Pirminiai omentumo navikai yra gerybiniai ir piktybiniai. Pirmoji grupė apima įvairių rūšių cistines formacijas, dermoidus, lymphangiomas, angiomas, lipomas ir fibromas. Antroje grupėje yra sarkomos, vėžys ir endoteliai.

Antriniai navikai yra metastaziniai omentumų pažeidimai įvairiose vėžio vietose viename ar kitu organu; visų pirma yra skrandžio vėžys. Metastazių skrandžio vėžio tyrime nustatyta, kad beveik visuose pacientuose jie dažniausiai pasireiškia omentum ir IV stadijoje.

Kitų organų vėžio atveju taip pat labai dažna metastazinė žaizda. IV stadijos vėžio, ypač skrandžio, dažniausiai omentum pasižymi vėžiu įsiskverbimu, susitraukusiu velenu ir lengvai nustatoma pilvo palpacija. Tuo pačiu pagrindu dažnai atsiranda storosios žarnos obstrukcija.

Gerybiniai navikai yra labai reti. Remiantis literatūra, lipomos buvo labai judrios, kartais susijusios su plona kojele, apatinėje omentum dalyje. Jie vystosi lėtai, nedarant įtakos paciento būklei ir gali pasiekti didžiulę proporciją. Forster pašalino omentum lipomą 22 kg svorio. Pirminių gerybinių navikų, esančių omentum, atpažinimas yra gana sunkus, nes nėra jokių būdingų požymių tokiai ligai.

Iš pirminių piktybinių sarkomos omentumo navikų dažniau nei karcinomos. Jei navikas pasiekė didelį dydį, jis gali būti lengvai perkeliamas į kairę, į dešinę ir jis nejudsta tik žemyn, be to, reikia atkreipti dėmesį į paviršinę vietą. Su dideliu naviku vėlyvame etape, dėl uždegiminių sukibimų, jis gali būti nejudrus. Tokiais atvejais atsiranda ascitas, kuris pasakys apie paciento neveiksmingumą.

Liaukų naviko gydymas

Gydymas turėtų būti veiksmingas; operacija gali būti vykdoma pagal vietinę anesteziją ir susideda iš gerybinių navikų pašalinimo, o piktybinių navikų - liaukos išpjaustymo atveju.

Ligos prognozė yra gana palanki gerybiniams navikams, kai po operacijos atsiranda visiškas darbo jėgos atsigavimas ir išsaugojimas. Piktybinių navikų navikams prognozė yra labai nepalanki netgi po operacijos, nes metastazės greitai atsiranda mezenterijos ir retroperitoninio audinio limfmazgiuose.

http://surgeryzone.net/onkologia/opuxoli-salnika.html

Metastazės kiaušidžių vėžiu

Metastazės yra neišvengiamas kiaušidžių vėžio vystymosi procesas. Jo pagrindinis skirtumas tarp šio auglio buvimo moteriškame kūne yra daugybė metastazių, esančių visame organizme ir paveikianti daugumą organų. Piktybiniai kiaušidžių navikai yra vienas pavojingiausių ligų, atsirandančių beveik besimptomis. Jis greitai patenka į metastazių stadiją, plintantį kūną. Liga pasižymi ankstyvos diagnozės sudėtingumu ir savalaikiu gydymu. Tai buvo priežastis, dėl kurios ši liga yra didžiausia.

Toliau apsvarstykite kiaušidžių vėžį ir metastazes, kurias jis plinta visame kūne.

Metastazių išvaizda ir raida

Asimptominė ligos eiga lemia tai, kad pacientai kreipiasi į gydytoją, jei patiria stiprų skausmą, būdingą paskutinei ligos stadijai, kartu su daugybe metastazių. Nepaisant kiaušidžių auglio vietos, metastazės yra susijusios su vėžinių ląstelių įsiskverbimu į limfą, su kuria jis plinta hematogeniniu būdu.
Šiuolaikiniai onkologai laikosi procesų vystymo kaskados teorijos, pagal kurią yra keli patologinio proceso vystymosi etapai:

  1. Pirmasis etapas yra vėžio ląstelių ar jų grupių išplitimas, nesusijęs su pagrindiniu dėmesiu. Dėl bazinės membranos sunaikinimo naviko ląstelės išeina už jos ribų ir invazija vyksta kaimynystėje esančiuose audiniuose. Invazija yra plati infekcija su parazitais, kurie kiaušidžių vėžio atveju yra naviko ląstelės. Procesui būdingas greitas (per kelias dienas) vystymasis ir tęsiasi visą ligos eigą.
  2. Kitas etapas yra mažiausių kraujagyslių, turinčių mažų venulių, endotelio ląstelių mažiausių kraujagyslių tinklo sukūrimas. Šis procesas yra būtina piktybinio naviko augimo sąlyga ir prasideda nuo to momento, kai vėžio mazgas pasiekia 2-4 mm. Svarbiausias bruožas yra ciklinis procesas. Jis pasižymi aukštu aktyvumu (jis pažodžiui vystosi per kelias dienas) iki momento, kai susidaro vadinamasis „kontrolinis“ limfmazgis. Po to sumažėja proceso intensyvumas. Procesai nuo pagrindinio naviko gali būti šaknis, bet gali plisti kaip atskiros ląstelės, atskirtos sveikų audinių sekcijomis. Šiame etape šiame procese dalyvauja daug limfmazgių.
  3. Vėžinių ląstelių intravertacija ar įvedimas į kraujo ar limfinės ląstelės liumeną. Jis pasireiškia pradinėje stadijoje keletą savaičių ir išlieka visą ligos eigą. Jos pažanga priklauso nuo transformacijų intensyvumo ankstesniame etape.
  4. Labiausiai aktyvus procesas yra piktybinių navikų ląstelių judėjimas kraujagyslėje. Vos per kelias valandas jie išplito per kraują ir limfinius indus, pasilikdami ten, kur yra jų kelio kliūtis. Tai gali būti sienų pokyčiai arba anksčiau suformuotos plokštelės. Visoje ligoje auglio ląstelės tęsia šį judėjimą.
  5. Ekstravasija išsivysto po piktybinių ląstelių fiksavimo tam tikrose vietose, kur antrinis navikas pradeda augti. Jis gali išaugti per mėnesius, o kartais - iki metų.

Kiaušidžių vėžio metastazių ypatybės

Metastazių formavimosi kiaušidžių vėžyje procesas yra susijęs su anatomine lytinių liaukų struktūra. Jie gausiai tiekiami su krauju ir limfinėmis lovomis, kurios suteikia kiaušidėms ryšį su kitais moters kūno organais ir audiniais. Be to, kiaušidės, skirtingai nuo daugelio kitų organų, turi tam tikrą judumą, dėl kurio jos gali susilieti su kaimyniniais audiniais ir organais, patekdamos į glaudžius ir artimus kontaktus.

Kiaušidžių vėžiu metastazės sparčiai plinta, prasiskverbdamos į daugumą limfmazgių, organų ir audinių. Asimptominis vystymasis ir ligos eiga apsunkina diagnozę laiku. Metastazių susidarymo ir plitimo procesas vyksta greitai ir sparčiai, paveikiantis įvairius audinius, įvairiais būdais įsiskverbdamas į:

Kur metastazuoti kiaušidžių vėžį bus tam tikroje situacijoje, priklauso nuo ligos eigos charakteristikų, su tuo susijusių ligų buvimo. Daugeliu atvejų metastazės veikia netoliese esančius organus:

  • gimdos;
  • kiaušintakiai;
  • maža ir stora žarna.

Metastazių plitimas vyksta visomis skirtingomis kryptimis, nes vėžinės ląstelės yra laisvai transportuojamos krauju ir limfomis. Epiplonas labiausiai patologinis procesas. Šis riebalinis sluoksnis yra puiki maistinė terpė ir tikras vėžio ląstelių katalizatorius. Ne mažiau dažnas metastazių aptikimas pilvo ertmės makštyje ir limfmazgiuose.

Diagnozė ir simptomai

Metastazių procesui diagnozuoti dažniausiai galima jau per pirmuosius tyrimus. Taip yra todėl, kad ankstyvosiose stadijose piktybinis kiaušidžių navikas neatsiranda, o tuo metu, kai pacientas pradeda sutrikdyti stiprų skausmą ir sunkumo pojūtį pilvo apačioje, liga jau pasiekia vystymosi etapą, kuriame atsiranda metastazių plitimas.

Svarbiausias tyrimas, skirtas tiksliai diagnozuoti, yra kraujo tyrimas naviko žymenims. Ateityje ekspertai atliks:

  • Ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • biopsija;
  • histologinis tyrimas.

