Gimdos yra vienas iš svarbiausių moterų urogenitalinės sistemos organų. Ji turi sudėtingą struktūrą ir atlieka reprodukcinę, menstruacinę ir endokrininę funkciją. Todėl viso organizmo sveikata priklauso nuo jo būklės.

Dažnai moterys po trisdešimties metų - fibrozės, kurios priklauso nuo hormonų.

Jo augimas priklauso nuo moterų lytinių hormonų estrogeno ir progesterono gamybos, ty atsiranda reprodukciniame amžiuje. Todėl, prasidėjus menopauzei, jis gali sulėtėti, o mažais dydžiais jis gali išnykti.

Kas yra liga

Kas yra gimdos fibroma ir iš kur atsiranda ši liga? Ši patologija reiškia dažniausias ginekologines ligas. Tai gerybinis gimdos raumenų ir jungiamojo audinio auglys. Liga pasižymi būdingais pasireiškimais, nors kai kuriais atvejais ji yra simptominė.

Dažnai fibroidams būdingi keli mazgai, kurie svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Kad būtų lengviau, gydytojai nurodo fibroidų vertę tiek milimetrais, tiek nėštumo metu - per kelias savaites.

Iki šiol buvo klasifikuojami keli gimdos fibromų tipai, kurie, priklausomai nuo mazgų vietos, yra suskirstyti į:

  • intersticinis, kuris yra gimdos raumenų sluoksnyje;
  • smulkūs, kuriuose mazgai yra ant gimdos paviršiaus sluoksnio ir toliau auga iki pilvo ertmės;
  • submucous, kuris yra ant organo vidinio gleivinės sluoksnio ir jo augimas yra gimdos liumenų kryptimi;
  • Intraligamentinis, kai mazgai yra tarp gimdos raiščių;
  • gimdos kaklelis, kurio mazgai vystosi gimdos kaklelio raumenų sluoksniuose.

Priežastys

Kokios yra fibromų priežastys? Iki šiol priežastys, dėl kurių šis auglys susidaro, apima keletą veiksnių.

Pagrindinės priežastys:

  • hormoninis disbalansas. Dažnai vaisingo amžiaus moterys sutrikdo hormonų gamybos reguliavimą, kuris sukelia estrogenų perteklių. Tuo pačiu metu labai trūksta progesterono. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, kai sutrikdomas normalus kiaušidžių veikimas. Šiuo atveju gali prasidėti myomos mazgų vystymasis. Po tyrimo gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padės atkurti hormonų pusiausvyrą ir pašalinti šalutines sveikatos problemas;
  • nesubalansuota mityba ir mažas mobilumas. Jei moteris nekontroliuoja jos mitybos, o jos meniu yra daug rafinuotų angliavandenių ir sočiųjų riebalų rūgščių, o organizmas gauna mažiausiai pluošto, vitaminų ir mineralų, ligos rizika labai padidėja. Be to, dėl tokios mitybos ir mažo judumo atsiranda viršsvorio. Tokiu atveju reikia skubiai peržiūrėti savo meniu ir gyvenimo būdą;
  • paveldimumas. Pastebėta, kad fibroma dažnai perduodama iš kartos į kartą. Jei šeima yra linkusi į ligą, moteris turėtų reguliariai apsilankyti specialiste;
  • ginekologinė intervencija. Sunkus darbas, cezario srautas, abortai, prastos kokybės ginekologiniai tyrimai gali sutrikdyti normalų urogenitalinės zonos aktyvumą, įskaitant mazgų formavimąsi. Be to, ligą gali sukelti įvairios ginekologinės ligos;
  • intymiame gyvenime. Fibromų raida taip pat atsiranda dėl dažnai pasikeitusių partnerių arba, priešingai, lyties trūkumo. Šie veiksniai neigiamai veikia moters sveikatą. Siekiant išvengti daugelio ginekologinių ligų, reikia subalansuoti intymų gyvenimą;
  • gimdymo stoka. Moterims, kurios iki 30 metų nėra gimę, fibromų rizika labai padidėja;
  • ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus. Šie vaistai gali sukelti hormoninį disbalansą, iš kurio, kaip minėta, gimdos fibroma. Todėl jie gali būti priimami tik pasikonsultavus ir prižiūrint specialistui.

Simptomai

Apie gimdos miomą yra žinoma, kad jis susijęs su lėtai besivystančiomis ligomis, kurios pradiniame etape yra besimptomis. Todėl jos buvimas ir simptomai dažniausiai pasireiškia daugelį metų po mazgų sudarymo, paprastai tai įvyksta arčiau 40 metų.

Liga gali būti apibūdinama:

  • menstruacinio kraujavimo trukmės ir gausos padidėjimas;
  • išleidimas tarp ciklų;
  • silpni, skausmingi skausmai pilvo apačioje, tęsiasi iki juosmens ir kojų;
  • dažnas šlapinimasis;
  • vidurių užkietėjimas;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • anemija;
  • hemorojus;
  • žarnyno sutrikimai;
  • pilvo padidėjimas;
  • dusulys;
  • negalios dėl sunkaus silpnumo.

Pavojingi dydžiai

Didelis laikomas fibrozu, kurio dydis viršija 60 milimetrų (12 savaičių). Šiame etape liga yra labai pavojinga, nes ji gali kelti grėsmę visiems kūno organams ir sistemoms, trukdydama jų normaliam funkcionavimui.

Kas yra fibroidų pavojus, perskaitykite ir čia.

Mazgai ima iš organų deguonies organus ir maistines medžiagas, kurias jie naudoja intensyviam maitinimui. Šis procesas ypač žalingas kasos, kepenų ir šlapimo sistemai.

Tačiau tai gali lemti:

  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • miokardo infarktas;
  • koronarinė širdies liga;
  • lėtinis bronchitas;
  • rinitas ir laringitas.

Pavojingo dydžio mieloma reikalauja skubaus ir tinkamo gydymo. Priešingu atveju jos padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių moters sveikatai.

Ar fibrozės gali išsivystyti į vėžį, skaityti šį straipsnį.

Diagnostika

Gimdos fibromų diagnostika atliekama keliais etapais:

  • išankstinis ginekologo tyrimas;
  • tepinėlis;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • ultragarsinis dubens organų tyrimas.

Tada, jei reikia, specialistas gali priskirti histerografijos ir histeroskopijos ištrauką.

Ginekologiniu tyrimu specialistas gali nustatyti gimdos padidėjimą, kartais jaučiami mazgų. Po to atliekami bandymai, atliekamas ultragarsas.

Dirbant histerografija ir histeroskopija skiriama sunkiais atvejais, kai yra problemų dėl ligos diagnozavimo.

Hysterografijos metu į gimdą švirkščiamas specialus kontrastas, atliekamas jo rentgenografija. Histeroskopijos metu į gimdos ertmę dedamas histeroskopas, kurio pagalba specialistas turi galimybę išsamiau ištirti savo būklę.

Gydymo metodai

Gydymo metodą turi pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į moters amžių, mazgų vietą ir dydį, jų augimo greitį, vaikų buvimą ir kitus veiksnius.

Priklausomai nuo to, tai gali būti konservatyvi, kuri atliekama naudojant vaistus, ir chirurginis, apimantis įvairius metodus.

Gydymas liaudies metodais leidžiamas tik kaip pagalbinė terapija gydytojo leidimu.

Konservatorius

Sėkmingas konservatyvus gydymas išlaiko gimdą ir gebėjimą laikyti vaikus.

Specialistas gali paskirti jį, jei mano mama:

  • neviršija 12 savaičių;
  • silpnas augimas;
  • turi intersticinę arba žemutinę formą;
  • moteris neturi vaikų.

Konservatyviam fibroidų gydymui naudojamas kompleksinis gydymas. Jis pagrįstas hormoniniais vaistais. Pagalbinis gydymas yra skirtas ligos vystymosi pasekmėms (anemijai, hemorojus, skausmui ir kt.) Pašalinti.

Taip pat gydymo laikotarpiu moteriai skiriama:

  • speciali dieta;
  • homeopatinės priemonės;
  • imunomoduliaciniai vaistai;
  • fitoterapija.

Jei reikia, pacientui gali būti pasiūlyta fizioterapijos ne terminių procedūrų eiga (elektroforezė, magnetinė terapija ir kt.).

Visa tai padės ne tik pašalinti fibroma, bet ir stimuliuoja imuninę sistemą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir kūno masę, mažina uždegimą, stabilizuoja emocinį foną.

Chirurginė

Chirurginė intervencija skirta moterims, turinčioms:

  • daugiau nei 12 savaičių, kai ji pradeda kelti grėsmę kaimyniniams organams;
  • spartus augimas, kai myoma padidėja 4 savaites maždaug per šešis mėnesius;
  • sunkus kraujavimas;
  • mazgų nekrozė;
  • endometriozės ar adenomyozės buvimas;
  • submucous forma ligos;
  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

Iki šiol, priklausomai nuo operacijos indikacijų, naudojami keli chirurginės intervencijos metodai. Jų pasirinkimą atlieka specialistas, atlikęs išsamų ligos paveikslo tyrimą.

Tai apima mazgų pašalinimą naudojant:

  • laparoskopija;
  • gimdos arterijos embolizacija;
  • konservatyvi miomektomija;
  • histeresterektoskopija;
  • pilvo operacija.

