Metastazės į kaulą yra sunki vėžio komplikacija, turinti sunkių skausmo simptomų, o tai reiškia vėžio perėjimą į trečiąjį, 4-ąjį etapą. Gydymo prognozė ir vidutinė gyvenimo trukmė tuo pačiu metu gerokai sumažėjo, kiek žmonių gyvena su kaulų metastazėmis, priklauso nuo gydymo ir pirminio dėmesio agresyvumo.

Metastazių procesas yra siaubinga komplikacija, kuri visada atsiranda su vėžiu, jei liga nėra laiku aptikta ir jos gydymas neprasidedamas. Paprastai minkštųjų audinių, organų metastazės susidaro, tačiau kartais jos taip pat veikia kaulus. Kaulų struktūrų metastazės turėtų būti laikomos dar vienu vėžio epizodu, kai skeleto elementuose yra deponuojami nenormalūs pirminės naviko ląstelės, judančios aplink kūną.

Kaulų metastazės atsiranda vėlyvose patologijos raidos stadijose, 4 iš penkių atvejų pirminiai navikai yra krūties vėžys moterims ir vyrams prostata. Ši situacija neturi geros prognozės, pacientas kenčia nuo stipraus skausmo simptomų, susilpnėjusių kaulų lūžių net ir esant nedideliam poveikiui. Pirminis inkstų ir skydliaukės vėžys sukelia kaukolės struktūrų metastazę.

Priežastys

Be šių vėžio tipų, metastazės į kaulų audinį kenčia nuo piktybinių plaučių, inkstų, moterų kiaušidžių, sarkomos, limfomos ir virškinimo trakto organų pažeidimų. Sunkiais atvejais yra netipinių ląstelių migracija iš kitų paveiktų organų.

1 nuotrauka. Kaulų audinių metastazių naikinimas

Sunkių ligos požymių ir simptomų atsiradimas yra susijęs su nuolatinio kaulinio audinio, kuris egzistuoja sveikame asmenyje, pažeidimu. Normalios ląstelių sąveikos, kurių elementai yra rezorbcija, remodeliavimas ir kaulų susidarymas, yra sutrikdytos, nes osteoblastai ir osteoklastai, atsakingi už šią funkciją, yra blokuojami vėžio. Todėl kauluose yra sveikų ir sveikų audinių poslinkis, kurio vietą užima metastazės.

Krūties vėžys yra dažna kaulų metastazių priežastis. Su šia lytine liga, piktybinės struktūros lymphogenous arba hematogenous judėjimas, judėti ir kauptis kauluose, daugiausia dubens ir krūtinės.

Ligos eigą lydi intensyvus skausmas, kurio metu įprasta lūžiai prisideda prie jų indėlio. Tai paprastai reiškia 4 laipsnio vėžį, ilgaamžiškumą ir išgyvenimą, kuris yra trumpas.

Kaulų metastazių tipai

Remiantis onkologijos aktyvinimo tipu, išskiriami keli jų tipai:

  • Osteoplastika vadinama tankių sričių, įterptų į kaulą, susidarymo situacija.
  • Osteolitiniu būdu yra kaulinio audinio sunaikinimo procesas.

Bet koks ligos atvejis yra dviejų nurodytų patologinių procesų derinys. Dažniausiai kauluose, kurie aktyviai maitinami krauju, atsiranda metastazių, kurios susidaro:

  1. Pečių sritis
  2. Tazu
  3. Briaunos
  4. Kaukolė, stuburo elementai

Ankstyvosiose formavimo stadijose jie neturi požymių, atsiranda vėlesni skausmo simptomai ir kiti pasireiškimai.

Kaulų metastazių simptomai

Ankstyvoji metastazė yra asimptominė, tačiau, augant, vėžio poveikis kaului tampa ryškesnis ir atsiranda pirmieji požymiai:

  • Hiperkalcemija. Taip vadinama metastazių kaulų pasekmė, pasireiškianti daugiau nei trečdalyje pacientų. Patologija sukelia padidėjusį osteoklastų aktyvumą, todėl kalcio kiekis kraujyje labai pakyla. Dėl to padidėja inkstų apkrova, dėl kurios gali būti pažeista atvirkštinė absorbcija ir per didelis išsiskyrimas su šlapimu.
  • Patologiniai lūžiai.
  • Stuburo suspaudimas su stuburo naviku.

Dėl hiperkalcemijos ir stuburo kanalo užsikimšimo asmeniui pasireiškia šie simptomai:

  1. Nervų sistemos vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, kenčia nuo slopinimo, nesubalansuotos psichikos, painios sąmonės, emociniai sutrikimai.
  2. Širdis ir kraujagyslės pradeda veikti netinkamai, todėl atsiranda aritmija, žemas kraujospūdis, mažas širdies susitraukimų dažnis. Visa tai riboja širdies nepakankamumas ir tiesioginė mirtis.
  3. Tikėtinas inkstų nepakankamumas dėl intensyvios jų apkrovos
  4. Skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimai, pacientas dažnai tampa pykinantis, jam trūksta apetito, vidurių užkietėjimas sukelia žarnyno obstrukciją ir pan.

Tais atvejais, kai metastazės kauliniuose audiniuose sunaikina daugiau nei 50% žievės sluoksnio, lūžių tikimybė smarkiai didėja. Apatinės nugaros dalies arba krūtinės srities nugarkaulio ir klubo kaulai yra paveikti. Nedidelis perkrovos rezultatas - kaulų lūžiai ir stiprus skausmas.

Dėl metastazių kauluose, jie tampa tokie silpni, kad jie dažnai suskaido visus. Tuo pačiu metu, dėl santykinio poslinkio lūžio vietoje, galūnių ar kaulų elemento funkcionalumas yra visiškai prarastas. Neturite laiko augti kartu, atsiranda dar vienas suskirstymas ir pan. Dėl to žmogus yra praktiškai nelaisvotas ir jam reikia nuolatinės skausmo malšinimo.

Tolesnis piktybinio naviko augimas lemia netoliese esančių minkštųjų audinių skaldytų kaulų suspaudimą. Tai kelia nuolatinį stiprų skausmą, raumenų silpnumą, jautrumo sutrikimą. Tikėtina, kad gyvenimo trukmė su tokiomis komplikacijomis yra labai maža.

Tokiomis sąlygomis gyvenimas su metastazėmis kauluose tampa rimtu bandymu. Kalbėjimas apie išgydymą nebėra, gydytojų užduotis yra pagerinti egzistavimo sąlygas.

Esant stuburo kaulų metastazei, kyla stuburo nuleidimo pavojus. Dažnai šis reiškinys pastebimas lokalizuojant stuburo krūtinės dalyje. Simptomai atsiranda nuosekliai, nes padidėja spaudimas ant nugaros smegenų, einantis į specialų stuburo kanalą. Staigus simptomų atsiradimas atsiranda stuburo elemento posūkyje.

Jei pastebėsite ir pradėsite gydyti stuburo smegenų gaudymą laiku, jo pasekmės yra grįžtamos, o vėlyvaisiais etapais, nepaisant gydymo, paralyžiaus požymiai taps ryškesni.

Statistika rodo, kad tik kas dešimtas vėžiu sergantiems pacientams po paralyžiaus išsivystymo sugeba savarankiškai judėti.

Diagnostika

Skeleto scintigrafija padeda užtikrinti patikimą ir informatyvią kaulų metastazių diagnozę. Šis metodas leidžia jums suprasti, kaip platus švietimas ir kokiu mastu jis yra.

Ši procedūra nustato metastazes bet kokiuose žmogaus kūno ir galūnių kauluose. Netgi pradiniai ligos etapai, kai simptomai dar nepasireiškia, yra veiksmingai aptikti. Gydymo rezultatas šiame etape bus reikšmingas prognozės ir gyvenimo trukmės pagerėjimas.

