Neuroblastoma yra vėžio tipas, paveikiantis vaiko nervų sistemą. Liga nėra būdinga suaugusiesiems. Daugeliu atvejų ši diagnozė skiriama naujagimiams ir vaikams iki trejų metų. Išskirtiniais atvejais neuroblastoma gali būti diagnozuota vaisiui prenatalinio vystymosi laikotarpiu, taip pat vaikams nuo 5 iki 15 metų.

Liga gavo pavadinimą iš ląstelių, sudarančių naviko - neuroblastų. Skirtingai nuo visų kitų vėžio auglių tipų, kurie susidaro iš įprastinių kūno ląstelių dėl genetinio nepakankamumo ar kitų priežasčių, jis susidaro iš ląstelių, dalyvaujančių nervų sistemos formavime - būsimos kūdikio nervų sistemos embrionai.

Neuroblastai yra būsimų nervų sistemos neuronų branduoliai, kurie susidaro iš kamieninių ląstelių ir yra tarpiniame etape, kai jie vis dar gali būti perkelti į kūną ir dalijami ten, kur reikia sukurti nervus. Neuroblastus taip pat gali sudaryti antinksčių žievės ląstelės. Jie yra laikomi vaiko kūno iki tol, kol bus sukurta visa nervų sistema.

„Svarbu! Suaugusiųjų ląstelėse neuroblastas nebėra, todėl neuroblastoma būdinga tik vaikams.

Nenustatomas neuroblastomos pobūdis vaikui

Neuroblastoma yra piktybinis navikas, kurio eiga yra greita ir pakankamai sunki vaikui. 85 proc. Atvejų jis pasireiškia retroperitoninėje erdvėje, 15–18 proc. Atvejų jis veikia antinksčių liaukas. Pagal statistiką, ši liga stebima viename iš šimto tūkstančių vaikų.

Piktybinis naviko augimas atsiranda dėl nekontroliuojamo ląstelių, atsiradusių paties paciento kūno, pasiskirstymo, kurio negalima gydyti antibiotikais ar kitais vaistais be panašaus poveikio kitoms ląstelėms. Kaip ir vėžio ląstelių atveju, neuroblastomos ląstelės turi galimybę atskirti nuo bendros masės, o kraujo ar limfos srautu metastazuoja visą kūdikio kūną.

Neoboblastomos nenuspėjamumas slypi jo gebėjime sunaikinti. Niekas negali paaiškinti, kaip ir kodėl taip atsitinka, bet neuroblastai yra neįtikėtinai atstatyti į neuronus ir nutraukia dalijimąsi. Neuroblastoma virsta ganglioneuroma, gerybiniu naviku, kurį galima lengvai pašalinti chirurginiu būdu.

„Svarbu! Naviko degeneracijos procesas stebimas tik tais atvejais, kai navikas yra mažas. "

Neuroblastoma gali metastazuoti į bet kurią kūno vietą, bet dažniausiai antinksčių, kaulų čiulpų, limfmazgių, kaulų čiulpų. Labai reti - kepenyse, odoje ir kituose organuose. Naviko ląstelės elgiasi kaip sveikos ir linkusios sudaryti nervų sistemos organus. Jie aktyviai juda į smegenis, tačiau neuroblastoma labai retai veikia smegenis.

Ankstyvuoju gydymu galima pasiekti gerą rezultatą ir netgi visiškai atsigauti. Nepaaiškinamu būdu, net ir esant dideliam metastazių skaičiui, gali atsirasti neuroblastų brandinimas, degeneracija ir visiškai atsigauti.

Auglio priežastys

Mokslininkų sutarimas, dėl kokios priežasties yra neuroblastoma, dar nėra, yra tik keletas teorijų, bandančių paaiškinti mechanizmą. Vienas iš jų yra paveldimumas. Daroma prielaida, kad jei šeima jau turi ligos atvejų, didelė tikimybė turėti kūdikį su polinkiu į jį. Teorija patvirtina tik apie 2-3% visų atvejų.

Aptariama gimdos infekcijos poveikio tikimybė. Daroma prielaida, kad ji gali sukelti genų mutaciją, kuri kancerogenų ir kitų aplinkos veiksnių įtakoje prisideda prie naviko susidarymo. Tai daugiausia paveikia antinksčių ir inkstų funkcijas, pažeidžia ląstelių dalijimąsi ir jų poliarizaciją. Šių organų darbo sutrikimas ne visiškai „brandina“ ląsteles.

Taip pat egzistuoja teorija, į kurią kreipiasi mokslininkai iš Europos šalių. Anot jos, neuroblastomos priežastis yra genų "suskirstymas", kuris vyksta embriono formavimo etape. Motinos ir tėvų ląstelių sintezės metu veikia mutageniški veiksniai (nepalankios aplinkos sąlygos, motinos rūkymas, būsimų tėvų organizmo susilpnėjimas koncepcijos, streso ir kt. Metu). Mutacija dukterinėje ląstelėje sukelia ląstelių disfunkciją ir skatina naviko vystymąsi.

Kaip atsiranda navikas

Ankstyvosiose stadijose yra gana sunku aptikti naviką, nes nėra būdingų simptomų. Todėl auglys yra suvokiamas vietoj kitų kūdikiams būdingų ligų. Simptomai atsiranda naviko lokalizacijos vietose arba jau metastazių laikotarpiu. Paprastai pirminis mazgas aptinkamas retroperitoninėje erdvėje, antinksčių liaukose, labai retai - kakle arba mediastine.

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo hormonų išsiskyrimo neoplazmos ląstelėse arba nuolatinio spaudimo šalia esančiame organe. Auglio augimas gali paveikti šalinimo sistemos funkcionavimą: žarnyną ir šlapimo pūslę. Suleidimas kraujagyslėse sukelia kapšelio ar apatinių galūnių patinimą.

Kitas ženklas - rausvos arba melsvos dėmės atsiradimas ant kūdikio odos. Jie rodo, kad yra paveiktos epidermio ląstelės. Jei navikas įsiskverbia į kaulų čiulpus, vaikas tampa silpnas ir dažnai serga. Net maža žaizda gali sukelti didelį kraujavimą kūdikiui. Šie požymiai - priežastis nedelsiant gydyti gydytoją ir ištirti.

Retroperitoninė neuroblastoma

Neuroblastoma, suformuota retroperitoninėje erdvėje, pasižymi sparčiu vystymusi. Trumpą laiką auglys įsiskverbia į stuburo kanalą, kur susidaro tankus navikas, kuris lengvai aptinkamas palpacija. Pirmas kartas yra besimptomis, o kai auglys auga, atsiranda šie simptomai:

  • kūno patinimas;
  • stora pilvo masė;
  • svorio mažinimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • aukšta temperatūra;
  • apatinių galūnių tirpimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • išskyrimo sistemos ir žarnyno sutrikimas.

