Samaros valstybinis medicinos universitetas (SamSMU, KMI)

Švietimo lygis - specialistas
1993-1999

Rusijos medicinos akademija

Leukemijos statistika yra liūdna. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Kiekvienas turi savo formą. Ūminės leukemijos dažniau pasitaiko vaikams ir jaunimui. Suaugusieji kenčia nuo lėtinių tipų. Kraujo onkologijos bruožas yra būdingų simptomų nebuvimas ligos pradžioje. Viskas prasideda nuo bendro negalavimo. Pirmasis bandymas, rodantis ją, yra visiškas kraujo kiekis.

Leukemijos tipai

Medicina skiria leukemiją į dvi grupes - ūmus ir lėtinis. Šios formos nepriklauso viena nuo kitos. Ūminė leukemija, kaip ir kitos ligos, negali būti lėtinis. Priešingai, lėtinė leukemija nėra ūminė. Leukemiją sukelia sumažėjęs kraujo susidarymas kaulų čiulpuose.

Pagal leukocitų kiekį kraujyje yra tokia klasifikacija:

  • leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis);
  • aleukeminio tipo leukemija, kai leukocitų skaičius yra normalus;
  • subleukemija - leukocitų skaičius šiek tiek viršija normą;
  • leukemija, kai kraujas tampa blyškus dėl didelio normos viršijimo.

Ūminės leukemijos tipai:

  • mieloidinė leukemija;
  • limfoblastinė leukemija;
  • monoblastinė leukemija;
  • erythromyoblast
  • ūminis bifenotipinis leukemija (nurodo hibridų skaičių) ir kt.
  • megakariocitinė leukemija;
  • pro-limfocitinė leukemija;
  • eozinofilinė leukemija;
  • neutrofilinė leukemija;
  • monocitinė leukemija ir kt.

Kiekvienas iš jų turi savo priežastis ir simptomus.

Sindromai ir simptomai

Visų tipų ūminės leukemijos atveju yra 4 sindromai, kurie gali būti derinami vienas su kitu arba pasireiškia atskirai, priklausomai nuo ląstelių, kurioms taikoma mutacija, tipas:

  1. Anemija. Esant nepakankamai raudonųjų kraujo kūnelių gamybai, atsiranda audinių ir organų deguonies bado. Simptomai - silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, tachikardija, kvapo sutrikimai (patologinis kvapų suvokimas), plaukų slinkimas ir kiti anemijos požymiai.
  2. Hemoraginė. Sindromas yra susijęs su trombocitų trūkumu. Parodyta pradiniame kraujavimo dantenų etape, maža odos ir gleivinės hemoragija, mėlynės. Kai liga progresuoja, gali pasireikšti didelis kraujavimas.
  3. Infekcinės komplikacijos su intoksikacijos požymiais. Jam būdinga leukemija, susijusi su leukocitų trūkumu, ypač neutrofilais, atsakingais už kovą su bakterinėmis infekcijomis (su limfocitine leukemija). Pacientas patiria nuolatinį galvos skausmą, silpnumą, pykinimą, greitai praranda svorį. Jis tampa neapsaugotas nuo virusinių ir infekcinių ligų - gripo, gerklės skausmo, pneumonijos, pielonefrito ir kt.
  4. Metastazės. Su kraujotaka, piktybinės ląstelės išplito į organus ir audinius. Pirmiausia jie veikia kepenis, blužnį ir limfmazgius.

Visų rūšių leukemijai pradiniame etape būdingi panašūs simptomai:

  • bendras silpnumas ir skausmas;
  • išplėstas blužnis;
  • išsiplėtusios gleivinės, kaklo ir kaklo limfmazgiai.

Plėtojant leukemiją ir priklausomai nuo jo tipo, simptomai pradeda keistis, tampa sunkiau, o pasireiškimai yra skausmingesni. Vėliau pasirodo:

  • aukštas karščiavimas;
  • sunkus naktinis prakaitavimas;
  • momentinis nuovargis;
  • anemija;
  • labai greitas svorio netekimas;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs kepenys.

Galutinėje stadijoje prasideda dažni sunkūs infekcinės ligos ir trombozė.

Megakariocitinė leukemija - simptomai, gydymas, prognozė

Megakariocitas yra ląstelė, kuri vėliau sudaro trombocitą. Megakariocitinė leukemija yra reta. Jis taip pat vadinamas hemoragine trombocitemija. Jam būdingas nekontroliuojamas megakariocitų augimas ir trombocitai. Jis registruojamas jaunesniems kaip 3 metų vaikams, vaikams su Dauno sindromu ir suaugusiems, vyresniems nei 45 metų.

Megakariocitinė leukemija pasižymi savotiškumu - ilgai besimptomis raida. Nuo pirmųjų bandymų pakeitimų iki ligos požymių atsiradimo gali užtrukti mėnesius, o suaugusiesiems net metų. Megakariocitinė leukemija gali sukelti kraujavimą ir trombozę. Kraujavimas šio tipo leukemija dažniausiai pasireiškia plaučiuose, skrandyje, žarnyne, inkstuose. Hematomas susidaro ant odos. Širdies kraujagyslės, dideli apatinių galūnių ir periferinių kraujagyslių indai gali būti trombuoti, plaučių embolija yra įmanoma. 50% pacientų blužnis padidėja, 20% kepenų. Yra skundų dėl skausmo viršutinėje pilvo dalyje po šonkauliais, žarnyne, galvos skausmu, sunkiu ir greitu nuovargiu, odos niežuliu, nuotaikos svyravimais, padidėjusia kūno temperatūra. Gali pasireikšti anemijos požymiai.

Analizės rodikliai:

  • atliekant bendrą kraujo analizę aptinkama daug trombocitų;
  • analizuojant kaulų čiulpus - padidėjęs ląstelių kiekis ir megakariocitozė.

Tuo pačiu metu trombocitų pirmtakai turi didžiulį dydį ir neproporcingą vystymąsi. Protrombino laikas, kraujavimo laikas ir trombocitų gyvavimo laikas yra normalūs. Megakariocitinė leukemija skiriasi pagal šiuos rodiklius:

  • jei dviejose analizėse, atliktose po vieną 30 minučių intervalu, 1 μl yra daugiau kaip 600 000 trombocitų;
  • padidėjęs kaulų čiulpų ląstelių kiekis su milžiniškais megakariocitais;
  • patologinių ląstelių kolonijų buvimas joje;
  • išplėstas blužnis;
  • su progresavimu - kaulų čiulpų fibroze.

Gydymas

Jei liga progresuoja palankiai, specifinis gydymas nevyksta. Gydymas prasideda tada, kai atsiranda trombozė ir eritromelalgia - galūnių arterijų traukulinis spazmas, kartu su sunkiais degimo skausmais. Šiuo atveju vaistai, kurie slopina trombocitų agregaciją, citotoksinius vaistus ir kraujo skiediklius (hepariną).

