujagyslių;
  • kraujavimo sutrikimas.

Operacijos metu pašalinama liauka, jos kapsulė, gretimi audiniai, limfmazgiai.

Laparoskopinė prostatektomija

Laparoskopinė prostatektomija, naudojant endoskopinius metodus, laikoma vienu iš moderniausių metodų. Be to, operacija atliekama naudojant operacinį kompleksą „Da Vinci“.

Operacijos metu chirurgas sudaro tris mažas priekinės pilvo sienelės pjūvius, į vidų patenka į dujų mišinį ir endoskopą su vaizdo kamera ir manipuliatoriais, rodančiais vaizdą monitoriuje.

Tokia operacija yra mažiau invazinė, o ne tokia trauma, kaip atvira operacija. Laparoskopija leidžia išsaugoti šlapimo ir šlapimo susilaikymo, seksualinio susijaudinimo, erekcijos kontrolę.

Po atviros prostatektomijos pacientas turėtų likti ligoninėje 2-3 savaites. Po laparoskopinio metodo - 10 dienų. Per pirmas dienas po operacijos šlapinimasis vyksta per šlapimo kateterį. Pacientui taip pat skiriami antibiotikai, skirti užkirsti kelią infekcinėms komplikacijoms ir dietai, skirtai žarnyne iškrauti, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir dujų susidarymui.

Ėjimas leidžiamas antrą dieną po operacijos. Po 3-6 mėnesių ištvermė ir ankstesnė veikla palaipsniui grįžta.

Siekiant sustiprinti dubens dienos raumenis, norint atkurti bendrą paciento būklę, reikia užsiimti fizine terapija. Gydytojo leidimu galite atlikti Kegel pratimus.

Krioterapija

Krioterapijos metu paveiktoje prostatos audinyje atsiranda pakitęs žemos ir aukštos temperatūros poveikis, dėl kurio jie miršta. Užšaldant ląstelių membraną pripildo ledo kristalai, kurie pažeidžia kraujo tiekimą, deguonies tiekimą audiniams ir maistines medžiagas.

Procedūra atliekama vietinės anestezijos, taip pat bendrosios anestezijos metu. Krioprobai patenka į prostatą, jie yra kontroliuojami transrektiniu ultragarsu. Per jų aukštą ir žemą temperatūrą. Procedūra valdoma naudojant kompiuterį su monitoriumi.

Dažnai su krioterapija nuo užšalimo srities neįmanoma pašalinti nervų, kurie yra atsakingi už erekciją, o tai sukelia erekcijos sutrikimą. Praėjus šešiems mėnesiams po procedūros, 80% vyrų kenčia dėl to, kad trūksta veiksmingumo, po 2 metų procentas sumažėja iki 76%. 5% atvejų krioterapija gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Hormoninė terapija

Gydymas skirtas vartoti vaistus, slopinančius hormonų kiekį organizme, arba blokuoti jų poveikį vėžio ląstelėms. Taip pat galima pašalinti organus, kurie paprastai sintetina tokius hormonus (orchidektomija): 90% testosterono sintezuoja sėklides. Tačiau paprastai vyrai renkasi vaistų terapiją.

Terapija skirstoma į:

  • adjuvantas - anti-hormoniniai vaistai, skirti pooperaciniam laikotarpiui, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo;
  • Neoadjuvantiniai hormonai yra skirti prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį.

Su adenokarcinoma, hormonų terapija vėlesniais etapais yra apšvitinimo fone.

Išieškojimo perspektyva priklauso nuo adenokarcinomos stadijos. Nedidelių įspėjamųjų ženklų išvaizda yra priežastis, dėl kurios reikia skubiai konsultuotis su gydytoju. Pirmieji du etapai gerai reaguoja į gydymą, taip pat yra didelė tikimybė išsaugoti darbo savybes, erekcijos funkcija. Veikimo etapas su vidaus organų pažeidimo požymiais gali būti mirtinas.

http://prostatyta.ru/lechenie-adenokarcinomy

Prostatos adenokarcinoma: gydymas ir prognozė

Tokios ligos, kaip prostatitas ir prostatos adenoma, yra žinomos daugeliui vyrų ne dėl klausos, nes jos yra labai dažni patologijos. Pagal statistiką kas 2 pacientai, vyresni nei 60 metų, serga prostatitu ir gerybiniais prostatos navikais. Pastarasis gali būti piktybinis (tampa piktybiniu), tada diagnozuojamas prostatos vėžys.

Prostatos liaukoje gali atsirasti dviejų tipų piktybinių navikų: sarkomos ir karcinomos. Adenokarcinoma pasireiškia 90% visų atvejų, daugiau kaip 50% vyresnių nei 70 metų vyrų serga, bet patologija pasireiškia įvairiais laipsniais kiekvienam pacientui.

Prostatos adenokarcinomos priežastys

Tiksli prostatos adenokarcinoma priežastis dar nėra nustatyta. Yra žinoma, kad ši liga yra polietiologinė, ty auglys atsiranda dėl įvairių neigiamų veiksnių. Onkologai nurodo šiuos predisponuojančius veiksnius:

  • Amžius virš 65-70 metų. Su amžiumi susiję organizmo pokyčiai gali sukelti adenokarcinomos formavimąsi.
  • Dažniau liga paveikia juodus vyrus nei baltus ir azijiečius.
  • Taip pat įtakoja paveldimas polinkis. Jei tėvas ar senelis turėjo adenokarcinomą arba motina krūties vėžys, rizika susirgti yra daug didesnė.
  • Padidėjusi rizika vyrams, kurie valgo riebaus maisto, ypač gyvūnų riebalų.
  • Hormonų pakaitinė terapija su testosteronu taip pat gali sukelti adenokarcinomos augimą.
  • Blogi įpročiai, pavyzdžiui, alkoholizmas ir rūkymas, padidina prostatos vėžio riziką.
  • Žinoma, kad cheminis apsinuodijimas, kancerogenų naudojimas, spinduliuotės poveikis ir net prasta ekologija paciento gyvenamojoje vietoje gali būti auglio provokatorius.

Deja, net ir pašalinus visus šiuos veiksnius, neįmanoma išvengti prostatos adenokarcinomos vystymosi.

Prostatos adenokarcinomos simptomai

Adenokarcinoma pasižymi lėta plėtra, o navikas pasireiškia. Pirmieji vėžio požymiai yra prostatito simptomai, pavyzdžiui, šlapimo susilaikymas, erekcijos susilpnėjimas. Kadangi pacientams, sergantiems adenokarcinoma, dažniausiai yra prostatitas, šie simptomai nekelia.

SVARBU žinoti! 80% prostatos ligų yra besimptomis, ir tai greitai sukelia sunkių pasekmių. Jei reikia stiprios apsaugos nuo prostatito, ekspertai rekomenduoja. Daugiau >>

Prostatos adenokarcinomos požymiai:

  • Šlapinimosi sutrikimai: pertrūkis, dažnas troškimas, šlapimo sutrikimas.
  • Skausmas ir deginimo pojūtis pilvo srityje, kuris padidėja ejakuliacijos ir šlapinimosi metu.
  • Kraujas šlapime.
  • Erekcijos sutrikimas.
  • Dramatiškas svorio kritimas (būdingas vėlesniems adenokarcinomos etapams).