Neuroblastomos formos

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, specialistai nustato keturias ligos formas. Kiekvienas iš jų turi savo skiriamuosius bruožus ir tam tikrą lokalizaciją.

  • Medulloblastoma. Sukurtas smegenis, todėl chirurginiu būdu pašalinimas beveik neįmanomas. Metastazės susidaro greitai, o pirmieji simptomai pasireiškia kaip sutrikęs judesių koordinavimas.
  • Retinoblastoma. Šio tipo piktybinis navikas pasižymi tinklainės pažeidimu. Vėlesnėse stadijose ir be gydymo atsiranda aklumas ir metastazės smegenyse.
  • Neurofibrosarkoma. Vietos vieta - pilvo ertmė.
  • Sympathoblastoma. Piktybinis navikas, paveikiantis simpatinę nervų sistemą ir antinksčių liaukas. Suformuota prieš gimdymą, ji gali užkrėsti nugaros smegenis ir sukelti apatinių galūnių paralyžius.

Kaip diagnozuoti neuroblastomą

Jei įtariate vėžį, vaikas turi būti ištirtas dėl kraujo ir šlapimo. Jie leidžia pašalinti kitas įtariamas ligas. Galima kalbėti apie įtarimą dėl onkologinės ligos su padidėjusiu katecholamino hormonų kiekiu šlapime. Siekiant tiksliai diagnozuoti, gydytojo nuožiūra atliekami keli papildomi mokslininkai ir testai: kompiuterinė tomografija, MRT ir ultragarsas. Vienas iš svarbiausių tyrimų - biopsija, vėžio ląstelių tyrimas laboratorijoje, leidžiantis nustatyti gerybinį ar piktybinį naviką. Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojai kuria gydymo taktiką ir nustato būtinas procedūras.

Gydymo rūšys

Vaiko gydymą nuosekliai atlieka keletas onkologų tuo pačiu metu. Chirurgas, chemoterapeutas ir radiologas kartu sprendžia, kaip reikia gydyti. Ši parinktis parenkama atsižvelgiant į paciento būklę ir prognozę galutinės diagnozės metu. Gydymas atliekamas vienu ar keliais būdais:

Narkotikai. Specialistas paskyrė stiprius vaistus, su netinkama doze ir pažeidė priėmimą, kuris gali pakenkti kūdikio sveikatai. Savęs gydymas yra neįtrauktas.

Chirurginė Dažniausias ir efektyviausias gydymo metodas, ypač pradiniuose ligos etapuose. Kai kuriais atvejais galima visiškai pašalinti naviką. Jis gali būti sėkmingai naudojamas metastazėse.

Kai kuriais atvejais operacija atliekama po chemoterapijos kurso, siekiant visam laikui pašalinti defektuotų ląstelių kaupimąsi.

Chemoterapija. Atliekamas naudojant citostatinius agentus. Jų įtakoje neoplazmai sunaikinami arba nustoja augti. Chemoterapija atliekama šiais būdais:

  • intraveninis narkotikų vartojimas;
  • narkotikų vartojimas žodžiu;
  • injekcijos į raumenis.

Kai vaistas patenka į kūną, auglio ląstelės miršta. Kai kuriais atvejais rekomenduojama vaisto įvesti į stuburo kanalą arba tiesiogiai į paveiktą organą - regioninę chemoterapiją. Kai kuriais atvejais rodomas kelių vaistų vartojimas kartu - chemoterapija.

Radioterapija ir didelės dozės chemoterapija su kamieninių ląstelių transplantacija. Metodas, kuriuo nustatoma didelė vaistų dozė. Jų priėmimas veda prie kraujo ląstelių kamieno naikinimo ir pakeitimo naujais. Jie renkami iš vaiko kaulų čiulpų arba iš tinkamo donoro, o po to užšaldomi. Baigus chemoterapiją, ląstelės pacientui skiriamos į veną. Jie subrendę ir sudaro naują, visiškai sveiką.

Radioterapija Šis metodas naudoja aukšto dažnio rentgeno spindulius. Dėl ekspozicijos galite visiškai atsikratyti piktybinių ląstelių ir sustabdyti jų augimą. Radiacinė terapija yra dviejų tipų: išorinė ir vidinė. Kai išoriniai prietaiso spinduliai nukreipiami tiesiai į naviką; su vidinėmis radioaktyviosiomis medžiagomis, naudojant prietaisus (adatas, kateteriai, tubulai), vaistas yra švirkščiamas į audinius, esančius šalia naviko arba tiesiogiai į jį.

Gydymas monokloniniais antikūnais. Tai yra antikūnai, gauti laboratoriniu metodu iš vienos iš ląstelių tipų. Jie sugeba atpažinti specifinius auglių ląstelių formavimus, su jais įsilaužti, tada juos sunaikinti ir blokuoti tolesnį augimą. Monokloniniai antikūnai patenka į vaiko kūną invaziniu būdu.

Prognozė skirtingais ligos etapais

Priklausomai nuo žalos laipsnio ir metastazių buvimo / nebuvimo, yra keturi pagrindiniai ligos etapai.

1 etapas Neoplazmas yra iki 0,5 cm dydžio, nėra limfinės sistemos pažeidimo požymių, metastazių. Palanki prognozė ir, tinkamai gydant, didelės atsigavimo galimybės.

2 etapas Jame yra du pogrupiai - A ir B. Neoplazmos dydis nuo 0,5 iki 1,0 cm, o limfinės sistemos ir metastazių pažeidimo požymių nėra. Atliekamas chirurginis pašalinimas. 2B stadijos pacientams papildomas chemoterapijos kursas.

3 etapas Auglio dydis yra apie 1 cm, tačiau yra papildomų limfmazgių dalyvavimo požymių. Yra tolimų metastazių. Kai kuriais atvejais gali nebūti įtakos limfinės sistemos poveikiui.

4 etapas. Jis pasižymi daugeliu židinių arba vieno didelio naviko buvimu. Dalyvauja limfmazgių procesuose, yra skirtingos lokalizacijos metastazių. Galimybė visiškai atsigauti yra labai maža, prasta prognozė.

Kaip minėta anksčiau, neuroblastoma yra labai nenuspėjama liga. Todėl gana sunku prognozuoti naviko vystymąsi ir organizmo atsaką į gydymą, net ir specialistams, kurie kasdien dirba su vėžiu sergančiais pacientais. Mažiausiai vienas svarbus veiksnys turi įtakos šiam amžiui. Jaunuolis kartais gali išnaudoti labiausiai neįtikėtinus apsaugos mechanizmus, kad išliktų.

http://onevrologii.ru/opuholi/nejroblastoma-u-detej

Antinksčių neuroblastoma

Tarp onkologinių ligų neuroblastoma laikoma nenuspėjama ir klastinga liga. Jis daugiausia registruojamas naujagimiams ir vaikams iki penkerių metų. Paprastai tai yra piktybiniai navikai, kurie gali gana greitai progresuoti ir paveikti simpatinę nervų sistemą, ir praktiškai neįmanoma numatyti ligos prognozės ir rezultato.

