Endometriozė yra viena iš paslaptingiausių, gerai žinomų, bet iki šiol iki šiol ne visiškai ištirtų ir vis daugiau ir daugiau plintančių ligų per pastaruosius dešimtmečius. Tai daugiausia veikia reprodukcinio amžiaus moteris, tačiau ji vis dažniau būna tarp paauglių ir menopauzės. Kai kurių ekspertų teigimu, jo pradinis etapas yra adenomyozė, kiti - pastaroji laikoma nepriklausoma liga. Ar galiu pastoti su adenomyoze ir turėti kūdikį? Kai kurie autoriai paprastai išreiškia nuomonę, kad ši patologija nėštumui neturi įtakos.

Adenomyozės samprata

Histologiškai gimdą sudaro trys sluoksniai: gleivinė, gimdos gleivinė, įdubusi ertmė, miometriumas, lygiųjų raumenų sluoksnis ir serozinė membrana, kuri padengia organą nuo pilvo ertmės pusės.

Savo ruožtu endometriumas susideda iš dviejų sluoksnių: bazinio arba bazinio, kuris yra prisirišęs prie raumenų sluoksnio ir yra jungiamojo audinio plokštelė; funkcinis (iš gimdos pusės), susidedantis iš cilindrinio epitelio ir vamzdinių liaukų.

Visą menstruacinį laikotarpį funkcinis sluoksnis, atsiradęs dėl hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemos hormoninio reguliavimo, pagal atvirkštinės teigiamos ir neigiamos komunikacijos principą yra sutirštintas ir kokybiškai paruoštas apvaisinto kiaušinio implantavimui. Jei jo nėra, jis yra atmetamas, kurį lydi menstruacinis kraujavimas. Iš bazinio sluoksnio atsiranda naujo funkcinio apvalkalo augimas.

Endometriozė gauna savo pavadinimą iš gimdos gleivinės pavadinimo. Liga pasireiškia tais atvejais, kai endometriumo ląstelės auga nuo bazinio sluoksnio gemalo zonos ne tik gimdoje, bet ir priešinga kryptimi. Ląstelės sudygsta, suformuoja perėjimus per bazinį sluoksnį, raumenų sluoksnį ir už jos ribų. Jie skirstomi daugiausia aplinkiniuose, o kartais tolimuose organuose ir audiniuose, išlaikant jų funkcinį aktyvumą pagal menstruacinį ciklą.

Jei šis procesas apsiriboja tik gimdos kūnu, tai vadinama adenomyoze arba vidine endometrioze. Siekiant apriboti proceso plitimą, organizmas reaguoja su uždegimine reakcija, raumenų skaidulų plitimu ir jungiamuoju audiniu aplink endometriumo kanalus. Tokie židiniai kartais yra panašūs į myomos mazgus, bet skiriasi nuo pastarųjų, nes nėra aiškių ribų ir kapsulė juos atskiria nuo aplinkinių audinių. Dėl to kūnas didėja, deformuojasi ir įgyja asimetrišką, o tada būdingą sferinę formą, kuri priklauso nuo židinių skaičiaus, dydžio ir lokalizacijos.

Daugeliu atvejų adenomyozė gali būti asimptominė ir atsitiktinė išvada per echografinį tyrimą, tačiau dažnai ji gali labai sutrikdyti gyvenimo kokybę, kartu su tokiais simptomais:

  • kitokio pobūdžio menstruacinio ciklo pažeidimai, kuriuos lydi skausmingas ir sunkus kraujavimas, skausmas pilvo apačioje, juosmens ir sakralinės zonos;
  • ilgalaikis kraujavimas iš menstruacijų;
  • „Tamsus“ tamsiai rudos spalvos išsiskyrimas tarp menstruacijų;
  • skausmas prieš kelias dienas iki menstruacijų pradžios ir keletą dienų po jo;
  • kartais skausmingas lytinių santykių metu (dyspareunia);
  • per didelis nuovargis, mieguistumas ir mieguistumas, depresijos būsenos;
  • vėlesniais etapais - dažnas noras šlapintis ar išmatuoti.

Ar adenomyozė ir nėštumas yra suderinami?

Taigi, susilieja du gimdos sienų sluoksniai - endometriumas su miometriumu. Daugeliui moterų, sergančių adenomyoze, koncepcija, nėštumu ir gimdymu, vaikas paprastai vyksta. Be to, nėštumo metu pastebimai sulėtėja židinių augimas ir ligos plitimas. Koncepciją, nėštumą, jo vystymąsi ir eigą gali paveikti pažeidimo gylis ir jo pasiskirstymo organe sritis. Atsižvelgiant į endometriumo audinio įsiskverbimo gylį, išskiriami šie laipsniai:

  1. I st. - Patologinis procesas apsiriboja submucosa, ty baziniu sluoksniu, arba tęsiasi iki 1/3 myometriumo storio.
  2. II st. - patologinio proceso plitimą į raumenų sluoksnio vidurį.
  3. III str. - daigumas visame myometriumo storyje iki seroso.
  4. IV str. - patologinio augimo įsiskverbimas į serozinę membraną, ty parietalinį pilvaplėvę, ir už jos ribų su kaimyninių organų pralaimėjimu.

Adenomyozės plitimo pobūdis sąlyginai suskirstytas į formas:

  • difuzija, kai patologinis procesas tolygiai plinta per gimdą; tuo pačiu metu gleivinėje susidaro įvairių dydžių „aklųjų kišenių“, o kartais ir fistulės, atverstos į dubens ertmę; ši forma randama 50-70%;
  • židinio (noduliarinis) arba cistinė 5-8%), kurioje individualūs endometriumo mazgai, apsupti raumenų audinio, turi skaidrų arba šokolado spalvos skystį, susidariusį dėl kraujavimo menstruacijų metu;
  • difuzinis mazgas arba sumaišytas.

Taip pat yra klasifikuojama pagal ligos stadijas, remiantis histeroskopiniu vaizdu apie adenomyozę ir prisidedant prie išsamesnio nėštumo galimybės vaizdavimo:

  1. I etapas - gimdos gleivinės reljefas nesikeičia. Jis apibrėžia kraujavimą arba tamsiai mėlynos spalvos "akis", kurios yra endometriumo "judesiai". Nulaužant gimdos ertmę, jos sienelės pasižymi įprastu tankiu.
  2. II etapas - endometriumo „judesiai“ matomi gleivinėje, jos reljefas yra netolygus ir turi skersinių arba išilginių projekcijų „griovelių“ arba pluoštinių miometriumo audinių pavidalu. Nulaužant gimdos sienas apibrėžiamas kaip tankesnis nei normalus ir prastai tempiamas.
  3. III etapas - gimdos ertmėje matomas įvairių dydžių audinių patinimas ir be aiškios kontūro. Kartais uždarose arba atvirose endometrioidose „juda“ apibrėžiami jų paviršiai. Atliekant griovelius, susidaro didelis tankis, nelygūs sienų paviršiai ir būdingas žnyplės.

Dabartinį ligos sunkumą ir nėštumą gimdos adenomyoze daugiausia lemia paplitimas organe, proceso lokalizacija ir klinikiniai požymiai, nors tarp jų nėra visiško atitikimo. Tuo pačiu metu, remiantis statistiniais duomenimis, nevaisingumo moterų, turinčių endometriozę, procentinė dalis yra gerokai didesnė (iki 40-80%) nei moterims, sergančioms normalia reprodukcine funkcija.