Jei adenokarcinoma metastazuoja, pacientai pradeda skųstis dėl skausmo nugaros ir šonkaulių. Paskutinėje ligos stadijoje kojose atsiranda limfostazė, yra anemijos požymių, stiprus išsekimas ir silpnumas.

Vėžio diagnostika

Labai svarbu laiku diagnozuoti adenokarcinomą. Tačiau, kadangi liga pradinėse stadijose yra besimptomė, ją gali nustatyti tik gydytojas.

Norėdami tai padaryti, turite apsilankyti andrologo kabinete bent kartą per 6 mėnesius. Specialistas atlieka prostatos palpavimą per tiesiąją žarną. Taigi jis gali atskleisti plombas, keisti organo dydį, tačiau piktybinis navikas išskiriamas iš gerybinio naviko.

Jei įtariama adenokarcinoma, specialistas paskiriamas šiems tyrimams:

  • Prostatos specifinio antigeno analizė.
  • Prostatos biopsija.
  • Ultragarso prostata.
  • MRT
  • Testosterono kiekio analizė.
  • Dubens rentgeno spinduliai.
  • Radioizotopų tyrimai.

Egzaminą skiria gydytojas individualiai.

Prostatos adenokarcinomos klasifikacija

Yra tokių tipų adenokarcinomos:

  • Acinaro adenokarcinoma - tai priekinės prostatos dalies acino epitelis.
  • Mažas acinaras - sunku diagnozuoti, nes naviko židiniai yra labai maži, bet patologija yra dažna.
  • Didelis acinas - labai reti, mažiau nei 5% atvejų.
  • Blogai diferencijuotas vėžys labai greitai išsivysto, jis yra pavojingiausias adenokarcinomos tipas.
  • Labai diferencijuotos ląstelės yra šiek tiek paveiktos, tačiau auglys pasiekia didelį dydį.

Priklausomai nuo ligos nepaisymo, prostatos adenokarcinoma skirstoma į šiuos etapus:

  • Pirmojo laipsnio prostatos vėžys nerodo jokių simptomų, o patologija negali nustatyti patologijos. Vienintelis veiksmingas diagnostikos metodas yra prostatos biopsija.
  • 2 laipsnio adenokarcinoma pasižymi proliferacija liaukoje. Dėl palpacijos gydytojas gali aptikti navikus, auglys gali būti matomas ultragarsu.
  • 3 laipsnio adenokarcinoma yra platesnė už prostatą, lydi skausmas.
  • 4 etapas prostatos vėžys yra mirtinas, navikas plinta į dubens organus ir kaulus. Blogiausia prognozė yra adenokarcinoma su metastazėmis.

Atitinkamai, kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau paciento prognozė.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Adenokarcinomos gydymui naudojami šie metodai:

  • Chemoterapija;
  • Radiacinė terapija;
  • Chirurgija;
  • Hormoninė terapija.

Radiacinė terapija paprastai naudojama tais atvejais, kai pacientas yra kontraindikuotinas operacijai. Tačiau efektyviausias gydymas yra prostatektomija, ty visiškas liaukos pašalinimas. Gydytojas taip pat pašalina sėklines pūsleles, prostatos šlaplę ir šlapimo pūslės kaklelį.

Kartais rekomenduojama pašalinti sėklidžių parenchimą, kad sustabdytų testosterono gamybą ir užkirstų kelią naviko pasikartojimui ir augimui. Tais pačiais tikslais galima naudoti hormoninį progesteroną ir estrogeną. Jie slopina testosterono gamybą ir sulėtina prostatos adenokarcinomos augimą.

NAUDOJIMAS PREVENCIJAI! Naujoviškas biologiškai aktyvus vaistas, kuris natūraliai grąžina prostatos liaukos sveikatą. Ekspertai rekomenduoja!. Daugiau >>

3 ir 4 laipsnio adenokarcinoma naudojama chemoterapija ir radioterapija. Dažnai naudojamas brachiterapijos metodas. Šiuo atveju į prostatą švirkščiamas radioaktyvus vaistas, kuris lokalizuoja naviką, sukelia vėžinių ląstelių mirtį.

Taip pat šiuo metu tiriami kiti adenokarcinomos gydymo metodai:

  • Krioterapija - auglių gydymas skystu azotu.
  • Lazerinė terapija - auglio deginimas lazerio spinduliu.
  • Tikslinė ultragarso terapija.
  • Hipertermija.

Paskutiniai trys metodai apima vėžio ląstelių deginimą. Visi šie prostatos adenokarcinomos gydymo metodai yra novatoriški ir neinvaziniai, jie nėra naudojami visose šalies klinikose.

Prevencija

Prostatos adenokarcinoma yra labai rimta ir gyvybei pavojinga liga. Siekiant sumažinti vėžio riziką, būtina atmesti jį sukeliančius veiksnius, vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis:

  • Valgykite teisę, nedarykite piktnaudžiavimo gyvūnų riebalais, atsisakykite valgyti su konservantais, dažais ir kitais kenksmingais priedais.
  • Atsisakyti alkoholio ir rūkyti.
  • Reguliariai lytiniai santykiai, siekiant sumažinti prostatito riziką stagnuojančių procesų fone.
  • Apsaugokite save nuo lytinių organų infekcijų, visada apsaugokite save.
  • Nesilieti su cheminėmis medžiagomis, radiacija. Jei reikia, jums reikia dirbti apsauginiame kostiume.
  • Negalima vartoti testosterono be gydytojo recepto raumenų kūrimo labui.
  • Reguliariai tikrina andrologas, kad laiku nustatytų prostatos patologijas.

Sveikas gyvenimo būdas ir reguliarus konsultavimasis su gydytoju padės gerokai sumažinti prostatos adenokarcinomos atsiradimo riziką.

Prostatos adenokarcinomos prognozė priklauso nuo patologijos tipo ir stadijos. Sėkmingai gydoma diferencijuota ligos forma su laiku diagnozuota. Mažai diferencijuotas ir nediferencijuotas adenokarcinamas dažnai sukelia mirtiną rezultatą, tačiau laiku diagnozavus penkerių metų išgyvenimo tikimybę yra gana didelis.

Išvada

Adenokarcinoma yra labai klastinga liga, kuri ilgą laiką nepasireiškia. Jei žmogui jau buvo diagnozuotas prostatitas, tai nereiškia, kad neturėtumėte kreiptis į gydytoją. Bet kuriuo atveju būtina reguliariai ištirti, ar laiku nustatyti naviką ir pradėti gydymą. Priešingu atveju yra didelė mirties tikimybė.

http://prostatits.ru/oslozhneniya/adenokartsinoma-prostaty.html

Prostatos adenokarcinoma: gydymo rūšys ir metodai

Prostatos adenokarcinoma yra navikas, kuris atsiranda kaip dažnai piktybiniai navikai šlapimo sistemoje. Dažnai ligos atsiradimas būdingas vyrams, sulaukusiems išėjimo į pensiją ir pensinio amžiaus, kurie yra per 50 metų senumo. Prostatos vėžys yra mirtinas, o mirties požiūriu jis yra antras po bronchogeninės karcinomos, plaučių vėžio.