Dažniausiai piktybinio kiaušidžių naviko buvimas aptinkamas atliekant įprastinį tyrimą arba kai moteris kreipiasi į ginekologą su skausmo, sunkumo ir skausmo jausmu, svetimkūnio buvimo pilve jausmu. Kartais pacientai net neįtaria tokio pavojingo ligos buvimo ir skundžiasi kitiems siauriems specialistams.

Jei metastazės yra žarnyne, moteris skundžiasi dėl nuolatinių virškinimo sutrikimų, skausmo ir žarnyno iškraipymo, įtariant uždegiminio proceso ar infekcinės ligos buvimą. Tik po pokalbio, tyrimo ir išsamaus tyrimo gydytojas nustato sveikatos būklės pokyčių priežastį ir siunčia pacientą į onkologą.

Kitas kiaušidžių vėžio metastazių bruožas yra jų atsiradimas keliose vietose vienu metu:

  • pilvaplėvėje ir diafragmoje;
  • žarnyną ir didelį omentumą;
  • pleuros ir limfmazgiai;
  • kepenų ir plaučių.

Šiuo atveju metastazių aptikimas padeda ne tik histologijai, bet ir radiografiniam tyrimui. Ascito išvaizda rodo, kad pilvo organuose yra metastazių. Skysčio tyrimas mikroskopu padeda aptikti gleivių pripildytus elementus. Tokio naviko apvalios ląstelės nėra jautrios spindulinei terapijai, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos. Daugeliu atvejų šiame ligos vystymosi etape auglys yra pripažintas neveiksniu ir terapinių priemonių pasirinkimas priklauso nuo bendros paciento būklės.

Terapija ir prognozė

Priklausomai nuo tyrimo rezultatų, bus nustatytas tinkamas gydymas. Visų pirma, bus vykdoma operacija, skirta radikaliam nukentėjusiam organui. Tačiau daugeliu atvejų dėl vėlyvo paciento gydymo gydymo, gydytojai nusprendžia dėl radioterapijos poreikio, sisteminis labai aktyvus radiologinis poveikis turi žalingą poveikį naviko ląstelėms, slopindamas jų augimo ir reprodukcijos procesą.

Chemoterapija yra privaloma procedūra vėžio metastazių stadijoje. Toks gydymas reikalauja griežtai individualaus požiūrio kiekvienu konkrečiu atveju. Gydytojas pasirenka norimą dozę, priklausomai nuo vietos, proceso sunkumo, atstumo ir metastazių skaičiaus.

Numatyti tolesnį įvykių eigą su aktyvia metastaze yra gana sunku. Reikėtų nepamiršti, kad kiaušidžių vėžys skiriasi nuo kitų piktybinių navikų dėl anatominių organų savybių. Tačiau prognozė priklauso nuo to, kaip sėkmingai operacija buvo (jei buvo), kokia yra ligos sunkumas, kaip plati infekcija.

Nustačius metastazę kiaušidžių vėžiu, prognozė yra gana sudėtinga. Viskas priklausys nuo ligos stadijos. Trečioje ligos raidos stadijoje atlikus operaciją, pacientų, kuriems buvo atlikta nustatyta terapija, išgyvenamumas yra daugiau kaip 40%, o ketvirtojo vėžio vystymosi stadijoje, kuriame yra daug metastazių, čia galime kalbėti tik apie simptominį gydymą. Tokiems pacientams prognozė nėra paguodinga.

http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/metastazy.html

Kiaušidžių vėžys su metastazėmis

Narys nuo: 2007 m. Rugsėjo 17 d. Žinutės: 23

Kiaušidžių vėžys su metastazėmis

Mano mama yra 78 metai. Ji niekada nieko nesugadino, vedė aktyvų gyvenimo būdą. Tačiau 2009 m. Balandžio mėn. Pradžioje ji buvo diagnozuota kiaušidžių vėžiu, turinčiu galimų metastazių. Jie įdėjo į ginekologinę ginekologiją, atliko tyrimą, kuris parodė, kad kiti organai yra sveiki. Slėgis yra normalus, sveikatos būklė yra gera, nuotaika yra stipri.

Chirurgas nurodė operaciją, anesteziologas sakė, kad operaciją galima atlikti. Vienintelis dalykas, kartais (ne kaskart) yra širdies aritmija. Norint sustiprinti širdį, parodėme ją kardiologui, kuris paskyrė širdies vaistus, kuriuos gėrė motina.

O dabar departamento vadovas draudžia operaciją, sakydamas, kad pirmiausia išgydo širdį ir po atostogų, t.y. Gegužės 11 d. Vėl sugrįžkite, tada galbūt mes turėsime operaciją. Nors anesteziologas teigė, kad tokia aritmija nėra operacijos kontraindikacija, chirurgas taip pat sutinka atlikti operaciją. Ir laikas pažymimas! Nenoriu laukti gegužės vidurio!

Norėdamas nepanaudoti laiko, chirurgas pasiūlė pradėti chemoterapiją. Tačiau esu labai susirūpinęs, kad mano motina yra sena, man atrodo, kad jai bus sunku atlikti chemoterapiją. Man atrodo, kad būtų daug geriau turėti operaciją? Kaip patarti?

Linkėjimai, voverė.

Registracija: 2008 m. Kovo 4 d. Žinutės: 4,019

Jei jis yra veikiamas onkologinio ginekologo ir anesteziologo požiūriu, geriau pradėti nuo operacijos, bet vis tiek turite atlikti chemiją tik po operacijos.

Narys nuo: 2007 m. Rugsėjo 17 d. Žinutės: 23

Labai ačiū už patarimą, Vladimiras Borisovičius. Taigi mes darysime. Mes išgydysime savo širdį ir po atostogų turėsime operaciją.

Linkėjimai, voverė.

Narys nuo: 2007 m. Rugsėjo 17 d. Žinutės: 23

Sveiki, Vladimiras Borisovičius.

Gegužės 15 d. Mama buvo valdoma, tačiau, deja, metastazės iš kairės kiaušidės pateko ne tik į epiplooną, bet visoje žarnyne gimdos ir žarnyno kiaušidės sudarė konglomeratą, todėl buvo pašalintas tik epiplonas.

Kitą dieną po operacijos ji buvo perkelta į palatą, tačiau ji sukėlė pykinimą, per nosį užsikabino zondą į skrandį. 2 dienos suleidžiant tulžį. Stimuliuoti žarnyną, buvo įmanoma atstatyti žarnyno pralaidumą. Dabar ji yra daug geriau, pykinimas išnyko, slėgis yra normalus. Mes maitiname jį skystu Unite mišiniu. Galbūt šiek tiek pasivaikščioti palatoje su parama.

Chirurgas sakė, kad laikui bėgant metastazės gali visiškai užblokuoti žarnyną. Jis sakė, kad jis paskirs dalinę chemoterapiją, kuri ištirptų šias metastazes, ir tada būtų galima atlikti kitą operaciją, juos pašalinti.

Nesakiau savo motinai visos tiesos, sakė, kad operacija buvo sėkminga, bet vėlesnė chemoterapija reikalinga. Mama nuotaika yra ryški, stipri valia gyventi. Turiu pinigų gydymui.

Prašau pateikti rekomendacijas:

1 klausimas. Kaip tinkama atlikti chemoterapiją ir vėlesnę operaciją, atsižvelgiant į 78 metų amžių, kokios yra išgyvenimo galimybės. Ar verta ją kankinti?

2 klausimas. Jei vis dar tęsiate gydymą, kuriuos chemoterapijos vaistai yra geriau vartojami, kad jiems būtų lengviau? Kokie yra jūsų chemoterapijos vaistai?

P.S. Atsiprašau už didelį tekstą, bandžiau pateikti tik faktus, be emocijų.

Linkėjimai, voverė.

Registracija: 2008 m. Kovo 4 d. Žinutės: 4,019

chemijos ir operacijos tikslingumą lemia paciento funkcinė būklė, gydomųjų ligų puokštė ir daugelis kitų, tai negalite nustatyti internete.
Geriausia 78 metų pacientui yra karboplatinas, galbūt kartu su taksoliu. Taksolis dažnai išmuša senyvus pacientus iš rutino, o karboplatinas yra gerai toleruojamas, kai vartojama teisinga dozė.

Narys nuo: 2007 m. Rugsėjo 17 d. Žinutės: 23

Laba diena Ačiū už patarimą, Vladimiras Borisovičius. Tikėkimės geriausiais.

Linkėjimai, voverė.

Narys nuo: 2007 m. Rugsėjo 17 d. Žinutės: 23

Laba diena, Vladimiras Borisovičius.

Gavo išrašą iš diagnozuota:
C-r ovariorum St III (T3N1M0) ascitas. Metastazės į didesnį omentum. Pilvo organų karcinomatozė.