Tai, žinoma, mažina moterų gyvenimo kokybę. Todėl, siekiant išvengti būtinybės reguliariai lankytis ginekologe, o kai aptinkama liga, nedelsiant pradėkite gydymą, kad būtų išvengta pavojingų fibroidų dydžio, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Išvada

Remiantis dabartiniais tyrimais, ekspertai teigia, kad, prasidėjus menopauzei, fibrozės gali nustoti augti arba ištirpti.

Tačiau tai nereiškia, kad jei liga nesukelia problemų, galite leisti jam paleisti laisvą ir laukti šio momento. Būtina laikytis dietos, miego, išvengti depresinių ir stresinių būsenų.

Svarbus dalykas yra apsilankyti ginekologe du kartus per metus, kad būtų galima ištirti, ištirti ir, jei reikia, atlikti planuojamą gydymą.

Naudingas vaizdo įrašas

Video pasakoja apie gimdos fibromų gydymą:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/prichiny.html

Gimdos fibromų priežastys. Požymiai, gydymo metodai

Daugelis moterų reprodukcinės sistemos organų ligų turi tiesioginį ryšį su organizme vykstančiais hormoniniais procesais. Patologijos atsiranda dėl moterų lytinių hormonų pusiausvyros, taip pat dėl ​​jos sukeliančių veiksnių. Tokie pažeidimai gali būti, visų pirma, fibroidų ir kitų gerybinių ir net piktybinių navikų gimdoje priežastis. Ligos požymiai gali nebūti iškart. Kuo daugiau ji veikia, tuo sunkiau gydyti ir kuo didesnė komplikacijų tikimybė.

Gimdos fibroma ir jos rūšys

Myoma yra gerybinio pobūdžio navikas, suformuotas iš gimdos raumenų ir jungiamojo audinio. Dažniausiai tai pasireiškia moterims po 30-40 metų. Daugeliu atvejų nėra aiškių gimdos fibromų požymių. Todėl svarbų vaidmenį atlieka ginekologo profilaktiniai tyrimai. Matydamas, kad navikas padeda ultragarsu.

Šis navikas yra priklausomas nuo hormono, tai yra moteriškų lytinių hormonų poveikis, prasideda jo augimas. Todėl ji pradeda didėti nėštumo metu, kai hormonų santykis kraujyje labai pasikeičia, taip pat nutukimas. Riebalinis audinys gali gaminti estrogeną, kaip ir kiaušidės. Šių hormonų perteklius sukelia nenormalų ląstelių vystymąsi, patologinių navikų atsiradimą.

Fibroidai yra myometriumo (raumenų skaidulų) mazgai. Auglio susidarymas atsiranda iš vienos netipinės ląstelės, kuri tada pradeda padalinti, todėl auga navikas. Yra įvairių auglio augimo galimybių gimdoje. Priklausomai nuo vystymosi krypties, išskiriami šie tipai:

  1. Intersticinis Suformuotas miometriumo storyje.
  2. Submucous (arba submucosa). Jis auga nuo raumenų link gimdos gleivinės.
  3. Poveikis. Auga pilvo ertmės kryptimi.
  4. Intraligamentinis - suformuotas tarp gimdos raiščių.

Paprastai gimdos fibroma atsiranda jos organizme, tačiau retais atvejais tai taip pat įmanoma gimdos kaklelyje. Fibroidai, kurie išsivysto raumenų audinyje, laikomi būdingais, o kaklo arba raiščių formos yra laikomos netipine liga.

Neoplazmos, išplitusios iki gimdos vidinio ar išorinio paviršiaus (submucous ir suberous fibroids), yra pjūvio storėjimas ant kraujagyslių. Yra atskirų mazgų, kurie gali užpildyti visą gimdą su augimu, net perkelti į pilvaplėvės regioną. Dažniausiai fibroma atsiranda kelių skirtingų dydžių mazgų. Tai keičia gimdos formą, auga jo svoris.

Video: Kodėl atsiranda fibrozės? Simptomai ir gydymas

Veiksniai, prisidedantys prie navikų susidarymo

Fibroidai atsiranda dėl vienos ląstelės mutacijos. Jo tolesnį pasiskirstymą ir vystymąsi lemia hormoninio fono pokyčiai organizme, estrogeno ir progesterono santykio pažeidimas. Menopauzės laikotarpiu, kai sumažėja moterų lytinių hormonų gamyba, auglys gali išnykti.

Be to, gimdos mazgų susidarymo priežastis yra:

  1. Metaboliniai sutrikimai, kepenų ligos, kasa, diabetas.
  2. Hipertenzija, ypač jaunesniems nei 35 metų amžiaus.
  3. Uždegiminiai gimdos kaklelio ir gimdos ertmės procesai.
  4. Nutukimas, kuris prisideda prie prastos mitybos, fizinio aktyvumo stokos. Tokio naviko rizika yra mažesnė moterims, kurių mityboje vyrauja daržovės, vaisiai, žalumynai arba mažo kaloringumo gyvūninės kilmės maisto produktai.
  5. Pirmojo menstruacinio laikotarpio, seksualinės veiklos pradžios laikas. Ankstyvoji menopauzė taip pat skatina šio naviko susidarymą.
  6. Nėštumo buvimas (visą laiką ir nutrauktas). Fibromidų susidarymo tikimybė yra mažesnė tik vieną kartą pagimdžiusioms moterims, kurios maitino krūtimi ilgiau nei šešis mėnesius.
  7. Gimdos fibromų priežastis gali būti gimdos gleivinės pažeidimas abortų metu, gimdos aparato įrengimas. Gydant ginekologinę ligą (endometriozė, cistos, polipai) diagnozuojant ir gydant, pasireiškia gleivinės pažeidimas.
  8. Nuolatinės nervų perkrovos ir depresija gali prisidėti prie hormoninių sutrikimų atsiradimo. Miesto gyventojai gyvena intensyvesniu ritmu, todėl jų fibroma atsiranda dažniau nei kaimo moterys. Aplinkos būklė mieste taip pat yra sunkesnė. Čia padidėja ląstelių mutacijų tikimybė.
  9. Svarbiausią vaidmenį atlieka paveldimumas.

Įspėjimas: Myoma dažniausiai pasitaiko kitų sunkių ligų fone. Jis gali greitai augti, todėl gydymas tampa daug sunkesnis. Kad išvengtumėte rimtų pasekmių, ji turėtų būti diagnozuota kuo anksčiau, neperkeliant vizito į gydytoją ir neprarandant savęs gijimo laiko.

Simptomai ir požymiai

Jei navikas jau turi pakankamai didelį dydį, gali pasireikšti akivaizdūs ligos simptomai. Ankstyvoje stadijoje, kai gimdos fibroma atsiradimo priežastys, atrodo, ir ne, moteris negali atspėti apie savo buvimą. Jūs galite patirti silpną sunkumo pojūtį apatinėje pilvo dalyje, diskomfortą lytinių santykių metu.

Didėjant naviko dydžiui ir formuojant naujus mazgus, diskomfortas vis dažniau didėja. Vienas iš pirmųjų problemų simptomų yra menstruacijų pobūdžio pasikeitimas. Jų trukmė didėja iki 8-10 dienų. Pertraukų tarp laikotarpių trukmė labai skiriasi. Menstruacijų srautas tampa gausus, jame yra kraujo krešulių. Gali pasirodyti kruvinas tarpinis laikotarpis.

Augantis navikas spaudžia šlapimo pūslę, todėl yra dažnas noras šlapintis, tampa sunkiau. Slėgis į žarnyną sukelia vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą. Nervų galų suspaudimas dubens organuose sukelia skausmą, suteikia nugaros ir kojų.

Padidina sunkumo jausmą, kažko už skrandžio ribų. Seksualinis kontaktas tampa skausmingas (jei mazgai yra makšties pusėje). Pilvas auga kaip nėštumo metu. Srautas didina pilvo skausmą.

Dėl gausaus kraujo netekimo atsiranda anemija (hemoglobino trūkumas kraujyje, dėl to ląstelės beria deguonimi). Moteris turi tokius požymius kaip silpnumas, silpnumas, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas ir galvos skausmas.

Myoma, skirtingai nuo vėžio auglio, auga lėtai, todėl tikimybė, kad jie bus surasti ant pirmųjų požymių, yra daug didesnis.

Komplikacijos

Augantis navikas užsikimš kraujagysles, o tai sukelia jo kraujo aprūpinimą. Dėl šios priežasties naviko audinys išnyksta (nekrozė) arba susikaupia. Šiuo atveju moteris padidina leukocitų kiekį kraujyje. Kūno temperatūra pakyla.

Didelė komplikacija yra paviršiaus mazgo kojų sukimas. Tuo pačiu metu sutrikęs kraujo tekėjimas ir susidaro audinių nekrozė. Ši patologija pasireiškia aštriais spazminiais skausmais.

Retais atvejais atsiranda piktybinio naviko (sarkomos) fibromų atgimimas. Piktybinis degeneracija gali rodyti spartų naviko augimą, ypač menopauzės metu, kai atrodo labai reti. Todėl, nustatant net mažas fibromas, būtina reguliariai atlikti ultragarsu, stebėti jo būklę.

