7 dažnos plokščių ląstelių karcinomos vietos, taip pat navikų gydymo metodai
- Simptomai
Planetinis vėžys išsivysto iš keratinocitų (vienas iš epidermio ląstelių tipų - sluoksniuotos plokščiosios plokštelės epitelio). Jis veikia odą ir gleivines.
Histologinė klasifikacija
Skvarbias ląstelių ląsteles galima transformuoti į raginės epitelio ląsteles. Ir skirtingiems pacientams yra tendencija keratinizuotis. Histologiškai atskirti keratinizuotą ir neperatinizuotą odos ląstelių karcinomos formą.
Squamous keratinized karcinoma gali būti labai diferencijuota ir mažai diferencijuota.
Naviko lokalizacija ir simptomai
Silpnas odos vėžys
Dažniausiai, pagal statistiką, žmonės su šviesios spalvos oda ir raudonais plaukais serga. Taip yra todėl, kad šios rūšies oda yra mažiausiai apsaugota nuo ultravioletinės spinduliuotės poveikio. Kalnų ląstelių karcinoma atsiranda odos vietose, kurios dažnai ir nuolat patiria saulės šviesą.
Odos ląstelių karcinoma gali išsivystyti sveikoje odos srityje, tačiau dažniau atsiranda priešvėžinių ligų progresavimo procese: židinio ir rando atrofija po nudegimų ir sužeidimų vietoj lytinių organų karpų, daugelio ligų fone - lupus erythematosus, psoriazė, skrofuloderma, raudonoji vilkligė, pigmentas xeroderma, idiopatinė odos atrofija.
Dažniau paveiktos teritorijos randamos viršutinėje kūno ir rankų pusėje. Židinys turi raudoną dėmę arba apnašą su šveitimu centre. Lengvai nuvalykite nuo paviršiaus skalę. Plokštelė auga ir pakyla virš odos lygio, kai atsiranda hiperkeratozės zonų ir auga yra nevienalytė. Boweno liga dažnai virsta odos ląstelių karcinoma.
Pacientams, sergantiems imunosupresija, ŽPV nešikliais arba bet kokia forma, yra didesnė plokščiųjų ląstelių karcinoma rizika.
Pagal augimo pobūdį odos plokščių ląstelių karcinoma gali būti exophytic ir endofitinė. Sunkumai diagnozuojant exophytic formą paprastai nesukelia - auglys atrodo kaip vienišas mazgas (kai kuriais atvejais gali būti keli mazgai), kurie pakyla virš odos paviršiaus.
Ilgainiui kyla kyšulys, tampa vienkartiniu, „žiedinių kopūstų“ pavidalu. Mazgoje auga kraujagyslės, dėl kurių ji gali įsigyti raudonos arba rudos spalvos spalvą. Kartais auglys turi gelsvai raudonos arba rausvai rudos spalvos pažeidimą, kurio paviršiuje yra hiperkeratozės ir karpų augimų. Ši forma vadinama verrucous.
Endofitiniam augimui būdingi dažni atkryčiai ir metastazės. Ant odos susidariusi vieta auga į poodinį riebalinį audinį ir opas. Opos apačia yra šiurkšta, padengta balta plėvele. Mažesni mazgai gali susidaryti aplink pagrindinę vietą, taip pat gali būti opūs, jie padidina pažeistos odos plotą. Vėžys greitai auga į pagrindinius audinius ir migruoja su hematogeniniu būdu į kitus organus (dažniau į plaučius).
Chirurginis gydymas naudojamas mažiems naviko dydžiams. Jis pagrįstas auglio išskyrimu sveikame audinyje. Chirurginis gydymas apima elektrokaguliaciją ir kreetažą.
Odos vėžio chirurginiame gydyme būtina sudaryti kosmetiškai patenkinamą randą.
Chemoterapija, fotodinaminė terapija, lazeriu sukurta šviesos deguonies terapija taip pat naudojami gydant odos ląstelių karcinomą.
Taip pat dažna yra fotodinaminė terapija, reikalaujanti papildomo naviko gydymo su medžiaga.
Odos ląstelių karcinomos ligos prognozė ir jos savalaikis nustatymas yra gana palankūs. Vėžys retai metastazuoja ir suteikia recidyvų. Pavojingiausia pirminės pažeidimo vieta ausyje, orbitoje, ausies regione ir nasolabialinėse raukšlėse.
Skrandžio krūties vėžys
Makroskopiškai šis vėžys yra baltai geltonas mazgas, kurio viduje yra ertmės, kurios lemia formavimo dydį.
Naviko ląstelės turi ryškiai spalvotus branduolius, įvairaus dydžio ir dydžio, išdėstytus išsklaidytose arba nereguliariose grupėse. Apsuptas uždegiminėmis ląstelėmis arba nekrozinėmis ląstelėmis. Kai kurie iš jų gali susikaupti.
Skrandžio ląstelių karcinoma burnos ertmėje
Daugiau nei pusė burnos ertmės ligų atvejų užima liežuvio vėžį. Pagrindinė priežastis yra alkoholio vartojimas ir rūkymas, dauguma pacientų, kuriems yra tokia vėžio forma, yra vyrai. Rizikos faktorius plokščiųjų ląstelių karcinomos vystymuisi yra prasta burnos higiena, burnos ertmės uždegiminės ligos.
Sveika gleivinė retai tampa vėžiu.
Ankstyvosiose ligos stadijose besimptomis. Didėjant švietimui, gali būti sutrikusi rijimo, kramtymo, kalbos pokyčių.
Liežuvio naviko, burnos gleivinės, lūpų aptikimas gali būti atliekamas tiek paciento, tiek stomatologo atliekamo profilaktinio tyrimo metu, per kurį gydytojas gali įsmeigti pažeistos gleivinės plotą, ištirti ir aptikti pakeistas ląsteles. Išaiškinti naviko pobūdį galima tik atlikus morfologinį tyrimą.
Apatinės lūpos vėžys išsivysto labiausiai palankiai, retai metastazuoja. Viršutinės lūpos vėžys turi rimtesnę prognozę, dažnai metastazuojasi į regioninius limfmazgius.
Gerklų ląstelių karcinoma
Kiti vystymosi rizikos veiksniai: vyrų lytis (pastaraisiais metais dėl padidėjusio rūkančiųjų skaičiaus, vyrams ir moterims išsivysto gerklų vėžys maždaug tuo pačiu dažniu), 30–60 metų amžiaus, ŽPV istorija, imunosupresija (ŽIV), profesionalus žala (sąlytis su cheminėmis medžiagomis ar radiacija), prasta mityba (vitaminų ir mikroelementų trūkumas).
Priešvėžinės sąlygos yra:
- su dideliu piktybinių navikų dažniu: leukoplakija, papilomatoze, pachydermia;
- mažas piktybinių navikų dažnis: fibroma, randas po nudegimų ar infekcijų.
Squamous keratinizuojantis vėžys vyksta santykinai palankiai, vystosi lėtai ir retai metastazuoja. Priešingai, skvošas gerklų vėžys greitai auga ir anksti suteikia metastazių.
Dažniau šis vėžys metastazuoja į regioninius limfmazgius ir retai suteikia tolimų metastazių (plaučių, kepenų, kaulų). Prognozę pablogina tai, kad vėžys dažnai pasikartoja net ir radikaliai.