Kartu vartojamos ligos: III laipsnio arterinė hipertenzija. CHD krūtinės anginos stresas. FC III. Difuzinė kardiosklerozė. XCH IIa. Chr. bronchitas st. neišsami remisija. NAM I.

2009 05 15 Cytoredukcinė chirurgija, Laparotomija Omentektomija. Pilvo ertmės nutekėjimas.

Histologinis tyrimas: Papiliarinės adenokarcinomos elementai. Pooperacinis laikotarpis buvo nenormalus. Žaizdų gijimas pagal pirminį ketinimą. Iškraunama patenkinamai, prižiūrint onkologijos specialistui.

Po to motina praėjo kraujo tyrimas:
WBC baltųjų kraujo kūnelių 11.3
Ly% limfocitai 25.6
MO monocitai 3,1
GR% granulocitų pjaustymas 5
GR% granulocitai Segmentacija 66.3
RBC RBC 4.3
Hgb hemoglobinas 107 g / l
NST hematokritas 31.9
MVC vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, c / p 0,74
MCH vidutinis eritrocitų hemoglobino kiekis yra 24,7
MCHC vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitoje yra 33,5
RDW eritrocitų tūrio rodiklis 14.7
PLT trombocitai 466
PCT trombokritas 0,358
PDW trombocitų tūrio rodiklis 9.5
MPV vidutinis trombocitų tūris 7.7
ESR 39

Apskritai šlapimo tyrimas:
20,0 skaičius
Spalva geltona
Cl / skaidrumo skaidrumas
Savitasis svoris 1030
pH 5 rūgštis
Leukocitai 10-12
Askorbino nėra
Baltymų pėdsakai
Nėra gliukozės
Trūksta ketonų
Urobilinogeno norma
Nėra bilirubino
Eritrocitai nėra
Flegma +
Salt urats +++
Šlapimo mikroflora
- Bakterijos +++
- Nėra mielių
Cilindrai
- hialino nėra
- trūksta vaško
- trūksta
Epitelis
- butas 2-3
- trumpalaikis
- inkstų nėra

Kardiograma:
Sinus ritmas reguliariai, kai širdies susitraukimų dažnis yra 89 smūgiai / min.
Širdies elektros ašies horizontali padėtis.
Amplitudės T sumažėjimas šoninėse užduotyse.
Nespecifinis intraventrikulinio laidumo pažeidimas.

Kai kreipėmės į chemoterapeutą, jis atsisakė gydymo, pateisindamas jį paciento amžiumi (78 metai): chemoterapija yra nepraktiška ir beprasmiška.

Taigi mama yra pasmerkta mirčiai. Mes nesakėme mamai, kad operacijos metu mes negalėjome pašalinti nieko, išskyrus užpildymo dėžutę. Šį rytą mama man pasakė, kad dilgčiojimas kairiojo kiaušidžių ir šlapimo pūslės srityje, kurią ji turėjo prieš operaciją „tarsi nieko nebūtų pašalinta“ (!), Tęsiasi.

Prašau jūsų patarimo: galbūt turėtumėte reikalauti chemoterapijos? Ji jaučiasi gerai, ji yra pasirengusi atlikti chemoterapiją, ji netgi buvo trumpi. Priešingu atveju atimsime jai bet kokią galimybę.

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=64867

Metastazės į didesnę kiaušidžių vėžio omentumą

Metastazinis kiaušidžių vėžys

Metastazinis kiaušidžių vėžys yra piktybinis kiaušidžių navikas, atsirandantis dėl kitame organe esančių pirminio naviko ląstelių plitimo. Pradiniuose etapuose asimptominis. Esant didelėms metastazėms, pasireiškia skausmas, spaudimo pojūtis, šlapinimasis, vidurių užkietėjimas ir pilvo dydžio padidėjimas. Palpuojant aptinkama masė. Galimi menstruacinio ciklo pažeidimai. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, klinikinius požymius ir papildomų tyrimų rezultatus. Gydymas - chirurgija, chemoterapija, hormonų terapija, radioterapija.

Metastazinis kiaušidžių vėžys

Metastazinis kiaušidžių vėžys yra antrinis kiaušidžių navikas, atsirandantis dėl kito organo hematogeninio, limfogeninio ar implantacinio piktybinių ląstelių plitimo. Tai 5-6% viso kiaušidžių piktybinių navikų. Anksčiau buvo laikoma gana reta liga, šiuo metu padidėja šios patologijos atvejų skaičius. Didžiausias dažnis pasireiškia 45-60 metų amžiaus.

Dažniausiai metastazavusių kiaušidžių vėžys aptinkamas virškinimo trakto ir lytinių organų vėžiu, krūties vėžiu ir piktybine limfoma. Būdingas greitesnis progresavimas, palyginti su pirminiu kiaušidžių vėžiu. Antriniai neoplazmai pasiekia didelius dydžius ir yra ankstyvo sudėtingumo, skleidžiant krūtinkaulį, todėl prognozė tampa sunkesnė ir neleidžiama naudoti radikalių gydymo metodų. Diagnostiką ir gydymą atlieka onkologijos ir ginekologijos specialistai.

Metastazavusio kiaušidžių vėžio etiologija ir patologija

Nuo 30 iki 40% bendro kiaušidžių antrinių pakitimų skaičiaus yra Krukenbergo navikai. Dažniausiai šie navikai pasireiškia skrandžio vėžiu, dažniau pastebimi storosios žarnos ir tulžies kanalų piktybinių navikų metastazės. Kolorektalinio vėžio atveju kartu su Krukenbergo navikais galima nustatyti kitų tipų metastazes (ne pažeidimus). Necrukenberg antriniai navikai gali būti aptinkami šlapimo pūslės vėžiu ir gimdos kaklelio vėžiu.

Vienas iš dažniausių metastazių prie kiaušidžių priežasčių yra krūties vėžys. Atliekant autopsiją, 24% ligonių, mirusių nuo piktybinių krūties navikų, aptikta metastazavusiu kiaušidžių vėžiu, o 80% atvejų yra dvišalių pažeidimų. Nagrinėjant kompleksinių krūties vėžio gydymo metu pašalintų vidinių lyties organų audinius, 23-30% pacientų randama antrinių židinių kiaušidėse, 60% atvejų nustatomas dvišalis pažeidimas.

13% pacientų kiaušintakių piktybiniai navikai komplikuojami metastazavusiu kiaušidžių vėžiu. Pažeidimo priežastis paprastai yra vietinis agresyvus pirminio naviko augimas, nors ir kiti sklaidos metodai. Gimdos vėžio atveju metastazavusios kiaušidės pakenkė 5% pacientų ir gimdos kaklelio vėžio, 1% pacientų. Galimas skilimas arba plitimas dėl sklaidos. Kiaušidžių pažeidimai taip pat gali atsirasti dėl metastazių hemoblastozėje. Visų pirma metastazavusio kiaušidžių vėžio diagnozė nustatoma 5% pacientų, sergančių limfogranulomatoze.

Metastazavusieji kiaušidžių navikai yra gelsvai, pilkšvai baltos arba baltos spalvos ovaliniai mazgai, kurių dydis svyruoja nuo 2 iki 20 cm. Necrukenbergo navikai yra nesandarūs, paprastai tankūs, kietos struktūros, su kiaušidėmis prijungti gerai apibrėžta kojelė. Krukenbergo navikai susideda iš Cricoid ląstelių, kurios turi ryškų gleivių susidarymo gebėjimą. Dvišaliai kiaušidžių pažeidimai vyrauja vienašališkai. Kartais metastazavusios kiaušidžių vėžys yra klaidingas dėl pirminio naviko, nes nėra klinikinių pirminio naviko apraiškų.

Metastazavusio kiaušidžių vėžio simptomai

Pradžioje liga yra besimptomė. Kai kuriems pacientams pasireiškia dažni vėžio požymiai: apetito praradimas, svorio netekimas, nemotyvuotas silpnumas, dirglumas, nuovargis ir karščiavimas. Kartais yra menstruacinio ciklo pažeidimai. Metastazių dydžio padidėjimas kiaušidėse sukelia skausmą, spaudimo pojūtį ar distanciją pilvo apačioje. Paspaudus šlapimo pūslę, pastebimi šlapimo sutrikimai ir paspaudus tiesiąją žarną, atsiranda vidurių užkietėjimas.

Ascitas atsiranda. Kai sulaužote ar pasukate auglio kojas staiga atsiranda „ūminio pilvo“ simptomai: pykinimas, vėmimas, staigus stiprus skausmas, tachikardija, žlugimas. Kai gleivinę formuojantis metastazuojantis kiaušidžių vėžys pertrauka, į pilvo ertmę pilama gleivių. Dėl užsikrėtusio naviko gleivių išsiskyrimo atsiranda peritonitas. Vėlesniuose etapuose yra ryškus bendras silpnumas, svorio netekimas iki kakachijos ir žarnyno obstrukcijos požymių.

