Narys nuo: balandžio 21, 2009 Žinutės: 3

Sveiki Mano sesuo turi pirminę vienišą smegenų limfomą, kurioje dalyvauja skilvelio 3 ir 4 zona. Nuo 2008 m. Rugpjūčio mėn. Buvo atlikti 5 PCT kursai. Pasiekta visiško atsisakymo. Tačiau dėl mažų leukocitų ir trombocitų tarp kursų buvo ilgos pertraukos ir paskutiniai 2 kursai nebuvo visiškai baigti. Todėl buvo nuspręsta atlikti radioterapiją pradžioje dalyvaujančiose smegenų vietose (3 ir 4 skilveliai) iki 30 pilkos dozės. Tačiau kitas šios srities specialistas sakė, kad su smegenų limfomomis spinduliuotė vyksta visose smegenyse ir yra pavojinga jį atlikti, kaip planuojame. Dabar net nežinau, ką galvoti, nes nėra jokios priežasties abejoti šių specialistų kvalifikacija ir artėja radiacijos pradžios laikas.
Norėčiau išgirsti ekspertų nuomonę šiuo klausimu, kaip ji iš tikrųjų sutiko veikti šiuo atveju? Ką apie tai pasakoja pasaulinė patirtis?

Narys nuo: spalio 10, 2008 Žinutės: 648

Iš tiesų, yra skirtingi požiūriai į smegenų limfomų radioterapiją.
kas nors apšviečia visą tūrį, kas nors vietoje.

IMHO turi būti apšvitintas vietoje, užfiksavus kraštą 2-3 cm.

Narys nuo: balandžio 21, 2009 Žinutės: 3

Timur Raisovich, labai dėkoju už atsakymą.
Ar galėtumėte man papasakoti, kas lemia RT pasirinkimo taktiką? O kas gali būti pavojus, kad vietinis RT (kadangi vienas iš gydytojų teigė, kad tai gali būti pavojinga)?
Mes vykdysime LT Hemėje. Centras „Dynamo“, kaip ten buvo PCT sesuo. Kaip alternatyvą, jie pasiūlė Botkin ligoninę, Profsoyuznaya diagnostikos ir chirurgijos institutą, Obninską. Kur, jūsų nuomone, ar geriau atlikti RT limfoma?

Registracija: 2006 06 06 Pranešimai: 2,102

ir kur jums buvo pasiūlyta švitinimas? Šiuo metu nėra jokios nuomonės apie limfomos radioterapiją. Viena vertus, limfoma gerai reaguoja į spinduliuotę. Dažnesnis ir pagrįstas metodas (dėl ligos pobūdžio) yra visos smegenų apšvitinimas. Kita vertus, limfoma gerai reaguoja į chemiją, jei neklystu metotreksatu. Tuo pat metu gyvenimo prognozė yra gana palanki. Ir radiacinė terapija šioje aplinkoje turi didesnę post-spinduliavimo reakcijų riziką. gydymo taktika priklauso nuo protokolo, kuris yra priimtas konkrečioje medicinos įstaigoje, todėl domiuosi, kur pasikonsultavote ir kam

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=65433

Smegenų limfoma: simptomai, prognozė, gydymas ir diagnozė

Smegenų limfoma yra reta liga, kuri veikia limfoidinį audinį. Liga yra piktybinė gamtoje ir yra sutelkta daugiausia meningose. Patologijos pavojus yra tai, kad jis pasireiškia galutiniuose etapuose, o tai dar labiau apsunkina gydymą. Situaciją apsunkina tai, kad kraujo-smegenų barjeras neleidžia naudoti metodų, skirtų gydyti ligą, kuri sėkmingai susiduria su limfomomis kitose kūno dalyse.

Smegenų limfomos tipai

Yra ne Hodžkino limfoma ir Hodžkino liga. Pirmuoju atveju auglys vystosi vienos limfocitų ląstelės mutacijos atveju. Kai paveikiama visa limfinė sistema, prasideda Hodžkino liga.

Ne Hodžkino limfomos smegenys yra pirminės ar antrinės. Atsižvelgiant į šią ligą daugiausia vyrų. Pirminis navikas retai atsiranda smegenyse. Dažniau jis susidaro dėl metastazių ir yra antrinis.

Limfocitai turi B ląstelių ir T ląstelių, į kurias atsižvelgiama klasifikuojant patologiją. 85% atvejų mutacijos atsiranda b-ląstelėse.

B-ląstelėse išskiriami šie auglių tipai:

1. Difuzinė didelė limfoma. Jis diagnozuojamas 30% atvejų, daugiausia tarp pagyvenusių žmonių. Jis yra lengvai gydomas, ir dauguma pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus nuo ligos atradimo.
2. Mažos ląstelių limfocitinė limfoma. Vėžys auga lėtai, bet turi didelį piktybinį naviką. Šis limfomos tipas pasireiškia 7% pacientų. Šis navikas gali išsivystyti į sparčiai augantį naviką.
3. Folikulinė limfoma. Gana dažnas navikas, diagnozuotas 22% atvejų. Jis auga lėtai ir turi mažai piktybinių navikų. Žmonės, kuriems gresia pavojus, yra vyresni nei 60 metų. Liga lengvai gydoma, 60% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.
4. Limfoma iš mantijos zonos ląstelių. Toks auglys auga lėtai, tačiau gydymo prognozė yra nepalanki, nes tik 20% pacientų išgyvena. Tokia limfoma atsiranda 6% atvejų.
5. Burkitt limfoma. Liga diagnozuojama vyresniems nei 30 metų žmonėms, daugiausia vyrų. Tai labai retai, tik 2% atvejų. Gydymo sėkmė priklauso nuo patologijos stadijos. Laiku chemoterapija padidina atsigavimo galimybes.

T-navikai klasifikuojami taip:

1. T-limfoblastinė piktybinė limfoma. Jis paveikia 20 metų jaunus žmones. Ji diagnozuojama 75% atvejų. Išgyvenimo tikimybė padidėja, jei liga diagnozuojama ankstyvaisiais etapais. Jei navikas paveikė nugaros smegenis, atsigavimas yra mažai tikėtinas ir pastebimas tik 20% pacientų.
2. Anaplastinė didelių ląstelių limfoma. Patologija atsiranda jauniems žmonėms. Išieškojimas galimas, jei gydymas pradedamas anksti.
3. Extranodalinė T-ląstelių limfoma. Patologija, kuriai būdingi bet kokio amžiaus žmonės, gali pasireikšti įvairaus amžiaus, rezultatas priklauso nuo ligos stadijos.

Retikulosarkoma

Retikulosarkoma yra piktybinis retikulinių limfoidinių audinių ląstelių proliferacija. Ji ilgą laiką nepasireiškia. Tik vėlesniais etapais, kai atsiranda metastazių, pacientas padidina kepenis, blužnį ir gali prasidėti gelta.

