Italijos renesanso menininkai savo paveiksluose dažnai vaizdavo moteris, turinčias padidintą skydliaukę, matyt, tolimu laiku - šis reiškinys buvo toks dažnas, kad tai buvo norma.

Taip pat per pastaruosius dešimtmečius nuolat augo skydliaukės patologija.

Tarp endokrininių ligų, atsiradusių dėl jų atsiradimo, jie kreipiasi į diabetą. Tokios didelės normos priežastis yra prasta ekologija, žemos kokybės maistas ir jodo trūkumas vandenyje ir maiste.

Kas yra daugiakalbis gūžys?

Daugiasluoksnė gūžys yra liga, sujungianti visas skydliaukės formacijas mazgų, kurių kilmė, struktūra ir dydis yra didesnis nei 10 mm.

Mazgai gali būti skirtingo pobūdžio:

Koloidas ir kt.

Kai kuriais atvejais vienu metu stebimas kelių pacientų tipų derinys.

Priklausomai nuo struktūrinių liaukų struktūros pokyčių, daugiakampis gūžys yra suskirstytas į 3 tipus:

Nodulinė: diagnozuota netolygi skydliaukės plėtra, kurią sukelia pernelyg didelis jo aktyvumas.

Difuzija: atsiranda, kai liaukų audinys auga tolygiai, o tai rodo, kad jo sekrecijos funkcija sumažėja.

Mišrus: gana retas ir vadinamas „endeminiu mazgeliniu gūžiu“. Tuo pačiu metu skydliaukė yra nevienodai išplėsta, tačiau kai kurios jo dalys išlieka vienodos.

Jei randama daugiau nei du mazgai, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm, rekomenduojama skydliaukės punkcija. Dauguma nustatytų skydliaukės mazgų yra gerybiniai. Paprastai tokie navikai neturi įtakos jo funkcijai ir panašiai vystosi ligos, apie kurią kalbama apie daugiarūšį eutiroidinį gūžį. Tik 5% aptiktų mazgų yra piktybiniai.

Vėžinių piktybinių ir gerybinių navikų vystymosi mechanizmas skiriasi. Vėžio mazgai susidaro dėl nenormalaus spartaus vienos liaukos ląstelių pasiskirstymo dėl jos genetinio kodo pažeidimo. Piktybiniai mazgai nepakeičia sveikų liaukų ląstelių, bet įsiskverbia tarp jų. Naudojant gerybinį patologinį procesą, mazgas auga ir suspaudžia aplinkinius audinius.

Rusijoje liga pasireiškia 12 proc. Gyventojų, o moterys - 4 kartus didesnės nei vyrai. Ligos pasireiškimo tikimybė didėja kartu su amžiumi, daugelio mazgų gūžys nustatomas 45-60 metų amžiaus.

Nepaisant to, kad mazgų buvimas skydliaukėje gali turėti įtakos jo normaliam veikimui, liga reikalauja privalomo gydymo. Kai kuriais atvejais šios problemos ignoravimas kelia grėsmę gyvybei.

Simptomai skydliaukės daugiakalbiam gūžiui

Daugelį metų daugiakampis gūžys negali paveikti skydliaukės funkcijos, o pacientas nepatiria nepatogumų ir skundų. Kol mazgas nepasiekia 1–2 cm skersmens, gana sunku jį pamatyti išorėje. Šiame ligos eigoje mazgai dažnai aptinkami atliekant įprastinius ultragarso aparato patikrinimus. Jei laikas neatsižvelgia į šią problemą, gali atsirasti hipertirozė arba skydliaukės hiperfunkcija.

Klinika su daugiakalbiu gūžliu primena toksišką difuzinį gūžį, tačiau nėra oftalmopatijos ir myxidemo. Pacientą gali sutrikdyti pernelyg didelis prakaitavimas, dirglumas, bendros sveikatos būklės pablogėjimas, išorinio oro temperatūros padidėjimas, dažnas širdies plakimas ir arterinė hipertenzija. Kartais pacientas gali skųstis dilgčiojimu širdyje ir pečių srityje, taip pat padidėjęs apetitas, nuolatinis troškulys, viduriavimas ir svorio netekimas. Be to, rankų, liežuvio ir viso kūno pirštai dreba. Naktį tokius žmones kankina šilumos jausmas, jiems būdinga baimė ir nerimas. Tokių simptomų fone gerokai sumažėja stiprumas ir lytinis potraukis.

Kartais skydliaukė auga ir užima netinkamas kontūras, kurios pastebimos ne tik gydytojui, bet ir jo pacientui. Paprastai iki to laiko geležis yra tokia didelė, kad suspausto netoliese esančius organus. Šiuo atveju pasikeičia balsas, rijimo sunkumas, kvėpavimas, suspaudimo ar niežėjimo pojūtis kakle, šis jausmas ypač aiškiai matomas gulint.

Galite savarankiškai pabandyti rasti skydliaukės mazgo. Sveika liauka yra vienalytė ir elastinga, jei zonduojant aptinkamos tankios dalys - tai gali būti mazgas. Paprastai jie nėra prijungti prie odos ir yra mobilūs rijimo metu.

Per ultragarso įrenginį atliekant tyrimą aptinkamas daugiakalbis gūžys, kuris neatsiranda. Po to paskiriamas hormoninis tyrimas ir prireikus atliekamas mazgų ląstelių tyrimas. Šių tyrimų rezultatai priklauso nuo tolesnio gydymo paskyrimo.

Daugiakampio stropo laipsniai

Kai išreiškiami skydliaukės gūžinio požymiai, liga suskirstyta į 3 laipsnius:

1 laipsnio daugiakampis gūžys. Kai nėra išorinio tyrimo ir skydliaukės pasireiškimo iš daugiakalbio gūželio apčiuopimo. Norėdami diagnozuoti ligą ir patvirtinti diagnozę, tyrimai atliekami naudojant kitus metodus.

2 laipsnio daugiakampis gūžys. Šiek tiek padidėja liaukos tūris, kurį lemia tik palpacija, o išorinio tyrimo metu jo dydžio pokyčiai nenustatomi.

3 laipsnio daugiakampis gūžys. Reikšmingas skydliaukės audinių paplitimas, kuris pasireiškia ne tik palpacijos metu, bet ir išorinio paciento tyrimo metu.

Gūžys negali sukelti akivaizdaus skydliaukės padidėjimo ar sukelti didelį jos augimą, kuriame jis užima visą kaklą ir netgi nusileidžia už krūtinkaulio.

Daugialypės gūžys priežastys

Tikslios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau nepakankamas jodo vartojimas su maistu turi didelį poveikį patologinio proceso vystymuisi.

Be to, gali kilti šie veiksniai:

Centrinės nervų sistemos sutrikimas;

Kepenų ir virškinimo sistemos ligos;

Perkrovos, susijusios su prisitaikymu;

Humoralinio imuniteto slopinimas;

Kenksmingos darbo sąlygos;

Dažni uždegiminiai procesai skydliaukėje;

Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;

Genetinis polinkis į ligą.

Tinkamo gydymo skyrimas priklauso nuo skydliaukės liaukos procesų supratimo. Su jodo trūkumu mažėja organų sekrecinis aktyvumas, o geležis pradeda mažinti skydliaukės hormonų gamybą, skatinančią jo veiklą. Hormono trūkumo signalas patenka į smegenis, o hipofizė pradeda aktyvų hormono TSH, kuris skatina skydliaukę, gamybą. Pagal hipofizės hormonus, skydliaukės ląstelės aktyviai dalijasi, todėl liauka padidėja. Tai gali būti vadinama kompensaciniu atsaku į jodo trūkumą. Taigi, organizmas linkęs savarankiškai padidinti skydliaukės tūrį, kad būtų veiksmingiau imtasi reikiamo jodo ir kitų medžiagų kiekio iš kraujo.