Nuotrauka 2. Vaizdas į dubens kaulus rentgeno spinduliuose

Lankstesnis ir nekontaktinis metodas yra rentgeno spinduliuotė. Tačiau jis atskleidžia tik subrendusią antrinę metastazę, kai didelis kaulo kiekis jau buvo sunaikintas. Radiologijos privalumas yra antrinio naviko diferenciacijos galimybė, atsižvelgiant į jo tipą. Skirtingos spalvos dėmės ant nuotraukos, kalbės apie jų skirtingą pobūdį.

Vėlesniuose diagnozavimo etapuose paaiškinti naudojamą diagnozę ir gydymo metodą:

  1. CT ir MRI
  2. Radioizotopų diagnostika
  3. Osteoskopija
  4. Šlapimas ir kraujo tyrimai
Kai kaukolėje randamas auglys, atliekami papildomi tyrimai, kad būtų išvengta žalos kaimyniniams organams.

Gydymas

Ką ir kaip gydyti kaulų metastazes priklausys nuo patologijos lokalizacijos, jo vystymosi laipsnio ir pradinio vėžio parametrų. Pateikiame pagrindinius gydymo būdus:

  • Operacijos naudojamos paliatyviosios pagalbos sistemoje, kai neįmanoma pagerinti pagerėjimo prognozės ir pacientas yra neišgydomas, tačiau būtina maksimaliai padidinti gyvenimo trukmę ir pagerinti jos kokybę. Dėl chirurginio navikų pašalinimo galima sumažinti stuburo smegenų nervų galūnių suspaudimą, kad sumažėtų kaulų lūžių tikimybė. Visa tai žymiai sumažina skausmą ir iš dalies grąžina prarastas anatomines funkcijas.
  • Spinduliuotės ir chemoterapijos naudojimas yra skirtas pacientui paruošti operacijai arba po jos, taip pat savireguliacijai. Chemiškai arba spinduliuojant vėžio ląsteles, galima sustabdyti metastazių augimą kauluose.
  • Bisfosfonatų priėmimas. Tai yra specialūs vaistai, slopinantys kaulinio audinio naikinimą.
  • Kai kuriems vėžio tipams radiofarmaciniai preparatai yra veiksmingi.
  • Imuninės sistemos stiprinimas gali prailginti žmogaus gyvenimą. Dėl savo pajėgų aktyvinimo, organizmas pradeda kovoti su piktybiniu plitimu geriau, padėdamas iš išorės išorinei spinduliuotei.

Bisfosfonato preparatai

Vadinamieji vaistai, apsaugantys kaulų struktūrą nuo sunaikinimo. Jie rodomi osteoklastų patologijoje, siekiant kompensuoti žalingą metastazių poveikį.

Dėl bazofosfonato absorbcijos vietoje, kurioje įvyko metastazė, neigiama veikla sulėtėja arba visiškai sustoja. Be to, vaistas slopina osteoklastų, kurie greitai miršta arba sunaikina, gamybą. Veikimo mechanizmas susideda iš aktyviosios medžiagos kaupimosi aplink formavimąsi. Kai gausite reikiamą masę, prasideda teigiamas poveikis destruktyviosios funkcijos priespaudai.

Yra dviejų tipų bisfosfonatai. Pirmieji susideda iš azoto junginių ir yra efektyvesni prieš kaulų metastazes. Antroji grupė neturi tokių junginių ir gydymas juo yra mažiau veiksmingas. Tai, kas konkrečiai skiriama, priklausys nuo paciento finansinio pajėgumo ir naviko vystymosi etapo.

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Kiek neįmanoma konkrečiai gyventi su kaulų metastazėmis. Maždaug tai galima padaryti, matydami ligos istoriją. Norint tiksliai prognozuoti išgyvenimą, gydytojas turi analizuoti daug informacijos apie metastazes ir kitus vėžio atvejus.

Štai kiek žmonių gyvena su kaulų metastazėmis, priklausomai nuo pirminės onkologijos:

  1. Plaučių vėžio ir melanomos metastazės trukmė yra maždaug 6 mėnesiai.
  2. Prostata - 1-3 metai
  3. Krūties vėžys - 18-24 mėnesių
  4. Inkstai su kaulų metastazėmis suteikia asmeniui iki 12 mėnesių gyvenimo
  5. Geriausia piktybinių skydliaukės pažeidimų prognozė. Straipsnyje aptartas komplikacijas žmonės vis dar gyvena iki 4 metų.

Autorius: svetainės redaktorius, data, sausio 25, 2018

http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-kostyah

Ar yra galimybė išgyventi su kaulų metastazėmis?

Vėžys yra viena iš baisiausių ir pavojingiausių žmonių, keliančių grėsmę žmonijai. Vėžio patologijos yra daug, jos staiga atsiranda, kartais be jokių ankstesnių požymių. Taip pat svarbu prisiminti, kad tam tikruose etapuose vėžys gali plisti visame kūne, tokiu būdu kauluose atsiranda metastazių.

Tokiais atvejais mes neturime pamiršti, kad skeleto sistema atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Kaulai yra ne tik atsakingi už kaulų ir raumenų sistemos funkcijas, bet ir mineralų kaupimosi ypatumus. Metastazės į kaulų struktūras yra viena iš sunkiausių vėžio formų, norint atsispirti patologijai, apie tai reikia kuo labiau žinoti.

Kas tai?

Norėdami gauti atsakymą į šį klausimą, turite suprasti metastazių proceso niuansus.

Taigi, terminas metastazė medicinoje reiškia antrinį naviką, atsirandantį iš pirminio piktybinio naviko dėmesio. Metastazės gali plisti visame organizme, paveikti netoliese esančius ar tolimus organus, taip pat visas sistemas, įskaitant kaulų struktūras.

Svarbu suprasti, kad metastazės kauluose yra antrinio tipo navikas, nes pirminis navikas yra tas, kuris iš pradžių atsirado ir išaugo kauluose. Metastazės patenka į kaulų struktūrą ir paveikia juos dėl piktybinių kraujo ląstelių, kurios cirkuliuoja per limfinę ar kraujotaką (limfą ir kraujo tekėjimą), plitimo.

Metastazių procesas vyksta daugiausia paskutiniame ir sunkiausiame, ty ketvirtoje vėžio stadijoje. Be to, pagal statistiką apie 80% visų kaulų metastazių atvejų atsiranda dėl krūties, prostatos, plaučių ir kt. Vėžio.

Kitaip tariant, dažniausiai išvardyti vėžio patologijos tipai gamina metastazes, kurios vėliau veikia skeleto sistemą ir sukelia kaulų vėžį.

Priežastys ir tipai

Kaip minėta, pagrindinės metastazių ir antrinio kaulų vėžio priežastys yra bet kokio organo onkologija. Daugeliu atvejų atsiranda patologijos atsiradimas dėl vėžio, esančio:

  • krūties vėžiu;
  • skydliaukės;
  • plaučiai;
  • inkstai;
  • padidėjusi kaulų metastazių prostatos vėžiu tikimybė;
  • virškinimo trakto organai, daugiausia skrandis;
  • kiaušidės ir tt

Šie vėžio tipai dažniau nei kiti metastazuoja į kaulą, tačiau tai nereiškia, kad kitų tipų onkologijos negali sukelti kaulų vėžio.

Be to, kai kurie mokslininkai teigia, kad metastazės neturi įtakos visiems kaulams. Auglių susidarymas daugiausia vyksta didelėse kaulų struktūrose ir tuščiaviduriuose kauluose. Apskritai, lyginamąją charakteristiką galima nustatyti lyginant naviko susidarymą ir metastazių tikimybę. Ši charakteristika yra tokia:

  • Krūties vėžiu, ty, pieno liaukose, dažniau pasitaiko metastazių stuburo stuburo struktūros.
  • Metastazės šonkauliuose, rankose, kojose ir kaukolėse dažniausiai pasireiškia pasaulinių onkologinių pakitimų metu vėlyvose onkologinio proceso stadijose.
  • Tūzų ir šlaunų kaulai yra dar viena „mėgstamiausia“ metastazių vieta. Tai paaiškinama tuo, kad kaulų struktūros šiose skeleto vietose yra labai didelės.