Metastazavusio kiaušidžių vėžio diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze (pirminio onkologinio proceso buvimu kituose kūnuose), skundų, bendrojo ir ginekologinio tyrimo rezultatais ir papildomų tyrimų duomenimis. Požymiai, kad įtariamas metastazavusis kiaušidžių vėžys, yra tankus naviko pavidalo susidarymas, kurio kiaušidžių plotas yra nelygus paviršius, spartus naviko dydžio padidėjimas, dvišaliai pažeidimai, ascitas ir daugelio mazgų dubens aptikimas dubens tyrime ir tiesiosios žarnos tyrime.

Pacientams, kuriems įtariamas metastazavusis kiaušidžių vėžys, ultragarsu vadinami dubens organai su DDC. Nustatyta laparoskopija su biopsija ir vėlesniu histologiniu tyrimu. Siekiant diferencijuoti pirminį ir metastazavusį kiaušidžių vėžį (nesant nustatyto vėžio diagnozės) arba nustatyti kitų organų metastazes, atliekama mammografija, atliekamas CT tyrimas, MRT ir pilvo ultragarsu, krūties ir skydliaukės ultragarsas, krūtinės rentgeno spinduliai, gastroskopija ir kolonoskopija. skeleto kaulų radiografija arba scintigrafija ir kiti tyrimai. Tyrimo planas gali skirtis priklausomai nuo simptomų.

Metastazavusio kiaušidžių vėžio gydymas ir prognozė

Gydymo taktika nustatoma pagal pirminio naviko vietą ir tipą, kitų organų pažeidimų buvimą, bendrą metastazavusio kiaušidžių vėžio paciento būklę ir kai kuriuos kitus veiksnius. Paprastai naudojamas kombinuotas gydymas, kuris gali apimti chemoterapiją, radioterapiją, chirurgiją, imunoterapiją ir hormonų terapiją. Įvairių konservatyvių ir veiklos metodų deriniai parenkami individualiai.

Esant radikalios chirurginės intervencijos indikacijoms, laparotominiu būdu atliekama panhysterectomy (gimdos pašalinimas su adnexectomy). Operacijos metu vidiniai lyties organai pašalinami kartu su didesniu omentum, nes metastazavusį kiaušidžių vėžį dažnai lydi sklaida pilvo ertmėje. Net jei metastazės pilvaplėvės srityje nėra nustatomos vizualiai dėl jų mažo dydžio, jos gali būti aptiktos vėlesnio histologinio tyrimo metu. Jei reikia, tuo pačiu metu atliekama paveiktų limfmazgių adenektomija. Jei dėl nutukimo ar susijusių sunkių ligų tūrinė chirurginė intervencija yra kontraindikuotina, atlikite makšties panhysterectomy.

Jei neįmanoma iš esmės pašalinti metastazavusio kiaušidžių vėžio, pagrindinis konglomeratas pašalinamas. Apibendrinant onkologinį procesą (metastazių buvimą įvairiuose organuose), operacija atliekama tik dėl sveikatos priežasčių. Privalomas operacijos etapas yra pilvo ertmės peržiūra. Metastazavusio kiaušidžių vėžio chemoterapija naudojama tiek prieš, tiek po operacijos. Radioterapija skiriama rečiau, paprastai kartu su chemoterapija. Hormoniniai agentai parenkami individualiai.

Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Ankstyvosiose stadijose, metastazavusių kiaušidžių vėžys yra asimptominis, todėl navikas dažnai diagnozuojamas tik pilvo organų pažeidimo stadijoje, neveikiančių konglomeratų susidarymui, daugybei metastazių į įvairius organus ir kt. įvairius organus dėl pirminio naviko arba tolimų metastazių augimo. Visiems pacientams, gydytiems metastazavusiu kiaušidžių vėžiu, praėjus 5 metams po gydymo pabaigos, pasireiškia reguliarūs navikų žymenų tyrimai ir kraujo tyrimai.

Kiaušidžių vėžys - metastazės

Kiaušidžių vėžys yra gana dažna piktybinė liga, kuri yra penkta pagal dydį moterų onkologijoje. Dažniausia šios ligos forma yra epitelinis vėžys. Kiaušidžių vėžys dažniausiai pasireiškia moterims iki 40 metų. Svarbiausias kancerogeninis poveikis auglio atsiradimui yra hormonų disbalansas.

Dauguma piktybinių navikų įvairiais jų vystymosi etapais sudaro metastazavusius židinius. Kiaušidžių vėžys su metastazėmis nėra išimtis, daugeliu atvejų metastazės nustatomos trečiame onkologijos etape. Vėžinių audinių augimas lemia genetiškai mutuotų ląstelių įsiskverbimą į limfinę ir kraujagyslių sistemą.

Kiaušidžių vėžys - metastazės ir jų plitimas

    Kiaušidžių vėžys daugeliu atvejų metastazuoja į pilvo organus ir pačią pilvaplėvę. Antras dažniausias antrinio piktybinio pažeidimo lokalizavimas yra omentumas ir makštis. Regioniniai limfmazgiai pilvo ertmėje laikomi reguliaria vėžinių ląstelių plitimo vieta. Įsijungus į netoliese esančių organų patologinį procesą, pacientams diagnozuota kiaušidžių vėžio metastazė kepenyse ir plaučiuose. Šios metastazės yra gana retos ir dažniausiai stebimos praėjus keleriems metams po chirurginės intervencijos.

Kiaušidžių vėžio metastazės - simptomai

Vėlyvose vėžio stadijose pacientams pasireiškia stiprus skausmas, kurį lydi diskomfortas pilvo apačioje. Be to, pacientas praranda apetitą. 4 laipsnio vėžio laipsnis su kiaušidžių metastazėmis pasižymi laipsnišku auglio dydžio padidėjimu, kuris vizualiai nustatomas pilvo patinimas.

Metastazių plitimą į virškinimo trakto organus lydi sutrikęs virškinimas ir net žarnyno obstrukcijos vystymasis.

Metastazuotas kepenų ir plaučių audinių pažeidimas sukelia ūminį organizmo apsinuodijimą vėžiu ir kvėpavimo sistemos darbo sunkumus.

Ligos diagnozė

Pirminę diagnozę atlieka ginekologas, kuris ginekologinio tyrimo stadijoje gali įtarti vėžio buvimą. Ateityje pacientas išsiunčiamas į onkologinį gydytoją, kur onkologas jau nustato papildomas diagnostines priemones diagnozei išaiškinti:

Ultragarsinis dubens organų tyrimas, leidžiantis įvertinti piktybinio proceso plitimo laipsnį. Visiškai kraujyje yra onkologiniai žymekliai. Šis metodas turi santykinį tikslumą, nes šios medžiagos gali būti nustatomos kitose vėžio formose. Krūtinės ertmės radiografija atliekama siekiant ištirti plaučius dėl metastazavusių procesų. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė susideda iš sluoksninio kūno radiografinio nuskaitymo, reikalingo išsamiam piktybinių navikų ir onkologijos sienų tyrimui. Biopsija. Šio metodo esmė - surengti mažą patologinio audinio plotą, kuris atliekamas pagal vietinę anesteziją ir kuriam reikalingas aukštos kvalifikacijos medicinos personalas. Gauta biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją, kurioje atliekamas auglio ląstelių sudėties citologinis ir histologinis tyrimas. Biopsija leidžia nustatyti galutinę diagnozę, nurodant naviko tipą ir stadiją.

Kiaušidžių vėžio gydymas 3–4 etapuose

Pagrindinis piktybinių ginekologinių organų navikų gydymo metodas yra kombinuotas priešvėžinis gydymas, kuris apima:

Radikalus auglio išskyrimas kartu su kiaušidėmis, gimdomis ir jo priedais. Chirurginės intervencijos procese regioniniai limfmazgiai, kaip pirminio pažeidimo metastazavusių ląstelių šaltinis, yra pašalinami. Chirurgija atliekama pagal bendrąją anesteziją ir reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio. Radiacinė terapija, kuri laikoma būtina kovos su vėžio ląstelių plitimu vėlyvose onkologijos stadijose. Sisteminė labai aktyvios radiologinės spinduliuotės ekspozicija sukelia nenormalių ląstelių mirtį visose kūno sistemose. Šis metodas taip pat naudojamas kaip parengiamasis etapas prieš radikalią operaciją, nes jis gali stabilizuoti pirminį piktybinį procesą. Chemoterapija Citotoksinių vaistų gydymo kursas apskaičiuojamas kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir metastazių skaičių tolimuose organuose ir sistemose. Chemoterapija sukelia visų rūšių vėžio ląstelių sienelių sunaikinimą ir taip padidina operacijos poveikį.

