Onkologinė liga, vadinama neuroblastoma, vystosi po gimdymo arba iki penkerių metų amžiaus dėl germinalinių neuronų - neuroblastų - brandinimo mechanizmo mutacijos. Palanki prognozė labai priklauso nuo amžiaus, kai vaikas serga šia patologija ir piktybinių ląstelių plitimo pobūdžiu. Šios ligos prevencinės priemonės nebuvo sukurtos, nes nebuvo nustatytos tikslios jos vystymosi priežastys. Svarbus savalaikio diagnozavimo ir gydymo aspektas yra specifinių naviko simptomų supratimas.

Kas yra neuroblastoma

Piktybinis navikas, išsivystantis iš simpatinės nervų sistemos embrioninių neuroblastų (gemalo nervų ląstelės, kurios subręsta į brandžius neuronus), vadinama neuroblastoma. Ši vėžio forma 90 proc. Atvejų diagnozuojama jaunesniems kaip penkerių metų vaikams (didžiausias pasireiškimo dažnis pasireiškia nuo 8 mėnesių iki 2 metų amžiaus), suaugusiems ir paaugliams, šis onkologijos tipas yra labai retas. Pirminės naviko lokalizacijos sritys gali būti:

  • antinksčių liaukos (32% visų atvejų);
  • retroperitoninė erdvė (28%);
  • mediastinas (15%);
  • dubens sritis (5,6%);
  • kaklo, presacralinis stuburas (2%).

70% atvejų ligoniams, sergantiems šio tipo vėžiu, pasireiškia simptomai, pasireiškia hematogeninis (plitimas per kraujagysles) ir limfogeninis (per limfogeninius indus) metastazės - vėžio ląstelių plitimas nuo pirminio dėmesio iki kitų audinių ir organų. Metastazės aptinkamos regioniniuose limfmazgiuose, kaulų audiniuose ir kaulų čiulpuose, rečiau epitelio audiniuose ir kepenyse, labai retai smegenyse.

Vėžys, kaip taisyklė, išsivysto agresyviai, greitai metastazuoja, bet taip pat gali būti asimptominis, baigiantis savęs regresijai arba degeneracijai į gerybinį naviką (pavyzdžiui, ganglioneuroma). Liga gali būti genetinė ar įgimta, antruoju atveju dažnai būna įvairių vystymosi defektų.

Neuroblastomos priežastys

Neuroblastoma vaikams formuojama iš nesubrendusių neuroblastų, kurie po vaiko gimimo toliau auga ir dalijasi. Šios anomalijos priežastys nėra visiškai nustatytos. Kūdikiams, kurių amžius yra 2-3 mėnesiai, galima aptikti nedidelį kiekį neuroblastų, tačiau, augant vaikui, jie subrendsta antinksčių nervų ląstelėse arba ląstelėse, liga nesukuria. Neuroblastoma suaugusiesiems diagnozuojama atskirais atvejais.

Mokslininkai mano, kad pagrindinė priežastis yra genų mutacijos, įgytos nepalankių veiksnių įtakoje, tačiau tokie veiksniai dar nėra tiksliai nustatyti. 1-2% neuroblastomos išsivystymo atvejų yra paveldimi, yra ryšys tarp jo atsiradimo rizikos ir apsigimimų, įgimtų imuninės sistemos sutrikimų. Genetinio perdavimo atveju ankstyvas sergamumo amžius (pirmieji gyvenimo metai), greitas, beveik vienalaikis metastazės, keli pradiniai židiniai yra būdingi.

Neuroblastomos etapai

Neuroblastomos stadijų klasifikacija priklauso nuo naviko dydžio ir jo paplitimo laipsnio. Supaprastinta forma liga suskirstyta į šiuos etapus:

  • 1 etapas - aptinkamas vienas mazgas, kurio dydis neviršija 5 cm.
  • Antrasis etapas - būdingas vienas didelis mazgas (iki 10 cm), piktybinių ląstelių plitimas ir limfmazgių pažeidimai nenustatyti.
  • 3 etapas - naviko dydis yra apie 10 cm, užregistruojami paveikti regioniniai limfmazgiai, nėra tolimų metastazių. Arba auglys turi didesnį dydį, tačiau jo plitimo požymių nėra.
  • 4A etapas - pradinis naviko vystymosi dėmesys gali būti bet kokio dydžio. Nustatytos tolimos metastazės.
  • 4B etapas - užregistruojama daug auglių, turinčių sinchroninį augimą. Nėra limfmazgių metastazių ir žalos.

Neuroblastomos formos

Pagrindines ligos formas lemia lokalizacijos vieta, skiriamieji kurso bruožai, pobūdis, naviko metastazių greitis. Gydytojai išskiria keturis dažniau pasitaikančius neuroblastomos tipus:

  1. Medulloblastoma. Neveiksmingas smegenų navikas. Simptomai yra sutrikęs judesių koordinavimas, auglio metastazių greitis yra didelis.
  2. Neurofibrosarkoma. Lokalizacijos sritis - pilvo ertmė, metastazuojasi į kaulinį audinį, kuriam būdingi limfmazgių pažeidimai.
  3. Sympathoblastoma. Jis prasideda antinksčių žievės ir simpatinės nervų sistemos, dažnai ikimokyklinio vystymosi laikotarpiu. Vėžys yra agresyvus, sparčiai didėjantis, metastazuojantis į nugaros smegenis, sukelia galūnių paralyžius.
  4. Retinoblastoma. Piktybinis navikas, veikiantis tinklainę. Nesant tinkamo gydymo, atsiranda aklumas, metastazuojasi į smegenis.

Klinikinis vaizdas

Liga pasireiškia įvairiais klinikiniais požymiais. Taip yra dėl pradinių pažeidimų lokalizacijos vietų įvairovės, neprognozuojamo metastazių pobūdžio ir skirtingo paveiktų organų disfunkcijos laipsnio. Pradiniame etape simptomai yra nespecifiniai - svorio netekimas ar svorio padidėjimas nuo amžiaus normų, vietinis skausmas, hipertermija. Specifiniai neuroblastomoms būdingi simptomai su skirtingomis pradinių pažeidimų ir metastazių lokalizacijos vietomis yra šie:

  1. Mediastinas ir kvėpavimo organai: kosulys, disfagija, dažnas regurgitacija, krūtinės deformacija (su naviko augimu), dusulys.
  2. Dubens sritis: defekacijos sutrikimai, šlapinimasis.
  3. Kaklas: auglys palpuojamas, dažnai lydimas Hornerio sindromo (simpatinės nervų sistemos prisirišimas, susilpnintas mokinio reakcija į šviesą ir kitus oftalmologinius sutrikimus, prakaitavimo ir kraujagyslių tono pažeidimas).
  4. Antinksčių liaukos: šlapimo pūslės disfunkcija, padidėjęs kraujospūdis, dažnas viduriavimas.
  5. Kaulų čiulpai: anemija, leukopenija, išreikšta silpnumu, lėtinis nuovargis ir kiti ūminio leukemijos simptomai.
  6. Kepenys: liaukų dydžio padidėjimas, gelta.
  7. Oda: melsvos, rausvos arba melsvos tankiai mazgeliai.
  8. Smegenys: galvos skausmas, regos sutrikimas, klausa, kalba, atmintis, vystymosi vėlavimas; nereguliarus akių vokų sukimas, priverstinis galūnių trūkumas ir jų paralyžius.

