Viena iš dažniausiai pasitaikančių gerybinių formų moterims yra gimdos fibroma. Vėžys daugiausia susideda iš tankių jungiamojo audinio pluoštų ir auga organo sienelėje arba į jo liumeną.

Gali būti vienas ar keli skaiduliniai mazgai, kuriuos dažnai lydi skausminga sunki menstruacija, dažnas šlapinimasis ir dubens diskomfortas.

Koks yra skirtumas tarp fibroidų ir gimdos fibromų?

Tai yra du gerybiniai navikai, tačiau jie yra formuojami iš skirtingų tipų ląstelių. Fibroidai turi lygias raumenis, kurios sudaro gimdos raumenų sienelę. Fibroma yra jungiamojo audinio (galite įsivaizduoti, žiūrint, pavyzdžiui, į odos randą).

Paprastai navikas turi mišrią sudėtį ir yra struktūrinis jo pluoštas. Nėra jokių reikšmingų klinikų bruožų, fibroidų ir fibroidų diagnostikos ir gydymo.

Pagrindinės patologinio ugdymo savybės

Moterys dažnai ieško atsakymo į klausimą - gimdos fibroma: kas tai yra? Šis neoplazmas aptinkamas kiekvienoje antroje moteryje ir dažnai buvo priežastis gimdos pašalinimui. Šiuolaikinė ginekologija siūlo pacientams vaistus ir mažo poveikio chirurgines intervencijas, kurios padeda kontroliuoti ligą.

Vėžys ankstyvosiose stadijose yra raumenų sluoksnio viduje. Ateityje, priklausomai nuo pagrindinės masės vietos, išskiriami šie fibromų tipai:

  • submucous, auga gimdoje;
  • intramuralinis arba intermuzinis;
  • suberous, gulėti ant gimdos paviršiaus ir auga pilvo ertmės kryptimi;
  • fibrozinio gimdos kaklelio.

Geriausias fibromos pavadinimas yra gimdos leiomyoma, kuri yra mezenhiminio naviko rūšis. Tai gali būti labai maža, nesukelianti nemalonių pasireiškimų ar išaugti iki milžiniškų proporcijų. Neoplazmas auga lėtai.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Tikslios gimdos fibromos priežastys vis dar nežinomos. Paprastai yra linkusi į šią ligą. 2-3 kartus dažniau liga pasireiškia afrikiečių kilmės moterims.

Vėžys auga reaguojant į gimdos stimuliavimą moteriškų lytinių hormonų - estrogenų, išskiriamų iš bet kurios sveikos moters, atžvilgiu. Todėl fibroma gali atsirasti net jauname amžiuje (apie 20 metų). Tačiau po menopauzės, kai kiaušidės nustoja gaminti estrogeną, fibroma dažnai mažėja.

Veiksniai, didinantys naviko atsiradimo riziką:

  • antsvoris;
  • vaikystė;
  • pirmosios mėnesinės iki 10 metų amžiaus;
  • Afrikos Amerikos kilmės.

Ekspertai pripažįsta tam tikrą vaidmenį ir emocinius veiksnius. Psichosomatika yra medicinos filialas, sukuriantis ryšį tarp paciento vidinio pasaulio ir jo ligų. Gali būti, kad gimdos fibroma pasireiškia ilgai veikiant tokių emocijų pacientui:

  • pastovus stresas;
  • įžeidimas;
  • sprendimas dėl aborto;
  • nepasitenkinimas intymumu su partneriu;
  • nerimas ir baimės.

Reikia nepamiršti, kad moters sveikata susijusi ne tik su išorės ar hormonų poveikiu, bet ir su savo psichine būsena. Proto ramybė - viena iš sveikos gyvensenos sąlygų.

Klinikinis vaizdas

Net jei navikas pasiekė didelį dydį, dažnai nėra gimdos fibromų simptomų. Vėžys dažnai nustatomas ginekologo atliekant įprastinį tyrimą.

Pagrindiniai ligos požymiai:

  1. Kraujavimas iš menstruacijų (menoragija) su kraujo krešuliais.
  2. Dažnas šlapinimasis ar noras, atsiradęs dėl naviko spaudimo šlapimo pūslei.
  3. Užkietėjimas dėl tiesiosios žarnos suspaudimo.
  4. Sunkumo jausmas, pilvo pilnumas.
  5. Gimdos fibrozinis skausmas paprastai pasireiškia menstruacijų metu, vėlesnėse stadijose jis tampa pastovus, skauda, ​​pilvo apačioje ar apatinėje nugaros dalyje.
  6. Padidėjęs pilvo perimetras, kuris kartais reikalauja keisti drabužių dydį, išlaikant tą patį svorį.
  7. Nevaisingumas ar persileidimas.
  8. Švietimas gimdoje, kurį nustatė gydytojas per dvejų rankų ginekologinį tyrimą ar ultragarsu.

Kai nedidelis navikas yra gana galimas normalus nėštumas. Tačiau atsitinka, kad liga sukelia nevaisingumą ar persileidimą. Ant mazgo, esančio šalia vamzdžio burnos, yra mechaninė kliūtis gemalo ląstelėms. Gimdos kaklelio ganglionas dažnai sukelia persileidimą. Didelis išsilavinimas gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi. Gimdos fibroma nėštumo metu paprastai nesikeičia, tačiau tokiems pacientams reikia atidžiau stebėti.

Tiekimo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas atskirai.

Kada reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją?

Kartais yra situacijų, kai negalite daryti be skubios medicininės pagalbos. Ar fibroma yra pavojinga? Taip, be nėštumo problemų, jis gali tapti naviko kraujavimo ar mirties (nekrozės) šaltiniu.

Jei yra tokių požymių, būtina pasikonsultuoti su ginekologu:

  • nereguliarus menstruacinis ciklas, sunkūs periodai, kraujavimas tarp periodų;
  • didėja dubens ar pilvo skausmas;
  • karščiavimas ar prakaitavimas naktį;
  • padidėjęs pilvo perimetras;
  • nesugebėjimas pastoti.

Tokiais atvejais būtina skambinti „Greitoji pagalba“:

  • menstruacinis kraujavimas, kuriam reikia daugiau nei 3 sanitariniai užvalkalai per valandą;
  • sunkus ar ilgas dubens ar pilvo skausmas;
  • galvos svaigimas, skausmas krūtinėje ir dusulys kartu su kraujavimu iš makšties;
  • kraujavimas iš makšties su patikimu ar galimu nėštumu.

Siekiant išvengti sunkių komplikacijų, būtina laiku nustatyti gimdos fibroidų diagnostiką ir gydymą.

Diagnostika

Patyręs ginekologas žino, kaip atpažinti gimdos fibromas. Jis paprašys paciento apie savo skundus ir nuodugniai išnagrinėja ginekologinę kėdę.

Tada priskyrė vieną ar daugiau papildomos diagnostikos parinkčių. Jie yra būtini ne tik diagnozei patvirtinti, bet ir sunkesnėms ginekologinėms ligoms pašalinti bei pasirengti operacijai.

  • Ultragarsinis pilvo ertmės ir mažo dubens tyrimas padeda nustatyti naviko buvimą. Pageidaujamas transvagininis tyrimas, leidžiantis geriau matyti fibromatinius mazgus.
  • Hidrosonografija - tai metodas, leidžiantis 100% atvejų diagnozuoti poodinę fibromą, įvertinti jo vietą, palyginti su gimdos kampais, nustatyti dydį, aptikti kartu esančias endometriumo ligas ir įvertinti gimdos sienelės storį.
  • Endometriumo biopsija, kuri atliekama naudojant ploną instrumentą, kuris per gimdos ertmę patenka per gimdos kaklelio kanalą.
  • Histeroskopija - gimdos ertmės tyrimas iš vidaus naudojant pluoštinį optinį fotoaparatą, laikomą ant plono zondo per gimdos kaklelio kanalą.
  • Hysterosalpingografija yra spindulinės medžiagos įvedimas į gimdos ertmę ir mėgintuvėlius, kuris padeda gauti testo organo vidinių kontūrų vaizdą.
  • Iki embolizacijos atliekama gimdos arterijų doplerografija, siekiant įvertinti kraujo srauto intensyvumą fibromos mazge. Šis metodas taip pat naudojamas stebėti tokios intervencijos veiksmingumą.
  • Prieš embolizaciją būtina atlikti angiografiją - gimdos kraujagyslių tyrimą po to, kai į juos įšvirkščiama spindulinė medžiaga. Šis metodas leidžia nustatyti piktybinį naviko degeneraciją ir tokiu būdu laiku pakeisti gydymo taktiką.
  • MRT su kontrastingumu arba be jo yra naudinga milžiniškoms formacijoms, taip pat įvertinti embolizacijos efektyvumą.
  • Laparoskopija yra chirurginė procedūra, atliekama naudojant miniatiūrinius optinius instrumentus, įdėjusius į pilvo ertmę per mažas skyles.