Kiaušidžių vėžys su metastazėmis - prognozė

Kiaušidžių vėžio diagnozė trečiajame etape, atsižvelgiant į visas gydymo procedūras, sukelia 40% penkerių metų pooperacinį išgyvenamumą.

Kiaušidžių vėžio 4 etapas neparodo palankios ligos prognozės. Terapinės priemonės šiame etape yra paliatyvios, tai yra, jų tikslas yra sumažinti subjektyvias patologines apraiškas.

http://rakprotiv.ru/metastazy-v-bolshoj-salnik-pri-rake-yaichnikov/

Metastazių gyvenimo prognozavimas

Prognozuojama gyvenimo trukmė metastazėse lemia pirminio piktybinio augimo dėmesio lokalizaciją, naviko vystymosi pobūdį, metastazavusių audinių pažeidimų skaičių ir paplitimą.

Žmogaus organizme, esant įprastoms fiziologinėms sąlygoms, nuolat susidaro mutacijos (patologiškai modifikuotos) ląstelės. Imuninė sistema nuolat neutralizuoja tokius pasireiškimus. Tačiau tam tikru momentu, veikiant onkologiniams rizikos veiksniams, vėžinės ląstelės nepastebimos ir atsiranda onkologinė liga. Iki šiol mokslininkai nenustatė patikimos priežasties pradėti šį mechanizmą.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Metastazių samprata ir jų plitimas

Vėžinės ląstelės, skirtingai nei sveikos, daug kartų dalijasi. Piktybinių navikų augimo procesą lydi specifinių cheminių medžiagų išsiskyrimas, skatinantis naujų kraujagyslių, kurie maitina naviką, susidarymą. 4-ajame etape vėžinis navikas išskiria ląsteles per kraują arba limfoidinę sistemą, kuri yra transportuojama per visą kūną. Auglio augimo perkėlimas į kitus organus vadinamas metastazėmis.

Metastazinio limfinio sistemos pažeidimo ypatybės

Daugeliu atvejų limfos indai veikia kaip pagrindinis vėžio ląstelių plitimo būdas. Šio proceso ypatumas yra onkologinių pokyčių limfmazgiuose koncentracija šalia pirminės vietos. Pavyzdžiui, krūties vėžys dažnai diagnozuojamas padidėjus limfmazgių grupei. Toks onkologija 50% klinikinių atvejų yra pirmasis vėžio požymis.

Limfoidinės metastazės, kurių gyvenimo prognozė priklauso nuo pagrindinio naviko tipo, laikomos patikimu 3-4 etapo onkologijos ženklu. Paskutiniais piktybinio navikų augimo etapais gydymas atliekamas tiek pirminėje, tiek antrinėje patologinėje aplinkoje. Pagrindinis limfmazgių metastazių gydymo metodas yra chirurgija, nukreipta nukentėjusių mazgų grupės. Po gydymo pacientui rekomenduojama atlikti chemoterapijos ir radiacijos poveikį.

Ligos prognozė yra nepalanki ir vėžiu sergančių pacientų, kuriems yra metastazių, gyvenimo trukmę lemia pirminio vėžio lokalizacija. Pagal statistiką, mirties atvejis tokiais atvejais įvyksta per 6-24 mėnesius nuo galutinės diagnozės nustatymo.

Metastazės: gyvenimo prognozavimas priklausomai nuo lokalizacijos

Metastazinė žala, atsiradusi dėl vėžio ląstelių patekimo į kraujotaką, susidaro daugiausia kepenyse, plaučiuose ir inkstuose.

Kepenų metastazių gyvenimo trukmės prognozė

Per kepenų audinį per 4 minutes filtruojama maždaug 4 litrai kraujo. Tai paaiškina didelį metastazavusių kepenų pažeidimo atvejų skaičių. Kepenų metastazes labai sunku diagnozuoti, nes patologija iš pradžių yra besimptomė.

Ligoniai, kuriems yra panaši liga, dažniausiai negyvena penkerių metų laikotarpiu. Vidutinis vėžiu sergančių pacientų, kurių kepenys yra metastazės, gyvenimo trukmė yra 2-6 mėnesiai.

Plaučių metastazių sergančių pacientų išgyvenimas

Kalbant apie metastazavusio vėžio proceso dažnumą, antrasis „tikslinis organas“ yra plaučiai. Pagrindiniai tokio pažeidimo požymiai yra dažni kosulio priepuoliai, krūties kraujo masių nustatymas, krūtinės skausmas ir laipsniškas bendrosios paciento būklės pablogėjimas. Metastazavusios plaučių ligos diagnostika atliekama remiantis rentgeno duomenimis.

Išplėstinių vėžio stadijų gydymas plaučių metastazėmis sumažėja iki paliatyvios terapijos, kuri turi įtakos atskiriems ligos simptomams. Metastazių prognozė plaučių sistemoje nėra viliojanti, beveik penkerių metų pacientų išgyvenamumas nenustatytas.

Metastazės inkstuose - gyvenimo prognozavimas

Antrinių piktybinių pakitimų inkstų židiniai turi palankiausią prognozę. Metastazių atsiradimas inkstuose vyksta be subjektyvių skundų, todėl diagnozei reikia kruopščiai ištirti pacientą.

Metastazių inkstų gydymas atliekamas naudojant chirurginį naviko pašalinimą ir vartojant terapinius vaistus, skirtus skausmui pašalinti. Radiacijos ir chemoterapijos naudojimas paprastai nesuteikia teigiamų rezultatų.

Penkerių metų trukmės vėžiu sergančių pacientų, kurių inkstai yra metastazės, išgyvenamumas yra 30–40%.

Metastazės skeleto sistemoje

Antriniai kaulų pakitimai diagnozuojami pakankamai anksti dėl ankstyvo ligos pasireiškimo intensyvaus skausmo, kietų audinių edemos ir dažnai patologinių lūžių pavidalu. Gydymas yra tik paliatyvus. Tokių pacientų gyvenimo trukmė yra 6-13 mėnesių.

Vėžio plitimas smegenų ir nugaros smegenų audiniuose

Toks metastazių lokalizavimas apsunkina jų diagnostiką ir gydymą. Pirma, simptomai priklauso nuo antrinio fokusavimo vietos, kuri augimo procese viršija gyvybinius nervų centrus ir sudaro atitinkamą klinikinį vaizdą. Tokio pažeidimo gydymas yra simptominis. Piktybinių smegenų audinių navikų operacija yra įmanoma tik naudojant „CyberKnife“ technologiją, kurios esmė yra taškas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis vėžiniams audiniams.

http://orake.info/prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazax/

Peritoninės metastazių simptomai ir gydymas

Tolimas naviko proceso židinys, susidaręs dėl vėžio ląstelių judėjimo žmogaus organizme - metastazės. Jie gali būti diagnozuoti bet kurios amžiaus grupės žmonėms, tačiau dažniau ši būklė pastebima po 50–55 metų - jei asmuo anksčiau buvo diagnozuotas vėžiu.

Piktybiniai navikai dažniausiai metastazuoja į šias struktūras - limfmazgius, kepenis ir plaučius. Dažniau antrinio vėžio lokalizacija aptinkama antinksčių, centrinės nervų sistemos, blužnies, miokardo struktūroje.

Reikšmingai pabloginti išlikimo prognozę ir beveik neįmanoma visiškai išgydyti patologijos, taip pat sunku pasirinkti metastazių gydymo pilvo ertmėje metodus.

Etiologija ir metastazių formavimo mechanizmas

Vėlavęs gydymas ar tinkamų medicininių procedūrų stoka, bet kuris piktybinis židinys sukelia komplikacijas - vėžio ląstelių perkėlimą į kaimyninius, taip pat tolimus audinius ir organus. Tuo pat metu tokių antrinių židinių atsiradimo laikas gali skirtis. Kartais antrinis navikas aptinkamas tik 6–9 metus nuo pirminio vėžio gydymo, dažniau - po 4-6 mėnesių. Retai pasitaiko, kad žmogui diagnozuotas piktybinis pažeidimas jau yra antrinė komplikacija, o pradinis navikas nenustatytas.

Paaiškinimas yra tas, kad kai kurios vėžio ląstelės, po jų migracijos, „užmiega“. Jų aktyvavimą skatina įvairūs neigiami žmogaus organizme vykstantys procesai. Pavyzdžiui, labai silpnėja imuninės kliūtys, išsekimas. Tačiau patikimai nurodė priežastys, dėl kurių metastazės atsiranda ir vystosi skirtingais tempais.

Tačiau nustatyti veiksniai, lemiantys aktyvų antrinių navikų progresavimą:

  • daugelio mažų indų buvimas aplink pirminę naviko kapsulę;
  • lokalizacijos požymiai ir vėžio fokusavimo histologinė struktūra;
  • įvairių imuninių sutrikimų;
  • amžius - jauni vėžinės ląstelės sparčiau plinta jauniems vėžiu sergantiems pacientams;
  • antineoplastinė terapija.