Dažniausiai ši liga veikia inkstų audinius, gali išplisti metastazes kraujagyslėse, paveikti limfmazgius, bet kokius vidinius organus ir pasireiškia kūno odoje.

Antinksčių neuroblastoma yra specifinė liga, kuri gali ne tik greitai progresuoti, bet ir pereiti į gerybinį augimą, kuris išsiskiria be pėdsakų.

Net ir esant pradiniam neigiamam ligos eigui, ji gali tapti švelnesne jos vystymosi forma. Paprastai tai atsitinka retai, dažniausiai neuroblastoma sparčiai progresuoja. Ir nors šis vėžys yra labai reti: tarp šimto tūkstančių naujagimių aptinkamas tik vienas vaikas, auglys greitai plinta į vidaus organus.

Neuroblastomos priežastys

Iki šiol mokslininkai nepasiekė bendros nuomonės, kuri prisideda prie neuroblastomos formavimosi. Iš esmės ši liga pasireiškia vaikams iki dvejų metų, todėl yra keletas teorijų apie šios patologijos atsiradimą.

Patologija gali būti paveldimumo pasireiškimas, ir jis pasiekia savo piko viršūnę, kol vaikas pasiekia vienerių metų amžiaus. Jis gali išsivystyti keliose srityse vienu metu: antinksčių liaukose, juosmens ir gimdos kaklelio.

Prisidėti prie ligos išsivystymo per gimdos procesą gali sukelti infekcijas, kurios sukelia genų mutaciją, todėl pažeidžiamos pagrindinės savybės.
Europos mokslininkai mano, kad tai yra vėžio vystymosi variantas embriono formavimo metu, kai genų struktūra suskaidoma, kai sujungiamas apvaisintas kiaušinis ir spermatozonas.

Patologinis procesas gali pasireikšti ankstyvame nervų ląstelių brandinimo etape, kuriame jie yra per pirmuosius tris kūdikio gyvenimo mėnesius. Mutacija, atsiradusi ląstelių lygyje, sukelia netobulų netaisyklingų ląstelių brandinimą, jų nuolatinis pasiskirstymas, atsiranda piktybiniai navikai.

Neįtraukiami genų mutacijos, kurios gali būti susijusios su išoriniais ir vidiniais psichogeniniais reiškiniais.

Plėtros etapai

Ši liga taip pat klasifikuojama pagal jo vystymosi etapus, kurie lemia tinkamą gydymą. Dešinio antinksčių, taip pat kairiojo, neuroblastoma gali išplisti metastazes ir paveikti kitus organus.

  • Pirmasis etapas yra vienintelis susidarymas, kuris neviršija 5 cm, o metastazių nėra.
  • Antrasis etapas: taip pat be metastazių plitimo, bet navikas jau yra nuo 5 iki 10 cm, tačiau gali būti paveikti limfmazgiai.
  • Trečiajame etape, kai išsivysto dvišalis navikas, taip pat paveikiami limfmazgiai, tačiau tolimos metastazės dar nepastebimos.
  • Ketvirtasis etapas yra pavojingesnis, kai praktiškai nėra galimybių atsigauti. Šiuo metu metastazės atsiranda tolimuose organuose, o limfmazgiai yra įstrigę. Pats auglys pasižymi daugelio židinių plitimu arba yra vienas didelis navikas.

Pati ligos raida ir jos eiga priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vaiko amžių, naviko vystymosi stadiją ir jo lokalizaciją. Todėl beveik neįmanoma numatyti, kaip elgsis neuroblastoma.

Simptomai

Kaip taisyklė, ši liga pradiniame jo vystymosi etape iš esmės nepasireiškia klinikiniais veiksniais, todėl ligos eigą galima priskirti kitiems negalavimams. Ir tik trečiajame etape simptomai turi ryškiausius požymius.

  • Vaikas turi karščiavimą. Jį lydi letargija ir greitas nuovargis.
  • Pradedamos problemos, susijusios su virškinimo trakto darbu, pykinimas ir vėmimas.
  • Vaikas praranda apetitą ir svorį.
  • Didesnis prakaitavimas.
  • Sumažėja kraujo krešėjimas, todėl net ir nedidelis pjovimas gali sukelti didelį kraujo netekimą.

Be šių požymių, reikia pastebėti kitus simptomus. Augant auglui, yra fizinio kūdikio vystymosi pažeidimas, sunku kvėpuoti, skausmas per visą kūną. Taip pat kyla problemų, kai šlapinimasis ir ištuštinimas, rijimo procesas yra sutrikdytas, patinimas ir galūnių tirpimas.

Galutiniuose vystymosi etapuose, kai organizmas pradėjo metastazuoti, limfmazgiai ir kepenys žymiai padidėja, ant odos atsiranda kraujavimas, o retroperitoninės zonos tankis atsiranda. Jie gali būti lengvai pajusti palpacijos metu. Tai rodo, kad liga progresuoja ir yra nugaros smegenų pažeidimo pavojus.

Neuroblastoma taip pat yra pavojinga ir rimta komplikacija: raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, nugaros smegenų ir smegenų suspaudimas, dėl kurio atsiranda paralyžius, sutrikusi smegenų veikla, vystosi paraneoplastinis sindromas.

Neuroblastomos diagnostika

Ši liga ankstyvosiose stadijose gali būti painiojama su kitų kūno patologijų vystymusi ir gali būti nustatyta tik atsitiktinai tyrimo metu. Todėl diagnozės patvirtinimui arba neigimui skiriami biocheminiai ir instrumentiniai tyrimai.

  • Analizuojamas katecholaminų buvimas šlapime.
  • Kraujas imamas feritino ir neuronui būdingos enolazės sukūrimui.
  • Atlikta kompiuterinių tomografija, MRI, vidaus organų VVI, skeleto kaulų scintigrafija.
  • Be to, privaloma švietimo biopsija, kaulų čiulpų trepanobiobija.

Yra ir kitų medicininių tyrimų, kurie yra sudėtingi, siekiant patvirtinti diagnozę ir diferencijuoti patologijos raidą nuo kitų galimų negalavimų.

Gydymas

Teisinga ir savalaikė diagnozė daugeliu atvejų suteikia teigiamą prognozę. Paprastai terapijos eiga yra parinkta iš onkologijos vystymosi etapo, tai gali būti gydymas vaistais, radioterapija, chemoterapija ir chirurgija.

Paprastai operacijos atliekamos visais neuroblastomos vystymosi atvejais. Pirmieji trys chemoterapijos etapai ir vėlesnis naviko pašalinimas, o tada privalomas spindulinės terapijos kursas yra gydomi, o vaikas beveik visada grįžta į normalų gyvenimą.