Kai sumažėja kūno skydliaukės hormonų poreikis, koloidas kaupiasi liaukoje. Klinikiniu požiūriu jis pasireiškia formuojant volumetrinį gūžį. Jo viduje yra folikulų, kuriuose yra koloidinės medžiagos. Kartu su organizmo poreikiu padidinti hormonų koncentraciją, skydliaukės audinys vėl auga. Tokie bangų panašūs procesai gali būti stebimi kelerius metus, todėl atsiranda daugiakampis gūžys.

Moterų kūnas yra jautresnis skydliaukės hormoninėms patologijoms dėl hormoninių svyravimų nėštumo, menopauzės ir mėnesinių mėnesinių metu. Padidėjęs specifinio hormono trijodtironino ir tetraiodotironino išskyrimas moterims gali turėti neigiamą poveikį.

Kitas svarbus veiksnys, turintis įtakos gūžinio atsiradimui, yra vidiniai autoimuniniai procesai. Atsižvelgiant į sumažėjusį humoralinį imunitetą, kraujyje atsiranda specifinių baltymų pobūdžio medžiagų, kurios aktyvina organizmo pasipriešinimą savo skydliaukės hormonams. Tokia padėtis nepalankios išorinės aplinkos fone dažnai lemia reikšmingą skydliaukės (hipotirozės), kuris galiausiai gali sukelti vėžį, aktyvumą.

Daugiakalbio gūblio gydymas

Daugiakalbių gūžlių gydymo metodai nustatomi atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių jis buvo sukeltas. Pagal endokrinologus, ne visos šios ligos rūšys reikalauja privalomo gydymo. Kai kuriais atvejais gydytojai rekomenduoja reguliariai stebėti liaukų būklę ir aktyvaus mazgų augimo atveju taikyti gydymo metodus. Tinkamas gydytojo požiūris ir pacientas laikosi visų būtinų prevencinių taisyklių, todėl jis gali gyventi su tokia liga jau kelis dešimtmečius ir nereikia operacijos. Daugiakalbių gūžlių gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

L-tiroksinas. Konservatyvus gydymas skiriamas pacientams, kurių kraujyje yra padidėjęs ar sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis. Kai hipotirozė yra nustatyta gydant L-tiroksinu, jo dozė nustatoma pagal analizės rezultatus, priklausomai nuo TSH lygio. Vaisto dozė ir vartojimo trukmė pasirenkama tik individualiai. Paprastai po 6–8 mėnesių reguliariai vartojamo vaisto gūžys sumažėja. Kartais reikia ilgesnio gydymo, kuris gali užtrukti iki dvejų metų. Užbaigus gydymo kursą, gydyti vaistą, kurio sudėtyje yra jodo, metus užkirsti kelią ligai.

Tirostatikai. Padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba apima tirostatikos, kuri slopina jo veiklą, vartojimą ir vaistus, kurie pagreitina šių hormonų metabolizmą organizme. Be to, skiriami vaistiniai preparatai, kuriuose yra jodo. Tai būtina tiriant tiroziną skydliaukėje ir sulėtinti TSH sintezę, kuri veda prie gūžinio augimo nutraukimo. Toks gydymas naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose ir pasirengus operacijai.

Jei yra daugelio vietų eutheroidinis koloidinis gūžys, vaistai neskiriami dėl to, kad šių vaistų aktyvūs komponentai negali paveikti šių formavimų. Todėl, jei laikas nenustato patologinio proceso kilmės, gydymas konservatyviais metodais bus beprasmis ir nesukels rezultatų.

Radioaktyvusis jodas-131. Kaip gydant ligą, sėkmingai naudojamas radioaktyvusis jodas-131 injekcija į skydliaukę. Šis izotopas sukelia mazgo ląsteles. Ši procedūra leidžia daryti įtaką neoplazmos taškui, o aplinkiniai sveiki audiniai lieka nepaliesti. Vėliau liauka įgyja normalaus tūrio, mažėja mazgų arba stebimas jų pilnas išnykimas.

Bendrosios prevencinės priemonės skydliaukės ligų atveju apima sveiką gyvenimo būdą, įvairias dietas ir normalizuotą pratimą. Didesnis jodo turinčių produktų ir sudėtingų vitaminų vartojimas reikalingas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Straipsnio autorius: Kuzmina Vera Valerievna | Dietologas, endokrinologas

Švietimas: Diplomas RSMU juos. N. I. Pirogovas, specialybė „Bendroji medicina“ (2004). Rezidencija Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, diplomas „Endokrinologija“ (2006).

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_zob_mnogoyzlovoii.php

Simptomai, susiję su daugiakampiu skydliaukės gūžiu, diagnostika ir gydymu

Skydliaukės veikimo sutrikimas gali pakeisti jo struktūrą, plombų susidarymą. Iš pradžių juos sunku pastebėti, bet vėliau, kai mazgai padidinami, juos galima aptikti vizualiai. Be to, yra rijimo sunkumų ir kitų būdingų simptomų, pastebint, kad asmuo turi iš karto ištirti endokrinologą. Būtina pradėti gydymą laiku ir, jei reikia, chirurginiu būdu pašalinti mazgus, kad būtų išvengta tokių komplikacijų, kaip vėžys.

Daugiakalbis gūžys, švietimo funkcijos

Viena iš skydliaukės liga sergančių patologijų, turinčių skydliaukės hormonų trūkumą ar perteklių, yra daugiakalbis gūžys. Šioje ligoje skydliaukės audinio struktūra keičiasi taip, kad jame atsiranda netolygiai pasiskirstę mazgeliai. Dėl audinių proliferacijos šis organas padidėja. Jei mazgai yra maži, žmogus nesijaučia diskomforto, o jų išvaizda neturi įtakos skydliaukės darbui.

Daugialypė gūžys yra patologija, kuri dažniau pasitaiko moterims. Jie turi mažiau stabilių hormonų nei vyrai dėl ciklinio reprodukcinės sistemos veikimo, taip pat reikšmingų hormonų sudėties pokyčių nėštumo metu. Ypatingai daugiakampis gūžys pasireiškia vyresnio amžiaus moterims.

Kaip yra mazgų skydliaukėje

Daugialypis skydliaukės gūžys yra endeminio tipo liga, ty ši patologija dažniausiai būna žmonėms, gyvenantiems tam tikros vietovės sąlygomis. Šiuo atveju kalbame apie jodo trūkumą vandenyje ir dirvožemyje, dėl kurio organizmas trūksta šio elemento. Jodas yra esminė skydliaukės hormonų (T3 ir T4), kurią gamina skydliaukė, sudedamoji dalis. Jei nepakanka jodo, sumažėja skydliaukės hormonų gamyba.

Skydliaukės stimuliatorius yra hipofizė. Jis gamina skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), kuris reguliuoja T3 ir T4 gamybą. Atitinkamai, sumažinus jų lygį, hipofizė aktyviau gamina TSH. Kai taip atsitinka, padidėjęs skydliaukės ląstelių pasiskirstymas ir jo audinių plitimas, todėl organai padidėja. Patologiniai procesai kartojami kelis kartus, todėl atsiranda keli mazgai. Įvykę sandarikliai yra gerybiniai. Tačiau, jei gydymas nėra atliekamas, jie gali virsti piktybiniais navikais.

Skydliaukės gūžys

Priklausomai nuo to, kokie pokyčiai vyksta kūno struktūroje, išskiriami šie gūblių tipai:

  • difuzija - kai skydliaukės audinys auga tolygiai;
  • mazgelinė (daugiakalbė) - audinių proliferacija atskirose vietose suformuojant vieną (kelis mazgus), mazgai gali būti suformuoti pusėje skydliaukės ir abiejuose;
  • sumaišyti - padidėja skydliaukė, tačiau kai kuriose vietovėse augimas yra ryškesnis nei kitose.

Savo ruožtu daugiakalbis gūžys yra suskirstytas į keletą tipų.

