95% pacientų diagnozuojamas piktybinis navikas, kuris iš pradžių gali būti gerybinis. Žarnyno limfoma yra vėžio ląstelės. Jie atsiranda ir vystosi dvitaškio limfoidiniuose audiniuose. Rizikos kategorijoje dažniau yra vyrai, kurių amžius siekia 50 metų ir vyresni. Gydytojai rekomenduoja susisiekti su specialistu, jei yra nerimą keliančių simptomų. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai padeda nustatyti patologinius procesus ankstyvame vystymosi etape.

Klinikinis ligos vaizdas

Tipiški vėžio požymiai rodo, kad vėžio ląstelės jau vystosi ir plinta.

  1. Pacientas greitai valgo po valgio arba atvirkščiai, jo apetitas dingsta.
  2. Yra žarnyno žarnyno jausmas.
  3. Pacientas praranda svorį.
  4. Žmogaus skrandžio srityje skausmingi jausmai kelia nerimą.
  5. Atsiranda pykinimo ir vėmimo sindromas.
  6. Atsižvelgiant į nuolatinį silpnumą ir periodišką galvos svaigimą, žmogaus veikla mažėja.
  7. Padidėja kūno temperatūra.
  8. Disfagija išsivysto, kai stemplėje sutrikdomas maisto pralaidumo procesas.
  9. Skrandis skauda ne tik valgio metu, bet ir po ištuštinimo.
  10. Pacientas pastebi gausų prakaitavimą.
  11. Stovas su kraujo priemaišomis.
  12. Yra būdingi intoksikacijos simptomai.
  13. Sutriko širdies ir kraujagyslių sistema.
  14. Nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, pacientai atkreipia dėmesį į dažną raugėjimą.
  15. Asmuo jaučiasi nuolat silpnas ir pavargęs, jis nori miegoti.

Limfoma yra pavojinga, nes vėlesniuose vystymosi etapuose diagnozuojami patologiniai procesai. Taip yra todėl, kad pirmojo piktybinio naviko atsiradimo stadijoje nėra būdingų požymių.

Po medicininės apžiūros, gydytojas pažymi, kad padidėja limfmazgiai, kurie pradeda pakenkti, jei paliesite juos. Problema yra ta, kad esant įprastiems gerklės skausmams ar gripui, atsiranda panašūs simptomai. Todėl niekas nesvarstys piktybinio naviko.

Jei pasireiškia simptomai, jie nėra tokie ryškūs, kad pritrauktų asmens ir kvalifikuoto specialisto dėmesį. Todėl daugeliu atvejų nustatyta netinkama diagnozė. Be to, tiesiosios žarnos limfoma dažnai painiojama su opa arba gastritu.

Skirtingi patologijos požymiai

Žarnyno limfoma, palyginti su kitais piktybiniais navikais plonojoje žarnoje, turi būdingus simptomus.

  1. Dvitaškio sienos su piktybinių procesų raida susilpnėja, todėl pacientas nerimauja dėl nuolatinio viduriavimo. Kadangi vėžio ląstelės auga dėl viduriavimo, atsiranda malabsorbcijos sindromas. Sunkesnėje situacijoje išsivysto eksudacinio tipo paūmėjimas. Tokios komplikacijos ir pasekmės sukelia rimtą svorio netekimą, žmonių organizme yra išsekęs.
  2. Išmatos metu kartu su išmatomis išskiriamas didelis gleivių kiekis. Taip yra dėl to, kad patogeninės bakterijos padaugėja ir jų skaičius didėja. Todėl vyksta dalinė plonosios žarnos audinių mirtis ir atmetimas.
  3. Suformuotos apvalios submucos formos. Jie rodo, kad išsivysto limfinių audinių hiperplazija, susidaro mazgeliai. Atsižvelgiant į didelę hiperplaziją, jie yra tarpusavyje susiję, todėl visiškai pasikeičia žarnyno sienelių struktūra.

Be to, limfoma pasižymi retroperitoninės kategorijos limfinių mezenterinių mazgų padidėjimu. Taigi yra policiklinis bendras tiesiosios žarnos kontūras.

Diagnostinės priemonės

Norint tiksliai nustatyti piktybinių patologinių procesų raidą, pacientas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Diagnostikai gydytojai naudoja skirtingus metodus, tačiau yra labiausiai informatyvūs. Jie leidžia nustatyti patologinius pokyčius ankstyvuose piktybinio naviko vystymosi etapuose.

Laparotomija

Pilvo operacija. Procedūros metu gydytojas išsklaido pilvo ertmę. Naudodamiesi laparotomija, specialistai gauna tiriamą medžiagą, paveiktus audinius, norėdami juos siųsti į histologiją. Šis diagnostikos metodas leidžia gauti tikslius duomenis apie piktybinių formų formą ir patologinių procesų tipą.

Rentgeno tyrimai

Diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti mažo dydžio piktybinį naviką. Taip pat, naudojant rentgeno spindulius, galite nustatyti onkologinių metastazių dėmesį.

Ultragarsas

Procedūra padeda nustatyti piktybinio naviko dydį, įskaitant ne tik patologinių, bet ir sveikų tiesiosios žarnos audinių struktūrą.

Kraujo tyrimas

Daugelio kūno rodiklių pokyčius galima nustatyti naudojant bendrą kraujo tyrimą. Be to, gydytojas gali paskirti pacientui atlikti auglio žymeklio testą. Jo pagalba nustatomas organas, kurį paveikia vėžinės ląstelės. Bendras kraujo tyrimas rodo limfomos parametrus, pvz., Mikrocitinę anemiją ir ESR lygį, ty jo padidėjimą.

Endogastroskopinis tyrimas

Procedūrai naudojant specialią įrangą. Tai yra tam tikras parengiamasis etapas, kuriame medžiaga renkama skrandžio biopsijai atlikti. Tyrimas nepateikia naudingos informacijos apie patologinių procesų vystymąsi.

Biopsija

Šis diagnostikos metodas apima biologinės medžiagos paruošimą histologiniams ir citologiniams tyrimams. Tokie tyrimai padeda gydytojams nustatyti tikslius naviko, kuris atsirado skrandyje ar plonojoje žarnoje, parametrus ir struktūrą.

Kompiuterinė tomografija

Diagnostinis metodas, kuriuo galite nustatyti ne tik vėžio ląstelių plitimo laipsnį, bet ir nustatyti pagrindinę patogeninių bakterijų vietą. Kompiuterinė tomografija parodys, kaip stipriai plinta uždegiminis procesas, kurį sukelia žarnyno limfoma. Procedūros principas yra panašus į rentgeno tyrimus, tačiau šiuolaikinių technologijų naudojimas leidžia gauti tikslius duomenis.

Prognozės

Po to, kai gydytojas nustatys ligos išsivystymo stadiją, jis galės pasakyti, kas ateityje laukia paciento. Jei tai yra ankstyvas piktybinės patologijos etapas, prognozės yra gana optimistinės. Išgyvenamumas šiuo atveju yra didelis, 90%. Nepaisant teigiamų rezultatų, pasikartojantys recidyvai pasireiškia 15% atvejų, kai liga per ateinančius kelerius metus po gydymo atsigauna.

Po rimto gydymo paskutiniame žarnyno limfomos etape taip pat yra palankios projekcijos. 43% visų pacientų bent 5 metus gyvena bent normaliai. Trečdalis pacientų kartojasi recidyvus, o pusė jų miršta.

Niekas nežino, ko tikėtis toliau, ir kaip vystysis plonosios žarnos limfoma. Daugelis veiksnių turi poveikį, o ne tik vystymosi simptomus ir etapus.

  1. Atsižvelgiama į paciento sveikatos būklę.
  2. Prognozę taip pat lemia gydytojo paskirta gydymo procedūra pacientui.
  3. Be to, dabartinis ligos išsivystymo laipsnis turi įtakos ateičiai.
  4. Atsižvelgiama į pačios ligos formą.