Vėžys yra besimptomis, tačiau kartais pacientas gali skųstis dėl balso, kvėpavimo nepakankamumo ir rijimo pokyčių. Skausmas gali pasireikšti, kai išnyksta navikas.
Kūno ir gimdos kaklelio lapinė ląstelių karcinoma, makštis
Ji turi didžiausią dalį gimdos kaklelio navikų morfologinėje struktūroje. Pirmąją vietą užima vidutiniškai diferencijuota plokščių ląstelių karcinoma, antroji yra labai diferencijuota, o trečioji - mažai fermentuota.
Makšties vėžinių ląstelių karcinomos paplitimas yra labai mažas, todėl sunku jį tirti.
Gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžio rizikos veiksniai yra:
- ankstyvas lytinis aktyvumas (iki 16 metų);
- dažnai keičiasi lytiniai partneriai (4 ar daugiau seksualinių partnerių po 20 metų ir daugiau nei 1 seksualinis partneris iki 20 metų);
- asmens higienos pažeidimas;
- lytiniu keliu plintančių ligų;
- lėtinis vaginitas;
- dinstrofinio amžiaus procesai, kolpitas;
- po menopauzės hipoestrogenizmas;
- rūkymas ir prasta mityba.
Pacientas gali skųstis kruvinu ar įžeidžiančiu išsilaisvinimu, pasikartojančiu skausmu, kraujavimu, nesusijusiu su ciklu.
Pacientams, sergantiems III stadijos liga, pacientams, sergantiems ne kratino pavidalu, metastazės ir recidyvai pasireiškia III stadijos liga, endofitinės augimo formos arba kraterio formavimu. Recidyvai ir metastazės dažnai nepasireiškia kliniškai, o tai paaiškina išsamaus šio patologijos pacientų tyrimo ir dinamiško stebėjimo svarbą.
Diagnozė grindžiama fizine apžiūra, gimdos kaklelio tepinėlių ir biopsijos tyrimu iš visų įtartinų gimdos kaklelio sričių; visiškas kraujo kiekis, biocheminis kraujo kiekis, SCC kiekis serume; išskyros šlapimas, cistoskopija, sigmoidoskopija, dubens organų ir limfmazgių ultragarsas (kai kuriais atvejais būtina išplėsti tyrimų apimtį ir atlikti ultragarą iš inguininių ir supraclavikulinių limfmazgių).
Diagnozė atliekama tik pagal auglio audinio morfologinio tyrimo rezultatus. Taip pat verta paminėti, kad gimdos pažeidimo atveju dažnai diagnozuojamas liaukų vėžys. Jai būdinga nepalanki prognozė, greitas dabartinis ir didelis agresyvumas.
Stačiakampio ir analinio kanalo vėžinis ląstelių vėžys
Bendras tiesiosios žarnos vėžys yra viena iš svarbių šiuolaikinės klinikinės onkologijos problemų. Piktybiniai analinio kanalo navikai pasižymi agresyviu sparčiu augimu ir dažnai metastazėmis.
Tarp visų analinio kanalo navikų, plokščiųjų ląstelių karcinoma yra didesnė. Retai tai randama viršutinės tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalyse.
Paprastai tiesiosios žarnos viduje nėra plokščiosios epitelio, visi plokščiųjų ląstelių karcinomos atvejai yra susiję su metaplazija (tam tikros rūšies epitelio sričių atsiradimas, kur jis paprastai neturėtų būti).
Manoma, kad pagrindinė naviko vystymosi anorektaliniame regione priežastis yra žmogaus infekcija su onkogeninio tipo žmogaus papilomos virusu.
Ligos pradžioje taip pat dažnai būna besimptomis. Apsilankymo pas gydytoją metu pacientas gali pateikti skundą dėl problemų, susijusių su ištuštėjimu, pvz., Dažnu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, išlaisvinimu iš išangės ir skausmu ištuštinimo metu. Užsienio kūno jausmas. Augant augliams ir atsirandant metastazėms, gali pasireikšti netoliese esančių organų ir sistemų skundai (abiejų lyčių liga sutrikusi šlapime, moterims gali pasireikšti skausmas ir tarpmenstruacinis kraujavimas).
Tarp papildomų metodų, naudojamų diagnozei išaiškinti, galima išskirti: irrigoskopiją, kolonoskopiją, rektoromanoskopiją. Tačiau dažniau daugybė duomenų gali būti gaunami jau patepavimo ar tyrimo metu.
Šio tipo vėžio gydymo tyrimai yra labai prieštaringi. Remiantis daugybe duomenų, didelis vaidmuo skiriamas chirurginiam gydymui, pašalinant tiesiąją žarną ir regioninius limfmazgius. Remiantis kitais tyrimais, chirurginis metodas suteikia dažnas atkrytis, o efektyviausias yra chemoradiacinė terapija, kuri leidžia jums regeneruoti naviką ankstyvuoju vystymosi etapu.
Kadangi išangės kanalo vėžinė ląstelių karcinoma dažnai sukelia atkryčius, gydytojai persikėlė į sudėtingą gydymo tipą, kuris apima įvairius metodus.
Plaučių ląstelių plaučių vėžys
Tarptautinė histologinė plaučių vėžio klasifikacija skiria plokščių ląstelių plaučių vėžį į grupes:
- papiliarinis;
- išvalyti langelį;
- maža ląstelė;
- bazinė ląstelė.
Auglio vietovė yra pilkšva, gelsvai rudos spalvos, toje vietoje gali būti nekrozės ar ertmės. Atskirai išskirta vėžio forma.
Plaučių ląstelių plaučių vėžio ląstelės taip pat gali būti labai, vidutiniškai ir prastai diferencijuotos. Labai diferencijuotos skirtingos formos ir dydžio ląstelės, šių ląstelių branduolys taip pat yra skirtingos formos ir dydžio. Yra tarpląsteliniai tiltai ir keratinizacijos zonos.
Vidutiniškai diferencijuotas vėžys turi daugiakampių ląstelių, šerdis ryškiai nudažoma anilino dažais, aiškiai matomas branduolys. Ląstelės nesudaro corneum, tik kai kuriose iš jų galima rasti keratino ir tarpląstelinius tiltus.
Prastai diferencijuotas vėžys gali būti diagnozuojamas tik tuo atveju, jei tiriamame preparate yra ląstelių, sudarančių keratiną arba tarpląstelinius tiltus. Ląstelės turi ovalo formos, ryškią šerdį, kurios priklausomybę tam tikros rūšies vėžiui sunku atskirti.
Viena iš plokščių ląstelių plaučių vėžio formų yra veleno ląstelių karcinoma, kurios ląstelės yra pažymėtos. Suklio formos ląstelės gali pakaitomis su bet kurios rūšies ląstelėmis, aprašytomis aukščiau, ir tada toks vėžys susimaišo.
Pacientas gydytojo kabinete gali skųstis dėl dusulio dėl krūvio ar ramybės, užkimimas balsu, ilgas kosulys su gleivėmis (gleivės gali būti slepiamos krauju), dažna pneumonija ir bronchitas. Pirmieji varpai gali būti bet kokio tipo vėžiui būdingi simptomai: nepagrįstas silpnumas, pastovus temperatūros kilimas, staigus svorio netekimas (jei tam nebuvo imtasi tinkamų priemonių).
