Melanoma yra piktybinis navikas, kurio pagrindas yra ląstelės, kurių sudėtyje yra melanino. Paprastas išvaizdos mechanizmas yra molio atgimimas į piktybinę formą dėl intensyvaus saulės spindulių poveikio. Atkūrimui svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti pirmojo etapo melanomą.

Funkcijos 1 etapas

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apie 232 000 žmonių kasmet randa melanoblastų. Įprastų vėžio tipų reitinge melanoblastoma užima penktą vietą vyrams ir 7 - moterims. Vidutinis ligos sukeltų žmonių amžius yra 63 metai, tačiau taip pat pasireiškia iki 45 metų. Per pastaruosius 40 metų melanomos diagnozių skaičius padidėjo 15 kartų.

Nustačius melanomą, būtina nustatyti ligos stadiją pagal kriterijus: auglio dydį, įsiskverbimo gylį ir plitimo laipsnį.

Ankstyvieji melanoblastomos požymiai: esamų apgamų, asimetrijos, netolygių sienų spalvos ir formos pasikeitimas. Skersmuo didesnis nei 6 mm, jei tai yra mazgelinė melanoma, naujų mazgų atsiradimas.

1-ojo etapo navikai yra lokalizuoti, o ne tankūs, jie yra viršutiniame epitelio sluoksnyje, mitozės greitis yra mažas, jie nevyksta, jų storis yra mažesnis nei 1 mm.

Priklausomai nuo mitozės greičio, storio ir opos, yra 2 pogrupiai:

• 1A - storis mažesnis kaip 1 mm;
• 1B - storis - 1 mm storio melanoma pagal Breslow arba mažiau kaip 1 mm, ant odos paviršiaus yra labai opų.

Ankstyvosiose stadijose vėžio aptikimas yra sudėtingas procesas, pirminis navikas yra nedidelis ir nėra jokių simptomų.

Skirtumai nuo kitų etapų

1 etapo skiriamieji bruožai:

• būdingas mažesnis storis ir vieta viršutiniame odos sluoksnyje;
• metastazių atsiradimas retais atvejais;
• išgyvenimo prognozė yra didesnė;
• lengviau gydyti.

Breslovo etapų nustatymo metodas

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio. Vienas iš metodų, naudojamų jį nustatyti, yra Breslowas. Breslow klasifikacijos pagrindas yra formavimo storis.

Storis rodo maksimalų piktybinio naviko įsiskverbimo gylį į vidinį odos sluoksnį - dermą. Matavimo vienetas yra milimetrais. Analizė atliekama po operacijos, kad būtų galima pašalinti susidariusią histologinę medžiagą. Mikrometras naudojamas storio matavimui.

Yra 5 grupių grupės:

1. Navikai, kurių įsiskverbimo gylis yra mažesnis nei 0,75 mm.
2. 0,75 - 1,5 mm.
3. 1,51 - 3,0 mm.
4. 3,0 - 4,0 mm.
5. Virš 4,0 mm.

Pirmosios grupės navikai pasižymi metastazių tikimybės nebuvimu, pasikartojimu ir didesne tikimybe išgydyti. Su melanoma į aplinkines limfmazgius patenka iki 1,5 mm metastazių. Didėjant storiui metastazių rizika didėja, prognozė blogėja.

Šiuolaikinės teorijos ir praktika rodo, kad Breslow'o etapų nustatymo metodas turi trūkumų:

• formacijos, kurių skverbties gylis yra mažesnis nei 0,75 mm, neužtikrina metastazių nebuvimo, būtina atsižvelgti į opų, mitozinio indekso, buvimą;
• mikroskopinių opų buvimas formavime, nepriklausomai nuo jo dydžio, reiškia vėlesnę grupę;
• su tolimų metastazių pasireiškimu, Breslovo metodo analizė praranda savo reikšmę. Nepriklausomai nuo storio ir invazijos, piktybinis 4 grupės formavimas susijęs su specialiu vėžio etapu, kurio radikalus gydymas yra neįmanomas.

1 etapo gydymas

Pirmosios pakopos melanomos chirurginis gydymas yra auglio išskyrimas su nustatytu kiekiu sveiką odą, kuri priklauso nuo formavimo storio. Ištraukite 1 cm sveiką odą, kai naviko storis yra mažesnis nei 1 mm. Padidėjus storiui nuo 1 iki 2 mm, auglys pašalinamas kartu su 1-2 cm sveiką odą - maksimaliu nepažeistos odos kiekiu, kurį galima išskaidyti gydant piktybinius pirmojo laipsnio navikus. Pašalinus didesnį plotą, operacija apsunkina žaizdų gijimą, kyla pavojus, kad neįmanoma pastebėti pooperacinių pėdsakų ir turėsite pasinaudoti plastine chirurgija su vietiniais audiniais arba laisvu odos atvartu.

Prognozė

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos melanomos gydymo rezultatų prognozei:

1. Vieta Lengviau gydyti navikus, esančius ant dilbio ir kojų; sunkiau - mokymasis pakaušio regione, kakle, kojomis ir gleivinėmis.
2. Paulius Melanomos išgyvenimo prognozė pirmojo etapo metu yra didesnė moterims nei vyrams, nes moterys susidaro pastebimose odos vietose, dažniausiai ant kojų.
3. Kai naviko storis iki 0,75 mm, penkerių metų išgyvenamumas yra 98-100%, nuo 0,76 iki 1,5 mm - 85%, nuo 1,6 iki 4,00 - 47%. Storis yra melanomos masės rodiklis, ir nuo jo priklauso metastazių galimybė. Metastazių atsiradimas atvirkštine tvarka turi įtakos gyvenimo trukmei.
4. Amžius Pagyvenusiems pacientams prognozuojamo teigiamo rezultato lygis yra mažesnis dėl vėlyvo aptikimo ir dažno akralinio lentigino melanomos vyrams.
5. Esant opoms, penkerių metų išgyvenimas su 1-ojo etapo melanoblastoma sumažėja iki 50%.
6. Pigmentacija. Pacientų, sergančių ne pigmentiniais navikais, išgyvenamumas yra 54%, o piktybiniai navikai, turintys būdingos spalvos, kurių sudėtyje yra melanino, yra 73%.
7. Augimo kryptis. Vertikaliai augantys navikai prognozuoja blogesnę prognozę nei horizontaliai.
8. Paciento informuotumas, medicinos lygis ir gydytojo profesionalumas. Iš šių sąlygų priklauso nuo ligos ir jos diagnozės nustatymo.
9. 1 etapo melanoma teigiamai prognozuoja, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 85%.

Recidyvas yra galimas 6% pacientų, jis gali įvykti po kito laiko: 3 metai arba 10 metų. Pavojus kyla dėl to, kad žmonės, kuriems yra navikas, pasirodė ankstyvame amžiuje, o pradinio ugdymo ypatumai nėra labai rimti. Nuo kiek laiko praėjo nuo ligos aptikimo dienos, priklauso nuo tolesnio gyvenimo.