Gydymas

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti gimdos fibromas, reikia žinoti jo dydį ir vietą. Be to, medicinos taktika priklauso nuo ligos simptomų, paciento amžiaus, noro turėti vaiką ateityje ir bendros sveikatos.

Daugeliui moterų nereikia gydyti fibroma. Tai įmanoma su nedideliu naviku, jokių simptomų arba po menopauzės pradžios. Jei fibroma sukelia kraujavimą iš gimdos, gali prireikti gimdos kaklelio. Be to, toks kraujavimas gali būti pašalintas su vaistais.

Ginekologo stebėjimas yra būtinas norint nustatyti fibroidų dydį ir augimą, taip pat įsitikinti, kad procesas yra patikimas. Paprastai tai pakanka kasmet stebėti. Jei moteris turi netaisyklingą kraujavimą ar skausmą, ji turi būti kontroliuojama bent kartą per 6 mėnesius.

Tradicinės medicinos veiksmingumas

Narkotikų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir veda prie vaisto ar chirurgijos pradžios.

Dažnai, siekiant išvengti hormoninio gydymo ar chirurgijos, moterys kreipiasi į homeopatines priemones. Jas turi atrinkti specialiai apmokytas specialistas, o tokių vaistų veiksmingumas nebuvo įrodytas.

Šio metodo entuziastai mano, kad fibroidų homeopatija:

  • atkuria nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo pusiausvyrą, kuri lėtina naviko augimą;
  • sumažina kraujo tiekimą į mazgus;
  • stiprina gestagenų gamybą, palyginti mažinant estrogeno-fibromos augimo faktorių koncentraciją;
  • sumažina kraujo netekimo laipsnį ir anemijos sunkumą.

Populiarios homeopatinės priemonės:

Atminkite, kad vartojant vaistus, kurie neatitiko oficialių testų, moteris parengia savo sveikatos eksperimentą su nenuspėjamomis pasekmėmis.

Fibromos gydymas vaistais

Gydymas gimdos fibroma be chirurginių operacijų yra skirtas mažam kraujavimui ar pilvo skausmui, jei mazgo dydis neviršija 3 cm skersmens. Jame gali būti vienas ar daugiau šių vaistų:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas), turintys analgetinį poveikį.
  • Geriamieji kontraceptikai, mažinantys menstruacijų metu prarastą kraujo kiekį ir sumažinant skausmą.
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai - vaistai, kurie slopina estrogeno gamybą hipofizėje. Dėl estrogenų kiekio sumažėjimo sumažėja fibroidų dydis. Šio tipo vaistai dažnai naudojami ruošiant operaciją, siekiant sumažinti mazgo dydį ir kraujo netekimą. Per 3 mėnesius nuo šių vaistų vartojimo fibroma sumažėja 2 kartus. Tačiau, ilgai gydant, moteriai pasireiškia estrogenų trūkumo požymiai, panašūs į menopauzę: karščio bangos, kaulų trapumas, makšties sausumas.
  • Priešhormoninis vaistas Mifepristonas yra paskirtas mažinti fibroidų dydį prieš operaciją. Jis sumažina skausmo intensyvumą dubenyje ir apatinėje nugaros dalyje, normalizuoja šlapinimąsi. Šalutinis poveikis taip pat susijęs su estrogenų gamybos slopinimu. Vaistas taip pat sukelia persileidimą, todėl pacientams, planuojantiems nėštumą, jis turi būti naudojamas labai atsargiai.
  • Vaistas Danazol sukelia pilną gimdos kraujavimo, ty dirbtinės menopauzės, nutraukimą. Tai vyriškas lytinis hormonas (androgenas). Jis turi rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant svorio padidėjimą, raumenų mėšlungį, pieno liaukų dydžio sumažėjimą, spuogus, nepageidaujamą plaukų augimą, riebią odą, nuotaikos svyravimus ir depresiją, sumažėjusį „gerą“ cholesterolį ir kepenų funkcijos sutrikimo požymius.

Naudojant paskutines tris vaistų grupes, menstruacijos sustoja. Gydymas gimdos fibroma su menopauze lemia tai, kad menstruacijos nėra atnaujinamos. Jaunoms moterims po ciklo atstatymui naudojami kombinuoti estrogeno-progestino vaistai.

Jei pacientas artimiausioje ateityje nesiruošia pastoti, jai gali būti pasiūlyta sumontuoti Mirena spiralę, kuri suteikia kontraceptinį poveikį ir vietinį gestageno išsiskyrimą, kad būtų atkurtas hormoninis fonas. Rūkantiems moterims, ypač 35 metų ir vyresnėms moterims, kurioms gresia trombozė, rekomenduojama vartoti kontraceptinį vaistą „Charozetta“.

Chirurgija

Chirurginis gimdos fibromos pašalinimas turi ir riziką, ir naudą. Todėl sprendimas dėl operacijos priimamas individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno paciento savybes.

Chirurgija gimdos fibromoms pašalinti yra vadinama „myomectomy“. Jis gali būti atliekamas naudojant histeroskopiją, laparoskopiją arba atvirą prieigą prie pilvo ertmės. Intervencinės technikos pasirinkimas priklauso nuo švietimo vietos ir dydžio.

Gimdos pašalinimas (histerektomija) - dažniausia fibroma

Submukozinių variantų atveju yra parodyta, kad iš vidaus per gimdą pašalinamas histeroskopas. Povandeniams navikams atliekamas laparoskopinis pašalinimas. Su daugeliu intermuliarinių mazgų atliekama konservatyvi miomektomija: pjūvis atliekamas pilvo apačioje, o mazgai yra kruopščiai išpjauti iš raumenų gimdos sienelės.

Siekiant sumažinti kraujo netekimą ir sumažinti operacijos kiekį prieš intervenciją, skiriamas gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų kursas.

Myomectomy yra daug mažiau tikėtina, kad lydės žalą tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės. Ši operacija išlaiko organą, o po to galima pastoti.

Dažniausia fibroidų operacija yra gimdos pašalinimas arba histerektomija. Priklausomai nuo naviko dydžio, jis gali būti atliekamas per makštį arba per pilvo ertmę. Kai kuriais atvejais naudojama laparoskopija.

Tokiais atvejais laparoskopija nenaudojama:

  • gimdos daugiau nei 18 savaičių;
  • mažai gulintys mazgai galinėje sienoje;
  • susiejant mazgus.

Prieš operaciją dažnai skiriami gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai. Operacijos padariniai gimdos pašalinimui - negrįžtamas nevaisingumas ir menstruacijų nebuvimas.

Tokiais atvejais skiriama histerektomija:

  • mazgų augimas per 4 savaites per metus;
  • įtariamas piktybinis navikas - sarkoma;
  • fibromos dydis per 16 savaičių;
  • augimą po menopauzės;
  • kaklo mazgas;
  • organų taupymo operacijos neįmanoma.

Histerektomiją lydi mažiau kraujo netekimo nei miomektomija. Jei įtariama gimdos vėžys arba kiaušidės, papildomai pašalinami priedai.

Net ir išsaugant priedus pusėje pacientų, pasireiškia po histerektomijos sindromas, panašus į menopauzės simptomus. Todėl skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Alternatyvūs metodai

EMA

Naujas požiūris su perspektyviais rezultatais - gimdos arterijos embolizacija. Manipuliavimas reiškia arterinio kraujo tiekimo į fibromą nutraukimą. Procedūra atliekama įdedant ploną vamzdelį (kateterį) į šlaunies arteriją. Kontroliuojant specialią rentgeno įrangą, nustatykite gimdos kraujo aprūpinimo savybes. Mažiausios plastikinės dalelės, smėlio grūdų dydis, yra suleidžiamos į arteriją, kuri maitina fibromą. Ši medžiaga blokuoja kraujo tiekimą į pluoštinį mazgą, dėl kurio pastaroji sumažėja.

Šis metodas labiau tinka moterims, kurios nenori būti eksploatuojamos, o kitų metodų ar operacijų kontraindikacijų neveiksmingumas. Kūnas yra išsaugotas, o tolesnis nėštumas yra galimas.