Siekiant užkirsti kelią metastazių atsiradimui į pilvaplėvę, visiems specialistams, dirbantiems su specialistu onkologu, patariama laiku atvykti į dinamišką tyrimą ir atlikti atitinkamas diagnostines procedūras.

Metastazių keliai

Pirminės vėžio koncentracijos ląstelės gali plisti tik trimis pagrindiniais būdais:

  • ant limfinių indų;
  • apie kraujo struktūras;
  • taip pat implantacija - po to, kai visiškai sunaikinama vėžio paveikto organo kapsulė ir atitinkamas antkūnių išsiskyrimas į organizmo natūralią ertmę.

Dominuojančią metastazių judėjimo kelią nulems auglio vieta ir laipsnis. Pavyzdžiui, epitelio ar jungiamojo audinio židinių ląstelės dažnai perėja per limfinius kanalus.

Kadangi, esant didelio piktybinių navikų židiniams, vyrauja hematogeninis metastazių kelias. Tačiau dažniau limfogeniniai antriniai židiniai susidaro anksčiau nei hematogeniniai.

Žinant tokias limfos srauto savybes, specialistai gali tiksliai ieškoti antrinių vėžio klasterių ir greičiau juos identifikuoti. Kai hematogeninis piktybinių ląstelių perkėlimas reikalauja išsamaus tyrimo, nes prognozuoti, kur metastazės persikėlė, yra sunku.

Antrinių židinių lokalizavimas ir forma

Skirtingi vėžio pažeidimų tipai taip pat metastazuoja skirtingai. Taigi, krūties ar prostatos vėžys, taip pat inkstų ar skydliaukės audiniai dažniausiai sukelia antrinius pažeidimus plaučių, kaulų ar kepenų regione.

Pirminio pažeidimo metu skrandžio, storosios žarnos ar kasos audiniuose gimdos kūnas, pilvaplėvės, plaučių ir kepenų struktūros patenka į antrinį pažeidimą.

Tarp antrinių navikų navikų dažniau diagnozuojamos mazgelinės formos, dažniau pasitaiko pažeidimų, pvz., Odos pažeidimų atveju. Be to, galima nustatyti gleivių formavimosi navikus - Krukenbergo metastazes ir kitas vėžio formas.

Tuo pačiu metu antrinių onkologinių centrų dydžiai gali labai skirtis - nuo 2,5–5 mm iki 20–25 cm ir daugiau. Tai yra visiškai įmanoma tiek vieno organo pažeidimas, tiek daugybinė metastazė kelioms tolimoms kūno dalims. Atskirai vadinami „dulkių“ metastazės - daugelio vėžio židiniai pilvo ertmės struktūrose, galintys sukelti tokias komplikacijas kaip ascitas.

Simptomatologija

Metastazavusiuose pilvo ertmės pažeidimuose klinikiniai požymiai gali būti labai skirtingi - jie tiesiogiai priklauso nuo antrinio naviko vietos ir dydžio.

  • Skausmo sindromo kompleksas - susidaro tuo atveju, kai patologinis procesas jau susijęs su pačios pilvaplėvės struktūromis, tiesiogine prasme pernešta nervų receptoriais. Aukštos kvalifikacijos specialistas, jau remdamasis skausmų, kurie trikdo asmenį, aprašymu, gali nuspręsti, kuris organas yra metastazuotas. Pavyzdžiui, jei dešinėje hipochondrijoje yra intensyvus spaudimas ir diskomfortas, kepenų struktūrose greičiausiai susidaro antrinis dėmesys.
  • Dažnai naviko elementai pradeda užblokuoti žarnyno kilpą arba išspausti ją išorėje, o tai lemia chromo judėjimo pažeidimą. Sunkus pykinimas ir nuolatinis vėmimas staiga pradeda trikdyti asmenį. Ir paskirtoje masėje atsiranda tų produktų, kurie buvo naudojami prieš kelias dienas, liekanos. Išmatų nebuvimas parodys kliūtį - daugiau kaip 4–5 dienos, priežastis yra tokia pati, išspaudžiant vieną iš žarnyno sričių.
  • Su antriniu hepatocitų pažeidimu, jie pradeda sparčiai pablogėti, kurį lydi milžiniško bilirubino kiekio išsiskyrimas į kraują. Žmogaus kūno nuodingam nuodingumui pripažįstama, kad ji gali ne tik sukelti odos spalvos pasikeitimą, bet ir slopinti neurocitų aktyvumą. Asmuo tampa slopinamas, mieguistas, jis jaučia nenutrūkstamą nuovargį.

Be visų pirmiau minėtų priežasčių, metastazės į pilvo ertmę pasireiškia sunkiais bendrojo intoksikacijos simptomais, kurių būdingiausias yra žmogaus svorio sumažėjimas. Svoris gali mažėti lėtai, bet pastoviai arba dramatiškai - iki dešimties kilogramų per mėnesį.

Diagnostika

Diferencinę diagnozę atlieka specialistas, remdamasis surinkta istorija ir pacientų skundais, taip pat papildomų instrumentinių tyrimų rezultatais.

Asmeniui, turinčiam įtariamą metastazę pilvo ertmės struktūroje, priskiriamas išplėstas diagnostikos procedūrų sąrašas:

  • įvairūs kraujo tyrimai;
  • žymekliai;
  • radiografija;
  • CT nuskaitymas arba MRT;
  • Ultragarsas;
  • scintigrafija;
  • EGD, kolonoskopija.

Galiausiai, metastazių buvimą patvirtina biopsija.

Gydymo taktika ir atitinkama prognozė

Piktybinių antrinių židinių nustatymas pilvo srityje yra labai sudėtinga onkologo užduotis pasirinkti optimalią gydymo taktiką. Deja, metastazės yra dažnas procesas, o dažniausiai operacijos metu negalima pašalinti visų antrinių navikų židinių.

Kartu su minėta chirurgija taip pat taikomas chemoterapinis metodas. Jo esmė yra intraperitoninis specialių farmakologinių agentų vartojimas, gebantis slopinti vėžio elementų augimą ir dauginimąsi. Panašus chemoterapija gali trukti iki pusantrų metų. Sisteminė chemoterapija - intraveninis citostatikų vartojimas.

Bus parodyta radiacinė terapija arba radijo dažnių abliacija, taip pat atskirų sričių kriogeninis užšalimas. Optimalus vėžio procedūrų kompleksas, galintis nugalėti metastazes, pasirenka specialistas.

Antrinių vėžio pažeidimų diagnozę ekspertai laiko itin nepalankiu prognostiniu ženklu. Tačiau modernių kompleksinio gydymo metodų naudojimas gali žymiai padidinti bendrą vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę. Kai kuriais atvejais netgi įmanoma pasiekti radikalų metastazių pašalinimą, pavyzdžiui, jei jie buvo pavieniai. Apskritai metastazių prognozę nulems vėžio laipsnis ir tam tikros medicinos įstaigos galimybės.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

http://pro-rak.ru/metastazy/simptomy-i-lechenie-metastazov-v-bryushine.html

Metastazės - kiek gyvena, gydymo prognozė ir simptomai

Žodis „metastazės“ daugeliui pažįstamas, nes dėl jų vėžys yra taip sunkiai gydomos ir greitai patenka į 3-4 etapą. Metastazių esmė yra tai, kad atsiradusios ir padaugėjusios vėžio ląstelės pradeda judėti per kūną, paveikdamos kitus organus - limfmazgius, kepenis, plaučius, žarnyną, smegenis ir kt. Ankstyvas aptikimas ir gydymas padės pagerinti paciento prognozę ir pailginti jo gyvenimą, todėl svarbu žinoti pirmuosius patologijos simptomus.

Kas yra metastazė

Žmogaus organizme nuolat gaminamos nenormalios ląstelių struktūros, turinčios potencialiai piktybinį pobūdį. Imuninės sistemos atstovai laiku atpažįsta tokias ląsteles ir užtikrina jų pilną naikinimą. Tačiau kai kuriose situacijose imuninė funkcija yra išjungta, o priešo ląstelės yra paimtos kūno pačių, todėl jos greitai ir nekontroliuojamos. Tokiais atvejais, sakydamas, kad pacientas turi vėžį su metastazėmis.

Remiantis ligos stadija, metastazės yra regioninės ir tolimos. Pirmoje situacijoje nenormalios ląstelės nusėda gretimuose audiniuose, o antroje - įsiskverbia į bet kurias tolimas vietas. Pavyzdžiui, plaučių vėžio atveju 4 laipsnio vėžio metastazės apima smegenis, žarnyną, kepenis ir kaulus. Gyvenimas su tokia diagnoze paprastai būna ne ilgesnis kaip keletas mėnesių.