Jei kalbame apie kaulų metastazių priežastis ir rūšis, neįmanoma paminėti kaulų metastazių padalijimo į du pagrindinius tipus:

  1. Osteoblastinės metastazės - jų savitas bruožas yra plombų susidarymas tiesiai ant kaulų struktūrų paviršiaus.
  2. Osteolitinės metastazės - šis atvejis iš esmės skiriasi nuo ankstesnio, nes kaulinis audinys ir pats kaulas naikina, patologinis procesas vyksta iš vidaus.

Atsižvelgiant į dvi aprašytas metastazių rūšis, galima išskirti kitą kaulų onkologijos priežastį. Norėdami tai padaryti, reikia žinoti, kad kaulų audiniai nuolat atnaujinami sveiko žmogaus organizme, vyksta rezorbcija, kaulų susidarymas ir rekonstrukcija. Atnaujinimo proceso veikimas priklauso nuo tam tikrų ląstelių vienetų - osteoklastų ir osteoblastų - aktyvumo.

Pacientams, sergantiems metastazėmis, nenormalios ląstelės įsiskverbia į ląstelių struktūrą, pablogėja osteoblastų ir osteoklastų veikla. Todėl normalus kaulinio audinio susidarymo, absorbcijos ir naikinimo procesų reguliavimas yra sutrikdytas, sveikos ląstelės pakeičiamos patogeninėmis. Ypač sunkus patologinis procesas nustatomas, kai metastazės patenka į kaulų čiulpus.

Atskiras onkologijos vystymosi motyvas, kurį svarbu paminėti, yra kaulų lūžiai. Dauguma gydytojų teoriškai sutaria, kad lūžių vietos, net ir po dešimčių metų, greičiausiai tampa vėžio vieta. Pagal šią teoriją metastazių kaulų pažeidimo tikimybė yra didesnė toje vietoje, kur lūžis buvo kartą lokalizuotas.

Be to, be padidėjusių didelių kaulų metastazių tikimybės, ši kategorija taip pat apima kaulų struktūras, turinčias daug kraujo.

Simptomai ir simptomai

Kaulų metastazių procesas turi skirtingus simptomus, kai kuriais atvejais klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kur yra auglys ir auga. Esmė ta, kad kai kuriais atvejais bendrieji simptomai pasireiškia netipiniais klinikiniais požymiais, būdingais vėžio pasireiškimui tam tikrose skeleto dalyse.

Tačiau prieš pradedant taikyti tokias savybes ir konkrečius atvejus, verta atsižvelgti į bendrą klinikinį vaizdą pacientams, sergantiems metastazėmis. Pradžioje verta pasakyti, kad pirmieji kaulų metastazių vystymosi etapai yra visiškai besimptomi. Vienintelis ženklas, kuris neatrodo visiems, yra nuovargis ir bendras negalavimas. Kai atsiranda patologija ir auglys auga, atsiranda šie simptomai:

  • Kaulų metastazių skausmas yra pagrindinis ir ryškiausias 98% atvejų simptomas. Skausmo sindromas yra lokalizuotas daugiausia toje vietoje, kur buvo piktybinis navikas. Pagal skausmo pobūdį ir specifiškumą jie yra nuolatiniai, turi savybių, kurios padidėja fizinio krūvio metu, judant, taip pat nakties miego metu su raumenų atpalaidavimu.
  • Plėtojant naviko procesą atsiranda edema. Pleiskanumas taip pat turi aiškų lokalizaciją, jis supa naviką. Tai reiškia, kad jei kalbame apie klubo sąnario klubo naviką, patinimas bus apie šią sritį. Išimtis yra gilių kaulų struktūrų pralaimėjimas, tada edema gali būti paslėpta.
  • Pažeistos teritorijos iškraipymas arba deformacija. Tokiu atveju auglys auga ir išsitraukia, formuodamas tam tikrą piliakalnį ar iškilimą. Deformuotos zonos dydis priklauso nuo paties naviko dydžio.

Bendrajame klinikiniame vaizde taip pat yra nepageidaujamo svorio sumažėjimo požymiai, nuolatinė žemos kokybės karščiavimas, mieguistumas, mieguistumas, stiprumo sumažėjimas, apetito praradimas ir pernelyg didelis prakaitavimas. Visi šie klinikiniai požymiai visada yra metastazių stadijose, nes šiuo atveju turime kalbėti apie sunkų onkologijos progresavimą.
Be to, kaulų struktūrų metastazę lydi netipiniai simptomai, tokie pažeidimai:

  • Patologiniai lūžiai - klinikinis požymis įsigalioja toje onkologinio proceso stadijoje, kai pacientas žlunga virš 50% kaulų struktūros žievės sluoksnio. Tokiais atvejais kaulai tampa trapūs, sąnariai yra trapūs. Daugiausia nukenčia stuburas, dubens kaulai ir centrinės vamzdinių kaulų dalys. Lūžiai gali atsirasti dėl nedidelio poveikio arba netgi tada, kai judėjimas yra nesėkmingas;
  • Stuburo smegenų suspaudimas - daugiausia kompresijos apraiškos, veikia krūtinės ląstos stuburą. Dažniau tai yra lumbosakralinis ir tik 10% atvejų - gimdos kaklelis. Be skausmingų pojūčių, suspaudimą lydi laipsniškas raumenų ir kaulų funkcijos praradimas, galūnių ir kūno vietų paralyžius, kuriuos kontroliuoja nervai atitinkamoje stuburo dalyje. Yra pažeista kraujotaka, taip pat nervų sistemos darbas;
  • Hiperkalcemija - išsivysto dėl pernelyg didelio osteoklastų aktyvumo, dėl kurio kalcis iš pažeistų kaulų išskiria kaulus, kurie neigiamai veikia inkstų funkciją. Kaip rezultatas, pacientas vystosi poliurija, kaip viena iš komplikacijų, prasideda sunkūs įvairių kūno funkcijų sutrikimai. Dėl to pažeidžiami nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstai, virškinimo trakto organai.

Kaip nustatyti?

Atsiradus atitinkamiems simptomams ir įtariant metastazių kaulus, būtina pasikonsultuoti su onkologu. Norėdami patvirtinti diagnozę, specialistas privalo nustatyti pacientui keletą diagnostinių priemonių.

Kaip dalį diagnostinio tyrimo reikėjo:

  • Radiografija traumatologijoje yra pirmoji ir pagrindinė procedūra, pasižyminti jos prieinamumu ir paprastumu. Tačiau rentgeno spinduliai turi vieną didelį trūkumą - mažas navikas nematomas vaizde, ty ankstyvuoju etapu šis metodas yra neveiksmingas;
  • MRT arba magnetinio rezonanso tomografija - gauti bendrą ligos vaizdą, įskaitant gebėjimą nustatyti kaulinio audinio pakitimų mastą su metastazėmis;
  • Biochemijos kraujo tyrimas atliekamas daugiausia siekiant nustatyti pernelyg didelį kalcio kiekį kraujyje, nurodant hiperkalcemiją;
  • Auglio biopsija - imant naviko audinių mėginius, siekiant atlikti tolesnį citologinį ir histologinį tyrimą. Šis tyrimas būtinas norint nustatyti naviko tipą, nustatyti diagnozę ir tada planuoti gydymą.

Kaip gydyti?

Kaulų metastazės - diagnozė yra nusivylusi, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti gydymo. Net jei gydymas neužtikrina atsigavimo, tinkamas kaulų metastazių gydymas labai palengvina simptomus, pagerina paciento gyvenimo kokybę ir padidina gyvenimo trukmę.