Su dideliu mazgu embolizacija gali būti atliekama kaip paruošiamasis etapas prieš myomectomy, siekiant sumažinti fibrozo skersmenį ir palengvinti jo pašalinimą.

Laparoskopinė gimdos arterijos okliuzija atliekama įvedant į mažų instrumentų pilvo ertmę ir nutraukiant kraujagyslę per indus. Tačiau kraujo prijungimas prie pluoštinio mazgo visiškai nesibaigia. Toks įsikišimas gali sumažinti kraujo netekimą per vėlesnę miomektomiją. Be to, po to sumažėja miometriumo storis, o mazgai gerai išsiskiria gimdos ertmėje, o tai palengvina jų pašalinimą.

FUS abliacija

Naujausias gydymo metodas yra fokusuoto ultragarso veikimas kontroliuojant magnetinį rezonansą. Tuo pačiu metu, MRT naudojamas nukreipti ultragarsinių spindulių pluoštą, kuris šildo ir sunaikina fibromos centrą.

Yra ir kitų šiuolaikinių technologijų, leidžiančių sunaikinti submucozinius mazgus be chirurgijos, pvz., Kriomiolizė (užšaldymas) arba elektromolizė (mazgo naikinimas naudojant elektros srovę). Jie naudojami mažoms vienišoms formacijoms.

Neįgalumo trukmė priklauso nuo operacijos apimties ir metodo:

Po 1 mėnesio chirurginio gydymo rekomenduojama naudoti kompresines kojines ir dipiridamolį, pentoksifiliną arba aspiriną, kad būtų išvengta trombozės. Geležies preparatai yra skirti atkurti hemoglobino kiekį kraujyje. Jei reikia, pridedama hormonų pakaitinė terapija.

Vėlesniais metais pacientui geriau vengti ilgo buvimo saulėje, apsilankyti voniose ir pirtyse, masažuoti apatines nugaros ir glutalo zonas.

Prevencija ir prognozė

Gimdos fibroidų prevencijos priemonės:

  • vengti antsvorio po 18 metų;
  • rūkymo nutraukimas;
  • reguliarios medicininės apžiūros.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo metodo.

Ar galiu pastoti su gimdos fibroma?

Taip, tai visiškai įmanoma. Tai padidina abortų riziką. Tačiau daug moterų, turinčių mažų navikų, saugiai deda vaikus.

Jei fibroma aptinkama daugiau kaip 35 metų amžiaus, tuo pačiu metu jau vyksta ovuliacijos pablogėjimo procesai, o tai padidina problemos kilimo tikimybę.

Fibroma retai tampa vėžiu. Dažniau tai pasireiškia moterims po menopauzės. Pagrindinis piktybinių navikų požymis šiuo atveju yra sparčiai augantis navikas, kuriam reikalinga chirurginė intervencija.

http://ginekolog-i-ya.ru/fibroma-matki.html

Gimdos fibroma: simptomai ir gydymas

Gimdos fibroma yra gerybinis navikas, sudarytas iš jungiamojo audinio. Auglio skersmuo gali siekti trisdešimt centimetrų. Fibroma dažnai nėra piktybinis, tačiau 3% pacientų jis buvo transformuotas į piktybinį naviką.

Nepaisant palankios fibromos gydymo prognozės, daugelis moterų yra išsigandusios dėl šios diagnozės, nes daugelį metų operacijos metu fibroma buvo pašalinta kartu su gimda. Šis metodas, kaip elgtis su šia liga, neleido moteriai turėti kūdikio. Jei moteris nebuvo amputuota organu, kad išsaugotų savo reprodukcinę funkciją, ir po kurio laiko atsirado recidyvas, gimda bus pašalinta.

Šiuolaikiniai gydymo metodai, ypač jei jie pradedami ankstyvosiomis ligos stadijomis, gali turėti įtakos naviko vystymuisi, užkertant kelią jo atsiradimui.

Plėtros priežastys

Gimdos fibrozinių navikų priežastys nėra tiksliai suformuluotos, tačiau yra ryšys tarp jo kilmės ir hormoninių svyravimų bei paveldimumo.

Taigi, merginos nejaučia fibroma prieš brendimą ir moterys menopauzės metu, o jei ji buvo nustatyta pastarojoje, ji tikriausiai egzistavo prieš menopauzę ir buvo besimptomė. Nėštumo metu gali padidėti naviko augimas, o po gimimo fibroma grįžta į pradinį dydį. Šis faktas taip pat rodo neabejotiną moterų kūno hormonų vaidmenį ligos vystyme.

Tarp predisponuojančių veiksnių yra:

  1. Vėlyvoji menstruacijų funkcija;
  2. Dažni abortai ir intrauteriniai prietaisai;
  3. Gimimo nebuvimas iki 30 metų amžiaus;
  4. Ilgalaikis ir nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų, turinčių estrogeninį komponentą, suvartojimas;
  5. Lėtinės lytinių organų uždegiminės ligos;
  6. Kitų organų patologija - nutukimas, diabetas, hipertenzija ir kt.

Fibroma paprastai auga kaip vienas tankus mazgas - auglio mazgelinė forma, nors difuzinis augimas yra galimas gimdos sienelės storyje. Dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm, tačiau jis gali būti didesnis - iki 20 cm skersmens.

Fibroma ir fibroidai: koks skirtumas?

Nacionaliniame ginekologų vadove fibroma apibrėžiama kaip gerybinis hormonų jautrus proliferatas, susidedantis iš pakeistų gimdos ląstelių. Myoma, leiomyoma, fibromyoma - visos šios sąvokos nurodomos kaip sinonimai. Tarptautinėje fibroidų ir fibroidų ligų klasifikacijoje kartu su kodu D25. Klinikinėje praktikoje leidžiama naudoti bet kurią iš šių terminų. Kad būtų lengviau suvokti, galima nustatyti visas tokias gimdos formacijas kaip leiomyfibromas.

Vienintelis skirtumas tarp fibroidų ir fibroidų yra auglio ląstelių sudėtis. Sąlygiškai navikai gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • Myoma - auglys, kurį daugiausia sudaro raumenų ląstelės;
  • Fibromija yra formavimasis, kuriame raumenų ir jungiamieji audiniai yra apytiksliai vienodais kiekiais (arba netgi pastaraisiais);
  • Fibroma - jungiamųjų audinių ląstelių mazgas.

Visi šie subtilumai yra svarbūs tik histologui, tiriančiam mikroskopinį tyrimą mikroskopu. Tiesą sakant, galima nustatyti naviko tipą tik po jo pašalinimo ir tyrimo laboratorijoje. Kol auglys yra gimdoje, gydytojui jo struktūra nėra svarbi. Fibromidų ir fibroidų diagnozavimo ir gydymo principai neturi reikšmingų skirtumų.

Manoma, kad jungtis, kurioje vyrauja jungiamojo audinio mazgas, yra mažiau tinkamas konservatyviam gydymui ir dažnai degeneruojasi į piktybinį naviką, tačiau nėra patikimų statistinių duomenų apie šią problemą.

Klasifikacija

Pagal mazgo vietą yra šios parinktys:

  • Submucous arba submucous - dygsta iš gimdos į gimdos ertmę;
  • Intersticinis arba vidinis - lokalizuotas tik raumenų sluoksnio storyje;
  • Poveikis - pasiekia išorinį gimdos gaubtą;
  • Intraligamentinis - esantis tarp gimdos raiščių.

Ypač išskirtos kūno ir gimdos kaklelio fibromos. Pastarieji reikalauja privalomo pašalinimo reprodukciniame amžiuje, nes jie užkerta kelią nėštumui ir vaisingumui ir gali trukdyti natūraliam gimdymui.

Ypatingas dėmesys skiriamas fibromyomos pėdsakui. Šis auglys yra už gimdos ribų ir yra prijungtas prie tik plonos kojos. Tai yra suberozinės fibromos rūšis. Pradinio tyrimo metu jis gali būti supainiotas su padidėjusia kiaušidžių ar priedų naviku.

Retais atvejais tyrimas atskleidė kitą suberozinių fibromų tipą - parazitą. Mazgas yra prijungtas prie gretimų organų ir gauna iš jų galios. Diagnozė yra sunki dėl netipinio klinikinio vaizdo. Dažnai tokiam navikui nustatyti reikia laparoskopijos, CT arba MRI.