Pirminė retikulocarkoma lokalizuojama limfmazgiuose. Šiame etape limfmazgiai yra labai tankūs ir nekenkia. Laikui bėgant navikas auga į netoliese esančius audinius, dėl to sumažėja kraujotaka ir limfos drenažas. Kai mediastinas plinta į limfmazgius, neoplazma išspausto stemplę ir trachėją. Metastazės pilvo ertmėje sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi pilvo apačioje, o nykstant kraujagyslėms, einantiems į krūtinės ertmę, atsiranda kompresijos sindromas. Augimas žarnyne sukelia jo obstrukciją.

Microglioma

Tai reiškia pirminę piktybinę limfomą. Neoplazmą sudaro netipinės mikroglijos ląstelės.

Difuzinė histiocitinė limfoma

Piktybinė ligos forma, kuriai būdingas didelių limfomos ląstelių, turinčių daug citoplazmos ir polimorfinių branduolių, proliferacija. tokios ląstelės sugeba fagocitozei, sugeria daugiausia eritrocitus. Labai retai diagnozuojama.

Kaulų čiulpų limfoma

Kaulų čiulpuose saugomos eritrocitų, trombocitų, leukocitų kamieninės ląstelės. Padidėjęs limfocitų pasiskirstymas lemia kraujo ląstelių poslinkį. Taigi, sutrikdomas kraujo susidarymas. Ši patologija vadinama kaulų čiulpų limfoma. Ilgą laiką jis nerodo jokių požymių ir yra tik 3-4 etapo metu.

Ligos sunku gydyti, vidaus ir išorės veiksniai turi įtakos gydymo veiksmingumui.

Priežastys

Tikslios smegenų limfomos atsiradimo priežastys nežinomos. Medicininių tyrimų metu nustatyta, kad smegenų limfoma išsivysto imunitetu. Patologijos palankios:

• ŽIV infekcija;
• spinduliuotės poveikis;
• genetinis polinkis;
• sisteminis kancerogenų poveikis, įskaitant sunkiuosius metalus ir įvairias chemines medžiagas;
• Epstein-Barr virusas;
• infekcinė mononukleozė;
• aplinkos sąlygos;
• organų transplantacija;
• kraujo perpylimas;
• amžiaus po 60 metų.

Aprašyti veiksniai, esant tam tikroms sąlygoms, skatina ligos vystymąsi, ypač su sudėtingais poveikiais.

Išoriniai veiksniai

Yra išorinių veiksnių, galinčių sukelti smegenų limfomą. Tarp jų yra:

• spinduliuotės poveikis;
• vinilo chlorido dujos, naudojamos plastikams gaminti;
• aspartamas yra cukraus pakaitalas.

Ligos raidos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Dauguma gydytojų mano, kad limfomos atsiradimas prisideda prie elektromagnetinio lauko ir aukštos įtampos perdavimo linijų.

Silpna imuninė sistema

Pirminės smegenų limfomos rizika yra žmonės, kurių imuninė sistema yra sutrikusi. Imunodeficito limfomos priežastys yra šios:

1. Organų transplantacija.
2. Hiv
3. Paveldimas polinkis.
4. Kontaktas su kancerogenu.

Jei sveikam žmogui pasireiškia limfoma, daugeliu atvejų jis išsivysto limfmazgiuose. Pacientams, sergantiems imunodeficito virusu, liga progresuoja nugaros smegenyse arba smegenyse.

Genetinis polinkis

Vėžio vystymosi priežastis yra genetinė polinkis. Vienos šeimos nariai susiduria su gerybinių auglių atsiradimu, bet jei ignoruojate gydymą, jie gali išsivystyti į vėžį. Vaikams, sergantiems ŽIV, dažnai gimsta smegenų limfoma.

Neurofibromatinės ligos sukelia nugaros smegenų auglių vystymąsi. Liga yra paveldima pirmosios eilės giminių.

Simptomai

Žmonės, sergantys limfoma smegenyse, įvairiais laipsniais stebi šiuos simptomus:

• kalbos sutrikimas;
• dropsis;
• regos sutrikimas;
• nervų pažeidimas be uždegimo;
• rankų sustingimas;
• haliucinacijos;
• psichikos sutrikimai;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• drastiškas svorio mažinimas.

Limfomos simptomą stiprina tai, kad patologija gali sukelti išeminį insultą ir kraujavimą. Hematomos sutrikdo smegenų veiklą ir sukelia encefalopatijos vystymąsi.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti limfomą, naudojami keli laboratoriniai metodai. Tarp jų yra:

1. Kompiuterinė tomografija.
2. Stuburo punkcija cerebrospinalinio skysčio tyrimui.
3. Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, siekiant patikrinti limfinės sistemos būklę.
4. Trepanobiopsija - smegenų audinio tyrimas limfomos buvimui atidarant kaukolę.
5. Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas.
6. Stereotaktinė biopsija histologiniam tyrimui.
7. Bendras kraujo tyrimas.

Kadangi trūksta informacijos medžiagos tyrimui, galima naudoti ultragarso tyrimą arba inertiškos smegenų biopsiją, kuri gali nustatyti ligą pradiniame vystymosi etape.

Terapija

Nesvarbu, ar chemoterapija gali išgydyti smegenų limfomą, gydytojai nesutaria. Daugeliu atvejų praktikuojamas kompleksinis smegenų limfomos gydymas. Atliekant chemoterapiją pacientui, pastebimas pagerėjimas, jei gydymui naudojamos didelės vaisto dozės. Vaistai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į limfomos jautrumą tam tikroms medžiagoms. Rekomenduojama chemoterapiją taikyti kartu su radioterapijos kursu, kuris padidina paciento gyvenimo laikotarpį. Tai ypač pasakytina apie ŽIV užsikrėtusius pacientus.

Siekiant pašalinti ligos simptomus, naudojami medicininiai narkotikai, kurie gali sumažinti skausmą. Chirurginė intervencija nerekomenduojama, nes atsiranda neurologinės žalos rizika dėl atsitiktinio limfomos audinių pažeidimo. Operacija taip pat yra sudėtinga, nes sunku nustatyti aiškias auglio ribas.

Paleidimas pradedamas nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ne narkotinių analgetikų), tokių kaip ketanai, nosis ar aertos. Tai yra silpni skausmą malšinantys vaistai ir poveikis gali būti nepakankamas net pradiniame etape. Iš vaistų, kurie gali būti parduodami vaistinėje be recepto, geriau kreiptis į Celebrex. Narkotikų pirkimui reikės recepto formos 107-1 / y-NP. Rožinė forma gaunama iš gydytojo.

Išplėstinė liga gydoma paliatyviosios medicinos pagalba, kurios esmė yra paciento emocinė parama ir bendros gerovės gerinimas. Šiame etape galvos skausmai yra tokie stiprūs, kad juos neįmanoma pašalinti narkotinėmis analgetikomis.

