Minkštas audinys yra

Ultragarsinis minkštųjų audinių tyrimas taip pat vadinamas echografija. Šis metodas yra vienas iš informatyviausių šiuolaikinėje medicinoje. Jis sėkmingai naudojamas diagnozuoti bet kokius patologinius žmogaus kūno pokyčius. Minkštųjų audinių ultragarsas yra plačiai naudojamas kaip būdas ieškoti ir diagnozuoti neigiamus pokyčius kūno dalyse, kurios yra pilnos minkštųjų audinių (veido, pilvo ir kt.).

Kada skiriama?

Minkštųjų audinių ultragarsas - kokia ši procedūra?

Chirurginėje praktikoje raumenų, sąnarių, sausgyslių ir riebalinio audinio ultragarsas naudojamas diferencijuoti ir aptikti bet kurios etiologijos patologines formacijas, pavyzdžiui, lipomas, hygromas ir kt. Šių navikų ypatybė yra ta, kad jie dažnai yra tiksliai ne kūno audiniuose. Ne epiteliški kūno audiniai (taip pat vadinami minkštais) yra oda ir riebaliniai audiniai, jungiamojo audinio struktūros, limfmazgiai, raumenys ir sąnariai.

Jei pasireiškia tokie sutrikimai, nustatomas minkštųjų audinių ultragarsinis tyrimas:

1. Navikai, lokalizuoti ekstraskeletinių audinių srityje (ateromos, higromas, lipomas, chondromas, hemangiomas ir kt.).
2. Bet kokie procesai, susiję su puvinio atskyrimu, pvz., Pūlinys - abscesas „maišelyje“ arba flegmone - procesas, kuriuo pūliai teka į minkštus audinius.
3. Artikulinių raiščių ir raumenų uždegimas (tendinitas, miozitas).
4. Bet kokie trauminiai sužalojimai ir mėlynės, jei yra hematomos rizika - ertmė, kuri susidaro po sužeidimų ir yra užpildyta krauju.
5. Jungiamojo audinio, įskaitant reumatoidinį, patologija.
6. Išvaržos (dažnai lokalizuotos šlaunyje ar pilvo srityje). Čia ultragarsas suteikia unikalią galimybę stebėti negrįžtamų procesų pradžią arba pamatyti laiko žiupsnį.
7. Limfostazė ir limfmazgių patinimas.
8. Pasirengimas operacijai ar paciento kontrolei pooperaciniu laikotarpiu.
9. Intraartikulinė operacija.
10. Gydymo vertinimas.

Kreipdamas pacientą į ultragarso diagnozę, gydytojas turi nurodyti tikslią patologijos vietą ir preliminarią diagnozę. Taip pat būtina nurodyti, kokiu tikslu atliekamas ultragarsinis tyrimas: ar tai yra atliekamo gydymo kontrolė, ar anksčiau atliktos diagnostikos specifikacija.

Kas rodo?

Manipuliavimo metu įvertinkite:

• aptiktos sudėties dydis ir struktūra;
• naviko tūris ir lokalizacija;
• turinio buvimas ir pobūdis;
• tankios elastingos masės, užpildančios sąnarį, kiekis ir kokybė (sinovialinis skystis);
• kraujo srauto greitis ir pobūdis navikoje (kuriam naudojamas dopleris);
• naviko gylis (svarbus veiksnys planuojant operaciją);
• patologinio dėmesio tankis ir vidinė struktūra;
• naviko elastingumas (naujausias parametras, siekiant nustatyti, kuri yra papildoma sonoelastografijos funkcija - tai yra tik aukščiausios klasės įranga);

Giliai židinio patologijos vieta sumažina ultragarso informacijos turinį, o paskui - papildomas MRT.

Paruošimas

Dėl ultragarso diagnozavimo minkštųjų audinių nereikia jokių parengiamųjų priemonių. Prieš pradedant procedūrą, jums nereikia gerti vandens, nors jis būtinas dubens organų tyrimui. Nereikia vartoti žarnyno, nes tai svarbu prieš virškinimo trakto tyrimą.