Melanomos 1 laipsnis turi palankiausią prognozę, palyginti su kitais ligos etapais. Pacientas gali būti visiškai išgydytas, neturėtumėte pasiruošti blogiausiam, jei randate tokią diagnozę.

http://promelanin.ru/bolezni/melanomy/1-stadiya.html

Odos melanomos diagnozė - gyvenimo su šia liga prognozė

Melanoma yra navikas, susijęs su piktybiniais navikais. Jo raida atsiranda iš pigmentinių ląstelių (melanocitų), kurie gamina melaniną. Dažniausiai navikas yra lokalizuotas odoje, rečiau - ant gleivinės (makšties, burnos ertmės ir tiesiosios žarnos), taip pat akies obuolio tinklainėje.

Asmeniui ši liga laikoma vienu iš pavojingiausių, metastazuojančių ir pasikartojančių daugumą savo organų (smegenų, inkstų, kepenų, plaučių, kaulų ir tt) hematogeniniais ir limfogeniniais keliais.

Šios ligos ypatumas, kai organizmo atsakas į navikus išsiskiria daliniu ar visišku, o tai skatina spartų melanomos augimą.

Odos melanoma yra suskirstyta į 3 tipus:

1. Paviršiaus paskleidimo tipas, iš pradžių pastebėtas pigmento taškas, kurio dydis neviršija 5 mm. Tamsos (rudos arba juodos) spalvos susidarymas. Jis nekyla virš odos paviršiaus.
2. Trikotažo tipas yra formos, esančios kaip mazgas, polipas arba grybelis, mėlyna raudona (galbūt juoda) spalva.
3. Piktybinis lentigo vystymasis yra ilgas. Transformacijos metu susidaro netaisyklingos pigmentinės formos, suformuotos išpjautos formos.

Nerimą keliantis ženklas pacientui, įtariamam, kad turi odos melanomą, turėtų būti bet kokio gimimo ženklo dydžio ir spalvos pokyčiai, dėl to atsirandantis augimas arba paprastas molis. Odos melanomos gydymas, gyvenimo prognozė ir galimas atkrytis priklauso nuo ligos stadijos.

Pirmasis melanomos etapas

Pirmosios pakopos melanoma pasireiškia kaip besivystantis navikas, kurio storis ne didesnis kaip 1 mm, o oda dažnai dengiama opais. Dažnai tai yra vieninteliai simptomai, kuriuos pacientas gali pastebėti. Pasireiškusios mikroskopinės opos pablogina ligą ir nurodo jos perėjimą prie griežtesnės stadijos.

Melanomos gydymas įvairiais kremais ir tepalais neužtikrina visiško naviko išnaikinimo, o dažnai po pirmųjų teigiamų rezultatų atsiranda recidyvas.

Pradinio etapo melanoma gydoma priklausomai nuo ligos progresavimo.

• Pati naviko chirurginė išpjaustymas su sveiką odą 1 - 2 cm atstumu, melanomos pašalinimas yra įmanoma ambulatoriškai. Jei dėl kokios nors priežasties pacientas yra draudžiamas chirurginei intervencijai, gydytojas gali paskirti melanomos pašalinimą lazeriu.
  Ligos pasikartojimas tokiu išskyrimu nesiskiria nuo įprastinės chirurginės intervencijos.
• Nesant komplikacijų ir progresavimo, gali būti skiriami vaistai. Dažniausiai rekomenduojama vartoti interferoną.

Pirmosios pakopos melanomos atveju gyvenimo trukmė po pašalinimo yra teigiama ir yra apie 95% penkerių metų ir 89% dešimties metų. Ligos ignoravimas veda prie naviko ir mirties.

Galbūt jus domina:

2 etapas

Antrasis etapas prasideda nuo auglio storio padidėjimo daugiau kaip 2 mm. Paviršius gali būti opus arba gali atsirasti įprastas susidarymas. Ligos limfmazgiai arti melanomos, kaip ir pirmame etape, ligos neturi.

Bendras gydymas yra:

• neoplazmos išskyrimas, tik su dideliu sveikos odos sukibimu išilgai krašto
• biopsija
• vaistų terapija (pagrindiniai vaistai nuo interferono)

Siekiant išvengti operacijos komplikacijų dėl gydytojo tūrio, gydytojas gali paskirti melanomos radijo bangų šalinimą. Šis metodas susideda iš bekontaktinio audinio pjaustymo, kuris atsiranda dėl aukšto dažnio bangų, kurių įtakoje norima audinio vieta (dėl specifinių organizmo savybių) išgaruoja.

Garai, susidarę iš išgarintų ląstelių, turi žemą temperatūrą ir tai prisideda prie praeinančių laivų koaguliacijos. Tai leidžia jums atlikti procedūrą neskausmingai ir be kraujavimo. Šis metodas taip pat tinka sunkesniems etapams.

Antrojo etapo melanomos atveju gyvenimo trukmė yra 80% penkerių metų ir 70% dešimties metų (atsižvelgiant į savalaikį gydymą).

3 etapas

Melanomos perėjimas į trečiąjį etapą prasideda nuo kaimyninių audinių gaudymo, pažeidžiant pradines ribas. Be to, diagnozuojant (naudojant biopsiją), gydytojas aptinka navikų ląsteles netoliese esančiuose limfmazgiuose.

Simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją:

• atsirado kraujavimas iš vietovių, kuriose buvo pigmentacija ar molai
• asimetrinis tam tikrų odos plotų ar molių augimas
• nesudegus saulės, oda pradeda tamsėti
• padidina molių arba amžiaus dėmių skersmenį daugiau nei 6 mm
• nelygiais apgamai

Efektyviam šio etapo gydymui, be pirminės formavimosi, pašalinami limfmazgiai, kurie yra arti jo.

Chirurginė intervencija turi būti derinama su vaistais, įskaitant vaistus, tokius kaip: ipilimumabas, interferonas, alteviras.

Kad būtų išvengta atkryčio, gydymas melanoma po operacijos tęsis, o pacientas tam tikrą laiką prižiūri medicininę priežiūrą.

Trečiojo etapo melanomos atveju penkerių metų išgyvenimo vidurkis yra 50%, o dešimtmetis - 18%.

4-asis etapas

Ketvirtajame etape vėžio ląstelės pradeda plisti į visas kaimynines zonas ir metastazuoja atskirti organus (smegenis, plaučius ir tt). Priklausomai nuo pažeisto organo, atsiranda simptomų:

• nuolatinis kosulys
• įvairūs sandarikliai po oda
• galvos skausmas
• svorio netekimas
• traukuliai

Ar galima išgydyti 4 etapo melanomą? Šioje stadijoje liga yra nepalanki, o atsigavimo rezultatas priklauso nuo naviko metastazių. Gydymas atliekamas operacijos, imuninės terapijos, radioterapijos ir chemoterapijos pagalba.

Kovojant su vėžiu atsirado kitas metodas - gydymas melanoma. Jo naudojimas atliekamas naudojant vaistą Rigvir, kuriame yra onkologinių ir onkotropinių virusų.

Jų pagrindinis uždavinys - rasti ir sunaikinti piktybines navikų ląsteles ir, be to, aktyvuoti imuninę sistemą, apsaugančią visą kūną.

4-ojo etapo melanomos gydymo veiksmingumo ir gyvenimo trukmės prognozė yra 10%.