Siekiant išvengti rimtų pasekmių, komplikacijos padės laiku gydyti specialistus ir veiksmingai gydyti. Priešingu atveju, metastazės patenka į kaulų čiulpus ir užkrečia kepenis. Esant tokiai situacijai, atsigavimo prognozė yra minimali, jau nekalbant apie išgyvenamumą.

http://oonkologii.ru/limfoma-kishechnika/

Žarnyno limfomos prognozė

Mažas žarnyno limfoma yra tarp dažniausiai vartojamų žarnyno navikų jaunesniems nei 10 metų vaikams ir gali pasireikšti ir suaugusiems vyresniems nei 50 metų. Vėžys daugiausia veikia vyrus (vyrų ir moterų dažnis yra 5: 1). Dvi ligos yra linkusios į naviko vystymąsi. Žarnyno limfoma atsiranda dėl lėtinės negydytos ligos pilvo ertmės fone.

Buvo įrodyta, kad tai sukelia T-ląstelių limfomą su plačiomis žarnyno ligomis. Žarnyno limfoma yra paplitusi Artimuosiuose Rytuose ir paprastai vystosi prieš difuzinę proliferacinį procesą plonojoje žarnoje. Ši patologija vadinama plonosios žarnos imunoproliferacine liga. Šioje ligoje ląstelės sukelia padidėjusį sunkiosios grandinės IgA kiekį (a-grandinės liga). Gydymas antibiotikais gali būti veiksmingas šiuo ankstyvuoju etapu.

Vėliau liga sparčiai progresuoja, išsivysto B-ląstelių limfoma. Pradėjus auglio atsiradimą kraujyje, imunoglobulino sunkioji grandinė nustoja aptikti.

Dėl žarnyno limfomų, išsivystančių Europos šalių populiacijoje, nenustatyta, kad ligos pasireiškia. Auglys susidaro iš žarnyno gleivinės limfoidinių ląstelių, įsiskverbia į žarnyno sieną ir auga į serozinę ertmę. Pagal histologines charakteristikas daugelis plonosios žarnos limfomų priklauso didelio ląstelių difuzinių limfomų grupei, tačiau suaugusiems kai kurie iš šių navikų gali būti mažiau agresyvūs.

Paprastai pacientai skundžiasi žarnyno obstrukcija, kuri kartais yra ūminė, ir skausmas pilvo srityje. Dažnai skausmą lydi vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Kai kuriais retais atvejais yra viduriavimas ar netgi sugedimas. Yra lėtinių kraujavimų, dėl kurių atsiranda geležies trūkumo anemija. Kai žarnyno perforacija sukuria tipišką vaizdą. Kartais pacientams, sergantiems ascitu, paprastai būna chylouso pobūdžio, tačiau kai kuriais atvejais juos sukelia didelė intraperitoninė limfoma. Tai gali padidinti temperatūrą ir išsivystyti anemija.

Ir - didelis bario klizmas. Pilvo limfoma. Jejunumo kilpos mezenteriniame krašte matoma didelė bario užpildyta ertmė (stora rodyklė). Mesenteriniame regione yra lygūs dideli mazgai (atviros rodyklės). Storosios raukšlės nukrypsta į ertmę (plonos rodyklės)
B - apskaičiuota tomograma. Pirminė plonosios žarnos limfoma pasireiškia sutankintų raukšlių forma. Žvilgsnio viduryje pastebimas raukšlių sutankėjimas (rodomas rodyklėmis)
B - apskaičiuota tomograma. Aneurizminė limfomos forma. Žarnyno linijos liumenį supa vienodas storio sienelinis navikas (žymimas rodykle)
G - paciento aukštas bario klizmas nuo B pav. Po kelių dienų. Reikšmingas sutankinimas (didelis rodyklė) atskiroje žarnyno kilpoje. Padidintų raukšlių derinys su normalaus pločio raukšlėmis (maža rodyklė)

Paprastai diagnozė atliekama remiantis laparotominiu ar radiografiniu tyrimu. Ant rentgenogramos galima stebėti žarnyno sienelės infiltraciją, kartu su opų susidarymu. Taip pat matomos žarnyno susiaurėjimo sritys, virš kurių yra plitimo sritys. NHL gydymas plonojoje žarnoje yra sunkus. Taip yra iš dalies dėl to, kad liga dažnai randama stadijoje, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Prognozė priklauso nuo operacijos rezultatų. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiama paprasta ligos stadijų klasifikacija, kuri tiesiogiai lemia jos prognozę.

Visais atvejais, norint nustatyti limfomos išsivystymo stadiją, atliekamas krūtinės ląstos rentgeno spindulys ir pradurta kaulų čiulpai. Kepenų biopsija atliekama laparotomijos metu. Nesutrikusių mezenterinių limfmazgių atveju visiškas auglio rezekcija su maksimaliu ablastiškumu dažnai sukelia išgydyti. Radioterapijos ir adjuvanto chemoterapijos vaidmuo gydant tokius limfomos atvejus dar nėra išaiškintas. Atlikus pilną chirurginį mažo laipsnio limfomos pašalinimą, galima išvengti tolesnio gydymo.

Dažniau susiduriama su tais atvejais, kai naviko histologija reiškia difuzinę didelę ląstelių rūšį ir veikia regioninius limfmazgius. Be to, dauguma onkologų pageidauja atlikti tolesnį gydymą ir pastaraisiais metais vis dažniau vartoja kombinuotą chemoterapiją. Kombinuota chemoterapija gali būti pavojinga pacientams, kurių navikas nėra visiškai pašalintas, taip pat žarnyno sienos perforacijos metu, atsiradusio dėl naviko dezintegracijos. Tokiais atvejais, kuriems būdingas didelis mirtingumas.

Todėl neveiksmingi pacientai patartina skirti mažas vaistų dozes. Tuo pačiu metu dėl lėtesnio naviko regresijos pasiekiamas laipsniškas žarnyno sienelės gijimas ir galima išvengti granulocitopenijos, kuri perforacijos metu yra labai pavojinga. Nenaudojant kombinuotos chemoterapijos, 5 metų pacientų, kurių žarnyno difuzinė limfoma, išgyvenamumas yra apie 20%, o folikulinių limfomų - apie 50%. Tačiau šie skaičiai priklauso nuo ligos stadijos.

Paprastai, kaip ir difuzinės NHL formos gydymui, kitokioje kompozicijoje yra kompozicija, kurioje yra ciklofosfamido, vinkristino, doksorubicino ir prednizono. Vaikams nervų sistemos pažeidimas pastebimas retais atvejais, todėl profilaktinis jų centrinės nervų sistemos gydymas neįtrauktas į privalomų medicininių procedūrų rinkinį.

Ypatinga problema yra limfoma, atsirandanti celiakijos fone. Ši liga paprastai vadinama enteropatine T-ląstelių limfoma. Limfoma išsivysto praėjus maždaug 7 metams, o vėliau - po to, kai diagnozuojama celiakija. Kai pacientui skiriama dieta be glitimo, limfoma nesumažėja, o pacientų kraujyje paprastai nėra gliadino antikūnų.

Ši limfoma pasižymi plitimu per odą ir plaučius. Dažnai paveikia plonąją žarną, kurioje atsiranda opos, kurios yra priešvėžiniai pokyčiai. Jei įmanoma, reikia chirurginio limfomos pašalinimo.

Pooperaciniu laikotarpiu chemoterapija paprastai skiriama, tačiau prognozė yra nepalanki dėl problemų, susijusių su paciento maistu, taip pat dėl ​​žarnyno sienelės perforacijos ir hemoragijų susidarymo rizikos.

A-grandinės liga kaip mažos žarnyno limfomos priežastis

Limfoma, kuri vystosi plonosios žarnos imunoproliferacinės ligos fone (IPZTK), pasižymi gleivinės membraninės infiltracijos transformavimu į agresyvią B-ląstelių limfomą. Pastarųjų ląstelės išskiria sunkią imunoglobulino a-grandinę (I poklasis). Naujausi tyrimai parodė, kad nuo pat pradžių IPPCT yra piktybinis navikas.

Nors IPZTC ankstyvoje stadijoje gali susilpnėti antibiotikų veikloje, vėliau jį transformavus į agresyvų naviką, gydymas vaistais tampa neveiksmingas ir paprastai nesuteikia terapinių rezultatų.