Jei kalbame apie ekstraskeletinių audinių ultragarsą, tada kiekvienas gali patekti į procedūrą iš karto po to, kai gauna kreipimąsi į jį.

Kaip tai padaryti?

Pacientas yra prašomas sėdėti arba gulėti ant sofos, priklausomai nuo to, kurioje kūno vietoje gydytojas turi būti ištirtas. Tada pageidaujama kūno dalis turi būti atlaisvinta nuo drabužių ir pasiruošti naudoti laidų gelį. Procedūra yra patogi pacientui ir nesukelia jokio neigiamo jausmo, maždaug per 15 minučių.

Naudojant laidų gelį, diagnostikas, tvirtai pritvirtindamas jutiklį prie dominančio ploto, jį išnagrinėja ir nustato visus gydytojo duomenis. Nebijokite, kad laidus gelis paliks dėmes ant drabužių. Jis lengvai pašalinamas su servetėlėmis arba rankšluosčiu ir nepalieka pėdsakų.

Mėginio protokolo ultragarsinis minkštas audinys.

Patologijos

Sonologas turi interpretuoti rezultatus savo patirtimi ir žiniomis. Apibendrinant, jis nurodo tikslią formavimo vietą, dydį, aplinkinių audinių struktūrą, taip pat nustato, ar yra ertmių ir sužino apie jų turinį. Be to. tiriamos šios zonos kraujotakos savybės.

Normalūs ne epiteliniai audiniai turi tipišką anatominę struktūrą, be plombų ir echogeninio poveikio. Ultragarsinė minkštųjų audinių diagnostika turi kitų savybių.

Raumenys

Jei pacientas atėjo į raumenų ultragarsą, tada jis pamatys, kokie raumenys yra paveikti ir kiek. Šiuo atveju nėra taip svarbu, ar tai yra klubo, blauzdikaulio, nugaros ar, pavyzdžiui, sėdmenų klausimas: diagnozė bus vienodai informatyvi.

Lipoma

Lipoma (gerybinis navikas, užpildytas riebalais) - dažniausiai lokalizuotas ant nugaros ar šlaunų.

Jei formavimo struktūra yra nevienalytė, jutiklis gali aptikti pluoštines intarpus. Jei jungiate Doplerį, kraujo srauto tyrimas parodys, kad naviko viduje nėra kraujagyslių.

Atheroma

Atheroma (cista, kuri veikia riebalinę liauką) - nuo lipomos skiriasi tik vienarūšėje struktūroje.

Onkologija

Onkologiniai audinių pažeidimai ultragarsu vaizduojami kaip židiniai su geru kraujo tiekimu, kurių kraštai yra aiškūs arba neryškūs, galbūt įaugę į gretimus audinius.

Hematomos

Hematomos, atsiradusios dėl sužalojimų ar mėlynės, atrodo kaip pažeidimai, esantys „maišelyje“, turintys kraujo pavidalą. Aparato ekrane nukentėjusios teritorijos poslinkis sukelia skysčio lygio pokyčius kraujyje. Jei formavimasis susiformuoja, skaitytuvas parodys jo tankio pokyčius.

Limfmazgiai

Limfmazgiai paprastai yra 8-10 mm dydžio, o ultragarsinio monitoriaus ekrane jie beveik nepastebimi dėl struktūrinio panašumo su aplinkiniais audiniais. Tačiau, uždegimo ar onkopatologijos metu, jų tankis ir dydis didėja, todėl įranga gerai surenkama.

Po operacijos

Po plastikinių operacijų ant veido reikia ultragarsinio nuskaitymo, kad nustatytų filamentų vietą po oda ar užpildais audiniuose. Be to, ultragarsas padeda laiku matyti uždegimo pradžią arba sukibimą po oda - šiurkštus jungiamojo audinio plombas.

Sąnarių ir raiščių aparatai

Ultragarsinis sąnarių ir jų raiščių tyrimas suteikia puikią galimybę pamatyti pertraukas, niežulius ir nervų galūnių pažeidimus. Ypač dažnai jis naudojamas pažeidus pečių ir kitų rankų dalių audinius.