Nepalanki akies melanomos prognozė. Auglys veikia ne tik akies obuolį, bet ir visą paciento kūną, todėl šio tipo melanoma laikoma pavojingiausia ligos forma.

Komplikacijos po melanomos pašalinimo

Kaip tiksliai atlikti organizmo reabilitacijos veiksmus po auglio išskyrimo, pasakykite gydytojui. Dažniausiai tai yra griežtos žaizdų priežiūros taisyklės. Tačiau pastebėję šiuos požymius, būtina kuo greičiau kreiptis į patarimą ir kitą diagnozę:

• šaltkrėtis ar karščiavimas
• pooperacinio pjūvio patinimas, paraudimas, kraujavimas ar išsiskyrimas
• skausmas, kuris neišnyksta net po skausmo gydymo
• navikai

Nepaisydami minėtų simptomų, galite praleisti ligos pasikartojimą.

Nėštumas po melanomos pašalinimo

Vaiko supratimas po melanomos pašalinimo yra geresnis, jei užtrunka nuo 2 iki 3 metų. Viskas priklauso nuo to, kokiame etape auglys buvo ir kokie metodai buvo gydomi. Auglio išskyrimas pirmame etape pasireiškia net tada, kai moteris jau turi vaiką. Bet jei gydymas vyko chemoterapijos pagalba, tada reikia palaukti. Bet kuriuo atveju į šį klausimą gali atsakyti onkologas, kuris atidžiai ištirs ligos istoriją ir atliks būtinus tyrimus.

Maistas su melanoma

Norint tinkamai maitinti odos melanomą, dietologas pataria vienai ar kitai, priklausomai nuo bendros paciento kūno būklės, tačiau taip pat yra bendros taisyklės visiems:

• sumažinti riebalų suvartojimą
• patiekalai virinami arba kepami
• aliejus, jei įmanoma
• daugiau folio rūgšties, vitaminų D ir C
• maistas mažomis porcijomis

• pyragai ir ledai
• riebios mėsos
• apriboti suvartojimą: subproduktus, kiaušinius, riešutus ir sėklas
• neįtraukti kavos ir alkoholio

Melanomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas melanoma su soda ar kitomis liaudies gynimo priemonėmis sukelia tik prarastą laiką. Žinoma, niekas neginčija, kad po tam tikrų tinktūrų ir tepalų yra patobulinimų. Tačiau šios lėšos palengvina tik simptomus, nedarant įtakos pačiai ligai, tačiau tuo tarpu liga progresuoja ir patenka į sunkesnius etapus.

Negalima lengvai gydyti odos navikų. Nekenksmingas taškas iš pirmo žvilgsnio, gali įdėti savo šaknis toli į kūną ir sukelti didelių problemų.

Melanoma, kas tai yra, šios ligos simptomai ir požymiai

Pažvelgiau į šio melanomos vaizdus, ​​bet norėčiau pasakyti, kad net sunku net galvoti, kad šis tamsus taškas yra tokios baisios ligos pradžia. Ar tikrai turite kreiptis į gydytoją ir atlikti biopsiją su kiekviena tamsia dėmele, ar dar yra daugiau indikacinių simptomų?

Taip, mano žmona turėjo tokį gimtadienį, kai ji buvo 38 metai, ji pradėjo augti, taip pat pasikeitė kraujavimo spalva, ten nuėjome į onkologiją, buvo pašalinta, pasakyta, kad odos papiloma, odos papiloma ir mes užmiršome. Po dvejų metų jo žmona turėjo dešiniajame pažastyje auglį, o vėlgi onkologija buvo diagnozuota prakaito liaukų vėžiu, auglys buvo pašalintas, paskui buvo veikiama spinduliuotė, o chemoterapija buvo gauta kaip viskas buvo įprasta. Vėliau, po dvejų metų, jo žmonos susirūpino galvos skausmais, o smegenų auglys turėjo veikti skubiai, histopatijos parodė melanomos metastazę, o smegenys yra tai, kas yra klastinga melanoma, o netgi jo stiklas nebuvo aptiktas Šveicarijoje ir nė viena įtariama melanoma. Mes ruošiamės gydyti, kol bus vilties

Mano vyras pašalino motiną maždaug prieš dvejus metus. Tada susidarė sandariklis. Gydytojas sakė, kad būtina stebėti. Mes nusprendėme save ištirti. Ir paprastas ultragarsas parodė vėžį. Terapeutas buvo nustebęs, kad mes taip ilgai vaikščiame. Ir nugara pradėjo sutrikti. Manėme, kad inkstai spontaniškai. Ir „pertraukos“ vėžys prasidėjo dieną. Vyras nustojo vaikščioti. Skubi nugaros operacija. Kompresijos skausmas iš naviko. Paralyžiuotas. Po mėnesio, iškirpti ant skrandžio ir limfos. Įdėkite kaiščius atgal. Dabar mes gauname gydymą chemija. Vienas gavo, dar yra penki kursai. Taupo anesteziją. Visiškai pakeista galia. Svarbiausia, gera priežiūra ir teigiamas požiūris. Aš išmokau gyventi kitaip. Draugų pagalba ir palaikymas.

http://idermatolog.net/onkodermatology/diagnoz-melanoma-kozhi-prognoz-zhizni.html

Kaip pavojingas yra 1 laipsnio melanoma ir kaip ji vystosi?

Laba diena, brangūs dermatologijos svetainės skaitytojai! Vienas iš dažniausių odos onkologijos tipų yra melanoma. Vieno laipsnio melanoma, tik pradėjusi vystytis, yra sėkmingai gydoma.

Tokiais atvejais išgyvenimo prognozė yra teigiama. Deja, žmonės retai kreipiasi į gydytojus pirmajame odos onkologijos vystymosi etape.

Liga paprasčiausiai nepastebima, ignoruojama ar painiojama su įprastomis apgamomis. Išsamiai ištirsime epidermio onkologiją, kad galėtume laiku ją diagnozuoti.

Kas tai yra melanoma?

Iš visų odos navikų melanoma sudaro tik 10% atvejų. Taigi reikia pažymėti, kad ši liga yra palyginti reta. Pastaruoju metu ligos atvejai didėja.

Pavojus kyla iš šviesaus odos, natūraliai, šviesūs arba raudoni plaukai, taip pat tie, kurie turi gimtadienius ar panašius didelių kiekių defektus.

Čia mes pasiekiame „melanomos“ apibrėžimą. Tai piktybinis navikas, išsivystantis iš molio arba nevus / nevus pigmentosus. Jis pradeda vystytis ląstelėse, kurios gamina melanino pigmentą. Dėl šios priežasties liga gavo pavadinimą.

Auglio priežastys

Pagrindinė priežastis - saulės spindulių - ultravioletinių spindulių poveikis. Dėl melanomos - saulės poveikio intensyvumas.

Paprasčiau tariant, navikas gali atsirasti net po vieno, bet intensyvaus, buvimo saulėje arba įdegio lovoje. Dažnai liga atsiranda žmonėms, kurie:

• vaikui, paauglystei ar suaugusiems buvo sunkaus nudegimo;
• jie dirba pavojingose ​​įmonėse ir yra nuolat veikiami spinduliuotės arba liečiasi su chemija;
• dažnai būna pietinėse šalyse.