Kaip ir visų kitų onkologinių tipų atveju, adenokarcinoma pasižymi etapais ir vystymosi etapais, atsižvelgiant į tai, kad nustatomas klinikinis vaizdas ir skiriamas gydymas. Straipsnyje apžvelgsime ligos klasifikaciją, priežastis, simptomus, diagnostiką, terapines priemones - terapinius ar chirurginius metodus, atsižvelgiant į patologijos aplaidumo laipsnį ir individualų paciento jautrumą.

Bendra informacija apie prostatos adenokarcinomą

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją prostatos vėžiui priskiriamas kodas C00-D48 - piktybiniai navikai, turintys tam tikrų lokalizacijų, priklausomai nuo pirminės naviko proceso ir pasiskirstymo.

Prostatos adenokarcinoma - piktybinių etiologijų su viena ar daugiau mazgelių, turinčių įtakos epitelio audiniui, susidarymas. Liga atsiranda dėl liaukų epitelio ląstelių mutacijos, kai sekrecijos granulocitai aktyviai keičiasi. Progresuojant ligai, epitelio neoplazmas lieka organe arba palieka kapsulę, plinta į minkštus audinius ir aplinkines sistemas.

Pradėjus ligos progresavimą, prasideda metastazių procesas. Metastazės pervežamos į limfinę sistemą, užkrečiant ileumo ir retroperitoninės ertmės limfmazgius. Jei vėžio ląstelės patenka į kraujotaką, yra didelė kaulų pažeidimo rizika.

Pagalba! Svarbiausias prostatos vėžio klasifikavimo metodas yra Gleason indeksas, kuris padeda tiksliai nustatyti patogeninio proceso sunkumą.

Atliekant diagnozę, urologas pacientui išsamiai paaiškina, kas yra liga, pasakoja apie gydymo metodus ir prieš pradedant gydymą visiškai ištiria pacientą. Ankstyvas piktybinio naviko aptikimas padidina paciento galimybes išgydyti.

Ligos priežastys

Tikslios prostatos liaukų adenokarcinomos priežastys vis dar nėra apibrėžtos. Tačiau ekspertai vėžį susieja su hormoniniu disbalansu, kuris dažniausiai diagnozuojamas su amžiumi. Sutrikimai atsiranda dėl andropauzės - vyrų menopauzės, kai sumažėja testosterono, dihidrotestosterono koncentracija, kaupiasi hormonų metabolizmas.

Be to, dažnai auglys susidaro vyrams, sergantiems nutukimu ir netinkamos mitybos pasekmėmis. Dėl pernelyg didelio kūno svorio padidėja estrogenų sintezė, dėl kurios sutrikdoma vyrų ir moterų hormonų, esančių stipresnės lyties atstovo kūne, pusiausvyra, o tada onkologinio proceso vystymasis paspartėja. Endokrininiai sutrikimai taip pat sukelia hormoninius disfunkcijas, o vėliau susidaro acinaro adenokarcinoma, todėl liga pasireiškia net ir jauniems vyrams.

Pagrindiniai vyrų ir vėžio hormoninių sutrikimų priežastys yra šie:

  • XMRV - pelės leukemijos ksenotropinis virusas;
  • antinksčių, kepenų, inkstų funkcijos sutrikimai;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • profesiniai pavojai, kai darbuotojas dažnai susiduria su radiacija ar kitais toksinais;
  • reguliarus alkoholio vartojimas, piktnaudžiavimas tabaku.

Atkreipkite dėmesį! Paveldėjimas yra svarbus patologijos atsiradimui. Daugumoje pacientų nustatyta, kad karcinoma diagnozuota ir artimuosiuose giminaičiuose.

Klasifikacija

Prieš gydymą būtina atlikti išsamią diagnozę: nustatyti onkologinio proceso etapą. Norint nustatyti prostatos vėžio tipą, naudojama 1977 m. Sukurta Gleason suma. Siekiant atskirti naštos laipsnį, būtina imtis prostatos karcinomos punkcijos - histologinio tyrimo.

Diagnozę gydytojas atlieka tik stacionariomis sąlygomis. Po punkcijos, gydytojas nustato vėžio stadiją mikroskopu, įvertina morfologinius audinius, žiūri, kaip agresyvus vėžys. Jei biologinė medžiaga yra labiausiai diferencijuota su sveikais audiniais, suteikiamas 1–2 Gleason balas. Kai vidutiniškai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma, priskiriami 3–4 balai, žemo laipsnio acinarinė karcinoma pasiekia 5. 5. Nepageidaujamų veiksnių įtakoje normalios ląstelės yra modifikuotos, mutavusios ir piktybinės. Kuo daugiau ląstelių mutacijų atsiranda, tuo daugiau auglio progresuoja.

Taip pat yra skirtingas taškų skaičius. Imant biopsiją, tiriami du mėginiai, po kurių kiekviena biomaterija įvertinama ir apibendrinami įvertinimai. Gydytojas gauna „Gleason“ reikšmę nuo 2 iki 10.

Klasifikavimas taškuose simbolizuoja šiuos pažeidimus:

  • 2 - 6 - lėtai augantis navikas, acino - silpnas vėžio ląstelių agresyvumas;
  • 7 - vidutinis onkologinio proceso agresyvumas;
  • 8 - 10 - aukštas agresyvumas, ligos aplaidumas, neigiamos prognozės.

Be to, kai „Gleason“ indeksas turi raidžių ir simbolių pavadinimus:

  • T yra acinaro adenokarcinomos vertės atspindys;
  • N - limfmazgių dalyvavimas;
  • X - limfmazgių pažeidimo nebuvimas, informacija apie metastazes;
  • A, B, C - patogeninių ląstelių metastazės ir lokalizavimas.

Ekspertai, nustatydami histologinius ir morfologinius požymius, nustato du dažniausiai pasitaikančius navikų tipus:

  1. Acinaro adenokarcinoma;
  2. Maža acinarinė adenokarcinoma.

„Gleason“ rezultatuose ši liga priklauso vienai klasei, tačiau yra reikšmingas skirtumas tarp vietinių tipų ir tolesnio gydymo.

Didelis acino vėžys yra vienoje liaukos dalyje, o antrasis - mažų tubuloalveolinių ląstelių pažeidimas aplink prostatos perimetrą. Ankstyvai diagnozavus didelę acino rūšies ligą, galima greičiau atsikratyti patologinio proceso, liga lengviau išsiskiria - netgi palpacija. Didelės acino rūšys nėra tiriamos piršto metodu, tai yra besimptomis per 3–5 metus ir po ozlokachestvlyaetsya. Dėl šios priežasties pagrindinė organo dalis yra pažeista, o tai apsunkina gydomąjį poveikį.