Jei prie tirštinimo pridedamas ploto hipoechogeniškumas nustatant pluoštinius žiedus ir kalcifikacijas, uždegiminis procesas tampa degeneracinis.

Artikulinis audinys

Jei tiriamas sąnarių audinys, gydytojas gali aptikti ertmes su sinovialiniu skysčiu. Pavyzdžiui, „Baker“ cistas yra sinovialinės kiaulės tankinimas skylėje po keliu. Ekrane jis bus apibrėžiamas kaip formavimas, turintis aiškų kontūrą ir aukštą elastingumą, pripildytas skysčio turiniu.

Lūžiai ir kaulų augimas

Ultragarsas atlieka svarbų vaidmenį skirstant plonųjų kaulų lūžius nuo kitų sužalojimų, nes, žiūrint, tokie lūžiai nėra lengva nustatyti. Ultragarsas yra būtinas nustatant mažų sąnarių patologijas ir kaulų augimą, pvz. Spurs - tai kulno augimas, struktūriškai identiškas kaulinio audinio, tačiau turi didesnio storio plantarinį fasciją.

Higroma

Higroma dažnai nustatoma tiriant rankos ir riešo audinius, taip pat riešo sąnarį. Šis plotas puikiai vizualizuojamas dėl nedidelio poodinio riebalų kiekio. Higroma yra gerybinė cistinė formacija, kurios ertmėje yra skystis.

Ultragarsinio aparato monitoriuje atrodo kaip židinys su aiškiais kraštais, kurių tankis priklauso nuo skysčio, užpildančio higromą, savybių. Jei jame yra sero-pluošto turinio, fokuso pobūdis bus mažiau echogeninis nei tuomet, kai cistas yra užpildytas sero-gleivių turiniu.

Kaklas

Kaklo Ultragarsas reikalingas pediatrinėje praktikoje ankstyvai diagnozuojant ir laiku gydant tortikolį jauniems vaikams. Tyrimas taip pat gali atskleisti vietinių limfmazgių patologiją. Doplerio nuskaitymas šioje srityje nurodomas, jei būtina įvertinti komplekso arterijų veikimą, siekiant diagnozuoti gimdos kaklelio slankstelių funkcionavimą, taip pat smegenis.

Išvarža

Išvaržai reikalingi pilvaplėvės defektų nustatymas ir išvaržos pilnatvės laipsnis. Jei yra dalinis suspaudimas, išsaugoma peristaltika, o ekrane galite matyti išmatų judėjimą. Apskritai pilvo tyrimas yra gana dažna procedūra.

Video 1. Išorinis išvarža.

Minkštųjų audinių ultragarsinė analizė leidžia matyti patologinį trimačio vaizdo vaizdą, taip pat įvertinti jo aprūpinimą krauju, nustatyti navikų pobūdį ir sąnarių aparato patologiją. Be to, ekstraskeletinių audinių ultragarsas leidžia nustatyti, kiek uždegimas išplito ir ar tiriamoje srityje yra degeneracinių procesų.

Kontraindikacijos

Diagnostinis metodas, pagrįstas ultragarsu, yra saugus ir neturi kontraindikacijų.

Egzaminas gali būti atliekamas tiek kartų, kiek gydytojas mano esant reikalingas.

Kur daryti ir kiek?

Priklausomai nuo klinikos būklės, minkštųjų audinių ultragarsas pacientui kainuos 600 - 1500 rublių. Šią informaciją lengva rasti internete, pasirinkus medicinos įstaigą, sutelkiant dėmesį į atsiliepimus apie tai. Be gero personalo požiūrio ir kvalifikacijos, viena pagrindinių šiuolaikinės klinikos savybių yra aukštos klasės įrangos teikimas.

Išvada

Echografija yra metodas, pasižymintis dideliu informacijos turtingumu, nekenksmingumu ir prieinamumu. Bet kuris poodinio audinio auglys reikalauja nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Tik gydytojas gali atskirti nekenksmingą cistą nuo naviko, kurį reikia nedelsiant pašalinti. Minkštųjų audinių ultragarsas yra būdas išspręsti abejones ir atsikratyti baimių.