Tačiau gydymo etapas yra gana sunkus, o vaiko netekimo rizika yra labai didelė. Kadangi vaikų išgyvenimo procentas po operacijos yra nereikšmingas, ir labai mažai vaikų gyvena ilgiau nei penkerius metus po gydymo.

http://uran.help/diseases/nejroblastoma-nadpochechnika.html

Neuroblastoma vaikui: ligos priežastys, simptomai, prognozė ir gydymas

Žmogaus kūnas yra daugialypė struktūra, kurios gimimas ir formavimas vyksta įsčiose. Kartu su vidaus organais embrionas sudaro kraujotakos sistemą, skeleto raumenis, antinksčių ir nervų sistemos pluoštus.

Embrionizacijos lygmenyje susidaro neuroblastai, kurie vėlesniame vystyme tampa neuronais - simpatinės nervų sistemos „statybiniais blokais“. Kai ši tvarka yra sugadinta, ty neuroblastai išlieka branduolio lygio, vaiko nervų sistemos, vadinamos neuroblastoma, pluoštuose gali atsirasti navikai.

Kas tai?

Neuroblastoma yra piktybinis navikas, kuris dažniausiai diagnozuojamas jaunesniems kaip 6 metų vaikams. Ši liga laikoma ypač vaikiška, nes suaugusiems nervų sistema yra visiškai suformuota. Patologija paveikia vaiko antinksčių, gali atsirasti retroperitoninės dalies, bent jau - krūtinės, kaklo, dubens viduryje.

Kai kuriems pacientams (apie 17%) gydytojai negali nustatyti pirminės naviko vietos. 70% visų vaikų neuroblastomos atvejų atsiranda metastazių, turinčių įtakos kaulų čiulpų, limfos ir mazgų, o kartais ir odos bei kūdikio vidaus organų.

Mokslininkai nustatė išskirtinį neuroblastomos bruožą - degeneruotis į gerybinį naviką (ganglioneuroma) ir kartais savarankiškai regresuoja, nepaliekant jokių simptomų. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas vaikams iki vienerių metų.

Kartais vaisiaus patologija gali išsivystyti net gimdoje. Nustatykite, kad navikas gali būti ultragarso rezultatas. Neuroblastoma randama ir naujagimiams. Šiuo atveju liga dažnai derinama su nenormaliomis vaisiaus vystymosi būsenomis.

Ligos priežastys

Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra ląstelių mutacija geno lygiu. Šiuo metu mokslininkai negali paaiškinti šių kūno pokyčių pobūdžio. Vienas dalykas yra aiškus, neuroblastoma išsivysto iš nesubrendusių neuronų, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra baigę diferenciacijos proceso.

Manoma, kad kai kuriais atvejais liga gali būti paveldima, tačiau genetiniai tyrimai ne visada rodo chromosomų defektų buvimą. Tik 2% visų atvejų patologija perduodama autosominiu būdu. Taip pat atsižvelgiama į veiksnius, turinčius įtakos neuroblastomos atsiradimui:

  • nepakankamas kūdikio imuninės sistemos formavimas;
  • įgimtos vidaus organų anomalijos (lūpos, polidaktinės).

Kai kūdikis gimsta, beveik visi neuroblastai tampa visaverčiais nervų skaidulais ir sudaro antinksčių ląsteles. Iki trijų mėnesių amžiaus likusieji nesubrendę neuronai paverčiami subrendusiais audiniais. Tuo atveju, kai neuroblastai tęsia pasidalijimo procesą, atsiranda vėžinis augimas.

Piktybinė neuroblastoma priklauso nuo jos gebėjimo greitai suskaidyti ir augti. Embrionų ląstelių mutacija gali atsirasti dėl to, kad kūdikio kūdikis veikia spinduliuotę ir kancerogenus. Šis faktas nėra visiškai patvirtintas.

Tyrimai patvirtino, kad neuroblastomoje būdingas genetinio fono trūkumas yra pirmosios chromosomos pečių nebuvimas. 30% pacientų aptinkama naviko ekspresija ląstelių kūnuose ir N-myc onkogeno amplifikacija, kuri laikoma nepalankiu veiksniu dėl padidėjusio vėžio proceso vystymosi ir patologijos atsparumo chemoterapijai.

Stebint neuroblastomą mikroskopu, rastos mažos apvalios ląstelės su tamsesniais branduoliais. Skiriamasis naviko bruožas yra kraujavimas į naviko vidinius audinius ir kalcifikacijos vietą.

Ligos etapai ir formos

Neuroblastoma yra sparčiai besivystanti liga jaunesniems kaip 5 metų vaikams. Patologija klasifikuojama į etapus:

  • pirmame etape diagnozuojama viena maža (ne daugiau kaip 5 cm) neoplazma, kuri neturi įtakos vaiko vidaus organams ir limfinei sistemai;
  • antrasis ligos etapas nėra metastazuojamas, vėžys gali siekti ne daugiau kaip 10 cm dydžio;
  • trečiasis etapas suskirstytas į du etapus: IIIA ir IIIВ (atsižvelgiant į ugdymo dydį), IIIA - 10 cm neuroblastoma, artimiausi mazgai yra paveikti metastazėmis, IIIB - navikas pasiekia didesnį nei 10 cm dydį, tačiau nėra metastazių;
  • ketvirtajame etape: IVA zona - neoplazmo dydis gali būti bet koks, metapstazės yra paskirstytos tolimoms kūno dalims ir organams; IVB etapas - yra daug sudėčių, kurios sparčiai auga; negalima įvertinti kūno sistemų būklės;
  • IVS stadija - diagnozuota kūdikiams iki 3-5 mėn., navikas gali pasiekti didelius dydžius ir duoti metastazes, bet tada spontaniškai išnyksta (regresas).

Neoplazmo vieta kūdikio organizme turi įtakos neuroblastomos rūšies nustatymui:

  1. Medulloblastoma. Jam būdingas spartus metastazių susidarymo augimas. Patologija išsivysto smegenų vidiniuose audiniuose, todėl ji neveikia. Dažniausiai ši ligos eiga veda į mirtį.
  2. Retinoblastoma. Patologija neigiamai veikia tinklainę, kuri gali sukelti glaukomą ir visišką aklumą. Vėžys metastazuoja į smegenis. Retinoblastomos simptomai vaikams yra neįprastas akių apšvietimas, strabizmas, padidėjęs akispūdis.
  3. Neurofibrosarkoma. Liga pasireiškia simpatinės nervų sistemos erdvėje. Piktybinis procesas greitai pasiekia limfmazgius ir metastazuoja kaulinį audinį. Liga sunkiai diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, nes ji lokalizuota periferinių nervų pluoštuose.
  4. Sympathoblastoma. Patologija kilo iš simpatinės nervų sistemos. Būtinos ligos sąlygos atsiranda vaisiaus embriono vystymosi etape. Kai navikas tampa didelio dydžio, jis gali paveikti stuburo smegenų dalis, sukeldamas judesio problemas (galūnių paralyžius).