Kaip pastoti su adenomyoze

Yra keletas skirtingų jo atsiradimo teorijų, tačiau paprastai pripažįstami ligos vystymąsi skatinantys veiksniai ir jos plitimas organizme. Rizikos grupė apima moteris:

  • su imuniniu ir hormoniniu sutrikimu hipotalamo-hipofizės-kiaušidžių sistemoje;
  • su nutukimu, nes jose vyrauja estrogenų perteklius dėl jų sintezės ir nusodinimo riebaliniame audinyje;
  • su nustatyta intrauterine priemone;
  • seksualinius veiksmus menstruacijų metu;
  • su lėtinėmis vidaus lytinių organų uždegiminėmis ligomis, kurios ilgainiui prisideda prie endometriumo ląstelių augimo krypties pakeitimo;
  • buvo atlikta atskira diagnostinė curetage, abortai ir kitos terapinės bei diagnostinės procedūros ir manipuliacijos gimdoje (cezario pjūvio, myomektomijos) arba gimdos kaklelio, chirurginės intervencijos ant dubens organų, padedančių pažeisti bazinį sluoksnį, atskiriantį endometriumą nuo raumenų sluoksnio.

Nevaisingumą adenomyozėje gali sukelti ne tik pats endometriotinis procesas, bet ir priežastys, sukeliančios jį (hormoniniai sutrikimai, lėtinis uždegimas, mechaniniai pažeidimai ir kt.) Arba endometriozės derinys su jais.

Todėl nevaisingumo gydymas apima jos priežasties nustatymą, adenomyozės stadiją ir formą, jos paplitimą per kruopštų tyrimą, kurį sudaro klasikinis ginekologinis tyrimas, kaklo kanalo ir makšties tepinių tyrimas, kolposkopija, echografija, histeroskopija ir lytinių hormonų, hormonų kraujo tyrimai. skydliaukės, konsultuoja kitus specialistus.

Tyrimo rezultatai leidžia išspręsti gydymo taktikos problemas, naudojant priešuždegiminį gydymą, monofazinius geriamuosius kontraceptikus, Mirenos gimdos hormoninės ritės sukūrimą, apvaisinimo in vitro naudojimą (sėkmingai 60%).

Pasirinkus tinkamą nevaisingumo gydymą moterims, sergančioms adenomyoze, daugeliu atvejų yra galimybė sėkmingai apvaisinti ir normaliai nėštumo eigai.

http://ginekolog-i-ya.ru/adenomioz-i-beremennost.html

Nėštumas po 40 metų su gimdos adenomyoze: ar galima planuoti ir pastoti be rizikos

Straipsnyje aptariama nėštumo tikimybė moterims, kurioms diagnozuota adenomyozė, galimos komplikacijos ir rizika.

Adenomyosis - nėštumo bausmė?

Adenomyozė yra viena iš dažniausių moterų ginekologinių ligų.

Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, panaši patologija pasireiškia kiekvienoje trečiojoje pasaulio šalyje, o liga gali būti besimptomė pirmaisiais etapais, o pats pacientas net negali įtarti tokio patologijos buvimo. Adenomyozė gali kelti grėsmę moterų sveikatai ir gali nereikalauti rimto gydymo.

Apibrėžimas

Adenomyoze gydytojai reiškia vidinio gimdos sluoksnio endometriumo ląstelių augimą už jos ribų, o tai lemia daugelio natūralių fiziologinių procesų komplikaciją.

Liga priklauso polimorfinėms anomalijoms, gali paveikti ne tik genitalijų sritį, bet ir už jos ribų patekti į žarnyną.

Deja, tikslios ligos priežastys dar nenustatytos, tačiau rizikos veiksniai yra šie:

  • įvairios šlapimo infekcijos;
  • operacija gimdoje;
  • sužalojimai gimimo metu;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • genetinis polinkis.

Klasifikacija

Yra dvi pagrindinės patologijos klasifikacijos. Kalbant apie lokalizaciją, tai yra lytiniai organai, kurie paveikia vidinių ar išorinių lytinių organų paviršių ir ekstragenitą, turinčius įtakos kitiems organams ir sistemoms. Genitalinė forma skiriasi:

  1. Vidinė - paveikusi kiaušintakių gimdą, krūtinę ir gimdos dalelius.
  2. Išorinis: intraperitoninis (esantis ant kiaušidžių, pilvaplėvės sričių, apimančių dubens ertmę, kiaušintakiai), ekstraperitoninis (makštyje, gimdos kaklelio makšties sienelė, išorinės lyties organai).

Taip pat yra trys patologijos laipsniai:

  1. Šviesa - ant mažų dubens pilvaplėvių kiaušidžių ir skyrių yra vienas patologijos židinys, nėra adhezijų.
  2. Vidutinė - kiaušidžių paviršiuje atsiranda mažos, rudos spalvos turinčios cistos, taip pat žarnyno židiniai.
  3. Kiaušidėse esančios sunkios cistos pasiekia daugiau kaip 2 cm, kiaušintakių patologinės zonos ir pilvaplėvės yra užsandarintos.

Adenomyosis nėštumo planavimo metu

Beveik visi ginekologai mano, kad nėra tiesioginio neigiamo ryšio tarp adenomyozės ir koncepcijos.

Didelė dalis panašios diagnozės turinčių moterų lengvai pastoja ir pagimdo sveikus vaikus. Jei planuojant nėštumą, buvo atlikta panaši diagnozė, tolesnis nėštumas turėtų pasireikšti po atitinkamo gydymo prižiūrint gydytojui.

Ar galima pastoti

Numatykite, ar liga bus sunki, bet neįtraukti šios situacijos. Gana dažnai nevaisingumas ir persileidimas dėl vidinės adenomyozės yra dėl šių veiksnių:

  • dėl kiaušintakių kontraktinės funkcijos pažeidimo kiaušinis neprasiskverbia į gimdos kūną;
  • dėl hormonų nepakankamumo, ovuliacija nevyksta;
  • moterų kūno autoimuninis atsakas neleidžia implantuoti apvaisinto kiaušinio;
  • nuolatinis skausmas trukdo normaliam seksualiniam gyvenimui;
  • ankstyvas persileidimas dėl padidėjusios gimdos kontraktinės funkcijos.

Kai įmanoma

Tinkamas ir savalaikis gydymas yra galimas nėštumas su adenomyoze, ypač jei liga stebima ne ilgesniam kaip 4 metų pacientui, 90% atvejų rezultatas yra teigiamas.

Pirmasis ir antrasis ligos etapas turi didžiausią atsigavimo galimybę, todėl nėštumas prasideda. Gydymui dažniausiai vartojami geriamieji kontraceptikai, multivitaminai ir imunomoduliatoriai. Tačiau, kadangi dėl bet kokių hormoninių sutrikimų liga gali grįžti, būtina nuolatinė medicininė priežiūra.

Trečiajame etape beveik neįmanoma pasiekti visiško atsigavimo, o daugiau nei 95% atvejų gydytojas diagnozuoja nuolatinį nevaisingumą. Tokiais atvejais chirurginė intervencija yra būtina, kad būtų išnaikintos nukentėjusios gimdos vietos. Jei patologija visiškai ištiko gimdą ir kiaušides, jos pašalinamos.

Tikėtinos komplikacijos

Adenomyozė gali sukelti ne tik normalų apvaisinimą ir embriono implantaciją, bet ir sukelti ankstyvą persileidimą. Dėl gimdos tonas moteris patiria spontanišką abortą, todėl moterims patariama ilgą laiką pasilikti ligoninėje.