PLUOŠTI MEDŽIAGOS

Audiniai gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: kietas ir minkštas. Pirmasis yra kaulai, dantys, nagai ir plaukai. Minkštieji audiniai apima sausgysles, raiščius, raumenis, odą ir daugelį kitų audinių (Mathews, Stacy ir Hoover, 1964). Minkštieji audiniai yra suskirstyti į dvi grupes: kontraktilus ir nesusitraukiantis.

Minkštųjų audinių savybės Minkštieji audiniai skiriasi savo fizinėmis ir mechaninėmis savybėmis (5.7 pav.). Tiek kontraktiniai, tiek nekoncentruoti audiniai yra ištempiami ir elastingi.

I

Lankstumo mokslas

30 pusių, tačiau pirmieji yra

taip pat suspaudžiamas. Kontraktyvumas - tai raumenų sugebėjimas sutrumpinti ir įtempti savo ilgį. Išplečiamumas - tai raumenų audinio gebėjimas išplisti, reaguojant į išoriškai taikomą jėgą. Kuo mažiau jėgos atsiranda raumenyse, tuo didesnis tempimo laipsnis.

Ryšys tarp minkštųjų audinių ir tempimo mechaninių savybių, tuo didesnė minkštųjų audinių standumas, tuo didesnė jėga turėtų būti naudojama pailgėjimui. Mažo standumo laipsnio audinys negali atlaikyti tempimo jėgos tokiu pat mastu kaip audinys, turintis didelį standumą, todėl, norint sukurti tokią pačią deformaciją, reikia žymiai mažesnės jėgos, o minkštieji audiniai su didesniu standumo laipsniu yra mažiau linkę į traumą. raiščiojo audinio ir kontrakcijos, arba raumenų pertraukų).

Minkštieji audiniai nėra visiškai elastingi. Jei viršijama elastinga riba, tada po jėgos nutraukimo jie negali atkurti pradinio ilgio. Skirtumas tarp originalo ir naujo ilgio vadinamas prarasto elastingumo dydžiu. Šis skirtumas koreliuoja su minimaliais audinių pažeidimais. Dėl to, esant nedideliam tempimui, minkštieji audiniai nepašalina pradinio ilgio po to, kai pašalinama pernelyg didelė apkrova, o tai sukelia nuolatinį nestabilumą.

Kyla natūralus klausimas: ar reikia lanksčiai plėtoti lankstumo ribą, ar tai tik šiek tiek viršija tai? Dauguma valdžios institucijų rekomenduoja patirti diskomfortą ar įtampą, bet ne skausmą. Tačiau koks yra skirtumas tarp diskomforto ir skausmo? Šių sąvokų reikšmė medicinoje (ir kitose disciplinose) gali būti aiškinama skirtingai, priklausomai nuo to, kas atlieka vertimą (de Jong, 1980). 1979 m. Buvo sukurta Tarptautinė skausmų tyrimo asociacija, kuri parengė bendrai priimtiną skausmo sąvokos apibrėžimą ir skausmo sindromų klasifikavimo sistemą. Pateikta skausmo apibrėžtis ir buvo įvardyti 18 dažniau vartojamų terminų (de Jong, 1980, Merskey, 1979). Jus domina tik trys:

5 skyrius ■ Minkštųjų audinių mechaninės ir dinaminės savybės

Skausmas - diskomfortas, susijęs su faktiniu ar galimu audinių pažeidimu arba apibūdinamas kaip panašus pažeidimas.

Skausmo slenkstis - mažiausias stimulo intensyvumas, kuriuo asmuo patiria skausmą.

Skausmo tolerancijos lygis yra didžiausias stimulo intensyvumas, sukeliantis skausmą, kurį asmuo yra pasirengęs ištverti.