Nurodykite diagnozę atlikus krūtinės ląstos rentgenogramą, bronchoskopiją su įtartinos teritorijos gabalo biopsija nuo trachėjos ir bronchų epitelio.
Pradžioje radikalių operacijų, kurios gali sukelti visiškai išgydyti. Taip pat galima chemoterapija ir radioterapija.
Gleivinės ląstelių karcinomos gydymas
Kaip jau minėta, bet kokios lokalizacijos plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymas neapsiriboja tam tikros metodų grupės pasirinkimu, bet atliekamas kompleksiniame: chirurginiame ir terapiniame gydyme.
Chirurginis gydymas yra organo, organo dalies ir regioninių limfmazgių pašalinimas. Tačiau verta prisiminti, kad operacijos apimtis priklauso nuo ligos stadijos ir konservatyvios terapijos galimybės (prieš operaciją ir po operacijos).
Simptominis gydymas atlieka svarbų vaidmenį gydant plokščiųjų ląstelių karcinomą vėlyvose stadijose (III-IV). Jį sudaro psichologinė paciento ir artimųjų parama, skausmo sindromo pašalinimas, hemoraginio sindromo pašalinimas (kraujavimas). Tai taip pat apima gerą mitybą, subalansuotą baltymų, riebalų, angliavandenių, daug vitaminų ir jonų, reikalingų organizmui. Be to, simptominė terapija apima kovai su infekcija ir visų kūno sistemų funkcijos palaikymu.
Išvados
Kalakutų karcinoma yra piktybinis odos ir gleivinės navikas, kilęs iš keratinocitų. Naviko ląstelės gali sudaryti raginę medžiagą. Labiausiai piktybinis mažai diferencijuotas vėžys, mažiausiai diferencijuotas.
Plaktų ląstelių vėžio rizikos veiksniai daugeliu atvejų yra rūkymas arba alkoholio vartojimas, kancerogeninių medžiagų poveikis (pvz., Profesinis pavojus), radiacijos ir saulės spindulių poveikis. Didelį vaidmenį atlieka priešvėžinės ligos (Boweno liga), autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė) ir virusinės infekcijos (onkogeninių tipų žmogaus papilomos virusas).
Pagrindiniai plokščiųjų ląstelių karcinomos gydymo būdai yra skirtingi skirtingose vietose, tačiau jie visada naudojami kartu. Ligos prognozė ir eiga priklauso nuo auglio vietos, stadijos ir morfologinių savybių.
Mes daug nuveikėme, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį ir laukiame jūsų atsiliepimų vertinimo forma. Autorius džiaugsis matydamas, kad jus domina ši medžiaga. Ačiū!
http://ustamivrachey.ru/onkologiya/ploskokletochnyj-rakSquamous ne plokščių karcinoma ir vėžys
Šiandien piktybinių navikų buvimas aptinkamas ne tik pagyvenusiems, bet ir jaunesniems žmonėms. Auglys gali paveikti įvairius organus ir sistemas, augti iš bet kokių ląstelių. Taigi, nuo kvėpavimo sistemos organų piktybinių ligų pusės dažniausiai pasitaiko plokščiojo vėžinio vėžio.
Bendrosios charakteristikos
Squamous nekeratinizuota karcinoma yra auglys, kuris susidaro dėl įvairių plokščio epitelinio audinio veiksnių. Dažniausiai liga aptinkama vyresniems nei 65 metų vyrams. Normalios plokščiosios epitelio ląstelės vyksta nepertraukiamai, nekontroliuojamai ir ilgai trunkančiai.
Kadangi šis procesas tęsiasi nuolat, karcinoma auga gana greitai ir paveikia netoliese esančius laivus ir organus, sukelia sveikų audinių mirtį.
Netrukus piktybinės ląstelės pradeda atskirti nuo pirminio naviko pažeidimo. Iš pradžių jie migruoja į limfmazgius, o limfas plinta į kitus organus. Po laiko auglio ląstelės gali važiuoti su krauju, paveikdamos organus ir sistemas, nutolusias nuo pirminio fokusavimo.
Squamous ląstelių karcinoma yra gana agresyvi, todėl liga turi būti diferencijuota laiku, lyginant su kitomis panašiomis sąlygomis.
Rizikos veiksniai
Šiuo metu neoplazmų etiologija vis dar blogai suprantama. Nepaisant to, šiandien yra daug veiksnių, galinčių kelis kartus padidinti piktybinio proceso vystymosi riziką. Labiausiai identifikuojami:
- Paveldimas polinkis.
- Pacientas yra vyresnis nei 65 metų.
- Bet kokių lėtinių uždegiminių pokyčių buvimas - lėtinis laringitas, tracheitas, bronchitas.
- Dažnai užkrečiamos kvėpavimo sistemos ligos.
- Mažesnis imuninis atsakas, susijęs su imunosupresinių vaistų vartojimu.
- Bet kokių mechaninių ar terminių veiksnių, trauminių gleivinių buvimas.
- Radioaktyvus poveikis.
- Apgyvendinimas netoli pramonės įmonių.
- Blogi įpročiai (mitybos klaidos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas).
- Pelningumas (darbas su mineralinėmis alyvomis, chemikalais ir anglies produktais).
Bet kurio iš aukščiau minėtų veiksnių buvimas asmenyje nenurodo, kad jis būtinai turės piktybinį procesą. Tačiau jūs turite žinoti, kad padidėja plokščiųjų ląstelių karcinomos tikimybė, didėjant predisponuojančių veiksnių skaičiui.
Be šių priežasčių, yra daug vadinamųjų priešvėžinių ligų, kurios laikui bėgant virsta piktybiniu naviku. Išorinių nepageidaujamų veiksnių įtakoje jie dažniausiai atgimsta į keratinizuojančią plokščių ląstelių karcinomą, kuri pasireiškia odos navikais.
Auglio tipai
Įprasta atskirti keletą plokščiųjų ląstelių karcinomos formų pagal auglio augimo pobūdį.
Eksofitinis navikas turi aiškias ribas, nervų paviršių ir plačią, silpnai judančią bazę. Šis navikas greitai auga. Būdingas endofitinio naviko bruožas yra jo opa ir daugelio antrinių mazgų susidarymas. Taip pat gali pasireikšti mišri vėžio forma, kai vienu metu atsiranda opa ir padidėja navikas.
Kadangi yra dviejų tipų plokščiojo vėžio, kurie skiriasi vienas nuo kito, manoma, kad piktybinis procesas gali paveikti ląsteles, kuriose yra keratinizacija (labai ir vidutiniškai diferencijuotas plokščiųjų ląstelių vėžys), ir be (nediferencijuotų plokščių ląstelių vėžio).
Atsižvelgiant į tai, kad tik sveikieji daiktai dažniausiai dengiami keratinizuojančiu epiteliu, ENT klinikinėje praktikoje šio tipo onkologijos pacientai neranda.
Squamous ląstelių karcinoma be keratinizacijos apima grupę nediferencijuotų vėžio ląstelių, su kuriomis siejamas aukštas naviko piktybinis navikas. Savo morfologinėje struktūroje jis yra labai panašus į sarkomą, kuri yra dėl špindelio formos ląstelių buvimo.