Prognozė

Vidutinė gyvenimo trukmė su megakariocitine leukemija suaugusiesiems yra nuo 12 iki 15 metų. Terminalo etapas yra sprogimo krizė. Jis greitai vystosi per 4 - 6 mėnesius. Vaikų išgyvenamumas yra apie 50%. Geriausia prognozė vaikams, sergantiems Dauno sindromu, yra ta, kad liga geriau gydoma. Suaugusiems pacientų išgyvenamumas yra mažesnis nei vaikų.

Monoblastinė ūminė leukemija - simptomai, prognozė

Monoblastinė leukemija lokalizuojama kaulų čiulpuose, atsiranda dėl mutageninių kamieninių ląstelių. Stebimi limfinės sistemos ir blužnies pokyčiai. Vaikai ir suaugusieji gali susirgti. Suaugusiesiems monoblastinė leukemija yra dažnesnė. Pirminiai simptomai yra būdingi visų rūšių leukemijai - nuovargis, silpnumas, kraujavimas ir polinkis į infekcines ligas. Sunkūs simptomai:

  • intoksikacija su naviko kraujo ląstelių skaidymosi produktais;
  • aukštas karščiavimas;
  • nekrotiniai dantenų ir nosies gleivinės pokyčiai;
  • įsiskverbimas į dantenas ir kai kuriuos vidaus organus.

Monoblastinę leukemiją apibūdina didelis kaulų čiulpų ląstelių skaičius - iki 80%, periferiniame kraujyje yra nedaug jų. Trečdalyje užregistruojamas didelis leukocitų skaičius - hiperleukocitų forma. Patologinis procesas gali paveikti centrinę nervų sistemą. Didelis lizocimo kiekis kraujyje serga inkstų nepakankamumu.

Vienintelis šio tipo leukemijos gydymas yra chemoterapija. Stacionarus etapas yra iki 8 mėnesių, bendras kursas - iki 2 metų. Prognozė yra prasta, išgyvenamumas mažas. Remisija yra įmanoma, tačiau su recidyvu vienintelis gydymas yra kaulų čiulpų transplantacija.

Prolimfocitinė leukemija

Prolimfocitinė leukemija priklauso retai limfoidinės leukemijos veislei ir yra suskirstyta į 2 grupes. Pirmasis yra B-ląstelių variantas, jis atsiranda daugumoje pacientų ir vyksta švelnesnėje formoje. Prymimocitinė leukemija su T-ląstelių variantu yra stebima maždaug ketvirtadalyje pacientų ir išsiskiria sunkia eiga ir nepalanki prognozė. Vidutinė gyvenimo trukmė yra apie 8 mėnesiai. Moterų dažnis yra 4 kartus didesnis nei vyrų. Prolimfocitinė leukemija paprastai nėra jautri chemoterapijai. Stebima daugybė leukocitų ir patologinis blužnies padidėjimas. Prymymocitinė leukemija dažnai pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms.

Subleukeminė mielozė

Šis leukemijos tipas laikomas vienu geriausių, ilgą laiką lėtiniu būdu. Jei liga diagnozuojama jauname amžiuje, tai pasireiškia sunkesniais simptomais. Nuo diagnozavimo iki blastų krizės, kuri baigia subleukeminę mielozę, gali trukti nuo 5 iki 20 metų. Trys kraujo formavimosi pokyčiai - eritroidai, megakariocitiniai ir granulocitiniai. Prognozė ir gydymas priklauso nuo to, kuris iš jų yra labiau veikiamas piktybinių pokyčių. Leukocitai kraujyje šiek tiek padidėja.

Rizikos veiksniai

Piktybinio kraujo ląstelių transformacijos impulsas gali būti:

  1. Jonizuojanti spinduliuotė. Pavojus kyla radiologų ir radioterapijos skyrių medicinos personalas, atominių elektrinių darbuotojai ir žmonės, gyvenantys jų artimiausioje aplinkoje.
  2. Chemikalai yra kancerogenai. Jie kelia pavojų darbuotojams, dirbantiems su laku ir dažais, kurių sudėtyje yra tolueno. Metalurgijos įmonių darbuotojai gali būti priskirti šiai grupei dėl to, kad cikle yra arseno. Cheminių medžiagų darbuotojams benzeno junginiai kelia grėsmę. Leukemiją gali sukelti kai kurie vaistai.
  3. Žmogaus T-limfotropinis virusas. Pagrindinės rizikos grupės yra Japonijos pietų (didžiausias jų pasiskirstymas) gyventojai, Pusiaujo ir Pietų Afrika, Azija, taip pat švirkščiamųjų narkotikų vartotojai. Ji taip pat perduodama seksualiai.
  4. Genetinis jautrumas vėžiui, taip pat kai kurios paveldimos ligos (pvz., Dauno sindromas).
  5. Vidaus priežastys - prasta miesto ekologija (automobilių išmetimas ir kenksmingos pramonės įmonių emisijos), žalingi maisto priedai.
  6. Rūkymas Dūmų tabako sudėtyje yra benzeno.
  7. Chemoterapijos sesijos ateityje gali sukelti mieloblastinį arba limfoblastinį leukemiją.

Nebūtina, kad kartu ir atskirai jie sukeltų baisios ligos vystymąsi. Tačiau su jais neįmanoma atsiskaityti ir geriau, jei įmanoma, sumažinti riziką. Reguliarūs medicininiai tyrimai ir įprastas bendras kraujo tyrimas gali atskleisti ligą labai ankstyvoje stadijoje ir suteikti palankesnį rezultatą. Rūpinkitės ir būkite sveiki!

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/krov/megakariotsitarnyj-lejkoz

Ūminė megacaryoblastinė leukemija

  • Kas yra ūminė megakarioblastinė leukemija
  • Patogenezė (kas vyksta?) Ūminės megacaryoblastinės leukemijos metu
  • Ūminio megakarioblastinės leukemijos simptomai
  • Kokie gydytojai turi būti konsultuojami, jei turite akutinę megakarioblastinę leukemiją

Kas yra ūminė megakarioblastinė leukemija

Ūminė megakarioblastinė leukemija pasižymi kaulų čiulpų ir megakarioblastų kraujo - ląstelių, turinčių hiperchromo (stipriai dažytų) branduolį, siaurą citoplazmą su gijiniais augalais ir nediferencijuotais blastais. Dažnai kraujyje ir kaulų čiulpuose yra bjaurus megakariocitų ir jų branduolių fragmentų. Ūminė megakarioblastinė leukemija yra labiausiai paplitusi ūminio leukemijos rūšis vaikams, sergantiems tristromija 21 (Dauno sindromas).

Dažnai megakarioblastinė leukemija derinama su kaulų čiulpų fibroze (ūminė mielosklerozė). Todėl blogai gydomi, todėl prognozė paprastai yra nepalanki.