Prognozė

Nesant gydymo, paciento gyvenimo trukmė yra keletas mėnesių. Chemoterapijos metu galima išgyventi iki dviejų metų. Po radioterapijos kursų ŽIV užsikrėtę ir AIDS pacientai gali gyventi apie 10 mėnesių.

Piktybiniai pažeidimai sumažėja kamieninių ląstelių transplantacijos metu. Pirminę smegenų limfomą sunku gydyti. Jaunimas turi geresnę prognozę dėl išgyvenimo, palyginti su pagyvenusiais žmonėmis. Reikia nepamiršti, kad gydant chemoterapiją galimas nepageidaujamas reakcijas. Tai yra mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius, audinių mirtis ir sąmonės sutrikimas.

Švitinimas taip pat sukelia neigiamų pasekmių. Pacientai daugiausia yra neurologiniai sutrikimai, kartais praėjus metams po procedūros.

http://medonco.ru/rak-golovy/limfoma-golovnogo-mozga

Kas yra smegenų limfoma, ligos simptomai, gydymas

Vienas iš ne-Hodžkino limfomų grupės, turinčios didelį piktybinį naviką, grupės ekstrranoidinis (progresuojantis ne limfinis organas) yra smegenų limfoma. Jis veikia ir pačius smegenų audinius, ir minkštus lukštus, kaupiančius daugiausia arti kraujagyslių.

Auglio skersmuo paprastai neviršija 2 cm, navikas gali būti atstovaujamas vienu ar keliais židiniais, paveikiančiais smegenų kamieną, corpus callosum, bazinę gangliją, lokalizuotą priekiniame, laikiniame, parietiniame ar okcipitaliniame skiltyje. Dažniausiai GM limfomos yra B-ląstelių navikai, kartais taip pat yra T-ląstelių navikai, turintys mažą piktybinį naviką.

Vyrams ši liga diagnozuojama maždaug dvigubai dažniau nei moterims.

Smegenų limfomų priežastys

Visi šio tipo navikai skirstomi į pirminę ir antrinę. Šiuo metu, esant dideliam tikrumui, yra nustatytas ryšys tarp pažeisto imuniteto, kuriame B ląstelės aktyviai auga, taip pat aktyviai mutuoja, ir onkologinis procesas ne limfiniuose organuose ir audiniuose. Atsižvelgiant į tai, prielaidos pirminės limfomos vystymuisi smegenyse gali būti:

• ŽIV buvimas;
• dirbtinai sumažintas imunitetas, pavyzdžiui, kai imunosupresantai vartojami po operacijos po organų transplantacijos;
• Epstein-Barr viruso (ketvirtojo tipo žmogaus herpeso viruso) buvimas, kuris sukelia B-ląstelių proliferaciją;
• gyvena nepalankių aplinkos sąlygų, ilgalaikio radiacijos poveikio, nuolatinio kontakto su kancerogenais srityje;
• Whiskott-Aldridge sindromas;
• paveldimos genetinės mutacijos;
• senatvės

Pagal įvairius šaltinius, pirminė GM limfoma yra nuo 1 iki 3% bendrojo centrinės nervų sistemos pirminių onkologinių ligų.

Antrinė limfoma yra kitokio piktybinio naviko smegenų metastazių pasekmė.

Smegenų limfomos simptomai

Taigi, tipiniai simptomai, dėl kurių paciento įtariamas smegenų limfomas yra:

• galvos skausmas, išsiskiriantis gamta, dažniausiai - su lokalizacija galvos gale;
• galvos svaigimas - tiek ilgalaikis, tiek trumpalaikis, pasireiškiantis nepriklausomai nuo vietos ir laiko.
• pykinimas ir vėmimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• lėtinis nuovargis, mieguistumas, stebint miego normas, viršutinių galūnių silpnumas;
• nepagrįstas dirglumas, nuotaikos svyravimai, emocinis nestabilumas;
• haliucinacijos, regos ir kalbos sutrikimai, psichikos ir asmenybės sutrikimai;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai, širdies ritmas, sąmonės sutrikimas, karščiavimas ir kiti simptomai, rodantys dislokacijos sindromo atsiradimą dėl smegenų struktūrų pasislinkimo esant naviko spaudimui.

Pacientas gali patirti 2-3 pirmiau minėtus požymius, taip pat visą simptomų kompleksą. Jų sunkumas priklauso nuo naviko vietos smegenyse, taip pat nuo onkologinio proceso raidos etapo. Bet kokiu atveju, apie juos turėtumėte pasakyti gydančiam neurologui arba onkologui - tai leis greitai ir tiksliau nustatyti galutinę diagnozę.

Smegenų limfomos diagnozė

Norėdami pradėti, pacientui skiriamas standartinis tyrimas, apimantis bendrus klinikinius ir imunologinius kraujo tyrimus, taip pat apsilankymas neurologe, kuris įvertina sąmonės, refleksų, jautrumo, koordinavimo ir kitų neurologinių aspektų adekvatumą.

Tais atvejais, kai limfoma, kuri veikia smegenis, liečia regos nervą, pacientas turi tam tikrą regėjimo sutrikimą - neryškumą, ribotą regėjimą, mirgėjimą prieš akis ir muses, ir kai kuriuos kitus. Tokiu atveju jis gali būti išbandytas oftalmologo.

Jei simptomai apsiriboja pykinimu ir vėmimu, patartina apsilankyti gastroenterologe, kad būtų išvengta virškinimo trakto problemų.

Sunku diagnozuoti smegenų limfomą yra tai, kad pilnas kraujo kiekis gali būti nenormalus, o imunologinis tyrimas, net jei jis rodo organizmo imuninės sistemos atsako sumažėjimą, negali būti laikomas tiesioginiu tiesioginiu GM limfomos buvimo pacientui rodikliu, bet tik jos netiesioginį patvirtinimą. Nors simptomų ir laboratorinių tyrimų kompleksas leidžia įtarti galvos smegenų vėžio procesą ankstyvoje stadijoje, pacientams rodomi bendrieji rodikliai, naviko žymenys ir bendras serumo imunoglobulinas.

Tačiau pagrindinis diagnozuotas tyrimas dėl aprašytos ligos yra CT arba MRI su kontrastu. Kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo metu naudojant kontrastinį reagentą, pačiame vaizde yra ir pats navikas, ir aplinkinių audinių patinimas.

Galutinė audinio biopsija, atlikta naudojant aparatūros tyrimą, padės patvirtinti diagnozę. Procedūra yra invazinė, jos traumos laipsnis priklauso nuo intervencijos tipo. Šiuo metu pirmenybė teikiama stereotaktinei ir punkcinei biopsijai dėl minimalaus šių metodų rizikos pacientui.