Apskritai, kaulų metastazių atveju gydymo režimas reiškia visapusišką požiūrį, kuris apima:

  • Narkotikų terapija - pacientui skiriamas bisfosfonatų vartojimas. Šios grupės vaistai stimuliuoja kaulų audinių regeneracinius procesus. Jie slopina osteoklastų aktyvumą ir sumažina kaulų praradimą;
  • Viena iš pagrindinių gydymo būdų yra prostatos vėžio chemoterapija su kaulų metastazėmis ir kitais metastazių tipais. Šiuo atveju naudojami citostatiniai vaistai, kurie gali sulėtinti arba net sustabdyti patologinio proceso progresavimą. Kai kuriais atvejais netgi mažėja navikų augimas;
  • Radioterapija - tai pagrįsta intensyvaus rentgeno spinduliavimo metodu, kuris prisideda prie navikų naikinimo. Kai kuriais atvejais šis metodas yra labai veiksmingas, galbūt net ir onkologijos perdavimas remisijos būsenai.

Gydymas apima privalomą onkologo dalyvavimą. Nerekomenduojama pasinaudoti liaudies gynimo priemonėmis prieš vėžį, nes toks poveikis gali tik pabloginti paciento būklę ir sukelti ligos progresavimą.

Be to, rekomenduojama reguliuoti dietą, todėl rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Kiek gyvena?

Kaulų metastazės yra nusivylimo diagnozė, nes šiuo atveju kalbame apie sudėtingą onkologijos progresavimo etapą. Tuo pat metu labai sunku numatyti gyvenimo trukmę, nes čia būtina atsižvelgti į daugybę įvairių veiksnių.

Nepaisant to, dauguma gydytojų sutinka, kad dėl tokios diagnozės asmuo gyvena nuo 3 mėnesių iki pusantrų metų. Tačiau net tokie skaičiai neturėtų būti demoralizuoti, nes šiuolaikiniai vėžio gydymo metodai, jei jie yra laiku, noras gyventi ir daugybė atskirų veiksnių gali padidinti gyvenimo trukmę. Be to, visada yra vieta stebuklams ir atsisakymo pradžiai.

http://moipozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/metastazy-v-kostyah

Paciento gyvenimas su kaulų metastazėmis

Specialistai nustatė, kad kaulinis audinys yra viena iš jautriausių žmogaus organizmo struktūrų vėžinių navikų atžvilgiu. Dažniausiai - tai antrinis pažeidimas, metastazė. Sunku įvertinti gyvenimo trukmę su kaulų metastazėmis - būtina atsižvelgti į daugelį kartu susijusių veiksnių, pavyzdžiui, vėžio paciento amžių, bendrą antrinių vėžio židinių skaičių. Tačiau dažniausiai prognozė yra nepalanki.

Metastazių priežastys

Beveik kiekvienoje piktybinėje navikoje vėžio ląstelės juda į kaulų struktūras. Šio proceso priežastis yra jų gana geras kraujo tiekimas. Tačiau ne visi kaulai yra vienodai jautrūs vėžio židinio formavimui. Dažniausiai tai taikoma tik didžiausiems iš jų. Galų gale, tuo didesnis kaulas, tuo daugiau maistinių medžiagų, kurias gauna per kraujagyslę.

Vėžinė ląstelė gali išsiskirti iš pirminio naviko fokusavimo tik tuo atveju, jei ji pasiekė brandą ir pradeda išskirti metastazes - tai 3c - 4 etapas onkoprocesijoje. Atsižvelgiant į tai, žmogaus kūno gynyba jau yra taip pakenkta, kad gynybos ląstelės nebegali susidoroti su patologiniu procesu.

Žymiai sutrumpina vėžiu sergančių pacientų gyvenimą ir nepakankamo išsamaus priešnavikinio gydymo nebuvimą. Jei kaulų struktūrose yra daug metastazių, tik vienas iš metodų - chemoterapija, radioterapija - nėra pakankamas - jie turi veikti sudėtingame.

Metastazių ir jų gyvenimo trukmės simptomai

Be pagrindinių klinikinių apraiškų - skausmo impulsų, kurie didina intensyvumą ir trukmę, ribotas judumas paveiktoje kūno vietoje, vėžiu sergantiems pacientams taip pat būdingi kiti simptomai, rodantys antrinio naviko procesų susidarymą.

Kaulų metastazių patogenezė ir gyvenimo trukmės prognozė gali smarkiai skirtis - tai tiesiogiai priklauso nuo piktybinio naviko lokalizacijos, jos struktūros ir oncoprocess stadijos:

  • Diagnozuojant inkstų ląstelių vėžį, kaulų metastazės pasireiškia kaip skausmo impulsai toje srityje, kurioje numatomas paveiktas kaulas. Jei patologinis procesas sukėlė stuburo nervų lūžimą ir suspaudimą, žmogaus gyvenimas žymiai sutrumpėja.
  • Plaučių struktūrų su vėžiu pralaimėjimą dažnai sukelia kaulų metastazės, ypač stuburo krūtinės dalyje, taip pat šonkauliai, kaukolės elementai, dubenys. Ypatingas pavojus kyla dėl to, kad dažniausiai trūksta pirminių simptomų, o skausmo impulsai atsiranda jau su milžinišku pažeidimų dydžiu. Šiai vėžio formai būdinga hiperkalcemija, kurią lydi stiprus burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas ir poliurija.
  • Vėžinis krūties audinio pažeidimas dažnai sukelia komplikacijų metastazių pavidalu įvairioms kaulų sekcijoms, nuo stuburo elementų iki kaukolės ir apatinių galūnių. Asmuo gali gyventi kelis mėnesius, dažniau, tačiau gyvenimo kokybė gerokai sumažėja - žmogus nerimauja dėl nuolatinio skausmo, stipraus silpnumo, apetito stokos, reikšmingo svorio.
  • Žmogaus žmonijos dalyje vienas iš labiausiai paplitusių vėžio variantų yra piktybinis navikas prostatos audiniuose. Be sunkumų ištuštinant šlapimo pūslę ir seksualinę disfunkciją, bus stebimi dubens kaulų metastazės ir stuburo lumbosakralinis regionas. Tai lydi intensyvus skausmo sindromo kompleksas.

Norint surinkti pilną vaizdą apie tai, kas vyksta vėžio paciento organizme, rekomenduojama atlikti diagnostikos procedūrų kompleksą. Tik gavus visą informacijos išsamumą, kiekvienu konkrečiu atveju galima prognozuoti.

Metastazių lokalizavimas ir išlikimas

Daugeliu atvejų ekspertai vadovaujasi prognozėmis - kiek gyvena su metastazėmis, viename ar kitu vėžiu sergančiu pacientu, kad jie lokalizuotųsi kaulų struktūrose.

Diagnozuojant stuburo konstrukcijose esančias metastazes, yra didelė kompresijos sindromo susidarymo rizika - patologinis slankstelių arkos lūžis, vėliau suspaustas nervų pluoštas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda įvairių parezijų ir paralyžių. Asmuo praranda gebėjimą savarankiškai tobulėti ir savarankiškai. Apskritai sukuriama palanki fone kitų somatinių patologijų, kurios galiausiai lemia mirtį, susidarymui.

Dubens kaulų metastazės ir klubo sąnariai yra dažna prostatos ir kiaušidžių vėžio, taip pat skydliaukės struktūrų ir kepenų bei plaučių komplikacija. Jei antrinių židinių skaičius yra didelis, kaulinio audinio struktūra yra labai sutrikusi ir vėl atsiranda pavojus patologiniams lūžiams ir vėžiu sergančio paciento imobilizacijai, kuri sutrumpina žmogaus gyvenimą.