Patogenezė (kas vyksta?) Ūminės megacaryoblastinės leukemijos metu

Tiriant megakarioblastus elektroninės mikroskopijos būdu, naudojant citocheminį dažymą mieloperoksidazei, jose buvo nustatytas specifinis fermento (Breton - Gorius) išdėstymas. Pirmiau aprašytas metodas naudojamas megakarioblastams identifikuoti. Ląstelių megakarioblastinis pobūdis nustatomas ne tik elektronų mikroskopu kartu su citocheminiu peroksidazės tyrimu, bet ir naudojant anti-trombocitų antiserumus, kurie aptinka specifinius žymenis ant šios serijos ląstelių.

Šioje formoje kraujo ir kaulų čiulpuose dažnai randama negraži megakariocitai, jų branduolių fragmentai ir trombocitų agregacijos. Trombocitų kiekis kraujyje paprastai viršija normą.

Ūminio megakarioblastinės leukemijos simptomai

Klinikinis ūmaus megakarioblastinės leukemijos vaizdas dažniausiai neturi specifinių savybių. Ligos rezultatuose stebimas normalių mielopoezės daigų slopinimas ir kiti galinės stadijos požymiai. Kai kuriais atvejais ūmaus megakarioblastinio leukemija gali turėti klinikinį ir hematologinį vaizdą apie ūminę žemo laipsnio leukemiją, kaulų čiulpų histologiją, mielofibrozės vaizdą. Šiai megakarioblastinei leukemijai būdinga nedidelė sprogimo ląstelių dalis kaulų čiulpuose ir kraujyje, kaulų čiulpų polimorfinė ląstelių sudėtis, dažnai ryški megakariocitozė kaulų čiulpuose ir difuzinė mielofibrozė, o kartais osteomielosklerozė. Myelofibrozė, kaip taisyklė, neleidžia susirasti kaulų čiulpų per visą ligą. Kraujo ląstelių, patekusių į kraują, citologinė ir citocheminė analizė jose neatspindi specifinių priklausomybės nuo hemopoetinių gemalų požymių.

Tokią ūminės leukemijos formą sunku atskirti nuo subleukeminės mielozės ir citopenijos bei ankstyvo blastinių ląstelių atsiradimo kaulų čiulpuose ir kraujyje.

Mielofibrozė ir nedidelis retai pasiskirstančių blastų kiekis trukdo citostatiniam gydymui, kuris yra būtinas dėl gilios citopenijos. Daugeliu atvejų citostatinis gydymas neduoda gero poveikio ir netgi padidina citopeniją. Veiksmingiausias gydymas ūminiam megakarioblastiniam leukemijai su pažymėta mielofibroze yra kaulų čiulpų transplantacija.

http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=9word=38628

AKUTŲ MEGAKARIOCYTIKOS LEUKEMIJA - RIZIKOS LEUKEMIO OPCIJA (NUO MONITORINGAS)

UDC 616.411-003.972

Ez GABBASOVA, J.S. SHERIYAZDAN, G.A. SABYRBAYEVA,

Zh.I. BORANBAYEVA, U.N. Zhiyenbekova, M.K. Zhumakhanova,

ZH.S. KALBASOVA, A.A. SEYTKABYLOVA

Kazachstano nacionalinis medicinos universitetas. S.D. Asfendiyarov

Gydymo stažuotė ir rezidentūra №3

Šiame straipsnyje pateikiamas klinikinis atvejis, kai pasireiškia retas ūminio leukemijos variantas - megakariocitinis. Aprašytas klinikinis vaizdas, morfologinių tyrimų duomenys ir kaulų čiulpų imunofenotipai. Pateiktame stebėjime šios ligos požymis buvo trombofilinių epizodų buvimas ir nepalankus rezultatas.

Raktažodžiai: retas variantas, ūminis leukemija, ūmaus megakariocitinė leukemija, M7, klinikinis atvejis.

Ūminė megakariocitinė leukemija (OMCL, AML M7 pagal FAB klasifikaciją) yra ūminės mieloidinės leukemijos variantas, kuriame liga yra pagrindinė liga, kurią sudaro ligos pagrindas (tai yra megakariocitų pirmtakai, iš kurių susidaro trombocitai). 1].

OML yra labai retas ūminio mieloidinės leukemijos variantas. Tiksli jos dalis tarp visų ūminio mieloidinės leukemijos atvejų, remiantis įvairiais skaičiavimais, yra 3-10% vaikams (dažniausiai jaunesniems vaikams ir Dauno sindromui), o suaugusiems - tik 1-2% [2, 3]. ESCL amžiaus pasiskirstymas turi du smailes: vieną - mažus vaikus (iki 3 metų), o kitą tarp vidutinio amžiaus suaugusiųjų.

OMKL yra būdingas kaulų čiulpuose ir megakarioblastų kraujyje (ląstelėse, kuriose yra sprogimo, bet hiperchrominis branduolys, siauras citoplazma su gijiniais augalais), taip pat nediferencijuoti sprogimai. Dažnai kraujyje ir kaulų čiulpuose yra bjaurus megakariocitų ir jų branduolių fragmentų. Trombocitozė yra būdinga (daugiau kaip 100 - 104 1 μl), tačiau trombocitopenija taip pat gali būti [4]. Patologinės populiacijos imunofenotipas: HLADR– /, CD33 /, CD34, CD41, CD61 [5]. OML yra blogai gydomas, todėl prognozė paprastai yra nepalanki [2].

Atsižvelgiant į šio leukemijos varianto retumą ir sunkumus, atsirandančius dėl diferencinės diagnozės, manome, kad tikslinga pateikti savo ūmaus megakariocitinės leukemijos stebėjimą.

55 metų pacientas M. 2011 m. Rugpjūčio mėn. Buvo hospitalizuotas klinikinės ligoninės № 7 hematologijos skyriuje Almatoje. Iš anamnezės žinoma, kad nuo tų pačių metų birželio mėn. Kartais sutrikęs nosies kraujavimas, skausmas kairiajame hipochondriume pradėjo pastebėti didėjantį silpnumą, prakaitavimą ir svorio mažėjimą. Ateityje pacientas buvo stebimas klinikinės plaučių embolijos ir todėl buvo hospitalizuotas ligoninėje. Tyrimas: sunki norochrominė anemija, leukocitozė iki 62 tūkst., Neutrofilija, hipertrombocitozė iki 1912x109 l, ESR-65mm / h buvo aptikti hemogramoje; koagulogramoje: hipokaguliacija, hiperfibrinogenemija, trombinemija. Po konservatyvaus gydymo ir bendros paciento būklės stabilizavimo pacientas buvo išsiųstas tolesniam tyrimui ir gydymui hematologui.

Priėmimo statusas: sunki būklė, Karnofskio indeksas 70%. Odinė oda, hemoraginė ekchimozė injekcijos vietoje. Asteninė, maža galia. Zevas ramus. Periferiniai limfmazgiai nėra didinami. T-36.6C.