Be to, dažna vystymosi priežastis yra molinių ar pigmentinių dėmių trauma. Kai kurie gydytojai mano, kad žala negali sukelti naviko atsiradimo, bet gali žymiai pagreitinti jo augimą.

Norint pradėti negrįžtamą procesą, pakaks vienintelio sužalojimo: pjovimo, mėlynės ar trinčiai.

Kitas faktorius provokatorius yra imunodeficitas. Imuniteto sutrikęs organizmas negali slopinti vėžio ląstelių augimo. Moterims melanomos atsiradimą dažnai lydi hormoniniai sutrikimai.

Dabar jūs žinote, kas tai yra - melanoma. Šiame straipsnyje apžvelgsime jo pradinį laipsnį 1. Bet pirmiausia susipažinkime su tokio auglio veislėmis.

Klinikiniai tipai ir simptomai

1. Paviršius - tankus iki prisilietimo vietos su aiškia riba. Ant paviršiaus gali būti šviesių dėmių arba mažų mazgų. Jis auga kelerius metus.
2. Nodulinė - dažnai vystosi vyrams ant kūno. Ant odos atsiranda juoda arba violetinė mazgelė, kuri gali išsiskirti. Iš pradžių auglys gilėja ir 50% atvejų sukelia mirtingumą.
3. Piktybinis lentiginas - atsiranda pagyvenusiems žmonėms dažniausiai ant veido. Atsiranda juoda arba ruda dėmė. Jei auglys auga horizontaliai, prognozė yra palanki, o jei ji yra vertikali, mirtingumas yra didelis.
4. Periferinė lentiginė - esanti ant padų arba delnų. Auglys turi tamsią spalvą, jis negali trukdyti daugelį metų. Dėl šios priežasties ji aptinkama gana vėlai.

I laipsnio melanomos savybės

Laipsnis suteikiamas melanomai, įvertinus daigumo gylį. Tokios diagnozės pagrindas - Clarkas. 1 laipsnis reiškia, kad navikas yra viršutiniame epitelio sluoksnyje.

Ji tik pradeda vystytis, nesudaro pažangos ir nėra itin agresyvi.

Toks auglys yra iki 1 mm storio navikas. Jo paviršius gali tapti opus, tačiau dažnai tai neįvyksta. Tai nedaro įtakos netoliese esančiuose limfmazgiuose, todėl gydymas yra lengvesnis.

1 laipsnio naviko priešvėžinis gydymas

Šiame etape gydymas yra sėkmingas ir gana lengvas. Vėžiui taikomas chirurginis pašalinimas. Nedidelis sveikos odos plotas veikia operacijos metu, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Kai defekto storis neviršija 1 mm, užfiksuojamas aplinkinių sveikų audinių centimetras. Žaizda po operacijos susiuvama kosmetiniu siūlu, dėl kurio randas po gydymo yra beveik nepastebimas.

Kai kuriais atvejais melanoma pradeda duoti metastazes beveik iš karto po jo atsiradimo. Metastazės yra artimiausios limfmazgiai.

Jei įtariate, kad yra metastazių, taip pat pašalinami artimiausi limfmazgiai. Papildomos terapinės priemonės 1 laipsnio defekto atveju nereikalingos.

Po operacijos pacientas turi būti reguliariai tikrinamas onkologo. Turėsite apsilankyti šio specialisto biure 10 metų: pirmiausia kartą per tris mėnesius, tada kartą per šešis mėnesius, o paskutinius penkerius metus - kartą per metus.

Penkerių metų išgyvenimo prognozė (standartinis terminas)

1 laipsnio išgyvenimo prognozė yra teigiama. Tai lygi 100%, o tai negali džiaugtis. Kiek žmonių gyvena po pradinio naviko? Jei naviko daigumo gylis yra mažesnis nei 1 mm, tada 5 metai yra tikslūs ir dar daugiau.

Ir jei ji yra lygi 1,5 mm ir daugiau, tada išgyvenamumas sumažėja iki 80%, o žmonėms, kurie serga visą savo gyvenimą, išlieka rizika, kad išsivystys. Štai kodėl taip svarbu laiku diagnozuoti melanomą.

Kokios kitos melanomos išsiskiria Clark klasifikacija?

Clark klasifikacija apima 5 laipsnius ir leidžia įvertinti auglio daigumą:

• 1 laipsnis - navikas viršutiniame epitelio sluoksnyje;
• 2 - navikas auga į papiliarinę dermą per pagrindinę membraną;
• 3 - neoplazmas visiškai įsiskverbia į papiliarinį sluoksnį ir pasiekia retikulinį odos sluoksnį;
• 4 - navikas visiškai užfiksuoja tinklinį sluoksnį;
• 5 - auglių įsiskverbimas per visus odos sluoksnius į poodinį riebalinį audinį.

Tai baigia straipsnį apie 1 laipsnio melanomą. Tokių vėžio odos defektų, kuriuos matote nuotraukoje, pavyzdžiai. Bendrinkite skaitytą naudingą informaciją su draugais socialiniuose tinkluose ir nepamirškite prenumeruoti svetainės naujinių, jei nenorite praleisti naujausių straipsnių. Pamatysite dar kartą!

Straipsnio autorė: Anna Derbeneva (dermatologė)

Paskelbimo data: 2016-09-17

http://kozhatela.ru/rak/naskolko-opasna-melanoma-1-stepeni-i-kak-ona-razvivaetsya.html

Pradinio etapo melanoma

Melanoma yra piktybinė forma, turinti įtakos kiekvieno žmogaus odoje esančioms pigmento ląstelėms. Jei toks navikas aptinkamas ankstyvaisiais etapais, daugeliu atvejų specialisto įsikišimas duoda teigiamą rezultatą.

Kaip pasireiškia melanoma 1 etape?

Labai svarbu, kad pradiniame etape būtų nustatytas navikas, kad būtų galima pradėti nedelsiant diagnozuoti, ir kuo greičiau imtis veiksmų, kad jį būtų galima pašalinti. Melanomos gydymas 1 stadijoje suteikia didelių galimybių nugalėti vėžines ląsteles. Svarbu žinoti, kaip savarankiškai nustatyti melanomą ankstyvoje stadijoje, kad būtų galima ją laiku nustatyti.

Jei pasireiškia šie simptomai, specialistas turi būti išnagrinėtas kuo greičiau:

• neoplazmas turi asimetrišką formą - jei per centrą nubrėžiate įsivaizduojamą ašį, tada vizualiai suskirstytos dalys nebus tokios pačios;
• dėmės kraštai neturi aiškios ir netgi sienos;
• susidariusioje formoje yra blizgus paviršius, ant jo nėra plaukų;
• navikas turi polinkį susilpnėti ir atsiskirti;
• patologija nėra vienoda spalva, ir paprastai sujungia kelis atspalvius.

Kenksmingi navikai, didesni nei 5 milimetrai ir dažnai pradeda augti - kartais tai vyksta labai greitai

Melanomos prognozė 1 etape

Kai odos vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje pirminėje vietoje, galima išgydyti vidutiniškai 85% atvejų. Pirminis etapas reiškia, kad navikas neviršija 1 milimetro storio, o limfmazgiai dar nėra išplitę ligos, o vėžinės ląstelės nėra išplitusios organizme. Tais atvejais, kai navikas yra ne didesnis kaip 0,75 milimetro ir sėkmingai atlikus chirurginę intervenciją, numatomas išgyvenamumas yra 96-99%.

Vienas iš nemaloniausių diagnozuojamų odos vėžio tipų yra mazginis, nes jis gali įveikti kelis vystymosi etapus per trumpiausią įmanomą laiką.

Labai greitai gali išsivystyti piktybinis akies navikas, galintis patekti į tinklainės patologinius pokyčius. Tokios ligos atveju ligonį galima išgelbėti tik laiku ir profesionaliai.

Pirmosios pakopos gydymas melanoma

Kova su neoplazmu turėtų prasidėti išsamiai diagnozuojant ligą. Specialistas atlieka išsamų tyrimą naudojant fosforo radioizotopų metodą. Taip pat atliekamas piktybinio naviko citologinis tyrimas ir įspaudo pašalinimas - jei paviršius yra netolygus. Be to, pacientams numatoma atlikti ultragarso tyrimą, rentgeno arba tomografiją, kad būtų galima patikrinti vidaus organus, kad būtų pašalintos metastazės. Analizuojami visi surinkti tyrimų rezultatai ir, remiantis tuo, yra nustatytas individualus gydymo metodas.

Pirmajame vėžio - melanomos - etape yra du pagrindiniai gydymo metodai:

• chirurgija - reiškia auglio išskyrimą ir 1-2 cm sveiką odą aplink jį;
• sudėtinga technika - tai radioterapija ir chirurgija. Prieš operaciją atliekamas radiologinės spinduliuotės kursas, o vėliau auglys pašalinamas. Šis gydymo metodas laikomas efektyviausiu ir duoda palankių rezultatų.

Pašalinus piktybinį formavimąsi ir plitimo centrą, rekomenduojama atlikti imunoterapijos kursą, kad būtų išvengta pasikartojimo. Psichologo pagalba kovojant su vėžiu neužkerta kelio pacientui, nes ši liga kenkia ne tik fizinei būklei, bet ir kelia psichiką neigiamam poveikiui - tokiais atvejais gydytojui reikalinga pagalba, kad gydymas būtų veiksmingas ir būtų teigiami.

Yra grupinės klasės vėžiu sergantiems pacientams remti, kuriose dalyvauja ne tik ligos sukėlę žmonės, bet ir jų giminės bei draugai. Su psichologine pagalba ir artimų žmonių parama pacientai gerokai susidoroja su gydymu ir greitai pasireiškia.

Atsargumo priemonės visiems

Siekiant išvengti melanomos ankstyvoje stadijoje, būtina imtis atsargumo priemonių. Ekspertai rekomenduoja minimalų ultravioletinių saulės spindulių poveikį, nes jie prisideda prie odos vėžio vystymosi. Kai esate saulėje, privalote privalomai naudoti aukštos kokybės plačiajuosčio poveikio saulės spindulius. Svarbią vietą užima tinkama mityba, tinkamas miegas ir aktyvus gyvenimo būdas. Siekiant užkirsti kelią vėžiui, būtina pridėti skaidulą ir baltymus prie dietos, kuri yra labai naudinga organizmui.

Nepamirškite, kad kasmet atliekamas dermatologo tyrimas ir savarankiškai reguliariai tiria odą. Mūsų laikais periodiškai vykdoma labdaros veikla kovojant su vėžiu. Apie juos ekspertai atlieka nemokamus patikrinimus ir konsultacijas visiems.

Vadovaudamiesi paprastomis gairėmis, galite išvengti beveik bet kokios ligos ir visada būkite puiki forma. Priežiūra ir dėmesys jūsų kūnui visiems duos tik teigiamų rezultatų.

http://samlife.ru/onkologiya/melanoma-nachalnoj-stadii.html

Melanomos 1 etapo prognozė

Melanoma yra specifinis piktybinių navikų susidarymo tipas, kuris susidaro ant odos, šis susidarymas atsiranda iš melanocitų-odos ląstelių sintezuojamo melanino. Melanoma, kurios simptomai gali pasireikšti bet kokio amžiaus pacientams (su paauglystėje), neseniai tapo gana dažna liga, o kai kuriais atvejais - mirtimi, tačiau jos nustatymas ankstyvaisiais etapais netrukdo gydyti.

Bendras aprašymas

Melanoma yra tik viena iš egzistuojančių onkologinių odos patologijų veislių. Šios ligos epidemiologija Vidurio Europos šalyse metinių rodiklių peržiūros metu atitinka 10 atvejų 100 000 gyventojų santykį. Tokiam pačiam žmonių skaičiui iš Pietų Amerikos šalių ir Austrijoje paplitimas yra šiek tiek didesnis ir sudaro apie 37–45 atvejus.

Vienos iš Berlyno klinikų duomenys rodo, kad kasmet Vokietijoje diagnozuojama vidutiniškai 14 000 šios ligos atvejų, o dažnumas rodo, kad čia moterys yra labiau jautrios - vyrams - 6000 atvejų, 8000 žmonių. - moterims. Mirtingumą nuo melanomos šiuo atveju lemia 2 tūkst. Ligos atvejų, kurie, savo ruožtu, lemia apie 1% bendro vėžio mirtingumo įvertinimo.

Didžiausią melanomos dažnumą sergantiems pacientams yra daugiau kaip 70 metų. Kaip jau iš pradžių pažymėjome, melanoma neseniai tapo gana dažna liga, visų pirma, yra informacijos, kad per pastaruosius penkiasdešimt metų visuotinis dažnis padidėjo 600%.

Melanoma Daugiausia dėmesio skiriama asmenų, kurių odos tipas yra Rytų Europa, kamienui ir galūnėms. Melanomos simptomai dažniausiai pastebimi šviesiai ir raudonais plaukais sergantiems, žalios, pilkos ar mėlynos spalvos pacientams, rožinės strazdanos. Be genotipo, netipiniai molai ir nevi (įgimtos pigmentinės dėmės) išskiriami kaip veiksniai. Ypač nevi tampa tapusiam melanomos vystymosi fonui, kai jie vėl sužeidžiami, taip pat yra nugaros, kojos, pečių juostos ir atviros kūno vietos. Žymiai pavojingesnės yra tos melanomos, kurios išsivysto įgytos pigmentacijos fone, tai yra, kai dėmės atsiranda brandaus amžiaus grupės pacientams. Rizikos veiksniai taip pat yra laikomi ultravioletinės spinduliuotės, dubrey melanozės, paveldimumo ir pigmento xerodermos, daugiau nei 50 molių, daug strazdanų (įskaitant jų greitą formavimąsi), poveikiu.

Nepaisant anksčiau pastebėto polinkio į baltos odos žmonių melanomos vystymąsi, reikėtų nepamiršti, kad ši liga gali išsivystyti bet kokiai rasiai ir bet kuriai odos spalvai priklausančiame asmenyje, ty melanoma neapsiriboja žmonių, turinčių balta oda, pralaimėjimu.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad plaukuotas nevišas niekada netampa piktybiniu, jei, vertinant pigmento naviko formavimąsi, yra plaukų augimas, tada jis neturėtų būti laikomas piktybine liga.

Melanoma pasireiškia ne tik anksčiau formuojamose pigmentų dėmėse, bet ir sveikoje odoje. Moterų melanoma daugiausia orientuota į apatines galūnes, o vyrai dažniausiai vystosi melanoma daugiausia ant kūno (ypač dažnai ant nugaros). Tipiškos naviko susidarymo sritys yra tos sritys, kurios yra jautriausios ultravioletinės spinduliuotės poveikiui. Tačiau tuo pačiu metu tokios sritys nėra atmestos, o ultravioletinės spinduliuotės beveik neįmanoma gauti, visų pirma, tai yra tarpsluoksnės erdvės, stemplė, kojos. Melanomos paplitimas kūdikiams ir vaikams yra tik retas atvejis, šiuo atveju jie gali būti patologinis veiksnys patologinio proceso vystymuisi, jei jie kenčia nuo saulės nudegimo.

Taip pat yra tam tikri skirtumai tarp aptariamos ligos piktybinių navikų laipsnio, čia - melanomos išsivystymo greitį. Atitinkamai, greito susirgimo atvejis, atsižvelgiant į jo vystymąsi per kelis mėnesius, pagal schemą „diagnozė yra mirtina“, ir ilgalaikis - su kursu kartu su atitinkama terapija per 5 ar daugiau metų.

Kaip labai klastingas melanomos pasireiškimas priklauso nuo ankstyvo metastazių, atsiradusių tam tikruose kūno organuose, atsiradimo, dėl kurio pacientas gali būti mirtinas. Dažniausiai širdies, odos, plaučių, kepenų, smegenų ir kaulų kaulus veikia metastazės. Melanomos, kurios nebuvo išplitusios už pagrindo membranos odos ląstelėse (ty sluoksnis, esantis tarp epidermio sluoksnio ir dermos), lemia praktinį metastazių rizikos pašalinimą.

Kalbant apie melanomos tipus ir jų atsiradimo dažnumą, čia jų klasifikacija yra tokia:

• Melanoma yra paviršinio plitimo - jai būdingas lėtas augimas, dažniausias pasireiškimo dažnis yra 47%;
• Nodulinė melanoma (mazgelinė), kuriai būdingas greitas augimas, pasireiškimo dažnis yra mažesnis už ankstesnę formą, nustatant 39% normą;
• Lentigo periferinė - dažnis yra 6%, ši ligos forma apibrėžiama kaip priešvėžinė (arba priešvėžinė, ty patologinė būklė, kai audinių pokyčiai, kaip ir pats procesas, reguliariai prieš vėžį, ir ilgalaikė ligos buvimas šioje formoje tikimybė sukelia jos perėjimą prie vėžio).
• Amelanozinė melanoma (akralinė melanoma) retai diagnozuojama, koncentracijos sritis šioje byloje yra koncentruota plantacijų ir palmių paviršiuose.

Odos melanoma: simptomai

Prieš pereinant prie išsamesnio su ligos eiga susijusių procesų ir simptomų tyrimo, pabrėžime tuos pagrindinius melanomos požymius, dėl kurių galima jį atpažinti, iš viso penki:

• švietimo asimetrija (jos formos pažeidimas);
• švietimo spalvų heterogeniškumas: kai kuriose vietose tamsus navikas, tam tikra apšvietimas ir kai kuriais atvejais gali būti derinamas su beveik juodomis vietomis;
• auglio formavimosi kraštas yra išlenktas ir nelygus, neatskiriamas, gali būti griovelių;
• naviko susidarymo skersmuo yra 5 mm ar didesnis;
• ypatybės vieta auglio formavime yra ta, kad ji yra šiek tiek padidėjusi, lyginant su odos paviršiaus lygiu (daugiau kaip 1 mm).

Pagrindiniai melanomos simptomai

Maždaug 70% atvejų atsiranda melanoma iš nevio (molių), daugiausia tai, ką jau nurodėme, koncentruojasi į galūnę, kaklą ir galvą. Vyrams tokio tipo naviko atsiradimas yra jautresnis krūtinės ir nugaros, taip pat viršutinėms galūnėms, moterims - apatinėms galūnėms ir krūtinei. Didžiausias pavojus yra epidermio (arba pasienio) nevusas, kuris vyrauja kapšelio, padų arba delnų odoje. Kaip pagrindiniai požymiai, kad šis procesas yra piktybinis, padidėja dydžio, spalvos pokyčiai (spalvos susilpnėjimas arba intensyvėjimas), kraujavimas ir odos infiltracija (mirkymas tam tikra medžiaga), apsupta nevuso ir jo pagrindo.

Iš išorės melanoma primena tankaus tipo naviko mazgelį, jo spalva gali būti juoda arba aspidnym, o kai kuriais atvejais - melsva. Pigmentų melanomos susidaro rečiau, pagal apibrėžimą galima suprasti, kad jie neturi pigmento, jie turi rausvą atspalvį. Atsižvelgiant į dydį, galima išskirti 0,5–3 cm skersmenį, o dažnais atvejais auglys kraujavimas su eroduotu paviršiumi ir šiek tiek suspaustu pagrindu. Bet kuris iš šių simptomų leidžia atlikti pirminę nepriklausomą diagnozę, naudojant įprastą tyrimą (tačiau jam reikia naudoti didinamąjį stiklą).

Ankstyvosiomis ligos stadijomis piktybinis susidarymas yra kuklesnis nei vėlesniais etapais, todėl jį galima atskirti tik su gerybinio tipo pigmentu, turint pakankamai patirties.

Pakalbėkime apie tris pagrindines bendrąsias melanomos formas, kurias mes anksčiau nustatėme, arba greičiau, apie jų savybes. Ypač domisi melanomos paviršiaus plitimo forma, gleivinės (nodulinės) melanomos ir piktybinės lentigo formos.

Piktybinė lentigo
pasižymi dabartinio savo horizontalaus augimo etapo trukme, nes laiko intervalas svyruoja nuo 5 iki 20 metų, o kai kuriais atvejais - daugiau. Tipiški srautų atvejai pastebimi senyvo amžiaus žmonėms atvirose kaklo ir veido odos vietose, ant kurių atsiranda juodos ir juodos spalvos dėmės.

Melanoma paviršutiniška
atsiranda jaunesnėje amžiaus grupėje (šiuo atveju jų amžiaus vidurkis 44 metai). Kalbant apie naviko formavimosi sritį, jos atsiradimo dažnis yra toks pat atvirose odos vietose ir uždarose vietose. Moterims dažniausiai paveikiamos apatinės galūnės, o vyrams - viršutinė nugaros dalis. Plokštelė suformuota netaisyklingai, kontūras išpjautas, spalvos ir regresijos kišenės, spalva yra mozaikos, ant paviršiaus atsiranda keratozė (epidermio sluoksnio tankinimo būsena). Po kelerių metų (apie 4-5) ant plokštelės atsiranda mazgas, kuris rodo proceso perėjimą nuo horizontalaus iki vertikalaus augimo.

Nodulinė melanoma
Jis veikia kaip agresyviausias auglio vystymosi tipas. Pacientų amžius, linkęs į tokio tipo išsilavinimą, vidutiniškai yra 53 metai, atsižvelgiant į lytį, santykis 60:40 (vyrai / moterys) nurodomas polinkiu. Dažniausiai lokalizacijos procesas sutelkiamas į nugaros, galvos ir kaklo, taip pat galūnių odą. Mazgas pakankamai greitai auga, pacientai pastebi tokius pokyčius per kelis mėnesius, augimą lydi opos ir bendras kraujavimas.

Kaip tiesioginės pasekmės, kai melanomos gydant naudojamos radikalios priemonės, atsiranda jos atkryčiai. Tokiems atvejams dažnai priskiriamas nuotolinis metastazių tipas, kuris atsiranda lygiagrečiai nustatant atkrytį, o kartais net prieš jo atsiradimą. Tik chemoterapinis gydymas naudojamas esant įprastoms ligos formoms, turint omenyje tolimą metastazę. Visų pirma naudojami kombinuoti gydymo būdai, vartojant priešvėžinius vaistus, kurie lemia navikų regresijos galimybę iki 40% atvejų.

Melanomos pasireiškimo formos (1 nuotrauka)
Melanomos pasireiškimo formos (2 nuotrauka)

Melanoma: metastazės

Piktybinė melanoma yra linkusi į gana ryškią metastazę, o ne tik limfogenine, bet ir hematogenine. Daugiausia, kaip jau minėjome, veikia smegenys, kepenys, plaučiai ir širdis. Be to, dažnai atsiranda naviko mazgų skleidimas (plitimas) palei kamieno ar galūnės odą.

Neatmetama galimybė, kai paciento gydymas specialisto pagalba vyksta tik remiantis faktiniu bet kurio ploto limfmazgių padidėjimu. Tuo tarpu kruopštus tyrimas šiuo atveju gali nustatyti, kad, pavyzdžiui, prieš kurį laiką jis, kaip ir pasiekti tinkamą kosmetinį efektą, pašalino karpą. Toks „karpas“ iš tikrųjų pasirodė esąs melanoma, kurią vėliau patvirtino limfmazgių histologinio tyrimo rezultatai.

Akies melanoma: simptomai

Melanoma, be odos pažeidimų, taip pat yra gana dažna akių patologija, kurioje ji pasireiškia kaip pirminis naviko susidarymas. Pagrindiniai akies melanomos simptomai yra fotopsija, progresuojanti skotoma ir regėjimo sutrikimas.

Ypač fotopsijos yra tokios patologinės būklės, kai regėjimo lauke atsiranda mirgantys kibirkštys, švytintys taškai, „šviesos blyksniai“ ir spalvos dėmės. Kalbant apie tokį pasireiškimą kaip scotoma, tai yra riboto tipo akloji zona, kuri atsiranda regėjimo lauke, subjektyviai, pacientai ją suvokia kaip tamsią dėmę (šiuo atveju tai yra teigiama skotoma) arba visai nesuvokiama (scotoma neigiama). Scotomos nustatymas neigiamame variante yra galimas tik atliekant specialius tyrimo metodus.

Dažnai mažas melanomos dydis lemia sunkumus diferencijuoti su pigmentu, kuris yra koncentruotas kraujagyslių akies membranos regione.

Nustatyti naviko formavimosi augimą pakartotiniams tyrimams atlikti. Kalbant apie visuotinai pripažintas gydymo taktikas, tai neegzistuoja dėl akies melanomos. Atliekama akių enukleacija ir vietinė rezekcija bei spindulinė terapija.

Melanoma: etapai

Melanomos metu tai lemia specifinis etapas, kuriame paciento būklė reaguoja į tam tikrą tašką, iš jų yra penki: nulio stadija, I etapas, II etapas, IV etapas. Nulinė stadija leidžia išskirti naviko ląsteles tik išoriniame ląstelių sluoksnyje, o jų daigumas šiame etape nėra gilių audinių.

I etapas
nustato naviko masės formavimosi ribas, neviršijančias vieno milimetro, epidermio (ty odos išorėje) dažnai dengia opos. Tuo tarpu opos taip pat gali nepasirodyti, naviko storis gali siekti maždaug du milimetrus, limfmazgiai, kurie yra arti patologinio proceso, ir melanomos ląstelės negali būti paveiktos.

II etapas
navikų formavimasis melanoma lemia jam ne mažesnio kaip milimetro storio arba 1-2 mm storio storį su būdingomis opomis. Tame pačiame etape yra navikų formacijos, kurių storis viršija du milimetrus, o jų paviršius gali būti opus ir paviršius be opų. Šiame etape bet kurioje iš šių variantų melanoma nėra išplitusi į artimus limfmazgius.

Kitas etapas III
kartu su žalos patologiniam gretimų audinių procesui, be to, tyrimas atskleidžia navikų ląstelių buvimą viename limfmazgyje arba didesniu jų skaičiumi, o paveikti limfmazgiai taip pat yra arti pažeistos odos srities. Neįtraukiama galimybė, kad melanomos ląstelės gali išeiti iš pirminio dėmesio, tačiau limfmazgiai nepaveikia.

IV etapas
ligos progresavimui būdingas auglio ląstelių plitimas į limfmazgius, taip pat kaimyniniai organai ir tose odos vietose, kurios yra toliau, už melanomos ribų.

Kaip jau minėjome, ligos pasikartojimas nėra atmestas net ir tinkamai apibrėžus ir atlikus gydymą. Patologinis procesas gali grįžti tiek regione, kuris anksčiau patyrė pralaimėjimą, tiek gali formuotis toje kūno dalyje, kuri nebuvo susijusi su pokyčiais proceso metu.

Melanoma: etapo prognozė

Šiuo atveju svarbiausias veiksnys yra klinikinė stadija, atitinkanti melanomos eigą diagnozavimo metu. Kalbant apie I ir II stadijų išgyvenimą, kai navikas yra susitelkęs per pagrindinio dėmesio ribas, išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus yra maždaug 85%. III etapo ligos eigoje, kai vyksta metastazės į regioninius limfmazgius, išgyvenamumas nustatytam 5 metų laikotarpiui sumažinamas iki 50%, jei procesą paveiks vienas limfmazgis ir apie 20% - kelių limfmazgių pažeidimas. Atsižvelgiant į IV etapą, kurį lydi tolima metastazė, išgyvenamumas per ateinančius penkerius metus yra ne didesnis kaip 5%.

Teigiamas bendras ligos vaizdas, tiesiogiai susijęs su jo prognozėmis, yra tai, kad daugeliu atvejų melanoma pasireiškia I ir II laikotarpiu. Tokiu atveju prognozė nustatoma atsižvelgiant į naviko storį, nes storis nurodo auglui svarbią masę, auglio masė lemia tolesnės galimos metastazės tikimybę.

Kai naviko susidarymo storis neviršija 0,75 mm, sėkmingo gydymo dėl chirurginės intervencijos prognozė nustatoma, atsižvelgiant į išgyvenamumą standartiškai apsvarstytu 5 metų laikotarpiu, čia jis yra svarbus 96-99% atvejų. Apytikriai šiandien galima pažymėti, kad apie 40% pacientų sergamumo atvejų auglys aptinkamas iki 1 mm storio, o patys pacientai yra vadinamoje mažos rizikos grupėje. Pacientams, sergantiems metastazėmis, histologinis pirminio naviko susidarymo tyrimas lemia jo vertikalų augimą arba spontanišką regresiją.

Kai melanomos storis yra didesnis nei 3,64 mm, metastazės atsiranda beveik 60% atvejų, o tai reiškia, kad pacientui pasireiškia mirtinas rezultatas. Daugeliu atvejų panašaus dydžio navikai, žymiai išsiskiriantys nuo bendrosios odos fono, pastebimai pakyla virš jo.

Apskritai prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kur yra auglys. Taigi, palankiausias prognozės pobūdis yra nustatomas, kai navikas yra lokalizuotas kojų ir dilbių regione, o tai yra nepalanki prognozė, kuri nustatoma, kai ji yra lokalizuota kojų, rankų, galvos odos ir gleivinės regione.

Šiuo atžvilgiu yra tam tikra lyčių aspekto tendencija. Taigi, I ir II etapams būdinga geresnė moterų prognozė nei vyrams. Tam tikra prasme ši tendencija kyla dėl to, kad auglys daugiausia yra moterų, lokalizuotų kojų regione, kur lengviau aptikti savęs patikrinimo metu, o tai savo ruožtu leidžia tolesnį gydymą ankstyvaisiais etapais, kai prognozė yra tokia palanki..

Svarstant senyvų pacientų melanomos prognozę, galima išskirti, kad jis yra mažiau palankus čia, tai yra dėl vėlesnio naviko aptikimo, taip pat dėl ​​didelio vyresnio amžiaus vyrų polinkio į akralinę lentigininę melanomą.

Ligos pasikartojimo prognozė grindžiama bendra statistika, pagal kurią maždaug 15% recidyvų atvejų atsiranda praėjus penkeriems metams po naviko pašalinimo. Pagrindinis pavyzdys yra toks: kuo storesnis auglys, tuo greitesnis jo pasikartojimas.

Kaip nepalankūs veiksniai, prognozuojantys I ir II periodo stadijose, tokie veiksniai kaip naviko opos susidarymas, padidėjęs mitozinis aktyvumas, taip pat palydovų formavimas (savitos auglio ląstelių salos, pasiekiamos 0,05 mm ar daugiau skersmens). Pastarosios yra koncentruotos už pagrindinės naviko vietos, per dermos retikulinį sluoksnį arba po oda. Be to, palydovai daugeliu atvejų melanomos atsiranda kartu su mikrometastazėmis, nukreiptomis į regioninius limfmazgius.

Melanomos I ir II etapai taip pat gali būti numatyti jo eigoje ir naudojant kitą metodą - Clarke histologinių kriterijų palyginimo metodą. I lygio invazija pagal kriterijų sistemą Clark nustato auglio susidarymo vietą epidermio sluoksnyje, II invazijos lygis rodo auglio daigumą dermoje (papiliarinis sluoksnis), III lygis lemia ribos tarp akių ir papiliarinės dermos pasiekimą, IV - daigumas tinklinio audinio sluoksnyje V nustato jo įsiskverbimą tiesiai į poodinį audinį. Todėl kiekvienas iš šių išgyvenimo lygių yra 100 ir 95%, 82 ir 71%, taip pat 49% (pastarojo varianto atveju).

Tradicinių molių ir melanomų palyginimas

Diagnostika

Diagnozuojant melanomą, kartu su standartiniu tyrimu, naudojant šiam tikslui didinamąjį stiklą, taip pat naudojamas radioizotopų tyrimas, kuriame padidėjęs fosforo susidarymo auglyje kiekis rodo, kad jis yra piktybinis. Kai odos vėžys dažniausiai vartojamas šios ligos diagnozei, naudojamas biopsijos arba punkcijos metodas, tačiau melanomos atveju toks įsikišimas turėtų būti atmestas, nes net menkiausias poveikis gali lemti traumą, o tai savo ruožtu gali sukelti smurtinį patologinio proceso apibendrinimą.

Atsižvelgiant į šias sąlygas, vienintelis būdas išsiaiškinti diagnozę yra citologinis tyrimas, kuriame ištirtas auglio paviršiaus įspaudas, jei yra tikra opa. Kiti patologinio proceso atvejai apima ligos diagnozę tik remiantis klinikiniais požymiais.

Ypač svarbios anamnezės kolekcija yra nukreipta į metastazėms būdingus simptomus (bendras negalavimas, sąnarių skausmas, neryškus matymas, galvos skausmas, svorio kritimas). Be to, norint pašalinti ar patvirtinti, kad yra vidaus organų metastazių, galima naudoti tokius metodus kaip ultragarsas, CT ir rentgeno spinduliai. Baigę bendrą melanomos tinkamumo tyrimą, jie nustatė savo stadiją ir atitinkamą gydymo išrašymą.

Gydymas melanoma

Melanomų gydymui naudojami du metodų variantai, tai tik chirurginis metodas ir kombinuotas metodas. Kombinuotas metodas laikomas labiausiai pateisinamu, nes po švitinimo navikas nuimamas. Pirmajame tokio gydymo etape taikomas glaudaus rentgeno efekto poveikis navikui, po kurio iki radiacijos reakcijos pradžios (2-3 dienas po veiksmų užbaigimo) arba po remisijos, jos plačiajuostis ištraukimas atliekamas užfiksavus kelis centimetrus sveikos odos. Šiuo atveju atsirandantis žaizdos defektas yra odos persodinimas.

Atsižvelgiant į tai, kad piktybinė melanoma pasižymi greitu perėjimu prie metastazių į netoliese esančius limfmazgius, būtina pašalinti regioninius limfmazgius net ir tuo atveju, jei jų nėra. Jei limfmazgiai yra padidėję ir yra įtarimų dėl metastazių, tuomet jie yra apšvitinami, naudojant nuotolinio gama terapijos tipą. Pastaraisiais metais dažnai taikomas integruotas požiūris į gydymą, paremtą radioterapijos ir chemoterapijos procedūrų chirurginiu metodu.

Reikėtų nepamiršti, kad, dalyvaujant nevioms ir ypač su jais susijusiems pokyčiams, ar tai yra spalvos pokytis, opos atsiradimas, padidėjimas ar kraujavimas, svarbu nedelsiant imtis priemonių, kurios šiuo atveju yra chirurginės intervencijos. Mes taip pat pastebime, kad trečiasis ir ketvirtasis melanomos etapai yra nepagydomi, todėl, atsižvelgiant į tai, pagrindinės kovos su juo priemonės yra prevencija ir ankstyvoji diagnozė. Jei atsiranda simptomų, rodančių melanomą, kreipkitės į onkologą ir dermatologą.

Jei manote, kad turite melanomą ir šios ligos požymius, tuomet onkologas (ar dermatologas) padės jums.

Neradote, ko ieškojote? Turite klausimą savo gydytojui? Parašykite komentarus ir mes tikrai padėsime padaryti viską, kad tiksliai diagnozuotume ligas internete.

http://stomatlife.ru/medicina/melanoma-simptomy-stadii-osobennosti-techeniya-i-prognoz-po-melanome.html