Video: Skydliaukės mazgų tipai. Kai gydymas yra būtinas

Netoksiškas daugiakampis gūžys

Mazgų sudarymas beveik neturi jokio poveikio kūno funkcionavimui. Gali pasireikšti nedidelis skydliaukės hormonų trūkumas arba jų perteklius. Yra keletas netoksiškų gūžinių tipų. Jie skiriasi tuo, kad mazgai suformuoti iš skirtingų konstrukcinių elementų.

Koloidas. Skydliaukę sudaro folikulai, užpildyti želė panašia masė - koloidas. Antspaudus sudaro nenormalus koloido kiekio padidėjimas. Tai yra labiausiai paplitusi ir saugi šios patologijos rūšis.

Folikulas Kūno padidėjimas atsiranda dėl folikulinių ląstelių proliferacijos. Mazgai susidaro dėl padidėjusio jų audinių proliferacijos, dėl to padidėja skydliaukės tūris.

Cistinė. Mazgai gali augti dėl cistų susidarymo tarp folikulų esančiame epitelyje. Tuštumai užpildyti koloidais, sumaišyti su krauju ir seroziniu skysčiu.

Eutiroidizmo fone gali atsirasti daugiakalbis netoksinis gūžys (hormonų T3 ir T4 gamyba išlieka normali, tačiau padidėja skydliaukės liauka). Mazgų formavimas taip pat vyksta hipotiroze (nepakankamai hormonų) arba hipertiroze (hormonų pertekliumi).

Toksiška daugiakampė gūžys

Sukūrė keletą svetainių, kurios gamina hormonus, nepriklausomai nuo kūno poreikių. Likusios liaukos dalys nedalyvauja patologiniame procese. Tuo pat metu hipofizės hormonas TSH negali slopinti pernelyg didelio hormonų gamybos. Gali atsirasti tirotoksikozė (hipertirozė), kuri gali būti skydliaukės autoimuninių navikų, taip pat kitų hormonų formuojančių organų patologijų (pvz., Kiaušidėse).

Daugiakalbio gūžinio išsivystymo laipsnis

Mazgų padidėjimas vyksta palaipsniui. Yra keletas gūžinio vystymosi laipsnių.

0 laipsnis. Mazgai yra tokie nedideli, kad jie negali būti matomi plika akimi ar gropu.

1 laipsnis. Mazgai gali būti sugriebti, tačiau jie nėra matomi.

2 laipsniai. Antspaudai yra aiškiai matomi, taip pat jie gali būti sugriebti.

Simptomai esant daugiakalbiam gūžiui

Pradiniame etape, kai skydliaukės gūžys vis dar yra nedidelis, skydliaukės liauka praktiškai nėra išsiplėtusi, žmogus gali nepastebėti jo susidarymo simptomų. Palaipsniui pasirodo ženklai, kurie turėtų įspėti.

Asmuo atsigauna ryškiai arba praranda svorį nekeičiant gyvenimo būdo ir mitybos įpročių. Kai tirotoksikozė atsiranda drebulys rankas.

Pasirodo dirglumas, nuotaikos svyravimai. Yra polinkis į depresiją. Atmintis pablogėja, sumišimas, judesių netikrumas.

Skydliaukės ligomis, kartu su gūžys, širdis kenčia. Tai pasireiškia širdies ritmo sutrikimu.

Dėl padidėjusio gūžinio, pacientas jaučia skausmą kakle. Išsipūtimo mazgas keičia jo formą. Sunku nuryti kietą maistą.

Žmogus prakaituoja daug. Dėl to naktį turite pakeisti drabužius. Nerimas, nuovargis.

Su dideliu daugiakampiu gūžiu sunku kvėpuoti. Yra nuolatinis noras kosulys, nes skydliaukė daro spaudimą gerklei. Buglaziye gali atsirasti. Pacientas nuolat nori gerti, o po troškulio patenkinimo atsiranda pykinimas.

Įspėjimas: tokie simptomai būdingi įvairioms skydliaukės ligoms. Kai jie pasirodo, būtina eiti į endokrinologą ir atlikti tyrimą. Kuo greičiau tai bus padaryta, tuo lengviau susidoroti su hormoninių pokyčių poveikiu organizme.

Moterims bet koks skydliaukės veikimo sutrikimas gali sukelti hormoninį disbalansą, kuris turi įtakos lytinių hormonų gamybai ir pasireiškia menstruacinio ciklo sutrikimuose.

Daugialypės gūžys priežastys

Pagrindinės šios patologijos priežastys yra jodo trūkumas organizme ir genetinės polinkis į skydliaukės ligas.

Veiksniai, prisidedantys prie gedimų atsiradimo, yra:

  1. Metaboliniai sutrikimai, atsiradę dėl kepenų, kasos, žarnyno, skrandžio arba dėl monotoniškos dietos, vitaminų išeikvotų maisto produktų vartojimo.
  2. Sumažėjęs imunitetas dėl dažno peršalimo, taip pat po operacijų, traumų, infekcinių ligų.
  3. Autoimuninių procesų plėtra, sustiprintas antikūnų, kurie naikina skydliaukės ląsteles, susidarymas.
  4. Per intensyvus gyvenimo būdas: nervų išsekimas, miego stoka, padidėjęs fizinis ir psichinis stresas.
  5. Apsinuodijimas organizmu kenksmingomis medžiagomis darbe, gyvenantis vietovėse, kuriose yra nepalankios aplinkos sąlygos, aukštas radiacijos fonas.
  6. Skydliaukės (skydliaukės uždegimas) pasekmės.
  7. Hormoninių vaistų vartojimas.

Norėdamas paskirti gydymą, gydytojas, naudodamasis įvairiais diagnostikos metodais, turi išsiaiškinti daugiakampio gūžinio priežastį.

Video: Kaip jodo trūkumas veikia skydliaukės mazgų susidarymą. Gydymas

Diagnostika

Visų pirma, pacientas siunčiamas į laboratoriją kraujo tyrimams ir uždegiminėms ligoms, infekciniams procesams aptikti. Skydliaukės hormonų analizė gali atskleisti jų trūkumą ar perteklių.

Norint nustatyti mazgų buvimą, jų vieta ir skaičius gali būti naudojami skydliaukės ultragarsu. Nustatomas jo dydis, įvertinami audinių struktūros pokyčiai. Atlikta skydliaukės skintigrafija (radioizotopų tyrimas).

Jei mazgų dydis yra didesnis nei 1 cm, o auglių pobūdis yra abejotinas, naudokite TAB metodą (smulkios adatos aspiracijos biopsija). Iš mazgo paimtas audinio mėginys tiriamas pagal mikroskopą piktybinių ląstelių buvimui.

Gydymas

Ne visada esant nedideliam daugelio mazgų neoplazmui, reikalingas kompleksinis gydymas. Kartais pakanka pašalinti kai kurių veiksnių neigiamą poveikį, kad būtų sustabdytas mazgų augimas ir naujų ruonių susidarymas.

Jei yra 0 ir net 1 laipsnių mazgų, žmonės nejaučia nemalonių simptomų per dešimtmečius, jei jie neauga. Tačiau nuolat stebėti plombų būklę, periodiškai ultragarsu.

Konservatyvus gydymas

Tai atliekama, jei mazgų dydis yra didesnis nei 1 cm, o hipotiroze ir hipertiroze gydomas L-tiroksinas, preparatas, pagrįstas skydliaukės hormonais. Po jo priėmimo per 0,5-2 metų geležies, paprastai, mažėja dydis. Vaisto dozė parenkama individualiai pagal TSH kraujo tyrimo rezultatus. Gydymą papildo vaistai, kuriuose yra jodo.

Su daugiakalbiu gūžiu 0-1 laipsniais skiriami tirostatikai (tiamazolis, propiltiouracilas) - vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų T3 ir T4 gamybą. Kartais gydymas atliekamas su radioaktyviu jodu, kuris švirkščiamas į skydliaukę ir prisideda prie šeimininkų ląstelių naikinimo.