Ne keratinizuotas epitelis yra visų gleivinių pagrindas, todėl otolaringologijoje pacientai, kurių ląstelių karcinoma serga burnos ertmės, gerklės, bronchų ir plaučių, yra gana dažni.
Simptomai plokščių ląstelių karcinomos
Klinikinis ligos vaizdas tiesiogiai priklauso nuo piktybinių navikų vietos.
Gerklų vėžys
Ši patologija sudaro 60% visų organų navikų. Kalbant apie kitokią vietą turinčius navikus, ši liga pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu.
Asmuo pastebi savo būklės pablogėjimą gana vėlai, kai auglys pasiekia dydį, kuriuo jis gali užblokuoti gerklų lumenį ir sukelti tokius simptomus:
- Vienodai sunku kvėpuoti įkvėpus ir iškvepiant.
- Skausmas rijimo metu.
- Išvaizda užgaubta.
- Gebėjimas kalbėti (ilgą laiką).
- Kosulys, kuris negali būti gydomas antitussive vaistais.
- Jausmas, kai gerklėje yra svetimkūnis ar koma.
Ligos exo- ir endofitinės formos atsiranda tokiu pačiu dažnumu, tačiau pastarajai būdinga agresyvesnė eiga.
Trachėja, bronchas ir plaučių vėžys
Dėl šių ligų pirmieji klinikiniai požymiai laikomi:
- Sauso, paroksizminio kosulio išvaizda.
- Sunkus kvėpavimas.
- Skausmas krūtinėje.
Vėlesnėse ligos raidos stadijose stebimas kraujavimas iš kraujagyslių pažeidimo.
Atliekant burnos ertmės auglio aptikimą, histologinis tyrimas daugiausia rodo keraminizuojančią plokščiųjų ląstelių karcinomos formą. Jam būdingas skausmas, padidėjęs seilių liaukų išskyrimas ir nemalonus burnos kvapas.
Pažymėtina, kad trachėjos, bronchų ir plaučių karcinomos atveju bakterijų pneumonijos atsiradimas žymiai padidėja.
Vėžio diagnozė
Žinoma, kad laboratorinių tyrimų metodai, skirti diagnozuoti piktybinius kvėpavimo sistemos navikus, nėra pakankamai informatyvūs. Tačiau, nustatant plokščių ląstelių naviko žymeklio koncentraciją, galima įtarti, kad yra onkologija.
Būtina atsižvelgti į tai, kad naudojant šį metodą neįmanoma nustatyti naviko lokalizacijos, taip pat tai, kad šis žymeklis gali būti padidėjęs kitose ligose - priešvėžinėse odos sąlygose, egzema, psoriaze ir kepenų nepakankamumu.
Labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai, leidžiantys pagaliau nustatyti diagnozę, ligos stadiją, apima:
- Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Didelio tikslumo metodai, leidžiantys nustatyti neinvazinį pirminių piktybinių navikų aptikimą ir esamų metastazinių židinių vizualizavimą.
- Laryngo ar bronchoskopija, po to atliekama biopsija. Metodas yra labai informatyvus, tačiau procedūros metu kyla kraujavimo ar infekcijos pavojus.
Diagnostikos metodą ir jo vertinimą turėtų atlikti tik labai specializuotas specialistas.
Patologinio proceso sunkumas
Nustatant ligos stadiją būtina atsižvelgti į naviko dydį ir jo pasiskirstymo laipsnį. Atitinkamai yra TNM klasifikacija, pagal kurią T - nurodo naviko dydį, N - limfmazgių pažeidimų buvimą, M - piktybinių ląstelių atsiradimą tolimuose organuose.
Yra 4 plokščių ląstelių karcinomos etapai:
- Pirmasis etapas (T1N0M0 arba T2N0M0) atskleidžia neoplazmą, kurio dydis neviršija 5 cm, o limfmazgiai nėra pažeisti, nėra metastazių.
- Antrasis etapas (T3N0M0 arba T4N0M0) - auglio dydis viršija 5 cm, jis gali sudygti kaimyniniuose audiniuose.
- Trečiasis etapas (T1–4N1–2M0) - navikas gali būti skirtingo dydžio, tačiau tuo pačiu metu aptinkamas metastazinis limfmazgių pažeidimas.
- Ketvirtasis etapas T1–4N1–2M1 - įvairių dydžių navikas, metastazės limfmazgiuose ir tolimuose organuose.
Nustatant piktybinio proceso etapą galima nustatyti gydymo taktiką ir įvertinti vienos ar kito ligos varianto prognozę. Statistiškai įrodyta, kad labiausiai nusivylusi prognozė yra pacientams, sergantiems plokščiųjų ląstelių gerklų vėžiu - penkerių metų išgyvenamumas visuose ligos etapuose yra tik 10–20%.
http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rak/ploskokletochnyj-neorogovevayushhij-rak.htmlNervų plokščių ląstelių karcinomos prognozė gimdos kaklui
Skvošas vėžinis vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų. Liga dažniau aptinkama moterims nuo trisdešimt iki penkiasdešimties metų, tačiau patologija jaunesniame ir brandesniame amžiuje neįtraukta. Prognozė dėl tam tikros formos plokščiųjų ląstelių karcinomos gyvenimo trukmės priklauso nuo to, kada nustatomas vėžio procesas, piktybinių ląstelių plitimo pobūdis.
Yra žinoma, kad vėžys, įskaitant gimdos kaklelį, dažnai aptinkamas pažengusiuose etapuose. Plekšnės ne plokščiosios vėžio progresavimą skatina klinikinės nuotraukos nebuvimas iki paskutinių etapų, vėlyvas kreipimasis į specialistą ir tyrimas.
Nepaisant to, šiuolaikinių tyrimų metodų, ypač instrumentinių ir laboratorinių, įvedimas leidžia nustatyti ankstyvą stadijos ląstelių vėžį ir žymiai pagerinti prognozę. Kalnų nekvepiantis gimdos kaklelio vėžys ankstyvame etape gali būti visiškai gydomas.
Struktūra
Ginekologai atidžiai stebi gimdos kaklelį. Gimdos kaklelio būklė gali rodyti daugelio ginekologinių patologijų, įskaitant uždegimines, priešvėžines ir piktybines, buvimą.
Būdama žemiausia gimdos dalimi, gimdos kaklelis atlieka tam tikros kliūties vaidmenį. Gimdos kaklelio struktūra yra sudėtinga. Jos struktūra gali būti suskirstyta į dvi dalis:
Epitelis, apimantis gimdos kaklelio paviršių, taip pat yra dviejų formų:
- vieno sluoksnio cilindrinis;
- daugiasluoksnė plokščia.
Gimdos kaklelis primena keletą centimetrų raumenų mėgintuvėlį, o didelė jo dalis yra nematoma ir nepasiekiama ginekologui ištirti. Tai vadinamoji supravagininė dalis.
Ginekologijos tyrime ištirtos gimdos kaklelio ginekologo dalies makšties dalis. Veidrodžiuose galite matyti plokščią, tolygų, šviesiai rožinės spalvos paviršių.