Smegenų limfomos gydymas

Kova su smegenų limfoma gali būti vykdoma keliais būdais:

• atvira chirurgija, kad pašalintumėte formavimąsi. Šis metodas išskirtiniais atvejais naudojamas labai retai, nes jis kelia didelę neurologinio pažeidimo riziką;
• nukreiptos spinduliuotės pluošto efektas į naviką - metodas, kuris taip pat susijęs su veikimu, bet tuo pačiu metu yra mažiau rizikingas nei ankstesnis;
• didelių kortikosteroidų dozių. Toks gydymas gali būti priskiriamas simptominiam: kortikosteroidai mažina patinimą ir sumažina simptomų sunkumą. Kai kuriais atvejais netgi mažėja naviko dydis, tačiau liga vis dar tęsiasi su laiku;
• Radioterapija yra standartinis smegenų limfomos gydymas. Jis visada naudojamas agresyvaus naviko augimo atveju, taip pat vėlyvose onkoprocesijos stadijose;
• chemoterapija skiriama kartu su radioterapija arba kaip nepriklausomas gydymo metodas. Tai rodo teigiamus rezultatus kovojant su GM limfoma, tačiau, kaip rodo praktika, citotoksinių vaistų vartojimas yra kupinas vaikų ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų ir pagyvenusių pacientų demencijos vystymosi. Todėl, nors chemoterapija yra dabartinio protokolo dėl smegenų limfoidinių navikų gydymo dalis, jis visais atvejais nenaudojamas.

Onkologas individualiai renka gydymo režimą, naudojant vieną ar kelis metodus, remdamasis amžiumi, sveikata, vėžio proceso aplaidumu ir tuo pačiu metu pacientų ligomis.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas limfomos gydymui pacientams, sergantiems ŽIV. Šiuo atveju naudojamas agresyvus antiretrovirusinis gydymas. Remiantis gautais rezultatais, tokių pacientų gyvenimo trukmė padidėja iki 2–3 metų, pavieniais atvejais gali atsitikti visiškas atsisakymas, tačiau daugeliu atvejų recidyvai atsiranda dar prieš pasibaigiant numatytam 2–3 metams.

Pacientams, kurie nėra ŽIV nešiotojai, GM limfomos prognozė yra panaši. Kadangi ši liga yra gana reti, o sisteminiam moksliniam tyrimui reikalingos medžiagos nėra reikalingo kiekio, šiandien smegenų limfoma laikoma neišgydoma liga, kurios gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 3 metai nuo diagnozės nustatymo.

http://samlife.ru/onkologiya/limfoma-golovnogo-mozga.html

Radiacijos terapija smegenų limfomai

Pirminės smegenų ir nugaros smegenų limfomos yra retai išvystytos. Paprastai CNS plinta kartu su kitomis struktūromis, atsirandantis dėl naviko plitimo. CNS pažeidimas būdingas difuzinėms T-ląstelių limfomoms, ypač vaikystėje, ir paprastai atsiranda prieš paveikto kaulų čiulpų foną.

Pirminė smegenų limfoma

Pirminė smegenų limfoma yra retas navikas, dažnai pasireiškiantis AIDS sergantiems pacientams, po inkstų persodinimo, ir pacientams, kurie ilgą laiką gavo imunosupresantus.

Paprastai navikas yra agresyvi limfoma, susidedanti iš centrocitų, centroblastinių ir limfoplazmazių ląstelių elementų. Augliai išsivysto didelėse smegenyse (70%), smegenyse ir smegenų kamiene (25%), o retiau - stubure.

Limfoma auga kaip daugiacentris ir paprastai įsiskverbia į perivaskulines zonas. Pacientai turi tipinių smegenų auglių požymių ir simptomų. Nors navikai retai išsivysto stuburo stadijoje, vėlesnėse ligos stadijose, smegenų skystis infiltruojasi su naviko ląstelėmis. Tarp retų komplikacijų yra naviko ląstelių migracija į akies stiklakūnį, lydimas regos praradimo.

Paprastai pradiniame tyrime pacientams nenustatyta kitų organų lokalizuotų limfomų raidos požymių. Be to, jie nevystomi vėliau. Siekiant nustatyti naviko vystymosi stadiją, tiriamas kaulų čiulpų ir smegenų skystis.

Jei pacientas serga AIDS, galite paskirti radioterapijos kursą. Tačiau naviko augimą sunku kontroliuoti, ir paprastai net po švitinimo 45-50 Gy dozėmis dažnai pastebimi vietiniai pasikartojimai.

Šiuo metu skiriami vaistai be spindulinės terapijos arba prieš švitinimą. Preparato sudėtyje yra didelių metotreksato, citozino arabinosido ir alkiluojančių medžiagų, prasiskverbiančių per kraujo-smegenų barjerą (nitrozourea, prokarbazinas ir temozolamidas).

Dabar smegenų limfomų radioterapijos pagrindiniai principai yra gerai išvystyti. Nepageidaujama prognozė būdinga vyresniems nei 60 metų pacientams. Gydymas yra veiksmingas 60-80% pacientų (priklausomai nuo veiksmingumo vertinimo kriterijaus), vidutinis išgyvenamumas yra 50 mėnesių.

Gydymo metu atsiranda toksiškų komplikacijų, ypač jei gydymo priemonių komplekse yra radioterapija. Jei naviko ląstelės randamos smegenų skystyje, ligą sunku gydyti net chemoterapija ir spinduliuotė.

Pradėjus plisti AIDS, CNS limfoma prasidėjo kaip auglys, susijęs su šia liga. Vėžys yra agresyvus B-ląstelių neoplazmas, paprastai pasireiškiantis sunkiai sergantiems AIDS sergantiems pacientams (daugeliu atvejų diagnozuojama skrodimo metu).

Pacientų tyrimas atskleidžia vietinio pobūdžio neurologines patologijas, kaukolės nervų paralyžių, sinkopą ir psichikos sutrikimus. Naudojant CT, sunku nustatyti auglio ribas, o žalos pobūdis apsunkina diagnozavimą su toksoplazmoze. Šių navikų gydymas yra sunkus ir neveiksmingas. Pacientai yra labai silpni, o jų imunitetas yra visiškai sutrikęs. Su lokalizuotu naviku, spindulinė terapija gali padėti. Chemoterapija padidina užsienio infekcijų atsiradimo tikimybę, todėl ją reikia skirti atsargiai.

Stuburo pažeidimas limfomoje.
Ekstratūrinis suspaudimas gali atsirasti dėl stuburo kūno pažeidimų arba naviko plitimo iš paraortos limfmazgių.
Leptom infiltracija tikriausiai turi hematogeninį pobūdį ir yra ypač dažna kaulų čiulpų pažeidimo atvejais.

Centrinės nervų sistemos antrinė limfoma

9% visų NHL atvejų paveiktas CNS. Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia kaip limfomatinis meningitas (55%) arba kaip ekstraduralinis suspaudimas (45%). Daugeliui pacientų pirminis navikas išsivysto kaip difuzinė didelių ląstelių (centroblastų) arba difuzinio centrocitų limfoma. 70% atvejų mikroskopinis tyrimas per pradinį tyrimą atskleidė kaulų čiulpų pažeidimą. Naudojant jautresnius metodus, šis skaičius gali būti dar didesnis.