Pagal dydį išskiriami šie gimdos fibromos tipai:

  • Klinikiškai nereikšminga - iki 2 cm;
  • Mažas dydis - iki 2,5 cm arba 5 savaitės (palyginti su gimdos padidėjimu);
  • Vidutinio dydžio - iki 5 cm ar 12 savaičių;
  • Didesni dydžiai - daugiau nei 5 cm arba 12 savaičių.

Jūs galite pamatyti, kokia gimdos fibroma atrodo nuotraukoje.

Simptomai

Ankstyvajame mazgų vystymosi etape nėra ženklų. Pagrindiniai simptomai atsiranda, kai gimdos fibromų dydis siekia 5 cm ar daugiau.

  1. Ciklo pažeidimai Vienas iš pirmųjų ligos požymių yra menstruacinių anomalijų atsiradimas. Taip yra dėl to, kad naviko augimas prisideda prie patologinio endometriumo proliferacijos. Padidėjęs mazgų, gimdos tonas sumažėja, dėl jo susitraukimo, dėl kurio menstruacijos tampa ilgesnės ir nereguliarios, atsiranda kraujavimas tarp menstruacijų.
  2. Kraujavimas Jie gali atsirasti dėl menstruacijų sutrikimų ir dėl auglio traumos. Per didelis kraujo netekimas sukelia anemijos simptomus (galvos svaigimą, silpnumą, alpimą, širdies ritmo sutrikimus).
  3. Skausmas pilvo ir apatinės nugaros dalyje. Kojos sukimas, jo atskyrimas, nervų galų suspaudimas ir sutrikusi kraujotaka sukelia sunkų pilvo skausmą, nesusijusį su menstruacijų atvykimu. Skausmo lokalizavimas paprastai priklauso nuo gimdos fibromos mazgų vietos. Esant suberoziniams ir intersticiniams navikams, gerklės regione ir apatinėje nugaros dalyje yra traukiamasis skausmas, susijęs su gimdos sienos ir pilvaplėvės tempimu. Submucous fibromas, spazmai panašūs skausmai pilvo apačioje yra būdingi, didėjantys menstruacijų metu, suteikiant šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.
  4. Mazgo gimimas. Didelė gimdos fibroma per gimdos kaklelį patenka į makštį, o tai sukelia naviko plyšimą, sunkų kraujavimą. Yra skausmų ir uždegiminių procesų.
  5. Poveikis dubens organams. Auglio spaudimas šlapimo pūslei pasireiškia sunku šlapintis. Atsiranda uždegiminis procesas, kuris gali išplisti į inkstus. Temperatūra gali pakilti, šlapime pasireiškia pūlingas. Jei mazgas yra ant nugaros sienos, tada jis paspaudžia ties tiesiąją žarną. Tai sukelia vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą.

Nėštumas fibromų fone

Ar gimdos fibroma pavojinga nėštumo metu? Tikrai sunku atsakyti. Kaip jau minėta, esant šios ligos sąlygoms, gali kilti problemų dėl koncepcijos ir implantacijos. Jei naviko dydis yra nereikšmingas, nėštumas, kaip taisyklė, yra neišvengiamas. Tačiau gimdos fibroma gali pailgėti nėštumo metu, nors po gimdymo ji grįžta į pradinį dydį.

Nemažo dydžio, ypač poodinio, fibroziniai navikai neigiamai veikia nėštumo eigą. Mazgas užima didžiąją dalį gimdos ertmės, kuri neleidžia vaisiui visiškai išsivystyti. Kai gimdos fibromos dydis yra 10 ar daugiau savaičių, yra didelė vėlyvo persileidimo ar ankstyvo gimdymo tikimybė.

Be to, dideli mazgai prisideda prie netinkamos vaisiaus vietos, o tai apsunkina nėštumo eigą ir gimdymą. Su gimdos kaklelio vieta auglys sukelia kliūtis vaisiaus galvos gimimo ir padidina kraujavimo riziką gimdymo metu. Todėl, esant dideliems navikams, nėštumas paprastai baigiasi operatyviai.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės apima pradinį paciento pokalbį, nepamirškite, kad svarbu kartu vartoti ginekologines ligas. Tada atlikite šiuos diagnostikos metodus, kad patvirtintumėte diagnozę:

  1. Ultragarsiniu dubens srities ir pilvo ertmės tyrimu galima nustatyti galimus naviko procesus. Jei reikia, atlikite transvaginalinę diagnozę. Tai būtina norint apsvarstyti fibrozinio mazgo lokalizacijos vietą.
  2. Gimdos ultragarsas leidžia tiksliai nustatyti fibroidų tipą, mazgų skaičių, dydį. Šis metodas taip pat lemia kitas endometriumo patologijas.
  3. Naudojant specialų įrankį, kuris siunčiamas į gimdos ertmę, atliekama biopsija.
  4. Per gimdos kaklelio kanalą gimdoje dedamas specialus fotoaparatas ir atliekamas patikrinimas.
  5. Gimdoje ir mėgintuvėliui yra skirta speciali medžiaga rentgeno tyrimams. Tai leidžia matyti vidinių organų kontūrus.
  6. Doplerio tyrimas padeda apsvarstyti fibromatinius mazgus ir ypač jų laivų vientisumą. Procedūros poreikis atsiranda prieš embolizaciją. Taip vadinamas šiuolaikinis auglio pašalinimo be chirurgijos metodas dėl kraujo tekėjimo sutapimo.
  7. MRT atliekamas formuojant įspūdingo dydžio fibromas, kai yra rizika, kad navikas taps piktybine forma.
  8. Laparoskopinis tyrimas - tai procedūra, kurios metu specialios chirurginės priemonės įdedamos per mažas skyles.

Gimdos fibroma kartais diagnozuojama nėštumo metu. Auglio buvimas per šį laikotarpį sukelia daug problemų motinos organizmui ir vaisiui. Esama priešlaikinio abortų rizika, gali atsirasti placentos nepakankamumas, dubens pateikimas.

Gimdos fibroma ir nėštumas ne visada suderinami. Ši liga yra pavojinga gimdymo metu, sudėtinga proceso eiga, gimdos sienelės plyšimas ir kraujavimas gali pasireikšti. Daugeliu atvejų moterys, diagnozavusios tokią diagnozę, yra cezario pjūvis, nes neįmanoma natūraliai važiuoti per gimimo kanalą.

Gimdos fibroma

Norėdami atsakyti į klausimą, kaip gydyti gimdos fibromas, reikia žinoti jo dydį ir vietą. Be to, medicinos taktika priklauso nuo ligos simptomų, paciento amžiaus, noro turėti vaiką ateityje ir bendros sveikatos.

Daugeliui moterų nereikia gydyti fibroma. Tai įmanoma su nedideliu naviku, jokių simptomų arba po menopauzės pradžios. Jei fibroma sukelia kraujavimą iš gimdos, gali prireikti gimdos kaklelio. Be to, toks kraujavimas gali būti pašalintas su vaistais.

Ginekologo stebėjimas yra būtinas norint nustatyti fibroidų dydį ir augimą, taip pat įsitikinti, kad procesas yra patikimas. Paprastai tai pakanka kasmet stebėti. Jei moteris turi netaisyklingą kraujavimą ar skausmą, ji turi būti kontroliuojama bent kartą per 6 mėnesius.

Konservatyvus gydymas

Gydymas gimdos fibroma be chirurginių operacijų yra skirtas mažam kraujavimui ar pilvo skausmui, jei mazgo dydis neviršija 3 cm skersmens. Jame gali būti vienas ar daugiau šių vaistų:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas), turintys analgetinį poveikį.
  2. Geriamieji kontraceptikai, mažinantys menstruacijų metu prarastą kraujo kiekį ir sumažinant skausmą.
  3. Priešhormoninis vaistas Mifepristonas yra paskirtas mažinti fibroidų dydį prieš operaciją. Jis sumažina skausmo intensyvumą dubenyje ir apatinėje nugaros dalyje, normalizuoja šlapinimąsi. Šalutinis poveikis taip pat susijęs su estrogenų gamybos slopinimu. Vaistas taip pat sukelia persileidimą, todėl pacientams, planuojantiems nėštumą, jis turi būti naudojamas labai atsargiai.
  4. Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai - vaistai, kurie slopina estrogeno gamybą hipofizėje. Dėl estrogenų kiekio sumažėjimo sumažėja fibroidų dydis. Šio tipo vaistai dažnai naudojami ruošiant operaciją, siekiant sumažinti mazgo dydį ir kraujo netekimą. Per 3 mėnesius nuo šių vaistų vartojimo fibroma sumažėja 2 kartus. Tačiau, ilgai gydant, moteriai pasireiškia estrogenų trūkumo požymiai, panašūs į menopauzę: karščio bangos, kaulų trapumas, makšties sausumas.
  5. Vaistas Danazol sukelia pilną gimdos kraujavimo, ty dirbtinės menopauzės, nutraukimą. Tai vyriškas lytinis hormonas (androgenas). Jis turi rimtų šalutinių reiškinių, įskaitant svorio padidėjimą, raumenų mėšlungį, pieno liaukų dydžio sumažėjimą, spuogus, nepageidaujamą plaukų augimą, riebią odą, nuotaikos svyravimus ir depresiją, sumažėjusį „gerą“ cholesterolį ir kepenų funkcijos sutrikimo požymius.