Tipiškas gimdos kaklelio makšties dalies išvaizda dėl daugiasluoksnių plokščių ląstelių, kurios sudaro epitelį. Makšties dalies epitelio bruožas yra kelių sluoksnių buvimas jo struktūroje.
Taigi, gimdos kaklelio makšties dalis yra epitelio, kurį sudaro šie sluoksniai:
- bazinis, turintis apvalius nesubrendusius korinius elementus su vienu dideliu branduoliu;
- tarpiniai, įskaitant išlygintas brandinimo ląsteles su sumažintu branduoliu;
- paviršinis, susidedantis iš plokščių senų ląstelių su mažu branduoliu.
Visi sluoksniai yra glaudžiai sąveikauja, o tai sukelia patologinio proceso plitimą visame epitelinio sluoksnio storyje, kai yra plokščių ląstelių karcinoma. Bazinis sluoksnis yra giliausias. Jis ribojasi su gretima stroma:
Virš aukščiau esančių elementų pokyčiai. Taigi viršutiniame sluoksnyje yra brandžios funkcionuojančios ląstelės, kurios atnaujina epitelį, kai jos yra išliejamos.
Svarbus gimdos kaklelio komponentas yra gimdos kaklelio kanalas gimdos kaklelio viduje. Šis kanalas jungia makštį ir gimdos ertmę.
Gimdos kaklelio kanalas yra padengtas vienu sluoksniu cilindriniu epiteliu, kuris suteikia paviršiui aksominę ir rausvą spalvą. Be to, gimdos kaklelio kanalas suteikia mechanizmą, kuris apsaugo gimdos ertmę nuo infekcijos įsiskverbimo iš makšties į gimdos ertmę. Šis mechanizmas apima patį kanalo anatominį siaurumą ir išskiriančių liaukų buvimą.
Apatinis gimdos kaklelio kanalo kraštas sudaro išorinį ryklę, kuri yra atvira makštyje. Savo gylyje plokščias ir cilindrinis epitelis jungiasi. Ši sritis vadinama transformacijos zona. Pažymėtina, kad dažnai pereinamoji zona yra linkusi priešvėžinių ir piktybinių pokyčių atsiradimui.
Plėtros mechanizmai
Gimdos gimdos kaklelio displastiniai procesai arba displazija prieš ne keratino plokščių ląstelių karcinomą Šiuose ikivėžiniuose procesuose sutrikusi ląstelinio epitelio ląstelių elementų augimas, diferenciacija, brendimas ir vėlesnis atmetimas. Dysplazija prasideda giliausiame baziniame sluoksnyje, po to plinta į viršutinius sluoksnius.
Displazijos procesas turi keletą sunkumo laipsnių, kurie turi skirtingą prognozę.
- CIN I. Lengva prognozė yra palanki, nes nonthreshold gimdos kaklelio vėžio vystymasis yra mažai tikėtinas. Dažnai imuninė sistema savarankiškai susiduria su įvykusiais pokyčiais, o tai reiškia netipinių ląstelių atsiradimą baziniame sluoksnyje. Priešingu atveju, su provokuojančiais veiksniais, po 5 metų gali būti diagnozuotas nešviečiantis plokščių ląstelių vėžys.
- CIN II. Esant vidutiniam sunkumui, priešvėžiniame procese dalyvauja du epiteliniai sluoksniai. Šiame etape prognozė yra mažiau palanki, nes ne keratinizuojantis gimdos kaklelio vėžys gali išsivystyti po 3 metų.
- CIN III. Sunkus laipsnis pasižymi viso epitelio sluoksnio pralaimėjimu. Dingsta epitelio sluoksniai. Prognozuojama, kad po vienų metų galima diagnozuoti vėžį.
Netipinės ląstelės pasižymi beformumu, kelių branduolių buvimu. Sukaupus kiekybinius priešvėžinio pobūdžio pokyčius, atsiranda kokybiškai naujas progresas. Laikui bėgant ląstelės praranda poliškumą, išsamumą ir įgyja didelį mitozės aktyvumą.
Formos ir etapai
Yra žinoma, kad plokščiųjų ląstelių karcinoma užima pirmaujančią poziciją tarp gimdos kaklelio vėžio navikų. Plazminis vėžio tipas pasižymi skirtingų tipų ir formų buvimu.
Dažnai gimdos kaklelio vėžio prognozė priklauso nuo ląstelių diferenciacijos laipsnio.
- Vidutiniškai diferencijuota plokščiųjų ląstelių karcinoma atsiranda vyraujančiu atvejų skaičiumi. Poveikiui būdingas vidutinis progresavimo greitis ir metastazių susidarymas trečiame – ketvirtame etape. Prognozė priklauso nuo ligos diagnozavimo etapo.
- Labai diferencijuota plokščiųjų ląstelių karcinoma turi palankią prognozę dėl ne agresyvumo, retų metastazių ir lėto augimo atvejų.
- Mažos rūšies plokščių ląstelių karcinoma diagnozuojama nedaugeliu atvejų ir jai būdinga prasta prognozė. Šis navikas yra agresyvus, kuriam būdingas greitas metastazių vystymasis ir ankstyvas pasireiškimas.
Ląstelių diferenciacijos laipsnio nustatymas, siekiant nustatyti prognozę, yra įmanoma atliekant histologinį tyrimą.
Ginekologai taip pat klasifikuoja plokščių ląstelių karcinomą, priklausomai nuo piktybinių ląstelių invazijos laipsnio.
- Nulinės stadijos charakteristika yra priešinvazinė arba vadinama intraepitelinė invazija. Pažymėtina, kad klasifikacijoje ši patologija sutampa su trečiosios pakopos displazija. Prognozė, skirta laiku nustatyti ir gydyti priešinvazinę plokštelinių ląstelių karcinomą, yra gera dėl stromos invazijos ir metastazių rizikos.
- Mikroinvasyvių plokščių ląstelių karcinoma pasižymi piktybinių elementų daigumo požymių atsiradimu stromoje iki 0,3 cm, tai yra ne agresyvi onkologinė forma, kuriai būdinga palanki prognozė. Šiame etape metastazių rizika iš esmės nėra, audinių imuninis atsakas ir limfmazgių navikas yra išsaugoti. Perėjimas prie invazinio vėžio užtrunka nuo dvejų metų.
- Invazinė plokštelinių ląstelių karcinoma atsiranda dėl naviko progresavimo, kurio invazija yra nuo 3 mm. Taigi išnyksta fibroblastinė proliferacija, limfoidinė ir plazmazitinė apsauga. Invazinė forma pasižymi padidėjusia metastazių rizika ir auglio išplitimu už gimdos kaklelio ribų.
Piktybinių navikų atsiradimas gali pasireikšti ir su keratinizacija, ir be jos. Šis reiškinys rodo ląstelių brandos laipsnį. Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, ginekologai išskiria šių rūšių plokščiųjų ląstelių karcinomą.
- Horny forma randama 25% atvejų. Tai brandžios rūšys, turinčios diferencijuotą ląstelių sudėtį. Ląsteliniai elementai sudaro kompleksus. Jų struktūra primena plokščią epitelį. Periferijoje yra suapvalinti ląstelių elementai, kuriems būdingas mažesnis brandumas, hiperchrominis branduolys, sintetinis citoplazminis kraštas. Centre keratinas kaupiasi dideliais kiekiais ir sudaro vadinamuosius vėžio perlus. Horny navikai auga lėtai.