Prostatos adenokarcinoma, kuriai būdingas ląstelių polimorfizmas ir kuri negali būti diferencijuota, vadinama prastai diferencijuotu. Šio naviko būdingi šie skirtumai:

  • sluoksniuota struktūra;
  • 8 - 10 taškų Gleason skalėje;
  • greitas proliferacija gretimuose organuose ir audiniuose;
  • aktyvių ląstelių metastazių.

Labai diferencijuotas piktybinis navikas pasižymi nedideliu ląstelių pokyčiu, 1-5 pagal Gleason indeksą, lėtas augimas ir teigiamas rezultatas.

Atminkite! Paskutinio vėžio metu piktybinės ląstelės transportuojamos į kaulus. Toks kursas yra nediferencijuotas, o blogai diferencijuoti navikai progresuoja ir metastazuoja greičiau. Kartais, be pirmiau išvardytų tipų, pacientas įsiskverbia į vėžį.

Simptomatologija

Laiku kreipiantis į onkologo urologą, liga gali išgydyti net ir su „Gleason“ indeksu. Pirmuoju įtarimu dėl patologijos skubiai reikia apsilankyti specialiste.

Simptomai priklauso nuo proceso aplaidumo ir onkologijos plitimo. Ankstyvoje stadijoje karcinoma pasižymi asimptominiu kursu, nesuteikia žmogaus nerimo, bet dažnai aptinkama diagnozės metu - dėl aukšto PSA lygio kraujyje ir kitų tipų testuose.

Kai liga progresuoja, atsiranda pagrindiniai simptomai - augant auglių ląsteles, kurios daro spaudimą šlapimo organams:

  • dažnas šlapinimasis;
  • Isherija - nepakankamas karbamido ištuštinimas;
  • skausmas, dilgčiojimas, deginimas šlapinimosi metu.

Laikui bėgant, atsižvelgiant į lokalizaciją, simptomai pridedami prie naviko poveikio kapsulėje ar netoliese esančiose sistemose laipsnio:

  • pilvo skausmo sindromas, sklindantis sėklidėms;
  • limfadenopatija šlaunikaulio srityje;
  • kraujo juostos šlapime, spermoje;
  • sunku ištuštinti kraują išmatose per žarnas.

Svarbi informacija! Metastazių metu žmogus jaučia skausmą šonkauliuose, coccyx, lėtiniu nuovargiu, apatija, paciento apetito stoka, organizmo apsinuodijimo požymiai - vėžio intoksikacija. Svarbu atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio naviko. Tai galima padaryti nuodugniai ištyrus pacientą ligoninėje.

Diagnostika

Kadangi adenokarcinomos simptomai yra panašūs į gerybinių navikų požymius ant organo ir žmogaus organizmo uždegimo, reikia atlikti papildomus tyrimus, kuriuose bus galima nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymo priemones. Diagnozę atlieka kvalifikuotas urologas-onkologas. Gydytojas klausia apie simptomus, kurie kelia nerimą pacientui, renka istoriją, paaiškina, ar artimieji yra patologinės būklės.

Svarbi tyrimo stadija yra prostatos palpacija, dėl kurios aptinkama nemalonių pojūčių, skausmo ir organo išplitimo. Gydytojas taip pat skiria ultragarso prostatą su tiesiosios žarnos zondu. Šis metodas padeda įvertinti prostatos parenchiminių pokyčių būklę ir vizualizaciją, tiksliai nustato naviko vietą, parametrus.

Paprastas tyrimo metodas yra nustatyti PSA (prostatos specifinio antigeno) lygį. Aukštas lygis rodo gerybinio ar piktybinio naviko buvimą organizme. Ataskaitoje apie diagnozę paimkite biopsiją. Citologinis tyrimas yra ypač veiksmingas, jei per ultragarsą audiniuose nėra matomų patologinių pokyčių. Be to, biopsija reikalinga Gleason rezultatui.

Atsižvelgiant į tai, kad piktybinis navikas gali matastazirovuoti kaimyniniuose organuose ir audiniuose, pageidautina, kad metastazių ankstyvam aptikimui būtų atliekamas skrandžio, taip pat MRI arba CT ultragarsas. Atlikus tikslią diagnozę, gydytojas nurodo gydymą pagal proceso sunkumą.

Gydymas

Yra įvairių ligos gydymo būdų, kurių dažniausiai laikoma chirurgija - chirurginis naviko pašalinimas. Tačiau, naudojant invazinį metodą, recidyvo tikimybė yra didelė, todėl ekspertai pirmenybę teikia pacientams, kuriems taikomas konservatyvesnis metodas: chemo, spinduliuotės ir hormonų terapija.

Operacija atliekama didinant neoplazmą iki vidutinio dydžio, bet be metastazių. Planuodamas chirurginę intervenciją, gydytojas suderina operacines pasekmes su teigiamais rezultatais. Pacientai, sergantys metastazėmis ir vyresni nei 65 metų, laikomi visiškai neveiksmingais.

Atsižvelgiant į onkologinio proceso paplitimą, urologo chirurgas vadovaujasi dviem manipuliacijomis:

Gydytojai bando naudoti mažiau invazinius metodus vyrams, kurie turi mažiau komplikacijų ir rimtų pasekmių. Jei onkologija diagnozuojama ankstyvame etape, metodas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento analizę ir individualias savybes.

http://oncoved.ru/prostata/adenokartsinoma-predstatelnoj-zhelezy-vidy-i-metody-lecheniya

Kas yra prostatos adenokarcinoma: etiologija, patogenezė, gydymo metodai ir prognozė

Per metus vyrų reprodukcinės sistemos sveikata pablogėjo dėl su amžiumi susijusių pokyčių, atsirandančių kiekvieno stipresnės lyties nario organizme.

Siekiant išvengti tokių patologijų vystymosi, labai sunku. Tačiau juos galima išvengti laiku susisiekus su gydytoju.

Tokiu būdu jūs galite likti gretas, užkertant kelią gyvybei pavojingų anomalijų, tarp kurių yra adenokarcinoma, vystymuisi.

Prostatos adenokarcinoma: kas tai yra?

Adenokarcinoma yra labiausiai paplitusi prostatos vėžio forma, kuri atsiranda apie 90% atvejų, kai žmogui diagnozuojama vėžys.

Daugelis stipresnės lyties atstovų bijo, kad jų kūnuose esanti adenoma gali virsti adenokarcinoma. Tiesioginis ryšys tarp išvardytų ligų nėra nustatytas. Tačiau tai nereiškia, kad gerybinis prostatos navikas negali būti gydomas.

Priežastys

Ekspertai vis dar negali nustatyti tikslių ligos atsiradimo priežastis. Pasak gydytojų, ligą gali sukelti tie patys veiksniai, kurie sukuria gerą dirvą onkologinių struktūrų augimui.

Tarp ligos atsiradimo priežasčių yra šios aplinkybės:

  1. amžiaus Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad adenokarcinoma. Pasak gydytojų, ligos atsiradimo rizika kiekvienais vėlesniais metais, pradedant nuo 40 metų, padidėja 5%;
  2. blogas paveldimumas. Jei kuri nors iš artimų giminaičių turėjo panašią ligą, taip pat esate pavojuje;
  3. netinkamai organizuota dieta. Piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, alkoholiu ir maisto produktais, kuriuose yra GMO, sukuria palankų pagrindą vėžio vystymuisi;
  4. Negridiniai genai;
  5. blogi įpročiai;
  6. ilgai priima priemones, turinčias testosterono hormono struktūrą;
  7. ankstesnes virškinimo sistemos infekcijas;
  8. darbas pavojingos gamybos srityje (nuolatinis kontaktas su cheminėmis ar radioaktyviomis medžiagomis);
  9. ilgos pertraukos intymiame gyvenime.