Kvėpavimo sistemos dalis: krūtinė įprastu pavidalu, mušamieji - aiškus plaučių garsas. Dėl auscultation, susilpnėjusi vesikulinė kvėpacija, apatiniuose skyriuose nesugręžtos puikios burbulinės rotelės. BH-24 per minutę Garsas sklindantis širdis, teisingas ritmas. HELL 120 / 70mm.rt.st. Pulse-83 per minutę Liežuvis šlapias, švarus. Pilvas yra minkštas, neskausmingas. Kepenys + 3 cm nuo pakrantės arkos krašto, minkšta elastinga konsistencija, neskausminga. Blužnis nėra apčiuopiamas. Kėdė dekoruota įprastomis spalvomis. Šlapinimasis be skausmo, neskausmingas. Diurezė yra tinkama. Simptomas, kai abi pusės yra neigiamos. Periferinė edema Nr.

Periferinė kraujo analizė: hemoglobinas -80 g / l, eritrocitai - 2,5x10 12 / l, trombocitai - 2000x10 9 / l, leukocitai - 72x10 9 / l, blastemija - 12%.

Kaulų čiulpų morfologiniai tyrimai: blastai sudaro 60,6%. Aukštakrosnės ląstelės yra polimorfinės. Ląstelių dydis skiriasi, yra ir makro, ir mezo formos. Ląstelių kontūrai yra neteisingi. Branduolinis citoplazminis santykis yra nedidelis. Branduolys yra apvalus, su smulkiai sujungta chromatino struktūra. Pagrindinė struktūra yra šiurkštus. Citoplazma yra bazofilinė, be grūdelių ir turi siaurą ratlankį. Ląstelių kontūrai yra nevienodi, su citoplazmos procesais ir „mėlynų“ plokščių formavimu. Daugelis megakariocitų turi bjaurų formą ir jų branduolių fragmentus. Vertinant likusias hemopoezės bakterijas, atkreipiamas dėmesys į ryškią granulocitinių ir eritroidinių serijos elementų displaziją.

Kaulų čiulpų ląstelių imunofenotipų nustatymas atskleidė progenitorinių ląstelių, turinčių megakariocitinės leukemijos fenotipą, patologinę populiaciją: HLADR– /, CD33 /, CD34, CD41.

Remiantis minėtais tyrimais, pagal FAB klasifikacijos kriterijus buvo nustatyta AML M-7, akutinės leukemijos megakariocitinio varianto, diagnozė. Atlikti du standartiniai citostatinio gydymo kursai pagal „7 + 3“ schemą (cytosar, rubomicinas). Netrukus pacientui pasireiškė ūmaus vena cava trombozė ir buvo atliktas chirurginis gydymas: per odą per nuolatinio cava filtro jugulinį implantavimą į mažesnės vena cava infrarenalinę dalį.

Numatomas PCT kursų poveikis nebuvo. Padidėjo intoksikacijos simptomai. Paskutinė neatidėliotina hospitalizacija su sunkiais naviko intoksikacijos simptomais, daugelio organų nepakankamumu, vidaus organų infiltracija leukemija. Pacientas mirė praėjus 6 mėnesiams po ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo diagnozavimo, atsižvelgiant į pagrindinės ligos progresavimą. Autopsija nebuvo atlikta pagal giminaičių pageidavimus dėl religinių priežasčių.

Taigi, suaugusiems pacientams esant bendram akutinės megakariocitinės leukemijos retumui, pateiktas stebėjimas įdomus tuo, kad jis susijęs su pacientu, kuriam buvo diagnozuota ūminė megakariocitinė leukemija 55 metų amžiaus, prieš kurį buvo pakartotinai pastebėta trombofilinių ligų epizodų.

1 Jaffe, E.S., Harris, N.L., Stein, H., Vardiman, J. W. (red.). Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikacija. // Hematopoetinių ir limfinių audinių navikų patologija ir genetika. Lionas: IARC, 2001 m.

2 Lowenberg B., Downing J. R., Burnett A. Akutinė mieloidinė leukemija // N. Engl. J. Med. - 1999. - P. 341.

3 Duchayne E., Fenneteau O., Pages M. P. et al. Ūminė megakarioblastinė leukemija: 53 Francais d’Hematologie Cellulaire (GFHC) // Leuk tyrimas. Limfoma. -2003- 44 (1).

4 Abdulkadyrov K.M. Hematologija // Naujausia nuoroda. - Sankt Peterburgas, 2004 m

5 Metodinės rekomendacijos „Šiuolaikiniai ūminės leukemijos diagnozavimo metodai vaikams ir suaugusiems“, Minskas, 2001 m

Ez GABBASOVA, J.S. SHERIYAZDAN, G.A. SABYRBAYEVA,

Zh.I. BORANBAYEVA, U.N. Zhiyenbekova, M.K. Zhumakhanova,

ZH.S. KALBASOVA, A.A. SEYTKABYLOVA

VEGETACIJA MEGAKARIOCYTARLEY LEUKEMIA - LEUKETICA CIREC NSҚASY (_NZ_NDIK BAҚYLAU)

Taisyklės: Atalғan maқalada zhedel leykozdyң sirek nұsқasy - megakaryocytarly leukemija klinikaң zhadayy kөrsetіlgen. Klinikaly, kөrіnіsі, morfologija ert zertteu zhene sүyek kemіgіn imunofenotipu meәlіmetterі sipattalғan. „Krsetіlgen báhylauda bl aurudyң erekshelіgі trombofiliily epizodtar zhane қolaysyz“ daugiau nei keletui tabylady.

Tyayndі szder: syrek neksқa, leukemijos lode, megakariocitarly lode leukemija, M7, klinikos.

E.Z. GABBASSOVA, ZH. S. SHERIYAZDAN, G.A. SABYRBAYEVA,

J.I. BORANBAEVA, U.N. ZHIENBEKOVA, M.K. ZHUMAHANOVA,

ZH.S. KALBASOVA, A.A. SEYTKABYLOVA

AKUTŲ MEGAKARYOCYTIKOS LEUKEMIJA - LEUKEMIJOS VARTOJIMAS (NURODYMAI)

Leukemija - megakariocitai. Apibūdiname morfologinius tyrimus ir imunofenotipavimo kaulų čiulpus. Tai buvo trombofilinių epizodų ir prastų rezultatų atvejis.

Raktažodžiai: retas variantas, leukemija, megagarocitinė leukemija, M7, klinikinis atvejis.

Paieškos žodžiai:

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Mokslinis-praktinis medicinos žurnalas „Vestnik KazNMU“.

Moksliniai leidiniai, straipsniai, pranešimai, santraukos, disertacijos, medicinos naujienos, moksliniai tyrimai pagrindinės ir taikomosios medicinos srityje, žurnalo "KazNMU biuletenis" ir laikraščio "Shipager" publikavimas.