- Nefritrito forma diagnozuojama daugiau kaip 60% atvejų. Histologinio tyrimo procese galima nustatyti polimorfinius ląstelių elementus, kurie skiriasi pagal branduolius su vidutiniu jų brandos laipsniu, dideliu mitozių skaičiumi. Nešalinių sluoksnių navikai sparčiai progresuoja, o jų prognozė yra mažiau palanki.
Klasifikacija rodo keturis oncoprocesijos etapus.
- Yra gimdos kaklelio pažeidimas. A1 - invazija iki 3 mm. A2 - daigumas iki 5 mm. B1 - piktybinių ląstelių plitimas iki 4 cm B2 - epitelio dalyvavimas virš 4 cm.
- Diagnozuota gimdos kūno onkologinio proceso aprėptis. A - dalyvavimo parametrai, kurių nepastebėta. B - serozinės gimdos membranos pralaimėjimas.
- Nustatomas audinių, esančių šalia gimdos, dalyvavimas. Ir - naviko dygimas apatinėje makšties trečioje dalyje. B - vėžio plitimas ant dubens sienos.
- Gleivinės ląstelių karcinomos daigumas dubens organuose ir tolimų metastazių atsiradimas. A - šlapimo pūslės, žarnų pažeidimas. B - tolimų metastazių atsiradimas.
Prognozė daugiausia priklauso nuo metastazių buvimo. Metastazės yra auglio augimo rezultatas. Kai vėžio procesas progresuoja, kai kurie vėžiniai elementai praranda reikiamą mitybą. Taigi ląstelės atsiskiria nuo naviko ir per visą kūną plinta hematogeniniu, limfogeniniu arba implantacijos būdu.
Pirmieji metastazės atsiranda regioniniuose limfmazgiuose, kai jie veikia kaip „filtras“. Kai piktybinių ląstelių skaičius didėja, jie nusėda ir sudygsta, formuodami naujus navikus. Palaipsniui vėžio plitimas į kitus limfmazgius.
Priežastys, predisponuojantys veiksniai
Nenustatytos tikslios nonthreshold squamous ląstelių karcinomos priežastys. Yra aiškus ryšys tarp onkologijos ir kai kurių provokuojančių veiksnių, ypač:
- gimdos kaklelio foninės patologijos, pavyzdžiui, pseudoerozė ir ektropionas;
- ankstyvas seksualinis gyvenimas;
- intymių santykių chaotiškumas;
- gimdos kaklelio epitelio traumavimas;
- smegmos kancerogeninis poveikis;
- nepalankus paveldimumas;
- rūkymas;
- lytiniu keliu plintančių infekcijų, ypač jų derinio.
Tačiau šie veiksniai laikomi tik papildoma rizika susirgti gimdos kaklelio gimdos kaklelio ląstelių karcinoma. Vienintelė įrodyta onkologijos priežastis yra ŽPV infekcija.
Po lytinio papilomos viruso įsiskverbimo į ląstelę kai kurie kamienai gali sukelti jo mutaciją. Paprastai ši rizika pastebima infekcijos metu su ŽPV tipais, turinčiais didelį onkogeninį laipsnį. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio nonthreshold squamous ląstelių karcinoma gali sukelti 16 ir 18 tipų virusų.
Ginekologai pabrėžia, kad išskirtiniais atvejais, kai moteriai yra imuninės sistemos sutrikimai, atsiranda ne keratinizuota plokščiųjų ląstelių karcinoma. Sveikas imunitetas nuo kelių mėnesių pašalina virusą iš organizmo. Ilgalaikis ŽPV buvimas organizme kalba apie įvairias patologijas, ypač apie imuninę prigimtį. Tokioms moterims gresia pavojus.
Klinikiniai pasireiškimai
Nefinansinių plokščių ląstelių vėžio prognozė turi įtakos diagnozės ir gydymo savalaikiškumui. Paprastai ankstyvas aptikimas ir gydymas yra sunkūs, jei moteris nėra nuolat tikrinama. Taip yra dėl ankstyvo ligos pasireiškimo nebuvimo.
Gleivinės ne plokščiosios gimdos kaklelio vėžio simptomai dažniausiai pasireiškia trečiame – ketvirtame etape, kai patologija yra pažengusi ir nepalanki prognozė.
Ginekologai vadina šiuos gimdos kaklelio gimdos kaklelio ląstelių karcinomos simptomus.
- Įvairių charakteristikų išleidimai. Moterys praneša apie tepimą, aciklinį ir kontaktinį išleidimą, taip pat kraujavimą. Prisijungiant prie infekcijos, išskyros gali turėti pūlingą konsistenciją. Gausūs baltymai rodo limfatinių kapiliarų pažeidimą, o išsiskyrimas pagal mėsos slopą rodo auglio dezintegraciją.
- Skausmo sindromas Skausmas gali būti skausmingas ir intensyvus. Moterys patiria pilvo, apatinės nugaros ir tiesiosios žarnos skausmą. Lytiniai santykiai gali lydėti skausmą.
- Vidinio suspaudimo požymiai. Netoli gimdos yra šlapimo pūslė ir žarnos. Todėl, paprastai su gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžiu, yra šių organų veikimo sutrikimų, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas, dažnas šlapinimasis, kraujas šlapime ir išmatose. Dažnai šlapinantis ir šlapinantis yra skausmas.
- Puikumas. Šis simptomas rodo metastazių atsiradimą limfmazgiuose. Edemą galima stebėti iš vienos ar abiejų galūnių pusių.
- Bendrieji pažeidimai. Kai nepageidaujamos plokščiosios nekrozės gimdos kaklelio vėžio formos, bendri onkologiniai požymiai, ypač stiprumo sumažėjimas, svorio ir apetito netekimas, karščiavimas ir nuolatinis silpnumas.
Vėžio simptomų atsiradimas būdingas pažangiems etapams. Tačiau daugelis onkologijos požymių yra panašūs į įvairių ligų simptomus. Norint nustatyti patologiją, reikia ištirti.
Diagnostinių tyrimų metodai
Rūpestinga diagnozė leidžia nustatyti vėžio proceso ypatybes ir nustatyti tinkamą vėžio gydymo sunkumą. Diagnozuojant įvairius diagnostikos metodus. Pagrindinės gimdos kaklelio ląstelių karcinomos atveju pagrindiniai tyrimo metodai yra šios diagnostikos rūšys.
- Ištepti onkocitologiją. Tyrimas yra atrankos metodas, leidžiantis nustatyti netipinius pokyčius ir uždegiminį procesą. Medžiaga yra paimta iš skirtingų kaklo sričių cytbrush. Tiriamąją medžiagą taiko stiklo specialistas, kuris yra spalvotas ir tiriamas laboratorijoje mikroskopu.
- Ginekologinis tyrimas. Vizualinis gimdos kaklelio tyrimas ginekologiniu pavyzdžiu gali padėti nustatyti piktybinius pokyčius vėlyvame etape.