Chirurginis gydymas

Skydliaukės pašalinimas iš dalies ar visas atliekamas tais atvejais, kai nepaisant gydymo vaistais, gūžys toliau auga. Nustatant vėžines ląsteles, skydliaukės liauka būtinai pašalinama. Po operacijos pacientas turi vartoti L-tiroksiną.

Gydymo metu gydytojai rekomenduoja apriboti produktų, kurie slopina jodo absorbciją organizme, naudojimą. Tai yra kopūstai (bet kokie), ridikai, kukurūzai, pupelės. Naudinga valgyti žuvį, feijoa, slyvą, mėlynes ir kitus produktus, kuriuose yra didelis jodo kiekis.

http://prosto-mariya.ru/simptomy-mnogouzlovogo-zoba-schitovidnoj-zhelezy-diagnostika-i-lechenie_2078.html

Multinodulinės gūžys simptomai ir diagnostika

Mūsų endokrininę sistemą atstovauja įvairūs vidiniai sekrecijos organai. Skydliaukės liauka pripažįstama vienu svarbiausių, nes ji atlieka didžiulio ir sudėtingo orkestro dirigento vaidmenį, kuris yra mūsų kūnas.

Dažniausiai skydliaukės patologija laikoma daugiakalbiu gūžiu, turinčiu įvairių formų, kuriai būdingas pažeidimo lokalizavimas, neoplazmos struktūra ir hormonų gamybos laipsnis.

Kas yra daugiakalbis gūžys? Šis skydliaukės išplitimas didėjant su navikais, vadinamais mazgais. Tai yra padidėjimo laipsnis, tam tikrų mazgų buvimas ir kiti simptomai, kurie yra klasifikuojami pagal šią ar tą ligos rūšį.

Vietinis gūžys ir jo klasifikavimas

Skydliaukė turi ypatingą struktūrą. Šį organą sudaro folikulinės ląstelės, užpildytos gelio tipo medžiaga - koloidu. Masė yra 25–40 g, priklausomai nuo individualių žmogaus kūno savybių. Vidutinis moterų tūris yra apie 20 cm³, vyrams - 25 cm³.

Endeminis gūžys yra skydliaukės dydžio padidėjimas, kurį sukelia jodo trūkumas. Daugialypis endeminis gūžys yra padalintas iš hormonų gamybos laipsnio į šias porūšius:

  • eutiroidas - kūno dydžio padidėjimas, nedarant įtakos hormonų gamybai;
  • hipotirozė - su sumažėjusia hormonų sekrecija;
  • hipertirozė - padidėjusi hormonų gamyba.

Skiriamas kūno padidėjimo laipsnis ir struktūra:

  • difuzinis gūžys - vienodas liaukų audinių padidėjimas;
  • mazgas - padidėjimas viename ar daugiau mazgų;
  • sumaišyti - difuziškai išsiplėtusioje liaukoje yra mazgeliai.

Endeminis gūžys gali būti vienašalis ir abiejose liaukos dalyse.

Daugiakalbis gūžys ir jo rūšys

Daugialypis skydliaukės gūžys yra vienas iš endeminio gūsio variantų, kuris daugiausia paveikia vyresnius nei 50 metų žmones, kurie ilgą laiką gyvena vietovėse, kuriose stebimas jodo trūkumas.

  • Skydliaukės netoksinė skydliaukės gūžys yra patologija, kurioje skydliaukėje susidaro mazgai, tačiau organo funkcija kenčia tik šiek tiek, ir stebima hipofunkcija. Audinio struktūroje gali susidaryti tiek vienas neoplazmas (vienkartinis mazgas, tiek netoksiškas gūžys), tiek keletas (netoksiškas daugialypis gūžys). Priklausomai nuo to, ar šie išsiplėtę mazgai yra aktyvūs, ar ne, yra sumažėjusi hormonų gamyba arba jų normalioji koncentracija organizme.
  • Daugialypis toksinis gūžys yra kūno liga, kai jame yra keletas išsiplėtusių mazgų, turinčių savarankiškumo požymių, ty jie gamina padidėjusį hormonų kiekį, nereaguodami į organizmo poreikį. Tirotoksikozė yra vienas iš labiausiai paplitusių požymių, apibūdinančių daugiakalbį toksinį gūžį.
  • Keli koloidinis gūžys yra koloidų skaičiaus padidėjimas folikuluose, kuris tiesiogiai sukelia viso liaukos padidėjimą. Šio tipo gūžys, ypač ankstyvosiose stadijose, gali būti būdingas eutiroidizmui (normaliam hormonų susidarymui su padidėjusiu organų dydžiu), hipotiroze (sumažėjusi hormonų gamyba) ir hipertiroze (padidėjusi hormonų gamyba).

Patologija gali būti įvairaus laipsnio hipertrofinių organų pokyčių:

  • gūžys 1 valgomasis šaukštas. - bendras liaukos tūris siekia 30 cm³;
  • gūžys 2 šaukštai. - tūris yra didesnis nei 30 cm ³.

Moterys kenčia nuo skydliaukės ligų 3 kartus dažniau nei vyrai, kurie yra susiję su hormoniniais pokyčiais organizme nėštumo metu ir kitais specifiniais fiziologiniais procesais.

Patologijų priežastys

Šiuolaikinė medicina, nepaisant aukšto vystymosi lygio, negali būti visiškai tikra dėl skydliaukės priežasties. Tačiau paveldimumas ir jodo trūkumas organizme vadinami labiausiai tikėtinais.

Be to, pastebimos šios šios ligos priežastys:

  • virškinimo trakto, kepenų ir kasos ligos;
  • įtampos, psichologiniai įtempiai ir sutrikimai, susiję su šiais veiksniais centrinės nervų sistemos darbe;
  • prisitaikymo laikotarpis su sunkiais kroviniais;
  • imuninės sistemos sutrikimai ir medžiagų apykaitos procesai organizme;
  • nedidelių spinduliuotės dozių poveikis ilgą laiką arba trumpalaikis didelių dozių poveikis;
  • darbo sąlygos, susijusios su pavojinga gamyba;
  • dažni ar lėtiniai skydliaukės uždegimai;
  • vaistai (hormoniniai ir kai kurie kiti);
  • nesubalansuota mityba;
  • neigiamų aplinkos veiksnių poveikį.

Visos šios priežastys gali sutrikdyti viso organizmo darbą, tačiau skydliaukė reaguoja prieš kitus.

Ligos simptomai

Skydliaukės patologija (įskaitant daugiakampį gūžį) pradinėje ligos stadijoje gali būti besimptomis. Bet vis dėlto pacientas pastebi tam tikrą diskomfortą.

  • Nuotaikos svyravimai. Kai tirotoksikozė pastebima, yra labai erzinantis, aštrus, polinkis į depresiją.
  • Galūnės gali drebėti, be jokios akivaizdžios priežasties, net ir ramiai.
  • Kūno masės indekso indekso keitimas į didesnę ar mažesnę pusę nekeičiant įprastos dietos.
  • Prastėja atmintis, pablogėja koncentracija, gali sutrikti judesių koordinavimas, ypač smarkūs motoriniai įgūdžiai.
  • Širdies ritmo pokyčiai: tachikardija, aritmija, kartais galima stebėti bradikardiją.
  • Skausmas kakle, jo išvaizdos pakeitimas.
  • Didesnis prakaito liaukų darbas, kuriam būdingas prakaitavimas, ypač naktį.
  • Rijimo procesas ir, kai kuriais atvejais, kvėpavimas yra sudėtingas.
  • Atšaldymai atsiranda net esant normaliai kūno temperatūrai ir aplinkos temperatūrai.
  • Nuolatinio troškulio pojūtis, kurį gali lydėti pykinimas po geriamojo vandens.
  • Nuolatinis priežastinis nuovargis ryte.

