Piktybinio pobūdžio prostatos liauka gali vystytis asimptomatiškai, jei kalbame apie pradinius ligos eigos etapus. Urologiniai pacientai jau eina į gydytojus, jau turinčius sunkių urologinės patologijos fazių (III ar IV), kai prasideda aktyvus metastazių ir intoksikacijos procesas. Pacientų, sergančių tokia liga, išgyvenimo prognozė labai priklauso nuo gydymo metodo pasirinkimo. Chemoterapija prostatos vėžiui su kaulų metastazėmis yrakologai naudoja, kad sumažintų skausmingus ligos simptomus, slopintų tolesnio plitimo procesą ir yra vienas iš radikaliausių būdų kovoti su sunkia patologija.

Straipsnio turinys

Dažnas prostatos karcinomos metastazių mechanizmas

Prostatos vėžio metastazės pradeda aktyviai formuotis ir auga III ligos eigoje, o auglys viršija prostatos kapsulės ribas. Paskutiniame IV fazėje, šios ligos vystymuisi, vėžiniai navikai pereina prie gretimų organų: šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, kepenų, plaučių. Prostatos vėžio kauluose negalima visiškai atsikratyti metastazių.

Dėl vėžio ląstelių apyvartos per limfą specifika, limfmazgiuose, dubens kauluose ir galūnėse gali susidaryti antriniai uždegimo židiniai. Remiantis statistiniais duomenimis, dubens kaulų liga yra mažiau diagnozuota nei galūnėse. Žmonės gali sunkiai vaikščioti, kai rankose ir kojose smarkiai sunaikinami kieti jungiamieji audiniai rankose ir kojose. Dėl to pacientas patiria ne tik skausmą prostatos vėžiu, bet ir patenka į depresiją dėl jo nemokumo, o tai apsunkina patologijos gydymą.

Piktybinis prostatos vėžys su metastazėmis yra nepalanki urologinio paciento išgyvenimo prognozė, remiantis gydymo pradžios greitumu. Sėkmingai ir laiku gydant, ne tik galima pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir gerokai prailginti jo gyvenimą.

Medicinos praktikoje dažnai būna atvejų, kai pacientas turi tolimų prostatos metastazių, yra negrįžtamas. Tokiose situacijose onkologai daugiausia dėmesio skiria paliatyviosios pagalbos teikimui, kuris yra skausmo mažinimas prostatos vėžiu, kančių palengvinimui ir psichologinei paramai pacientui ir jo šeimai.

Kaulų metastazių atsiradimo simptomai

Dažni prostatos liaukos patologinių procesų požymiai yra identiški lėtinio ar ūminio prostatito, gerybinio hiperplazijos simptomams. Pradiniame piktybinio naviko vystymosi etape pacientui gali būti pateikti šie skundai:

  • padidėjęs šlapinimasis, ypač naktį;
  • silpnas šlapimo srautas;
  • deginimo pojūtis, pjaustymas šlaplėje;
  • ne visiškai ištuštinto šlapimo pūslės jausmas;
  • erekcijos sutrikimų, atsiradusių dėl naviko susilpnėjimo dėl lytinių organų, išsivystymas.

Laikui bėgant, prostatos karcinoma metastazuoja į galūnes, mažą dubenį ir pridedami specifiniai ligos simptomai. Žmogaus kaulų audinį sudaro organinės (kolageno, albumino) ir mineralinės (kalcio, fosforo) dalys. Prostatos vėžio metastazės, esant sunkiems srauto etapams, sukelia aktyvų kaulų naikinimo procesą, pagrįstą kieto jungiamojo audinio pakeitimu piktybiniais.

Šio prostatos karcinomos progresavimo metu paciento simptomai pasireiškia taip:

  1. Skausmo jausmas dubens ir galūnių kauluose, kuris kelia nerimą daugiausia naktį, o būdingi pojūčiai auga laipsniškai.
  2. Nedidelės traumos padidina lūžių riziką.
  3. Odos storėjimas, kaulų patinimas, kurį paveikė metastazės.
  4. Dėl lūžių į kraują patenka didelis kalcio kiekis. Toks procesas neigiamai veikia vyrų organų sistemų funkcionavimą ir pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, pykinimu, vėmimu, nusilpusiu išmatomis ir apetito praradimu.

Diagnostiniai metodai

Piktybinė prostatos vėžio karcinoma yra viena iš tų ligų, kurios daugelį metų gali būti besimptomis ir pradeda nerimauti žmogui jau su aktyviais kaulų naikinimo procesais. Norint nustatyti ligos stadiją, pacientas visapusiškai diagnozuoja gydytoją. Paprastai, pirmą kartą atvykus, urologas atlieka tiesiosios žarnos palpaciją, kuri leidžia ištirti struktūrinius pokyčius audiniuose ir liaukos patinimą. Tačiau ši tyrimo forma neatskleidžia galimo kaulų metastazių buvimo prostatos vėžiu. Dėl piktybinės ligos požymių ir hiperplazijos bei prostatito panašumo specialistai neapsiriboja vieninteliu tyrimo metodu, nes būtina tiksliai diagnozuoti ir tinkamai pasirinkti tinkamą gydymą.

Šiuo tikslu atliekami šie tyrimai:

  • PSA (specifinio antigeno baltymo pobūdžio) analizė kraujyje. Tuo atveju, kai antigenas yra limfoje virš 40 ng / ml, gydytojai supranta, kad metastazių procesas prasidėjo urologiniame paciente;
  • ultragarsinis prostatos tyrimas: išorinis arba transrektinis, kartu lydimas biopsijos medžiagos, skirtos diagnozuoti laboratorijoje;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas, kuris leidžia nustatyti navikų vietą ir jų paplitimą.

Remiantis medicininių tyrimų rezultatais, gydytojas priima sprendimą dėl pagrindinio vėžio gydymo prostatos liaukoje metodo ir dėl papildomų kovos priemonių, kurios padės padidinti bendrą veiksmingumą.

Remiantis medicinos tyrimais onkologijos srityje, nustatyta, kad vyresnio amžiaus vyrai, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais, tabako gaminiais, netinkamu mitybos principu, yra padidėję ligų pavojus.

Dėl šios priežasties gydytojai primygtinai rekomenduoja atlikti metines prevencines apžiūras, kad būtų galima anksti nustatyti urologinę patologiją, kuri yra gydoma ankstyvuoju vystymosi etapu 90% atvejų.

Prostatos vėžio gydymo metodai metastazių progresavimo etape

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo paciento amžiaus, ligos nustatymo etapo, susijusių ligų, paciento pasirengimo kovoti už savo sveikatą. Šiuo atveju piktybinio naviko terapija prostatos liaukoje nebūtinai turi būti sudėtinga.

Diagnozuojant metastazes už paciento prostatos kapsulės, naudojami tokie gydymo metodai: spindulinė terapija, cheminių ar hormoninių preparatų naudojimas ir chirurgija.

Radiacinė terapija

Paprastai radijo bangų poveikis yra derinamas su hormoniniais vaistais, kad būtų pasiektas didelis efektyvumas. Gydymo jonizuojančiąja spinduliuote pranašumas yra tas, kad rekomenduojamos dozavimo bangų produkcijos yra nukreiptos į naviko židinius, naikinant vėžines ląsteles. Šis metodas gali būti atliekamas tiek išorėje, tiek naudojant gama-prietaisus, ir vidinis, įvedant mikro šaltinio kapsulę į uždegimo prostatą.