Be to, auglių atsiradimas gali prisidėti prie kitų veiksnių.

Patologijos tipai

Adenokarcinoma gali būti kitokia. Norint tinkamai paveikti naviką ir gauti maksimalų efektą, būtina tiksliai nustatyti, koks auglys priklauso.

Acinaras (mažas akacijos ir didelis acinas)

Yra du acino naviko variantai, kurių susidarymas atsiranda dėl acini degeneracijos:

  • mažas acinaras yra labiausiai paplitusi švietimo forma, kuri atsiranda 92% pacientų. Tokiu atveju prostatos viduje greitai formuojasi ir išsivysto daug auglių, turinčių didelę mucino koncentraciją, kurie vėliau transformuojami į vieną;
  • didelis akinaras - tai piktybinių liaukų audiniai. Šio tipo naviko diagnozavimui galima atlikti tik atlikus histologinį tyrimą. Tokia formacija pasižymi dideliu piktybinių navikų skaičiumi, todėl daugeliu atvejų panašios diagnozės turintys pacientai miršta.

Vidutiniškai diferencijuota

Šis susidarymas lėtai virsta piktybiniu ir gerai gydomas. Dėl šios priežasties tokios ligos prognozės daugeliu atvejų yra teigiamos. Vidutiniškai diferencijuotas navikas diagnozuojamas PAP palpacija ir tyrimu.

Blogai diferencijuota

Tai yra rimta onkologinė liga, kurios negalima gydyti jokiu medicininiu ar chirurginiu būdu. Mirtingumas šioje ligoje yra beveik 100%, nes navikas greitai metastazuoja į kaimyninius organus.

Labai diferencijuota

Tai piktybinis navikas, kuris gali būti gleivinės, gleivių formavimo, papiliarinis ir pan.

Vėžys auga lėtai, todėl specialistai, su sąlyga, kad pacientas pasirodys laiku, gali greitai kontroliuoti ligą ir sustabdyti pavojingus pokyčius chirurginės intervencijos pagalba.

Be minėtų savybių, adenokarcinoma taip pat gali būti:

  • aiški ląstelė (histologijoje šio formavimo ląstelės yra šviesios spalvos);
  • tamsioji ląstelė (dėl to, kad naviko ląstelės įsisavina pigmentą, jie yra tamsūs atspalviai).

Laipsniai ir etapai Glisson Scale

Diagnozės tikslumui ir specialistų išgyvenimo prognozavimui naudojama „Glisson“ skalė, pagal kurią onkologiniai pažeidimai gali būti suskirstyti į 4 etapus:

  • 1 etapas Iki 5 taškų skalėje. Vėžys veikia tik vieną liaukos skiltelę. Šiame etape liga beveik niekada nesijaučia;
  • 2 etapas Vėžys ištiko abu skilimus ir yra matomas ultragarsu;
  • 3 etapas Neoplazmas turėjo laiko augti už kapsulės ribų;
  • 4 etapas. 8-10 taškų „Glisson“ skalėje. Šiame etape yra metastazių plitimas ant kapšelio, sėklidžių ir dubens raumenų.

Charakteristiniai simptomai ir požymiai

Pradiniame etape adenokarcinoma atsiranda be jokių simptomų. Todėl vyrai net nežino apie pavojingus procesus savo kūnuose.

Vėlesniais etapais, kai mazgai pradeda suspausti gretimus organus, gali pasireikšti šie simptomai:

Simptomai gali pasireikšti kaip grupė arba atskirai vienas nuo kito.

Diagnostiniai metodai

Laiku diagnozė yra raktas į ankstyvą patologijos nustatymą ir laiku kontroliuojamą ligą.

Norint diagnozuoti naviką ir nustatyti jo pobūdį, būtina atlikti šias procedūras:

Diagnostinių procedūrų rezultatai leis gydytojui sudaryti objektyvią nuomonę apie paciento sveikatos būklę.

Prostatos adenokarcinomos gydymas

Adenokarcinomos terapija nebūtinai turi būti išsami. Priešingu atveju, norint pasiekti teigiamą gydymo rezultatą, neveiks.

Norėdami gauti gerą rezultatą, ekspertai gali naudoti šiuos metodus:

  • hormoninių vaistų. Jis vartojamas sustabdyti navikų augimą dėl hormoninių pokyčių. Terapiniais tikslais vaistai vartojami tabletes ir injekcijas, kurių pagalba atsiranda androgenų blokada;
  • chemoterapija ir vaistai po gydymo kurso. Šiuo atveju į paciento kraują švirkščiami chemikalai. Jų agresyvūs komponentai slopina bet kurių ląstelių, įskaitant piktybinius, aktyvumą. Šis metodas gali duoti gerų rezultatų, tačiau jis taip pat turi daug šalutinių poveikių;
  • spindulinės terapijos. Adenokarcinomos ląstelės yra labai jautrios spinduliuotei, todėl spindulinė terapija yra veiksminga šiai ligai. Švitinimo metu specialistai veikia jonizuojančiąja spinduliuote. Kai kuriais atvejais, norint pasiekti teigiamą rezultatą, atliekami keli švitinimo kursai;
  • operaciją, kad pašalintumėte paveiktą organą ar jo dalis. Jis vartojamas, kai navikas labai padidėjo. Šiuo atveju gydytojas atlieka nedidelį pjūvį, per kurį jis pašalina naviką kartu su prostata ar tam tikromis organo dalimis ir neoplazmu. Tačiau tokios manipuliacijos neatmeta recidyvų;
  • kiti gydymo būdai. Šiuolaikinėje medicinoje yra ir kitų būdų kovoti su adenokarcinoma. Tačiau jie yra naudojami rečiau nei pirmiau išvardyti metodai, ir dažniau jie tiesiog veikia kaip kompleksinės terapijos papildymas. Priklausomai nuo ligos eigos, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti krioterapiją, ultragarsinę abliaciją, fitoterapiją ir kitas procedūras. Tačiau šios priemonės, net ir ilgalaikio gydymo metu, nesukels rezultatų be rimtesnių medicininių priemonių.

Kiek žmonių gyvens: prognozės

Prognozės dėl paciento, kuriam nustatyta prostatos adenokarcinoma, gyvenimo trukmės gali skirtis.

Šis rodiklis priklauso nuo naviko tipo, jo augimo greičio, laiko, per kurį pacientas kreipėsi pagalbos į specialistus, ir daug kitų dalykų.

Vyrų gyvenimo trukmė po gydymo gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki ilgų metų be recidyvo.