Dėl sunkių mėnesinių ir ilgų kraujavimų atsiranda anemija - tai sveikatai pavojinga būklė, dėl kurios gali sutrikti visi organai ir kūno sistemos.

Toks auglys gali sukelti nevaisingumą ar persileidimą, nes mazgų plitimas ir gimdos formos pasikeitimas trukdo normaliam apvaisinto kiaušinio vystymuisi ir jo prisirišimui prie endometriumo.

Gimdos fibroma nėštumo metu

Nėštumas gali sukelti tokių navikų susidarymą. Jei moterys pasirodė anksčiau, jų augimas šiuo laikotarpiu paprastai sustoja (skersmuo pasiekia ne daugiau kaip 5 cm). Moteris nerimauja dėl pykinimo ir kartais šiek tiek padidėjusios temperatūros.

Tačiau kyla pavojus, kad gali kilti šių komplikacijų:

  • gimdymas iki 37 savaičių, jei fibrozės yra netoli placentos, ypač kai yra keli mazgai;
  • spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu;
  • dalinis placentos eksfoliacija, kartu su kraujavimu;
  • nenormalus vaisiaus pristatymas dėl gimdos deformacijos;
  • sumažėjęs gimdos gebėjimas normaliai susitarti gimdymo metu.

Todėl paprastai gimdos fibrozės atveju moteris yra cezario pjūvio dalis. Taip pat galima pašalinti mazgus. Po tokios operacijos nevaisingumas nekelia grėsmės. Vėliau ji gali pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Nėštumo metu fibrozės neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, ji negali sukelti jo vaisiaus mirties.

Video: fibroidų simptomai, komplikacijos po gydymo

Gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastį ir žalingą naviko poveikį gimdos aplinkiniams audiniams, sumažinti jo dydį, sustabdyti augimą. Naudojami tiek medicinos, tiek chirurginiai metodai.

Narkotikai skiriami pagal ligos priežastis ir apraiškas. Galima naudoti antibiotikus (pašalinti uždegiminius procesus), hormoninius vaistus (siekiant atkurti hormonų pusiausvyrą, normalizuoti menstruacinį ciklą). Moterims skiriamas gydymas geležies preparatais nuo anemijos, taip pat kompleksiniai vitaminai (ypač A, E, C), kuriuose taip pat yra cinko, jodo ir vario. Jie padeda pagreitinti auglio sunaikintų endometriumo ląstelių regeneraciją, didina organizmo apsaugą. Jei reikia, naudokite skausmą malšinančius ir raminamuosius.

Pastaba: Hormoniniai vaistai parenkami individualiai po hormonų tyrimo. Gydymo režimo ar dozės pažeidimas gali turėti priešingą poveikį. Nepriimtinas fibroidų gydymas žolėmis ar fitopreparatais yra nepriimtinas.

Chirurginis gydymas naudojamas tais atvejais, kai mazgas yra didelis, kartu su kraujavimu, anemija. Operacija atliekama, jei auglys greitai auga, sutrikdo šlapinimosi ar žarnyno funkciją, taip pat apima gimdos kaklelį.

Operacijos pasekmė gali būti nevaisingumas dėl randų ir adhezijų susidarymo gimdoje. Todėl, vaisingo amžiaus, jie dažnai kreipiasi į vaistus. Vyresnio amžiaus moterims, kai greitai auga, pašalinama mioma.

Taikomi tokie metodai kaip miomektomija (navikų mazgų pašalinimas, gimdos išsaugojimas) ir gimdos arterijos embolizacijos metodas (kraujo patekimo į naviką nutraukimas blokuojant kraujagysles, po kurio išnyksta myoma).

http://prosto-mariya.ru/prichiny-vozniknoveniya-miomy-matki-priznaki-metody-lecheniya_1539.html

Kokios yra fibroidinės ligos priežastys?

Myoma yra gerybinis navikas, esantis tiesiai pačioje gimdoje arba organo kakle. Nepaisant šios ligos paplitimo, mokslininkai dar nenustatė tikslių gimdos fibromų priežastys.

Auglio dydis gali skirtis, fibroma gali būti vienintelis (vienas myoma mazgas) arba daugybinis (keli patologiniai įvairių dydžių židiniai).

Dažniausiai tai pasireiškia moterims po 35-45 metų. Tačiau jaunų pacientų liga pasireiškia nedažnai. Vaisingo amžiaus moterims ir menopauzės laikotarpiu gali atsirasti navikas. Todėl klausimas yra labai svarbus: „Kas daro gimdos fibromas?“.

Ligos priežastys

Jaunų moterų gimdos fibromų priežastys dažnai susijusios su padidėjusia hormonų gamyba.

Kartais myoma formacijos savaime išsiskiria menopauzės ir premenopauzės periodais.

Taip yra dėl to, kad moterų reprodukciniai organai mažina estrogenų gamybą. Myoma navikai susidaro beveik 70% visų moterų. Iš kur kilęs navikas?

Tarp pagrindinių gimdos fibroidų veiksnių ir priežasčių turėtų būti pažymėta:

  • Genetinis polinkis;
  • Lytinio hormono disbalansas;
  • Ginekologinė patologija;
  • Patologinis endometriumo implantavimas gimdos raumenų sluoksnyje - adenomyozė;
  • COC (kombinuotų geriamųjų kontraceptikų) vartojimas;
  • Intrauterinių prietaisų įrengimas;
  • Abortų ir persileidimų istorija;
  • Nereguliarus seksualumas;
  • Cukrinis diabetas;
  • Patologiniai procesai, netiesiogiai turintys įtakos skydliaukės, kiaušidžių, antinksčių funkcijoms;
  • Lėtinės ligos;
  • Hipodinamija.

Išsami informacija apie patologijos formavimosi priežastis

Norint suprasti, kodėl tam tikroje situacijoje atsiranda fibrozės, būtina išsamiai apsvarstyti provokuojančius etiologinius veiksnius.

Hormoniniai sutrikimai

Pagrindinė gimdos fibromų priežastis yra nepakankama progesterono gamyba ir estrogenų perteklius. Atsižvelgiant į tai, kad pluoštas yra nuo hormonų priklausomas navikas, ji negali būti randama mergaitėms prieš brendimą. Dažniausiai ši patologija paveikia reprodukcinio amžiaus ir menopauzės moteris. Neoplazmai gali pasireikšti netinkamai naudojant hormoninę kontracepciją.

Ypatingą vaidmenį formuojant ir augant miomos mazgus vaidina organizmo sukurtas perteklinis estrogeno lygis ir sumažėjęs progesterono indeksas. Be to, moters organizme gaminamos estrogeninės medžiagos - ksenoestrogenai, kurių poveikis panašus į pačių estrogenų poveikį. Tai reiškia, kad jie didina hormoninį poveikį gimdai. Manoma, kad auglio rizika negimusiems moterims yra daug didesnė.

Mechaniniai veiksniai

Svarbi fibromų priežastis yra nėštumo moterims, kurios baigėsi gimdymu, buvimas.

Moterų, turinčių visą nėštumo laikotarpį, gimdos fibromų rizika mažėja kelis kartus.

Moterims, turinčioms narkotikų ir spontaniškų abortų, yra rizika susirgti gerybiniais navikais.

Taip pat kyla pavojus pacientams, kuriems yra buvusi trauma, po gimdymo diagnozuota curetage ir kiti įsikišimai į dubens organus. Pagrindinė priežastis, kodėl gimdos fibroma atsiranda, yra kišimasis į jo ertmę.

Genetinis polinkis

Paveldimumas taip pat turi didelę įtaką galimybei moterims vystyti fibrozes.

Jei kažkas turi panašią ligą motinos linijoje, šios patologijos atsiradimo rizika padidėja 30%.

Sunkios paveldimumo atveju moteris turėtų kas šešis mėnesius atlikti privalomą ginekologo egzaminą ir kontroliuoti jo hormoninį lygį. Ši veikla padės diagnozuoti ligą anksčiausiai jo vystymo metu ir imsis būtinų priemonių ją pašalinti.

Intymaus gyvenimo kokybė

Auglių vystymasis turi įtakos moterų pasitenkinimo lytiniais santykiais laipsniui. Jei ji ilgą laiką nejaučia orgazmo, kuris užtikrina aktyvų kraujo nutekėjimą iš dubens organų po aktyvaus antplūdžio, gali atsirasti hormoninio disbalanso išvaizda ir progresavimas.

Jei mergaitė neturi lytinio kontakto iki 25 metų amžiaus, tuomet padidėja fibroidų atsiradimo tikimybė.

Kodėl miškai atsiranda tarp mergelių, dar nėra paaiškinta.

Be to, moterys, turinčios nepriekaištingą gyvenimo būdą ir turinčios daug seksualinių partnerių, yra labai jautrios neoplazmų atsiradimui.

Dažnai tai yra dėl to, kad tokios moterys nuolat susiduria su infekcinėmis ligomis, kurios perduodamos tik lytinių santykių metu.

Tokios ligos yra uždegiminio pobūdžio ir dažnai sukelia ne tik hormoninius sutrikimus, bet ir sąnarių, randų, griovelių susidarymą dubens organuose, taip pat prisideda prie palankių sąlygų įvairiems navikams augti.