Hormoninė terapija

Jis skirtas slopinti aktyvaus hormono testosterono, kuris yra atsakingas už piktybinio naviko vystymąsi, reprodukciją. Su šiuo gydymo metodu gydytojai skiria šiuos vaistus: busereliną, triptoreliną, flutamidą, leuproreliną. Stebėjimo procese pacientas turi periodiškai atlikti tyrimus, kurie leidžia stebėti ir analizuoti urologinės ligos pokyčius. Neaktyvių rezultatų ir nuolatinio piktybinio naviko progresavimo atveju onkologas priima sprendimą dėl chemoterapijos tinkamumo.

Chemoterapija

Cheminių medžiagų poveikis vadinamas agresyviais prostatos karcinomos gydymo metodais. Taip yra dėl to, kad vaistai, vartojami per burną arba per burną (vinblastinas, karboplatinas, vinorelbinas), veikia ne tik vėžinių navikų ląstelėse, bet ir sveikose. Šio gydymo metodo metu pasireiškia plaukų folikulų (šaknų), kraujodaros organų (kaulų čiulpų) ir gleivinės, o urologinio paciento sunku toleruoti chemoterapiją (pykinimą, galvos skausmą, svorio netekimą, apetito praradimą, organizmo silpnumą). Dėl šios priežasties gydytojai tokį radikalų ir agresyvų metodą taiko tik tais atvejais, kai kiti metodai nepadeda.

Operatyvinė intervencija

Dėl operacijos gydytojai atlieka operaciją, skirtą iš dalies ar visiškai pašalinti prostatą (prostatektomiją) ir sėklidžių (orchiektomiją). Šie kovos metodai siekia vienodo tikslo su hormonų terapija - testosterono kiekio normalizavimu kraujyje. Chirurginis prostatos vėžio gydymas turi daug galimų komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, pvz., Šlapimo sistemos gedimas, impotencijos pradžia. Tuo pačiu metu, jei neapdorotos prostatos vėžio metastazės kauluose progresuoja ir auga.

Kaip rodo medicinos praktika, III ar IV stadijos piktybinių navikų gydymas prostatos liaukoje negali visiškai sunaikinti vėžio ląstelių. Šiais urologinės patologijos etapais gydytojai visų pirma stengiasi pailginti paciento gyvenimą, todėl šiuolaikiniai uždegimo kišenių poveikio metodai yra skirti lėtinti metastazę, o žmogus neturi skausmingų simptomų.

Numatoma paciento gyvenimo trukmė

Urologinių pacientų išgyvenimo prognozė priklauso nuo piktybinio naviko aptikimo stadijos ir jo augimo laipsnio. Prostatos vėžio atveju metastazės dubens ir galūnių kauluose yra ypač pavojingos.

Pagal medicinos praktiką III ir IV etapo prostatos vėžio prognozės yra mažiau palankios, palyginti su pradiniais patologijos etapais. Šiuose ligos etapuose, jei nėra tinkamo gydymo, žmogaus gyvenimas svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Gydymo pradžia leidžia ne tik sumažinti skausmą, bet ir pratęsti paciento gyvenimą 1-2 metams, o jam priskiriama pirmoji negalios grupė. Aktyvi kaulų metastazė, urologinis pacientas gyvena per metus.

Išvada

Siekiant išvengti ligos mirties metastazavusio prostatos vėžio gydymo metu, turite nedelsiant susisiekti su specialistu, turinčiu pirmųjų šlapimo patologijos požymių. Svarbu suprasti piktybinio naviko išsivystymo ypatumus, kurie gali atsirasti po 5-10 metų prieš vėžinių augalų augimą.

Dėl šių priežasčių kiekvienas vyresnis nei 50 metų žmogus turėtų atidžiai stebėti jų sveikatą ir ignoruoti prevencinių tyrimų poreikį urologe, kad būtų galima anksti nustatyti galimas prostatos ligas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms, kurios apima tinkamą mitybą, sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių. Tik su šiuo metodu galite susidoroti su piktybine prostatos karcinoma.

http://uroguru.com/bolezni-prostaty/opuhol/metastazy_v_kostyah_pri_rake_predstatelnoj_zhelezy.html

Kaulų metastazės prostatos vėžiui

Prostatos vėžio metastazės

Žmogaus kūnas veikia kaip laikrodis. Ir tik jam pasitaiko menkiausio gedimo, įvairios ligos pradeda jį užpuolti. Kodėl taip vyksta? Yra keletas priežasčių, dėl kurių visa tai gali įvykti:

  • Dažnai įtemptos situacijos yra paveldimas veiksnys;
  • dažnai įtemptos situacijos;
  • viso kūno išeikvojimas;
  • bloga ekologija;
  • hormoniniai sutrikimai;

Stresas asmenyje pasireiškia kaip specifinė specifinė reakcija į įprastą ir kasdienį gyvenimą, taip pat į keletą aplinkybių, kurios gali sukelti šią neigiamą būseną. Dėl šios priežasties mobilizuojama dauguma kūno išteklių. Patologinis stresas, laikinas lėtinis, prisideda prie onkologijos pasireiškimo prostatos liaukoje.

Šios ligos progresavimo greitis priklauso nuo paciento sukauptų problemų kiekio. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė prostatos liaukų ligos židinio atsiradimo tikimybė.

Prostatos vėžys susidaro gana ilgai. Jau daugelį metų be nieko.

Dažniausia vyrų metastazių priežastis yra genetinė polinkis į šios rūšies ligas.

Ši siaubinga liga sukelia LDC1 geno pacientų paveldėjimą. Jis yra žmogaus DNR. Žaibo augimą palengvina testosterono buvimas. Kaip ir kai kurių infekcinių ligų buvimas urogenitalinėje sistemoje, kurios sukuria idealias sąlygas vėžinių ląstelių vystymuisi šiuose organuose. Galingiausi provokatoriai yra herpes arba papilomos virusas.

Jei prostatos vėžio metastazės jau buvo rastos, pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra mitybos kokybė. Pavyzdžiui, riebalai, kurie yra daug mėsos ir pieno produktų, prisideda prie vėžio ligos simptomų pasireiškimo.

Tačiau daugybė vaisių ar daržovių, priešingai, saugo organizmą nuo nesėkmingo ląstelių degeneracijos. Pastaruoju atveju nėra riebalų, kurie skatintų ląstelių savybių pasikeitimą, o likopeno buvimas veikia kaip priešvėžinis agentas.

Mineralų, mikroelementų ir vitaminų komplekso buvimas liaukoje veikia dviem būdais.

Galų gale, augalinės kilmės produktai negali užkirsti kelio onkologijos pasireiškimui prostatoje. Piktybinių navikų rizika prostatos liaukoje gerokai padidėja vartojant didelį kalcio kiekį turinčius produktus.

Piktybinio naviko požymiai

Šis negalavimas yra labai klastingas. Ir svarbiausia jo gudrybė yra ta, kad ilgą laiką jis visiškai nekelia jokių klinikinių simptomų. Didėjant dydžiui, liaukos navikas pradeda stipriai išspausti šlaplės kanalą. Dėl šios priežasties šlapimas prasiskverbia tiesiai ir pūslės dydis padidėja.

Šiandien prostatos vėžio onkologija gali būti aptikta ankstyvosiose stadijose dėl geresnių diagnostikos metodų.

Skausmas išsiskiria su šlapimu

Jei tai neįvyksta ir liga prasidėjo, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • kraujo buvimas šlapime;
  • padidėja šlapinimasis;
  • šlapimo srautas su pertrūkiais;
  • kai šlapimas yra skausmingas;
  • anurija.

Jei kaulų skausmas yra sunkus, atsiranda įtarimas dėl metastazių. Jie pradeda „atakuoti“ stuburo stuburą, paveikdami juosmens srities ir apatinių galūnių dubens kaulus.

Dažnai prostatos vėžio metastazės gali sukelti labai pavojingas pasekmes - tai yra šlapimo susilaikymas organizme. Šiuo atveju būtina nedelsiant imtis medicininės pagalbos. Per dažni infekcinės ligos gali rodyti vėžinių ląstelių buvimą. O vyrų amžiuje padidėja naviko pažeidimo tikimybė organuose, esančiuose šalia prostatos.