Susiję vaizdo įrašai

Apie tai, kas yra prostatos adinokarcinoma, vaizdo įraše:

Laiku gydantis gydytojas yra raktas į ligos kontrolę ir veiksmingą gydymą. Liga, aptikta ankstyvoje stadijoje, daugeliu atvejų gerai reaguoja į gydymą ir ateityje nerodo pasikartojimo.

http://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/adenokarcinoma.html

Kaip gydyti prostatos acinaro adenokarcinomą ir laipsnį Glisson balais

Piktybinės prostatos ligos, tokios kaip vidutiniškai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma, gerai diferencijuota arba prastai diferencijuota prostatos liauka, yra gana dažni, kaip ir šlaplės navikai. Kaip ir visi kiti vėžio tipai, prostatos karcinoma turi tam tikrus vystymosi etapus, ty etapus. Kiekvieno etapo gydymas yra labai skirtingas, kaip ir ligos prognozė. Kas yra prostatos adinokarcinoma, kurią turi kiti prostatos karcinomos potipiai, taip pat straipsnis apie požiūrį į kiekvieno tipo vėžio gydymą, priklausomai nuo Glisson stadijos.

Klasifikacija

Terminas „prostatos liaukos adenokarcinoma“ suprantamas kaip auglys, kilęs iš liaukų epitelio ar liaukų epitelio pobūdžio. Siekiant nustatyti gydymo metodą, labai svarbu teisingai diagnozuoti prostatos karcinomą. Labiausiai priimtina klasifikacija šiuo metu laikoma piktybinio naviko pakopos diferenciacija pagal Glisson. Siekiant nustatyti Glisson liaukų ligos stadiją, būtina atlikti morfologinį tyrimą apie punkcijos medžiagą, ty prostatos karcinomos audinį.

Diagnozę turėtų atlikti specialistas. Mikroskopu gydytojas nustatys liaukos audinių diferenciacijos laipsnį ir „apdovanos“ juos tam tikru taškų skaičiumi. Mažiausias taškų skaičius „Glisson“, ty 1-2, gaus labiausiai diferencijuotą struktūrą, artimą normaliai. Priešingai, mažos kokybės Glisson acinarinė prostatos karcinoma gaus 5 taškus.

„Glisson“ galite rasti kitą taškų skaičių. Kokia priežastis? Diagnozuojant prostatos karcinomą, imami keli biopsijos medžiagos pavyzdžiai (paprastai du), tada kiekvienas iš jų įvertinamas ir rezultatas pateikiamas kiekvienam iš jų. Apibendrintas taškų skaičius. Kaip rezultatas, gydytojas gauna prostatos karcinomos taškų vertę pagal Glisson nuo 2 iki 10, įskaitant, pavyzdžiui, 6 taškus pagal Glisson. Klasifikacija aptars šiuos dalykus:

  • Prostatos liaukos adenokarcinomos taškų skaičius pagal Glisson 2-6 rodo lėtai augančios karcinomos, įskaitant acinarą (mažai agresyvų vėžį), buvimą.
  • Vidutinis „Glisson“ taškų skaičius yra 7, o tai rodo vidutinį piktybinės ligos agresyvumą.
  • 8-10 punktuose kalbama apie aukštą agresyvumą ir nurodoma, kad ligos prognozė nėra labai gera.

Prostatos adenokarcinomos klasifikacija apima kai kuriuos kitus rodiklius, toliau nurodytus diagnozavimo metu. Diagramoje raidė "T" atspindi acinaro adenokarcinomos dydį. Paprastai reikšmės yra nuo 1 iki 4. Laiške „N“ kalbama apie limfmazgių dalyvavimą šiame procese. Tai gali būti 0-3, raidė „x“ rodo, kad nėra informacijos apie limfmazgių pažeidimus. Paskutinė raidė "M" atspindi metastazių buvimą. Metastazių buvimą nurodo skaičiai „0“ arba „1“, antroji reikšmė gali būti pridedama prie raidžių „a“, „b“, „c“, nurodant, kur yra metastazės. X simbolis sako, kad nėra duomenų apie metastazę.

Morfologinė charakteristika

Kaip jau minėta, morfologas, vertinantis biopsijos medžiagą, paimtą iš prostatos liaukos, mato tam tikrą prostatos ląstelių diferenciaciją. Kiekvieno etapo morfologinės charakteristikos pagal Glisson yra tokios:

  • G1. Adenokarcinoma, kurią sudaro daugiausia tos pačios struktūros mažos ląstelės, turinčios nepakitusį branduolį. Branduolio buvimas rodo aukštą prostatos ląstelių diferenciaciją.
  • G2. Struktūra yra panaši, tačiau ląstelės atskiriamos plečiančia stroma.
  • G3. Skirtingos kalibros liaukos yra atskirtos stroma (septa), bet aplinkiniai audiniai gali prasiskverbti (įsiskverbti į adenokarcinomą).
  • G4. Adenokarcinomą atstovauja blogai diferencijuotos ląstelės be branduolinio aparato. Švietimas infiltruoja aplinkinius audinius (daigina).
  • G5. Labai agresyvus vėžys įsiskverbia į aplinkinius audinius ir susideda iš nediferencijuotų netipinių ląstelių.

Rengiant diagnozę, galima nustatyti ir kitus apibrėžimus, pavyzdžiui, mažą acinarinę prostatos liaukų adenokarcinomą arba prostatos karcinomą. Akinariniu prostatos liaukos adenokarcinoma reiškia auglį, kuris išsivysto iš epitelinių ląstelių. Jei diagnozė rodo, kad yra urotelio karcinoma, tada kalbame apie šlapimo pūslės pereinamojo ląstelių kilmės naviką.

Diagnozėje gali pasireikšti prostatos liaukos karščiavimas „tamsoje ląstelėje“, kuri apie tokį ląstelių bruožą pasakys tyrime dėl tamsios spalvos sugerties.

Prieš pradedant prostatos vėžio biopsiją, žmogui privalomas specifinis antigenų ar prostatos antigenas. Labiausiai tikėtina, kad nukrypimas nuo laboratorinio etaloninio indekso bus piktybinis naviko ląstelių tipas.

Ką lemia terapija

Prostatos adenokarcinomos gydymas tiesiogiai priklausys nuo liaukų naviko diagnozavimo stadijos ir kiek „Glisson“ taškų „įvertino“. Bet kokiu atveju, specialistų rekomendacijos retai apsiriboja tik vieno gydymo metodo pasirinkimu. Labiausiai priimtinas ir įprastas karcinomos gydymo metodas ankstyvosiose stadijose yra chirurginis. Operacija dažnai apima ne tik naviko fokusavimo, bet ir limfmazgių, taip pat netoliese esančių normalių audinių pašalinimą.

Karcinomos pašalinimą galima atlikti keliais būdais. Radikali prostatektomija atliekama iš grįžtamosios prieigos (variantas yra geras lygiagrečiai pašalinant suprapubinius mazgus) ir perinealinė prieiga. Paskutinis variantas parodė mažiausią kraujo netekimo procentą operacijos metu, be to, ši technika leidžia nustatyti anastomozę tarp šlapimo pūslės ir šlaplės. Šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai padeda ne tik atkurti sveikatą, bet kai kuriais atvejais, kai žmogus yra jaunesnis nei 60 metų, išlaikyti stiprumą.