Remdamiesi šiomis apibrėžtimis, dauguma ekspertų daro išvadą, kad turėtumėte ištempti bent jau iki skausmo ribos. Tačiau kadangi šios trys apibrėžtys grindžiamos subjektyviais veiksniais, treneriai negali nustatyti skausmo slenksčio lygio savo žaidėjams. Nėra tokio dalyko kaip „vidutinis žmogus“, kiekvienas žmogus yra unikalus savo jausmuose ir suvokimuose, kurie, be to, nuolat kinta.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šiems dalykams. Asmenims, kuriems atliekama reabilitacija ir atstatomi pažeisti audiniai, net prieš prasidedant skausmui, galima pasiekti tokią būklę, kurioje šie audiniai gali plyšti. Todėl, kai jie susiduria su jais turėtų būti ypač atsargūs.

Be to, kyla dar vienas klausimas: ar diskomfortas yra mažesnis, ar ne didesnis už elastinę ribą? Remiantis tyrimo rezultatais, jėgos tipas, jo trukmė, taip pat audinio temperatūra tempimo metu ir po jo nustato, ar pailgėjimas yra pastovus ir grįžtamas.

Ilgio streso ir apkrovos įtampos santykis Minkšto audinio ilgis priklauso nuo vidinės jėgos, kurią audinys sukuria prie išorinės jėgos, santykio dėl atsparumo vidinei jėgai ar apkrovai. Jei vidinė jėga viršija išorę, audinys sumažėja. Jei išorinė jėga viršija vidinį, audinys išplečiamas.

Krūvio atsipalaidavimas ir šliaužimas pasyvios įtampos sąlygomis Gyvi audiniai pasižymi priklausomai nuo laiko priklausančių mechaninių savybių. Tai apima atsipalaidavimą ir šliaužimą. Jei pailsėjęs raumenys staiga tęsiasi ir nuolat išlaiko pasiektą ilgį, po kurio laiko atsiras lėtas įtampos sumažėjimas. Šis elgesys vadinamas apkrovos atsipalaidavimu (5.8 pav., A). Kita vertus, pailgėjimas, atsirandantis esant pastoviai jėgai ar apkrovai, vadinamas šliaužimu (5.8 pav., B).

Kaip šios laiko priklausomos mechaninės savybės veikia raumenų ląsteles ir jungiamuosius audinius? Šie klausimai neabejotinai domina:

• Kaip tempimo jėga perduodama per sarkomerą ir įvairių jungiamųjų audinių struktūras?

• Kaip įtempimo jėga veikia sarkolemą, sarkoplazmą ir citoskeletinę sarcomere?

• Kur ir per kokias streso struktūras veikia šliaužimo ir krūvio atsipalaidavimo reiškinys?

6,,

Lankstumo mokslas

• Koks yra ryšys (jei toks yra) tarp šliaužimo ir apkrovos atsipalaidavimo sarkomero ir slėgio gradientų, skysčių srauto ir įvairių jungiamųjų audinių struktūrų potencialo?

Jungiamojo audinio elastinės reakcijos molekulinis mechanizmas Jungiamieji audiniai yra sudėtingos medžiagos, kurios, derinant, sudaro ilgas lanksčias grandines. Du svarbiausi kintamieji, turintys įtakos jungiamojo audinio standumui (arba elastingumui), yra atstumas tarp skersinių sąnarių ir temperatūros. Įsivaizduokite, pavyzdžiui, ilgą lanksčią molekulę, kurią sudaro tam tikras skaičius segmentų. Segmentų skaičius žymimas raidėmis P. Kiekvienas segmentas turi tam tikrą ilgį, pažymėtą raide a. Tarkime, kad kiekvienas segmentas yra standus, o sąsajos tarp segmentų yra lanksčios. Daroma prielaida, kad segmentų molekulės laisvai juda.

Visos molekulės yra gana atsitiktinai. Tačiau, sumažėjus temperatūrai, jų judėjimas tampa ne toks laisvas. Kai temperatūra pasiekia absoliučią nulį (-273 ° C), judėjimas sustoja. Dėl chaotiško molekulių judėjimo tam tikru momentu atstumas nuo vieno segmento galo į kitą gali turėti reikšmę iš O (jei galai liečia) į PA (jei molekulės yra ištemptos). Labiausiai tikėtinas molekulės ilgis yra n 1/2 a.