Šlapinantis skausmas, kuris vis dažniau pasitaiko kasdien, liudija piktybinio naviko augimą.

Metastazės kitiems organų audiniams

Prostatos liaukos vėžys turi ypatingą klinikinį vaizdą, kuriam būdingi stiprūs kaulų audinių pokyčiai. Onkologai išskiria du pagrindinius kaulų audinio naikinimo tipus:

Prostatos vėžio metastazė

Pirmajame kaulų metastazių pažeidimo variante atsiranda reikšmingas mineralinių medžiagų kiekio padidėjimas. Osteolitinis pokytis - išplauti juos iš kaulinio audinio ir dėl to padidinti lūžių tikimybę.

Ląstelės, kurios prisideda prie onkologinių formacijų, turi dvi savybes: sunaikinti ląstelių kaulų audinius ir tuo pat metu skatinti šį skaidymo procesą.

Kitų organų infekcija ir sunaikinimas vėžiu atsiranda dėl vėžio ląstelių migracijos kraujotakos ar limfinės lovos.

Auglio augimo procese sveikų ląstelių liaukos yra pakeistos vėžinėmis ląstelėmis, dėl kurių atsiranda naviko formos kaulų formacijos.

Tuo pat metu audinių sudėtis yra visiškai modifikuota, magnio ir kalcio, natrio ir fluoro kiekis yra didelis. Metastazių buvimas organizme turi įtakos kaulų čiulpų veikimui.

Dažniausiai tai vyksta juosmens nugarkaulio šlaunikaulio ar krūtinės ląstos regione.

Klinikiniai pasireiškimai

Dažnai prostatos vėžio išsivystymo procesas ankstyvosiose stadijose yra besimptomis.

Tačiau dažnai pasireiškia šie simptomai:

  1. Su stuburo smegenų metastazėmis sergančio paciento pralaimėjimu pasireiškia stiprus nugaros skausmas, ypač vaikščiojant ar fiziškai.
  2. Jautrumas sumažėja.
  3. Pilvo hipoestezija pasireiškia.
  4. Netoleruojantis skausmas, kartais fotografuojamas apatinėje nugaros dalyje.
  5. Yra šlapinimosi pažeidimas.
  6. Prarado apetitą.
  7. Labai aštrus troškulys.
  8. Nepagrįstas nuovargis.
  9. Priklausomai nuo esančio naviko vietos, pacientas gali patirti sustingimą kojose.
  10. Po jautrumo praradimo atsiranda skausmo sindromas.

Metastazių pasireiškimo stuburo ir kaulų audiniuose diagnozavimo metodai

Tokios ligos diagnozavimo procesas pirmiausia prasideda rentgeno spinduliais, terapija su radioizotopais. Kartu su šiomis procedūromis gydantis gydytojas atlieka atrankos testus. Šis testas nustatys vėžio riziką prostatoje.

Vyrų, sergančių liga, kai kurie diagnostiniai metodai leidžia nustatyti piktybinio naviko formą. Efektyviausias metodas yra biopsija.

Šis metodas susideda iš to, kad analizei pasirinkta medžiaga (nedidelis paciento gyvo audinio gabalas) yra atidžiai ištirtas dėl vėžio ląstelių buvimo.

Kitas būdas nustatyti prostatos metastazes yra specifinis prostatos antigenas. Jo greitis rodo paties naviko buvimą ir dydį. Jei antigeno kiekis yra mažesnis nei 20 ng / ml, tai reiškia, kad kaulų audiniuose nėra metastazių.

Jei antigeno indeksas viršija 40 ng / ml, tai reiškia, kad organizme atsiranda didžiulė metastazė. Jei aptinkamas padidėjęs antigeno kiekis, gydytojas nustato pacientui metastazių tyrimą.

Tada pasirenkamas individualus gydymo kursas.

Prostatos vėžio chemoterapija su kaulų metastazėmis: poveikis

Pavojinga vyrų populiacijos liga - prostatitas - kelia grėsmę: su impotencija, prostatos adenoma ir vėliau prostatos vėžiu. Vyriškos liaukos vėžio navikas, kuris yra piktybinis, atsiranda dėl prostatos ląstelių DNR pasikeitimo.

Po tam tikro laiko vėžys, atsiradęs prostatos liaukoje, gali plisti į kaimyninius organus.

Šios metastazės paprastai pasireiškia pažangiais atvejais, kai gydymas yra nepakankamas.

Vėžys turi būti nuolat prižiūrimas patyręs onkologo urologas, kad nepaisytoje situacijoje skubiai atliktų prostatos vėžio chemoterapiją su kaulų metastazėmis.

Sveiki, Aleksandras Burusovas - Viva Man vyrų klubo ekspertas. Šiandien kalbėsime apie chemoterapijos poveikį prostatos vėžiui su kaulų metastazėmis.

Galimi prostatos vėžio simptomai

Ši liga neatsiranda iš karto, todėl simptomai gali būti pastebimi pradiniuose etapuose. Atsižvelgiant į tai, vidutinio amžiaus vyrams rekomenduojama reguliariai atlikti atitinkamus PSA laboratorinius kraujo tyrimus ir ištirti patyręs urologas. Sėkmingo atsigavimo tikimybė gerokai padidės, jei gydymas bus pradėtas laiku, ty ankstyvosiose ligos stadijose.

Prostatos vėžys turi šiuos simptomus:

  • šlapimo srauto spaudimo susilpnėjimas ir šlapinimosi proceso sutrikimai;
  • skausmas perineume;
  • dažnai lankantis tualete;
  • nuolatinis pilna pūslės jausmas;
  • gana dažnas raginimas į tualetą (po ne mažiau kaip pusvalandį).

Prostatos vėžio etapai

Ši pavojinga liga suskirstyta pagal keturių pakopų sklaidos laipsnį, pagal kurį galima nustatyti, kiek žmonių gyvena su prostatos vėžiu:

  1. Pradiniuose etapuose (esant 1-čiai stadijai) atsiranda nedidelio dydžio navikas, kurio negalima nustatyti įprastiniais diagnostikos metodais. Dažniausiai diagnozė atsitinka atsitiktinai kūno tyrimuose. Jei pacientas patiria visą gydymo kursą, pacientas tikrai gyvens per ateinančius penkerius metus.
  2. Antrasis etapas apima auglio vietą prostatos viduje, nepaliekant jo ribų, tai galite pamatyti ultragarso transrektalinio tipo arba biopsijos pagalba. Patyrę gydytojai užtikrina, kad paciento išgyvenamumas bus penkeri metai.
  3. Sužengus trečiajam laipsniui, auglys plinta į kaimyninius audinius, gali pasireikšti kraujo išsiskyrimas šlapime, organizmo apsinuodijimas visame pasaulyje (žmogus staiga praranda svorį, įprasta odos spalva pasikeičia į pilkai žemišką atspalvį). Tinkamu gydymu paciento gyvybingumas penkerius metus bus 50%.
  4. Paskutiniame ketvirtame etape piktybinio naviko plitimas vyksta aplinkiniuose organuose, dažniausiai kauluose. Švietimas jau yra labai didelis. Vėžio nustatymas šiame etape skatina pacientą gyventi ne ilgiau kaip trejus metus, retais atvejais - daugiau nei tris.

Kas yra chemoterapijos vaidmuo?

Padidėjęs vėžio ląstelių metabolizmas skatina spartų augimą ir reprodukciją. Jūs turite žinoti, kad cheminiai vaistai veikia ir ligonius, ir sveikas ląsteles, todėl atsiranda pavojingas šalutinis poveikis.