Yra rekomendacijų, kad ankstyvojoje ligos stadijoje, jei nustatoma T1a arba T1c adenokarcinoma, radikali prostatektomija nėra atliekama, o žmogus stebimas gydytoju. Tačiau, jei yra susirūpinimas dėl metastazių, progresavimas ir žmogus diagnozuotas T1b adenokarcinoma, radikaliausias prostatektomija bus racionaliausias gydymo metodas.

Tinino T2c auglio atveju, net ir mažo dydžio (iki 1-2 cm), prioritetas yra ir radikalus prostatos pašalinimas. Be to, gydymo lygis šiame etape yra gana didelis. Nervų pluošto chirurgijos išsaugojimo indikacijos greitai atkuriant fiziologinį šlapinimosi stebėjimą yra:

  1. Žmogaus noras išsaugoti potencialą.
  2. Biopsijoje nėra blogai diferencijuotų ląstelių.
  3. Prostatos viršūnėje navikas nėra apčiuopiamas.
  4. Vėžys neturėtų turėti įtakos nervo praėjimui.
  5. Papildomi parametrai: prostatos specifinis antigeno dydis yra ne didesnis kaip 10 ng / ml, prostata neturi vidurinės skilties, operacijos viršenybė (ty šlaplė, šlapimo pūslės kaklas anksčiau nebuvo chirurginiu būdu gydomas), auglys neturėtų būti perėjimo zonoje.

Kiti gydymo būdai:

  • Hormoninė terapija. Vyrai yra vadinamoji androgeninė blokada. Jo esmė yra tablečių preparatų vartojimas arba injekcijų, turinčių įtakos žmogaus hormonams, atlikimas, nes naviko augimas tiesiogiai priklauso nuo vyriškų lytinių hormonų koncentracijos.
  • Radioterapija Retai naudojamas dėl mažo prostatos naviko jautrumo. Dažniausiai radioterapija naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas, nustatant kitas gydymo galimybes. Radiacinio gydymo variantas yra brachiterapija. Technikos esmė: gydytojas į prostatos audinį švirkščia specialias adatas, per kurias vyksta švitinimas.
  • Chemoterapija. Tai reiškia, kad reikia įvesti chemoterapinius vaistus, kurie neigiamai veikia netipinių ląstelių augimą ir dauginimąsi.

Kiekvienas acinaro ir kitų tipų prostatos karcinomų etapas turi savo rekomendacijas ir gydymo protokolus. Jei diagnozuojama T1a stadija, tada dažniausiai skiriama aukšto lygio vėžiui ir žemo laipsnio vėžiui, išrašoma radikali prostatektomija, ty visiškai pašalinama prostatos liauka, o paskui - radioterapija.

Jei stadija yra T1b-T2 su labai diferencijuotu acino vėžiu, kurio paciento gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei 10 metų, rekomenduojama atlikti radikalią prostatektomiją. Jei kontraindikacijos operacijai ar vyrui, kuris atsisako jį atlikti, skiriama radioterapija. Jei radioterapija yra kontraindikuotina, skiriami hormonų preparatai.

T3-T4 stadijoje su acino adenokarcinoma, kurios Gleason balas yra mažesnis nei 8, ir PSA vertė yra mažesnė nei 20 ng / ml, atliekama radikali prostatektomija, jei apskaičiuota gyvenimo trukmė yra daugiau nei 10 metų. Vyrams, kurių gyvenimo trukmė yra 5–10 metų, skiriamas radiacinis gydymas. Kai PAS lygis yra didesnis nei 25 ng / ml, ir T3-T4 karcinoma, skiriamas hormonų gydymas. Kombinuotas gydymas turi gerą poveikį šiame etape: radioterapijos ir hormonų terapijos derinys.

Šiuo metu vėžio diagnozė nebėra laikoma mirties bausme, ypač kai akininės karcinomos gydymo pradžia buvo laiku. Todėl kiekvieno žmogaus prioritetas yra kasmet atlikti prevencinius tyrimus, ypač po 40 metų. Tai leis diagnozuoti ligą ankstyvame etape ir gerokai pagerinti gyvenimo ir gydymo prognozes.

http://potenon.com/prostate/adenokarcinoma-predstatelnoj-zhelezy

Prostatos liaukos adenokarcinoma: kas tai yra

Sužinokite, kaip greitai ir lengvai išgydyti intymios gamtos problemas be skausmo ir operacijų. Skaityti daugiau >>

Prostatos liaukos adenokarcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinio prostatos naviko, kuris pasireiškia 90% šios ligos diagnozių, variantas. ICD-10 kodas - D07,5 - reiškia prostatos vėžį in situ (pats pirmasis etapas), o C61 - prostatos vėžys.

Prostatos liaukos adenokarcinoma turi savo liaukų epitelio ląsteles, kurios praranda diferenciaciją ir pradeda aktyviai daugintis.

Adenokarcinomos priežastys yra šios:

  • aukštesnio amžiaus;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • paveldimas polinkis;
  • specifinio viruso buvimas;
  • lėtinės uždegiminės ligos;
  • mikroelementų disbalansas.

Prostatos adenokarcinomos tipai

Prostatos adenokarcinoma yra histologiškai ir morfologiškai atstovaujama keletui skirtingų savybių turinčių variantų ir naviko proceso eigos. Dėl histologinės struktūros ir Gleason skalės nustatyti ligos prognozę.

  1. Dažniausias prostatos liaukų adenokarcinomos variantas yra mažas acinaras. Jo šaltinis yra prostatos liaukų akinių (mažų lobulių) epitelis, dažniausiai tuo pačiu metu vyksta keliose periferinės zonos vietose, tada susijungia į kietą naviką.
    Šio naviko ląstelėms būdinga mucino gamyba. Jis gali tęstis be šlaplės blokavimo, su 4 etapais, kuriems būdingas tiesiosios žarnos ir stuburo skausmas.
  2. Antra labiausiai paplitusi prostatos adenokarcinoma yra vidutiniškai diferencijuota. Dažnai jis randamas liaukos gale, nustatomas pirštų tyrimu, Glive skalėje yra 5-7 taškai. Šis auglys sukelia PSA padidėjimą, turi gerą gydymo prognozę.

Akinarinė prostatos adenokarcinoma - kas tai yra?

Tai prostatos vėžio diagnozė, viena iš jos histologinių veislių.

Prostatos liaukos adenokarcinoma, kurioje neoplazminės ląstelės nesiskiria, yra polimorfinė, vadinama prastai diferencijuota.

MES PRIEŽASTIS! Silpnas potencialas, netikras narys, ilgos erekcijos nebuvimas nėra sakinys už žmogaus lytinį gyvenimą, o signalas, kad organizmui reikia pagalbos, ir žmogaus stiprybė silpnėja. Yra daug vaistų, kurie padeda žmogui rasti stabilų erekciją seksui, bet kiekvienas turi savo trūkumų ir kontraindikacijų, ypač jei žmogus jau yra 30-40 metų. Kapsulės "Pantosagan" už stiprumą padeda ne tik erekcijai čia ir dabar, bet veikia kaip vyrų galios prevencija ir kaupimasis, leidžiantis žmogui daugelį metų likti seksualiai aktyvus!