Naudojant paskutines tris vaistų grupes, menstruacijos sustoja. Gydymas gimdos fibroma su menopauze lemia tai, kad menstruacijos nėra atnaujinamos. Jaunoms moterims po ciklo atstatymui naudojami kombinuoti estrogeno-progestino vaistai.

Jei pacientas artimiausioje ateityje nesiruošia pastoti, jai gali būti pasiūlyta sumontuoti Mirena spiralę, kuri suteikia kontraceptinį poveikį ir vietinį gestageno išsiskyrimą, kad būtų atkurtas hormoninis fonas. Rūkantiems moterims, ypač 35 metų ir vyresnėms moterims, kurioms gresia trombozė, rekomenduojama vartoti kontraceptinį vaistą „Charozetta“.

Chirurginis gydymas

Operacija gimdos fibromų atveju atliekama šiose situacijose:

  • didelė fibroma (daugiau nei 12 savaičių);
  • spartus gimdos dydžio padidėjimas (4 savaitės ar daugiau per metus);
  • konservatyvaus gydymo nesėkmė;
  • sunkūs simptomai (skausmas, kraujavimas, anemija, gretimų organų darbo sutrikimas);
  • mazgo mityba (nekrozė);
  • pakraštyje esantis mazgas, o sukimo atveju - avarinis režimas;
  • „fibrozinio mazgo“, „atsirandančio“ mazgo, submozozinė vieta;
  • gimdos kaklelio fibrozės;
  • endometriumo hiperplazija, adenomyozė ar kiti genitalijų sferos navikai fibromos gimdos fone.

Kas bus chirurginis gydymas, pirmiausia priklauso nuo pluošto vietos ir naviko savybių. Jame taip pat atsižvelgiama į moters norą išsaugoti reprodukcinę funkciją ir tuo pačiu metu atsiradusią ginekologinę patologiją. Gimdos fibroma ne visada reiškia organo pašalinimą.

Paprastai taupomos minimalios invazinės operacijos:

  1. Transhysteroscopic myomectomy. Toks chirurginis įsikišimas atliekamas, kai fibrozinės vietovės vietinis lokalizavimas. Galbūt jo mechaninis pašalinimas (atsukimas), elektrochirurginis ar lazerinis pašalinimas.
  2. Laparoskopinė miomektomija. Per laparoskopinį metodą pašalinamos suberozinės ir vidinės fibromos. Jei mazgo ar mazgų vieta yra miometriumo storyje, jie yra nulupti (lukštenti) iš raumenų sienos, o kai nuimamas mazgas, pašalinama kartu su kojomis. Ši operacija leidžia jums išgelbėti gimdą, kuri yra ypač svarbi vaisingo amžiaus moterims (ne tik menstruacijoms, bet ir gebėjimui užimti nėštumą).
  3. Gimdos arterijos embolizacija. Operacijos esmė yra medžiagų įvedimas į gimdos arterijas (želatinos gabalėliai arba polivinilo alkoholio gabalas), kurie sutrikdo kraujotaką arterijose, o tai lemia jų užsikimšimą (uždarymą) ir mazgo augimą.

Radikalų chirurginį gydymą sudaro gimdos - histerektomijos pašalinimas ir tai atliekama daugybinių ir didelių fibromų sergantiems pacientams, kurie nenori išsaugoti reprodukcinės funkcijos.

Liaudies gynimo gydymas

Kai kurie ekspertai patvirtina, kad pluoštinės formacijos gali būti išgydytos naudojant tradicinius medicinos receptus. Šiuo tikslu naudojamos įvairios alkoholio tinktūros, augaliniai preparatai, nuovirai ir kt.

Tačiau toks gydymas leidžiamas tik po kvalifikuotos medicininės konsultacijos ir ginekologo pritarimo.

Priešingu atveju, vietoj gydymo galima sukelti komplikacijų vystymąsi, kurių pašalinimui pacientas turės pašalinti gimdą.

Kas yra pavojinga gimdos fibroma?

Jei fibromyoma turi koją, sukimas yra pavojingas. Kai mazgas padidėja, kojos gali būti susuktos ir suspaustos. Tai lydi stiprus aštrus skausmas, kraujavimas, mazgo nekrozė. Vysto "ūminio pilvo" simptomai. Nekrozės simptomai yra skausmas, karščiavimas, mazgo jautrumas.

Fibromija su sunkiu kraujavimu sukelia geležies trūkumo anemiją. Tipiški anemijos simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, silpnumas ir sausa oda.

Nėštumo metu didelės fibromos sukelia nenormalią vaisiaus padėtį, o tai apsunkina nėštumo eigą. Tokie navikai sukelia sisteminius persileidimus, persileidimą ir priešlaikinį gimdymą. Gimdos kaklelio fibroma neleidžia vaikui eiti per gimimo kanalą.

Prevencija

Būtina užkirsti kelią vaisingo sferos uždegiminėms ligoms, todėl reikia:

  • laikykitės hormonų fono,
  • naudoti kontracepciją, kad būtų išvengta abortų,
  • lytinio akto metu, kad būtų išvengta tiek banalios mikrofloros, tiek specifinių, sukeliančių venerinių ligų, infekcijos.
  • reguliariai tikrina ginekologas.

Šios paprastos priemonės sumažins fibromos atsiradimo riziką.

http://doctor-365.net/fibroma-matki/

Gydymo gimdos fibroma metodai

Kaip gydyti gimdos fibromas, kas tai yra? Tai gerybinis navikas, susidaręs iš gimdos sienelių jungiamojo audinio. Tokios ligos kaip fibroma atveju gimdos gydymas gali būti atliekamas konservatyviais, minimaliai invaziniais ar radikaliais metodais. Ligos simptomus ir gydymą lemia naviko augimo dinamika. Jis diagnozuojamas ultragarsu, histeroskopija, CT ir MRI.

Gimdos fibroma gali būti atstovaujama dideliam atskiram navikui arba keliems mazgeliams. Jų dydžiai svyruoja nuo kelių mm iki 30 cm, tokie navikai praktiškai nesugeba piktybiškai degeneruoti. Fibroidų klasifikacija grindžiama jų mazgų lokalizavimu gimdos ertmėje. Atsiranda pooperacinė forma po gimdos gleivinės, atsiranda jų skausmas, spazmai ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Po išorine gimdos gleivine yra smarkūs navikai. Ilgą laiką liga pasireiškia latentine forma, požymiai atsiranda, kai navikas pradeda daryti spaudimą aplinkiniams audiniams.

Intersticinės fibromos yra gimdos sienose susidarantys navikai. Tai yra labiausiai paplitęs gerybinių navikų tipas, dėl kurio padidėja organų dydis. Sąnariai formuojami atraminių raiščių srityje. Tokių fibroidų pašalinimas yra susijęs su didele grėsme susižeisti gretimus organus ar kraujagysles. Pavogtos formos yra sub-serozinių navikų porūšis. Jų vystymąsi lydi kojų sukimas ir stiprus skausmas. Dažniau randami parazitiniai fibroidų tipai, jungiantys su kitais organais. Labiausiai pavojinga yra gimdos kaklelio poveikį turintis navikas.

Klinikinis ligos vaizdas

Fibroma gimdos simptomai ilgą laiką gali nebūti. Vėlesniuose etapuose klinikiniai požymiai priklauso nuo naviko poveikio artimiems organams ir audiniams. Menstruacijos su gimdos fibrozėmis pasižymi ilgu ir gausiu pobūdžiu, iki kraujavimo vystymosi. Šiomis sąlygomis atsiranda geležies trūkumo anemija. Kai kuriais atvejais yra kraujavimas, kuris nėra susijęs su menstruacijomis. Menstruacijas lydi stiprus skausmas ir mėšlungis pilvo apačioje, kraujo krešulių išsiskyrimas. Kai stiebeliniai skausmo augliai yra nuolatiniai.