Cheminių narkotikų poveikis pasireiškia tik sparčiai besidalijančioms ląstelėms ir nėra nukreiptas į vieną konkretų organą. Tai reiškia, kad esant tokiam radikaliam gydymui neįmanoma paliesti tik paveiktos prostatos liaukos, o kaimyniniai audiniai visada kenčia.

Chemoterapijos naudojimas

Chemoterapinis gydymas dažnai pasireiškia pažengusiuose etapuose, kai pradeda progresuoti audinių ir kaulų metastazės. Siekiant maksimalaus efektyvumo, protinga naudoti tokį gydymą turinčius hormonų preparatus.

Kartu su kaulų metastazių suspensija, toks gydymas gerokai sumažina paciento skausmo simptomus. Kartais jie naudoja radioterapiją, nelaukdami gydymo veiksmingumo sumažėjimo.

Nepaisant to, pavojinga liga gydoma sėkmingai, jei ji aptinkama laiku. Todėl šiuolaikiniai urologai ir onkologai kovoja už laiku nustatytą ligos diagnozavimą ir gydymą.

Bendras šio gydymo kursas yra suskirstytas į kelis ciklus, kurie kinta kartu su laiko tarpais visam kitam organizmui. Šį kursą gydytojas skiria po tyrimo. Ciklų pauzės yra būtinos paciento atsigavimui ir kito veiksmingumo tyrimo eigai (likusių ir mirusių vėžio ląstelių skaičius, galimas naviko dydis ir sumažėjimas).

Šalutinis poveikis chemoterapijai prostatos vėžiui kai kuriais atvejais yra:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • laisvos išmatos;
  • plaukų slinkimas;
  • galvos svaigimas;
  • greitas kūno nuovargis;
  • sumažėjęs apetitas;
  • anemija.

Tokie nepageidaujami simptomai gali pasireikšti pacientui, tačiau jei jie pasirodo, jie yra laikini.

Chemoterapijos kaina priklauso nuo onkologo nustatytų vaistų ir vaistų kainos. Gydant prostatos vėžį su metastazėmis, naudojami įvairūs vaistinių preparatų vartojimo būdai: po oda, į veną ir per burną.

Praktiškai vėžiu sergančio paciento gydymas pradedamas standartiniu būdu, ty naudojant tam tikras dozes ir vaistų derinius. Tačiau šiuo metu ne visi vaistai yra išbandyti patirties, todėl vaistas pasirinko geriausius efektyvius variantus, kurie rodo didesnį poveikį. Taigi, įrodyta, kad didžiausias docetakselio veiksmingumas gydant prostatos vėžį.

Rusijos teritorijoje gydymas federalinėse onkologinėse klinikose, kai tik įmanoma, yra nemokamas, ir tam skirta tam tikrų biudžeto lėšų. Paprašius, pasirenkant geriausios kokybės vaistus, pacientas pats moka už juos. Panašiose DPR institucijose vienas vidutinis chemijos kursas kainuoja nuo 1000 iki 10000 UAH.

Negalime pamiršti, kad šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia laiku diagnozuoti ir sustabdyti prostatos vėžio vystymąsi, tokiu būdu pailgindami vyrų gyvenimą!

Prostatos vėžio metastazės

1:27, 2016 m. Kovo 2 d. Patinka 0 1649

Prostatos vėžys yra gana klastinga liga.

Taip yra dėl to, kad prieš prostatą atsiradęs navikas auga labai lėtai, todėl daugelis ankstyvųjų stadijų vyrų gali net nejausti jokių simptomų.

Laikui bėgant, peraugusios piktybinės ląstelės gali pradėti veikti ne tik liaukoje, bet ir kituose organuose bei audiniuose. Kaip rezultatas, metastazių procesas prasideda vyrų kūno.

Antrinių navikų susidarymo procesas

Prostatos liaukos onkologijos metastazės yra tokios pačios rūšies piktybinės ląstelės, kaip ir pirminis navikas. Jie išplito per visą kūną, išstumdami sveikas ląsteles iš organų ir audinių ir užpildydami jų vietą.

Antrinių navikų susidarymo procesas gali vykti keliais būdais:

  • vietiniai pažeidimai - ligos ląstelės patenka į aplinkinius organų audinius;
  • intravaskacija - naviko ląstelės patenka į mažiausias kraujo ir limfos kanalų angas ir veikia jų membranas;
  • ląstelių slopinimas - metastazės patenka į kapiliarus ir įstrigę pradeda daryti įtaką jų struktūrai;
  • angiogenezė - naujų kraujagyslių susidarymo procesas, skirtas augalui maitinti;
  • cirkuliacija - metastazių judėjimas per kraujagysles ir limfmazgius į kitus vyrų kūno organus ir audinius.

Vienas iš dažniausių piktybinių prostatos ląstelių metastazių reiškinių yra proliferacija. Tai ląstelių dalijimosi ir mikro-metastazių susidarymo procesas.

Metastazavęs prostatos vėžys, turintis daug ląstelių proliferacijos būdų, gali paveikti tiek artimus, tiek tolimus organus ir audinius.

Visų pirma prostatos navikų ląstelės per kraujagysles išplito į šlapimo pūslės kaklelį per limfą ir sėklides.

Pakartotiniai navikai taip pat gali susidaryti limfmazgiuose, taip pat augti organuose, tokiuose kaip:

  • Lengvas Poveikis ankstyvosiose ligos stadijose.
  1. kosulys;
  2. dusulys;
  3. krūtinės skausmai;
  4. aukštas karščiavimas;
  5. drastiškas svorio netekimas.
  • Kepenys Metastazės į šio organo regioną atsiranda 30 proc. Prostatos vėžio atvejų.
  1. diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
  2. aštrus svorio netekimas.

Antrinis navikas atsiranda keliose kepenų vietose vienu metu ir plečiasi gana greitai.

  • Smegenys. Jame esančios metastazės daugiausia yra baltos ir pilkosios medžiagos sankryžoje ir patenka iš liaukos per kraujagysles. Paprastai ši sritis yra paveikta po kaulinio audinio infekcijos.

Smegenų pažeidimo simptomai:

  1. galvos skausmas;
  2. haliucinacijos;
  3. vėmimas;
  4. atminties praradimas;
  5. epilepsija.

Metastazavusio prostatos vėžys yra labiausiai būdingas kaulų audinių pokyčiams. Tokios metastazės gali būti suskirstytos į du tipus:

Pirmoji grupė apima dirvožemyje vykstančius mineralinių medžiagų kiekio padidėjimo pokyčius, o antrojoje grupėje - pažeidimai, būdingi jų visiškam išplovimui. Kaulų audiniuose esančios prostatos naviko metastazės sukelia raudonojo kaulų čiulpų sutrikimą. Dėl to pasikeičia jo komponentų skaičius.

Dažniausiai kartotinės vėžio ląstelės auga juosmeninėje stuburo dalyje, rečiau - krūtinės ląstos arba šlaunų.

Prostatos metastazių diagnostika atliekama keliais etapais:

  1. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Ankstyvoje ligos stadijoje atskleidžiamas plombų buvimas ir skaičius. Vėlyvajame vystymosi etape ji padeda pastebėti, kad padidėja vyriško organo dydis ir stonyniškumas, ribos neapibrėžtumas ir kalvotas paviršius su ragų procesais į šlapimtakį ir sėklides.
  2. Prostatos uretizmas arba ultragarsas. Šios procedūros eiga leidžia nustatyti piktybines ląsteles, plečiasi urogenitalinėje sistemoje, padidėja liaukos ir netolygus šlapimo pūslės dugnas. Šis etapas yra tarpinis metastazių prostatos diagnostikoje ir tik remiantis ultragarso rezultatais galutinė diagnozė nėra atlikta.
  3. Punkcijos biopsija. Atliktas siekiant gauti išsamų ligos raidos vaizdą. Tai medicininė procedūra, kai otschip audinio gabalas iš paveiktoje zonoje.