ISSN 2524 - 0692 (internete)
ISSN 2524 - 0684 (spausdinti)

http://kaznmu.kz/press/2013/09/26/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B% D0% B9-% D0% BC0D0% B5% D0% B3% D0% B0% D0% BA% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D0% BE% D1% 86% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D1% 80% D0% BD% D1% 8B% D0% B9-% D0% BB% D0% B5% D0% B9% D0% BA% D0% BE% D0% B7-% D1% 80% D0% B5 /

Megakarioblastinė leukemija

Kas yra megakarioblastinė leukemija -

Megacaroblastinė leukemija (M7) yra retas variantas, kartu su kaulų čiulpų fibroze (ūminė mielosklerozė).

Kas sukelia / sukelia Megacaryoblastic Leukemija:

Patogenezė (kas vyksta?) Megacaryoblastinės leukemijos metu:

Ūminė megakarioblastinė leukemija pasižymi kaulų čiulpų ir megakarioblastų kraujo - ląstelių, turinčių hiperchromo (stipriai dažytų) branduolį, siaurą citoplazmą su gijiniais augalais ir nediferencijuotais blastais. Dažnai kraujyje ir kaulų čiulpuose yra bjaurus megakariocitų ir jų branduolių fragmentų. Ūminė megakarioblastinė leukemija yra labiausiai paplitusi ūminio leukemijos rūšis vaikams, sergantiems tristromija 21 (Dauno sindromas).

Dažnai megakarioblastinė leukemija derinama su kaulų čiulpų fibroze (ūminė mielosklerozė). Todėl blogai gydomi, todėl prognozė paprastai yra nepalanki.

Megacaryoblastinės leukemijos simptomai:

Megacaryoblastinės leukemijos diagnostika:

Megacaroblastinės leukemijos gydymas:

Megakarioblastinė leukemija yra prastai gydoma. Prognozė yra nepalanki.

Megacaryoblastinės leukemijos prevencija:

Kuris gydytojas turi būti konsultuojamasi, jei sergate Megakarioblastine leukemija:

Ar jums rūpi kažkas? Ar norite sužinoti daugiau informacijos apie megakarioblastinę leukemiją, jos priežastis, simptomus, gydymo ir prevencijos metodus, ligos eigą ir mitybą po jo? Ar jums reikia patikrinimo? Galite susitarti su gydytoju - „Eurolab“ klinika visada yra jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai išnagrinės jus, išnagrinės išorinius požymius ir padės nustatyti ligą simptomais, pasikonsultuos su jumis ir suteiks jums reikiamą pagalbą bei diagnozę. Taip pat galite kreiptis į gydytoją namuose. Eurolab klinika yra atvira jums visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos telefono numeris Kijeve: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius pasiims Jums patogią vizito į gydytoją dieną ir laiką. Čia pateikiamos mūsų koordinatės ir kryptys. Išsamesnės informacijos apie visas klinikos paslaugas rasite jo asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote tyrimus, būtinai atlikite jų rezultatus pasikonsultavus su gydytoju. Jei tyrimų neatlikta, mes darysime viską, kas būtina mūsų klinikoje arba su mūsų kolegomis kitose klinikose.

Ar tu? Jūs turite būti labai atsargūs dėl savo bendros sveikatos. Žmonės nemoka pakankamai dėmesio ligų simptomams ir nesuvokia, kad šios ligos gali būti pavojingos gyvybei. Yra daug ligų, kurios iš pradžių neatsiranda mūsų kūne, bet galų gale paaiškėja, kad, deja, jie jau per vėlai išgydyti. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingas išorines apraiškas - vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis ligų diagnozavimo etapas. Norėdami tai padaryti, gydytojas turi keletą kartų per metus ištirti, kad ne tik būtų išvengta siaubingos ligos, bet ir išlaikyti sveiką protą kūno ir viso kūno atžvilgiu.

Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokite internetinio konsultavimo skyrių, galbūt rasite atsakymus į jūsų klausimus ir perskaitykite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei Jus domina apžvalgos apie klinikas ir gydytojus - pabandykite rasti reikiamą informaciją skyriuje „Visų vaistų“. Taip pat užsiregistruokite „Eurolab“ medicinos portale, kad galėtumėte atnaujinti naujausias žinias ir atnaujinimus svetainėje, kurie bus automatiškai siunčiami paštu.

http://www.eurolab.ua/diseases/790/

Viskas apie megakariocitinę leukemiją

Megakariocitinė leukemija yra reta liga, kurioje yra kraujo pažeidimas. Šiandien patologija nebuvo pakankamai tirta, kad būtų galima veiksmingai gydyti.

Turinys

Kas yra megakariocitinis vėžys?

Ligos pavadinimas kilo dėl to, kad patologinis procesas veikia megakariocitą. Tai ląstelė, kuri vėliau sudaro trombocitą. Liga diagnozuojama retais atvejais.

Medicinoje megakariocitinė leukemija vadinama hemoragine trombocitemija. Padidina nekontroliuojamą ląstelių ir trombocitų skaičiaus padidėjimą.

Patologija yra nustatyta daugiausia suaugusiems nuo 45 metų ir vaikams iki 3 metų, kenčiantiems nuo Dauno sindromo.

Šios ligos bruožas yra ilgas kursas be simptomų. Nustatant kraujo sudėties pokyčius iki klinikinio vaizdo atsiradimo, trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Pagal temą

Kas yra pavojinga Bens-Jones mieloma

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 22 d

Megakariocitinė leukemija yra pavojinga organizmui, nes ji gali tapti metastazių priežastimi. Pagrindiniai požymiai yra kepenų ir blužnies padidėjimas.

Išskiriama ūminė ir lėtinė megakariocitinė leukemija. Jie skiriasi nuo simptomų intensyvumo ir kurso trukmės.

Liga šiuo metu nėra gerai suprantama, nes ji diagnozuojama labai retais atvejais. Specialistams nepavyko sukurti konkretaus gydymo kurso.

Priežastys

Kadangi trūksta informacijos apie ligą, tikrosios vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Tačiau moksliniai tyrimai onkologijos srityje leido nustatyti daugybę provokuojančių veiksnių.

Jonizuojanti spinduliuotė

Rizikos grupę sudaro rentgeno spindulių patalpų darbuotojai, radioterapija, atominių elektrinių darbuotojai. Taip pat kyla pavojus žmonėms, gyvenantiems šalia tokių struktūrų.

Reguliarus švitinimas neigiamai veikia kūno būklę ir gali sukelti megakariocitinės leukemijos vystymąsi.

Kenksmingos medžiagos

Cheminė, toksiška, toksiška medžiaga ir kancerogenai gali būti viena iš ligos priežasčių. Taip pat neigiamas poveikis yra dažų, lakų komponentai.