Tėvai turėtų suprasti, kad antinksčių neuroblastoma vaikams nėra laikoma nuosprendžiu, tuo greičiau diagnozuojamas neoplazmas, tuo labiau tikėtina, kad bus sustabdytas patologinis procesas. Be to, liga pasižymi gebėjimu atsikratyti savęs arba išsivystyti į gerybinį. Šis naviko elgesys gali pasireikšti bet kuriame vėžio stadijoje.

Neuroblastomos simptomai vaikams

Priklausomai nuo to, kur lokalizuotas navikas, vaikų patologijos raidos požymiai gali būti labai įvairūs. Ankstyvosiose stadijose liga gali pasireikšti be jokių būdingų simptomų ar kitų ligų požymių. Jei vaikas turi neuroblastomą retroperitoninės dalies metu, jos pasireiškimo simptomai bus:

  • pilvo spazmai;
  • pykinimas;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • pilvo padidėjimas;
  • vidurių užkietėjimas ar laisvos išmatos;
  • hipertermija.

Neoplazmai, atsiradę stuburo dalies simpatinės sistemos pluoštuose, sukelia tokius simptomus kaip bendras negalavimas, kaulų skausmas, karščiavimas, paralyžius, šlapimo pūslės ir žarnyno sutrikimai. Paprastai krūtinės srities kilmės navikas pradinėse stadijose yra besimptomis. Padidėjęs navikas, pacientui atsiranda lėtinis kosulys, sunkus kvėpavimas ir krūtinės deformacija.

Neuroblastoma, esanti ant kūdikio kaklo, yra ne tik apčiuopiama, bet ir matoma plika akimi. Patologija matoma nuotraukoje. Vaikas turi Hornerio sindromą (naviko lokalizacijos pusėje), kuriam būdingi tokie požymiai:

  • akių vokų paraudimas ir nuleidimas;
  • mokinio reakcijos į šviesą stoka;
  • prakaitavimo pažeidimas.

Metastazių buvimas organizme taip pat turi būdingų simptomų. Paprastai limfos srauto pralaimėjimas sukelia limfmazgių padidėjimą. Jei metastazės paveikia kaulų sistemą, tada pacientą kankina galūnių skausmas. Kepenų pažeidimas sukelia didelį kūno padidėjimą ir gelta. Metastazės kaulų čiulpų priežastyje:

  • anemija;
  • kraujavimas;
  • leukopenija;
  • letargija;
  • jautrumą infekcinėms ligoms.

Kaip diagnozuojama liga?

Jei įtariama neuroblastoma, vaikas turi būti skubiai ištirtas. Privalomi diagnostikos metodai yra šlapimo tyrimai, skirti katecholaminams ir kraujui nustatyti auglio žymenims (feritinas ir enolazė).

Būtini tyrimai siekiant tiksliai diagnozuoti navikus:

  1. ultragarsas (atskleidžia naviko vietą);
  2. Nugaros stuburo, smegenų, MRI (padeda nustatyti topologinį patologijos etapą);
  3. Rentgeno spinduliuotė (atskleidžia vėžinę formą retrosterinėje erdvėje);
  4. kompiuterinė tomografija (leidžia nustatyti neuroblastomos kalcifikacijas ir neoplazmos pobūdį).

Svarbus diagnostikos metodas laikomas kaulų čiulpų biopsija. Paimta medžiaga siunčiama citologiniam ir histologiniam tyrimui. Analizė leidžia gauti tikslius atsakymus ir nustatyti naviko tipą.

Gydymo metodai

Neuroblastomos gydymas vaikams priklauso nuo neoplazmo pobūdžio, tipo ir stadijos, metastazių buvimo organizme. Chirurginis neoplazijos šalinimas nurodomas visais atvejais, išskyrus ligos 4 etapą, kai auglys auga iki didelių dydžių ir tampa neveiksmingas.

Chemoterapija dažnai skiriama pacientui prieš operaciją, siekiant sumažinti vėžio dydį, kuris palengvins naviko išskyrimo procesą. Citotoksinis gydymas gali būti dviejų tipų:

  1. regioninė chemoterapija (skiriant vaistus į naviko lokalizacijos vietą);
  2. dažnas (reiškia, kad vėžio ląstelės sunaikinamos visame kūne).

Tinkamai gydant 1-ojo ir 2-ojo etapo neuroblastomas, ligos pasikartojimas beveik nėra. Atkreipkite dėmesį į 3-ojo etapo navikų ir, labiau, ketvirtojo, navikus.

Papildoma piktybinių navikų gydymo priemonė gali būti MIBG terapija. Šis metodas susideda iš radioaktyviojo jodo naudojimo naviko lokalizacijos vietose.

Pažangiais neuroblastomos atvejais (3–4 laipsniai) vaikas yra radiacinės terapijos kursas. Jonizuojančiosios spinduliuotės metodas yra kontraindikuotinas mažiems vaikams, tačiau, atsižvelgiant į patologijos tipą ir sunkumą, jis gali būti naudojamas. Radiacinė terapija leidžia sustabdyti piktybinį plitimą, o kai kuriais atvejais visiškai įveikti vėžį.

Gydant neuroblastomą plačiai naudojamas kaulų čiulpų persodinimas. Jis naudojamas tais atvejais, kai:

  • pacientui buvo diagnozuotas navikas, kurio negalima pašalinti tinkamai;
  • chemoterapija nedavė norimo poveikio.

Po chemoterapijos ir radioterapijos nurodoma kaulų čiulpų transplantacija, nes šios procedūros naikina paciento nugaros kamieno struktūrą. Prieš transplantacijos pradžią transplantacijai skirtos ląstelės pašalinamos iš tinkamo donoro arba pats pacientas. Šis gydymo metodas suteikia teigiamą rezultatą ir padidina išgyvenimą.

Pašalinus naviką ir naudojant radioterapiją ar chemoterapiją, vaikas neturėtų degintis maždaug šešis mėnesius. Saulės spinduliuotė gali sukelti odos ląstelių mutacijas. Tai gali sukelti komplikacijas arba ligos pasikartojimą. Saulės deginimas gali būti imamas, kai liga visiškai išnyksta, o neigiamas narkotikų poveikis organizmui sumažėja.

Ligos komplikacijos ir prognozė

Nesant tinkamo gydymo, neuroblastoma gali sukelti įvairių komplikacijų. Tai apima:

  1. galūnių paralyžius;
  2. kraujagyslių embolija;
  3. metastazės į tolimus organus;
  4. paraneoplastinis sindromas;
  5. smegenų pažeidimas.