Dažnai po to, kai pašalinamas pagrindinis dėmesys ir diagnozuota išgydyti, po kurio laiko vis dar randama metastazių, o kova turi būti pradėta dar kartą.

Kas yra pavojus

Didelis mirtingumas ir prasta vėžio prognozė daugiausia siejasi su metastazių formavimu kitose kūno dalyse. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys dažnai yra sėkmingai pašalintas ir apsaugotas nuo atkryčio, tačiau beveik visada neįmanoma slopinti visų antrinių komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, kokį gydymą pacientas turi, netgi esant vienai onkologijai - chemoterapijai, spinduliuotei ir kompleksinei chirurgijai - paaiškėja, kad beveik neįmanoma atlikti kelių tokio gydymo kompleksų.

Pagrindinis metastazių pavojus yra:

  • Pažeidžiant daugelio gyvybiškai svarbių ir nedidelių žmogaus kūno sistemų funkcionalumą
  • Tai, kad jų išvaizda rodo imuninės sistemos neįmanoma savarankiškai kovoti su liga.
  • Staigus paciento būklės pablogėjimas, nes simptomai greitai didėja ir blogėja.

Regioninis

Regioninis neoplazmas pasireiškia jau vėžio 2-ajame etape. Tai gali būti limfmazgių uždegimas, arčiausiai arti židinio, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, gerklės, po ranka.

Nuotolinis

Platesnis pradinis pažeidimas sukelia pagreitintą vėžio perėjimą prie sunkių 3, 4 laipsnių su dideliu metastazių skaičiumi. Vidutinis parametras, kuriuo auglys pradeda judėti per visą kūną, gali būti laikomas 30 mm skersmens skaičiumi. Su tokiais matmenimis vėžio struktūros plinta per kūną, įsitvirtinusios kūno audiniuose, susidūrusiuose kelyje. Atsigavimo prognozė yra labai prasta.

Tolimų metastazių simptomai tiesiogiai priklauso nuo antrinių židinių lokalizacijos, kurių pavyzdžiai pateikti aukščiau.

Metastazių priežastys

Metastazių fenomenas atsiranda dėl onkologinio susidarymo plitimo dėl to, kad stimuliuoja kraujagyslių ir kapiliarų tinklų formavimąsi. Dėl to piktybinis navikas gauna visus reikiamus išteklius spartiam augimui ir pasiskirstymui. Yra keli judėjimo būdai:

  • Per kraujotaką su venine, kraujagyslių ir kapiliarine kraujotaka.
  • Iki limfos. Limfmazgiai yra apsauginė kliūtis metastazių vystymuisi, o kai kuriais atvejais nenormalūs agentai miršta, kai jie praeina pro limfmazgius. Tačiau su dideliu jų apsaugos sistemos kiekiu negali susidoroti.
  • Per implantaciją.

Limfogeninė metastazė dažniausiai baigiasi gimdos, skrandžio, gerklės, žarnyno vėžiu, dėl kurio atsiranda sarkoma ir melanoma. Naudojant hematogeninį pernešimą, tampa įmanoma formuoti metastazes vėlyvoje pilvo ertmės navikų stadijoje.

Metastazių etapas

Bet koks onkologinis pacientas patiria metastazių, jei jam laiku nesuteikiamas reikalingas gydymas. Terminai gali labai skirtis ir juos lemia individualus patologijos kursas. Vienu atveju metastazės atsiranda po kelių mėnesių, kitoje - po kelerių metų. Simptomai dažnai yra labai neryškūs.

Metastazių formavimasis yra vienas iš patologijos perėjimo prie sunkesnio etapo, kartais vadinamo laipsniu, požymių. Paprastai limfmazgio pažeidimas reiškia antrąjį etapą. Tokioje situacijoje pacientui reikia skubaus gydymo, nes onkologinė raida dar labiau paspartėja, o piktybinės ląstelės pradeda judėti visame kūne.

Kai hematogeninis išplitimas per kraują, liga greitai patenka į 4 laipsnį. Apskritai, tolimojo metastazių susidarymas vyksta vėžio 3-4 stadijoje.

Atsakymas į klausimą „kiek žmonių gyvena“ 3-4 etapuose priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos svarstysime toliau.

Įvairių vėžio metastazių ypatybės

Priklausomai nuo vėžio tipo, jis yra daugiau ar mažiau linkęs į metastazę. Jie dažnai susidaro su plaučių, kepenų pažeidimais, kai patologija pasiekia limfmazgį. Retai pasitaikantis metastazavusių židinių susidarymas pastebimas lokalizuojant ligą širdies raumenyse, raumenų skelete, blužnyje.

Per ilgus daugelio žmonių vėžio simptomų išsivystymo ir stebėjimo metus nustatyta, kad formuojant antrinius židinius atsirado šie modeliai:

  1. Plėtojant melanomą, jis suteikia metastazių plaučiuose, kepenyse, raumenų struktūroje, odoje.
  2. Vienos pusės plaučių onkologija eina į antrąją, taip pat metastazuoja į kepenis ir antinksčių liaukas.
  3. Moterims kiaušidžių ir gimdos onkologija migruoja į skrandį, žarnyną ir kitus pilvo organus.
  4. Moterų pieno liaukų vėžys, prostatos vyrams ir inkstams abiejose lytėse tikimybė, kad kauluose ir plaučiuose atsinaujins, yra didelė.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Vystant vėžį į metastazių augimo etapą, klinikinio vaizdo įvairovė yra labai plati. Tarp akivaizdžių pasekmių yra žymūs sutrikimai, susiję su kamieno, galūnių, odos, kaulų organais.

  • Kepenų metastazės sukelia odos niežulį, o kepenų nepakankamumo simptomai yra geltoni.
  • Smegenų metastazės sukelia encefalopatijos požymių galvos skausmu ir galvos svaigimu.
  • Plaučiuose esantis navikas yra siaubingas, smarkiai pakenkiant kvėpavimo funkcijai ir vėliau mirus.
  • Esant sunkiam kaulų vėžiui, pacientas per visą kūną patiria stiprų skausmą.

Apsvarstykite detaliau simptomus, pagrįstus metastazių lokalizavimu

Oda

Komplikacijos odoje atsiranda plaučių, antinksčių ir kiaušidžių onkologijoje moterims. Jų formavimo procedūra yra limfinė arba hematogeninė. Žmonėms būdinga metastazių vieta yra krūtinės zona, galvos, moterų atveju, požymiai atsiranda pilvo ir krūtinės srityje.

Nuotrauka 1. Paviršinės metastazės

Odos metastazių simptomai primena odos vėžio ir melanomos požymius.

  • Rodomi nauji nevi (molai), kurie greitai auga, turi netolygius kraštus ir spalvą.
  • Keičiasi odos spalva
  • Skausmingas navikas
  • Asmuo yra nepasitenkinimo būsenoje, jis yra mieguistas ir silpnas, jo darbingumas yra žemas, yra stiprios svorio praradimo požymių.

Briaunos

Pakrančių neoplazmų simptomai yra stiprus skausmas ir judrumo sutrikimas. Vėlesniame etape metastazės briaunose gali augti taip giliai į gylį, kad jis netrukus pakyla į lūžį. Norint nustatyti patologiją, reikės skeleto kaulų scintigrafinio tyrimo.

Antriniai šonkaulių navikai yra skydliaukės vėžys, krūtinkaulio, prostatos ir gerklų organai.

Širdis

Širdies raumenų metastazės susidaro po pleuros mezoteliomos, karcinomos, melanomos, stemplės plokščių ląstelių karcinomos, inkstų ir skydliaukės navikų. Pagrindinės funkcijos yra šios:

  1. Venų obstrukcija miokardo
  2. Perikardo efuzijos buvimas
  3. Sumažėjusi širdies funkcija
  4. Nereguliarus širdies plakimas

Pilvas

Įeinant į vėžio ląsteles pilvo viduje, jie įsikuria ant organų, esančių šioje kūno dalyje, ir ant vidinių pilvo sienelių. Per kaupimosi laikotarpį simptomai nėra arba labai sutepti.

Po kritinės masės rinkinio atsiranda ascitas, dėl kurio padidėja paciento pilvas. Metastazių dezintegracija sukelia nuodingų apsinuodijimų požymius.

Pieno liaukos

Pagrindiniai metastazių simptomai pieno liaukoje yra vienkartinės krūtinės ląstos išvaizda. Krūties vėžys pasireiškia ne tik moterims, o retais atvejais vyrams yra jautrūs, o jų liga yra agresyvesnė. Piktybinių vėžio ląstelių įsiskverbimas vyksta su krauju ar limfomis, paprastai iš netinkamų organų - plaučių, kepenų.