Limfomatinė plonosios žarnos polipozė

Tai reta liga, kai ileocekaliniame regione vyresni nei 50 metų žmonės sudaro polipus. Polipai susideda iš centrocitų naviko, kuris paprastai patenka į mezenterinius limfmazgius. Dėl naviko būdingas ankstyvas plitimas. Gydant vaistais, gali atsirasti naviko regresija, tačiau apskritai prognozė yra prasta.

- Grįžti į Onkologijos skyriaus turinį

http://meduniver.com/Medical/onkologia/limfoma_tonkoi_kishki.html

Žarnyno limfoma: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Žarnyno limfoma yra retas vėžys, turintis ne daugiau kaip 1% pacientų, sergančių piktybiniais navikais. Ši liga daugiausia susijusi su vyrais, kurie pasiekė 50 metų. Pagrindinė patologinio proceso lokalizacijos vieta yra plonoji žarna. Storojoje žarnoje limfoma aptinkama tik 20% atvejų.

Kas yra žarnyno limfoma?

Dažniausiai limfoma diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams, o nesant tinkamo gydymo, navikas metastazuoja į kaulų čiulpus ir kepenis.

Ši patologija apima vėžio vystymąsi žarnyno sienose, kuri yra piktybinis limfinio audinio degeneracija. Žarnyno limfomą apibūdina labai lėtas vystymasis, todėl ilgą laiką jis gali likti nepastebimas. Pagrindinis šios ligos pavojus yra vėlyvas aptikimas. Paprastai liga nustatoma galutiniuose vystymosi etapuose, turinti laiko metastazuoti į kepenų ir kaulų čiulpų audinius.

Klasifikacija

Žarnyno limfoma apjungia kelis vėžio tipus, turinčius įtakos mažos ir storosios žarnos sienoms. Kiekviena forma turi savo vystymosi mechanizmus ir klinikinio vaizdo bruožus.

Pirminė ne Hodžkino B-ląstelių limfoma

Su šia patologija auga polipinis navikas, dygsta žarnyno liumenoje. Galimas ir vienkartinis, ir daugkartinis lokalizavimas. Pirmuoju atveju patologija veikia žarnyno ileumą ar ileokekalinį regioną.

Dėl daugelio naviko židinių, kuriems būdinga lokalizacija rajone ir stora bei plona žarna. Šiuo atveju vėžinis navikas greitai padidėja ir užfiksuoja gretimus audinius. Dėl patologinio proceso progresavimo paveikti audiniai yra padengti daugeliu opų. Jei ligos eiga nepaisoma, gali pasireikšti dažnas kraujavimas ir žarnyno obstrukcija.

Vakarų stiliaus mažas žarnyno limfoma

Dažniausiai aptinkami Vakarų šalių gyventojai. Dažniausiai pasireiškia ileumas, kilęs iš limfoidinio audinio sluoksnio, galiausiai sulaikantis visą žarnyno sieną.

Vėžiui būdingas vietinis invazinis augimas. Padidėjus navikams, gleivinė pradeda padengti daugeliu opų. Šio tipo limfomos pavojus yra labai spartus blužnies ir regioninių limfmazgių metastazės.

T-ląstelių limfoma

Didelis nuovargis, bendras silpnumas ir mieguistumas - tai visi žarnyno limfomos simptomai

Vienas iš sparčiausiai progresuojančių ligos formų. Auglio atsiradimas atsiranda dėl mutuotų didelių limfocitinių ląstelių. Pagrindinė lokalizacijos vieta yra plonoji žarna, iš kurios sienų auga patologija, paveikianti netoliese esantį virškinimo traktą.

Dėl patologinio limfoidinio audinio proliferacijos susidaro didelis navikas, kuris sutampa su žarnyno lumeniu. Kaip rezultatas, kūnas patiria atrofinius pokyčius, kuriuose jo sienų tonas sumažėja.

Plėtojant šią patologiją atsiranda daug opų, sukeliančių nuolatinį pilvo skausmą.

Sunkiosios grandinės liga

Ši limfomos forma yra paplitusi Artimuosiuose Rytuose ir Šiaurės Afrikoje. Piktybinis procesas stebimas dvylikapirštės žarnos ir gali plisti į viršutinę plonąją žarną.

Daugeliu atvejų patologija intensyviai išsivysto, provokuojanti tankių navikų panašių mazgų vystymąsi, kurie auga į visus žarnyno sienelių sluoksnius. Pastarasis iš esmės sutirštėja, todėl atsiranda žarnyno plitimo ir susitraukimo zonos.

Hodžkino limfoma

Gali pasireikšti gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos audiniuose ir dažnai juos paveikti vienu metu. Šios ligos formos pasireiškimas yra labai įvairus. Pavyzdžiui, polipų susidarymas, didelių mazgų atsiradimas arba infiltracijos į gretimus audinius dygimas.

Liga yra būdinga vėlyviems simptomams, todėl ji yra labai pavojinga. Paprastai pacientai patiria didelį skausmą, kurį sukelia žarnyno deformacijos dėl didelio jos sienų hipertrofijos. Tuo pačiu metu nenustatomas žarnyno liumenų susiaurėjimas, o audinių elastingumas išlaikomas priimtinose ribose.

Be pirmiau aprašytų tipų, žarnyno limfoma gali būti kelių formų:

  1. Nodal. Vėžys yra mazgas. Dažniausiai tokie navikai yra daug. Kai jie auga, jie keičia gleivinės struktūrą, palaipsniui sukeldami žarnyno sienų atrofiją. Sparčiai vystosi ši forma - praėjus trims mėnesiams po pirmųjų simptomų atsiradimo, pacientui atsiranda žarnyno obstrukcija.
  2. Išsibarsčiusios Prasta diagnozė ir reikalauja sudėtingų tyrimų. Jis vystosi lėtai ir neturi beveik jokių pasireiškimų. Dažnas naviko lokalizacijos vieta yra poodinio sluoksnio sluoksnis. Be to, piktybinis procesas plinta išilgai žarnyno sienos, palaipsniui peržengdamas vienos žarnos dalies ribas. Gleivinės jau paveiktos vėlyvose ligos stadijose, kai patologija sukelia pilną žarnyno sienos atrofiją.
  3. Difuzija Daugeliu atvejų jis aptinkamas vystant ne Hodžkino limfomą. Tokie navikai auga per žarnyno sieną, veikiantys artimiausius organus. Tuo pat metu retroperitoniniai limfmazgiai labai greitai dalyvauja patologiniame procese.

Simptomatologija

Dažnas ramus, pasireiškiantis nepriklausomai nuo valgio - ligos simptomai

Dažniausi žarnyno limfomos simptomai yra:

  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • pilvo iškraipymas, kurį sukelia padidėjęs dujų susidarymas;
  • pilvo pilvo pojūtis, turintis mažą skausmą ar sunkumą apatinėje dalyje;
  • širdies sutrikimas;
  • aukšta temperatūra;
  • išmatose atsiranda rudos arba raudonos gleivės;
  • stiprus nuovargis, bendras silpnumas ir mieguistumas;
  • išmatų sutrikimai viduriavimo forma, kintantys ilgą vidurių užkietėjimą;
  • dažnas raugėjimas, pasireiškiantis nepriklausomai nuo valgio;
  • pilvo deformacija nuo žarnyno sienelių išsikišimo.

Priežastys

Maža žarnyno limfoma yra labai retas onkologinio tipo vėžys, kurio priežastys šiuo metu nežinomos. Tačiau mokslininkai sugebėjo nustatyti šios ligos vystymo rizikos grupę, kuri apima šiuos asmenis:

  • turėti genetinį polinkį į žarnyno vėžio vystymąsi;
  • prastai ir netaisyklingai maitinami;
  • sutrikusi imuninė sistema.

Kas yra žarnyno limfomos pavojus?

Kadangi ši liga yra piktybinė, ji kelia didelį pavojų ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Augantys tokie navikai gali sukelti žarnyno obstrukciją, todėl pacientui reikės skubios operacijos, apimančios žarnyno pašalinimą per pilvo sieną.