Kartu su tiesiosios žarnos tyrimu ir ultragarso aparato tyrimais atliekami papildomi laboratoriniai tyrimai kraujo ir šlapimo tyrimų pavidalu.

Metastazavusio vyriškosios liaukos naviko gydymas yra mažinti skausmą ir slopinti piktybinių ląstelių plitimą organizme. Metastazėms naudojamas kompleksinis gydymas, kurį sudaro:

  • hormonų terapija;
  • radioterapija;
  • chirurginė intervencija;
  • chemoterapija;
  • savanoriškas dalyvavimas naujų modernių metodų tyrime.

Prognozė

Teigiamų rezultatų prognozė piktybinių metastazavusių prostatos navikų gydymui tiesiogiai priklauso nuo vėžio progresavimo stadijos. Dažniausiai tikėtina, kad kaulų audinių metastazių atveju labiausiai pasigailėta. Šiuo atveju gyvenimo trukmė yra gana trumpa.

Paprastai, prognozuojant sergančio žmogaus išlikimą, naudojama „Glisson“ skalė. Pasak jos, pirmojoje stadijoje diagnozuota ir sudėtingai gydoma liga išgydoma 80 proc. Prostatos vėžiu sergančių pacientų. Nustatydami agresyvius trečiojo vystymosi etapo auglius, jie sako, kad yra nusivylusi prognozė.

Prostatos vėžys su metastazėmis priklauso nuo oligosimptominių ligų, kurias sunku gydyti. Todėl, kai kalbama apie atkūrimo prognozę, ji beveik visada laikoma nepalanki ir nenuspėjama.

Labai dažnai vyriškosios liaukos onkologija yra nustatoma jau paskutiniame jo progresavimo etape. Todėl vyrai, ypač vyresnio amžiaus žmonės, geriau nevykdyti prostatos ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus urologe.

Nemokamą konsultaciją galite gauti mūsų svetainėje.

Prostatos vėžio metastazės, kauluose

Prostatos vėžys, kaip ir daugelis kitų piktybinių navikų, yra pavojingas ne tik dėl pirminio naviko plitimo, bet ir dėl įvairių kūno dalių metastazių.

Prostatos vėžio metastazės, dažniausiai atsirandančios kauluose, smegenyse ir plaučiuose. Kiti organai yra paveikti daug rečiau, tačiau jų klinikinės eigos metastazės yra ne mažiau pavojingos.

Smegenys

Metastazėms į smegenų sritis būdingas galvos skausmas, galvos svaigimas, regos sutrikimas, klausa ir kvapas.

Be to, židinio simptomai laikomi specifiniais, atsižvelgiant į tai, kuri nervų sistemos dalis yra pažeista. Taigi pacientams jautrumas ir judėjimas vienoje iš galūnių gali būti pažeisti arba patologiniai pojūčiai gali atsirasti skirtingose ​​kūno dalyse.

Skausmo pobūdis smegenų metastazėse paprastai yra laipsniškas ir lėtai progresuojantis. Labai dažnai liga išgyvena be jokio skausmo sindromo, staiga pasireiškianti sąmonės praradimo epizodu. Dažnai po tokio „atjungimo“ žmonės nesijaučia ir lieka komoje iki jų dienų pabaigos.

Šios būklės gydymas yra neįtikėtinai sudėtingas. Labai retai gydytojai vykdo tokią būklę, nes smegenų pažeidimas jau yra negrįžtamas.

Vienintelė išeitis gydant tokią patologinę būklę yra spinduliuotė ir polichoterapija.

Tik šie du gydymo metodai užtikrina minimalų šio ligos veiksmingumą.

Prostatos vėžiu sergančių pacientų su metastazavusiu smegenų pažeidimu prognozė yra nepalanki.

Retai šie pacientai gyvena ilgiau nei metus po panašios diagnozės. Daugeliu atvejų šiuo laikotarpiu pacientai negali savarankiškai rūpintis ir nuolat reikalauti kito asmens pagalbos.

Kaulai

Dėl raumenų ir kaulų sistemos metastazę pirmiausia paveikia dideli vamzdiniai kaulai, pavyzdžiui, šlaunikaulio ir brachialiniai kaulai.

Šios būklės simptomai paprastai nėra specifiniai. Jie pasireiškia nemaloniais ar net skausmingais pojūčiais sergančioje galūnėje.

Tik patologinis lūžis, kai kaulų struktūrą sutrikdo nereikšminga apkrova, gali būti laikomas būdingu ženklu.

Tokią klinikinę būklę lengva diagnozuoti naudojant įprastinę radiografiją, kuri gali atskleisti sunaikintą kaulų struktūrą. Tačiau, jei toks fenomenas yra diagnozuotas, būtina pradėti pirminio naviko, kuris daugeliu atvejų yra tiksliai prostatos liaukoje, paiešką.

Metastazavusio proceso gydymas kauluose susideda iš operatyvinių ir konservatyvių stadijų. Operacijos metu, jei įmanoma, pašalinama modifikuota sritis, kurią galima pakeisti dirbtiniu protezu.

Konservatyvus šios ligos gydymas yra chemoterapijos naudojimas ir narkotikų paskyrimas simptominiam gydymui.

Plaučiai

Pirmiausia pasireiškia kvėpavimo sistemos metastazių pralaimėjimas. Pacientai pradeda pastebėti dusulį ir pertrūkiusį kosulį su kraujo skrepliais.

Kai krūtinės ląstos rentgenograma gali aptikti plaučių audinio tamsinimo vietas, atitinkančias metastazių vietą.

Jei įmanoma, gydymui naudojama chirurginė intervencija, kurios metu pašalinama plaučių dalis, kurioje yra piktybinis audinys. Tokios operacijos metu dažnai reikia pašalinti visą ar didžiąją dalį plaučių, o tai turi rimtų pasekmių.

Jei lyginame metastazių prognozę plaučiuose su kitais organais, tai tikriausiai yra pats palankiausias. Tokių pacientų išgyvenamumas gali viršyti penkerius metus, tinkamai gydant ir konservatyviai.

Limfmazgiai

Kaip ir visi piktybiniai procesai, prostatos karcinoma paveikia regioninius limfmazgius, esančius dubens ertmėje. Ši būklė neturi klinikinių požymių, todėl labai sunku diagnozuoti.

Šios būklės gydymas veikia tik tada. Jis atliekamas kartu su pagrindine chirurgija, kai pašalinamas pirminis navikas. Dubens limfmazgiai pašalinami kartu su poodiniu riebaliniu audiniu, kuriame jie yra.

Kiti organai

Tarp kitų prostatos vėžio metastazių pažeidimo vietų būtina atkreipti dėmesį į kepenis, kuriuose surenkamas visų nesusijusių organų kraujas pilvo ertmėje. Ir esant piktybiniam procesui vienoje iš pastarųjų, jis būtinai plinta į kepenis.

Šios būklės simptomai turėtų būti vertinami atsižvelgiant į dešiniojo hipochondriumo sunkumą ir skausmą, odos pageltimą ir ryškią bendros būklės pablogėjimą. Be to, konkretus simptomas yra ascitas - reikšmingas pilvo tūrio padidėjimas dėl skysčio kaupimosi joje.

Metastazavusio proceso gydymas kepenyse ir smegenyse yra labai sunkus. Taip yra todėl, kad kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, todėl tiesiog neįmanoma jį visiškai pašalinti, kaip ir prostata.

Turime padaryti ekonomišką organo iškirpimą, dėl kurio smulkūs auglio plotai lieka savo audiniuose, po to atsinaujina.