- Kolposkopija. Šis metodas papildo ginekologinį tyrimą ir atliekamas naudojant kolposkopą. Įrenginyje yra apšvietimo ir didinimo sistema. Jei paprastos diagnozės gydytojas nustato epitelio pokyčius, atliekamas išplėstinis tyrimas. Acto rūgšties tirpalas dengiamas kaklo srityje. Baltų dėmių išvaizda rodo infekciją HPV. Tada epitelį apdoroja Lugolis. Rudos spalvos dažymo trūkumas kai kuriose srityse rodo atypia.
- Biopsija. Tyrimas reikalingas atipijos požymių nustatymui kolposkopijos metu. Imamas nedidelis audinio mėginys, kuris tiriamas mikroskopu laboratorijoje kaip dalis histologinės diagnozės.
- Iškirpti gimdos kaklelio kanalą. RDV rekomenduojama esant įtariamam gimdos kaklelio kanalo arba adenokarcinomos vėžiui.
- Ultragarsas. Tyrimas atliekamas naudojant makšties jutiklį. Šis metodas gali nustatyti gimdos kaklelio storėjimą ir navikus. Ultragarso pagalba įvertinti dubens organų būklę ir piktybinių procesų paplitimą.
Onkologijai diagnozuoti naudojami ir šie metodai:
- susijusių specialybių gydytojų konsultacijos;
- urografija;
- rektoskopija;
- MRT;
- plaučių rentgeno spinduliai;
- CT nuskaitymas;
- cistoskopija;
- kaulų scintigrafija;
- limfografija.
Gydymo taktika
Gydymo taktikos pasirinkimą daugiausia lemia onkoprocesijos etapas. Dažnai specialistai gydymo prognozei pagerinti naudoja keletą metodų.
Chirurginė intervencija
Šis metodas yra veiksmingas ankstyvosiose plokščiosios ne plokščių gimdos kaklelio vėžio stadijose. Kartais intervenciją papildo spindulinė terapija. Tačiau patartina jaunoms moterims atlikti operaciją be švitinimo, kad nebūtų sutrikdyta kiaušidžių veikla.
Su neinvaziniu ir mikro invaziniu vėžiu gimdos kaklelio konisiją rodo ekspozicija su skalpeliu, radijo bangomis, lazeriu ar elektra. Iškirpimas atliekamas kūgio formos, kad būtų pašalintas paveiktas audinys. Trachelectomy taip pat galima. Šiuo atveju gimdos kaklelis, šalia esantis makšties audinys ir regioniniai limfmazgiai yra amputuojami. Tačiau ši intervencija nepanaikina moters reprodukcinės funkcijos.
Visais kitais atvejais parodomos intervencijos su gimdos, kaklo, limfmazgių, vamzdelių, kiaušidžių ir aplinkinių audinių pašalinimu. Chirurginio gydymo apimtis priklauso nuo piktybinio proceso plitimo laipsnio.
Po įsikišimo gali atsirasti gimdos kaklelio nikotininių sluoksnių ląstelių karcinomos pasikartojimas. Švitinimas ir chemoterapija yra naudojami siekiant išvengti ir pagerinti jų gyvenimo trukmę.
Radiacinė terapija
Radiacinė arba radioterapija yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų gimdos kaklelio vėžiui. Radioterapija gali sunaikinti vėžines ląsteles, taip sumažinant naviko dydį. Naudojant spinduliuotę, „oncoprocess“ sustoja, o jo progresavimas sulėtėja. Gydymo prognozė, naudojant radioterapiją, yra palankesnė.
Radiacinė terapija atliekama:
- intrakavitacinis būdas;
- nuotoliniu būdu.
Dažnai naudojamas šių taktikų derinys, siekiant pagerinti prognozę. Intrakavitinio metodo atveju poveikis atsiranda dėl vamzdelio, įmontuoto į gimdos kaklelį, per kurį spinduliuojama. Šis metodas neturi jokio poveikio sveikiems audiniams. Naudojant nuotolinį metodą, poveikis yra išplėstas. Maža sveikų ląstelių dalis gali būti pažeista.
Be to, galima naudoti radioterapiją:
- prieš operaciją;
- po intervencijos.
Jei prieš operaciją naudojate švitinimą, galite sumažinti naviko dydį. Naudojant po intervencijos, radioterapija sunaikina likusias naviko ląsteles.
Chemoterapija
Vaistų, turinčių įtakos navikui, naudojimas yra labiau pagalbinis nei pagrindinis veikėjas. Chemoterapija gali būti taikoma tiek prieš, tiek po intervencijos, siekiant sumažinti naviką ir pašalinti vėžinius elementus.
Chemoterapijai reikia tam tikro preparato kiekio, nes vartojant narkotikus atsiranda šalutinis poveikis. Paprastai gydytojai paskiria žolelių arbatas, kad išvengtų nepageidaujamo poveikio ir padidintų gydymo veiksmingumą.
Chemoterapija gali būti atliekama:
- vienas ar daugiau vaistų;
- kursai su kelių savaičių ar mėnesių intervalu;
- ambulatorinėmis ir stacionarinėmis sąlygomis;
- su skirtinga gydymo trukme.
Chemoterapija gali sumažinti nelygios plokščiosios gleivinės gimdos kaklelio vėžio apraiškas ir pagerinti gyvenimo trukmės prognozę. Ketvirtame etape chemoterapija naudojama kaip eksperimentinis gydymo metodas ir yra paliatyvus. Prognozė paprastai yra nepalanki.
Apskritai palankią prognozę lemia ląstelių diferenciacijos etapas ir laipsnis. Paprastai nervos slenksčio ląstelių karcinomos nulio ir pirmojo etapo metu gydymas yra geras. Antrojo etapo prognozė reiškia penkerių metų išgyvenamumo rodiklį 50% atvejų. Trečiasis etapas turi mažiau palankią prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas stebimas 30% gleivinės nekvepiamojo gimdos kaklelio vėžio atvejų.
http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/prognoz-pri-ploskokletochnom-neorogovevayushhem-rake-shejki-matki.htmlSimptominio vėžio gydymo požymiai ir būdai
Vakarinė ląstelių karcinoma yra onkologinė liga, kuriai būdingas jų plokščiųjų epitelinių ląstelių naviko susidarymas. Patologija gali išsivystyti skirtinguose organuose ir žmogaus odoje. Ji turi savo srauto ir pasireiškimo savybes.
Veislės
Medicinoje yra keletas plokščių ląstelių karcinomos klasifikacijos, priklausomai nuo auglio išvaizdos ir jo vystymosi savybių. Forma išskiria šiuos švietimo tipus:
- Blyashechnaya. Skiriasi plokštelių išvaizda su ryškiai raudonu atspalviu, turinčiu didelį tankį. Neoplazmos paviršius yra padengtas mažais tuberkuliais, kurie yra linkę į kraujavimą. Patologija aktyviai plinta, užfiksuoja naujas ir naujas sritis.
- Nodal. Jį apibūdina mazgų formavimasis, kurie išvaizdos primena žiedinius kopūstus. Augimo paviršius yra nelygus, spalva raudona - ruda, struktūra yra tanki. Šio tipo onkologijai būdingas greitas srautas.
- Vėžinis. Tokiu atveju opos yra suformuotos, turinčios šiek tiek pakeltas briaunas ritinių pavidalu. Formacijos turi nemalonų kvapą, kraujavimą, greitai sklinda per kūną ir gali įsiskverbti į vidinius sluoksnius.