Tinkama mityba

Nesubalansuota mityba taip pat yra rizikos veiksnys, lemiantis miomos formavimosi vystymąsi. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra ne tik moterys, kenčiančios nuo antsvorio, bet ir tos, kurios nepaiso pluoštinių augalų maisto produktų ir piktnaudžiavimo kepti, riebaus, rafinuoto maisto.

Pernelyg didelė riebalų masė įtakoja estrogeno kiekio padidėjimą sintetinant juos iš androgenų, taip sutrikdant normalų endometriumo funkcionalumą. Viena iš pagrindinių gimdos fibroidų priežasčių yra nutukimas. Verta prisiminti, kad papildomi svarai padidina reprodukcinio amžiaus moterų fibroidų atsiradimo tikimybę 20%.

Diabetas

Chorioninės patologijos yra dažniausios fibromų priežastys. Bet koks medžiagų apykaitos sutrikimas lemia hormonų disbalansą organizme, įskaitant lytinius hormonus. Cukrinis diabetas nėra išimtis.

Ilgalaikio proceso metu padidėja endometriumo disfunkcijos rizika ir vėlesnė fibroidų plėtra. Tai ypač pasakytina apie moteris, turinčias sunkią ligos eigą arba jos apleistą formą.

Hipertenzija

Hipertenzija jauname amžiuje yra labai dažnas provokuojantis veiksnys gimdos augimui. Hipertenziniai pacientai dažnai yra antsvoris, o tai dar labiau pablogina padėtį. Hipotenzija taip pat kartais yra patologijos priežastis. Fibroidai gali atsirasti po stipraus streso.

Gimdos fibromų pasireiškimas

Myoma - navikas, formuojantis gimdos lygiųjų raumenų audinyje. Klinikiniai fibroidų požymiai daugiausia pasireiškia vėlesniuose patologinio proceso vystymosi etapuose. Ši patologija ankstyvoje stadijoje yra besimptomė ir daugeliu atvejų atsitiktinai nustatoma ginekologo atliekant įprastinį tyrimą.

Fibromų pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo gerybinio naviko vietos gimdoje. Norėdami suprasti, iš kur atsiranda pluoštas, galite apsvarstyti pagrindines jo veisles.

Gydytojai išskiria tris pagrindines myomas rūšis pagal jų vietą: intersticinį, suberozinį ir submucous.

Intersticiniai arba intermezuliniai fibroidai - gali būti formuojami gimdos sienelės storyje ir ilgą laiką progresuoja be klinikinių simptomų. Moterys retai atkreipia dėmesį į netaisyklingus simptomus.

Poveikis neoplazmoms - kai fibroma formuojasi tiesiogiai po peritoninės žarnos ir auga, kartais ji turi vadinamąją koją, kuri susieja miomo mazgą su pačiu organu.

Ligos simptomai pasireiškia tik pažeidžiant trofinę vietą dėl auglio kojų užspaudimo ar sukimo. Pagrindiniai smegenų fibromų simptomai yra ūminis pilvo skausmas ir karščiavimas. Skausmingas apatinės pilvo traukos požymis, apšvitintas į šoninius pilvo ir nugaros regionus, stebimas, kai šalia esančių organų (žarnyno, šlapimo pūslės) spaudžia naviką.

Poodiniai navikai - sudygsta per kūno gleivinę ir, kaip buvo, išsikiša į gimdos ertmę, deformuodami. Ši ligos forma turi ryškiausius klinikinius simptomus:

  • stiprus kraujavimas iš menstruacijų ilgiau nei įprastai;
  • kraujavimas tarp įprastų laikotarpių;
  • progresyvus silpnumas, negalavimas, nuovargis;
  • anemija dėl sunkaus kraujavimo.

Ligos diagnozė

Visų pirma, būtinos analizės paimtos iš moters. Diagnostinių tyrimų metodų pagrindas yra:

  • Ginekologinis tyrimas - nustatytas padidėjęs gimdos dydis;
  • Ultragarsinis dubens organų tyrimas. Naudojant ultragarsą, galite įvertinti gimdos struktūrą ir dydį, mazgų skaičių, vietą ir matmenis;
  • Hysteroskopija - padeda diagnozuoti fibroidų submucousal vietą. Gimdos biopsija leidžia jums gauti tikslesnius duomenis, naudojant šį tyrimo metodą, galite paimti biopsiją iš vietos audinių ir įvertinti citologinę ir histologinę sudėtį;
  • Diagnostinė laparoskopija - leidžia ne tik tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir įvertinti ligos pažeidimo laipsnį ir aplaidumą, taip pat, jei reikia, vienu metu pašalinti myomatines mazgus.

Fibromidų terapinis gydymas

Fibromidų gydymo strategiją lemia daugelis veiksnių: naviko dydis, mazgų skaičius ir vieta, atsparumas konservatyviam gydymui, mazgo augimo greitis ir galimybė tapti piktybine. Ligos gydymas gali būti terapinis ir chirurginis. Norėdami sužinoti viską apie gimdos miomą, atliekama išsami diagnozė.

Konservatyvus gydymas skirtas sumažinti naviko augimo tempą, taip pat koreguoti hormonų pusiausvyrą, normalizuoti visus medžiagų apykaitos procesus, pašalinant ligos klinikinius simptomus.

Konservatyvaus gydymo pagrindas yra specializuotų vaistų grupių naudojimas: hormoniniai vaistai; imunomoduliatoriai; homeopatiniai vaistai.

Taip pat svarbu yra fizioterapinis poveikis (elektroforezė, magnetinė terapija, terapinės vonios), vaistažolių vaistas ir susijusių patologijų gydymas, jei tokių yra. Tačiau verta prisiminti, kad neįmanoma savarankiškai gydyti šios patologijos, kitaip galite pasunkinti ligą. Jei nėštumo metu atsiranda fibrozės, atliekama cezario pjūvio sekcija.

Chirurginis gimdos fibromų gydymas

Chirurginė intervencija atliekama, jei randamas didelio dydžio navikas ir nėra teigiamos dinamikos iš vykstančio konservatyvaus gydymo. Gydytojai bando atlikti organų konservavimo miomektomiją, ypač vaisingo amžiaus moterims, kurios planuoja pastoti ateityje. Tačiau sunkiais atvejais naudojami radikalūs metodai - gimdos amputacija su ar be priedų.

Medicina neegzistuoja ir dabar yra daug metodų, kaip gydyti fibroidus. Tačiau yra keturi pagrindiniai chirurgijos metodai:

  • Laparoskopija - operacija atliekama per mažas pilvo skylutes;
  • Histeroskopija - naviko pašalinimas su specialiu įrankiu per makštį;
  • Pilvo operacija yra pasenęs metodas, tačiau kai kuriais atvejais tai labai veiksminga;
  • Histerektomija - gimdos amputacija, atliekama greitai augant gerybiniam navikui.

Gerybinis navikas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Teisingą diagnozę gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas ir kiekvienu konkrečiu atveju paskirti tinkamiausią gydymą.

Nepaisant to, kad pluoštas yra gerybinis navikas, tikimybė, kad ji transformuosis į piktybinį naviką (vėžį), yra 1%.

Todėl kiekviena moteris bent kartą per metus turi aplankyti ginekologą prevenciniais tikslais. Kuo greičiau bus aptikta liga, tuo lengviau susidoroti su juo.

http://pomiome.ru/mioma/prichiny-vozniknoveniya

Kas daro gimdos fibromas

Fibroidai yra dažna problema, nes skundai dėl ligos simptomų pasireiškia pas ginekologą. Ši liga yra paplitusi tarp jaunų mergaičių ir suaugusiųjų su vaikais.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Statistikos duomenimis, 85 proc. Pacientų patologija pasireiškia, tik 30 proc. Jaunų mergaičių gimdos fibroma gali pasireikšti tokia pat tikimybe kaip ir senyviems pacientams.

Kiekviena moteris, kuri rūpinasi savo sveikata, nori žinoti, kas sukelia fibroidus ir ar tai gali būti padaryta taip, kad ji nebūtų rodoma. Jei ji žino patologijos atsiradimo priežastis, jos simptomus, ji galės laiku konsultuotis su specialistu, kad gautų tolesnes rekomendacijas ir tyrimus. Jauna moteris turėtų atsakingai reaguoti į gydytojo ir fibrozės gydymo klinikos pasirinkimą, nes gydymo sėkmė labai priklauso nuo specialisto kvalifikacijos ir medicinos įstaigos įrangos.

Myomos mazgų tipai

Myoma diagnozuojama jaunų mergaičių ir reprodukcinio amžiaus moterų. Ši patologija atsiranda, kai sutrikusi reprodukcinio organo raumenų ląstelių veikla. Ši liga paprastai klasifikuojama priklausomai nuo myomatinių mazgų lokalizacijos, kuri gali atsirasti skirtinguose gimdos sienelių sluoksniuose.

Gimdos sienelę sudaro trys ląstelių sluoksniai:

  • Endometriumas arba gleivinė, kuri apima gimdą, yra vidinis sluoksnis;
  • Myometrium yra storiausias raumenų sluoksnis, jis sudaro raumenų sluoksnį;
  • Serozinė membrana yra išorinis sluoksnis.