„Normalioje“ būsenoje tinklo molekulinės grandinės ir toliau juda. Atstumas tarp tam tikros grandinės galų skiriasi, tačiau vidutinis atstumas mėginyje, kuriame yra daug grandinių, visada bus n 1/2 a.

Apsvarstykite ryžius. 5.9. Tarkime, kad išorinė tempimo jėga veikia jungiamąjį audinį (5.9, a). Tinklelis bus deformuojamas (5.9 pav., B), o grandinės bus išdėstytos tempimo kryptimi. Todėl grandinių, esančių tempimo jėgos kryptimi (pavyzdžiui, AB), vidutinis ilgis bus didesnis nei n "a. Grandinės, esančios per įtempimo kryptį (BC), vidutinio ilgio bus mažesnės nei n" 2 a. Todėl vieta nebėra chaotiška. Pašalinus grandinės jėgos veikimą,

Fig. 5.9. Guminio polimero schema. Polimerų molekulės yra rodomos sinusoidu, taškai yra skersiniai ryšiai (Aleksandras, 1988)

yra chaotiška konfigūracija. Taigi, jungiamojo audinio atgauna savo pradinę formą; jis elastingai grįžta į pradinį lygį.

R.M. Aleksandras (1988) rašo:

„Remiantis šiomis idėjomis sukurta teorija leidžia nustatyti jėgos, reikalingos deformuotam tinklui subalansuoti, ir atitinkamai elastingumo modulio dydį. Šlyties modulį G ir Young modulį E galima gauti iš lygties

kur N yra medžiagų skaičius vieneto tūrio vienetui; k yra pastovus Boltzmannas; T yra absoliučioji temperatūra. Ypatingas vaidmuo tenka grandinių skaičiui. Jei yra daugiau skersinių junginių, dalijančių molekules į daug trumpesnes grandines, medžiagos standumas padidėja. Be to, modulis yra proporcingas absoliučiai temperatūrai, nes energija, susijusi su molekulių sukimu (susipynimu), didėja esant didėjančiai temperatūrai. Be to, kai temperatūra pakyla, dujų slėgis didėja pastoviu tūriu, nes tai padidina molekulių kinetinės energijos kiekį. "

Moksliniai duomenys apie jungiamojo audinio tempimą, kai jungiamojo audinio ar raumenų tempimo jėga didėja, jo ilgis didėja, o skerspjūvio plotas (plotis) mažėja. Ar yra kokių nors jėgų ar būsenų, kuriose taikoma jėga gali užtikrinti optimalų jungiamojo audinio pasikeitimą? Sapieha ir kolegos (1981) atkreipia dėmesį į šiuos dalykus:

„Nuolatinis tempimo jėgų veikimas organizuoto jungiamojo audinio (sausgyslių) modeliui, laikas, per kurį reikia ištiesti audinį, yra atvirkščiai proporcingas taikomoms jėgoms (C.Garren,

Lankstumo mokslas

Lehmann, Koblanski, 1971, 1976). Taigi, naudojant mažo jėgos tempimo metodą, užtrunka daugiau laiko, kad būtų pasiektas toks pat pailgėjimo laipsnis, kaip naudojant tempimo metodą su didele jėga. Tačiau audinių pailgėjimo procentas, atsirandantis pašalinus tempimo jėgą, yra didesnis, kai naudojant ilgalaikį metodą mažai jėgos (C.G. Warren ir kt., 1971, 1976). Trumpalaikis tempimas su didele jėga prisideda prie elastingos audinio regeneracijos deformacijos, tuo tarpu ilgos tempimo tempimas su maža jėga -; liekamasis plastinis deformavimas (S. G. Warren ir kt., 1971, 1976; Labon, 1962). Laboratorinių tyrimų rezultatai rodo, kad, nuolat sujungiant jungiamojo audinio struktūras, vyksta tam tikras mechaninis susilpnėjimas, nors tarpas nėra (C.Garren ir kt., 1971, 1976). Silpnėjimo laipsnis priklauso nuo audinio tempimo būdo ir tempimo laipsnio.

Temperatūra žymiai veikia jungiamojo audinio mechaninį elgesį tempimo streso sąlygomis. Didėjant audinio temperatūrai, sumažėja standumo laipsnis ir pailgėja pailgėjimo laipsnis (Laban, 1962; Rigby, 1964). Jei sausgyslės temperatūra viršija 103 ° F, nuolatinis pailgėjimas padidėja dėl tam tikro pradinio tempimo kiekio (Laban, 1962; Lehmann, Masock, Warren u Koblanski, 1970). Apie 104 ° F temperatūroje susidaro kolageno mikrostruktūros šiluminis pokytis, kuris labai padidina klampumo atsipalaidavimą po kolageno audinio įkėlimo, o tai suteikia didesnį plastinį krūvį tempimo metu (Mason ir Rigby, 1963). Šio terminio pokyčio pagrindas dar nėra žinomas, tačiau daroma prielaida, kad yra dalinis tarpmolekulinės jungties destabilizavimas, stiprinantis kolageno audinio klampias srauto savybes (Rigby, 1964).

Jei jungiamasis audinys yra ištemptas aukštesnėje temperatūroje, sąlygos, kuriomis audinys gali atvėsti, gali labai paveikti pailgėjimo kokybę, kuri išlieka panaikinus tempimo stresą. Ištempus kaitinamą audinį, likusio tempimo jėga audinio aušinimo metu žymiai padidina santykinę plastinės deformacijos dalį, palyginti su audinio iškrovimu dar aukštesnėje temperatūroje (Lehmann ir kt., 1970). Audinio aušinimas, siekiant pašalinti stresą, leidžia kolageno mikrostruktūrą labiau atkurti pagal naująjį ilgį (Lehmann ir kt., 1970).

5 skyrius. Minkštųjų audinių mechaninės ir dinaminės savybės

Kai jungiamasis audinys yra ištemptas esant įprastoms terapinėms riboms (102-110 ° F), struktūrinio slopinimo kiekis dėl tam tikro audinio pailgėjimo kiekio yra atvirkščiai proporcingas temperatūrai (C.G. Warren ir kt., 1971, 1976). Tai akivaizdžiai siejasi su laipsnišku klampaus kolageno srauto savybių didėjimu, didėjant temperatūrai. Gali būti, kad terminis intermolekulinės jungties destabilizavimas suteikia pailgėjimą su mažiau struktūrinių pažeidimų.

Veiksniai, turintys įtakos elastiniam ir klampiam jungiamojo audinio elgesiui, gali būti apibendrinti, pažymint, kad elastinga arba grįžtama deformacija yra labiausiai palanki trumpalaikio tempimo metu su didele jėga normaliomis arba šiek tiek mažesnėmis audinių temperatūromis, o plastikinis arba nuolatinis pailgėjimas labiau skatina daugiau pailgintas tempimas su mažesne jėga aukštesnėje temperatūroje, nebent audinys būtų atšaldytas, kol pašalinama įtampa. Be to, struktūrinis susilpnėjimas dėl audinio liekamosios deformacijos yra minimalus, kai ilgalaikis nedidelės jėgos poveikis yra derinamas su aukšta temperatūra ir maksimali - naudojant dideles jėgas ir žemesnę temperatūrą. Šie duomenys apibendrinti 1 lentelėje. 5.1-5.3. "

Kitų mokslininkų tyrimai (Becker, 1979; Glarer, 1980; Light ir kt., 1984) taip pat rodo, kad tempimas esant mažam ir vidutiniam streso lygiui yra tikrai veiksmingas.

5.1 lentelė. Veiksniai, turintys įtakos plastiko ir elastingumo tempimui

Taikomos jėgos kiekis Aukšta jėga Žemas jėga

Taikomos mažos didelės apimties trukmė