Žarnyno limfoma gali augti, sulaikyti gretimus organus ir augti į metastazes nutolusiose kūno vietose. Nepaisydama ligos, gali būti padaryta žala gyvybiniams organams, kurie sukelia jų disfunkciją ir galiausiai lemia mirtį.

Diagnostika

Pirmiausia atliekamas kraujo tyrimas, nes jis padeda nustatyti kai kurių rodiklių pokyčių patologiją

Norint diagnozuoti limfomą, būtina naudoti standartinių metodų rinkinį. Šiuo atveju informatyviausia yra:

  1. Laparotomija. Tai yra veikimo būdas, kuriuo atliekamas pilvo pjūvis. Šis metodas naudojamas audinių mėginiams paimti, po to jie yra histologiškai ištirti. Laparotomija leidžia nustatyti patologijos tipą ir jo vystymosi laipsnį.
  2. Ultragarsas. Tradicinis metodas nustatyti naviko dydį ir kruopščiai ištirti jo struktūrą. Taip pat nagrinėjami sveiki audiniai, esantys šalia paveiktos teritorijos.
  3. Rentgeno spinduliai. Leidžia nustatyti mažus navikus ir nustatyti metastazių vietą.
  4. Laboratoriniai tyrimai. Tarkime, kad kraujo tyrimas leidžia nustatyti tam tikrų rodiklių nuokrypio laipsnį. Tokia informacija suteikia specialistui išsamų ligos išsivystymo vaizdą ir leidžia jums sukurti individualų gydymo planą.

Gydymo ypatybės

Paprastai šios patologijos gydymas apima du pagrindinius metodus: chemoterapiją ir pažeistų audinių pašalinimą. Jie užkerta kelią vėžio procesui kitiems departamentams ir organams.

Apsvarstykite juos išsamiau:

  1. Chemoterapija. Tai yra pagrindinis gydymo metodas, taikomas visuose ligos etapuose. Ypač veiksminga pradiniuose ligos vystymosi etapuose. Trečioje ir ketvirtoje stadijose jis naudojamas mažinti naviko dydį prieš operaciją. Dažnai atliekama kartu su radioterapija, kuri padidina metodo efektyvumą.
  2. Chirurginis pašalinimas. Jis naudojamas pažengusiems ligos etapams. Operacija apima pažeistos žarnyno dalies rezekciją.

Ligos prognozė priklauso nuo jo vystymosi etapo. Jei liga nėra pradėta ir gydymas buvo pasirinktas tinkamai, daugiau nei 90% pacientų yra visiškai išgydyti. Jei liga buvo 3–4 stadijoje, pacientų išgyvenamumas yra apie 50%.

http://limfouzel.ru/zabolevaniya/limfoma-kishechnika/

Žarnyno limfoma: etiologija, klinikinis pristatymas, išlikimas

Vienas iš retų vėžio atvejų yra žarnyno limfoma, kuri paveikia tik 1% visų piktybinių navikų.

Paprastai limfoma dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams. Daugeliu atvejų patologija paveikia plonąją žarną, ir tik 20% lokalizuota dvitaškyje.

Apibrėžimas

Žarnyno limfoma yra piktybinė patologija, turinti įtakos organų sienoms, augančioms pluoštinių audinių. Patologija yra linkusi lėtai vystytis ir labai jautriai reaguoja į chemoterapiją įvairiais etapais. Nesant tinkamo gydymo, navikas metastazuoja į kaulų čiulpus ir kepenis.

Ženklai

Limfoma, priešingai nei kiti žarnyno vėžio tipai, turi specifinių klinikinio pasireiškimo požymių:

  1. Sumažėjęs žarnyno sienelės tonas, pasireiškiantis nuolatiniu viduriavimu. Plėtodamas patologinį ugdymą, viduriavimas gali sukelti malabsorbcijos sindromą ir toliau - eksudacinio tipo enteropatiją. Atsižvelgiant į tai, yra ryškus kūno svorio sumažėjimas iki išsekimo.
  2. Išmatų masėje atsiranda gleivinės gleivinės, susijusios su pernelyg didelio bakterijų dauginimosi ir augimo sindromu, ir dalinis mirusio epitelio atmetimas;
  3. Submucous formos apvalios formos formavimasis, nurodantis limfinio audinio hiperplaziją su mazgų formavimu. Dėl plačios hiperplazijos, mazgeliai susilieja, o žarnyno sienos visiškai praranda natūralų reljefą.
  4. Retroperitoninės grupės limfinių mezenterinių mazgų padidėjimas, dėl kurio susidaro policiklinis bendras žarnyno kontūras.

Limfoma apima keletą vėžio tipų, kurie veikia žarnyną. Kiekviena rūšis turi savo vystymosi mechanizmus ir klinikinio vaizdo bruožus.

Šiame straipsnyje apytiksliai lipomos chirurginės pašalinimo išlaidos.

Pirminė B-ląstelių ne Hodžkino limfoma

Šio tipo patologijai būdingas polipoidinio naviko, kuris auga į žarnyno liumeną, susidarymas. Limfoma gali būti viena arba kelios. Ileocekaliniame regione arba ileume stebimas vienas navikas.

Daugialypiai augimai dažniausiai paveikia plonas ir storas žarnyno dalis. Šio tipo navikai pasižymi intensyviu tūrio padidėjimu ir augimu ant gretimų audinių. Augimo procese paveiktų audinių paviršiuje susidaro daug išraiškų. Paprastai patologiją lydi dažnas kraujavimas ir žarnyno obstrukcija.

T-ląstelių limfoma

T-ląstelių limfoma yra viena iš sparčiausiai progresuojančių ir retų piktybinių patologijų. Šiuo atveju navikas išsivysto iš didelių netipinių limfocitų ląstelių. Dažniausiai jis paveikia plonosios žarnos sienas, iš kur jis auga į kitas virškinimo trakto dalis.

Pagrindinė patologijos priežastis yra žarnyno veikimo pažeidimas. Liga pasižymi tuo, kad susidaro didžioji naviko virškinimo trakto dalis. Auglio augimas veda prie organo sienelių ir jo atrofijos sumažėjimo.

Vakarų stiliaus mažas žarnyno limfoma

Ši patologija daugiausia diagnozuojama Vakarų šalyse gyvenantiems žmonėms. Pagrindinė besivystančio naviko lokalizacijos vieta yra ileumas. Neoplazmo augimas prasideda po limfoidinio audinio sluoksniu ir pamažu auga per visą žarnyno sieną.

Šio tipo navikas pasižymi vietiniu invaziniu augimu. Didėjant pažeidimo zonai, gleivinėje atsiranda daug opų. Kaip taisyklė, navikas turi galimybę greitai metastazuoti į regioninius limfmazgius ir blužnį.

Pagal šį kraujo tyrimą nustatomi vaikų leukemijos požymiai.

Sunkios A-grandinės liga

Šis limfomos tipas būdingas žmonėms Šiaurės Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose. Patologija veikia proksimalinės plonosios žarnos, taip pat dvylikapirštės žarnos. Pradiniam ligos etapui būdinga difuzinė gleivinės infiltracija įvairiomis leukocitų ir plazmos ląstelėmis.

Intensyviai plėtojant patologiją, pastebimi tankūs navikai, kurie auga į visus organų sienelių sluoksnius. Tuo pačiu metu siena yra pernelyg sutirštėjusi, dėl kurios atsiranda dilatacija ir sutvirtinimai.

Hodžkino limfoma

Šio tipo patologijai būdingas platus lokalizavimas ir tuo pačiu metu gali paveikti tiek stambias, tiek plonąsias žarnas. Hodžkino limfomą apibūdina jos apraiškų įvairovė. Jis gali susidaryti polipų pavidalu, sudygti ar įsiskverbti į plačias opas. Šio tipo ligos ypatumas vėlyvame simptomų pasireiškime.

Dažniausiai pasireiškia stiprus skausmas. Augant augalui, žarnynas deformuojasi dėl nenormalios sienos sutankinimo, turinčios tikslias ribas. Tačiau jų elastingumas beveik nepažeidžiamas, o žarnyno liumenys nesumažėja.