Paprastai diagnozavimo metu paveikiami limfmazgiai, ypač retroperitoninių mazgų. CNS pažeidimas limfomose yra labai būdingas vaikystei ir dažniau pastebimas T-ląstelių navikams.

Klinikiškai limfomatinis meningitas pasireiškia kaip kaukolės nervų paralyžius; jam taip pat būdingi psichikos sutrikimai ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Dėl suspaudimo ir perivaskulinio auglio infiltracijos dažnai stebimas nervų šaknų pažeidimas. Atlikti smegenų skysčio tyrimą ir, jei įmanoma, nustatyti paviršiaus žymenis (sutrumpintą lengvąją grandinę, T-ląstelių žymenis).

Šis diferencinės diagnozės etapas yra būtinas norint atskirti naviko ląsteles nuo reaktyvių limfocitų, kurie randami tuberkulioze ar grynuoju meningitu.

Epidurinis suspaudimas paprastai atsiranda krūtinės ląstos stubure, tačiau gali būti suspaustas nervų šaknis, įskaitant cauda equina (arklio uodegą). Tokiems pacientams limfoma yra užpakalinėje peritoninėje srityje ir kartais veikia slankstelius. Tuo pačiu metu vystosi paraparezė, reikalinga skubi priežiūra.

Limfomatinis meningitas yra rimta limfomos komplikacija, ir tik keli pacientai yra gydomi. Gydymui metotreksatas (intratekalas) skiriamas kartu su citozino arabinosidu ir galvos ir stuburo srities apšvitinimu. Pacientams, kuriems yra didelė centrinės nervų sistemos pažeidimo rizika (vaikų limfomos ir vaikų bei paauglių T-ląstelių limfomos), reikalingas prevencinis centrinės nervų sistemos gydymas, paskiriant metotreksatą ir švitinant galvą.

Tai padeda išvengti centrinės nervų sistemos pažeidimų. Suaugusiesiems CNS yra mažiau paplitęs. Kai sisteminis gydymas dažnai vartojamas preparatų, kurių sudėtyje yra vaistų, kurie patenka į smegenų skystį ir todėl yra veiksmingesni. Priešingai, suaugusiųjų nervų sistemos pažeidimo rizika gali būti mažesnė, nei buvo manoma anksčiau.

http://meduniver.com/Medical/onkologia/limfoma_nervnoi_sistemi.html

Smegenų limfoma ir galimi gydymo būdai

Smegenų limfoma yra reta, bet labai pavojinga liga. Vyresni žmonės, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, yra linkę atsirasti. Deja, šiandien šios rūšies narkotikų onkologija nebuvo sugalvota, o pacientai gali tik pasikliauti neišvengiamos mirties atstumu.

Limfomos priežastys

Limfomos atsiradimo priežastys paprastai skirstomos į dvi kategorijas. Tai yra išorinių veiksnių ir vidinių procesų įtaka organizme. Labai svarbi smegenų onkologijos plėtra yra aplinka.

Gyvenimas ar darbas 97% atvejų, kai spinduliuotė padidėjo, sukelia vėžio vystymąsi. Būtina sąlyga ligos atsiradimui taip pat tampa toksiškų medžiagų, kaip vinilchloridas, dujų, naudojamų daugelyje pramonės šakų, asparkamo, naudojamas kaip cukraus pakaitalas, įtaka.

Yra versija, kad mobiliųjų telefonų ir elektros linijų elektromagnetinė spinduliuotė gali sukelti limfomą. Nors ši teorija negavo mokslinio patvirtinimo.

Vidiniai veiksniai, tapę impulsais limfomos vystymuisi, yra:

• spindulinės terapijos praeina bet kokioms ligoms gydyti;
• imuniteto susilpnėjimas dėl ŽIV infekcijos;
• imunodeficito po implantuotų donorų organų atmetimo prevencijos.

Genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį vystant smegenų vėžį. Yra atvejų, kai medicinoje pasireiškia pirmosios eilės giminaičiai. Tokiems pacientams paauglystėje pasirodo daug gerybinio pobūdžio navikai, tačiau be tinkamo gydymo jie gali virsti vėžinėmis ląstelėmis. Tėvams, kuriems diagnozuota ŽIV, daugiau nei 10% vaikų gimsta su smegenų limfoma.

Onkologija taip pat gali pasirodyti mononukleozės, Epstein-Barr ligos ir chromosomų mutacijų fone. Neseniai gydytojai pastebėjo, kad padidėjo smegenų vėžiu sergančių pacientų skaičius. To priežastis buvo bendras aplinkos būklės blogėjimas dideliuose miestuose ir šiuolaikinio žmogaus mitybos įpročiai. Vis dažniau jie pradėjo valgyti didelius kiekius produktų, kuriuose yra kancerogenų.

Smegenų limfomų tipai

Smegenų vėžys yra suskirstytas į kelias rūšis. Taigi lengviau padaryti bendrą ligos vaizdą ir rasti tinkamą gydymą.

1. Retikulosarkoma. Jis kilęs iš tinklelio ląstelių. Praktiškai tai labai retai, todėl nebuvo įmanoma sužinoti jo kilmės istorijos. Liga yra lengvai supainioma su limfosarkoma. Retikulosarkomos simptomai yra daugialypiai ir priklauso nuo jo lokalizacijos vietos ir vystymosi etapo. Iš pradžių atsiranda limfmazgiai. Liga yra jautri spindulinei terapijai. Ankstyvos diagnozės ir gydymo metu pacientas turi maždaug 10 metų remisiją.
2. Microglioma. Pavojingiausias limfomos tipas, nes jo lokalizacijos vieta ne visada leidžia visiškai gydyti. Piktybiniai vėžio ląstelės auga labai greitai ir yra beveik nepagydomos. Gerybiniai navikai plinta lėčiau, gali pasireikšti ilgą laiką. Microglioma diagnozuojama pusėje pacientų, sergančių smegenų navikais. Liga pasireiškia iš gliuzinių audinių ląstelių lygmeniu. Tai yra pirminė formavimosi forma, kuri neprasiskverbia į kaulų kaukolės audinį ir į vidinį smegenų sluoksnį. Jis pasižymi tankia rausvai arba raudonai pilka spalva, be aiškių ribų. Gali augti iki 15 cm skersmens. Liga gali paveikti visus, įskaitant vaiką.
3. Difuzinė histiocitinė limfoma. Ligos metu atsiranda tiek atskirų smegenų ląstelių, tiek jos audinių sunaikinimas. Metastazės sklinda gana greitai, pasižymi difuziniu pobūdžiu ir dygsta į sveikus audinius suteikia naujus impulsus CNS. Pacientas jaučiasi karštas, labai prakaituoja ir greitai praranda svorį. Tačiau, nepaisant to, kad šio tipo onkologija yra agresyvi, ji yra gana gerai gydoma.