Taip pat gali būti toks simptomas kaip neproduktyvus kosulys, kurį sukelia skydliaukės proliferacija ir jo spaudimas gerklai. Šie simptomai taip pat būdingi daugeliui kitų ligų. Štai kodėl privaloma kreiptis į specialistą bent jau vietiniam gydytojui.

Diagnostika

Daugiakalbio stropo atveju ligos atpažinimui naudojami įvairūs metodai, kurie padės nustatyti tinkamą diagnozę ir nustatyti gydymo metodus. Geras medicinos centras savo arsenale yra modernūs ligos diagnozavimo ir gydymo prietaisai.

Jei pastebėsite nepatogius simptomus, kurie nepraeina tam tikru laiku ar vėl ir vėl atsiranda, ir didėjant dinamikai, jums bus paskirti šie tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis, biocheminiai tyrimai, trombocitų skaičius - laboratorijos minimumas, kuris padeda nustatyti tolesnių tyrimų kryptį;
  • medicininė apžiūra, kuri apima vizualinį kaklo išvaizdos patikrinimą, palpaciją;
  • skydliaukės ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti jo dydį, audinių vienodumą ir mazgų buvimą;
  • kraujo tyrimas hormonams (TSH, T3, T4);
  • scintigrafija naudojama nustatant ultragarso mazgus ir poreikį nustatyti jų veiklą;
  • smulkios adatos aspirinė biopsija, siekiant nustatyti kokybinius navikų (gerybinių ar piktybinių) pokyčius ir kai kuriuos kitus rodiklius. Metodas taikomas, jei gūžys yra didesnis nei 1 cm;
  • krūtinės ląstos rentgenograma;
  • MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) įtariamo mazgo formavimuisi kitose įstaigose ir audiniuose.

Tik pasibaigus visoms diagnostikos priemonėms, anamnezei ir atsižvelgiant į simptomus, endokrinologas gali pasakyti, kaip gydyti daugiakampį gūžį.

Gydymas daugiakalbėms gūžėms

Daugialypės skydliaukės goiterio gydymas atliekamas keliais metodais, kurie yra pagrįsti ligos sunkumu, klinikiniais požymiais ir ligos forma.

  • Visų pirma, reikia pasakyti, kad kai kuriais atvejais gydymas nėra būtinas, tik laikinasis stebėjimas. Tai įmanoma, jei pradiniuose etapuose aptinkamas eutiroidizmas ar netoksinis gūžys.
  • Specialistas periodiškai atlieka tyrimus, kad galėtų sekti procesą. Esant blogesniems pokyčiams, gydymas skiriamas.
  • Konservatyvus metodas: narkotikų vartojimas, kurio veiksmai skirti gydyti ligos priežastis ir simptomus, turinčius įtakos paciento gyvenimo kokybei. Tradiciniai gydymo metodai gali būti kartu papildomas būdas gydyti ligą, kuria siekiama papildyti kūno jodo trūkumą.
  • Operacija skiriama tuo atveju, kai gydymas vaistais nesukelia matomų rezultatų, o procesas sparčiai vystosi ir kelia grėsmę sveikatai ir kartais paciento gyvenimui. Onkologinių procesų atveju operacija gali būti vienintelis radikalaus gydymo metodas.

Daugiakalbis gūžys skydliaukė - nemalonus, bet visiškai gydomas liga. Šiuolaikinių metodų pagalba galima, jei ne atsikratyti jos amžinai, bent jau sėkmingai susidoroti su tolesniu vystymusi ir nepatogiais simptomais.

  1. Ivanova, V. Skydliaukės ligos ir diabetas / V. Ivanova. - M.: Laikraščių pasaulis, 2013. - 128 c.
  2. Kazmin, V.D. Skydliaukės ir paratiroidinių liaukų ligos / V.D. Kazmin. - M.: Phoenix, 2009. - 256 c.
  3. Petunina, N. A. Skydliaukės ligos: monografija. / N.A. Petunina, L.V. Trukhin. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 222 p.
  4. Pinsky, S. B. Skydliaukės ligų diagnozė / S. B. Pinsky, A.P. Kalininas, V.A. Beloborodovas. - L.: Medicina, 2005. - 192 p.

Olga Alexandrovna Melikhova - endokrinologas, dvejų metų tarnybos įrašas.

Kalbama apie endokrininės sistemos organų ligų prevenciją, diagnozavimą ir gydymą: skydliaukės, kasos, antinksčių, hipofizės, gonadų, paratiroidinių liaukų, tymų liaukų ir kt.

http://ogormone.ru/bolezni/zob/mnogouzlovoj.html

Kas yra pavojingas daugiakampis gūžys? Patologijos simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Daugybė skydliaukės skydliaukės yra bendra patologija, kurią gydytojai vadina terminu „multinodalinis gūžys“. Paprastai tai nėra pavojinga. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis tai gali kelti pavojų sveikatai. Todėl reikia skirti deramą dėmesį problemai. Kaip su juo susidoroti? Pakalbėkime toliau.

Kas yra daugiakalbis gūžys?

Iš pačios vardo aišku, kad daugiakampis skydliaukės gūžys yra patologija, kuriai būdingas daugelio mazgų, kurių dydis didesnis nei 10 mm, organai, turintys skirtingą struktūrą.

Gydytojai skiria visus skydliaukės mazgus į keletą pagrindinių tipų, priklausomai nuo jų pobūdžio:

  • folikulų;
  • cistinė;
  • koloidas ir tt

Neretai, kad viename paciente vienu metu aptinkami keli tipai mazgų.

Kitoje klasifikacijoje skydliaukės mazgai skirstomi į tris tipus, priklausomai nuo struktūrinių pokyčių. Pagal šią charakteristiką mazgai yra:

  • Nodal. Atsiranda kūno hiperaktyvumas ir pernelyg didelis hormonų išsiskyrimas.
  • Difuzija. Pasirodo su sumažėjusiu skydliaukės ir kūno sekrecijos sutrikimu.
  • Mišrus. Yra labai reti. Šio tipo mazgų skydliaukės dydis yra padidintas ir vienoda.

Be to, gydytojai nustato papildomas dvi ligos formas, pvz., Daugiakampį gūžį. Tai gali būti:

  • Nontaksinis. Pasirodo su ūminiu jodo trūkumu organizme, taip pat su įvairių hormoninių sutrikimų fone. Tuo pačiu metu skydliaukės hormonų lygis šioje patologijoje dažnai būna normali.
  • Toksiška. Jis atsiranda dėl genetinių sutrikimų organizme, dažnų uždegiminių ar infekcinių ligų fone. Toks gūžys susidaro iš nepriklausomų liaukų formacijų, kurios gali rodyti hormoninį aktyvumą.

Laipsniai

Kai kuriems pacientams skydliaukės mazgai yra beveik nematomi plika akimi. Tačiau nėra neįprasta, kad mazgai tampa labai dideli. Šiuo atveju jie užfiksuoja visą kaklą ir eina į krūtinkaulį.

Priklausomai nuo ligos dydžio ir išorinių požymių, daugiakampis gūžys gali būti:

  • 0 laipsnis. Mazgai nematomi patikrinimo metu, o ne dėl to, kad jie patiria spaudimą ant kaklo.
  • I laipsnis. Vizualiai, mazgai yra nematomi, bet palpacijos metu yra gerai apčiuopiami.
  • 2 laipsnis. Lengvai pajusti ir matomi plika akimi.

Priežastys

Daugybė tyrimų parodė, kad daugelio skydliaukės, daugiakalbio gūželio, atsiradimo dėl skydliaukės atsiradimo priežastis yra tokio svarbaus elemento kaip jodo trūkumas. Pastaruoju atveju trūksta:

  • įvairių autoimuninių patologijų fone;
  • sutrikusi inkstai, virškinimo trakto organai (pažeidžia organizmo absorbciją ir jodo absorbciją);
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą;
  • su anemija ir nutukimu;
  • dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, taip pat esant stipriajam poveikiui;
  • su jodu trūksta organizme su maistu ir vandeniu.