Galūnės užima trečiąją eilę zonose, kuriose vėžinės ląstelės dažnai pereina nuo pirminio dėmesio. Pečių sritis veikia piktybinės ląstelės iš skydliaukės ar pieno liaukų, plaučių struktūros, žarnyno kilpos. Be to, tokios metastazės gali sukelti melanomą, paragangliomą. Dėl tų pačių priežasčių opos ir kraujagyslių kaulų pažeidimai susidaro.

Blauzdikauliai yra jautrūs vėžio elementų atakoms nuo pirminio pažeidimo plaučiuose, o ląstelė - iš gaubtinės žarnos arba prostatos naviko, o kojos - krūties vėžiui.

Ypač nepalanki prognozė antrinių vėžio procesų nustatymui kaukolės konstrukcijose gali būti paveikta ne tik arkos ir pagrindo, bet ir veido spygliais. Dažnai gali būti situacija, kad metastazės yra pirmoji diagnozuojama, ir tik tada pirminis vėžys. Neiginiai neurologiniai simptomai žymiai veikia vėžio paciento gyvenimo kokybę ir sumažina jo trumpą laiką.

Metastazių gydymo taktika ir gyvenimo trukmė

Antrinio naviko fokusavimo diagnostika kaulų struktūroje šiuo metu nėra sakinys. Šioje situacijoje pagrindinis dalykas yra išsamus gydymas, kuris gali slopinti ne tik aktyvų pirminio vėžio lokalizacijos augimą, bet ir metastazių išsiskyrimą.

Pagrindinės medicinos taktikos kryptys, pailginant vėžiu sergančių pacientų gyvenimą:

  • Biofosfonatų priėmimas padeda sulėtinti kaulų patologinius procesus. Šis vaistų pogrupis ne tik optimaliai slopina skausmo impulsus, bet ir žymiai sumažina lūžių riziką, taip pat reguliuoja mineralinių medžiagų apykaitą. Paprastai jie skiriami parenteraliai.
  • Vėžinių ląstelių naikinimas prisideda prie radioterapijos. Bendrą procedūrų skaičių nustato specialistas, tačiau jų vidutinis skaičius yra mažiausiai 10 kartų. Prognozė yra palanki, jei antrinių židinių pasikartojimas nepasikartoja.
  • Cheminė ir hormoninė terapija taip pat yra skirta naviko elementų naikinimui, jų augimo slopinimui ir reprodukcijai. Atsižvelgiant į specifinių vaistų vartojimą, atsiranda daug šalutinių poveikių, tačiau aktyvaus gyvenimo trukmė yra ilgesnė.

Naudojami kiti metastazių slopinimo metodai:

  • židinio iškirpimas - viena ar kelios, chirurginės intervencijos būdu;
  • imunoterapija - specialių vitaminų kompleksų, padedančių sumažinti naviko procesą, panaudojimas, palaikyti organizmo vėžio paciento apsaugą optimaliame lygyje, kuris galiausiai taip pat prailgina gyvenimo trukmę;
  • radiofarmacinė terapija - specialus sprendimas, galintis sunaikinti vėžines ląsteles.

Optimalaus medicinos procedūrų komplekso parinkimą individualiai atlieka specialistas, remdamasis diagnozuota kaulų metastazių zona, jų bendras skaičius, vėžiu sergančio paciento amžiaus kategorija, pradinė kūno būklė, taip pat jo jautrumas gydymui.

Kai kurie žmonės nori eiti į tradicinius medicinos receptus. Žinoma, jie gali šiek tiek palengvinti neigiamus simptomus ir pratęsti žmogaus gyvenimą, tačiau jie nesuteikia visiško gijimo garantijos. Kiekvienam iš pasirinktų receptų rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

http://pro-rak.ru/metastazy/prodolzhitelnost-zhizni-pri-metastazah-v-kostyah.html

Ar kaulų vystymosi metastazė yra sakinys?

Kaulų metastazės - situacija nėra maloni ir dažnai pavojinga gyvybei. Tačiau nedelsdami nenustatykite, kad tai yra sakinys. Savo laiku aptikus pacientas turi visas galimybes išgyventi. Dažnai metastazės yra pagrindinės ligos komplikacija, kai ji patenka į paskutinį etapą ir pradeda išleisti į organizmą jo gyvybiškai svarbios veiklos produktus.

Daugumą kaulų metastazių sukelia virškinimo sistemos vėžys, gimdos kaklelio onkologija, kiaušidės ir minkštieji audiniai. Vėžinės ląstelės, kurios, iš tiesų, vadinamos metastazėmis, patenka į kaulus, kaip ir kiti organai ir sistemos, su krauju.

Kas yra kaulų metastazės?

Jie atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta iš pirminio bet kurio kito organo naviko. Jiems būdinga:

  • Stiprėjantis skausmas;
  • Hiperkalcemija;
  • Dažni kaulų lūžiai dėl išsivysčiusio silpnumo.

Dažnai jie gali augti į kaulus tiek, kad jie duoda auglių. Jų pasireiškimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kas tiksliai išspaudžia auglį: jei kraujagyslės, tada kraujotakos sutrikimai pasireikš, jei nervų galai - vaizdas bus paprastai neurologinis.

Kaip onkologija plinta į kaulą

Vėžinių ląstelių į kaulus sistema nėra tokia sudėtinga. Piktybinės ląstelės tam tikru laikotarpiu - skirtingais etapais ir skirtingais pagrindinės ligos vystymosi etapais ir progresavimu - prasideda nuo pradžių nukentėjusio organo. Tada jie keliauja limfiniais indais ar krauju, iš tikrųjų išvykdami į kitas kūno dalis. Šis procesas vadinamas metastazėmis.

Be to, tokio ląstelių kelio trukmė gali būti skirtinga. Kai kurie įsikurs netoliese, kiti - tolimose vietose. Metastazės taip pat gali formuoti antrinį naviką, kad jis nebūtų atskirtas nuo pirminio naviko.

Ekspertai teigia, kad dažniausiai kauluose įsitvirtinusios vėžio ląstelės atsiskiria nuo galūnių, dubens, krūtinės, kaukolės, stuburo navikų.

Kokie yra kaulų pažeidimų metastazių tipai

Gydytojai kaulų vėžio procesą skirsto pagal jų poveikio kaulams laipsnį:

  1. Auglio progresavimas, paskui suskaidant kaulą. Rezultatas yra defektas, vadinamas osteolitinėmis skylėmis. Jis tampa priežastimi, dėl kurios kaulai praranda savo jėgą, tampa silpnesni, yra skausmas. Rezultatas bus reguliarūs įtrūkimai ir lūžiai.
  2. Kaulų stimuliavimas nenormaliu formavimu. Dėl to audiniai, priešingai, tampa per tankūs.

Kokie yra vėžio metastazių kauluose simptomai

Žinoma, atsižvelgiant į tai, kad anksčiau aptikus, išgydymo tikimybė yra daug kartų didesnė, daugelis žmonių domisi metastazių atpažinimu jų kūnuose. Ekspertai teigia, kad simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, iš kur kilo piktybinių ląstelių.

Pagrindiniai metastazių kauluose atsiradimo požymiai yra šie:

  • Kaulų skausmai (jie gali būti gana intensyvūs);
  • Apribojimai nukentėjusios teritorijos judumui.

Taip pat atsitinka, kad dėl stuburo smegenų susitraukimo su naviku, galūnių ir pilvo tirpimas, atsiranda problemų dėl šlapinimosi. Be to, gali būti tokių simptomų:

  1. Pykinimas;
  2. Troškulys;
  3. Blogesnis apetitas;
  4. Nuovargis, kuris nuolat didėja.

Kaulų pažeidimo simptomai inkstų vėžiu

Kai inkstų vėžio metastazės patenka į kaulą, pasireiškia tokie simptomai kaip skausmas kaulų pažeidimo vietoje ir padidėjęs silpnumas bei silpnumas.