Priklausomai nuo limfomos vietos, suskaidomi vienas ar keli atskirti smegenų audinio pažeidimai. 10 proc. Atvejų akys nukentėjo nuo meningų įtraukimo, o plitimas į nugaros smegenis.

Limfomos simptomai

Smegenų limfomos simptomai neturi jokių specifinių apraiškų, kurios labai apsunkina ligos diagnozę. Įtariama onkologija gali būti dėl šių priežasčių:

• padidėja intrakranijinis spaudimas, sukelia nuolatinius galvos skausmus, kurie neišnyksta po to, kai vartojami skausmą malšinantys vaistai, blogiau ryte, gulėdami, lenkiant. Gali būti pykinimas ar vėmimas;
• išjungti tam tikras to smegenų dalies funkcijas, kurioms paspaudžiamas navikas. Tai gali būti veido nervo paralyžius, kalbos praradimas, regos netekimas, visiškas ar dalinis bet kurios kūno pusės jautrumo praradimas ir pan.;
• psichikos sutrikimai. Sergantis žmogus praranda koncentraciją, netenka dėmesio, praktiškai neatsako į klausimus. Padidėja mieguistumo jausmas, kuris gali tapti letargija. Kai kuriais atvejais žmogus gali tapti grubus, anekdotai prigimsta, savęs kritikos jausmas išnyksta, apetitas pakyla iki sumišimo;
• epiprikadki. Periodiškai yra traukulių, kurie praranda sąmonę ar raumenų grupę. Šie simptomai pasireiškia tokiu dažnumu: neurologinis deficitas 70% atvejų, psichikos sutrikimai 43%, intrakranijinės hipertenzijos požymiai 33%, priepuoliai 14%. Pacientams, sergantiems ŽIV, 25% atvejų randama epifrikų, o encefalopatija dažnai vystosi 30-40 metų amžiaus.

Smegenų limfoma

Vėlesniuose limfomos etapuose atsiranda asmenybės pokyčių. Asmuo tampa emociškai nestabilus, jo reakcijos yra nenuspėjamos, yra atminties.

Smegenų limfomos diagnozė

Smegenų onkologijos nustatymas nėra taip paprasta. Paprastai kraujo tyrimas nerodo patologinių pokyčių organizme, o simptomai nėra informatyvūs. Jei įtariate limfomą, gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą. Visų pirma, atliekama neurologinių tyrimų serija, padedanti nustatyti refleksinės funkcijos pažeidimus, motorinį koordinavimą ir raumenų bei jutimo organų funkcionavimą. Visą diagnostiką galima atlikti tik atlikus pilną klinikinį vaizdą, tačiau šiuo atveju operacijos metu beveik nebėra galimybės išgydyti. Ankstyvai diagnozuojant smegenų limfomą, naudojami keli instrumentiniai ir laboratoriniai metodai, įskaitant šias priemones:

• magnetinio rezonanso terapija, kuri atliekama į veną įvedant kontrastinę medžiagą. Smegenų limfoma ant MRI matoma kompiuteryje dėl kaupimosi aplink šią medžiagą. kuris kaupiasi aplink naviką;
• tomografija parodys auglio buvimą organizme;
• trepanobiopija - iš smegenų audinio paimtos biomaterijos tyrimas po kaukolės atidarymo;
• stereotaktinė biopsija. Tai yra biopsijos analizė, kuri gaunama kaupiant smegenų audinį per kaukolėje padarytą skylę;
• elektroencefalograma. Jis naudojamas smegenų biopotencinių sutrikimų, jų kritiškumo ir įtakos centrinės nervų sistemos, kaip visumos, aktyvumui aptikti;
• Rentgeno spinduliai leidžia išanalizuoti antrinius limfomos ir hipertenzijos požymius smegenyse;
• Kūdikių tyrimui taikyti ultragarso metodą.

Tomografija - vienas iš smegenų limfomos diagnozavimo metodų

Be to, pacientui skiriamas kraujo tyrimas ir biochemija. Norint nustatyti pirminę smegenų limfomą, atliekami rentgeno spinduliai, o antriniam - atliekamas ultragarsinis skenavimas.

Smegenų vėžio gydymas

Diagnozuojant smegenų limfomą, gydymas nustatomas pagal ligos stadiją, auglio vietą ir dydį. Ne visada įmanoma pasirinkti tinkamą terapiją dėl kraujo-smegenų barjero, kuris vėluoja į organizmą patekusius vaistus ir neutralizuoja kai kuriuos jų komponentus. Yra tik trys būdai, kaip sustabdyti metastazių vystymąsi bent jau kurį laiką: chemoterapija, radioterapija ir chirurgija.

Chemoterapija

Smegenų limfoma gerai reaguoja į gydymą chemoterapija. Priklausomai nuo naviko rūšies ir jos jautrumo skirtingoms vaistų grupėms, gali būti nustatyta mono- arba poliaterapija. Nuo tada preparatas pacientui skiriamas stuburo punkcija Būtent šis požiūris suteikia maksimalų vaistų veiksmingumą.

Tam tikrų vaistų pasirinkimą nustato tik gydantis gydytojas. Paprastai metotreksatas skiriamas monochemoterapijos kursui. Jei būtina naudoti priemonių derinį, pirmenybė teikiama Citarabin, Temozolomide arba Etoposide.

Nepaisant to, kad chemoterapija turi gerų prielaidų remisijai pasiekti, ji nedaro neigiamų pasekmių. Taip atsitinka dėl to, kad vaistai veikia ne tik ligonines, bet ir sveikus. Šalutinių reiškinių pasireiškimas priklauso nuo pasirinkto vaisto ir jo dozės. Tai gali būti stiprus pykinimas ir galvos svaigimas, plaukų slinkimas, burnos džiūvimas, svorio kritimas, virškinimo trakto sutrikimas ir apsauginės kūno funkcijos sumažėjimas. Jei chemoterapija davė teigiamų rezultatų ir nėra vietos prisijungti prie antrinės infekcijos, pacientas gali tikėtis remisijos per kelerius metus.

Radiacinė terapija

Radiacinis gydymas yra įrodyta ir veiksminga priemonė, bet ne visada smegenų limfomos atveju. Jei jis naudojamas, jis yra derinamas tik su „chemija“ arba kaulų čiulpų transplantacijos operacija. Šis sprendimas yra ypač svarbus pacientams, kurių istorija buvo pažymėta ŽIV.

Chirurginė intervencija

Beveik nėra jokių operacijų, skirtų augliui pašalinti galvos; tai gali sukelti sutrikusią psichinę ir nervinę veiklą. Bet kokie bandymai radikaliai įsikišti lėmė smegenų struktūrų traumą giliai.

Chirurginė intervencija - vienas iš smegenų limfomos gydymo būdų

Kamieninių ląstelių transplantacija yra vienintelė operacijos rūšis, kuri yra įmanoma smegenų vėžio atveju. Tačiau ši procedūra atliekama tik jauniems pacientams ir negarantuoja teigiamo rezultato.