Papildomi veiksniai, dėl kurių atsiranda daugiakampis gūžys:

  • centrinės nervų sistemos sutrikimas;
  • stiprus stresas, nervų įtampos ilgą laiką;
  • dažni skydliaukės uždegiminiai procesai;
  • prasta mityba;
  • spinduliuotė;
  • genetinis polinkis į patologiją.

Simptomatologija

Tais atvejais, kai mazgai nėra pernelyg dideli, pati skydliaukės liga paprastai veikia ir nėra žymiai padidinta, daugiafunkcinis gūžys praktiškai neatsiranda jokių simptomų. Mazgas galima aptikti palpacijos metu. Jei mazgų atsiradimą lydi hormoninis sutrikimas ir aktyvus jų augimas, gali būti stebimi šie ligos simptomai:

  • gerklės skausmai, kurių intensyvumas skiriasi;
  • svetimkūnio pojūtis gerklėje;
  • padidėjimas tam tikrose kaklo vietose;
  • kvėpavimo sutrikimai (sunku kvėpuoti ir išeiti);
  • padidėjęs nervingumas dėl normalios centrinės nervų sistemos veikimo;
  • nepagrįstas greitas širdies plakimas;
  • atminties problemos, nuovargis;
  • virškinimo trakto organų darbo pažeidimai;
  • dažnas šaltkrėtis ir sausa oda.

Diagnostika

Jei įtariate, kad kilo skydliaukės problema, kreipkitės į gydytoją. Po vizualinio paciento skundų patikrinimo ir analizės, bendrosios praktikos gydytojas, jei reikia, kreipiasi į konsultacijas su endokrinologu.

Jei norite tiksliai nustatyti diagnozę:

  • medicininė apžiūra;
  • instrumentiniai tyrimų metodai;
  • laboratoriniai tyrimai;
  • pagalbiniai diagnostiniai metodai.

Medicininė apžiūra. Gydytojas vizualiai vertina kaklą, nustato skydliaukės deformacijų buvimą ar nebuvimą, organo kontūrų aiškumą. Po - palpacija atliekama. Pastarasis leidžia jums nustatyti mazgus, kurių matmenys viršija 10 mm.

Instrumentinė diagnostika. Daugeliu atvejų atliekamas skydliaukės ultragarsas, kuris leidžia įvertinti: organo struktūrą, jos formą, mazgų buvimą, skaičių ir dydį bei kitus pokyčius.

Laboratoriniai tyrimai. Leidžia nustatyti skydliaukės hormonų lygį, nustatyti tokias patologijas, kaip hipotirozė ar hipertirozė.

Papildoma diagnostika. Jis naudojamas ekstremaliais atvejais, esant sunkioms daugiakalbių gūžinių formoms, nepaisomai. Pacientas gali būti priskirtas aspiracijos biopsijai, taip pat radioizotopų nuskaitymui. Biopsija suteikia galimybę atsakyti į klausimą: ar skydliaukės liaukos yra piktybinės? Nuskaitymas nustato funkcinę organo veiklą.

Daugiašakių mazgų gydymo taktika

Šiandien oficialioje medicinoje yra du pagrindiniai būdai gydyti daugiakalbį gūžį:

  • konservatyvus;
  • radikaliai

Vienas ar kitas gydymo būdas skiriamas priklausomai nuo daugiakalbio gūžinio tipo, patologijos laipsnio, hormonų lygio ir bendros paciento sveikatos.

Konservatyvi terapija. Manoma, kad jis neveiksmingas, nes nesukelia visiško atsigavimo. Daugeliu atvejų jis naudojamas lėtinti tolesnį organų mazgų augimą.

Narkotikų gydymas dažnai vartojamas, kai paciento kelios mazgelinės formacijos skydliaukėje pasireiškia esant mažam arba padidėjusiam hormonų kiekiui.

Pagrindiniai vaistai, naudojami daugiakampiuose gūžiniuose:

  • L-tiroksinas. Hormoną, kurio dozę ir gydymo trukmę, endokrinologas pasirenka individualiai kiekvienam pacientui.
  • Tirostatikai. Naudojamas skydliaukės hiperaktyvumo slopinimui.
  • Kombinuoti preparatai, kuriuose yra jodo. Užpildykite kūno elemento trūkumą.
  • Radioaktyvusis jodas-131. Jis įterpiamas tiesiai į skydliaukę ir užtikrina mazgo ląstelių mirtį. Dažnai naudojamas kaip chirurginio gydymo alternatyva.

Chirurginis gydymas. Jis vartojamas keliose skydliaukės vietose šiais atvejais:

  • su aplinkinių audinių suspaudimo požymiais;
  • su ryškiu kosmetiniu defektu;
  • diagnozuojant toksinį gūžį;
  • su įtariamais piktybiniais navikais skydliaukėje.

Chirurginių manipuliacijų metu dauguma gydytojų nevykdo konservatyvaus gydymo, bet pasirenka radikalius chirurgijos apimtis, nes rezekcijos metu (dalinis pašalinimas) patologijos pasikartojimo tikimybė yra labai didelė.

Kas pataria tradicinei medicinai?

Dažnai kartu su sudėtingu gūžinio gydymu naudojama tradicinė medicina. Jie yra prieinami ir retai nesukelia gerų rezultatų.

Riešutmedžio tinktūra. Riešutų pertvaros (200 g) pilamos 0,5 litrų degtinės. Gautas mišinys stiklinėje talpykloje infuzuojamas tamsioje, vėsioje vietoje 4 savaites. Po to - tinktūra turėtų būti filtruojama ir po valgio paimkite vieną šaukštą tris kartus per dieną pusvalandį.

Šviežiai supjaustyta ąžuolo žievė. Naudojamas valyti kaklą vieną kartą per dieną. Pageidautina ryte.

Jodo tinklas. Kartu per dieną prieš miegą tepkite skydliaukės plotą.

Mokritsa. Paruoškite žolę pagal instrukcijas ir gerti 2-3 kartus per dieną mažomis porcijomis vietoj arbatos.

Bičių nyksta. Vienas stiklas poreto užpilkite 0,5 litrų alkoholio ir reikalauja 3 savaičių. Kruopščiai įtempkite ir nurykite 3 kartus per dieną ir 1 šaukštą.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei manome, kad bet kokie skydliaukės pažeidimai ir sutrikimai neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą, tuomet mes galime tvirtai pasakyti, kad daugiakampis gūžys yra gana pavojingas, nes gali sutrikdyti normalų daugelio organų ir jų sistemų veikimą. Dažniausios skydliaukės vietos:

  • Širdies problemos ir sutrikimai (tachikardija, aritmija, širdies nepakankamumas yra dažni pacientų, kuriems skydliaukėje yra mazgelių, draugai).
  • Nurijus ir skausmą gerklėje.
  • Balso pasikeitimas ant gretimų audinių spaudimo.
  • Gimdos kaklelio srities venų ir arterijų kraujotakos sutrikimai.

Labiausiai komplikuota daugiakalbio gūželio komplikacija yra gerybinių mazgų transformacija piktybiniame organe.

Paciento prognozė priklauso nuo gūžinio tipo, ligos stadijos, naviko tipo (jei yra). Jei kalbame apie vėžį, paciento atsigavimo ir sėkmingo gydymo galimybės gerokai sumažėja.

Dieta

Dieta su gūžynu priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo ligos atsiradimo.

Pacientams, sergantiems daugybine gūžele, rekomenduojama turėti subalansuotą mitybą ir didelį kiekį jodo turinčių maisto produktų. Pastarieji turi teigiamą poveikį skydliaukei, lėtina mazgų augimą organizme.