Rizikos grupė apima metalurgijos, naftos ir kitų pramonės sektorių darbuotojus, kur gamyboje naudojamos panašios medžiagos.

T limfoma

Pasak mokslininkų, t-ląstelių limfoma yra provokatorius ligos vystymuisi. Rizikos grupė apima pietinių šalių gyventojus.

Švirkščiamųjų narkomanų patologija taip pat gali išsivystyti. Tokia liga, kaip t-limfoma, perduodama per lytinius santykius.

Genetinis polinkis

Piktybinių ligų atsiradimą dažniausiai sukelia genetinis polinkis, kai organizme jau yra genas, kuris gali padidinti vėžio atsiradimo tikimybę.

Tyrimo duomenimis, nustatyta, kad daugumoje pacientų, kuriems diagnozuota vėžio patologija, įskaitant megakariocitinę leukemiją, artimiausi giminaičiai kenčia nuo panašių ligų.

Kiti veiksniai

Tokie veiksniai kaip rūkymas, geriamasis gėrimas, blogos aplinkos sąlygos gali būti hemoraginės trombocitemijos provokatoriai.

Ekspertai teigia, kad priežastys yra reguliarus produktų, kuriuose yra daug maisto papildų, naudojimas, ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas.

Simptomai

Megakariocitinė leukemija, ypač lėtinio tipo, gali trukti ilgą laiką be simptomų. Tačiau kai kuriais atvejais, kai patologija yra ankstyvajame vystymosi etape arba turi ūminį kursą, atsiranda keletas simptomų, kurie yra suskirstyti į bendrą ir specifinę.

Dažni simptomai

Kai kraujyje yra nedaug mutuotų ląstelių, atsiranda keletas klinikinių požymių, kurie gali rodyti daugybę ligų. Tačiau jų kompleksas dažniausiai rodo vėžio buvimą.

Visų pirma, pacientai skundžiasi silpnumu, nuovargiu ir padidėjusia kūno temperatūra.

Kai patologinis procesas turi įtakos limfinei sistemai, nustatomas blužnies ir implantų mazgų išplėtimas gysloje, axillae.

Pacientai turi prakaitavimą, daugiausia naktį, svorio netekimą, apetito praradimą. Taip pat yra galvos skausmas, galvos svaigimas. Su pilpacija pilvo srityje yra nustatytas padidinti kepenų.

Specifinės savybės

Kai pacientams nustatyta megakariocitinė leukemija, pastebimas sindromų kompleksas, kuris gali pasireikšti atskirai arba būti derinamas.

Visų pirma anemija atsiranda dėl trombocitų pažeidimo. Tai lemia organų ir audinių deguonies trūkumą. Kartu pasireiškiantys simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas, šviesiai odos ir plaukų slinkimas.

Diagnozės metu taip pat nustatomas hemoraginis sindromas, kurio priežastis yra sveikų trombocitų trūkumas. Ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose, pasireiškiančiose kraujavimo, mėlynės ir kraujavimo dantenų forma.

Patologiškai pakeistų ląstelių plitimas sukelia organizmo apsinuodijimą. Atsižvelgiant į pokyčius, pastebimas imuniteto sumažėjimas, kūnas tampa jautrus infekcinių pažeidimų atsiradimui. Dėl to pacientas dažnai yra daugiau gripo, gerklės skausmo ir kitų panašių ligų.

Diagnostika

Pagrindinis tyrimo metodas įtariamai megakariocitinei leukemijai yra laboratorinis kraujo tyrimas. Analizė leidžia nustatyti trombocitų trūkumą ir nustatyti pakeistų ląstelių buvimą.

Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę ir nustatyti ligos požymius, specialistas nustato keletą diagnostinių priemonių.

Citogenetinis tyrimas

Kaulų čiulpų analizė atskleidžia kokybinius ir kiekybinius chromosomų struktūros pokyčius, nustatydama kariotipą ir patvirtindama piktybinės ligos buvimą.

Tyrimui reikia surinkti bent 20 kaulų čiulpų ląstelių. Biopatija siunčiama į laboratoriją analizei.

Biopsija

Smulkios adatos biopsija atliekama ne tik siekiant surinkti kaulų čiulpų ląsteles. Sudėtinei citologinei analizei reikalingos biologinės medžiagos, gautos iš limfmazgių ir blužnies.

Technika yra gana informatyvi ir leidžia gauti beveik 100% tikslių rezultatų.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas leidžia nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimo laipsnį.

Procedūra leidžia greitai gauti pakankamai tikslių rezultatų ir nustatyti preliminarią diagnozę.

MRT ir CT

Informatyvesni diagnostiniai metodai, leidžiantys nuskaityti organus ir nustatyti jų dydžius.

MRT ir CT naudojami tik tais atvejais, kai dėl tam tikrų priežasčių ultragarsinis tyrimas neleido gauti pakankamai informacijos apie ligą.

Rentgeno tyrimas

Metastazavusiems pažeidimams ir įvairiems kaulų audinio pokyčiams nustatyti yra nustatytas rentgeno spindulys.

Šis metodas leidžia nustatyti patologinio proceso raidos etapą.

Pacientas taip pat turi aplankyti siaurus specialistus, kad gautų patarimus ir atliktų išsamų tyrimą. Pacientą turi ištirti neuropatologas, urologas, otolaringologas ir hematologas.

Gydymo metodai

Terapija megakariocitinės leukemijos nustatymui atliekama tik tuo atveju, kai pacientui pasireiškia ryškus simptomas, patologinis procesas yra gana dažnas, veikia vidaus organus ir vyksta ląstelių pokyčiai.

Nesant indikacijų gydymo eigai, skiriamas kruopštus patologijos būklės ir progresavimo stebėjimas. Kitais atvejais naudojami keli gydymo būdai.

Chemoterapija

Norint sustabdyti vėžio ląstelių plitimą ir užkirsti kelią naujų, specialių vaistų nuo vėžio atsiradimui. Veikliųjų medžiagų medžiagos turi neigiamą poveikį ląstelėms ir taip pat užkerta kelią metastazavusių pažeidimų plitimui.

Megakariocitinėje leukemijoje chemoterapija atliekama dviem etapais: indukcinė terapija ir fiksatorius. Pirmuoju atveju gydymo kursas yra nuo 4 iki 6 savaičių. Inkaravimo terapija siekiama sunaikinti netipines ląsteles.

Kaulų čiulpų transplantacija

Metodas atlieka svarbų vaidmenį gydant ligą. Pacientas švirkščiamas iš donoro ląstelių. Tačiau prieš atliekant procedūrą atliekama radioterapija.

Šio gydymo metodo trūkumai yra donoro medžiagos atmetimo tikimybė ir ilga reabilitacijos eiga.

Tačiau nebuvo sukurtas specialiai sukurtas gydymo kursas patologijos nustatymui. Chemoterapija ir kaulų čiulpų transplantacija rodo gerus rezultatus, tačiau nemažina mirčių procentinė dalis.