Limfomos prognozė

Smegenų limfomos atveju išgyvenimo prognozė nėra paguodinga. Statistikos duomenimis, tik 75% pacientų remisija iki 5 metų, tačiau su sąlyga, kad gydymas buvo atliktas laiku. Senatvėje šis rodiklis nukrenta iki 40%. Galimi atkryčiai didina pacientų mirtingumą beveik dvigubai. Geras veikimas gali būti pasiektas, jei atliekamas radikalus gydymas ir per trumpą laiką neleidžiama augti. Tokiais atvejais gyvenimo trukmė gali būti pratęsta iki 10 metų.

Vėžio prevencija

Vienintelė prevencinė priemonė yra veiksnių, sukeliančių limfomos atsiradimą, pašalinimas. Tai ypač aktualu žmonėms, turintiems genetinę polinkį į onkologiją. Pirmąją vietą užima galios korekcija. Reikėtų atmesti kancerogenų turinčius produktus, pirmenybę teikiant natūraliems produktams, turintiems didelį baltymų kiekį. Taip pat neįtraukiami blogi įpročiai, ypač tabako rūkymas, nekontroliuojama lytis. Reguliarių medicininių patikrinimų atlikimas padės nustatyti patologiją ankstyvosiose jo vystymosi stadijose ir laiku imtis terapinių priemonių.

http://oonkologii.ru/limfoma-golovnogo-mozga-01/

Smegenų limfoma - ar galima gydyti?

Smegenų limfoma yra reta, kuri yra gera, nes ji yra mirtina patologija. Šis navikas dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir tiems, kurių imunitetas yra silpnas. Ligos klastingumas slypi tuo, kad pradinėse stadijose juos galima rasti tik atsitiktinai, nes nėra jokios aiškios klinikos. Tokie pacientai ilgai negyvena, todėl žinios apie šią patologiją yra tokios svarbios. Ką reikia žinoti apie patologiją?

Kas yra limfoma

Limfomos sąvoka apima visas vėžio patologijas, kylančias iš limfinio audinio, kuris sukelia limfmazgių patinimą ir neoplazmus. Su limfocitų pralaimėjimu patologija turi prieigą prie visų organo organų nuo blužnies iki kaulų čiulpų, kur susidarys limfmazgių paketai ir auglys.

Įdomu Smegenų naviko limfoma yra dažnesnė 45–65 metų amžiaus vyrams, sergantiems 5–10 metų nepageidaujamomis ir besimptomis. Pacientai net nežino apie jo buvimą, nes jų sveikata yra patenkinama.

Piktybinis limfomos navikas smegenyse visada turi didelę žalą. Šis vėžio tipas gali augti iš smegenų audinio, įskaitant minkštus akių obuolius. Tačiau dažniausiai pagrindinės patologijos stadijos nepalieka centrinės nervų sistemos ribų ir retai metastazuoja.

Kodėl

Pagrindinė limfomos rizikos grupė yra pagyvenę žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Tačiau jo išvaizda jauniems žmonėms, turintiems tokią pačią imuninės sistemos būklę, nėra atmesta. Dėl šių priežasčių gali būti:

• ŽIV;
• gyvybinių organų transplantacija;
• mononukleozė;
• Epstein-Barr virusas;
• stipri spinduliuotė;
• ilgalaikis sąlytis su kancerogenais;
• paveldėjimas į chromosomų mutacijas.

ŽIV patologijoje limfomos atsiradimas laikomas komplikacija, nes imuninės sistemos sutrikimas. Dažniausiai pacientams, sergantiems ŽIV, limfosarkoma yra mirtina, nes gydymo metu gydytojas negali vartoti stiprių vaistų.

Svarbu! Kasmet vis daugiau žmonių kenčia nuo piktybinių navikų, o gydytojai linkę manyti, kad priežastis yra prasta ekologija ir maisto produktai su kancerogenais.

Limfomų tipai

Yra tik 3 tokių auglių tipai, kurie suteikia aiškų patologijos vaizdą.

1. Retikulocarkoma, atsirandanti retikulinėse ląstelėse. Iki šiol atliekamas tyrimas apie jo atsiradimo pobūdį, nes tokio tipo vėžys yra retas ir kartais lengvai supainiojamas su limfosarkoma. Klinikinis vaizdas gali būti labai įvairus ir priklauso nuo patologijos vietos ir stadijos. Pirmasis pasireiškimas apima limfmazgius. Laiku terapija suteikia iki 10 metų remisijos, gerai reaguoja į radioterapiją.
2. Mikroglioma yra pavojingiausias patologijos tipas, nes jo vieta neleidžia gydyti visomis turimomis priemonėmis. Šis piktybinis naviko navikas greitai metastazuoja ir yra beveik neišgydomas, tačiau gerybinis mikrogliomos augimas yra lėtas ir dėl to simptomai ilgą laiką nerodo. Jis veikia 50% visų smegenų navikų. Jis paveikia gliuzinį audinį be daigumo kaukolės ir vidinio apvalkalo kauluose. Jis pasižymi tankiu krešuliu be aiškių rausvos arba raudonos pilkos spalvos formų. Dydis svyruoja nuo milimetro iki 15 cm.
3. Difuzinė histiocitinė limfoma yra agresyvi B-ląstelių patologija, kuri sparčiai užima sveikus audinius ir dygimo metu suteikia naujus impulsus CNS. Pacientas greitai praranda svorį, labai prakaituoja ir kenčia nuo karščio. Per trumpą laiką šis auglys gali užimti didžiulę teritoriją, tačiau netgi jis gali būti gydomas ir gauti gerų rezultatų.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinis limfomos vaizdas smegenyse yra panašus į CNS onkologiją.

1. Stiprus migrena.
2. Nuovargis ir mieguistumas.
3. Neurologiniai pasireiškimai.
4. Epilepsija.
5. Nestabili psicho-emocinė būsena.
6. Neuropatiniai pasireiškimai.
7. Smegenų patinimas.
8. Kalbėjimo sutrikimas, regėjimo funkcija ir atmintis.
9. Koordinavimo nesėkmė.
10. Haliucinacijos
11. Tremoras ir galūnių tirpimas.

Paskutinius patologijos etapus lydi asmenybės pasikeitimas, žmogaus reakcijos tampa nepakankamos atminties gilumoje. Ypač dažnai tai atsitinka, kai limfoma yra šventyklose ir kaktose.

Vaikystėje ir paauglystėje limfoma pasireiškia šiais simptomais:

• intrakranijinė hipertenzija;
• epilepsijos priepuoliai;
• meninginio plano požymiai;
• pažinimo sutrikimas;
• intrakranijinių nervų nepakankamumas;
• akių neuralgija, susijusi su edemos, kuri sukėlė limfomą, vietą ir dydį - ataksija, afazija, hemiparezė, sumažėjusi regėjimo funkcija.