Toliau plėtojant patologiją, pasireiškia sunkumo pojūtis dubenyje, susijęs su naviko spaudimu netoliese esančiuose organuose. Dažnai yra tiesiosios žarnos ir apatinės nugaros dalies skausmas. Didėjanti gimda spaudžia šlapimo pūslę, o tai sukelia šlapimo išsiskyrimo procesų pažeidimą - dažnai išsiskiria ir mažais kiekiais. Išgėrus tiesiąją žarną, atsiranda vidurių užkietėjimas ir skausmas žarnyno judėjimo metu. Lytinių santykių diskomfortas yra būdingas fibromos požymis.

Mažo dydžio navikai netrukdo nėštumui. Išimtis laikoma navikais, kurie blokuoja kiaušintakius ir blokuoja spermos kelią, dėl kurio tręšimas tampa neįmanomas. Fibromos buvimas neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Dėl to, kad navikas užima laisvą erdvę, jis pradeda atsilikti nuo vystymosi. Gimdos fibroma laikoma viena iš ankstyvo gimdymo ir vėlyvųjų persileidimų priežasčių. Dideli augliai prisideda prie neteisingos vaisiaus padėties, apsunkina gimdymo eigą. Pavojingiausi gimimai laikomi gimdos kaklelio fibrozėmis. Ši liga yra absoliuti cezario pjūvio indikacija.

Ligos gydymo būdai

Esant gimdos fibroma, gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Mažiems navikams nuolat stebima, panaši taktika gali būti rekomenduojama brandaus amžiaus pacientams. Konservatyvus gydymas gimdos fibroma leidžia jo dydžiui iki 10 nėštumo savaičių, subertiškos arba intersticinės mazgų lokalizacijos, kraujavimo ir skausmo nebuvimo. Kaip gydyti gimdos fibroma be operacijos?

Ligonių gydymas nuo ligos prasideda nuo uždegimo, geležies ir vitaminų preparatų vartojimo. Tradicinis konservatyvaus gimdos fibromų gydymo būdas yra hormonų terapija. Sintetiniai androgenai gali būti naudojami moterų lytinių hormonų gamybai sumažinti. Jie naudojami ilgą kursą, po kurio mažėja naviko dydis. Progestinai sustabdo endometriumo plitimą už gimdos. Jų veiksmingumas fibroma yra mažas, todėl jie skiriami tik tada, kai šie navikai yra derinami su endometrioze.

Naudojant „Mirena“ hormoninį ritinį, kuriame yra levonorgestrelis, yra geras terapinis poveikis. Reguliarus šios medžiagos išsiskyrimas į gimdos ertmę slopina fibromos augimą ir neleidžia nėštumui. Hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimas lėtina mažų navikų augimą. Gydymo kursas turi trukti mažiausiai 6 mėnesius.

Chirurginė intervencija nurodyta:

  • submucous naviko lokalizacija;
  • ryškus klinikinis ligos vaizdas;
  • dideli fibroidiniai mazgai;
  • fibromos derinys su kiaušidžių patologijomis;
  • naviko audinių nekrozė.

Konservatyvus naviko pašalinimas laparoskopiniu, pilvo ar makšties metodu yra laikomas organų konservavimo operacijomis. Operacijos metu išimami fibroidai, išsaugoma gimda. Kai navikas yra gleivinės viduje, naudojama endoskopinė miomektomija. Organų išsaugojimo operacijos skiriamos moterims, planuojančioms būsimą nėštumą.

Histerektomija yra radikali chirurgija, kurią taip pat galima atlikti keliais būdais. Tokia operacija skiriama brandžios amžiaus moterims, kurios nėštumo neplanuoja. Saugesnis fibromos gydymo būdas yra gimdos kraujagyslių embolizacija. Po šios procedūros auglys praranda galią, jo augimas sustoja.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydymas gimdos fibroma liaudies gynimo apima nuovirų ir infuzijų vaistinių augalų naudojimas. Japonų sophora yra veiksmingas gerybinių navikų gydymas. Jis susmulkinamas ir sumaišomas su alkoholiu. Vaistas infuzuojamas 14 dienų tamsioje vėsioje vietoje. Indelių turinys kasdien maišomas. Po nurodyto laikotarpio infuzija filtruojama ir imama 2-3 kartus per dieną 1 šaukšteliui.

50 g džiovintų medetkų žiedų supilama ir pilama 0,5 litrų degtinės. Priemonės reikalauja 2 savaites, kartais purtant. Paimkite 1 valg. l pusvalandį prieš valgį.
Ne mažiau efektyvūs yra medaus receptai. Į stiklinę medaus pridėti 1 lašą jodo, vaistas vartojamas 1 valgomasis šaukštas. šaukštu ryte ant tuščio skrandžio. Gydymo kursas trunka 3 savaites, po to užtrunka 7 dienas. Norėdami atsikratyti fibromų, jie turi imtis bent 5 tokius kursus.

Braškių lapai užpilkite verdančiu vandeniu, o po to - 3 valandas termoso. Infuzinis filtras, atvėsinkite ir paimkite 100 ml 3 kartus per dieną.

Lėtas auglio augimas prisideda prie trefoil pagrindo. Šis augalas nuimamas, kai ant jo pasirodo ketvirtasis lapas. Žolė supjaustoma kartu su koteliu, susmulkinama ir įpilama 70% alkoholio santykiu 1:10. Vaistas yra infuzuojamas tamsioje vėsioje vietoje 10 dienų, filtruojamas ir praskiedžiamas 3 kartus per dieną prieš valgį. Pirmąją dieną 1 valg. l vandeniui pridedama 1 lašelis infuzijos, antrajame - 2. Vaistas tęsiamas tol, kol dozė pasiekia 52 lašus, po to vaistas girtas 1 šaukštelis. Vienam gydymo kurui pakanka 200 ml infuzijos.

Gimdos fibroma, gydymas liaudies gynimo priemonėmis jokiu būdu nereiškia, kad atsisakoma gydyti gydytojo paskirtų vaistų.

Svarbu žinoti!

Baba Nina apie Rusiją: „2018 m. Spalio mėn.„ Thunder “sprogo ir pinigai nukris nuo dangaus.

http://kozhazdorova.ru/novoobrazovaniya/fibromy/sposoby-lecheniya-matki.html

Gimdos fibroma

Gimdos fibroma yra gerybinis augimas, augantis reprodukcinio organo raumenų sluoksnyje. Liga išsivysto per daugelį metų, yra ilgai besimptomė ir ją lydi klinikiniai pasireiškimai, daugiausia 30-50 metų amžiaus. Auglys auga visą reprodukcinį laikotarpį ir sumažėja menopauzės laikotarpiu. Ligos pobūdį lemia mazgų dydis ir lokalizacija, jų skaičius ir kartu patologija.

Pagal klinikinį kursą fibroma nesiskiria nuo gimdos fibromų. Skirtumas žinomas tik ultragarso diagnostikos gydytojui ir patologui. Šie specialistai gali atpažinti fibroidus ir pateikti išsamų naviko aprašymą. Tam tikra mazgo histologinė struktūra turi tam tikrą įtaką ligos eigai ir prognozei, tačiau tai nėra pagrindinis veiksnys pasirenkant gydymo metodą - tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai.

Toks skirtingas gimdos mioma

Nacionaliniame akušerių ir ginekologų vadove teigiama, kad fibrozės yra gerybiniai hormonų jautrūs proliferatai, susidedantys iš modifikuotų miometriumo raumenų. Terminai "fibroma", "fibromyoma" ir "leiomyoma" nurodomi kaip sinonimai. Apskritai, taip yra. Įprasta vietinės ginekologo praktika nesvarbu, koks auglys gimsta gimdoje - leiomyoma ar fibroidai. Kiekvienos iš šių ligų priežastys, simptomai, diagnozavimo metodai ir gydymas bus panašūs.

Kadangi gerybiniai navikai turi daug bendro, abu ginekologai ir pacientai gali remtis šiomis patologijomis kaip fibroidais ir mioma, fibromija ir leiomyoma.

Histologai ir patologai nesutinka su šiuo aiškinimu ir nurodo, kad fibromija yra auglys, susidedantis iš raumenų ir jungiamojo audinio pluoštų maždaug tokiu pačiu santykiu. Šie specialistai padalina visus gerybinius gimdos navikus į du tipus:

  • Leiomyoma - mazgas, daugiausia sudarytas iš raumenų audinio;
  • Fibroma yra navikas, kuriame daugiau kaip 50% užima jungiamojo audinio pluoštai.