Komplikacijos

Megakariocitinė leukemija, nesant gydymo, nesant gydymo, sukelia daug komplikacijų.

http://onkologia.ru/onkogematologiya/megakariotsitarniy-leykoz/

Ūminio megakariocitinės leukemijos požymiai ir simptomai

Ligos esmė

Ūminė megakariocitinė leukemija (ūmaus megakarioblastinė leukemija, OMCL, AML M7) yra ūminio mieloidinės leukemijos variantas. kurioje sprogimo ląstelės. Ligos komponentus daugiausia sudaro megakarioblastai (tai yra megakariocitų progenitorinės ląstelės, kurios savo ruožtu sudaro trombocitus).

Dažnumas ir rizikos veiksniai

OML yra retas ūminio mieloidinės leukemijos variantas. Tiksli jos dalis tarp visų ūminio mieloidinės leukemijos atvejų pagal įvairius vertinimus yra 3-10% vaikams (dažniausiai jaunesniems) ir 1-2% suaugusiems. Tačiau tarp mažų vaikų su Dauno sindromu - tai dažniausiai pasitaikantis ūmios mieloidinės leukemijos tipas.

ESCL amžiaus pasiskirstymas turi du smailes: vieną - mažus vaikus (iki 3 metų), o kitą tarp vidutinio amžiaus suaugusiųjų.

Kartais OCMD išsivysto iš ankstesnio mielodisplastinio sindromo.

Požymiai ir simptomai

Kaip ir kitų tipų ūminis leukemija, OMCL paprastai būdingas anemijos pasireiškimas (nuovargis, silpnumas, silpnumas, dusulys) ir trombocitopenija. ty trombocitų trūkumas (padidėjęs kraujavimas, mėlynės ir mėlynės). Mažesnis atsparumas infekcijoms.

OMCL sistemoje dažnai susiduriama su mielofibroze (mieloskleroze) - kaulų čiulpų pakeitimu su jungiamuoju audiniu. Jis taip pat sukelia anemiją ir trombocitopeniją ir vaidina kitų simptomų atsiradimą: blužnies padidėjimas (dažniau vaikams) ir kepenys, kaulų skausmas ir tt Be to, mielofibrozė sunkina diagnozuoti kaulų čiulpų mėginį, todėl kaulų čiulpų punkcija gali būti neveiksminga.

Diagnostika

OMCL diagnozė paprastai atliekama remiantis kaulų čiulpų mėginio morfologine analize (pakankamo megakarioblastų skaičiaus nustatymu - megakariocitų pirmtakų ląstelėmis). Diagnozę patvirtina imunofenotipų nustatymas ir citocheminė analizė. Chromosomų translokacijai nustatyti naudojama citogenetinė analizė; pavyzdžiui, su OMLT, dažnai susiduriama su translokacija t (1; 22).

Gydymas

Gydant OMCL, kaip ir daugelis kitų ūminio mieloidinės leukemijos tipų. Naudojami citarabino ir antraciklino chemoterapijos vaistai (daunorubicinas, idarubicinas, mitoksantronas). Taip pat naudojami kiti vaistai.

Dėl didelės OMSD pasikartojimo tikimybės, daugelis pacientų (išskyrus pacientus su Dauno sindromu) po pirmojo remisijos yra rekomenduojami alogeniniai kaulų čiulpų transplantacijos atvejai. nors tai nėra garantija nuo atkryčio.

Prognozė

OML yra vienas iš piktybinių ūminio mieloidinės leukemijos variantų. Daugiau kaip pusė vaikų ir 30-50% suaugusiųjų gali būti atleista į gydymą, tačiau dauguma šių pacientų atsinaujina. Net jei kaulų čiulpų transplantacija atliekama po pirmojo remisijos, santykinai nedaug pacientų, paprastai jaunų, gali išgyventi penkerius metus. Likę pacientai tam tikru momentu perkeliami į paliatyvią terapiją. Konkretūs duomenys skirtingose ​​publikacijose skiriasi, tačiau OMCL išgyvenamumo rodikliai yra gerokai mažesni už vidutinius ūminio mieloidinės leukemijos rezultatus.

Tačiau pacientams, sergantiems DML, kurie atsirado Dauno sindromo fone, prognozė paprastai yra palanki. Dauguma jų (iki 80%) gali būti išgydyti.

http://therapycancer.ru/lejkoz/1839-priznaki-i-simptomy-ostrogo-megakariotsitarnogo-lejkoza

Ūminė megacaryoblastinė leukemija

ICD-10 pozicija: C94.2

Turinys

Apibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]

Ūminė megakarioblastinė leukemija (M7 pagal FAB) yra labai retas AML variantas, dažniau diagnozuotas pirmojo gyvenimo metų vaikams, jis sudaro 1-3% visų AML atvejų.

Etiologija ir patogenezė [redaguoti]

Šiai formai būdinga mielofibrozė ir osteosklerozė, todėl sunku gauti kaulų čiulpų punkciją.

Klinikiniai požymiai [redaguoti]

Ūminė megakarioblastinė leukemija: diagnozė [redaguoti]

Tiksli diagnozė nustatoma atliekant imunofenotipą ir nustatant būdingus žymenis - glikoproteiną Ib ir CD 41 (glikoproteiną IIb / IIIa). Pancitopenija yra dažniausia periferiniame kraujyje, tačiau daugeliui pacientų išlieka trombocitų atauga (30% pacientų trombocitų skaičius yra> 100x109 / l). Vaikams iki metų M7 pasižymi milžinišku hepatosplenomegalia, kuriai dažnai būdinga translokacija t (1; 22) (p13; q13). Kitos citogenetinės anomalijos, su kuriomis susiduriama šioje leukemijos formoje, yra: 8, 10, 21 chromosomų, t (1; 4), t (3; 3), inversija (3 q), 5 ir 7 chromosomų patologija.

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:C942

Megakarioblastinė leukemija vaikams

Ūminė megacaryoblastinė leukemija (M7) yra reta ūmios mieloidinės leukemijos forma, kuri dažniau diagnozuojama pirmųjų gyvenimo metų vaikams, sudaro 1-3% visų ūminio mieloidinės leukemijos atvejų. Šiai formai būdinga mielofibrozė ir osteosklerozė, todėl sunku gauti kaulų čiulpų punkciją. Vaikams, sergantiems M7, galima nustatyti lytinius pažeidimus kauluose.

Blastinės ląstelės morfologiškai gali būti panašios į ūminės limfoblastinės leukemijos (L2 variantas) arba ūminės mieloblastinės leukemijos be brandinimo (M1). Gali būti, kad nėra daug galios ląstelių, tačiau nustatomas didesnis bjaurios formos megakariocitų skaičius ir megakariocitų branduolių fragmentai. Tikslią diagnozę galima atlikti tik atliekant imunofenotipus ir atitinkamai nustatant būdingus žymenis - glikoproteiną Ib (CD42; mažiau paplitusią), glikoproteiną Hb / IIIa (CD41), glikoproteiną IIIa (CD61).