Patologija gali atsirasti bet kuriame iš šių sluoksnių, todėl mazgų pavadinimą lemia jų lokalizacija. Šiuolaikinėje ginekologijoje yra trys myomos mazgų tipai:

  • submucous mazgai išsivysto į organų ertmę;
  • raumenys yra raumenų arba vidinių mazgų;
  • už reprodukcinio organo ribų yra suberoziniai mazgai.

Gydytojai-ginekologai identifikuoja tarpinius formacijų tipus, įskaitant intramuralines ir intramuralines-submucousus navikus.

Fibromidų simptomai priklauso nuo sluoksnio, kuriame yra gerybiniai navikai. Tačiau, gydant fibroidus, svarbu nustatyti, kodėl atsiranda fibrozės. Akušerė-ginekologė Dmitrijus Mikhailovichas Lubninas turi didelę patirtį gydant myomatines formacijas, rekomenduoja pacientams neatsižvelgti į specialisto apsilankymą, siekiant išlaikyti reprodukcinę sveikatą.

Myoma jauniems žmonėms: įgimtos patologijos

Ginekologai nesutaria, kodėl atsiranda fibrozės. Mokslininkai nustatė, kad kiekvienas myoma mazgas yra suformuotas tik iš vienos ląstelės su defektu. Medicinoje nagrinėjamos dvi sąvokos: kodėl atsiranda ląstelių, kurios yra prieš myomatinių mazgų susidarymą.

Jaunų moterų mazgai atsiranda dėl to, kad gimdos vystymosi laikotarpiu buvo pažeista. Sklandžios raumenų ląstelės susidaro per ilgą laiką, šis procesas baigiamas iki 38 nėštumo savaitės. Tačiau yra nestabilus laikotarpis, per kurį jie yra labiausiai linkę į defektų atsiradimą dėl įvairių rūšių poveikio.

Menstruacijų atsiradimo momentas pradeda aktyvų pažeistų ląstelių darbą, nuo to momento jauni žmonės gali atsirasti fibroidai. Ši priežastis yra pakankamai rimta jaunoms mergaitėms, kurios atideda vizitą į ginekologą, norėdami paskirti ir ištirti.

Keletas menstruacijų

Antroji koncepcija pagrįsta organo audinių pažeidimais, atsirandančiais dėl kartotinių mensų, po kurių atsiranda navikas.

Sklandžios raumenų ląstelės sveikoje jaunoje mergaitėje ar moteris antroje ciklo pusėje pradeda dalytis, organizmas ruošiasi galimam nėštumui. Jei toks įvykis nepasireiškia, atsiranda menstruacijų, atsiranda savaiminė ląstelių mirtis arba apoptozė.

Fibroidai atsiranda, kai dalis ląstelių nėra sunaikinta ir pereina į kitą ciklą. Myomatinės rutimentų charakteristikos gimdos ląstelėms būdingos nėštumo metu. Taigi šių ląstelių jautrumas hormonui progesteronui yra didesnis. Naujų ląstelių atsiradimas, jų aktyvus pasiskirstymas, ypač jauniems pacientams, paaiškinamas progesteronu.

Gydytojai-ginekologai išskiria keletą veiksnių, kurių veikimu jauni žmonės pasireiškia momatinėmis ląstelėmis:

  • uždegiminiai procesai;
  • nuvalymas;
  • abortus;
  • operacija gimdoje;
  • nedidelis gimimų skaičius;
  • pirmasis gimimas vėlesniame amžiuje;
  • gimdymo komplikacijos;
  • ankstyva mėnesinių pradžia.

Dažnai pasitaikanti klaidinga nuomonė yra tai, kad fibroma atsiranda su hormoniniu disbalansu. Šis teiginys neturi mokslinio pagrindimo, jį paneigia pagrindiniai ginekologai ir mokslininkai. Moksliškai įrodyta, kad fibroidai moteriško kūno organizme nėra hormoninių sutrikimų. Tam tikri hormonai skatina jų augimą.

Prieš daugelį metų ši teorija buvo pagrindas moterims paskirti kaip hormoninių vaistų, pvz., Duphaston, gydymo komponentą, kuris, pasak medicinos ekspertų, turėjo įveikti myomas. Tačiau praktikoje buvo gautas priešingas efektas - jaunų žmonių buvo pastebėtas mazgų augimas.

Šiuolaikinės moterys gali gauti patarimų el. Paštu ir pasirinkti patogų laiką apsilankyti klinikoje. Paciento sveikata priklauso ne tik nuo specialistų veiksmų, bet ir nuo moters požiūrio į medicinines rekomendacijas, jos susidomėjimą teigiamu rezultatu.

Pagrindiniai fibromų požymiai

Myomatinės formacijos pradeda atsirasti be jokių simptomų, todėl moteris ilgai negali žinoti apie šio sutrikimo buvimą. Nedideli reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimai gali rodyti geranoriško švietimo raidą, tačiau jie taip pat gali nebūti. Dažnai patologija nustatoma atliekant įprastinį ginekologinį tyrimą.

Nuo mazgo pradžios iki simptomų atsiradimo gali užtrukti kelerius metus, šis laikotarpis yra individualus kiekvienai moteriai. Pagrindiniai gimdos fibromų simptomai, pasireiškiantys tiek jaunose merginose, tiek moteryse yra:

  • menstruacijų srauto pobūdis. Menstruacijų trukmė ir gausa, kai atsiranda fibrozės, gali skirtis. Intensyvus kraujavimas iš menstruacijų sukelia komplikacijas, viena iš jų yra anemija;
  • apatinės dalies pilvo padidėjimas rodo didelį mazgą. Patologijos terapija šiame etape apima chirurginių metodų arba gimdos arterijos embolizacijos panaudojimą;
  • dažnas šlapinimasis atsiranda, kai navikas spaudžia ant šlapimo pūslės ir kitų netoliese esančių organų;
  • skausmai yra būdingi myomatozei tuo atveju, kai auglys miršta dėl jo kojos sukimo. Kai pacientas atrodo skausmingas, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu, kuris paskirs skausmą malšinančius vaistus ir atliks tyrimą. Nekrozė arba mazgo mirtis yra palankus rezultatas šioje patologijoje;
  • problemos, susijusios su koncepcija, atsiranda dėl to, kad fibrozės užkerta kelią spermos įsiskverbimui ar embriono implantacijai.

Padidėjusi gimdos dydis yra vienas iš didelio dydžio fibromų vystymosi požymių. Daugelis specialistų, nustatančių naviko dydį, naudoja metodą, kai gimdos mioma lyginama su organu nėštumo metu. Patyręs ginekologas D.M. Lubninas mano, kad šis požiūris yra pasenęs. Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti tikslų fibroidų dydį, net ir tada, kai mazgai pradeda rodyti.

Ligos diagnozė

Šiuolaikinė įranga, naudojama fibromų diagnozei, leidžia tiksliai nustatyti švietimo dydį ir jo santykį su gimdos dalimis. Žiūrint į kėdę, ginekologas su patologija pažymi gimdos padidėjimą, kuris tampa visapusiško tyrimo pagrindu.

Paprastai jaunos mergaitės neturi informacijos apie ligą, todėl, kai tyrimo metu nustatoma problema, jie paniką. Siekiant išsaugoti reprodukcinę sveikatą, būtina eiti per nustatytus tyrimus ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Per tą laiką, kai tyrimas kėdėje buvo pagrindinis fibroidų diagnozavimo metodas, jo dydis buvo lyginamas su gimdos dydžiu nėštumo metu. Šis diagnostinis metodas neleidžia nustatyti, iš kurio sluoksnio auglys auga, tikslaus naviko dydžio. Nesant patikimos informacijos, neįmanoma pasirinkti tinkamos gydymo taktikos ir prognozuoti tolesnės patologijos raidą.

Ginekologas, norėdamas nustatyti ligos stadiją, siunčia pacientui ultragarso tyrimą, kuris leidžia apibūdinti myomas dydį ir sukurti jų buvimo vietos schemą. Grafinis auglio vietos vaizdas leidžia įvertinti jų santykio su gimdos struktūromis laipsnį: gimdos kaklelį, ertmę ir dugną.

Su didele gimdos mioma jauniems pacientams ir moterims amžiaus, MRI yra atliekamas, nes ultragarso nuskaitymo šiuo atveju yra neįmanoma dėl ultragarso įsiskverbimo į audinius trumpą atstumą. Šiame tyrime ginekologas gauna vaizdus, ​​kuriuose yra kūno vaizdas, fibroidų santykis su juo, jo dydis.

Didelių vietų diagnostikai ir gydymui reikia specialaus ginekologo požiūrio, ypač jaunoms moterims, planuojančioms turėti kūdikį. Šiai patologijai gydyti vartojama gimdos arterijos embolizacija. Atkūrimo laikotarpis po šios operacijos yra trumpesnis nei kitų intervencijų.

Myomos navikų gydymo metodai

Jaunos mergaitės dažnai kreipiasi į ginekologą, turinčiu skundų dėl nemalonių simptomų, ir klausia, kas sukelia gimdos fibroma. Šiuolaikinėje ginekologijoje aktyviai tiriamos šios patologijos vystymąsi skatinančios priežastys ir veiksniai, kuriami jo gydymo metodai.