(1 balsas, vidurkis: 5.00

http://prostatamaka.ru/analizy/metastazy-v-kostyah-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy.html

Kaulų metastazių gydymas prostatos vėžiu

Laikui bėgant vėžys, atsiradęs prostatos liaukoje, gali pradėti dalytis ir išplisti į kitus organus ir audinius. Šis reiškinys vadinamas metastazėmis ir dažniausiai pasireiškia apleistose situacijose, kai nėra atliekamas tinkamas gydymas. Kaip ir prostatos vėžys, dažniausiai jis gamina metastazes.

Vyriškos liaukos vėžys yra rimta liga ir labai pavojinga, nes liga ilgą laiką negali pasireikšti. Net kai kauluose atsiranda metastazių, navikas tam tikrą laiką vystosi asimptomatiškai.

Tai svarbu! Kaulų metastazės prostatos vėžio atveju nėra kaulų vėžys, bet nauji vėžinių ląstelių navikai jau yra organizme.

Kaip plinta metastazės

Gydytojai sako, kad dažniausiai kaulų metastazes sukelia krūties vėžys, tačiau prostatos vėžys yra antroje vietoje (toliau - skydliaukės vėžys). Mažiausias procentas kaulų plitimo kaulų srityje kepenų ir kiaušidžių vėžiu, tiesiosios žarnos stemplėje.

Jautrūs piktybinių kaulų navikų, kurie pasižymi geriausiu kraujo tiekimu, augimui. Statistika rodo šiuos skaičius:

  • 59% atvejų prostatos vėžio metastazės juosmeninėje stuburo dalyje;
  • 57% atvejų krūtinės ląstos regione yra naujų formacijų;
  • 49 proc. Gali pakenkti dubens kaulai;
  • 24% yra šlaunikaulis;
  • 3% - kiti kaulai, kurie sudaro žmogaus skeletą;

Kalbant apie prostatos vėžį, pirmasis dukterinis auglys atsiranda tose kauluose, kurie pasižymi geru kraujo tiekimu ir yra kuo arčiau nukentėjusio ploto. Tai yra dubens kaulai, juosmens ir sakralinis stuburas, tada šlaunikauliai ir visi kaulai, kurie užpuola prostatos liauka.

Kaip vėžys metastazuoja į kaulą

Kaulų audinys yra organinė ir mineralinė dalis. Įvairūs baltymai, įskaitant albuminą ir kolageną, yra organinė kaulų audinio dalis. Kalcio ir fosforo kiekis mineralinėje dalyje yra gausus. Kaulai atnaujinami visą žmogaus gyvenimą. Yra ląstelių, kurios gali sunaikinti kaulus, o kita ląstelių grupė gali ištaisyti kaulus. Sveikas žmogus turi tokį patį tokių ląstelių skaičių organizme. Todėl dešimties metų ciklo metu kaulai visiškai atnaujinami. Bet jei atsiranda naviko ląstelių, sutrikdoma pusiausvyra tarp aprašytų ląstelių grupių. Dėl prostatos vėžio atsiranda tos pačios kilmės navikai, bet jau tam tikrų kaulų srityje.

Dažni prostatos vėžio metastazių kauluose simptomai:

  • Skausmas kaulo srityje, kur atsiranda navikas. Skausmo pobūdis didės, o pats skausmas dažnai padidėja naktį;
  • Lūžio atsiradimas su labai nedideliu sužalojimu;
  • Odos patinimas kaulo srityje. Tai dažnai matoma tose vietose, kur kaulai artimi prie odos: šlaunikaulis, dubens sparnų viršutinė dalis arba šonkauliai, kaukolės kaulai;
  • Nesugebėjimas perkelti kūno, kuriame yra pažeistas kaulas, plotą (retai pasireiškia);

Ypatingą dėmesį skiriant kaulų skausmui, netikėtų lūžių atsiradimas turi būti žmonių, kuriems jau buvo diagnozuotas prostatos vėžys, nepriklausomai nuo ligos išsivystymo etapo.

Tai svarbu! Dėl prostatos vėžio atsiradusių kaulų metastazių, kaulai sunaikinami, o daug kalcio patenka į kraują. Toks kalcio kiekis neleidžia normaliam kūno funkcionavimui ir jis gali būti išreikštas tokiais simptomais kaip troškulys ir silpnumas, vidurių užkietėjimas, aritmija, pykinimas ir vėmimas.

Kokie yra diagnostiniai metodai

Prostatos vėžys progresuoja gana lėtai. Dažnai vyrai miršta su prostatos vėžiu, bet ne iš jo. Jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, ligos vystymąsi galima sustabdyti ilgą laiką arba visiškai išgydyti. Tačiau, jei vyras vėlyvame etape pastebi prostatos vėžį, daugumoje atvejų jis jau pateikia metastazes. Dažniausiai kauluose pradeda augti susiję piktybiniai navikai.

Šio tipo kaulų vėžio metastazių diagnozavimo metodai apima rentgeno tyrimą, taip pat radioizotopų terapiją. Gydymo metu į paciento veną švirkščiama radioaktyvi medžiaga, padedanti vaizduoti kaulus. Bet ant kūno ši medžiaga neturi žalingo poveikio. Taip pat dažnai atliekama kompiuterinė tomografija ir MRT.

Kaulų prostatos vėžio metastazės gydytojas užtikrina išsamų gydymą. Dažnai skiriamas specialus gydymas hormonais. Jei hormonai nepadeda, tada ateina chemoterapija. Radikali terapija yra gana naujas metodas, įrodantis save. Gydymo metu spinduliuotės šaltinis patenka į naviką, o chirurginė intervencija nevyksta. Toks taškinis efektas padeda apšvitinti naviką, o sveikos ląstelės ir audiniai nepaliesti (pvz., Chemoterapijos metu, ne tik piktybinis navikas, bet ir visas kūnas).

Kai kurioms klinikoms prostatos vėžio kaulų metastazėse aktyviai naudojami radioaktyvieji stroncio ar samarium preparatai. Toks vaistas yra švirkščiamas į veną ir pasiekia tiesioginę naviko vietą, po to ji naikina ląsteles. Kai prostatos vėžio metastazės kauluose yra svarbu, jei reikia, atsisakyti svorio kėlimo, vaikščioti su cukranendrių ir laikytis kitų mažiausio gydytojo rekomendacijų.

Vėžys veda metastazes vėlyvose jo vystymosi stadijose, tai yra svarbu ne tik prostatos vėžiui, bet ir piktybiniams navikams bet kuriame kitame organe. Todėl svarbu stebėti savo sveikatą ir kasmet apsilankyti pas gydytoją, atliekant prevencinius tyrimus. Vyresniems nei 30 metų vyrams kartą per metus privaloma apsilankyti urologe.

Pagrindinė mirties priežastis pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, yra metastazės į kaulų audinius. Prostatos vėžys su kaulų metastazėmis formuojamas lygiagrečiai su piktybiniu pažeidimu regioniniuose limfmazgiuose. Tiksli šių komplikacijų priežastis nežinoma, tačiau mokslininkai neseniai pateikė naują hipotezę, pagal kurią organizmas bando iš vėžio ląsteles įdėti į savo nišas (kaulų erdves).

Kaulų metastazių patogenezė

Kaulų metastazių patologiniame procese pagrindinis vaidmuo tenka glaudžiam prostatos ir dubens kaulų sistemos bei stuburo ryšiui. Vėžinės ląstelės iš pradžių pereina prie limfinės sistemos.

Kaulų metastazių atsiradimas piktybiniuose prostatos liaukos pažeidimuose vyksta per keletą etapų:

  • Sumažėjusi vėžinių ląstelių adhezija.
  • Vėžinių elementų migracija į limfinę ir kraujotaką.
  • Laikinai sustabdykite pradinio naviko augimą su vėžinių ląstelių fiksavimu į skeleto sistemą.