Retroperitoninės neuroblastomos požymiai

Piktybinis navikas pilvo ertmėje (retroperitoninė neuroblastoma) sparčiai progresuoja, dažnai plinta į stuburo kanalą ir formuoja naviką, kuri lengvai aptinkama palpacijos metu. Konkretūs simptomai atsiranda tik po to, kai auglys pasiekia didelį dydį (paprastai jis yra pilvo srityje esantis navikas). Šiai neuroblastomos formai būdingos šios savybės:

  • anemija;
  • kūno patinimas;
  • padidėjimas, pilvo patinimas;
  • pilvo skausmas;
  • kojų tirpimo pojūtis, diskomfortas juosmens srityje;
  • karščiavimas, kuris dažnai painiojamas su infekcine liga;
  • greitas svorio netekimas;
  • virškinimo ir šlapimo sistemos sutrikimai;
  • nesaugus važiavimas (paraneoplastinis sindromas, opsoklonus-mioklonus - maždaug 4 metų amžiaus, jis pastebimas).

Diagnostika

"Neuroblastomos" diagnozė atliekama remiantis duomenimis iš šlapimo ir kraujo laboratorinių tyrimų ir atliekami instrumentiniai tyrimai. Apdorojant analizės rezultatus atkreipkite dėmesį į šiuos rodiklius:

  • neuronų specifinio kraujo enolazės lygis;
  • katecholamino kiekis (šlapimo analizė);
  • gliukipidų, susijusių su membrana, kiekis feritinu.

Instrumentinių tyrimų metodų parinkimas susijęs su neuroblastomos vieta. Egzaminą gali sudaryti skaičiuotos ir magnetinės rezonanso tomografijos (CT ir MRI), retroperitoninės erdvės ultragarsas, radiografija ir kitos procedūros. Norėdami identifikuoti naudojamas tolimas metastazes:

  1. radioizotopų kaulų scintigrafija;
  2. kaulų čiulpų aspiracija arba trepanobiopija;
  3. odos mazgų biopsija ir tt

Smegenų neuroblastoma suaugusiesiems yra labai retai diagnozuojama, atskirais atvejais, siekiant patvirtinti šią diagnozę, reikalingi papildomi tyrimo metodai. Kūdikių amžiuje diagnozė patvirtinama naudojant EKG (elektrokardiograma), echokardiografiją, audiometriją - matuojant klausos aštrumą, nustatant jautrumą skirtingoms garso bangoms.

http://sovets.net/18548-nejroblastoma.html

Neuroblastomos gydymas Izraelyje

1865 m. Vokietis mokslininkas Rudolf Karlovich Virkhov aprašė piktybinį naviką ir pavadino jį „glioma“. Po 45 metų amerikiečių biologas Jamesas Wrightas įrodė, kad šis navikas vystosi iš embrionų neuroblastų ir suteikė jam dabartinį pavadinimą - neuroblastoma - gana dažna, agresyvi liga, dažniausiai diagnozuota vaikams iki 5 metų.

Neuroblastoma užima ketvirtą vietą tarp dažniausiai pasitaikančių piktybinių navikų - tai sudaro 7-11% visų vaikų auglių. Priklausomai nuo amžiaus, neuroblastomos dažnis sumažėja. Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai iki vienerių metų. Mažiausia rizika susirgti vaikais nuo 10 metų. Neoboblastomos gydymas Izraelyje yra procedūrų rinkinys, leidžiantis veiksmingai išspręsti šią ligą.

  • Ji diagnozuojama daugiausia jaunesniems kaip 15 metų vaikams (90% atvejų vaikams iki 5 metų amžiaus).
  • Daugelis žmonių mano, kad neuroblastoma yra smegenų auglys, bet daugiausia šio tipo vėžys išsivysto kaklo, retroperitoninės erdvės, dubens ertmės ar antinksčių ir kitų organų laikmenoje.
  • Neuroblastoma suaugusiems yra labai reta.
  • Jam būdinga greita metastazė ir didelis agresyvumas.
  • Jis pasireiškia tokiu pat dažniu kaip ir berniukams bei mergaitėms.
  • Skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, neuroblastoma yra linkusi į spontanišką regresiją.
  • Jis gali transformuotis į ganglioneuromą (gerybinį naviką).

Iki šiol neuroblastomos vystymosi priežastys dar nenustatytos. 80 atvejų iš 100 neuroblastomų atsiranda savaime, o tik 20 atvejų ji yra paveldima. Mokslininkai teigia, kad neuroblastoma atsiranda, kai embrioniniai neuroblastai nesibaigia, bet toliau auga ir padalija. Įrodyta, kad kūdikiams, jaunesniems nei 3 mėn., Dažnai aptinkami nedideli neuroblastų klasteriai, tačiau dauguma jų brandinami nervų ląstelėse, nesukuriant neuroblastomos.
Kai vaikas senėja, neuroblastų brandinimo tikimybė mažėja, tuo pačiu didinant neuroblastomos atsiradimo tikimybę.

Neuroblastoma klasifikuojama pagal tarptautinę sustojimo sistemą - INSS.

  • I etapas. Makroskopiškai lokalizuotas visiškai pašalintas auglys, nedarant įtakos limfmazgiams.
  • IIa etapas. Iš dalies pašalintas vienpusis navikas, nepažeidžiant limfmazgių.
  • IIb etapas. Gali būti visiškai pašalintas navikas arba jo dalis, o limfmazgiuose yra metastazių.
  • III etapas. Ne visiškai pašalintas navikas su dvigubu limfmazgių pažeidimu arba jų pažeidimu iš priešingos pusės.
  • IV etapas. Navikas pateko į kaulų čiulpus, limfmazgius, kaulus, kepenis, odą ir kitus organus.
  • IVS etapas. I, II arba IIb stadijos navikas su vėžinėmis ląstelėmis, patekusiomis į kepenis, kaulų čiulpus ir (arba) odą jaunesniems kaip 1 metų vaikams.

Klinikinis vaizdas (neuroblastomos simptomai)

Dažni simptomai

  • Lėtinis nuovargis
  • Svorio netekimas
  • Nuovargis
  • Karščiavimas

Retroperitoninės erdvės neuroblastoma

  • Pilvo plėtra
  • Skausmas, diskomfortas skrandyje
  • Jautrumo pažeidimas, galūnių paralyžius

Antinksčių neuroblastoma

  • Šlapimo pūslės disfunkcija
  • Hipertenzija, dažnas viduriavimas

Mediastinalinė neuroblastoma

  • Kosulys
  • Nurijimo akto pažeidimai
  • Kvėpavimo nepakankamumas
  • Krūtinės deformacija

Neuroblastoma kakle

  • Akių obuolio įdubimas
  • Sumažinti akių vokai
  • Nėra mokinio atsakymo
  • Juodi apskritimai po akimis
  • Sutraukti akių vokus

Kaulų čiulpų neuroblastoma

  • Anemija
  • Gleivinės kraujavimas
  • Odos mėlynės

Smegenų neuroblastoma

  • Galvos skausmas
  • Organų, kurie yra spaudžiami naviko funkcijomis, sutrikimai (sumažėjęs regėjimas, sumažėjusi atmintis, sutrikusi kalba, vystymosi vėlavimas).