Nežalinga liga gali greitai vystytis, tačiau ne visada įmanoma ją diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Dažnai neuroblastoma randama atsitiktinai, diagnozuojant kitas ligas. Esant pažangioms vėžio formoms, liga sukelia mirtį.

Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams, taip pat jei pacientas turi 4S laipsnį, atsigavimo tikimybė yra didesnė nei kitais atvejais - neuroblastoma gali visiškai išnykti (įskaitant metastazes) net ir negydant. Mokslininkai dar negali paaiškinti šios unikalios ligos galimybės.

Vietinis auglys, taip pat 2 ir 3 patologijos laipsniai gali būti veiksmingesni, o tai suteikia palankią prognozę. Vaikams, sergantiems 4 metų ir vyresnėmis ligos stadijomis, sumažėja tikimybė susidoroti su liga. Nusivylusi prognozė pacientams, sergantiems daugeliu metastazių tolimuose organuose, net ir esant labai intensyviai chemoterapijai.

Vaikas su vėžiu turi visas galimybes atsigauti. Tėvai negali atsisakyti, visada turėtumėte tikėtis geriausio, padėti savo vaikui ateityje. Svarbu ne tik naudoti tinkamus kovos su vėžiu metodus, bet ir teigiamą giminaičių požiūrį.

http://www.deti34.ru/bolezni/onkologiya/nejroblastoma-u-detej-simptomy.html

Neuroblastoma vaikams

Onkologinės ligos, įskaitant neuroblastomą, yra viena iš sunkiausių. Tokios patologijos yra ypač svarbios vaikų praktikoje.

Kas tai?

Neuroblastoma yra vienas iš navikų. Pagal onkologinių patologijų klasifikaciją ši liga yra piktybinė. Tai rodo, kad ligos eiga yra labai pavojinga. Dažniausiai šie piktybiniai navikai registruojami naujagimiams ir vaikams iki trejų metų amžiaus.

Neuroblastomos eiga yra gana agresyvi. Numatykite ligos rezultatą ir prognozę neįmanoma. Neuroblastomos yra piktybiniai navikai, susiję su embrioniniais navikais. Jie veikia simpatinę nervų sistemą. Neuroblastomos augimas paprastai būna greitas.

Tačiau gydytojai pastebi vieną nuostabų turtą - gebėjimą regresuoti. Pagal statistiką dažniausiai pasireiškia retroperitoninė neuroblastoma. Vidutiniškai tai įvyksta 85% atvejų. Mažiau paplitęs simpatinės nervų sistemos ganglijų pralaimėjimas dėl intensyvaus auglių augimo. Antinksčių neuroblastoma atsiranda 15-18% atvejų.

Paprastai gyventojų skaičius yra palyginti mažas. Tik vienas gimęs kūdikis iš šimto tūkstančių gauna neuroblastomą. Spontaniškas piktybinio naviko perėjimas prie gerybinio naviko taip pat yra dar viena šios ligos paslaptis.

Laikui bėgant, nors ir pradžioje buvo nepalanki prognozė, liga gali tapti švelnesnė forma - ganglioneuroma.

Deja, dauguma atvejų vyksta gana greitai ir nepalankiai. Vėžiui būdingas didelis metastazių skaičius, atsirandantis įvairiuose vidaus organuose. Šiuo atveju ligos prognozė labai pablogėja. Metastazuojančioms ląstelėms pašalinti naudojami įvairūs intensyvaus gydymo būdai.

Priežastys

Mokslininkai nesutarė dėl to, kas sukelia neuroblastomą vaikams. Šiuo metu yra keletas mokslinių teorijų, kurios suteikia pagrindą piktybinių navikų atsiradimo kūdikiams mechanizmui ir priežastims. Taigi, remiantis paveldima hipoteze šeimose, kuriose yra neuroblastomos atvejų, kūdikių gimimo rizika, kurioje ši liga vėliau vystosi, žymiai padidėja. Tačiau tikimybė, kad tai yra gana maža. Ji neviršija 2-3%.

Kai kurie ekspertai teigia, kad gimdos infekcijos gali prisidėti prie įvairių genetinių sutrikimų atsiradimo. Jie sukelia genų mutacijas, dėl kurių pažeidžiamos pagrindinės savybės. Mutageniškų ir kancerogeninių aplinkos veiksnių poveikis tik padidina galimybę turėti vaiką su neuroblastoma. Paprastai ši sąlyga susijusi su pablogėjusiu antinksčių ląstelių pasiskirstymu ir proliferacija gimdos augimo laikotarpiu. „Nesubrendę“ ląstelių elementai paprasčiausiai negali atlikti savo funkcijų, kurios sukelia ryškius sutrikimus ir sutrikimus antinksčių ir inkstų darbe.

Europos mokslininkai mano, kad neuroblastomos priežastis kūdikiams gali būti geno suskirstymas, atsiradęs embriono stadijoje. Koncepcijos metu susilieja du genetiniai aparatai - motina ir tėvas. Jei šiuo metu yra kokių nors mutageninių veiksnių, tada mutacijos atsiras naujai suformuotoje dukros ląstelėje. Galiausiai šis procesas sukelia ląstelių diferenciacijos sutrikimą ir neuroblastomos vystymąsi.

Mutageniški ar kancerogeniniai veiksniai nėštumo metu turi didelį poveikį.

Taigi, mokslininkai nustatė, kad kūdikio su neuroblastoma rizika didina kūdikio rūkymą ateityje kūdikiui.

Gyvenimas aplinkai nekenksmingose ​​vietose arba stipriausias pastovus stresas neigiamai veikia nėščios moters kūną. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali sukelti vaiko su neuroblastoma gimimą.

Etapai

Neuroblastoma gali būti lokalizuota daugelyje organų. Jei navikas išsivystė antinksčių ar krūtinės ląstose, pasakykite apie simpoblastomą. Ši ligos forma gali sukelti pavojingų komplikacijų. Pernelyg padidėjęs antinksčių kiekis paralyžiaus kiekiu. Jei retroperitoninėje erdvėje yra navikas, jie kalba apie neurofibrosarkomą. Jis sukelia daugybę metastazių, kurios dažniausiai lokalizuojamos limfinėje sistemoje ir kauliniame audinyje.

Yra keli ligos etapai:

  • 1 etapas Jiems būdingas iki ½ cm dydžio auglių buvimas. Šioje ligos stadijoje limfinės sistemos pažeidimas ir tolimos metastazės nėra. Šio etapo prognozė yra palanki. Atliekant radikalų gydymą, kūdikių išgyvenamumas yra gana didelis.
  • 2 etapas Jis yra suskirstytas į du substatus - A ir B. Jis pasižymi neoplazmos išvaizda, nuo ½ iki 1 cm dydžio, limfinės sistemos ir tolimų metastazių pažeidimų nėra. Po operacijos. 2B etapas taip pat reikalauja chemoterapijos.
  • 3 etapas Jis pasižymi neoplazmos išvaizda daugiau ar mažiau nei centimetru kartu su kitais ženklais. Šiame etape jau dalyvauja limfiniai regioniniai limfmazgiai. Nėra tolimų metastazių. Kai kuriais atvejais liga plinta be limfmazgių.
  • 4 etapas. Jis pasižymi daugeliu židinių arba vieno kieto didelio naviko. Limfmazgiai gali būti įtraukti į naviko procesą. Šiame etape atsiranda metastazių. Išieškojimo tikimybė šiuo atveju iš esmės nėra. Prognozė yra nepalanki.