Jei yra lengvos patologijos formos, pakanka įtraukti į kasdienį mitybą:

  • jūros kopūstai;
  • joduota druska;
  • jūros gėrybės;
  • mėsa, kiaušiniai, pieno produktai;
  • jūros žuvis.

Šių produktų meniu bus išvengta viduje jodo preparatų.

Taip pat naudingi gūžiniai produktai yra: daržovės, virti grūdai, vaisių ir daržovių sultys, medus, jaunikis, augalinis aliejus, liesa mėsa, citrusiniai vaisiai.

Siekiant išvengti skydliaukės ląstelių augimo, turėtumėte atsisakyti:

  • rutabagas;
  • ropės;
  • kukurūzai.

Taip pat nerekomenduojami produktai yra kava, mėsos sultiniai, padažai ir prieskoniai, labai stipri arbata, riebūs patiekalai.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte patologijos, turite susidoroti su jodo trūkumu organizme. Be to, būtina rūpintis sveiką gyvenimo būdą, kad būtų užtikrintas pakankamas visų reikalingų maistinių medžiagų suvartojimas. Taip pat, kaip prevencinė priemonė, gali būti rekomenduojama suskaidyti skydliaukę:

  • reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
  • galimas fizinis krūvis;
  • geras poilsis;
  • išvengti streso, perviršio, ilgalaikio psichinio streso.

Daugiakalbis gūžys yra gana pavojinga skydliaukės patologija, galinti sukelti daug sveikatos problemų. Kad išvengtumėte mazgų atsiradimo, nuo ankstyvosios vaikystės reikėtų skirti tinkamą dėmesį prevencijai. Jei įtariate mazgų buvimą, turėtumėte susisiekti su specialistu, kad nustatytumėte jų pobūdį ir tolesnį gydymą.

http://timelady.ru/1146-mnogouzlovoj-zob-shchitovidnoj-zhelezy.html

Daugiakalbis gūžys: priežastys, simptomai ir gydymas

Daugiakalbis gūžys yra būklė, kai skydliaukės liaukoje aptinkami du ar daugiau mazgelinių pažeidimų. Paprastai jie gali būti aptikti, kai juos išnagrinėja gydytojas arba ultragarso nuskaitymas. Skundai dėl spaudimo kaklo srityje tik sutrikdo pacientus, kuriems yra didelis gūžys ir mažas organų dydis.

Mazgai gali turėti skirtingą kilmę. Gerybiniams navikams stebėti, piktybiniai - pašalinami operacijos metu. Narkotikų gydymo patologija neegzistuoja.

Daugiakampis gūžys yra skydliaukės struktūros pokytis su dviejų ar daugiau mazgų formavimu. Dažnai tai lydi viso kūno apimties padidėjimą. Paprastai formacijos neatsispindi ir yra atsitiktinis atradimas. Su didele gūžele gali atsirasti skausmas ir spaudimo jausmas kakle, užkimimas, rijimo sunkumas.

Yra keli liaukos išplėtimo laipsniai:

  • 0 laipsnis - norma;
  • 1 laipsnis - gūžys yra nustatomas palietimu (palpacija), tačiau akis nėra matomas arba bendras organo tūris nepasikeičia, bet yra mazgai;
  • 2 laipsnis - gūžys matomas normalioje kaklo padėtyje.

Nustatykite tikslų liaukų dydį tik ultragarsu. Paprastai jo tūris moterims yra 18 ml, o vyrams - 25 ml. Šių verčių viršijimas ir mazgų nustatymas rodo gūžinio buvimą.

Patologijos vystymosi priežastis gali būti įvairios ligos. Yra šių formų tipai:

  • koloidiniai mazgai;
  • folikulinės adenomos;
  • cistos;
  • autoimuninio tiroidito hipertrofinės formos klaidingi mazgai;
  • vėžinių navikų.

Koloidinės formacijos atsiranda, kai organizme trūksta jodo. Mikroelementas tiesiogiai dalyvauja skydliaukės hormonų gamyboje. Jo trūkumas padidina skydliaukės dydį, o jo audiniuose susidaro mazgai. Taigi palaikomas stabilus hormoninis fonas - eutiroidizmas.

Laikui bėgant, atskiros ląstelės įgyja gebėjimą veikti nepriklausomai nuo pagrindinės kontrolinės medžiagos, skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), kuris gaminamas hipofizėje, įtakos. Funkcinės autonomijos kūrimas. Kompensuota forma skydliaukės hormonų lygis yra normalus, tačiau, remiantis liaukos nuskaitymu (scintigrafija), yra sričių, kuriose dideli jodo kiekiai - „karšti“ mazgai.

„Karšti“ mazgai su kompensuotu funkciniu savarankiškumu (švytėjimas geltonas ir raudonas)

Dekompensuojant atsiranda pernelyg didelė hormonų gamyba, dėl kurios atsiranda tirotoksikozė, o tai yra būklė, kai sutrikdomas daugumos organų ir kūno sistemų darbas. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, kartu atsirandančios širdies ligos pablogėjimo, dusulio, svorio. Jodo preparatai gali sukelti liaukos disfunkciją žmonėms, turintiems daugiakalbį gūžį.

Skydliaukės hormonų sintezė atliekama folikuluose. Jį sudaro liaukos ląstelės, o viduje yra koloidas. Atsižvelgiant į jodo trūkumo foną, dažnai susidaro folikulinės cistos ir adenomos, kurios nustatomos ultragarsiniu būdu kaip anechoic mazgai. Jie gali veikti autonomiškai. Galbūt toksiškos adenomos išsivystymas, vedantis į tipiškas tirotoksikozės apraiškas.

Liga yra autoimuninė. Pacientų kraujyje aptinkami antikūnai prieš tiroperoksidazę (AT-TPO). Jų įtakoje atsiranda skydliaukės ląstelių naikinimas, lydimas kūno pažeidimas. Yra dvi patologijos formos:

Pirmuoju atveju sumažėja liaukų dydis. Hipertrofinis variantas pasižymi organų audinių proliferacija su "pseudoknodų" formavimu. Išnagrinėjus ir ultragarsu nustatomas daugiakampis gūžys.

Ligos eiga yra banginė. Pradinėse stadijose gali atsirasti trumpalaikė tirotoksikozė. Laikui bėgant, atkuriami hormonai. Skydliaukės uždegimas yra hipotirozė, kuri atsiranda dėl skydliaukės hormonų trūkumo organizme. Šiai būklei būdingas didelis simptomų skaičius - bendras silpnumas, patinimas, atminties sutrikimas, dėmesio praradimas, sutrikusi reprodukcinė funkcija. Visi jie yra nespecifiniai, o tai dažnai sukelia sunkumų diagnozuojant ligą.

Ženklai, galintys įtarti piktybinį mazgo pobūdį:

  • tam tikros švietimo ypatybės pagal ultragarso rezultatus;
  • padidėjęs gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • galvos ir kaklo apšvitinimas kitoms ligoms;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis vaikystėje ir paauglystėje;
  • skydliaukės vėžys artimuosiuose giminaičiuose;
  • spartus mazgo augimas, užkimimas.

Liga dažniau pasitaiko vyrams. Dažniausiai yra labai diferencijuoti piktybiniai navikai - folikuliniai ir papiliniai karcinomai. Mažiau dažni yra meduliarinis vėžys, atsirandantis iš kalcitoniną gaminančių liaukų ląstelių. Šiai formai būdingas šeiminis polinkis ir derinys su kitos lokalizacijos endokrininiais navikais. Agresyviausias tipas yra anaplastinis vėžys.

Daugiakalbio gūbo diagnozė yra susijusi su endokrinologu. Jis atlieka apklausą ir supranta skydliaukę, kaklo limfmazgius. Atliekant tyrimą aptinkamas navikas, parodoma, kad ultragarso tyrimas nustato jo charakteristikas ir nustato papildomus struktūrinius pokyčius. Neįmanoma išaiškinti švietimo pobūdžio ultragarsu, tačiau yra gerų ar piktybinių procesų požymių.