Neoboblastomos diagnozė Izraelyje

Kaip ir kitų rūšių vėžio atveju, ankstyva neuroblastomos diagnozė rodo, kad pacientas gali visiškai atsigauti. Neoboblastomos diagnostika ir gydymas Izraelyje yra modernių tyrimų metodų ir naujų gydymo technologijų derinys. Izraelio klinikos naudoja šiuos diagnostikos metodus:

  • Šlapimo tyrimas dėl naviko žymenų
  • Užbaigti kraujo kiekį
  • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas
  • Krūtinės ląstos rentgenograma
  • MRT
  • PET, CT arba PET-CT
  • Pažeistų organų scintigrafija
  • Kaulų čiulpų ir įtartinų audinių biopsija

Remiantis šiais diagnostikos metodais, Izraelio specialistai tiksliai diagnozuoja ir nustato tolesnį gydymo planą.

Neoboblastomos gydymo būdai Izraelyje

Šios ligos gydymo metu naudojama chemoterapija, radioterapija, chirurginis pašalinimas, kamieninių ląstelių transplantacija ir kiti gydymo būdai.
Gydymo kiekis, naudojami metodai ir prognozė daugiausia priklauso nuo neuroblastomos vystymosi, paciento amžiaus ir bendros būklės. Beveik visais neuroblastomos vystymosi atvejais atliekama neurochirurginė operacija kaip pagrindinis gydymo metodas.

  • Chirurginis gydymas. Chirurginis naviko chirurginis pašalinimas atliekamas ligos I ir II stadijose, kur yra nedidelis piktybinis navikas ir be metastazių. Dėl to, kad neuroblastoma nepasikartoja, pakanka chirurginio gydymo.
  • Chemoterapija. Gali būti atliekama prieš ir po operacijos. Pagrindinis chemoterapijos uždavinys yra sumažinti naviko dydį, užkirsti kelią pasikartojimui.
  • Radioterapija Naudojamas kaip alternatyva chemoterapijai arba lygiagrečiai su juo.
  • Kaulų čiulpų transplantacija. Ši procedūra atliekama, jei navikas yra labai agresyvus ir pasiekė didelį dydį.

Vėlesniais etapais neuroblastomos gydymas Izraelyje apima individualiai parinktą gydymo derinį. Tačiau, deja, net ir pirmiau minėtų gydymo metodų derinys ne visada veiksmingas kovojant su pažangia ligos forma.

http://cancermed.ru/index.php/lechenie-neyroblastomy-v-izraile

Smegenų neuroblastoma

Šis piktybinis navikas buvo aprašytas vokiečių mokslininko Virkhovo 1865 m. Originalus šios ligos pavadinimas yra glioma. Tikrasis auglio pavadinimas buvo gautas po to, kai jis kilo iš simpatinės nervų sistemos embrioninių neuroblastų. Neuroblastoma yra gana dažna vaikams: iki 14% vaikų, kurie pasireiškia vaikystėje, yra būtent toks auglys. Neuroblastoma smegenyse suaugusiesiems beveik niekada nevyksta.

Diagnostika

Diagnozės tikslais tiriamas pagrindinis navikas: jo histologija ir metastazės. Vėžys gali pasireikšti, kai kaulų čiulpai dalyvauja procese, o katecholaminai ir jų dariniai išsiskiria į kraują ir šlapimą. 90% pacientų, sergančių šia liga, pastebimas padidėjęs dopamino kiekis. Stebint šių medžiagų kiekį kraujyje galima daryti išvadas apie ligos atsiradimą.

Siekiant nustatyti ligos raidos laipsnį, naudojami specialūs diagnostikos metodai. Pirminis navikas nustatomas ultragarsu, MRI, CT. Su lokalizacija krūtinės ląstelėse - atlikti rentgeno spindulius ir CT, peritoneume - ultragarsu. Orientacinė kaulų čiulpų aspiracijos biopsija, kuri atliekama 4-8 vietose. Taip pat naudojama scintigrafija ir osteosintigrafija. Kaulų čiulpų trepanobiopsija atliekama atlikus histologinius ir imunohistocheminius tyrimus. Jei yra kitų įtarimų dėl naviko, atlikite biopsiją.

Lemiami šios ligos diagnozavimo metodai yra tyrimų radiaciniai metodai. Be bendrosios klinikinės tyrimų analizės, privaloma atlikti trilės sparno, krūtinkaulio ar kaulų čiulpų punkcijos biopsiją. Norėdami ištirti gautas medžiagas, naudojama srauto citometrija, taip pat atliekami imunologiniai ir citologiniai tyrimai. Medžiaga yra paimta iš mažiausiai keturių skirtingų zonų.

Ultragarsas yra pagrindinis tyrimas, kuris turi būti atliktas pirmiausia, ypač jei yra auglio, esančio dubens ar peritoninės srities, vystymosi galimybė. Jei nuspręsta, ar operaciją atlikti skubiai, ar atidėti jį vėliau, atliekama kompiuterinė tomografija ir pakartotinė echografija. Šiame tyrime specialistai gauna duomenis apie tai, kaip paplitęs navikas, kaip jis yra susijęs su ertmių struktūromis ir ar yra kalcifikacijų, kurias paprastai sunku nustatyti įprastu rentgeno spinduliu. Aspiracijos biopsija su išsamia medžiaga - galutiniu diagnozavimo etapu.
Norint nustatyti šio naviko metastazes, būtina atidžiai išnagrinėti skeleto kaulus, nes jie dažniausiai paveikti. Kartu radioizotopų tyrimo metodas yra labai orientacinis, jis leidžia aptikti metastazes 80 proc. Atvejų, priešingai nei 50 proc. Šios procedūros metu nustatomas pirminis navikas, pasikartojantis, metastazių buvimas minkštuose audiniuose, kauluose ir kaulų čiulpuose, limfmazgiai.

Ligos simptomai

Tokiais pagrindiniais požymiais galima įtarti neuroblastomos buvimą.

  1. Patinimas, patinimas.
  2. Anemija
  3. Blogas apetitas, svorio netekimas.
  4. Kaulų skausmas, sąnarių skausmai.
  5. Galimas karščiavimas, karščiavimas, traukuliai.
  6. Padidėję kepenys.
  7. Akies obuolio poslinkis.
  8. Kosulys

Auglio hormonai patenka į kraują ir sukelia prakaitavimą, padidėjusį spaudimą, nevirškinimą, odos paraudimą. Dažnai neuroblastoma nesukelia jokių simptomų ir atsitiktinai nustatoma medicininės apžiūros metu, ultragarso tyrimu ar radiografiniu tyrimu, kai jie buvo paskirti visiškai kitokia priežastimi. Skundai pateikiami tik tada, kai jau atsirado metastazių, arba kai auglys augo tiek, kad trukdo tinkamai veikti kitiems organams.

Hornerio sindromas yra dar vienas neuroblastomos požymis. Jis slypi akies obuolio žlugime, tamsoje mokinys neplsta ir akių vokai krenta. Ant akių vokų gali atsirasti mėlynės, o liga toliau vystosi.