Kaulų metastazių požymiai plaučių vėžiu

Ekspertai teigia, kad plaučių vėžys dažnai yra kaulų metastazių forma. Tokiu atveju piktybinės ląstelės aktyviai pasiskirsto su krauju. Ir jie myli vietas, kur yra geras kraujo tiekimas, tarnaujantis kaip jų auginimo vieta.

Tai reiškia, kad šiuo atveju jie randami šonkaulių, pečių, kaukolės, dubens ir slankstelių kauluose. Jie retai suteikia akivaizdžių simptomų ankstyvame jų implantacijos į kaulų audinį stadijoje. Po to, kai asmuo gali patirti hiperkalcemiją. Šiuo atveju jis pradės jaustis:

  • Burnos džiūvimas;
  • Pykinimas ir net vėmimas;
  • Pernelyg didelis šlapimo susidarymas;
  • Kai kuriais atvejais sąmonės netekimas.

Kaulų metastazių pasireiškimas krūties vėžiu

Metastazės perkelia tą patį kelią - per kraują ir panašius į daugelį simptomų, įskaitant pagrindinius - skausmą ir kaulų trapumą.

Kaulų metastazių požymiai prostatos vėžiu

Labiausiai paplitęs kaulų metastazių judėjimas prostatos vėžiu. Tačiau tuo pačiu metu jie eina į kaulus iš pirminio naviko jau paskutiniame ligos etape. Paprastai jie įsikuria į šlaunį, apatinę nugaros dalį, krūtinkaulį ir dubenį.

Laikui bėgant metastazės sukelia sutrikimų čia esančiuose organuose, sukelia skausmą ir dažnai lūžius bei kaulų audiniuose atsiranda įtrūkimų.

Kadangi kaulų metastazių augimas vyksta (nesvarbu, kur jie yra), atsiras audinių edema.

Ir jie daugiausia bus lokalizuoti pralaimėjimo vietoje. Pavyzdžiui, jei metastazės apatinėje nugaros dalyje susidaro navikas, čia atsiras patinimas. Tačiau svarbu suprasti, kad patinimas gali būti paslėptas, jei piktybinės ląstelės patenka į gilias kaulų struktūras.

Be to, gali būti pastebėtas pažeisto ploto deformavimas. Vėžys pradeda aktyviai augti, išsipūtęs, ir jis tampa pastebimas plika akimi.

Be to, gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

  1. Aštrių svorio netekimas be jokios priežasties - nėra dietos, mityba nepasikeitė;
  2. Nuolatinė subfebrilinės kūno temperatūros buvimas (ty 37 laipsnių ribose);
  3. Mieguistumas;
  4. Suskirstymas;
  5. Didesnis prakaitavimas.

Jei turite šiuos simptomus, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir ištirti.

Diagnostiniai metodai

Jei atsiranda būdingi simptomai, verta atlikti išsamesnį tyrimą. Ji apima:

  • Gydytojo atliekamas tyrimas.
  • Klinikinių tyrimų atsisakymas - kaip taisyklė, šlapimas ir kraujas.
  • Biochemijos kraujo tyrimas.
  • Jei reikia, perduodami naviko žymenys ir pagal receptą.
  • Rentgeno spinduliuotė: tai paprasta procedūra, kurią galima rasti bet kurioje klinikoje. Tačiau jis turi didelį trūkumą - jame nėra mažų navikų. Taip, ir padaryti pilną vaizdą apie naviko neįmanoma, nes vaizdą dvimatėje nuotraukoje.
  • Norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti neoplazmos formą, dydį ir kuo tiksliau lokalizuoti, patartina atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją - tai leis jums gauti visas reikalingas įžvalgas.
  • Audinių biopsija: imami mėginiai tiriant citologiją ir histologiją - ši analizė leidžia gydytojams nuspręsti dėl tolesnės gydymo taktikos ir gydymo kursų.

Kaip gydyti

Daugeliui kaulų metastazių diagnozė atrodo kaip sakinys. Tačiau nedelsdami atsisakykite. Yra gydymo galimybės, o jei onkologas jose suvokia reikšmę, tai yra tikimybė. Taip pat turėtumėte suprasti, kad jei padėtis nebetinkama koreguoti, teisingai parinkta terapija pailgins paciento gyvenimą ir sumažins visas neigiamas apraiškas, tokias kaip skausmas.

Kaulų metastazių gydymas, kaip ir bet kuriuo kitu atveju, turėtų būti sudėtingas. Paprastai pacientui siūlomos tokios schemos, kurios apima:

  1. Narkotikų terapija: šiuo atveju jam skiriami specialūs vaistai, skatinantys regeneracinius procesus audiniuose. Su jų pagalba galite slopinti piktybinių ląstelių veiklą ir sumažinti kaulų nuostolius.
  2. Chemoterapija: kai kuriais atvejais tam tikros rūšies pirminio vėžio atveju ši galimybė bus laikoma vieninteliu. Gydymui naudokite sunkius vaistus, kurie gali sustabdyti patologinio proceso progresą. Dažnai po gydymo eigos pastebimas naviko augimo sumažėjimas.
  3. Radiacinė terapija: su tokia taktika, pacientui atliekamas aktyvus rentgeno spinduliavimas, dėl kurio sunaikinamas neoplazmas ir dažnai pastebima remisijos būklė.

Ką reikia vengti diagnozuojant kaulų metastazes, yra tradicinės medicinos naudojimas. Tiksliau, jis gali būti taikomas, tačiau su gydytojo leidimu, kaip papildoma, bet ne jokiu būdu, o ne pagrindiniu.

Įvairūs bandymai išgydyti vėžį su soda paprastai sukelia pražūtingus rezultatus. Todėl neturėtumėte eksperimentuoti ir prarasti brangų laiką. Geriau tenkinti visus gydytojo nurodymus.

Mityba kaip terapijos dalis

Dažnai norint pasiekti didesnį poveikį, patartina keisti dietą. Būtinai suderinkite šį klausimą su savo gydytoju.

Manoma, kad onkologijos dieta sudaro 10–15% atkūrimo sėkmės. Galų gale, mityba daro įtaką mikroelementų ir vitaminų pusiausvyrai organizme, taip pat palaiko imunitetą. Augliai ir metastazės organizme išskiria didžiulį kiekį toksinų, tačiau, jei šis lygis išnyksta, mityba.

Tarp produktų, kurie padeda kovoti su vėžiu, yra:

  • Žalioji arbata, žinoma dėl savo antioksidacinių savybių;
  • Dumbliai;
  • Sėklos ir riešutai kaip naudingų mikroelementų šaltiniai;
  • Žalieji - vitaminų šaltinis;
  • Dygsniukai ankštyse;
  • Vaisiai ir daržovės;
  • Medus ir kiti bičių produktai;
  • Uogos.

Turės atsisakyti naudoti:

  1. Soda ir soda;
  2. Alkoholis;
  3. Turtingas riebalų sultiniai;
  4. Margarinas;
  5. Mielės;
  6. Cukrus ir kiti saldumynai;
  7. Actas;
  8. Visas pienas;
  9. Aukščiausių klasių miltai;
  10. Konservai, marinuoti agurkai ir tt;
  11. Majonezas ir kečupas;
  12. Dešros ir kiti pusgaminiai;
  13. Šaldyti mėsos produktai.

Prognozės

Žinoma, daugelis domina, kiek ilgai jūs galite gyventi su metastazėmis kauluose. Gydytojai teigia, kad prognozių sudarymas čia yra problemiškas, nes metastazių procesas paprastai prasideda jau vėlai. Be to, šiuo atveju yra dar vienas neoplazmos dėmesys. Apytikris išgyvenimo laikotarpis yra nustatytas per 3 mėnesius - pusantrų metų.