Gydant miomatozę negimusių jaunų merginų ir moterų su vaikais, naudojami medicininiai, chirurginiai metodai ir gimdos arterijų embolizacija. Kiekvienas šiai grupei priklausantis metodas turi tam tikrų požymių ir efektyvumą.

Efektyvi vaistų terapija atliekama tik naudojant vieną nehormoninį vaistą - Esmia. Šis įrankis blokuoja progesterono receptorius, spartindamas miomų augimą. Šis vaistas gali sumažinti naviką iki mažiausio dydžio, tačiau teigiamas poveikis gali būti nenustatytas visiems pacientams.

Gydymas vaistais nurodomas tais atvejais, kai gimdos arterijos embolizacija yra pernelyg didelė. Taigi, vaistai yra naudojami gydant jaunus pacientus, taip pat moterims, turinčioms mažus mazgus gimdoje. Dėl fibroidų gydymo šiuolaikiniai ginekologai naudoja kitus vaistus, tačiau ekspertai mano, kad jie yra mažiau veiksmingi.

Chirurginis fibroidų gydymas atliekamas keliais būdais: myomectomy ir hysteroresectoscopy. Šie metodai naudojami, jei pacientui yra fibroma, pažeidžianti jos nėštumo planus. Skiriant operaciją ginekologas turėtų nustatyti, kaip jis bus traumuotas reprodukciniam organui.

Išskirtiniais atvejais gali būti atliekama gimdos amputacija arba histerektomija. Gydant jaunas mergaites, šis metodas dažniausiai nenaudojamas. Pagrindinės gimdos chirurginio pašalinimo indikacijos yra didžiuliai fibrozės, daugelis gimdos mazgų ir kartu atsirandančių ligų.

Gimdos arterijų embolizacija leidžia galutinai išspręsti jaunų moterų miomos mazgų problemą. Embolizacija gali būti naudojama įvairių tipų miomų gydymui, po to jie išdžiūsta kaip vynuogės prieš razinus. Po šios procedūros komplikacijų nėra.

Jei Jums buvo diagnozuota gimdos fibroma, kreipkitės į patyrusį specialistą, susitarkite, kuriam galite prisijungti.

Efektyvus fibroidų gydymas: gimdos arterijos embolizacija

Daugelis ginekologų, kurie neatsižvelgia į istorinius medicinos klausimus, mano, kad gimdos arterijos embolizacija yra naujas metodas. Devintajame dešimtmetyje šis metodas buvo pradėtas naudoti gydant miomatozę. Fibroidų atsiradimas yra susijęs su pakeistomis ląstelėmis, kurias maitina laivų tinklas, jei jie užblokuoti, auglys mirs.

EMA mechanizmas pagrįstas kraujo tekėjimo nutraukimu per gimdos arterijas, o gimdos šėrimo šakos nėra pažeistos. Atliekant embolizaciją, į indus įterpiama embolizacijos dalelių medžiaga. Po mazgų kraujotakos sustojimo, pakeisto audinio vietoje atsiranda jungiamasis audinys. Konvertavimo mazgų procesas yra panašus į vynuogių išdžiovinimą razinomis.

Gimdos arterijos embolizacijos rezultatai tapo pastebimi per pirmąsias valandas po procedūros: simptomai išnyksta, sveikatos būklė atsinaujina ir auglys palaipsniui mažėja. Visiškas paciento atsigavimas ir atsigavimas vyksta per vienerius metus. Po operacijos fibroidai nebebus rodomi ir neatsiranda organe.

Svarbiausias Rusijos specialistas embolizacijos srityje yra endovaskulinis chirurgas Borisas Y. Bobrovas. Pirmą kartą embolizacijos metodą Rusijoje naudojo šis gydytojas, kuris ilgą laiką buvo apmokytas ir praktikuojamas užsienio specialistų. Šiuo metu Boris Juryevich yra Europos klinikos direktorius.

Svarbu, kad moteris suprastų, kas sukelia fibroidus, kokie veiksniai turi įtakos jo formavimuisi. Jaunos mergaitės klaidingai manė, kad liga neegzistuoja jų amžiuje. Fibroidai atsiranda jaunų reprodukcinio amžiaus moterų, kurios ilgą laiką gali nežinoti apie jų patologiją. Tačiau, prasidėjus reprodukciniam laikotarpiui, kiekviena moteris turi apsilankyti ginekologe ir stebėti jų sveikatos būklę.

http://www.mioma.ru/ot-chego-poyavlyaetsya-mioma-matki.html

Gimdos fibromų priežastys

Gerybinis navikas, atsirandantis gimdos raumenų sluoksnyje, vadinamas fibroze. Tai gana dažna ginekologinė patologija, kuri aptinkama daugiausia vėlyvojo reprodukcinio amžiaus moterims. Apie jo išvaizdą švietimas suteikia žinių apie menstruacinio ciklo pažeidimus, nuolatinį arba periodinį skausmą pilvo apačioje ir kitus nemalonius simptomus. Šiuolaikinių hormoninių vaistų vartojimas padeda atsikratyti problemos. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas.

Šiuo metu nežinomos tikslios gimdos fibromų priežastys. Yra daug versijų, tačiau nė vienas iš jų neatsako į klausimą, kas atsitinka moters kūne. Pabandykime suprasti nuomonių įvairovę ir suprasti, kodėl susidaro myoma mazgas, ir ką daryti su šia liga.

Kodėl atsiranda myoma: modernios teorijos, versijos, hipotezės

Šio patologijos etiologija ir patogenezė nėra visiškai suprantama. Ginekologija svarsto keletą gimdos fibromų atsiradimo teorijų:

Hiperestrogenizmas

Vienas iš populiariausių teorijų, paaiškinančių, kodėl yra fibroma. Pagal šią hipotezę dėl vienos ar kitos priežasties nepakanka progesterono, vieno iš pagrindinių moterų lytinių hormonų, gamybos. Atsižvelgiant į progesterono trūkumą, nuolat stebimas estrogenų perteklius. Komplekse abi šios medžiagos yra atsakingos už normalų moters reprodukcinės sistemos veikimą, taip pat nustato galimybę pastoti ir vežti vaiką.

Padidėjus estrogenų kiekiui moters organizme, atsiranda hormonų disbalansas, kuris turi įtakos gerybinių navikų augimui.

Veiksniai, lemiantys hiperestrogeniją:

  • Ankstyvosios menarės - pirmosios mėnesinės iki 10-12 metų (jei tai nėra paveldima polinkis);
  • Ilgalaikis reprodukcinis laikotarpis - vėlyva menopauzė 50 metų ir vyresniems;
  • Uždegiminės dubens organų ligos: endometritas, salpingoophoritas;
  • Kiaušidžių patologija, kai sutrikusi hormonų gamyba: cistos, navikai, uždegiminės ligos. Sužinokite daugiau apie tai, kas yra kiaušidžių cista ir kaip pavojinga tai yra;
  • Nerealizuota reprodukcinė funkcija: nėštumo ir gimdymo stoka;
  • Vėlyvasis pirmasis gimimas (po 30 metų be ankstesnio nevaisingumo, persileidimų ir pan.);
  • Žindymo ar žindymo laikotarpis (mažiau nei 6 mėnesiai);
  • Dažni abortai ar persileidimai. Fibromidų atsiradimo rizika padidėja po dviejų ar daugiau abortų. Kuo ilgesnis nėštumo laikotarpis, tuo didesnė hormoninių sutrikimų tikimybė;
  • Neteisėtas seksualinis gyvenimas (ginčijamas veiksnys, nes nebuvo gauta aiškių įrodymų);
  • Endokrininė patologija (ypač nutukimas kaip estrogenų kaupimosi veiksnys, skydliaukės liga);
  • Neracionalūs ir nekontroliuojami hormoniniai vaistai, įskaitant netinkamą kontraceptikų pasirinkimą.

Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas keičiant hormoninį lygį moters organizme gali sukelti hiperestrogenizmą.

Pernelyg didelis estrogenų susidarymas lemia tai, kad gimdos raumenų sluoksnyje atsiranda miomos mazgo gemalas. Tai tikriausiai atsiranda dėl kartotinių kartotinių miometriumo hiperplazijos ciklų su kiekvienu menstruaciniu ciklu hiperestrogenizmo fone. Paprastai raumenų ląstelės visą moters gyvenimą yra suformuotos ir miršta, pakeičiančios viena kitą, bet kai ši supaprastinta sistema gali nepavykti. Natūralios apoptozės procesai nutrūksta, ląstelės aktyviai dauginasi ir tampa jautrios įvairiems žalingiems faktoriams:

  • Uždegiminiai gimdos pokyčiai - endometriometrijos pasekmės;
  • Gimdos spiralinių arterijų išemija dėl jų spazmo menstruacijų metu;
  • Gimdos sužalojimai gimdymo metu, ginekologinių procedūrų metu ir įvairios operacijos.

Paskutinis veiksnys nusipelno ypatingo dėmesio, nes viena iš fibromų vystymosi teorijų yra pagrįsta būtent šia versija (toliau bus išsamiai aprašyta).