Formos

Be rūšių, yra keletas žarnyno limfomos formų:

Nodal. Tai navikas, kuris formuojasi kaip mazgas. Jai būdingas daugelio formų buvimas, išplitęs ribotą kūno plotą. Augantys, jie keičia sienos paviršiaus struktūrą, dėl kurios atsiranda atrofija.

Mazgų forma pasižymi trumpu vystymosi laikotarpiu. Paprastai po trijų mėnesių po pirmųjų simptomų atsiranda žarnyno obstrukcijos ir organų perforacijos požymiai, būdingi vėlyviems patologijos etapams.

Difuzija Ši forma dažniausiai pasireiškia ne Hodžkino limfomoje. Jis pasižymi daigumu per visą žarnyno sieną ir žalos gretimiems departamentams ir organams.

Patologijoje patologija greitai apima retroperitoninės srities limfmazgius ir plonąją žarną. Atsižvelgiant į tai, difuzinė forma dažnai lydi eksudacinio tipo enteropatijos sindromą.

Išsibarsčiusios Tai sunkiausia diagnozuoti, kai jie naudoja tik išsamų tyrimą. Skirtingi augimo tempai ir minimalūs rodmenys skiriasi.

Kadangi auglys yra lokalizuotas sluoksniuotame sluoksnyje, jis auga palei sienas, palaipsniui plintantis į visą skyrių, o paskui perskirstymą. Gleivinės sluoksnio pažeidimas vyksta tik vėlesniais etapais, kai patologinis procesas lemia vieno iš skyrių pilną atrofiją.

Simptomai

Žarnyno pažeidimo limfomą apibūdina tam tikra simptomų grupė, pasireiškianti pradiniuose patologijos vystymosi etapuose:

  • apetito stoka;
  • nuolatinio pykinimo jausmo atsiradimas;
  • pilvo pilvo pojūtis, kuris gali būti susijęs su diskomfortu ar nedideliu skausmu apatinėje jo dalyje;
  • lūžimas išmatose. Ligos pradžioje yra reguliarus viduriavimas, tačiau didėjant navikui jie pakeičiami užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, kuris trunka nuo kelių dienų iki dviejų ar daugiau savaičių;
  • nuolatinis dujų susidarymas, dėl kurio atsiranda pūtimas;
  • anemija;
  • rudos ar kruvinos gleivių išmatos išmatose;
  • temperatūros padidėjimas;
  • nuolatinis mieguistumas, nuovargis ir silpnumas;
  • širdies pažeidimas;
  • kraujavimas iš kapiliarų;
  • dažnas raugėjimas, nepriklausomai nuo valgio;
  • žarnyno sienelės išsikišimas, dėl kurio atsiranda pilvo formos deformacija.

Diagnostika

Dėl limfomos diagnozės buvo naudojamas standartinių metodų rinkinys. Produktyviausi iš jų mano, kad:

  1. Laparotomija. Tai yra standartinė pilvo tipo chirurgija, kurioje atliekamas pilvo pjūvis. Laparotomija naudojama patologiniams audiniams, kurie siunčiami histologiniam tyrimui. Procedūros rezultatas atskleidžia patologijos formą ir tipą.
  2. Rentgeno spinduliai Sukurta mažo dydžio ir metastazių židinių aptikimui.
  3. Ultragarsas. Leidžia nustatyti navikų tūrį ir ištirti patologinio ir sveikojo audinio struktūrą paveiktoje zonoje.
  4. Kraujo tyrimai. Atlikta pirmiausia, nes jie padeda nustatyti kai kurių rodiklių pokyčių patologiją. Be to, norint nustatyti paveiktą organą, gali būti naudojamas naviko žymenų kraujo tyrimas.

Gydymas

Šiai patologijai gydyti naudojami du pagrindiniai metodai, siekiant užkirsti kelią patologijos plitimui į kitus skyrius ir organus:

    Pašalinti. Šis metodas naudojamas antrajame ir pažangesniame etape. Tai lokalizuota žarnyno zonos rezekcija ir jos sveikų dalelių derinys. Jei limfmazgiai buvo pažeisti, jie pašalinami kartu su organo dalimi. Jei neįmanoma sujungti dviejų žarnyno dalių, kolostomija pašalinama.

Chemoterapija. Jis naudojamas kaip pagrindinis metodas pirmajame ligos etape. Vėlesnėse stadijose skiriamas po auglio pašalinimo. Šioje patologijoje chemoterapija atliekama naudojant citostatikus ir hormoninius vaistus: adriamiciną, prednizoloną, vinkristiną, ciklofosfamidą.

Vaistai gali būti skiriami tiek injekcijos, tiek į veną. Paprastai vienas chemoterapijos kursas yra ne ilgesnis kaip 8 savaitės.

Reabilitacija po pašalinimo

Šiuo laikotarpiu pacientas jaučia stiprų skausmą pažeistų organų srityje ir pjūvį, kurį sustabdo skausmą malšinantys vaistai. Siekiant sutrumpinti gydymo laikotarpį ir sumažinti recidyvo tikimybę, pacientui skiriama speciali dieta, kasdieninis gydymas ir palaikomasis gydymas.

Prognozė

Limfomos, veikiančios žarnyną, prognozė priklausys nuo ligos stadijos. Gydymas ankstyvaisiais etapais duoda gerų rezultatų. Šiuo atveju daugiau nei 90% pacientų išgyvena, o per artimiausius metus tik 15% pacientų atkryčio.

Po radikalaus gydymo pastaraisiais etapais, 5 metų išgyvenamumas yra 43%. Dažnai vienas trečdalis pacientų turi atkryčius, kurie yra mirtini per pusę atvejų.

Šiame vaizdo įraše ekspertai išsamiau kalba apie limfomą:

http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kishechnika-etiologiya-klinicheskaya-kartina-vyzhivaemost.html

Kas yra žarnyno limfoma?

Mažos žarnyno limfomos yra nevienalytė ligų grupė. Pagal šiuolaikinę klasifikaciją jie skirstomi į B-ląstelių ir T-ląstelių limfomas. Savo ruožtu tarp B-ląstelių limfomų gali būti lokalizuotos ir difuzinės formos.

Lėtinės plonosios žarnos B ląstelių limfomos (vadinamosios Vakarų tipo limfomos) lokalizuotos formos, dažniausiai vyraujančios Vakarų Europos šalyse ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, dažniau pasireiškia esant klinikiniams žarnyno obstrukcijos simptomams, kraujavimui iš žarnyno, o kartais ir plonosios žarnos perforacijai, ir retai pasireiškia viduriavimo sindromu. Priešingai, difuzinės B-ląstelių limfomos formos, taip pat plonosios žarnos T-ląstelių limfoma dažnai pasireiškia esant sunkiam viduriavimui ir klasikinio malabsorbcijos sindromo vystymuisi.

Žarnyno limfomos simptomai:

Pirminė difuzinė B-ląstelių limfoma plonojoje žarnoje

Pirminė difuzinė B-ląstelių limfoma plonojoje žarnoje (sinonimas: plonosios žarnos imunoproliferacinė liga) pasižymi difuzine limfoidinės plazmos ląstelių infiltracija artimosiose plonosiose žarnose ir mezenteriniuose limfmazgiuose. Ankstyvosiose jo vystymosi stadijose difuzinė B-ląstelių limfoma yra būdinga plonųjų žarnų gleivinės ir mezenterinių limfmazgių infiltracijai brandžios plazmos ląstelėse. Vėliau liga gali išsivystyti ir virsti piktybine (imunoblastine) forma, atsiradus nesubrendusioms ląstelėms, infiltracijai į submucozinį sluoksnį ir limfmazgių struktūros naikinimui.