Diagnozė klinikoje

Geriausia iš visų smegenų limfomų yra MRI, kuri leidžia ne tik vizualizuoti, bet ir kruopščiai ištirti. Tai parodys dabartinę organo būklę, jos membranas ir ertmes. Jei norite patikrinti indus, nurodykite tomografo pasitraukimą su kontrastine medžiaga. Tobulinimo patologija, atliekama naudojant:

• juosmens punkcija;
• vėžio žymenų tirpalas;
• stereotaktinė biopsija ir jos rezultatų tyrimas;
• trepanobiopija, dėl kurios kaukolė yra trepanning;
• kraujo tyrimas.

Jei limfoma yra antrinė, jums gali prireikti rentgeno, CT, ultragarso. Kaulų čiulpų biopsija atliekama, jei įtariama, kad kamiene yra pirminis pažeidimas. Šis patologijos vystymasis priklauso nuo to, kad smegenų parenchimą infiltruoja leukocitai. Antrinė limfoma yra labai skausminga, todėl atsiranda migrenos, vėmimas, pykinimas, regos nervų patinimas, dalinis ar visiškas regos ir klausos praradimas.

Kartais tai gali sukelti kraujavimą ir išeminį infarktą. Bet kokia smegenų subdurinė hematoma sukelia progresuojančią encefalopatiją. Ir šios patologijos riziką sunku lyginti smegenų ir viso organizmo funkcionavimo destruktyvaus veiksnio požiūriu.

Gydymo metodai

Ilgą laiką spindulinė terapija kovoje su limfomomis nėra vienoda, ji nuosekliai suteikia didelį efektyvumą, tačiau, deja, laikino pobūdžio, susijusio su radiacijos poveikiu. Stabilesnis ir stabilesnis rezultatas, pasižymintis radioaktyviosios ir cheminės medžiagos poveikiu.

Su visais chemoterapijos veiksmingumu, jo įgyvendinimas yra ne tik ligotų ląstelių, bet ir sveikų, naikinimas. Šalutinis poveikis priklauso nuo pasirinkto agento ir jo dozės. Paprastai tai yra:

• anemija ir sunkus silpnumas;
• vėmimas ir pykinimas;
• dalinis arba pilnas plaukų slinkimas;
• burnos džiūvimo jausmas, kurį lydi opos ir žaizdos;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• sumažėjęs imunitetas, dėl kurio kyla didelis kūno infekcijos pavojus;
• svorio netekimas dėl apetito stokos.

Jei pacientas turi adekvačią imuninę būklę, tokie agresyvūs gydymo būdai lengvai išgyvenami, kelerius metus remisiją. Onkologai vadina imunokompetentus pacientus. Kai kurios klinikos teikia eksperimentinius gydymo metodus, pagrįstus imunine ir tiksline terapija. Deja, ilgai veikiantys vaistai limfomai dar nėra sukurti.

Terapija prasideda kortikosteroidų įvedimu, siekiant ištaisyti smegenų patinimą ir normalizuoti paciento gerovę. Chemoterapija naudoja metotreksatą didelėmis dozėmis, kurios skiriamos per veną arba stuburo punkcija.

Retai gydymui naudojamas tik vienas vaistas, paprastai tai yra keletas vaistų. Dažniausiai kombinuotas gydymas remiasi etopozidu, tamozolomidu, citarabinu ir rituksimabu.

Simptominis gydymas pašalina neigiamą klinikinį vaizdą, pavyzdžiui:

• hipertenzija;
• stiprus skausmas;
• neuropatija;
• hiperkalcemija.

Šio tipo smegenų vėžio pažangių stadijų paliatyvus gydymas yra pagrįstas skausmo blokavimu, dažnai su analgetikais narkotinių medžiagų pagrindu. Daugiau gydytojų negali nieko daryti pacientui.

Svarbu! Chirurgija nenaudojama smegenų limfomai gydyti, nes yra didelė rizika sutrikdyti paciento nervų ir psichinę veiklą. Pakartotinai gydytojai bandė pašalinti neurochirurgiją tokiems navikams pašalinti, tačiau tai visuomet sukėlė smegenų struktūrų traumą, nes limfoje nėra aiškių ribų.

Onkologai rekomenduoja, kad jauniems pacientams būtų atliekama kamieninių ląstelių transplantacija, tačiau ši brangi procedūra ne visada suteikia numatomą rezultatą. Sunku rasti donorą, kuris būtų visiškai tinkamas visiems žymenims. Visa tai yra tiesioginiai giminaičiai, bet jei jie nėra, pacientas yra ant linijos. Donoro paieška gali trukti metus, kurių pacientas neturi.

Smegenų limfoma: prognozė

Prognozė pacientams, sergantiems šia patologija, dažnai nėra optimistinė. Pagal statistiką, tik 75% pacientų gauna penkerių metų remisiją, jei gydymas buvo laiku ir baigtas.

Vyresnio amžiaus žmonėms šis skaičius neviršija 39%. Atrodo, kad iš dalies gydoma liga neturėtų grįžti, tačiau recidyvai jam nėra neįprasti. Ir tai padidina mirties riziką pacientui 2 kartus. Bet jūs negalite atsisakyti, nes yra gydymas ir jis gali duoti puikų rezultatą.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai pacientai, sergantys smegenų limfoma, gyveno 10-12 metų. Paprastai tai yra žmonės, kuriems buvo atlikta radikali terapija, o šalutinis poveikis nesiskiria nuo klasikinio metodo. Didelis efektyvumas pasiekiamas slopinant naviką per trumpą laiką, o tai neleidžia jam išplėsti ir griauti žmogaus gyvybę.

Prevencija

Visos prevencinės priemonės, siekiant užkirsti kelią smegenų limfomos atsiradimui, turėtų būti skirtos patologiją sukeliančių priežasčių ir veiksnių pašalinimui. Pirmasis šiame sąraše yra maisto režimo normalizavimas.

Iš dietos reikia pašalinti visus maisto produktus, įskaitant kancerogenus. Tuo pat metu pirmenybė teikiama baltyminiams maisto produktams, kaip mėsa, žuvies produktai ir kiaušiniai. Rūkantiems yra didesnė smegenų limfomos rizika, nes tabako dūmai turi atpalaiduojamą poveikį imunitetui.

Taip pat svarbu ir asmeninė higiena bei seksualinio gyvenimo kontrolė, kurioje neturėtų būti atsitiktinių, neapsaugotų santykių, nes tai yra pirmasis būdas ŽIV. Reguliarios medicininės apžiūros atlikimas padės nustatyti problemą pirminėje stadijoje, kuri žymiai pagerins gydymo efektyvumą ir remisijos trukmę.

Kaip minėta pirmiau, sunku diagnozuoti limfomą ankstyvosiose stadijose, todėl dažnai patologija baigiasi paciento mirtimi. Bet kokia onkologinių problemų užuomina turėtų būti nedelsiant patikrinta klinikoje.

http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/limfoma-golovnogo-mozga.html