Gimdos kūno fibrozės yra tarpinė būsena, kurioje raumenų ir jungiamojo audinio kiekis jo sudėtyje yra maždaug lygus. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (ICD-10) visos šios sąlygos patenka į tą patį kodą - D25, nes praktikuojančiam ginekologui jų skirtumas yra nereikšmingas ir yra labiau tikėtinas mokslinių tyrimų (histologijos ir patologinės anatomijos) požiūriu.

Terminas „fibroidai“ gali slėpti bet kokį naviką, ir tik audinių analizė parodys, kad mazgas yra gimdoje.

Norint nustatyti myomos mazgo tipą, būtina analizuoti naviko audinius.

Ligos priežastys ir pagrindiniai rizikos veiksniai

Fibromatozė laikoma sąlyga prieš gimdos naviko atsiradimą. Pagal šį terminą suprantame patologinių židinių difuzinį augimą. Neįmanoma išskirti vieno mazgo tarp miomo. Gimdos dydis šiek tiek padidėja, bet nėra deformuotas. Šiame etape liga paprastai yra besimptomė ir ultragarso skenavimo metu ji atsitinka atsitiktinai.

Prieš fibromatinio mazgo išvaizdą yra šios būsenos:

  • Anksčiau lytinis vystymasis: pirmųjų menstruacijų pradžia iki 12 metų, antrinių lytinių požymių atsiradimas anksčiau nei 9 metai;
  • Atsisakymas gimdyti vaiką. Ligonių išsivystymo tikimybė padidėja ne jaunesnėms nei 30 metų moterims;
  • Vėlyvasis pirmasis gimimas (30–45 metų);
  • Perduoti abortai ar persileidimai. Vienintelis abortas taip pat gali sukelti myomos mazgo augimą, tačiau dažniau kalbame apie daugelį gimdos kuretų, lydinčių šį procesą;
  • Instrumentinės intervencijos dėl lytinių organų;
  • Per gimdą atlikta operacija;
  • Trauminis ir ilgalaikis darbas;
  • Antsvoris ir nutukimas;
  • Ilgas stresines situacijas.

Nutukusioms moterims yra didesnė gimdos fibroma.

Visos šios sąlygos sukelia estrogeno lygio padidėjimą organizme ir taip skatina ląstelių proliferaciją. Pakartotinių hiperplazijos ciklų metu susikaupia fenotipiškai modifikuotos lygiųjų raumenų ląstelės, iš kurių susidaro fibrolijomijos gemalas. Jei gimdos navikas turi istoriją, beveik visada yra įrodymų, kad ginekologinė istorija yra pernelyg sunki. Patologija taip pat randama negimusiems jauniems pacientams, tačiau tokie atvejai yra daug rečiau.

Uždegiminės dubens organų ligos taip pat laikomos fibroidų rizikos veiksniu. Endometritas nepadidina estrogeno lygio, bet silpnina organizmo imuninę apsaugą ir prisideda prie apoptozės - natūralios programuojamos ląstelės mirties - pažeidimo. Miocitų proliferacija veda prie fibroidų rudimentų atsiradimo ir aktyvaus augimo.

Šiuolaikinėje ginekologijoje dėmesys skiriamas ne tik estrogenui, bet ir progesteronui, kitam moterų hormonui. Tyrimai parodė, kad navikas auga nėštumo metu, taip pat paskiria gestagenus ("Duphaston", "Utrogestan"). Atsižvelgiant į tai, nėštumo laikotarpis ir hormoniniai vaistai turėtų būti priskiriami ligos išsivystymo rizikos veiksniams.

Praktika rodo, kad nėštumo metu fibrozės ir toliau auga.

Kiti fibromų atsiradimo teorijos nusipelno dėmesio:

  • Dažna ovuliacija. Šiuolaikinė moteris gimdo vaiką vieną ar du kartus. Likusi jos kūno dalis yra mėnesinių folikulų brendimas, jų susidarymas yra dominuojantis ir ovuliacija. Gimdos kiekvienas ciklas ruošiasi galimam nėštumui, didindamas endometriumo sluoksnį. Raumenų audiniai dauginasi, o tai skatina jų nekontroliuojamą augimą ir naviko atsiradimą;
  • Traumos ir operacijos gimdoje. Manometrinio audinio pažeidimas gali sukelti netinkamą ląstelių dalijimosi atkūrimą ir aktyvavimą, kuris taip pat sukelia myomatinės mazgo išvaizdą.

Nėra skirtumų dėl leiomyomos ir fibroidų vystymosi. Kiekvienos rūšies naviko atsiradimo priežastys yra tokios pačios. Tam tikrame proliferacijos etape mazgo audiniuose kaupiasi daugiau jungiamųjų ar raumenų skaidulų, o tai lemia jo tipą.

Gerybiniai gimdos augliai auga reprodukciniu laikotarpiu ir paaugliams jų nėra. Fibromyoma mergelėje yra reta. Praktiškai tokios situacijos atsiranda, jei pacientas išlieka nekaltas 25 metų ir vyresniems. Ginekologai vadina netaisyklingą lytinį gyvenimą arba jo nebuvimą - vieną iš gimdos fibromų rizikos veiksnių.

Žemiau esančioje nuotraukoje pateikiami fibroidų tipai:

  • Suberous - yra arti išorinio sluoksnio, gali išsikišti už gimdos ant kojų;
  • Intersticinė - esanti kūno sienose;
  • Submucous - eina į gimdą.

Ypač išskirti mazgai yra gimdos kaklelyje arba paliekami iš makšties.

Myomatinių mazgų tipai, priklausomai nuo jų vietos.

Klinikinis ligos vaizdas: kaip suprasti, kad gimdoje yra auglys?

Šie diagnostiniai kriterijai padeda įtarti ligos atsiradimą:

  • Kintantis menstruacijų pobūdis. Jei laikotarpiai pasidarė gausūs ir ilgi, turite atlikti ultragarso tyrimą ir išsiaiškinti, ar gimdoje yra gerybinis navikas. Submucous ar intraparietaliniai mazgai, keičiantys menstruacijų pobūdį, didinant jų trukmę ir tūrį. Dažnai apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje kyla skausmingas skausmas, praeinantis po kraujavimo. Poveikis navikams sukelia menstruacijų ir ilgai išlieka asimptominis;
  • Kraujavimas iš gimdos. Jei sunkios menstruacijos nesibaigia, padidėja kraujo netekimo apimtis, pablogėja moters būklė, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją (jei yra sunkus kraujavimas, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu). Šis simptomas atsiranda daugelyje ginekologinių ligų, o fibromija yra tik viena iš tikėtinų diagnozių;
  • Tarpmenstruacinis aciklinis kraujavimas. Toks požymis gali reikšti tiek myoma, tiek endometriumo hiperplaziją, todėl neįmanoma pasikonsultuoti su gydytoju. Aciklinis kraujavimas daugiausia vyksta daugybėje intersticinių formacijų, kai beveik visas gimdos raumenų sluoksnis deformuojamas ir negali visiškai sutikti;
  • Lėtinis skausmo sindromas. Skausmas nėra pagrindinis fibromų simptomas. Šis navikas dažnai jaučiamas menstruacijų sutrikimais. Ankstyvoje skausmo stadijoje, ir tik tada, kai auga mazgas, apatinėje pilvo dalyje yra nemalonių traukos pojūčių. Skausmas gali būti skiriamas šlaunies ir juosmens regionui, jaučiamam šlaunyje ir perineum. Didesniais fibroidų dydžiais, po šonkauliais, epigastriniame regione pastebimas dilgčiojimas;
  • Svorio padidėjimas ir pilvo augimas. Atsiranda didelių ir milžiniškų navikų. Fibromyoma gali pasiekti reikšmingų dydžių iki pilnos trukmės nėštumo, ir neįmanoma nepastebėti tokio susidarymo.

Vienas iš didelių fibroidų buvimo gimdoje požymių yra moters pilvo dydžio padidėjimas.