Auglys taip pat suskirstytas į šiuos tipus:
- Ne gleivinės vėžys. Tai laikoma pavojingiausia onkologijos forma, nes ji turi didelį agresyvumą. Auglys sparčiai auga, nenustato ląstelių keratinizacijos proceso.
- Horny vėžys Šio tipo patologijai būdinga, kad neoplazmos ląstelės sukaupia keratiną ir miršta. Dėl to vietoje atsiranda geltonos plutos. Šis reiškinys vadinamas keratinizacija.
Įvairus vėžinis navikas ir diferenciacijos laipsnis:
- Labai diferencijuota plokščiųjų ląstelių karcinoma. Jam būdingas lėtas kursas, laipsniškas plitimas į kitus audinius, todėl turi palankiausią prognozę.
- Vidutiniškai diferencijuota plokščiųjų ląstelių karcinoma. Ji turi vidutinį agresyvumą.
- Žemo laipsnio plokščiųjų ląstelių karcinoma. Jis turi nepalankų ruožą, jis sparčiai vystosi, greitai auga į kitus audinius ir organus, ir anksti suteikia metastazių.
Plazminių ląstelių karcinomos lokalizacija atsiranda ant odos, lūpų, burnos, plaučių, stemplės, gerklų, bronchų, trachėjos.
Priežastys
Didesniu mastu plokščių ląstelių karcinomos, kaip ir bet kurios kitos onkologijos rūšies, vystymasis kaltas pats žmogui, nes šiuo metu labai nedaug žmonių atidžiai stebi savo kūno pokyčius, reguliariai stebi gydytojai ir veda sveiką gyvenimo būdą.
Pagrindinis vaidmuo vystant vėžį yra būtent gyvenimo būdas. Gydytojai dažniausiai susiduria su vėžio aptikimu pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, daug dūmų, yra priklausomi nuo narkotikų, neleidžia organizmui visiškai atsipalaiduoti nuo krovinių.
Taip pat yra daug ligonių, kurie ilgą laiką ignoruoja tam tikro organo patologiją. Ilgalaikio gydymo nebuvimo metu daugelis ligų gali sukelti patologinius ląstelių pokyčius, ypač piktybinius pokyčius. Pavyzdžiui, jei gydote gastritą, jis anksčiau ar vėliau išsivystys į opą, kuri, ignoravus, taip pat gali virsti vėžiu.
Onkologijos plėtros priežastys yra paveldimumas. Neįmanoma kovoti su juo, bet žmonės, turintys polinkį į vėžį, turi daugiau dėmesio skirti savo sveikatai ir būti reguliariai tikrinami.
Simptomatologija
Klinikinis plokščių ląstelių vėžio vaizdas yra padalintas į bendrą ir specifinį. Pirmoji požymių grupė būdinga bet kurios vietos navikams. Tokie pasireiškimai rodo bendros kūno būklės pablogėjimą.
Šie simptomai yra šie:
- Nuolatinis silpnumo jausmas.
- Pykinimas
- Galvosūkiai.
- Nuovargis.
- Temperatūros padidėjimas.
- Sumažėjęs apetitas.
- Lieknėjimas
Konkretūs onkologijos požymiai kalba apie tam tikro organo pralaimėjimą. Todėl jie skiriasi priklausomai nuo piktybinių formų lokalizacijos.
Odos vėžio atveju pastebimi šie simptomai:
- Skausmo pojūtis.
- Edemos dangtelis.
- Niežulys ir deginimo pojūtis.
- Odos paraudimas.
- Epidermio trūkumas.
Jei atsiranda burnos ertmės pažeidimas:
- Skausmingumas
- Padidėjęs seilėjimas.
- Nepageidaujamas burnos kvapas.
- Kramtomosios maisto problemos.
- Kalbos funkcijos pažeidimas.
Kai stemplės onkologija yra tokia, kaip:
- Problemos, susijusios su rijimu.
- Krūtinės skausmo sindromas.
- Dažnas maisto atgaivinimas.
- Konkretus burnos kvapas.
- Vėmimas krauju.
Praradus gerklų, pacientai skundžiasi:
- Sunku nuryti maistą.
- Kvėpavimo problemos.
- Balso pokytis.
- Skausmas rijimo metu.
- Kosulys
- Gerklės gerklės jausmas.
- Dažnas kosulys.
- Kraujo priemaišos skreplėje.
- Dusulys, užspringimas.
Kai onkologija gimdos kakle rodo šiuos simptomus:
- Kraujavimas iš gimdos.
- Kraujo išsiskyrimas po lytinio kontakto.
- Skausmas lytinių santykių metu.
- Apatinės pilvo dalies charakteristika.
- Problemos, susijusios su žarnyno ar šlapimo pūslės ištuštinimu.
Ankstyvosiose stadijose vėžio simptomai nepasirodo, todėl sunku laiku nustatyti ligą. Todėl gydytojai ragina žmones atlikti profilaktinius tyrimus.
Diagnostika
Diagnostinių priemonių kompleksas priskiriamas priklausomai nuo vėžio vietos, nes yra būdų, kurie naudojami tik tam tikro organo tyrimui. Apklausa gali apimti tokius plokščiųjų ląstelių karcinomos nustatymo metodus:
- Laboratoriniai kraujo tyrimai: bendri, klinikiniai ir naviko žymenys.
- Šlapimo analizė
- Ultragarsinis tyrimas.
- Rentgeno spinduliai.
- Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija.
- Moterų gimdos kaklelio kolonoskopija.
- Bronchų bronchoskopija.
- Gerklų laryngoskopija.
Diagnozei taip pat naudojama biopsija su histologiniu ar citologiniu tyrimu iš pažeidimo paviršiaus.
Gydymas ir prognozė
Plaučių ląstelių karcinomos gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo onkologijos raidos etapo, paciento amžiaus, su tuo susijusių ligų buvimo organizme.
Šiuolaikinė medicina siūlo tokius gydymo būdus:
- Chirurginė intervencija - navikų pašalinimas su nedideliu sveikų audinių gaudymu arba paveikto organo amputacija. Be to, operacija apima limfmazgių pašalinimą.
- Chemoterapija - vėžinių ląstelių su citotoksiniais vaistais naikinimas.
- Radiacinė terapija - poveikis intensyviems spinduliams.
- Kriodestrukcija - neoplazmos pašalinimas užšaldant skystu azotu.
- Elektrokaguliacija - naviko pašalinimas naudojant elektros srovę.
- Simptominis gydymas siekiant pašalinti skausmą ir kitus patologijos požymius.
Plaktų ląstelių karcinomos prognozė priklauso nuo atliktos terapijos savalaikiškumo ir teisingumo. Penkerių metų išgyvenimo procentas įvairiais etapais yra toks:
- Pirmasis laipsnis - daugiau nei 90%.
- Antrasis laipsnis - 75-80%.
- Trečiasis laipsnis - 40-50%.
- Ketvirtasis laipsnis - 5-10%.
Kad išvengtumėte tokios baisios patologijos, kaip vėžys, jūs turėtumėte kuo labiau priartinti savo gyvenimo būdą prie sveiko ir patikrinti kūno būklę su gydytojais.
http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/ploskokletochnyj-rak