Pancitopenija dažniausiai aptinkama periferiniame kraujyje, tačiau daugeliui pacientų yra išsaugota trombocitų atauga: 30% pacientų trombocitų skaičius yra didesnis nei 100 • 10 9 / l. Vaikams iki 1 metų M7 pasižymi milžiniška hepatosplenomegalia ir dažna t (1; 22) apibrėžtis (p13; q13). Šis perkėlimas apima onkogeno N-ras ir trombocitų augimo faktoriaus beta (PDGFb) geną.

Kitos citogenetinės anomalijos, atsiradusios ūminėje megakarioblastinėje leukemijoje, apima 8, 10 ir 21 trisomiją, t (1; 4), t (3; 3), inversiją 3 (q21; q26). M7 prognozė yra nepalanki.

http://meduniver.com/Medical/gematologia/ostrii_megakarioblastnii_leikoz_m7.html

Megakarioblastinė leukemija vaikams

Plastikinė chirurgija, kosmetologija ir dantų gydymas Vokietijoje. daugiau informacijos.

Megakariptinė leukemija

Ūminė megakarioblastinė leukemija yra labiausiai paplitusi ūminio leukemijos rūšis vaikams, sergantiems tristromija 21 (Dauno sindromas).

Ūminė megakarioblastinė leukemija pasižymi kaulų čiulpų ir megakarioblastų kraujo - ląstelių, turinčių hiperchromo (stipriai dažytų) branduolį, siaurą citoplazmą su gijiniais augalais ir nediferencijuotais blastais. Dažnai kraujyje ir kaulų čiulpuose yra bjaurus megakariocitų ir jų branduolių fragmentų.

Dažnai megakarioblastinė leukemija derinama su kaulų čiulpų fibroze (ūminė mielosklerozė). Blogas gydymas, todėl prognozė paprastai yra nepalanki.

(495) 50-253-50 - nemokamos konsultacijos klinikose ir specialistuose

Informacija

Didžiausia patirtis Rusijoje krūtinės deformacijų sergančių pacientų chirurginiame gydyme (VDGK, KDGK, Lenkijos sindromas).

Iki šiol stuburo chirurgas dr. Pekarsky yra labiausiai ieškomas Izraelyje. Dr. Pekarsky atliko sėkmingą nugaros smegenų operatoriaus Evgeny Plushenko - 1 kanalo vaizdo įrašo ataskaitą.

Individualaus implanto gamyba pagal deformacijos laipsnį. Priėmimui vadovauja prof. Rudakovas Sergejus Sergejevičius.

http://medtravel.ru/oncology/megakaryoblasticleukemia/

Ūminė megacaryoblastinė leukemija

Tai reiškia retas ūminės leukemijos formas.

Ūminio megakarioblastinės leukemijos citologinis vaizdas

Diagnozuojama remiantis morfologinėmis savybėmis. Jai būdingas kraujo ir kaulų čiulpų buvimas, taip pat nediferencijuotos galingos megakarioblastų ląstelės: elementai su sprogimo, bet šiurkščiu ir hiperchrominiu branduoliu, siauras citoplazmos kraštas, kuris dažnai pasižymi netolygiais kontūrais dėl savo specifinių procesų.

Siekiant identifikuoti megakarioblastus, galima taikyti metodą, kaip juos tirti elektroniniu mikroskopu, naudojant citocheminį myeloperoksidazės dažymą, kuriame nustatomas specifinis fermento išdėstymas. Ląstelių megakarioblastinį pobūdį taip pat galima nustatyti naudojant anti-trombocitų antiserumus, kurie aptinka specifinius žymenis ant šios serijos ląstelių.

Kraujo ir kaulų čiulpų atveju, esant tokiai leukemijos formai, dažnai randama negražių megakariocitų, megakariocitų branduolių fragmentų ir trombocitų agregacijų. Trombocitų kiekis kraujyje paprastai viršija normalią normą, pasiekdamas 1,0-1,5 T 1 litru ir daugiau.

Klinikinis ūminio megakarioblastinės leukemijos vaizdas

Klinikinis ūmaus megakarioblastinės leukemijos vaizdas dažniausiai neturi specifinių savybių. Galutinėje ligos stadijoje stebimi normalių mielopoetinių daigų ar sarkomerinio augimo slopinimas ir kiti požymiai.

Kai kuriais atvejais ūmaus megakarioblastinio leukemija gali turėti klinikinį ir hematologinį vaizdą apie ūminę žemo laipsnio leukemiją, kaulų čiulpų histologiją, mielofibrozės vaizdą. Ši megakarioblastinės leukemijos forma pasižymi nedideliu galios ląstelių kiekiu kaulų čiulpuose ir kraujyje, kaulų čiulpų polimorfine ir ląstelių sudėtimi, dažnai pažymėta kaulų čiulpų megakariocitoze ir difuzine mielofibroze, o kartais osteomieloskleroze.

Paprastai mielofibrozė neleidžia gauti ligos kaulų čiulpų. Citologiškai ir citochemiškai analizuojant blastines ląsteles, patekusias į kraują, jos dažniausiai neatskleidžia specifinių priklausomybės nuo hemopoetinių gemalų požymių. Tokiais atvejais, tiriant blastines ląsteles naudojant elektronų mikroskopą, jose galima aptikti mieloperoksidazę, kuri yra lokalizuota pagal specifinį trombocitų tipą, o tai leidžia klasifikuoti šią leukemiją kaip ūminę megakarioblastą.

http://medicalhandbook.ru/diagnostika/krov-i-krovetvorenie-opisanie-diagnostika-analiz-boleznej-i-rasstrojstv/gemoblastozy-opukholi-kletok-krovi/3245-ostryj-megakarioblastnyj-lejkoz.

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Laiku diagnozuojant lemiamas vaidmuo gydant vėžio (vėžio) patologijas. Siekiant tiksliai nustatyti vėžio buvimą, reikalingas kompleksinis diagnostikos priemonių rinkinys.
Greitas perėjimas puslapyjeGerklės vėžys nėra tarp labiausiai paplitusių vėžio, tačiau ligos dažnumas kasmet didėja. Medicinoje toks dalykas kaip „gerklės vėžys“ neegzistuoja.
Vėžys savaime yra gana nemalonus susirgimas, keliantis pavojų gyvybei, o jei tai yra 4-ojo etapo vėžys su metastazėmis, tada net ir be to, aš noriu bent jau kažkaip susieti su gyvenimo liekanomis.
Prekybos pavadinimas: paklitakselis (paklitakselis)Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: Paclitaxel (Paclitaxelum)Dozės forma: koncentratas infuziniam tirpaluiVeiklioji medžiaga: paklitakselis