Prostatos vėžys su metastazėmis

Sveikos kaulų audiniuose nuolat atsiranda du priešingi fiziologiniai procesai - rezorbcija ir naujų ląstelių elementų susidarymas. Šių dviejų sistemų pusiausvyra užtikrina kaulo veikimą.

Metastazių vystymosi metu sveikos osteoidinės ląstelės yra perkeltos, sukeldamos pusiausvyrą tarp osteoklastų (destruktyvių elementų) ir osteoblastų (statybinių ląstelių).

Prostatos vėžys, kaulų metastazės - apraiškos ir diagnozė

Pagrindinis kaulų metastazių klinikinis požymis yra ilgas ir skausmingas skausmas. Skausmas nepašalinamas tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais. Šio sindromo patogenetinė priežastis yra patologinių lūžių ir kaulų trabekulų mikrokristalų susidarymas. Kaulų defektų formavimasis gali būti diagnozuojamas atliekant rentgeno tyrimą, kuriame onkologas gali aptikti net nedidelius osteoblastinio metastazių plotus.

Magnetinio rezonanso tyrimas naudojamas osteolitinėms metastazėms diagnozuoti, kurios yra gana retos.

Vėžio metastazių mastas leidžia įvertinti scintigrafiją. Šis tyrimo metodas lemia tikslų metastazių dydį, kad prostatos kaulų komplikacijos būtų klasifikuojamos:

  1. Normalus nuskaitymas.
  2. Metastazės 20.
  3. Daugiau nei 75% šonkaulių, slankstelių ir dubens kaulų pralaimėjimas.

Prostatos vėžys (kaulų metastazės) turėtų apimti prostatos vėžio pažeidimų komplikacijų gydymą, kuris turi tris pagrindinius tikslus:

  1. Lėtėja vėžio ląstelių patologinis augimas.

Kaulų audinys, paveiktas onkologinio naviko, turi didesnį polinkį formuoti lūžį. Kai yra ryškus patologinio deformacijos atsiradimo pavojus, gydytojai rekomenduoja atlikti chirurginę operaciją, implantuojant kaulų protezą.

  1. Sumažinti skausmo intensyvumą.

Patologinių priepuolių palengvinimas pradiniuose etapuose atliekamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Vėlyvame kaulo vėžio stadijoje gydytojai rekomenduoja vartoti narkotines analeptikas.

Auglio atsiradimą lydi skausmo sindromas, kurio sunkumas priklauso nuo naviko tūrio. Patologinių audinių išskyrimas vėlesnėse ligos stadijose sukelia skausmo sumažėjimą.

  1. Kaulų audinių komplikacijų vengimas dėl jo struktūros susilpnėjimo.

Vienas iš prostatos naviko metastazių simptomų yra hiperkalcemija, kuri yra padidėjęs kalcio kiekis kraujyje. Tai sąlygoja kaulų vidinės struktūros susilpnėjimą ir osteoidinių audinių retinimą.

Kaulų metastazės yra sunkiausia prostatos vėžio komplikacija, nes šią patologiją sunku gydyti ir maksimalus pooperacinis išgyvenamumas yra 5-8 metai.

Vaistinių preparatų poveikis esant kaulų komplikacijoms yra skirtas:

  • Skeleto komplikacijų susidarymo prevencija.
  • Osteoporozės ir kitų patologijų prevencija.
  • Palaidinis skausmas.

Bisfosfonatų, galinčių atstatyti kaulinio audinio remodeliavimą mažinant osteoklastų aktyvumą, naudojimas laikomas aktualiomis tendencijomis gydant prostatos vėžio kaulų metastazes šiuolaikinėje onkologijoje. Efektyviausias vaistas yra zoledronatas, turintis aiškų apsauginį poveikį kaulų audiniams.

Nauji gydymo pokyčiai

Tarp naujų farmakologinių vaistų, naudojamų terapijoje (jei diagnozuota kaulų metastazė prostatos vėžiu), onkologai pirmenybę teikia Denosumabui, kuriame yra specifinių antikūnų prieš osteoklastų formavimosi reguliatorių (RANK ligant). Denosumabas blokuoja rezorbcijos procesų aktyvumą ir taip skatina sveikų kaulų audinių susidarymą.

Pagrindinis metastazavusių kaulų pažeidimų gydymo metodas yra radioterapija, kuri yra labai aktyvios spinduliuotės panaudojimas vėžio ląstelių naikinimui.

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš liaukų epitelio ląstelių. Kiekvienais metais visame pasaulyje užfiksuotas didelis sergamumas.

Tarp vėžio patologijos daugelyje šalių ji beveik pasiekė trečiąją vietą pagal paplitimą, antra - tik plaučių vėžį ir virškinimo traktą. Maždaug kas penktas pacientas, sergantis prostatos vėžiu, baigiasi mirtimi.

Prostatos liaukos naviko požymiai

Pradinėse ligos stadijose klinikinių požymių nėra.

Jie atsiranda vėlesnėse prostatos vėžio progresavimo stadijose ir yra pateikiami taip:

  • dysuric sutrikimai, rodantys šlaplės ir šlapimo pūslės auglio dugno obstrukciją (silpnas šlapimo srautas, klaidingas troškimas į tualetą, nepakankamas šlapimo pūslės ištuštėjimas, šlapimo nelaikymas);
  • skausmas pilvo apačioje, perineum, virš pubio;
  • hematurija (kraujo buvimas šlapime);
  • hemospermija (kraujo buvimas sėkliniame skystyje);
  • erekcijos sutrikimas;
  • staigus svorio netekimas;
  • karščiavimas;
  • bendras silpnumas, nuovargis.

Metastazių procesas kitiems prostatos vėžio organams

Vienas iš piktybinio naviko keliamo pavojaus yra metastazių procesas (vėžio ląstelių judėjimas išilgai kraujo ar limfmazgių) į kitus organus ir audinius. Jie gali būti regioniniai limfmazgiai arba tolimos struktūros. Regioniniai limfmazgiai šiuo atveju yra tie, kurie yra dubens ertmėje žemiau bendrosios klubinės arterijos padalijimo į dešinę ir kairę šakas.

Atokiosios metastazės dažniausiai veikia kaulų audinius, rečiau - šlapimo pūslės kaklą, storąją žarną, plaučius, smegenis, odą, kepenis ir bet kurią kitą limfmazgių grupę. Prostatos vėžys su metastazėmis dubens, stuburo, šonkaulių, dubens ar apatinių galūnių kauluose sudaro 85% visų metastazių.

Klinikiniai pasireiškimai

Tolimų metastazių buvimas gali būti vertinamas pagal skausmo atsiradimą pažeistame organe, apatinių galūnių edemos atsiradimą (atsiranda limfostazė), neurologinius simptomus (sumažėjęs jautrumas, paraplegija), anemiją, uremiją, kacheksiją. Taip pat nukentės nukentėjusio organo funkcija. Jei tai yra kepenys, atsiras kepenų nepakankamumo požymių, pablogėjęs bilirubino metabolizmas, daugelio svarbių junginių sintezė, įskaitant kraujo krešėjimo faktorius.

Smegenų metastazės sukelia galvos svaigimą, intensyvius galvos skausmus, atminties praradimą, koncentraciją, neryškų matymą, alpimą. Prostatos vėžį su metastazėmis stuburo kauluose apibūdina skausmas, slankstelių deformacija, nugaros smegenų suspaudimo simptomai.