Pagrindinis difuzinės B ląstelių limfomos klinikinio požymio požymis yra viduriavimas, dėl kurio atsiranda malabsorbcijos sindromas (kartais - eksudacinis enteropatija) ir kūno svorio sumažėjimas. Skausmo viduriavimo mechanizmas pacientams susijęs su susilpnėjusiais absorbcijos procesais dėl difuzinio gleivinės pažeidimo ir žarnyno sienelės limfmazgių obstrukcijos, giardiazės (kiekviename trečiame paciente) ir pernelyg didelio bakterijų proliferacijos sindromo. Kiti ligos simptomai gali būti karščiavimas, pirštų pakitimai "būgnų", hepato ir splenomegalijos pavidalu.

Su enteropatija susijusi plonosios žarnos T-ląstelių limfoma

T-ląstelių limfoma, susijusi su enteropatija (senas pavadinimas „piktybinis histiocitozė“), paprastai atsiranda pacientams, sergantiems žarnyno gleivinės atrofija (dažniausiai pacientams, sergantiems endemija). Didžiausias dažnis pasireiškia nuo 50 iki 80 metų amžiaus. T-ląstelių limfomos išsivystymo rizika padidėja pacientams, kuriems diagnozuota endemija, jau senatvėje. Dažniausiai T-ląstelių limfomos atveju paveikiamas jejunumas.

Klinikinis T-ląstelių limfomos vaizdas iš plonosios žarnos (viduriavimas, pilvo skausmas, svorio netekimas ir pan.) Dažnai nesiskiria nuo ankstesnio endeminio žarnyno. Tokiais atvejais limfomos atsiradimas įtariamas, kai klinikiniai sprue simptomai yra atsparūs klasikinei be glitimo dietai.

Žarnyno limfomos priežastys:

Daugumoje serumo pacientų randama patologinė imunoglobulino (sunkioji IgA a-grandinė). Šis faktas paaiškina seną ligos pavadinimą - „sunkiųjų a-grandinių liga“. Plonosios žarnos B-ląstelių limfoma dažniausiai atsiranda Viduržemio jūros baseino šalyse (vadinasi - Viduržemio jūros limfoma), Centrinėje ir Pietų Afrikoje, Pietų Amerikoje. Liga yra labiau paplitusi asmenims, turintiems žemą socialinį ir ekonominį gyvenimo lygį, ypač tiems, kurie serga žarnyno parazitinėmis infekcijomis.

Žarnyno limfomos gydymas:

Pirminės plonosios žarnos B-ląstelių limfomos gydymas. Pradinėse ligos stadijose (limfoidinės plazmos ląstelių infiltracija be limfomos susidarymo) ilgalaikis tetraciklino gydymas yra veiksmingas, suteikiantis ilgalaikę klinikinę ir histologinę remisiją. Išplėstiniame proceso etape kombinuota chemoterapija naudojama kartu su radioterapija. Tokių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelių metų, vidutiniškai 20 mėnesių.
Su enteropatija susijusios plonosios žarnos T-ląstelių limfomos gydymas. Lokalizuotoje naviko formoje įmanoma radikaliai veikti - plonosios žarnos rezekcija su paskesniais švitinimais ir agresyvia chemoterapija. Prognozė paprastai yra nepalanki, nors yra ilgalaikių pacientų pooperacinio išgyvenimo atvejų.

Vienas iš retų vėžio atvejų yra žarnyno limfoma, kuri paveikia tik 1% visų piktybinių navikų.

Paprastai limfoma dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 50 metų vyrams. Daugeliu atvejų patologija paveikia plonąją žarną, ir tik 20% lokalizuota dvitaškyje.

Apibrėžimas

Žarnyno limfoma yra piktybinė patologija, turinti įtakos organų sienoms, augančioms pluoštinių audinių. Patologija yra linkusi lėtai vystytis ir labai jautriai reaguoja į chemoterapiją įvairiais etapais. Nesant tinkamo gydymo, navikas metastazuoja į kaulų čiulpus ir kepenis.

Limfoma, priešingai nei kiti žarnyno vėžio tipai, turi specifinių klinikinio pasireiškimo požymių:

  1. Sumažėjęs žarnyno sienelės tonas, pasireiškiantis nuolatiniu viduriavimu. Plėtodamas patologinį ugdymą, viduriavimas gali sukelti malabsorbcijos sindromą ir toliau - eksudacinio tipo enteropatiją. Atsižvelgiant į tai, yra ryškus kūno svorio sumažėjimas iki išsekimo.
  2. Išmatų masėje atsiranda gleivinės gleivinės, susijusios su pernelyg didelio bakterijų dauginimosi ir augimo sindromu, ir dalinis mirusio epitelio atmetimas;
  3. Submucous formos apvalios formos formavimasis, nurodantis limfinio audinio hiperplaziją su mazgų formavimu. Dėl plačios hiperplazijos, mazgeliai susilieja, o žarnyno sienos visiškai praranda natūralų reljefą.
  4. Retroperitoninės grupės limfinių mezenterinių mazgų padidėjimas, dėl kurio susidaro policiklinis bendras žarnyno kontūras.

Limfoma apima keletą vėžio tipų, kurie veikia žarnyną. Kiekviena rūšis turi savo vystymosi mechanizmus ir klinikinio vaizdo bruožus.

Šiame straipsnyje apytiksliai lipomos chirurginės pašalinimo išlaidos.

Pirminė B-ląstelių ne Hodžkino limfoma

Šio tipo patologijai būdingas polipoidinio naviko, kuris auga į žarnyno liumeną, susidarymas. Limfoma gali būti viena arba kelios. Ileocekaliniame regione arba ileume stebimas vienas navikas.

Daugialypiai augimai dažniausiai paveikia plonas ir storas žarnyno dalis. Šio tipo navikai pasižymi intensyviu tūrio padidėjimu ir augimu ant gretimų audinių. Augimo procese paveiktų audinių paviršiuje susidaro daug išraiškų. Paprastai patologiją lydi dažnas kraujavimas ir žarnyno obstrukcija.

T-ląstelių limfoma

T-ląstelių limfoma yra viena iš sparčiausiai progresuojančių ir retų piktybinių patologijų. Šiuo atveju navikas išsivysto iš didelių netipinių limfocitų ląstelių. Dažniausiai jis paveikia plonosios žarnos sienas, iš kur jis auga į kitas virškinimo trakto dalis.

Pagrindinė patologijos priežastis yra žarnyno veikimo pažeidimas. Liga pasižymi tuo, kad susidaro didžioji naviko virškinimo trakto dalis. Auglio augimas veda prie organo sienelių ir jo atrofijos sumažėjimo.

Vakarų stiliaus mažas žarnyno limfoma

Ši patologija daugiausia diagnozuojama Vakarų šalyse gyvenantiems žmonėms. Pagrindinė besivystančio naviko lokalizacijos vieta yra ileumas. Neoplazmo augimas prasideda po limfoidinio audinio sluoksniu ir pamažu auga per visą žarnyno sieną.

Šio tipo navikas pasižymi vietiniu invaziniu augimu. Didėjant pažeidimo zonai, gleivinėje atsiranda daug opų. Kaip taisyklė, navikas turi galimybę greitai metastazuoti į regioninius limfmazgius ir blužnį.

Pagal šį kraujo tyrimą nustatomi vaikų leukemijos požymiai.

Sunkios A-grandinės liga

Šis limfomos tipas būdingas žmonėms Šiaurės Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose. Patologija veikia proksimalinės plonosios žarnos, taip pat dvylikapirštės žarnos. Pradiniam ligos etapui būdinga difuzinė gleivinės infiltracija įvairiomis leukocitų ir plazmos ląstelėmis.

Intensyviai plėtojant patologiją, pastebimi tankūs navikai, kurie auga į visus organų sienelių sluoksnius. Tuo pačiu metu siena yra pernelyg sutirštėjusi, dėl kurios atsiranda dilatacija ir sutvirtinimai.

Hodžkino limfoma

Šio tipo patologijai būdingas platus lokalizavimas ir tuo pačiu metu gali paveikti tiek stambias, tiek plonąsias žarnas. Hodžkino limfomą apibūdina jos apraiškų įvairovė. Jis gali susidaryti polipų pavidalu, sudygti ar įsiskverbti į plačias opas. Šio tipo ligos ypatumas vėlyvame simptomų pasireiškime.