Skydliaukės kairiojo skilties mazgas su kalcinatais

Ultragarsiniai galimo piktybinio naviko požymiai:

  • kietas mazgas su intranoduliniu kraujo tekėjimu;
  • mikrokalcifikacijų ir makrocalcifikacijų buvimas;
  • kietojo komponento ekscentrinis išdėstymas;
  • banguotas arba pertrūkis;
  • hipoechogeniškumas;
  • padidėja mazgo anteroposterioro dydis.

Siekiant įvertinti organo veikimą, tiriamas hormoninis profilis - TSH, tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) kiekis. AT-TPO apibrėžimas nurodomas, kai įtariamas hipertrofinis autoimuninis tiroiditas. Asmenys, turintys meduliarinio vėžio atvejus šeimoje, gydomi kalcitonino koncentracija kraujyje.

Kitas diagnostikos etapas yra smulkios adatos siurbimo biopsija (TAB). Šio tyrimo metu naudojama speciali smulki adata, skirta surinkti ląsteles iš pakeisto liaukų audinio ir tirti jų struktūrą. Dažniausiai tai atliekama kontroliuojant ultragarsu. Remiantis TAB rezultatais, galima vertinti mazgo pobūdį. Kartais sunku nustatyti galutinę diagnozę ir, galiausiai, rodo, kad piktybinis aspiratas yra neribotas, tarpinis arba įtartinas. Labai diferencijuotą folikulų vėžį neįmanoma atskirti nuo gerybinės folikulinės adenomos, todėl pacientams, kuriems yra tokių pokyčių, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

TAB atlikimo indikacijos:

  • kieti mazgai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 1 cm;
  • švietimo dydis mažesnis nei 1 cm esant piktybinių navikų ar išplėstinių gimdos kaklelio limfmazgių ultragarso požymiams;
  • izechoikas, hipoechinis ir mišrus (su skysčio komponentais) mazgų daugiau kaip 1,5–2 cm;
  • spartus anksčiau nustatytų formacijų augimas (ne mažiau kaip 50% padidėjimas).

TAB vykdymas kontroliuojant ultragarsu

Kitas diagnostinis metodas yra skydliaukės scintigrafija. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - nustatyti mazgelinį toksinį gūžį. Jis atliekamas asmenims, sergantiems sumažėjusiomis TSH reikšmėmis kraujyje, ir įtariama, kad yra kompensuojama funkcinė autonomija.

Dauguma skydliaukės ligų atsiranda regionuose, kuriuose yra mažai jodo. Jų prevencijai būtina užtikrinti pakankamą mikroelementų suvartojimą organizme. Suaugusiųjų kasdieninis poreikis yra 150–200 mcg jodo, o nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis didėja iki 250–300 mcg.

Dieta su maisto produktais, kuriuose yra daug jodo, sumažina gūžinio riziką. Didelį kiekį šio mikroelemento sudaro jūros gėrybės - menkių kepenys, silkės, krevetės, rožinė lašiša, lašiša, lašišos lašiša, plekšnė, briaunotasis. Naudingi yra obuoliai, persimonai, kiaušiniai, morkos, špinatai, grybai. Jodo kiekį galite užpildyti pieno produktų - kieto sūrio, pieno, grietinėlės ir grietinės - pagalba.

Efektyviausia skydliaukės ligos prevencijos priemonė yra joduotos druskos naudojimas. Produktas, į kurį įeina kalio jodatas, yra stabili išorinėje aplinkoje ir nėra termiškai apdorojama. Yra joduotų kepinių, kūdikių mišinys kūdikiams. Nėščios ir žindančios moterys skiria vaistus, kurių sudėtyje yra mikroelemento.

Liaudies teisių gynimo priemonių veiksmingumas užkertant kelią gūželei ir jo gydymui nebuvo įrodytas. Daugumos jų veiksmai nebuvo tiriami, o daugelis žolelių infuzijų gali neigiamai paveikti kūno būklę ir sukelti alergines reakcijas. Reikėtų prisiminti, kad esant skydliaukės mazgeliams, jodo perteklius gali sukelti jo funkcijos pažeidimą, atsiradus sunkioms komplikacijoms - širdies aritmijoms, kvėpavimo nepakankamumui ir kt.

Nedideliam koloidiniam gūžiui ir normaliam hormoniniam profiliui gydymas nenurodytas. Tokiuose pacientuose kartą per 0,5-1 metus TSH lygis ir mazgų dydis vertinami ultragarsu. Jei per 2–3 metus jų nėra, tolesnis stebėjimas nėra būtinas. Atskleidžiant dekompensuotą funkcinę autonomiją, skiriami vaistai, blokuojantys liaukos darbą, tirostatikai. Pasiekus eutiroidizmą, atliekamas chirurginis gydymas. Veiklos apimtis nustatoma individualiai. Su skydliaukės abiejų skilčių pralaimėjimu, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui, patartina visiškai pašalinti organą - tiroidektomiją.

Hipertrofinio tiroidito atveju gydymas priklauso nuo liaukos funkcijos. Jei nustatoma tirotoksikozė, naudojama simptominė terapija - raminamieji, vaistai, kurie mažina pulsą. Jei hormoniniai rodikliai yra normalūs, būtina periodiškai stebėti TSH kiekį kraujyje. Paprastai analizė atliekama kartą per metus. Hipotireozė koreguojama su vaistais, kurių sudėtyje yra žmogaus tiroksino analogo - L-tiroksino, Eutirox. Toidroidektomija atliekama su tinklainės tinklainės padėtimi ir aplinkinių struktūrų suspaudimu - plaučiais, trachėja. Paciento pageidavimu galima išimti kūną su kosmetiniu defektu.

Jei įtariama, kad mazgas yra piktybinis arba yra patvirtintas vėžys, nurodomas chirurginis gydymas. Atliekama skydliaukės išsiskyrimas, o dalis gimdos kaklelio limfmazgių. Jei šlaunikaulio šoniniuose trikampiuose yra metastazių, papildomai pašalinkite poodinius audinius. Vėlesniame gydyme radioaktyviu jodu naudojamas didelis kiekis tiroksino. Atsižvelgiant į jų priėmimo sąlygas, TSH koncentracija kraujyje turi būti mažesnė už normalią. Pacientai atlieka dinamišką stebėjimą.

Jei pagal TAB rezultatus buvo nustatytas folikulinis navikas, tada chirurginės procedūros metu pašalinama liaukos skiltelė ir atliekamas skubus histologinis tyrimas. Patvirtinus vėžį, likusi organo dalis pašalinama, o limfmazgiai išskiriami, o kai nustatoma adenoma, operacija nutraukiama.

http://hormonus.net/thyroid/goiter/mnogouzlovoj-zob.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Tarp onkologinių ligų labiausiai pavojingi yra tie, kurie turi įtakos kraujagyslių ir imuninės sistemos organams. Hodžkino limfoma turi būdingus simptomus ir vystymosi modelius.
Kepenų vėžys yra sunkus vėžys, greitai progresuojantis ir metastazuojantis į gretimus organus. Kepenų onkologija yra 5-oji pagal vyrų paplitimą ir 8-oji tarp moterų.
Gimimo žymes galima rasti beveik bet kuriam asmeniui. Jie visada buvo atidžiai stebimi ir domėję. Dabar jų populiarumas susilpnėjo, tačiau bet koks odos švietimas neturėtų būti ignoruojamas.
Kas yra cachexia?Cachexia yra paciento būklė, kurioje yra stiprus svorio kritimas (kartais labai išsekęs). Vėžiu sergantiems pacientams, atsižvelgiant į cachexia, dažnai pastebimos gyvybiškai svarbių kūno sistemų, kurios sukelia įvairias komplikacijas, problemos.