Fibromija yra pavojinga jos komplikacijoms, atsirandančioms dėl spartaus mazgo augimo ir gydymo atmetimo. Gimdos auglys gali sukelti tokių būsenų vystymąsi:

  • Nerimas, bendras silpnumas, spengimas ausyse, greitas širdies plakimas ir galvos svaigimas yra visi geležies trūkumo anemijos požymiai. Geležies trūkumas pasireiškia dėl menstruacijų ar per vidurį, kai kraujavimas, kraujo praradimo fone. Ši sąlyga gali lydėti kraujospūdžio ir alpimo sumažėjimą;
  • Dažnas šlapinimasis. Atsiranda su smarkiais navikais, paspaudus šlapimo pūslę. Milžiniškos formacijos gali blokuoti šlapimtakio ar šlaplės lumenį ir sukelti ūminį šlapimo susilaikymą;
  • Vidurių užkietėjimas yra dar vienas subperitoninių fibroidų požymis, paspaudus tiesiąją žarną. Pažangiais atvejais navikas gali sukelti žarnyno obstrukciją;
  • Sunkus pilvo skausmas pasireiškia, kai susitraukia fibroidų kojos ir vystosi nekrozė. Skausmas tampa mėšlungiu, kraujavimas iš makšties, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas;
  • Kramtomosios skausmai, duodantys tarpkojį, kalba apie submucotinio mazgo gimimą. Auglio pašalinimą lydi kraujavimas.

Gydančio myomos mazgas ir jo išėjimas į makšties ertmę sukelia moteriai stiprų skausmą, panašų į darbo susitraukimus.

Nėštumas su fibroma: kas priklauso nuo prognozės?

Visoms moterims, kurios svajoja apie motinystę, svarbu žinoti:

  • Galimas vaiko su gimdos fibroma koncepcija. Mažas auglys netrukdo tręšti ir nešioti vaisių;
  • Geriausia prognozė yra dėl smarkių pažeidimų. Myoma, esanti ne gimdoje, praktikoje netrukdo nėštumo eigai;
  • Submucous mazgai yra nepalankūs motinystei. Vėžys, patekęs į gimdos ertmę, deformuoja, užkerta kelią tręšimui ir palieka vaiką. Su submucous masės, persileidimas dažnai atsiranda iki 12 savaičių;
  • Fibromyoma nėštumo metu gali augti, didėja ketvirtadaliu pradinės vertės. Maksimalus mazgo augimas pastebimas pirmoje nėštumo pusėje;
  • Nėštumo metu sumažėja kraujo aprūpinimas fibrozėmis, kurios gali sukelti naviko nekrozę ir reikalauti skubios operacijos.

Ginekologai pataria atlikti išsamų tyrimą prieš nėštumą, kad ne tik būtų galima nustatyti naviką, bet ir gauti gydymą prieš pradedant vaiką. Kompetentinga terapija sumažins komplikacijų riziką ir padidins palankių rezultatų tikimybę.

Kadangi fibromyoma gali augti nėštumo metu, geriau atlikti išsamų tyrimą iš anksto ir atlikti nustatytą gydymo kursą.

Kodėl auglys auga

Fibromyoma turi vieną savybę - ji auga gana lėtai. Jungiamųjų audinių pluoštai pernelyg greitai nepadidėja, todėl šis navikas per keletą metų gali nepasikeisti. Lėtai didėja tik fibroma - mazgas, sudarytas iš daugiau kaip 50% jungiamojo audinio. Leiomyomas - raumenų susidarymas - pasižymi sparčiu augimu.

Mazgo dydžio pakeitimus paveikia šios valstybės:

  • Nėštumas ir gimdymas. Kai kurios fibromyomos auga nėštumo metu, kitos - priešingai. Pastebima, kad mažų mazgų atveju jų regresijos tikimybė yra šiek tiek didesnė;
  • Abortai ir persileidimai. Bet kokie hormoniniai pokyčiai ir chirurginės intervencijos dėl gimdos kelia grėsmę nekontroliuojamam mazgo augimui;
  • Climax. Pradėjus menopauzę, lytinių hormonų gamyba mažėja, o tai lemia natūralų naviko regresiją. Jei susidaro padidėjimas po menopauzės pradžios ir padidėja po 50-60 metų amžiaus, tuoj pat turėtumėte ištirti ginekologą. Tokie simptomai atsiranda, kai susidaro sarkoma - piktybinis gimdos auglys;

Menopauzės metu gerybiniai navikai linkę mažėti. Jei auglys auga, tai gali būti piktybinio naviko požymis.

  • Hormoninių vaistų priėmimas. Kai kurie gydymo būdai sumažina fibroidų dydį, o kiti prisideda prie jos augimo.

Šilumos poveikis fibroidų augimui nebuvo įrodytas, tačiau gydytojai nerekomenduoja savo pacientams įsitraukti į procedūras, susijusias su kūno atšilimu. Jei matote spartų švietimo augimą (daugiau nei 4 savaites per metus), negalite eiti į sportą, pasilikti ilgą laiką paplūdimyje, eiti į vonią, sauną, soliariumą.

Pastaraisiais metais fibromyoma nustojo būti laikoma priešvėžine liga, tačiau yrakologinis budrumas lieka. Sarkoma ir fibrozės lydi panašių simptomų atsiradimas, todėl vienos būklės išskyrimas iš kitos yra įmanoma tik atlikus išsamų tyrimą. Fibroma negali atsistatyti į vėžį, tačiau neįmanoma atmesti galimybės tuo pačiu metu vystytis piktybinio naviko modifikuotoje arba nepažeistoje miometrijoje.

Įtariamos fibromyomos taktika

Norint nustatyti naviką, atliekamas:

  • Ginekologo tyrimas. Gydant gimdą, gydytojas atkreipia dėmesį į jo padidėjimą, mazgų buvimą. Mažo dydžio navikams reikšmingų pokyčių nepastebėta;
  • Laboratorinis tyrimas dėl miomos nėra reikšmingas. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kraujo tyrimus, skirtus hormonams, kad būtų galima nustatyti bendrų ligų atvejus, nustatyti auglio žymenis įtariamos sarkomos atvejais;
  • Ultragarsinis tyrimas. Ultragarsas rodo, kad fibromyoma yra hipoechinė masė. Tyrimas nustato jungiamojo audinio sritis, kuriose yra iki 50% naviko;
  • Histeroskopija. Leidžia nustatyti submucous mazgus, atskirti juos nuo polipų, imtis aspiracijos iš gimdos, atlikti diagnostinį curettage;

Vienas iš gimdos navikų diagnozavimo būdų yra histeroskopija, su kuria galite matyti patologinius pokyčius ir paimti audinių mėginį.

  • Laparoskopija. Jis skirtas suberoziniams pažeidimams, dubens organų suspaudimui naviko;
  • Makro ir mikroskopinių mėginių histologinis tyrimas atliekamas po mazgo pašalinimo. Leidžia identifikuoti naviko tipą, kad piktybinis būtų atskirtas nuo gerybinių.

Gimdos myoma dažnai lydi kitą reprodukcinių organų patologiją (polipus ir endometriumo hiperplaziją, adenomyozę, kiaušidžių cistas). Be to, tyrimo metu dažnai aptinkama mastopatija ir skydliaukės patologija (hipotirozė).

Gydymo principai: kaip gydyti?

Reprodukciniame amžiuje fibrozė negali išspręsti, todėl anksčiau ar vėliau fibromyoma sergančiam pacientui reikės gydymo. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo vietovės dydžio. Visi subjektai yra suskirstyti į keletą tipų:

  • Mažas: iki 2,5 cm ir iki 5-6 savaičių išsiplėtusios gimdos;
  • Vidutinis: 2,5-5 cm ir 6-12 savaičių;
  • Didelis: 5 cm ir 12 savaičių.

Ultragarsinė nuotrauka rodo didelį naviką.

Naviko dydis yra svarbus pasirinkus vaistų terapiją ir nustatant veikimo būdą. Fibromyomos savybė, priklausomai nuo jo dydžio, pateikta lentelėje.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/fibromioma-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Papilomos yra patologinės formacijos žmogaus organizme. Dažniausiai pasireiškia karpų ar genitalijų karpų pavidalu. Pažymėtina, kad tokios formacijos gali atsirasti beveik bet kurioje žmogaus kūno dalyje.
Susiję ir rekomenduojami klausimai8 atsakymaiSveikas gydytojas, leiskite man turėti dar vieną klausimą:Aš ne žindau 2 metus, o kai spaudžiu spenelę, iš krūtinės išsiskiria geltona spalva.
Hiperplastiniai procesai gimdoje yra dažni ginekologiniai pažeidimai. Kas yra netipinė endometriumo hiperplazija?
Kas yra smegenų auglys?Smegenų navikai sudaro apie 4-5% visų jo pažeidimų ir yra suskirstyti į intracerebralinę ir ekstracerebrinę.