Priklausomai nuo patologijos laipsnio, atsižvelgiama ir į pristatymo būdą. Jei moteriai diagnozuota švelnaus ar vidutinio sunkumo mazgelinė forma, ji bus pripažinta natūraliu gimdymu. Difuzinės formos atveju rekomenduojama cezario pjūvio.

Pavojingi momentai

Pavojingiausias veiksnys nėščiai moteriai su adenomyoze yra spontaniškas abortas ankstyvuoju laikotarpiu. Todėl svarbu, kad ankstyva moterų registracija, paskesnė gydytojo kontrolė.

Abortas patologijos atveju nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti ligos pasunkėjimą ir vėlesnį persileidimą.

Adenomyozė ir nėštumas po 40 metų

Dažniausiai liga aptinkama 30–45 metų amžiaus moterims, tačiau po 40 metų tokios ligos buvimas apsunkina nėštumo pradžią.

Rizika

Keturiasdešimties metų moterims rizika dėl disfunkcinės koncepcijos didėja dėl gimdos raumenų susilpnėjimo, hormoninių pokyčių ir viso kūno senėjimo. Gimdos audinys, praradęs gebėjimą ištiesti ir susitraukti, gali augti tik iki tam tikro etapo, kiek tai leidžia paveiktos ląstelės.

Kai ląstelės praranda regeneracines funkcijas, atsiranda spontaniškas abortas arba gimdos plyšimas. Jei taip atsitinka, reikia pagalbos tiek motinai, tiek vaikui, nes kitaip tai gali baigtis mirties atveju.

Prognozė

Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, apie 80% nėštumo, su 1 ir 2 laipsnių liga, baigia sveikų vaikų gimimą. Taip pat pastebimas motinos vaisingo gebėjimų saugumas, ir tik 3% gimdančių moterų gimdos metu pašalinama gimda.

Ką daryti diagnozuojant

Adenomyosis - tai ne motinystės bausmė. Jei gydymas bus laiku atliekamas, tikimybė pastoti yra gana didelė.

Po nėštumo moteris turi griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų.

Vienas iš pagrindinių moterų sveikatos ir nėštumo veiksnių - reguliarūs ginekologo vizitai - bent kartą per metus. Jei ankstyvosiose stadijose nustatoma adenomyozė, diagnozė nesukelia moterų nevaisingumo, o po sudėtingo gydymo atsiranda norimas nėštumas.

http://formama.online/planirovanie-beremennosti/mozhno-li-zaberemenet-pri-adenomioze/

Kaip pastoti su adenomyoze

Adenomyozė yra viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų patologijų. Adenomyozės diagnozė yra daug dažniau nei kitos diagnozės. Tačiau ne visi atvejai turėtų kažką daryti.

Dauguma moterų, kurios gyvena su tokia diagnoze, net nežino, ir adenomyozė neturi įtakos jų gyvenimo kokybei ar vaisingumui. Pirmiausia suprasime, kas yra adenomyozė ir kas yra jo mechanizmas.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos paramos.

Kas yra adenomyozė

Adenomyozė yra endometriozės forma. Norėdami suprasti šios patologijos mechanizmą, apsvarstykime gimdos struktūrą ir funkciją. Gimdą sudaro lygūs raumenys. Tačiau to nepakanka, kad padėtų ir pagimdytų vaiką. Siekiant gauti apvaisintą kiaušinių ląstelę, gimdoje kiekvienas ciklas sukuria specialų „kraiką“ vaisiui priimti. Tai vadinama endometriumu, kuris savo ruožtu susideda iš dviejų sluoksnių - funkcinių ir bazinių. Funkcinis sluoksnis yra sluoksnis, skirtas vaisiui vežti, bazinis sluoksnis, sluoksnis, iš kurio auga funkcinis sluoksnis. Kiekvienas ciklas, jei tręšimas neįvyko, funkcinis sluoksnis atmetamas ir eina kartu su menstruacijomis. Kitam ciklui gimdas vėl pradeda auginti funkcinį sluoksnį. Tačiau dėl įvairių priežasčių atsiranda sutrikimas ir endometriumas „pertrauka“ bazinį sluoksnį ir membraną, o kai kuriose vietose jis pradeda augti į gimdos kūną, į raumenų dalį. Gimdas reaguoja į invaziją formuodamas raumenų „įsiveržėją“ sutirštėjimą, bandydamas apriboti jo tolesnį plitimą. Dėl to gimdos dydis didėja. Svarbu suprasti, kad auga ne visose vietose, bet kai kuriose vietose.

Kadangi pastaraisiais dešimtmečiais adenomyozė tapo daug jaunesnė, daug jaunų moterų domina šiuo klausimu - ar galite pastoti gimdos adenomyoze? Toliau išsamiau aptariamos adenomyozės priežastys, jos gydymo metodai ir jos įtaka koncepcijos galimybei.

Kas vysto adenomyozę

Šiandien yra daug teorijų, bandančių paaiškinti adenomyozės atsiradimą, ypač jaunose moteryse. Vis dar nėra nuoseklios teorijos, kuri aiškiai atspindėtų sutrikimų, dėl kurių atsiranda ši patologija, vaizdą, tačiau galima nustatyti keletą pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti adenomyozės vystymąsi:

  • Hormoniniai sutrikimai - adenomizė, nuo hormonų priklausanti patologija. Tai patvirtina regresija menopauzės metu ir iš dalies nėštumo metu.
  • Gimdos kūno sužalojimai - tai gali būti grandymo, abortų, cezario pjūvio ir pan.
  • Genetinis polinkis.

Tačiau nė vienas iš šių veiksnių negali paaiškinti vis dažniau diagnozuojamų adenomyozės atvejų labai jaunose 14-15 metų merginose.

Adenomyozės simptomai

Daugeliu atvejų adenomyozė yra besimptomė ir diagnozuojama „atsitiktinai“ ginekologo tyrimo metu arba atliekant ultragarso tyrimą. Tačiau sudėtingesniais ir apleistais atvejais adenomyozė gali pasireikšti daugeliu ryškių simptomų.

Pagrindiniai skundai, susiję su adenomyoze, yra skausmai, kurių intensyvumas apatinėje pilvo dalyje, perineum, kartais apatinėje nugaros dalyje. Lytinių santykių metu taip pat yra nemalonių ar skausmingų pojūčių. Skausmai prieš menstruacijas gali tapti intensyvesni, nes endometriume taip pat yra hormonų receptorių, kurie reaguoja į moters hormoninio fono pokyčius.

Atsižvelgiant į skausmą prieš ir po menstruacijų, taip pat pastebimas kraujo ar rusvos spalvos išsiskyrimas. Patys menstruacijos gali vykti ne tik skausmingai, bet ir išsiskirti gausiu kraujavimu ir trukme. Kartais pažeidžiamas ciklas - trumpesnės pertraukos tarp laikotarpių, o menstruacijos - ilgesnės.

Gimdos adenomyozė ir nėštumas

Kokių sunkumų moteris gali tikėtis adenomyozės metu, jei ji planuoja nėštumą? Daugeliu atvejų, kaip mano mokslininkai, adenomyozė nėra kliūtis vaikui pastoti ir vežti. Taigi moterys, kurios net nejaučia tokios ligos buvimo, be problemų, turi ir pagimdo vaikus. Tačiau šis teiginys taikomas tik pradinėms ir paprastoms šios patologijos formoms. Apsvarstysime, kokios kliūtys gali kilti sunkesnėse patologijos formose.