Dažniausiai pasireiškia stiprus skausmas. Augant augalui, žarnynas deformuojasi dėl nenormalios sienos sutankinimo, turinčios tikslias ribas. Tačiau jų elastingumas beveik nepažeidžiamas, o žarnyno liumenys nesumažėja.

Be rūšių, yra keletas žarnyno limfomos formų:

Nodal. Tai navikas, kuris formuojasi kaip mazgas. Jai būdingas daugelio formų buvimas, išplitęs ribotą kūno plotą. Augantys, jie keičia sienos paviršiaus struktūrą, dėl kurios atsiranda atrofija.

Mazgų forma pasižymi trumpu vystymosi laikotarpiu. Paprastai po trijų mėnesių po pirmųjų simptomų atsiranda žarnyno obstrukcijos ir organų perforacijos požymiai, būdingi vėlyviems patologijos etapams.

Difuzija Ši forma dažniausiai pasireiškia ne Hodžkino limfomoje. Jis pasižymi daigumu per visą žarnyno sieną ir žalos gretimiems departamentams ir organams.

Patologijoje patologija greitai apima retroperitoninės srities limfmazgius ir plonąją žarną. Atsižvelgiant į tai, difuzinė forma dažnai lydi eksudacinio tipo enteropatijos sindromą.

Išsibarsčiusios Tai sunkiausia diagnozuoti, kai jie naudoja tik išsamų tyrimą. Skirtingi augimo tempai ir minimalūs rodmenys skiriasi.

Kadangi auglys yra lokalizuotas sluoksniuotame sluoksnyje, jis auga palei sienas, palaipsniui plintantis į visą skyrių, o paskui perskirstymą. Gleivinės sluoksnio pažeidimas vyksta tik vėlesniais etapais, kai patologinis procesas lemia vieno iš skyrių pilną atrofiją.

Žarnyno pažeidimo limfomą apibūdina tam tikra simptomų grupė, pasireiškianti pradiniuose patologijos vystymosi etapuose:

  • apetito stoka;
  • nuolatinio pykinimo jausmo atsiradimas;
  • pilvo pilvo pojūtis, kuris gali būti susijęs su diskomfortu ar nedideliu skausmu apatinėje jo dalyje;
  • lūžimas išmatose. Ligos pradžioje yra reguliarus viduriavimas, tačiau didėjant navikui jie pakeičiami užsitęsusiu vidurių užkietėjimu, kuris trunka nuo kelių dienų iki dviejų ar daugiau savaičių;
  • nuolatinis dujų susidarymas, dėl kurio atsiranda pūtimas;
  • anemija;
  • rudos ar kruvinos gleivių išmatos išmatose;
  • temperatūros padidėjimas;
  • nuolatinis mieguistumas, nuovargis ir silpnumas;
  • širdies pažeidimas;
  • kraujavimas iš kapiliarų;
  • dažnas raugėjimas, nepriklausomai nuo valgio;
  • žarnyno sienelės išsikišimas, dėl kurio atsiranda pilvo formos deformacija.

Diagnostika

Dėl limfomos diagnozės buvo naudojamas standartinių metodų rinkinys. Produktyviausi iš jų mano, kad:

  1. Laparotomija. Tai yra standartinė pilvo tipo chirurgija, kurioje atliekamas pilvo pjūvis. Laparotomija naudojama patologiniams audiniams, kurie siunčiami histologiniam tyrimui. Procedūros rezultatas atskleidžia patologijos formą ir tipą.
  2. Rentgeno spinduliai Sukurta mažo dydžio ir metastazių židinių aptikimui.
  3. Ultragarsas. Leidžia nustatyti navikų tūrį ir ištirti patologinio ir sveikojo audinio struktūrą paveiktoje zonoje.
  4. Kraujo tyrimai. Atlikta pirmiausia, nes jie padeda nustatyti kai kurių rodiklių pokyčių patologiją. Be to, norint nustatyti paveiktą organą, gali būti naudojamas naviko žymenų kraujo tyrimas.

Šiai patologijai gydyti naudojami du pagrindiniai metodai, siekiant užkirsti kelią patologijos plitimui į kitus skyrius ir organus:

    Pašalinti. Šis metodas naudojamas antrajame ir pažangesniame etape. Tai lokalizuota žarnyno zonos rezekcija ir jos sveikų dalelių derinys. Jei limfmazgiai buvo pažeisti, jie pašalinami kartu su organo dalimi. Jei neįmanoma sujungti dviejų žarnyno dalių, kolostomija pašalinama.

Chemoterapija. Jis naudojamas kaip pagrindinis metodas pirmajame ligos etape. Vėlesnėse stadijose skiriamas po auglio pašalinimo. Šioje patologijoje chemoterapija atliekama naudojant citostatikus ir hormoninius vaistus: adriamiciną, prednizoloną, vinkristiną, ciklofosfamidą.

Vaistai gali būti skiriami tiek injekcijos, tiek į veną. Paprastai vienas chemoterapijos kursas yra ne ilgesnis kaip 8 savaitės.

Reabilitacija po pašalinimo

Šiuo laikotarpiu pacientas jaučia stiprų skausmą pažeistų organų srityje ir pjūvį, kurį sustabdo skausmą malšinantys vaistai. Siekiant sutrumpinti gydymo laikotarpį ir sumažinti recidyvo tikimybę, pacientui skiriama speciali dieta, kasdieninis gydymas ir palaikomasis gydymas.

Limfomos, veikiančios žarnyną, prognozė priklausys nuo ligos stadijos. Gydymas ankstyvaisiais etapais duoda gerų rezultatų. Šiuo atveju daugiau nei 90% pacientų išgyvena, o per artimiausius metus tik 15% pacientų atkryčio.

Po radikalaus gydymo pastaraisiais etapais, 5 metų išgyvenamumas yra 43%. Dažnai vienas trečdalis pacientų turi atkryčius, kurie yra mirtini per pusę atvejų.

Šiame vaizdo įraše ekspertai išsamiau kalba apie limfomą:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

Limfomos yra navikai, atsirandantys skrandžio limfoidiniuose audiniuose. Tokia pati tikimybė, kad šis neoplazmas iš pradžių gali būti piktybinis arba atgimęs iš anksčiau gerybinio.

Limfomos pasitaiko retai skrandyje. Pagal statistiką, kai kalbama apie minėto organo navikus, 95% atvejų gydytojai diagnozuoja adenokarcinomą. Likusioje 5% tik nedidelė dalis atvejų, apie kuriuos pranešta, yra limfomos. Pažymėtina, kad dažniausiai tokius navikus veikia vyrai. Paprastai tai yra vyresni nei vidutinio amžiaus (nuo 50 metų ar vyresni) žmonės.

Kas gali sukelti limfomos susidarymą skrandyje?

Helicobacter pylori gali sukelti limfomą skrandyje.

Gydytojai vis dar negali atsakyti į klausimą, kas lemia įprastų ląstelių degeneraciją į piktybinius.

Todėl neįmanoma ir tiksliai pasakyti, kurie veiksniai lemia limfomos susidarymą skrandyje.

Gydytojai žino tik tas detales, kurios gali turėti įtakos šios ligos vystymosi tempui. Taigi, skrandžio limfomos augimas paspartėja, jei:

  • kenksminga bakterija Helicobacter pylori yra paciento organizme;
  • pacientas turi genetinį polinkį į vėžį;
  • pacientas, be kita ko, kenčia nuo autoimuninių ligų;
  • pacientas neseniai patyrė didelę chirurginę operaciją (pvz., organo persodinimas).

Apie klinikinį limfomos vaizdą

Pykinimas ir vėmimas sindromas - skrandžio limfomos simptomas.

Paprastai kai kurie būdingi simptomai padeda diagnozuoti limfomą, kurios atsiradimas yra neišvengiamas, jei aprašytas piktybinis navikas jau prasidėjo paciento organizme.