  • Navikas turi sluoksniuotą struktūrą.
  • „Gleason“ skalėje atitinka 8-10 taškų.
  • Greitai dygsta gretimuose organuose.
  • Jam būdinga aktyvi metastazė.

Labai diferencijuota prostatos liaukos adenokarcinoma pasižymi nedideliu ląstelių diferenciacijos pasikeitimu, 1-5 - Glisson'o skalėje, lėtai auga, laiku pradėjus gydymą prognozuojama.

  • Skaidrių prostatos ląstelių adenokarcinoma pasižymi tuo, kad jo ląstelės, turinčios tam tikrą histologinio dažymo metodą, prastai suvokia dažus ir yra nudažytos silpnesnės nei įprastas audinys.
  • Priešingai, prostatos liaukos tamsiai ląstelių adenokarcinoma dažoma tamsesnėje spalvoje dėl didesnio dažų absorbcijos ląstelėse.

Taip pat randamos šios formos: liaukos-cistinė, kietoji-trabekulinė, acinarinė, papilinė, didelių ląstelių ir gleivinės.

Prostatos adenokarcinoma su kaulų metastazėmis dažniau pastebima paskutiniame prostatos vėžio etape, ir nediferencijuotos ląstelės yra labiau paplitusios tokiam kursui.

Pažymėtina, kad mažiau diferencijuoti navikai auga agresyviau ir dažnai metastazuoja.

Simptomai ir prostatos karcinomos gydymas

Prostatos karcinoma yra auglys, atsiradęs iš prostatos kanalo epitelio audinio.

Prostatos karcinoma - kas tai yra? Tai yra vienas iš prostatos vėžio tipų.

Prostatos karcinomos atveju simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir plitimo. Ankstyvosiose stadijose karcinoma, kaip ir kitos rūšies onkologija, gali būti nesukelianti ir gali būti diagnozuota tik esant aukštam PSA kiekiui kraujyje arba tyrimo metu.

  • Vėlesniais simptomais, priklausomai nuo naviko įtakos kapsulei ir kaimyniniams organams, yra pridėta.
  • Gali būti skausmo, šlapimo problemų, kraujo šlapime, problemų su išmatomis ir krauju išmatose per daigumą tiesiosios žarnos metu.
  • Pridėjus metastazių, stebimas regioninių limfmazgių, kaulų skausmo ir vėžio intoksikacijos simptomų padidėjimas.

Karcinoma gali būti akacijos, acino ir prostatos karcinomos infiltracija.

Prostatos karcinomos atveju gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų vėžio formų gydymo. Operuojantį naviką chirurginis naviko pašalinimas yra geriausias pasirinkimas, po kurio seka hormonų terapija, chemoterapija ir paliatyvios priemonės.

Prostatos adenokarcinomos gydymas ir prognozė

Prostatos adenokarcinomos gydymas turėtų prasidėti iš karto po diagnozės, jei navikas yra pašalinamas.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenokarcinomą, vadinama radikali prostatektomija, dažnai atliekama išplėstiniu tūriu, pašalinant regioninius limfmazgius. Šiuo metu jis atliekamas atviru būdu, naudojant laparoskopiją arba naudojant robotą palaikomą operaciją.

  • Vėlesniuose etapuose aktyvinama hormonų terapija, naudojami citostatikai, spinduliuotė ir kiti metodai. Pažymima, kad nediferencijuoti navikai geriau reaguoja į chemoterapiją.
  • Po operacijos prostatektomijos pacientams reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, atkurti dubens organų funkciją, ypač šlapimo sulaikymą, taip pat priemones, skirtas atkurti vyrų stiprumą, jei tai svarbu.

Prostatos adenokarcinoma prognozė labai priklauso nuo daugelio veiksnių. Auglio ląstelių diferenciacijos laipsnis, auglio plitimas už liaukų kapsulės, metastazių buvimas turi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Taip pat prognozė priklauso nuo gydymo taktikos ir bendros paciento būklės.

Kai kuriais atvejais, kai pacientui pasireiškia 4 laipsnio prostatos vėžio simptomai, kitaip tariant:

  • neveikiančiame etape;
  • senatvėje;
  • esant rimtoms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, smegenims;
  • gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei penkeri metai.

Pacientui rekomenduojamos dinamiškos stebėjimo ir paliatyvios priemonės.

Pagrindiniai prostatos adenokarcinomos adenomos skirtumai

Pacientui būtina paaiškinti skirtumus tarp prostatos adenomos ir adenokarcinomos bei terapinių priemonių svarbos. Adenoma yra gerybinis pokytis prostatos ląstelėse, turi lėtą kursą, o jo pagrindinis simptomas yra šlapinimasis.

Adenokarcinoma taip pat sparčiau auga, o šlapinimosi sutrikimai rodo gana apleistą ligos atvejį su šlaplės suspaudimu.

Be to, gydymo taktiką lemia skirtumai tarp prostatos ir prostatos adenokarcinomos. Vėžio atveju chirurginis gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, o prostatos adenomos atveju gydymas vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui, o chirurginė intervencija naudojama kaip paskutinė išeitis, kai nėra kitų būdų atkurti šlaplę.

Adenomos atveju galima atlikti organų konservavimo operacijas. Su adenokarcinoma, prostata turi būti visiškai pašalinta su gretimais limfmazgiais, nes paliekant bent vieną nediferencijuotą ląstelę gali atsirasti ligos atkrytis.

Jei adenoma paprasčiausiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir nėra gyvybei pavojinga, tada ketvirtojo etapo adenokarcinoma dažnai sukelia mirtį.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip visa tai galima išvengti ir išgydyti prostatitą neišeinant iš namų. Skaityti daugiau >>

http://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/adenokarcinoma/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Gimdos fibrozės yra jautrūs hormonų gerybiniai navikai. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, tarp kurių ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kraujo tyrimui hormonams.
Gerklės gleivinė yra būklė, kurią lydi spaudimo ir įtempto vienkartinio pojūčio pojūtis, dėl kurio sunku kvėpuoti ir užkirsti kelią rijimui. Šio reiškinio priežastys gali būti gana nekenksmingos, susijusios su inervacijos ar organinio pažeidimu (kurį sukelia naviko ir uždegiminiai procesai).
Diagnozuojant žarnyno vėžio rodiklius, žarnyno vėžio kraujo tyrimas yra plačiausiai naudojamas ir patikimas tyrimo metodas. Dekodavimas leidžia analizuoti lokalizacijos svetainę, onkologinio proceso etapą, nustatyti pradinį etapą, parodyti visus nukrypimus kaip normas, o tai bus signalas pacientams atlikti išsamesnį ir išsamesnį tyrimą.
Pagrindinės indikacijosAr galima nustatyti vėžį krauju? Gydytojai atsako taip: tyrimas nesuteikia tiesioginės vėžio diagnozės. Be to, reikia atlikti keletą kitų laboratorinių, instrumentinių tyrimų.