Prostatos vėžio metastazė: lokalizacija ir gydymas progresavimo etape

Metastazės dubens kauluose yra labiausiai paplitusi patologija, greičiausiai, dėl jų artumo. Mažiau paplitęs yra šlaunų kaulų pralaimėjimas. Pagrindinis klinikinis patologijos pasireiškimas yra stiprus skausmo sindromas. Kai liga progresuoja, ląstelės sunaikinamos, jų architektonika yra sutrikdyta ir kaulai tampa trapūs, linkę patologinių lūžių.

Diagnostika

Prostatos vėžio lokalizacijos stuburo ir kaulų metastazės dažniausiai randamos skeleto scintigrafijoje.

Osteo-scintigrafija yra pagrįsta specialiu farmaciniu preparatu, kuris yra tiriamas ir kuriame yra paženklintų radioizotopų, įvedimas į kūną, vėliau stebint jo pasiskirstymą ir kaupimąsi kauluose.

Šis tyrimas nenustatytas pacientams, kuriems nėra skeleto sistemos klinikinių simptomų, ir PSA lygis yra mažesnis nei 20 ng / ml labai ir vidutiniškai diferencijuotu vėžio tipu.

Kitais atvejais gali būti naudinga pažeistos stuburo ir kaulų radiografija. Naudojant abejotinus rezultatus, naudojamas vadinamasis PET CT (positrono emisijos tomografija / kompiuterinė tomografija) su 11C-cholinu, 18F-fluoridu. Tyrimas taip pat apima radiofarmacinio paciento įvedimą. Metodas pasižymi dideliu tikslumu ir informacija.

Kartais, kai neįmanoma atlikti ankstesnių tyrimų, naudojamas stuburo, dubens, šlaunies arba viso kūno MRI (magnetinio rezonanso tyrimas).

Netiesiogiai metastazių buvimas kauluose gali rodyti kai kuriuos laboratorinius parametrus. Pavyzdžiui, daugumai pacientų padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas plazmoje.

Gydymo metodai

Prostatos vėžio lokalizacijos kaulinio audinio metastazei reikia ilgai ir sudėtingai gydyti. Jo išvaizdą ir trukmę lemia būklės sunkumas, pažeidimų skaičius ir pan.

Radiacinė terapija

Vienas iš radikalių gydymo metodų, leidžiantis sunaikinti vėžines ląsteles, tokiu būdu didinant pacientų išgyvenamumą. Dažniausiai vartojamas kartu su hormonų terapija. Gydant spinduliuotės metodus, vyrų organizmas gauna tam tikrą jonizuojančiosios spinduliuotės dozę, skirtą konkrečiai nukentėjusioms teritorijoms.

Yra keletas spindulinės terapijos tipų:

  • nuotolinis (dažniausias);
  • korpusinis;
  • kontaktą, įskaitant intersticinį.

Gydant spinduliuotės metodą, pacientas gali visiškai atsigauti. Tokiu atveju chirurginis gydymas paprastai nėra atliekamas. Radioterapijos trukmė yra ne mažesnė kaip 1,5-2 mėnesiai. Tarp pagrindinių trūkumų yra jonizuojanti žala sveikoms gretimų audinių ląstelėms. Taip pat gali pasireikšti komplikacijos šlapimo nelaikymo, erekcijos sutrikimo, viduriavimo, hematurijos, šlaplės susiaurėjimo, tiesiosios žarnos kraujavimo forma.

Hormoninė terapija

Hormono terapija, kaip nepriklausomas metodas, praktiškai nenaudojama. Jis paprastai derinamas su radikaliu chirurginiu naviko pašalinimu arba gydymu spinduliavimu. Pagrindinis šio metodo poveikio tikslas yra kiek įmanoma sumažinti prostatos ląstelių vyrų hormono testosterono kiekį.

Šiuo atveju kai kurie vaistai gali paveikti sėklides ir sustabdyti testosterono gamybą, tačiau šiuo atveju jo koncentracija kraujo plazmoje mažėja.

Kiti sumažina savo lygį tik prostatos liaukoje, nepaveikdami viso serumo kiekio.

Hormoninio gydymo tipai:

  • orchidektomija;
  • narkotikų vartojimas:
    • LHEHL luteinizuojančio hormono agonistai (Goserelinas, Leuprolidas, Decapeptil, Buserelin);
    • LHRH antagonistai (Degarelix);
    • estrogenų terapija (dietilstilbestrolis);
    • antiandrogenai (Tsiproteron, Chlormadinone, Flutamide).

Metastazavusiu vėžiu antiandrogenai dažniau skiriami maksimaliu androgenų blokadų režimu. Tarp šalutinių reiškinių yra pykinimas, vėmimas, anemija, kepenų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs stiprumas, ginekomastija.

Chemoterapija

Kartais pacientams, sergantiems metastazavusiu vėžiu, atsiranda atsparumas hormoninių vaistų poveikiui, o tada dauguma gydytojų kreipiasi į chemoterapiją. Šiandien visuotinai pripažinta gydymo linija yra citostatikai, blokuojant vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Labiausiai tiriami ir naudojami vaistai šioje srityje yra Taxotere (docetakselis), kabazitakselis.

Chemoterapija skiriama pacientams, kuriems yra kliniškai akivaizdi (simptominė) ir asimptominė metastazė. Chemoterapiniai vaistai yra skiriami kursai, priklausomai nuo organizmo atsako į ankstesnį administravimą, skausmo buvimą, PSA lygį ir kitas savybes.

Operatyvinė intervencija

Chirurginis gydymas apima visišką prostatos pašalinimą su sėklinėmis pūslelėmis ir gretima šlaplės dalimi. Paprastai vartojamas žmonėms, turintiems palankią prognozę (gyvenimo trukmė ilgesnė nei 10 metų).

Dažniausia operacijos rūšis yra radikali posadilono adenomektamija, kartu su dubens limfmazgių šalinimu.

Radikalaus prostatektomijos komplikacijos: mirtis (0-1,2% atvejų), tiesiosios žarnos pažeidimas, šlapimtakiai, plaučių embolija, šlapimo nelaikymas, apatinės galūnės venų trombozė, erekcijos sutrikimas.

Paciento išlikimas

Prognozę lemia ligos stadija, PSA lygis, paties naviko diferenciacija ir metastazių buvimas. Po chirurginės ir radioterapijos pacientų 1-2 metų išgyvenamumas 1-2 stadijoje svyruoja nuo 70 iki 90%. Patvirtinus prostatos vėžio diagnozę metastazių stadijoje, vidutinė trukmė iki ligos progresavimo pradžios gydymo sąlygomis yra 2-3 metai.

Plėtojant hormonams atsparų vėžį su tolimesniu aukštu šio proceso aktyvumu, išgyvenamumas yra mažesnis nei 12 mėnesių. Atsižvelgiant į chemoterapiją žmonėms, neturintiems simptomų, išgyvenimo laikotarpis yra 21-22 mėnesiai, o pacientams, kuriems yra metastazių kaulų klinikiniai simptomai - iki 14 mėnesių.

http://prostatits.info/lechenie-metastaz-v-kostyah-pri-rake-prostaty/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

1. Vaistai arba kai kurie priemonė, kuri pacientui suteikia laikiną palengvėjimą, bet neišgydo ligos. [Gydytojas] man liepė rūkyti piktžolių ---. Nežinau, ar jis išgydys mane, bet, kaip paliatyvus, tai yra geras būdas.
Susiję ir rekomenduojami klausimai5 atsakymaiPaieškos svetainėKą daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime.
Daugelį metų bando išgydyti sąnarius? Jungtinio gydymo instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius kiekvieną dieną.Jei asmuo turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, įkvėpimo sunkumas, tada pirmasis organas, kurį jis primena, yra kepenys.
Prarasti svoris (emaciacija) yra dažnas ligos požymis. Dramatiškas svorio netekimas vadinamas išsekimu ar kacheksija (pastaroji sąvoka dažniau naudojama kaip labai išsekimas).