Tręšimas adenomyoze

Pagrindinė problema bandant suvokti vaiką gali būti ciklo pažeidimas. Šiame etape moterims, sergančioms adenomyoze, gali kilti tam tikrų problemų.

Menstruacinis ciklas su liga paprastai yra nereguliarus, jis gali būti sutrumpintas ir ilgesnis. Tai savo ruožtu apsunkina nustatymo dieną, ty ovuliacijos pradžios dieną. Moterys turi pasinaudoti specialiais testais arba matuoti bazinę temperatūrą. Tačiau tai nėra didžiausia problema. Sudėtingesniais atvejais, kai procesas užfiksuoja didžiąją dalį gimdos, gali susidaryti adhezijos. Adhezijos procesas, savo ruožtu, gali tapti neįveikiama kliūtimi spermatozoidui, kai jis juda į kiaušinių ląsteles.

Tačiau ši patologija nėra tokia dažnai paplitusi ir gana veiksmingai išspręsta šiuolaikiniais chirurginiais metodais. Pavyzdžiui, geras rezultatas suteikia histeroskopiją - adhezijų pašalinimą gimdoje. Tai nėra sudėtinga operacija, kuri atliekama ambulatorinėje klinikoje. Paprastai tai duoda gerą rezultatą, tačiau moterims, norinčioms pastoti vaiką, reikia suprasti, kad jie neturi daug laiko - patologinis procesas gali prasidėti per tam tikrą laiką.

Embriono implantavimas adenomyozėje

Kita kliūtis kelyje į norimą nėštumą gali būti apvaisinto kiaušinio nesugebėjimas prijungti prie gimdos sienos. Kai kiaušintakio burnoje susiformuoja embrionas, jis pradeda judėti į gimdą. Ten jis yra pritvirtintas prie sienos tolesniam augimui ir plėtrai. Sudėtingose ​​adenomyozės formose, kai paveikta didžioji dalis gimdos, apvaisintas kiaušinis negali rasti vietos implantuoti. Pažymėtina, kad šis scenarijus susijęs tik su sunkia adenomyozės forma, kai dauguma gimdos dalyvauja patologiniame procese.

Moterys, norinčios pastoti ir baiminasi adenomyozės diagnozės, reikia prisiminti, kad neturėtumėte nustoti bandyti. Kai kuriais atvejais norimas nėštumas atsiranda nuo penktojo ar dešimtojo karto. Žmogaus kūnas yra nepaprastai subtilus ir protingas instrumentas, ir galų gale, gemalas ras vietą, kurioje gali būti įvesta. Daugelis moterų sugebėjo pastoti su gimdos adenomyoze, ir dažnai apie tai rašo forume arba socialiniuose tinkluose. Dar kartą, su lengva forma, adenomyozė nėra kliūtis nėštumui.

Adenomyozės nėštumo problemos

Kaip ir apvaisinimo ir embriono implantavimo atveju, nėštumas su pradinėmis ir ne sunkiomis adenomyozės formomis nėra problema. Retais atvejais, kaip saugos tinklas, tokios moterys gali būti skiriamos hormonų terapijai per pirmuosius nėštumo mėnesius. Sunkiais atvejais situacija yra šiek tiek kitokia - dėl patologinių pokyčių gimda gali būti gera, o tai savo ruožtu gali kelti pavojų persileidimui ar spontaniškam abortui. Šios moterys turės daug laiko praleisti ligoninėje, nes joms reikia nuolatinės medicininės priežiūros. Todėl sudėtingesnėmis adenomyozės formomis geriau planuoti nėštumą iš anksto, kad gydytojas paskirs gydymą, kuris užkirstų kelią persileidimo galimybei ir paruoštų gimdą normaliam nėštumui.

Gimdymas adenomyoze

Dabar apsvarstykime klausimą, ar yra kokių nors būdų turėti vaiką su adenomyoze.

Kaip ir apvaisinimo ir nėštumo metu, vaiko gimimo būdo pasirinkimas priklauso nuo adenomyozės laipsnio ir formos. Pavyzdžiui, lengvo ir vidutinio sunkumo kūno patologijos formos natūralus darbas bus optimalus. Tačiau su difuzine adenomyozės forma, kai gimdos kūnas gerokai skiedžiamas, jums greičiausiai reikės cezario pjūvio. Bet net ir šiuo atveju viskas yra individuali, tik gydytojas gali nustatyti gimdos dalyvavimo patologiniame procese laipsnį ir, remiantis diagnoze, siūlo geriausią variantą.

Kaip nėštumas ir gimdymas veikia adenomyozės eigą

Nepaisant to, kad adenomyozė kai kuriais atvejais gali neigiamai paveikti vaisiaus augimo procesą, pats nėštumas yra geriausias šios patologijos gydymas. Kadangi moters hormoninis fonas nėštumo metu keičiasi, o endometriumas neveikia cikliniu būdu, nėštumo metu pradeda mažėti adenomyozė. Šią nėštumo savybę galima paaiškinti, kad prieš 100 metų, kai moterys dažnai pagimdė, adenomyozė nebuvo bendra patologija, tačiau greičiausiai tai buvo išimtis.

Adenomyozės gydymas

Kadangi adenomyozė yra nuo hormonų priklausomas navikas, kuris pradeda regresuoti menopauzės ir gimdymo metu, hormonų terapija plačiai naudojama gydant jį. Jei ji negali visiškai atsikratyti šios ligos, bet padės jai kontroliuoti ir neleisti jai išsivystyti į sunkesnes formas. Kaip jau minėta, pradiniuose etapuose adenomyozė neturi įtakos nei moters kokybei, nei reprodukcinei funkcijai. Problema sukelia tik sunkią šios ligos formą. Todėl gydant adenomyozę pirmenybė teikiama hormonų terapijai ir adenomyozės geriamųjų kontraceptikų vystymuisi.

Kalbant apie sunkesnes šios ligos formas, kai patologijos procese dalyvauja gilūs gimdos sluoksniai, o patologija vyksta kitų ligų fone (mioma, endometriozė), nurodoma chirurginė intervencija, įskaitant gimdos pašalinimą. Kai kuriais atvejais, kaip rodo praktika, EMA gali būti gerai gydoma adenomyoze. Bet tai yra tik tais atvejais, kai ji būdinga mazgelinei formai ir kai mazgai turi laivus, kurie juos maitina.

http://www.mioma.ru/kak-zaberemenet-pri-adenomioze.html

Kaip adenomyozė ir nėštumas jungiasi: kokios yra moterų sampratos ir grįžtamojo ryšio galimybės

Kiaušidžių adenomyozė yra ginekologinė liga, kuri dažniau pasireiškia vyresnėms nei 35 metų moterims, bet neseniai - jaunoms moterims.

Tiesą sakant, tai yra organizmo patologija, kurioje gimdos raumenyse formuojasi ertmės, kurios kraujavo menstruacijų metu.

Adenomyozė yra moters kūno patologija, kuri taip pat turi kitą pavadinimą - endometriozę, ir yra gimdos gleivinės sluoksnio ląstelių proliferacija už jos ribų.

Jei normalios mėnesinės ir sveikos gimdos metu ląstelės išsiskiria su krauju iš organizmo, tada adenomyozei šis procesas sukelia adheziją, uždegimus ir cistas.