Ligos priežastys

Smegenų neuroblastoma yra viena iš tų ligų, kurių priežastys nėra aiškios. 80% atvejų liga atsiranda retkarčiais, tai yra, be jokios aiškios priežasties, o likusius 20% galima priskirti šeimoms. Paveldima liga auglys pasireiškia ankstesniame amžiuje, o pirminio naviko pobūdis yra daug.

Pasak daugelio mokslininkų, neuroblastomos atsiradimą prieš prasideda nepilnas embrioninių neuroblastų brandinimas nervų ląstelėse arba antinksčių žievės ląstelėse. Jie dalijasi ir auga, o ne toliau brandina. Iki trijų mėnesių vaikas gali rasti neuroblastų, tačiau laikui bėgant jie sudaro nervų ląsteles, o neuroblastoma nepasireiškia. Tačiau kai kuriais atvejais neuroblastai nesustabdo jų augimo ir sudaro naviką, kuris yra linkęs į įvairius organus metastazuoti. Laikui bėgant, tikimybė, kad tokios ląstelės bus subrendusios, mažės, o auglio išvaizda tampa labiau tikėtina. Kai kuriais atvejais neuroblastoma atsiranda dėl DNR mutacijos.

Gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimą lemia tokie veiksniai:

  • prognoziniai požymiai
  • naviko atsakas į gydymą.

Gydymo taktiką, kuri yra racionaliausia konkrečiam pacientui, pasirenka chirurgas, radiologas ir chemoterapeutas. Remiantis teigiama prognoze, pasirinktas gydymas nėra toks agresyvus, kaip ir neigiamų prognostinių požymių. Tačiau, nepaisant nuolatinių medicininių žinių plėtros, neuroblastomos vystymasis yra gana sunkiai prognozuojamas: jis gali pagreitinti ir sulėtinti jo vystymąsi, aktyviai metastazuoti ir sunaikinti.

Ligos gydymas atliekamas tokiais būdais: chirurginė, chemoterapija ir radioterapija. Taip pat plačiai naudojamas kaulų čiulpų persodinimas. Jei tai įmanoma ir liga nustatoma pakankamai anksti, atliekamas chirurginis pirminio naviko pašalinimas. Neuroblastoma išsiskiria tuo, kad po operacijos yra likusių ląstelių. Gydant chemoterapinius vaistus, vartokite tokius vaistus: ciklofosfamidą, tenipozidą, cisplatiną, vinkristiną, doksorubiciną, melfaliną ir karboplatiną bei ifosfamidą.

Radiacinė terapija ne visada gali būti atliekama, ji yra labai pavojinga vaiko kūnui. Iš esmės, jis atliekamas su navikais, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu metastazėms, kaip atkryčių prevenciją, ir tais atvejais, kai chemoterapija nepavyko pasiekti rezultatų. Vienas iš radioterapijos variantų yra jodo izotopo įvedimas į naviką, kuris selektyviai kaupia jį. Pirmuosiuose etapuose atliekama chemoterapija, o po to chirurginis naviko pašalinimas. Vėlesnėse stadijose, kai navikas nėra chirurginiu būdu pašalintas, atliekamas gydymas chemoterapija ir sumažėjus jo dydžiui, chirurgiškai pašalinamas. Ketvirtajame etape - didelės dozės chemoterapija, tada operacija, be to, kaulų čiulpų transplantacija.

Neuroblastomos prognozė yra tiesiogiai susijusi su vaiko amžiumi. Taigi, iki vienerių metų - pats palankiausias amžius. Vėliau prognozė priklauso nuo to, kur yra pirminis navikas ir ligos stadija.

http://headache.su/nejroblastoma-golovnogo-mozga.html

Neuroblastoma

Neuroblastoma yra piktybinis embrioninės nervų sistemos navikas. Vaikai, paprastai esantys antinksčių liaukose, retroperitoninėje erdvėje, mediastino, kaklo ar dubens regione. Paraiškos priklauso nuo lokalizacijos. Dažniausi simptomai yra skausmas, karščiavimas ir svorio mažėjimas. Neuroblastoma gali būti regioninė ir tolima metastazė, pakenkusi kaulams, kepenims, kaulų čiulpams ir kitiems organams. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į tyrimo, ultragarso, CT skenavimo, MRT, biopsijos ir kitus metodus. Gydymas - chirurginis neoplazijos šalinimas, radioterapija, chemoterapija, kaulų čiulpų transplantacija.

Neuroblastoma

Neuroblastoma yra nediferencijuotas piktybinis navikas, kilęs iš simpatinės nervų sistemos embrioninių neuroblastų. Neuroblastoma yra labiausiai paplitusi ekstrakranialinio vėžio forma mažiems vaikams. Tai 14% visų piktybinių navikų vaikų. Gali būti įgimta. Dažnai kartu su malformacijomis. Didžiausias dažnis yra 2 metai. 90% atvejų neuroblastoma diagnozuojama iki 5 metų amžiaus. Paaugliams jis labai retai aptinkamas, suaugusiems jis neatsiranda. 32% atvejų jis yra antinksčių liaukose, 28% retroperitoninės erdvės, 15% - mediastino, 5,6% dubens ir 2% kaklo. 17% atvejų neįmanoma nustatyti pirminio mazgo lokalizacijos.

70% pacientų, sergančių neuroblastoma, diagnozuojant nustatomos limfogeninės ir hematogeninės metastazės. Dažniausiai pasireiškia regioniniai limfmazgiai, kaulų čiulpai ir kaulai, dažniau - kepenys ir oda. Tai retai randama antrinių židinių smegenyse. Unikalus neuroblastomos bruožas yra gebėjimas padidinti ląstelių diferenciacijos lygį transformuojant į ganglioneuromą. Mokslininkai mano, kad kai kuriais atvejais neuroblastoma gali būti asimptoma ir sukelti savireguliavimą arba brandinimą į gerybinį naviką. Tačiau dažnai pastebimas greitas agresyvus augimas ir ankstyvas metastazavimas. Neuroblastomos gydymą atlieka onkologijos, endokrinologijos, pulmonologijos ir kitų medicinos sričių specialistai (priklausomai nuo neoplazijos lokalizacijos).

Neuroblastomos priežastys

Neuroblastomos mechanizmas dar nėra aiškus. Yra žinoma, kad navikas išsivysto iš embrioninių neuroblastų, kurie iki vaiko gimimo nebuvo prinokę nervų ląstelėms. Embrioninių neuroblastų buvimas naujagimyje ar jaunesniame kūdikyje nebūtinai lemia neuroblastomos formavimąsi - mažos tokių ląstelių teritorijos dažnai aptinkamos vaikams iki 3 mėnesių amžiaus. Vėliau embrioniniai neuroblastai gali būti transformuojami į subrendusius audinius arba toliau suskaidyti ir sukelti neuroblastomą.

Kaip pagrindinė neuroblastomos vystymosi priežastis, mokslininkai nurodo įgytas mutacijas, atsirandančias dėl įvairių neigiamų veiksnių, tačiau iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti šių veiksnių. Yra ryšys tarp naviko rizikos, vystymosi sutrikimų ir įgimtų imuniteto sutrikimų. 1-2% atvejų neuroblastoma yra paveldima ir perduodama autosominiu būdu. Šeimos formos neoplazijai būdingas ankstyvas ligos pradžios amžius (dažniausiai pasireiškia 8 mėnesiai) ir tuo pačiu metu arba beveik tuo pačiu metu susidaro keli židiniai.

Patognominis genetinis defektas neuroblastomoje yra trumposios pirmosios chromosomos rankos dalies praradimas. N-myc onkogeno ekspresija arba amplifikacija randama trečdalyje navikų ląstelių pacientų, tokie atvejai laikomi prognozuojamais nepalankiais dėl greito proceso išplitimo ir neoplazijos atsparumo chemoterapijos veikimui. Mikroskopinis neuroblastomos tyrimas atskleidė apvalias mažas ląsteles su tamsiomis dėmėmis. Jį apibūdina kalcifikacijos ir kraujavimo židinio buvimas naviko audinyje.

Neuroblastomos klasifikacija

Remiantis neoplazmos dydžiu ir paplitimu, yra keletas neuroblastomos klasifikacijų. Rusų specialistai paprastai naudoja klasifikaciją, kuri supaprastinta forma gali būti pateikta:

  • I etapas - nustatomas ne didesnis kaip 5 cm mazgas, nesant limfogeninių ir hematogeninių metastazių.
  • II etapas - vienas neoplazmas nustatomas nuo 5 iki 10 cm dydžio, nėra limfmazgių ir tolimų organų pažeidimų požymių.
  • III etapas - mažesnis nei 10 cm skersmens navikas aptinkamas dalyvaujant regioniniams limfmazgiams, bet nepažeidžiant tolimų organų, arba navikas, kurio skersmuo didesnis nei 10 cm, nepažeidžiant limfmazgių ir tolimų organų.
  • IVA etapas - nustatomas bet kokio dydžio neoplazija su tolimomis metastazėmis. Norint įvertinti limfmazgių dalyvavimą, neįmanoma.
  • IVB etapas - aptinkami keli sinchroninio augimo navikai. Negalima nustatyti metastazių buvimo ar nebuvimo limfmazgiuose ir tolimuose organuose.

Neuroblastomos simptomai

Neuroblastoma pasižymi didele apraiškų įvairove, kurią galima paaiškinti skirtinga naviko lokalizacija, tam tikrų netoliese esančių organų dalyvavimu ir pažeistų tolimų organų, paveiktų metastazėmis, funkcija. Pradiniame etape neuroblastomos klinikinis vaizdas nėra specifinis. 30–35% pacientų pasireiškia vietinis skausmas, 25-30% padidėja kūno temperatūra. 20% pacientų praranda svorį arba atsilieka nuo amžiaus normos svorio padidėjimo.

Kai neuroblastoma yra retroperitoninėje erdvėje, pirmasis ligos požymis gali būti mazgai, kuriuos nustato pilvo ertmės palpacija. Vėliau neuroblastoma gali plisti per tarpslankstelines angas ir sukelia stuburo smegenų suslėgimą, susilpnindama mielopatiją, pasireiškiančią lėtai mažesne paraplegija ir dubens organų funkcijų sutrikimu. Neroblastomos lokalizacija tarpinstitucinėje zonoje pastebima kvėpavimo sunkumai, kosulys, disfagija ir dažnas regurgitacija. Augimo procese neoplazija sukelia krūtinės deformaciją.

Neoplazijos vietoje dubens regione atsiranda žarnyno judėjimo sutrikimai ir šlapinimasis. Su neuroblastoma lokalizacija kakle, apčiuopiamas auglys paprastai tampa pirmuoju ligos ženklu. Gali būti aptiktas Hornerio sindromas, įskaitant ptozę, miozę, endoptalmos, mokinio reakcijos į šviesą susilpnėjimą, pablogėjusį prakaitavimą, veido ir konjunktyvos odos paraudimą pažeistoje pusėje.

Taip pat labai įvairios neuroblastomos tolimų metastazių klinikinės apraiškos. Kai limfogeninis plitimas atskleidė limfmazgių padidėjimą. Su skeleto pralaimėjimu, kaulų skausmu. Metastazavus neuroblastomą į kepenis, pastebimas greitas organo padidėjimas, galbūt su gelta. Jei yra kaulų čiulpų, pastebima anemija, trombocitopenija ir leukopenija, pasireiškianti mieguistumu, silpnumu, padidėjusiu kraujavimu, polinkiu į infekcijas ir kitais simptomais, panašiais į ūminę leukemiją. Su odos nugalėjimu pacientams, sergantiems neuroblastoma, susidaro melsvos, melsvos arba rausvos tankiai mazgai.

Neuroblastoma taip pat pasižymi metaboliniais sutrikimais, padidėjusiais katecholaminų ir (rečiau) vazoaktyvių žarnyno peptidų kiekiais. Tokių sutrikimų turintiems pacientams pasireiškia traukuliai, įskaitant odos blanšavimą, hiperhidrozę, viduriavimą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Sėkmingai gydant neuroblastomą, traukuliai tampa mažiau ryškūs ir palaipsniui išnyksta.

Neuroblastomos diagnostika

Diagnozė atskleidžiama atsižvelgiant į laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų duomenis. Laboratorinių metodų, naudojamų neuroblastomos diagnozei, sąrašas apima katecholaminų kiekio nustatymą šlapime, feritino ir membranos glikolipidų kiekį kraujyje. Be to, tyrimo metu pacientams nustatomas neuronų specifinės enolazės (NSE) kraujyje lygis. Ši analizė nėra būdinga neuroblastomai, nes NSE skaičiaus padidėjimas taip pat pastebimas Ewing limfomoje ir sarkomoje, tačiau ji turi tam tikrą prognozinę vertę: kuo mažesnis NSE lygis, tuo palankesnė liga.

Priklausomai nuo neuroblastomos vietos, instrumentinio tyrimo planas gali apimti CT skenavimą, MRT ir ultragarso retroperitoninę erdvę, krūtinės radiografiją ir CT skenavimą, kaklo minkštųjų audinių MRI ir kitas diagnostines procedūras. Jei įtariate, kad yra nutolusi neuroblastomos metastazė, radioizotopų skeleto kaulų scintigrafija, kepenų ultragarsas, trefino biopsija arba kaulų čiulpų aspiracijos biopsija, odos mazgų biopsija ir kiti tyrimai.

Neuroblastomos gydymas

Gydymą neuroblastoma galima atlikti naudojant chemoterapiją, radioterapiją ir chirurgines intervencijas. Gydymo taktika nustatoma remiantis ligos stadija. I ir II stadijos neuroblastomose atliekamos chirurginės intervencijos, kartais remiantis priešoperacine chemoterapija, naudojant doksorubiciną, cisplatiną, vinkristiną, ifosfamidą ir kitus vaistus. III stadijoje neuroblastoma priešoperacinė chemoterapija tampa neatskiriamu gydymo elementu. Chemoterapinių vaistų paskirtis leidžia vėlesniems radikaliems chirurginiams procesams regresuoti navikus.

Kai kuriais atvejais, kartu su chemoterapija, neuroblastomoms naudojama radioterapija, tačiau šis metodas dabar yra mažiau įtrauktas į gydymo režimą dėl didelio ilgalaikių komplikacijų mažiems vaikams rizikos. Sprendimas dėl radioterapijos poreikio neuroblastomoje priimamas individualiai. Jei spinalinė spinduliuotė atsižvelgia į nugaros smegenų tolerancijos lygį, jei reikia, naudokite apsauginę įrangą. Apšvitinus viršutines kūno dalis apsaugokite pečių sąnarius, švitindami dubens ir klubo sąnarius ir, jei įmanoma, kiaušidės. IV stadijoje neuroblastoma nustatyta didelės dozės chemoterapija, atliekama kaulų čiulpų transplantacija, galbūt kartu su chirurgija ir radioterapija.

Neoboblastomos prognozė

Neuroblastomos prognozę lemia vaiko amžius, ligos stadija, naviko morfologinės struktūros ypatybės ir feritino koncentracija serume. Atsižvelgdami į visus šiuos veiksnius, specialistai išskiria tris neuroblastomos pacientų grupes: palankios prognozės (dvejų metų išgyvenimas yra didesnis nei 80%), tarpinė prognozė (dvejų metų išgyvenamumas svyruoja nuo 20 iki 80%) ir prastos prognozės (dviejų metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 20%).

Svarbiausias veiksnys yra paciento amžius. Jaunesniems nei 1 metų pacientams neuroblastomos prognozė yra palankesnė. Kaip kitas svarbiausias prognozinis ženklas, ekspertai nurodo neoplazijos lokalizaciją. Labiausiai nepalankūs rezultatai pasireiškė neuroblastomose retroperitoninės erdvės, mažiausiai mediumo, srityje. Diferencijuotų ląstelių aptikimas audinio mėginyje rodo gana didelę atsigavimo tikimybę.

Vidutinis penkerių metų I stadijos neuroblastomos pacientų išgyvenamumas yra apie 90%, II etapas - nuo 70 iki 80%, III etapas - nuo 40 iki 70%. IV fazės pacientams šis rodiklis labai skiriasi nuo amžiaus. Vaikams iki 1 metų, turintiems neuroblastomos IV stadiją, 60 metų gali gyventi per 60% pacientų, 1–2 metų vaikų grupėje - 20%, vyresnių nei 2 metų vaikų grupėje - 10%. Prevencinės priemonės nėra sukurtos. Jei šeimoje yra neuroblastomos atvejų, rekomenduojama konsultuoti genetiniu būdu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/neuroblastoma

Kas kelia grėsmę neuroblastomai suaugusiems

Neuroblastoma yra mirtina liga, dažniausiai diagnozuojama vaikystėje. Suaugusiesiems piktybinis navikas yra labai retas.

Turinys

Priežastys

Neoboblastomos priežastys suaugusiems žmonėms nėra visiškai suprantamos. 80% atvejų liga gali pasireikšti be akivaizdžios priežasties.

Likę 20% ligos pradžios yra susiję su genetiniu paveldėjimu. Jei liga yra susijusi su paveldimu polinkiu, vaikams pasireiškia piktybiniai navikai.

Mokslininkai teigia, kad suaugusiųjų neuroblastoma yra susijusi su genetiniais organizmo pokyčiais, ilgalaikiu įvairių kancerogeninių veiksnių, radioaktyviosios spinduliuotės ar cheminio apsinuodijimo poveikiu.

Mutacijos atsiranda organizme, kurios sukelia vėžio ląstelių išvaizdą. Su šia liga jie aktyviai dalijasi, todėl vėžys atsiranda daugelyje organų audinių.

Neuroblastoma gali būti stebima antinksčių, dubens, retroperitoninės erdvės, kaklo ir mediastino srityje. Taip pat veikia kaulai, limfmazgiai, smegenys, kepenys ir oda.

Simptomai

Vėžio ląstelės patenka į kraujotaką ir sukelia pacientą:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • kaulų ir sąnarių skausmai;
  • anemija;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio netekimas;
  • dusulys;
  • karščiavimas;
  • aukšta temperatūra;
  • padidėjęs kepenys;
  • kosulys;
  • odos paraudimas;
  • padidėjęs spaudimas.

Neuroblastoma taip pat gali būti simptominė, nesukeldama paciento skundų. Jis dažnai diagnozuojamas atsitiktinai rentgeno, ultragarso ar medicininių tyrimų metu.

Dažniausiai liga pasireiškia suaugusiems pastarųjų ligos stadijų metu, kai yra didelių metastazių, sutrikdančių netoliese esančių organų darbą.

Kitas svarbus ligos simptomas yra Hornerio sindromas. Pacientas turi akies obuolio nuleidimą, mėlynes aplink akis, akių vokų užsikimšimą, mokinių išsiplėtimą tamsoje.

Diagnostika

Diagnozės tikslas - ištirti paciento histologiją ir metastazes. Sergant šlapimu ir krauju, aptinkamas padidėjęs katecholaminų ir jų darinių kiekis bei didelis dopamino kiekis. Šių medžiagų tyrimas lemia ligos išsivystymo laipsnį.

Pagrindiniai tyrimai, atliekami pirmiausia, yra ultragarsu. Tai leidžia nustatyti naviko buvimą pilvo ertmėje arba dubens regione. Siekiant nustatyti formacijų lokalizaciją, jų struktūrą, kalcifikacijų buvimą, kompiuterinę tomografiją ar echografiją. Jei susidaro lokalizacija krūtinėje, pacientui skiriami rentgeno spinduliai.

Svarbus diagnostikos metodas yra aspiracijos biopsija. Tai galutinis diagnostinių tyrimų etapas, leidžiantis tiksliai nustatyti pirminio naviko buvimą, metastazių buvimą, švietimo raidos etapą.

Kaulų čiulpai paimami 4-8 vietose. Medžiagos mėginiai siunčiami į laboratoriją histologiniams ir citologiniams tyrimams. Jie taip pat gali turėti kaulų čiulpų punkciją.

Gydymas

Ištyrus pacientą, gydytojas, chemoterapeutas ir radiologas nustato gydymo taktiką. Neuroblastomos vystymąsi sunku prognozuoti, nes ji gali ne tik aktyviai augti, bet ir savaime sunaikinti. Todėl, priklausomai nuo diagnostinių duomenų, yra numatyti keli gydymo metodai.

Jei auglys randamas pradiniame vystymosi etape, atliekamas chirurginis formų pašalinimas. Jei po chirurginės intervencijos pasikartoja liga arba susidaro metastazių iš likusių ląstelių, pacientui nurodoma chemoterapija.

Efektyvūs vaistai, naudojant chemoterapiją, yra: vinkristinas, ciklofosfamidas, melfalanas, tenipozidas ir kt.

Radiacinė terapija skiriama pagal individualias ligos eigos savybes. Atsižvelgiama į nugaros smegenų ir paciento amžiaus toleranciją.

Išplėstinėje ligos stadijoje galima atlikti transplantaciją.

Prognozė

Neuroblastomos prognozė priklauso nuo vėžio morfologijos, ligos stadijos ir feritino buvimo kraujo serume. Dėl ligos rezultatas yra metastazių buvimas gretimuose organuose ir aplinkiniuose audiniuose.

Jei ligos eiga nepradedama, o audinių mėginiuose randama diferencijuotų ląstelių, yra gana didelė atsigavimo tikimybė.

Išgyvenimo tikimybė padidėja, jei mediastinoje randama neuroblastoma. Nepalanki pacientų išgyvenimo prognozė, jei navikas yra lokalizuotas retroperitoninėje erdvėje.

Šis patologinis naviko progresavimas lėtai progresuoja ir praktiškai nėra gydomas. Neuroblastomos 4 stadijoje, jei randama metastazių kauluose, mirties rizika yra didelė.

Statistikos duomenimis, pacientų, kuriems diagnozuota 1-oji stadija ir nedelsiant pradėta gydyti, išgyvenamumas yra iki 90%. 2 stadijos liga, išgyvenamumas yra iki 80%. 3 - 40-70%, 4 - 20%.

Pavojus

Neuroblastoma yra piktybinė forma, kuri veikia simpatinę nervų sistemą. Jis gali metastazuoti į įvairias kūno dalis ir paveikti žmogaus organų audinius.

http://onkologia.ru/neyroonkologiya/neyroblastoma-u-vzroslyh/

Kas kelia grėsmę smegenų neuroblastomai

Neuroblastoma, kuri susidaro smegenų audiniuose, suaugusiesiems beveik nėra. Liga pasireiškia dėl priežasčių, kurių specialistai nežino, turi vėlesnių stadijų simptomus. Gydymas atliekamas išsamiai, o prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių.

Turinys

Bendra ligos idėja

Neuroblastoma - piktybinis navikas, dažniausiai nustatytas vaikams ir paaugliams. Navikas susidaro iš neuroblastų, kuriems jis gavo pavadinimą.

Švietimas veikia smegenų nervinį audinį ir dažnai yra antrinis navikas. Tokio tipo pradinis ugdymas gali būti formuojamas mediastino, retroperitoninės erdvės, dubens organų regione.

Vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams liga praktiškai nenustatyta. Patologija sparčiai vystosi, jai būdinga ankstyvoji metastazė. Dėl to dažniausiai stebima mirtis.

Tačiau kai kuriais atvejais ligos simptomai gali nebūti ilgai, todėl diagnozė tampa daug sunkesnė.

Etapai

Liga išsivysto 4 etapais, kurių kiekvienam būdingi tam tikri požymiai.

1 etapas

Ankstyvajame etape simptomai beveik nėra, metastazių nesilaikoma. Auglys yra nedidelis.

Diagnozė yra sunki, nes nėra klinikinio vaizdo.

2 etapas

Mutageninės ląstelės patenka į kraujotaką, o ne paveikia limfą. Diagnostikos metu aptinkamas vienas mazgas, kurio dydis neviršija 10 cm.

Nėra metastazavusių pažeidimų, atsiranda tam tikrų požymių.

3 etapas

Naviko tūris nesikeičia. Tačiau vėžinės ląstelės patenka į limfinę sistemą, todėl regioninėse limfmazgiuose pradeda formuotis metastazės.

Laikui bėgant paciento būklė pablogėja, atsiranda tam tikrų komplikacijų. Klinikinis ligos vaizdas yra ryškus. Prognozė yra nepalanki.

4 etapas

Paskutinis smegenų neuroblastomos vystymosi etapas dažniausiai yra nepagydomas. Medicinoje yra du pastatai. Pirmąjį apibūdina vienas patologinio proceso dėmesys. Atliekant diagnostines priemones, metastazės randamos apipjaustytuose organuose ir kauliniame audinyje.

Antrasis pagrindas nustatomas esant kelioms židinio vietoms. Tačiau tuo pačiu metu gali nebūti metastazių.

Patologijos laipsnio nustatymas atliekamas naudojant laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus. Priklausomai nuo ligos stadijos, skiriamas gydymo kursas.

Klasifikacija

Neuroblastoma klasifikuojama pagal vietą, srauto pobūdį, metastazavusių pažeidimų plitimo greitį ir kitas savybes.

Medulloblastoma

Dėl jo savybių atsiradęs navikas neveikia. Auglys veikia smegenų nervų audinį.

Pagrindiniai požymiai yra judėjimo koordinavimo stoka, orientacijos praradimas erdvėje. Medulloblastoma pasižymi agresyviu kursu, o ankstyvosiose stadijose atsiranda metastazių. Jie greitai išplito į kaimyninius ir tolimus organus.

Neurofibroblastoma

Suformuotas pilvo ertmės audiniuose. Vėžio ląstelės įsiveržia į kraują ir limfą, patenka į kaulų audinį.

Patologiją lydi limfmazgių pažeidimai, sunkūs simptomai 2,3 ir 4 stadijose.

Sympathoblastoma

Patologinis procesas atsiranda antinksčių žievės, bet gali būti lokalizuotas simpatinė nervų sistema. Ji diagnozuojama naujagimiams, nes ji pradeda formuotis gimdos vystymosi laikotarpiu.

Liga pasižymi ryškiais simptomais, agresyviu kursu, ankstyvuoju metastazavimu. Laikui bėgant atsiranda galūnių paralyžius, nes metastazės dažniausiai veikia nugaros smegenis.

Retinoblastoma

Tinklainėje susidaro vėžinis navikas. Gydymo stoka sukelia komplikacijų, tarp kurių yra dalinis arba visiškas aklumas.

Metastazės pradeda plisti ankstyvosiose stadijose, dažniausiai veikiančios smegenis.

Priežastys

Smegenų neuroblastoma suaugusiems reiškia piktybines ligas, kurių tikslios priežastys nebuvo nustatytos.

Ekspertai mano, kad genetinė polinkis tampa pagrindine jų formavimo priežastimi. Pažymėtina, kad daugumai pacientų, kuriems nustatyta nustatyta neuroblastoma, artimi giminaičiai kenčia nuo panašių ligų.

Mokslininkai mano, kad neoplazmos vystymosi provokatorius yra anomalus neuroblastų vystymasis, nuo kurio susidaro navikas. Panašų procesą gali sukelti neigiamų veiksnių įtaka nėščios moters kūnui.

Pagal temą

Viskas, ką reikia žinoti apie gliomą

  • Jurijus Pavlovichas Danilovas
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 25 d

Neigiamas poveikis organizmui pirmiausia yra tabako dūmai ir alkoholis. Be to, toksinių ir cheminių medžiagų, įvairių tipų spinduliuotės, įtaka tampa provokatoriumi keičiant neuroblastų susidarymo procesą.

Be to, neuroblastoma gali formuotis kaip antrinė formacija, kai kitų vėžio metastaziniai pakitimai paveikia smegenis.

Klinikinis vaizdas

Pradiniame neuroblastomos formavimosi etape simptomai gali nebūti. Kai kuriais atvejais liga ilgą laiką nepasireiškia.

Padidėjus navikui, padidėja spaudimas gretimoms struktūroms, o tai sukelia tam tikrų simptomų atsiradimą.

Pacientams sutrikusi koordinacija, prarandama orientacija erdvėje, atminties praradimas, neryškus matymas ir klausa. Laikui bėgant, padidėja požymiai, gali atsirasti kalbos sutrikimų.

Be specifinių apraiškų, yra ir piktybinio proceso bendrų simptomų. Pacientai turi karščiavimą, karščiavimą, silpnumą ir pablogėjimą.

Vykdant diagnostinę veiklą nustatomas kepenų padidėjimas, taip pat pažeisti tolimieji organai metastazėmis, kurios sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Diagnostiniai metodai

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojas atlieka paciento tyrimą, kad nustatytų simptomų atsiradimo laiką, ištirtų istoriją, nustatytų keletą diagnostinių priemonių.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno spinduliai naudojami norint nustatyti naviko vietą ir dydį, nustatyti pažeidimo zoną ir audinių nekrozę.

Naudojant rentgeno tyrimą, aptinkami ir kaimyninių bei tolimų organų ir limfmazgių metastaziniai pakitimai.

Trepanobiopija

Pagrindinis piktybinių navikų aptikimo metodas yra biopsija. Procedūra apima naviko audinių mėginių ėmimo įgyvendinimą. Šiuo tikslu būtinas krano trepanavimas.

Gautos medžiagos siunčiamos į laboratoriją histologiniam tyrimui, kuriame ekspertai nustato vėžio ląstelių buvimą.

MRI arba CT

Technika laikoma labiausiai informatyvia, bet ne visada prieinama. Priešingai nei atliekant rentgeno tyrimą, jie leidžia nuskaityti audinius po sluoksnį ir identifikuoti naviko ir metastazių, net ir mažo dydžio.

Magnetinio rezonanso vizualizacija arba kompiuterinė tomografija skiriama nepakankamai informatyviam rentgeno tyrimui ar duomenų tobulinimui.

Pacientui taip pat skiriamas laboratorinis kraujo ir šlapimo tyrimas. Analizės leidžia nustatyti uždegimines ir infekcines ligas, auglio žymenų buvimą ir kitus sudėties pokyčius, kurie leidžia nustatyti ligos išsivystymo laipsnį.

Gydymas

Nustatant smegenų neuroblastomą suaugusiems, gydymas atliekamas išsamiai. Be chirurgijos, nustatyta chemoterapija ir radioterapija. Tai leidžia maksimaliai padidinti paciento būklę, pagerinti prognozę ir pailginti paciento gyvenimą.

Chirurginė intervencija

Neuroblastomos chirurgija atliekama, kai navikas yra 1 arba 2 stadijoje. Kitais atvejais prieš pradedant operaciją yra nustatyti kiti gydymo metodai.

Sunkiais atvejais naudojamas kaulų čiulpų persodinimas. Tačiau tokia procedūra ne visada leidžia pasiekti teigiamą rezultatą. Taip yra dėl to, kad po operacijos gali būti komplikacijų atmetimo forma.

Chemoterapija

Chemoterapinių vaistų vartojimas skiriamas prieš ir po operacijos, priklausomai nuo ligos išsivystymo etapo.

Ši technika leidžia sumažinti naviko dydį, sunaikinti vėžines ląsteles, kurios gali likti po auglio pašalinimo. Kursų skaičių ir trukmę nustato gydytojas pagal ligos požymius.

Tačiau, vartojant chemoterapinius vaistus, pacientams pasireiškia tam tikri šalutiniai poveikiai kaip trapūs nagai, pablogėjusi bendroji gerovė, plaukų slinkimas, sutrikusi virškinimo trakto veikla.

Radiacinė terapija

Metodas skirtas ląstelių, paveiktų patologiniam procesui, sunaikinimui. Tiek vidinė, tiek išorinė spindulinė terapija naudojama medicinoje.

Pagal temą

Kas yra pavojinga ependimoma

  • Aleksandras Nikolaevichas Belovas
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 25 d

Tačiau su smegenų neuroblastoma dažniausiai naudojamas radioaktyviosios spinduliuotės lokalizacijos regionas.

Technikos trūkumas yra spinduliuotės poveikis sveikoms ląstelėms, dėl to pablogėja, trapios nagų plokštės, plaukų slinkimas ir daugelio ligų vystymasis.

Komplikacijos

Smegenų neuroblastoma, nesant terapijos, sukelia įvairių komplikacijų ir pasekmių atsiradimą, nes navikas veikia simpatinę nervų sistemą.

Pagrindinis ligos pavojus yra didelė metastazių rizika. Jie atsiranda dėl to, kad vėžio ląstelės patenka į kraujotaką ir plinta visame kūne.

Dažnai kaulų, limfmazgių, nugaros smegenų metastaziniai pažeidimai. Rezultatas yra stiprus skausmas. Jie yra pagrindiniai metastazių buvimo požymiai. Tačiau tuo pačiu metu jie gali tapti paralyžiaus priežastimi.

Pagal temą

4 efektyvūs glioblastomos gydymo būdai

  • Jurijus Pavlovichas Danilovas
  • Paskelbta 2019 m. Vasario 25 d

Be to, atsižvelgiant į metastazių buvimą, atsiranda pažeistų organų veikimo sutrikimas, kurį lydi ir tam tikri simptomai. Pacientai patiria klausos sutrikimą iki visiško jo praradimo, sumažėjusios regėjimo kokybės, virškinimo trakto ligų, padidėjusių kepenų ir blužnies, sutrikusi kvėpavimo sistema.

Neuroblastoma smegenyse net po gydymo gali vėl išsivystyti. Siekiant sumažinti pasikartojimo riziką, pacientai turi laikytis tam tikrų prevencijos taisyklių ir reguliariai apsilankyti pas gydytoją, kad galėtų atlikti medicininę apžiūrą.

Prognozė

Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos eigos savybių. Jei patologija nustatoma ankstyvosiose vystymosi stadijose, išgyvenamumas po gydymo yra apie 90%.

Įgyvendinant gydymą antrajame etape, maždaug 80% pacientų sugrįžta į normalų gyvenimą. Bet jau trečiojo ir ketvirtojo neoplazmo formavimo etapuose penkerių metų išgyvenamumas svyruoja nuo 30% iki 15%.

Paskutiniame etape stebimas auglio dezintegravimas, dėl kurio jis tampa neveiksmingas. Šiuo atveju, chemoterapijos ir radioterapijos kursai paciento būklės palengvinimui.

Retais atvejais stebima suaugusiųjų smegenų neuroblastoma. Liga yra būdinga vaikams ir paaugliams. Neoplazmas yra piktybinis, o gydymo nebuvimas tampa mirties priežastimi. Štai kodėl nereikėtų atidėti gydymo, o kai pasirodo pirmieji simptomai, kreipkitės į specialistą.

http://onkologia.ru/neyroonkologiya/neyroblastoma-golovnogo-mozga/

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Šis metodas jau seniai įsitvirtino kaip patikimas būdas atsikratyti navikų. Vėžio gydymas šiuo metodu apima naudingą augalų aliejaus ir degtinės savybių gydymą.
Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, kiekvienais metais krūties vėžio diagnozę girdi pusantro milijono moterų. Kaip ir daugelis kitų ligų, krūties vėžys tampa „jaunesnis“ - pastaraisiais dešimtmečiais jis paveikė vis daugiau jaunų moterų.
Vėžinės ląstelės ilgą laiką gali vystytis latentiškai, o tai sukelia pažangias mirtinos ligos stadijas. Įprastiniai laboratoriniai tyrimai padeda įtarti patogeninius pokyčius.
Folikulinė limfoma yra piktybinis epidermio audinio auglys. Tai yra saugiausia tarp vėžio ligų, ji yra gerai gydoma (nors dar nėra aptikta panacėja) ir beveik niekada nepadeda.