Antspaudai yra gana lengvai diagnozuojami net ankstyvame etape, savarankiškai slepiant priešais veidrodį. Tarp būdingų metastazių apraiškų yra skausmas ir diskomfortas simptomų pradžioje.

Žarnos

Metastazės žarnyne sukelia pilvo pūtimą, padidėjusį vidurių pūtimą, kraujo pėdsakus išmatose, išmatų problemas (viduriavimas ir vidurių užkietėjimas). Pažeidus žarnyno gleivinę, intoksikacija atsiranda dėl turinio produktų, kurie turi diseptinių sutrikimų simptomus.

Inkstai

Su metastazėmis inkstuose kenčia nuo šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo funkcijos. Dažnas simptomas yra kraujo buvimas šlapime. Be to, yra skausmas juosmens srityje, temperatūros kilimas ir kraujospūdžio padidėjimas virš normos.

Blužnis

Metastazių atsiradimas blužnies audiniuose yra retas reiškinys. Daugiausia dėl medžiagų, kurios neigiamai veikia nenormalias ląsteles, sekrecijos. Bet jei atsiranda metastazių procesas, pacientas kenčia nuo trombopenijos (staiga sumažėja trombocitų skaičius), karščiavimas, sunkumas ir blužnies tūrio padidėjimas. Be gydymo simptomai nuolat didėja, o tai sukelia sunkų išsekimą.

Skrandis

Skrandyje metastazės retai prasiskverbia, būdingi pirminiai navikai - tai gimdos vėžys, krūties moterys, kvėpavimo sistema. Kai žmogus serga, jis patiria skonio pokyčius pažįstami patiekalai, jo apetitas pablogėja, skrandžio skausmai.

Kiaušidės

Ankstyvas metastazių vystymasis moterų kiaušidėse nepasireiškia. Tarp pirmųjų simptomų yra bendri silpnumas ir apetito sutrikimai, karščio jausmas organizme (hipertermija), nes karščio bangos metu menopauzės metu. Papildomus požymius papildo pilvo skausmai.

Pleura

Pleura vadinama vidiniu plaučių paviršiu, kuris yra vienas iš sudedamųjų dalių, užtikrinančių normalų kvėpavimą. Logiška, kad pleuros sluoksnio pažeidimas virsta krūtinės skausmu, kosuliu, problemų, susijusių su normaliu kvėpavimu. Ankstyvosiose stadijose pleuros metastazės gali būti suvokiamos kaip pleuritas, dėl kurio pacientas nėra tinkamai gydomas.

Antinksčių liaukos

Metastazės antinksčių liaukose stebimos skirtingose ​​vėžio rūšyse. Dažnai jie atsiranda pasiskirsčius netipines ląsteles plaučiuose, inkstuose ir pieno liaukose. Patologijai būdingas antinksčių nepakankamumas ir nekrotinis audinių organų mirtis, o tai dar labiau padidina prognozę.

Uterus

Gimdos vėžys išsivysto su 3-4 laipsnių ligos. Iš pradžių pernešimas atliekamas limfoje, 4-ajame etape taip pat prijungta kraujotakos sistema. Ligos simptomai yra kraujavimo buvimas laikotarpiais, kai jie neturėtų būti, aštrūs skausmai pilvo apačioje, nugaros skausmas. Padidėjęs fizinis aktyvumas sukelia ryškesnius simptomus.

Šlapimo pūslė

Su šlapimo pūslės pralaimėjimu atsiranda cistito požymių, dažnas šlapinimasis, skausmas.

Kasa

Metastazės kasoje kelia grėsmę būtinų hormonų gamybai, kurių sekrecijos padidėjimas ar sumažėjimas turi įtakos įvairiems žmogaus veiklos procesams. Tarp tokio proceso pasekmių yra staigus plonumas, maisto atsisakymas, pykinimas, skrandžio skausmas, viduriavimas.

Gerklės

Komplikacijos sielvarte atsiranda po vėžio burnoje, plaučiuose ir skrandyje. Jie sukelia žaizdas ir opas, burnos ir gerklės ertmės edemą, kvėpavimo, rijimo, garsų ištraukimo problemas.

Diagnostika

Tinkamas ir savalaikis metastazių gydymas neįmanomas be tikslios diagnozės, įskaitant:

  • Kompiuterinė tomografija (CT)
  • Ultragarsiniai tyrimai
  • MRT
  • Rentgeno spinduliai
  • Radioizotopų tyrimo procedūra
  • Punkcija
  • Laboratoriniai tyrimai
Naudojant gydytojo nustatytą diagnostinių tyrimų kompleksą, nustatomas metastazių lygis, antrinių židinių vieta, viduje esantis daigumas, foniniai pūlingi įvykiai, augimo greitis ir kt.

Ultragarsas yra vienas iš prieinamiausių metodų pirminiam ir antriniam vėžiui aptikti. Jis naudojamas kaip pirminis tyrimo metodas, kurio rezultatai leidžia priimti gilesnes ir brangesnes procedūras.

Gydymas

Metastazių egzistavimas labai apsunkina gydymo procesą, nes kelis auglius reikia gydyti iš karto, ir yra pavojus, kad atsiras naujų. Šioje terapijoje naudojami šie metodai:

  1. Greitas išpjaustymas. Labai veiksmingas metodas, bet tik prieš atsiradus metastazėms. Jei vėžio dauginimo procesas neegzistuoja, patologija nebūtų tokia baisi. Su nedideliu antrinių židinių skaičiumi jie pašalinami chirurginėmis operacijomis, užfiksuoti netoliese esančias vietas, nes jos taip pat gali būti jautrios metastazėms. Prieš tai parodyta limfmazgių ir kitų audinių, paveiktų patologijų, išskyrimas.
  2. Radijo dažnio abliacijos metodas apima nenormalių ląstelių sunaikinimą naudojant aukštą temperatūrą, sukurtą specialios įrangos dėl elektros srovės.
  3. Paruošimas. Naudojami įvairūs vaistai, gydymas atliekamas chemoterapijos, imuninės stimuliacijos, hormonų vartojimo. Užduotis yra sustabdyti piktybinio naviko augimą.

Onkologas užsiima ligos gydymu, terapija yra pirmiau minėtų priemonių kompleksas.

Kiek gyvena su metastazėmis - prognozė

Metastazių buvimas visada yra sunkinanti aplinkybė, kuri labai sumažina, kiek žmonių vis dar gyvena. Pateikiame įvairių vėžio tipų prognozę:

  1. Metastazės pilvaplėvėje suteikia 5 proc. Mirtingumo. Greitai aptinkant ir atliekant reikalingą chemoterapijos ir reabilitacijos kompleksą, tai suteikia gerą galimybę išgydyti.
  2. Antinksčių liaukoms prognozė nėra tokia palanki, nes jie yra susiję su platesniu patologiniu procesu.
  3. Žarnos. Gydymui naudojame chirurgijos, chemoterapijos ir radioterapijos derinį. Baigus visą kompleksą, apie 50% pacientų toliau gyvena.
  4. Kepenys Be gydymo kepenų metastazės žudo žmogų 3-5 mėnesius. Jei atliekate būtinas medicinines procedūras, prognozė pagerėja iki pusantrų metų. Vėliau šis skaičius gali pridėti dar vienerius metus.
  5. Lengvas Vidutinio išgyvenamumo procentas su vienu papildomu naviku yra 35-45%.

4 stadijoje (terminalas) ir didelėje tolimoje metastazėje pacientai retai gyvena ilgiau nei kelias savaites.

Autorius: svetainės redaktorius, data, sausio 22, 2018

http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Mityba krūties vėžiui nėra nepriklausomas gydymo metodas. Tačiau gerai organizuota dieta visuose ligos etapuose užkerta kelią medžiagų apykaitos sutrikimams, išsekimui, padeda normalizuoti audinius ir sumažina recidyvų riziką.
Polipų pašalinimas iš tiesiosios žarnos yra būtina sąlyga siekiant pašalinti sunkių ligų riziką, nes polipai apleistoje formoje yra kupini komplikacijų. Polipai yra gana paplitę formavimai, kurie, priklausomai nuo vietos ir tipo, kelia skirtingą pavojų žmogaus gyvybei.
Bulos plaučiuose yra formavimosi formos oro burbuliukų pavidalu plaučių audinyje. Dažnai kalbant apie šį reiškinį, vartojami terminai „bleb“ ir „cistas“.
Krūties vėžio gydymo metodai priklauso nuo antocrocesinės stadijos ir antrinių formacijų buvimo.Krūties vėžio gydymas grindžiamas genetinių, imunologinių tyrimų, bendrųjų klinikinių ir biocheminių tyrimų pokyčių rezultatais, taip pat dėl ​​ligų, susijusių su liga.