Patologijos esmė

Šios ligos priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai, genetiniai polinkiai ar gimdos sužalojimai, atsiradę dėl operacijų ar abortų.

Daugeliu atvejų adenomyozė nepasireiškia ir aptinkama tik ginekologo arba ultragarso metu.

Kartais patologija pasireiškia apatinės pilvo skausmais prieš menstruacijas ir lytinių santykių metu, taip pat pernelyg gausiai išsiskiriančių menstruacijų metu.

Čia skaitykite apie kitus adenomyozės simptomus.

Ši liga gali paveikti ne tik genitalijų sritį, bet ir išplisti į kitus organus.

Deja, adenomyozė yra dažniausia moterų nevaisingumo priežastis.

Ar galima pastoti?

Policistinė kiaušidžių liga yra liga, kai ovuliacija nevyksta dėl to, kad kiekvienoje kiaušidėje yra daug folikulų cistų, kurios nėra subrendusios iki dominuojančio lygio.

Viena iš įtariamų šios ligos priežasčių yra organizmo hormoninis sutrikimas, ty padidėjęs vyriškojo hormono kiekis moteriškame kūne.

Be to, paveldimas polinkis taip pat gali turėti įtakos policistikos vystymuisi. Ši liga yra viena pirmųjų vietų tarp nevaisingumo priežasčių vaisingo amžiaus moterims.

Policistinės kiaušidės gydomos įvairiais būdais.

Jei pacientas neplanuoja kito nėštumo, gydymas turi būti pradėtas vartoti geriamųjų kontraceptikų, kurių tikslas bus sumažinti vyrų hormonų (androgenų, progesterono) kiekį moters organizme.

Efektyvaus gydymo rezultatas gali būti menstruacinio ciklo normalizavimas, ovuliacijos pradžia ir vėliau - ilgai lauktas nėštumas.

Jei šis gydymo metodas buvo nesėkmingas, reikės operacijos. Būtina atsikratyti kiaušidžių, kurias galima padaryti atviru ar laparoskopiniu būdu.

Po tokios operacijos nėštumo tikimybė padidėja iki 65%.

Tačiau, jei per 6 mėnesius po operacijos pasireiškia neigiami rezultatai, reikia atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kitas nevaisingumo priežastis.

Ar koncepcija yra pavojinga?

Daugiau nei 70% moterų, kuriems diagnozuota adenomyozė, negali pastoti.

Tai apsunkina daugelis priežasčių, pavyzdžiui, vienas iš jų - svetimkūnių buvimas gimdoje sąlygoja dažniau susitarti, tokiu būdu atmetant embrioną.

Be to, sumažėja kiaušintakių skvarba, o tai neleidžia apvaisinti kiaušinių.

Net jei taip atsitiktų, nėštumas negali vykti įprastai ir be komplikacijų. Tokia nėštumo diagnozė apima reguliarius antenatalinės klinikos vizitus ir nuolatinį gydytojo stebėjimą.

Būtina stebėti gimdos, placentos ir vaisiaus būklę įvairiais laikais.

Ankstyvuoju nėštumo etapu būtina stebėti placentos, kuri yra atsakinga už metabolizmą, kontrolę ir kontroliuoja daugelį procesų.

Tuo pačiu metu moterims svarbi hormoninė parama ir artimas placentos stebėjimas. Antrajame trimestre gali pasireikšti skausmas, kurį taip pat reikia stebėti ir stebėti.

Be to, jie dažnai diagnozuoja netinkamą vaisiaus pateikimą, todėl daugeliu atvejų cezario pjūvio skyrimas numatytas pristatymui.

Kaip tai veikia nėštumo eigą?

Esant pagrindinėms ir paprastoms adenomyozės formoms, nėštumas pasireiškia be problemų, o kartais moteris net nežino apie ligos buvimą.

Tačiau su sunkesnėmis patologijos formomis yra keletas veiksnių, kurie užkerta kelią nėštumui.

Viena iš pagrindinių problemų, su kuriomis susiduriama, gali būti ciklo pažeidimas moteryje.

Nereguliarios menstruacijos apsunkina ovuliacijos datą. Todėl tokiais atvejais moterys yra priverstos pasinaudoti specialiais bandymais ar temperatūros rodikliais.

Taip pat yra kliūčių, tokių kaip sukibimai, kurie neleidžia spermatozoidui patekti pro vamzdelius.

Norėdami pašalinti šią problemą, galite atlikti specialią operaciją, kad pašalintumėte gimdos sukibimą.

Tačiau ši operacija nesuteikia ilgalaikio rezultato, todėl būtina nedelsiant veikti - liga gali būti atnaujinta bet kuriuo metu.

Kaip jau minėta, hormonų terapija yra labai veiksminga palaikant nėštumą. Tačiau sunkesniais atvejais galima padidinti gimdos toną, o tai gali sukelti persileidimą.

Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, prieš tai turėtumėte pasitarti su gydytoju ir planuoti nėštumą.

Gydytojas padės Jums iš anksto paskirti tinkamą gydymą, kuris bus gimdos paruošimas nėštumui ir sklandus nėštumo eigas.

Reikia prisiminti, kad švelnesnėmis patologinėmis formomis adenomyozė nėra kontraindikacija ar kliūtis nėštumui.

Sėkmingai suvokus, nėštumo ir gimdymo metu, adenomyozė gali netgi atsitraukti. Svarbiausia - laikas diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą.

Kartais po gimimo adenomyozė gali visiškai išnykti.

Tai paaiškinama tuo, kad nėštumas yra menopauzės rūšis, kurios metu endometriumo ląstelės nustoja augti, o tai reiškia, kad moteris gali atsikratyti patologijos.

IVF su liga

Daugeliu atvejų moterų, kenčiančių nuo nevaisingumo, tyrimas nustatė adenomyozės ligą.

Dažniausiai liga nėra vienintelė nevaisingumo priežastis, tačiau sėkmingo nėštumo tikimybė sumažėja.

Gydytojai gali rekomenduoti IVF procedūrą - apvaisinimą in vitro. Tačiau norint, kad ši procedūra būtų sėkminga, būtina atlikti tinkamą gydymą ir pareikšti kūno tvarką.

IVF paprastai rekomenduojama tais atvejais, kai kiti gydymo būdai ir tręšimas tampa nenaudingi.

Šio patologijos teigiamas IVF rezultatas yra 40-60%. Šis rodiklis yra labai didelis, todėl nenusiminkite, bet ir toliau stenkitės suvokti vaiką ir gydymą.

IVF, skirto adenomyozei, požymiai yra šie:

  • visų ankstesnių gydymo rezultatų trūkumas;
  • sukibimai dubens srityje, kurie gali būti labai pavojingi kitiems organams;
  • ovuliacijos stoka, susijusi su hormoniniais sutrikimais ir padidėjęs prolaktino kiekis;
  • imuniteto sutrikimai, kurie gali sukelti spermatozoidų mirtį ir neįmanoma prijungti embriono prie gimdos sienelės.

Siekiant sėkmingos IVF procedūros, moteris turi paruošti savo kūną ir atlikti tinkamą gydymo kursą.

Gydymo pagalba jums reikia atkurti hormonus ir padidinti kiaušintakių skvarbą.

IVF gali būti skiriamas tik praėjus hormonų terapijai.

Diagnostinės priemonės

Vienas iš efektyviausių adenomyozės nustatymo būdų yra ultragarsas.

Siekiant tikslesnės diagnozės, jums reikia ištirti ginekologą.

Paprastai ši procedūra apima lytinių organų tyrimą naudojant veidrodžius, tepinėlį, taip pat gimdos kaklelio tyrimą naudojant specialius didinamuosius įtaisus.

Be to, turite atlikti keletą bandymų, kurie gali būti reikalingi chirurginei intervencijai.

Gydymo metodai

Jei norite pastoti, tuomet geriau pasitarti su specialistu.

Jei radote patologiją su vaiko samprata turėtų būti atidėtas.

Ligos eiga yra nenuspėjama, o galimas nėštumas gali sukelti įvairių nemalonių pasekmių.

Baigus gydymo kursą, verta palaukti kelis mėnesius ir tik tada pradėti įsivaizduoti. Liga gali pasitraukti ir gali pasireikšti nauja jėga.

Tuo pačiu metu galima nustatyti hormoninę terapiją arba vaistą nuo uždegimo.

Didžiausia grėsmė nutraukti nėštumą gali atsirasti pirmąjį trimestrą, likusi nėštumo dalis priklauso nuo laikotarpio sėkmės.

Ar gali būti nevaisingumas?

Paprastai nevaisingumo priežastis gali būti pati liga, bet patologijos, atsirandančios jos dirvožemyje ir kartu, gali sukelti be vaikų.

Tai ypač dažna moterims, sergančioms pažengusiomis patologijomis, kurias reikia nedelsiant gydyti.

Vienas iš būdų išspręsti šią problemą yra chirurgija, per kurią daugelis moterų gali pastoti.

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/adenomioz-m/vliyanie-na-beremennost.html

Adenomyozė ir nėštumas: ar jie yra suderinami?

Adenomyosis arba vidinė endometriozė yra patologinis procesas, turintis įtakos gimdos kūnui, vidinio gleivinės sluoksnio plitimas organo sienelių storyje. Atsižvelgiant į tai, susidaro specifinis ligos vaizdas ir sunkios komplikacijos. Pavyzdžiui, adenomyozė ir nėštumas dažnai tampa tarpusavyje nesuderinami, nes liga paprastai sukelia nevaisingumą.

Ši ginekologinė patologija yra trečioji visų moterų lytinių organų ligų ligų eilėje. Kadangi daugeliu atvejų ji randama vaisingo amžiaus moterims, ji turi būti atidžiai stebima.

Kaip pasireiškia adenomyozė?

Šios ligos klastingumas yra tas, kad jis gali būti paslėptas ilgą laiką, nepranešęs apie save. Kai kuriais atvejais tai atsitinka atsitiktinai, atliekant ginekologo įprastinį tyrimą.

Įtariama, kad adenomyozė gali atsirasti dėl šių klinikinių požymių:

  • ryškus skausmas menstruacijų metu;
  • ilgos sunkios mėnesinės;
  • tarpmenstruacinio kraujavimo proveržio pobūdis;
  • tamsiai rudos spalvos išpylimas prieš keletą dienų prieš ir po menstruacijų;
  • skausmingas lytinis santykis;
  • gimdos dydžio ir formos pasikeitimas ultragarsu.

Deja, daugelis moterų mano, kad skausmingi ir gausūs laikotarpiai yra norma, todėl jie laikomi organizmo ypatumais arba priskiria jam savo prielaidas. Jie neskuba pasikonsultuoti su gydytoju, o liga šiuo metu lėtai progresuoja.

Yra 4 ligos etapai:

  1. Endometriumas neišauga, bet gimdos sienose įsiskverbia per 1/3 jų storio.
  2. Endometriumas auga iki ½ gimdos sienelės storio.
  3. Endometriumas tęsiasi daugiau nei pusę organo sienos.
  4. Endometriumas auga per visą gimdos sienelės storį, išeinant į pilvo ertmę, vėliau viduje dalyvaujant vidaus organams.

Kas tai labiausiai paveikė?

Dažniausiai liga serga vaisingo amžiaus moterimis, ty nuo 17 iki 35 metų. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems buvo atliktas abortas ir persileidimas, operacija gimdoje. Dažniau liga diagnozuojama pacientams, kurių darbo veikla susijusi su sunkiomis fizinėmis sąlygomis ir stresu. Tačiau adenomyozę galima diagnozuoti tose moteryse, kurios nepatyrė pirmiau išvardytų priežasčių.

Nėštumo ir gimdos adenomyozė, nes dvi nesuderinamos sąvokos tampa pagrindine moters, pasirengusios motinystei, problema. Paciento organizme estrogeno kiekis yra padidėjęs, bet nestabilus, kuris sukelia vidinės endometriozės atsiradimą, kuris neleidžia pradėti nėštumo. Moterims, vyresnėms nei 35 metų, natūralus estrogeno kiekis pradeda palaipsniui mažėti, todėl adenomyozės diagnozė yra daug rečiau.

Ar galiu pastoti su adenomyoze?

Paprastai vidinė endometriozė sukelia nevaisingumą.

Gimdos adenomyozė ir nėštumas, nes tarpusavyje nesuderinamos sąvokos yra susijusios su šiomis priežastimis:

  • kiaušinis negali įsiskverbti į gimdos kūną, pažeidžiant kiaušintakių kontraktinį aktyvumą;
  • ovuliacija nepasireiškia dėl hormoninio disbalanso;
  • autoimuninės reakcijos moters organizme slopina vyrų lytinių ląstelių aktyvumą ir trukdo apvaisinto kiaušinio implantacijai ir nėštumo vystymuisi;
  • skausmas lytinių santykių metu trukdo nuolatiniam intymiam gyvenimui;
  • ankstyvas nėštumo nutraukimas dėl padidėjusio gimdos raumenų sluoksnio kontrakcijos ir jo uždegimo.

Nėštumas su adenomyoze yra įmanoma, jei atliekamas išsamus gydymas, kuriuo siekiama atkurti reprodukcinę funkciją. Terapinio poveikio veiksmingumas priklauso nuo ligos trukmės. Jei adenomyozė moterims ne ilgiau kaip 3 metus trukdo, gydymo rezultatas gali būti teigiamas.

Ką daryti, kad liga neužkerta kelio motinystei?

Siekiant išvengti abejonių, ar galima pastoti gimdos adenomyoze, o liga nesunaikina gyvenimo, svarbu reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus ir pasikonsultuoti su specialistu, jei turite kokių nors blogų požymių. Laiku diagnozuota patologija yra lengvai gydoma ir neturi įtakos gebėjimui pastoti.

1 ir 2 adenomyozės stadijose atsigavimo prognozė yra palanki. Pažymėtina, kad liga yra linkusi atsinaujinti su hormoniniu disbalansu, todėl sunku kalbėti apie 100% išgydymą. Siekiant, kad liga neužkerta kelio motinystei, po gydymo svarbu stebėti savo sveikatą, o ne savarankiškai gydyti.

3 ir 4 adenomyozės stadijos 90% atvejų reiškia nuolatinį nevaisingumą. Tokiu atveju gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos metu gydytojas sužeis paveiktus gimdos audinius, jei įmanoma, išsaugodamas organą. 4 ligos stadijoje gimda ir kiaušidės paprastai pašalinamos.

Konservatyvus gydymas pradinėse ligos stadijose apima geriamųjų kontraceptikų, multivitaminų kompleksų ir imunomoduliatorių vartojimą. Hormoninis gydymas yra efektyviausias, nes pusė moterų, vartojusių burnos kontracepciją, turi sveiką nėštumą.

Nėštumo eiga su adenomyoze

Šios ligos buvimas gimdymo metu visada yra rizikos veiksnys. Tai lengviausia tęsti nėštumą su 1 laipsnio adenomyoze.

Endometriozės simptomai, atsirandantys pradėjus vartoti koncepciją, išnyksta, tačiau po gimdymo, pirmosiomis menstruacijomis, jie vėl sugrįš. Jei nėštumas, nepaisant diagnozės, atėjo, jis turi būti išsaugotas. Priešingu atveju abortas gali sukelti ligos pasikartojimą, ir ateityje jis bus sunkesnis. Dažnai moteriai gresia persileidimas.

Nepaisant to, nėštumas gali teigiamai paveikti ligos eigą, nes iš tikrųjų jis sukelia fiziologinę menopauzę organizme - menstruacijų nebuvimą. Savo ruožtu, tai slopina patologinį vidinio endometriozės židinių plitimo procesą. Tai reiškia, kad liga laikinai nevyksta.

Adenomyozė yra rimta liga, kurią galima gydyti, jei ji pradedama laiku. Tačiau ji turi būti gydoma prieš numatytą koncepciją, kad nebūtų apsunkinta nėštumo eiga ir nesukeltų pogimdyminių komplikacijų. Ankstyvoje stadijoje gydymas adenomyoze nėra sudėtingas, ir, svarbiausia, jis negali paveikti moters reprodukcinės funkcijos.

Autorius: Olga Rogozhkina, gydytojas,
specialiai Mama66.ru

http://mama66.ru/pregn/adenomioz-i-beremennost

Ar galiu pastoti su gimdos adenomyoze

Diskusijų klausimas ginekologams - reprodukcijai yra adenomyozė ir nėštumas. Mokslinė bendruomenė aptaria nėštumo galimybę gimdos adenomyozėje, nesvarbu, ar ji gali paveikti vaisingą laiką, bet ir kitus nėštumo aspektus, tačiau nevaisingumo mechanizmas adenomyozėje dar nėra atskleistas.

Adenomyozės pristatymas

Ligos adenomyozė turi ir kitų gimdos endometriozės pavadinimų, vidinės endometriozės, jos atsiranda dėl gimdos gleivinės (gimdos gleivinės sluoksnio) ir miometriumo pokyčių. Endometriumas auga ir auga į gimdos raumenų sienas (miometriją). Ligos stadija priklauso nuo daigumo gylio gimdos ertmėje ir židinių rūšies.

Pradinėje stadijoje liga nepasireiškia, bet laikui bėgant moteris pastebi, kad po menstruacijų, prieš kraujavimą, periodišką kraujavimą, dubens srities skausmą. Gali būti, kad pirmas signalas moteriai bus kūdikio pastojimo problema.

Izoliuotos difuzinės, mazgelinės, židinio adenomyozės forma.

Kas tai labiausiai pažeidžiama

Remiantis įvairių adenomyozės moterų tyrimų duomenimis, nustatyta, kas yra rizikuojamas:

  • Moterys, kurioms buvo atlikta diagnostinė intrauterinė manipuliacija - abortai, valymas ir kt.
  • Jei šeimos pusė buvo jautri ginekologinėms ligoms, močiutės ir motinos patyrė gerybinius (fibrozinius) ar piktybinius navikus.
  • Jei anksčiau atlikote kiaušidžių operacijas, kiaušintakiai ar moterys patyrė gimdos uždegiminių ligų.
  • Įdomu tai, kad moterys, kurioms gresia pavojus, yra gimdančios moterys, problemos dažnai kyla planuojant antrinį nėštumą.

Ar galite pastoti su gimdos adenomyoze

Yra įrodymų, kad išorinio endometriozės atveju nėra skirtumo tarp pirminio ar antrinio nevaisingumo, adenomyozės atveju 4 kartus dažniau moterys susiduria su antros vaiko gimdymo problemomis, o tai rodo, kad liga atsirado po pirmojo nėštumo ir gimdymo..

150 pacientų, kuriems diagnozuota vidinė endometriozė, metu buvo gauti šie duomenys:

  • 66 moterys, sergančios adenomyoze, negalėjo pastoti, ir daugeliu atvejų tai buvo antrinis nevaisingumas, nes 101 moteriai jau buvo vienas vaikas.
  • 15 pacientų anksčiau buvo persileidę.
  • 21 nėštumas su adenomyoze baigėsi priešlaikiniu gimdymu.

Atsakant į klausimą, kodėl sunku pastoti su adenomyoze, nėra lengva.

Nevaisingumas atsiranda daugelio veiksnių, kuriuos sunku išsiaiškinti, įtakoje.

Galimos nevaisingumo priežastys adenomyozėje yra šios:

  • Ademijų atsiradimas dubenyje.
  • Hormoniniai pokyčiai, sukeliantys ovuliacijos ir kitų sutrikimų slopinimą.
  • Endometriumo nesugebėjimas atlikti savo funkcijų.
  • Imuninės sistemos sutrikimai.
  • Seksualumo neįmanoma dėl stipraus skausmo.

Anksčiau buvo manoma, kad ši liga būdinga moterims priešmenopauzės laikotarpiu, ir klausimas, ar buvo įmanoma pastoti su adenomyoze, buvo laikoma absurdiška, moterys tiesiog nebuvo įtrauktos į tyrimus dėl su amžiumi susijusių pokyčių reprodukcinėje sistemoje. Dabar, kai adenomyozės diagnozė taip pat skiriama mergaitėms, kurios nėra gimę, situacija pasikeitė.

Mokslinių grupių nuomone, „vienintelė“ adenomyozė daugeliu atvejų nėra problema, kai atsiranda koncepcija, jos derinys su išorine lytinių organų endometrioze (tai atsitinka 20-25% atvejų) arba su mioma yra sunkesnės komplikacijos.

Praktiškai, jei įtariama, kad moteris yra nevaisinga, testai ir atitinkama diagnozė rodo tik nedidelius adenomyozės etapus, tyrimas atliekamas šiais etapais:

  1. Reguliarus ciklas ir nesant išsivysčiusių sąnarių dubens organuose, būtina atlikti laparoskopinį tyrimą, kad būtų išvengta išorinės lytinių organų endometriozės galimybės.
  2. Svarbus diagnozavimo laparoskopijos rodiklis yra ilgas nesėkmingas pirmosios nėštumo laukimas pacientui, sergančiam sveikais kiaušintakiais.
  3. Kartu su laparoskopija būtina paimti biopsijos endometriją menstruacinio ciklo viduryje, siekiant surinkti svarbią informaciją apie korpusą.

Apie nėštumo eigą adenomyozėje

Bet kuri nėščių moterų patologija kelia susirūpinimą, koks yra gimdos adenomyozės poveikis nėštumui?

Iš to, kas pasakyta, matyti, kad, pirma, adenomyozės atveju padidėja spontaniško abortų rizika ir, antra, priešlaikinio gimdymo rizika.

Daroma prielaida, kad ligos vystymosi metu padidėja F tipo prostaglandinų gamyba, normaliomis sąlygomis jie yra atsakingi už gimdos susitraukimą, tačiau jų perteklius lemia tai, kad gimdos raumenys pradeda mąstyti ir atsitiktinai susitarti. Net jei moteris nėra nėščia, ši sąlyga yra nukrypimas nuo normos ir lemia tai, kad skausmas menstruacijų metu didėja.

Nėštumo metu prostaglandinų hiperprodukcija ankstyvosiose stadijose sukelia persileidimus, nes blastocistą negalima implantuoti į gimdą. Ši prielaida nėra griežta, tačiau moterims, sergančioms adenomyotinėmis žarnomis, prostaglandinų kiekis yra neįprastai padidėjęs.

Nėštumas po gydymo

Nevaisingumo diagnozė nėra sakinys už adenomyozę, įgyvendinant kompetentingą, visapusišką gydymą, nėštumo tikimybė yra 40-70%. Su amžiumi mažėja tikimybė, tačiau praktikoje buvo atvejų, kai adenomyozė netrukdė nėštumo net po 40 metų.

Gydymas

Pagrindinis adenomos nevaisingumo gydymas yra hormonų preparatų ir organų išsaugojimo operacijų vykdymas.

Proceso plitimas, simptomai turės įtakos gydymo metodų pasirinkimui.

Moterys turi suprasti, kad adenomyozė yra nepagydoma liga, kuri gali pasikartoti bet kuriuo metu, 100% garantija suteikiama tik pašalinus gimdą, bet ar galite sutikti su tuo, jei norite turėti vaikų?

Kai kurie gydytojai teigia, kad adenomyozę galima išgydyti nėštumo metu, tačiau tai nėra tiesa, nes daugelis moterų tyrimuose nurodė, kad ji atsirado arba išliko po gimdymo.

Kai naudojamas nevaisingumo gydymas

  • Geriamieji kontraceptikai - Yarin, Jess ir kt. Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo nutraukimą, gali pasireikšti nėštumas, tačiau pagal tyrimų rezultatus geriamieji kontraceptikai nėra veiksmingiausi vaistai. Gydymo kursas trunka 0, 5 metus.
  • Progestin - tai cheminiai progesterono analogai, neseniai pradėjo aktyviai paskirti. Ryškūs šio narkotikų grupės atstovai yra Duphaston, Vizanna. Duphaston vartojamas cikliškai, o tai neužkerta kelio ovuliacijai. Duphaston analogas yra natūralus Urozhestanas.
  • Antigonadotropinai (danazolis, danoval, gestrinone) - pastaruoju metu jie rašė, kad danazolis yra veiksmingiausias būdas pasiekti nėštumą, bet šiuo metu jis beveik nenaudojamas, nes vaistas turi ryškų šalutinį poveikį - per didelį svorį, šiurkštumą balsai ir kiti. Vartojant vaistą išnyksta kas mėnesį, praėjus mėnesiui po gydymo nutraukimo, jie turėtų tęsti gydymą.
  • Gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistai (aGnRG) - zoladeksas, decapeptilas yra sunkūs hormonai ir yra naudojami pažengusioje adenomizės stadijoje. Jie laikomi labai veiksmingais vaistais, tačiau jų vartojimą riboja jų didelės kainos. Be to, ilgas gydymas šiais vaistais sukelia nuolatinį estrogenų trūkumą, dėl kurio sumažėja kaulų mineralų tankis.

Hormoninė terapija turi įtakos ovuliacijai ir menstruacijoms, todėl visų reprodukcinių funkcijų atkūrimas įvyksta po 1-2 ciklo po ištraukimo ir nėštumo gali pasireikšti šiuo metu, tačiau, pasitraukus, kiaušinių brendimo procesas turi būti kontroliuojamas ir, jei ovuliacijos nėra, būtina naudoti ovuliacijos stimuliuojančius vaistus (gonadotropinus). Nepakankamai korpuso, progestogenų su E vitaminu, šis vitaminas yra paimtas antrajame ciklo etape.

Naudojant neefektyvų hormoninį gydymą, naudojamas laparoskopinis adenomyozės mazgų pašalinimas. Ši organų tausojanti chirurgija naudojama adenomyozės mazgelinei formai. Šios operacijos esmė yra ta, kad lazeriu, ekskrementu ir mazgu bei gimdos sienų atkūrimu.

Atliekant organų tausojančias operacijas, rekomenduojama šešis mėnesius naudoti hormoninius vaistus, šiuo atveju geriamieji kontraceptikai yra mažai veiksmingi, geriausias yra aGnRH kartu su radono vonių eiga.

Jei pacientas turi obstrukciją kiaušintakių, reikia atstatyti mikroscheminę plastikinę chirurgiją.

Labai svarbu mokėti už psichologinę būklę, jei reikia, raminamuosius.

Paprasčiausias gydymo būdas yra gimdos kaklelio adenomyozė, ji yra lengvai diagnozuojama, lazerinė terapija gali būti aktyviai naudojama gydymui, taip pat lengviau ir greičiau pašalinti skausmingus pažeidimus. 90% ar daugiau atvejų nėštumas buvo diagnozuotas.

Adenomyozėje taip pat naudojamas gimdos arterijos embolizavimas, šios operacijos veiksmingumas yra menkai ištirtas. Operacijos metu kraujagysles maitinančios kraujagyslės arba vidinės endometriozės židiniai yra dirbtinai „užsikimšę“, kad mazgai nustotų augti. Gimdos kraujo tekėjimas pagal protokolą turėtų būti atkurtas per metus, o po to jam leidžiama pastoti, tačiau pagal apžvalgas daugelis susiduria su kūdikio kraujotaka į gimdą.

Jei visi medicininio ir chirurginio gydymo bandymai yra nesėkmingi, moterims gali būti taikomas in vitro apvaisinimas (IVF), tačiau šios procedūros veiksmingumas šiuo atveju yra mažesnis nei moterims, kurios nėra serga.

T terapija nėštumui išsaugoti

Jei moteris sugebėjo pastoti vartodama Duphaston ar Utrogestan, staiga nutraukus vaisto vartojimą, draudžiama - tai gali sukelti persileidimą.

Labai svarbu kontroliuoti progesterono lygį, dažnai jo žemas lygis sukelia spontaniškus abortus.

Kai kuriais atvejais Duphaston vartojamas nėštumo metu.

Prenatalinė terapija

Kaip minėta pirmiau, liga gali pasikartoti po gimdymo, bet ilgas menstruacijų nebuvimas: nėštumo ir laktacijos laikotarpis, o hormoniniai pokyčiai gali turėti teigiamą poveikį ligos eigai, tačiau ne visada. Gydymas bus atliekamas pasibaigus laktacijos laikotarpiui.

http://vrachmatki.ru/adenomioz/mozhno-li-zaberemenet

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Kaip atsikratyti karpų ant gaktos dalies Karpų tipai Vyrų ir moterų priežastys Simptomai Diagnostika Karpų gydymas baruose PrevencijaPapilomų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja „Papilight“.
Kas yra difuzinis mazgelinis gūžys?Difuzinis-mazgelinis gūžys yra endokrininė liga, kurioje atsiranda skydliaukės audinio augimas, o taip pat organinių inkliuzų susidarymas organo struktūroje.
Krūties patologija fibrocistinės transformacijos forma vadinama mastopatija. Ši liga klasifikuojama kaip moteris, nors vyrai turi panašias sąlygas. Stipresnės lyties atstovuose paauglių paaugliai dažniau veikia pieno liaukas.
Pasirodo, kad nugaros raumenys reiškia tam tikrus įvykius žmogaus gyvenime. Jie kalba apie individo pobūdį ir jo sveikatą. Mes sužinome, kad žmonių anas yra pranašaujamas ir koks yra atsakymas iš tradicinės medicinos.