Be to, gydytojai dažnai atlieka šių metastazių naviko apimties skaičiavimus. Taigi, paaiškėja, kad:

  • Su plaučių vėžiu išgyvenamumas yra apie šešis mėnesius;
  • Su krūties vėžiu, išgyvenimas iki 2 metų;
  • Prostatos vėžio atveju išgyvenamumas yra maždaug 3 metai;
  • Su inkstų vėžiu, išgyvenamumas yra maždaug vieneri metai;
  • Skydliaukės vėžio atveju išgyvenamumas yra 4 metai;
  • Su melanoma, išgyvenamumas yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.

Tačiau, išgirdę tokius numerius, nedelsdami paniką. Yra atvejų, kai pacientai, turintys didelį norą gyventi ir laimėti, sėkmingai įveikė šias juosteles ir gyveno ilgą laiką.

Prevencinės priemonės

Žinoma, verta pabandyti užkirsti kelią metastazių plitimui organizme. Kaulų metastazėms pirminė pirminė profilaktika bus pirminė pirminių navikų diagnostika. Tai suteiks laiko pradėti gydymą ir sustabdyti patologinį piktybinių ląstelių dauginimosi procesą.

Be to, turėtumėte atsisakyti blogų įpročių, pirmenybę teikdami dažnai pasivaikščiojimams gryname ore, tam tikru fiziniu aktyvumu ir pan. Paprasti sveikos gyvensenos principai nebuvo atšaukti. Taip pat verta reguliariai atlikti medicininę apžiūrą ir nerimauti dėl savo sveikatos.

Svarbų vaidmenį vaidina ir gera nuotaika - įrodyta, kad teigiami žmonės yra mažiau jautrūs įvairioms ligoms ir vis dar turi daugiau teigiamų dalykų, kad pasiektų pergalę. Teigiamas požiūris į pasaulį padeda ir lengviau išgyventi sudėtingą onkologinį gydymą.

http://sustavi.guru/metastazy-v-kostyah.html

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės yra antriniai piktybiniai kaulų audinio pažeidimai, kuriuos sukelia vėžio ląstelių plitimas iš kito organo pirminio naviko. Išryškėja skausmas, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. Kai kuriais atvejais pažeistoje zonoje gali būti nustatyta tanki naviko forma. Spaudžiant didelį indą, atsiranda kraujotakos sutrikimų ir paspaudus nervų kamieną atsiranda neurologinių simptomų. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, skundais, objektyviais tyrimo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Gydymas - radioterapija, chemoterapija, chirurgija.

Kaulų metastazės

Kaulų metastazės - kaulų pažeidimas dėl piktybinių ląstelių plitimo kraujo ar limfos srautu. Įvyksta vėlyvose vėžio stadijose. 80% antrinių kaulų navikų aptinkama krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Be to, kaulų metastazės dažnai randamos piktybinių skydliaukės navikų, plaučių vėžio, piktybinių navikų, sarkomos, limfomos ir Hodžkino limfomos atveju. Kitiems navikams kaulų pažeidimas yra rečiau. Kiaušidžių vėžys, gimdos kaklelio vėžys, minkštųjų audinių navikai ir virškinimo trakto kaulų metastazės yra labai retai diagnozuojamos. Gydymą atlieka onkologijos, traumatologijos ir ortopedijos srities specialistai.

Kaulų metastazių tipai

Kaulų audiniuose nuolat vyksta rezorbcija ir kaulų formavimosi procesai. Paprastai šie procesai yra subalansuoti. Piktybinės ląstelės metastazių srityje sutrikdo šią pusiausvyrą, nereikalingai aktyvuodamos osteoklastus (ląsteles, kurios naikina kaulų audinius) arba osteoblastus (jaunų kaulų audinių ląsteles). Atsižvelgiant į vyraujančią osteoklastų arba osteoblastų aktyvaciją, išskiriamos dvi kaulų metastazių rūšys: osteolitinis, kuriame vyrauja kaulinio audinio naikinimas ir osteoplastika, kurioje yra kaulų ploto įtvirtinimas. Praktiškai gryni kaulų metastazių tipai yra reti, vyrauja mišrios formos.

Dažniausiai antriniai židiniai aptinkami kauluose, turinčiuose turtingą kraujo tiekimą: stuburo, šonkaulių, dubens kaulų, kaukolės kaulų, šlaunikaulio ir kilpos kaulų. Pradinėse stadijose kaulų metastazės gali būti besimptomis. Vėliau lydi didėjantis skausmas. Skausmo priežastys tampa tiek mechaninėmis (dėl suspaudimo), tiek cheminėmis (dėl daugelio prostaglandinų išsiskyrimo) periosteumoje esančių skausmo receptorių stimuliacijos. Kaulų metastazių skausmas didėja naktį ir po treniruotės. Laikui bėgant skausmas tampa skausmingas, netoleruotinas, paciento būklė mažinama tik po narkotinių analgetikų.

Gana didelės kaulų metastazės gali sukelti matomą deformaciją, būti aptinkamos palpacijos būdu, panašiu į naviko formą, arba žiūri į rentgenogramas sunaikinimo vietos pavidalu. Sunki kaulų metastazių komplikacija yra patologiniai lūžiai, atsiradę 15–25% atvejų, o stuburo sluoksniuose - beveik pusėje atvejų. Kartais augimo procese kaulų metastazės išspausti šalia didelių kraujagyslių ar nervų. Pirmuoju atveju yra kraujotakos sutrikimų, antrajame - neurologinių sutrikimų. Stuburo smegenų ir hiperkalcemijos suspaudimas taip pat yra viena iš sunkiausių šios patologijos komplikacijų. Vietiniai kaulų metastazių simptomai derinami su įprastomis vėžio apraiškomis: silpnumu, apetito praradimu, svorio kritimu, pykinimu, apatija, nuovargiu, anemija ir karščiavimu.

Kaulų metastazių simptomai

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra gyvybei pavojinga komplikacija, atsirandanti 30–40% pacientų, kuriems yra kaulų metastazės. Plėtros priežastis tampa padidėjęs osteoklastų aktyvumas, dėl kurio kalcio kiekis kraujyje iš sunaikinto kaulo viršija inkstų išskyrimo galimybes. Pacientams, kuriems yra kaulų metastazių, atsiranda hiperkalcemija ir hiperkalciurija, pablogėja vandens ir natrio pakartotinis įsisavinimas inkstų kanalėse. Poliurija vystosi. Sukurtas užburtas ratas: dėl poliurijos sumažėja skysčio kiekis organizme, todėl sumažėja glomerulų filtracija. Glomerulų filtracijos sumažėjimas savo ruožtu sukelia kalcio reabsorbcijos padidėjimą inkstų kanalėse.

Hiperkalcemija su kaulų metastazėmis sukelia įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimą. Centrinės nervų sistemos metu stebimi psichikos sutrikimai, letargija, emociniai sutrikimai, proksimalinė miopatija, sumišimas ir sąmonės netekimas. Širdies ir kraujagyslių sistemos dalis sumažina kraujospūdį, sumažina širdies susitraukimų dažnį ir aritmiją. Galimas širdies sustojimas. Virškinimo trakto dalyje pastebimas pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir anoreksija. Sunkiais atvejais atsiranda pankreatitas arba žarnyno obstrukcija.

Inkstų dalis aptinkama poliurija ir nefrocalcinoze. Bendrieji klinikiniai simptomai yra silpnumas, nuovargis, dehidratacija, svorio kritimas ir niežulys. Hiperkalcemija su kaulų metastazėmis ilgą laiką gali likti nepripažinta, nes gydytojai šios patologijos apraiškas laiko pagrindinio vėžio progresavimo požymiais arba kaip šalutinį chemoterapijos ar radioterapijos poveikį.