Ligos eiga ir progresavimas priklauso nuo daugelio pagrindinių veiksnių.

Ligos prognozę paveikia naviko lokalizacija, jos klinikinė forma, kūdikio amžius, ląstelių histologinis proliferacija, naviko augimo stadija ir kt.

Labai sunku prognozuoti, kaip liga tęsis kiekvienu atveju. Net patyrę onkologai dažnai klysta, kai kalba apie ligos prognozę ir tolesnius rezultatus.

Simptomai

Neuroblastomos požymiai gali būti netinkami. Ligos eiga lemia remisijos ir atkryčio periodus. Viso ramybės laikotarpiu neigiamų simptomų sunkumas yra nereikšmingas. Vaikas gali gyventi normaliai. Recidyvo metu kūdikio būklė labai pablogėja. Šiuo atveju būtina skubiai konsultuotis su onkologu ir galimą hospitalizavimą onkologijos skyriuje gydymui.

Klinikiniai neuroblastomos pasireiškimai yra daug ir įvairūs. Paprastai nepaprastai nepalankus kursas yra kartu su kelių simptomų atsiradimu vienu metu. Ketvirtame ligos etape, kuriam būdingas metastazių atsiradimas, klinikiniai požymiai gali būti išreikšti žymiai ir žymiai sutrikdo vaiko elgesį.

http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/nejroblastoma/

Kaip gydoma neuroblastoma vaikams?

Neuroblastoma yra retas vėžys, dažniausiai vartojamas vaikams.

Liga veikia vaiko simpatinę nervų sistemą ir sukelia keletą būdingų simptomų, priklausomai nuo naviko vietos.

Liga yra labai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, o gydymo procesas gali užtrukti ilgai.

Jūs galite sužinoti apie leukemijos požymius vaikams iš mūsų straipsnio.

Bendroji koncepcija

Tai unikalus vėžys, paveikiantis nediferencijuotas simpatinės nervų sistemos ląsteles.

Daugeliu atvejų navikas yra piktybinis.

Liga daugiausia pasireiškia vaikams iki 15 metų (apie 99% visų atvejų). Šiuo atveju vidutinis pacientų amžius yra iki 2 metų. Tai reiškia, kad patologija susidaro jau nuo kūdikystės ir yra įgimta.

Tai vienas iš vėžio, kuriame yra keletas skiriamųjų požymių iš kitų tipų onkologijos:

  • agresyvus vystymasis ir metastazių atsiradimas per trumpą laiką;
  • staigus spontaniškas remisijos be išorinės intervencijos;
  • transformacija į gerybinį naviką (brandinimą).

Ši liga pasireiškia vienam žmogui iš 100 tūkstančių, tuo pat metu ligos atsiradimo tikimybė daug kartų mažėja su amžiumi.

Vaikai, vyresni nei 5 metų, iš esmės neturi neuroblastomos atsiradimo rizikos, nors atvejai buvo diagnozuoti net senyvo amžiaus žmonėms.

Priežastys ir veiksniai

Tikrasis ligos pobūdis dar niekas nežino. Tačiau yra žinoma, kad patologija išsivysto iš vaiko embrioninių neuroblastų, kurie neturėjo laiko pagaliau gimti.

Tačiau nesubrendusių neuroblastų buvimas nebūtinai sukelia patologiją. Daug vaikų turi jų atsargas iki 3 mėnesių. Tada jie virsta sveikais audiniais ir paprastai padalija, nesukelia onkologijos.

Pagrindinė priežastis - įgimtos DNR anomalijos arba žalingų išorinių veiksnių, turinčių įtakos vaiko vystymuisi, poveikis.

Auglio atsiradimas dažnai siejamas su vaiko augimo ir vystymosi anomalijomis.

Yra žinoma, kad liga gali būti paveldima (1-2% visų atvejų). Šiuo atveju liga pasireiškia nuo gimimo. Smailė pasiekiama 7-8 mėnesių amžiaus. Tokiu atveju vienu metu rodomi keli židiniai.

Mėgstamiausios ląstelių mutacijų atsiradimo vietos yra retroperitoninė sritis (antinksčių liaukos), juosmens ir gimdos kaklelio zonos. Nors teoriškai navikas gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno dalyje.

Kokie yra limfomos simptomai vaikams? Sužinokite dabar atsakymą.

Klasifikavimas ir etapas

Yra keletas ligos klasifikacijų. Posovietinėje erdvėje buvo patvirtinta:

  1. 1 etapas - atskleista ne didesnė kaip 5 cm dydžio pavidalo metastazė.
  2. Antrasis etapas - nustatyta 5–10 cm dydžio vienintelė forma.
  3. 3 etapas - buvo nustatyta didesnė nei 10 cm dydžio vienoda formacija, neplatinus metastazių kitiems organams ir audiniams.
  4. 4 (A) etapas - vieno dydžio bet kokio naviko buvimas su kitomis kūno dalimis.
  5. 4-asis etapas (B) - daugialypių formavimosi su nuolatiniu sinchroniniu augimu buvimas. Negalima nustatyti metastazių buvimo ar nebuvimo.

Priklausomai nuo auglio tipo:

  1. Ganglioneuroma - auglys subrendo ir tapo geranoriškas. Ląstelių dalijimasis nevyksta.
  2. Ganglioneuroblastoma - stebimos ir brandžios ląstelės, ir dalijamos ląstelės.
  3. Neuroblastoma - visiškai sudaryta iš piktybinių neuroblastų.
į turinį ↑

Simptomai

Simptomų pobūdis priklauso nuo naviko vietos ir sąveikos su aplinkiniais organais ir audiniais.

Pradinėse stadijose pati liga beveik nepasireiškia, todėl sunku diagnozuoti.

Konkretūs simptomai:

  • plombų atsiradimas pilvo srityje;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • silpnas rijimo refleksas;
  • galūnių silpnumas ir tirpimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • sunku šlapintis ir šlapintis;
  • vaiko fizinio vystymosi pažeidimas;
  • patinimas įvairiose kūno dalyse;
  • karščiavimas;
  • nugaros skausmas ir kitos kūno dalys;
  • anemijos simptomai (geležies trūkumas).

Jei atsiranda metastazių, atsiranda papildomų simptomų:

  • limfmazgių dydžio padidėjimas;
  • reikšmingas kepenų padidėjimas;
  • poodinių plombų susidarymas, melsva spalva;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • kraujavimas (kraujavimas);
  • kaulų ir sąnarių skausmai.