Su kiekvienu nauju menstruaciniu ciklu padidėja miometriumo pakeistų ląstelių skaičius. Dalis ląstelių tuo pačiu metu palieka gimdą, kaip numatyta gamtoje, tačiau kai kurie modifikuoti audiniai lieka. Susiformuoja miozos mazgo ruda - nedidelis navikas, kuris nėra aptinkamas palpacijos būdu arba ultragarsu. Šis procesas yra ilgas ir gali užtrukti daug metų. Iš tiesų neįmanoma tiksliai nustatyti, kada įvyko fibroidai, o kartais gana sunku nustatyti veiksnius, turėjusius įtakos jos augimui. Taip pat žiūrėkite, kaip sparčiai auga myoma ir ar galima sustabdyti jo augimą.

Kitų bendrų ginekologinių ligų - endometriozės ir endometriumo hiperplazijos - formavime yra tie patys veiksniai, kurie lemia fibroidų vystymąsi ir augimą. Nenuostabu, kad daugelis moterų tuo pačiu metu aptinka keletą ligų. Taip pat pastebėta, kad mioma dažnai yra derinama su mastopatija, gerybiniu krūties audinio proliferacija, ir čia vėl turime kalbėti apie hiperestrogenizmą.

Hormoninis disbalansas veikia pieno liaukas, todėl mastopatija dažnai lydi miomą.

Hormonų poveikis yra svarbus tik pradiniuose myoma mazgo vystymosi etapuose. Laikui bėgant, pasiekęs tam tikrą dydį, navikas tampa autonomiškas, o kiaušidžių hormonai jam mažai veikia. Jo tolesnis augimas priklauso nuo vietinio estrogeno gamybos iš androgenų ir jungiamojo audinio susidarymo miometriumo storyje. Iš to matyti dvi išvados:

  1. Gimdos fibrozės gerai reaguoja į hormonų terapiją tik iki 2,5–3 cm mazgo, o ateityje be operacijos neįmanoma.
  2. Myomatinis mazgas gali pats gaminti estrogenus, kurie paveikia moters hormonus ir gali būti laikomi viena iš šios ligos nevaisingumo priežasčių.

Progesterono perteklius

Pastaraisiais metais praktinėje ginekologijoje ypatingas dėmesys skiriamas ne tik estrogenui, bet ir progesteronui. Buvo gauti įdomūs duomenys:

  • Nėštumo metu, padidėjusios progesterono sintezės fone (daugiausia pirmojoje nėštumo pusėje) pastebimas mazgelių augimas;
  • Naudojant Duphaston (sintetinis progesterono analogas) ir panašius vaistus fibroidams gydyti, kai kurios moterys auga paradoksaliai.

Šie ir kiti tyrimai leido suprasti, kad progesteronas yra svarbus ligos vystymuisi, o jo perteklius taip pat kenkia moteriai, taip pat ir deficitas. Šiuo atžvilgiu daugelis gydytojų palaipsniui atsisako vartoti progestiną gydant gimdos fibromas, pirmenybę teikiant naujoms modernioms priemonėms.

Neseniai ekspertai atsisakė skirti progestino vaistus pacientams, sergantiems gerybiniais navikais, nes gana sunku kontroliuoti moterų progestogenų koncentraciją.

Fibromyoma aptinkama ne tik hormoninių sutrikimų fone, bet ir praktiškai sveikų moterų, nesiskundžiančių dėl netaisyklingų menstruacijų, neturinčių problemų dėl vaikų samdymo ir vedimo. Tai reiškia, kad viskas nėra taip paprasta, o ne tik hormonų lygis lemia naviko tikimybę.

Ovuliacija kaip naviko atsiradimo priežastis

Kiti šios versijos pavadinimai yra evoliucinė teorija. Pagal šią hipotezę gimdos fibroma yra ne tik reguliarus moterų mokėjimas už socialinę veiklą. Grįžkime prieš kelis šimtmečius ir pažiūrėkime, kaip jie gyveno tomis dienomis. Tiek įprastos valstiečių moterys, tiek išsilavinusios moterys susituokė mums gana anksti, pagimdė vaikus ir nenaudojo jokių kontracepcijos priemonių. Esant tokiai situacijai, moteris beveik visada buvo nėščia arba slaugė. Ovuliacija įvyko retai, kiaušidės dirbo skirtingu ritmu, o hormonų disbalanso tikimybė buvo minimali.

Kas vyksta dabar? Šiuolaikinė moteris vėliau nusprendžia dėl pirmojo vaiko ir dažnai sustoja. Didžiosios šeimos nebėra laikomos norma, ir daugumoje rusų šeimų yra 1-2 vaikai. Statistika yra neprieinama: gimstamumas nuolat mažėja. Pasirodo, kad nuo menarės, moteris beveik kasdien ovuliuoja - kiaušinio brandinimas ir išleidimas. Kūnas nuolat ruošiasi galimam nėštumui, tačiau vaiko samprata neįvyksta, tačiau yra keletas gimdos ląstelių hiperplazijos ciklų. Nieko nenuostabu, kad pastaraisiais metais gimdos miomos dažnis labai padidėjo - patologija, tiesiogiai susijusi su moterų reprodukciniu elgesiu.

Gimdos ląstelių hiperplazija yra hormoninio disbalanso pasekmė, kuri atsiranda dėl galimo moters nėštumo reprodukcinės sistemos „nepagrįsto lūkesčio“.

Kadangi ovuliacija ir audinių hiperplazija yra pagrindiniai šios teorijos rizikos veiksniai, šalininkai rekomenduoja vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, kad būtų išvengta gimdos fibromų. Ši schema yra pagrįsta, nes COC blokuoja kiaušinių brandinimą ir tokiu būdu sustabdo visus kitus procesus reprodukcinėje srityje. Deja, geriamieji kontraceptikai turi daug šalutinių reiškinių, komplikacijų ir kontraindikacijų. Be to, jie nerekomenduojami vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios žymiai apriboja jų naudojimą šioje patologijoje.

Genetinė teorija

Tyrimai šioje srityje buvo atlikti ilgą laiką, tačiau patikimų duomenų dar nėra. Mokslininkai sugebėjo išsiaiškinti, kad mielometrinių ląstelių patologinis aktyvumas yra susijęs su HMGIG ir HMGIY genų, esančių atitinkamai 12 ir 6 chromosomuose, disreguliacija. Šių genų ekspresija lemia baltymų susidarymą - naviko proceso žymenis. Tikriausiai šių medžiagų identifikavimas leis diagnozuoti miomą ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, tačiau apskritai teorija nesuteikia aiškaus atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda gimdos mioma ir kodėl.

Yra žinoma, kad fibroidai, tokie kaip endometriozė, dažnai aptinkami kelioms kartoms - pati moteris, motina ir močiutė. Tai rodo, kad polinkis vystyti ligą gali būti paveldėtas. Šiuo atveju gana dažnai auglys randamas paciente, neturinčioje naštos šeimos istorijos.

Fibromidų atsiradimo ir vystymosi genetinei teorijai teigiama, kad labai dažnai tendencija į šią patologiją atsiranda skirtingoms tos pačios šeimos kartoms.

Traumos kaip rizikos veiksnys

Tarp galimų fibroidų priežasčių yra:

  • Sunkus gimdymas, lydimas gimdos audinių plyšimas;
  • Trauminiai abortai (įskaitant vėlyvąjį nėštumą);
  • Chirurginė intervencija į gimdą (įskaitant cezario pjūvį);
  • Bet kokia pilvo apačia.

Visos trauminės situacijos lemia tai, kad naujų ląstelių augimas yra aktyvuojamas miometriumo plyšimo vietoje, ir šis procesas ne visada yra tinkamas. Labai tikėtina, kad derinimo schema nepavyks, o vietoj normalių audinių atsiras būsimų gimdos fibromų gemalas.

Ši hipotezė puikiai dera su tuo, kad fibroma paprastai aptinkama moterims, vyresnėms nei 35 metų po gimdymo. Tuo pačiu metu teorija neatsako į klausimą, kodėl navikams atsiranda jaunų ir nesaugių moterų be chirurginių intervencijų ant gimdos anamnezėje.

Kai atsiranda navikas

Mokslininkai iki šiol nesugebėjo suprasti, kokiu momentu moteryje gyvena pavojingas navikas. Yra dvi fibromų teorijos:

  • Mazgas gimdos gimdoje formuojamas gimdyvių gimdymo metu, esant įvairiems neigiamiems veiksniams (vaistams, infekcijoms, jonizuojančiai spinduliuotei ir pan.);
  • Myoma atsiranda po brendimo ir auga visą moters gyvenimą. Tai liudija tai, kad pagal autopsiją (postmortem) mazgai aptinkami 80% visų moterų.

Didelė gimdos mioma po histerektomijos (gimdos pašalinimas kartu su naviku).

Pirmoji teorija nėra plačiai paplitusi. Moterų gimdos fibromos niekada neišnyksta iki brendimo, todėl abejotina, ar navikas pasireiškė net iki gimdymo. Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad reprodukciniame amžiuje atsiranda ir auga myoma mazgas - nuo 18 iki 30 metų, tačiau jis jaučiamas dažniau po 35 metų. Tai tikriausiai dėl neigiamo pirmiau aptartų veiksnių poveikio.

  • Paaugliams gimdos fibromos yra labai retos, o šio reiškinio tikslūs mechanizmai nebuvo tiriami;
  • Jauname amžiuje (18–30 metų) fibroma taip pat nėra dažniausia diagnozė. Per šį laikotarpį vyrauja kitokia patologija, panašios vystymosi priežastys - endometriozė;
  • Menopauzės metu mioma nėra suformuota. Visi per šį laikotarpį aptikti augliai yra nepakankamai apdorotos vietos, išlikusios iš reprodukcinio amžiaus;
  • Menopauzės metu, nutraukus lytinių hormonų gamybą, fibroidai turėtų savarankiškai mažėti ir išnykti. Deja, tai ne visada, bet iki šiol mokslininkai negalėjo išsiaiškinti šio reiškinio priežasties.

Jei menopauzės gimdos fibroma auga, ji turi būti pašalinta. Fibromų augimas menopauzėje yra tikėtinas piktybinio naviko požymis.

Nėštumas ir fibroma: kodėl auga mazgai

Pagal statistiką, nuo 0,5 iki 4% moterų turi vaiką prieš gimdos fibromas. Taip atsitinka, kad navikas aptinkamas tik per pirmąjį ultragarsą, ir nieko lieka tik stebėti jo augimą. Kai kurioms moterims fibrozės trukdo vaiko gimimui, o nėštumas pasireiškia tik po gydymo.

Tikimasi, kad kūdikio myomos mazgas gali elgtis kitaip. Visi naviko dydžio pokyčiai susiję su progesterono ir estrogenų hormonų poveikiu, lemiančiais nėštumo eigą ir gimdymą. Išsamiau perskaitykite, kaip nėštumas ir gimdymas vyksta fibromų fone.

Jei nėštumo metu aptinkami fibroidai, svarbu stebėti jo vystymąsi, nes šiuo laikotarpiu sunku tiksliai prognozuoti, kaip auglys elgsis.

  • Šiek tiek daugiau nei pusė laukiančių motinų pastebi, kad mokymasis iki gimimo didėja. Tai labiau būdinga dideliems mazgams, turintiems autonomišką augimą;
  • Nuo 8 iki 27% moterų nurodo, kad navikas yra mažesnis. Dažniausiai tai yra maži ir vidutinio dydžio fibromai;
  • Vietos augimas daugiausia vyksta I ir II trimestre, kai padidėja progesterono gamyba. Po 16 savaičių placenta perima hormonų gamybą, mažėja progesterono kiekis. Trečiajame trimestre formavimasis gali stabilizuotis arba mažėti.

Kai kūdikis gimsta, fibromyoma elgiasi kitaip. Pastebėta, kad maži mazgai linkę regresuoti, o su kontroliniu ultragarsu gali būti neaptinkami. Kitose situacijose nurodomas gydytojo stebėjimas ir optimalaus gydymo režimo parinkimas po gimdymo ir baigimo.

Kadangi fibromyoma elgiasi nenuspėjamai, po vaiko gimimo ir maitinimo nutraukimo būtina tęsti šios patologijos gydymą.

Veiksniai, turintys įtakos naviko augimui

Kodėl padidėja fibrozės ir kas lemia jos augimą? Ne visada įmanoma tiksliai nustatyti konkrečias šios ligos priežastis. Tarp pagrindinių veiksnių yra:

  • Seksualinio gyvenimo pradžia. Manoma, kad kai kurie hormonų pokyčiai sukelia mazgo augimą;
  • Nėštumas baigėsi vaiko gimimu. Gestacijos metu formacijos elgiasi kitaip, kaip minėta pirmiau;
  • Žindymo laikotarpis - šiuo metu mazgų augimas paprastai sulėtėja (ypač laktacinės amenorėjos fone);
  • Persileidimas ar abortas sukelia hormonus ir sukelia ligos vystymąsi;
  • Ginekologinės ligos: uždegiminiai procesai dubens organuose, cistose ir kiaušidžių navikuose;
  • Hormoninių vaistų priėmimas kontracepcijos ar bet kokios ligos gydymo tikslais. Kai kurie vaistai slopina mazgo augimą, o kiti, priešingai, skatina jo plitimą;
  • Climax. Pradėjus menopauzę, fibrozės turėtų atsigauti, tačiau tai ne visada įvyksta;
  • Endokrininė patologija gali sukelti lytinių hormonų gamybos nepakankamumą ir sukelti intensyvesnį procesą (įskaitant nutukimą, skydliaukės ligą);
  • Stresas. Tikslus šio reiškinio mechanizmas nebuvo ištirtas, tačiau manoma, kad nuolatinės emocinės patirties gali sukelti mazgo augimą;
  • Nepalankios aplinkos sąlygos.

Kai kurie ginekologai mano, kad stresinės situacijos gali neigiamai paveikti miomos mazgų augimą.

Simptomai rodo spartų fibroidų augimą:

  • Menstruacinio ciklo pažeidimas. Mėnesis tampa gausus ir ilgas. Kuo stipresnis mazgas pažeidžia gimdos architektoniką, tuo labiau pastebimi bus pažeidimai;
  • Nenormalus gimdos kraujavimas bet kurioje ciklo dieną;
  • Apatinis pilvo skausmas ir apatinė nugaros dalis (švitinimas priklausys nuo mazgo lokalizacijos);
  • Dubens organų suspaudimo požymiai: sutrikęs šlapinimasis ir žarnyno judėjimas;
  • Pilvo dydžio padidėjimas (formuojant didelius dydžius);
  • Problemos, susijusios su vaiko pastatymu ir vedimu.

Dėl akivaizdaus simptomų atsiradimo būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir ištirti. Atlikus diagnozę, gydytojas pasirinks tinkamą gydymą, atsižvelgdamas į moters amžių, naviko dydį ir kitus veiksnius.

Kas atsitiks, jei nesumažinsite miomos? Tokio sprendimo pasekmės gali būti labai liūdnos:

  • Kraujavimas, dėl kurio atsiranda lėtinė anemija;
  • Palaipsniui susilpninti myomos kaimyninius organus, pažeidžiant jų funkcijas;
  • Nevaisingumas ar persileidimas;
  • Submucous mazgo su gimdos apsisukimo rizika gimimas;
  • Naviko nekrozė - būklė, kuri kelia grėsmę moters gyvenimui.

Komplikacijų raida gali būti chirurginio gydymo požymis, tačiau ankstyvosiose stadijose būtų galima be radikalių priemonių. „Myomu“ ne visada reikia ištrinti. Su nedideliu mazgų dydžiu ir nepaaiškintais klinikiniais požymiais galima konservatyvi terapija - hormoninė terapija per 3-6 mėnesius pagal konkrečią schemą. Po tokio gydymo fibroma gali sumažėti, jos simptomai išnyksta, todėl moteris galės grįžti į įprastą gyvenimą.

Hormono terapijos naudojimas gerybinių navikų gydymui gali padėti moteriai atsikratyti ligos simptomų ir netgi kai kuriais atvejais iš patologijos.

Sėkmingas hormoninis gydymas nereiškia, kad jums reikia pamiršti apie problemą amžinai. Myoma gali grįžti ir vėl pradėti augti, o tada reikės chirurginio gydymo. Ypač pavojingas yra auglio aktyvavimas prieš menopauzės laikotarpį ir po menopauzės. Greitas gimdos augimas ir ryškus mazgų augimas virš 40 metų moterų laikomas vienu iš piktybinio naviko vystymosi požymių, todėl būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju.

Iki šiol sukurta daug metodų, kaip atsikratyti fibromų ir išsaugoti moterų reprodukcinę sveikatą. Tai visų pirma EMA - gimdos arterijos embolizacija, kurios metu kraujo tekėjimas į naviką sustoja ir reguliariai regresijasi. Remiantis liudijimu, buvo atlikta miomektomija - mazgo išskyrimas su pačios gimdos išsaugojimu. Ir tik tais atvejais, kai kiti metodai nebuvo veiksmingi, atliekama histerektomija. Laiku gydant gydytoją, moteris turi visas galimybes išvengti gimdos fibromų neigiamo poveikio ir užkirsti kelią rimtų komplikacijų atsiradimui.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/prichiny-vozniknoveniya-miomy-matki.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Gydant gimdos miomą, mes gydome veiksmingus metodusPradinis → Namų gydymas → Moterų ligos → Gimdos myomaLigos priežastysLiga atsiranda dėl hormonų nepakankamumo.
Onkologijos gydymui galite naudoti keletą populiarių metodų, kurie, atsižvelgiant į specialistų ir pačių pacientų stebėjimą, gerokai pagerina būklę ir padeda sustabdyti patologinį procesą.
Prieš piktybinį naviko augimą atsiranda priešvėžinės būklės - lėtinės ligos, kurias galima aptikti ir išgydyti. Tai paprastai yra gastritas, opos ir polipai.Skrandžio vėžys - piktybinis navikas, augantis iš skrandžio gleivinės (vidinės) gleivinės epitelio ląstelių.
Vėžys neišnyksta po pirminio gydymo kurso pabaigos. Į kūną išlieka keli šimtai milijonų gyvybingų navikų ląstelių. Tai yra atskiri naviko ląstelių kompleksai, kurie yra už nuotolinės dalies ir švitinimo laukų, taip pat mikro-metastazės konservuotuose limfmazgiuose, atskiriant naviko grupes, kai auglys yra pažeistas operacijos metu, atskirų naviko ląstelių jautrumas spindulinei terapijai.