Patologiniai lūžiai

Patologiniai lūžiai atsiranda, kai sunaikinama daugiau nei 50% žievės sluoksnio. Dažniausiai aptinkama slanksteliuose, antroji vieta paplitimo srityje užima šlaunikaulio lūžius, paprastai kaklo ar diaphysis srityje. Skirtingų patologinių stuburo lūžių kaulų metastazėse bruožas yra pažeidimų įvairovė (tuo pačiu metu atskleidžiamas kelių slankstelių vientisumas). Paprastai kenčia krūtinės ar juosmens regionas. Pažeidimus gali lydėti nervų šaknų arba nugaros smegenų suspaustas.

Kaulų metastazių patologinio lūžio priežastis gali būti nedidelis trauminis poveikis, pvz., Silpnas smūgis ar net nepatogus posūkis lovoje. Kartais tokie lūžiai atrodo spontaniškai, tai yra, jie atsirado be jokių išorinių priežasčių. Lūžį gali lydėti fragmentų išstūmimas. Ilgų vamzdinių kaulų lūžių ir stuburo lūžių neurologinių sutrikimų galūnių funkcijos sutrikimai tampa vienu iš pagrindinių gyvenimo kokybės pablogėjimo veiksnių.

Nugaros smegenų suspaudimas

Nugaros smegenų suspaudimas nustatomas 1-5% pacientų, sergančių stuburo pažeidimais. 70 proc. Atvejų metastazės į krūtinės slankstelius tampa pažeidimų priežastimi - 20 proc. - juosmens ir sakralinio slankstelių, 10 proc. - kaklo slankstelių. Su kaulų metastazėmis galima nustatyti tiek ūminį (kai kaulų fragmento suspaudimas), tiek palaipsniui progresuojančią (jei auga auglys auga). Jei auga kaulų metastazių sergančių pacientų navikas, auga skausmai. Stiprėja raumenų silpnumas, nustatomi jautrumo sutrikimai. Baigiamajame etape pasireiškia parezė, paralyžius ir dubens organų funkcijos sutrikimas.

Paspaudus kaulų fragmentą, staiga atsiranda stuburo smegenų suspaudimo klinikinė nuotrauka. Pradiniuose etapuose abu suspaudimo tipai yra grįžtami (visiškai arba iš dalies). Nesant tinkamos medicininės pagalbos keletą valandų ar dienų, paralyžius tampa negrįžtamas. Savalaikis tinkamas gydymas gali sumažinti simptomų sunkumą, tačiau tik 10% pacientų, kuriems jau yra paralyžius, atsigavo savarankiškai.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma pagal anamnezę (duomenis apie pirminio piktybinio naviko buvimą), klinikinį vaizdą ir papildomų tyrimų rezultatus. Informacijos apie jau diagnozuotą vėžį stoka nėra priežastis pašalinti kaulų metastazes, nes pirminis navikas gali būti simptominis. Esant neurologiniams sutrikimams, atlikite neurologinį tyrimą. Pradiniame tyrimo etape atliekama scintigrafija. Tada pacientams nurodoma kaulų rentgeno, CT arba MRI, kad būtų išsiaiškinta pažeidimo prigimtis ir mastas. Nustatyti hiperkalcemiją paskirti biocheminį kraujo tyrimą.

Kaulų metastazių gydymas

Gydymo taktika nustatoma pagal pirminio naviko tipą ir vietą, kaulų metastazių skaičių ir vietą, kitų organų ir audinių metastazių buvimą, komplikacijų buvimą ar nebuvimą, paciento amžių ir bendrą būklę. Chirurginės intervencijos yra paliatyvios ir yra nurodytos komplikacijų (patologinių lūžių, stuburo smegenų suspaudimo) atveju. Kaulų metastazių operacijų tikslas yra pašalinti arba sumažinti skausmą, atkurti galūnių ar nugaros smegenų funkciją ir sudaryti palankesnes sąlygas pacientų priežiūrai.

Priimant sprendimą dėl chirurginės intervencijos atlikimo, reikia atsižvelgti į prognozę. Prognoziškai palankūs veiksniai yra lėtas pirminio naviko augimas, ilgas atkartojimo nebuvimas, nedidelis kaulų metastazės, kaulų sklerozės radiologinių požymių buvimas po konservatyvaus gydymo ir patenkinama paciento būklė. Tokiais atvejais galima atlikti plačias chirurgines intervencijas (plokščių, smeigtukų, Ilizarov prietaisų įrengimą).

Agresyviai augant pirminiams navikams, dažni atkryčiai, daugybė metastazių, ypač kai tuo pačiu metu pažeidžiami vidaus organai, daug kaulų metastazių, nėra sklerozės požymių ir prastos paciento būklės, chirurginės intervencijos į vamzdinius kaulus nerekomenduojama net esant patologiniam lūžiui. Tais atvejais, kai chirurginė intervencija yra kontraindikuotina, naudokite tausojančius fiksavimo metodus (pvz., Šlaunikaulio kaklelio lūžis).

Neatidėliotinai prižiūrint kaulų metastazes, kurias komplikuoja nugaros smegenų suspaudimas, yra kraujagyslių preparatai, priemonės, skirtos pagerinti nervų audinio metabolizmą ir didelės deksametazono dozės. Kai nervinis audinys suspaustas dėl kaulų metastazių augimo, atliekama dekompresijos laminektomija, kai stuburo smegenis suspaustas dėl patologinio slankstelio lūžio, atliekamos dekompresijos stabilizavimo operacijos: plokštelės fiksavimas arba transpedikulinis fiksavimas, stuburo atkūrimas, naudojant kaulų cementą, auto-allografai ir tt

Kemoterapija ir spindulinė terapija kaulų metastazėms yra naudojamos kombinuotoje konservatyvioje terapijoje, ruošiantis operacijai ir pooperaciniam laikotarpiui. Hiperkalcemijos atveju rehidratacija atliekama infuzuojant į veną fiziologinio tirpalo. Pacientams, turintiems metastazių kaulų, yra nustatyta „kilpiniai diuretikai“ (furosemidas), kortikosteroidai ir bisfosfonatai. Gydymo poveikis trunka 3-5 savaites, tada pakartokite gydymą.

Prognozė

Kaulų metastazių prognozė yra palankesnė nei metastazių vidiniams organams. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 2 metai. Kokybė ir kai kuriais atvejais tikėtina gyvenimo trukmė priklauso nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo, todėl svarbu imtis prevencinių priemonių nustatant metastazes skeleto kauluose. Kai rekomenduojama stuburo metastazių šalinti svorio kėlimą ir kelis kartus per dieną pailsėti gulint. Kai kuriais atvejais tam tikru gydymo etapu rodoma korseto ar galvos laikiklio. Sušlapus šlaunikaulį gydymo laikotarpiu, rekomenduojama maksimaliai iškrauti galūnę, naudojant cukranendrių ar ramentus. Bet kokių kaulų metastazių fizioterapija draudžiama. Pacientai turi reguliariai tikrinti, ar laiku nustatyti ligos pasikartojimus.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/bone-metastases

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pleiskanos patinimas yra išorinių genitalijų patinimas. Tuo pačiu metu gali padaugėti tiek mažų, tiek didelių žandikaulių. Jie turi skirtingą struktūrą ir atlieka ypatingas funkcijas moters kūno.
Nuo seniausių laikų žmonės išmoko naudoti gamtą daugelio sunkių ligų gydymui. Taip pat buvo pažymėta, kad daugelis pavojingų produktų yra puikūs vaistai.
Plaučių vėžio liga yra įsitikinusi, kad mokslininkams ir gydytojams reikia integruoto požiūrio. Labai svarbu kartu su įvairiais gydymo metodais atkreipti ypatingą dėmesį į namų ūkio aspektus, bet visų pirma į paciento mitybą.
Vėžys yra piktybinis navikas, kuris sparčiai auga, užkrečia artimiausias ląsteles ir audinius, paskui plinta per visą kūną. Svarbiausia yra nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose, o šiandien mes jums pasakysime, kaip patys atlikti pradinį namų patikrinimą.