Simptomai gali būti įvairūs, nes navikas gali atsirasti bet kur ir paveikti įvairius organus ir audinius.

Ankstyvoje stadijoje simptomai gali nebūti, retais atvejais yra skausmas ir šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Kai auglys yra retroperitoniniame regione, atsiranda plombos, kurios palpacijos metu yra apčiuopiamos. Šiuo atveju liga sparčiai progresuoja ir veikia stuburo smegenis, sudarančius tankius auglius. Yra problemų, susijusių su virškinimo sistema, šlapinimu ir ištuštinimu. Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Jei liga pasireiškia antinksčių liaukose, sutrikdomi vaiko hormonai. Tipiškas simptomas yra padidėjęs adrenalino kiekis. Tai sukelia agresijos, pernelyg didelio prakaitavimo, hipertenzijos ir nerimo priepuolius.

Nors šie simptomai pasireiškia jau vėlyvosiose stadijose, neuroblastomos pradžioje jis nepasireiškia. Inkstų ir antinksčių audinių pažeidimai ateityje sukelia šlapimo susilaikymą ir skausmo sindromą.

Gali padidinti neurotransmiterių katecholaminus. Tai sukelia prakaitavimą, viduriavimą, odos blanšavimą ir žymiai padidina intrakranijinį spaudimą.

Kas yra absoliuti limfocitozė vaikams? Skaitykite apie tai čia.

Diagnostika

Ligai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, nes nėra ryškių simptomų ir neryškus klinikinis vaizdas.

Neuroblastoma gali būti aptikta, kai ji pasiekė didelį dydį arba atsitiktinai ištirta, ar įtariama kita liga. Jų aptikimui priskiriami tokie tyrimai:

  • šlapimo katecholamino analizė;
  • kraujo tyrimas feritino ir specifinių enonazių neuronams;
  • Kompiuterinė tomografija;
  • MRT;
  • kaulų scintigrafija;
  • Vidaus organų ultragarsas;
  • naviko biopsija;
  • kaulų čiulpų trepanobiopsija;
  • ir kiti

Diagnozė turi būti išsami, siekiant ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir atskirti ligą nuo kitų galimų negalavimų.

Komplikacijos

Neuroblastoma gali sukelti šias galimas komplikacijas:

  • motorinių funkcijų pažeidimas;
  • smegenų ir nugaros smegenų suspaudimas (ūminis skausmas, paralyžius, smegenų disfunkcija);
  • kraujagyslių embolija;
  • paraneoplastinis sindromas (akių ir galūnių niežėjimas);
  • metastazių į įvairius organus ir audinius.

Ekstremaliais atvejais, nesant medicininės priežiūros, pacientas yra mirtinas.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo auglio stadijos ir vietos:

  1. 1 etapas - operacijų chirurginis pašalinimas.
  2. 2 etapas - chirurginis pašalinimas su galima chemoterapija pradiniame etape.
  3. 3 etapas - reikalinga chemoterapija (vinkristinas, doksorubicinas, ifosfamidas, cisplatina ir kt.). Tada atliekama operacija.
  4. 4 etapas - didelės dozės chemoterapija ir greičiausiai kaulų čiulpų transplantacija. Be to, naudojama radioterapija ir chirurginė intervencija.

Chemoterapija pradiniame etape yra būtina siekiant užtikrinti neuroblastomos regresiją, kad vėliau būtų galimybė operuoti.

Radiacinė terapija naudojama retais atvejais ir išimtiniais atvejais, nes tai labai pavojinga vaikų sveikatai.

Geriausios šios ligos gydymo vietos yra:

  1. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos (Maskva) terapinis ir reabilitacijos centras.
  2. Rusijos Federacijos Prezidento administracijos klinikinė ligoninė Nr. 1 (Maskva).
  3. Klinikinė ligoninė №85 (Maskva).
  4. Pagrindinė karinė klinikinė ligoninė, pavadinta N. N. Burdenko (Maskva).
  5. Plastikinės chirurgijos ir kosmetologijos institutas (Maskva).
  6. Tarpdisciplininis reabilitacijos centras (Maskva).
  7. Klinikinė ligoninė Yauzoje (Maskva).
į turinį ↑

Prognozė

Išieškojimo tikimybė priklauso nuo ligos stadijos, klinikinio vaizdo ir paciento būklės.

Pirmajame ir antrajame etapuose 5 metų prognozė greičiausiai yra palanki (90%).

3 ir 4 etapuose vaikams iki vienerių metų išgyvenamumas per ateinančius 5 metus yra 50%, nuo 1 iki 2 metų - 20%, daugiau nei 2 metai - 10%. Pavojingiausia yra laikoma neuroblastoma retroperitoniniame regione, mažiausiai pavojinga - žiniasklaidoje (krūtinėje).

Prevencija

Specifinių prevencinių priemonių nėra. Vienintelis būdas nustatyti patologiją gali būti atliekamas tiksliniu tyrimu netgi prieš gimdymą, jei viena iš tėvų turėjo ligą. Jūs taip pat galite aplankyti genetiką prieš gimimą ir sužinoti galimas negimusių vaikų patologijas.

Neuroblastoma yra klastingas ir pavojingas vėžys. Jis staiga streikoja be akivaizdžios priežasties. Beveik neįmanoma išvengti ligų, sunku diagnozuoti ir gydyti.

Pirmiems ligos simptomams būtina atlikti tyrimus ir pradėti gydymą kuo anksčiau, nes yra didelė sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį, tikimybė.

Apie tai, kas yra vaikų neuroblastoma, galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

http://pediatrio.ru/n/nejroblastoma/u-detej-54.html

Skaityti Daugiau Apie Sarkomą

Pakabukas yra apatinė stuburo dalis, susidedanti iš keturių ar penkių išsivysčiusių slankstelių. Savo ruožtu ji yra nepakankamai išvystyta uodega, tačiau atlieka daug svarbių kūno funkcijų:
Aprašymas:Ūminė limfoblastinė leukemija yra heterogeninių piktybinių navikų grupė iš ląstelių - limfoidinių progenitorių (limfoblastų), turinčių tam tikrų genetinių ir imunofenotipinių savybių.
Geras dienos laikas! Mano vardas yra Khalisat Suleymanova - aš esu fitoterapeutas. Kai buvau 28 metai, aš išgydau save gimdos vėžiu su žolelėmis (daugiau apie mano atsigavimo patirtį ir kodėl čia tapau fitoterapeutu: mano istorija).
Myoma yra vadinamas gerybiniu naviku, kuris gali pasireikšti 30 metų gimdoje, ypač menopauzės metu. Kadangi ši patologija gali sukelti sveikatos ir nevaisingumo pablogėjimą, gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą kuo greičiau.