Kas yra požymiai, padedantys aptikti vėžį navikoje? Tipiškiausi limfomos simptomai yra:

  1. neįprastai greitas prisotinimas valgio metu arba visiškas apetito stoka;
  2. svorio netekimas;
  3. skrandžio skausmo jausmas;
  4. pykinimo ir vėmimo sindromas;
  5. sumažėjęs našumas dėl nuolatinio silpnumo ir galvos svaigimo;
  6. aukšta temperatūra;
  7. disfagija (vadinamoji būsena, kurioje paciento stemplė tampa neįveikiama maistui).

Limfomos pavojus daugiausia yra tas, kad tokie navikai paprastai diagnozuojami labai vėlai. Faktas yra tas, kad ankstyvosiose jų vystymosi stadijose šie navikai beveik niekada neatsiranda.

Visi aukščiau išvardyti simptomai, jei pacientas pasireiškia, yra labai nepaaiškinami. Dėl šios priežasties limfoma, kuri ką tik pradėjo vystytis, labai lengvai supainiojama su opa ar net paprastu gastritu.

Apie limfomos klasifikaciją

Skrandžio limfoma yra 5 rūšys.

Iš viso gydytojai išskiria 5 limfomų tipus:

  • Pirminis. Kompozicijoje tokie navikai yra labai panašūs į dažniau pasitaikančius navikus - adenokarkenomus. Tačiau, skirtingai nuo vėžio, aprašyta pirminės rūšies liga paveikia tik skrandžio limfoidinius audinius, neplatindama kaulų čiulpų ar limfmazgių. Paprastai ši liga išsivysto lėtinio gastrito fone.
  • Antrinė. Požymiais ši liga yra labai panaši į pirminę limfomą. Visas skirtumas yra tas, kad tam tikru atveju piktybinės ląstelės įsiskverbia giliau į skrandžio audinius, kol jos yra daugialypės.
  • Ne hodgkinai Šie diferencijuoti navikai taip pat gali būti klasifikuojami jų grupėje (paprastai pagal piktybinių navikų laipsnį). Pagrindinė tokių navikų vystymosi priežastis yra kenksmingos bakterijos Helicobacter pylori, kuris anksčiau įsitvirtino paciento organizme, aktyvumas.
  • Limfogranulomatozė. Šiuo terminu reiškia liga, kurios vystymasis prasideda limfmazgiuose. Tik po to piktybinės ląstelės išplito į skrandžio sienas, kur jos pradėjo žalingą veiklą.
  • Pseudolymoma. Šie gerybiniai navikai apskritai nėra limfomos. Jie paveikia tik gleivinę ir poodinį sluoksnį ir pats nesukelia žalos. Tačiau be tinkamo gydymo tokie navikai lengvai išsigimsta į gyvybei pavojingus piktybinius.

Kaip diagnozuojama limfoma?

Kompiuterinė tomografija padės diagnozuoti skrandžio limfomą.

Šiandien tokie pažangūs diagnostikos metodai leidžia nustatyti aprašytą piktybinį naviką ankstyvosiose jo vystymosi stadijose:

  1. Tyrimai naudojant endogastroskopinę įrangą. Ši procedūra iš tikrųjų yra biomedžiagų rinkinys ir parengiamasis žingsnis į kitą, sudėtingesnį tyrimą - skrandžio biopsija. Ji pati nesuteikia jokios informacijos, palengvinančios diagnostiką.
  2. Biopsija. Šiame etape iš anksto parinkta biomedžiaga yra parengta histologiniams ir citologiniams tyrimams. Šie tyrimai savo ruožtu leis labai aiškiai nustatyti vėžį patyrusio naviko struktūrą.
  3. Kompiuterinė tomografija. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti piktybinių ląstelių plitimo laipsnį skrandyje ir jų pagrindinės lokalizacijos zoną. Su juo taip pat galite pamatyti, kiek ligos sukėlė uždegiminį procesą. Rentgeno spinduliai gali būti naudojami panašiems tikslams, tačiau praktinė patirtis naudojant tokią įrangą rodo, kad aprašytais atvejais jis tampa nepakankamai efektyvus.
  4. Laboratoriniai kraujo tyrimai. Ši bendroji analizė atskleidžia tokius limfomos požymius kaip mikrocitinę anemiją ir padidėjusį ESR lygį.

Kaip gydyti limfomą?

Chirurgija yra efektyviausias limfomos gydymas.

Efektyviausias limfomos pašalinimo būdas yra chirurgija. Paprastai jie stengiasi pašalinti neoplazmą tuo metu, kai jis yra ankstyvame jo vystymosi etape.

Visus reikalingus chirurginius veiksmus atlieka gydytojai per specialų pjūvį, todėl tikimybė, kad vienas iš peritoninių organų sužalojimas dėl medicininės klaidos, yra labai mažas.

Jei limfoma pavyko suteikti metastazių (dažniausiai tai įvyksta 3 ar 4 ligos vystymosi stadijose), mažai tikėtina, kad bandymas jį pašalinti paprasta operacija. Tokiais atvejais gydytojai aktyviai naudoja chemoterapiją ir radioterapiją.

Pati gydymo strategija yra sukurta individualiai kiekvienam pacientui. Tačiau kalbant apskritai, tai nėra daug skiriasi nuo tos, kurioje gydomas įprastas vėžys.

Kas yra limfoma ir kaip ją gydyti, pasimokykite iš vaizdo įrašo:

Kokias prognozes gydytojai gali duoti skrandžio limfomai?

Beveik niekada neįmanoma iš anksto tiksliai pasakyti, kaip vystysis limfoma. Kaip sėkmingai baigsis kova su šia liga gali būti vertinama pagal daugelį veiksnių:

  • dėl sveikatos priežasčių;
  • apie paciento gydymo ypatumus;
  • apie dabartinį patologijos raidos laipsnį;
  • pagal limfomos tipą (klasę).

Kitaip tariant, nerealu pateikti aiškius statistinius duomenis, iliustruojančius limfomos išgyvenamumą.

Keletas žodžių apie žarnyno limfomą

Krono liga gali sukelti limfomos atsiradimą dvitaškyje.

Gali būti, kad žarnyno limfoma medicinos praktikoje yra dar rečiau nei skrandžio. Tokie navikai lokalizuojami, paprastai plonojoje žarnoje.

Atvejai, kai limfoma atsirado storojoje žarnoje, pagal statistiką yra reti. Daugelis veiksnių gali paskatinti spartų tokio naviko vystymąsi, tačiau jų serijose reikėtų pabrėžti šias patologijas:

Pati limfoma gali būti nustatyta tik dėl būdingų simptomų. Tarp jų yra:

  • skausmas išmatose;
  • sutrikusi išmatos;
  • kraujo pėdsakai išmatose;
  • svorio mažinimas;
  • pilvo skausmas (ypač bambos srityje).

Diagnozės tobulinimas paprastai atliekamas taikant atvirą biopsijos procedūrą. Dėl gydymo žarnyno limfomos pašalinimo strategija labai skiriasi nuo panašaus, kuris yra sukurtas kovojant su skrandžio navikais.

http://kishechnikok.ru/o-kishechnike/anatomiya/tonkiy-kishechnik/chto-takoe-limfoma-tonkogo-kishechnika.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Galvos odos melanoma yra pavojinga žmonių liga. Kiekvieno žmogaus kūnui yra vadinamieji molai (nevi). Jie nėra gimimo metu, bet jie gali pasirodyti per visą gyvenimą, pradedant nuo 6 mėnesių.
Metastazės galvojeAntriniai smegenų navikai ir kiti galvos anatominės struktūros klasifikuojami kaip metastazės galvoje. Jie sudaro 25–50% visų pažengusio vėžio atvejų.
Geras dienos laikas! Mano vardas yra Khalisat Suleymanova - aš esu fitoterapeutas. Kai buvau 28 metai, aš išgydau save gimdos vėžiu su žolelėmis (daugiau apie mano atsigavimo patirtį ir kodėl čia tapau fitoterapeutu: mano istorija).
Prostatos vėžys yra piktybinis navikas prostatos liaukoje ir išsivysto iš alveolinės liaukos epitelio.Kas yra prostatos vėžys?Prostatos vėžys yra dažna klastinga liga tarp vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrų.