Metastazių požymiai ir šaltiniai pilvo ertmėje

Metastazė pilvaplėvėje yra pavojingas procesas, rodantis greitą onkologijos raidą ir jos pažangą. Suformavus antrinius pažeidimus, atsiranda sunkių simptomų, paciento būklė žymiai pablogėja. Kaip metastazių aptikimas ir gydymas pilvo ertmėje?

Priežastys

Metastazės pilvaplėvėje atsiranda dėl vėžio vystymosi kitoje kūno dalyje. Piktybinės ląstelės įsiskverbia į pilvo ertmės organus per limfą, kraują ir peritoninę skystį. Dažniausiai šios kūno dalies antriniai židiniai formuojami skrandžio, žarnyno, kasos, kiaušidžių ir gimdos vėžio atvejais.

Atskirai, tokio tipo metastazės yra ramybės. Tokie pavadinimai antriniai židiniai atsirado dėl lėto, lėto vystymosi ir simptomų stokos. Piktybinės ląstelės tampa aktyvios tik dirginantys veiksniai.

Tai yra blogi įpročiai, dažnas stresas, spinduliuotės ir kancerogenų poveikis, mityba, hormonų disbalansas ir patologiniai procesai organizme.

Klinikiniai pasireiškimai

Pilvo ertmėje yra keli organai, todėl metastazių simptomai visiškai priklauso nuo to, kur tiksliai susidaro antriniai židiniai. Nors metastazavusių navikų yra nedideli, požymiai gali nebūti.

Bendrieji onkologijos simptomai yra tokie:

• Viso kūno silpnumas.
• Nuovargis.
• Svorio netekimas.
• Apetito praradimas.
• Mieguistumas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Pykinimas, vėmimas.

Priklausomai nuo naviko vietos, šis klinikinis vaizdas papildomas kitais požymiais. Jei pažeistas žarnynas, tokie pasireiškimai yra išmatų sutrikimai, kraujo priemaišos išmatose, žarnyno obstrukcija.

Jei navikas metastazuoja į paciento kepenis, oda tampa geltona, jame yra skausmo ir skausmo jausmas.

Židinių aptikimas

Skirtingiems instrumentiniams metodams nustatyti aptinkamos pilvo metastazės. Tai apima:

1. Ultragarsinis tyrimas.
2. Kompiuterinė tomografija.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
4. Biopsija su histologija.

Priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas, gydytojas gali nustatyti papildomus tyrimo metodus.

Terapinė veikla

Pilvo ertmės metastazių gydymas atliekamas chirurgijos ir chemoterapijos pagalba. Vieno pažeidimo atveju gydymas yra veiksmingesnis už daugelio navikų. Chirurginis gydymas visiškai atsikratyti navikų negali paskirti cheminių vaistų.

Chemoterapija atliekama vietiniu ar plataus masto būdu. Pirmuoju atveju citostatiniai preparatai yra švirkščiami tiesiai į pilvaplėvę. Gydymo trukmė ir dozavimas nustatomi individualiai. Su plačiu chemijos terapijos metodu, vaistai švirkščiami į veną.

Papildoma pagalba pacientams skiriama radioterapija, vaistai imuninei sistemai stiprinti, maisto papildai ir vitaminų kompleksai.

Numatymas ir prevencija

Metastazių prognozė pilvo ertmėje priklauso nuo pažeidimo apimties. Jei yra daug antrinių židinių, tai bus beveik neįmanoma atsikratyti. Naudojant gydymą galima tik pratęsti gyvenimą kelerius metus ir palengvinti paciento būklę.

Vienoje metastazavusioje navikoje chirurgija gali visiškai pašalinti naviką, o tai padidins gyvenimo trukmę.

Onkologijos prevencijai gydytojai rekomenduoja, kad žmonės vadovautųsi sveiką gyvenimo būdą, kurį sudaro tinkama mityba, fizinis aktyvumas, rūkymo nutraukimas ir alkoholio vartojimas. Gydytojai taip pat primygtinai ragina pacientus nepaisyti patologinių procesų organizme ir reguliariai tirti, kad būtų galima greitai nustatyti sveikatos problemas.

Metastazės pilvaplėvėje: pasireiškimas, gydymo metodai, trukmė

Metastazės pilvo ertmėje yra piktybiniai įvairių audinių ir organų navikai, kurie gali pasireikšti vėžio nidus fone.

Ankstyvoje stadijoje onkologija gali neatsirasti simptomų, pacientas net nejaučia, kad jis turi problemų.

Gerovė priklauso nuo metastazių vietos. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į simptomus ir atliekamus tyrimus, rekomenduojama gydymo metodais pasirinkti chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją.

Metastazių apraiškos

Jei kalbame apie metastazes pilvaplėvėje, tokiu atveju simptomai tiesiogiai priklausys nuo to, kur yra piktybinis navikas.

Bet kuris pilvo ertmės organas, įskaitant retroperitoninę erdvę ir pilvo sieną, gali būti veikiamas vėžio ląstelių plitimui. Metastazių pasireiškimas gali būti stebimas žarnyno regione per visą jo ilgį, skrandį, kepenis, blužnį, kasą ir moterų lytinius organus.

Galima įtarti metastazes pilvo ertmėje, jei vėžį ilgą laiką negalima nugalėti.

Kai, pašalinus pirminę onkologiją, paciento būklė nepagerėja. Šis faktas turėtų įspėti gydytojus ir sukelti papildomų tyrimų.

Jei metastazės yra mažos, jų gali nebūti. Toks veiksnys yra laikomas ligos pavojumi. Dezodoruojant naviką, pacientui yra intoksikacijos požymių.

Pacientas gali patirti onkologijos požymių:

• apetito stoka, aštrus svorio kritimas;
• bendra depresija, depresija;
• dažnas temperatūros kritimas, mieguistumas, silpnumas;
• be jokios priežasties pradeda jaustis blogai, dėl to yra vėmimas, po kurio pacientas nesijaučia geriau.

Jei metastazių buvimo vieta yra stebima tiesiai kepenų srityje, pacientas odos dangą ir sklera pageltina. Dešinėje hipochondrijoje yra pilnatvės jausmas, įvairaus sunkumo skausmingi simptomai.

Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią diagnozę, nes dėl šios ligos neįmanoma atidėti, šiuo atveju net keli mėnesiai ar savaitės gali vaidinti svarbų vaidmenį.

Jei metastazavusios pakitimai išplito į žarnyną, tada pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip nuolatinis išmatų sutrikimas, išmatose gali būti kraujingas išsiskyrimas, išreikštas kiekis.

Išplėstinėje ligos stadijoje yra galimybė žarnyno obstrukcijai, žarnyno perforacija gali pasireikšti vėlesniam kraujavimui ir peritonito vystymuisi.

Jei skrandžio srityje yra intensyvus metastazių augimas, pacientas pasireiškia tokiais ligos požymiais kaip reguliarus pykinimas, nepriklausomas nuo maisto vartojimo. Pastovaus sunkumo jausmas skrandyje, vidurių pūtimas ir susitraukimo jausmas. Šiuo atveju skausmas beveik nepastebimas.

Reikia suprasti, kad kai kuriems pacientams pilvo ertmėje yra daug metastazių. Jie gali būti ir tuo pačiu metu skirtinguose organuose, ir gali būti mišri. Bet kokiu atveju, siekiant nustatyti metastazių buvimą, reikia atlikti specialias diagnostines priemones.

Remiantis tyrimo duomenimis, galima gauti atsakymą, kur ir kokiais kiekiais yra pilvo ertmės metastazių. Tokiu atveju pacientas galės pasirinkti efektyvų gydymą, kuris gali pagerinti bendrą vaizdą.

Metastazių apibrėžimas

Diagnozė atliekama remiantis klinikiniais duomenimis ir rezultatais, gautais atlikus papildomus tyrimus.

Kadangi yra didelis polinkis į metastazę, bet kokio tipo vėžys yra svarbus rodiklis pažangiems tyrimams atlikti (net jei nėra kitų organų pažeidimo požymių).

Jei pacientas įtaria metastazių buvimą, pirmiausia rekomenduojama atlikti pilną kraujo tyrimą, kraujo tyrimą vėžio žymenims ir biocheminį kraujo tyrimą.

Pacientui rekomenduojama imtis tokių diagnostinių priemonių, kaip pilvo organų, krūtinės ląstos rentgeno, dubens ultragarso, smegenų, MRT ir nugaros smegenų MRI ir CT, skeleto rentgeno, kaulų scintigrafijos ir daug daugiau. Tik tada, kai bus gauti visi rezultatai, galime patikimai atsakyti, ar pacientas turi metastazių, ar ne.

Galutinį metastazių buvimo patvirtinimą galima atlikti atliekant audinių citologinį ar histologinį tyrimą jų pakeitimo vietose. Atliekant audinių mėginių ėmimą histologiniam tyrimui atliekami tokie metodai kaip žiupsnelis, inksiozė arba pagrindinė biopsija.

Jei pacientas turi paviršutinišką metastazių vietą, rekomenduojama naudoti scarification biopsiją, jei kaulų audiniai buvo užsikrėtę vėžinėmis ląstelėmis, tada rekomenduojama atlikti trefino biopsiją. Citologiniam tyrimui medžiagos yra paimtos ištepus ir paprastus spaudinius.

Metastazių diferencinė diagnozė yra įmanoma, kai yra pirminių ar daugelio židinių. Kai kuriais atvejais apklausos metu galima nustatyti daugybę metastazių visame kūne.

Kai kuriais atvejais daugybė metastazių gali būti tik viename organe. Jums reikia būti labai atsargiems diagnozuojant tam tikras metastazių rūšis, pvz., Metastazes plaučiuose galima supainioti su įprastine pneumonija ir stuburo metastazėmis, kai pacientui atsiranda osteoporozė.

Gydymo metodai

Jei kalbame apie gydymo galimybes, metastazių plitimo pilvo ertmėje atveju tai yra labai sudėtingas procesas, kuris gali užtrukti ilgai. Daugeliu atvejų jo trukmę riboja paciento gyvenimo trukmė.

Jei pacientui yra onkologija, tai dažniausiai metastazių procesas, ir neįmanoma pašalinti visų vėžio ląstelių paveiktų sričių, naudojant tik chirurginę intervenciją. Dėl šios priežasties, jei pacientas turi metastazių, siekiant veiksmingo poveikio rekomenduojama naudoti skirtingų gydymo metodų kompleksą.

Kadangi asmuo negali egzistuoti be tokio organo, gydytojai deda visas pastangas, kad jis būtų kuo ilgesnis. Šiuolaikinėje medicinoje metastazių kepenyse spinduliuotės abliacija naudojama labai sėkmingai.

Tokio gydymo esmė yra esamų metastazių sunaikinimas naudojant specialius radioaktyvius spindulius. Niekas negali garantuoti visiško gydymo šiuo gydymo metodu, tačiau šiandien tai yra abliacija, kuri gali duoti aukščiausius rezultatus, todėl ji taikoma net ir beviltiškiausiems pacientams iš pirmo žvilgsnio.

Panašiai kaip ir veikimo principas, taip pat yra ultragarso abliacija, bet dėl ​​to, kad reikia brangios įrangos, ji naudojama daug rečiau.

Net jei chirurginis gydymas gali duoti teigiamų rezultatų, jis neturėtų būti izoliuotas gydant pilvo ertmės metastazes. Bent šiuo atveju pacientui rekomenduojama atlikti bent vieną chemoterapijos kursą.

Chemoterapijos metu pacientas švirkščiamas į veną specialiai skirtais vaistais, kurie gali sustabdyti vėžio ląsteles arba jas užkrėsti. Tačiau šis gydymas turi daug šalutinių poveikių, daugeliu atvejų pacientai yra labai sunkiai toleruojami, jie gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, kaip plaukų slinkimas, pykinimas, silpnumas.

Bet kokiu atveju, jei turite metastazių pilvo ertmėje, būtina išbandyti visas gydymo galimybes, nes tik šiuo atveju yra galimybė pratęsti gyvenimą.

Tikėtina gyvenimo trukmė metastazėse

Dar visai neseniai buvo manoma, kad metastazių buvimas paciente rodo jo mirties metodą, nes jų neįmanoma gydyti.

Tačiau šiandien yra tam tikrų pokyčių šioje situacijoje, nors, kaip ir anksčiau, antrinių navikų buvimas laikomas labai nepalankiu prognostiniu ženklu.

Kai kuriais atvejais, naudojant naujus gydymo metodus, galima padidinti vidutinę metastazių turinčio paciento gyvenimo trukmę. Tam tikromis sąlygomis tapo įmanoma naudoti radikalius metastazių gydymo būdus, esančius tam tikrose vietovėse, pavyzdžiui, vieną metastazavusio kepenų vėžio židinį ar metastazių smegenų srityje.

Jei mes kalbame apie bendrąsias prognozes pacientui esant metastazėms, jos yra nustatomos dėl to, kad yra nevykęs pats onkologinis procesas, galimybės atlikti tam tikras manipuliacijas (kai kurie diagnostiniai ir terapiniai metodai gali būti prieinami tik stačiuose centruose), lokalizacija, pradinio ugdymo tipas ir etapas, imuninė būsena paciento amžių, organų veikimo sutrikimo lygį ir paciento išsekimą.

Jei kalbame apie vidutinę vidutinio gyvenimo trukmę mitotinio kepenų vėžio atveju, tai yra apie šešis mėnesius, kai nukenčia galvos smegenys, žmogus gyvena ne ilgiau kaip kelias savaites, jei metastazės jau kelerius metus patenka į kaulus, o antriniuose vėžiniuose inkstuose - 1-3 metai.

Kaip matote, onkologija yra labai pavojinga liga, kuri kai kuriais atvejais gali sunaikinti žmogų per kelias savaites. Svarbu laiku atlikti diagnozės nustatymą, nedvejodami gydyti, nes tik šiuo atveju yra tikimybė pratęsti gyvenimą.

Nepamirškite gydytojų patarimų ir nebandykite savarankiškai gydyti namuose, nes tai yra pavojinga.

Vėžio metastazės į pilvaplėvę

Dažnai pilvo vėžį diagnozuoja kiaušidžių vėžiu sergančios moterys. Peritoninės naviko susidarymo tikimybė padidina cukrinio diabeto, hormoninių sutrikimų, nutukimo, gerybinių navikų, autoimuninių patologijų buvimą.

Problemos esmė

Pilvo ertmė yra plyšio formos erdvė, kurioje yra serozinis skystis, skirtas sudrėkinti organų paviršių. Serozinė membrana, apimanti sienas ir pilvo organus, vadinama pilvaplėvėmis. Jis turi gebėjimą tempti vaikus, vystyti naviką ar dropsį.

Pilvaplėvė, pabrėžianti tam tikrą skysčio kiekį, neleidžia organams susilieti tarpusavyje ir užtikrina laisvą judėjimą. Pirminis vėžys laikomas retai patologija. Dažniausiai jis pradeda vystytis apatinėje dalyje, kuri yra linija kiaušidėms. Tai yra kiaušidžių vėžys, kuris paveikia dalį pilvaplėvės ir provokuoja patologinio proceso pradžią.

Kitas pilvo vėžio tipas yra peritoninė mezotelioma. Pirminis navikas pradeda vystytis mezotelinėse ląstelėse, esančiose serozinėje membranoje. Mezoteliomą sudaro ilgas kontaktas su asbestu ir kitomis statybinėmis medžiagomis. Asbesto dulkės nusėda ant kvėpavimo takų membranų ir įsiskverbia į pilvo ertmę. Išankstiniai veiksniai yra genetinis paveldimumas, virusinė infekcija, jonizuojanti spinduliuotė. Mezoteliomą sudaro dvi formos:

1. Lokalizuota forma yra mazgas, kilęs iš parietinės arba visceralinės pilvaplėvės.
2. Difuzinė forma veikia visą pilvaplėvės paviršių.

Simptominiai pasireiškimai

Pirminiame pilvo ertmės vėžyje simptomai dažnai būna nepastebėti. Dėl neaiškios klinikinės situacijos sunku diagnozuoti patologiją ankstyvoje stadijoje. Skausmo sindromas atsiranda vėlyvoje ligos stadijoje, kai patologinis procesas turi įtakos nervų galūnėms. Ankstyvajame vystymosi etape pacientas gali jausti pykinimą, apetito praradimą, pilvo pūtimą. Dėl kaupimosi skysčio pastebimas svorio padidėjimas.

Antrinis piktybinis navikas (metastazuojantis) susidaro, kai auglys auga į pilvaplėvę iš organo, kuriam taikoma peritoninė lapė. Pilvaplėvės infekcija su vėžinėmis ląstelėmis vadinama peritoninė karcinoma. Pažeidimas gali paveikti bet kurią pilvaplėvės dalį ir išjungti bet kokį pilvo ertmės organą. Antrinė piktybinė navena diagnozuojama dažniau. Tai paveikė gaubtinę ir tiesiąją žarną, skrandį ir kasą. Metastazės pilvaplėvėje nepasiekia didelių dydžių ir yra mažos granulės, apimančios pilvo ertmės paviršių.

Terminas „etapas“ vartojamas auglio dydžiui ir naviko padėčiai nustatyti. Tikslus vėžio stadijos nustatymas padeda veiksmingai gydyti. Kiaušidžių vėžys ir 1–2 stadijos peritoninės vėžio simptomai yra panašūs. 3 etapas (kaip 4) pasižymi dideliais skirtumais. Vėžio 3-ajame etape paveikta peritoninė gleivinė. Ketvirtajame etape pažeidžiami gretimi organai, gali išsivystyti ascitas.

Piktybiniai navikai pilvo ertmėje kelia grėsmę asmens sveikatai ir gyvybei. Vėžinių ląstelių plitimas gali sukelti metastazių regioniniuose limfmazgiuose ir šalia esančiuose organuose. Patologijos pavojus slypi tuo, kad mažos metastazės židiniai neturi ryškių simptomų. Vėžio intoksikacijos požymiai pradeda atsirasti auglio dezintegracijos metu. Tai bus išreikštas apetito stoka, bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas. Bus staigus svorio kritimas, dažnas kūno temperatūros kritimas. Peritoninės metastazės lokalizacija kepenyse lydi skleros ir odos geltonąja spinduliuotė, plyšta dešinėje hipochondrijoje. Jei metastazės paveikia žarnyną, pacientas turi išmatą su krauju išmatose išmatose. Su metastazių skrandyje augimu yra pastovus pykinimas, skrandžio susitraukimas, vidurių pūtimas. Vėžinių susirgimų vėžiu skaičius gali būti vienas arba keli. Galbūt tuo pačiu metu buvo pakenkta įvairiems organams, šiuo atveju simptomai bus sumaišyti.

Diagnozuoti pilvo vėžį

Jei norite tiksliai diagnozuoti, atlikite:

1. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas - parodys auglio vietą ir dydį.
2. Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas siekiant nustatyti naviko žymenis. Šis tyrimas ne tik aptinka naviką, bet gali nurodyti naviko dydį ir lokalizacijos vietą.
3. Kompiuterinės tomografijos pagalba atliekamas auglio rentgeno nuskaitymas, stebimas paveikto audinio struktūra.
4. Padidėjęs pilvo tūris, tiriamas pilvo skystis, naudojant citologinę analizę.
5. Laparoskopija atliekama siekiant surinkti biologines medžiagas histologiniam tyrimui. Manipuliavimas lemia galutinę diagnozę.
6. Moterims, diagnozuotoms kiaušidžių vėžiu, atliekamas transvagininis ultragarsas, kuris leidžia išsamiai ištirti lytinius organus.

Po tyrimo gydytojas gali pasakyti pacientui, kokių taisomųjų priemonių bus imtasi ir kaip ilgai jie gyvena su panašia diagnoze (prognozė).

Gydymas pilvo vėžiu

Radikali chirurgija yra efektyviausias gydymas. Operacijos metu pirminis navikas pašalinamas metastazėmis. Pilvo ertmė plaunama cheminiu tirpalu. Po pirminio naviko pašalinimo atliekamas gretimų limfmazgių rezekcija, siekiant išvengti tolesnio patologinio proceso plitimo. Metastazės pilvaplėvės limfmazgiuose gali būti pačios pilvaplėvės sienose arba yra ertmės viduje. Chemoterapija yra atskiras gydymo metodas. Dėl daugelio tyrimų buvo įrodyta, kad chemoterapija, naudojant šildomus tirpalus, yra veiksminga. Vėžinės ląstelės sunaikinamos chemoterapiniais vaistais per valandą. Radiacinė terapija atliekama kartu su juostos operacija arba po jos. Radiochirurgija atliekama tais atvejais, kai navikas yra nutolusioje vietoje.

Tais atvejais, kai auglio priežastis pripažįstama kiaušidžių vėžiu, pilvo histerektomija atliekama, kai kiaušidės pašalinamos dvišaliu būdu. Po operacijos pacientas keletą dienų intensyviai gydo. Kateteriai įterpiami į pilvo ertmę, siekiant pašalinti sukauptus skysčius ir kitas išskyras. Nustatytas ilgalaikis gydymas antibiotikais.

Unikalūs metastazių gydymo metodai

Naujos technologijos ateina į Rusiją.

Kviečiame pacientus dalyvauti naujuose onkologinių ligų gydymo metoduose, taip pat klinikiniuose LAK terapijos ir TIL terapijos tyrimuose.

Atsiliepimai apie Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministro Skvortsovos V.I metodą.

Komentaras apie pagrindines Rusijos onkologo, akademiko M. Davido, technologijas

Šie metodai jau sėkmingai taikomi didelėse onkologinėse klinikose JAV ir Japonijoje.

Vėžio metastazės (antriniai navikai) yra gimdos naviko ląstelės, perėjusios iš limfos ir kraujo srovių į netoliese esančių ir nutolusių limfmazgių ir organų audinius. Efektyvus gydymas priklauso nuo gydymo metodo pasirinkimo.

Švietimo mechanizmas

Vėžys metastazių buvimas rodo jų pasiskirstymą audiniuose, taip pat piktybinių navikų laipsnį. Imuninių ląstelių ir mechaninių veiksnių įtakoje vėžinės ląstelės miršta limfos ir kraujo tekėjime, todėl navikas, augantis į limfinę ir kraujagysles, turi turėti didelį „gyvybingumą“.

Kalbant apie mikroskopinę struktūrą, visų tipų antrinės formacijos yra beveik tokios pačios: silpnai diferencijuotų ląstelių baltų žiedų kontūrai su nekroze ir kraujavimu centre. Todėl, remiantis histologija (mikroskopine struktūra), daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti pradinio nukritimo greičio.

Pagal vėžio metastazių lokalizaciją gali būti:

• vietinis - organe ir šalia esančiuose limfmazgiuose;
• nuotolinis - atstumas nustatomas kiekvienam navikui atskirai.

Pagal švietimo mechanizmą jie skiriasi: hematogeninė, limfogeninė, kontaktinė ar implantacija.

Hematogeninių metastazavusių pakitimų paplitimas atsiranda venose, kartais arterijų įkaitose (aplinkkeliuose). Vėžinės ląstelės lengvai nusėda į parenchiminius plaučių ir kepenų audinius. Metastazių gydymą šiuo atveju apsunkina kraujavimo ir disfunkcijos rizika, kita vertus, sunku pervertinti šių organų svarbą.

Limfogeninės antrinės formacijos susidaro dėl naviko ląstelių migracijos per limfmazgius ir limfocolektorius. Jie vertinami kaip ribotas augimo ir laikino naviko augimo požymis ir galimybė pašalinti kartu su regioniniais limfmazgiais. Chorionepitelioma, sarkoma, melanoma pradiniame vystymosi etape suteikia limfogeninių navikų atranką.

Susilietus ar implantavusius navikus plinta organų paviršiuje ir serozinėse membranose.

Atskiroje grupėje išskiriami „ramybės“ metastaziniai pakitimai, kurie „pabunda“ po motinos naviko pašalinimo. Metastazių gydymo ir onkologinės patologijos gydymo metodą paprastai lemia kaupiamoji klasifikacija.

Įvairių sudėčių simptomai

Simptomatiką lemia vėžio tipas, organų pažeidimo laipsnis ir proceso mastas. Gali pasireikšti simptomai: kosulys, hemoptizė, nuolatiniai galvos skausmai ir kaulai, sutrikusi variklio funkcija. Nauji patologijos centrai gali būti nustatomi kas mėnesį, todėl būtina atlikti reguliarų diagnostinį tyrimą. 4–10 atvejų iš šimto (dažniausiai vyrams) kauluose, plaučiuose ir kepenyse randama metastazinė naviko rūšis. Du trečdaliai jų yra adenokarcinoma (pagal histotipą). Dažniausiai labai piktybiniai navikai, kuriems būdingas aktyvus invazinis augimas, metastazuoja. Diagnostinė paieška yra privaloma, tačiau jei motinos navikas nerandamas, antrinė naviko terapija nustatoma remiantis histologiniu tyrimu.

Kas yra operacijos pavojus?

Vėžio pasikartojimas dažnai atsiranda dėl antrinio fokusavimo net ir sėkmingai gydant metastazę arba pašalinant pirminį naviką. Augimą slopina pirminis navikas, o po jo pašalinimo jie „žydi visiškai spalva“.

Antrinių navikų pavojus yra:
• piktybiškesnis naviko pasikartojimo variantas, nes išlieka išlikusios nediferencijuotos ir išgyvenamos ląstelės;
• audinių organų komplikacijos, į kurias įeina metastazės - suspaudimas, kaulų lūžiai, disfunkcija;
• vėžio intoksikacija ir kacheksija (išsekimas).

Augliai, turintys didelę metastazių tikimybę

Antrinių navikų tikimybę lemia keli veiksniai. Jaunesniems pacientams stebima agresyvesnė vėžio eiga. Svarbi chemoterapinės terapijos sėkmė, radikalus operacijos pobūdis ir tt, tačiau „tonas“ yra nustatomas motinos naviko:

• IV etapas visada su metastazavusiais židiniais, vėžys pradiniame etape retai plinta;
• pirminio naviko histotipas ir lokalizacija;
• diferenciacijos laipsnis - nediferencijuotas vėžys plinta dažniau;
• augimo forma - paviršinė arba invazinė (vidinė).
Dažnai metastazuoja sarkoma, melanoma, kraujagyslių daigų navikai, smegenys, prostata, skydliaukė ir pieno liauka.

Diagnostika

Instrumentinis tyrimas naudojamas aptikti navikus:
• ultragarsu;
• PET - pozronų emisijos tomografija;
• MRT;
• CT su variacijomis;
• angiografija;
• scintigrafija.
Siekiant nustatyti piktybinių navikų ir invazijos laipsnį, histologas naudoja imunohistochemijos metodus - hormonų receptorius ir naviko genotipą.

Nauji vėžio metastazių gydymo metodai

Šiuolaikinė medicina siūlo platų įrankių asortimentą, kuris gali sustabdyti ar visiškai išnaikinti:
• radijo dažnio abliacijos metodas - su kasos pralaimėjimu;
• kepenų metastazių radijo dažnio embolizacija;
• endolimpatinė chemoterapija - vaistų įvedimas į limfos kolektorius;
• radionuklidų gydymas - su kaulų pažeidimais.

Kviečiame pacientus dalyvauti naujuose vėžio gydymo metoduose, taip pat naujų vaistų klinikiniuose tyrimuose.

- naujoviškas gydymas;
- kaip gauti kvotą vėžio centre;
- dalyvavimas eksperimentinėje terapijoje;
- pagalba skubios hospitalizacijos metu.

Metastazės pilvo ertmėje

Metastazės apibūdinamos kaip antriniai piktybinių navikų augimo židiniai, atsirandantys dėl pagrindinio piktybinio naviko ir iš jo plinta įvairiais būdais. Klinikiniai tyrimai onkologijos srityje parodė, kad piktybinių navikų metastazės turi tam tikrus vystymosi būdus: limfogeninius, hematogeninius, implantacinius ir sumaišytus.

Limfogeninis kelias yra vėžio ląstelių įsiskverbimas į limfinį indą ir jų transportavimas limfos srautu į artimiausius ar tolimus limfmazgius. Hematogeninis kelias per kraujagysles sukelia metastazių susidarymą tolimuose organuose. Taip pat nustatomos implantų metastazės, kurios plinta, kai vėžio ląstelės patenka į skirtingas kūno ertmes, kuriose yra skysčio, pavyzdžiui, į pilvo ertmę.

Skystis plinta per vėžines ląsteles, nusėda ir implantuojasi į vidinių organų, esančių pilvaplėvėje, sienų paviršių. Norint nustatyti naviko pobūdį, naudokite ertmės (punkcijos) turinio rinkimo metodą ir atlikti netipinių ląstelių citologinį tyrimą. Onkologai taip pat apibūdina ramybės metastazių pilvo ertmės egzistavimą.

Jie bet kokiu būdu sklinda per žmogaus kūną, auga labai lėtai, nerodo savo veiklos ilgą laiką. Jei jie nustatomi pakankamai anksti, paskiriama operacija, o norint išvengti atkryčio ir likusių metastazių sunaikinimo, pacientams atliekamas chemoterapijos kursas. Laikas apsilankymas pas gydytoją bus labai apdairus, nes ramybės metastazių augimas gali prasidėti bet kuriuo metu.

Tam pakanka įvairių stresų, hormonų sutrikimų, klimato kaitos, įdegio salono apsilankymų, kai ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis padidina navikų augimą. Pilvo ertmės metastazių diagnostika atliekama labai tiksliai, naudojant magnetinio rezonanso vaizdavimo metodą, leidžiantį gauti sluoksnį vidinių organų vaizdus.

Jis pagrįstas žmogaus veikimu elektromagnetinėmis bangomis stipriame magnetiniame lauke, jų fiksavimu ir apdorojimu kompiuteriu. Metastazių šalinimas paprastai atliekamas spindulinės terapijos būdu, jonų spinduliuotė beveik visiškai sunaikina naviko ląsteles. Jis gali būti naudojamas apšvitinti visą pilvaplėvės ertmę arba tam tikrą vietą, kurioje jie yra.

Tais atvejais, kai chirurgo skalpeliui nėra metastazių, naudokite stereotaktinio radiokirurgijos metodą. Dėl to metastazuojantis navikas yra apšvitintas iš trijų pusių su 1400 mi didelės galios jonizuojančiosios spinduliuotės spinduliais skirtingais kampais ir yra sunaikintas amžinai, kartojant ligą. Sveikas audinys aplink naviką neturi įtakos, tai yra įmanoma dėl didelio „Cyber ​​Knife“ tikslumo ir unikalaus kompiuterio valdymo sistemos.

Operacija atliekama ambulatoriniu režimu, trunka 30-40 minučių ir nereikalauja daugiau kaip 5 procedūrų. Žinoma, gydymo kursas nėra baigtas be gydymo vaistais, įskaitant skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo, kurie pašalina pagrindinius simptomus. Jie mažina skausmą, pašalina spazmus, pašalina patinimą. Kompleksiniame gydyme taip pat yra chemoterapijos vaistai, skirti sunaikinti navikus ir metastazavusias ląsteles.

Pilvo ertmė ir jame esantys organai yra padengti specifiniu plonu audiniu - pilvaplėvėmis. Vienas iš krūtinkaulio funkcijų - tam tikro skysčio kiekio, skirto apsaugoti vidaus organus nuo susiliejimo ir laisvo žarnų kilpos judėjimo, paskirstymas.

Auglio procesai dėl metastazių plitimo į pilvaplėvę pablogina skysčio absorbciją į pilvaplėvės audinį. Kaupiantis skystis sukelia ascitą ir dėl to padidėja pilvas. Metastazių paveikta pilvo ertmė yra sudėtinga erdvė, todėl gyvybiškai svarbių organų tankus išdėstymas reikalauja specialių gydymo metodų.

Metastazių gydymas pilvo ertmėje

Chirurginis gydymas yra skirtas metastazių šalinimui, yra įmanoma per pilvo operaciją, kuri yra labai sunki, trunka keletą valandų, o tai siejama su dideliu komplikacijų dažniu. Dėl technologijos tobulinimo ir tobulinimo atsirado hipertermijos metodas, grindžiamas aukštoje temperatūroje, sėkmingai panaudotas metastazių šalinimui pilvo ertmėje, daugeliu atvejų be šalutinių komplikacijų.

Kodėl būtina pašalinti metastazes po pagrindinio naviko? Pagal statistiką, dauguma pacientų, kenčiančių nuo onitologijos peritoninės ertmės, kurioje buvo pašalintos metastazės, buvo visiškai išgydyti. Svarbiausias sėkmės gydant vėžį dalykas yra ankstyvas jų aptikimas, nes, kaip rodo patirtis, pacientai kreipiasi į gydytojus, kai vėžys pasiekia operacinę stadiją. Todėl būtina dėti visas pastangas, kad pagalba būtų laiku teikiama ir kad nė vienas pacientas neturėtų ketvirtojo vėžio stadijos.

Ekspertų redaktorius: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. bendrosios praktikos gydytojas

Švietimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sechenovas, specialybė - „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m.

Kokios yra vėžio metastazės pilvo ertmėje?

Metastazės yra vėžio židiniai,

kurie atstovauja piktybinių ląstelių, esančių skirtingose ​​kūno dalyse, arti toli nuo pirminio naviko.

Metastazės pagal jų kilmę skirstomos į tuos, kuriuos plinta limfos ar kraujagyslės.

Paprastai prognozė yra daug blogesnė tiems pacientams, kuriems yra metastazių kraujyje, nes jie beveik visada yra toli nuo pirminės vietos ir dažniausiai veikia gyvybiškai svarbius organus.

Jei svarstome metastazes pilvo ertmėje, pastarosios prognozė priklauso nuo jų skaičiaus, žalos tam tikriems organams ir pirminio pasiskirstymo šaltinio.

Klasifikacija

Jei kalbame apie skrandį, čia dažniausiai kenčia vėžio procesas:

1. Kepenys - šiam organui kraujas nuleidžiamas iš viso pilvo ertmės, o tai reiškia, kad jei yra bent minimalus piktybinių ląstelių užuominas, tada jie tikrai sustos kepenyse.
2. Pilvaplėvė yra plona plėvelė, kuri apima vidinį pilvo ir visų vidaus organų paviršių. Ją veikia metastazės, atsiradusios dėl vėžio plitimo iš vidaus organų. Paprastai toks procesas gali būti stebimas vėlesniais ligos etapais.
3. Riebalinis audinys - pilvo audinyje pilvo audinyje yra daug limfmazgių, kurie organizme veikia kaip filtras, kuris veda bet kokias piktybines ląstelių cirkuliacijas limfoje. Todėl pilvo ertmės riebalai yra viena iš mėgstamiausių metastazių lokalizavimo vietų.

Klinikinis vaizdas

Metastazavusių pilvo organų pažeidimų simptomai taip pat gali būti labai skirtingi, o tai visų pirma priklauso nuo piktybinių navikų vietos ir dydžio.

Paprastai jie turi šiuos simptomus:

1. Skausmas Šis sindromas pasireiškia tada, kai patologiniame procese dalyvauja tas pats pilvaplėvis, tankiai įsiskverbiantis į nervų galus. Dažnai skausmu jūs galite tiksliai suprasti, kuris organas yra paveiktas. Pavyzdžiui, jei pacientas jaučia spaudimą ir dirginimą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, greičiausiai kepenys yra paveiktos.
2. Žarnyno obstrukcija. Labai dažnai piktybiniai navikai pradeda slopinti žarnyno liumeną arba išspausti jos ertmę išorėje, o tai sukelia sutrikimą, per kurį patenka į maisto žarną. Tokioje situacijoje pacientai dažnai sukelia pykinimą ir vėmimą. O vėmimuose dažnai randama maisto, kuris buvo naudojamas prieš kelias dienas. Kitas svarbus žarnyno obstrukcijos požymis yra ilgas išmatų nebuvimas, kurio priežastis yra ta pati.
3. Gelta Su kepenų ląstelių metastazių pralaimėjimu, pastarasis gali būti sunaikintas, į kraują išmestas didelis bilirubino kiekis. Tai laikoma toksiška medžiaga organizmui ir sukelia ne tik bendrą odos pageltimą, bet ir kai kuriuos nervų sistemos sutrikimus. Taigi, žmogus gali būti sulėtintas, nuolat pavargęs ir mieguistas. Galų gale jis gali turėti komą.
4. Išreikštas svorio netekimas. Kaip ir bet kuris kitas piktybinis procesas, metastazės pilvo ertmėje pasireiškia ryškiais bendrais simptomais, kurie iš pradžių lemia svorio mažėjimą. Per kelis mėnesius pacientai gali prarasti iki dešimties kilogramų svorio.

Gydymo metodai

Piktybinių navikų gydymas pilvo ertmės metastazių stadijoje yra labai sunkus ir ilgas procesas. Paprastai jos trukmę riboja paciento gyvenimo trukmė. Deja, metastazės yra labai dažnas procesas, todėl neįmanoma pašalinti visų sričių su chirurgine intervencija. Štai kodėl jie naudojasi įvairiapusiškomis terapijomis.

Kepenų metastazių gydymas nusipelno ypatingo dėmesio. Kadangi asmens buvimas neįmanomas be šio kūno, jie stengiasi jį išsaugoti kuo ilgiau. Šiandien sėkmingai naudojama kepenų metastazių spinduliuotė.

Procedūros esmė yra ta, kad metastazės sunaikinamos naudojant specialius radioaktyvius spindulius. Žinoma, niekas negali garantuoti tokios patologijos gydymo, tačiau kol abliacija duoda geriausius rezultatus, ji turi būti taikoma net ir beviltiškiausiems pacientams. Ultragarsinė abliacija turi panašų veikimo mechanizmą, tačiau dėl to, kad reikia brangios įrangos, ji naudojama daug rečiau.

Net nepaisant teigiamų operacijos rezultatų, chirurginis gydymas negali išlikti vienintelis metastazavusiame procese pilvo ertmėje. Mažiausiai pacientas turi atlikti kitą chemoterapijos kursą. Pastarasis reiškia intraveninį vaistų, kurie gali slopinti arba sustabdyti piktybinio naviko augimą, taip pat užkirsti kelią tolesniam vėžio plitimui.

Operacijos metastazėms

Kokios operacijos atliekamos su metastazėmis? Kaip veiksmingas yra chirurginis gydymas pažangiam vėžiui? Kokios yra prognozės? Paliatyvinė chirurgija. Intervencijos dėl metastazavusio vėžio kepenyse, plaučiuose, smegenyse, pilvaplėvėje. Kur galima gauti gydymą Maskvoje?

Bet koks piktybinis navikas pirmiausia yra pavojingas dėl jo gebėjimo metastazuoti. Vėžinės ląstelės gali patekti į kraujagysles ir išplisti į įvairias kūno dalis, todėl atsiranda naujų židinių. Jei pacientas turi tolimų metastazių ir diagnozuotas IV stadijos vėžys, prognozė paprastai yra prasta. Tačiau tai nereiškia, kad pacientas negali nieko padėti.

Kartais galima gydyti metastazavusiu vėžiu. Jei metastazės yra viena ar kelios, ir jos yra mažos, jas galima pašalinti chirurginiu būdu. Tais atvejais, kai radikalus gydymas neįmanomas, paliatyvūs metodai, įskaitant paliatyvią chirurgiją, padeda pailginti gyvenimą, pagerinti jo kokybę, sumažinti skausmą ir kitus simptomus.

Kepenų metastazių operacijos

Jei kepenyse randama atskirų metastazių, galima atlikti chirurginį gydymą: lobektomiją (skilties pašalinimą), segmentektomiją (segmento pašalinimą), netipinę rezekciją (marginalinę, plokštinę, skersinę, pleišto formos).

Kartais su vienkartinėmis metastazėmis (viena liga ne daugiau kaip 0,7 cm arba 2–4 ​​pažeidimai ne didesni kaip 0,3 mm), kurie neatsiranda kraujagyslėse, galima atlikti kepenų transplantaciją.

Jei rezekcija ir transplantacija yra neįmanoma, kreipkitės į intervencijos metodus:

• Radijo dažnio abliacija - tai procedūra, kurios metu chirurgas įterpia elektrodą į naviko vietą ir jai pateikia aukšto dažnio srovę. Tai sukelia sunkų kaitinimą ir audinių naikinimą.
• Embolizacija yra embolizuojančio vaisto įvedimas į naviko kraujagysles, kuris sutrikdo kraujo tekėjimą į naviko ląsteles. Chemoembolizacija veikia dar efektyviau, kai kartu su chemoterapiniu vaistu skiriamas embolizuojantis vaistas.

Jei metastazės kepenyse sumažina tulžies nutekėjimą ir trukdo gelta, išorinis arba išorinis drenažas. Europos klinikų gydytojai atlieka tulžies takų stentavimą. Siaurinimo vietoje įrengiamas stentas - metalinis tuščiaviduris rėmas su akių sienelėmis.

Plaučių metastazių operacijos

Kaip ir kepenys, plaučiai yra vienas iš mėgstamiausių organų, skirtų metastazuoti daugelio rūšių vėžį. Metastazių plaučiuose operacijos neseniai išplėtė. Tačiau chirurginis gydymas yra labai retas, pagrindinis metodas yra chemoterapija.

Operaciją galima atlikti tik esant tam tikroms sąlygoms:

• Mazgas plaučių bloke, arba ne daugiau kaip trys.
• Pirminis navikas pašalintas, nesikartoja.
• Per 6 mėnesius naujų metastazių nenustatyta.
• Pacientas neturi kitų rimtų sveikatos problemų, bendra būklė leidžia jums atlikti sudėtingą chirurginę intervenciją.

Operacijos metastazėms krūtinkaulyje

Pilvaplėvė yra plona jungiamojo audinio plėvelė, kuri iš vidaus įstriža pilvo ertmės sienas ir uždengia vidinius organus. Jei ji vysto vėžio augimo židinius, ši būklė vadinama peritonine karcinomatoze. Tuo pat metu vystosi ascitas - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Europos klinikos gydytojai atlieka laparocentezę (pilvo sienos punkciją ir skysčio evakuaciją ultragarsu kontroliuojant), peritoninės kateterių įrengimą, paliatyvias chirurgines intervencijas:

• Peritoneovenous shunting - skysčio išleidimas iš pilvo ertmės į veną naudojant kateterį su vožtuvu.
• Omentohepatofrenopeksiya - operacija, kurios metu liauka (peritoninė raukšlė) yra susiuvama prie kepenų ir diafragmos, todėl pagerėja ascitinio skysčio nutekėjimas.
• Pilvo ertmės sienų deperitonizacija - pilvaplėvės išskyrimas, taip atveriant papildomus skysčio nutekėjimo būdus.

Operacijos metastazėms pleuroje

Pleura yra kaip pilvaplėvė, plona jungiamojo audinio plėvelė. Ji linija krūtinės ertmės sienas ir apima plaučius. Kai vėžio ląstelės plinta į jį, atsiranda karcinomatozė ir eksudacinė pleuritas, tai yra skysčio kaupimasis tarp pleuros lakštų, kuris trukdo kvėpavimui.

Europos klinikoje dėl vėžio sukeltos eksudacinės pleuritas, atliekami šie chirurginio gydymo būdai:

• Pleurocentezė (punkcija krūtinės ertmės sienoje ir skysčio pašalinimas) naudojant šiuolaikinę Amerikos Pleurocan sistemą.
• Pleurodesis - procedūra, kurios metu pleuros lakštai suklijuojami, todėl skystis nustoja kauptis tarp jų.

Metastazių operacijos smegenyse

Jei smegenyse randasi ne daugiau kaip keturi iki 35 mm dydžio židiniai, naudojama stereotaktinė radiokirurgija. Radijo bangos siunčiamos į naviką iš skirtingų pusių. Kiekvienas iš jų yra silpnas, tačiau tuo metu, kai jie susilieja, jų intensyvumas daugėja. Taigi, vėžio ląstelės yra sunaikintos, o aplinkiniai sveiki audiniai lieka nepažeisti.

Operacijos smegenų metastazėms yra veiksmingiausios kartu su chemoterapija ir radioterapija.

Jei neįmanoma pašalinti pažeidimų, atliekama paliatyvioji chirurgija. Jų tikslas yra sumažinti smegenų patinimą, sustabdyti kraujavimą. Tai padeda gerokai pagerinti paciento būklę.

Europos klinikoje operacijas su vėžio metastazėmis atlieka patyrę chirurgai gerai įrengtoje operacinėje patalpoje. Mes galime atlikti visapusišką gydymą pagal šiuolaikinius bet kokio etapo piktybinius navikus.

Klausimas: Kas yra kiaušidžių vėžio peritoninis vėžys?

Kas yra kiaušidžių vėžio peritoninė karcinoma?

Peritoninė karcinoma yra terminas, vartojamas daugeliui metastazių, esančių skirtingose ​​krūtinės ląstos dalyse. Peritoneum karcinosis taip pat gali būti žymimas kitais sinoniminiais terminais, tokiais kaip peritoninė sklaida arba peritoninė karcinomatozė.

Kiaušidžių vėžio pilvaplėvės Canceromatosis yra aktyvios metastazės limfinėje ir kraujagyslių viduje metastazės rezultatas. Tokia daugybinė metastazė į pilvaplėvę yra būdingas kiaušidžių vėžio bruožas, nors jis pasireiškia piktybiniuose virškinimo trakto organų (skrandžio, gaubtinės žarnos, tiesiosios žarnos) navikuose.

Karcinomatozės susidarymas vyksta palaipsniui. Pirma, vienos vėžio ląstelės plinta per pilvaplėvę, kurios yra pritvirtintos prie skirtingų minkštųjų audinių dalių. Tada iš šių ląstelių auga nedideli navikai, kurie sujungia kartu ir sudaro didelius metastazavusius navikus. Tai reiškia, kad karcinomatozė yra daugybė navikų, esančių beveik per pilvo ertmę.

Dėl to, kad pilvaplėvė yra universalus minkštas audinys, apimantis visą arba dalį visų pilvo ertmės organų, jo bendras plotas yra gana didelis. Skleidžiant metastazes pilvaplėvėje, tuo pačiu metu pažeidžiami pilvo ertmės organai, su kuriais susijusi audinių vieta liečiasi su metastazėmis.

Kraujagyslėje praeina kraujagyslės, yra dideli kraujagyslių, nervų ir limfinės plexai, todėl daugelio metastazių buvimas joje sutrikdo normalų daugelio pilvo ertmės organų funkcionavimą. Be to, dėl didelio kraujagyslių ir limfinių tinklų tankio metastazės labai greitai išplito į pilvaplėvę, veikdamos vis daugiau ir daugiau jo naujų skyrių.

Karcinomatozė pasireiškia pasikartojančiais pilvo skausmais, kurie gali būti kitokio pobūdžio. Be to, žmogus nerimauja dėl pykinimo, vėmimo, svorio mažėjimo ir pilvo apimties padidėjimo. Tipiškas karcinomato simptomas yra ascitas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, kuri paprastai negali tekėti per limfmazgius, paveiktus metastazių.

Laba diena
Prašome padėti paaiškinti kai kuriuos klausimus, iškilusius perskaitant ligos istoriją.
Mama gyvena kitame mieste, todėl aš asmeniškai negaliu kalbėti su gydytojais, turiu tik ištrauką ant mano rankų.
mano mama 1957.r. gr ovaril diagnozė, IV straipsnis T3c Nx M1
kiaušidžių karcinomatozė, kepenų metastazė, būklė po cytoreductive gydymo nuo 11.09.14 g iki 1 chemoterapijos kurso,
susijusios ligos IHD GBII rizika IV NC III, XP BRONCHIT LENTENT COURSE, DN0, mazgelinis gūžys, dešiniojo liaukos III ir T3n būklės po kombinuoto gydymo 2012 m.
histologiniai duomenys:
vaizdas iš liaukų vėžio didelio ląstelių karcinomos, vėžio su daugelio nekroze vaizdas, riebalinio audinio liaukų vėžys (epiploon), liaukų vėžys (pilvaplėvės segmentas). skysčio citologija iš pilvo ertmės (kiaušidžių navikų).
gydymas:
chirurgo intervencija 11.09.14g. laparotomija, pilvo organų peržiūra. adnextectomy iš dviejų pusių. didesnės omentum rezekcijos, pilvo ertmės drenažo, chemoterapijos paklitakselio.
kepenų ultragarsas, gp, blužnis: difuziniai kepenų, tulžies pūslės, podzų liaukų, mikrolitizės pokyčiai.
liaukos skydų ultragarsas: dešinėje skiltyje apatinėje stulpelyje yra hipoechinis 1.5) 0, 8), 1 cm, 2 cm su halogenu, o mazgo kraujotaka, išreikšta viduje, viršutinėje pusėje ant galinės pusės paviršiaus formavimo 0,9) 0, 6) 0 7 cm su ryškiu mazgo kraujo tekėjimu ir vidutiniu kraujo tekėjimu, vidutiniu kraujo srautu, viduriniame hipoechinio ugdymo segmente.
Aš nukopijuoju šią informaciją iš ligos.
1) Mama buvo tiriama po gydymo kovo-balandžio 14 d., Nieko nerasta ir rugpjūčio 14g pabaigoje. ji pradėjo ascitą, kurio metu motina buvo tikrinama (kaip planuota). ir kaip matote, nustatytas 4-ojo etapo kiaušidžių vėžys. Ar vėžys gali išsivystyti per trumpą laiką iki 4 etapo?
2) kiaušidžių vėžys išsivystė kaip nepriklausoma liga arba ar metastazė iš krūties vėžio?
3) pradžioje gydytojas nurodo gr ovaril, IV straipsnio T3c Nx M1 diagnozę (ty 1 metastazę), o histologiniuose tyrimuose nurodomos 2 metastazės, be to, kepenų ultragarso tyrimuose apie metastazes nieko nesakoma, nesuprantu, kiek Tiesą sakant, metastazės ar metastazės jau pradėjo metastazuoti? ar kepenų metastazė yra neteisinga?
4) gydytojas sakė, kad po bandymų bus atlikta pakartotinė operacija, kurioje jie planuoja pašalinti gimdą ir šlapimo pūslę. Mama turėjo 1 operaciją sunkiai, o jei kūnas nepažeidžia 2 operacijos, yra keletas chemijos kursų, o tai nesumažina motinos gyvenimo?
5) Ar galima išgydyti karcinomatozę?
6) 4 etapas - tai pirminė liga (krūties vėžys) arba kiaušidžių vėžys pasiekė 4 etapą?
7) Jei perkeliu savo motiną iš šiaurės į mano Brianską, tai gali kažkaip paveikti jos sveikatą. Girdėjau, kad klimatas negali būti keičiamas praėjus trejiems metams po gydymo, o naujas klimatas nebus blogesnis?
Iš interneto supratau, kad prognozė buvo prasta, tačiau buvo įmanoma apriboti naviką cheminėmis medžiagomis, jei auglys yra chemiškai apdorotas, tada maždaug kiek motina gali gyventi? ar tai gera gydymo dinamika? ir jei nėra gydoma, kiek laiko liko? Aš tikrai suprantu, kad viskas priklauso nuo kūno būklės ir pan. bet aš domiuosi vidutine statistika.
Ačiū iš anksto. Natalija

Deja, galimas greitas vėžio vystymasis. Kiaušidžių vėžys gali būti pirminis ir antrinis (pvz., Krūties vėžiu). Kalbant apie metastazes, neįmanoma išspręsti problemos be asmeninio tyrimo protokolo tyrimo ir paciento tyrimo - šis klausimas turėtų būti adresuojamas gydomam gydytojui. Tolesnio chirurginio gydymo klausimą individualiai sprendžia dalyvaujantis onkologas. Gydant peritoninę karcinomatozę, viena iš efektyviausių metodų yra intraperitoninė hiperterminė chemoterapija.

Šio metodo naudojimą konkrečiam pacientui gali apsvarstyti tik gydantis gydytojas. Klimato kaita tokiems pacientams yra nepageidaujama, tačiau nėra jokių griežtų apribojimų ir, jei reikia, pirmiausia turite susitarti dėl šio klausimo su savo gydytoju. Deja, prognozės klausimas susidaro iš daugelio komponentų, todėl rekomenduojame kreiptis į gydytoją. Penkių metų išgyvenimas IV etape yra 1,5%.

Kiek gyvena po metastazių aptikimo pilvo ertmėje

Metastazės pilvo ertmėje - onkologinių procesų komplikacija, nurodanti paskutinius ligos etapus. Gydymas ir diagnozė šiuo atveju suteikia pacientams abejotiną galimybę žymiai pratęsti gyvenimą. Norėdami suprasti, kokios metastazės yra, kokie procesai apima, reikia žinoti jų formavimo mechanizmus.

Metastazių vystymosi pilvo ertmėje priežastys ir mechanizmai

Metastazės pilvo ertmėje yra netinkamo ar nebuvimo piktybinių židinių organuose ir audiniuose gydymas, kuris gali būti nutolęs nuo MTS susidarymo vietos. Metastazių sąlygos labai skiriasi. Jei išsivysto antrinis navikas (recidyvas), ląstelės aptinkamos po 6–9 metų nuo proceso pradžios. Tokiu atveju metastazės po išgydyto vėžio gali būti aptiktos per 5-6 mėnesius.

Paaiškinkite antrinių navikų vystymąsi kitose vietose, o metastazės gali būti mutuotų ląstelių migracija, kuri, kol chemoterapija, vaistai ir kiti gydymo būdai, šiek tiek užmigsta. Jei asmuo stiprina imuninę sistemą ir veda sveiką gyvenimo būdą, jie negali greitai pabusti.

Jei kūną stipriai veikia tam tikras neigiamas veiksnys, miego ląstelės aktyvuojamos. Neįmanoma tiksliai nustatyti metastazių priežasties tam tikru klinikiniu atveju - vėžys yra viena iš labiausiai nenuspėjamų ligų.

Yra veiksnių, kurie gali būti laikomi provokuojančiais:

• amžius - jaunimas turi aktyvesnį metabolizmą, kraujo judėjimą, vėžio ląstelės plinta greičiau;
• jei aplink naviką yra tūkstančių mažų laivų, rizika didėja;
• priešnavikinis gydymas stipriai sumažina organizmą ir sutrikdo imunitetą;
• Kai kurie navikai laikomi nepalankiais pagal vietą ir struktūrą.

Metastazes galima aptikti pirmaisiais jų formavimo etapais, atliekant reguliarius tyrimus su onkologu. Registruoti visi vėžiu gydyti pacientai.

Ląstelių sklidimo takai

Pirminės vėžio ląstelės išplitusios 3 būdais:

• per limfinę sistemą - per mažus indus;
• per kraujo struktūras - kapiliarus, kraujagysles;
• implantavimo metodu - po ligos organo kapsulės sunaikinimo ir onkologinių ląstelių išsiskyrimo į kūno ertmę.

Judėjimo kelias priklauso nuo piktybinio proceso vietos ir laipsnio. Daugeliu atvejų pirmiausia atsiranda limfogeniniai antriniai židiniai, o ne hematogeniniai.

Antrinių židinių forma ir vieta

Metastazės skiriasi priklausomai nuo vėžio tipo. Su pieno ar prostatos liaukos patologija yra kepenyse, plaučiuose, kauluose. Tas pats pasiskirstymas yra būdingas inkstų ar skydliaukės ligoms.

Metastazių simptomus pilvo ertmėje aptinka gimdos, skrandžio, žarnyno ir kasos pralaimėjimas. Jie taip pat randami plaučiuose ir kepenyse. Tuo pačiu metu antriniai navikai diagnozuojami mazgeline forma, o opos dažniausiai randamos esant odos pažeidimams.

Antrinių židinių dydžiai yra labai skirtingi ir gali priklausyti nuo 20-25 cm priklausomai nuo vietos. Minimalus skersmuo yra 2,5 mm, tačiau onkologiniai procesai gali būti įtariami daug anksčiau - ląstelių susidarymo lygiu, kai atliekamas kraujo tyrimas naviko žymenims.

Ligos simptomai

Onkologiniai procesai, įskaitant metastazes, tokiais rimtais etapais lydi sunkių simptomų. Tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo antrinio naviko dydžio ir lokalizacijos:

• Skausmingas pojūtis. Pirmajame etape skausmas nerodomas, o tai rodo, kad pilvaplėvės struktūros yra susijusios su daugeliu nervų galūnių. Remiantis skausmo pobūdžiu, onkologas, turintis patirties, gali diagnozuoti.
• Simptomo kompleksas iš žarnyno. Žarnyno obstrukcija, patinimas, dujų susidarymas dažnai atsiranda, kai navikas sutampa su žarnyno lumeniu. Yra pykinimas, stiprus vėmimas, vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 4-5 dienų.
• Simptomo kompleksas su kepenimis. Kraujo tyrimuose galite matyti hepatocitų suskirstymą ir bilirubino kiekio kraujyje padidėjimą - keliolika kartų daugiau nei norma. Gali atsirasti apsinuodijimas, gali atsirasti ascitas, odos pageltimas. Pacientas kenčia nuo nuolatinio nuovargio ir mieguistumo.

Metastazės pilvo ertmėje parodys daug neigiamų simptomų, taip pat lėtinį silpnumą. Asmuo praranda svorį 10-20 kg per kelias savaites, praranda apetitą.

Peritoninės metastazių diagnostikos metodai

Patologiją galima nustatyti remiantis onkologo nustatytų tyrimų rezultatais. Jei aptinkamas navikas, jo augimas tampa pastebimas beveik iš karto. Privalomas MRI ir CT perėjimas, leidžiantis nustatyti visus navikus, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Be to, nurodoma susijusioms ligoms nustatyti:

• bendroji ir cheminė kraujo analizė - parodo imuniteto būklę, anemiją, vėžio žymenis;
• Dubens ir pilvo ultragarsas padeda nustatyti kraujagyslių būklę ir auglių parametrus;
• auglio medžiagos tyrimas dėl histologijos - nustatomas proceso piktybinis navikas;
• limfografija - tiriama limfinės sistemos būklė;
• pilvaplėvės punkcija su ascitu, laparotomija.

Didelis metastazių plitimas vyksta dėl medicininės konsultacijos, siekiant aptarti galimą gydymą.

Gydymo metodai

Efektyviam MTS gydymui pilvo ertmėje naudojant daugybę vaistų ir metodų. Tačiau labai sunku atsikratyti vėžio. Radiacinė ir chemoterapija yra sukurta siekiant užkirsti kelią onkologiniams procesams po naviko pašalinimo ir kovojant su metastazėmis nesuteikia geriausių rezultatų.

Pagrindinis šių procedūrų trūkumas yra visiškas imuniteto ląstelių naikinimas. Todėl žmogus serga, užsikrėsta virusais ir infekcijomis. Taip atsitinka, kad mirtis nėra iš vėžio, bet iš plaučių uždegimo - organizmas tiesiog negali kovoti su juo (ar kitomis virusinėmis infekcinėmis patologijomis).

Tačiau radiacijos ir chemijos terapija vis dar nustatoma pirmiausia, nes nėra veiksmingesnių būdų sunaikinti patologines ląsteles. Tuo pat metu yra papildomų poveikio būdų:

• Tikslinė terapija. Su stiprių vaistų pagalba sunaikinti receptorius, atsakingus už auglių augimą. Sveikos ląstelės beveik nepatiria.
• Imunoterapija Eksperimentinis gydymo metodas, kuris apima organizmo eksponavimą monokloniniams antikūnams, kurie sukelia imuninės sistemos aktyvaciją.
• Chirurginis pašalinimas. Priskirti atskiroms metastazėms. Dažnai naudojamas radiokirurgijos metodas.
• Arterijų embolizacija. Piktybinių židinių maitinimo takai sutampa.

Be to, nustatykite daug galingų vaistų.

Metastazių prognozė

Per pastaruosius dešimtmečius gydytojai sugebėjo sumažinti mirtingumo ribą po pašalinių piktybinių navikų iki 5% (nulio pradžioje šis skaičius siekė 20%). Tačiau metastazės yra rimtesnė problema, nes neįmanoma numatyti jų atsiradimo viename ar kituose organuose, taip pat pirminio vystymosi laikotarpį.

Tik laiku nustatant įprastą diagnostiką pradiniuose etapuose galima skatinti teigiamą gydymą. Tačiau reikia suprasti, kad metastazės yra pavojingiausias ir rimčiausias onkologinis procesas.

Pagerinti prognozes gali būti reabilitacijos priemonės po chemoterapijos praėjimo, veiksminga kepenų ir imuninės sistemos funkcijų atkūrimo. Pažangiais atvejais pacientų išgyvenimas retai pasiekia 1-2 metus.

Prognozuojama pacientų ir jų artimųjų gyvenimo trukmė

Metastazės yra labai nepalankus ženklas. Metastazių diagnozavimo pilvo ertmėje prognozė retai viršija 1-3 metus. Daugelis gimdyvių, kenčiančių nuo metastazių pilvaplėvėje, pastebi, kad pacientai, sergantys sunkiais atvejais po diagnozės, gali gyventi per metus ar net daugiau. Tačiau toks gyvenimas bus susijęs su nepakeliamais skausmais ir nuolatiniu stiprių vaistų vartojimu.

Pilvo metastazės neturi galiojančių priežasčių ir veiksnių, o pradinių stadijų simptomai yra tokie nespecifiniai, kad pacientai gali juos ignoruoti. Laiku gydant diagnozę ir gydymą, pacientas gali tikėtis iš dalies atsigauti.